بيت الآلات الحاسبة قياس الدهليز: المؤشرات والمنهجية. طرق دراسة وظيفة المحلل الدهليزي

قياس الدهليز: المؤشرات والمنهجية. طرق دراسة وظيفة المحلل الدهليزي

الجهاز الدهليزي جزء آلية معقدة، تزويد الشخص بالتوازن وتنسيق الحركات. يتفاعل بشكل مستمر مع الجلد والجهاز البصري والعصبي. يذاكر الجهاز الدهليزيمطلوب في الحالات التي يحدث فيها فشل في عملهم المنسق، ونتيجة لذلك يفقد الشخص توازنه ويتوقف عن التوجيه في الفضاء.

الجهاز الدهليزي: المفهوم

العضو معقد ينظمها النظام، الذي اكتمل تطويره لمدة 12-15 سنة. وهو جزء من الأذن الداخلية.

بفضل عمل الجهاز الدهليزي، يتنقل الشخص بسهولة في الفضاء ويحافظ على توازن الجسم حتى مع عيون مغلقة. عندما تحاول القيام بأي حركة، يتم تهيج مستقبلات النظام على الفور، مما يرسل دفعة إلى الدماغ و الأنسجة العضلية. وفي الوقت نفسه، يتم تسجيل الصورة على شبكية العين. ونتيجة لهذا، يمكن للجسم أن يتخذ أي موقف و منذ وقت طويلامسكها.

مثل أي نظام آخر في الجسم، فإن جهاز التوازن ضعيف للغاية. عند ظهور العلامات الأولى لأي اضطراب في الجهاز الدهليزي، يجب عليك الاتصال على الفور بالمعالج أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

أسباب الاضطراب

يتحطم الأداء الطبيعيقد يكون سبب الجهاز تطور أمراض معينة أو استخدام بعض الأدوية. في كثير من الأحيان، تظهر اضطرابات الجهاز الدهليزي مع تقدم الجسم في العمر.

معظم الأسباب الشائعةالاضطرابات هي:

الدوار الموضعي. يحدث عندما يتم رفع الرأس أو تحويله إلى الجانب. وهي قوية بطبيعتها، ولكنها قصيرة العمر. يحدث الدوخة نتيجة لخلل في بنية المستقبلات. ولهذا السبب، يتم إرسال معلومات غير صحيحة حول موضع الجسم إلى الدماغ. الأسباب هذه الدولةقد تكون هناك إصابات في الرأس وأمراض الجهاز العصبي والشيخوخة.
احتشاء المتاهة(أحد هياكل الأذن الداخلية). يحدث عادة في المرضى المسنين. في الشباب يظهر بسبب التقدم أمراض الأوعية الدموية. مصحوبة خسارة مفاجئةالتنسيق السمعي والحركي.
التهاب العصب الدهليزي.السبب هو فيروس الهربس. ذروة الإصابة تحدث في فترة الخريف والربيع.
التهاب المتاهة.يحدث انتهاك أحد هياكل الأذن الداخلية بسبب نشاط الفيروسات والبكتيريا.
مرض منيير.أمراض الأذن غير قيحية. ويتميز بالضرر والتجديد اللاحق للمتاهة.
مرض التفريغ.على سبيل المثال، بسبب أقامة طويلةفي المركبة المتحركة يتمايل الإنسان لا إرادياً بعد الخروج منها.
أسباب أخرى:الصداع النصفي وأمراض الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي.

أعراض

يجب إجراء دراسة للجهاز الدهليزي عند ظهور العلامات التالية لاضطرابه:

الدوخة المتكررة.
فقدان مفاجئ للتوازن أو الشعور وكأنك قد تسقط.
ضعف؛
عدم وضوح الرؤية
خسارة ؛
حالة من القلق تتحول إلى ذعر.
الغثيان والقيء.
زيادة معدل ضربات القلب؛
صعوبة في محاولة التركيز.

في كثير من الأحيان، يكون الفشل في النظام مصحوبا باضطرابات في الجهاز الهضمي.

دواعي الإستعمال

توصف دراسة وظيفة الجهاز الدهليزي من أجل:

هجمات متكررة من الدوخة مصحوبة بفقدان السمع.
الحد من ردود الفعل المنعكسة.
وجود ورم في المخ.
إصابات في الدماغ؛
التهاب الدماغ؛
التهاب السحايا.
تصلب متعدد؛
الأضرار التنكسية للجهاز العصبي.

بالإضافة إلى ذلك يلزم دراسة وظيفة الجهاز الدهليزي للهيئة الطبية العسكرية (الهيئة الطبية العسكرية) وعند الالتحاق بوظيفة مرتبطة بزيادة الأحمال على جهاز التوازن.

موانع

الفحص ممنوع في الحالات التالية:

الفترة الحادةإصابات الرأس
في وجود أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
زيادة الضغط داخل الجمجمة.

التشخيص

هناك نقطة مهمة قبل فحص وظيفة الجهاز الدهليزي وهي جمع تاريخ المريض. وبمساعدتها، يتم وضع افتراضات بشأن سبب الانتهاك واختيار طريقة الفحص الأنسب.

ويولي الطبيب اهتمامًا خاصًا بما يلي:

متى بدأت الأعراض، مدى تكرارها ومدتها؛
طبيعة العلامات وتسلسل حدوثها؛
هل هناك أي ضعف في السمع؟

بناءً على التاريخ الطبي، يصف الأخصائي طريقة الاختبار الأكثر لطفًا. وبناءً على قراره، قد يتم إعادة توجيه المريض إلى أطباء آخرين.

يوجد اليوم العديد من الطرق لدراسة الجهاز الدهليزي. الأكثر شيوعا هي:

أين يمكنني إجراء الفحص الدهليزي؟

يتم إجراء هذا التشخيص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا ظهرت أعراض الخلل في الجهاز الدهليزي، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو المعالج الذي سيعطي التوجيه المناسب. ويمكن أيضًا تنفيذ الإجراء على أساس تعاقدي عن طريق الاتصال بعيادة خاصة.

أخيراً

الجهاز الدهليزي عبارة عن آلية معقدة توفر للإنسان التوازن والقدرة على التنقل في الفضاء. ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالأعضاء الأخرى. عندما يفشل النظام، أعراض غير سارة. في حالة حدوثها، تتم الإشارة إلى دراسة الجهاز الدهليزي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الأسماء البديلة: اختبارات الدوران على كرسي باراني، دراسة التفاعلات الدهليزية العفوية.

دراسة الجهاز الدهليزي هي دراسة متعددة المكونات يتم خلالها الحالة الوظيفيةأعضاء الأذن الداخلية، أو بالأحرى ذلك الجزء منها المسؤول عن التوازن - القنوات نصف الدائرية والدهليز. قد تشير التشوهات في بعض الاختبارات إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي.

يمكن تقسيم طرق دراسة الجهاز الدهليزي إلى مجموعتين كبيرتين:

دراسة التفاعلات الدهليزية العفوية والتي تشمل:

اختبارات لتنسيق الحركات.
فحص رأرأة عفوية.
تحديد رأرأة الضاغط والرأرأة الموضعية.
قياس الأذن غير المباشر.
دراسة التوازن الساكن والديناميكي.

قياس الدهليز الموضوعي، والذي يشمل:

قياس الرأرأة بالكهرباء والفيديو؛
اختبارات السعرات الحرارية.
الاختبارات الحركية؛
اختبارات الدوران.

تتميز الدراسات من المجموعة الأولى بالدقة المنخفضة بسبب الخصائص الفرديةكل مريض. يتم الحصول على بيانات أكثر موضوعية باستخدام دراسات من المجموعة الثانية.

مؤشرات لفحص الجهاز الدهليزي

يتم إجراء الاختبارات المذكورة أعلاه للأعراض التالية:

دوخة؛
متلازمة القوقعة الدهليزية (مزيج من الخلل الدهليزي مع أمراض السمع) ؛
فقدان السمع الحسي العصبي؛
اعتلال الدهليز.

يجب إجراء اختبارات الدوران في الحالات التالية:

عند تحديد الملاءمة المهنية للمرضى الذين يرتبط عملهم بهم الأحمال الثقيلةعلى الجهاز الدهليزي.
إذا كان هناك شك في أمراض الهياكل تحت القشرية.
في تشخيص رنح فريدريك الوراثي.
لتوضيح طبيعة آفة الجهاز الدهليزي.

موانع

موانع إجراء الاختبارات الدهليزية، وخاصة اختبارات الدوران، هي:

الفترة الحادة من إصابات الدماغ المؤلمة والسكتة الدماغية.
ثقيل أمراض القلب والأوعية الدموية;
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

تحضير

قبل 48 ساعة من الاختبار، يجب عليك التوقف عن شرب الكحول و/أو الأدويةتؤثر على الجهاز الدهليزي أو المركزي الجهاز العصبي(المهدئات، مضادات الاكتئاب).

كيف يتم إجراء اختبارات الدوران؟

هناك حوالي عشرة اختبارات دورانية مختلفة: اختبار باراني، واختبار شبه المنحرف، واختبار الوهم العيني، وقياس القبب وغيرها. مبدأ كل هذه الاختبارات هو على النحو التالي. يجلس المريض على كرسي دهليزي خاص ويطلب منه إغلاق عينيه. بعد ذلك، يبدأ الكرسي في الدوران بواسطة محرك كهربائي، ويعتمد مسار الدوران على الاختبار المحدد الذي يتم إجراؤه.

عند إجراء اختبار باراني الكلاسيكي، يدور الكرسي والمريض حول محور عمودي بسرعة 0.5 دورة في الثانية. يتم إجراء 10 دورات كاملة، يتوقف بعدها الكرسي، ويقوم الطبيب بتقييم جودة الرأرأة بعد الدوران. وبعد 5-10 دقائق، يتم إجراء اختبار متكرر، ولكن يدور المريض في الاتجاه الآخر.

عند إجراء اختبارات دورانية أخرى، قد لا يكون مسار الدوران دائريًا، بل جيبيًا. في هذه الحالة، قد لا تكون سرعة الدوران ثابتة، بل متسارعة، ويختلف زمن الاختبار أيضًا.

تفسير النتائج

بعد كل اختبار دوراني، يتم تقييم الرأرأة وفقًا لعدة معايير: كبيرة أو صغيرة، إيقاعية أو غير إيقاعية، متكررة أو نادرة. يتم تقييم مدة تفاعل الرأرأة وتماثلها - يجب أن تكون هي نفسها عند الدوران في كلا الاتجاهين.

تتيح لك الاختبارات الدورانية الحديثة، مثل قياس القبب، الحصول على عرض رسومي للنتائج - مخطط قببي. يعرض domegram اعتماد مدة الاستجابة على حجم السرعة الزاوية. وهذه العينة وأمثالها أكثر الأساليب الموضوعيةالامتحانات بدلا من اختبار باراني الكلاسيكي.

معلومات إضافية

تكمن الأهمية السريرية للاختبارات الدورانية وغيرها من طرق فحص الجهاز الدهليزي في إمكانية استخدامها لتحديد مستوى الضرر الذي يلحق بهذا الجهاز. الاضطرابات الدهليزيةيمكن ملاحظتها ليس فقط في أمراض الأذن الوسطى، ولكن أيضًا في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي.

الأدب:

الدليل الوطني لأمراض الأنف والأذن والحنجرة / إد. V. T. Palchuna، M.: GEOTAR-Media، 2008.-960p. (سلسلة المبادئ التوجيهية الوطنية).
بابياك في.آي.، ناكاتيس واي.إي. طب الأنف والأذن والحنجرة السريري: دليل الأطباء، سانت بطرسبرغ، 2005

التعرف على وظيفة الجهاز الدهليزي بالمتوسط العاملين في المجال الطبيتتوفر فقط طرق البحث التي لا تتطلب معدات خاصة. بادئ ذي بدء، من الضروري جمع تاريخ خاص وتحليل شكاوى المريض. عندما يكون هناك تقيح من الأذن، من المهم تحديد مدته وتكراره وطبيعة القيح وما إذا كان قد تم إجراء العلاج. عند الشكوى من الدوخة، من المهم معرفة وتيرة وطبيعة تطور الدوخة - سواء نشأت فجأة أو تدريجيًا، تدريجيًا، بشكل غير محسوس، مما قد يرتبط بظهور الدوخة. تتميز الدوخة الناتجة عن أمراض الجهاز الدهليزي بالإحساس بالدوران أو الحركة وتزداد حدة عندما يتغير وضع جسم المريض. يستلقي المريض عادة على الجانب الصحي. في مرض حادالدوخة المتاهة تكون مصحوبة بالغثيان والقيء.

أحد الأعراض المهمة لمرض المتاهة هو الرأرأة العفوية (العفوية). يتم تحديد هذا العرض على النحو التالي.

يجلس الشخص على كرسي أو يوضع على السرير ويطلب منه تثبيت نظره على إصبع السبابة للباحث (الشكل 8)، الموضوع على بعد 30 سم تقريبًا من المريض. ثم يقوم الباحث بتحريك إصبعه تدريجياً إلى الجانب، إلى اليمين أو اليسار، ويطلب من الشخص أن يتبع الإصبع. مع النفور الشديد من النظر، قد يتم اكتشاف الرأرأة التلقائية في أحد الاتجاهين أو كليهما. عادة ما يتم تحديد طبيعة الرأرأة عن طريق الفحص البسيط. هناك ثلاث درجات من الرأرأة العفوية. يقال إن الرأرأة العفوية من الدرجة الأولى، أو الرأرأة الضعيفة، تحدث عندما يتم اكتشافها عند النظر فقط في اتجاه المكون السريع؛ عند النظر إلى الأمام مباشرة، يطلق عليه رأرأة من الدرجة الثانية، أو القوة المتوسطة. عند النظر نحو المكون البطيء - رأرأة من الدرجة الثالثة، أو قوية.

أرز. 8. ملاحظة الرأرأة.

عادةً، ترسل كلا المتاهتين نفس النبضات إلى كلتا العينين، وبالتالي تظل كلتا العينين في حالة راحة.

يتم فحص حالة وظيفة الجهاز الدهليزي باستخدام سلسلة من الاختبارات. وأهمها: 1) التناوب. 2) السعرات الحرارية.

اختبار التناوب. يجلس المريض على كرسي دوار (كرسي باراني) مزود بمسند للظهر مع دعامات للذراعين والساقين. يتم الدوران بالتساوي: 10 دورات تستغرق 20 ثانية. في في حالة جيدةبالنسبة للجهاز الدهليزي، بعد دوران عشرة أضعاف، تظهر الرأرأة في الاتجاه المعاكس للدوران: الدوران إلى اليمين - الرأرأة إلى اليسار، والعكس صحيح. يتم إجراء الدراسة مع عيون مغلقة.

اختبار السعرات الحرارية. يتم إنتاجه باستخدام حقنة 100 جرام (زانيت). يُسكب الماء البارد (16 درجة) أو الماء الساخن (حتى 45 درجة) في قناة الأذن. مع استثارة المتاهة الطبيعية، تظهر رأرأة بعد صب 50 مل من الماء البارد (16 درجة) أو الماء الساخن (حتى 45 درجة) في الأذن.

إذا تم إيقاف تشغيل وظيفة المتاهة (تلاشى)، فلن تظهر رأرأة على الإطلاق، حتى لو تم سكب المزيد من الماء في الأذن (ما يصل إلى 500 مل).

إذا كانت المتاهة في حالة من الاكتئاب، فستحتاج إلى الحصول على رأرأة كمية كبيرةالماء (ما يصل إلى 200 مل). إذا كانت المتاهة في حالة تهيج، فعند سكب كمية صغيرة من الماء (10-20 مل) في الأذن، قد تحدث رأرأة.

مباشرة بعد فحص المتاهة باختبارات الدوران أو السعرات الحرارية، يوصى بمراقبة طبيعة اختبار المؤشر. يُطلب من الشخص أن يلمس إصبع الفاحص بإصبع السبابة بيده الممدودة.

يتم إجراء الدراسة مع عيون مغلقة. عادة، يضرب المريض إصبعه بسهولة. في حالة المخالفة قوة العضلاتإنه يخطئ، ويحدث الخطأ في اتجاه الجزء البطيء من الرأرأة. عندما يحدث مرض المتاهة، تفقد كلتا اليدين. في حالة مرض المخيخ، يتأرجح المريض عادة بيد واحدة (على جانب المرض) باتجاه الجانب المصاب.

دراسة وظيفة الجهاز الحجري (OD). الموضوع يجلس على كرسي دوار (باراني). يُطلب منه إغلاق عينيه وثني رأسه وجذعه إلى الأمام بزاوية 90 درجة تقريبًا. ثم يدورون أولاً في اتجاه واحد، ثم في الاتجاه الآخر - 5 دورات في 10 ثوانٍ. يتم التوقف فجأة. يُطلب من الموضوع أن يفتح عينيه على الفور ويستقيم. عادة، يحدث رد الفعل على الفور، والذي يحدث: أ) فيما يتعلق بالحركات الدفاعية، معبراً عنها بإمالة الرأس والجذع بثلاث درجات: 1) ضعيف - الانحراف بزاوية من 0 إلى 5 درجات؛ 2) القوة المتوسطة - الانحراف بمقدار 5-30 درجة؛ 3) قوي يفقد فيه الموضوع توازنه ويسقط. ب) فيما يتعلق بالظواهر الخضرية أيضًا بثلاث درجات: 1) ضعف - شحوب الوجه وهبوط النبض. 2) قوة متوسطة - عرق بارد، غثيان؛ 3) رد فعل عنيف - القيء، صدمة عصبيةالإغماء.

غالبًا ما يتم استخدام رد فعل otolith عند اختيار المرشحين لمدرسة الطيران.

تعد الاضطرابات في المشية والسلوك الثابت (اضطرابات التوازن) من سمات آفات المتاهة أيضًا.

تتم دراسة وظيفة التوازن أثناء الراحة، عندما تكون الرؤية متوقفة (مع إغلاق العينين) وأثناء الحركة.

في ظل ظروف الراحة، يتم الكشف عن عدم التوازن عندما يحاول المريض الوقوف أو الجلوس. في الأشكال الشديدة من عدم التوازن، لا يستطيع المريض الوقوف أو الجلوس. وعندما يحاول النهوض يسقط.

لدراسة وظيفة التوازن مع عيون مغلقة، يتم إجراء اختبار رومبيرج. يجب على المريض أن يقف بحيث تكون قدميه معًا، ويمد ذراعيه للأمام بمقدار عرض الكتفين ويغمض عينيه. في الوقت نفسه، يبدأ في التأثير (في بعض الأحيان يسقط). ومن الضروري الوقوف بالقرب من المريض في هذا الوقت حتى تدعمه في حالة سقوطه.

كما يتم اكتشاف اضطرابات التوازن إذا طلب من المريض المشي بضع خطوات إلى اليمين أو اليسار. في هذه الحالة، يتأرجح المريض أو يسقط، عادة نحو الأذن المصابة.

ل تشخيص متباينخلل التيه في أمراض الأذن الداخلية والمخيخ وبعض أمراض الدماغ وكذلك الأمراض الشائعةكما يقومون ببعض الأبحاث الأخرى. Adiadochokinesis هو سمة من سمات أمراض المخيخ. وللتعرف على هذا العرض، يُطلب من المريض أن يمد ذراعيه إلى الأمام، ويفرد أصابعه ويقلبها لأعلى ولأسفل بكفيه في أسرع وقت ممكن. تحديد ما إذا كان هناك فارق زمني بين أي يد والأخرى أثناء هذه الحركات. اختبار الإصبع والأنف - يُطلب من المريض لمس طرف الأنف بإصبع السبابة. يتم أخذ دقة الضربة بعين الاعتبار. مهم لتشخيص أمراض المخيخ.

تسبب اضطرابات الجهاز الدهليزي أعراضًا تؤثر على قدرة الشخص على العمل، وبالتالي فإن علاجها أمر ملح. يمكن أن تثير هجمات الدوخة امراض عديدة. وينبغي النظر في الأمراض الأكثر شيوعا بمزيد من التفصيل، وكذلك معرفة طرق التشخيص والعلاج المستخدمة اليوم.

أعراض الاضطرابات وأنواعها

يتميز انتهاك الجهاز الدهليزي بظهور الدوخة وتدهور الاتجاه في الفضاء. اعتمادا على التشخيص، يمكن إضافة أعراض أخرى، ترتبط بشكل رئيسي بردود الفعل اللاإرادية للجسم.

تحدد المشاكل التي تنشأ في الجهاز الدهليزي أعراضًا مثل:

هجمات الدوخة.
مشاكل مع التوجه في الفضاء.
الشعور بالسقوط
استفراغ و غثيان؛
رأرأة.
فقدان التوازن؛
زيادة التعرق.
جلد شاحب؛
ألم في منطقة الأذن, عظم صدغي، يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم؛
بقع أمام العينين.
الضوضاء في الأذنين.
عدم انتظام دقات القلب.
اضطرابات إيقاع الجهاز التنفسي.
الهلوسة.
زيادة إنتاج اللعاب.
ضعف البلع.
شلل العصب الوجهي.
آذان خانقة.

ويمكن حتى القضاء على بعض الأعراض العلاجات الشعبية. ولا يمكن علاج الآخرين ومرافقة الإنسان طوال حياته.

في الممارسة الطبيةهناك العديد من الأمراض المعروفة، ولكن الأكثر شيوعا هي الأمراض التالية المرتبطة بالجهاز الدهليزي:

. هناك احتمال كبير لوراثة هذا المرض. يتراكم اللمف الداخلي في الأذن الداخليةوفقدان السمع.
. يرتبط هذا الاضطراب في الجهاز الدهليزي بتكوين تراكمات من حصوات الأذن في الجسم، والتي تتحرك عبر اللمف الباطن وتثير عدم تناسق التموضع عند قلب الرأس والجذع.
تصلب الأذن. ومع تطور هذا المرض، يتناقص السمع وتتشكل العظام المتصلبة في المتاهة.
انسداد الشريان المتاهة. لا يقتصر الأمر على اختلال وظائف عضو التوازن فحسب، بل يتم أيضًا حظر إمداد الدم إلى الدماغ، وهو ما يهدد الحياة.
الصداع النصفي القاعدي. مرض يصيب المراهقين ويصاحبه الصداع والدوخة.
التهاب العصب الدهليزي. خلل في العملية الدهليزية المرتبطة بالالتهاب المعدي.
متلازمة القصور الفقري القاعدي. مشكلة لكبار السن تتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية.
اعتلال الدهليز الثنائي المزمن. التسمم بالمواد والأدوية السامة للأذن.
الصرع. الأمراض العصبية المزمنة، والتي تكون مصحوبة بأعراض انتيابية، بما في ذلك تقلصات العضلات اللاإرادية والتشنجات.
أمراض القحفي الفقري. ضغط جذور الأعصاب وعيوب في اتصالات الجمجمة والعمود الفقري.

ترتبط كل هذه الأمراض بشكل مباشر أو غير مباشر بجهاز التوازن، والذي يتميز عند تفاقمه بحدوث الدوخة والأعراض المصاحبة الأخرى.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب اضطرابات الجهاز الدهليزي خلقية أو مكتسبة. العوامل التالية يمكن أن تثير مثل هذه المشاكل:

إصابات. إصابات الدماغ المؤلمة، وتلف السمع، والتعرض للضغط، الأصوات العالية، اهتزاز. كل هذا يسبب اضطراب في جهاز التوازن.
الالتهابات. أمراض جهازيةانتشار العدوى عبر مجرى الدم، واستفزازها المضاعفات الجانبية. تلعب أمراض الأعضاء المجاورة دورًا أيضًا.
تسمم. الأدوية السامة للأذن، والمواد الكيميائية، معادن ثقيلةالسموم تثير الهزيمة النهايات العصبية. يمكن تحقيق نفس التأثير من خلال الاستخدام غير المنضبط للعلاجات الشعبية.
الأمراض المزمنة في الجسم. على سبيل المثال، أمراض مثل تصلب متعدد، مرض السكري، مشاكل الغدة الدرقية، التمثيل الغذائي ، الخ.
. من المفيد بشكل خاص تسليط الضوء على التهاب المتاهة، حيث يحدث في كثير من الأحيان تلف التهابي في العصب الدهليزي والجهاز ككل.
سدادة الكبريت. قد يثير هجمات الدوخة.
ورم. الأورام أو الورم العصبي يضغط على العضو ويؤدي إلى عمليات مدمرة.
عمر. ومع مرور السنين، يفقد الجسم القدرة على أداء بعض وظائفه بكفاءة. قد يرتبط تآكل الأعضاء البشرية بـ أمراض الماضيأو خصائص عمله وأسلوب حياته.
الوراثة. تنتقل بعض الأمراض من الآباء إلى الأبناء.
التشوهات الخلقية. هذه هي تخلف الأذن الداخلية والتشوهات العصبية وأمراض الحمل وإصابات الولادة.

عند بعض الأشخاص، يرتبط ضعف الجهاز الدهليزي بالتطور الهرموني أو الحساسية الطبيعية للجهاز. يمكن التخلص من هذه المشكلة بالتدريب أو ستختفي من تلقاء نفسها.

طرق التشخيص

يمكنك تحديد اضطرابات الجهاز الدهليزي بنفسك عندما يبدأ الشخص في الشعور بأعراض مميزة و هجمات مفاجئةدوخة. على المراحل الأوليةهذه العلامات تكاد تكون غير مرئية، ولكن التشخيص لا يزال ممكنا بفضل أساليب خاصة.

يجب أن يشمل فحص الجهاز الدهليزي اختبار السمع وردود الفعل والاختبارات العصبية والأشعة السينية للأنسجة. يتم استخدام الطرق التالية:

قياس السمع.
تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (موجات فوق صوتية دوبلر) ؛
التصوير المقطعي/التصوير بالرنين المغناطيسي؛
التصوير الشعاعي.
تخطيط كهربية الرأرأة.

إنها تسمح لك بتحديد بؤر الضرر وتحديد تلك الأمراض التي أثارت العمليات السلبية.

تشمل الدراسات الخاصة لوظيفة الجهاز الدهليزي مجموعة من الاختبارات التي توضح درجة حساسية العضو وصحة عمله:

اختبار التناوب. ويستخدم كرسي خاص مثل كرسي المكتب العادي. المريض على كرسي ورأسه منحني. يقوم الطبيب بتدويرها حتى 10 دورات لمدة 20 ثانية. بعد التوقف المفاجئ، يلاحظ الطبيب فترة من الدوخة والرأرأة، تشير مدتها إلى وجود تشوهات. باستخدام العلاجات الشعبية في شكل الغزل على الكرسي، يمكنك تحقيق تأثير مماثل.
البحوث الحرارية. يقوم الطبيب بإدخال الماء البارد والبارد بالتناوب في قناة الأذن. ماء دافئ. اعتمادًا على درجة الحرارة، يتغير اتجاه الرأرأة ويتم التعبير عن حساسية العضو.
اختبار الفهرس. ليست هناك حاجة إلى مواد مساعدة للعمل. يغمض المريض عينيه ويشير نحو الجسم الموجود أمامه. وإذا غاب فهناك مشكلة.
اختبار رومبرج. تحتاج إلى ربط ساقيك والوقوف بشكل عمودي بشكل صارم. يشير الانحراف عن المحور إلى تلف أذن أو أخرى.

يمكن التحقق من اضطراب التوازن في المنزل عن طريق اختبار الجهاز الدهليزي لديك عن طريق المشي في خط مستقيم، ولمس طرف أنفك، وما إلى ذلك. ويستخدم ضباط الشرطة مثل هذه الأساليب عند التحقق من مرحلة التسمم.

إذا تم الكشف عن تلف في المتاهة أو علامات مرض يؤثر على التنسيق، فيجب البدء بالعلاج على الفور.

العلاج والوقاية

يعتمد علاج الجهاز الدهليزي على تدريبه والقضاء على الأعراض الرئيسية – الدوخة. أنشطة محددة، وهي التعيين الأدويةوالتدخلات الجذرية فيها، يحددها الطبيب المعالج بعد التشخيص الدقيق وتوضيح سبب المرض. كما تستخدم طرق العلاج الطبيعي لتحسين الصحة العامة للجسم.

في المنزل، يمكن إدارة معظم الاضطرابات جزئيًا باستخدام العلاجات الشعبية. على وجه الخصوص، من الممكن تماما التخلص من الدوخة باستخدام العلاجات الشعبية. للتخلص من هذه المشكلة استخدمي صبغة الزعرور والأوريجانو والنعناع. كما يخفف النعناع من الأعراض مثل الغثيان، صداعوالتوتر العاطفي. للتخلص من الدوخة، يمكنك تدليك رأسك.

يستخدم الطب البديل بنشاط لاضطرابات الجهاز الدهليزي. بالإضافة إلى العلاج بالعلاجات الشعبية، يتم القضاء على بعض الأمراض من خلال العلاج الانعكاسي، والعلاج بالمياه المعدنية، وما إلى ذلك.

لا يمكن علاج الاضطرابات الدهليزية فحسب، بل الوقاية منها أيضًا. للقيام بذلك، يتم استخدام أساليب تدريب الأعضاء. أنت بحاجة إلى القيام بانتظام بالتمارين التي تتضمن ثني الرأس والجسم، والدوران. يتم تنفيذها ليس فقط مع بعيون مفتوحةولكن أيضًا مع تلك المغلقة.

من الممكن استعادة وظيفة التوازن في حالة اضطرابات الأعضاء بمساعدة الدوارات ودروس اليوغا وتمارين التنسيق، أنواع مختلفةرياضات من الضروري زيادة الحمل على الجهاز الدهليزي تدريجياً من أجل ذلك تغيير مفاجئلم يؤد وضع الجسم إلى تطور هجمات جديدة للمرض. ومن الأفضل تنسيق جدول التدريب وأنواع التمارين المستخدمة معه. صورة نشطةلن تساعد الحياة في القضاء على مظاهر المرض فحسب، بل سيكون لها أيضًا تأثير إيجابي بشكل عام على الجسم وتمنع حدوث مشاكل أخرى.

يعد الجهاز الدهليزي جزءًا من آلية معقدة تسمح لك بالحفاظ على توازن الجسم والتنقل في الفضاء وتنسيق الحركات. وهي تقع في الأذن الداخلية. لكي يؤدي هذا الجهاز وظائفه، يجب أن يتفاعل مع الأعضاء الأخرى - العين والدماغ والجلد. وعندما يتعطل هذا التفاعل تحدث اضطرابات في التوازن، الأعراض المميزةوالتي تشمل الدوخة وفقدان التنسيق. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب على الشخص استشارة الطبيب على الفور.

كيف يتم فحص الجهاز الدهليزي؟

هناك ثلاث طرق رئيسية لدراسة الجهاز الدهليزي - الاختبارات الدورانية والحرارية والميكانيكية. هناك أيضًا اختبارات بسيطة لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التنسيق الحركي.

اختبار التناوب

يجلس المريض على كرسي خاص ورأسه مائل إلى الأمام. ثم يتم تنفيذ 10 دورات في 20 ثانية، ويتوقف الكرسي فجأة. ما يسمى رأرأة - تذبذب إيقاعي لا إرادي مقل العيون. بعد قياس مدة الرأرأة، يتم تكرار الإجراء. تتم التدويرات في الجانب المعاكس. عادة، في كلتا الحالتين تكون مدة الرأرأة هي نفسها - 20-50 ثانية. إذا كان الفرق بين النتائج التي تم الحصول عليها هو 25%، فيمكن افتراض وجود اضطراب في التوازن.

دراسة ميكانيكية

يستخدم هذا الاختبار لمبة مطاطية صغيرة مع أنبوب وزيت. تمتلئ القناة السمعية الخارجية بالزيت، مما يؤدي إلى إزاحة الهواء منها. بعد ذلك، يتم ضغط الكمثرى وفكها. خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بفحص ما إذا كانت المحفظة العظمية للمتاهة قد تأثرت.

البحوث الحرارية

يجلس المريض ورأسه مرفوع إلى الخلف أو يستلقي ورأسه مائل نحو صدره. لمدة 30 ثانية تقريبًا قنوات الأذنيغسل بالماء. أثناء العملية تحدث رأرأة: عند الغسيل ماء باردمقل العيون تدور في اتجاهات مختلفة عند الشطف ماء دافئ- طريقة واحدة. يسمح لك الاختبار بتقييم حساسية الجهاز الدهليزي.

أبحاث تنسيق الحركة

يمكنك تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من ضعف تنسيق الحركات باستخدام اختبارات بسيطة، مثل المشي في خط مستقيم والمشي بعينيك مغمضتين. تستخدم هذه الاختبارات أيضًا لتحديد درجة التسمم بالكحول. الاختبار الذي يتم استخدامه غالبًا هو لمس طرف الأنف بإصبع السبابة. مرة يقوم المريض بذلك وعيناه مفتوحتان، ومرة أخرى وعيناه مغمضتان.

اختبار الفهرس

يتم توفير معلومات مماثلة من خلال اختبار مؤشر باراني. يرفع المريض يده أولاً وعيناه مفتوحتان، ثم يخفضها ببطء حتى الوضع الأفقي. يجب أن يكون إصبع السبابة معاكسًا السبابةطبيب إذا ضعف تنسيق حركات المريض فهو يفتقد. أو يجلس المريض على كرسي أمام شيء ما. يُطلب منه إغلاق عينيه والإشارة إلى شيء ما عدة مرات. إذا كانت وظيفة المتاهة ضعيفة، فإن المريض يتوهم أن الجسم يتحرك ويخطئ.

اختبار رومبرج

يقف المريض مع قدميه معًا. رجل صحييقف بشكل مستقيم، والمريض الذي يعاني من ضعف تنسيق الحركات ينحرف عنه الوضع الرأسي، محاولاً تعويض الشعور بالحركة الذي يشعر به. ينحرف في الاتجاه الذي تتضرر فيه المتاهة.

قياس الرأرأة

لقياس رأرأة أكثر دقة (الاهتزاز الإيقاعي غير الطوعي لمقل العيون)، يتم استخدام نظارات Frenzel - نظارات مكبرة مزودة بمصابيح كهربائية تضيء العينين. الغرفة مظلمة بحيث لا تظهر فيها نقطة واحدة يمكن تثبيت النظر عليها. يتم قياس الرأرأة أيضًا باستخدام الأقطاب الكهربائية. وتسمى هذه الطريقة التصوير الكهربي.

التوازن والكحول

في السكريتم انتهاك تنسيق الحركات، وبالتالي فإن اختبار التأشير والمشي في خط مستقيم شائع لتحديد درجة التسمم.