هل يستطيع المشيماء تغيير موضعه؟ علامات صدى للموقع المنخفض للمشيماء. العرض المشيمي - الأسباب والأعراض والعلاج

يستخدم أطباء أمراض النساء مصطلح "المشيماء" للإشارة إلى المشيمة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. العديد من المرضى لديهم المراحل الأولى، يظهر الإدخال "عرض المشيماء" على البطاقة. مثل كل شيء غير معروف، فإن هذا التعريف، إلى جانب كلمة التشخيص، يمكن أن يخيف الأم المستقبلية بشكل خطير.

دعونا نحاول أن نشرح بوضوح ما هو عرض المشيماء. ويعني هذا التشخيص أن المشيمة تم وضعها بشكل غير صحيح. عندما، بدلا من التعلق بجسم الرحم، يمكنه التقاط الجزء السفلي من الرحم.

في بعض الأحيان يحدث تداخل جزئي أو كامل البلعوم الداخلي قناة عنق الرحم، المؤدية من الرحم. هذا التشخيص هو الأكثر أهمية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الأساس، مع تطور الجنين، يرتفع المشيماء. ولكن هناك أوقات لا يحدث فيها هذا.

أنواع عرض المشيماء

في عرض منخفض المشيماء، ويلاحظ تعلق البويضة المخصبة بضعة سنتيمترات تحت عنق الرحم. ويحدث هذا في 5% فقط من النساء الحوامل. لا يمكن إجراء مثل هذا التشخيص إلا أثناء الموجات فوق الصوتية. يعد الارتباط المنخفض أكثر شيوعًا في الثلثين الأولين من الحمل. في 90% من الحالات، يرتفع المشيماء بأمان إلى الموضع المطلوب مع نمو الجنين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أنسجة الرحم يتم سحبها إلى أعلى وتسحب المشيمة معها. وبالتالي، يتم كل شيء دون علاج دوائي.

هناك العروض التقديمية على الجدار الخلفي أو الأمامي رَحِم. الخيار الأول هو الأكثر شيوعًا ويعتبر هو القاعدة. وفي هذه الحالة، يمكن للمشيمة أيضًا أن تنتقل إلى الجدران الجانبية للرحم. لا حرج في ذلك. في حالة المشيماء على طول الجدار الأمامي، لا يوجد أيضًا سبب للقلق. في هذا الخيار، تحدث هجرة المشيمة بشكل أسرع.

يحدث أن المشيمة لم ترتفع، ولكن لا يوجد تداخل في نظام التشغيل الداخلي. في هذه الحالة، يُنصح الحامل بالراحة التامة والمراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء.

في عرض جزئي يمكن للمشيمة أن تغطي ما يصل إلى ثلثي عنق الرحم. مجموعة متنوعة من هذا النوع تسمى عرض هامشي حيث لا يتجاوز تداخل فتحة الرحم الثلث. وهذه الخيارات أسوأ، ولكنها ليست ميؤوس منها أيضاً. على الرغم من زيادة خطر الإجهاض واحتمال حدوث نزيف، العلاج في المستشفىلا ينطبق.

الأخطر هو الكامل أو المشيمة المركزية المنزاحة . في هذه الحالة، هناك تداخل كامل لنظام التشغيل الداخلي لقناة عنق الرحم. مع هذا النوع من التقديم، بدءا من 4 أشهر، يشار إلى المستشفى. على الرغم من أن كل شيء قد يبدو على ما يرام من الخارج، إلا أن هناك خطرًا كبيرًا لحدوث نزيف حاد. يمكنهم التطور بدون أسباب مرئية، حتى في حالة الراحة الكاملة. ولذلك، من أجل عدم المخاطرة بحياة المرأة الحامل، يقوم الأطباء بمراقبتها في المستشفى.

ومع ذلك، في أي حال، لا داعي للذعر. على الرغم من أنه تمت الإشارة إليه في العرض الكامل القسم C، هناك فرصة حقيقية لإنقاذ الحمل. ويلاحظ نتيجة ناجحة في 95٪ من الحالات.

الأسباب الرئيسية لعرض المشيماء

يعتبر السبب الرئيسي لهذا الانتهاك أمراض الجدران الداخلية للرحم ، ولهذا السبب لا يمكن للجنين أن يلتصق بها. في كثير من الأحيان، تنشأ هذه الأمراض نتيجة للإجهاض أو بسبب الأمراض المنقولة جنسيا. يمكن أن يتطور العرض التقديمي أيضًا مع تشوه الرحم، والذي يحدث نتيجة لاستئصال الورم العضلي.

معاناة النساء أشكال حادةالأمراض يتم تضمين القلب أو الكلى أو الكبد في المجموعة ارتفاع الخطر. هذا بسبب الازدحام في تجويف الرحم. غالبًا ما يؤثر العرض المشيمي المرأة الحاملة الثانية وخاصة فوق 35 سنة.

قد يكون هذا الانحراف بسبب أمراض البويضة ونتيجة لذلك، من المستحيل إرفاق الأخير بالكامل. ويحدث أيضًا أن المشيمة متصلة بإحكام شديد ولا يمكنها الانفصال من تلقاء نفسها أثناء الولادة.

سيكون من المناسب ملاحظة أن العرض المشيمي، باستثناء المتغير المركزي، لا يمكن تشخيصه بشكل نهائي إلا في نهاية الحمل، حيث أن موضع المشيمة يمكن أن يتغير دائمًا.

عواقب العرض المشيمي

المضاعفات الأكثر شيوعا للعرض، فضلا عن الأعراض، هي نزيف . شخصيتها تعتمد على درجة العرض. خلال العرض الكامل، لوحظ النزيف بالفعل في 2-3 أشهر. يتضمن الشكل الجانبي النزيف بعد 6 أشهر وأثناء الولادة. يتم تحديد شدة النزف أيضًا حسب درجة التقديم. ويلاحظ أن 20% من الحالات تحدث خلال الثلث الثاني من الحمل.

التفريغ الدموي مع هذا المرض له طبيعة خاصة.

والميزة هي أن الانصباب يحدث دائمًا إلى الخارج، ويتجنب تكوين أورام دموية بين الرحم والمشيماء. ومع ذلك، فإن هذا لا يقلل من الخطر على الأم والطفل في المستقبل.

السمة المميزة لهذه النزيف هي فجائية. وفي الوقت نفسه، لا تعاني المرأة الحامل من أي شيء ألمأو عدم الراحة. وهذا يجعل من الممكن عدم الخلط بينها وبين الإجهاض التلقائي الذي يصاحبه دائمًا تشنجات مؤلمة.

بعد ظهوره مرة واحدة، يميل النزيف إلى التكرار على فترات مختلفة. ومن المستحيل التنبؤ بكثافتها ووفرتها.

التهديد الرئيسي للمشيمة المنزاحة هو الإجهاض . يمكن أن تشير نبرة الرحم إلى الخطر، ألم مزعجفي المعدة وأسفل الظهر. في كثير من الأحيان دائمة الأعراض المصاحبةيكون

للحصول على إجابة لهذا السؤال، يجب عليك أولاً تحديد المصطلح. يطلق الأطباء على المشيماء اسم المشيمة في الأسابيع الأولى بعد الحمل مباشرة. ما هي المشيمة وكيف تتكون؟ بعد الحمل، البويضة المخصبة بالطريقة المعتادةينتقل إلى تجويف الرحم. وفي عملية هذا التقدم، يتحول تدريجياً إلى جنين متعدد الخلايا (أو بويضة) ، مغطاة بكثافة بألياف دقيقة.

بفضلهم يجد الجنين مكانه على الغشاء المخاطي للرحم. في هذا المكان بالذات، تنمو الزغابات بالفعل بشكل مترف. ومن هنا يتكون ما يسمى بمكان الطفل أو المشيمة التي تتصل بالجنين عبر الحبل السري. يمكن اكتشاف عرض المشيماء (كلمة مفهومة لأي امرأة) بالفعل في نهاية الشهر الثالث من الحمل، عند إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية. يعد المشيماء أمرًا حيويًا، بالمعنى الحرفي للكلمة، وهو ضروري لنمو كل من الحمل والجنين نفسه. من خلال المشيماء يتواصل الجنين مع جسد الوالدين. من خلاله يتنفس الطفل بالفعل ويتلقى غذائه. ينتج المشيماء الهرمونات بطريقة خاصة ويعتبر عضوًا في الغدد الصماء.

ما هو العرض المشيمي المنخفض، وما هي المخاطر التي يشكلها؟

ويقال هذا عندما يكون مكان الجنين أقل من ستة سنتيمترات من فتحة الرحم الداخلية. يمكن أن يكون لهذا عدة عواقب: أولاً، الانفصال (مما يؤدي إلى النزيف)، ثانياً، الحوض أو ما يسمى بالعرض المائل للجنين، والذي يمكن أن يؤدي إلى عملية قيصرية، فضلاً عن الإجهاض. يؤدي إلى نزيف حاد جداً نتيجة قاتلةفي حالة عدم إيقافه فوراً. ينطوي العرض المشيمي الكامل على خطر انفصال المشيمة على مساحة كبيرة، وهذا يشكل خطورة على النزيف بالنسبة للمرأة الحامل. في هذا الوقت، قد يعاني الجنين من نقص الأكسجة الحاد، مما قد يؤدي إلى وفاته في غضون دقائق قليلة.

ما هي أسباب انخفاض عرض المشيماء، وكيف يمكن تجنبه باستخدام التدابير الوقائية؟

بالتأكيد، أفضل الوقايةويراعى الزيارات المنتظمة للطبيب والكشف المبكر والعلاج مرض مماثل. أسباب هذا المرض مختلفة الأمراض الالتهابيةعادة نتيجة للكشط والإجهاض. عادة في مثل هذه الحالات، تتضرر أنسجة الرحم، ونتيجة لذلك لا تتمكن البويضة من زرعها في المكان الأنسب لها (هذا هو الجدار الخلفي أو الأمامي للرحم). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث الاضطرابات بسبب الأورام المختلفة في تجويف الرحم (على سبيل المثال، الأورام الليفية المتعددة)، بسبب أنواع مختلفةالاورام الحميدة. لذلك، يجب على جميع الأمهات الحوامل المصابات بأورام ليفية التحدث مع طبيب أمراض النساء حول الأورام الموجودة قبل الحمل.

زيادة خطر هذا عرض منخفضتحدث الزغابة المشيمية عادةً عند النساء فوق سن 35 عامًا وأولئك الذين ينوون الولادة مرة أخرى.

الشيء الرئيسي في مثل هذه الحالة هو أسلوب حياة صحي وكامل أثناء الحمل، السلوك الصحيحوالالتزام باحتياطات السلامة. يوصى بإيقاف العلاقات الجنسية مع زوجتك، وتخفيضها إلى مستوى معين النشاط البدنيتأكد من زيارة طبيبك بانتظام وإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب.

ربما تكون الأسابيع الأولى من الحمل بالنسبة للأم الحامل من أصعب الفترات طوال فترة الحمل بأكملها. في هذا الوقت هناك عدة "فترات حرجة" في حياة الرجل الصغير المستقبلي، حيث يتم إعادة بناء والدته عقليًا وجسديًا من أجل حمل ناجح. ولسوء الحظ، لا تمر هذه الفترة دائمًا دون مضاعفات ومشاكل، لذا يجب إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية. من المقرر إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي هذا الوقت يتم اكتشاف هذا المرض في أغلب الأحيان.

ما مدى خطورة العرض المشيمي في الأسبوع 12 وكيفية الوقاية من المضاعفات؟

العرض المشيمي أثناء الحمل - ماذا يعني ؟:

المشيماء هو عضو خاص يوفر التواصل بين جسد الأم وطفلها الذي لم يولد بعد. في الأساس هذا هو مرحلة مبكرةتطور المشيمة، لذلك يستخدم مصطلح "المشيماء" فقط خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وبعد ذلك يتم استخدام كلمة "المشيمة". يواجه أحد سطح المشيماء الجنين، والآخر متصل بجدار الرحم. وبالتحديد عندما يكون موقع المشيماء غير نمطي يمكن أن تحدث اضطرابات مختلفة.

كما تعلمون، يتواصل الرحم مع المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية من خلال عنق الرحم، الذي يوجد بداخله قناة عنق الرحم الخاصة. تسمى الفتحة الداخلية لهذه القناة، والتي تنفصل إلى الرحم، بفتحة قناة عنق الرحم. عادة ما يتم ربط المشيماء أو المشيمة بالسطح السفلي أو الجانبي للرحم ولا يتداخل مع البلعوم بأي شكل من الأشكال. ولكن في بعض الحالات يمكن أن تغطيها جزئيًا أو كليًا ثقب داخليقناة عنق الرحم - في هذه الحالة يسمى الاضطراب "عرض المشيماء"

أنواع العرض:

ليس من الضروري أن يكون إغلاق قناة عنق الرحم بواسطة المشيماء كاملاً، وبالتالي هناك عدة أنواع من المظاهر التي تميز مدى تعقيد هذه الحالة:

عرض المشيماء الجزئي. في مثل هذه الحالة، تغطي المشيمة النامية ما لا يقل عن ثلثي تجويف قناة عنق الرحم.

العرض المشيمي الإقليمي . هذا هو التنوع، ويمكن للمرء أن يقول، أكثر من ذلك خيار سهلعرض جزئي، حيث يتم تغطية ثلث تجويف البلعوم فقط.

عرض المشيماء المركزي. في هذه الحالة، يتم إغلاق تجويف البلعوم لقناة عنق الرحم بالكامل بواسطة المشيمة المستقبلية، مما يعقد بشكل كبير مسار الحمل ويشكل تهديدًا لكل من الطفل الذي لم يولد بعد وحياة الأم.

موقع منخفض للمشيماء . يمكن أن تتواجد المشيمة المتشكلة بجوار فتحة عنق الرحم، ولكنها لا تسدها. وإذا كان متصلاً بالقرب من حافة البلعوم أقرب من ثلاثة سنتيمترات، فيقال إنه منخفض. وهذا ليس خطيرا، ولكنه يشكل تهديدا محتملا للحمل.

يمكن أن يكون العرض المشيمي في الأسبوع 12 بأي من هذه الأشكال.

مع تقدم الحمل، يمكن للرحم المتنامي أن يسحب المشيمة إلى الخلف، لذلك يمكن أن يتحول العرض المركزي إلى جزئي وهامشي، ثم يختفي تمامًا. وفقًا لأطباء التوليد، فإن أكثر من 90٪ من حالات هذا العرض المشيمي أو ذاك تختفي تمامًا بمرور الوقت، لذلك إذا تم تشخيص إصابتك بها في الأسابيع الأولى من الحمل، فهذا ليس سببًا للذعر. ولكن سيتعين عليك مراقبة حالتك وعدم إهمال الفحوصات التي يجريها أخصائي.

أسباب العرض:

لماذا بالضبط ترتبط المشيمة النامية بهذا القرب الخطير من بلعوم قناة عنق الرحم، غير معروف تمامًا. ومع ذلك، تمت ملاحظة العديد من العوامل الرئيسية التي تساهم في زيادة احتمالية الإصابة بمضاعفات الحمل هذه. وخاصة في كثير من الأحيان خيارات مختلفةيتطور العرض المشيمي عند النساء اللاتي عانين في الماضي أو حاليًا من الأمراض والحالات التالية:

آفات الرحم الالتهابية والإجهاض وخاصة باستخدام طريقة الكشط والتدخلات الجراحية للأورام الليفية أو الولادة القيصرية.كل هذه العوامل متحدة نتيجة واحدة - بعد هذا، السطح الداخليقد يترك الرحم ندبات والتصاقات، مما يجعل من الصعب على المشيماء أن يلتصق بالمكان "الصحيح".

أمراض الكبد أو الكلى أو القلب.ويبدو كيف يمكن أن تؤثر هذه الظروف على وضع الجنين ومشيمته في الرحم؟ ولكن مع أمراض هذه الأعضاء، قد يحدث ركود الدم في منطقة الحوض، مما يساهم في انخفاض ارتباط المشيماء.

تعدد الولادات في الماضي.إذا لم تكني حاملاً للمرة الأولى، فستزداد فرص ارتباط المشيماء بشكل غير صحيح بشكل ملحوظ. يرى معظم علماء الفسيولوجيا أسباب هذه الظاهرة في حقيقة أنه بعد كل حمل، في منطقة الرحم حيث تعلق المشيمة، يتغير هيكل بطانة الرحم. لذلك متى المفهوم القادملم يعد من الممكن ربط المشيماء هناك. مع مرور الوقت، تصبح هذه الأماكن على السطح الداخلي للرحم أقل وأقل، مما يؤدي إلى تعلق المشيمة في منطقة الخطر.

تشوهات الرحم، المكتسبة (على سبيل المثال، بعد التدخلات الجراحية) أو خلقية بطبيعتها، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى عرض مشيمي.

هل العرض المشيمي خطير ؟:

تخاف معظم النساء الحوامل من مثل هذا الاستنتاج من الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية. على الرغم من أنه في الواقع، لوحظ العرض المشيمي أثناء الحمل لمدة 10-13 أسبوعًا في حوالي 5٪ من الحالات، أي في كل امرأة عشرينية. في المزيد لاحقاًأصبحت هذه الحالة نادرة بشكل متزايد، حيث تحدث قبل الولادة في ما لا يزيد عن 0.5٪ من النساء في المخاض. سبب رئيسيهذا يكمن في حقيقة أن الرحم المتنامي قادر على "سحب" نقطة تعلق المشيماء من بلعوم قناة عنق الرحم إلى منطقة أكثر أمانًا. لذلك، وفقا لأطباء الأطفال، يمكن اعتبار عرض المشيماء خلال الأشهر الثلاثة الأولى سمة من سمات مسار الحمل، ولكن ليس مضاعفات.

تبدأ الصعوبات إذا استمر العرض بعد الشهر الثالث من الحمل. كونها قريبة بشكل خطير من بلعوم قناة عنق الرحم، يمكن أن تصاب المشيمة بسهولة، مما يؤدي إلى النزيف درجات متفاوتهالتعبير. في حالة التقديم الهامشي أو الجزئي فالأولى قضايا دمويةتظهر أقرب إلى الشهر السادس. وهي غير مؤلمة عمليا، وقد يخرج الدم على شكل خطوط رفيعة أثناء الإفراز، أو يعطي انطباعا بالحيض. يمكن أن يظهر العرض المركزي بمثل هذه الأعراض في وقت مبكر من الشهر الثاني أو الثالث. في الواقع، هذه هي النتيجة والخطر الرئيسي لعرض المشيماء، والذي يستلزم عددًا من الاضطرابات في مسار الحمل وصحة الأم وطفلها الذي لم يولد بعد:

يؤدي الفقد المستمر لكميات صغيرة من الدم إلى الإصابة بفقر الدم لدى المرأة الحامل. قد تشعر بالضعف، والدوخة، جلدتصبح شاحبة. متى نزيف شديدقد ينخفض ​​ضغط الدم، وقد تصبح الرؤية مظلمة، وقد تفقد الوعي.

كما يؤدي انقطاع الروابط بين الرحم والمشيمة إلى سوء تغذية الجنين. يتباطأ تطوره، وعلى خلفية انخفاض توصيل الأكسجين (بسبب المشيمة التالفة وفقر الدم لدى الأم)، يحدث نقص الأكسجة داخل الرحم لدى الجنين.

إذا وصل فقدان دم الأم إلى مستويات كبيرة، فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض وموت الجنين داخل الرحم وعدد من العواقب الوخيمة الأخرى.

بالإضافة إلى المشاكل الموصوفة، غالبًا ما يكون العرض معقدًا بسبب الوضع غير الصحيح للجنين، مما يؤدي إلى صعوبات أثناء عملية الولادة. لذلك، إذا تم تشخيص مثل هذه الحالة فيك في الشهر السادس أو بعده، فأنت بحاجة إلى إعداد نفسك عقليًا لحقيقة أنه قد يتعين عليك إجراء عملية قيصرية بدلاً من الولادة بنفسك.

علاج العرض المشيمي:

لسوء الحظ، في الوقت الحالي، لا يعرف الأطباء بعد كيفية تصحيح حالة مثل العرض المشيمي، لذلك يتم تقليل كل العلاج إلى منع المضاعفات والقضاء على عواقبها. وكقاعدة عامة، إذا كان هناك عرض مركزي في الشهر الرابع، يفضل وضع الفتاة في وضعية المستشفى للحفظ. وينطبق الشيء نفسه على أشكال العرض الجزئية، إذا كانت معقدة بسبب النزيف، وفرط التوتر في الرحم وغيرها من العوامل التي قد تهدد إنهاء الحمل. في المستشفى، سيتم تزويدك بالعلاج التالي:

لتبدأ، صارمة راحة على السريروالحد من النشاط البدني، وهو أحد أهم العواملالوقاية من النزيف مع المشيمة المنزاحة. بالإضافة إلى ذلك، ستحتاج إلى تجنب التوتر العاطفي، لأن هذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية.

الفحص المنتظم من قبل الطبيب والفحوصات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية. إن كونك تحت إشراف طبي على مدار 24 ساعة، فإنك تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات مفاجئة، حيث سيتم تحديدها وتصحيحها في أسرع وقت ممكن. المدى القصير. معظم المواقف المؤسفة وحتى المأساوية مع ظهور المشيماء تنتج عن التدخل الطبي المتأخر.

علاج الصيانة، والذي يشمل جميع الفيتامينات اللازمة لجسم الحامل.

التغذية السليمة والمنتظمة، مما يساعد على تطبيع العمل الجهاز الهضمي. إذا كنت تعاني من الإسهال أو الإمساك، فقد تجهد عضلات البطن، مما يزيد الضغط في الحوض ويمكن أن يؤدي إلى النزيف.

إذا كنت تعاني من فقر الدم بسبب النزيف، فيمكن علاجه في المستشفى عن طريق تناول مكملات الحديد، بما في ذلك تلك التي تعطى عن طريق الحقن.

ويوصف العلاج أيضا للقضاء على العوامل الأخرى، يهدد التدفقالحمل - على سبيل المثال، مضادات التشنجمع فرط التوتر الرحمي.

في حالة العرض المشيمي الجزئي، والذي لا يتجلى بأعراض حادة، لا يتعين عليك الذهاب إلى المستشفى للحفظ، ولكن عليك اتباع احتياطات معينة للوقاية المضاعفات المحتملة. وتشمل هذه في المقام الأول:

ممارسة الإجهاد. يعد المشي والتجول في المنزل على مهل هو الحد الأقصى بالنسبة للفتاة في مثل هذه الحالة. يمنع منعا باتا رفع الأشياء الثقيلة وصعود السلالم والجري.

من الضروري تجنب الاتصال الجنسي تمامًا. خلال فترة الحمل، من حيث المبدأ، لا يُحظر الاتصال الجنسي في أي مرحلة تقريبًا، ولكن أثناء العرض يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا.

الضغط النفسي أو التوتر يؤثر على جسم الحامل ليس أفضل من رفع الأثقال. لذلك، يحتاجون أيضا إلى استبعادهم، وحتى مع العمل المستقر والعقلي في الغالب، سيكون الوقت قد حان للذهاب في إجازة أمومة.

كما هو الحال مع الحفظ، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح حتى لا يسبب تغيرات في البراز وفي نفس الوقت يزود الجسم بكل ما يحتاجه. العناصر الغذائية. تحتاج أيضًا إلى الاتفاق مع طبيبك على اختيار مركب الفيتامينات الذي سيكون مفيدًا جدًا في مثل هذه الحالة.

والأهم من ذلك، إذا تم تشخيص إصابتك بالمشيماء المنزاحة وفي مرحلة ما لاحظت إطلاق كمية صغيرة من الدم في غياب الألم والضعف والأعراض الأخرى، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل. وإذا كان النزيف مصحوبا بألم في أسفل الظهر وأسفل البطن أو خفقان أو ضعف أو إغماء، فعليك الاتصال بـ” سياره اسعاف"في أسرع وقت ممكن، لأنك تخاطر بفقدان طفلك.

خلال الموجات فوق الصوتية الإلزامية بعد 12 أسبوعًا، يتم تقييم موقع المشيماء، من بين أمور أخرى. في بعض الأحيان يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتشخيص العرض المشيمي. ماذا يعني هذا وما مدى خطورته؟

ما هو العرض المشيمي ولماذا يحدث؟

وإلى أن تتشكل المشيمة، يكون الجنين محاطًا بغشاء زغبي ينمو داخل بطانة الرحم. حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل، هذا هو المشيماء (من الأسبوع السابع عشر - المشيمة)، الذي يؤدي الوظائف الرئيسية التالية:

• تغذية الجنين.
• التنفس - توصيل الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون؛
• عزل المنتجات الأيضية.
• حماية الأجنة.

خلال المسار الطبيعي للحمل، يلتصق المشيماء بقاع الرحم وينمو على طول الجدران الأمامية والخلفية والجانبية، لكن هذا لا يحدث دائمًا.

عرض المشيماء هو موقعه غير الصحيح، حيث يوجد تداخل كامل أو جزئي لنظام التشغيل الداخلي لقناة عنق الرحم.

سبب حدوث هذه الحالة ليس واضحا تماما. ولكن تم إنشاء اتصال مع بعض العوامل:

• التهاب مزمن في الرحم.
• العمليات السابقة؛
• تطور غير طبيعي للرحم.
• عدد كبير من حالات الحمل والولادة؛
• انخفاض تعلق المشيمة في الحمل السابق.

أنواع موقع المشيماء

بناءً على ارتباط المشيماء بنظام التشغيل الداخلي، يحدث العرض التقديمي:

• كامل - حالة يغطي فيها المشيماء نظام التشغيل الداخلي بالكامل. وهذا سوف يتطور لاحقا إلى المشيمة المنزاحة.
• غير مكتمل - يتميز بتداخل جزء من نظام الرحم. إذا خرج الغشاء الزغبي إلى الثلث، فهذا يسمى العرض الهامشي.
• منخفض - يقع المشيماء على مسافة 3 سم أو أقل من البلعوم، لكنه لا يتداخل معه.

العرض المشيمي في الأسبوع 12 ليس هو الحكم النهائي. مع نمو الرحم والجنين، قد تحدث الهجرة، وتعود الحالة إلى وضعها الطبيعي. ويلاحظ تشخيص أكثر ملاءمة للموقع الخلفي للمشيماء وعرضه على طول الجدار الأمامي.

التغطية الكاملة للبلعوم الرحمي بواسطة المشيماء - نظرة خطيرةعلم الأمراض الذي يهدد بنزيف حاد.

كيف يتجلى العرض المشيمي؟

في أغلب الأحيان، يتم الكشف عن علم الأمراض أثناء الموجات فوق الصوتية.

يمكن أيضًا أن يكون سبب الإفرازات الدموية هو المجيء المقعدي، خاصة إذا حدث قبل ذلك بوقت قصير حمام ساخنالساونا، الجماع. في هذه الحالة، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل.

المضاعفات

علم الأمراض خطير:

• الإجهاض المبكر.
• نزيف الرحم.
• وفاة طفل داخل الرحم.

يؤدي فقدان الدم المزمن إلى تطور فقر الدم ونقص الأكسجة لدى الجنين. مع الحفاظ على الإغلاق الكامل للبلعوم، والولادة بطبيعة الحالمستحيل.

علاج العرض المشيمي

العرض المشيمي الجزئي دون نزيف لا يتطلب دخول المستشفى. يعتبر عزل أي كمية من الدم مؤشرا للعلاج في المستشفى.

من المستحيل تغيير موقع الغشاء الزغبي بشكل مصطنع، وبالتالي فإن المهمة الرئيسية التي تواجه الأطباء هي الحفاظ على الحمل. يتم إنشاء نظام علاج وقائي في المستشفى:

• المرأة في بيئة هادئة، على السرير؛
• محدود تمرين جسدي;
• متاح نظام غذائي متوازنباستثناء المنتجات التي تعمل على تقوية أو إرخاء البراز.

العلاج الدوائي هو كما يلي:

• التحاميل التي تحتوي على بابافيرين وأقراص دروتافيرين لتخفيف توتر الرحم.
• مستحضرات الحديد، على سبيل المثال، توتيما، مالتيوفر - للوقاية من فقر الدم أو علاجه.

في حالة وجود نزيف، يتم استخدام عقار إيتامسيلات الصوديوم المرقئ بالإضافة إلى ذلك. في بداية العلاج، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل. ثم يمكنك التبديل إلى الأجهزة اللوحية.

نزيف حاد لا يمكن علاجه طرق محافظة، وهو مؤشر لإنهاء الحمل.

بعد الخروج من المستشفى، في المنزل، من الضروري الالتزام بأسلوب حياة محسوب، والقضاء على التوتر وزيادة عبء العمل. يحرم ممارسة الجنس لأنه فقد يتسبب ذلك في حدوث نزيف جديد وإجهاض.

ما هو تشخيص علم الأمراض؟

يمكن أن يتحول العرض المشيمي في الأسبوع 8-14 إلى موقع طبيعي للمشيمة أو يستمر في شكل مشيمة منخفضة.

إذا لم يختفي العرض التقديمي، ولكنه يتحول إلى شذوذ في موقع المشيمة، بحلول وقت الولادة، قد يكون الطفل مستعرضًا في الرحم أو مع الأرداف لأسفل. في مثل هذه الحالات، لتقليل المخاطر، يوصى بتسليم الطفل.

وقاية

يجب على المرأة أن تهتم بشؤونها الصحة الإنجابيةفي أسرع وقت ممكن:

• يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم وعلاج الأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية على الفور.
• لا تلجأي إلى الإجهاض، فهذه ليست وسيلة لتنظيم الأسرة.
• من المهم تناول الطعام بشكل صحيح ومغذي وعيش نمط حياة محسوب.

إذا اتبعت هذه القواعد البسيطة، فلن تضطر إلى التعرف على الأمراض من خلال تجربتك الشخصية.

يوليا شيفتشينكو، طبيبة أمراض النساء والتوليد، وخاصة بالنسبة للموقع

فيديو مفيد

المشيمة هي العضو ذو الأهمية الأساسية عندما يتعلق الأمر بالحمل. يوليها المتخصصون الطبيون اهتمامًا وثيقًا أثناء إجراء الفحص. ترتبط المشيمة بالرحم وتنمو بالتوازي مع الجنين. في المظهر، يشبه نوعا من الكعكة المسطحة، مثقوبة الأوعية الدموية. إذا تم ربط المشيمة بشكل غير صحيح أو في المكان الخطأ، فإن مثل هذا المرض يهدد بصعوبات كبيرة لكل من الجنين والأم المستقبلية. يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة العديد من العوامل.

الموقع الطبيعي للمشيمة

يتحول المشيماء إلى المشيمة فقط في الأسبوع الثاني عشر، لكن نضجه النهائي يحدث فقط في الأسبوع السادس عشر. وبعد ذلك، يستمر تطور المشيمة حتى الأسبوع السادس والثلاثين. تم تصميم هذا العضو لتزويد الطفل بالأكسجين، كل ذلك المواد الضروريةوالعناصر الدقيقة. ومع ذلك، لا يتم دائمًا تهيئة الظروف المثالية للتطور الطبيعي للمشيمة.

حقيقة مثيرة للاهتمام: وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 15٪ من النساء يعانين من تعلق المشيمة المرضي.

جميع أنواع المشيمة المنزاحة مرضية وتتطلب مراقبة مستمرة من قبل الطبيب.

القاعدة الفسيولوجيةتعتبر الحالة عندما تكون المشيمة متصلة بقاع الرحم أو في المناطق القريبة من الجزء السفلي منه: الجدار الأمامي أو الخلفي. في حالة وجود انحرافات، قد ينضم العضو إلى البلعوم.

البلعوم هو فتحة في الرحم تربطه بالمهبل. يحمي منطقة الرحم من العدوى.

بناءً على موقع المشيمة، يمكنهم التشخيص الأنواع التاليةعرض تقديمي:

• كامل (المشيمة تغطي نظام الرحم بالكامل) ؛
• منخفضة (المشيمة قريبة من البلعوم، والمسافة التقريبية هي 4-5 سم)؛
• جانبي (نظام الرحم مغطى جزئيًا بالمشيمة) ؛
• هامشية (المشيمة تلامس البلعوم عند الحافة فقط).

حقيقة مثيرة للاهتمام: هناك نظرية مفادها أن الجاذبية تلعب دورًا مهمًا في اختيار مكان تعليق البويضة المخصبة. لو أمي المستقبليةيفضل النوم على الشق الأيمن ثم يرفق به الجانب الأيمنالرحم والعكس.

ما هي المشيمة الهامشية المنزاحة والعرض الهامشي على طول الجدار الخلفي؟

المشيمة الهامشية المنزاحة هي مرض يحدث عندما يكون الجزء العلوي من الرحم غير مناسب لغرس البويضة المخصبة لعدد من الأسباب، ويلتصق بالجزء السفلي. ومع ذلك، يمكن للعضو الجنيني أن "يهاجر" أثناء الحمل. يحدث التغيير في موقع المشيمة بسبب تغير في بنية الجزء السفلي من الرحم وبسبب إطالة الجزء العلوي من الرحم. عادة، تبدأ عملية "الهجرة" في الأسبوع السادس وتكتمل بحلول الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل. في هذه الحالة، لا تتحرك المشيمة نفسها، لكن عضل الرحم الأساسي (الطبقة تحت المخاطية للطبقة العضلية الوسطى لجدار الرحم) يتغير. تحدث "هجرة" العضو الجنيني من الأسفل إلى الأعلى. إذا استمرت حافة المشيمة بعد الأسبوع الرابع والثلاثين في ملامسة نظام التشغيل الداخلي للرحم، فيمكننا التحدث عن الارتباط الهامشي للمشيمة.

حقيقة مثيرة للاهتمام: المشيمة الهامشية المنزاحة بعد الأسبوع الثاني والثلاثين هي حالة نموذجية لدى 5٪ فقط من النساء الحوامل. ومع ذلك، فإنهم ما زالوا ينتمون إلى مجموعة المخاطر، حيث أن نسبة الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة تزيد في هذه الحالة بنسبة 25٪.

يعد العرض الهامشي للمشيمة على طول الجدار الخلفي مؤشرا على أن العضو لن يترك نظام التشغيل الداخلي في معظم الحالات. سيساهم هذا الوضع في إكمال العملية القيصرية بنجاح، حيث لا تتأذى المشيمة أثناء الشق. الجدار الخلفي ليس مرنًا ولا يتعرض للتغيير كثيرًا، وبالتالي فإن احتمالية "هجرة" العضو الجنيني منخفضة. يعد العرض الإقليمي على طول الجدار الأمامي أكثر خطورة، لأن الجهاز في هذه الحالة يتعرض لضغوط خطيرة، وهناك خطر حدوث انتهاك ميكانيكي لسلامة المشيمة. في هذه الحالة، هناك احتمال كبير أن تأخذ المشيمة وضعًا طبيعيًا في المراحل المتأخرة من الحمل.

غالبًا ما تؤدي المشيمة المنزاحة إلى نزيف مستمر. ومن المتوقع حدوث هذا الأخير في المراحل اللاحقة من الحمل. ويرجع ذلك إلى التكوين النشط للجزء السفلي من الرحم. المشيمة قادرة على أداء المهمة الموكلة إليها بشكل صحيح فقط عندما تكون في مكانها الطبيعي.

هام: أثناء الحمل، من الضروري مراقبة موقع المشيمة وسمكها وبنيتها باستخدام الموجات فوق الصوتية. يُنصح بإجراء الأول في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثالث عشر. لا يمكن تحديد سمك العضو إلا في العشرين.

مضاعفات المشيمة الهامشية المنزاحة

قد تعود المشيمة إلى وضعها الطبيعي مع اقتراب الثلث الثالث من الحمل. وهذا لا يحدث عند 5% فقط من النساء أثناء المخاض. في هذه الحالة، المضاعفات التالية ممكنة:

• الطفل المولود قبل اوانه نشاط العملأو الحاجة إلى إنهاء الحمل في حالات الطوارئ؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد.
• العيوب التنموية ونقص الأكسجة الجنيني لفترات طويلة.
• انفصال المشيمة (هامشي أو مركزي) ؛
• تمزق جسم الرحم بسبب اندماج جدرانه مع المشيمة.
• موت الجنين في الفترة المحيطة بالولادة؛
• انسداد (حجب التجويف) من الأوعية الدموية.
• نزيف حاد في نهاية المخاض.

فيديو: المشيمة المنزاحة

أسباب الموقع المرضي للمشيمة

يمكن أن يكون سبب المشيمة المنزاحة هو الأكثر لأسباب مختلفةوالعوامل. قد تختلف البويضة المخصبة في بعض الميزات. تلعب الحالة الصحية للأم والعمليات التي تحدث مباشرة في الرحم دورًا رئيسيًا. لا يمكن التأثير على مكان زرع المشيمة بالوسائل الطبية، فالعملية لا يمكن السيطرة عليها.ومع ذلك، فإن المرأة قادرة تماما على تقليل المخاطر المحتملة.

تشوهات البويضة

الأرومة الغاذية (كتلة الخلية الخارجية للجنين)، والتي تتشكل أثناء رحلة الخلية عبر الأنثى الأعضاء التناسلية- هذا مساعد رئيسيفي مرحلة التصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم. في المستقبل هو الذي يساعد الجنين على تكوين المشيمة. قد يكون الغشاء الذي يغطي البويضة المخصبة كثيفًا جدًا. وفي هذه الحالة لن تتم عملية زرع ناجحة، حتى لو كانت الخلية المخصبة (الزيجوت) قوية.

إذا كنت تعتقد أن الإحصائيات، فإن الأجنة السليمة فقط، دون تشوهات وراثية، هي القادرة على زرعها بشكل صحيح في تجويف الرحم. الأجنة مع الأمراض الخلقيةأو لا تخضع للانتقاء الطبيعي الجسد الأنثوي(هذا الأخير يثير الإجهاض)، أو يتم إرفاقه بشكل غير صحيح.

لا يمكن أن يحدث الزرع الصحيح للبويضة المخصبة إلا مع سالكية قناة فالوب جيدة، وغياب التشوهات في الجنين، وتوافر الغشاء المخاطي الرحمي المناسب

بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون البويضة المخصبة نشطة بما فيه الكفاية. إذا لم يتم إطلاق كمية كافية من الإنزيمات التي تدمر الغشاء المخاطي على الفور، فقد تحدث مشيمة غير طبيعية. أثناء وجود البويضة في الأجزاء العلوية من الرحم، لا يتوفر لها وقت لتنضج من أجل عملية الزرع، وعندما تكتمل العملية، لا يكون لها خيار ويجب أن يتم تثبيتها في الأسفل.

أسباب تتعلق بصحة الأم

مرة واحدة في الرحم، تبدأ البويضة المخصبة في البحث بنشاط عن مكان للزرع. عادة، يتم ربطه بالطبقات العليا من الرحم (غالبًا ما يكون الجدار الخلفي أو قاع الرحم متورطًا). ومع ذلك، هذا لا يحدث في حالة تلف الغشاء المخاطي للعضو. ثم تنزل البويضة المخصبة وتنغرس في الأجزاء السفلية من الرحم. هناك العديد من الأسباب المثيرة لهذه الظاهرة، قائمتها هي كما يلي:

• عادات سيئة؛
• العمليات الالتهابية التي تحدث في الرحم.
• الولادات المتكررة أو عدد كبير منهم؛
• إجراء عملية الكشط أو التدخل الإجهاضي أثناء الحمل، وكذلك العدوى التي قد تنجم عنها؛
• تطور الورم في الرحم.
• وفرة الندبات على جسم الرحم.
• التشوهات المختلفة في عضو الرحم.
• بطانة الرحم (مرض يرتبط بنمو الخلايا الداخلية للرحم خارج العضو) ؛
• الولادة الأولى متأخرة جدًا؛
• الاضطرابات والاضطرابات الهرمونية.
• حمل متعدد؛
• الأمراض المصاحبة اعضاء داخلية. للأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةأو اضطرابات الدورة الدموية، قد يتشكل احتقان في أعضاء الحوض، ونتيجة لذلك لا تستطيع البويضة المخصبة الالتصاق بشكل طبيعي.

جميع العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن تؤثر سلبا على مسار الحمل ونمو الجنين.

أعراض المشيمة الهامشية المنزاحة

يمكن أن تتميز المشيمة المنزاحة الإقليمية بنوعين من الأعراض: صامتة وشديدة. الأول لا ينطوي على تغييرات، وبالتالي فإن المرأة غير قادرة على الاستجابة للعملية الجارية في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة. لا يمكن اكتشاف الانتهاكات إلا عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
إذا كان الموقع غير طبيعي، يمكن للمشيمة أن تتمزق من جدران الرحم وتسبب النزيف

في شكل معبرالأعراض: غالبًا ما يتجلى الموقع غير الصحيح للعضو الجنيني في حدوث نزيف خارجي. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر تقلصات كاذبة في أي وقت. وهذا الأخير هو الذي يؤدي إلى تمدد الرحم وانفصال المشيمة عن جدرانها وتمزق الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا في الوقت الذي ينفتح فيه العضو في وقت متأخر عن جزء الرحم. تقشر المشيمة، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

هام: يميل النزيف إلى الحدوث في أكثر اللحظات غير المتوقعة، ولا يمكن التنبؤ بالعملية. يمكن أن تتشكل حتى أثناء الراحة الليلية. ولا يمكن التنبؤ بقوتها ومدتها أيضًا.

يمكن أن تظهر المشيمة المنزاحة الإقليمية بطرق مختلفة. كل هذا يتوقف على الخصائص الفرديةجسم. في أول علامة على عدم الراحة، مطلوب استشارة الطبيب.

تشخيص المواقع المرضية للمشيمة

يتم الكشف عن الشذوذ عندما الفحص بالموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تحديد وجود الأمراض بدقة، والوضع المحدد لجسم المشيمة وموقع حوافها. التشخيص بالكمبيوتريعطي فكرة عن سمك العضو وحجمه. يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا تسجيل المسافة من الحافة السفلية للمشيمة إلى فتحة الرحم الداخلية. هذه المعلمة مهمة جدًا لأنها يمكن أن تخبرك بالمخاطر والمضاعفات المحتملة.

لا يُنصح بفحص المهبل باليدين (تقييم حالة الرحم والمبيضين وأنسجة الحوض على كرسي أمراض النساء) لمنع النزيف، الذي قد يسبب في النهاية الولادة المبكرة. في الحالة التي يكون فيها من المستحيل إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب على الطبيب إجراء الفحص بعناية واستخلاص النتائج.

علاج

من المستحيل علاج المشيمة الهامشية المنزاحة بالمعنى الحقيقي للكلمة. لا توجد سوى فرصة لتعزيز "هجرة" العضو الجنيني أو منع الوضع من التفاقم. ومن أجل تقليل الضغط على الأوعية المهبلية والحافة السفلية للمشيمة، ينصح المرأة باستخدام ضمادة خاصة. بالنسبة للمرأة الحامل في مثل هذه الحالة، يتم بطلان النشاط البدني والتوتر الذي يمكن أن يؤدي إلى القفزات. ضغط الدم. وينبغي أيضا تجنب الاتصال الجنسي.
إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بالمشيمة المنزاحة، فمن المستحسن ارتداء ضمادة

سيساعد التمرين على تقليل الضغط على الحافة السفلية للمشيمة: يُنصح المرأة بالوقوف على يديها وقدميها على الأرض 3-4 مرات في اليوم. تحتاج إلى البقاء في هذا الوضع لعدة دقائق. بهذه الطريقة، سيكون من الممكن تمديد الجدار الأمامي للرحم إلى حد ما وتحقيق بعض الحركة الصعودية للمشيمة. قد يكون التمرين فعالاً بشكل خاص في الثلث الثاني من الحمل.
من أجل تقليل الضغط على الحافة السفلية للمشيمة، ينصح المرأة بالوقوف على أربع لبضع دقائق 3-4 مرات في اليوم.

قد يشمل العلاج الدوائي العلاج بالفيتامينات، وتناول عوامل مضادة للتجميع (قمع التصاق خلايا الدم) و أدوية الأوعية الدمويةبجرعات آمنة لصحة الأم والجنين.

في أغلب الأحيان، يتم إدخال النساء المصابات بالمشيمة المنزاحة إلى المستشفى بعد 24 أسبوعًا.يتم تنفيذ الإجراءات في المستشفى و إجراءات إحتياطيه، مثل:

• العلاج حال للمخاض. توصف للمرأة الحامل أدوية لتقليل عدد انقباضات الرحم. ويمتلك هذا التأثير كل من: جينيبرال وبارتوسيستن. يتم إعطاؤها للأم الحامل عن طريق التنقيط أو الحقن العضلي.
• الوقاية من قصور المشيمة الجنينية. يوصف للمرأة الحامل مجمعات الفيتاميناتوالأدوية المصممة لتحسين الدورة الدموية: كورانتيل، ترينتال أو أكتوفيجين؛
• الوقاية من فقر الدم. توصف للمرأة أدوية تزيد من مستوى الهيموجلوبين في الدم؛
• تناول مضادات التشنج. توصف للنساء تحاميل تحتوي على بابافيرين أو Magne-B6 أو No-shpa أو كبريتات المغنيسيوم. يهدف العلاج إلى تقليل نبرة عضو الرحم.
• الوقاية من الولادة المبكرة. إذا كانت هناك مخاطر بسبب انفصال المشيمة، يتم إجراء علاج إضافي بالكورتيكوستيرويدات: ديكساميثازون وهيدروكورتيزون. هذا ضروري لمنع اضطرابات التنفس لدى الطفل.

الولادة مع عرض هامشي

في حالة حيث تمارين خاصةلم يساعد، والضمادة لم تعط التأثير المطلوب، الأطباء يقررون أكثر بطريقة آمنةتوصيل. يحدث هذا عادة في الأسبوع 36-38 من الحمل. إذا كانت الموجات فوق الصوتية لا تزال تشير إلى المشيمة الهامشية المنزاحة، فقد يوصي طبيب أمراض النساء والتوليد بالدخول المبكر إلى المستشفى.

إذا كان النزيف خفيفًا أو غائبًا، فمن الممكن الولادة الطبيعية. في هذه الحالة، عندما يتم توسيع عنق الرحم إلى 3 أصابع، يتم إجراء بضع السلى الوقائي (فتح الأغشية الكيس السلوي).
إذا اتسع عنق الرحم إلى 3 أصابع وتم تشخيص العرض الهامشي، فمن المستحسن إجراء بضع السلى الوقائي للمرأة

يسمح بعض أطباء التوليد وأمراض النساء للمرأة بالولادة بمفردها، حتى لو كان هناك نزيف. إذا كان عنق الرحم ناعمًا وناعمًا، يتم إجراء بضع السلى قبل الانقباضات، ونتيجة لذلك ينزل الطفل ويتم ضغطه بشكل وثيق على مدخل منطقة الحوض، وبالتالي الحفاظ على فصيصات المشيمة المنفصلة. هذا سوف يوقف النزيف. كما توصف للمرأة عقار الأوكسيتوسين. فهو يقلل من كمية فقدان الدم أثناء الولادة ويسرع العملية مما يسبب تقلصات قوية ومتكررة.

عندما لا يكون بضع السلى فعالا، فإن المرأة لديها نزيف شديدتوصف عملية قيصرية.في بعض الحالات، تكون الولادة الجراحية المبكرة (عندما تكون الدورة أقل من 36 أسبوعًا) مقبولة. في هذه الحالة، ليس فقط المرأة، ولكن أيضًا الطفل مستعد للتدخل المبكر عن طريق إعطاء الأدوية التي تسرع تكوين الحويصلات الهوائية في الرئتين. سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تقييم نضج الجنين واستعداده للولادة.

هام: يحد النزيف أو يلغي تماما استخدام العوامل المضادة للصفيحات التي تساعد على تحسين تدفق الدم. يمكن أن يؤدي فقر الدم إلى ضعف صحة الأم أو نقص الأكسجة لدى الجنين (نقص الأكسجين).

معرض الصور: الولادة مع تشخيص المشيمة المنزاحة

إذا كان النزيف أثناء المشيمة المنزاحة ضعيفًا أو غائبًا، فالولادة الطبيعية ممكنة، إذا كان هناك نزيف حاد وتشخيص المشيمة المنزاحة، فقد يقرر الطبيب إجراء ولادة جراحية مبكرة، وعندما لا يكون بضع السلى فعالاً، يمكن للمرأة التي تعاني من نزيف حاد ويوصف تشخيص العرض الهامشي بعملية قيصرية.

فيديو: عندما تكون العملية القيصرية أمرًا لا مفر منه

المشيمة المنزاحة الإقليمية هي تشخيص أصبح أكثر شيوعًا. ولم يتجاوز كاتب المقال أيضا. ونصح طبيب أمراض النساء بالتوقف عن النشاط البدني والراحة أكثر والمراقبة ضغط الدم(كانت هناك مشاكل معه)، لتأجيل الجماع وأوصى بارتداء ضمادة خاصة. في البداية، اتبعت نصيحة الطبيب، لكن لم يكن لدي الصبر الكافي لفترة طويلة. مشيت كثيرًا إلى العمل وحملت حقائب ثقيلة وطمأنت نفسي بأنه لا داعي للقلق بشأن التفاهات. وضعت الضمادة جانبًا على الفور تقريبًا، لأن ارتدائها كان يسبب لي عدم الراحة. عند إزالته، أصبح الطفل أكثر نشاطًا، كما لو كان ممتنًا لـ "توسيع المساحة الحرة". في الأسبوع 23 ظهر نزيف طفيف. شعرت بالخوف واتصلت بسيارة أجرة وذهبت إلى المستشفى. أدخلني الطبيب إلى المستشفى، لكن لمدة أسبوع لم يتكرر الأمر. لقد حان الهدوء. بدأت أعتني بنفسي أكثر، لكن في الأسبوع الثامن والثلاثين أصر الطبيب على دخول المستشفى، وذلك لسبب وجيه. في الأسبوع 39 استيقظت وأنا أنزف بشدة. منذ أن بدأ الرحم بالفعل في الانفتاح، فتح طبيب أمراض النساء والتوليد غشاء الكيس الأمنيوسي، وبدأوا في تحضيري للولادة. تم وصف الأوكسيتوسين لتسريع العملية وتقليل فقدان الدم. لقد ولدت بمفردي، وكل شيء سار على ما يرام نسبيًا. كان هناك الكثير من الدماء، لقد عانيت من الكثير من الخوف، لكن الشيء الرئيسي هو أن الطفل ولد بصحة جيدة. الخلاصة: يجب عليك دائمًا الاستماع إلى توصيات طبيبك واتباعها بدقة. الانغماس في الذات والموقف المهمل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. عندما تكون حياة الطفل على المحك، فلا داعي للمخاطرة.

الحمل المجمد اختبار صعب للمرأة. من الصعب البقاء ومن المستحيل نسيانه. ومن الأصعب التغلب على الخوف الحمل الجديد، والتي يمكن أن تنتهي بنفس الحزن. ولذلك فمن المهم...

مرض القلاع هو مرض شائع يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية. وبحسب الإحصائيات فإن 44% من نساء الأرض يعانين من هذا المرض. غالبًا ما تهتم الفتيات الصغيرات بشكل خاص بمسألة ما إذا كان يمكن أن يؤثر ذلك على...