العلاج السلوكي المعرفي هو أسلوب فعال. من يمكنه الاستفادة من العلاج المعرفي وكيف؟
العلاج السلوكي المعرفي هو نوع من العلاج النفسي. هذا النوع من العلاج النفسي يغير طريقة تفكيرك ويغير مزاجك وسلوكك. ويستند على فكرة ذلك الإجراءات السلبيةأو المشاعر هي نتيجة للملاحظات أو الأفكار المشوهة الحالية وليس لقوى غير واعية من الماضي.
العلاج السلوكي المعرفي هو مزيج من الأساليب المعرفية والسلوكية. يركز العلاج المعرفي على حالتك المزاجية وأفكارك. العلاج السلوكي – في التصرفات والسلوك. معالج، ممارس نهج معقد، يعمل معك على التثبيت المنظم. تعمل أنت ومعالجك على تحديد أنماط محددة من الأفكار السلبية والاستجابات السلوكية للمواقف الصعبة أو المجهدة.
يتضمن العلاج تطوير طرق أكثر توازناً وبناءة للاستجابة للضغوطات. من الناحية المثالية، ينبغي أن تساعد هذه التقنيات الجديدة في تقليل أو القضاء على هذه المشكلة السلوك القلقأو المرض.
يمكن أيضًا تطبيق مبادئ العلاج السلوكي المعرفي خارج مكتب المعالج. على سبيل المثال، العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت: يستخدم مبادئ العلاج السلوكي المعرفي للمساعدة في إدارة أعراض الاكتئاب والقلق.
كيف يعمل العلاج السلوكي المعرفي
العلاج السلوكي المعرفي هو نهج قصير المدى من العلاج التحليلي النفسي والديناميكي النفسي. قد تستغرق الأنواع الأخرى من العلاج عدة سنوات لاكتشافها وعلاجها للمريض. غالبًا ما يتضمن العلاج السلوكي المعرفي 10-20 جلسة فقط.
توفر الجلسات فرصة للتعرف على الأمور المستمرة مواقف الحياةوالتي قد تسبب أو تساهم في الإصابة بالاكتئاب. تبحث أنت ومعالجك عن أنماط أو أنماط تفكير تؤدي إلى الاكتئاب.
وهذا العلاج يختلف عن التحليل النفسي. كما يتضمن أيضًا العمل مع ماضيك للعثور على مصادر المشكلات التي تواجهك.
قد يُطلب منك الاحتفاظ بمذكرة كجزء من العلاج السلوكي المعرفي. تتضمن المجلة تسجيل الأحداث وردود أفعالك تجاهها. يمكن أن يساعدك المعالج في كسر الأنماط وردود الفعل السلبية، مثل:
- تفكير "الكل أو لا شيء": رؤية العالم بالأبيض والأسود
- رفض التجارب الإيجابية، والإصرار على أنها "غير مهمة" لسبب ما
- ردود الفعل السلبية التلقائية: الأفكار المسيئة المعتادة
- زيادة أو تقليل قيمة الحدث:
- الإفراط في التعميم: استخلاص استنتاجات واسعة من حدث واحد
- التخصيص: أخذ الأمور على محمل شخصي للغاية أو الشعور بالأفعال كما لو أنها موجهة إليك
- الفلتر العقلي: اختيار تفصيل سلبي واحد والتثبيت عليه بحيث يحجب الواقع
يمكنك أنت ومعالجك استخدام مجلة الحالة المزاجية للمساعدة في استبدال أنماط السلوك أو التصورات السلبية بأنماط أكثر إيجابية. ويمكن القيام بذلك باستخدام عدد من الطرق مثل:
- السيطرة على وتعديل الأفكار وردود الفعل المشوهة
- تعلم طريقة دقيقة وشاملة لتقييم المواقف وردود الفعل الخارجية أو السلوك العاطفي
- ممارسة التأمل الذاتي
يمكنك ممارسة هذه التقنيات بمفردك أو بمساعدة معالج، أو يمكنك التدرب عليها بدلًا من ذلك ظروف خاضعة للرقابة، حيث تواجه مشكلة. يمكنك استخدام هذه المواقف لتطوير القدرة على الاستجابة لجميع الأحداث بهدوء، والطريقة الأخرى هي العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت. يتيح لك هذا ممارسة التقنيات في المنزل أو في المكتب.
ما هي الأمراض التي يتم علاجها بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT)؟
يستخدم العلاج السلوكي المعرفي على نطاق واسع لعلاج امراض عديدةوالظروف عند الأطفال والمراهقين والبالغين. تشمل هذه الأمراض والحالات ما يلي:
- السلوك المعادي للمجتمع (بما في ذلك الكذب والسرقة وإيذاء الحيوانات والناس)
- اضطرابات القلق
- قصور الانتباه وفرط الحركة
- اضطراب ذو اتجاهين
- الاضطرابات السلوكية
- اكتئاب
- اضطرابات الأكل (الإفراط في تناول الطعام، فقدان الشهية، الشره المرضي)
- ضغط
- تقلبات الشخصية
- الرهاب
- فُصام
- الاضطرابات الجنسية
- اضطرابات النوم
- مشاكل في المهارات الاجتماعية
- تعاطي الكحول أو المخدرات
يمكن دمج العلاج السلوكي المعرفي مع علاجات أخرى للاكتئاب.
هل هناك أي مخاطر؟
هناك القليل من المخاطر العاطفية على المدى الطويل المرتبطة بالعلاج السلوكي المعرفي. لكن معالجة المشاعر والتجارب المؤلمة أمر مرهق دائمًا! قد يشمل العلاج مواقف تجنبتها سابقًا. على سبيل المثال، قد يُطلب منك قضاء المزيد من الوقت في الأماكن العامة إذا كنت تخاف من الناس. ربما سيكون عليك مواجهة الموت محبوبالذي جعلك مكتئبا.
توفر هذه السيناريوهات فرصة لممارسة المهارات المكتسبة المواقف العصيبة. الهدف من العلاج هو تعليمك كيفية التعامل مع القلق والخوف بطريقة آمنة وبناءة.
ماذا يقول الخبراء؟
"هناك قدر كبير من الأدلة على فعالية العلاج السلوكي المعرفي لمشاكل محددة"، كما أخبرنا سيمون ريجو، المعالج النفسي. مركز طبي(مونتيفيوري في نيويورك). "بالنسبة للعلاجات الأخرى لا يوجد الكثير من الأدلة."
هذا لا يعني أن أنواع العلاج الأخرى غير فعالة. يقول ريجو: "إن تعلمهم أكثر صعوبة". "معظم الدراسات كانت مبنية ببساطة على العلاج السلوكي المعرفي."
آخر تحديث: 17/07/2014
ذهني العلاج السلوكي(CBT) هو نوع من العلاج يساعد المرضى على فهم الأفكار والمشاعر التي تؤثر على السلوك. يستخدم عادة لعلاج مدى واسعالأمراض، بما في ذلك الرهاب والإدمان والاكتئاب والقلق، وعادةً ما يستمر العلاج السلوكي المعرفي لفترة قصيرة ويركز على مساعدة العملاء في مشكلة معينة. أثناء العلاج، يتعلم المرضى تحديد وتغيير أنماط التفكير المدمرة أو القلق المسببة التأثير السلبيعلى السلوك.
أساسيات العلاج السلوكي المعرفي
يشير المفهوم الأساسي إلى أن أفكارنا ومشاعرنا تلعب دورًا أساسيًا في تشكيل سلوكنا. على سبيل المثال، الشخص الذي يفكر كثيرًا في حوادث الطائرات، وحوادث المدرج، وغيرها من الكوارث الجوية قد يبدأ في تجنب السفر الجوي. الهدف من العلاج السلوكي المعرفي هو تعليم المرضى أنهم لا يستطيعون التحكم في كل جانب من جوانب العالم من حولهم، ولكن يمكنهم التحكم في كيفية تفسيرهم للعالم وتفاعلهم معه.
في السنوات الاخيرةأصبح العلاج السلوكي المعرفي شائعًا بشكل متزايد بين العملاء والمعالجين أنفسهم. لأن هذا النوع من العلاج، كقاعدة عامة، لا يستغرق الكثير من الوقت، وبالتالي يعتبر أكثر سهولة من أنواع العلاج الأخرى. لقد تم إثبات فعاليته تجريبياً: فقد وجد الخبراء أنه يساعد المرضى على التغلب على السلوك غير المناسب في مظاهره الأكثر تنوعًا.
أنواع العلاج السلوكي المعرفي
وبحسب الجمعية البريطانية للمعالجين السلوكيين والمعرفيين، فإن “العلاج النفسي السلوكي المعرفي هو مجموعة من العلاجات المبنية على مفاهيم ومبادئ مستمدة من النماذج النفسية للعاطفة والسلوك الإنساني. وهي تشمل كلا من مجموعة واسعة من أساليب العلاج الاضطرابات العاطفيةبالإضافة إلى فرص المساعدة الذاتية."
يتم استخدام ما يلي بانتظام من قبل المتخصصين:
- العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني.
- العلاج بالمعرفة;
- العلاج المتعدد الوسائط.
مكونات العلاج السلوكي المعرفي
غالبًا ما يواجه الناس أفكارًا أو مشاعر لا تؤدي إلا إلى تعزيز رأيهم الخاطئ. يمكن أن تؤدي هذه الآراء والمعتقدات إلى سلوكيات إشكالية يمكن أن تؤثر على مجالات متعددة من الحياة، بما في ذلك الأسرة والعلاقات الرومانسية والعمل والمدرسة. على سبيل المثال، قد يعاني الشخص الذي يعاني من تدني احترام الذات الأفكار السلبيةعن نفسه أو قدراته أو مظهره. ونتيجة لذلك، قد يبدأ الشخص في تجنب المواقف التفاعل الاجتماعيأو رفض، على سبيل المثال، فرص التقدم في العمل.
لمحاربة هذه الأفكار والسلوكيات المدمرة، يبدأ المعالج بمساعدة العميل على تحديد المعتقدات الإشكالية. هذه المرحلة، والمعروفة أيضًا بالتحليل الوظيفي، لها مهملفهم كيف يمكن للأفكار والمشاعر والمواقف أن تساهم في السلوك غير المناسب. يمكن أن تكون هذه العملية صعبة، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ميول مفرطة في الاستبطان، ولكنها في النهاية يمكن أن تؤدي إلى معرفة الذات والرؤى التي تعد جزءًا لا يتجزأ من عملية الشفاء.
يركز الجزء الثاني من العلاج السلوكي المعرفي على السلوك الفعلي الذي يساهم في المشكلة. يبدأ العميل في تعلم وممارسة مهارات جديدة يمكن استخدامها بعد ذلك في مواقف الحياة الواقعية. على سبيل المثال، شخص يعاني من إدمان المخدراتيمكن أن يتعلم مهارات التأقلم وطرق تجنب أو التعامل مع المواقف الاجتماعية التي قد تؤدي إلى الانتكاس.
في معظم الحالات، يعد العلاج السلوكي المعرفي عملية تدريجية تساعد الشخص على اتخاذ خطوات إضافية نحو تغيير السلوك. قد يبدأ الشخص المصاب بالقلق الاجتماعي بمجرد تخيل نفسه في موقف اجتماعي يسبب القلق. يمكنه بعد ذلك محاولة التحدث مع الأصدقاء وأفراد الأسرة والمعارف. مع الحركة المستمرة نحو الهدف، تبدو العملية أقل تعقيدا، والأهداف نفسها تبدو قابلة للتحقيق تماما.
تطبيق العلاج السلوكي المعرفي
أستخدم العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض - القلق والرهاب والاكتئاب والإدمان. يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) واحدًا من أكثر أنواع العلاج التي تمت دراستها - ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن العلاج يركز على مشكلات محددة ومن السهل نسبيًا قياس نتائجه.
غالبًا ما يكون العلاج السلوكي المعرفي هو الأنسب للعملاء الذين يميلون إلى التأمل الذاتي. لكي يكون العلاج السلوكي المعرفي فعالًا، يجب أن يكون الشخص مستعدًا له ويجب أن يكون على استعداد لقضاء الوقت والجهد في تحليل أفكاره ومشاعره. قد يكون هذا النوع من التأمل الذاتي صعبًا، ولكنه طريقة رائعة لمعرفة المزيد حول كيفية القيام بذلك الحالة الداخليةيؤثر على السلوك.
يعد العلاج السلوكي المعرفي مفيدًا أيضًا لأولئك الذين يحتاجون إلى علاج قصير الأمد لا يتضمن استخدام الأدوية. إحدى فوائد العلاج السلوكي المعرفي هو أنه يساعد العملاء على تطوير المهارات التي يمكن أن تكون مفيدة الآن وفي المستقبل.
إن هذا الأسلوب من العلاج النفسي يخاطب العقل الواعي ويساعدنا على تحرير أنفسنا من الصور النمطية والأفكار المسبقة التي تحرمنا من حرية الاختيار وتدفعنا إلى التصرف وفق نمط ما. تسمح هذه الطريقة، إذا لزم الأمر، بتصحيح الاستنتاجات "التلقائية" اللاواعية للمريض. إنه ينظر إليهم على أنهم حقيقة، ولكن في الواقع يمكنهم تشويه الأحداث الحقيقية بشكل كبير. غالبًا ما تصبح هذه الأفكار مصدرًا للمشاعر المؤلمة، سلوك غير لائق، اكتئاب، اضطرابات القلقوغيرها من الأمراض.
مبدأ التشغيل
يعتمد العلاج على العمل سوياالمعالج والمريض. لا يقوم المعالج بتعليم المريض كيفية التفكير بشكل صحيح، ولكنه يفهم معه ما إذا كان نوع التفكير المعتاد يساعده أم يعيقه. مفتاح النجاح هو المشاركة النشطة للمريض، الذي لن يضطر إلى العمل أثناء الجلسات فحسب، بل سيضطر أيضًا إلى أداء واجباته المنزلية.
إذا كان العلاج في البداية يركز فقط على أعراض وشكاوى المريض، فإنه يبدأ تدريجياً في التأثير على مناطق التفكير اللاواعية - المعتقدات العميقة الجذور، وكذلك أحداث الطفولة التي أثرت على تكوينها. المبدأ مهم تعليق- يتحقق المعالج باستمرار من مدى فهم المريض لما يحدث في العلاج ويناقش معه الأخطاء المحتملة.
تقدم
يكتشف المريض مع المعالج النفسي الظروف التي تظهر فيها المشكلة: كيف تنشأ "الأفكار التلقائية" وكيف تؤثر على أفكاره وخبراته وسلوكه. في الجلسة الأولى، يستمع المعالج فقط للمريض بعناية، وفي الجلسة التالية يناقش بالتفصيل أفكار المريض وسلوكه في العديد من المواقف اليومية: ما الذي يفكر فيه عندما يستيقظ؟ وفي وجبة الإفطار؟ الهدف هو عمل قائمة باللحظات والمواقف التي تسبب القلق.
ثم يحدد المعالج والمريض برنامج العمل. وتشمل المهام التي يجب إنجازها في الأماكن أو الظروف التي تسبب القلق - ركوب المصعد، تناول العشاء في مكان عام… تتيح لك هذه التمارين تعزيز مهارات جديدة وتغيير السلوك تدريجياً. يتعلم الشخص أن يكون أقل صرامة وقاطعًا، وأن يرى جوانب مختلفة من موقف المشكلة.
يقوم المعالج بطرح الأسئلة بشكل مستمر ويشرح النقاط التي تساعد المريض على فهم المشكلة. تختلف كل جلسة عن الجلسة السابقة، لأنه في كل مرة يتحرك المريض للأمام قليلاً ويعتاد على العيش وفق وجهات نظر جديدة وأكثر مرونة دون دعم المعالج.
بدلا من "قراءة" أفكار الآخرين، يتعلم الشخص التمييز بين أفكاره، ويبدأ في التصرف بشكل مختلف، ونتيجة لذلك، الحالة العاطفية. إنه يهدأ ويشعر بأنه أكثر حيوية وحرية. يبدأ في تكوين صداقات مع نفسه ويتوقف عن الحكم على نفسه وعلى الآخرين.
في أي الحالات يكون هذا ضروريا؟
العلاج المعرفي فعال في علاج الاكتئاب نوبات ذعروالقلق الاجتماعي والوسواس القهري والاضطرابات سلوك الأكل. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لعلاج إدمان الكحول وإدمان المخدرات وحتى الفصام (كطريقة داعمة). وفي الوقت نفسه، يعد العلاج المعرفي مناسبًا أيضًا للتعامل مع تدني احترام الذات وصعوبات العلاقات والرغبة في الكمال والمماطلة.
يمكن استخدامه في كل من العمل الفردي، وفي العمل مع العائلات. لكنها ليست مناسبة لأولئك المرضى الذين ليسوا على استعداد للقيام بدور نشط في العمل ويتوقعون من المعالج تقديم المشورة أو مجرد تفسير ما يحدث.
كم من الوقت يجب أن يستمر العلاج؟ كم يكلف؟
ويعتمد عدد الاجتماعات على مدى استعداد العميل للعمل ومدى تعقيد المشكلة وظروفه المعيشية. تستمر كل جلسة 50 دقيقة. يتراوح مسار العلاج من 5 إلى 10 جلسات 1-2 مرات في الأسبوع. في بعض الحالات، قد يستمر العلاج لفترة أطول من ستة أشهر. تتكلف الاستشارة مع طبيب نفساني معرفي من 2000 إلى 4000 روبل.
تاريخ الطريقة
1913. عالم النفس الأمريكي جون واتسون ينشر مقالاته الأولى عن السلوكية. ويدعو زملاءه إلى التركيز حصرياً على دراسة السلوك البشري، على دراسة العلاقة بين “المحفزات الخارجية – رد فعل خارجي(سلوك)".
الستينياتيوضح مؤسس العلاج النفسي العقلاني العاطفي، عالم النفس الأمريكي ألبرت إليس، أهمية الرابط الوسيط في هذه السلسلة - أفكارنا وأفكارنا (الإدراك). يبدأ زميله آرون بيك بدراسة مجال الإدراك. وبعد تقييم النتائج أساليب مختلفةالعلاج، توصل إلى استنتاج مفاده أن عواطفنا وسلوكنا يعتمدان على أسلوب تفكيرنا. أصبح آرون بيك مؤسس العلاج النفسي السلوكي المعرفي (أو ببساطة المعرفي).
