التعليق في علاج المرارة. تعليق في المرارة عند الطفل: الأسباب والعلاج. يتم تنفيذ الأنابيب بالمياه المعدنية وفقًا للقواعد

يشير التعليق المتكون في المرارة - متلازمة الحمأة - إلى تطور تحص صفراوي. هذا عامل مهموعند اكتشافه يجب اتخاذ عدد من التدابير للقضاء عليه. المعلقات في المرارة تقلل من كفاءة الجهاز الصفراوي؛ يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى استئصال المرارة.

ما هي متلازمة الحمأة؟

تتم ترجمة متلازمة الحمأة على أنها الأوساخ في الفقاعة. يحدث نتيجة زيادة لزوجة إفرازات الكبد. يزداد تركيز الكولسترول وأملاح الكالسيوم والأحماض الصفراوية.

تتحول الصفراء من سائل متدفق إلى هلام. ومن الصعب على جدران المرارة دفع هذه المادة إلى القناة الصفراوية المشتركة. يظهر ركود الصفراء مع كل العواقب عواقب سلبيةهذه الظاهرة. مضاعفات خطيرةقد يكون إذا دخلت هذه الصفراء إلى قنوات الإخراج ولم تصل إلى الأمعاء. وهذا يؤدي إلى انسداد المسارات.

أسباب تشكيل التعليق الأولي

يمكن أن يكون التعليق في المرارة ظاهرة مؤقتة عندما يكون حجم الجزيئات الصلبة صغيرًا جدًا وبالكاد يكون مرئيًا عندما الفحص بالموجات فوق الصوتية، هذا تعليق جيد. أسباب التكوين متكررة المواقف العصيبة، طويل التوتر العصبي، الروتين اليومي غير السليم، النوم واليقظة، انتهاك التغذية السليمة.

إن التحول من الطعام العادي إلى الأطعمة الدهنية والحارة والحلوة سيؤدي على الفور إلى فشل التمثيل الغذائي وزيادة نسبة الكوليسترول. في الأحوال الطبيعية، تمتص جدران المرارة بعضًا من الكوليسترول من الصفراء. يشارك في عمليات التمثيل الغذائي للعضو نفسه ويدخل في الدم. يؤدي الكوليسترول الزائد إلى زيادة سماكة سائل الكبد.

إن الاستخدام غير المنضبط للأدوية على المدى الطويل، وخاصة المضادات الحيوية، يؤذي الكبد. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا. إن تكوين الأحماض الصفراوية وأملاح الكالسيوم اللازمة لتحييد المركبات السامة يتجاوز احتياجات الجسم. وبمجرد وصولها إلى الصفراء، فإنها تزيد من لزوجتها.

يمكن أن يختفي التعليق الأساسي إذا قمت بتطبيع نظامك الغذائي وتقليل تناولك الأدوية، تطبيع أنماط النوم والراحة، واتخاذ تدابير لتحقيق الاستقرار في الجهاز العصبي.

عندما يكون التعليق في المرارة مرضًا

قد تظهر متلازمة الحمأة نتيجة لأمراض الكبد والمرارة والجهاز الإخراجي. في كثير من الأحيان، تظهر الموجات فوق الصوتية مجموعة من الجلطات الكبيرة إلى حد ما - تعليق الصدى وفرط الصدى. وتتطلب هذه الظاهرة علاجا عاجلا، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تكوين حصوات صلبة. أسباب تكوين جلطات صفراوية كبيرة: خلل حركة الجهاز الإخراجي، انخفاض ضغط المرارة، اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، انخفاض مفاجئ في وزن الجسم، الكحول، التهاب الكبد السام، تليف الكبد، التهاب المرارة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة متلازمة الحمأة عند النساء الحوامل والنساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل بسبب الخلل الهرموني. الأطفال معرضون أيضًا لمتلازمة الحمأة. قد يعاني الطفل من انقباض خلقي في المرارة أو تكوين حاجز داخلي، مما قد يؤدي إلى ركود الصفراء.

أعراض

غالبًا ما يتم اكتشاف تعليق المرارة في المراحل الأولية عن طريق الصدفة: أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لعضو آخر في البطن أو الفحص الطبي أو الاشتباه في مرض الجهاز الصفراوي. - لا يشعر الشخص بأي أعراض واضحة. من غير المرجح أن يتمكن أي شخص من ربط عسر الهضم وفقدان الشهية ببداية مرض الحصوة. مع تطور متلازمة الحمأة، السمات المميزة: ثقل في المراق الأيمن، ضعيف آلام الطعنفي منطقة الكبد، الغثيان، نادرا القيء، أثناء العمليات الالتهابية. ظهور مرارة في الفم، وانتفاخ. هذه الأعراض تتطلب العلاج.

التشخيص

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على تحديد وجود التعليق والهيكل و العمليات الالتهابيةالجهاز الصفراوي. يفعل التحليل المختبريالدم لوجود الكوليسترول بروتين سي التفاعلي, مؤشرات ESR. يتم إجراء فحص الاثني عشر لجمع الصفراء، وهذا سوف يساعد في تحديد تكوينه وإجراء استنتاج افتراضي حول سبب المرض. يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الاشتباه في تدهور أنسجة الكبد والمرارة والجهاز الإخراجي أو لتحديد موقع الالتهاب إذا لم تساعد طريقة الموجات فوق الصوتية.

علاج

يعتمد العلاج الذي يجب إعطاؤه على حجم الجلطات الصفراوية. في حالة التعليق الدقيق يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والحلوة والصودا من النظام الغذائي. من الضروري إجراء العلاج الطبيعي إذا كان العمل مستقرًا، نمط حياة مستقرحياة. في بعض الأحيان يكون من الضروري إنقاص الوزن حتى لا يؤدي إلى ركود الصفراء.

بالنسبة للتعليق الصدى، يتم وصف عوامل حماية الكبد، مثل Choludexan، Urdoxa، Ursofalk. أنها تحفز تكوين وإفراز الصفراء وتقليل مستويات الكوليسترول في الدم. لديهم تأثير إيجابي على لهجة جدران المثانة ومسالك الإخراج.

توصف أيضًا أدوية مفرز الصفراء لإزالة ركود إفرازات الكبد. يمكنك استخدام العلاجات الشعبية القائمة على الأعشاب. الوركين الوردية والشبت وحرير الذرة وبذور الكتان لها تأثير مفرز الصفراء جيد. يمكن استخدامها تحت إشراف الطبيب، خاصة إذا تم وصف دورة العلاج بالعقاقير.

تعيين مضادات التشنجلتحسين تدفق الصفراء، وإرخاء العضلة العاصرة في الجهاز الإخراجي. عادة، يتم إنتاج الصفراء وتدخل الأمعاء باستمرار. هذا بسبب تأثيره المطهر. لتحسين تدفق الصفراء السميكة، يجب استخدام وسائل إضافية.

إذا لم يساعد العلاج الدوائي، فيجب إزالة المرارة.

علاج المرض في المراحل الأولية هو مفتاح الشفاء السريع والحفاظ على سلامة الجسم.

من قال أنه من المستحيل علاج أمراض المرارة الشديدة؟

• لقد تم تجربة العديد من الطرق ولكن لا شيء يساعد..
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك الرفاهية التي طال انتظارها!

يوجد علاج فعال للمرارة. اتبع الرابط واكتشف ما يوصي به الأطباء!

إينا لافرينكو

مدة القراءة: 4 دقائق

أ أ

أمراض الجهاز الصفراوي غالبا ما تؤثر على الأشخاص ذوي القدرة المحدودة على الحركة، إستهلاك مفرطالوجبات السريعة والكحول. هذه الكمية من الكولسترول المبتلع تسد الجسم، الذي يستجيب عن طريق ترسيب المواد العالقة في المرارة. بمرور الوقت، تبدأ هذه المادة في التبلور وتشكل حبيبات صغيرة من الرمل وتشكيلات كبيرة من الحجارة. دعونا نلقي نظرة على كيفية الحفاظ على صحة الجهاز الصفراوي حتى لا يتشكل تعليق في المرارة.

الحمأة الصفراوية

يشير عدد من الأعراض إلى تكوين تعليق في العضو الصفراوي. وقد يكون هذا أحد المظاهر أو مجموعة منها:

• فقدان أو انخفاض الشهية والنفور الأطعمة الدسمة;
• تطور الألم بدرجات متفاوتةفي النصف الأيمن من البطن تحت الضلوع، يظهر بشكل هجمات أو وخز مستمر. بعد الاكل عدم ارتياحتصبح أكثر كثافة.
• هجمات متكررة من الغثيان، وتنتهي في بعض الأحيان فقط بالقيء. يمكن العثور على خطوط خضراء ناتجة عن خروج الصفراء في القيء.
• مظاهر عسر الهضم والإسهال أو الإمساك المتكرر.
• التجشؤ بالمرارة.

يشبه التعليق الأساسي المعجون الموجود في الجزء السفلي من المرارة. هذه جلطات لا يمكن رؤيتها إلا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. بمرور الوقت، يمكن أن يتشكل تعليق منتشر بدقة، حيث تبدأ الرواسب في التحرك إلى تجويف المرارة بمجرد أن يغير الشخص موضع الجسم في الفضاء. يحتوي المعلق الناعم على بروتينات لم تذوب من الكتل الغذائية وأملاح الكالسيوم والكوليسترول و مجموعات مختلفةهذه المواد.

بناءً على هذا التركيب، يمكن أن يكون التعليق الموجود في المرارة عبارة عن صبغة دهنية أو كالسيوم أو البيليروبين. وفقا لآلية تشكيلها، يمكن أن يكون هذا الوديعة إما أولية أو ثانوية. وفي إحدى الحالات، يظهر التعليق نتيجة للتطور مرض الحصوةأو مع التهاب في البنكرياس، وفي حالة أخرى تكون هذه الظاهرة مستقلة ولا تصاحبها أي أمراض أخرى.

لماذا يظهر التعليق في المرارة؟

يمكن أن تكون أسباب التعليق في الجهاز الصفراوي عوامل مختلفة، من الانخفاض الحاد في وزن الجسم إلى التوقف المفاجئ عن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض الدهنية. يحدث خلل في تراكم الصفراء أثناء التدخل الجراحي في علاج الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي. قد يكون العامل الذي يثير تكوين التعليق هو تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم في علاج مرض موجود.

غالبًا ما تظهر المعلقات في فقر الدم في أنسجة الخلايا المنجلية. هذا المرض وراثي ويتميز بتغيرات خلوية في بروتين الهيموجلوبين الموجود في بلازما الدم. مع تطور علم الأمراض، تنخفض وظائف الهيموجلوبين، مما يعقد توصيل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء أنظمة مختلفة. يحدث التعليق الدقيق في الجهاز الصفراوي مع تليف الكبد والقيلة المائية في المرارة وزرع الأعضاء و نخاع العظم، التغذية حول المعوية على المدى الطويل للمريض.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والاستعداد الوراثي لأي مرحلة من مراحل السمنة، وكذلك أولئك الذين لا يقودون ما يكفي صورة نشطةحياة. يثبت الطب السريري من خلال ممارسته أن التعليق يظهر في كثير من الأحيان عند النساء فوق سن 60 عامًا بشكل ثابت سوء التغذيةونقص الشحن.

تشخيص تعليق الصفراوي

يكشف عدد من تقنيات التشخيص عن وجود تعليق في تجويف المرارة. في البداية، أثناء الفحص الذي يجريه طبيب الجهاز الهضمي، يتم التعرف على أعراض المريض وموقع الألم والأحاسيس. بعد ذلك، يتم إجراء عدة اختبارات للبول والدم والبراز في المختبر، وهي ضرورية لتحديد مستويات البيليروبين والكوليسترول والبروتين.

من طرق مفيدةالأكثر شيوعا:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية، والكشف عن رقائق أصغر قطر في المرارة، وكثافتها وعددها؛
• التنبيب الاثني عشرلجمع جزء من الصفراء التحليل الكيميائي الحيويها التركيب الكيميائي;
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، وفحص الأمراض في الأغشية المخاطية للكبد والجهاز الصفراوي.

كيف تأكل عندما يكون هناك تعليق في المرارة؟

تتطلب معظم الأنظمة الغذائية العلاجية للمعلقات في الجهاز الصفراوي تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الدهون والكوليسترول. يتم استبعاد اللحوم والأسماك من النظام الغذائي اليومي الأصناف الدهنيةوالكاتشب والمايونيز وبيض الدجاج والكريمة. تدريجيا تحتاج إلى الحد من جميع أطباق الحبوب. يجب إعطاء كمية أكبر الخضروات الطازجةوالفواكه والعصائر وشاي الأعشاب والكومبوت والجيلي والجاودار و دقيق القمح. من بين منتجات الألبان، يفضلون الخضار أو الزبدة، ويجب ألا تكون الجبن والقشدة الحامضة دهنية جدًا، ويجب ألا تكون الجبن من الأصناف الصلبة.

عند اكتشاف التعليق في المثانة الصفراوية، من الضروري استبعاد المرق الدهني والمخبوزات وشحم الخنزير والأطعمة المدخنة والمحفوظة والشوكولاتة والكحول والآيس كريم، حتى لا يحدث التحول إلى رمل أو حجارة.

بعد الخضوع للفحص، يقوم الطبيب، بناءً على نتائج الاختبار، بوصف العلاج الدوائي الأنسب. يتم العلاج الرئيسي باستخدام حمض أورسوديوكسيكوليك، والذي يمكن أن يخفف الصفراء المفرزة ويطبيع عمليات الهضم والتمثيل الغذائي.

أثناء خضوع المريض للعلاج الدوائي، سيتعين عليه تناول مضادات التشنج لتخفيف الألم والانزعاج. إذا لم تأتي طريقة العلاج بالنتيجة المتوقعة فمن الضروري اللجوء إلى طريقة جذرية وهي التدخل الجراحي الذي يمكن علاجه بفعالية 100%.

كيف يمكن للطب التقليدي أن يساعد؟

بالإضافة إلى الأموال الطب التقليدي, النظام الغذائي العلاجي، تمارين بدنية، دورة من الأدوية، يمكنك استكمال العلاج بمعقد مغلي الأعشابوالصبغات. علاج العلاجات الشعبيةلا يمكن علاج المرض، ولكن يمكن أن يخفف من حالة المريض ويحسن تدفق الصفراء. إن المرور الطبيعي الجيد للصفراء يتجنب التعليق. لتخفيف الالتهاب، يمكنك استخدام الطرق باستخدام النباتات الطبية– هذه هي بذور الشبت، وكذلك عصير الملفوف الطازج.

يمكن القضاء على ركود الصفراء عن طريق الاستخدام المنتظم للصبغات و decoctions من الشيح ووركين الورد ونبتة سانت جون وأوراق العشب البري. يساعد عصير الشمندر واللب على تحسين التركيب الكيميائي للصفراء.

إذا لم يبدأ العلاج الدوائي في الوقت المحدد، يمكن أن يسبب الركود التهاب البنكرياس الحاد. غالبًا ما تكون النتيجة التهاب الأنسجة السليمة المحيطة بالمرارة. لتجنب مثل هذا عواقب غير سارةتحتاج إلى مراقبة وزنك، وتجنب الوزن الزائد. يجب عليك أيضًا تجنب الأنظمة الغذائية المتكررة منخفضة السعرات الحرارية، والتي يوصى بها لفقدان الوزن بسرعة.

يجب على المريض منع التهاب الكبد والركود، والذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى تكوين تعليق في المرارة. تحتاج أيضًا إلى اختيار الأدوية العلاجية بعناية. ويجب الاتفاق على جميع الأدوية مع الطبيب المعالج الذي سيشير إليها آثار جانبيةو موانع محتملة. إذا أمكن، يوصى بشرب المواد الكيميائية بأقل قدر ممكن.

خاتمة

للقضاء على الازدحام والمشاكل في الجهاز الصفراوي، يتم استخدام العلاج المعقد. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار الحالة الفيزيائيةالشخص وعمره ومعدل الأيض وشدة المرض. لوقف تكوين التعليق في المثانة، من الضروري تخفيف تركيز الصفراء وتطبيع عمل الأنظمة الأخرى. للقيام بذلك، سيكون كافيا لتناول الطعام بشكل صحيح لعدة أشهر مع تقييد السعرات الحرارية، وعدم تخطي الجرعة الموصى بها من الأدوية.

ملاط المرارة عبارة عن مادة صفراوية مركزة وقد تبدو مثل الحجارة الصغيرة أو حبيبات الرمل.

يشير وجود مثل هذه الرواسب في المرارة إلى وجود خلل في العضو، مما قد يؤدي إلى تطور تحص صفراوي.

لسوء الحظ، يمكن أن يحدث هذا المرض في كل من الشخص المسن والطفل. ولكن في أغلب الأحيان يتطور هذا المرض عند النساء فوق سن 45 عامًا.

السبب الرئيسي لظهور التعليق في المرارة هو انتهاك استقلاب الكوليسترول. والأهم من ذلك كله أن هذا الانتهاك يساهم الوجبات السريعةوهي: الوجبات السريعة، المقلية، الدهنية، المدخنة والمملحة بشكل مفرط، وكذلك نمط الحياة المستقر. يتعرض الأشخاص الذين يعانون من مرض الكولسترول للخطر - وذلك عندما يترسب الكوليسترول على جدران المرارة ويحدث ركود الصفراء. يتركز ويظهر التعليق ثم الحجارة إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فيمكن أن تصل إلى حجم بيضة الدجاج.

عند النساء، يمكن أن يثير الحمل المرض، لأنه بسبب الضغط داخل البطنيحدث أيضًا ركود الصفراء. أدوية منع الحمليمكن أن تسبب أيضًا تحص صفراوي، لأنها تساهم في حدوث تغييرات في تكوين الصفراء. المعرضون للخطر أيضًا هم الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وتليف الكبد وتصلب الشرايين والسمنة.

كيفية التعرف؟

في المراحل المبكرة من المرض، لا توجد أي أعراض تقريبا. لكن إذا قام الإنسان بمراقبة حالته الصحية، فإنه قد يشك في وجود خطأ ما بناءً على العلامات التالية. على سبيل المثال، تناول الأطعمة المقلية والدسمة يتطلب إنتاجًا كبيرًا للصفراء، إذا لم يتم توفيرها تظهر الأعراض التالية: ثقل في البطن، غثيان، قيء أحيانًا، ألم في المراق الأيمن.

عندما يدخل الطعام المهضوم بشكل غير كاف إلى الأمعاء، يحدث تهيج ويظهر انتفاخ البطن، مما يؤدي في النهاية إلى خلل في وظيفة الأمعاء. إذا ظهرت على الشخص الأعراض المذكورة أعلاه، عليه استشارة الطبيب على الفور. العلاج المناسب سوف يساعد في وقف عملية تكوين الحجر.

كيفية المعاملة؟

يعد ظهور التعليق في المرارة شرطًا أساسيًا خطيرًا لظهور تحص صفراوي. يبدأ العلاج عادة بتغيير النظام الغذائي. يوصى بتناول الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة. مقلي، دهني، مدخن، طعام حار. لا يمكنك تناول جميع أنواع التوابل، ويجب تقليل استهلاك الملح والسكر إلى الحد الأدنى.

سيكون العلاج فعالاً إذا اتبع المريض جميع تعليمات الطبيب. يمكن وصف الأدوية المضادة للتشنج ومدر الصفراء، بالإضافة إلى إجراء "الفحص الأعمى"، ولكن يجب إجراؤه وفقًا لجميع القواعد وبإذن من الطبيب فقط. إذا لم يتقدم المريض بطلب الرعاية الطبيةوتكونت لديه حصوات، ففي هذه الحالة قد يحتاج إلى أدوية لتذويب الحصوات.

من كل ما سبق، يمكن أن نفهم أن مظهر المادة المعلقة تماما عرَض خطير، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. لا تؤجل زيارة الطبيب، العلاج المناسبسوف تساعدك على التخلص من المشاكل الصحية في المستقبل.

التعليق في المرارة أو القناة الصفراوية (الحمأة الصفراوية) هو عدم تجانس الصفراء، والذي يتم اكتشافه على الموجات فوق الصوتية.

هذه المادة تأتي في عدة أنواع:

• تحصي دقيق (شوائب 4-5 ملم يتم اكتشافها عندما يغير المريض وضع الجسم) ؛
• جلطات الصفراء.
• مختلط (تحصي دقيق مع الصفراء السميكة).

تحتوي رواسب المرارة على:

• بلورات الكولسترول السائل.
• أملاح الكالسيوم في خليط من البروتين والميوسين (مثل هذا الجل هو العامل الرئيسي الذي يساهم في تكوين التعليق) ؛
• بلورات الصباغ.

الحمأة هي ظاهرة تحدث فقط على خلفية ركود الصفراء.

أسباب الظاهرة

عوامل التكييف:

• مجاعة. محددات ظهور الحمأة في مثل هذه الحالة هي: ضعف حركة المرارة، وزيادة نبرة العضلة العاصرة لأودي، والركود الصفراوي. كل هذا يحد من تدفق الصفراء إلى الاثني عشر، وتعطل الدورة الدموية المعوية الكبدية.
• حمل. زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم لدى النساء يسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. يبدأ الرحم، الذي يزداد حجمه، في الضغط على أعضاء البطن، ونتيجة لذلك يتم انتهاك الوظيفة الانقباضية للمرارة.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم أثناء انقطاع الطمث يسبب الظواهر التالية: انخفاض تخليق الأحماض الصفراوية، وزيادة خطر تكوين الحصوات، وانخفاض ضغط الدم في المرارة.
• تناول مكملات الكالسيوم كجزء من علاج هشاشة العظام.
• تعاطي المخدرات.
• العمليات على الجهاز الهضمي.
• التهاب البنكرياس الكحولي مجهول السبب.
• الاستسقاء ZhP.
• فقر الدم المنجلي.

يمكن أن تنجم الرواسب في المرارة عن استخدام الأدوية:

1. أوكتريوتيد (يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم في المرارة، ويساهم في تشبع الصفراء بالكوليسترول وتراكم الحمأة).
2. سيفترياكسون ( مكونات نشطة، والتي هي جزء من المنتج، تتحد مع الكالسيوم - ويتكون ملح غير قابل للذوبان).
3. الأدوية التي يهدف عملها إلى خفض نسبة الدهون في الدم (تعزيز تكوين الحصوات وزيادة إفراز الكوليسترول وتقليل تخليق الصفراء).

يمكن أن يتفاقم مسار المرض بسبب العوامل التالية:

• نظام غذائي عالي السعرات الحرارية.
• تليف الكبد.
• الإجهاد وأشكال أخرى من الاضطرابات النفسية والعاطفية.
• الخمول البدني
• تصلب الشرايين؛
• الالتهابات في الجهاز الهضمي.
• ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
• السكري؛
• بدانة.

يمكن أن تكون الحمأة الصفراوية أولية (مرض مستقل دون وجود أمراض مصاحبة) وثانوية (تتطور على خلفية أمراض الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، التهاب البنكرياس).

الصورة السريرية

في الممارسة الطبيةهناك عدة طرق لحل المشكلة:

• يعتبر فريق من المتخصصين وجود رقائق في المرارة حالة عابرة لا تحتاج إلى علاج؛
• ويعتبر أطباء آخرون ظهور الحمأة الصفراوية بمثابة المرحلة الأولى من تحص صفراوي.

ويعتبر الحل الوسط هو الرأي الذي يعتبر فيه التعليق ظاهرة قابلة للعكس، وقد تسبب في بعض الحالات مضاعفات خطيرة.

الحمأة في المرارة لدى معظم المرضى "تظهر نفسها" بألم شديد ومتلازمة عسر الهضم. فقط في 20٪ من المرضى تكون هذه الظاهرة غير الطبيعية بدون أعراض.

تكون علامات وجود المعلق في المرارة أكثر وضوحًا مقارنة بتحصي المرارة. ويرجع ذلك إلى عدد من العوامل:

• التعليق، على عكس الحجارة، يمكن أن يهاجر بحرية على طول القنوات الصفراوية، وبالتالي تهيج مستقبلات الألم؛
• وظيفة انقباض المرارة في وجود تعليق تعاني أقل بكثير مما كانت عليه على خلفية تحص صفراوي. وهذا يساهم في القضاء المستمر على الحمأة التي تسبب الألم.

يمكن أن يكون الألم شديدًا وانتيابيًا ويستمر من عدة دقائق إلى 2-3 ساعات. طويلة الأمد أو تتكرر من وقت لآخر؛ موضعية أو موزعة بشكل واضح في جميع أنحاء تجويف البطن.

يتم دمج الألم الناجم عن الحمأة مع أعراض أخرى من الجهاز الهضمي:

• حرقة في المعدة؛
• براز رخو
• القيء.
• إمساك؛
• قلة الشهية.

لا توجد أعراض محددة تحدث على خلفية ظهور التعليق. معظم المظاهر هي نتيجة للمضاعفات التي تؤدي إلى تراكم الحمأة. هؤلاء هم:

• التهاب الأقنية الصفراوية قيحي.
• التهاب البنكرياس.
• تشكيل الحجارة في المرارة.
• التهاب المرارة الحاد.

في في حالات نادرةيتم تحديد الاختفاء التلقائي للحمأة.

التشخيص والعلاج

يتم الكشف عن التعليق بواسطة الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن). يسمح لنا هذا الإجراء بالحكم على تجانس صدى الصفراء.

أبحاث إضافية:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي (يظهر التغيرات المسببة للأمراض في الكبد والمرارة).
2. التنبيب الاثني عشر (عينة من الصفراء مع مزيد من الدراسة لتكوينها).

يمكن تنفيذ علاج المرض وفقًا لثلاثة مخططات:

• يتم وصف النظام الغذائي التصحيحي رقم 5 للمرضى الذين يعانون من اضطرابات طفيفة، ويهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على الأسباب الجذرية للمشكلة؛
• العلاج المحافظ (يتم إجراؤه للمجموعة الرئيسية من المرضى) - استخدام الأدوية التي تقضي على ركود الصفراء ولها خصائص وقائية للكبد ومسكنات.
• التدخل الجراحي (استئصال المرارة، تنظير البطن، تفتيت الحصوات خارج الجسم).

يهدف العلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من الحمأة الصفراوية إلى حل المشكلات التالية:

• تحسين الخصائص الريولوجية للصفراء. الاستعدادات: أورسوسان، أورسوفالك. مدة العلاج فردية، من شهر إلى عدة سنوات.
• استعادة وظائف الجهاز الهضمي، الأمعاء الدقيقة، العضلة العاصرة للأودي. ولهذا الغرض، يتم استخدام العلاج المثبط للحمض، ميبيفرين.
• تطبيع الخصائص الفيزيائية والكيميائية للصفراء. لهذا الغرض، يتم استخدام عقار Rezalut Pro (يستعيد التمثيل الغذائي للدهون، ويقلل من مستويات الكوليسترول في الدم).
• تحسين عملية الهضم والامتصاص. المستعملة: أدوية متعددة الإنزيمات، مضادات الحموضة.
• استعادة البكتيريا المعوية الصحية (البريبايوتكس، الفلوروكينولونات).

علاج الحمأة الصفراوية ينطوي على اتباع نظام غذائي. العنصر الرئيسي حصوات المرارة- الكوليسترول، لذلك يجب على المرضى أولاً تقليله قيمة الطاقةالنظام الغذائي اليومي (استبعاد الدهون المشبعة والكربوهيدرات "السريعة").

يجب عليك أيضًا تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول:

• اللحوم الدهنية
• الكبد؛
• صفار البيض.

يوصى بالحد من كمية الحبوب و منتجات الدقيقفي النظام الغذائي. من الضروري زيادة تناول فيتامين أ في الجسم، ويجب على المرضى الذين لديهم رواسب في المرارة شرب أكبر قدر ممكن من السوائل (خاصة المياه المعدنية القلوية).

مؤشرات ل العلاج الجراحيهي متلازمة الألم الحاد وارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

يمكن أن تكون عواقب متلازمة الحمأة:

• التهاب البنكرياس الحاد؛
• ركود صفراوي (ركود الصفراء) ؛
• التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية) ؛
• التهاب المرارة.
• المغص الصفراوي.

وقاية:

• محاربة الوزن الزائد.
• رفض أو تقليل جرعة الأدوية التي أدى استخدامها إلى ظهور تعليق في المرارة.
• علاج الأمراض الكامنة بالحمأة الصفراوية الثانوية (التهاب الكبد، تليف الكبد، وما إلى ذلك).

يوفر العلاج الصحيح لمتلازمة الحمأة للمرضى تشخيصًا مناسبًا.

ويعني هذا المصطلح أنه سائل ومتجانس وليس به شوائب وله لون أسود على شاشة الجهاز. التعليق في المرارة هو علم أمراض شائع إلى حد ما، مما يدل على أن الصفراء تصبح غير متجانسة. يحتوي على شوائب قد يكون لها تناسق وأصول مختلفة. يمكن أن يكون هذا رملًا أو رواسب ندفية تطفو بحرية في الصفراء وتستقر في قاع المرارة عندما يغير المريض وضعه.

أسباب ظهور المادة العالقة

التعليق في المرارة هو علم الأمراض. ش الشخص السليملا يمكن ملاحظة مثل هذه الأعراض، وقد يرتبط ظهورها بعوامل مختلفة.

يمكن تقسيم جميع أسباب ظهور الرواسب في تجويف المرارة إلى عدة مجموعات:

• أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: العلاج الذي يهدف إلى تدمير حصوات المرارة، وأمراض البنكرياس، وانسداد القنوات الصفراوية، الاستخدام على المدى الطويلبعض مجموعات الأدوية، الضمور الدهنيالكبد وغيرها.
• ملامح النظام الغذائي ونمط الحياة: استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية والمقلية والحلويات والكحول، وكذلك فقدان الوزن المفاجئ أو زيادة الوزن؛
• العوامل الوراثية: تشوهات في بنية المرارة والقنوات الصفراوية، مما يعيق تدفق الصفراء.
• العوامل المساعدة: جنس الأنثى، فترة الحمل، سن الشيخوخة، محدود النشاط البدني.

يرتبط نشاط المرارة ارتباطًا مباشرًا بحالة المعدة والأمعاء والكبد والأعضاء الأخرى. عادة، لا تبقى الصفراء لفترة طويلة في تجويفها ولا تتراكم هناك كميات كبيرة. يتم إنتاجه عن طريق خلايا الكبد ويدخل إلى المرارة فقط لينتظر وصول الطعام إلى المعدة. بمجرد أن تبدأ عملية الهضم، يتم إخراجها إلى الأمعاء. يمكن أن تتراكم إذا كنت تأكل بشكل غير منتظم أو الإفراط في الاستخدام المنتجات الضارة، لمعالجتها ينفق الجسم المزيد من الموارد، بما في ذلك الصفراء. وقد تزيد كميته وقد يتغير تركيبه إذا انسد تدفقه بسبب ضيق تجويف القنوات الصفراوية أو انسدادها بأجسام غريبة.

أعراض

تعتمد الأعراض عند ظهور التعليق في المرارة على سبب حدوثه. وفي معظم الحالات لا تسبب حقيقة وجود الرواسب أي إزعاج للمريض ويتم اكتشافها بالصدفة عبر الموجات فوق الصوتية. وهو تكوين صغير لا يمكن أن يصيب جدران المرارة ولا يسبب ذلك ألم حاد. كما أن التعليق لن يسد تجويف القنوات الصفراوية ولن يعطل تدفق الصفراء.

ضمن اعراض شائعةوالتي قد تشير إلى وجود رواسب في المرارة، ويمكن تمييزها:

• أحاسيس مؤلمة في المراق الأيمن، والتي تستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات؛
• يمكن أن يكون الألم عبارة عن تقلصات قصيرة المدى أو ألم مستمر.
• ثقل في الجانب الأيمن.
• استفراغ و غثيان؛
• اضطرابات الأمعاء.
• فقدان الشهية.

يتم التعبير عن العلامات في التهاب المرارة، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا أيضًا بتكوين التعليق. في هذه الحالة، يتم نطق الألم، و هجوم حادمصحوبا ب المغص الصفراوي. في معظم الحالات، يرتبط ظهور الرواسب بسوء التغذية ونمط الحياة السيئ، وليس بأمراض أكثر خطورة، وبالتالي الصورة السريريةغائب.

أثناء الفحص يجب على المريض تغيير وضعية الجسم حتى يتمكن الطبيب من ملاحظة كيفية تحرك الرواسب

كيف يمكن تصنيف التعليق؟

تنقسم الآراء الطبية حول ماهية الرواسب في المرارة. يرى بعض الأطباء أن هذا العرض هو المرحلة الأولى من مرض الحصوة ويتطلب علاجًا طبيًا عاجلاً. في رأيهم، يمكن أن تتحول الحبوب الصغيرة في النهاية إلى حصوات كبيرة تسد القنوات الصفراوية وتهيج جدران المرارة. يختلف الخبراء الآخرون مع هذا الإصدار ولا يعتبرون التعليق في تجويف المرارة علم الأمراض الخطير. وفي رأيهم أن هذه حالة منفصلة لا يمكن أن تؤدي إلى تكوين الحجارة.

وفقا للتركيب الكيميائي، يمكن أن يكون التعليق من أصول مختلفة:

• تتكون من الكوليسترول، وهو أحد مكونات الصفراء.
• تمثل أملاح الكالسيوم.
• تكون أصباغ الصفراء.

تعليق صدى

يظهر التعليق الإيجابي للصدى بوضوح في المراحل الأولى من المرض. عادة، تغير الصفراء السائلة والمتجانسة قوامها، وتظهر رقائق في المرارة على الشاشة. يشير هذا العرض إلى أن الرواسب ليست كثيفة بدرجة كافية بعد ويمكن تدميرها وإفرازها بحرية في الأمعاء. التعليق الندف له لون رمادي غامق.

تعليق مفرط الصدى

مع مرور الوقت، تصبح الرقائق أكثر كثافة، ويظهر ما يسمى بالحمأة في تجويف المرارة. يشير هذا المصطلح إلى الجلطات الكثيفة التي يتم تصورها على أنها رواسب مفرطة الصدى. لديهم ظل أفتح، ويصبح اتساق الصفراء أقل تجانسا.

الحمأة الصفراوية

الحمأة الصفراوية في المرارة هي اسم عام للتعليق من أصول مختلفة. تغير حبيبات الرواسب الصفراء الطبيعية، ولهذا السبب يمكن رؤية شوائب بأحجام وظلال مختلفة، من الرمادي الداكن إلى الرمادي الفاتح، على الموجات فوق الصوتية. كلما كانت الرواسب أخف، كانت البلورات المعلقة أكثر كثافة.

يمكن أيضًا تصنيف المعلق الصدى وفقًا لحجم جزيئاته:

• التعليق الدقيق ─ عبارة عن مجموعة من العناصر الصغيرة مفرطة الصدى (حتى 4-5 مم) التي لا تنتج ظلًا صوتيًا؛
• الحمأة – وهي عبارة عن جلطات ذات قوام هلامي تتحرك بحرية في الصفراء السائلة؛
• الصفراء الحمأة هي متلازمة تحتوي على كل من الحمأة والتعليق المشتت بدقة.

متلازمة الحمأة هو مصطلح يشير غالبًا إلى وجود أي تعليق في تجويف المرارة. قد يكون تكوين الحمأة الصفراوية هو المرحلة الأولى من تحص صفراوي، أو تحص صفراوي. وحتى لو كانت المتلازمة لا تسبب الألم أو الانزعاج للمريض، ينصح بمعالجتها لمنع ظهور حصوات كبيرة وخطيرة.

كانت متلازمة الحمأة تعتبر في السابق مرضًا يصيب البالغين، ولكن يوجد بين المرضى أيضًا أطفال من السنة الأولى من العمر

تعليق الطفل

إذا كان في السابق يعتبر تكوين المعلقات في تجويف المرارة مرضًا للبالغين حصريًا، فمن بين المرضى يوجد الآن أطفال من السنة الأولى من العمر. مثل هذه الحالات نادرة جدًا، ولكن من المحتمل أيضًا أن يصاب الطفل بمتلازمة الحمأة. قد يكون هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة:

• التغذية غير السليمة وغير المتوازنة للطفل وفقدان الوزن.
• أمراض إنتاج إنزيمات الكبد، والتي لا يمكن استخدام بعض الأدوية فيها بالكامل؛
• عمليات زرع الأعضاء والأنسجة؛
• التشوهات الخلقية في بنية المرارة والقنوات الصفراوية، والتي تمنع التدفق الطبيعي للصفراء.
• تناول الأم للأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية;
• الخامس مرحلة المراهقة– الضغوط التي تؤدي إلى تقلص لا إرادي لفترة طويلة للعضلات الملساء والعضلة العاصرة للمرارة.

يتم تشخيص المرض لدى الأطفال بنفس الطريقة المستخدمة في المرضى البالغين. يجب على الآباء مراقبة صحة الطفل عن كثب، إن وجدت أعراض القلقاستشر الطبيب. ينبغي أن يكون مفهوما أن هذا المرض يتم تسجيله من السنة الأولى من الحياة، عندما يكون الوحيد علامات طبيهسيكون هناك فقدان الشهية والقلق وفقدان الوزن.

التدابير العلاجية

يجب أن يتم اختيار العلاج الدوائي من قبل الطبيب. في حالات مختلفةبحاجة إلى تناول الأدوية مجموعات مختلفةوالذي يعتمد على سبب ظهور التعليق. لذا فإن الأدوية المفرزة للصفراء لن تكون مفيدة إلا في حالة عدم وجود انسداد ميكانيكي في القناة الصفراوية. إذا لم يتم إخراج الصفراء بسبب انخفاض قوة العضلات الملساء في المرارة، فإن تناول مضادات التشنج لن يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة.

في أي حال، سيتعين على المريض اتباع نظام غذائي. وهو شائع في جميع أمراض الكبد والمرارة ويهدف إلى تقليل الحمل على هذه الأعضاء:

• تحتاج إلى تناول الطعام على الأقل 4-5 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة.
• أساس النظام الغذائي هو الحبوب واللحوم الخالية من الدهون والفواكه والخضروات. يجب غلي المنتجات الحيوانية أو طهيها على البخار. ثمار الحمضيات مفيدة بشكل خاص بين الفواكه.
• الدهنية، الأطعمة المقليةويجب استبعاد اللحوم المدخنة والصلصات والكحول تمامًا. لمعالجتها، هناك حاجة إلى كمية كبيرة من الصفراء.
• تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النقي النقي يوميًا. ولا تشمل هذه الكمية السوائل الأخرى التي يتم تناولها خلال النهار على شكل حساء أو شاي أو عصائر.

وفقا للمؤشرات، يصف الطبيب الأدوية من مجموعات مختلفة. في متلازمة الألموزيادة قوة عضلات المرارة، هناك حاجة إلى مضادات التشنج. إذا تم تخفيض لهجته، ينبغي أن تؤخذ عوامل مفرز الصفراء. في بعض الحالات، يمكن تطبيع حالة المريض فقط عن طريق النظام الغذائي والنشاط البدني. يجب اختيار هذا المخطط إذا كان التعليق في المرارة لا يسبب أي إزعاج.

بعد التشاور مع طبيبك، يمكنك استكمال نظامك الغذائي بالعلاجات الشعبية و decoctions. يجب عليك اختيار تلك الأعشاب التي تخفف الالتهاب وتثير تدفق الصفراء. من بين الوصفات المعروفة والآمنة، يمكنك تجربة مغلي البابونج أو حرير الذرة أو الشيح، وكذلك شاي نبق البحر أو عصير التوت.

ليس كل شيء وصفات شعبيةمفيدة بنفس القدر، ولكن قد يوصي الطبيب بشرب مغلي الأدوية أو الشاي أو الحقن

الوقاية والتشخيص

إذا تخلصت من الرواسب في المرارة في الوقت المناسب، فلن يسبب هذا العرض أي مضاعفات. يكون التشخيص مناسبًا أيضًا إذا لم يتطور المرض ولا يسبب الأحاسيس المؤلمة. مع تشخيص أسوأ، قد تتطور الأمراض التالية على خلفية متلازمة الحمأة:

• تحص صفراوي.
• العمليات الالتهابية في المرارة والقنوات الصفراوية (التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية)؛
• التهاب البنكرياس الصفراوي.

ظهور الترسبات في المرارة هو عرض يتم اكتشافه بالصدفة لدى معظم المرضى. على الموجات فوق الصوتية، تظهر في تجويفها رقائق أو حبيبات أو جلطات، والتي تختلف عن الصفراء المتجانسة الشفافة العادية. بعض الأطباء لا يعتبرون هذه الظاهرة خطرة على الصحة، والبعض الآخر يربطها بتطور مرض الحصوة. يجب وصف العلاج من قبل الطبيب على أساس الأعراض المصاحبةوأسباب ظهور المادة العالقة. التشخيص مواتٍ، حيث يتعافي المرضى بسرعة إذا اتبعوا النظام الغذائي وجميع التعليمات الأخرى.

على ماذا يدل وجود المعلق في المرارة؟

مرض الحصوة هو أحد الأمراض الشائعة التي تصيب الجهاز الصفراوي. النذير، أو المرحلة الأولية لتطور مرض الحصوة، هو تعليق في المرارة. تشمل مجموعة خطر حدوث الأمراض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا، ومعظمهم من النساء المصابات زيادة الوزنجثث. في بعض الأحيان، يتشكل تعليق في المرارة عند الأطفال عند تعرضهم لعوامل غير مواتية.

جوهر علم الأمراض

يتم تقديم التعليق الذي يتراكم في تجويف المرارة على شكل حبيبات رمل صغيرة. تركيبة التعليق معقدة - فهي تحتوي على جزيئات متبلورة من الدهون والكوليسترول وأملاح البروتين والكالسيوم. مع زيادة كمية المعلق، تلتصق الجزيئات ببعضها البعض، وتشكل هياكل أكثر ضخامة - الحجارة. ويسمى تكوين معلق صلب من الصفراء الراكدة في تجويف المثانة بمتلازمة الحمأة.

قد يكون للتعليق المتراكم في تجويف المرارة تركيبة مختلفة:

• تحصي دقيق، أو تعليق ناعم - رواسب دقيقة تتكون من أملاح البوتاسيوم والكالسيوم وجزيئات البروتين. يتم اكتشاف التحصي الدقيق بسهولة أثناء الموجات فوق الصوتية - تتحرك الرواسب داخل القناة الصفراوية عندما يغير المريض وضع الجسم.
• الحمأة الناتجة - التكوينات المرضيةفي تجويف المثانة، ممثلة في شكل جلطات تشبه المعجون من إفراز الصفراء؛
• الصفراء الحمأة - مزيج من الرواسب الدقيقة والجلطات الصفراوية. يعتبر تكوين الصفراء الحمأة مرحلة مبكرةمرض الحصوة.

بحكم طبيعة حدوثه، يكون التعليق أوليًا - يحدث سماكة مرضية للصفراء والترسيب بشكل مستقل، دون وجود أمراض مصاحبة في القناة الصفراوية. والثانوي - الناشئ عن اضطراب في الجهاز الهضمي وتأثير العوامل السلبية الأخرى.

أسباب التعليم

لم يتم توضيح الأسباب الموثوقة التي تؤدي إلى ظهور التعليق في تجويف المرارة بشكل كامل. ولكن في معظم الحالات، فإن نقطة الانطلاق لتطوير متلازمة الحمأة هي الازدحام ومشاكل في تدفق الإفرازات الصفراوية. تحدث متلازمة الحمأة على خلفية العمليات المرضية والفسيولوجية.

تشمل الأمراض التي تشكل الخلفية لتكوين المادة العالقة ما يلي:

• الأمراض التي تؤثر على المرارة والقنوات - الكولسترول، القيلة المخاطية (الاستسقاء)؛
• التغيرات الالتهابية في الكبد بسبب التهاب الكبد وتليف الكبد.
• أمراض البنكرياس - التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن.
• السكري؛
• تباطؤ استقلاب الدهون.

تشمل الأسباب الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة الحمأة ما يلي:

• التعرض للتوتر والانهيارات العصبية.
• انخفاض النشاط البدني.
• الوزن الزائد؛
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• العمليات السابقة على أعضاء الجهاز الهضمي باستخدام طريقة تفتيت الحصى بموجة الصدمة؛
• تناول المضادات الحيوية والأدوية التي تحتوي على الكالسيوم.
• التغذية الوريدية على المدى الطويل.

يتم تعيين دور مهم في تكوين التعليق في المرارة للخلل سلوك الأكل- اتباع نظام غذائي صارم متكرر مع تناول كميات قليلة من الدهون، والإفراط في تناول الطعام، وسوء التغذية، وفقدان الوزن أو زيادته وقت قصير. يؤهب لتطوير متلازمة الحمأة:

• فترة الحمل عند النساء.
• حالة انقطاع الطمث.
• كونها أنثى؛
• عامل العمر
• الوراثة المثقلة.

أعراض

غالبًا ما يتميز التعليق في تجويف المرارة بمسار بدون أعراض أو غير واضح. إن وجود الرواسب والحمأة الدقيقة لا يزعج المريض وغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

مع زيادة كمية المعلق والتصاق الجزيئات ببعضها البعض في تكوينات أكبر، يتعطل عمل الجهاز الهضمي وتظهر علامات تنذر بالخطر:

• الانزعاج الشرسوفي، والشعور بالثقل، وخاصة بعد تناول الأطعمة الدهنية.
• ألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع، تختلف طبيعة الألم من الخفيف والمؤلم إلى الطعن (مثل النوبة)؛
• الغثيان والقيء، وأحيانا توجد الصفراء في القيء.
• حرقة بعد الأكل والشعور بالمرارة في الفم.
• انتفاخ؛
• الإمساك ومتكرر براز رخو(البديل)؛
• انخفاض الشهية حتى الخسارة الكاملة.
• ظهور طبقة صفراء على اللسان.

مسار علم الأمراض في مرحلة الطفولة

مرض الحصوة في طفولةنادر للغاية. إلا أن ظهور الرواسب في المرارة عند الطفل يكون شائع. في أمراض الجهاز الهضمي، تم وصف الحالات التي تم فيها اكتشاف وجود تعليق في المرارة عند الأطفال حديثي الولادة أثناء تخطيط صدى أعضاء البطن.

ترتبط الأسباب التي تثير ظهور التعليق في المرارة عند الأطفال التشوهات الخلقيةفي بنية العضو (الحاجز والانحناءات) ونقص نظام الإنزيم. يلعب تنظيم التغذية دورا مهما - سوء التغذية، والنقل المبكر إلى طاولة مشتركة، وعدم وجود روتين - يؤدي إلى تطور أمراض الجهاز الهضمي، والتي هي خلفية متلازمة الحمأة.

أسباب أخرى لتكوين المادة العالقة:

• التعرض لعوامل التوتر.
• الخلل الهرموني في مرحلة المراهقة.
• الحالة بعد عمليات زرع الأعضاء المرتبطة بتناول عدد من الأدوية التي تسبب اضطراب استقلاب حمض الصفراء.
• استخدام الأم للأدوية على المدى الطويل أثناء الحمل والرضاعة.

الأعراض أثناء تكوين التعليق عند الأطفال مماثلة للأعراض العامة الاعراض المتلازمةالأمراض - الألم والانزعاج في الجانب الأيمن، وعسر الهضم، والبراز غير المستقر. الأطفال الذين يعانون من متلازمة الحمأة لا يكتسبون وزنًا جيدًا وغالبًا ما يعانون من سوء التغذية من الدرجة 1-2. في مرحلة المراهقة، من بين العلامات المثيرة للقلق، انخفاض الشهية بالاشتراك مع هجمات الألم والغثيان يكتسب أهمية خاصة.

التشخيص

تعتبر الموجات فوق الصوتية وسيلة موثوقة للكشف عن المواد العالقة في المرارة. بفضل التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يمكن التعرف على وجود التعليق في المرحلة الأولية. في الشخص السليم، يجب ألا يكون هناك أي معلقات أو رواسب في تجويف المرارة؛ عندما يكون هيكل العضو متجانسًا.

تعليق في تجويف المرارة مراحل مختلفةيتم تعريف علم الأمراض بطرق مختلفة:

• يتم تصور تعليق الصدى على شكل رقائق ذات بنية غير متجانسة؛ يشير وجود تعليق صدى إلى المرحلة الأولية من ركود الصفراء.
• يتم تصور التعليق مفرط الصدى على أنه محتويات أكثر كثافة مع تجانس أقل، وذلك بسبب لصق جزيئات الرواسب وتكوين جلطات الصفراء؛
• الحمأة الصفراوية عبارة عن رواسب متكونة بشكل مباشر ممثلة بالأصباغ الصفراوية وجزيئات الدهون والأملاح.

لتوضيح التشخيص، يتم جمع سوابق الشكاوى ونمط الحياة. من المهم معرفة ما هي أمراض الجهاز الهضمي التي عانى منها المريض سواء الاستخدام على المدى الطويلالأدوية، توافرها عادات سيئة. يتم إجراء الفحص البدني لتحديد ألم البطن وتقييم حجم الكبد والبنكرياس.

من الاختبارات السريريةيتم توفير أعظم المعلومات عن طريق اختبار الكيمياء الحيوية في الدم. من بين الطرق الفعالة، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يتم استخدام التنبيب الاثني عشر، يليه الفحص المجهري لتكوين الصفراء. في بعض الأحيان، إذا كان هناك شك في التشخيص، يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد التغيرات في بنية أعضاء الجهاز الصفراوي.

مُعَالَجَة

يتم اختيار علاج التعليق في المرارة بشكل فردي لكل مريض، مع مراعاة الحفاظ على وظائف الأعضاء والعمر والحالة العامة ونوع الرواسب. اعتمادًا على كمية المعلق في التجويف الصفراوي وحجم الجزيئات، تنقسم أساليب العلاج إلى عدة خيارات:

• متلازمة الحمأة التي لا تتطلب العلاج المحافظولإزالة المادة العالقة يلزم تصحيح التغذية على شكل جدول رقم 5؛
• متلازمة الحمأة التي تتطلب علاجًا غير جراحي؛
• تدخل جراحي.

في حالة وجود تعليق مفرط الصدى ومفرط الصدى ومشتت بدقة، توصف الأدوية التالية:

• مفرز الصفراء ومضادات التشنج لتخفيف الصفراء، والقضاء على الركود وتطبيع الحركة - هيباتوكولان، جيبابين.
• المنتجات التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك لسحق وإزالة المعلق من المثانة بشكل غير مؤلم - Ursosan؛
• الأدوية العشبية لاستعادة الأداء الطبيعي للجهاز الصفراوي - هيباتوسان، فوسفوغليف.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف دورة من الإنزيمات (كريون، بانزينورم) للمساعدة في تخفيف أعراض عسر الهضم وتحسين عملية الهضم. مدة العلاج الدوائي لا تقل عن شهرين. خلال هذه الفترة، من الممكن إيقاف عملية تكوين المعلق، وتحسين تكوين الصفراء وإزالة الرواسب بشكل طبيعي.

نظام عذائي

علاج متلازمة الحمأة بدون نظام غذائي لن يجلب نتيجة ايجابية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تعليق في المرارة، فإن النظام الغذائي رقم 5 هو الأمثل، مع الحد من الدهون والأطعمة التي تزيد من تركيز الكوليسترول في الدم - البيض والمايونيز واللحوم الدهنية والأسماك والمخبوزات المصنوعة من الدقيق الفاخر. يحظر جميع الأطعمة المقلية والحارة والحليب كامل الدسم والقشدة والكحول.

رغم عدد القيود الغذائيةيجب أن يكون النظام الغذائي كاملاً ومتوازنًا. تتكون قائمة المرضى من الرئتين حساء الخضارمع إضافة الحبوب والمعكرونة، لحم طريوالدواجن والخضروات والفواكه الطازجة والجبن قليل الدسم والكفير. يُسمح بالزيت النباتي والزبدة كدهون، ولكن ليس أكثر من 50 مل يوميًا. تشمل المشروبات المسموح بها الجيلي والكومبوت والعصائر غير الحمضية من الفواكه والتوت.

المبادئ العامة للتغذية لمرضى "التعليق في المرارة":

• الوضع الكسري، ما يصل إلى 5 وجبات يوميا؛
• رفض الإفراط في تناول الطعام.
• تناول الطعام في نفس الوقت؛
• الطبخ السليم - الطبخ (بما في ذلك التبخير)، والخبز بدون زيت، والخياطة؛
• أفضل نظام الشرب- ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا.

الطرق التقليدية

يمكن علاج الأمراض عن طريق الحقن العشبية و decoctions ذات التأثيرات الصفراوية والمضادة للالتهابات. ولكن قبل استخدام هذه الأدوية، من الضروري استشارة الطبيب. تتم إزالة المعلق والرواسب بنجاح من المرارة باستخدام وصفات مجربة وآمنة:

• ضخ زهور البابونج.
• ديكوتيون من حرير الذرة المجففة؛
• ضخ الشيح.
• ديكوتيون من الوركين الورد.

في أشكال غير معقدة، من الممكن التخلص من المواد العالقة في المرارة باستخدام الوصفات المشار إليها، دون استخدام الأدوية. ومع ذلك، فإن مسار العلاج بالأعشاب طويل - شهرين على الأقل، يتكرر كل ستة أشهر.

التشخيص والوقاية

مع الكشف المبكر، في 90٪ من الحالات، تتم إزالة المعلق بالكامل من المرارة دون التسبب في عواقب سلبية. لكن في بعض الأحيان يتطور المرض ويسبب مضاعفات:

لمنع تكوين التعليق في المرارة، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح، والحفاظ عليه صورة صحيةالحياة، وعلاج أمراض الجهاز الهضمي على الفور. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي، أو أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة في المرارة والكبد، الخضوع لتصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن مرة واحدة على الأقل في السنة، واستشارة طبيب الجهاز الهضمي، وإذا لزم الأمر، مع المعالج.

ما هو تعليق في المرارة - الأعراض والعلاج

في عملية عاديةالكبد والمرارة والأمعاء، أما الصفراء فهي سائل متجانس لا يحتوي على شوائب أو شوائب. يشير التعليق في المرارة إلى احتقانها وقد يشير إلى بداية تكوين الحصوات.

أعراض المرض

تسمى الظاهرة عندما يكشف الموجات فوق الصوتية عن المعلقات والرقائق في تجويف المرارة بالحمأة الصفراوية. وجود المادة المعلقة يسبب انتهاكا الأداء الطبيعيالقنوات الصفراوية. يمكن أن يحدث هذا المرض في شكلين: كامن (بدون أعراض) ومع أعراض مرضية. يتم اكتشاف الشكل الكامن عن طريق الصدفة أثناء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. وتظهر أعراض الحمأة الصفراوية على النحو التالي:

• هناك شعور بالثقل والألم في الجانب الأيمن، وتكثيف بعد الأطعمة الدهنية الثقيلة؛
• هناك طعم مرير في الفم.
• تفاقم الشهية.
• يشعر المريض بالمرض والقيء. الحالات الشديدةمع الصفراء
• ينزعج البراز: يظهر الإمساك والإسهال.

تزداد الأعراض مع زيادة سماكة محتويات المرارة. ومع تحرك الصفراء المكثفة عبر القناة الصفراوية المشتركة، يعاني المريض من مغص يتميز بفترة قصيرة من المغص. الألم والتشنجفي المراق على اليمين. مع وجود كمية كبيرة من التعليق في تجويف المرارة، يعاني الشخص من ثابت إنه ألم خفيف. يمكن أن تسبب الصفراء السميكة ذات قوام المعجون انسداد القناة الصفراوية واليرقان الانسدادي.

أنواع وتركيب المواد العالقة

يختلف المعلق في الأصل والاتساق والتركيب الكيميائي. يتم تصنيف المحتويات غير المتجانسة للمرارة وفقًا لدرجة الصدى التي يتم تحديدها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

من وجهة نظر التركيب الكيميائي، يمكن تشكيل تعليق:

• الكوليسترول (هذا أحد مكونات الصفراء) ؛
• الصباغ الصفراوي.
• أملاح الكالسيوم.

بناءً على الاتساق، ينقسم المعلق إلى رمل ورقائق وحمأة. هذه الادراج، اعتمادا على موضع جسم الإنسان وحالته (الراحة، النشاط البدني)، تغير موقعها في العضو، وتتحرك في الفقاعة (التعليق الجداري، وما إلى ذلك). تستقر حبيبات الرمل بشكل أسرع، وحركة بطيئة - ميزة مميزةالرواسب الندفية والحمأة.

اعتمادًا على درجة الصدى، يمكن أن يكون التعليق:

تعليق الصدى على شاشة مراقبة الموجات فوق الصوتية باللون الرمادي. كلما كانت المحتويات أكثر كثافة، كلما كانت أخف وزنا على الموجات فوق الصوتية (مع مرض الحصوة، تظهر الحجارة البيضاء على الشاشة). يحتوي التعليق إيجابي الصدى على رقائق ويتكون في بداية المرض. هذا النوع من الرواسب ليس لديه كثافة كبيرة. يمكن أن تتفكك الرقائق وتخرج بهذا الشكل عبر القنوات الصفراوية إلى القناة المعوية. الرواسب ملونة بظلال رمادية داكنة.

يشير التعليق مفرط الصدى إلى أن الرقائق يتم تجميعها في جلطات تشبه الهلام، وأكثر حجمًا وكثافة (وهي أخف على الموجات فوق الصوتية). وتسمى هذه الكتل الحمأة. يقارن الأطباء أيضًا هذا الاتساق بالمعجون.

مهم! لا يشكل التعليق الندف أي خطر صحي معين ويمكن إزالته من المرارة الأساليب المحافظة. لكن وجوده يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

تحت اسم شائعيشير الحمأة الصفراوية إلى جميع أنواع معلقات الصدى، بغض النظر عن الأصل والحجم والاتساق. اعتمادًا على الحجم، يمكن أن يكون:

التعليق الدقيق لا ينتج عنه ظل صوتي.

قد تكون الحمأة الصفراوية هي المرحلة الأولية لتكوين الحصوات في المرارة. الصفراء الحمأة عبارة عن خليط من عناصر مختلفة أكثر كثافة من الصفراء النقية. مظهره يعني تطور الركود. يعد وجود مثل هذه الادراج شرطًا أساسيًا للعلاج الإلزامي للوقاية من تحص صفراوي.

أسباب التعليم

الأسباب الرئيسية للمرض هي ركود الصفراء وسماكتها. قد يكون هذا نتيجة:

• أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، الضمور الدهني)؛
• الأمراض القنوات الصفراوية(تضييق، عرقلة)؛
• التهاب البنكرياس والمرارة (التهاب المرارة والبنكرياس) ؛
• خلل الحركة الصفراوية.
• العلاج من تعاطي المخدرات باستخدام الأدوية التي تعزز تكوين شوائب في الصفراء.
• زرع الأنسجة والأعضاء؛
• السمات التشريحية للقناة الصفراوية (التواء المثانة، وتضييق القنوات، وما إلى ذلك)؛
• اتباع نظام غذائي غير صحي مع غلبة الدهون الحيوانية والكربوهيدرات البسيطة؛
• مدمن كحول.

في أغلب الأحيان يكون هناك عامل مشترك في التاريخ. يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين خضعوا لجراحة سحق الحجارة أو خضعوا لدورة علاجية بالأدوية لإذابة الكوليتات. الآثار المتبقيةفي هذه الحالة - الحجارة الصغيرة التي تشكل كمية صغيرة من المعلق وتهيج جدران العضو والقنوات.

هناك عوامل أخرى مثل العمر والجنس ونمط الحياة تؤثر أيضًا على حدوث المرض. معظم المرضى هم من النساء فوق سن 50 عامًا، على الرغم من أنه من الممكن أيضًا تشخيص المرض عند الطفل. سبب المرض عند الأطفال غير معروف على وجه اليقين.

يزداد خطر الإصابة بالمرض لدى النساء الحوامل والأشخاص الذين يعيشون نمط حياة غير مستقر. هناك خطر تشكيل الحمأة الصفراوية في المرضى طريح الفراش. يعرض أتباع الأنظمة الغذائية الصارمة أنفسهم لنفس المخاطر، حيث أن القيود الحادة على تناول الطعام وانخفاض حجمه يؤدي إلى انتهاك إنتاج الصفراء وتغيير في تكوينها.

التشخيص

لإجراء التشخيص، من الضروري جمع سوابق المريض بناءً على مسح للمريض، وإجراء فحص بدني (الجس لتحديد موقع الألم، والكشف عن ضغط الأعضاء، والتوتر جدار البطنإلخ.). بعد ذلك يتم توضيح الصورة السريرية باستخدام:

• التحليل المختبري للدم والبول وفي بعض الحالات البراز.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• السبر الاثني عشر.

مطلوب اختبارات لتحديد الكولسترول، البيليروبين، البروتين الكلي، انزيمات الكبد. يتم استخدام الأساليب الآلية والأجهزة حسب الحاجة. عادة ما يكون الموجات فوق الصوتية كافية لتحديد المحتويات غير المتجانسة وطبيعتها وحجم الجسيمات وعددها وكذلك التغيرات في المرارة. أثناء الفحص، يُطلب من المريض أن يتقلب بحيث تتحرك الجزيئات العالقة في تجويف القناة الصفراوية ويحدد الطبيب بشكل أكثر دقة طبيعة التعليق.

لتوضيح الصورة، يتم استخدام التصوير المقطعي للكشف عن التغيرات النسيجية في الجهاز الصفراوي. جمع الصفراء من الاثني عشر البحوث المختبريةيتم ذلك باستخدام أنبوب الاثني عشر.

مثير للاهتمام! يمكن استخدام تقنية تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالمنظار: تقوم أداة (المنظار) بحقن عامل تباين في قنوات المرارة والبنكرياس، وبعد ذلك يتم إجراء التنظير الفلوري.

النظام الغذائي للتعليق في الصفراء

الشرط المطلوب علاج ناجح- نظام عذائي. في المراحل الأولى من المرض يكفي تصحيح النظام الغذائي للتخلص من الرقائق والرواسب. مبدأ اساسي التغذية الغذائيةفي هذه الحالة، تقليل الحمل على النظام الصفراوي. تساهم التغذية الجزئية في ذلك: ينقسم النظام الغذائي اليومي إلى أجزاء صغيرة يتم تناولها على فترات منتظمة. تحتاج إلى تناول الطعام أربع مرات على الأقل في اليوم. سيخبرك اختصاصي التغذية بما يجب عليك فعله وكيفية تحضير الأطباق من المنتجات المسموح بها.

• اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج، لحم العجل، الأرنب)؛
• الخضار والفواكه الطازجة.
• خضرة.
• الحبوب؛
• المعكرونة الجودة.

يجب أن تتكون القائمة من الحساء والحبوب والأوعية المقاومة للحرارة من الحبوب والمعكرونة والمعكرونة المسلوقة واللحوم المسلوقة والمخبوزة. يتم الترحيب بالأطباق المطهوة على البخار. يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي منتجات الألبان، 50 جرام زبدة و زيت نباتي(المجموع)، واحد بيضةوالجاودار وخبز القمح المجفف أو البسكويت. عند اختيار التوت والفواكه، تحتاج إلى استبعاد الحامض. تأكد من تناول كمية كبيرة من السوائل - 2 لتر من الماء، بالإضافة إلى السوائل في الحساء والمشروبات.

• اللحوم الدهنية؛
• الدهون الحيوانية؛
• طعام حار مقلي
• المخللات والحفظ؛
• الحلويات والمخبوزات؛
• البصل والفجل والفجل.
• بهارات.

ينطبق الحظر على مرق اللحوم القوية والغنية: يتم تحضير الحساء والأطباق الأولى الأخرى باستخدام مرق الخضار. الكحول ممنوع منعا باتا.

مهم! يجب أن يكون الطعام دافئًا: فالأطعمة الباردة أو الساخنة جدًا، بما في ذلك المشروبات، تؤدي إلى زيادة إنتاج الصفراء.

علاج

انتهاك النظام الغذائي يحيد العلاج من تعاطي المخدرات ويؤدي إلى تفاقم الحالة وزيادة كمية الرواسب وتضخم الحجارة. وهذا يهدد بانسداد القنوات الصفراوية.

العلاج من الإدمان

1. الطبيب فقط هو الذي يختار الأدوية أثناء العلاج. ويمكنه أيضًا تعديل قائمة الأدوية إذا لزم الأمر. لا ينبغي للمريض أن يتناول أي أدوية بنفسه (الحبوب التي يعتقد المرضى أنها أفضل لهم قد تؤدي في الواقع إلى تفاقم الحالة).
2. يتم تناول أدوية العلاج بشكل صارم بالجرعات الموصوفة وخلال فترة العلاج التي يحددها الطبيب.
3. إذا شعر المريض بتغير مفاجئ في حالته، يجب الاتصال بالطبيب على الفور والتوقف عن تناول الأدوية.

للعلاج، يتم استخدام الأدوية مفرز الصفراء (Ursosan، Allochol، Ursofalk)، مضادات التشنج (No-shpa، Papaverine). يوصف العلاج فقط بعد فحص الانسداد بالحجارة الكبيرة وانخفاض قوة جدران القنوات الصفراوية. من الخطير تناول دواء مفرز الصفراء عندما يكون هناك كمية كبيرة من المعلق الخشن. ومضادات التشنج - في غياب النغمة، ستزيد من ركود الصفراء.

مهم! إذا كان من الممكن علاج المريض فقط بالنظام الغذائي والعلاج الطبيعي، فلا توصف الأدوية.

طرق الطب التقليدي

سوف يساعد في إزالة التعليق من المرارة العلوم العرقية. لهذا الغرض، يتم إعداد العلاجات العشبية والمغلي والحقن، والتي لا تزيل الجزيئات العالقة فحسب، بل تمنع أيضًا تكوينها.

مهم! يجب دائمًا الاتفاق على العلاج بالعلاجات الشعبية مع الطبيب المعالج، والأفضل من ذلك كله، أن يوصي به. نصيحة الأصدقاء والمعارف ليست مفيدة دائمًا، حتى لو كان بعض العلاج قد ساعدهم حقًا.

مياه معدنية

الإجراء الشائع جدًا هو الأنابيب (تنظيف القنوات). مياه معدنية(بورجومي وإسينتوكي وما شابه). من الضروري تناول المياه المعدنية ساخنة إلى 40 درجة مئوية، وحجم يومي هو 1 لتر. يشرب نصف هذه الكمية عند الاستيقاظ، والباقي يقسم بالتساوي ويتناول قبل كل وجبة. تعامل بالماء لمدة 7 أيام، تليها توقف لمدة 14 يوما.

فراولة برية

أحد أسباب تكوين التعليق هو نقص السيليكون. الفراولة غنية بهذا العنصر الدقيق، لذلك يكون لها تأثير مفيد على حالة المرارة. يمكنك أن تأكل تلك التي تم جمعها التوت الطازجفهي تحتوي على مواد مفيدة للجسم. يتم تخمير النباتات المجففة (الجذع مع الجذر والزهرة) بمعدل سيقان لكل 1 لتر من الماء المغلي، وتغرس في الترمس وتبرد في حالة سكر مثل الشاي.

تساعد الفواكه المجففة على إذابة الحصى وإزالتها: 1 ملعقة كبيرة. ل. الفراولة المجففة في الترمس 1 لتر. يستخدم هذا العلاج أيضًا للرمل في الكلى و مثانةلأنه مدر طبيعي للبول.

حرير الذرة

يُسكب شعر الذرة المجفف (السيلز) في لتر واحد من الماء (تحتاج إلى تناول 40 جرامًا من الوصمات الجافة). يتم غرس هذا الحجم حتى يبرد ويشرب في أجزاء صغيرة طوال اليوم. يكون تأثير المغلي أكثر فعالية إذا كان مصحوبًا بتطبيق الحرارة على منطقة المرارة.

مهم! لا ينبغي أن يؤخذ شعر الذرة إذا كنت تعاني من الدوالي والميل إلى تجلط الدم وزيادة تخثر الدم.

الميرمية

الشيح فعال عامل مفرز الصفراءيتم تجفيفها وتعبئتها بالفودكا: لكل كوب من الفودكا 3 ملاعق كبيرة. ل. الشيح الجاف. غرس المنتج لمدة 3 أسابيع. اشرب 5 قطرات قبل الوجبات (يمكنك إسقاطها في الماء).

كما تستخدم نبتة سانت جون والهندباء ونبق البحر والأعشاب الأخرى لتطهير الصفراء. قبل الاستخدام، تأكد من قراءة موانع الاستعمال.

عواقب

في الطب هناك اختلافات فيما يتعلق بالتعليق في المرارة. تدعي بعض المصادر أن وجود مثل هذه الجزيئات يعد مؤشرا على الإلزام العلاج من الإدمانلتجنب تكون الحصوات. يعترف خبراء آخرون بوجود التعليق المستمر دون أي عواقب على الجسم.

ومع ذلك، فإن الحمأة الصفراوية في غياب العلاج والنظام الغذائي يمكن أن تؤدي إلى تحص صفراوي، التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، انتهاك عاموظيفة الجهاز الهضمي، وتدهور الكبد. لذلك، إذا تم اكتشاف رقائق وجزيئات صغيرة في الصفراء، فأنت بحاجة إلى التخلي عن بعض العادات وإعادة بناء نمط حياتك. رفض العلاج في المراحل الأولية يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض.