كل شيء عن الطب. فحص أعمى للمرارة في المنزل

ص أعاني من مشاكل في المعدة منذ الطفولة. لقد سمعت عن هذا الإجراء الذي يحمل الاسم المعقد "تنبيب الاثني عشر" أكثر من مرة، حيث تم إجراؤه على والدتي. وفي كل مرة كنت أعاني فيها من آلام في المنطقة الشرسوفية، كنت أخشى أن يجبرني الأطباء على إجراء هذا الفحص. لكنها مرت بي.

في في أحد الأيام "الجميلة" حدث لي شيء لا تتمناه لعدوك. جلست في المرحاض طوال الليل وفي يدي حوض. بحلول الصباح، لم يبق شيء في معدتي على الإطلاق: معدتي ملتصقة بظهري، لم أستطع حتى ابتلاع الماء، لأنه جعلني أتقيأ، انخفض ضغط دمي إلى 80/60، وارتفعت درجة حرارتي إلى 38. حاولت النهوض من السرير والتحرك بشكل عام، فسبب لي ذلك ألمًا جهنميًا في جميع أنحاء جسدي. لكن منطقة المعدة والكبد تؤلم بشكل خاص. شعرت بهذه المنطقة، لاحظت نوعا من الضغط. كانت أفكاري مؤسفة للغاية، ما لم أفكر فيه في تلك اللحظة وحتى الأسوأ. ومع ذلك، كنت أميل إلى الاعتقاد بأن اللوم يقع على العشاء الذي تناولته. في اليوم السابق لتناول الطعام سمكة سمينةمخبوزة بالبصل والمايونيز (حتى الآن هذه السمكة أمام عيني ومرت 5 سنوات).

ش اتصلت على الفور بالطبيب الذي رآني أخضر اللون وألهث واتصل على وجه السرعة بسيارة إسعاف. لم أرغب في استدعاء سيارة إسعاف لأنني كنت متأكدًا من أنهم سينقلونني إلى مستشفى الأمراض المعدية.

ش أخذوني إلى قسم الأمراض المعدية، حيث لم يحتجزوني لفترة طويلة لأنني رفضت الذهاب إلى المستشفى. وصفوا لي أدوية واتبعوا نظامًا غذائيًا صارمًا، وأمروني بمراجعة أخصائي الأمراض المعدية في عيادة محلية.

ل عندما شعرت بتحسن قليل، ذهبت إلى أخصائي الأمراض المعدية. كانت أخصائية الأمراض المعدية امرأة للغاية طبيب ذو خبرة. بعد الاستماع إلى كل ما حدث لي، أجرت الفحص: ملامسة البطن. كما لاحظت وجود كتلة لا تزال موجودة. وهنا وجهتني إلى التنبيب الاثني عشر للمرارة. بدا الأمر مثل البرق من سماء صافية. رد فعلي الأول هو: لن أذهب، لن أفعل هذا.

ر كنت أرغب في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة أولاً. أظهرت الموجات فوق الصوتية ركود الصفراء، وكانت المرارة تتقلص بشكل سلبي.

ح بعد 3 أيام، أقنعت نفسي أخيرا: إنه مجرد مؤقت، سأكتشف أي نوع من مقطوع، ربما سيختفي، كثير من الناس يفعلون ذلك ويعيشون، يمكنني أن أفعل ذلك أيضا، وكل شيء من هذا القبيل.

ص ذهبت إلى المدفوعة مركز التشخيص. لقد كنت أول من وصل إلى الصف، وهو ما كان بمثابة إضافة كبيرة. تبين أن المكتب طويل ومقسم بشاشات تحتوي كل منها على سريرين. كانت الطبيبة امرأة لطيفة للغاية، حيث أدخلت مسبارًا يحتوي على زيتونة معدنية في فمي وحاولت دفعه أكثر، لكنني قاومت قدر استطاعتي. بدأت الرغبة في التقيؤ، وحاولت يدي سحب المسبار من فمي. ثم تحول الطبيب من لطيف إلى مفعم بالحيوية وصرخ في وجهي "ابتلاع!" تمالكت نفسي، وأدركت أنني لا أستطيع الهروب، فابتلعتها بأمان. هذه كانت البداية فقط. الآن الشيء الأكثر أهمية هو عدم سحبه للخارج وقمع الرغبة في التقيؤ، والتي كانت تدفع المسبار المبتلع بكل قوتك. سارت من أحد أطراف المكتب إلى الطرف الآخر وابتلعت ببطء.

ل كيفية قمع الرغبة في القيء؟ لا حاجة للتفكير في التحقيق. تحتاج إلى التنفس من خلال أنفك، بالتساوي، دون القيام بذلك نفس عميقوالزفير. وهذا يساعد كثيرا.

ل عندما يتم بلع المسبار إلى نقطة معينة، تستلقي على جانبك الأيمن وتضع وسادة في منطقة المرارة (في رأيي كانت وسادة رملية، لكن ربما وسادة تدفئة، لا أستطيع قل بالتأكيد الآن، ولم يكن هناك وقت لذلك). سوف يبرز المسبار من الزاوية اليمنى للفم، ولا يمكن الضغط عليه بأسنانك، ولكن يجب الإمساك به. يتم وضع الطرف الآخر من المسبار في أنبوب اختبار، حيث يتدفق السائل.

ص لماذا قلت أن كونك الأول أمر جيد؟ وبعدي، بدأ آخرون في الدخول وقاوموا أيضًا. كان من المضحك الاستماع من الخارج، وقد ساعدني ذلك على صرف تفكيري عن التحقيق. الضحك، بالطبع، هو بطلان أيضا، وإلا فإن المسبار سيبدأ في الخروج.

و خرج سائلي بشكل سيئ، وظهرت فقاعات، وأصبت بتشنجات رهيبة. لم ترغب أوليفا في المرور عبر حارس البوابة بأي ثمن. الاثنا عشري. بحلول ذلك الوقت كنت مستلقيًا هناك لمدة ساعة. كانت الأمور تسير بشكل أفضل بالنسبة لجارتي، وكان يجري بالفعل جمع أنبوب الاختبار الثاني. بدأت أشعر بالقلق، ولكن لا ينبغي لي أن أفعل ذلك. كل واحد منا لديه جسد فردي: بالنسبة للبعض، تسير هذه العملية بشكل أسرع، وبالنسبة للآخرين تكون أبطأ. كنت أنتمي إلى النوع الثاني. جارتي استلقيت هناك لمدة ساعتين ونصف، وأنا كنت هناك لمدة 3 ساعات!!! أول من يدخل وآخر من يخرج (((

ص تبين أن اللمسة الأخيرة على الإجراء كانت أقل متعة. يتم سكب 0.5 لتر في هذا المسبار مباشرة في الأمعاء. مياه معدنيةبدون غاز، مما يؤدي إلى تنظيف الأمعاء بأكملها، ويتم إزالة المسبار. الشيء الرئيسي هو العودة إلى المنزل في الوقت المناسب !!! (أو إلى المرحاض).

ر ويتم الإعلان عن نتائج الدراسة على الفور. كان لدي التهاب في المرارة (التهاب المرارة).

ماذا تأخذ معك لتنبيب الاثني عشر؟

1. الاتجاه، جواز السفر، السياسة؛
2. حفاضات؛
3. مياه معدنية 0.5 لتر (عند التسجيل طلبوا مني إحضار مياه Essentuki المعدنية رقم 4) ؛
4. النعال.

ما الذي لا يجب فعله أثناء الإجراء؟

1. شك في قدراتك
2. يتحدث،
3. يضحك،
4. شد معدتك
5. انظر إلى غيرك (معاذ الله أن ترى أحداً يتقيأ).

ماذا يجب أن تفعل أثناء الإجراء؟

1. فكر في الأشياء الجيدة
2. ننسى التحقيق
3. تنفس بشكل متساوٍ من خلال أنفك.

ما تعلمته خلال هذا الإجراء (تبين أن الطبيبة كانت امرأة اجتماعية للغاية ولم تؤدي إلا إلى رفع معنويات الجميع):

خاتمة:༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰༰

ليس من المنطقي تقديم المشورة أو عدم تقديم المشورة في هذه الحالة. إذا أحالك طبيبك إلى هذه الدراسةفإن لذلك سببًا ولا ينبغي تركه. كثير من الناس يفعلون ذلك، لذلك سوف تنجح أيضا. هذه الطريقةفحص الكبد والقناة الصفراوية فعال ويسمح بتحديد الأمراض بناءً على تحليل الصفراء.

عندما يعاني الشخص من ركود الصفراء في المرارةيشعر بألم في المراق الأيمن والغثيان والمرارة في الفم. تشير هذه الأعراض إلى أمراض الكبد أو القنوات الصفراوية أو التهاب المرارة. من أجل تحديد الأمراض التي نشأت بشكل صحيح، غالبا ما يصف الأطباء للمريض إجراء تشخيصي سريري - التنبيب الاثني عشر للمرارة. في هذه الحالة، يتم فحص خليط الصفراء مع العصارات المعدية والبنكرياسية والأمعاء، والتي هي جزء من محتويات الاثني عشر. هذا الإجراءيسمح لك بتقييم حالة الوظيفة الإفرازية للبنكرياس والجهاز الصفراوي بأكمله.

ماذا يعني مصطلح "الاثني عشر"؟

للإجابة على هذا السؤال، عليك أن تلجأ إلى الهيكل التشريحي اعضاء داخلية. على السطح الداخليفي الجزء السفلي من الاثني عشر يوجد ما يسمى الحليمة الاثني عشرية، التي تفتح القناة البنكرياسية والقناة الصفراوية المشتركة. القناة الصفراوية. أثناء عملية الهضم، تدخل الصفراء الموجودة في المرارة إلى الاثني عشر من خلال المشيمية. عندما تغيب عملية الهضم، يجب تحفيز تدفق الصفراء إلى هذا العضو حتى يمكن أخذ محتوياته للبحث. لهذا الغرض، يتم استخدام محاليل مفرز الصفراء الخاصة، والتي يتم حقنها في الاثني عشر. يتم إدخال المحاليل وأخذ العينات باستخدام مسبار مزدوج. ولذلك، يسمى هذا الإجراء التنبيب الاثني عشر.

إجراء سبر الاثني عشر

يتم تنفيذ الإجراء في الصباح على معدة فارغة. قبل يوم واحد من الفحص، من الضروري استبعاد الأطعمة المسببة للاستهلاك من الاستهلاك زيادة تكوين الغاز. أيضًا، قبل 5 أيام من موعد الدراسة المقرر، ستحتاج إلى التوقف عن تناول المسهلات وموسعات الأوعية الدموية ومضادات التشنج و أدوية مفرز الصفراء. عشية الإجراء، يتم حقن المريض تحت الجلد أو إعطاءه عن طريق الفم 8 قطرات من محلول الأتروبين 0.1٪.

يتضمن سبر الاثني عشر إدخال مسبار به زيتونة بلاستيكية أو معدنية موجودة في نهايته. يتم وضع علامة على ثلاث علامات على المسبار لقياس المسافة من أسنان المريض الأمامية إلى السرة في وضعية الوقوف. يعد ذلك ضروريًا حتى يتمكن الطبيب من التنقل ومعرفة مكان وجود المسبار.

سيحتاج المريض بعد ذلك إلى ابتلاع الزيتون. بالنسبة لكثير من الناس، هذا الإجراء غير سارة للغاية، ولكنه ضروري. بعد بلع الزيتونة، يقوم الطبيب بتحريك المسبار إلى الداخل بحركات تدريجية، ويقوم المريض بحركات البلع بشكل متزامن. العلامة الأولى المثبتة على مستوى الأسنان الأمامية تعني دخول المسبار إلى المعدة. بعد ذلك، يتم وضع المريض على جانبه الأيمن ويستمر بلع المسبار. تشير العلامة الثانية إلى اقتراب المسبار من البواب، والعلامة الثالثة تشير إلى دخول المسبار إلى الاثني عشر. وبعد فترة زمنية معينة، يبدأ سائل ذهبي اللون بالخروج من المسبار، والذي يتم وضعه في أنابيب اختبار مختلفة للاختبار.

تقنية الإجراء

حاليًا، يستخدم التنبيب الاثني عشر ما يسمى بالتقنية الجزئية، والتي تتكون من خمس مراحل لضخ الصفراء.

• تتضمن المرحلة الأولى أخذ عينة من محتويات الاثني عشر - العصارة الصفراوية والمعدة والبنكرياس والأمعاء. يستغرق هذا الإجراء حوالي 20 دقيقة.

• ثم من الضروري إيقاف تكوين الصفراء من خلال تشنج العضلة العاصرة لأودي. ولذلك المرحلة الثانية تجربة سريريةيتكون من إدخال كبريتات المغنيسيوم في الداخل. تستمر هذه المرحلة حوالي 5 دقائق.

• وفي المرحلة الثالثة والتي لا تزيد مدتها عن 4 دقائق، يتم أخذ محتويات القنوات الصفراوية خارج الكبد.

• بعد توقف تكوين الصفراء في مصرة أودي، يستمر إفراز الصفراء الكيسي السميك البني. المرحلة الرابعة هي أخذ العينة (الجزء ب).

• وعندما تعود الصفراء إلى لونها الأصفر الذهبي المميز، تبدأ المرحلة الخامسة: حيث يتم جمعها للفحص خلال نصف ساعة.

بهذا ينتهي جمع الصفراء البحوث المختبريةينتهي. تخضع جميع العينات الواردة للفحص البكتريولوجي الفحص المجهري. بالطبع، يعد التنبيب الاثني عشر للمرارة إجراءً مزعجًا، لكن عليك أن تتصالح معه.

فحص المرارة هو تشخيصي أو الطريقة العلاجيةحيث يمكن للأخصائي فحص حالة الكبد والأعضاء الجهاز الهضميوالمرارة. في العيادات الخارجيةيتم تنفيذه باستخدام مسبار، وفي المنزل يمكن تنفيذ الإجراء أكثر طريقة بسيطة. جوهر كلتا الطريقتين هو تحفيز إطلاق الصفراء في تجويف الاثني عشر. في الحالة الأولى يمكن للطبيب اختياره للتحليل، ويتم إجراؤه في المنزل لمنع ركود الصفراء وتحسين عملية الهضم.

مؤشرات وموانع لهذا الإجراء

في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، يظهر المريض مجموعة مميزة من الأعراض. معظم ميزة مميزة- هل هو حار أم ألم حادفي المراق الأيمن، والتي قد تكون موجودة باستمرار أو تحدث بعد الأكل. اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة (الإمساك أو الإسهال)، واليرقان، الطفح الجلديوزيادة درجة حرارة الجسم. للحصول على تشخيص دقيق للأمراض، قد يصف الطبيب دراسة تكوين الصفراء، والتي يتم جمعها من الاثني عشر باستخدام مسبار.

من بين الأمراض التي قد تكون مؤشرات للتنبيب الاثني عشر ما يلي:

• التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية.
• التهاب الكبد أو الغشاء المخاطي في المعدة أو الأمعاء.
• تحص صفراوي.
• انسداد القنوات الصفراوية بواسطة الديدان الطفيلية.
• ركود الصفراء.

يتم تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط لأغراض التشخيص، ولكن أيضا لعلاج بعض الأمراض. لذلك، من خلال التحقيق يمكنك الدخول الأدويةفي الإصابة بالديدان الطفيليةو الأمراض الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، بهذه الطريقة من الممكن اختيار الصفراء الزائدة إذا تراكمت في المرارة ولم تخرج إلى تجويف الأمعاء.

المسبار عبارة عن أنبوب مرن طويل ذو طرف (زيتوني)

لا يتم إجراء فحص المرارة لجميع المرضى. قبل الإجراء، يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي وإجراء فحص كامل.

موانع التنبيب الاثني عشر ستكون:

• فترة الحمل
• العمر أقل من 3 سنوات؛
• الربو؛
• قرحة المعدة؛
• نزيف معوي قبل وقت قصير من الإجراء.
• ضغط دم مرتفع؛
• علامات قصور القلب.

يبدأ التحضير للتنبيب الاثني عشر قبل 5 أيام من الإجراء. خلال هذه الفترة يجب التوقف عن تناول أي أدوية قد تؤثر على نتائج الفحص. وتشمل هذه مفرز الصفراء، والملينات، وموسعات الأوعية الدموية ومضادات التشنج. كما لا ينصح بتناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة تكوين الغازفي الأمعاء. يتم إجراء الفحص على معدة فارغة ويمنع تناول الطعام أثناء النهار.

اختبار: ما هي حالة كبدك؟

قم بإجراء هذا الاختبار واكتشف ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.

السبر الاثني عشر

التنبيب الاثني عشر للمرارة هو إجراء يتم فيه فحص حالة الأعضاء الداخلية باستخدام مسبار. اعتمادًا على التقنية المستخدمة، هناك عدة طرق للفحص:

• كسور - يستخدم لجمع 3 أجزاء من الصفراء، مفيدة بشكل خاص في حالة الاشتباه في الإصابة بالديدان الطفيلية؛
• فحص أعمى - إفراغ قسري كامل للمرارة.
• دقيقة - تسجيل إخراج 5 مراحل من الصفراء، وهو أمر ضروري عند تشخيص خلل الحركة في النظام الصفراوي؛
• لوني - يتم إجراؤه بعد صبغ الصفراء بصبغة خاصة لدراسة كميتها.

يسمى هذا النوع من السبر الاثني عشر لأنه أثناء الإجراء يتم وضع المسبار في تجويف الاثني عشر (الاثني عشر). تشبه هذه التقنية التنبيب المعدي، ولكن يتم وضع الجهاز بشكل أعمق في الأمعاء.

تقنية الإجراء

يعد التنبيب الاثني عشر عملية طويلة ويمكن أن تستغرق عمومًا أكثر من ساعة. المسبار عبارة عن أنبوب مرن طويل، يسمى طرفه بالزيتون ويمكن أن يكون معدنيًا أو بلاستيكيًا. قبل الفحص، يقوم الطبيب بقياس المسافة من أسنان المريض الأمامية إلى سرته ويضع عدة علامات على المسبار. ثم يمكنك البدء في الإجراء:

• توضع الزيتونة على أصل اللسان، و وضعية الجلوسيبدأ المريض في القيام بحركات البلع.
• عندما تكون العلامة الأولى على مستوى الأسنان الأمامية (وصل المسبار إلى المعدة)، فأنت بحاجة إلى الاستلقاء على جانبك؛
• توجد وسادة تدفئة بجانب المريض، بينما يتعين عليك الاستمرار في حركات البلع؛
• العلامة الثانية تعني أن المسبار على مستوى مدخل الاثني عشر.
• العلامة الثالثة والمظهر سائل أصفرسيعني أن المسبار موجود في تجويف الأمعاء.

أجزاء من الصفراء لها ظلال مختلفة وتخرج من أجزاء مختلفة من الجهاز الكبدي الصفراوي

تختلف مدة الإجراء بشكل فردي، وفي بعض الحالات قد يستغرق ما يصل إلى 3 ساعات. بعد الفحص، يمكنك تناول الطعام في غضون 30 دقيقة، ولكن يجب أن يكون خفيفًا وغذائيًا. لمدة 24 ساعة أخرى، من الأفضل عدم تناول الدهون و الأطعمة المقليةأي اتباع نفس النظام الغذائي الذي تم وصفه للتحضير للعملية.

فحص الصفراء

ش الشخص السليمالصفراء سائلة وشفافة ولها لون أصفر. تشير التغييرات في واحد على الأقل من هذه المؤشرات إلى وجود أعراض حادة أو الأمراض المزمنةالكبد أو القنوات الصفراوية. يتم فحص إجمالي 3 أجزاء من الصفراء (A، B، C)، التي تخرج من التجويف الأمعاء الدقيقةتدريجياً.

الكسر A هو تفريغ شفافمع لون كهرماني يتم إطلاقه خلال 20-40 دقيقة. يمكن أن يتراوح الحجم الإجمالي لهذه المرحلة من 15 إلى 45 مل. إذا ظهرت على المريض علامات اليرقان، وخرج الجزء الأول من الصفراء عديم اللون، فهذا يشير إلى انسداد ميكانيكي في القنوات الصفراوية.

بعد ذلك، تحتاج إلى الحصول على الجزء التالي من الصفراء (ب). للقيام بذلك، يتم حقن أدوية خاصة من خلال المسبار لتحفيز نشاط المرارة، ويتم وضع المشبك على الخرطوم نفسه. يأتي هذا الجزء من الصفراء مباشرة من المرارة وله لون أخضر. في غضون 20-30 دقيقة، يجب أن يتجمع 20 إلى 50 مل من السائل. عند فحص هذا الجزء، يمكن تحديد الأمراض التالية:

• إذا لم يخرج الصفراء - انتهاك وظيفة مقلص المرارة؛
• تحت تأثير الأدوية، يتم إفراز الصفراء لمدة تزيد عن نصف ساعة، مما يقلل من انقباض المثانة. الظروف الطبيعيةغير كافٍ؛
• تغيرات في لون الصفراء - اضطرابات في وظيفة الامتصاص لجدران المثانة.
• يتجاوز حجم الصفراء 100 مل - توسع المرارة وانخفاض نغمة جدرانها.

الجزء C هو الصفراء الكبدية. له لون أصفر ساطع ويتم إطلاقه خلال 20-30 دقيقة. إذا خرج عديم اللون أو بكميات غير كافية، فقد يشير ذلك إلى أمراض الكبد.

ومن المهم أيضًا فحص الإفراز لوجود المعلقات ووجود بيض الديدان الطفيلية والتحقق من نسبة الكوليسترول والأحماض الصفراوية. وللقيام بذلك، يتم فحص السائل تحت المجهر مباشرة بعد جمعه. إذا لزم الأمر، يتم أيضًا إجراء دراسة بكتريولوجية للصفراء في المختبر. هذه الطريقة سوف تكتشف القولونيةمسببات أمراض المكورات العنقودية أو حمى التيفوئيد.

الاستشعار الجزئي

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء التحقيق الجزئي. من الناحية الفنية، لا يختلف هذا الإجراء عن فحص الاثني عشر القياسي، ولكن هنا لا يتم عزل 3، ولكن 5 أجزاء من الصفراء. يعد الاستشعار الجزئي أكثر إفادة لأنه يسمح لك بجمع بيانات أكثر دقة.

تشكل الكسور الثلاثة الأولى الجزء A (أثناء فحص الاثني عشر)، والكسر الرابع يتوافق مع الجزء C، والخامس يتوافق مع الجزء C.

• الجزء الأول هو 15-40 مل من الصفراء الخفيفة من القناة الكبدية المشتركة. فإذا استمر إفرازها بعد هذا الوقت، فإن النتيجة تشير إلى ارتفاع مستوى إفراز هذه القناة، والعكس صحيح. بعد 30 دقيقة، يتم حقن 50 مل من كبريتات المغنيسيوم في المسبار ويتم تثبيته بمشبك خاص.
• يبدأ إطلاق الجزء الثاني بعد 2-6 دقائق من إزالة المشبك. إذا لم يحدث هذا، تشير الأعراض إلى حدوث انتهاك لتدفق الصفراء.
• في غضون 2-3 دقائق، يجب إطلاق كمية صغيرة من السائل الأصفر الفاتح، وهو ما يمثل الحجم المتبقي من الصفراء من القنوات الصفراوية.
• الجزء الرابع هو الصفراء المرارة ويتوافق مع الجزء ب.
• الجزء الأخير هو الجزء C، الذي يتدفق مباشرة من الكبد.

يتم إجراء مزيد من الدراسة للكسور باستخدام نفس التكنولوجيا المستخدمة في التنبيب الاثني عشر. تسمح لك هذه الطريقة بتحليل حالة الكبد والقنوات الصفراوية بشكل كامل.

الاستشعار الأعمىيتم تنفيذها بدون أدوات إضافية في المنزل

تنفيذ الإجراء في المنزل

يتم إجراء فحص المرارة في المنزل بشكل أعمى، أي دون استخدام أدوات إضافية. والغرض الرئيسي منه هو تحفيز إطلاق الصفراء في تجويف الاثني عشر لتطهير المثانة وتطبيع عملية الهضم. قبل الإجراء، يجب اتباع نظام غذائي لمدة 3 أيام والحد من استهلاك الأطعمة ذات الأصل الحيواني.

إن أبسط طريقة للأنابيب (تطهير المرارة) هي استخدام المياه الغازية المعدنية (بورجومي أو نارزان أو أي شيء آخر). عليك أن تتركه مفتوحًا في المساء حتى يخرج. ثاني أكسيد الكربون. خيار آخر هو مزيج من 500 مل من الماء مع ملعقتين كبيرتين من السوربيتول. في الصباح عليك اتباع الخوارزمية التالية:

• يتم تسخين الماء إلى 40 درجة ويشرب في رشفات صغيرة لمدة 5-7 دقائق، وينصح بالمشي باستمرار؛
• ثم عليك الاستلقاء على جانبك الأيمن، ووضع وسادة تدفئة دافئة تحته، والبقاء في هذا الوضع لمدة ساعة؛
• بعد ذلك عليك النهوض وشرب كوب ماء دافئمع عصير الليمون
• بعد 15 دقيقة أخرى - وجبة فطور خاصة لتحفيز تدفق الصفراء.

يوصى بتناول وجبة الإفطار في يوم العملية مع بيضة مسلوقة وزبدة. يُنصح بتناول هذه المنتجات بدون خبز وشرب الشاي الخفيف. وبعد مرور بعض الوقت (عادةً 2-3 ساعات)، يبدأ الإسهال، لكنه يختفي بسرعة. يشير هذا العرض إلى تطهير المرارة ودخول الصفراء إلى التجويف. قسم رقيقةأمعاء.

يسمى فحص المرارة علاجيًا أو تشخيصيًا أو إجراءات إحتياطيه، والتي تحفز إطلاق الصفراء في تجويف الأمعاء الدقيقة. التنبيب الاثني عشر هو أسلوب فعال يتم إجراؤه في المستشفى للحصول على الصفراء ودراستها. يمكن إجراء الطريقة العمياء (tubage) في المنزل، ولكن قبل البدء في الإجراء يجب الخضوع للفحص والتأكد من عدم وجود موانع.

فحص المرارة هو إجراء يهدف إلى منع الركود الصفراوي وتحسين تدفق الصفراء إلى الاثني عشر.

في الطب البديليسمى هذا الإجراء العلاجي بالأنبوب.

بدأت النساء المعرضات لزيادة الوزن في القيام بذلك بهدف فقدان الوزن في المنزل، على الرغم من أن الأطباء لا ينصحون بإجراء الأنابيب فقط من أجل تحقيق هذا الهدف.

يمكن إجراء فحص المرارة بطريقتين: الأعمى والاثني عشر.

إعداد وإجراء التحقيق الأعمى

يتم إجراء الفحص الأعمى في المنزل، لكن يجب ألا تلجأ إلى هذا الإجراء أكثر من مرتين في الأسبوع.

ستكون جلسات أنابيب المرارة مفيدة لجميع البالغين، باستثناء الأشخاص المصابين بتحص صفراوي.

شرح هذا الشرط خطر محتملإزاحة الحجارة التي يمكن أن تغلق تجويف القنوات الصفراوية. ثم العلاج العلاجات الشعبيةيمكن أن يؤدي إلى التهاب المرارة الذي يهدد الحياة.

ونتيجة لذلك، سيكون عليك القيام بعملية عاجلة جراحةلإزالة الحجر.

لذلك، قبل إجراء دراسة عمياء للمرارة في المنزل، ينصح الأطباء مرضاهم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، مما سيؤكد عدم وجود حصوات فيها.

تعليمات خطوة بخطوة لإجراء أنابيب المرارة

يهدف فحص المرارة إلى التنشيط الخصائص الطبيعيةالجسم، مما يعزز إخراج الصفراء والسموم المتراكمة فيه.

يُسمح بإجراء الفحص الأعمى في المنزل، ولكن يجب أن يتم وفقًا لمخطط معين:

1. يجب أن تتناول العشاء قبل الساعة 18.00. وفي هذه الحالة يكون الطعام عبارة عن سلطة خضار متبلة بالزيتون أو أي شيء آخر زيت نباتي. وبدلاً من الملح، من الأفضل استخدام بضع قطرات من عصير الليمون؛
2. يجب أن يبدأ الفحص الأعمى في الساعة السادسة صباحًا، لذا يجب أن يبدأ إعداد كل ما هو ضروري لهذا الإجراء في المساء. هذا هو: 3 لترات من الماء، 2 ملعقة كبيرة. ل. السوربيتول، حاوية 0.5 لتر ووسادة التدفئة. إذا تم إجراء الفحص الأعمى باستخدام وسادة تدفئة، فمن الضروري إعداد وسادة صلبة صغيرة؛
3. بعد أن استيقظت في الساعة السادسة صباحًا، تحتاج إلى تسخين 500 مل من الماء إلى 36 درجة مئوية. صب السوربيتول في وعاء واسكبه بالماء واخلطه؛
4. نقوم بتسخين الماء المتبقي ونملأ وسادة التسخين به، ونتيجة لذلك يجب أن تتمتع وسادة التسخين بدرجة حرارة مريحة للجسم، حتى لا يسخن الماء أكثر من اللازم. إذا كانت وسادة التدفئة ساخنة جدًا، فيمكنك لفها بمنشفة؛
5. أثناء تسخين الماء، تحتاج إلى شرب السوربيتول المخفف في رشفات صغيرة. في هذه الحالة، يُنصح بالمشي باستمرار، وبالتالي شرب 500 مل من السائل المحضر خلال 6-7 دقائق (ممكن أقل قليلاً). وستكون النتيجة نوعا من القطارة للجهاز الهضمي.
6. ثم تحتاج إلى الاستلقاء والتأكد من الاستلقاء على جانبك الأيمن ووضع وسادة تدفئة في المنطقة التي يوجد بها الكبد والمرارة. إذا تم استخدام وسادة التدفئة، فسيتم وضع وسادة صلبة صغيرة تحتها.

تحتاج إلى الاستلقاء في حالة استرخاء لمدة ساعة على الأقل، ويفضل أن تأخذ قيلولة، ولكن دون التقلب.

وبعد مرور ساعة، يمكنك النهوض وشرب 250 مل من الماء الدافئ مع بضع قطرات من عصير الليمون.

بعد 15 دقيقة أخرى تحتاج إلى تناول وجبة إفطار مفرز الصفراء تتكون من مسلوق "في كيس" بيض الدجاجهوالزيوت.

يتم تقشير البيضة وخلطها بقطعة صغيرة سمنةومن الأفضل أن تأكل بدون خبز. اغسل وجبة الإفطار ببطء مع الشاي الخفيف مع 2 ملعقة صغيرة. الصحراء.

إذا نجح الفحص الأعمى في المنزل، فسوف يحدث الإسهال خلال 2 إلى 4 ساعات، والذي سوف يمر بسرعة.

في يوم فحص المرارة، لا تشرب القهوة أو تأكل الأطعمة الدسمةلكن اشربي الكثير من الماء العادي.

إعداد وتنفيذ التنبيب الاثني عشر

لا يمكن إجراء تنبيب المرارة الاثني عشر في المنزل، حيث يتم ذلك فقط تحت إشراف وبمشاركة الأطباء في العيادة.

التحضير لإجراء الفحص يأتي من خلال اتباع نظام غذائي قصير الأمد. قبل أيام قليلة من الفحص، يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية، وكذلك الأطعمة التي تعزز تكوين الغاز، من قائمة المريض.

المنتجات سيكون لها تأثير مفيد على الجسم أصل نباتيمما سيساعد على تفريغ الجسم.

إذا قبل التحقيق أخذ المريض أي شيء الأدوية، ثم يتم تعليق استقبالهم.

يتم إجراء الفحص على معدة فارغة، لذلك في المساء يمكن للمريض تناول الطعام فقط عشاء خفيف. التحضير للتنبيب الاثني عشري يتضمن أيضًا تخلي المريض عن التدخين والكحول.

كيف يتم إجراء التنبيب الاثني عشر؟

يهدف التنبيب الاثني عشر إلى الحصول على السائل البيولوجي الموجود في الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة وفحصه.

يوصف هذا الإجراء للحادة و شكل مزمنالتهاب المرارة والدوالي وأمراض تدفق الدم التاجي.

يتم إجراء التنبيب الاثني عشر على معدة فارغة، لذلك في المساء يمكن للمريض تناول وجبة عشاء خفيفة فقط قبل الساعة 18.00.

1. يتم إرسال المريض إلى غرفة خاصة، حيث يجلس على كرسي مريح، وبعد ذلك يطلب منه إمالة رأسه إلى الأمام؛
2. يتم لف منديل حول رقبة المريض، ويتم وضع وعاء خاص للعاب على ركبتيه؛
3. بعد ذلك، يأخذ الطبيب مسبارًا معقمًا ويصب الماء المغلي على حافته مع زيت الزيتون؛
4. يقف المسعف على الجانب الأيمن للمريض. بعد أن يفتح المريض فمه، يقوم الأخصائي بوضع حافة المسبار على جذر اللسان. بعد ذلك، يجب على المريض أن يأخذ رشفات، يتم خلالها إنزال المسبار بعناية إلى المريء؛
5. بمجرد دخول المسبار إلى المريء ، يمكن للمريض أن يتنفس بشكل كامل ، وتختفي الرغبة في القيء الناجمة عن تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم.
6. أثناء البلعة الأولى، يتم إدخال المسبار إلى العلامة الرابعة، ثم يتم إدخاله إلى المعدة بضعة سنتيمترات أخرى؛
7. يتم توصيل المحقنة بالطرف الخارجي للمسبار. إذا امتلأت المحقنة بعد سحب المكبس بسائل عكر ، فالزيتون في المعدة ؛
8. بعد ذلك، يجب على المريض ابتلاع المسبار قبل السطر السابع. عادة، إذا أمكن، يفعلون ذلك أثناء المشي ببطء؛
9. ثم يُطلب من المريض الاستلقاء على السرير الحامل على جانبه الأيمن. يقوم الطبيب بوضع وسادة تدفئة تحت الأضلاع، في المنطقة التي يوجد بها الكبد، ويضع وسادة تشبه الوسادة تحت الحوض. تسهل هذه الطريقة إجراء تقدم المسبار إلى البواب. يبتلع المريض المسبار حتى السطر التاسع، وبعد ذلك تخترق حافته الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة؛
10. يتم إنزال الطرف الخارجي للمسبار في حاوية مشتركة، توضع أسفل رأس المريض، وتوضع ثلاثة أنابيب اختبار في مكان قريب على الرف. بمجرد أن يبدأ السائل الحيوي في المعدة بالتدفق عبر المسبار، تتم إزالته من الحاوية وإرساله إلى أنبوب الاختبار أ. وبعد 20 - 30 دقيقة، سيتم ملؤه بكمية المواد اللازمة للفحص؛
11. يتم حقنه في الاثني عشر الحل الدافئ Magnesii sulfas، يتم ثني حافة المسبار، بعد بضع دقائق يتم إنزالها في جرة مشتركة، ثم، بمجرد تدفق الصفراء الداكنة، يتم إرسالها إلى أنبوب الاختبار B؛
12. بمجرد أن تبدأ الصفراء في الكبد بالتدفق، يصبح لونها أصفر ساطعًا، ويتم توجيه حافة المسبار إلى الأنبوب C.

عند الانتهاء من الإجراء، يتم إزالة المسبار بعناية من الجهاز الهضمي للمريض، وكل شيء الإجراءات اللازمةلتحسين حالته.

يتم إرسال الأنابيب إلى المختبر لتحليلها. يتم نقل المريض إلى الجناح ومنحه الراحة الكاملة.

لغة أي شعب سريعة الاستجابة وتعكس بشكل كامل المظاهر الحياتية للشخص. يوجد في اللغة الروسية تعبيران رائعان وثابتان: يمكنك "سكب روحك" ويمكنك "سكب الصفراء". متطابقة في التصميم، فهي ثنائية الأبعاد تمامًا في المعنى. مع تدفق الروح، كل شيء واضح - هذا شكل معين من العلاقة الحميمة والموقف الموقر. لكن "سكب الصفراء"، على العكس من ذلك، يعني أن الناس يشعرون بالغضب والتهيج و، الكلمة الرئيسية، شعور مرير بالانزعاج من شخص آخر.

بالطبع، ليس بالصدفة أن الصفراء أصبحت انعكاسا للعاطفة - السائل المرير يميز تماما المشاعر المريرة. على الرغم من أن مثل هذا الاستعارة ينتهك إلى حد ما قيمة الصفراء كمنتج بيولوجي. بدونها، من المستحيل تماما تخيل عملية الهضم الكاملة و صحة ممتازةشخص. هذه هي المفارقة.

لذا، بجدية، يعلم الجميع أن المرارة تساعد على تراكم الصفراء في الجسم. يثير ركود الصفراء مشاكل خطيرةمع العافيه.

ركود الصفراء في المرارة والتي يتم علاجها أدوية خاصةوالتي يصفها الطبيب فقط. في المنزل، يمكن إزالة الصفراء من المرارة باستخدام مسبار أعمى أو أنبوب.

مؤشرات وموانع

قبل أن تفكر في كيفية تنظيف المرارة، يجب أن تتعرف على المؤشرات وموانع الاستعمال. يتم إجراء فحص أعمى للمرارة في الحالات التالية:

• خلل الحركة الصفراوية.
• التهاب المرارة بدون حجارة.
• فترة إعادة التأهيل بعد إزالة المثانة.
• الإمساك والإفراط في تناول الطعام.
• مدمن كحول.

إن الفائدة المحتملة للأنابيب ليست مؤشرا على مشاكل صحية معينة. وهكذا، مع التهاب المرارة الحسابي، يزيد الفحص الأعمى من حركية جدران العضو، ولهذا السبب تبدأ الحجارة في المرارة في التحرك. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تسد القنوات: هذا العرض هو مؤشر لاستئصال المرارة المبكر.

في قرحة المعدةوقرحة الاثني عشر، يمكن أن تسبب الأنابيب تفاقم المرض. يحدث هذا بسبب تنشيط تدفق الصفراء، مما يهيج الغشاء المخاطي في المعدة المريضة بالفعل.

كما يجب على النساء أثناء فترة الحيض عدم اللجوء إلى الأنابيب، لأن ذلك يزيد من الألم أثناءها متلازمة الحيضبسبب زيادة تدفق الدم. هو بطلان Tubage أيضا أثناء الحمل.

يمكن إجراء فحص أعمى للمرارة عدة مرات في الأسبوع. يجب مناقشة مدة العلاج مع أخصائي.

أنابيب المرارة في المنزل

تحتاج إلى الاستعداد للأنابيب مسبقًا. نعم، في الداخل ثلاثة اياميجدر تناول المزيد من الأطعمة النباتية.

يتم تنفيذ الأنابيب مع سوائل مختلفةومع ذلك، فإن العلاج الأكثر شعبية هو المياه المعدنية. يجب أيضًا الاستعداد مسبقًا:

1. في المساء، قم بإطلاق الغازات عن طريق فتح الزجاجة.
2. في الصباح، اسكبي كوبين وسخني السائل إلى 40 درجة مئوية.

قبل إجراء الأنبوب، لا تأكل أي شيء، ويُسمح بتناول الطعام بعد ساعة من الإجراء.

تنفيذ الأنابيب:

1. شرب جزء صغير من المياه المعدنية. ابتلاع في أجزاء صغيرة، حرفيا عدة مرات.
2. وضع وسادة تدفئة على الجسم في مكان المرارة.
3. ضع نفسك على جانبك الأيمن وقضي 5 دقائق في هذا الوضع.
4. قف، خذ نفسًا عميقًا وأخرجه عدة مرات ببطء.
5. كرر من النقاط 1 إلى 5.

استمر حتى يكتمل حجم كوبين من المياه المعدنية الدافئة. يجب ألا يستمر الإجراء بأكمله أكثر من 60 دقيقة.

المياه المعدنية لها تأثير مفيد على العمليات في الجهاز الهضمي: يخفف الصفراء ويخفف التشنجات وينشط حركية الأمعاء.

النتائج التالية هي المعيار والمؤشر للأنبوب الذي تم تنفيذه بشكل صحيح:

• الشعور بحركة الأمعاء الوشيكة.
• ألم خفيف تحت الضلوع اليمنى.
• براز رخو، لون البراز أخضر غامق، حيث دخل جزء كبير من الصفراء إلى الأمعاء.

إذا لم يتمكن الشخص من الذهاب إلى المرحاض خلال 24 ساعة، فيجب عليه الخضوع لحقنة شرجية للتطهير.

بديل المياه المعدنية هو كبريتات المغنيسيوم، المعروفة باسم المغنيسيا. الدواء له تأثير ملين ومفرز الصفراء. ولكن هناك عدد من موانع لذلك:

• التهاب المرارة الحسابي.
• فشل كلوي؛
• نزيف الأعضاء الداخلية في التاريخ الطبي.
• فشل الأمعاء.
• ضغط دم مرتفع؛
• فترة الحمل والحيض.

الدواء متوفر في أي صيدلية على شكل أمبولات أو مسحوق. بالنسبة لشخص لا يزيد وزنه عن 70 كجم، يتطلب إجراء أنبوب واحد كيسًا واحدًا من المغنيسيا. يجب تخفيفه في 100 مل من الماء. إذا كان وزنك أكثر من 70 كجم، فأنت بحاجة إلى مضاعفة معدل المغنيسيوم والماء.

إن إجراء الفحص الأعمى باستخدام المغنيسيوم يختلف بعض الشيء عن " الأنابيب المعدنية" لذلك، بعد شرب جرعة من المنتج، تحتاج إلى وضع وسادة تدفئة دافئة الجانب الأيمنالمعدة والاستلقاء. بعد 40 دقيقة، تحتاج إلى الاستيقاظ وإجراء عملية إحماء نشطة قصيرة.

يتم إجراء الأنابيب مع كبريتات المغنيسيوم مرة واحدة في الشهر. يشار إلى هذا الإجراء حتى بالنسبة للأطفال، ولكن من المهم حساب جرعة الدواء بشكل صحيح.

أنابيب مع حرير الذرة.

وصفة:صب ملعقة كبيرة من حرير الذرة مع 200 مل من الماء المغلي. بعد ساعة، قم بتصفيته وشربه ببطء. ضع وسادة تدفئة دافئة على منطقة العضو المريض واستلقي معها لمدة 40 دقيقة تقريبًا، ويمكن أيضًا أن تحل الأعشاب الأخرى محل المكون الرئيسي - جذر الهندباء، والنعناع، ​​والخلود، ونبتة سانت جون.