تأثير الأوكسيتوسين على الطفل أثناء الولادة. الآثار السلبية لاستخدام الأوكسيتوسين. الولادة والأوكسيتوسين

أثناء الولادة، يقوم جسم المرأة بتوليف كمية هائلة من الهرمونات، أحدها الأوكسيتوسين. هذا الهرمون الأنثوي، يتم إنتاجه في منطقة ما تحت المهاد. وهو مسؤول عن تقلص عضل الرحم - الطبقة العضلية للرحم ويبدأ عملية الرضاعة. منذ الأسبوع الثلاثين من الحمل، تزداد كمية الأوكسيتوسين في الجسم باستمرار، ويتم الوصول إلى الذروة الفسيولوجية للهرمون في وقت الولادة، ويعتقد أن هذه الحقيقة تؤثر على بداية عملية المخاض.

يتم إدخال الأوكسيتوسين الاصطناعي إلى جسم المرأة عن طريق الوريد أو في العضل. يتم تحديد الحاجة إلى استخدام هذا الدواء بشكل فردي من قبل الطبيب.

وكقاعدة عامة، يحدث هذا إذا قام بتقييم نشاط العمل على أنه غير منتج. تكون الولادة التي يتم إجراؤها باستخدام تحفيز الأوكسيتوسين أسهل وأسرع، مع الحد الأدنى من الخسائر للأم والطفل.

مع بداية الانقباضات الأولى، يبدأ الأوكسيتوسين الطبيعي في جسم المرأة في تنعيم الطبقة العضلية للرحم تدريجيًا، وتنغيمها وتحفيز عنق الرحم على الانفتاح.

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأوكسيتوسين في الدم، يصبح المخاض ضعيفا، وتتأخر عملية ولادة الطفل أو حتى تصبح مستحيلة. لتجنب ذلك، يقرر الطبيب تحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين الاصطناعي.

يهدف عمل الدواء إلى تسريع الإغاثة في وقت واحد نشاط العمل. بعد ولادة الطفل، يساعد الأوكسيتوسين على إنشاء الرضاعة ويساعد الرحم على العودة إلى حالته قبل الولادة.

يتم إعطاء الأوكسيتوسين فقط إذا كان عنق الرحم قادرًا على التمدد من تلقاء نفسه. يحدد الطبيب هذا الظرف عند فحص المرأة أثناء المخاض: يجب تقصير عنق الرحم وجعله ناعمًا ومتوسعًا قليلاً.

إذا لم تكن مستعدة للولادة، فإن الطبيب يتخذ أولاً التدابير اللازمة لتسريع نضجها، وفقط بعد ذلك يقوم بالتحفيز المناسب للمخاض باستخدام الأوكسيتوسين الاصطناعي.

بمجرد وصول الأوكسيتوسين إلى مجرى دم المرأة أثناء المخاض، فإنه يزيد من نشاط انقباض الرحم بعد 5 دقائق فقط. يستمر تأثير حقنة واحدة لمدة تصل إلى 3 ساعات. ويعتقد أن تحفيز نشاط المخاض بالأوكسيتوسين ليس له تأثير ضار على الجنين، لأن كمية هذا الهرمون في دمه غير ثابتة عمليا.

ومع ذلك، ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر وفقط داخل الجدران مؤسسة طبية. على الرغم من أن الأوكسيتوسين يترك جسم الأم والطفل بسرعة، إلا أن التدخل الاصطناعي فيه العملية الفسيولوجيةيمكن أن تكون الولادة خطرة على كليهما.

متى يكون تحريض المخاض ضروريا؟

يتم تحفيز نشاط المخاض باستخدام الأوكسيتوسين في الحالات التالية:

• ترتبط الحاجة إلى الولادة العاجلة بزيادة المخاطر على صحة الأم والطفل. في هذه الحالة، يتم التخطيط للولادة بشكل طبيعي. أسباب هذه الحالة هي: تفاقم الحمل، حيث يتم تسجيل نقص الأكسجين لدى الجنين؛ فترة طويلة "جافة" أو خالية من الماء مع تقلصات ضعيفة في الخلفية؛ عدم توافق العامل الريسوسي بين الأم والجنين، مما يشكل خطراً في الوقت الحالي.
• عمل ضعيف يتطلب التدخل الطبي. في هذه الحالة، يصبح الأوكسيتوسين مطلوبًا بعد الضعف الواضح أو التوقف الكامل لعملية الانكماش. إذا كان الجنين يتحرك ببطء شديد عبر قناة الولادة، وكانت أبعاد رأسه وحوض المرأة في المخاض تتوافق مع القيم الطبيعية، بينما يفتح عنق الرحم أقل من 1 سم خلال ساعة، فإن الأخصائي يتخذ قرارًا بالبدء في عمليات إضافية تحفيز المخاض من أجل تسريعه.
• كما يستخدم الأوكسيتوسين بنشاط في وقت مبكر فترة ما بعد الولادةل تخفيض أفضلالرحم والوقاية من النزيف المحتمل. إذا تم الولادة عن طريق الولادة، فسيتم حقن الأوكسيتوسين مباشرة في الطبقة العضلية للرحم من أجل تطوره العكسي.

الخبراء واثقون من أن تأثير الأوكسيتوسين يجب أن يكون علاجيًا حصريًا. لا يمكن تحفيز المخاض لمجرد تسريع هذه العملية دون مؤشرات جدية.

إذا تطور حمل المرأة بشكل طبيعي، فلن تحتاج إلى التحفيز أثناء المخاض، ومن غير المقبول تسريع هذه العملية الفسيولوجية إلا بناءً على طلب المريض. في الوقت الحاضر، هناك قائمة من المؤشرات والموانع الصارمة لاستخدام الأوكسيتوسين.

العواقب على الأم والطفل

تشعر معظم الأمهات الحوامل بالقلق من ضرر الأوكسيتوسين على أجسادهن وجسم الطفل. الجميع بلا شك المنتجات الطبيةلديها خاصة بها آثار جانبيةوالعواقب غير المرغوب فيها، والأوكسيتوسين ليس استثناءً للقاعدة في هذه الحالة.

ولكن يجب مراعاة جانبين: أي آثار غير مرغوب فيهافي حالة هذا الدواء، تحدث عندما لا يتم اتباع موانع الاستعمال وتكون الجرعة غير صحيحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن العواقب التي تنشأ بعد تحفيز المخاض باستخدام المخدرات نادرة وليست شائعة. لذلك، لا داعي للقلق مقدما.

العواقب المحتملة على الأم:

• تمزق الرحم؛
• زيادة حادة في ضغط الدم داخل الرحم والدم.
• نزيف شديدفي فترة ما بعد الولادة.
• حدوث ورم دموي في الحوض.
• الغثيان والقيء.
• طفح حساسية على الجلد.
• صدمة الحساسية، انخفاض ضغط الدم.
• الارتباك والتشنجات والغيبوبة.
• صداع نصفي.

العواقب المحتملة على الطفل:

• مؤشرات منخفضة ل؛
• اليرقان؛
• عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب.
• نزيف في منطقة الشبكية.
• مشاكل في الجهاز العصبي المركزي، وخلل في الدماغ.
• نقص الأكسجة، مع نتائج مميتة محتملة.

يجادل بعض العلماء بأن الأطفال المولودين نتيجة المخاض المحفز بالأوكسيتوسين يتمتعون فيما بعد بخصائص معينة في نموهم وسلوكهم. لكن هذه المعلومات لا تعتبر رسمية، لأنها غير مسجلة في أي مكان وليس لها أي أساس من الأدلة.

يمكن للأطباء مراقبة تطور هذه المجموعة من الأطفال الميزات التالية: زيادة الضغط داخل الجمجمة, خلل التوتر العضلي، التحريض النفسي العصبي الواضح، الحد الأدنى اختلالات الدماغ(قد تتجلى في مشاكل النطق وضعف الذاكرة والانتباه وفرط نشاط الطفل).

موانع للاستخدام

تتضمن قائمة موانع الاستعمال الرئيسية الجوانب التالية:

• التناقض بين رأس الجنين وحجم حوض الأم؛
• فاكهة كبيرة
• الوضع غير الصحيح للجنين في الرحم، مما يمنع حركته الطبيعية على طول قناة الولادة؛
• استسقاء الرأس الجنيني (نمو غير طبيعي للدماغ) ؛
• عرض الحبل السري، الذي يقع على مقربة من عنق الرحم؛
• هبوط الحبل السري الذي الولادة الطبيعيةقد يسبب وفاة الجنين.
• خطر تمزق الرحم بسبب وجود تغيرات ندبة على طبقة عضلاته، على سبيل المثال، بعد إزالة العقد العضلية أو العملية القيصرية السابقة؛
• العوائق الموجودة في قناة الولادة أمام مرور الطفل - ورم عنق الرحم، رتق عنق الرحم (إغلاقه المستمر، تشنج)، التغيرات الندبية في عنق الرحم، كل هذا يعقد عملية فتح العضو؛
• زيادة الحساسية للأوكسيتوسين الاصطناعي.
• حالة غير ناضجة من عنق الرحم.

إذا كانت المرأة تعاني من تغيرات عقيدية عضلية في الرحم، فإن مشكلة استخدام الأوكسيتوسين للحث على المخاض تكون أكثر حدة.

إذا تم تسجيل نقص الأكسجة في الجنين، فسيتم استخدام الأوكسيتوسين بحذر شديد، لأن هذا الدواء لا يزيد من عدد الانقباضات فحسب، بل يطيلها بشكل كبير، وبالتالي قد تتفاقم حالة الجنين. تؤدي الانقباضات المتكررة والمطولة إلى نقص إمدادات الدم والأكسجين إلى المشيمة.

لتقليل عواقب استخدام الأوكسيتوسين، يجب عليك الالتزام الصارم بالجرعة الموصوفة وجدول تناول الدواء. يتم اختيار جرعة الحقن بشكل فردي اعتمادًا على مؤشرات استخدام الدواء.

أثناء المخاض، يتم تسريع إعطاء الأوكسيتوسين تدريجيًا حتى يتم تأسيس نشاط عمل مستقر. بمجرد استقرار عملية المخاض، يوصى بتقليل تناول الدواء إلى الحد الأدنى من الجرعة المطلوبة للحفاظ على حالة طبيعيةالنساء في المخاض.

أثناء عملية تحفيز المخاض، يواصل العاملون الطبيون مراقبة المخاض وحالة الجنين باستخدام تخطيط القلب، الذي يسجل تواتر وقوة تقلصات عضل الرحم ومعدل ضربات قلب الجنين.

إذا انخفض نشاط قلب الجنين وتبين أن تحفيز عملية المخاض غير فعال، يقرر الطبيب إجراء عملية ولادة قيصرية.

لا يمكن تبرير أي مؤشرات لاستخدام الأوكسيتوسين إلا إذا تم وصف الدواء من قبل أخصائي. لا يمكن استخدام الأوكسيتوسين كمنشط أثناء إدارة المخاض إلا داخل أسوار المؤسسة الطبية.

لسنوات عديدة، جاء الإنسان إلى هذا العالم دون تدخل طبي أثناء عملية الولادة من أجل تسريعها. ومع ذلك، اليوم تغير الوضع بالتأكيد. إن مشاركة الطاقم الطبي في عملية الولادة لا تقلل فقط من مخاطر المواقف المأساوية المختلفة، ولكنها أيضًا مهمة للغاية. نحن نتحدث عن تلك الحالات التي تباطأت فيها عملية الولادة الطبيعية لسبب ما أو توقفت تمامًا، على الرغم من أن وقت ولادة الطفل قد حان بالفعل.

في الطب السنوات الأخيرةعادة ما يستخدم البروستاجلاندين والأوكسيتوسين لتسريع المخاض. بيانات الأدوية الهرمونيةالمساهمة في زيادة انقباضات الرحم. وهذا يسرع عملية الولادة ويجعلها أسهل، ولكن العواقب على صحة المرأة في المخاض يمكن أن تكون لا رجعة فيها. بالطبع، في اللحظة التي تتوقع فيها الأم ولادة طفل، وتخبرها عن بعض الصعوبات التي نشأت، ستوافق على أي تدخل، طالما أن لا شيء يهدد حياة طفلها.

ومع ذلك، فإن الحقيقة هي أن الأطباء في هذا القرن غالبًا ما يبدأون التحفيز الاصطناعي بشكل غير مبرر - فقط من أجل تقصير عملية المخاض في الوقت المناسب. ما قد يبدو قرار جيدفي البداية، سيأتي لاحقًا بنتيجة ليست ما تريده الأمهات المهتمات والمحبات. كما وجد العلماء، فإن الجرعة المفرطة من الأوكسيتوسين التي تتلقاها المرأة أثناء المخاض تشكل تهديدًا لصحة الطفل، وليس فقط لنفسها.

إن وجود مثل هذه المخاطر يجبر النساء الحوامل على البحث معلومات مفصلةعن هرمون الأوكسيتوسين وتأثيره وضرورة استخدامه أثناء عملية الولادة. وهذا صحيح، لأنه مع وجود معلومات، يمكنك اتخاذ قرار مستنير عندما يطرح سؤال محدد: هل يجب المخاطرة أم لا. بالنسبة للنساء اللاتي عانين بالفعل من آثار الأوكسيتوسين، سيكون من المفيد أيضًا معرفة العواقب التي قد تكون على الأم والطفل، بحيث إذا ظهرت العلامات، يعرفن السبب ويبحثن عن الطرق الصحيحة للتخلص منه.

الأوكسيتوسين في جسم الأنثى

يُعرف الأوكسيتوسين باسم أكثر رومانسية - "هرمون الحب". في كميات كبيرةيتم إطلاقه في تلك اللحظات التي تعاني فيها المرأة من النشوة الجنسية، مما يدل على احتياطياتها في جسد الأنثى.

على الرغم من أنه خلال الفترات العادية، عندما لا يكون هناك حديث عن عملية الولادة، فإن احتياطيات الهرمون ضئيلة، تصرفت الطبيعة بحكمة للغاية. وبرمجت زيادة في حجم هذا الهرمون لمدة تسعة أشهر مع استمرار الحمل.

إن اقتراب المرحلة الأخيرة من الحمل، عندما يجب على الطفل تحرير نفسه من المشيمة ومغادرة الرحم، يتميز بزيادة في تركيز الأوكسيتوسين في الجسم. نظام المكونة للدمالأم. في الليل، يتم إنتاج الهرمون بشكل أكثر نشاطا، وهو ما يفسر بداية عملية الولادة في معظم الحالات في هذا الوقت من اليوم. وهكذا، فإن الطبيعة تخلق كل المتطلبات الأساسية لذلك تسليم مستقلدون ضخ جرعات إضافية من الأوكسيتوسين، وإعداد الجسم للتعافي اللاحق.

إن دور الأوكسيتوسين في المسار الناجح للحمل هائل. يمكن أن يطلق عليه نوع من قائد العملية - فهو مسؤول عن ربط جميع أنواع العناصر معًا والمساعدة في بداية كل مرحلة تالية. بالإضافة إلى تأثيره على فسيولوجيا الأم، يؤثر الأوكسيتوسين أيضًا على دماغها أثناء الحمل، مما يؤدي إلى الارتباط بالطفل والشعور الخاص الذي يتجلى بمجرد أن تحمل المرأة الطفل لأول مرة.

تأثير الأوكسيتوسين في مراحل مختلفة

بعد الولادة، يستمر الهرمون في العمل للأم، ويشارك في انقباض الرحم، ويعزز مرور المشيمة وعودة الرحم إلى حجمه الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، فهو يهيئ المرأة أثناء المخاض للرضاعة.

لن يصل حليب الثدي إلى وجهته المقصودة، أي إلى الطفل عبر المرور عبر القنوات الصدرية، إلا إذا كان هناك ما يكفي من البرولاكتين في الجسم، وهذا مستحيل دون مساعدة الأوكسيتوسين. أي أن عمل هذا الهرمون لا يتوقف مع ولادة الطفل، بل يكون في أنشط مراحله.

ينبغي للمرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن الأوكسيتوسين يعمل بشكل فعال ليس فقط في جسد الأنثى - فبينما لا يزال الطفل متصلاً بأمه عن طريق الحبل السري، فإنه يكون عرضة لتأثير الهرمون الاصطناعي بدرجة لا تقل عن تأثير الهرمون الاصطناعي. الأم الحامل نفسها. للهرمون الطبيعي تأثير قوي لا يمكن تصوره على نشاط أجهزة الطفل وأعضائه، مما يحسن عملية النمو والتكوين والأداء الوظيفي.

يتم إعطاء الأوكسيتوسين غير الطبيعي عن طريق الحقن إذا قام الطبيب بتقييم المخاض على أنه ضعيف بشكل لا يصدق. في الوقت نفسه، في كثير من الأحيان تعترف الأمهات أنفسهن بأن الحقن لم يكن حاجة إلزامية، لأنهن كن في عجلة من أمرهن لإدخاله في بداية الانقباضات، وذلك فقط لتقليل الإطار الزمني للعملية، وليس بسببها. غياب. جدوى التطبيق هرمون اصطناعيفي مثل هذه الحالات يكون غائبا تماما.

استنتاجات العلماء حول الأوكسيتوسين الاصطناعي

ويقوم العلماء في جميع أنحاء العالم بإجراء الاختبارات والتجارب، ومراقبة النساء المعرضات لهذا الهرمون وأطفالهن. ونتيجة لذلك، تم التوصل إلى استنتاجات مخيبة للآمال:

الأوكسيتوسين غير الطبيعي غير قادر على استبدال الهرمون الطبيعي بالكامل - أي أن يكون له تأثير إيجابي على الجسم على مستوى نظيره الطبيعي.

الأوكسيتوسين غير الطبيعي لديه التأثير السلبيعلى عملية الولادة التي تتحول من طبيعية إلى مرضية مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

كل ما سبق لا يعني أنه لا ينبغي أبدًا استخدام الأوكسيتوسين تحت أي ظرف من الظروف. هناك حالات لا يمكنك فيها الاستغناء عن جرعة إضافية من الهرمون. ومع ذلك، فهي نادرة للغاية. في الوقت نفسه، تشير إحصائيات منظمة الصحة العالمية إلى أنه تم استخدام الأوكسيتوسين في كل حالة عاشرة تقريبًا. إذا نظرنا إلى بيانات منظمة الصحة العالمية بمزيد من التفصيل لكل بلد، يتبين أن استخدامه أعلى في عدد من البلدان.

على سبيل المثال، وفقا ل وزارة الصحة الروسيةتم استخدام الأوكسيتوسين لتحفيز المخاض بمعدل 2-3 مرات أكثر مما تشير إليه بيانات منظمة الصحة العالمية. وفي بعض البلدان، هذا الرقم، على العكس من ذلك، أقل عدة مرات. لماذا يتم تحريض المخاض كل ثانية تقريبًا في بلد ما، وفي بلد آخر كل عشرين إلى ثلاثين؟ هل يتعلق الأمر حقًا بعلم وظائف الأعضاء الخاص بالمرأة؟ كما اتضح، لا على الإطلاق.

أسباب تحفيز الأوكسيتوسين

إن أسباب هذا التحفيز "العالمي" تكمن على السطح. معظم النساء اللاتي يتلقين حقنة الأوكسيتوسين يتشاركن بشكل لا يصدق قصص مخيفةتم إعطاء الأوكسيتوسين ببساطة لأن الطبيب كان في عجلة من أمره أو حتى لم يرغب في الاهتمام بالمرأة أثناء المخاض خلال فترة المخاض الطويلة. كما تعلمين، الولادة الأولى عادةً ما تستغرق وقتاً أطول من الولادات اللاحقة - المرحلة التحضيريةيدوم لفترة طويلة جدًا، في المتوسط ​​10-12 ساعة.

في مثل هذه اللحظات، تحتاج الأم المستقبلية إلى اهتمام خاص ورعاية، والأطباء في كثير من الأحيان لا يريدون قضاء الكثير من الوقت وليسوا مستعدين لمظاهر النهج الفردي، لا أريد الانتظار والتوتر. خلال المسار الطبيعي للمخاض، يجب على طبيب التوليد متابعة مراحل المخاض بالكامل ويكون جاهزًا لتقديم المساعدة في أي وقت. إذا كنت تستخدم منبهًا، فيمكنك تقليل العملية إلى بضع ساعات، وفي بعض الحالات تحقيق دقة الجنين بشكل أسرع.

قبل الشروع في إعطاء الأوكسيتوسين الاصطناعي، يجب على الأطباء محاولة تحفيز زيادة إنتاجه من قبل الجسم، أي استخدامه. الطرق الطبيعيةتفعيل طفرات الهرمونات الطبيعية. لمثل طرق بسيطةيمكن أن يعزى:

• تهيج الحلمة.
• المشي في المكان أو في الداخل.
• القرفصاء.
• المسح بالماء البارد، الخ.

عادة هذا يكفي. التنشيط طريقة مصطنعةستكون مطلوبة إذا:

• هناك تسمم الحمل سريع التقدم - التفريغ السائل الذي يحيط بالجنينو الغياب التامتقلصات.
• توقف العمل دون أي عواقب أسباب مرئية;
• هناك خطر حقيقي نتيجة قاتلةللأم أثناء المخاض أو الطفل أو كليهما.

العلماء ضد الأوكسيتوسين الاصطناعي

لا عجب أن الأطباء المعاصرين، الذين يشعرون بالقلق إزاء رفاهية مرضاهم، يظهرون عداءًا صريحًا تجاه مؤيدي التنشيط الاصطناعي وعلى وجه التحديد تجاه الهرمون الاصطناعي. وهي لا تعتمد على التفضيلات والتفضيلات الشخصية، بل على حجج راسخة ومثبتة علميا تشرح الدور السلبي للمنشط على جسم الأطفال حديثي الولادة. لسوء الحظ، أدى العمل الذي قام به العلماء لتقييم تأثيرات الأوكسيتوسين على الأطفال إلى بعض الاستنتاجات المثيرة للقلق.

تمكن العلماء من الحصول على تأكيد بأن حقن الأوكسيتوسين في الجسم أثناء عملية الولادة ليس له أي تأثير تأثير إيجابيلتوسيع عنق الرحم. كما أنه لا يحمل تأثير إيجابيعلى عملية الولادة نفسها. ولكن هناك ضرر كبير من هذا التلاعب. إن تنشيط تقلصات الرحم ليس في الواقع أكثر من تشنج في الأوعية الرحمية. ولكن بما أن هذه التشنجات تحدث بشكل غير متوقع وبقوة مثيرة للإعجاب، فإنها تثير تقلصات الرحم.

من المستحيل التنبؤ بمدى حساسية وقوة الانقباضات في كل حالة محددة، حيث تتفاعل كل امرأة معها المخدرات الاصطناعيةبشكل مختلف. لذا، فإن تحديد جرعة غير ضارة لحالة معينة هو لعبة حظ أو حظ. وبالتالي، فإن الولادة مع الأوكسيتوسين في كل مرة تتحول إلى منطقة خطر، تتحول إلى منطقة لا يمكن التنبؤ بها، عندما يكون هناك خطر خطير على المرأة في المخاض والطفل.

العواقب الخطيرة لاستخدام الهرمون

يجب على المرأة بعد الولادة أن توافق على الاستخدام غير المعقول للأوكسيتوسين، مع العلم أنها قد ينتهي بها الأمر في أي لحظة على طاولة الجراحة بسبب الحاجة إلى تدخل عاجل في شكل عملية جراحية " القسم C" في الحالات التي يمكن فيها تجنب هذا الخطر، قد تواجه المرأة آخر - تطور النزيف بعد ولادة الطفل الناجحة. غالبًا ما يؤدي استخدام الهرمون الاصطناعي إلى حدوث نزيف حاد قد تكون عواقبه قاتلة.

لذا، ما عليك أن تتذكريه حول حقن الأوكسيتوسين الاصطناعي أثناء الولادة:

• التأثير الرئيسي للهرمون هو إثارة تشنجات الرحم، وليس تحفيز وظيفة العضلات، كما يفعل الأوكسيتوسين الطبيعي.
• لا تؤدي التشنجات إلى تقلص الرحم فحسب، مما يحاكي شيئًا مثل الانقباضات، ولكنها أيضًا تمنع وصول الدم والأكسجين إلى المشيمة والطفل.
• يؤدي إعطاء الأوكسيتوسين إلى تسريع العمليات الطبيعية أثناء الولادة، ولكنه يجعل فترة إعادة تأهيل المرأة بعد الولادة أطول.

يتم إنشاء عدد من الأمراض والمخاطر للطفل نتيجة لاستخدام تحفيز الأوكسيتوسين:

• نقص الأكسجة الحاد
• الصدمات الدقيقة في الدماغ
• بطء أداء الجهاز العصبي المركزي
• صعوبة في أخذ أنفاسك الأولى
• ارتفاع خطر إصابات ما بعد الولادة، وما إلى ذلك.

الأمراض المصاحبة لـ”أطفال الأوكسيتوسين”

ولادة طفل هو حدث بهيج للغاية. ومع ذلك، فإن مثل هذه "الأشياء الصغيرة" التي تبدو للوهلة الأولى، مثل تحفيز عملية الولادة، يمكن أن تؤدي إلى عواقب بعيدة المدى. أي أنه إذا تمكنت من تجنب الولادة القيصرية والنزيف، وإذا بدا الطفل بصحة جيدة، وأخذ نفسًا، ويصرخ بصوت عالٍ، فقد تعتقد النساء خطأً أن كل شيء انتهى على ما يرام. يدحض الخبراء هذه الثقة ويذكرون عددًا من أمراض الطفولة التي يمكن أن تظهر في الأيام الأولى وبعد ذلك بكثير:

• الشلل الدماغي
• توحد
• الانحرافات النفسية
• الصرع
• فرط الحركة
• اليرقان المرضي (عند الأطفال حديثي الولادة)

غالبًا ما يستخدم أطباء حديثي الولادة عبارة "أطفال الأوكسيتوسين". من السهل التعرف على هؤلاء الأطفال من خلال خصائصهم المميزة:

• بسبب صعوبة عملية الولادة، والتي تجعل من الصعب عليهم التنفس أثناء تحركهم عبر قناة الولادة، قد يحتاج الأطفال إلى تحفيز الجهاز التنفسي.
• غالبًا ما يفشل هؤلاء الأطفال في النمو وينامون بشكل سيء.
• الجهاز العصبي للأطفال الذين يعانون من الأوكسيتوسين حساس للغاية - فهم يفقدون أعصابهم بسهولة.
• كثيرا ما لوحظ تشنجات العضلاتواستسقاء الرأس.
• يُضرب الأطفال بالهراوات ويمشون على أصابع أقدامهم.
• لقد تطورت متلازمة نقص الانتباه.
• هناك زيادة في النشاط الزائد.
• الانحرافات في فيزياء ونفسية الطفل ممكنة.

وهكذا أكد العلماء أن الأوكسيتوسين الطبيعي والأوكسيتوسين الاصطناعي لا يحلان محل بعضهما البعض. غير طبيعي يخلق فقط مظهر الفعالية، لأنه لا يستطيع التعامل مع الوظائف هرمون طبيعي. علاوة على ذلك، فإنه له أيضًا تأثير سلبي للغاية على النشاط الحيوي. أجهزة مهمةوأنظمة الأم والطفل، يمكن أن يعطل الاتصال النفسي والعاطفي بين شخصين مقربين. كل هذا يجب أن يجعل المرأة تفكر مليا قبل الموافقة على حقن الدواء.

مرة أخرى: إن استخدام الدواء ليس له ما يبرره إلا في الحالات التي يكون فيها نحن نتحدث عنحول إنقاذ حياة أو القضاء عليها تهديد حقيقيصحة المرأة أثناء المخاض أو الطفل.

الأوكسيتوسين وموانع

هناك عدد من الحالات التي يكون فيها استخدام الأوكسيتوسين الاصطناعي غير مقبول بشكل قاطع، ويجب أن تكون الأم المستقبلية في المخاض على علم بها أيضًا. هذا:

• عدم القدرة على الولادة بشكل طبيعي بسبب كبر حجم الجنين وموقعه غير الصحيح.
• يتم تسجيل استسقاء الرأس أو ملاحظة المشيمة المنزاحة.
• هناك نموات في عنق رحم المرأة أثناء المخاض أو أنها لم تعد موجودة، ولكن هناك أماكن أصبحت مندمجة فيها.
• بقيت آثار على الرحم تدخل جراحيعلى سبيل المثال الندوب.
• هناك احتمال كبير لتمزق الرحم بسبب الانقباضات الشديدة.
• الحساسية للأوكسيتوسين غير الطبيعي.
• لم يتم إطلاق السائل الأمنيوسي بعد، كما أن عنق الرحم غير مستعد للمرحلة الأخيرة من عملية الولادة.

في حالات استثنائية، إذا لم يُظهر عنق الرحم بعد استعدادًا للفتح، بينما يكون الطفل جاهزًا بالفعل للولادة، يتم اتخاذ تدابير لتليين عنق الرحم وتقصيره، وعندها فقط تشجيع الانكماش عن طريق التسبب في تشنجات في عضلة الرحم.

يتجلى تأثير الأوكسيتوسين في مثل هذه الحالات في غضون بضع دقائق. في بعض الحالات، يقرر الأطباء استخدام الأوكسيتوسين بحذر، مع الأخذ في الاعتبار جميع عواقب المخاطر. هذا:

• حمل متعدد
• وجود أورام ليفية في الرحم
• مظهر من مظاهر تطور نقص الأكسجة عند الطفل

المرحلة النهائية من المخاض: مع أو بدون الأوكسيتوسين

الأوكسيتوسين ليس الشيء الوحيد الذي يمكن أن يؤذي الطفل وأمه. ستكون المرأة في المخاض وطفلها معرضين للخطر تلقائيًا إذا تم استخدام وسائل أخرى غير طبيعية لتحفيز عملية الولادة من أجل تسريع تمدد عنق الرحم. لذلك، في جميع الحالات التي يكون من الممكن فيها تجنب التدخل الخارجي، يجب أن تثق في الطبيعة وفي نفسك، وهذا لا يعني التخلي الإلزامي عن السيطرة. طبيب ذو خبرة– تقييم الوضع من قبل متخصص مهم جدًا لنجاح تطور الأحداث.

إذا كان لا يزال من غير الممكن تجنب مرافقة الأوكسيتوسين لأسباب موضوعية تمامًا، فيجب أن يكون استخدامه مصحوبًا بمراقبة دوبلر ومراقبة القلب لأدنى التغييرات في حالة الجنين. يجب حساب جرعة الدواء بعناية فائقة وبعناية. لا تحتاج المرأة إلى الذعر في هذه اللحظات، بل تحتاج إلى التركيز على مساعدة الطفل على الولادة.

يتذكر: التحضير المناسبوالموقف المناسب في معظم الحالات يكون كافياً لإتمام عملية الولادة بنجاح.

ولكي تتم عملية الولادة بأقل خسارة للأم والطفل، غالباً ما يتم اتخاذ قرار بتحفيزها. معها كل شيء يحدث بشكل أسرع وأسهل. لكن الجدل مستمر حول أن ذلك يترتب عليه الكثير من العواقب السلبية على صحة المرأة وطفلها. هناك تحيز قوي بشكل خاص بسبب الأوكسيتوسين أثناء الولادة - وهو دواء يوصف في أغلب الأحيان لتسريع المخاض إذا تأخر.

وهل استخدامه مبرر؟ ما مدى خطورة إدخاله إلى جسد المرأة أثناء المخاض سواء بالنسبة لها أو للمولود الجديد؟ للأم الشابة الحق في معرفة الإجابات على هذه الأسئلة المثيرة والمهمة.

الأوكسيتوسين هو هرمون ينتجه الجسم في منطقة ما تحت المهاد، وينقل إلى الغدة النخامية (الفص الخلفي)، حيث يتراكم (يرسب) بشكل نشط ثم يتم إطلاقه في الدم.

يتغير تركيزه في الدم قليلاً أثناء الحيض والحمل. بينما بحلول نهاية الشهر التاسع يرتفع مستواه بشكل ملحوظ ويبلغ الحد الأقصى في الليل. يرتبط هذا ارتباطًا مباشرًا بحقيقة أنه في هذا الوقت من اليوم يولد معظم الأطفال.

على المرحلة الأوليةأثناء الولادة، يعمل هذا الهرمون الموجود في جسم الأنثى على تنعيم عضلات الرحم، وتنغيمها، مما يؤدي إلى فتح عنق الرحم. بعد ولادة الطفل، يزداد إفراز هرمون البرولاكتين المسؤول عن نجاح الرضاعة.

وبناء على ذلك، إذا تشخيص الأطباء ضعف المخاض بسبب نقص هذه المادة، يتم تحفيز المخاض بواسطة هرمون الأوكسيتوسين، الذي يسرع عملية الولادة، مما يسهل الولادة. هذه العمليةلجميع المشاركين فيها. بعد انتهاء كل شيء، يمكنهم إعادته إلى طبيعته الرضاعة الطبيعيةوانقباضات الرحم بشكل أسرع.

عبر صفحات التاريخ.في عام 1953، تحدث الكيميائي فنسنت دو فيجنولت (الولايات المتحدة الأمريكية) عن بنية الأوكسيتوسين، وفي العام القادمقام بتركيبه، أي تمكن من الحصول عليه في ظل ظروف اصطناعية، خارج الكائن الحي. وفي عام 1955، حصل على جائزة نوبل في الكيمياء لهذا الغرض.

فعل

لكي لا تخاف من هذا التحفيز، من الأفضل أن تعرف مسبقًا ما هو التأثير المحدد للأوكسيتوسين على جسد الأنثى والجنين أثناء الولادة وبعدها.

وظيفة التحفيز (لتقلصات الرحم)

من المبرر تمامًا إعطاء الأوكسيتوسين أثناء الولادة إذا كان هذا الهرمون في جسم الأنثى قليلًا جدًا للولادة الطبيعية. له تأثير منشط للرحم:

• نغمات عضلاتها الملساء.
• يزيد من لهجة عضل الرحم.
• يزيد من وتيرة واتساع تقلصاتها (إذا تم تناولها بجرعات صغيرة) ؛
• يعزز النغمة (إذا تم تناوله بتركيز عالٍ)؛
• يتم إعطاؤه لانقباض الرحم قبل الولادة مباشرة، وكذلك خلال الفترتين الثانية والثالثة من الانقباضات.

إن إعطاء الأوكسيتوسين قبل الولادة يزيد من قوة المرأة ويوسع مدخل الرحم ويعززها أكثر ولادة سريعةطفل، منع .

وظيفة موصلة (للرضاعة)

العديد من النساء في حيرة من أمرهن، لماذا يحقنن الأوكسيتوسين بعد الولادة، ويعلمن فقط الوظيفة التحفيزية لهذا الهرمون. والحقيقة أنه هو:

• يعزز تقلص الغدد الثديية، وبالتالي يتم إطلاق الحليب المنتج تحت تأثير البرولاكتين بشكل نشط من الثدي؛
• دخوله إلى الثدي يساعد على مرور الحليب بحرية عبر القنوات وخروجه من الحلمتين دون ألم.
• بعد أن يمتص الطفل الحليب، يصل الأوكسيتوسين إلى منطقة ما تحت المهاد، مما يساهم في التطور الطبيعي للجهاز العصبي المركزي للطفل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إطلاق الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة يساهم في حدوث انقباضات معتدلة ولكن مؤلمة للغاية في الرحم في الأسابيع الأولى بعد الولادة. وهذا ضروري لأنه يساعد الدم على التجلط في موقع تعلق المشيمة. ولهذا السبب غالبًا ما يستخدم الأوكسيتوسين لوقف نزيف الرحم الخطير.

وظيفة المؤثرات العقلية

يهدئ الأوكسيتوسين ويضعك في مزاج إيجابي، وهو أمر مهم جدًا للمرأة أثناء الولادة ولمزيد من الرضاعة. بعد كل شيء، فإن الإجهاد هو الذي يتعارض في أغلب الأحيان مع الرضاعة الطبيعية الطبيعية.

لذا فإن تعدد استخدامات هذا الهرمون يسمح باستخدامه أثناء ولادة الطفل وبعدها: فالأوكسيتوسين يحفز المخاض وينشط إنتاج حليب الثدي. للوهلة الأولى، يبدو أن لها مزايا وعيوب فقط، فهي مفيدة للغاية. ولكن لماذا يتحدثون بشكل متزايد عنه عواقب سلبيةالتي تحدث بعد استخدامه للتحفيز؟ أحد الأسباب هو انتهاك المؤشرات الطبية.

هذا مثير للاهتمام!الأوكسيتوسين، حسب الأبحاث، يسبب مشاعر المتعة والرضا والهدوء ويقلل من القلق. ويعتقد أن هذا الدواء يؤثر على مناطق الدماغ المسؤولة عن الخوف.

دواعي الإستعمال

عليك أن تفهم أن استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة وبعدها يتم تحديده بشكل محدد المؤشرات الطبية، مما يؤدي إلى انتهاكه عواقب حزينة. يتم إعطاء الهرمون في الحالات التالية.

أثناء الولادة

• ، تمزق السائل الأمنيوسي المبكر والأمراض الأخرى التي تشكل خطراً وتهديداً لحياة وصحة الأم أو الجنين؛
• عامل Rh واضح.
• ضعف أو توقف تام لانقباضات الرحم، أي غياب الانقباضات (يبقى الطفل بلا حراك في تجويف الحوض لفترة طويلة بشكل غير معقول).

بعد الولادة

• الوقاية من نزيف ما بعد الولادة.
• غير كافٍ .

إن تناول الأوكسيتوسين في الوقت المناسب وبشكل صحيح وفقًا لهذه المؤشرات الطبية يمكن أن يتجنب العديد من المضاعفات. على سبيل المثال، أقامة طويلةالجنين في تجويف الحوضيمكن أن يؤدي إلى ضغط شديد على الأنسجة الرخوة مع حدوث ناسور لاحق (الجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء التناسلية) لدى الأم، وكذلك الضغط على رأس الطفل، مما يثير انتهاكًا الدورة الدموية الدماغيةوالنزيف الدماغي. ومع ذلك، مثل أي منتج طبي، هناك أيضًا موانع لاستخدام الهرمون.

أوه نعم الأوكسيتوسين!ووفقا للعلماء، فإن هذا الهرمون يعيد الشباب إلى العضلات عن طريق تسريع نمو الخلايا الجذعية. لذا فإن إدارتها المنهجية آمنة و طريق جديدمحاربة الشيخوخة.

موانع

قبل تحفيز المخاض بالأوكسيتوسين، يجب على الطبيب إجراء فحص لتحديد موانع لمثل هذه التلاعبات الطبية.

موانع مطلقة

• التناقض بين حجم رأس الجنين وحوضه؛
• سوء الوضع؛
• استحالة الولادة الطبيعية (مع جنين كبير، استسقاء الرأس، عرض أمامي، وضع عرضي، عرض أو هبوط الحبل السري، المشيمة المنزاحة)؛
• تهديد تمزق الرحم.
• ندوب على الرحم بعد استئصال الورم العضلي والتدخلات الجراحية الأخرى.
• ورم عنق الرحم، رتق (اندماج عنق الرحم)، تغييرات ندبية في هذه المنطقة التي لا تسمح لها بالفتح بالكامل.
• فرط الحساسية للدواء.
• فرط تحفيز الرحم بواسطة الأوكسيتوسين أثناء المخاض السابق؛
• عنق الرحم غير ناضج.

موانع النسبية

• حمل متعدد؛
• الأورام الليفية الرحمية؛

في موانع النسبيةيتم حل مسألة تحفيز المخاض بالأوكسيتوسين بحذر شديد، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلك العواقب الخطيرة للغاية التي يتم الحديث عنها كثيرًا والتي تخاف منها الأمهات أثناء المخاض. جرعة زائدة من الدواء يمكن أن تؤدي أيضا إلى آثار جانبية. لذلك، من الأفضل أيضًا معرفة جدول إعطاء الهرمونات مسبقًا.

حقيقة مثيرة للاهتمام.حقن الأوكسيتوسين في جرعات كبيرةيمكن أن تقلل من الحساسية للكحول.

التقدم في الإجراء

يتم إعطاء الأوكسيتوسين أثناء الولادة وبعدها بطرق مختلفة: عن طريق الوريد، أو تحت الجلد، أو في العضل، أو في الجدار أو عنق الرحم.

لتحفيز المخاض، يكون نظام التطبيق كما يلي:

• التسريب بالتنقيط في الوريد (أي يتم وضع قطارة عادية) ؛
• المراقبة المستمرة لانقباضات الرحم لدى المرأة أثناء المخاض ونشاط القلب لدى الجنين.
• الجرعة القياسية للأوكسيتوسين: لكل 500 مل من المذيب (كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز) - 1 مل (5 وحدة دولية) من الهرمون؛
• السرعة - ما يصل إلى 8 قطرات في الدقيقة، وتزيد بمقدار 5 قطرات كل 40 دقيقة حتى يتم الوصول إلى الدرجة المطلوبة من تقلصات الرحم، ثم ينخفض ​​​​المعدل بالترتيب العكسي.

لوقف نزيف الرحم، يتم إعطاء حقنة الأوكسيتوسين بعد الولادة أو يتم وضع الوريد.

1. عن طريق الوريد إدارة بالتنقيط: لكل 1000 مل من المذيب - ما يصل إلى 40 وحدة دولية من الهرمون.
2. الإدارة العضلية: 1 مل (5 وحدة دولية) بعد انفصال المشيمة.

للوقاية من نزيف الرحم بعد الولادة:

• الحقن العضلي لـ 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين حتى 3 مرات يوميًا لعدة أيام (عادةً 2-3).

بالنسبة للعملية القيصرية:

• حقن 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين في عضلة الرحم.

تهتم العديد من النساء اللاتي على وشك الخضوع لهذا النوع من التحفيز بمدى سرعة عمل الأوكسيتوسين، أي كم من الوقت بعد تناوله سيبدأ الرحم في الانقباض. يتجلى الإجراء حرفيًا في غضون بضع (3-5) دقائق، ويستمر حوالي 3 ساعات.

حول الإنتاج.إذا كانوا يستخدمون في السابق الأوكسيتوسين، الذي تم الحصول عليه من الحيوانات، فسيتم الآن استخدام هرمون من أصل اصطناعي فقط.

عواقب

تقلق العديد من النساء أثناء المخاض مما إذا كان الأوكسيتوسين أثناء الولادة ضارًا لها وللطفل. في الواقع، سلبية وحتى عواقب خطيرة، ويلاحظ الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. ولكن هنا عليك أن تضع في اعتبارك اثنين للغاية نقاط مهمة. أولا، يحدث هذا فقط عندما لا يتم ملاحظة موانع الاستعمال وأخطاء الجرعة. ثانيا، عواقب هذا النوع من التحفيز نادرة. لذلك بالتأكيد لا داعي للذعر هنا.

للأم

العواقب المحتملة لتحفيز المخاض بالأوكسيتوسين على صحة وحياة المرأة أثناء المخاض إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تمزق الرحم؛
• نزيف حاد بعد الولادة.
• ورم دموي في منطقة الحوض.
• عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب المنعكس، بطء القلب.
• الغثيان والقيء.
• الجفاف الشديد مع الغيبوبة والتشنجات.
• طفح جلدي
• تفاعلات الحساسية: انخفاض ضغط الدم، صدمة، الحساسية المفرطة.
• صداع.

لطفل

العواقب المحتملة على الطفل من تناول الأوكسيتوسين أثناء الولادة:

• لا عدد كبير منالنقاط حسب مقياس أبغار (النبض، التنفس، قوة العضلاتوردود الفعل ولون البشرة)؛
• اليرقان؛
• نزيف في شبكية العين.
• بطء القلب الجيبي، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والدماغ.
• الاختناق مع الوفاة اللاحقة.

وفقا لبعض الباحثين، فإن الأطفال الذين ولدوا نتيجة التحفيز بواسطة الأوكسيتوسين يظهرون بعض الخصائص التنموية والسلوكية طوال حياتهم. وعلى الرغم من أن هذه البيانات لم يتم تأكيدها رسميًا، إلا أنها هي التي جعلت الأمهات الشابات يعارضن إدخال هذا الهرمون أثناء الولادة. ومن بين العواقب غير المرغوب فيها عند الأطفال، يلاحظ الأطباء ما يلي:

• زيادة استثارة المنعكس العصبي.
• ارتفاع ضغط الدم العضلي.
• خلل التوتر العضلي.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• الحد الأدنى من الخلل في الدماغ (، نقص الانتباه).

ولكن مرة أخرى، كل هذا يتجلى فقط نتيجة للاستخدام غير السليم للأوكسيتوسين أثناء الولادة.

تذكر.يسبب الأوكسيتوسين النعاس، مما قد يؤثر سلبًا على المخاض.

معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات الصادقة عنه هذا الدواءلن تخاف المرأة من تحفيز المخاض بالأوكسيتوسين، وستكون قادرة على الاستجابة لمثل هذا القرار بشكل مناسب وهادئ. من الأفضل مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك مسبقًا: ما إذا كنت معرضة لخطر الولادة الضعيفة أو ما إذا كان بإمكانك التعامل مع الأمر بنفسك.

عليك أن تفهم أن العواقب الخطيرة لإدخال هذا الهرمون تحدث فقط في حالات معينة: إذا لم تتم ملاحظة موانع الاستعمال أو تم انتهاك نظام الجرعات. إن المستوى الحديث للطب والكفاءة المهنية للأطباء يجعل من الممكن منع التطورات المحزنة. لذا فإن كل المخاوف والشكوك تذهب سدى في معظم الحالات.

البعض يتطلع إلى ولادة طفل، والبعض الآخر يخاف من الولادة، والكثيرون لا يخافون من عملية الولادة نفسها، بل يشعرون بالقلق من التدخلات الطبية للأطباء في مستشفى الولادة، ومن بينها استخدام الأوكسيتوسين.

غالبًا ما تظهر مثل هذه المخاوف بعد قصص من الأصدقاء أو الأقارب حول كيفية تحفيز المخاض وما هي الآثار الجانبية الشديدة التي حدثت له. العديد من النساء، من حيث المبدأ، ترغب في الاستغناء عن أي شيء الأدويةأثناء الولادة، خاصة بدون ما يسمى بتحفيز المخاض بالأوكسيتوسين. لأنهم يعتقدون أن الولادة هي عملية طبيعيةوالتدخل الطبي غير الضروري يضرهم فقط. لكننا نقترح النظر في استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة نقطة طبيةرؤية. أولا، دعونا معرفة ما هو الأوكسيتوسين.

ما هو الأوكسيتوسين؟

عقار الأوكسيتوسين، الذي يستخدم أثناء الولادة، هو نظير اصطناعي لهرمون الأوكسيتوسين، الذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية والمسؤول عن انقباض الرحم (اسم الهرمون يأتي من اليونانية أوكسي - سريع، توكوس - الولادة) . اتضح أن الأوكسيتوسين هو أول هرمون في العالم يمكن تصنيعه صناعيًا في المختبر. تم تحقيق ذلك من قبل عالم الكيمياء الحيوية الأمريكي فنسنت دو فيجنولت في عام 1953. ولهذا الاكتشاف حصل العالم على جائزة نوبل. وبفضله، يتم حاليًا استخدام الأوكسيتوسين الاصطناعي فقط، والذي له آثار جانبية أقل من تلك التي يتم الحصول عليها من الحيوانات.

الأوكسيتوسين هو هرمون ذو بنية بروتينية معقدة يتم إنتاجها في الدماغ ويعمل بشكل رئيسي على الرحم، مما يؤدي إلى تقلصه. يحدث هذا بسبب وجود عدد كبير من مستقبلات الأوكسيتوسين في الرحم. خلال فترة الحمل، يزداد عدد المستقبلات وتزداد حساسيتها للأوكسيتوسين. في الأعضاء والأنسجة الأخرى الجسد الأنثويهناك عدد قليل من مستقبلات الأوكسيتوسين، لذلك يعمل هذا الدواء بشكل انتقائي، مما يساعد على تجنب العديد من الآثار الجانبية.

الأوكسيتوسين أثناء الولادة: فقط عند الإشارة إليه

من المهم أن نفهم أنه يجب أن يكون لدى الطبيب أسباب وجيهة لاستخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة. لذلك، قد تكون مؤشرات استخدام هذا الدواء على النحو التالي:

• فترة طويلة بدون ماء (أكثر من 12 ساعة).إذا كانت الفترة بعد تمزق السائل الأمنيوسي طويلة جدًا، فقد يصاب الطفل بالعدوى، لأنه بعد تمزق الأغشية وإطلاق الماء، يُترك بدون حماية.
• الضعف الأولي والثانوي في المخاض.ضعف المخاض هو حالة تكون فيها قوة الانقباضات ومدتها وتكرارها غير كافية لتوسيع عنق الرحم وتحريك الجنين عبر قناة الولادة. الضعف الأولي في المخاض هو الضعف الذي يحدث مع الانقباضات الأولى، والضعف الثانوي يحدث بعد فترة من بداية الانقباضات الجيدة والفعالة. يتم إجراء هذا التشخيص عندما يكون تمدد عنق الرحم بطيئًا (أقل من 1-1.5 سم في الساعة) وإذا كان الطفل لا يتحرك عبر قناة الولادة. إذا كان المخاض ضعيفا، فإن الطفل يعاني مرة أخرى، ويضيع قوته أثناء الانقباضات غير الفعالة. وإذا بدأت الانقباضات الإنتاجية الطبيعية، فلن يكون لدى المرأة والطفل أي قوة للولادة والولادة. وهذا يؤدي إلى نقص الأكسجة وصدمة الولادة للطفل والأم بسبب ضغط لفترات طويلة، حركة بطيئة للطفل عبر قناة الولادة، الأمر الذي يتطلب استخدام الملقط أو الضغط على البطن أو استخدام جهاز الشفط. لتجنب مثل هذه العواقب السلبية، يتم استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة، مما يؤدي إلى تطبيع الولادة.
• الوقاية من نزيف الرحم بعد الولادة،بما في ذلك أثناء العملية القيصرية. إذا لم تفعل شيئا عندما يبدأ نزيف الرحم، فالنتيجة هنا محتملة جدًا وغير مواتية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرحم يتغذى بواسطة أوعية كبيرة، مما يؤدي إلى فقدان الدم بسرعة كبيرة. غالبًا ما يتم إعطاء الأوكسيتوسين بعد الولادة المعقدة - ولادة طفل كبير، والولادة غير المتناسقة، والأورام الليفية.
• عدم كفاية تقلصات الرحم بعد الولادة.إذا انقبض الرحم بعد الولادة بشكل سيئ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث نزيف حاد أو حدوث/تفاقم الأمراض الالتهابيةفي الرحم (التهاب بطانة الرحم، وما إلى ذلك)، والذي بدوره سيتطلب دخول المستشفى أو خطورة العلاج المضاد للبكتيريابعد الولادة.
• صراع الريسوس عند المرأة الحاملولكن إذا كان الطفل يشعر بأنه طبيعي. استراتيجية الانتظار لصراع ريسوس خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى تدهور حادحالة الجنين، ومن ثم سيضطر الأطباء إلى إجراء عملية قيصرية. عندما يكون عدد الأجسام المضادة لعامل Rh أعلى من الطبيعي ويزداد، يوصى بتحريض المخاض. في هذه الحالة، هناك احتمال كبير لتطوير مضاعفات مثل مرض الانحلاليحديثي الولادة، مما قد يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي والكبد وأعضاء الطفل الأخرى. الولادة من خلال قناة الولادة ممكنة مع شعور جيدعمر الطفل والحمل أكثر من 36 أسبوعًا، وفي حالات أخرى، يتم استخدام العملية القيصرية في أغلب الأحيان.

كل هذه الحالات تنجم عن الحمل، ومن أجل التغلب عليها وتجنبها مضاعفات شديدةتحتاج المرأة إلى الولادة في أسرع وقت ممكن، لذلك يقرر الأطباء تحفيز عملية المخاض.

الشروط اللازمة

لتنفيذ التحفيز الدوائي للمخاض، لا يلزم وجود مؤشرات فحسب، بل أيضًا شروط، في غيابها يُمنع تحفيز المخاض. الشروط الضروريةنكون:

• الحالة المرضية للجنين.لتحديد حالة الجنين داخل الرحم، يلزم إجراء مخطط قلب الجنين (CTG) قبل وصف تحفيز المخاض. إذا ظهرت علامات معاناة الطفل داخل الرحم، يتم بطلان تحفيز المخاض، لأن استخدام المواد التي تعزز المخاض يمكن أن يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية، وتعطيل الدورة الدموية الرحمية والنمو مجاعة الأكسجينالجنين
• التطابق بين حجم رأس الجنين وحوض الأم.وللتأكد من إمكانية مرور رأس الجنين عبر حوض الأم، يجب الانتباه إلى حجمه والحجم المتوقع للطفل وملامح إدخال رأسه في الحوض وبعض المؤشرات الأخرى. أي أنه عند اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب تحفيز المخاض، يجب على الطبيب التأكد من أن الظواهر سريرية الحوض الضيق(هذا هو اسم الحالة التي لا يتوافق فيها حجم رأس الجنين مع حجم حوض الأم) لن تنشأ، لأنه في هذه الحالة يُمنع التحفيز أثناء المخاض.
• غياب الكيس الأمنيوسي ،نظرًا لأن التحفيز بالكيس السلوي بأكمله هو بطلان (أولاً، لن يكون هناك تأثير كافٍ، وثانيًا، قد يحدث الانفصال المبكرالمشيمة بسبب زيادة الضغط داخل الرحم).

النقطة المهمة هي أن الحساسية للأوكسيتوسين تختلف من امرأة لأخرى. لذلك، من الضروري الاختيار الفردي لجرعة الدواء المُدار. يتم البدء بحقن محلول الأوكسيتوسين في الوريد ببطء شديد، مع زيادة معدل إعطاء الدواء تدريجياً حتى الوصول إلى معدل المخاض الطبيعي. ويعتقد أنه تم تحقيق تأثير كاف لتحفيز المخاض عندما تتوافق سرعة توسع عنق الرحم مع المسار الفسيولوجي للمخاض (حوالي 1-1.5 سم في الساعة)، ولا يختلف تواتر وقوة الانقباضات عن القاعدة.

عندما يتم إعطاء الأوكسيتوسين بشكل مستمر، يتم إجراء CTG لمراقبة حالة الجنين بعناية، لأنه لا ينبغي أن يعاني من نقص الأكسجين.

المضاعفات المحتملة عند استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة

عند استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• فرط تحفيز الرحم– تطور تقلصات متكررة وقوية في عضلات الرحم. هذا هو واحد من أكثر مضاعفات متكررة. قد لا يكون سبب فرط التحفيز مجرد جرعة غير صحيحة من الأوكسيتوسين، ولكن أيضًا زيادة الحساسية الفردية له. في حالات نادرة للغاية، مع تطور النشاط الانقباضي العنيف للرحم، قد يحدث انفصال المشيمة المبكر، الأمر الذي يتطلب الولادة الجراحية الطارئة. فرط تحفيز الرحم يشكل خطورة على تطور المخاض السريع الذي قد يصاحبه تمزق قناة الولادة ، نزيف ما بعد الولادة، اضطرابات في عمليات انفصال المشيمة بعد ولادة الطفل، وتطور تجويع الأكسجين لدى الطفل، وإصابات الجنين؛
• نقص الأكسجة الجنينيةونتيجة لذلك، فإن انخفاض درجة أبغار في الدقائق الخمس الأولى من حياة الطفل هو نتيجة لضعف تدفق الدم في المشيمة بسبب فرط تحفيز الرحم. في حالة ظهور أعراض فرط تحفيز الرحم و/أو أعراض معاناة الجنين داخل الرحم، يتم تقليل معدل إعطاء الدواء أو إيقافه، ويتم إعطاء الأدوية لتحسين الدورة الدموية في المشيمة، ومضادات التشنج، ويتم مراقبة حالة الجنين بعناية؛
• عند استخدام أي أدوية، فمن الممكن ردود الفعل التحسسية وكذلك الآثار الجانبية عند استخدام الأوكسيتوسين. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الغثيان والقيء.
• مع الاستخدام المطول و/أو المفرط للأوكسيتوسين، من الممكن ذلك احتباس السوائل في الجسم– التسمم المائي الذي يتجلى في الوذمة. يحدث هذا بسبب الأوكسيتوسين التركيب الكيميائييشبه هرمون الفازوبريسين الذي له القدرة على الاحتفاظ بالمياه في الجسم. تجدر الإشارة إلى أن هذا التعقيد نادرًا ما يحدث.

تسأل العديد من النساء الطبيب بعد الولادة عما إذا كان من الممكن الاستغناء عن تحفيز الأوكسيتوسين. وهنا لا يوجد سوى إجابة واحدة: إذا تم تحفيز المخاض بواسطة الأوكسيتوسين، فقد كانت هناك حاجة لذلك، وفي هذه الحالة تسود الآثار الإيجابية لاستخدام هذا الدواء على الآثار السلبية.

غالبًا ما تشعر الأمهات بالقلق من أن استخدام الأوكسيتوسين أثناء الولادة سيكون له تأثير سيء على الرضاعة. ولكن لا داعي للقلق: إن استخدام هذا الدواء لا يتعارض مع الرضاعة بل ويساعد على ذلك بسبب مكوناته الإضافية. آثار إيجابية– زيادة إنتاج البرولاكتين، وهو الهرمون الذي يعزز إنتاج الحليب وتطبيع القنوات الإخراجية للغدد الثديية.

ومن الجدير بالذكر أن الأوكسيتوسين موجود الجرعة الصحيحةلا يؤدي إلى مضاعفات. عندما يستخدم بشكل كاف فإنه يسبب تقلصات الرحم مماثلة ل ولادة طبيعية. إذا بدأت الآثار الجانبية أو أعراض الجرعة الزائدة في الظهور، فإن إلغاء أو تقليل تدفق الأوكسيتوسين إلى الدم يمكن أن يزيلها بسرعة.

قبل والآن

في الماضي القريب، كان تعيين تحفيز المخاض يعني أن الأم الحامل ستستلقي في السرير لفترة طويلة وذراعها ممدودة حتى لا تخرج الإبرة من الوريد. حاليًا، تم تجهيز جميع النساء في المخاض بقسطرة وريدية، والتي تسمح بحرية حركة الذراع، وتوفر اتصالًا موثوقًا بالوريد، وتسمح بالسلوك النشط والحركة حول الجناح دون التسبب في إزعاج كبير (يمكن تدوير الحامل المزود بالوريد حول الجنين) جناح إذا لزم الأمر). أيضًا في طب التوليد الحديث، يتم استخدام أجهزة خاصة لتحفيز المخاض - مضخات التسريب، والتي تسمح لك ببرمجة معدل إعطاء الأدوية. يحدد الطبيب معدل معين من إعطاء الأوكسيتوسين، ويدخل الدواء الدم في وضع محدد بوضوح، مما يسمح لك بالاقتراب قدر الإمكان من المسار الفسيولوجي للمخاض.

مرحبا عزيزي القراء! يمتلئ وقت انتظار الطفل بمجموعة متنوعة من المشاعر: من نفاد الصبر والبهجة إلى الإثارة وحتى الخوف الصريح. إنه يخيف بشكل خاص ويجعل الأم الحامل تشعر بالقلق. هجوم وشيكالولادة في هذه اللحظة نشعر بالقلق من أن كل شيء سوف يسير على ما يرام قدر الإمكان ودون أي مخاطر. لكن لسوء الحظ، لا تسير الأمور دائمًا بسلاسة. غالبًا ما يواجه الأطباء المخاض الضعيف، والذي يمكن تصحيحه بسهولة اليوم بالطريقة الطبية. في مقال اليوم سنتحدث إليكم عنه الأوكسيتوسين أثناء الولادةدعونا نفهم لماذا يحتاج جسم المرأة إلى هذا الهرمون كثيرًا، وما إذا كان تحفيزه الاصطناعي يشكل خطورة على الطفل.

اليوم، غالبا ما يتم اللجوء إلى تحريض المخاض بمساعدة الأوكسيتوسين. في كثير من الأحيان يتم إجراؤها حتى على النساء اللاتي لا يعانين من ضعف في المخاض من أجل تسريع وتسهيل عملية الولادة. لكن النساء في تجربة العمل السؤال التالي: هل هذا التحفيز خطير، وهل يستحق المخاطرة عندما لا يكون هناك مؤشر خاص له؟سأجيب على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى في مقالتنا اليوم.

ما هو الأوكسيتوسين؟

ماذاهل هذا ما هو عليه؟

الأوكسيتوسين هو هرمون يتم تصنيعه بواسطة منطقة ما تحت المهاد. لقد اعتدنا على الاعتقاد بأن الأوكسيتوسين ضروري أثناء المخاض فقط لتعزيز تقلصات الرحم وتحفيز عملية الرضاعة الطبيعية. ولكن عن عدد قليل جدا وظائف مهمةغالبًا ما يتم نسيانها ببساطة - تقوية العلاقة العاطفية بين الأم والطفل، وتخفيف الألم الطبيعي من عملية الولادة. تحت تأثير الأوكسيتوسين، تكون المرأة في حالة من النشوة.

يعمل الأوكسيتوسين كمواد مخدرة، وتلاحظ المرأة غموض الوعي والشعور المستمر بالفرح والسعادة. شكرا ل زيادة المحتوىيخلق هذا الهرمون أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة علاقة عاطفية قوية بين الأم ومعجزتها الصغيرة.

الأوكسيتوسين ليس ضارًا بأي حال من الأحوال بالنسبة لكائن حي صغير، لذلك يتم اللجوء إلى هذا التحفيز الاصطناعي للعمالة عندما يحتاج جسد المرأة حقًا إلى المساعدة.

لماذاهل يتم حقن هذا الهرمون في المرأة؟

الحالات التي تحتاج فيها المرأة إلى كمية إضافية من الأوكسيتوسين:

• عندما كان المخاض طبيعيا، ثم توقف فجأة؛
• قبل أن يبدأ المخاض المنتظم؛
• للحالات الشديدة.
• ضعيف أو غائب تماما عن الخلفية؛
• الحمل الصعب
• مع صراع Rh بين الأم والجنين.
• في نزيف شديدبعد الولادة
• مع ضعف تقلص الرحم في فترة ما بعد الولادة (الجنين الكبير، كثرة السوائل، الولادات المتعددة).

من الممكن تحفيز المخاض بهذه الطريقة فقط في المرحلتين الثانية والثالثة من المخاض، عندما يكون اتساع عنق الرحم أكثر من 4 سم ويكون السائل الأمنيوسي غائبًا تمامًا. ولذلك إذا الكيس السلويلا يزال سليما، قبل إجراء التحفيز بضع السلى - ثقب الكيس السلوي.

ويعتقد أنه منذ حوالي 32 أسبوعًا من الحمل، يرتفع مستوى هذا الهرمون في دم المرأة بشكل مطرد، وبحلول نهاية الحمل يصل إلى ذروته. هذه الحقيقة هي التي تحدد بداية المخاض. يميل معظم الأطباء نحو هذه النظرية.

موانع

حتى على الرغم من الجوانب الإيجابية العديدة لتحفيز المخاض بالأوكسيتوسين، إلا أن هناك قائمة من المواقف التي تحظر هذا الإجراء:

• هناك ندوب على الرحم (بعد العملية القيصرية أو التدخلات الجراحية)؛
• الحوض.
• وجود أمراض عنق الرحم والرحم نفسه (الأورام والأورام الليفية)؛
• أثناء الحمل المتعدد.
• عنق الرحم غير ناضج، مع عدم كفاية التوسع.
• إذا كانت الأم تنتظر مولوداً كبيراً.
• مع الحوض الضيق.

وفي بعض الحالات، يحدث أيضًا أن تكون المرأة معرضة بشكل كبير لخطر تمزق الرحم. يحظر هذا الوضع أيضًا تحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين.

التفاصيل الدقيقة لتحفيز المخاض باستخدام الأوكسيتوسين

كما هو الحال في أي مسألة أخرى، هناك قواعد معينة لهذا الإجراء.

كيف يتم إعطاء الأوكسيتوسين؟

هناك طريقتان مقبولتان للتحفيز: عن طريق الوريد والعضل (الحقن في الساق). سيقرر طبيبك أيهما سيستخدم بشكل فردي، ولكن في أغلب الأحيان يعطي الأفضلية الوريدالأوكسيتوسين.

وظائف الأوكسيتوسين:

1. تحفيز انقباضات الرحم.
2. تأسيس عملية الرضاعة.
3. زيادة مشاعر المودة.
4. تأثير مسكن أثناء الولادة.

الآن دعونا نلقي نظرة على إيجابيات وسلبيات استخدام الأوكسيتوسين الاصطناعي أثناء الولادة.

ما هي عواقب الأوكسيتوسين على الأم الحامل وطفلها؟

كل أم حامل تقلق بشأن صحة معجزتها الصغيرة. وعندما يتم تحفيز المخاض بالأدوية، تشعر المرأة بالقلق الشديد من أن يكون لها تأثير سيء للغاية على جسم الطفل الصغير والحساس.

هل تحفيز الأوكسيتوسين خطير، وما هي عواقبه؟

سؤال يقلق الكثير من النساء الحوامل. مثل أي دواء، له آثار جانبية، ولكن مع الاستخدام السليم، فإن احتمال حدوث تأثير سيء ينخفض ​​عمليا إلى الصفر.

عواقبل الأم الحامل:

• تمزق الرحم؛
• ارتفاع الضغط القوي
• نزيف حاد في فترة ما بعد الولادة.
• رد فعل تحسسي؛
• الصداع الشديد والصداع النصفي.
• الشعور بالضيق العام
• التشنجات.

في المواقف الصعبة بشكل خاص، يمكن للمرأة أن تدخل في غيبوبة، ولكن هذا فقط في حالة ارتكاب أخطاء جسيمة العاملين في المجال الطبيوبوجود تاريخ طبي مثقل.

عواقبللطفل:

• نزيف في زاوية العينين.
• تجويع الأكسجين
• قد تتطور

في المواقف الصعبة، تكون المشاكل في عمل الدماغ ممكنة.

نادرًا ما تتطور هذه العواقب في وجود الآخرين العوامل السلبية. إذا قمت بالتحفيز بكفاءة وحكمة، فستكون الولادة رائعة. أستطيع أن أقول بكل ثقة أنه إذا كان لديك موظفين أكفاء وذوي خبرة، فلا داعي للقلق العواقب المحتملة. تم تحريض مخاضي الثاني باستخدام الأوكسيتوسين. ولم أرى أي آثار سلبية على جسدي أو جسم الطفل.

كما قلت أعلاه، مثل هذا مشاكل خطيرةيتطور عندما يتم التحفيز دون مؤشرات واضحة، مع ارتكاب عدد من الأخطاء الجسيمة.

لن يقوم أحد بإعطاءك الدواء دون أسباب واضحة. فقط في الحالات التي يفهم فيها الطبيب أن المرأة لن يكون لديها ما يكفي من هرمونها، يتم اتخاذ مثل هذا القرار.

ما هي مزايا الدواء؟

أوافق، هناك الكثير من العيوب، ولكن هناك أيضا الجوانب الإيجابيةاستخدامه.

فوائد الأوكسيتوسين:

• يبدأ مفعوله خلال 5 دقائق بعد تناوله؛
• يسبب تقلصات منتظمة جيدة كافية لتحريك الطفل على طول قناة الولادة.
• يساعد على إقامة الرضاعة بعد الولادة.
• منع النزيف بعد الولادة.
• يحسن حالة الطفل إذا ساءت صحته فجأة.

بعد كم من الوقتهل تبدأ الانقباضات بعد تناول الدواء؟

في هذه الحالة، كل شيء يحدث بشكل فردي. في بعض النساء، تبدأ الانقباضات القوية فورًا تقريبًا بعد الإدخال، بينما في حالات أخرى لا تبدأ على الإطلاق.

لتحفيز المخاض، يتم إعطاء جرعة صغيرة من الدواء، بينما لبدء هذه العملية من الصفر، تزيد كميتها بشكل كبير. إذا رأى الطبيب أنه حتى إدخال الهرمون لن يساعد في تسهيل عملية الولادة، فسيتم اتخاذ القرار بذلك جراحة طارئةالقسم C.

خاتمة

الأوكسيتوسين دواء خطير إلى حد ما ولا يمكن استخدامه دون أسباب واضحة. ولكن عندما يكون استخدامه مبررا، فإنه يتبين أنه مساعد فعال للغاية في تسريع وتسهيل الولادة.
الشيء الرئيسي هو عدم القلق! مشاعر الخوف والإثارة تمنع عملية الولادة على مستوى اللاوعي. أنت بحاجة إلى أن تهدأ، لأن طفلك لا يقل معاناة، وحياته تعتمد عليك إلى حد كبير.

بعد الولادة ستتذكرين كل هذا، كيف كابوس، لكنه سيكون في الخلف بالفعل. وسوف تحصل على لحظات لا تنسى تقضيها مع طفلك. أتمنى أن تفهم سبب إعطاء المرأة الأوكسيتوسين أثناء الولادة.

أعزائي القراء اليوم أقترح مناقشة الموضوع في التعليقات: فقدان الوزن بعد الولادة. شاركنا طرقك الفعالة للتخلص منها الوزن الزائدأخبرنا بما تعتقد أنه أفضل ما يساعدك على التخلص من تلك الوزن الزائد. أعتقد أن معظم أفضل طريقةفقدان الوزن هو التفاف و ممارسة الإجهاد. تجويع نفسك بالأنظمة الغذائية أمر غبي! هناك الكثير من الأشياء الجيدة في عالمنا، ومن الظلم أن تحرم نفسك من الطعام. لكن النشاط البدني، أو حتى أفضل، برنامج خاص لإنقاص الوزن، يجعل الأم الشابة في حالة جيدة.

لتجنب علامات التمدد، وترهل الجلد، والسيلوليت، ولمساعدة نفسك على التخلص من الرواسب تحت الجلد، لا تنسى خاص كريمات حرق الدهون لتغليف الجسم. التأثير الذي تنتجه هو ببساطة سحري! أقول هذا مع ضمان 100٪! ميزة اللفائف هي أنه يمكنك التخلص من الدهون الزائدة في أماكن معينة. وهو أمر رائع جدا. بعد كل شيء، عندما يتبع معظمنا نظامًا غذائيًا، فإن أول ما يفرغ هو المؤخرة والصدر، وبعد ذلك فقط المعدة. كريم التغليف يسمح لك بتحديد ما تريد تقليله)

أود أن أتمنى لك ولادة ناجحة وسهلة! الوداع!