ما هي الوثائق للبيئة. بيئة مجانية على التأمين الطبي الإلزامي

وبحسب الإحصائيات الرسمية، في السنوات الاخيرةفي روسيا، تتزايد نسبة الأزواج الذين يواجه الشركاء صعوبات في إنجاب طفل. وبذلك يتم تشخيص «العقم» لأكثر من 20% من إجمالي عدد المتزوجين، الذي يتجاوز 12 مليون مقيم ومقيم. غالبا ما يساعد التلقيح الاصطناعي في حل هذه المشكلة، لكن تكلفته مرتفعة للغاية. لا يستطيع الجميع إنفاق الكثير من المال، خاصة بالنظر إلى مخاطر النتيجة السلبية، ونتيجة لذلك سيتعين تنفيذ الإجراء أكثر من مرة. وحل هذه المشكلة هو الحصول على خدمات التلقيح الاصطناعي المتوفرة لفئات معينة من المواطنين ضمن برنامج التأمين الطبي الإلزامي. في هذه المقالة سنلقي نظرة على ماهية هذا البرنامج، ومن وبأي ترتيب يمكنه الحصول على هذه الخدمة، وما هي القيود الموجودة.

ما هو التلقيح الاصطناعي المجاني؟

إن التخصيب في المختبر، الذي يتم إجراؤه مجانًا للمريضة، هو إجراء يتم تمويله من قبل الصناديق الفيدرالية والإقليمية، وكذلك بتمويل من الجهات الراعية. يتم تنظيم حجم الخدمات المقدمة للسكان من خلال الحصص الفيدرالية، والتي يتم تحديدها سنويًا. عادة ما يتم تخصيص حصة واحدة لكل زوجين، لكن السلطات الإقليمية غالبًا ما توفر محاولتين في حالة فشل المحاولة الأولى.

أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي التأمين الطبي الإلزامي مجانيما هي إلا عملية الإخصاب نفسها (تحفيز الهرمونات، جمع البويضات، الزراعة، إعادة الزرع)، ويدفع الزوجان المصابان بالعقم ثمن المواد الاستهلاكية والأدوية والخدمات للأم البديلة. يتم أيضًا اختيار المؤسسة التي سيتم إجراء العملية فيها من قبل الزوجين.

اعتمادًا على الحصص والمنطقة المحددة، تختلف متطلبات العمر: فالتمويل الفيدرالي متاح للنساء فوق سن الأربعين، وتضع السلطات الإقليمية حدودها الخاصة. عند النظر في طلب التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي، لا يهم عمر الرجل. بيانات تقريبية ل الحد العمريفي المناطق يتم عرضها في القائمة التالية:

• موسكو - ما يصل إلى 38 سنة؛
• سانت بطرسبرغ - ما يصل إلى 38 سنة؛
• منطقة كراسنودار- من 22 إلى 38 سنة؛
• منطقة أومسك - ما يصل إلى 35 سنة؛
• منطقة نوفوسيبيرسك - ما يصل إلى 38 سنة؛
• منطقة سفيردلوفسك - ما يصل إلى 39 عامًا.

يتم إجراء الإخصاب في إطار برنامج التلقيح الصناعي بوجود بوليصة تأمين إلزامية (CHI)، بالإضافة إلى إحالة من الطبيب. في بعض الحالات، يمكنك الاعتماد على تلقي التلقيح الصناعي مجانًا على أساس تنافسي بمشاركة الجهات الراعية. هذا الأخير يمكن أن يكون شركات الادويةأو العيادات أو الأفراد، وللمشاركة في المسابقة يجب عليك إرسال نموذج على المورد المناسب. الإجراء نفسه التلقيح الاصطناعييتكون من الخطوات التالية:

1. التحفيز الهرموني، والتعرض باستخدام جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
2. جمع البويضات، والتبرع بالحيوانات المنوية.
3. التخصيب في المختبر.
4. نقل الأجنة.

بعد نقل الأجنة إلى تجويف الرحم، سيقوم أخصائي الخصوبة المعالج باختيار الأدوية الهرمونية لك للحفاظ على الحمل وتطويره بعد التلقيح الاصطناعي. يتم وصف علاج استمرار الحمل فقط بعد اختبارات الدم للهرمونات ويتم مراقبته باستخدام الموجات فوق الصوتية، مما يسمح بتعديل الجرعة في الوقت المناسب. الأدوية الهرمونية. بعد 14 يومًا من نقل الأجنة، يتم إجراء فحص الدم لـ hCG. بعد ذلك، بعد أسبوع آخر، يتم تأكيد وجود الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية. وبعد حوالي ثلاثة أسابيع، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مرة أخرى للتحقق من نبضات قلب الجنين.

الإطار التشريعي

منذ عام 2015، تم تبسيط الإجراء، الذي كان يتطلب في السابق مراجعة أولية لكل مرشح وانتظارًا طويلًا، واليوم لا يتعين على المرشحين لخدمات التلقيح الصناعي الانتظار عدة أسابيع حتى تتم الموافقة على طلبهم. تستند النسخة الأخيرة من قانون التخصيب في الأنابيب من الميزانية إلى القوانين التشريعية التالية:

• قانون اتحادي رقم 323 تاريخ 21 نوفمبر 2011 "في شأن أسس حماية صحة المواطنين في الدولة" الاتحاد الروسي»;
• القانون الاتحادي رقم 326 المؤرخ 29 نوفمبر 2010 "بشأن التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي".

وفقا للتشريعات الحالية، يجب أن يكون لدى المرشح لعملية التلقيح الاصطناعي بوليصة تأمين طبي إلزامية. فقط في هذه الحالة وفي حالة عدم وجود موانع يمكنك الاعتماد على الموافقة على طلبك للتخصيب المجاني. يتم تنظيم المتطلبات الأساسية للمرشحين لإجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي بموجب الأمر رقم 107ن بتاريخ 30 أغسطس 2012.

مؤشرات لتلقي الإجراء

حتى عام 2015، للراغبين في الخضوع لعملية التلقيح الاصطناعي حصة مجانيةخضع لعملية اختيار شاملة، وجمع نتائج العديد من الدراسات وانتظر دوره لأكثر من عام. الآن يمكن لأي مواطن في الاتحاد الروسي أن يحصل على التلقيح الاصطناعي بشكل أسرع ومجاني تمامًا، مع مراعاة عدد من المتطلبات للمرشحين:

• توفر الجنسية الروسية.
• توافر بوليصة التأمين الصحي الإلزامي؛
• تقرير طبي يؤكد وجود العقم لدى أحد الشريكين أو كليهما؛
• توافر الشهادات التي تشير إلى عدم الفعالية طرق بديلةمُعَالَجَة؛
• قلة الأطفال المولودين بالفعل؛
• غياب عادات سيئة(إدمان الكحول، إدمان المخدرات، تعاطي المخدرات) و أمراض عقليةلكلا الشريكين؛
• غياب موانع قاتلة للحمل والحمل.
• الحد الأقصى لعمر المريض هو 39 سنة؛
• يتراوح الوزن من 50-100 كجم.

إن التلقيح الصناعي في إطار برنامج حكومي مجاني، رهناً بتوافر السياسة، ممكن ليس فقط للأزواج الرسميين، ولكن أيضاً للأشخاص الذين يعيشون في زواج غير مسجل، وكذلك النساء اللواتي ليسن في شراكة رسمية. ومع ذلك، لا يتم إجراء التخصيب في المختبر في حالة وجود المشاكل التالية:

• أمراض التهاب الكبد، وفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، وغيرها الأمراض التناسليةوالسل وبعض مشاكل الجهاز الهضمي و نظام الجهاز البولى التناسلى;
• مستويات غير طبيعية من هرمون مضاد مولر في الدم.
• الهيموفيليا.
• الانحرافات المرضية عن القاعدة في تكوين الحيوانات المنوية.
• حالات أخرى مصحوبة بمخاطر عالية لفشل الإجراء.

يتم تقديم قائمة أكثر تفصيلاً بموانع التلقيح الصناعي بأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 30 أغسطس 2012 رقم 107 ن "بشأن إجراءات استخدام الأدوية المساعدة" تقنيات الإنجابوموانع وقيود لاستخدامها." يتم اكتشاف موانع الاستعمال من جانب الرجل أو المرأة أثناء فحص الزوجين في مرحلة التحضير لعملية التلقيح الصناعي. ما يجب القيام به في هذه الحالة - سيخبرك الطبيب المعالج، لأن القرار يعتمد على موانع التلقيح الاصطناعي التي تسببت في استحالة تنفيذ هذا الإجراء. في معظم الحالات، بعد فترة قصيرة من العلاج، يمكن للزوجين الدخول في بروتوكول.

كيف يتم إجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي؟

إذا واجه الشريكان مشكلة عدم القدرة على الحمل خلال عام، فعليهما الاتصال بمركز الإنجاب للحصول على المساعدة مسح شامل. أولا وقبل كل شيء، لتشخيص المشكلة ومعرفة الأسباب الجذرية، التحليل العامالدم، والذي يتضمن الفحوصات التالية:

• تحديد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، اللولبية، مجموعات التهاب الكبد B و C؛
• تحديد مستضدات الهربس.
• يكشف البكتيريا الهوائية، داء المبيضات، الكلاميديا، الميكوبلازما، الفيروس المضخم للخلايا والميكروبات الأخرى.

سيحتاج الرجل إلى التبرع بالحيوانات المنوية لتحليلها لاحقًا لتحديد مدى صلاحية الحيوانات المنوية، وسيتعين على المرأة الخضوع لبوليصة تأمين طبي إلزامي أكثر شمولاً، والتي تشمل:

• تحليل البول والدم والبراز.
• تحديد فصيلة الدم مع تحديد عامل Rh.
• مخطط تجلط الدم.
• نسبة الهرمونات (LH، البرولاكتين، FSH، هرمون تحفيز الغدة الدرقية);
• تحديد وجود الأجسام المضادة لمرض الحصبة الألمانية.
• مسحة تؤخذ من عنق الرحم والمهبل؛
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنوالجهاز التناسلي.
• مخطط القلب.
• التصوير الفلوري.

أخذا بالإعتبار الخصائص الفرديةكائن معين، قد يكون من الضروري وصف فحوصات مساعدة له أطباء مختلفونقبل التلقيح الاصطناعي وفقًا للسياسة. وبالتالي، يصبح تحليل النمط النووي إلزاميًا إذا كان التاريخ الطبي للمريض يتضمن ذلك عيوب خلقيةوالأمراض المرتبطة بعدد غير طبيعي من الكروموسومات. إذا كانت هناك مشاكل في نظام الغدد الصماءستكون هناك حاجة إلى استشارة الطبيب المناسب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

إذا كانت المرأة المشاركة في الفحص أقل من 35 عامًا، فيوصف لها فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي، وإذا لزم الأمر، يمكن إشراك طبيب الأورام. أيضًا، في مرحلة الفحوصات قبل التلقيح الاصطناعي، يتم إجراء فحص بالمنظار وفقًا للتأمين الطبي الإلزامي، يليه فحص سالكية أنابيب الرحم وحالة أعضاء الحوض. إذا تم اكتشاف الأورام الحميدة أو العقيدات تحت المخاطية بالداخل، والتي يمكن أن تتداخل مع المسار الطبيعي للحمل، تتم إزالتها جراحيا. في نهاية الإجراء، يتلقى المرضى قرار اللجنة مع الأمر المساعدة اللازمةوالإحالة للتخصيب في المختبر. للزيارات اللاحقة للعيادة، يجب أن تأخذ معك جواز سفرك وبوليصة التأمين ومقتطفات من تاريخك الطبي.

وثائق التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي

لزيادة فرصك في الحصول على إحالة لإجراء التلقيح الاصطناعي، عليك أولاً دراسة جميع المتطلبات الخاصة بالمتقدمين. وعلى الرغم من أن القائمة ستكون الأكثر إثارة للإعجاب الإجراءات اللازمةوالاختبارات، بدون قائمة محددة من المستندات، لا يمكنك الحصول على إحالة لهذا الإجراء. عند الإشارة إلى التخصيب في المختبر، يجب على المرضى إعداد حزمة المستندات التالية.

في روسيا، ما يقرب من 15٪ من الرجال والنساء لا يستطيعون إنجاب طفل بطريقة طبيعية. لكن العقم ليس حكماً بالإعدام، وبمساعدة أطباء الإنجاب، يمكنك أن تصبحي آباءً حتى الحالات الصعبة. يعتبر التخصيب في المختبر (IVF) فعالاً للغاية، ولكن إجراء باهظ الثمن. منذ عدة سنوات تم تضمين التلقيح الصناعي في البرامج الحكوميةوالآن يمكنك القيام بذلك مجانًا.

الحق في الحصص

إن الحق في الإخصاب المجاني مكرس وموصوف بالتفصيل في أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 30 أغسطس 2012 رقم 107 ن "بشأن إجراءات استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة وموانع الاستعمال والقيود المفروضة على استخدامها". تدفع الدولة تكاليف التلقيح الصناعي، وزراعة ونقل الجنين إلى تجويف الرحم، وإذا لزم الأمر، حقن الحيوانات المنوية في البويضة (الحقن المجهري)، والمواد الاستهلاكية والأدوية. تشمل الحصة المرضى الذين يعانون من العقم عند النساء والرجال. في السابق، كانت الإحالات لإجراء التلقيح الاصطناعي المجاني تُعطى فقط للنساء المصابات بالعقم البوقي؛ أما اليوم، فإن سبب العقم لا يؤثر على القدرة على الحصول على حصة. لا تنطبق الحصة على التبرع بالبويضات والحيوانات المنوية وتأجير الأرحام، بل سيتعين عليك دفع مبلغ إضافي مقابل ذلك من جيبك الخاص.

هناك عدد موانع عامةإلى التلقيح الاصطناعي، والتي لا تسمح بإجراء هذا الإجراء مجانًا أو مقابل المال. هذه معدية و أمراض الأورام, الأمراض المزمنةولكن، على سبيل المثال، لا تتعارض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مع المشاركة في الاختيار. قائمة موانع الإجراء المجاني مدرجة في الأمر رقم 107 ن.

الحصص الفيدرالية والإقليمية: ما هو الفرق

هناك حصص فيدرالية وإقليمية لعمليات التلقيح الصناعي، وهي تختلف بشكل كبير. وفقا للحصة الفيدرالية، يمكن للمتزوجين، والأزواج الذين لم يتم تسجيل زواجهم، وكذلك النساء العازبات الاعتماد على إجراء مجاني. في المناطق، يتم قبول الطلبات في أغلب الأحيان فقط من الشركاء الرسميين الذين ليس لديهم أطفال مشتركون. الحصة الفيدرالية لا تحدد عمر المرضى، ولكن وفقًا للحصة الإقليمية، فإن الحد الأقصى لسن النساء يتراوح من 35 إلى 45 عامًا، حسب المنطقة، وبالنسبة للرجال لا يوجد حد عمري. تمنح الحصة الفيدرالية الحق في محاولة واحدة، ولكن يمكنك التقديم أكثر من مرة. لذا، إذا فشلت عملية إعادة الزرع الأولى، يمكنك القيام بذلك عدة مرات كما تريد. ولكن لهذا سيتعين عليك جمع المستندات مرة أخرى واجتياز العمولة.

حسب الحصة الإقليمية يتم منح محاولتين، لكن المشاركة في البرنامج تكون لمرة واحدة فقط. وفقا للبرنامج الفيدرالي، يمكن للمرأة أن تختار عيادة حيث ستخضع لعملية التلقيح الصناعي (العيادات المشاركة في برنامج الولاية مدرجة في السجل) - حتى في الطرف الآخر من البلاد. يتم تنفيذ الحصص الإقليمية في المؤسسات المحلية. البرنامج الفيدرالييضع قواعد موحدة للبلد بأكمله، وقد يختلف البرنامج المحلي بشكل كبير حسب المنطقة.

من أين نبدأ

ويعتبر الزوجان عقيمين إذا لم يحدث الحمل خلال سنة. يتم التشخيص في عيادة ما قبل الولادة في مكان الإقامة. القادمة تحتاج إلى إجراء الاختبار. القائمة واسعة جدًا، ومقدمة بالتفصيل في أمر وزارة الصحة رقم 107 ن. يستغرق جمع الاختبارات الكثير من الوقت، ولها مدة صلاحية قصيرة، ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار. مستخرج من التاريخ الطبي ونتائج الفحوصات والتحاليل موقعة من قبل كبير الأطباءمؤسسة طبية. ثم تتم مراجعة الوثائق من قبل لجنة طبية، ويتم وضع البروتوكول. إذا كان القرار إيجابيا، يتم تحويل المريضة إلى مركز علاج العقم. هناك يمكنك رؤية قائمة العيادات المشاركة في البرنامج وتحديد اختيارك.

إذا كانت الحصص لهذه الفترة قد استنفدت بالفعل، فسيتم وضع المرأة على قائمة الانتظار. بموجب القانون، يمكنك اختيار أي عيادة - عامة أو خاصة، من تلك التي تقوم بإجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي. لا تخف من السؤال عن الاتجاهات إلى مكان محدد مؤسسة طبيةالذي نال إعجاب المراجعات ويلهم الثقة.

تحضير الورق

يخشى الكثير من الأشخاص من الاضطرار إلى إجراء عدد كبير من الاختبارات التي لها مدة صلاحية محدودة. بالإضافة إلى أنك لا تزال بحاجة إلى جمع المستندات. لكي لا تشتت انتباهك عن القضايا التنظيمية، يمكنك اللجوء إلى الوسطاء للحصول على المساعدة. مقابل رسوم رمزية، سوف يساعدونك على الاستعداد بكفاءة لتقديم طلب التلقيح الصناعي. تقدم بعض العيادات الخاصة المشاركة في برنامج الدولة مساعدة مجانية في جمع المستندات، بشرط بالطبع إجراء التلقيح الصناعي معهم.

ليس الجميع محظوظين

لا يؤدي التلقيح الاصطناعي المجاني إلى زيادة في معدل المواليد، ولكنه يمنح الأزواج الذين ليس لديهم أطفال فرصة للحمل. ويعتقد رئيس معهد أبحاث منظمة الرعاية الصحية، ديفيد مليك جوسينوف، أنه على الرغم من التكاليف، فإن هذا مفيد اقتصاديًا للدولة: "لا يعاني شخص واحد، بل شخصان على الأقل من العقم، وهناك أيضًا أقارب مقربين. لقد أثبتت الحسابات بالفعل أن أدائها انخفض بشكل كبير، ويمرض الناس بشكل أسرع إذا لم يكن لديهم أطفال، على الرغم من المحاولات. لذلك فإن برنامج ضمان الدولة للتلقيح الاصطناعي له ما يبرره. يختلف وقت انتظار الإجراء في كل مكان، ففي روسيا يبلغ متوسطه 3 أشهر. لكنهم لا يقضون الوقت في الجلوس دون جدوى: فهم يراقبون، ويجمعون الاختبارات، ويعدون المريض لهذا الإجراء. منذ وقت ليس ببعيد، كان بإمكانك قضاء الكثير من الوقت في الانتظار في طابور التلقيح الصناعي. والآن تسارعت العملية ـ فقد انضمت العيادات الخاصة، وزادت الحصص السنوية.

ما هو في الممارسة العملية

في المنتديات المختلفة، في التعليقات على المقالات الطبية، تشارك النساء عن طيب خاطر تجربتهن في الحصول على حصة من التلقيح الصناعي. بعض الناس محظوظون في المرة الأولى، فهم يقدمون التوجيهات بسرعة، والبعض الآخر يعاني. وعلى أية حال، فلا داعي للخوف. وهذه ليست مهمة مستحيلة كما قد تبدو للوهلة الأولى. كل عام يتحسن الوضع، ويتم تبسيط عملية الحصول على الحصة. تقول النساء اللاتي أصبحن أمهات باستخدام الإجراء المجاني أن الحصة حقيقية وليست مخيفة:

"لا ترفض المحاولة المجانية. بعض الناس يخافون من جمع المستندات، ويعتقدون أن ذلك روتين، وما إلى ذلك. لن يكون هناك شيء إجرامي هناك. يمكنك القيام بشيء ما مقابل رسوم لجعله أسرع (أنا هرمونات و اختبارات PCRلقد أجريت فحوصات زوجي أيضًا، وكل شيء آخر تم إجراؤه في عيادتي). في البروتوكول، كانت جميع الأدوية مجانية، والشيء الوحيد هو أنني اشتريت محاقن (وقلمًا خاصًا للحقن)، وبعد النقل، ركضت أيضًا للحصول على رسوم لإجراء hCG.

"لقد استخدمت الحصة مرتين. المرة الأولى - الحصة الفيدرالية، العلاج في موسكو - دون نتائج. في المرة الثانية - الحصة المحلية - تمكنت من الحمل. أود أن أشير إلى الاهتمام والاهتمام الأكبر عيادة محليةنتيجة العلاج، يقوم الطبيب، إذا كانت بداية البروتوكول غير ناجحة (لم تنمو الخلايا)، بإلغائه ونقله إلى الدورة التالية، وبالتالي تغيير مخطط البروتوكول. لم ألاحظ أي فرق بين التلقيح الاصطناعي الكوتا والتلقيح الاصطناعي المدفوع. عند إجراء العلاج بموجب الحصص الفيدرالية في موسكو، كان من المفاجئ أن يتم تخزين الأدوية في مكتب عادي على الرفوف، وليس في الثلاجة. وفي نهاية البروتوكول، اضطررت إلى إعادة الأدوية المتبقية ممرضة رئيسيةويبدو أنه تم إعطاؤها لاحقًا لمريض آخر. ولم تكن هناك فرصة لمناقشة نوعية الخلايا مع عالم الأجنة، فقط الطبيب المعالج قال باختصار إنها «جيدة»، وهذا كل شيء.

"الأمر ليس سهلاً، والأهم من ذلك، أنه من المكلف إعادة إجراء الاختبارات عدة مرات، والاقتراب مما أردته مرات عديدة، وفي كل مرة لم ينجح شيء ما: إما أرسلني الطبيب لإجراء تنظير البطن، أو وفقًا لـ نتائجها لا تناسب البرنامج الإقليمي ولا بد لي من إعادة تسجيل الوثائق. بشكل عام، جئت لتلقي التلقيح الصناعي مجانًا في العصب الأخير، بدأت أهدأ فقط في البروتوكول.

"لقد تلقيت بالأمس حصة (محاولتين)، اليوم أعطوني قائمة الاختبارات (وقائمة متواضعة جدًا في ذلك الوقت)، وطلبوا مني إجراء تلك التي كانت صالحة لمدة 3 و 6 أشهر. لقد استغرقت محنة الحصول على الحصص أقل من أسبوعين”.

(انقر للفتح)

حصة التلقيح الاصطناعي في عام 2019، وكيفية الحصول عليها

إذا ماذا حصة التلقيح الاصطناعيفي عام 2019، كيفية الحصول على هذه الحصة. يحق لأي شخص يعاني من العقم ولم تساعده طرق العلاج الأخرى الاستفادة من حصة التلقيح الصناعي. ووفقاً للجزء 3 من المادة 55 من القانون رقم 323 تاريخ 21 نوفمبر 2011، يتم توفير الحصة للأزواج، المتزوجين وغير المتزوجين، وكذلك للنساء بدون زوج.

يتم تنفيذ الإجراء في إطار التأمين الطبي الإلزامي أو التأمين الطبي عالي التقنية الرعاية الطبية). اعتمادًا على البرنامج ومنطقة الإقامة، تختلف طرق الحصول على حصة التلقيح الصناعي وإلى أي عمر يمكن الحصول عليها.

تنقسم عملية الحصول على الحصة إلى عدة مراحل. دعونا ننظر إلى كل واحد منهم.

المرحلة رقم 1. اتصل بمؤسسة طبية متخصصة

يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية لديها الترخيص المناسب، بما في ذلك تقديم الخدمات في مجال أمراض النساء والتوليد. وفقًا للفقرة 7 من الإجراء المعتمد بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 30 أغسطس 2012 رقم 107 ن، يمكن أن تكون هذه استشارة أمراض النساء في مكان الإقامة.

المرحلة رقم 2. الفحص الطبي

من يحصل على حصة للتلقيح الاصطناعي؟ واسترشادًا بالفقرة 8 من الأمر رقم 107ن، يصف الطبيب فحوصات للزوجين، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر. بعد إنشاء التشخيص، يتم تنفيذ العلاج، بما في ذلك التصحيح بالمنظار وتنظير الرحم. مدة هذا العلاج يمكن أن تكون سنة أخرى.

إذا لم يحدث الحمل، على الرغم من استكمال مسار العلاج، فهناك أساس للحصول على حصة من التلقيح الاصطناعي، والتي يمكن أن يستمر انتظارها من 10 أيام أو أكثر.

المرحلة رقم 3. اللجنة الطبية

كيف يمكن الحصول على حصة التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي؟ يقدم طبيب أمراض النساء الوثائق الطبيةإلى اللجنة الطبية بمنطقتك، والتي تقرر إرسال المستندات إلى العيادة المركزية بالمنطقة لتحديد مدى جدوى الإجراء. يتم استخدام هذا المخطط إذا تم الحصول على حصة التلقيح الصناعي في العام الحالي بموجب نظام التأمين الطبي الإلزامي.

في حالة الحصول على حصة من التلقيح الاصطناعي بموجب برنامج VMP، يرسل المريض أو الطبيب المعالج المستندات الخاصة بحصة التلقيح الصناعي إلى العيادة المركزية في المنطقة بشكل مستقل.

حقيقة

وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 8 ديسمبر 2017 رقم 1492 "بشأن برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2019 ولفترة التخطيط لعامي 2019 و 2020" باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (IVF)، بما في ذلك الحكم الأدوية، يتم تنفيذها في إطار البرنامج الأساسي تأمين صحي. مصدر التمويل هو أموال التأمين الصحي الإلزامي. لكل وحدة حجم من الرعاية الطبية في فئة أمراض النساء والتوليد، يحدد ملحق الوثيقة معيار التكلفة المالية بمبلغ 117.513 روبل.

المرحلة رقم 4. قرار العيادة المركزية

كم من الوقت يجب الانتظار للحصول على حصة التلقيح الصناعي؟ انتظر قرار العيادة المركزية. على سبيل المثال، في موسكو يتم قبوله خلال 10 أيام من تاريخ استلام حزمة المستندات. يتم توثيق القرار في البروتوكول. يتم إعطاء مقتطف من البروتوكول للمريض شخصيًا، أو يتم إرساله عن طريق البريد العادي أو بالبريد الالكتروني. في مناطق أخرى من البلاد، قد يتم تحديد موعد نهائي مختلف لاتخاذ قرار بشأن الحصول على حصة من عمليات التلقيح الاصطناعي. وهكذا، في منطقة موسكو، يتم اتخاذ القرار خلال شهر واحد من تاريخ تقديم المستندات.

حقيقة

وفقًا لرسالة وزارة الصحة الروسية بتاريخ 18 مارس 2014 رقم 15-4/10/2-1777، يتعين على السلطات الإقليمية أن تنشر على موقعها الإلكتروني قائمة انتظار مع قائمة المرضى الذين تمت الموافقة عليهم لحصة التلقيح الصناعي، بالإضافة إلى عدد حصص التلقيح الاصطناعي لعام 2019. إذا تم تنفيذ الإجراء وفقًا لـ VMP، فسيتم إرسال قسيمة للمساعدة والمستندات الطبية إلى المنظمة التي تقدم هذه المساعدة. إذا تم تنفيذ الإجراء بموجب التأمين الطبي الإلزامي، فإن المريض يحصل على تحويل للعلاج على حساب التأمين الطبي الإلزامي.

التلقيح الاصطناعي: في انتظار الحصص

أخيرًا، تم تقديم المستندات الخاصة بالتلقيح الاصطناعي: يمكن أن يستغرق انتظار الحصة ما يصل إلى شهر واحد، على الرغم من أن القرار قد لا يكون إيجابيًا دائمًا. يتم اتخاذ قرار لجنة المنظمة التي تقدم التلقيح الاصطناعي (إذا كان التلقيح الصناعي مخططًا له في إطار هذا البرنامج) رسميًا خلال أسبوع من تاريخ إصدار القسيمة.

هناك طلب كبير على التخصيب في المختبر (IVF) اليوم.

إذا كان على الأزواج الذين لم يتمكنوا من إنجاب الأطفال في السابق أن يتصالحوا مع هذا الأمر، فقد أصبحت هذه المشكلة الآن قابلة للحل تمامًا.

ولكن ليس كل شيء بهذه البساطة، لأن تكلفة التلقيح الاصطناعي لا تزال بعيدة عن متناول الكثيرين.

المزيد والمزيد من الناس يتساءلون عما إذا كان هناك برنامج مجاني في التخصيب في المختبر. وهنا يمكننا أن نطمئن إلى أن حصة التلقيح الاصطناعي للتأمين الطبي الإلزامي توفرها الدولة.

تجدر الإشارة إلى أن حصص التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي في عام 2017 ستكون متاحة للمواطنين الروس الذين لديهم بوليصة تأمين صحي إلزامي.

التلقيح الاصطناعي حسب الحصص

وبموجب القرار، فإن المواطنين الروس الذين:

1. خلال العام قاموا بمحاولات فاشلة للحمل وحصلوا على تأكيد طبي لهذه الحقيقة. كما يؤخذ في الاعتبار عمر الإنجاب للمرضى.
2. لقد خضعنا لفحص متابعة كامل، وحددنا السبب الدقيق للمشكلة، وتلقينا العلاج المناسب.
3. أكمل دورة العلاج التي تهدف إلى القضاء على أمراض النساء والرجال الجهاز التناسلي.
4. تمت إحالتنا لإجراء التلقيح الصناعي بسبب عدم نجاح علاج العقم.

إذا مر الشركاء بجميع العوامل المذكورة أعلاه، فسيتم عرض برنامج صندوق التأمين الطبي الإلزامي عليهم، والذي سيحيلك إلى علاج التلقيح الصناعي دون ضجة وطوابير غير ضرورية.

سيقوم الطبيب بتأكيد الحدث المؤمن عليه، وبالتالي فإن شركة التأمين ملزمة بتغطية جميع تكاليف الإخصاب في المختبر.

حصص التلقيح الصناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي

الوثيقة الرئيسية التي يتم بموجبها تشكيل الحصص هي القرار رقم 1024 الصادر عن د.أ.ميدفيديف.

أنه يحتوي على ضمانات مجانا العلاج الطبيللفترة 2013-2015 تنص الوثيقة على أن التلقيح الاصطناعي يتم تمويله من الميزانيات المحلية والإقليمية والاتحادية.

يمكن لمواطني الاتحاد الروسي الذين لديهم بوليصة تأمين طبي إلزامي الاستفادة من تقنيات الإنجاب على نفقة الدولة.

ملحوظة! تبلغ تكلفة إجراء التلقيح الاصطناعي (محاولة واحدة) أكثر من 100 ألف روبل. في حضور بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، تتحمل الدولة جميع تكاليف الإجراء.

ما هو مدرج في تكلفة التخصيب في المختبر:

• مشاورات مع الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا.
• تعيين خاص الأدوية الدوائيةلتحفيز الإباضة.
• نقل الأجنة إلى الرحم والتلاعبات السابقة (جمع البصيلات وزراعتها)؛
• تشخيص الحمل الموجود.

يمكن أن يستغرق انتظار عملية التلقيح الصناعي ما يصل إلى عام واحد، ومع ذلك، قد يأتي الدور خلال شهرين. كل هذا يتوقف على عدد الحصص المعتمدة في منطقة معينة.

كيفية الحصول على حصة للتأمين الطبي الإلزامي؟

من أجل تجنب المشاكل في عام 2017، يتم الحصول على حصص التلقيح الصناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي على النحو التالي:

1. تقرير طبي عن العقم. غياب الحمل لمدة عام يعطي كل الأسباب لذلك. لإجراء التشخيص النهائي، يجب مراقبة الشركاء من قبل أخصائي طوال الفترة بأكملها، والخضوع للعلاج المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب. بعد تحديد العقم، سيضطر الآباء في المستقبل إلى الخضوع لفحص إضافي.
2. اجتياز لجنة طبية خاصة. ومن أجل الحصول على الحصة، يجب على لجنة طبية خاصة مراجعة التشخيص ومن ثم تسجيل كافة البيانات. إذا لم تكن هناك أية أسئلة خلال ذلك، فسيتم تزويد الزوجين بقائمة من المراكز التي يمكن إجراء عملية التلقيح الصناعي فيها. من المهم ملاحظة أنه بالإضافة إلى المستندات الطبية اللازمة، يجب أن يكون لدى الشركاء أيضًا بروتوكول من اللجنة الطبية.
3. بعد الحصول على حصة التلقيح الصناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي، يمكن للآباء المستقبليين فقط اختيار المركز الذي سيخضعون فيه لإجراءات الإخصاب في المختبر. إذا لم يكن لدى العيادة المختارة أماكن متاحة في المستقبل القريب، فسيتم إضافة الزوجين إلى قائمة الانتظار.

وثائق الحصص

المستندات المطلوبة لحصة التأمين الطبي الإلزامي لعمليات التلقيح الاصطناعي:

• المعلومات الشخصية عن المرضى. هذا هو جواز السفر أو تصريح الإقامة للمواطن الروسي وأرقام الهواتف والعناوين بالإضافة إلى بطاقة الضمان الاجتماعي.
• بيان مكتوب وفقا للصيغة المقررة.
• التأكيد الطبي على العقم.
• مستخرج مصدق من كبير الأطباء يصف التاريخ الطبي والعلاج.
• موافقة كتابية من الزوجين على معالجة بياناتهما الشخصية.
• مقتطف من بروتوكول اللجنة الطبية في مكان الإقامة.

أولا وقبل كل شيء، على نتيجة ايجابيةتتأثر لجنة إصدار حصص التلقيح الاصطناعي بمؤشرات تنفيذها. لذلك، يجب على المرضى التأكد بشكل صارم من إكمال جميع الوثائق بشكل صحيح.

قد تتطلب المرحلة التالية من دراسة الحصول على حصة من التلقيح الصناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي، والتي تتم في إدارة وزارة الصحة في منطقة معينة، أن يخضع المريض فحص إضافي.

من الضروري الاستعداد لذلك في البداية، لأنه في عملية النظر في حصة التأمين الطبي الإلزامي، قد يكون لدى اللجنة شكوك.

هدف الدولة من إصدار حصص لعمليات التلقيح الاصطناعي

لقد كان التخصيب في المختبر منذ فترة طويلة حلاً فعالاً للعقم في العالم.

بواسطة أسباب مختلفة، من بينها العامل البيئيليس أقلها أهمية، فمشكلة العقم تؤثر على كل شيء كمية كبيرةمواطني روسيا.

وفي هذا الصدد، قررت الدولة مساعدة الأزواج الذين لا يستطيعون الحمل بشكل طبيعي. في كل عام، يتم تخصيص الأموال من الميزانية لتنفيذ برنامج التلقيح الاصطناعي في إطار التأمين الطبي الإلزامي.

مهم! يوفر التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي محاولة واحدة فقط للحمل. هذا مرتبط ب التكلفة العاليةإجراءات. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عدد الأشخاص الذين يرغبون في الحصول على حصة للتخصيب في المختبر يتزايد كل عام.

النمو السكاني هو هدف الدولة في ضمان حصص التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي

تصل نسبة نجاح التلقيح الاصطناعي إلى حوالي 50%. هذه أرقام عالية جدًا.

وبالتالي، من خلال تخصيص الأموال لهذا الإجراء، تحاول الدولة تثبيت العامل الديموغرافي، الذي يترك اليوم الكثير مما هو مرغوب فيه.

يبذل الطب اليوم كل ما في وسعه للتأكد من أن مخاطر عدم زرع الأجنة تكون في حدها الأدنى. يعمل المتخصصون والعلماء باستمرار على تحسين أنظمة العلاج التي تهدف إلى التغلب على معظم المشاكل الحالات الشديدةالعقم.

يتم تحديثها باستمرار معدات طبيةمما يتيح لك تحقيق نتائج ممتازة.

الرعاىة الصحية

تحتفظ الدولة بالحق للمريض في اختيار المركز الذي سيتم إجراء عملية التلقيح الصناعي فيه. الشيء الرئيسي هو أن هذه العيادة مشارك في التأمين الطبي الإلزامي.

يحق لجميع مواطني الاتحاد الروسي، بغض النظر عن المنطقة، الحصول على فرصة التلقيح الاصطناعي مجانًا.

يتأثر توقيت الإجراء المؤشرات الطبية. ولكن في بعض الحالات عندما كميات كبيرةالحصص، يجب على المرضى الانتظار لفترة أطول من المعتاد.

عند الحصول على حصة من التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي في موسكو أو مناطق أخرى، يتم العلاج على أساس خصائص جسم المريض وحالة الجهاز التناسلي لديه. متى عقم الذكورسوف تحتاج إلى اللجوء إلى إجراء إضافي IVF ICSI بموجب التأمين الطبي الإلزامي.

ماذا يجب على أولئك الذين تم رفض الحصص أن يفعلوا؟

هناك حالات يُحرم فيها المواطنون من حصة التلقيح الصناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي. في هذه الحالة، لا تيأس. يجب أن يكون لديك بيان من اللجنة، والذي سيشير إلى سبب الرفض.

إذا كانت الوثيقة تشير إلى أن الفحص لم يكن كافيا، فمن الضروري إعادة إجراء الاختبارات واستيفاء جميع المتطلبات اللازمة.

بمجرد أن تصبح جميع الوثائق جاهزة، يجب عليك إعادة التقدم بطلب للحصول على حصة. وإذا لم يكن للرفض أي مبرر قانوني، فإن المواطنين لديهم كل الأسباب لحماية حقوقهم في المحكمة.

موانع لإجراء التلقيح الاصطناعي

في بعض الأحيان، بسبب الحالة الصحية للمريض، يتم بطلان إجراء التلقيح الاصطناعي.

الأسباب الرئيسية التي لا تسمح بالتخصيب في المختبر هي:

1. تشوه غير طبيعي في الرحم، مما يجعل من المستحيل إنجاب طفل.
2. إصابة المرأة بأمراض نفسية وجسدية؛
3. ثقيل العمليات الالتهابيةفي أعضاء الحوض.
4. أورام المبيض الخبيثة أو تشكيلات حميدةوالتي يجب التخلص منها قبل إجراء التلقيح الاصطناعي؛
5. الأورام السرطانية بغض النظر عن موقعها؛
6. أمراض المسببات المعدية والفيروسية.
7. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الاستثناءات ممكنة في بعض الحالات)؛
8. التهاب كبد حاد؛
9. وجود مرض السكري.
10. أمراض الدم.
11. العيوب التنموية.

مع هذا العدد من موانع الاستعمال يرتبط الفحص الشامل للمرضى قبل الخضوع لعملية التلقيح الصناعي.

ويجب على الأطباء التأكد من ذلك الجسد الأنثويسوف تكون قادرة على التعامل مع الحمل والولادة طفل سليمدون أي خطر على صحة الأم الحامل.

خاتمة

حصص التأمين الطبي الإلزامي IVF هي أمل عظيمللعديد من الأسر التي لا تملك الوسائل اللازمة لإجراء التخصيب في المختبر. للقيام بذلك، تحتاج إلى جمع مجموعة من الوثائق المطلوبة من قبل اللجنة الطبية.

على الرغم من أن إجراءات الحصول على حصة التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي ليست بسيطة، فقد تمكنت العديد من الأسر من ولادة طفل نتيجة الإخصاب في المختبر على نفقة الدولة. الشيء الرئيسي هو عدم اليأس، حتى لو انتهت المحاولة الأولى بالفشل، عليك أن تفهم الأسباب وتحاول مرة أخرى.

فيديو: إجراء التلقيح الاصطناعي مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي