قواعد موجزة للقياسات الأنثروبومترية. خوارزمية لقياس طول المريض ووزنه
دراسة التطور الجسدينفذت بمساعدة قياسات أنثروبومترية. لكي يتم استخدام البيانات المتعلقة بالنمو البدني بشكل علمي وعملي، يجب أن تستوفي عددًا من المتطلبات. يجب أن تكون الأدوات التي يتم بها إجراء البحث قياسية ويتم التحقق منها بدقة. يجب أن تكون تقنية القياس موحدة، ويجب أن يتم تنفيذ العمل من قبل موظفين مؤهلين، ويجب معالجة المواد بشكل صحيح وموحد.
يجب إجراء جميع القياسات على موضوع عاري وفي وقت معين من اليوم (من 9 إلى 3 ساعات)، وإلا فإن عددا من عدم الدقة أمر لا مفر منه. يظهر الوزن والطول بعض التقلبات خلال اليوم، اعتمادًا على الروتين اليومي للشخص الذي يتم قياسه.
يتم قياس الارتفاع باستخدام مقياس أنثروبومتر معدني قابل للطي أو (في أغلب الأحيان) باستخدام مقياس ثبات الحامل الخشبي، أي لوح صلب عريض، بطول 2 سم، مع أقسام بالسنتيمتر، مثبت عموديًا على منصة ثابتة ضخمة. يسير اللوح الخشبي الملائم بإحكام وسهل الانزلاق على طول اللوحة. يجب أن يكون الشخص الذي يتم قياسه في وضع حمل عسكري، ويلمس مقياس الارتفاع بكعبيه وأردافه وكتفه، ويبقي رأسه مستقيماً، بحيث تكون الحافة العلوية من زنمة الأذن والزاوية الخارجية لمحجر العين عند نفس المستوى الأفقي. يتم قياس الارتفاع أثناء الجلوس باستخدام مقعد قابل للطي أو مقعد متصل بارتفاع 40 سم للبالغين و25 سم للأطفال؛ يجب على الشخص الذي يتم قياسه أن يجلس بشكل مستقيم (عند العد، إذا لم يكن هناك مقياس خاص، يجب طرح ارتفاع البراز).
دائرة صدرويتم قياس الدوائر الأخرى بشريط فولاذي يبلغ طوله 1.5-2 متر بأقسام مليمترية. إذا كان عليك استخدام قطعة قماش أو شريط جوتا بيرشا، فيجب عليك فحصه بانتظام مقابل الميزان. يتم قياس محيط الصدر مع وضع الذراعين إلى الأسفل، ويقاس على مستوى الحافة السفلية للعزلة عند الرجال والأطفال؛ مع بداية تطور الغدد الثديية عند الفتيات والنساء - تحت غدد الثدي(على طول الضلع الرابع تقريبًا)، خلف - على طول الزوايا السفلية للكتف. يتم أخذ القياس في حالة التنفس الهادئ والشهيق والزفير.
يتم إجراء الوزن على موازين الطبيب عديمة الوزن ذات الرافعة. يتم قياس القدرة الحيوية للرئتين باستخدام مقياس التنفس. بعد القيام بعدة تمارين، يجب على الشخص أن يقوم بالزفير بشكل متساوي وقوي بعد أخذ نفس عميق؛ ومن عدة قياسات، يتم تسجيل القيمة القصوى. يتم تسجيل القيمة القصوى أيضًا عند قياس قوة عضلات الذراعين الأيمن والأيسر، ما يسمى بالقوة "الميتة" (عمل عضلات الظهر عند رفع الأثقال عن الأرض)، والتي يتم قياسها باستخدام مقياس الدينامومتر. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مقاييس الدينامومترات هي أدوات غير دقيقة للغاية.
توفر نتائج دراسات التطور البدني التي تم جمعها ومعالجتها بشكل صحيح ثروة من المواد لتوصيف الحالة الصحية مجموعات منفصلةسكان.
ارتفاع الوقوف.نقاط الاتصال للموضوع مع شريط قياس الارتفاع: الكعب، العجز، المنطقة بين الكتفين، الجزء الخلفي من الرأس (يجب أن يكون الخط الوهمي الذي يربط الزاوية الخارجية للعين وزنة الأذن موازياً للأرضية).
كتلة الجسم. يتم الوزن بدون ملابس وأحذية. يقف الموضوع في منتصف منصة الميزان، مع خفض مسمار القفل، ثم يتم رفع المسمار وتحريك الوزن على طول الشريط السفلي، ثم على طول الشريط العلوي حتى يتم توازنه. في نهاية الوزن، يتم خفض الترباس القفل.
محيط الصدر- يتم القياس بشريط سنتيمتر مع وضع الجسم في وضع عمودي. نقاط تطبيق شريط القياس: في الخلف - الزوايا السفلية لشفرات الكتف، في الأمام - عند النساء في الأعلى الغدة الثدييةعند مستوى ارتباط الضلع الرابع بعظم القص، وعند الرجال على طول الجزء السفلي من الحلمتين. يتم قياس محيط الصدر في ثلاثة مواضع: التوقف، الحد الأقصى للاستنشاق، والحد الأقصى للزفير. يبلغ محيط الصدر أثناء التوقف في المتوسط 83-85 سم للنساء، و88-92 سم للرجال، ويسمى الفرق بين الحد الأقصى للشهيق والزفير بمنظار الصدر أو انحرافه. رحلة الصدرللرجال 7-10 سم، للنساء 5-7 سم، للرياضيين 12-15 سم.
القدرة الحيوية للرئتين. يتم تحديد القدرة الحيوية الحيوية باستخدام مقياس التنفس. بعد الاستنشاق والزفير الأولي، يأخذ الشخص أقصى قدر من التنفس ثم يزفر الهواء بالتساوي وببطء في أنبوب مقياس التنفس الذي يحمله بين يديه. يتم إجراء القياسات 3 مرات، ويتم تسجيل أفضل نتيجة. دقة القياس 100 مل. يمكن أيضًا تحديد السعة الحيوية باستخدام مقياس التنفس الجاف، أو مخطط التنفس، أو حلقة حجم التدفق. متوسط مؤشرات القدرة الحيويةللنساء 3000-3500 سم3، وللرجال 3500-4000 سم3.
محيط الكتف- يتم إجراء القياسات مرتين: في حالة التوتر الأقصى وفي حالة الاسترخاء. تحديد محيط الكتف في حالة التوتر، يتم ثني الذراع للداخل مفصل الكوعبزاوية 90 درجة، والضغط قدر الإمكان. يتم تطبيق شريط القياس على أكبر محيط للكتف. في حالة الاسترخاء: يتم إنزال اليد إلى الأسفل ووضع الشريط في نفس المكان كما هو الحال عند القياس تحت التوتر. ويسمى الفرق بين محيط الكتف عندما يكون متوتراً وعندما يكون مسترخياً بمدى الكتف. مدى الكتف للرجال– 2-3 سم للنساء – 1.5 – 2.5 سم.
محيط الساعديتم تحديده عن طريق خفض يدك إلى أسفل. يتم تطبيق شريط قياس على أكبر محيط للساعد.
محيط الخصريتم تحديده عن طريق وضع شريط قياس في أضيق نقطة في الجسم فوق قمم العظام الحرقفية.
محيط الفخذ والسيقانيتم قياسه على النحو التالي: يضع المفحوص قدميه على مسافة عرض الكتفين، وعند قياس محيط الفخذ يتم وضع شريط سنتيمتر أفقياً تحت الطية الألوية، وعند قياس محيط الساق يتم وضع شريط سنتيمتر في الجزء الأوسع من الفخذ. الأسفل من الساق.
عرض الكتفيتم قياسها بواسطة بوصلة، حيث يتم وضع أرجلها على العمليات الأخرمية لشفرات الكتف. من أجل التأكد من أن أرجل البوصلة موضوعة على النواتئ الأخرمية، وليس على رؤوس عظم العضد، فمن الضروري تدوير الذراعين. يجب أن تكون الأماكن التي يتم تطبيق البوصلة فيها ثابتة.
القطر السهمي للصدريتم تحديده من خلال وضع إحدى ساقي البوصلة على منتصف عظمة القص في المكان الذي يتصل به الضلع الرابع، والثانية على النتوء الشائك للفقرة الصدرية عند مستوى الساق الأمامية.
قياس ديناميكيات الرسغ –يتم تحديده باستخدام مقياس قوة اليد. يتم أخذ مقياس الدينامومتر في اليد مع توجيه السهم نحو راحة اليد وتمديده إلى الجانب والضغط عليه قدر الإمكان بالتناوب باليدين اليمنى واليسرى. متوسط أداء قياس الدينامومتر اليدويللنساء 30-35 كجم وللرجال 40-50 كجم. دقة القياس 2 كجم.
القياسات البشرية هي تحديد التطور الجسدي للشخص عن طريق قياس الجسم وأجزائه. تشمل القياسات البشرية تحديد وزن جسم المريض وطوله ومحيط صدره وما إلى ذلك.
تحديد ارتفاع البالغين
أولا: الأساس المنطقي.
يعد قياس الطول ضروريًا لتحديد التطور الجسدي للمريض، وتشخيص بعض الأمراض الأيضية (الغدة النخامية، وغيرها)، وكذلك اختيار مقاسات الملابس المناسبة.
ثانيا. معدات.
مقياس الارتفاع، والذي يتكون من منصة وحامل رأسي بأقسام السنتيمتر، ولوح أفقي يتحرك على طول الحامل الرأسي.
ثالثا. تحضير.
1. ساعد المريض على خلع حذائه والوقوف بشكل صحيح على المنصة: يلمس الكعب والأرداف وشفرات الكتف والجزء الخلفي من الرأس حامل مقياس الثبات. أبقِ رأسك مستقيماً (بحيث تكون الحافة العلوية الأذنوكانت الزاوية الخارجية للعينين على نفس الخط الأفقي).
2. أنزل لوحة مقياس الثبات على رأس المريض واستخدم الميزان لتحديد عدد السنتيمترات منه حدودإلى الحافة السفلية للكمبيوتر اللوحي.
3. في بعض الحالات، يتم قياس طول المرضى أثناء الجلوس، ثم تضاف المسافة من المقعد إلى الأرض إلى الأرقام الناتجة.
4. أخبر المريض بنتيجة القياس.
5. ساعد المريض على مغادرة الموقع وتسجيل النتيجة في الوثائق المقبولة (في عمود "الملاحظات الخاصة").
تحديد وزن جسم المريض
أولا: الأساس المنطقي.
تحديد وزن الجسم ضروري لتحديد النمو البدني للشخص، وتشخيص بعض أمراض التمثيل الغذائي (الغدة النخامية، الجهاز الهضميوالقلب والكلى وغيرها)، وكذلك للحساب الأدويةوحسابات التغذية (خاصة للأطفال) ومراقبة ديناميكيات الوذمة.
ثانيا. معدات.
الموازين الطبية، في موضعها الصحيح وضبطها بشكل جيد.
ثالثا. تحضير.
1. اشرح الجوهر للمريض هذه الدراسة: يتم ذلك بدون ملابس خارجية وأحذية، بعد زيارة المرحاض (لتحديد ديناميكيات الوذمة: في الصباح، على معدة فارغة، بملابس عادية).
2. تحقق من ضبط المقاييس: افتح المصراع الموجود أعلى اللوحة واضبط المقاييس باستخدام المسمار: يجب أن يتطابق مستوى عارضة التوازن، التي تكون عندها جميع الأوزان في وضع الصفر، مع نقطة التحكم.
3. أغلق المصراع.
رابعا. خوارزمية.
1. ساعد المريض على خلع حذائه والوقوف بعناية في وسط منصة الميزان.
2. افتح الغالق وحرك الأوزان الموجودة على الأذرع المتأرجحة إلى اليسار حتى تستوي مع نقطة التحكم.
3. أغلق المصراع.
4. توصيل النتائج للمريض. ساعده على الخروج من الميزان.
5. قم بتسجيل النتيجة في الوثائق المقبولة (في عمود "الملاحظات الخاصة"، ورقة درجة الحرارة).
قياس محيط الصدر
أولا: الأساس المنطقي.
قياس محيط الصدر له دور في تشخيص أمراض الرئة.
ثانيا. معدات.
شريط القياس.
ثالثا. خوارزمية.
يتم وضع شريط قياس حول الصدر، خلف الزوايا السفلية لكتف الكتف، وأمامه على طول الضلع الرابع. يجب خفض أذرع المريض والتنفس بهدوء. يتم إجراء القياس أثناء التنفس الهادئ، نفس عميقوالزفير (ملحوظ في ورقة درجة الحرارة).
رابعا. معلومات إضافية.
تتم معالجة جميع الأسطح التي لامسها المريض بقطعة قماش مبللة بمحلول مبيض بنسبة 1٪ (كلورامين، إيسان).
المخطط المهني رقم 11
ضمان النظام الصحي والوبائي في قسم القبول بالمستشفى
أولا: الأساس المنطقي.
نظرًا لأن قسم الطوارئ هو أحد أكثر الأقسام ازدحامًا من حيث عدد المرضى، فإن خطر الإصابة بعدوى المستشفيات هو الأعلى، لذلك من الضروري اتخاذ تدابير معينة لمنع تطور عدوى المستشفيات.
ثانيا. معدات.
الحاويات المميزة لمسح الأسطح وغسل الأرضيات لكل قسم على حدة؛
1% محلول الكلورامينمحلول مبيض 3%
3% محلول كلورامين 1% محلول مبيض
خرق لمسح الأسطح والأرضيات؛
المماسح المسمى لكل منطقة من منطقة الاستقبال.
ثالثا. خوارزمية.
1. يتم إجراء التنظيف الرطب الروتيني والنهائي في كل غرفة من غرف قسم الاستقبال. يتم تصنيف معدات التنظيف لكل غرفة وتخزينها في غرفة منفصلة. يتم إجراء التنظيف الرطب الروتيني 3 مرات يوميًا بمحلول مبيض 1٪ (1:10 إيسان). يتم إجراء التنظيف النهائي مرة كل 7 أيام بمحلول مبيض بنسبة 3%. يعتمد تكرار التنظيف على عدد المرضى الذين يمرون بقسم الطوارئ (أكثر من 40 شخصًا يوميًا - التنظيف الرطب كل ساعتين، والتنظيف النهائي بعد 3 أيام).
2. بعد فحص كل مريض، تتم معالجة جميع الأسطح التي لامسها بقطعة قماش مبللة بمحلول الكلورامين 1٪.
3. بعد تعقيم المريض يجب معالجة الحاجز الصحي بما يلي:
1) يتم شطف الحمام الماء الساخنبمنظف، ثم تتم معالجته بمحلول كلورامين 3% لمدة 15 دقيقة، ثم يغسل المحلول باستخدام منظفثم الماء الجاري؛
2) تتم معالجة وتطهير جميع العناصر التي تم استخدامها أثناء المعالجة الصحية:
يتم غسل المقص تحت الماء الجاري بفرشاة وصابون ثم غمره الإيثانول 70% لمدة 30 دقيقة. وتخزينها جافة.
يتم غسل المشط والأمشاط تحت الماء الجاري باستخدام فرشاة وصابون، ويتم تطهيرهما في محلول مبيض بنسبة 3٪ مع غمر كامل لمدة 30 دقيقة؛
يتم غسل المناشف تحت الماء الجاري وغليها لمدة 20 دقيقة؛
بعد تجفيف جلد المريض، يتم وضع المناشف المستعملة في كيس من القماش الزيتي مكتوب عليه “بياضات متسخة” ثم يتم إرسالها إلى المغسلة.
3) تتم معالجة جميع أسطح غرفة التفتيش الصحي بمحلول مبيض 1%. يتم تطهير معدات التنظيف (الممسحة، والخرق، والدلو) في محلول مبيض بنسبة 1٪ لمدة 30 دقيقة، ثم يتم شطفها تحت الماء الجاري، وتجفيفها وتخزينها هنا.
رابعا. معلومات إضافية.
يتم الالتزام باللوائح الصحية والوبائية في قسم الاستقبال وفقًا للأمر رقم 288.
المخطط المهني رقم 12
تقنيات إجراء العلاج الصحي للمريض
أولا: الأساس المنطقي.
يتم إجراء الصرف الصحي لمنع انتشار عدوى المستشفيات.
ثانيا. دواعي الإستعمال.
بدقة كما وصفها الطبيب.
ثالثا. معدات.
حاويات مكتوب عليها "مناشف نظيفة"، "مناشف مستعملة"، صابون، شامبو، منشفة، مقص، أمشاط، ميزان حرارة الماء، حفاضات، مجموعة من الملابس النظيفة، أحذية معالجة.
رابعا. تحضير.
- ممرضةيرتدون الزي الرسمي، ومئزر من القماش الزيتي؛
- مريض: في غرفة الفحص بغرفة التفتيش الصحي يتم خلع ملابس المريض وجرد الملابس من 3 نسخ (للتاريخ الطبي، لمتعلقات المريض، للمريض). فحص الجلد والمناطق "المشعرة" في الجسم. إذا لزم الأمر، يتم العلاج باستخدام F-20؛
- محطة التفتيش الصحي: باستثناء المسودات، درجة حرارة الهواء = 24-25 درجة مئوية.
خامسا الخوارزمية.
ممتلىء التعقيم
1. الممرضة تملأ حوض الاستحمام إلى منتصفه. ماء باردثم ساخناً حتى لا يتراكم الأبخرة في الغرفة.
2. يجب ألا تزيد درجة حرارة الماء عن 36-37 درجة مئوية.
3. يتم غمر المريض في الماء مع وضعه في وضعية "الجلوس" بحيث يغطي الماء ثلثي الجسم. يجب أن تكون منطقة القلب خالية من الماء.
4. إذا كانت حالة المريض تسمح بذلك فيمكنه أن يغتسل، لكن الممرضة أثناء قيام المريض بالحمام الصحي لا تتركه بمفرده وتراقبه. الحالة العامةويساعده على غسل نفسه.
5. انتباه خاصعليك الانتباه إلى المناطق التي تتراكم فيها العرق والأوساخ بشكل أكبر ( الإبطين، تحت الغدد الثديية عند النساء، الطيات الدهنية، الطيات الإربية، المساحات بين الأصابع).
6. مدة الحمام – 15-20 دقيقة.
7. بعد أن يغتسل المريض تساعده الممرضة على الخروج من الحمام. يقف على حامل خشبي مغطى بحفاضة نظيفة وجافة.
8. جلديتم تجفيف المريض بمنشفة دافئة أو ملاءة دافئة ونظيفة؛
9. يرتدي المريض الكتان نظيفةتقوم الممرضة بقص الأظافر (إذا لزم الأمر) على اليدين والقدمين، وتساعد المريض على تمشيط شعره، وتساعده على ارتداء حذائه.
10. ممرضة ترافق المريض إلى القسم الطبي.
دراسات القياسات البشرية: قياس الارتفاع،
الأنثروبومترية- (من الكلمتين اليونانيتين - الإنسان والقياس) - إحدى الطرق الرئيسية للبحث الأنثروبولوجي، والتي تتكون من قياس جسم الإنسان وأجزائه من أجل تحديد العمر والجنس والعرق وغيرها من خصائص البنية الجسدية، مما يسمح إعطاء وصف كمي لتقلباتها
حياة الإنسان هي عملية تطور مستمرة تمر فيها المراحل التالية بالتتابع: النضج، البلوغ، الشيخوخة. النمو والتنمية جانبان مترابطان ومترابطان لنفس العملية. النمو عبارة عن تغيرات كمية مرتبطة بزيادة في حجم الخلية وكتلة الأعضاء والأنسجة الفردية والكائن الحي بأكمله. التنمية - التغيرات النوعية، وتمايز الأنسجة والأعضاء وخصائصها التحسن الوظيفي. النمو والتنمية متفاوتان.
ويظل النمو البدني أحد أهم مؤشرات الصحة و معايير العمروبالتالي فإن القدرة العملية على تقييمه بشكل صحيح ستساهم في تربية جيل سليم.
العوامل المؤثرة على مؤشرات القياسات البشرية
تحدد عمليات التمثيل الغذائي والطاقة التي تحدث باستمرار في جسم الإنسان خصائص تطوره. الطول، الوزن، تسلسل الزيادة في مختلف أجزاء الجسم، ونسبه مبرمجة بآليات وراثية ومتى الظروف المثلىتحدث أنشطة الحياة في تسلسل معين. بعض العوامل لا يمكن أن تعطل تسلسل التطور فحسب، بل تسبب أيضًا تغييرات لا رجعة فيها. وتشمل هذه:
خارجي:التطور غير المواتي داخل الرحم ، والظروف الاجتماعية ، وسوء التغذية ، نمط حياة مستقرحياة، عادات سيئة، جدول العمل والراحة، العامل البيئي.
محلي: الوراثة، وجود الأمراض.
من خلال فحص مؤشرات القياسات البشرية (ارتفاع أو طول الجسم، وزن أو كتلة الجسم، محيط أجزاء مختلفة من الجسم)، من الممكن تقييم التطور البدني بوضوح وبساطة.
شروط إجراء الدراسات الأنثروبومترية
يتم إجراء القياسات البشرية باستخدام أدوات قياس تم اختبارها وتعديلها بعناية: المقاييس، ومقياس الارتفاع، وشريط السنتيمتر، ومقياس الدينامومتر، وما إلى ذلك. يُنصح بإجراء جميع القياسات في النصف الأول من اليوم، على معدة فارغة، أو بعد 2-3 ساعات من تناول الوجبة، ويجب أن يرتدي الشخص ملابس محبوكة خفيفة. إذا تم إجراء القياسات في النصف الثاني، فمن المستحسن أن تأخذ الوضع الأفقيلمدة 10-15 دقيقة.
ومن أجل موضوعية التقييم اللاحق، من الضروري الالتزام بمتطلبات قواعد القياس. تحليل المؤشرات البشرية - عنصر رئيسي مهمالبحث في مدى توافق النمو البدني مع معايير العمر. قد تكون الانحرافات المحددة عوامل خطر أو علامات لأمراض معينة.
طرق القياسات البشرية:
يتم قياس الارتفاع (طول الجسم) في وضعية الوقوف باستخدام مقياس الثبات. يقف الشخص على منصة مقياس الثبات، وظهره إلى الحامل العمودي، ومستقيمًا، ويلامس الحامل بمؤخرة رأسه، والمنطقة بين الكتفين، والأرداف والكعب. يتم تطبيق شريط أفقي منزلق على الرأس دون ضغط. من المهم جداً قياس الطول في النصف الأول من النهار، إذ بحلول المساء يصبح طول الإنسان أقصر بمقدار 1-2 سم، والسبب في ذلك هو التعب الطبيعي أثناء النهار، وانخفاض قوة العضلات، تسطيح الأقراص الغضروفية بين الفقرات وقوس القدم نتيجة المشي المستقيم.
خوارزمية قياس الارتفاع
1. التحضير لهذا الإجراء:
1.1. قم بإعداد مقياس الثبات للاستخدام وفقًا للتعليمات.
1.2. قم بتقديم نفسك للمريض، واشرح الإجراء القادم، واحصل على موافقته.
1.3. علاج اليدين بشكل صحي وجاف.
1.4. ضع المنديل على منصة مقياس الثبات (تحت قدم المريض).
1.5. اطلب من المريض إزالة الأحذية والقبعات.
1.6. ارفع شريط مقياس الثبات فوق الارتفاع المتوقع للمريض.
2. تنفيذ الإجراء:
2.1. اطلب من المريض أن يقف في منتصف منصة مقياس الثبات بحيث يمس الشريط الرأسي لمقياس الثبات بكعبيه والأرداف والمنطقة بين الكتفين والجزء الخلفي من رأسه.
2.2. ضع رأس المريض بحيث يكون طرف الأنف وشحمة الأذن على نفس الخط الأفقي.
2.3. خفض شريط مقياس الثبات على رأس المريض.
2.4. اطلب من المريض مغادرة منصة مقياس الثبات (المساعدة إذا لزم الأمر).
2.5. تحديد طول المريض على المقياس الموجود في الحافة السفلية للشريط.
3. الانتهاء من الإجراء:
3.1. إبلاغ المريض عن نتائج القياس.
3.2. إزالة منديل من لوحة مقياس الثبات ووضعه في حاوية النفايات.
3.3. علاج اليدين بشكل صحي وجاف.
3.4. قم بإدخال إدخال مناسب حول نتائج الإجراء في الوثائق الطبية.
قياس وزن الجسم
قياس كتلة الجسم (الوزن) -يتم تنفيذها على موازين الأرضية. الموضوع يقف بلا حراك على منصة الميزان. يجب ألا يزيد الخطأ عند الوزن عن +/- 50 جم، والوزن، على عكس الارتفاع، هو مؤشر أقل ثباتًا ويمكن أن يتغير اعتمادًا على العديد من العوامل. على سبيل المثال، يمكن أن تتراوح تقلبات الوزن اليومية من 1 إلى 1.5 كجم.
خوارزمية قياس وزن جسم المريض (البالغ))
1. التحضير لهذا الإجراء:
1.1. التحقق من صلاحية الموازين الطبية ودقتها وفقًا لتعليمات استخدامها.
1.2. إنشاء توازن المقاييس، إغلاق المصراع (للهياكل الميكانيكية).
1.3. ضع منديلًا يمكن التخلص منه على منصة الميزان. 1.4. قدّم نفسك للمريض، واشرح الغرض من الإجراء القادم وتسلسله.
1.5. علاج اليدين بشكل صحي وجاف.
2. تنفيذ الإجراء:
2.1. قم بدعوة المريض إلى خلع ملابسه وخلع ملابسه الداخلية وخلع حذائه والوقوف بعناية (بدون حذاء) في منتصف منصة الميزان.
2.2. أمسك يد المريض أثناء وقوفه على لوحة القياس الخاصة بالميزان وراقب توازنه أثناء عملية القياس.
2.3. افتح مصراع الميزان (للهياكل الميكانيكية)، وحدد وزن جسم المريض (وفقًا لتعليمات الاستخدام)، وأغلق مصراع الميزان.
3. الانتهاء من الإجراء:
3.1. أخبر المريض بنتيجة اختبار وزن الجسم.
3.2. ساعد المريض على النزول من الميزان ممسكًا بيده (إذا لزم الأمر).
3.3. قم بإزالة المنديل من منصة الميزان وضعه في حاوية النفايات.
3.4. علاج اليدين بشكل صحي وجاف.
3.5. تسجيل النتائج في السجلات الطبية المناسبة.
17.
قياس وزن الجسم.يتم وزن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين على موازين صينية تتكون من جسم وصينية وهزاز متحرك بمقياسين مقسمين (الجزء السفلي بالكيلوجرام والجزء العلوي بالجرام). على الجانب الأيسر من الكرسي الهزاز يوجد ثقل موازن، وعلى الجانب الأيمن توجد عملية على شكل سهم. ممكن استخدامه توازن إلكتروني. تتم موازنة الميزان قبل وزن كل طفل. يتم تحقيق ذلك عن طريق تدوير الثقل الموازن حتى يصبح الذراع المتأرجح للذراع المتأرجح في مستوى الذراع الثابتة على جسم الميزان. الأوزان في أقسام مقياس الصفر. يجب تثبيت الموازين بجوار طاولة التغيير على طاولة ثابتة بجانب السرير. يتم وضع حفاضة نظيفة مطوية عدة مرات على الصينية، ويتم موازنة المقاييس مع الحفاضة. يتم وضع الطفل بحيث يكون رأسه عند الطرف العريض للصينية، والساقين عند الطرف الضيق. قبل العمل وبعد الانتهاء، يتم مسح جزء الدرج بمحلول الكلورامين 0.5٪.
يتم وزن الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين على موازين طبية رافعة.
وبغض النظر عن العمر، يتم وزن الأطفال في الصباح على معدة فارغة، ويفضل بعد التبول والتغوط.
قياس طول الجسم.ارتفاع الأطفال الطفولةيتم قياسها باستخدام مقياس ثبات أفقي خاص، وهو عبارة عن لوحة شكل مستطيلطوله 80 سم وعرضه 40 سم، قبل البدء في القياس، يُمسح مقياس الثبات بمحلول كلورامين 0.5٪ ويتم وضع الحفاضة. يتم وضع طفل يرتدي سترة على مقياس الثبات بحيث يلامس رأسه بإحكام الشريط العرضي الثابت لمقياس الثبات مع تاج الرأس، ويتم تقويم الساقين عند الركبتين ويتم الضغط على الشريط العرضي المتحرك لمقياس الثبات على نعل. وباستخدام الشريط الجانبي مع الميزان يتم تحديد المسافة بين القضبان الثابتة والمتحركة (ارتفاع الطفل).
يتم قياس ارتفاع الأطفال الأكبر سنًا باستخدام مقياس الثبات في وضعية الوقوف. هذا الأخير عبارة عن لوح خشبي طوله 2 م و10 سم وعرضه 8-10 سم وسمكه 5-7 سم، مثبت رأسياً على منصة خشبية بقياس 75 × 50 سم، ويوجد مقياسان للتقسيم بالسنتيمتر على اللوح الرأسي: على اليمين - لقياس الارتفاع في وضعية الوقوف، على اليسار - في وضعية الجلوس. ينزلق شريط طوله 20 سم على طول اللوح، وعلى ارتفاع 40 سم من الأرض، يتم تثبيت مقعد قابل للطي على اللوح الرأسي لقياس الارتفاع في وضعية الجلوس. إجراء القياس: يقف الطفل على منصة مقياس الثبات وظهره إلى الحامل العمودي، في وضع مستقيم طبيعي، ويلامس الحامل العمودي بكعبيه، وأردافه، وظهره ومؤخرة رأسه، وذراعيه إلى أسفل على طول الجسم، والكعبين معًا، أصابع القدم متباعدة. يتم وضع الرأس في وضع تكون فيه الزاوية السفلية للمحجر والحافة العلوية لزنمة الأذن في نفس المستوى الأفقي. يتم تطبيق الشريط المتحرك على الرأس دون ضغط.
يتم قياس ارتفاع الأطفال من سنة إلى 3 سنوات باستخدام نفس مقياس الثبات، فقط بدلاً من المنصة السفلية يتم استخدام مقعد قابل للطي ويتم إجراء القراءة على المقياس الموجود على اليسار. وضعية الرأس والجسم هي نفسها عند قياس ارتفاع الأطفال الأكبر سنًا.
قياس محيط الرأس، الصدر، الكتف، الفخذ، أسفل الساق.
يتم تحديد محيط الرأس عن طريق وضع شريط قياس، وتمريره من الخلف على طول النقطة القذالية، ومن الأمام على طول الأقواس الهدبية.
يتم قياس محيط الصدر ثلاث مرات: أثناء التنفس الهادئ، وعند ذروة الشهيق، وعند ذروة الزفير. يجب أن يكون الطفل في وضعية الوقوف وذراعيه إلى الأسفل. يتم تطبيق شريط القياس في الخلف أسفل الزوايا السفلية لشفرات الكتف مع تمديد الذراعين إلى الجانب. ثم يتم إنزال اليدين وتمرير الشريط إلى الأمام على طول النقطة الوسطى. للفتيات في بلوغمع الغدد الثديية المتطورة، يتم تطبيق الشريط على الغدة الثديية عند تقاطع الجلد من الصدر إلى الغدة.
يتم قياس محيط الكتف مرتين: مع عضلات متوترة ومع استرخاء عضلات الذراع. يتم ثني ذراع الطفل في وضعية الاستلقاء إلى المستوى الأفقي للساعد ويتم وضع شريط قياس على الموقع الذي يوجد به أكبر سماكة في العضلة ذات الرأسين، ثم يُطلب من الطفل أن يقبض يده ويثني ذراعه عند المرفق المفصل بأقصى قوة - يتم أخذ القياس الأول، وبعد ذلك، دون إزالة الشريط، يتم أخذ القياس الثاني - مع خفض الذراع بحرية. هذا القياس هو القياس الرئيسي المستخدم في الحسابات. من خلال الاختلاف في المحيطات المقاسة في حالات التوتر والاسترخاء للذراع، يمكن للمرء أن يحكم على تطور العضلة ذات الرأسين العضدية.
يتم قياس محيط الفخذ عن طريق وضع شريط قياس تحت الطية الألوية. يجب أن يقف الطفل مع مباعدة قدميه بمقدار عرض الكتفين.
يتم تحديد محيط الساق في موقع الحد الأقصى لحجم عضلة الساق.
نقل المرضى
يمكن نقل الأطفال بعدة طرق. طريقة نقل الطفل المريض إلى القسم يحددها الطبيب. الأطفال الذين هم في حالة مرضية يذهبون إلى القسم بمفردهم برفقة عامل طبي، يُحمل الأطفال الصغار والرضع بين أذرعهم. يتم نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة على نقالة مثبتة على نقالة خاصة. يجب ملء جميع النقالات والكراسي المتحركة بملاءات نظيفة، وفي موسم البرد - بطانيات. يتم تغيير الملاءة بعد كل مريض، ويتم تهوية البطانية. يتم نقل بعض المرضى على كرسي متحرك. يجب تزويد قسم الطوارئ بالعدد المطلوب من النقالات والكراسي المتحركة.
في الجناح، يتم نقل مريض مصاب بمرض خطير من نقالة إلى السرير: توضع يد واحدة تحت لوحي الكتف، والأخرى تحت ورك المريض، بينما يشبك الطفل رقبته بيديه ممرضة. إذا كان المريض يحمل شخصين، فإن أحدهما يدعم المريض تحت شفرات الكتف وأسفل الظهر، والثاني - تحت الأرداف والساقين.
