بيت الآلات الحاسبة ما هي انزيمات الكبد في الدم؟ ارتفاع إنزيمات الكبد. فك رموز الكيمياء الحيوية في الدم: القاعدة وعلم الأمراض

ما هي انزيمات الكبد في الدم؟ ارتفاع إنزيمات الكبد. فك رموز الكيمياء الحيوية في الدم: القاعدة وعلم الأمراض

تلعب الإنزيمات (أو إنزيمات الكبد) دورًا حيويًا في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

غالبًا ما يشير التغير في مستواها الطبيعي إلى وجود مجموعة متنوعة من الأمراض، والتي يهدد معظمها حياة الإنسان (على سبيل المثال، التهاب الكبد، تليف الكبد، السرطان، التهاب البنكرياس، قصور القلب).

تصنيف الإنزيمات ووظائفها

تقوم الإنزيمات بمعظم العمليات الأيضية في الجسم. مع الأمراض المختلفة، قد تزيد أو تنقص كمية هذه المواد في الدم.

لأن الكبد يقوم بالكثير من المهام وظائف مختلفةيتم تصنيف الإنزيمات حسب مجال نشاطها.

يتم إفراز الإنزيمات:

إفرازي؛
مطرح؛
مؤشر.

النوع الإفرازي يشمل البروثرومبيناز والكولينستراز. إن إنزيمات هذه المجموعة لها تأثير على الدم مما يؤثر على تخثره.

في حالة وجود أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي (الكبد والمرارة والقنوات)، ينخفض مستوى الإنزيمات في الجسم.

الفوسفاتيز القلوي هو نوع مطرح - يتم إفراز هذا الإنزيم مع الصفراء. زيادة المؤشر الفوسفاتيز القلويةفي الدم يشير إلى مشاكل في القنوات الصفراوية.

في حالة تدمير خلايا الكبد (خلايا الكبد التي تشكل ما يصل إلى ثمانين بالمائة من كتلة العضو) بسبب تطورها بعض الأمراضتزداد كمية إنزيمات المجموعة المؤشرة في الدم بشكل حاد.

تنتمي الإنزيمات التالية إلى هذا النوع: ناقلة أمين الأسبارتات، ناقلة أمين الألانين، ناقلة غاما جلوتاميل، نازعة هيدروجين اللاكتات ونازعة هيدروجين الغلوتامات (أو AST، ALT، GGT، LDH وGlDH، على التوالي).

تم العثور على مواد مجموعة المؤشرات المذكورة أعلاه في العصارة الخلوية أو الميتوكوندريا في الخلايا. AST وALT هما أيضًا من إنزيمات الكبد الميكروسومية.

ليست كل الإنزيمات لها قيمة تشخيصية.

عادة، التحليل الكيميائي الحيويفحص الدم لإنزيمات الكبد يتحقق من مستويات ناقلة أمين الأسبارتات، ناقلة أمين الألانين، ناقلة غاما جلوتاميل، نازعة هيدروجين اللاكتات والفوسفاتيز القلوي (ALP).

بعد تلقي النتائج، يعرضها المريض على الطبيب المعالج، الذي سيقوم بتقييم وظائف العضو وإجراء التشخيص ووصف الأدوية.

في بعض الحالات، قد يتم وصف فحوصات إضافية (الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية، ثقب الكبد).

إذا بدأ إنتاج أي إنزيم في الكبد بشكل طفيف أكثر، مما ينبغي أن يكون وفقًا للقاعدة، فلا يحدث عادةً أي شيء سيء.

يتفاعل الكبد مع تناول الأطعمة منخفضة الجودة والكحول. الاستخدام المنتظمبعض الأدويةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإفراط في إنتاج بعض الإنزيمات.

قد يكون أحد أسباب القلق هو الموقف الذي يختلف فيه مستوى الإنزيم الحالي والقاعدة بشكل كبير.

مستويات الانزيم في الدم

في اختبار الدم البيوكيميائي، يتم أولاً فحص مستوى ناقلة أمين الأسبارتات وناقلة أمين الألانين، التي ينتجها الكبد.

يتم قياس هذه المؤشرات بالوحدات الدولية لكل لتر (U/l). المعدل الطبيعي للرجال هو 15 - 30 وحدة / لتر من إنزيم AST و10 - 40 وحدة / لتر من إنزيم ALT. بين النساء مستوى صحيتختلف هذه المواد قليلاً: يجب أن يكون AST 20 - 40 وحدة / لتر وALT - 12 - 32.

بالإضافة إلى ذلك، فإن نسبة هذين الإنزيمين مهمة أيضًا: عادة، يجب أن تكون نسبة ناقلة أمين الأسبارتات في الدم أكثر بنسبة ثلاثين بالمائة من ناقلة أمين الألانين.

إذا كانت مستويات AST مرتفعة، فهذا يشير إلى تلف خلايا الكبد (نخرية أو ميكانيكية). عادة ما تزيد مستويات ALT أثناء الأمراض المعدية.

زيادة هذا الإنزيم يجعل من الممكن اكتشاف التهاب الكبد مرحلة مبكرةوبدء العلاج في الوقت المناسب. إذا كانت نسبة AST إلى ALT (وتسمى أيضًا نسبة de Ritis) أعلى من 2، فهذا يشير إلى ذلك مرض كحوليالكبد.

يعد انخفاض هذا المؤشر إلى واحد أو أكثر علامة على التهاب الكبد الفيروسي الحاد. إذا كان معامل دي ريتيس في حدود 1.4 - 1.7، فهذا يدل على تليف الكبد.

هناك إنزيم كبد مرتفع آخر، وهو نازعة هيدروجين الغلوتامات، لا يقل أهمية. عادة، ينبغي أن يكون مستواه أقل من 3 أو 4 وحدات / لتر لدى النساء والرجال، على التوالي.

إذا أظهر فحص الدم زيادة في محتوى هذا الإنزيم في الجسم، فهذا يدل على وجود أمراض معدية أو سرطانية، وضمور الكبد، والتسمم بالمواد الضارة. يجب أن يكون مستوى إنزيم هيدروجيناز اللاكتات بين 140 و350 وحدة / لتر.

يتغير إنزيم غاما غلوتاميل ترانسفيراز مع تطور مرض السكري وأمراض القناة الصفراوية. وينبغي أن يكون مستواه عادة أقل من 55 أو 38 وحدة / لتر للرجال والنساء، على التوالي.

أثناء المرض، يمكن تجاوز هذه المؤشرات عشر مرات أو أكثر. كما يستخدم اختبار الدم لمحتوى هذا الإنزيم لتشخيص تدمير خلايا الكبد بسبب تعاطي الكحول.

إنزيم الكبد المهم الآخر هو الفوسفاتيز القلوي. يلعب هذا الإنزيم دورًا نشطًا في عمليات الهضم.

في حالة انتهاك تدفق الصفراء (تحص صفراوي، التهاب القنوات الصفراوية)، يمكن أن يزيد هذا الرقم ثلاث إلى أربع مرات.

وبالتالي، فإن فحص الدم الشامل يمكن أن يظهر وجود أمراض مختلفة في الجسم تتداخل مع الأداء الطبيعي للكبد والمرارة.

انخفاض مستويات الانزيم

يوصف علاج مستويات الإنزيم المرتفعة بناءً على اختبار الدم الكيميائي الحيوي. وبناءً على نتائجه، يقوم الطبيب بفحص الأمراض التي أصابت الكبد ويصف أدوية معينة.

وبالتالي، فإن العلاج لا يهدف إلى القضاء على الأعراض، أي خفض مستويات الإنزيم، ولكن إلى القضاء على سبب زيادتها.

تهدف القيود الغذائية في المقام الأول إلى تقليل الحمل على الكبد التالف. يحظر تناول الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والمالحة والمشروبات الكحولية والغازية والقهوة.

ينصح بتناول أكبر عدد ممكن من الخضراوات (الملفوف، الخس، السبانخ)، الجوز (يقلل من التهاب الكبد)، الأفوكادو (وهي مضادات أكسدة طبيعية، تساعد في القضاء على الالتهابات). مواد مؤذيةمن الجسم). أكل الثوم و منتجات الحليب المخمرة- الكفير، الحليب المخمر.

يضطر الكبد إلى معالجة كميات كبيرة من الكولسترول، مما يؤثر سلبا على حالته.

الأطعمة الغنية بالألياف تزيد من إنتاج الصفراء، والتي الجانب الأفضليؤثر على معالجة الدهون.

يتم أيضًا تقليل كمية الكوليسترول المعالج، وبالتالي تقليل الحمل على الكبد بشكل كبير.

سيكون من المفيد تناول الأطعمة معها زيادة المحتوىفيتامين ج - الحمضيات، ووركين الورد.

بالنسبة لأمراض الكبد، ليس من الجيد تناول كمية كبيرة من السوائل (تصل إلى لترين ونصف). الماء يحفز إزالة السموم من الجسم.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تشرب شاي الاعشابمما يقلل الحمل على الكبد. يتم استخدام جذر الهندباء، والشوك الحليب، والقتاد لتحضيرها. الشاي الأخضر المنتظم سيكون مفيدًا أيضًا للكبد.

الصيدليات تبيع العديد من المنتجات المختلفة الحقن العشبيةوالتي لها أيضًا تأثير إيجابي على عمل الجهاز الكبدي الصفراوي.

وتجدر الإشارة إلى أنها ليست كلها مختبرة، لذا لا يجب شراء مثل هذه الأدوية الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.

في حالة زيادة مستويات الإنزيم، يجب عليك تناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب والتي تنتمي إلى مجموعة واقيات الكبد.

يتيح لك الاستخدام المنتظم للدواء إعادة قراءات الإنزيم بسرعة إلى وضعها الطبيعي واستعادة الكبد. تشمل أدوية حماية الكبد الأدوية Essentiale وGalstena وPhosphogliv وAllochol.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تناول الأدوية التي تهدف إلى القضاء على السبب الكامن وراء زيادة مستويات الإنزيم.

تلعب الانزيمات دور حيويفي جسم الإنسان. أمراض مختلفةيمكن أن يزيد الكبد من مستوى الإنزيمات في الدم، لذلك بعد إجراء التحليل الكيميائي الحيوي وتلقي النتائج يمكن للطبيب التشخيص التشخيص الصحيحووصف العلاج المناسب .

يساعد تناول الأدوية واتباع نظام غذائي على تقليل الحمل على العضو وتقليل مستويات الإنزيمات والتخلص من المرض.

الكبد هو أحد أكبر الغدد في جسم الإنسان. إنها تشارك في العمليات الأيضية‎ينقي الدم من السموم و المواد السامة، يتحكم في عدد من العمليات البيوكيميائية. تحدث معظم هذه التغييرات بسبب الإنزيمات التي يتم تصنيعها بواسطة الغدة نفسها.

تحافظ إنزيمات الكبد (الإنزيمات) على تماسك الجسم، وتعمل بطريقة غير مرئية للإنسان. أثناء التطوير الحالات المرضيةيتغير مستوى إنزيمات الكبد صعودا أو هبوطا، وهو ميزة مهمةويستخدم في تشخيص متباين.

بناءً على خصائص التوليف والعمل، تنقسم جميع إنزيمات الكبد إلى عدة مجموعات:

إرشادية. تشير هذه الإنزيمات إلى وجود أمراض الأعضاء في شكل تدمير خلاياها. وتشمل هذه AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز)، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)، GGT (غاما جلوتاميل ترانسفيراز)، GDH (نازع هيدروجين اللاكتات)، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات). غالبًا ما يتم استخدام الإنزيمين الأولين في عمليات التشخيص. إفرازية (الكولينستراز، البروثرومبيناز). المشاركة في دعم عمل نظام تخثر الدم. مطرح (ممثل - الفوسفاتيز القلوية). وجدت في مكونات الصفراء. أثناء البحث، يوضح هذا الإنزيم عمل الجهاز الصفراوي.

هذه هي إنزيمات الكبد الميكروسومية، ويتم مراقبة مستواها عن طريق اختبار الدم الكيميائي الحيوي. AST هو إنزيم داخلي يتم إنتاجه داخل خلايا الكبد. ويتم تصنيعه أيضًا بواسطة خلايا الأعضاء الأخرى، ولكن بكميات أقل (القلب، الدماغ، الكلى، المسالك المعوية). يشير التغير في مستوى أحد الإنزيمات في الدم إلى تطور المرض، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد.

يتم إنتاج ALT بواسطة خلايا الكبد وعضلة القلب والكلى (بكميات ضئيلة). يتم تحديده عن طريق فحص الدم بالتوازي مع الإنزيم الأول. نقطة تشخيصية مهمة هي توضيح نسبة ALT وAST.

الكبد الصحي هو مفتاح طول عمرك. يؤدي هذا العضو عددًا كبيرًا من الوظائف الحيوية. إذا لاحظت الأعراض الأولى للمرض الجهاز الهضميأو الكبد، وهي: اصفرار الصلبة العينين، والغثيان، وحركات الأمعاء النادرة أو المتكررة، يجب عليك ببساطة اتخاذ الإجراءات اللازمة.

يمكن أن تكون الزيادة في إنزيمات الكبد طفيفة، تحدث بسبب تناول عدد من الأدوية أو تراكم المواد السامة في الجسم، أو تظهر بشكل واضح أثناء تطور الأمراض.

يمكن أن تزيد الإنزيمات عندما علاج طويل الأمدمسكنات الألم، الستاتينات (الأدوية التي تستخدم لإزالة الكوليسترول "الضار" من الجسم)، السلفوناميدات، الباراسيتامول. العوامل المثيرة قد تكون شرب الكحول وتناول الأطعمة الدهنية. ويشمل ذلك الاستخدام طويل الأمد للأدوية العشبية (يمكن أن تزيد الإفيدرا والقلنسوة وعشب القش من مستوى إنزيمات الكبد في عينة الدم).

إذا أظهر فحص الدم لإنزيمات الكبد مستويات مرتفعة، فهذا يشير إلى الحالات المرضية التالية:

التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد) ؛ التليف الكبدي؛ داء الكبد الدهني. أساسي ورم خبيثالكبد؛ عمليات الورم الثانوية مع تشكيل النقائل في الغدة. التهاب البنكرياس. احتشاء عضلة القلب؛ التهاب عضلة القلب ذو طبيعة معدية. سكتة قلبية.

قد لا يكون لهذه المظاهر أعراض بصرية أو تكون مصحوبة بعدد من الشكاوى من المريض:

انخفاض الأداء والتعب المستمر. البطني متلازمة الألم; فقدان الشهية؛ مثير للحكة جلد; اصفرار الصلبة والجلد. كدمات متكررة ونزيف في الأنف.

لا يتضمن اختبار الدم للإنزيمات تقييم مستوى ALT وAST المعروفين فحسب، بل يتضمن أيضًا تقييم الإنزيمات الأخرى. الفوسفاتيز القلوي وGGT لهما قيمة تشخيصية مهمة. يتجاوز مستوى هذه الإنزيمات الحدود الطبيعية في أمراض الجهاز الصفراوي، على سبيل المثال، في تحص صفراوي، عمليات الورم.

جنبا إلى جنب مع هذه الإنزيمات، يتم تقييم البيليروبين، وهو صبغة الصفراء. توضيح أرقامها مهم لالتهاب المرارة، تحص صفراوي، تليف الكبد، اللامبليا، نقص فيتامين ب 12، التسمم بالمشروبات الكحولية، المواد السامة.

خلال فترة الحمل، يحدث عدد من التغييرات في جسم المرأة. تبدأ أعضائها وأجهزتها في العمل لشخصين، الأمر الذي لا يؤثر فقط الحالة العامةولكن أيضًا على المؤشرات المختبرية.

يصل مستوى ALT وAST أثناء الحمل إلى 31 وحدة / لتر. إذا تطور التسمم في الأسبوع 28-32 من الحمل، فإن الأرقام تزيد. قد يصاحب الثلثين الأولين انحراف طفيف عن الحدود المقبولة، وهذا لا يعتبر مشكلة، حيث أن الحمل على الكبد يصل إلى الحد الأقصى خلال هذه الفترة.

تصل مؤشرات GGT إلى 36 وحدة / لتر. وقد يزيد قليلاً من الأسبوع 12 إلى الأسبوع 27 من الحمل، وهو أمر طبيعي. يرتفع المستوى بشكل ملحوظ في الخلفية العمليات الالتهابيةالكبد، أمراض الجهاز الصفراوي، مع داء السكري الحملي.

يصل معدل الفوسفاتيز القلوي إلى 150 وحدة / لتر. النمو النشطالجنين من الأسبوع العشرين وحتى لحظة الولادة يسبب زيادة في أعداد الإنزيمات. يتغير مستوى الفوسفاتيز القلوي أثناء تناوله جرعات كبيرة حمض الاسكوربيك, الأدوية المضادة للبكتيريامع نقص الكالسيوم والفوسفور.

المؤشرات المقبولة الرئيسية الانزيمات الهامةموضحة في الجدول.

عند تحديد ارتفاع إنزيمات الكبد، يصف الطبيب سلسلة من فحوصات إضافيةلتوضيح حالة المريض. يوصي الأخصائي على الفور أن يبدأ المريض العلاج عن طريق تعديل النظام الغذائي. الهدف هو تقليل الحمل على الكبد، وتقليل مستوى الترسبات الدهنية فيه، وإزالة السموم والفضلات.

ومن المهم زيادة كمية الخضار التي تتناولها. تعتبر السبانخ واللفت والخضر والخس والهندباء صحية بشكل خاص. تحتاج أيضًا إلى زيادة كمية الأطعمة التي تتناولها والتي تحتوي على مضادات الأكسدة (الأفوكادو والمكسرات).

يجب أن تحتوي القائمة اليومية على 50 جرامًا على الأقل الألياف الغذائيةوخاصة الألياف. تعمل هذه المواد على تطهير الجسم من الكوليسترول "الضار" وتساعد على تطبيع عمل الجهاز الصفراوي. الأطعمة الغنية بالألياف:

الفاكهة؛ المكسرات. الحبوب؛ التوت. البقوليات. الخضار الورقية الخضراء.

يشمل العلاج توفير كمية كافية من البروتين، لأن المواد البروتينية تعتبر الأساس الضروري لاستعادة خلايا الكبد التالفة. ومع ذلك، سيخبرك الطبيب بالكمية التي يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي اليومي. ومن المهم عدم الإفراط في تناوله، حتى لا يؤدي إلى زيادة التحميل على آلية الكبد لمعالجة البروتينات.

تحتاج إلى شرب ما يكفي ماء نظيف. تحتاج كل يوم إلى شرب ما يصل إلى 2 لتر من السوائل: على معدة فارغة، قبل كل وجبة، قبل وبعد النشاط البدني، قبل الراحة المسائية.

الأدوية العشبية لها تأثير مفيد على حالة الكبد وتقلل من مستويات الإنزيمات المرضية. يتكون العلاج من شرب الشاي المحتوي على مكونات عشبية. من المهم استشارة طبيبك حول إمكانية القيام بمثل هذه الأنشطة.

مكونات النبات المفيدة:

قتاد. الهندباء. الشوك.

تحتاج إلى إضافة الكركم إلى طعامك مما يقلل من مظاهر العمليات الالتهابية والثوم الذي له تأثير مضاد للأورام. يمكن استخدامه بإذن الطبيب المكملات الغذائية‎غني بمضادات الأكسدة.

إذا تم اكتشافه أثناء التشخيص عملية مرضيةوالتي كانت سبباً في ارتفاع إنزيمات الكبد فلابد من علاجها. متخصص مؤهلسيتم اختيار نظام علاجي للمريض وفقًا لحالة سريرية محددة.

تلعب إنزيمات الكبد دورًا مهمًا في عدد من العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. هُم القيمة التشخيصية– القدرة على التعرف على الأمراض والحالات المرضية في المراحل المبكرة.

من قال أن علاج الكبد صعب، يعذبك شعور بالثقل وألم خفيف في جانبك الأيمن... ورائحة الفم الكريهة تطاردك... كبدك يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي... علاوة على ذلك، الأدوية الموصى بها من قبل الأطباء لسبب ما غير فعالة في حالتك ...

هناك علاج فعال لأمراض الكبد. اقرأ قصة سيرغي شنوروف عن كيفية شفاء كبده...

تؤدي إنزيمات الكبد الموجودة في خلاياه وظائف التطهير والنقل والمعالجة. وبفضل هذه المواد، يستطيع الكبد تنظيف ما يصل إلى 100 لتر من الدم في الساعة، وتحويل أو تحييد حوالي مليون جزيء في الدقيقة. إذا تعرضت الخلايا للتلف لسبب ما، تخرج الإنزيمات وترتفع مستوياتها في الدم.

يوجد داخل خلية الكبد السداسية إنزيمات ALT وAST. ويجب ألا تزيد مستوياتها عن مستوى معين من إنزيمات الكبد في الدم، وإلا فهذا يدل على وجود المرض. إذا كانت كمية الإنزيمات في الدم لا تزال أعلى من الطبيعي، فيجب أن تعلم أن العضو الفريد قادر على التعافي خلال 3 أشهر، مع مراعاة قواعد التغذية والعلاج.

مخطط الكبد

العلامات الأولى للمرض هي الثقل، وألم في الجانب الأيمن، والغثيان، والضعف، التعب المزمن. من أجل معرفة السبب، تحتاج إلى إجراء اختبارات لإنزيمات الكبد، وكذلك الخضوع لفحوصات إضافية. الزيادة أو النقصان في القراءات قد يشير إلى المرض.

يجب ألا يتجاوز مستوى AST (ناقلة أمين الأسبارتات) لدى النساء 31 وحدة في 1 لتر من الدم، عند الرجال - 41 وحدة في 1 لتر من الدم؛ يتراوح معدل ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) من 10 إلى 40 وحدة في 1 لتر من الدم. الناقلات الأمينية هي إنزيمات الكبد المسؤولة عن تخليق الجليكوجين، والاتصال بين البروتين و التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. قد تزيد مستويات AST في حالات التهاب الكبد الحاد أو المزمن والسرطان و المرحلة الأوليةتليف الكبد، ALT - مع نقص الليباز حمض الليزوزومي، والسكري، والتهاب الكبد الفيروسي، بسبب الآثار السامة للأدوية. لا ينبغي أن يشكل ارتفاع إنزيمات الكبد الفوسفاتيز القلوي مصدر قلق أثناء الحمل أو عند الأطفال دون سن 14 عامًا. وفي حالات أخرى، ترتبط الاضطرابات بتدفق غير سليم للصفراء بسبب عوامل السمية الكبدية والركود الصفراوي وانسداد القنوات الصفراوية خارج الكبد.

اختبارات إضافية:

فحص الدم للبيليروبين. المستوى الطبيعييتراوح البيليروبين من 3.4 إلى 20.5 ميكرومول / لتر. البيليروبين هو نتاج تحلل الهيموجلوبين الذي يتراكم في الجسم المرارة، ثم مع الأحماض الدهنيةيخرج إلى الاثني عشر. يساعد البيليروبين الموجود في الصفراء على معالجة الدهون التي يتم تناولها مع الطعام، ويستحلبها - ويكسرها إلى جزيئات صغيرة ويجعلها متاحة للإنزيمات الهاضمة. زيادة المستوىويلاحظ البيليروبين عند تلف المسالك الكبدية الخارجية والداخلية، فعندما يتعطل تدفق الصفراء، يتم إرسال البيليروبين إلى الدم ويؤدي إلى اصفرار بياض العين، والبول، بينما يفقد البراز لونه الأصفر ويصبح رمادي اللون. . فحص الدم للألبومين، والذي يتراوح معدله بين 35-50 جم/لتر ويعكس قدرة الكبد على تصنيع البروتينات، ضروري للجسم. يحافظ الزلال على مستويات السوائل في الدم وينظم ضغط الدم مادة مفيدة. ويشير انخفاضه سوء التغذية، أمراض الكلى أو الكبد.

فحص الدم للبيليروبين

تشير الزيادة في إنزيمات الكبد أو الانحرافات عن القاعدة إلى وجود اضطرابات في الجسم وتتطلب مزيدًا من التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية وطلب المشورة من أخصائي.

ترتفع مستويات إنزيمات الكبد عند تدمير الخلايا وظهور الأمراض التالية:

احتشاء عضلة القلب؛ إلتهاب الكبد أ؛ التهاب القناة الصفراوية؛ السرطان وتليف الكبد. ركود صفراوي. انسداد القنوات الصفراوية. السكرى

هذه العوامل تؤدي إلى تدمير خلايا الكبد:

التعرض لفيروس التهاب الكبد. التهاب الكبد الدهني. التسمم بالكحول ومنتجات تحلل البكتيريا والفيروسات والأغذية ذات الجودة الرديئة والدهنية والمقلية والمدخنة والأدوية ؛ الظروف البيئية غير المواتية، والعمل في الصناعات الخطرة؛ الاستعداد الوراثي الديدان الطفيلية

سيحدد اختبار الدم سبب الخلل في الأعضاء، وسيتمكن الطبيب من وصف دورة العلاج واستعادة الخلايا.

يجب حماية العضو الذي لا يمكن تعويضه بعناية. دعونا نفكر في العوامل التي لها التأثير الأسوأ على حالته:

الكحول له تأثير سام قوي، وليس الكحول نفسه هو الأكثر ضررا، ولكن منتجات انهياره. قد تترافق الزيادة في إنزيمات الكبد مع وجود فيروسات التهاب الكبد A، B، C، التي تدمر هذا العضو وتؤدي إلى تسمم الجسم بأكمله. الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة لها تأثير ضار على صحة الإنسان. أظهرت الدراسات أن الكبد يعتبر الدهون عاملاً سامًا ويحاول تكسيرها وإزالتها من الخلايا في أسرع وقت ممكن. عادات الأكل غير الصحية تضع ضغطًا مفرطًا على هذا العضو. السمن والمنتجات التي تحتوي عليه خطيرة: المخبوزات والمايونيز. يؤدي استهلاك الدهون المتحولة إلى تنكس دهني وتلف خلايا الكبد، مما يؤدي إلى استبدال أنسجة الكبد بالأنسجة الدهنية. شراب الفركتوز والفركتوز، وهو أحلى من السكر، لا يحتوي على الجلوكوز، وبالتالي لا يشبع الجسم، ويتم تخزين الدهون الزائدة. تناول هذه الأطعمة يحفز إفراز الأنسولين، مما يؤثر على تكوين الدهون الزائدة. وهذا يؤدي إلى التهاب وتدمير أنسجة الكبد - التهاب الكبد الدهني، ثم إلى تليف الكبد وحتى السرطان. العامل السام المباشر للكبد هو المادة الحافظة أحادية الصوديوم الموجودة في المكرونة سريعة التحضير والصلصات الجاهزة والنقانق ورقائق البطاطس. وهو سام للكبد ويسبب الإجهاد التأكسدي، مما يؤدي إلى تدمير جدران الكبد وتندبه. ونتيجة لذلك، تتعطل عملية الشفاء الذاتي، و أمراض خطيرة. كما تؤدي المياه الغازية الحلوة مع مادة التحلية الأسبارتام إلى الإصابة بمرض الكبد من خلال تكوين طبقات الكبد الدهنية.

الكحول

وأي من هذه الأسباب يؤدي إلى تدمير خلايا الكبد، ونتيجة لذلك يرتفع مستوى إنزيمات الكبد في الدم.

فئة:

إنزيمات الكبد مسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي. وتسمى أيضًا الإنزيمات. توجد هذه الجزيئات في النظام الصفراوي في الجسم وتوفرها العمل العاديالأعضاء. يمكن فحص محتوى هذه المركبات في الدم ظروف المختبر. يمكن رفع أو خفض علامتهم. بفضل النتائج التي تم الحصول عليها، تم تحديد الأعطال في وظائف الجهاز الصفراوي.

يؤدي الكبد وظيفة إفرازية مهمة، حيث ينتج إنزيمات فريدة ويشارك في تركيبها في الأعضاء الأخرى.

ما هي المجموعات المختلفة من انزيمات الكبد؟

عادة ما يتم تمييز إنزيمات الكبد إلى مجموعات. تسليط الضوء:

المواد الإفرازية. وتشمل هذه البروثرومبيناز والكولينستراز. هذه الجزيئات لها وظيفة تخثر الدم. إذا كان لدى المريض نقص، فهذا يعني وجود خلل في عمل المرارة وقنواتها والكبد.
جزيئات مؤشر الدم وهي مكونة من مركبات مثل: AST، ALT، LDH. مثل هذه المواد هي جزء لا يتجزأخلايا الدم. إذا لم تعمل الأعضاء بشكل صحيح، ترتفع قيمتها في الدم.
مجموعة الإخراج أو الفوسفاتيز القلوية. يتكون هذا الإنزيم الكبدي في المرارة وقنواتها. عندما تكون عملية إفراز الصفراء مرضية، يزداد محتوى إنزيمات هذه المجموعة.

ما هي الأكثر استخداما في البحوث؟

لإنزيمات الكبد الطب الحديثيشخص العديد من الأمراض.

كمية المواد الموجودة في الكبد كبيرة جدًا. ومع ذلك، لتحديد الأمراض، يكفي فحص بعضها فقط. العلامات البيوكيميائية الأكثر شيوعًا للبحث هي:

ناقلة أمين الألانين (AST) ؛
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)؛
ناقلة الببتيداز غامالوتاميل (GGT) ؛
اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH)؛
الفوسفاتيز القلوي (ALP).

قد يشير كل من المكونات المذكورة أعلاه إلى وجود أمراض معينة. بعد إجراء التحليل، يتم تقييم النتائج من قبل الطبيب المعالج ويمكن إجراء التشخيص. يتم التقييم وفقًا لمعايير المحتوى العامة المعمول بها. تحتوي كل نتيجة على وحدات قياس محددة: وحدات/لتر، ميكرومول/لتر، مول/لتر.

نسبة الترانساميناز

AST هي مادة تتشكل في خلايا الكبد وفي بعض أعضاء الجسم الأخرى. وتشمل هذه: الرئتين والدماغ والبنكرياس وعضلة القلب و ألياف عضلية. يتم تشكيل ALT في الدم بفضل. إذا كانت هناك أمراض في عمل أي من هذه المكونات، فإن محتواها في الدم يزيد. لتحديد الانحرافات في فترات مبكرةتطور الأمراض ، وإجراء دراسة كيميائية حيوية. وهذا سيجعل من الممكن التعرف على المرض بشكل صحيح ووصف العلاج الفعال.

التغيرات في هذه المؤشرات قد تشير إلى خلل في كل من الكبد والقلب. من أجل إجراء التشخيص بدقة، يستخدمون. إذا كانت علامات الترانساميناسات طبيعية، فإن حسابها لا فائدة منه. ومع ذلك، إذا كان نشاط إنزيمات الكبد يتقلب، فإن قيمته ستساعد في تقييم حالة المريض بشكل صحيح. ويتم حساب هذا المعامل من خلال تحديد النسبة الجزئية لهذين المؤشرين. النتيجة ضمن 0.9-1.8 تعتبر طبيعية. عندما يزيد الحد الأعلى، فإنه يشير إلى تشوهات القلب. إذا كانت القراءة أقل، فهذه أعراض مرض الكبد.

للحصول على بيانات أكثر دقة عند تحديد أمراض الكبد، تمت دراسة العلاقة بين مستوى الترانساميناسات في معامل دي ريتيس والعمليات التي تحدث في الجسم. وظهر التفسير التالي للنتائج:

1 - يشير إلى تطور التهاب الكبد الفيروسي.
1-2- ضمور الغدة الكبدية أو شكل مزمناليرقان؛
أكثر من 2 - العمليات المدمرةفي الكبد بسبب تعاطي الكحول.

معايير للبالغين والأطفال

للتعرف على الانحرافات الموجودة، من المهم معرفة الأنشطة العامة. يخرج طرق مختلفة البحوث المختبريةباستخدام الكواشف المختلفة. الطرق الرئيسية للكشف عن فشل الكبد هي الطريقة البصرية وتفاعل ريتمان-فرانكل. تختلف النتائج حسب الجنس والفروق العمرية للمرضى. بالنسبة للكيمياء الحيوية البصرية، يتم استخدام القيم التالية: الرجال - 40-41 وحدة دولية، النساء - 34-35 وحدة دولية، الأطفال - 50 وحدة دولية. لتفاعل الترددات اللاسلكية: الرجال - 0.1-0.5 ساعة/مل، النساء 0.1-0.4 ساعة/مل، الأطفال - 0.2-0.5 ساعة/مل.

عندما لم يكشف التحليل الكيميائي الحيوي عن وجود تشوهات كبيرة، فإنهم يتحدثون عن الأداء الصحي والسليم لعضلة القلب والجهاز الصفراوي. إذا كانت هناك تقلبات قوية في المؤشرات، فمن المستحسن دراسة البيانات فيما يتعلق بالعلامات الأخرى. على وجه الخصوص، تحديد معامل دي ريتيس.

ألانين أمينوترانسفيراز هو إنزيم خاص يشير إلى وظائف الكبد. عادة ما يتم قياس كميته في الدم بوحدات لكل لتر (u/l)، ويتغير محتواه في الجسم مع تقدم العمر ويختلف بين الجنسين. تتغير العلامات الطبيعية عند الأطفال على النحو التالي:

قد يواجه جيل الشباب انحرافات طفيفة في محتوى المؤشر. في عمر مبكرمثل هذه الانحرافات مقبولة، لأن خصائص نمو الجسم فردية. وبعد ذلك، سوف تستقر كمية الإنزيمات في الدم وتصبح طبيعية. لقد أنشأ البالغون علامات على الأداء الصحي للجسم. بالنسبة للرجال، يعتبر هذا المؤشر 45، وللنساء - 34.

ما هو سبب زيادة الترانساميناسات

علامة البديل

فإذا زاد الحد الأقصى لقيمته في الدم تحدثنا عنه العمليات المدمرةفي أنسجة الكبد. قد تزيد العلامات اعتمادًا على عوامل مختلفة، مثل:

تطوير أمراض خطيرةفي شكل الأورام وتليف الكبد والتهاب الكبد. عندما يكون هناك دواء أو حساسية أو كحول أو أنواع أخرى من الجرعات الزائدة في الخلايا، فإن ALT يمر بشكل مكثف في سائل الدم. وأثناء الفحص لوحظ انحرافات كبيرة عن مستوى المؤشرات الطبيعية. اعتماد المواد هو كما يلي: كلما زاد تطور المرض، كلما زاد ذلك مزيد من التكبيرالفهارس.
احتشاء عضلة القلب، والذي يتميز بوجود مناطق الموت في منطقة عضلة القلب، مما يسبب قفزة في مستويات الإنزيم.
الاضطرابات الأخرى في الأداء الوظيفي للقلب تزيد من كمية ALT في مصل الدم، وتشير إلى عمليات مدمرة.
إصابات خطيرة. يمكن أن تكون جروح أو حروق، تلف في العضلات.
التهاب البنكرياس درجة حادةوالتي تتميز بحدوث التهاب في منطقة البنكرياس.

الترانساميناسات، أو الترانسفيراز، هي محفزات إنزيمية التفاعلات الكيميائيةاستقلاب النيتروجين، وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل المجموعات الأمينية لتكوين أحماض أمينية جديدة. يتم تنفيذ العمليات البيوكيميائية التي تتطلب مشاركتهم بشكل رئيسي في الكبد.

عادة لا تؤثر حركة عبور الترانساميناسات في الدم على نتائج الاختبار؛ من الناحية الكمية، يصل تركيزها إلى 31 و37 وحدة / لتر لـ ALT و31 و47 وحدة / لتر لـ AST لدى النساء والرجال، على التوالي.

نقل الكبد الذي تحدده الاختبارات المعملية القياسية:

ناقلة أمين الألانين، أو ناقلة أمين الألانين (ALT)؛
ناقلة أمين الأسبارتات، أو ناقلة أمين الأسبارتيك (AST).

تتأثر مستويات الإنزيم في الكبد السليم بخصائص مثل العمر ( قيمة متزايدةعند الأطفال حديثي الولادة)، الجنس (معدل الترانساميناسات في الدم لدى النساء أقل منه لدى الرجال)، زيادة الوزنالجسم (لوحظت زيادة طفيفة في الترانساميناسات).

أسباب التقلبات في مؤشرات AST وALT

الترانساميناسات في الدم الشخص السليملا تظهر أي نشاط. زيادة حادة في مستواهم - إشارة إنذار. ومن الجدير بالذكر أن الزيادة في المؤشرات لا تنتج دائمًا عن أمراض الكبد. يستخدم AST كعلامة على تلف عضلة القلب أثناء احتشاء عضلة القلب. ويزداد التركيز أيضًا أثناء نوبة الذبحة الصدرية الشديدة.

ولذلك التعريف نشاط الانزيملا يمكن تصنيف الترانساميناسات كاختبارات محددة. ولكن في الوقت نفسه، يعد AST وALT مؤشرين موثوقين وحساسين لتلف الكبد في وجود أعراض مرضيةأو بيانات anamnestic حول مرض سابق.

لوحظ زيادة في نشاط الترانساميناسات الكبدية المطبقة على أمراض الكبد في الحالات التالية:

1. نخر خلايا الكبد (خلايا الكبد).

النخر هو عملية لا رجعة فيها تتوقف خلالها الخلية عن الوجود كوحدة هيكلية ووظيفية للأنسجة. تنتهك سلامة غشاء الخلية وتخرج المكونات الخلوية، مما يؤدي إلى زيادة تركيز المواد داخل الخلايا النشطة بيولوجيا في الدم.

يؤدي النخر الهائل لخلايا الكبد إلى زيادة سريعة ومتعددة في الترانساميناسات الكبدية. لنفس السبب، لا يصاحب تليف الكبد الواضح فرط نشاط الإنزيم: هناك عدد قليل جدًا من خلايا الكبد العاملة بحيث لا يؤدي تدميرها إلى زيادة AST وALT.

مستويات الترانساميناز طبيعية، على الرغم من أن العملية بالفعل في مرحلة المعاوضة. يعتبر ALT مؤشرا أكثر حساسية لأمراض الكبد، لذلك، مع الأعراض المناسبة، أولا وقبل كل شيء، انتبه إلى مستواه.

لوحظت تغيرات نخرية في أنسجة الكبد خلال الحالات الحادة و التهاب الكبد المزمن من مسببات مختلفة: الفيروسية، السامة (على وجه الخصوص، الكحولية والطبية)، نقص الأكسجة الحاد، والذي يحدث نتيجة لسقوط حاد ضغط الدمفي صدمة.

يعتمد إطلاق الإنزيمات بشكل مباشر على عدد الخلايا المصابة، وبالتالي يتم تقييم شدة العملية، قبل إجراء دراسات محددة، من خلال المستوى الكمي لترانساميناسات AST وALT والزيادة مقارنة بالمعيار.

ومع ذلك، لتحديد المزيد من التكتيكات، من الضروري إجراء فحص إضافي إلى جانب اختبار الدم البيوكيميائي مع مرور الوقت.

2. ركود صفراوي (ركود الصفراء).

على الرغم من حقيقة أن انتهاك تدفق الصفراء يمكن أن يحدث بسبب أسباب مختلفة، فإن ركوده المطول في ظروف الإفراز المحفوظ بواسطة خلايا الكبد يؤدي إلى فرط التمدد، واضطرابات التمثيل الغذائي، وفي نهاية السلسلة المرضية، إلى النخر.

3. التغيرات الحثلية.

الحثل هو اضطراب في استقلاب الأنسجة. يصاحب الالتهاب بطريقة أو بأخرى. نظرًا لتنوعه، يمكننا التفكير في استبدال المناطق النخرية بالنسيج الضام، والذي يشكل الأساس المرضي لتليف الكبد.

من بين أسباب زيادة الترانساميناسات تنكس الكبد الدهني (داء الكبد الدهني الكحولي).

هم أيضا مهمون أمراض وراثيةعلى سبيل المثال، مرض ويلسون كونوفالوف (التنكس الكبدي العدي)، الذي يتميز تراكم مفرطنحاس

4. الأورام.

تعمل أورام الكبد، سواء الحميدة أو الخبيثة، على تدمير الأنسجة المحيطة أثناء نموها، مما يسبب الالتهاب. وينعكس هذا في الزيادة المستمرة في الترانساميناسات في الكبد.

يحدث تأثير مماثل عن طريق النقائل - الخلايا السرطانية التي تنتقل عبر الدم أو السائل اللمفاوي، وتشكل بؤر ورم ثانوية في أنسجة الكبد.

6. التأثيرات الطبية.

اليوم، يمتلك العلم بيانات من العديد من الدراسات التي أثبتت أن الأدوية تسبب ارتفاعًا في مستوى الترانساميناسات. وتشمل هذه:

الزيادة في الترانساميناسات لا تعتمد على شكل الدواء. يمكن للأقراص، مثل الحقن في الوريد، أن تؤثر سلبًا على الكبد أو تسبب نشاطًا كاذبًا لـ AST وALT، والذي يرجع إلى خصوصية تحديدها في مصل الدم.

أعراض

على الرغم من تنوع الأسباب، فإن أمراض الكبد لها عدد من الأعراض المتشابهة، مصحوبة بزيادة في الترانساميناسات الكبدية:

الضعف والخمول الذي يظهر فجأة أو يستمر لفترة طويلة.
الغثيان والقيء، بغض النظر عما إذا كان هناك علاقة مع تناول الطعام.
فقدان الشهية أو الغياب التام لها والنفور منها أنواع معينةطعام؛
آلام في البطن، وخاصة عندما تكون موضعية في المراق الأيمن، الشرسوفي.

تضخم البطن، وظهور شبكة واسعة من الأوردة الصافنة.
تلوين يرقاني للجلد، الصلبة العينين، والأغشية المخاطية المرئية بأي درجة من الشدة؛
حكة جلدية مؤلمة ومؤلمة، تكثف في الليل؛
تغير في لون الإفرازات: تحول لون البول إلى اللون الداكن، والبراز غير الملون.
نزيف الأغشية المخاطية والأنف ونزيف الجهاز الهضمي.

في التهاب الكبد B، يكون ناقلة أمين الألانين مرتفعة في الغالب، ويلاحظ فرط إنزيم الدم قبل عدة أسابيع من ظهور علامات المرض.

أهميتها في التشخيص

لتحديد خصائص أمراض الكبد وفقا لمستوى فرط الإنزيم، يتم استخدام مقياس خاص. وتنقسم درجة الزيادة في الترانساميناسات الكبد على النحو التالي:

لوحظت ذروة نشاط الترانساميناسات في التهاب الكبد الفيروسي الحاد في الأسبوع الثاني إلى الثالث من المرض، وبعد ذلك تنخفض قيم ALT وAST إلى وضعها الطبيعي خلال 30-35 يومًا.

في بالطبع مزمنخارج التفاقم، لا يتميز فرط تخمر الدم تقلبات حادة، ويظل في نطاق الارتفاع المتوسط أو الطفيف. في المرحلة الكامنة (بدون أعراض) من تليف الكبد، تكون الترانساميناسات في أغلب الأحيان ضمن الحدود الطبيعية.

من المهم الانتباه إلى ما إذا كانت الترانساميناسات الكبدية مرتفعة بمفردها أو بالاشتراك مع مؤشرات أخرى من الطيف الكيميائي الحيوي: البيليروبين، ناقلة الببتيداز جاما جلوتاميل، الفوسفاتيز القلوية، نظرًا لأن مجموعة المؤشرات المتزايدة تشير إلى مرض معين أو تضيق نطاق الأسباب المحتملة.

اليرقان تحت الكبدي (الميكانيكي) والفشل الكبدي الحاد قد يكون مصحوبًا بزيادة في مستويات البيليروبين مع تركيزات طبيعية أو منخفضة متزامنة من AST وALT. وتسمى هذه الظاهرة تفكك البيليروبين أمينوترانسفيراز.

غالبًا ما تحدث زيادة في الترانساميناسات لدى الأطفال بسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبد وتلف الكبد الناجم عن الأدوية. علم الأمراض الخطير، عثر عليه في طفولة، هي متلازمة راي. نتيجة للاستهلاك حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) يتطور بشكل حاد اعتلال الدماغ الكبدي- امر مهدد للحياة.

لغرض التشخيص المتعمق، يتم استخدام معامل دي ريتيس، وهو نسبة الترانساميناسات AST وALT. عادة هو 1.33. إذا كان معامل دي ريتيس أقل من 1، فهذا يعتبر علامة على تلف الكبد المعدي والالتهابي.

للحادة التهاب الكبد الفيروسيعلى سبيل المثال، هو 0.55-0.83. إن تحقيق مستوى يساوي 2 أو أعلى يسمح لنا بالحديث عن المفترض التهاب الكبد الكحوليأو نخر عضلة القلب.

أهمية في العلاج

يعد ارتفاع مستوى الترانساميناسات في الدم في معظم الحالات علامة غير مواتية، ودليل على تدمير خلايا الكبد.

يمكن اكتشاف فرط تخمر الدم مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت على تطبيع المؤشرات. وكقاعدة عامة، يشير هذا إلى بداية عملية مرضية جديدة أو انتكاسة ونخر متجدد لخلايا الكبد.

كيفية خفض الترانساميناسات؟ مستوى AST وALT ما هو إلا انعكاس لوجود المرض؛ وبالتالي تحقيق العودة إلى القيم العاديةممكن فقط مع التشخيص المناسبوعلاج الأمراض المكتشفة. تتطلب مستويات الإنزيم العالية والمرتفعة للغاية دخول المستشفى وإجراء فحص إضافي فوري.

ويشمل اختبارات الدم السريرية العامة، واختبار الدم البيوكيميائي المفصل مع تحديد الشوارد والجلوكوز، بالإضافة إلى الطرق الآلية - تخطيط كهربية القلب، الموجات فوق الصوتيةو/أو الاشعة المقطعيةالأعضاء تجويف البطن.

إذا لزم الأمر، قم بإجراء ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) للبحث عن الأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد أو PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) لتحديد فيروسات DNA أو RNA.

إن اختبار تحديد الترانساميناسات حساس للتغيرات في الكبد، لذلك يمكن استخدامه لتقييم فعالية العلاج بالاشتراك مع الطرق المخبرية والأدوات الأخرى.

propechenku.ru

مجموعات الانزيمات

بناءً على خصائص التوليف والعمل، تنقسم جميع إنزيمات الكبد إلى عدة مجموعات:

إرشادية. تشير هذه الإنزيمات إلى وجود أمراض الأعضاء في شكل تدمير خلاياها. وتشمل هذه AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز)، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)، GGT (غاما جلوتاميل ترانسفيراز)، GDH (نازع هيدروجين اللاكتات)، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات). غالبًا ما يتم استخدام الإنزيمين الأولين في عمليات التشخيص.
إفرازية (الكولينستراز، البروثرومبيناز). المشاركة في دعم عمل نظام تخثر الدم.
مطرح (ممثل - الفوسفاتيز القلوية). وجدت في مكونات الصفراء. أثناء البحث، يوضح هذا الإنزيم عمل الجهاز الصفراوي.

ألت و أست

هذه هي إنزيمات الكبد الميكروسومية، ويتم مراقبة مستواها عن طريق اختبار الدم الكيميائي الحيوي. AST هو إنزيم داخلي يتم إنتاجه داخل خلايا الكبد. ويتم تصنيعه أيضًا بواسطة خلايا الأعضاء الأخرى، ولكن بكميات أقل (القلب والدماغ والكلى والأمعاء). يشير التغير في مستوى أحد الإنزيمات في الدم إلى تطور المرض، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد.

أسباب الزيادة

يمكن أن تزيد الإنزيمات مع العلاج طويل الأمد بمسكنات الألم والستاتينات (الأدوية التي تستخدم لإزالة الكوليسترول "الضار" من الجسم) والسلفوناميدات والباراسيتامول. العوامل المثيرة قد تكون شرب الكحول وتناول الأطعمة الدهنية. ويشمل ذلك الاستخدام طويل الأمد للأدوية العشبية (يمكن أن تزيد الإفيدرا والقلنسوة وعشب القش من مستوى إنزيمات الكبد في عينة الدم).

إذا أظهر فحص الدم لإنزيمات الكبد مستويات مرتفعة، فهذا يشير إلى الحالات المرضية التالية:

علامات ارتفاع مستويات الانزيم

قد لا يكون لهذه المظاهر أعراض بصرية أو تكون مصحوبة بعدد من الشكاوى من المريض:

الانزيمات الإخراجية والإفرازية

جنبا إلى جنب مع هذه الإنزيمات، يتم تقييم البيليروبين، وهو صبغة الصفراء. وتوضيح أرقامها مهم في حالات التهاب المرارة وتحصي الصفراوية وتليف الكبد واللامبليا ونقص فيتامين ب12 والتسمم بالمشروبات الكحولية والمواد السامة.

المؤشرات أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يحدث عدد من التغييرات في جسم المرأة. وتبدأ أعضاؤها وأجهزتها في العمل لشخصين، وهو ما ينعكس ليس فقط على حالتها العامة، بل أيضًا على المؤشرات المخبرية.

تصل مؤشرات GGT إلى 36 وحدة / لتر. وقد يزيد قليلاً من الأسبوع 12 إلى الأسبوع 27 من الحمل، وهو أمر طبيعي. يرتفع المستوى بشكل ملحوظ على خلفية العمليات الالتهابية للكبد وأمراض الجهاز الصفراوي ومرض السكري الحملي.

يصل معدل الفوسفاتيز القلوي إلى 150 وحدة / لتر. يؤدي النمو النشط للجنين من الأسبوع العشرين وحتى لحظة الولادة إلى زيادة أعداد الإنزيمات. يتغير مستوى الفوسفاتيز القلوي عند تناول جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك والأدوية المضادة للبكتيريا ونقص الكالسيوم والفوسفور.

معيار

يشار في الجدول إلى المؤشرات المقبولة للإنزيمات المهمة الرئيسية.

تكتيكات إدارة المريض

عند تحديد ارتفاع إنزيمات الكبد، يصف الطبيب عددًا من الفحوصات الإضافية لتوضيح حالة المريض. يوصي الأخصائي على الفور أن يبدأ المريض العلاج عن طريق تعديل النظام الغذائي. الهدف هو تقليل الحمل على الكبد، وتقليل مستوى الترسبات الدهنية فيه، وإزالة السموم والفضلات.

يجب أن تحتوي القائمة اليومية على ما لا يقل عن 50 جرامًا من الألياف الغذائية، وخاصة الألياف. تعمل هذه المواد على تطهير الجسم من الكوليسترول "الضار" وتساعد على تطبيع عمل الجهاز الصفراوي. الأطعمة الغنية بالألياف:

من الضروري شرب كمية كافية من الماء النظيف. تحتاج كل يوم إلى شرب ما يصل إلى 2 لتر من السوائل: على معدة فارغة، قبل كل وجبة، قبل وبعد النشاط البدني، قبل الراحة المسائية.

تناول الأعشاب والمكملات الغذائية

مكونات النبات المفيدة:

قتاد.
الهندباء.
الشوك.

تحتاج إلى إضافة الكركم إلى طعامك مما يقلل من مظاهر العمليات الالتهابية والثوم الذي له تأثير مضاد للأورام. يمكن استخدام المكملات الغذائية الغنية بمضادات الأكسدة بموافقة طبيبك.

علاج الأمراض

إذا تم اكتشاف عملية مرضية أثناء التشخيص، والتي كانت سبب زيادة إنزيمات الكبد، فيجب علاجها. سيقوم أخصائي مؤهل باختيار نظام علاجي للمريض وفقًا لحالة سريرية محددة.

تلعب إنزيمات الكبد دورًا مهمًا في عدد من العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. قيمتها التشخيصية هي القدرة على اكتشاف الأمراض والحالات المرضية في المراحل المبكرة.

zpmed.ru

01 طبيعة المشكلة

ينتج الكبد الإنزيمات التالية: الإفرازية والمؤشرية والإفرازية. عندما تتجاوز إنزيمات الكبد القاعدة المسموح بهاأو يصبح مستواها أقل من الطبيعي، فهذا يشير إلى وجود أمراض في الجسم، أو تلف الكبد. باستخدام فحص الدم، يمكن للأطباء تحديد الأمراض التي تحدث في الجسم، ومع بعض الأبحاث الإضافية يمكنهم إجراء تشخيص دقيق.

على سبيل المثال، إذا زادت أو انخفضت إنزيمات الكبد للمجموعة الإفرازية، فمن المحتمل أن تكون أمراض تخثر الدم موجودة. إذا تعطل عمل العضو، فإن مستوى الإنزيمات المفرزة يزداد، وتكون إنزيمات المؤشر مسؤولة عن العمليات داخل الخلية، مع تلف الكبد، يرتفع مستواها، ويحدث ارتفاع في المستوى مع التهاب الكبد المتني.

02 تصنيف الإنزيمات

عند فحص الكبد، فإن المؤشرات الأكثر شيوعًا هي AST وALT وGGT وLDH والفوسفاتيز القلوي:

غاما جلوتاميل ترانسفيراز - GGT؛
اللاكتات ديهيدروجينيز - LDH؛
الفوسفاتيز القلوي - ALP.

المؤشرات الأكثر إفادة هي AST وALT. يجب ألا يتجاوز معدل AST وALT عند النساء 31 وحدة، عند الرجال ALT - 45 وحدة، AST - 47 وحدة. يجب ألا ننسى أن معيار المؤشرات سوف يتغير وفقا لعمر المريض، وبالتالي فإن المؤشرات المذكورة أعلاه تعسفية للغاية. أما بالنسبة للأطفال، في هذه الحالة يكون عمر الطفل مهمًا أيضًا عند تحديد القاعدة. يجب أن يتم تفسير اختبارات الدم من قبل أخصائي مختص.

03 أعراض ارتفاع القراءات

إذا وجدت في الدم مستوى عالإنزيمات الكبد، وقد لا يشعر بها المريض على الإطلاق. في بعض الأحيان، مع أمراض الكبد، قد يعاني الشخص من الضعف وآلام في البطن وفقدان الشهية والتعب الشديد. قد تكون هناك حكة ولون أصفر على الجلد، وقد تتحول الصلبة العينية أيضًا إلى اللون الأصفر. عندما ينخفض تخثر الدم، قد تحدث أورام دموية مجهولة المصدر.

في حالة حدوث تشوهات في البنكرياس، قد يعاني الشخص الأحاسيس المؤلمةفي بعض الأحيان يشكو المريض من اضطرابات عسر الهضم - زيادة تكوين الغازات، ويلاحظ في البراز قطع من الطعام غير المهضومة، البرازتصبح أكثر بدانة.

04 ما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها؟

زيادة إنزيمات الكبد في الدم يجب أن تنبه الشخص. يجب اعتبار هذه الظاهرة مجرد عرض يتطلب إجراءات تشخيصية إضافية. لذلك، إذا وجدت إنزيمات عالية في التحليل، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب المعالج.

في أغلب الأحيان، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي، حيث يجب أن تكون الوجبات مجزأة، والأجزاء صغيرة، والطعام صحي. من الضروري التخلي عن الأطعمة المالحة والدهنية والمدخنة والحارة والامتناع عن القهوة والمشروبات الغازية والكحول. يُنصح باستهلاك المزيد من منتجات الألبان والأغذية العضوية. يمكنك تناول أي أدوية وأدوية حماية الكبد إذا أوصى بها طبيبك. تعمل هذه الأدوية على ترميم خلايا الكبد التالفة بشكل جيد وتساعد العضو على أداء وظائفه.

كيف تأكل إذا كان لديك تلف في الكبد؟ تؤثر الأطعمة الدهنية والثقيلة سلبًا على الكبد، فهذا العضو يحتاج إلى الكثير من الخضر - الخس والسبانخ. يتم تقليل العمليات الالتهابية في الكبد عين الجمل‎يساعد الأفوكادو على إزالة المواد الضارة من الجسم. من المفيد تناول الثوم ومنتجات الألبان.

يُنصح بإدخال الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف في النظام الغذائي - البقوليات والفواكه والتوت وعصيدة الحبوب. نظرًا لحقيقة أن الكبد يعالج كمية كبيرة من الدهون، فقد تتفاقم حالته؛ فالأطعمة الغنية بالألياف تعزز عمل المرارة، ويتم إطلاق المزيد من الصفراء، مما يقلل بشكل كبير من الحمل على الكبد عند تكسير الدهون. . يوصى بتناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين C - الوركين الوردية والحمضيات.

تحتاج أيضًا إلى تناول المزيد من السوائل، فالماء يساعد على إزالة السموم من الكبد، لذلك عليك شرب ما لا يقل عن 2 لتر يوميًا. يمكنك شرب الماء النقي، أو يمكنك تحضير شاي الأعشاب، على سبيل المثال شوك الحليب، جذر الهندباء، القتاد. شاي أخضركما أنه مفيد جدًا للكبد.

إذا أوصى الطبيب بتناول الأدوية - أدوية حماية الكبد، فمن المهم جدًا الاستماع إلى هذه التوصية وشراء Allohol أو Essentiale أو Phosphoglyph أو Galstena - فهي ستساعد في إعادة مستويات الإنزيم إلى وضعها الطبيعي واستعادة خلايا الأعضاء التالفة.

zdorpechen.ru

دور في الجسم

تحدث زيادة في مستوى هذه الإنزيمات بسبب موت الخلايا أثناء اعضاء داخليةويدل على وجود خلل في أداء الجسم. هناك نوعان:

AST (ASpartanine Transferase) هو إنزيم محدد حساسة للتغيرات في عضلة القلبوالكبد والدماغ. الوداع البنية الخلويةإذا لم تتضرر هذه الأعضاء، فسيكون مستوى AST في الدم ضمن الحدود الطبيعية.
ALT (ALanine Transferase) هو إنزيم يعد المؤشر الرئيسي لأمراض الكبد.

بسيطة ويمكن الوصول إليها قدر الإمكان حول علامات الكبد في الفيديو أدناه

تحليل

مؤشرات للتحليل

قد يكون سبب التبرع بالدم للكشف عن الترانساميناسات هو أعراض مرض يسبب زيادة في مستوى إنزيمات ALT وAST. على سبيل المثال، التهاب الكبد والنوبات القلبية- أمراض الجهاز الهضمي. سيرسلك الطبيب المعالج بالتأكيد للتحليل إذا تم اكتشاف الأعراض التالية:

ألم في الصدر على الجانب الأيسر وعدم انتظام ضربات القلب.
ألم في الجانب الأيمن من البطن (المراق).
الضعف والتعب.
تغير في لون الجلد (اليرقان).
تضخم البطن عند الرضع.
الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي يمكن أن تسبب التأثير السلبيعلى وظائف الكبد.
الاشتباه في حدوث إصابات في الأعضاء الداخلية.
تقييم فعالية العلاج.
التسمم السام.

التحضير للتحليل

للحصول على نتيجة موثوقة، يجب مراعاة القواعد التالية:

يتم التبرع بالدم على معدة فارغة، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح.
يُسمح لك بشرب الماء المغلي العادي فقط.
لا تتناول الأدوية قبل 10 أيام من الاختبار.
في غضون يومين، تحتاج إلى استبعاد الوجبات السريعة (المقلية والحلو والمالحة) والكحول من نظامك الغذائي.
مُستَحسَن تقليل النشاط البدني إلى الحد الأدنى.

معايير المؤشرات

تختلف المؤشرات حسب الجنس والعمر:

أسباب ارتفاع مستويات الإنزيمات: ALT وAST

ترتفع مستويات ALT وAST في الدم عندما تتضرر أنسجة العضو المسؤول عنها، وخاصة الكبد والجهاز الهضمي وعضلة القلب. فيما يلي قائمة أكثر تفصيلاً لأسباب زيادة مستويات الإنزيم:

التهاب الكبد من أي أصل أصل (مؤشر التشخيص الرئيسي هو ALT).
أمراض الأورام في الكبد.
أورام الكبد الحميدة.
الأمراض المرتبطة بتلف عضلة القلب (ولهذا السبب، هناك أيضًا زيادة متزامنة في ALT وAST).
خلال فترة الحمل، يرتفع مستوى ALT في الدم قليلاً، ولا ينبغي أن تسبب هذه الانحرافات القلق. ولكن إذا كانت هناك زيادة متزامنة في مستويات ALT وAST أثناء الحمل، فإن تشخيص وظائف الكبد ضروري.
شكل متقدم من التهاب البنكرياس (زيادة ALT).
تناول الأدوية: الوارفارين، الباراسيتومول، الأدوية الهرمونية(قد يكون هذا هو السبب زيادة المؤشرات)
أمراض الكبد الخلقية عند الرضع (زيادة GGT و ALT).

كيفية تقليل المؤشرات

لا يمكن تقليل كمية إنزيمات ALT وAST في الدم إلا من خلال القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في الانحراف عن القاعدة. عندما يستعيد العضو التالف وظائفه بالكامل، فإنه سيتوقف عن إطلاق الترانساميناسات في الدم. العلوم العرقيةيمكن أن يساعد العضو المريض على التعامل بسرعة مع علم الأمراض وعلاجه.

وصفات غذائية لتطبيع وظائف الكبد والقلب:

قومي بإذابة نصف ملعقة صغيرة من الكركم وملعقة كبيرة من العسل في كوب من الماء. خذ ثلاث مرات في اليوم.
يساعد دقيق الشوفان مع الحليب على تنظيف الكبد من السموم المتراكمة.
عصير من البنجر الطازج.
يساعد على إزالة الكولسترول حلوى لذيذةمن اليقطين المسلوق والعسل.

ما هي اختبارات الكبد؟

تجمع اختبارات الكبد بين أنواع الاختبارات المعملية التي تهدف إلى تحديد أمراض الكبد المحتملة.

يتضمن تحديد كمية إنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم:

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز).
AST (ناقلة أمين الأسبارتات).
GGT (ناقلة غاماجروتانيل).
ألب (الفوسفاتيز القلوية).
البيليروبين الكلي.

وقاية

يمكن الوقاية من أمراض الكبد من خلال اتباع نظام غذائي خاص يتضمن الأطعمة الغنية بفيتامين د: الحليب، البيض، التفاح، أسماك البحروالكافيار والحنطة السوداء ودقيق الشوفان. عن طريق تناول الطعام الصحي الأطعمة النباتيةسوف تساعد الكبد تصبح أكثر مقاومة للأمراضوإزالة السموم الخطرة. تخلص من الأطعمة الدهنية والمالحة من نظامك الغذائي حتى لا تفرط في الكبد.
يستسلم عادات سيئة: الكحول والتدخين.
تجنب التعرض للسموم. يمكن أن تخترق الجسم بسهولة، ويكون لها تأثير ضار على الكبد.
لا تداوي نفسك. الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية قد لا يعيد المؤشرات إلى وضعها الطبيعي، بل على العكس من ذلك، يضعف وظائف الكبد بشكل كبير.

1pokrovi.ru

ما هي المجموعات المختلفة من انزيمات الكبد؟

عادة ما يتم تمييز إنزيمات الكبد إلى مجموعات. تسليط الضوء:

المواد الإفرازية. وتشمل هذه البروثرومبيناز والكولينستراز. هذه الجزيئات لها وظيفة تخثر الدم. إذا كان لدى المريض نقص، فهذا يعني وجود خلل في عمل المرارة وقنواتها والكبد.
جزيئات مؤشر الدم وهي مكونة من مركبات مثل: AST، ALT، LDH. هذه المواد هي جزء لا يتجزأ من خلايا الدم. إذا لم تعمل الأعضاء بشكل صحيح، ترتفع قيمتها في الدم.
مجموعة الإخراج أو الفوسفاتيز القلوية. يتكون هذا الإنزيم الكبدي في المرارة وقنواتها. عندما تكون عملية إفراز الصفراء مرضية، يزداد محتوى إنزيمات هذه المجموعة.

ما هي الأكثر استخداما في البحوث؟

يستخدم الطب الحديث إنزيمات الكبد لتشخيص العديد من الأمراض.

ناقلة أمين الألانين (AST) ؛
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)؛
ناقلة الببتيداز غامالوتاميل (GGT) ؛
اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH)؛
الفوسفاتيز القلوي (ALP).

نسبة الترانساميناز

AST هي مادة تتشكل في خلايا الكبد وفي بعض أعضاء الجسم الأخرى. وتشمل هذه: الرئتين والدماغ والبنكرياس وعضلة القلب والألياف العضلية. يتم تشكيل ALT في الدم عن طريق خلايا الكبد. إذا كانت هناك أمراض في عمل أي من هذه المكونات، فإن محتواها في الدم يزيد. لتحديد التشوهات في المراحل المبكرة من تطور المرض، يتم إجراء دراسة كيميائية حيوية. وهذا سيجعل من الممكن التعرف على المرض بشكل صحيح ووصف العلاج الفعال.

التغيرات في هذه المؤشرات قد تشير إلى خلل في كل من الكبد والقلب. ولضمان التشخيص الدقيق، يتم استخدام معامل دي ريتيس. إذا كانت علامات الترانساميناسات طبيعية، فإن حسابها لا فائدة منه. ومع ذلك، إذا كان نشاط إنزيمات الكبد يتقلب، فإن قيمته ستساعد في تقييم حالة المريض بشكل صحيح. ويتم حساب هذا المعامل من خلال تحديد النسبة الجزئية لهذين المؤشرين. النتيجة ضمن 0.9-1.8 تعتبر طبيعية. عندما يزيد الحد الأعلى، فإنه يشير إلى تشوهات القلب. إذا كانت القراءة أقل، فهذه أعراض مرض الكبد.

1 - يشير إلى تطور التهاب الكبد الفيروسي.
1-2 - ضمور الغدة الكبدية أو شكل مزمن من اليرقان.
أكثر من 2- عمليات تدمير في الكبد بسبب تعاطي الكحول.

معايير للبالغين والأطفال

لتحديد الانحرافات الموجودة، من المهم أن نعرف القواعد العامةنشاط AST ALT. هناك طرق مختلفة للبحث المختبري باستخدام الكواشف المختلفة. الطرق الرئيسية للكشف عن فشل الكبد هي الطريقة البصرية وتفاعل ريتمان-فرانكل. تختلف النتائج حسب الجنس والفروق العمرية للمرضى. بالنسبة للكيمياء الحيوية البصرية، يتم استخدام القيم التالية: الرجال - 40-41 وحدة دولية، النساء - 34-35 وحدة دولية، الأطفال - 50 وحدة دولية. لتفاعل الترددات اللاسلكية: الرجال - 0.1-0.5 ساعة/مل، النساء 0.1-0.4 ساعة/مل، الأطفال - 0.2-0.5 ساعة/مل.

قد يواجه جيل الشباب انحرافات طفيفة في محتوى المؤشر. في سن مبكرة، تكون هذه الانحرافات مقبولة، لأن خصائص نمو الجسم فردية. وبعد ذلك، سوف تستقر كمية الإنزيمات في الدم وتصبح طبيعية. لقد أنشأ البالغون علامات على الأداء الصحي للجسم. بالنسبة للرجال، يعتبر هذا المؤشر 45، وللنساء - 34.

ما هو سبب زيادة الترانساميناسات

علامة البديل

إذا تم زيادة الحد الأقصى لقيمته في الدم، فإنهم يتحدثون عن عمليات مدمرة في أنسجة الكبد. قد تزيد العلامات اعتمادًا على عوامل مختلفة، مثل:

تطور الأمراض الخطيرة في شكل الأورام وتليف الكبد والتهاب الكبد. عندما يكون هناك دواء أو حساسية أو كحول أو أنواع أخرى من الجرعات الزائدة في الخلايا، فإن ALT يمر بشكل مكثف في سائل الدم. وأثناء الفحص لوحظ انحرافات كبيرة عن مستوى المؤشرات الطبيعية. اعتماد المواد على النحو التالي: كلما زاد تطور المرض، كلما زادت الزيادة في المؤشرات.
احتشاء عضلة القلب، والذي يتميز بوجود مناطق الموت في منطقة عضلة القلب، مما يسبب قفزة في مستويات الإنزيم.
الاضطرابات الأخرى في الأداء الوظيفي للقلب تزيد من كمية ALT في مصل الدم، وتشير إلى عمليات مدمرة.
إصابات خطيرة. يمكن أن تكون جروح أو حروق، تلف في العضلات.
التهاب البنكرياس الحاد، والذي يتميز بالتهاب في منطقة البنكرياس.

علامة أست

يتجلى نشاط AST في أمراض عضلة القلب وأمراض البنكرياس عندما يكون هناك تليف كبدى. أسباب قفزة الانزيم:

احتشاء عضلة القلب. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة مستويات AST. عادة ما يتم زيادة المؤشرات بشكل كبير - حتى عدة عشرات من الوحدات.
فشل القلب، والذي يتميز بوجود الالتهاب. على سبيل المثال، حالة ما بعد الجراحة، والتهاب القلب والتهاب عضلة القلب.
تشوهات حادة في وظائف الكبد، مثل التهاب الكبد (بسبب المخدرات، الحساسية، الكحولية، السامة، الفيروسية)، تليف الكبد، علم الأورام.
التوفر إصابات جرحيةوالحروق.
التهاب البنكرياس بأشكاله المختلفة.

عادة ما تتم موازنة فرط إفراز إنزيمات الكبد عن طريق تناول الأدوية المناسبة.

من الممكن تقليل مستوى الإنزيمات المفرزة عن طريق القضاء على سبب المرض. ولذلك يجب أن تبدأ مع العلاج العلاجي. وبعد ذلك، لتحديد مدى فعالية العلاج، يجب إجراء الكيمياء الحيوية المتكررة. إذا تم وصف العلاج بشكل صحيح، يجب أن تعود العلامات إلى وضعها الطبيعي. في بعض الأحيان يكون ذلك كافيًا لتقليل المؤشرات أدوية خاصة. هذه أدوية مثل Heptral، Hofitol، Duphalac. ويجب استخدامها فقط بعد استشارة الطبيب الذي سيقوم بعد ذلك بمراقبة حالة المريض. وهذا أمر مهم لأن معظم الأدوية لها موانع خطيرة، الأمر الذي يتطلب الاهتمام والدراسة. هذه الدورة أعراضية، أي أنها لا تقضي على السبب الرئيسي للانحرافات. إذا انخفض هذا المؤشر أثناء العلاج، فقد يرتفع مستوى نشاط المواد مرة أخرى بعد انتهاء العلاج.

يوصى بإجراء مزيد من الفحص للأجهزة ذات الصلة، والتي يشار إلى انحرافاتها من خلال زيادة في القاعدة. بعد تحديد الخلل الوظيفي وإجراء التشخيص، سيتم وصف العلاج. عند الانتهاء من جميع التعليمات، ستختفي الأعراض وتعود العلامات إلى وضعها الطبيعي. من المهم أن ندرك أن الزيادة في مستوى جزيئات الترانساميناس هي نتيجة للاضطرابات. عند تلقي النتائج، لا يمكنك الاستغناء عن استشارة أحد المتخصصين.

اختبارات الكبد الإضافية

لتحديد الأمراض، يتم استخدام القيم الثانوية للاضطرابات أيضًا. يعتبر أحدهم GGT - وهو يتركز في الكلى والقنوات الصفراوية والبنكرياس. القيمة المسموح بها للإنزيم هي 40 وحدة / لتر. وله دور كبير في دراسة حالة الأطفال والحوامل. تشير الزيادة في نشاطها إلى تكوين الأورام وموت الخلايا. تسمم كحولى، ركود صفراوي، التهاب الكبد، التهاب الأقنية الصفراوية. مثال آخر هو ALP - توجد المادة في القنوات الصفراوية، والكلى، أنسجة العظام. المعيار هو 270 وحدة / لتر. تؤخذ هذه القيمة في الاعتبار في حالة اضطرابات المرارة والقنوات الصفراوية.

الكبد هو أحد أكبر الغدد في جسم الإنسان. يشارك في عمليات التمثيل الغذائي، وينظف الدم من المواد السامة والسامة، ويتحكم في عدد من العمليات البيوكيميائية. تحدث معظم هذه التغييرات بسبب الإنزيمات التي يتم تصنيعها بواسطة الغدة نفسها.

تحافظ إنزيمات الكبد (الإنزيمات) على تماسك الجسم، وتعمل بطريقة غير مرئية للإنسان. ومع تطور الحالات المرضية يتغير مستوى إنزيمات الكبد للأعلى أو للأسفل، وهي علامة مهمة وتستخدم في التشخيص التفريقي.

بناءً على خصائص التوليف والعمل، تنقسم جميع إنزيمات الكبد إلى عدة مجموعات:

إرشادية. تشير هذه الإنزيمات إلى وجود أمراض الأعضاء في شكل تدمير خلاياها. وتشمل هذه AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز)، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)، GGT (غاما جلوتاميل ترانسفيراز)، GDH (نازع هيدروجين اللاكتات)، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات). غالبًا ما يتم استخدام الإنزيمين الأولين في عمليات التشخيص.
إفرازية (الكولينستراز، البروثرومبيناز). المشاركة في دعم عمل نظام تخثر الدم.
مطرح (ممثل - الفوسفاتيز القلوية). وجدت في مكونات الصفراء. أثناء البحث، يوضح هذا الإنزيم عمل الجهاز الصفراوي.

ألت و أست

هذه هي إنزيمات الكبد الميكروسومية، ويتم مراقبة مستواها عن طريق اختبار الدم الكيميائي الحيوي. AST هو إنزيم داخلي يتم إنتاجه داخل خلايا الكبد. ويتم تصنيعه أيضًا بواسطة خلايا الأعضاء الأخرى، ولكن بكميات أقل (القلب والدماغ والكلى والأمعاء). يشير التغير في مستوى أحد الإنزيمات في الدم إلى تطور المرض، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد.

أسباب الزيادة

إذا أظهر فحص الدم لإنزيمات الكبد مستويات مرتفعة، فهذا يشير إلى الحالات المرضية التالية:

علامات ارتفاع مستويات الانزيم

قد لا يكون لهذه المظاهر أعراض بصرية أو تكون مصحوبة بعدد من الشكاوى من المريض:

الانزيمات الإخراجية والإفرازية

المؤشرات أثناء الحمل

معيار

يشار في الجدول إلى المؤشرات المقبولة للإنزيمات المهمة الرئيسية.

تكتيكات إدارة المريض

تناول الأعشاب والمكملات الغذائية

مكونات النبات المفيدة:

قتاد.
الهندباء.
الشوك.