bahay Mga sakit Paano nangyayari ang pagpalya ng puso? Pagkabigo sa ritmo ng puso: sanhi, sintomas at paggamot

Paano nangyayari ang pagpalya ng puso? Pagkabigo sa ritmo ng puso: sanhi, sintomas at paggamot

Mga sakit ng cardio-vascular system Ngayon sila ay nasa unang lugar sa iba pang mga sakit. Ang mga tao sa lahat ng edad ay nagdurusa. Ang hindi regular na tibok ng puso ay maaaring maging pasimula sa atake sa puso o stroke.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso: mga tampok at sanhi

Ang mga pagkabigo sa gawain ng puso ay isang madalas na kababalaghan, at sa perpektong malusog na mga tao. Sa ilang mga kaso, hindi ito mapanganib sa kalusugan ng tao. At kung minsan ay nagdudulot ito ng malubhang karamdaman.

Ang pagkagambala sa ritmo ng puso ay isang kondisyon ng tao kapag mayroong isang patolohiya ng contractile function ng kalamnan ng puso na responsable para sa tibok ng puso. Ang normal na ritmo ay nabalisa, ang mga function ng puso ay hindi matatag. Bilang isang resulta, ang aming "motor" ay tumibok nang napakabilis o, sa kabaligtaran, mabagal. May pagkabigo sa paggana ng puso.

Kung ang isang tao ay malusog, ang kanyang puso ay tumitibok sa bilis na 75-100 na mga beats bawat minuto, sa mga bata hanggang sa 120 na mga beats bawat minuto. Kung ang puso ay gumagana nang tama, kung gayon ang tao ay "hindi naririnig" ito. Kung may mga kaguluhan sa ritmo, pagkatapos ay mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ayon sa istatistika, ang bawat ikatlong tao ay naghihirap mula sa arrhythmia. Sa ilang mga kaso, natututo ang mga pasyente tungkol sa kanilang sakit sa pamamagitan ng pagsasailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri.

Pangunahing dahilan Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay mga sakit ng cardiovascular system, nadagdagan presyon ng arterial, sakit sa pag-iisip, diabetes mellitus, nakababahalang kalagayan, masamang ugali, ang paggamit ng malaking bilang ng mga gamot.

Ang paglitaw ng arrhythmia ay humahantong sa hindi tamang operasyon ng ilang mga pag-andar ng katawan:

Paglabag sa suplay ng dugo . Ang kakulangan ng dugo na pumapasok sa puso ay nakakasagabal sa supply ng mga electrical impulses, na humahantong sa pagpalya ng puso.
Pinsala o pagkamatay ng kalamnan ng puso . Bilang isang resulta, mayroong isang sagabal ng mga impulses kasama nito, na nag-aambag din sa pag-unlad ng arrhythmia.

Mga karaniwang sakit na nagdudulot ng pagpalya ng puso:

Ischemia ng puso . Batay sa sakit na ito, maaaring mayroong ventricular arrhythmia at ang puso ay maaaring mamatay. Ang mga daluyan ng dugo ay sumikip hanggang ang dugo ay huminto sa pag-ikot sa puso. Bilang resulta, ang bahagi ng kalamnan ng puso ay namamatay, na nagiging sanhi ng myocardial infarction.
cardiomyopathy . May kahabaan ang mga dingding ng ventricles at atria. Sila ay nagiging masyadong manipis o, sa kabaligtaran, lumapot. Ang cardiac output ay nagiging hindi gaanong episyente. Ang supply ng dugo sa aorta ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu at organo ng tao ay tumatanggap ng mas kaunting nutrisyon.
sakit sa balbula sa puso . Ang maling trabaho ay humahantong din sa mga malfunctions ng cardiac functionality.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong nagdurusa hypertension, diabetes, congenital pathologies sakit sa puso, sakit sa thyroid, at isang genetic predisposition sa sakit sa puso.

Ang mga pangunahing anyo ng cardiac arrhythmias

Ang cardiac arrhythmia ay nangyayari sa iba't ibang variant:

Sinus tachycardia. Ang rate ng puso ay tumataas sa 150 beats bawat minuto. Sa malusog na tao ang mga naturang tagapagpahiwatig ay sinusunod sa panahon ng malubhang pisikal na trabaho o sa background ng emosyonal na stress. Kung ang gayong ritmo ay patuloy na nagpapatuloy, kung gayon ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga malubhang sakit sa isang tao: pagpalya ng puso, anemia, malfunctioning ng thyroid gland, at neuralgia. Ang tao ay patuloy na nararanasan kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng dibdib.

Sipon. Dito, bumababa ang rate ng puso sa 60 beats kada minuto. Ang larawang ito ay makikita sa isang malusog na tao kapag siya ay natutulog. Ang sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng mga sakit sa neurological, na may pagtaas sa intracranial pressure, pagbagal ng thyroid gland, pathologies ng tiyan at madalas na paggamit mga gamot.

Paroxysmal tachycardia. Ang tibok ng puso ay nasa pagitan ng 140 at 200 na mga beats bawat minuto kapag ang tao ay nagpapahinga. Karaniwan itong dumarating nang biglaan. Mangangailangan ito ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Extrasystole. Ito ay isang kondisyon kapag ang puso at ang mga departamento nito ay nagsimulang magkontrata nang maaga. Ang extrasystole ay maaaring mangyari laban sa background ng anumang sakit sa puso, mental disorder, ang paggamit ng mga gamot sa mataas na dosis, ang paggamit ng mga gamot at mga produktong naglalaman ng alkohol.

Atrial fibrillation. Pag-urong ng ilang partikular na grupo ng kalamnan ng puso sa isang magulong pagkakasunod-sunod. Ang mga ventricles ay kinontrata ng mga pagkabigo na may dalas na 100-150 beats bawat minuto, at ang atria ay hindi nagkontrata sa lahat. Ang panganib ay ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

tibok ng puso. Ang pagpalya ng puso ay nauugnay sa palagiang pakiramdam pagpapalakas ng mga contraction ng puso. Kung ang isang tao ay malusog, ang kundisyong ito ay resulta ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, init, kasiglahan at kaguluhan, pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo. Maaaring lumitaw ang mga palpitations laban sa background ng sakit sa puso at mga sakit na sinamahan ng lagnat.

Ang istraktura ng puso ay magbabago sa ilalim ng impluwensya iba't ibang sakit. Alinsunod dito, ang arrhythmia ay nangyayari sa iba't ibang paraan.

Paano nagpapakita ang isang sakit sa ritmo ng puso?

Heart arythmy- ang sakit ay hindi mahuhulaan. Kadalasan ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga pagbabago sa gawain ng puso, at ang gayong pagsusuri ay ginawa sa pasyente lamang sa panahon ng pagsusuri. Ngunit sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo. Kasabay nito, ang mga pinaka-malubhang uri ng arrhythmia ay madaling pinahihintulutan ng isang tao.

Ang mga pangunahing sintomas upang simulan ang pag-aalala ay ang:

matinding pagkahilo;
mga pagkagambala sa ritmo ng puso;
kakulangan ng oxygen;
nanghihina o nanghihina;
sakit sa lugar ng dibdib.

Ang ganitong mga sintomas ay sinusunod sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Sa isang paraan o iba pa, kailangan mong sumailalim sa isang medikal na pagsusuri upang malaman ang diagnosis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng cardiac arrhythmias ay isinasagawa nang sunud-sunod. Una, ang pagkakaroon ng isang sakit na nag-aalala sa pasyente ay nakita. Ito ay kinakailangan upang malaman ang mga posibleng sanhi ng arrhythmias.

Sa panahon ng pagsusuri, ginagamit ang mga medikal na kagamitan at isinasagawa ang mga espesyal na pagsusuri. Mayroong mga pamamaraan ng passive research:

Electrocardiography. Ang ECG ay ang pinakakaraniwang paraan ng pananaliksik na dinaranas ng bawat tao ng maraming beses sa kanyang buhay. Ang aparato ay nilagyan ng mga electrodes na nakakabit sa mga braso, binti at dibdib ng pasyente. Sa panahon ng operasyon, kinukuha ng device ang aktibidad ng puso. Ang isang graph ay naka-print na may mga pagitan at tagal ng pag-urong ng bawat yugto.
Araw-araw na pagsubaybay sa pamamaraang Holter. Ang isang espesyal na registrar ay naka-install sa braso ng pasyente para sa isang araw, na nagtatala ng mga pagbabasa ng elektrikal na aktibidad ng puso. Ang tao ay gumagawa ng mga karaniwang bagay sa lahat ng oras. Matapos alisin ang registrar, ang espesyalista, batay sa nakuha na mga tagapagpahiwatig, ay nag-diagnose ng pasyente.
Echocardiography. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang ultrasonic sensor, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng malawak na impormasyon: isang imahe ng mga silid ng puso, ang paggalaw ng mga dingding at balbula, at iba pang data.

Bilang karagdagan, maraming mga pagsubok ang ginagawa upang makita ang mga malfunction sa puso.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang pag-aralan ang mga arrhythmias at makakuha ng maaasahang data sa estado ng ating "motor" ay paraan ng pagmamapa . Ang mga manipis na electrodes ay itinatanim sa puso ng isang tao upang makita ang mga electrical impulses na dumadaloy sa puso. Kaya, ang uri ng arrhythmia, ang istraktura at lokalisasyon nito ay nilinaw. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong subukan kung gaano kabisa ang mga gamot na ginagamit ng pasyente.

Ang paglabag sa bilis ng puso ay maaaring sanhi ng mabigat na pisikal na pagsusumikap. Ginanap pagsusulit sa ehersisyo . Para sa pag-aaral, ginagamit ang anumang sports simulator, o mga gamot na kumikilos sa puso sa parehong paraan tulad ng sa mga aktibidad sa sports. Sa panahon ng pagsubok, ang isang ECG ay naitala, at ang diagnosis ay itinatag batay sa data na nakuha.

Kung ang isang tao ay madalas na nanghihina at hindi alam ang sanhi ng kanilang pinagmulan, pagsubok ng tilt table . Ang pasyente ay nakahiga nang pahalang sa isang espesyal na mesa, at para sa isang panahon ng 20-30 minuto, ang rate ng puso at mga pagbabago sa presyon ng dugo ay sinusubaybayan. Susunod, ang talahanayan ay nakatakda nang patayo, at ang parehong pagsubaybay ay isinasagawa sa loob ng 10 minuto. Gamit ang pagsusulit na ito, maaaring suriin ng isa pangkalahatang estado puso at nervous system.

Paggamot ng cardiac arrhythmia

Ang mga gamot para sa paggamot ng arrhythmia ay dapat piliin batay sa komprehensibong pagsusuri. Lumalabas ang uri ng arrhythmia at kung ano ang sanhi ng paglitaw nito. Una kailangan mong mapupuksa ang sanhi, at pagkatapos ay gamutin ang sakit. Ang mga hormonal, anti-inflammatory o cardiac na gamot ay inireseta. Pagkatapos ay magreseta ng paggamot para sa arrhythmia:

Mga gamot na antiarrhythmic na nagpapababa o nagpapataas ng pagpapadaloy ng puso. Bilang karagdagan, ang mga bitamina ay maaaring inireseta.
Reflex effect . Kabilang dito ang espesyal na masahe leeg sa magkabilang panig, presyon sa mga eyeballs, presyon sa pagpindot sa tiyan, na nagiging sanhi ng gag reflex. Ang resulta ng masahe ay isang pagbawas sa dalas ng mga contraction ng puso.
Pag-install ng mga pacemaker. Ang mga aparato ay ginagamit kasabay ng mga impluwensya ng reflex at mga gamot upang maalis ang mga malfunctions sa gawain ng puso pagkatapos ng myocardial infarction.
Paggamot sa Physiotherapy : carbonic at radon bath, four-chamber bath, low-frequency magnetic field. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay bihirang ginagamit, dahil sa kondisyon ng pasyente.

Sakit sa ritmo ng puso sa mga bata, sanhi at paggamot

Ang mga malfunctions sa gawain ng ritmo ng puso sa mga bata at kabataan ay madalas na sinusunod. Sa kasong ito, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang ganap na naiibang paraan. Ang mga sanhi ng dysfunction ng puso sa mga bata ay hindi katulad ng sakit sa mga matatanda. Ang arrhythmia ay maaaring masakit, at kung minsan ay kinikilala sa kaso ng isang nakaplanong ECG.

Una mga palatandaan ng pagkagambala sa ritmo ang sanggol ay: ang hitsura ng igsi ng paghinga, pamumutla, asul sa balat, pagkabalisa nang walang dahilan, mahinang gana, kawalan ng timbang. Sa mas matatandang mga bata - madalas na nahimatay, labis na trabaho, hindi pagpaparaan sa pisikal na pagsusumikap, kahinaan, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib.

Pangunahing dahilan arrhythmias sa pagkabata

iba't ibang mga depekto sa puso;
pagmamana;
matinding pagkalason sa pagkain o droga;
nagpapaalab na sakit sa puso;
sakit ng mga panloob na organo;
mga anomalya sa puso;
mga dysfunction ng nervous system.

Sa 20% ng mga kaso, ang pagkakaroon ng mga malfunctions sa gawain ng puso ay nangyayari sa malusog na mga bata at tahimik na pumasa, nang walang mga kahihinatnan. Ang ganitong arrhythmia ay nawawala sa paglipas ng panahon, sa sandaling ang nerbiyos at autonomic na sistema. Sa kasong ito, ang arrhythmia ay hindi ginagamot. Ngunit may mga mas malubhang uri ng sakit, halimbawa, extrasystole at tachycardia, na mapanganib para sa kalusugan ng mga bata. Kasabay nito, ang mga bata ay hindi nakakaramdam ng sakit sa loob ng mahabang panahon.

Sa pagkabata, ang mga arrhythmias ay itinuturing na mapanganib, na nangyayari bilang isang resulta ng mga sakit ng kalamnan ng puso at mga depekto sa puso. Ang pinakamasamang pagbabala ay maaaring, atrial fibrillation at kumpletong block ng puso. Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa oras, maaari kang makakuha ng kapansanan, at ang kamatayan ay hindi ibinubukod.

Ang madalas na pagkahimatay ay resulta rin ng hindi tamang paggana ng puso. Natuklasan ng mga eksperto na ang pagkakaroon ng pagkahimatay sa mga bata ay dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at pansamantalang pag-aresto sa puso.

Diagnosis sa mga bata isinasagawa sa iba't ibang paraan. Minsan ito ay sapat na upang magsagawa ng isang ECG, at kung minsan ang isang pang-araw-araw na pagsubaybay o electrophysiological transesophageal na pagsusuri ay ginaganap. Ang huli ay nakapagpapaalaala sa gastroscopy. Ang isang napaka manipis na elektrod ay dumaan sa esophagus na mas malapit sa puso, at ang rate ng puso ay naitala. Minsan ang mga pagsubok sa mga simulator ay ginagamit upang masuri ang estado ng puso sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Paggamot ng pediatric arrhythmia depende sa uri at kalubhaan ng sakit. Kung ang isang pansamantalang paglabag sa ritmo ng puso ay nasuri, kung gayon ang mga gamot ay hindi inireseta. Inirerekomenda na itatag ang rehimen at buhay ng bata: kapayapaan, hindi gaanong pisikal na pagsusumikap at emosyonal na stress. Kung ang arrhythmia ay nasa mas malubhang anyo, ang mga gamot ay inireseta na mag-aalis ng sanhi ng sakit. SA mga bihirang kaso kailangan interbensyon sa kirurhiko- pag-install ng mga pacemaker.

Paglabag sa ritmo ng puso sa isang bata (video)

Panoorin natin ang isang video na nagdedetalye kung ano ang hitsura ng puso ng isang bata, kung ano ang nangyayari sa kanya kapag ang ritmo ng puso ay nabalisa, kung ano ang nararamdaman ng isang bata na may sakit. Mga sintomas at paggamot. Pag-iwas sa arrhythmia ng mga bata.

Karaniwan ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang mga sanhi ng pagkabigo sa ritmo ng puso ay maaaring hindi lamang mga sakit ng puso, gastrointestinal tract, nervous at endocrine system, kundi pati na rin ang ilang mga physiological na kondisyon ng katawan.

Ang puso ay ang sentral na organ sa katawan ng tao, ang makina nito. Ang kalamnan ng puso ay patuloy na nagbobomba ng dugo, araw at gabi habang natutulog, tulad ng isang bomba. Ang tao ay ganap na nakakalimutan tungkol dito. Ito ay nagtuturo ng dugo sa buong katawan. Minsan may mga kabiguan sa gawain ng puso. Ang ritmo, ayon sa kung saan ito gumagana nang maayos, ay naliligaw. Kung ang kabiguan na ito ay nangyari sa loob ng mga limitasyon ng pisyolohikal, walang dahilan para mag-alala. Ngunit kung minsan ang mga pag-atake ng arrhythmia ay isang tagapagpahiwatig ng mga malubhang karamdaman sa katawan, na kasama ng maraming iba pang mga cardiovascular disorder.

Ang puso ay binubuo ng apat na silid, na kinakatawan ng dalawang ventricles at dalawang atria, at may natatanging kakayahan na makabuo ng isang kusang elektrikal na salpok sa loob mismo nito. Ang tampok na ito ay tinatawag na automatism ng kalamnan ng puso. Paano ipinanganak ang salpok na ito? Sa pagitan ng kanang ventricle at ng atrium ay mayroong akumulasyon ng mga espesyal na selula ng kalamnan na maaaring kusang magkontrata, na nagiging sanhi ng paggulo ng tissue. Pagkatapos ang salpok na ito ay kumakalat sa natitirang bahagi ng puso, salamat sa ilang mga tagapamagitan. Ang trigger element na ito ng mga selula ng kalamnan ay tinatawag na sinus node. Mula dito, ang isang electrical impulse ay sumusunod sa pamamagitan ng atrioventricular node, umaabot sa bundle ng His at Purkinje fibers. Ganito ang kirot ng buong puso. Mayroong 60 hanggang 90 conductions kada minuto. Dapat pansinin na sa mga bata ang bilang ng mga tibok ng puso kada minuto ay halos 120, para sa kanila ito ang pamantayan. Sa tamang ritmo, ang puso ay kumokontrata nang pantay-pantay at pana-panahon. Kung ang mga paglabag ay nangyari sa alinman sa mga lugar na ito, ang isang arrhythmia attack ay nangyayari. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring mahayag bilang isang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga contraction.

Mga katangian ng iba't ibang uri ng cardiac arrhythmias

Mayroong ilang mga uri ng pagkabigo sa ritmo ng puso:

Patolohiya ng pagbuo ng salpok

Excitation impulses na nagaganap sa sinus node ay tinatawag na sinus ritmo. Sa kasong ito, ang pagtaas ng produksyon ng bilang ng mga naturang ritmo ay tinatawag na sinus tachycardia. Pagbawas ng bilang ng mga impulses - sinus bradycardia. Sa tachycardia, ang rate ng puso ay higit sa 90 beats bawat minuto. Sa bradycardia, ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Ito ay mga paglabag sa bilang ng mga impulses na ginawa ng puso.
Sa ilang mga pathologies, ang nervous excitation ay hindi nangyayari sa sinus node, tulad ng dapat na normal, ngunit sa anumang iba pang elemento ng pagpapadaloy. kinakabahang pananabik sa puso. Ang gayong hindi tipikal na lugar ng paglitaw ng isang electrical impulse ay tinatawag na ectopic focus of excitation. Ang kusang pag-urong ng mga selula ng kalamnan ay maaaring mangyari sa atrioventricular node, bundle ng His, atria, o ventricles. Ang salpok mula sa kanila ay maaaring kumalat hindi lamang sa ilalim ng mga bahagi ng puso, ngunit pumunta pataas na daan. Kasama sa mga karamdamang ito ang extrasystole, paroxysmal arrhythmia. Ang hindi tipikal na foci ng paggulo ay maaari ring pukawin ang paglitaw ng ventricular o atrial fibrillation. Ang mga ito ay mga paglabag sa site ng pinagmulan ng pokus ng nerve impulse.

Mga bloke ng puso

Sa ganitong kondisyon, ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng nervous excitation ay nangyayari sa loob ng puso, sa alinman sa mga seksyon nito:

blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang;
sinoatrial blockade;
atrioventricular block.

Pinaghalong arrhythmic pathologies

Kasama ng sinus ritmo, ang isang ectopic na pokus ng paggulo ay nangyayari sa puso. Ang parehong nerve impulses ay kumakalat nang hiwalay dahil sa blockade sa pagitan nila. Ang atria contract sa isang ritmo, at ang ventricles sa pangalawa.

Mga sanhi ng arrhythmias

Ang mga sanhi ng pagkabigo sa ritmo ng puso ay nahahati sa dalawang grupo:

Maaaring mangyari ang physiological heart ritmo ng ilang beses sa isang araw. Hindi ito dapat maging dahilan ng pag-aalala.
Ang mga kaguluhan sa ritmo ng pathological ay lumampas sa mga hangganan ng physiological, na maaaring sanhi ng ilang mga kadahilanan.

Ang mga tampok na nauugnay sa edad ng katawan ay tulad na sa paglipas ng panahon, ang kalamnan ng puso ay nawawala ang pagkalastiko at pagkalastiko nito, nagiging mahirap na magbomba ng dugo sa tamang dami, na humahantong sa pagkagambala ng organ.

Ang genetic predisposition ay hindi ang huling kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga pathological rhythmic contraction. Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng sakit na ito ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng pagkabigo sa ritmo ng puso sa mga supling.

Ang mga anomalya sa pag-unlad at istraktura ng puso ay maaari ding maging sanhi ng paulit-ulit na pag-atake ng arrhythmia.

Mga Natural na Sanhi ng Rhythm Disorder

Ang paglitaw ng mga pagkabigo sa ritmo ng puso ay hindi palaging senyales ng pagkakaroon ng isang sakit. Mayroong isang bilang ng mga normal mga kondisyong pisyolohikal kapag naobserbahan ang mga pagbabago sa ritmo. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod na dahilan:

Sa panahon ng pagtulog, ang rate ng puso ay bahagyang bumaba, na nagiging sanhi ng bradycardia.
Natural na bradycardia sa mga taong propesyonal na kasangkot sa sports. Para sa mas mahusay na pagbagay sa patuloy na malakas na pisikal na pagsusumikap, ang puso ay nagsisimulang gumana nang iba.
Sa mga nakababahalang sitwasyon o sa panahon ng hindi pangkaraniwang labis na pisikal na pagsusumikap, ang isang pagtaas ng produksyon ng adrenaline ay nangyayari, na humahantong sa paglitaw ng tachycardia.
Ang pag-inom ng alak, paninigarilyo ay nagiging sanhi ng physiological tachycardia. Ang pangmatagalang pag-inom ng alkohol sa malalaking dami ay maaaring humantong sa isang patolohiya ng ritmo ng puso, na ipinakita ng paroxysmal atrial fibrillation.

Ang mga pansamantalang pagbabago sa gawain ng puso ay humahantong sa:

pagkalason sa pagkain,
sobrang init sa araw at sa mataas na temperatura,
nagpapasiklab na proseso,
mga kondisyon ng lagnat,
shock states,
hypothermia.

Mga sakit na nagdudulot ng arrhythmias

1. Mga sakit endocrine system: kakulangan ng hormone insulin (diabetes mellitus), thyroid pathology, menopause sa mga kababaihan, ilang mga proseso ng tumor sa adrenal glands (pheochromocytoma).

2. Mga sakit ng nervous system:

mga tumor sa utak at pinsala
neuroses,
neurasthenia,
mga paglabag sirkulasyon ng tserebral, stroke,
vegetative dystonia.
Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo:
Atake sa puso,
hypertension ng anumang kalubhaan,
endocarditis,
myocarditis,
malformations ng puso, nakuha na mga depekto,
lahat ng uri ng pagpalya ng puso.

3. Mga sakit sa tiyan at bituka:

cholecystitis,
ilang uri ng hernias,
pancreatitis.

Paano mapawi ang pag-atake ng arrhythmia?

Ang mga sintomas ng arrhythmias ay medyo magkakaibang, kung minsan maaari silang malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga pathologies. Kung ang mga sintomas tulad ng kusang hindi makatwirang igsi ng paghinga, nahimatay at pre-syncope, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pagkahilo, biglaang pagkapagod, ang paglitaw ng walang malay na takot, pagkawala ng malay sa mga mata, dapat kang tumawag kaagad ng isang ambulansya at gumawa ng mga kagyat na hakbang upang mapabuti ang kalagayan ng pasyente. Kung sinabi ng isang tao na nagsimula siyang maramdaman kung paano tumibok ang kanyang puso, at nagbabago sa kanyang trabaho, maaari kang maghinala ng isang arrhythmia, na nangangailangan ng ilang tulong may sakit. Marami kapag nangyari katulad na kalagayan naliligaw sila, nataranta sila dahil hindi nila alam kung ano ang gagawin kapag inatake sila ng heart rhythm failure.

Paano mapawi ang pag-atake ng arrhythmia? Bago dumating kawani ng medikal kinakailangan na ilagay ang isang tao sa isang patag na ibabaw, relaks ang lahat ng mga elemento ng apreta ng damit (tali, sinturon), magbigay ng sariwang hangin sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga bintana sa silid, magbigay ng inumin pampakalma(ilang patak ng Corvalol o valerian tincture). Kapag nahimatay, ang pasyente ay dapat na ihiga sa sahig, ihagis ang kanyang ulo sa gilid at likod upang palabasin ang patency respiratory tract. Kung mahirap para sa isang tao na huminga sa lahat ng ito at may mga hinala sa pag-unlad ng pulmonary edema at atrial fibrillation, ang pasyente ay dapat tulungan na kumuha ng semi-upo na posisyon.

Ang pagdating ng medikal na tulong ay gagawa ng isang ECG, magsagawa ng mga therapeutic manipulations upang mapawi ang isang matinding pag-atake ng arrhythmia at dalhin ang pasyente sa ospital para sa karagdagang pagsubaybay sa kanyang kondisyon.

Diagnosis at paggamot

Upang kumpirmahin ang diagnosis, maingat na sinusuri ng doktor ang pasyente, nililinaw ang lahat ng mga sintomas, ang kanilang tagal at dalas ng paglitaw, at nagrereseta ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Kabilang dito ang:

Ang mga pagsusuri sa dugo, ihi, dumi ay ipinag-uutos na mga pamamaraan para sa pagsusuri ng anumang patolohiya.
Electrocardiogram.
Pagsusuri sa ultratunog ng puso.
Magnetic resonance imaging kung kinakailangan.
Holter control ng electrocardiogram. Ang pagsubaybay ay isinasagawa sa araw. Upang gawin ito, ang pasyente ay nagdadala ng isang espesyal na registrar sa kanyang pitaka, na nagtatala ng electrocardiogram sa buong araw. Pagkatapos ay tinutukoy ng cardiologist ang data na nakuha at nailalarawan ang mga resulta ng pag-aaral para sa pasyente.

Kung ang isang tao ay may atake ng arrhythmia, hindi dapat ang paggamot sa sarili. Kailangan mong humingi ng kwalipikadong tulong, na magsasama ng ilang yugto. Sa una, kinakailangan upang alisin ang sanhi ng pagkabigo sa puso sa pamamagitan ng pagkuha ng anti-inflammatory, hormonal at iba pang mga gamot (na may non-cardiac etiology). Pagkatapos ay ang iba't ibang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta, na, kung kinakailangan, pasiglahin o, sa kabaligtaran, sugpuin ang pagpapadaloy ng nerve impulse. Ang ilan sa mga gamot na ito ay kailangang inumin nang mahabang panahon. Para sa pinakamahusay na epekto ng paggamot, ginagamit ang mga bitamina. Ang mga positibong resulta sa cardiac arrhythmias ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot. Kabilang sa mga ito ay isang low-frequency magnetic field.

Ayon sa mga indikasyon, inireseta ang kirurhiko paggamot. Ang pagpapakilala ng isang pacemaker o isang espesyal na defibrillator sa katawan ay malulutas ang mga problema ng nababagabag na ritmo ng puso.

Naka-on sa sandaling ito Ang cardiac arrhythmias ay matagumpay na ginagamot at hindi nagiging seryosong problema para sa isang tao. Ang napapanahong pagtatatag ng mga sanhi at pagsusuri ng sakit ay nagbibigay ng malaking pagkakataon para sa tagumpay sa paggamot ng patolohiya.

Ang puso ay mahalaga organ ng tao kumikilos bilang isang bomba. Sa isang malusog na katawan, ang tibok ng puso ay nananatiling pare-pareho at pantay. Ang iba't ibang mga paglihis ay nagdudulot ng paglabag sa ritmo ng puso. Ang sakit na ito ay tinatawag na arrhythmia. Ang normal na rate ng puso (HR) ay itinuturing na nasa pagitan ng 60 at 80 beats bawat minuto. Ang pagtaas o pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng cardiovascular system.

Ang pag-urong ng puso ay isinasagawa ng sistema ng pagpapadaloy ng katawan. Kabilang dito ang sinus node (ang lugar kung saan lumilitaw ang electrical impulse), ang atrioventricular node (nagsisilbing magpadala ng signal sa bundle ng His), at ang Purkinje fibers (kinakailangan para sa contraction ng ventricular muscles). SA normal na kalagayan pag-urong ng puso ay sinus. Yung. ang bawat pabigla-bigla na senyales na nag-uudyok ng pag-urong ng kalamnan ng puso ay umaalis sa sinus node at pumasa sa mga sipi ng pagsasagawa. Ang tamang pag-urong ng puso ay nangyayari na may pantay na dalas.

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay nahahati sa dalawang uri ayon sa dalas ng mga contraction ng puso.

Tachycardia (na may rate ng puso na higit sa 80 beats bawat minuto): nailalarawan sa pamamagitan ng tugon ng katawan sa panlabas na kondisyon(stress, overstrain, emosyonal na epekto, lagnat). Ang pagtaas ng rate ng puso sa kalmadong estado nagpapatotoo sa makabuluhang paglihis sa gawa ng puso. Sa ganitong sitwasyon, kailangan napapanahong tulong doktor.
Bradycardia (na may tibok ng puso na mas mababa sa 60 na mga beats bawat minuto): nagkakaroon ng pahinga sa ganap na malusog na mga tao.

Ang Bradycardia at tachycardia ay nangyayari nang walang pag-unlad ng mga pathologies sa puso.

Kasama sa isang hiwalay na klasipikasyon ng cardiac arrhythmia ang tatlong uri ng arrhythmias.

Mga paglihis kapag may naganap na salpok. Kung ang salpok ay nabuo sa sinus node, ang ganitong uri ay kinabibilangan ng bradycardia at tachycardia. At kapag ang isang senyas ay nangyari mula sa iba pang mga bahagi ng mekanismo ng pagsasagawa, isang ectopic excitation node ay nabuo (ibig sabihin, isang pokus na matatagpuan sa maling lugar). Karaniwan itong matatagpuan sa atrioventricular node, sa atria o ventricles. Sa kasong ito, ang salpok ay ipinadala alinman sa pamamagitan ng pababang mga landas, o sa pamamagitan ng pataas na mga landas. Kasama sa grupong ito ng cardiac arrhythmias ang ilang partikular na kundisyon: mabagal (slip) at mabilis (ectopic) na ritmo, extrasystole at paroxysmal tachycardia. Dahil sa ectopic foci ng excitation, nabubuo ang fibrillation (flicker) sa parehong ventricles.
Mga karamdaman sa pagpapadaloy sa puso. Ang kundisyong ito ay tinatawag na blockade. Naka-on iba't ibang lugar ang conductive na mekanismo, lumilitaw ang mga bloke na pumipigil sa pagpasa ng salpok. Ang pag-uuri ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng mga blockade: intra-atrial, atrioventricular, sinoatrial, at bundle branch block. Kasama sa ganitong uri ang (cardiac arrest) at Wolff-Parkinson-White syndrome (SVC syndrome).
Mga pinagsamang uri. Ang klasipikasyong ito ay nagpapahiwatig ng paghahati sa atrioventricular dissociation, parasystole at ectopic rhombuses na may exit block. Sa kasong ito, ang isang karagdagang (ectopic) na pokus ng paggulo at ang sinus node ay gumagana sa paghihiwalay (dahil sa blockade). Bilang isang resulta, mayroong isang dobleng pagbuo ng ritmo, ang ventricles at atria ay gumagana sa ibang ritmo.

Sa pagkakaroon ng mga patolohiya ng puso, karamihan ng ang mga pasyente ay dumaranas ng ventricular at atrial extrasystoles. Sa kasong ito, ang isang napaaga na pag-urong ay idinagdag sa normal na ritmo. Ang paglabag sa ritmo ng puso ay ipinahayag sa vegetative-vascular dystonia, tonsilitis, matinding stress, pag-abuso sa paninigarilyo, pagkatapos ng myocarditis.

Ang isa pang karaniwang uri ng heart ritmo disorder ay atrial fibrillation (nauuri ayon sa isang paglabag sa paglitaw ng isang salpok). Sa kasong ito, walang yugto ng atrial contraction. Kung saan mga hibla ng kalamnan mawalan ng synchrony sa trabaho, at ang atria ay kumikibot ng magulo.

Mga dahilan para sa pagbuo ng arrhythmia

Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay hindi palaging itinuturing na isang patolohiya. Sa ilang mga sitwasyon, ang bradycardia, mga solong extrasystoles ng ventricles at atria, ay nangyayari sa panahon ng pagtulog. Ang mga dahilan para sa pagbagal sa rate ng puso ay maaaring sanhi ng mga epekto ng vagal sa puso (mabagal na rate ng puso sa ilalim ng impluwensya ng vagus nerve). Ang tachycardia ay madalas na nangyayari laban sa background ng emosyonal na epekto, stress at malakas na pisikal na pagsusumikap. Lumilitaw ang mga aktibong pag-urong ng puso kapag may mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system (na may pagtaas sa konsentrasyon ng adrenaline sa dugo - ang stress hormone). Ang masasamang gawi at pag-abuso sa mga pampasiglang inumin (kape, mga inuming pang-enerhiya) ay humahantong din sa tachycardia at extrasystole.

Ang mga dahilan para sa pagkasira ng gawain ng puso at ang kondisyon ng mga sisidlan ay nauugnay sa isang pagbabago sa komposisyon ng electrolyte ng dugo. Kapag ang balanse ng ilang mga elemento ng bakas sa katawan (potassium, sodium, magnesium) ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso, lagnat, hypothermia at sobrang pag-init, pagkalason, mga solong yugto ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay nangyayari. Kapag ang sanhi ng kondisyong ito ng pasyente ay inalis, ang tibok ng puso ay bumalik sa normal. espesyal na paggamot hindi kailangan.

Mga kadahilanan ng panganib para sa arrhythmias:

edad (mga taong higit sa 45);
namamana na predisposisyon;
pang-aabuso ng masamang gawi;
labis na timbang.

Ang mga malubhang anyo ng arrhythmia ay nangyayari laban sa background ng mga magkakatulad na sakit. Sa kasong ito, ang mga sanhi ng pagpalya ng puso ay nauugnay sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies:

at mga sisidlan (myocardial infarction, ischemia, arterial hypertension, mga depekto sa puso, endocarditis, myocarditis, pagpalya ng puso);
mga problema sa neurological at sakit (mga pinsala sa utak, pagbuo ng tumor, vegetative-vascular dystonia, neurosis, mga problema sa sirkulasyon ng dugo ng utak);
mga problema sa endocrine (premenstrual syndrome sa mga kababaihan, menopause, diabetes mellitus, hypothyroidism, hyperthyroidism, adrenal tumor);
mga sakit gastrointestinal tract (talamak na cholecystitis, pancreatitis, gastric ulcer, esophageal hernia).

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay hindi maitatag. Sa kasong ito, ang isang idiopathic na paglabag sa mga contraction ng puso ay nasuri.

Sintomas ng sakit

Ang klinikal na larawan ng iba't ibang uri ng arrhythmias ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan, depende sa mga katangian ng katawan ng pasyente. Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ng mga sakit sa rate ng puso ay hindi sinusunod, at ang sakit ay maaaring masuri lamang kapag nakatakdang inspeksyon cardiologist. Ngunit kadalasan, ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay sinamahan ng mga halatang palatandaan.

Ang mga pangunahing sintomas ng arrhythmia:

nadagdagan ang rate ng puso (na may tachycardia) at pagbagal ng rate ng puso (na may bradycardia);
pakiramdam ng tibok ng puso;
kapansin-pansing mga pagkagambala sa gawain ng puso ("pagkupas" ng tibok ng puso na may extrasystole);
kahinaan, pagkahilo, pagkahilo;
igsi ng paghinga at sakit sa dibdib;
pakiramdam ng pagkabalisa, gulat at iba pang mga karamdaman ng isang neurotic na kalikasan.

Mga tampok ng arrhythmia sa mga bata

Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, kung saan ang arrhythmia ay nasuri laban sa background ng magkakatulad na sakit, ang mga arrhythmias sa puso sa mga bata ay pantay na nauugnay sa mga congenital developmental pathologies at mga kondisyon na may normal na operasyon ng cardio-vascular system.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 27% ng mga bata ang dumaranas ng iba't ibang uri ng sakit sa tibok ng puso. Ang mga bata sa pagdadalaga ay higit na nasa panganib, kapag mayroong pagbabago sa pagganap sa halos lahat ng mga sistema ng katawan.

Kadalasan ay nangyayari laban sa background ng labis na sikolohikal na stress. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga sanhi at pag-aalis ng mga ito, ang mga sintomas at palatandaan ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso sa mga bata ay halos ganap na naalis.

Ang pangunahing tampok ng arrhythmia sa mga bata ay nakatagong kasalukuyang mga sakit. Kadalasan, ang mga problema ng contractility ng puso ay lumalabas sa mas mature na edad sa inspeksyon. Ang mga bata ay hindi nagrereklamo ng mga karaniwang sintomas ng arrhythmia, at klinikal na larawan Ang sakit ay kadalasang ipinakikita sa pag-uugali ng psychomotor ( nadagdagan ang nerbiyos, pagluha, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, panandaliang pagkawala ng malay).

Ang binibigkas na mga paglabag sa puso sa mga bata ay makabuluhang nakakaapekto sa kagalingan, at nangangailangan ng interbensyong medikal. Sa napapanahong pagsusuri ng sakit, ang pagbabala para sa buhay sa mga bata na may arrhythmia ay medyo kanais-nais.

Ang espesyal na paggamot ng cardiac arrhythmias sa mga bata na hindi nauugnay sa mga organic na pathologies ay hindi kinakailangan. Bilang isang tuntunin, ang kundisyong ito ay bumabalik sa paglipas ng panahon sa sarili nitong. Ang paggamot sa iba pang mga anyo ng arrhythmia ay nagsisimula sa pagwawasto ng pang-araw-araw na regimen sa mga bata (trabaho, pag-aaral at pahinga), nutrisyon, pati na rin ang paggamit ng mga elemento. konserbatibong therapy. Sa partikular na malubhang anyo, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang konserbatibong paggamot ng arrhythmia sa mga bata ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

beta-blockers;
pampakalma;
cardiac glycosides (sa pagkakaroon ng kasabay na pagpalya ng puso).

Ang paggamot na may mga maginoo na antiarrhythmic na gamot sa mga bata ay isinasagawa nang may pag-iingat, na may malinaw na pagpili ng dosis at regimen ng gamot. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay nag-aambag sa kumpletong pagharang ng mga pag-atake ng cardiac arrhythmias, at binabawasan din ang panganib ng mga komplikasyon sa pagtanda.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Kung ang isang pasyente ay nagreklamo ng mga tipikal na sintomas ng arrhythmia sa panahon ng pagsusuri ng doktor, kung gayon ang pag-diagnose ng sakit ay hindi mahirap. Ang partikular na uri ng cardiac arrhythmias ay itinatag lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng isang electrocardiogram (ECG).

Ang Extrasystole ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa ventricular complexes, tachycardia - sa pamamagitan ng maliliit na agwat sa pagitan ng mga contraction, atrial fibrillation - sa pamamagitan ng hindi regular na ritmo at dalas ng mga contraction.

SA karagdagang mga pamamaraan Kasama sa mga diagnostic ng arrhythmia ang:

pagsubaybay sa presyon ng dugo at rate ng puso sa araw (mga diagnostic ng Holter);
mga sukat sa ilalim ng pagkarga (pagbibisikleta, paglalakad sa hagdan, gilingang pinepedalan);
ECG sa pamamagitan ng esophagus (tumutukoy sa lokasyon ng arrhythmia);
pag-aaral ng electrophysiological sa pamamagitan ng esophagus (kapag pinasisigla ang mga contraction ng puso upang makilala ang isang partikular na uri ng arrhythmia).

Sa ilang mga kaso, ang ultrasound ng puso at MRI (upang makita ang mga pagbuo ng tumor) ay isinasagawa.

Depende sa uri ng arrhythmia at sa kondisyon ng pasyente, ang paggamot ay inireseta. Ang mga panandaliang karamdaman ng ritmo ng mga contraction ng puso ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng defibrillation, pacing, catheter ablation.

Kabilang sa mga gamot para sa arrhythmia ay maaaring makilala:

pampanipis ng dugo;
mga remedyo para sa mataas na kolesterol;
antihypertensive na gamot para sa mataas na presyon ng dugo;
diuretics (na may talamak na pagkabigo sa puso);
mga antiarrhythmic na gamot (upang gawing normal ang rate ng puso).

Ang mga bloke ng puso at bradycardia ay nangangailangan ng iba't ibang paggamot. Ang mga gamot ay inireseta upang "pabilisin" ang tibok ng puso at pataasin ang tibok ng puso.

Matapos makumpleto ang paggamot, ang pasyente ay tinutukoy sa isang cardiologist. Ang mga regular na pagsusuri, ECG, at pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng pag-urong ng puso ay kinakailangan.

Mga posibleng komplikasyon at pangmatagalang pagbabala

Laban sa background ng pag-unlad ng arrhythmia iba't ibang uri posibleng hitsura malubhang komplikasyon:

pagbagsak: isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo sa ibaba 100 mm. rt. Art., kahinaan, nahimatay;
ischemic stroke (na may advanced na edukasyon namuong dugo sa lukab ng puso): biglaang kapansanan sa pagsasalita, mga problema sa balanse, bahagyang o kumpletong pagkalumpo ng mga paa;
arrhythmogenic shock (na may matalim na pagbaba sa daloy ng dugo sa utak, mga organo): pagkawala ng malay, sianosis ng balat, mababang presyon ng dugo, bihirang pulso, malalang kundisyon ang pasyente;
talamak na myocardial infarction (na may kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ng puso, nangyayari ang nekrosis ng mga myocardial cells): isang matalim matinding sakit sa rehiyon ng puso;
thromboembolism pulmonary artery(isang kondisyon na nangyayari kapag ang isang arterya ay na-block ng isang thrombus): biglaang igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng inis, asul ng balat;
fibrillation,

Kung ang dalas at regular na tibok ng puso ay hindi tumutugma sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, maaari kang masuri na may cardiac arrhythmia. Sa esensya, ito organikong sugat, na bunga ng pagkalasing, functional failure ng nervous system o mga paglabag sa balanse ng tubig-asin.

Mapanganib ba ang cardiac arrhythmia at paano ito haharapin? Kailangan nating pag-aralan ang mga sanhi, sintomas at paraan ng paggamot ng sakit na ito.

Pag-uuri ng patolohiya

Bago talakayin ang kakanyahan ng patolohiya, kinakailangang pag-aralan ang mga varieties nito. Mayroong ilang mga grupo ng mga kadahilanan na humahantong sa ating katawan sa isang estado ng arrhythmia. Ang bawat uri ng sakit na ito ay may kanya-kanyang sintomas. Ang sakit ay maaaring batay sa calcium at magnesium imbalance, pang-industriya at bacterial na kondisyon, masamang gawi (nikotina, alkohol), kakulangan sa oxygen.

pagkatalo mga organo ng endocrine sa hinaharap ay maaaring makaapekto sa gawain ng kalamnan ng puso. Mga side effect mula sa isang bilang ng mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng sakit. Ang mga uri ng arrhythmias ay batay sa mga paglabag sa ilang mga function ng cardiac. Apat na uri ng sakit na ito ang kilala:

sinus tachycardia.

Sipon

Ang mabagal na tibok ng puso ay isa sa mga pangunahing sintomas sipon. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa sinus node, na nagsisilbing inductor ng mga electrical impulses. Bumababa ang tibok ng puso sa 50-30 beats/min. Ang patolohiya ay medyo mapanganib - madalas itong matatagpuan sa panlabas na "malusog" na mga tao na sumasailalim sa isang regular na medikal na pagsusuri.

Ang mga dahilan ay iba, ngunit karamihan sa kanila ay namamalagi sa larangan ng congenital genetic anomalies (nabawasan ang nodal automatism).

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga propesyonal na atleta. Ang patuloy na pagsasanay ay nagbabago ng kanilang pattern ng sirkulasyon at metabolismo ng enerhiya. Gayunpaman, ang mga dahilan para sa pagbabago sa ritmo ay magkakaiba. Ilista natin sila:

gutom;
kawalan ng timbang ng nervous system (vegetative department);
hypothermia;
pagkalasing sa nikotina at tingga;
Nakakahawang sakit (typhoid fever, paninilaw ng balat, meningitis);
nadagdagan ang intracranial pressure sa mga tumor at edema ng utak;
mga kahihinatnan ng pagkuha ng ilang mga gamot (digitalis, beta-blockers, verapamil, quinidine);
mga pagbabago sa sclerotic sa myocardium;
dysfunction ng thyroid.

Ang rate ng puso ay tumataas nang husto, lumampas sa 90 beats / min. Ang sinus node ay nagtatakda ng ritmo, at ang rate ng puso ay tumataas sa 160 beats. Ang tagapagpahiwatig na ito ay unti-unting bumababa. Karaniwan ang isang mas mabilis na ritmo ay isang kahihinatnan pisikal na Aktibidad, ito ay normal. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang pasyente ay nakakaramdam ng abnormal na tibok ng puso sa pamamahinga.

Hindi ito itinuturing na isang malayang sakit. Ang patolohiya ay bubuo laban sa background iba't ibang karamdaman at maling pamumuhay. Delikado ang sakit na ito dahil makikita ang nababagabag na suplay ng dugo iba't ibang sistema ating katawan. Inililista namin ang mga pangunahing sanhi ng tachycardia:

vegetative imbalance;
lagnat;
anemya;
pag-abuso sa tsaa at mga inuming kape;
isang bilang ng mga gamot (calcium channel antagonists, vasoconstrictor anti-cold tablets);
hyperthyroidism at pheochromocytoma;
heart failure;
mga depekto sa puso at pulmonary pathologies.

Sa sinus arrhythmia, ang sinus node ay patuloy na nag-uudyok ng mga impulses, ngunit nagbibigay sa kanila ng variable frequency. Ang isang nababagabag na ritmo ng puso ay nabuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbagal at pagbilis. Sa kasong ito, ang rate ng puso ay magbabago sa loob ng normal na hanay - 60-90 beats. Sa malusog na tao, ang sinus arrhythmia ay nauugnay sa paghinga - nagbabago ang rate ng puso sa paglanghap / pagbuga.

Kailan maaaring gamutin ang sinus arrhythmia? Hindi posible na matukoy ang "nakamamatay na linya" sa iyong sarili - para dito kailangan mong makipag-ugnay sa isang propesyonal na cardiologist. Kapag nagre-record ng ECG, hinihiling ng doktor ang pasyente na huminga. Sa kasong ito, ang respiratory arrhythmia ay nawawala, at ang sinus arrhythmia lamang ang nananatili. Pathological form bihira ang karamdaman - ito ay tanda ng sakit sa puso.

Paroxysmal tachycardia

Ang mga pag-urong ng puso sa sakit na ito ay nagiging mas madalas / biglang bumagal - sa mga pag-atake. Ang tamang ritmo ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon, ngunit kung minsan ay nangyayari ang mga anomalya. Ang pinagmulan ng mga pagkabigo ay maaaring ma-localize sa iba't ibang bahagi ng puso - ang rate ng puso ay direktang nakasalalay dito.

Ang pulso ng mga may sapat na gulang ay madalas na nagpapabilis sa 220 na mga beats, sa mga bata - hanggang sa 300. Ang tagal ng mga paroxysms ay naiiba din - ang mga pag-atake ay nawawala sa loob ng ilang segundo o mag-abot ng ilang oras.

Ang mga sanhi ng tachycardia ay namamalagi sa paglulunsad ng isang pokus ng pagtaas ng automatism at pathological na sirkulasyon ng electrical impulse. Ang sakit ay maaaring batay sa myocardial damage - sclerotic, necrotic, inflammatory at dystrophic. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagduduwal, pagkahilo, at panghihina.

Narito ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa klinikal na larawan:

kondisyon ng contractile myocardium;
rate ng puso;
ang tagal ng tibok ng puso;
lokalisasyon ng ectopic driver;
tagal ng seizure.

Mga sanhi ng pagpalya ng puso sa atrial fibrillation

Hindi namin binanggit ang isa pang anyo ng sakit - atrial fibrillation, na tinatawag ding. Ang atria sa kasong ito ay kumikislap, at ang mga ventricle ay tumatanggap ng 10-15 porsiyentong mas kaunting dugo. Ang estado ng tachycardia na tinalakay na sa itaas ay itinakda. Ang pasyente ay ganap na natututo kung ano ang cardiac arrhythmia - ang rate ng puso ay tumataas sa 180 beats.

Maaaring magkaroon ng iba pang anyo ang hindi regular na tibok ng puso. Ang pulso ay bumaba sa 30-60 beats - ang mga doktor ay nagsasaad ng bradycardia. Ang mga katulad na sintomas ay puno ng paggamit ng isang pacemaker.

Inililista namin ang mga pangunahing sanhi ng atrial fibrillation:

hormonal disorder (Hashimoto's thyroiditis, nodular goiter);
heart failure;
sakit sa puso o mga balbula nito;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
diabetes mellitus at kasabay na labis na katabaan;
mga sakit sa baga (bronchial hika, brongkitis, tuberculosis, talamak na pulmonya);
labis na pag-inom ng alak;
hilera mga gamot;
pagsusuot ng masikip na damit;
diuretics.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sanhi ng lahat ng anyo ng patolohiya ay medyo magkatulad. Karamihan sa mga ito ay bunga ng ilang sakit, maling pamumuhay ng pasyente, o namamana. Matapos pag-aralan ang mga pinagmumulan ng pagpalya ng puso, ihinuha ng mga doktor ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib.

Nandito na sila:

Karamihan sa mga salik na ito ay tinalakay sa itaas. Maaaring humantong sa mga pagkagambala sa electrolyte malnutrisyon- Ang calcium, sodium, magnesium at potassium ay dapat naroroon sa pagkain.

Ang mga ipinagbabawal na psychostimulant ay kinabibilangan ng caffeine at nikotina - salamat sa kanila, ang extrasystole ay bubuo. Kasunod nito, ang ventricular fibrillation ay maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso.

Paano makilala ang arrhythmia - mga sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng tachycardia at bradycardia ay may ilang maliit na pagkakaiba. Ang cardiac arrhythmia sa una ay bubuo sa isang nakatagong anyo, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Sa dakong huli, makikita ang mga sintomas na nagpapahiwatig arterial hypertension, cardiac ischemia, mga tumor sa utak at thyroid pathology. Narito ang mga pangunahing palatandaan ng arrhythmia:

pagkahilo;
pangkalahatang kahinaan;
dyspnea;
mabilis na pagkapagod;
nagpapadilim sa mga mata;
borderline states of the brain (parang sa pasyente ay malapit na siyang mawalan ng malay).

Kung mayroon kang matagal na pagkawala ng kamalayan, na tumatagal ng mga 5-10 minuto, maaari mong "putulin" ang bradycardia. Ang ganitong pagkahimatay ay hindi likas sa ganitong anyo ng arrhythmia. Ang mga sintomas ng tachycardia ay mukhang medyo naiiba at sa una ay mukhang isang pangkalahatang karamdaman. Ganito ang hitsura nila:

dyspnea;
cardiopalmus;
mabilis na pagkapagod;
pangkalahatang kahinaan.

Mga pamamaraan ng diagnostic na pag-aaral

Ang mga sintomas ng pinaghihinalaang arrhythmia ay kailangang maingat na suriin. Ang mga nakababahala na palatandaan ay kinabibilangan ng hindi lamang palpitations, kundi pati na rin ang biglaang pagkupas ng puso, pagbaba ng presyon, kahinaan, interspersed sa pag-aantok.

Kung mayroon kang mga sintomas sa itaas, oras na upang magpatingin sa doktor at sumailalim sa kumpletong pagsusuri. Dapat kang makipag-ugnay sa isang cardiologist - una sa lahat, magsisimula siyang suriin thyroid gland at tuklasin ang posibleng sakit sa puso.

Maraming mga pamamaraan ang binuo upang masuri ang arrhythmia. Siguraduhing mag-record ng electrocardiogram - maaari itong maikli at mahaba. Minsan ang mga doktor ay naghihikayat ng arrhythmia upang maitala ang mga pagbabasa at mas tumpak na matukoy ang pinagmulan ng problema. Kaya, ang mga diagnostic ay nahahati sa pasibo at aktibo. Kasama sa mga passive na pamamaraan ang:

Electrocardiography. Ang mga electrodes ay nakakabit sa dibdib, braso at binti ng pasyente. Ang tagal ng mga yugto ng pag-urong ng kalamnan ng puso ay pinag-aralan, ang mga agwat ay naayos.
echocardiography. Gumagamit ito ng ultrasonic sensor. Ang doktor ay tumatanggap ng isang imahe ng mga silid ng puso, sinusunod ang paggalaw ng mga balbula at dingding, at tinukoy ang kanilang mga sukat.
Araw-araw na pagsubaybay sa ECG. Ang diagnosis na ito ay tinatawag ding Holter method. Ang pasyente ay nagdadala ng isang portable recorder sa kanya sa lahat ng oras. Nangyayari ito sa araw. Ang mga doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa tibok ng puso sa panahon ng pagtulog, pahinga at aktibidad.

Sa ilang mga kaso, ang passive na pananaliksik ay hindi sapat. Pagkatapos ay hinikayat ng mga doktor ang arrhythmia sa pamamagitan ng artipisyal na paraan. Maraming mga karaniwang pagsubok ang binuo para dito. Nandito na sila:

pagmamapa;

pag-aaral ng electrophysiological;

pagsubok ng tilt table.

Pangunang lunas

Ang mga pag-atake ng arrhythmia ay maaaring magpatuloy nang nakapag-iisa at biglang magsimula. Ang pag-atake ay nagtatapos nang hindi mahuhulaan. Kung ang pasyente ay may unang pag-atake, agad na tumawag ng ambulansya. Kadalasan ay mabagal ang pagmamaneho ng mga orderly, kaya dapat kang mag-alala tungkol sa kalusugan ng biktima. Gawin ito:

kalmado ang pasyente, sugpuin ang mga pagpapakita ng gulat;
lumikha ng mga kondisyon ng pahinga para sa pasyente - ihiga siya o upuan siya sa isang komportableng upuan;
subukang baguhin ang posisyon ng katawan ng biktima;
minsan kailangan mong tumawag pagsusuka reflex- gawin ito gamit ang dalawang daliri, na nanggagalit sa larynx.

Depende sa kung ano ang susunod na mangyayari mga manggagawang medikal. Ang mga gamot para sa cardiac arrhythmia ay irereseta ng cardiologist mamaya - kapag ang pasyente ay "pumped out" at isang paunang pagsusuri ay ginawa.

Nakikita ang mga sintomas ng arrhythmia, subukang matakpan ang anumang pisikal na aktibidad.

Pinahihintulutang paggamit ng mga sedatives:

motherwort;
valerian;
corvalol;
valocordin (sa loob ng 40-50 patak);
elenium.

Kumplikado ng therapeutic at preventive measures

Imposibleng magbigay ng isang hindi malabo na rekomendasyon tungkol sa kung aling mga tabletas ang makakatulong upang makayanan ang cardiac arrhythmia. Ang sakit na ito ay bubuo dahil sa iba't ibang mga sugat kalamnan ng puso (organic at functional). Halimbawa, ang mga pagbabago sa automatism ay humahantong sa sinus tachycardia, arrhythmias, o bradycardia. Kung mayroong talamak / talamak na mga pathologies sa puso, dapat silang agarang gamutin.

Kapag may nakitang partikular na anyo ng arrhythmia, a pangalawang pag-iwas. Ganitong klase Ang paggamot ay hindi ginagawa para sa bradycardia. Ngunit sa tachycardia, kailangan mong uminom ng mga gamot. Ikaw ay bibigyan ng mga antirhythmic na gamot:

calcium antagonists (Diltiazem, Verapamil);
adrenergic blockers (Atenolol, Anaprilin, Egilok);
Sotalex;
Cardarone;
Propanorm;
Allalinin.

Mahigpit na ipinagbabawal na kunin ang mga sangkap na ito nang walang reseta ng doktor. Ang mahigpit na pangangasiwa ay kinakailangan, dahil ang maling paggamit ng mga gamot ay puno ng mga kahihinatnan. Halimbawa, maaaring lumitaw ang mga bagong anyo ng arrhythmias. Kaya huwag kumuha ng hindi kinakailangang mga panganib.

Malamang na kahihinatnan

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng arrhythmia ay pagpalya ng puso at thromboembolism. Ang mahinang pag-urong ng kalamnan ng puso ay humahantong sa pagpalya ng puso - ang panloob na suplay ng dugo ay nabalisa. Ang iba't ibang mga organo ay nagdurusa sa kakulangan ng oxygen, magsimula mga sistematikong karamdaman. Ito ay humahantong sa isang bilang ng mga malubhang sakit at kahit na pagkamatay.

Sa isang arrhythmia, ang dugo ay hindi lamang pumped, ito ay nagsisimula sa "churn" sa atria. Ito ay maaaring humantong sa thromboembolism. Sa ilang bahagi ng puso, nabubuo ang mga pamumuo ng dugo - sa paglipas ng panahon ay malamang na lumalabas ang mga ito. Ang isang pinutol na namuong dugo ay humaharang sa puso, na humahantong sa mga nakapipinsalang kahihinatnan:

atake sa puso;
angina;
kamatayan;
stroke sa utak.

Mga paraan upang palakasin ang puso

Upang mapupuksa ang paparating na sakuna, hindi kinakailangan na sumipsip ng mga tabletas sa mga batch. Ang pag-iwas ay bumababa sa tamang regimen nutrisyon at ang pagtanggi sa ilang masamang gawi.

Ayon sa istatistika, ang mga naninigarilyo ay nasa panganib - kasama ng mga ito ang sakit ay nangyayari nang mas madalas. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng nikotina, may iba pang mga hakbang sa pag-iwas:

paghubog;
fitness;
tumatakbo sa gabi;

Kawili-wiling artikulo, Salamat. Pagkatapos ng isa pang pag-atake na may malakas na tibok ng puso, pumunta siya sa doktor, nagpa-ECG, pumasa sa mga pagsusuri, sa kabutihang palad ay hindi sila nagpahayag ng anumang bagay na napakaseryoso, ngunit upang palakasin ang puso at bawasan. tumaas na rate Gumagamit ako ng Cardioactive Taurine para sa kolesterol. Wala nang mga problema sa ritmo ng puso, at dahan-dahang bumaba ang kolesterol.

Ang puso ay nagkontrata dahil sa sistema ng pagpapadaloy, na matatagpuan sa loob ng mga muscular wall nito. Ito ay bumubuo ng mga nerve impulses, nagtatakda ng ritmo at dalas ng mga shocks. Ang normal na ritmo ay 70-80 beats / minuto, na madaling matukoy ng pulso. Kapag ang tagapagpahiwatig na ito ay naiiba, ang isang paglabag sa ritmo ng puso ay naitala sa direksyon ng pagbagsak o pagpapabilis. Kung ang kabiguan ay hindi mabawi mismo, ang isang diagnosis ay ginawa: arrhythmia. Bilang karagdagan sa isang pagbabago sa ritmo, maaaring may paglabag sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses. Ang ganitong uri ng heart rhythm disorder ay tinatawag na blockade. Ito ay nagpapakita ng sarili na nag-iisa o kasama ng arrhythmia.

Bakit nagbabago ang tibok ng puso?

Maaaring maobserbahan ang pagbabagong pisyolohikal sa panahon ng aktibidad, pisikal o mental. Halimbawa, sa panahon ng sports, ehersisyo, paglalakad, at kahit sa malakas, matinding pag-uusap, bumibilis ang pulso. Sa panahon ng pagtulog, ito ay bumagal. Gayundin, ang puso ay tumitibok nang mas mabilis laban sa background ng isang psycho-emotional shake-up: pagtawa, takot, pag-iyak. Bagaman ang organ ay nagkontrata mismo, kusang-loob (sa sinoatrial node), ang utak ay nakakaimpluwensya dito sa pamamagitan ng pag-activate ng mga nerve fibers.

Ang mga dahilan sa itaas ay may natural na batayan. Kapag ang katawan ay bumalik sa isang resting state, ang ritmo ng puso ay naibalik. Ang isa pang bagay ay patuloy na arrhythmia, na naging pathological. Sa kasong ito, ang mga kaguluhan sa aktibidad ng organ at circulatory disorder ay naitala. Ang ganitong arrhythmia ay dapat tratuhin, dahil hindi ito nawawala sa sarili nitong.

Pinag-aaralan pa rin ang mga dahilan ng pagkabigo. Ang mga pagbabago sa endocrine at nervous system ay pinangalanan bilang napatunayang mga salarin para sa ritmo ng puso at mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Gayundin, ang mga organikong pagbabago sa puso mismo ay humahantong sa arrhythmia:

mga anomalya sa pag-unlad;
mga kaguluhan sa istruktura.

Ang mga sanhi na ito ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit sa puso, congenital o nakuha nang mas maaga.

Arrhythmias sa mga numero

Ang mga pangunahing sintomas ng pagkagambala sa ritmo ay iba, naiiba sa normal, dalas, pagkakasunud-sunod at ritmo ng mga contraction ng myocardial. Makikilala ng isang tao ang mga ito sa pamamagitan ng paglalagay ng 2 daliri sa mga lugar kung saan ang mga pangunahing arterya ay malapit sa ibabaw. Kabilang dito ang:

templo;
pulso;
siko (panloob na bahagi);
leeg sa kaliwang bahagi (sa carotid artery).

Depende sa edad ng tao, ang mga pamantayan sa rate ng puso ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod (mga beats / minuto):

sa mga matatanda 60-80 (kabilang ang mga bata mula 10 taong gulang) at hanggang 100 stroke sa mga matatanda;
sa mga bagong silang na 100-150 sa unang 3 buwan ng buhay;
mga sanggol sa edad na 3-6 na buwan - 90-120;
mga sanggol na may edad na 6-12 buwan - 80-120;
mga batang wala pang 10 taong gulang - 70-130.

Dapat sabihin na sa isang may sapat na gulang sa panahon ng pagtulog, ang pulso ay maaaring bumaba sa 50 beats / min. Sa panahon ng pag-load, ang dalas ng mga contraction ay umabot sa 160 beats / min. Ang mga naturang tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal kung ang mga parameter ay naibalik kaagad pagkatapos magising o huminto sa pagkarga.

Mga uri ng arrhythmias

Kung ang ritmo ay naganap sa direksyon ng pagbagsak nito, ang bradycardia ay naitala. Kung sa direksyon ng acceleration, . Gayunpaman, ang pag-uuri ng mga arrhythmias ay batay sa isang mas tumpak na indikasyon ng lugar ng pinagmulan o iba pang mga tampok. Halimbawa, ang "sinus tachycardia" ay nangangahulugang isang pagkabigo sa sinus node. Doon matatagpuan ang mga cell na bumubuo ng impulse (pacemakers).

Ang pag-uuri na ito ay naging posible na ipamahagi ang patolohiya sa mga sumusunod na uri (ang pinakakaraniwan ay nakalista):

sinus tachycardia;
sipon;

Mayroon ding kondisyonal na pag-uuri ng mga estadong ito ayon sa uri, na naghahati sa mga arrhythmia sa mga lumilitaw dahil sa isang paglabag sa anumang function. Halimbawa, autowave.

Paano nagbabanta ang arrhythmia sa mga bata?

Sa mga bata, ang mga arrhythmias ay nasuri, bilang panuntunan, ng isang likas na likas. Kabilang dito ang mga ventricular tachycardia, halimbawa, Brugada's syndrome, ng uri ng "pirouette". Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso na ito sa mga bata ay itinuturing na nagbabanta sa buhay, dahil naiiba ang mga ito sa panganib biglaang kamatayan. Kaya naman maagang pagsusuri mahalaga kung ang bata ay may mga kamag-anak na may katulad na mga pathology. Kabilang sa mga arrhythmias ng mga bata, ang tachycardia at extrasystole ay nasuri nang mas madalas kaysa sa iba, mas madalas -.

Sa kaganapan ng isang talamak na pag-atake ng tachycardia sa isang bata (maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa tachycardia sa mga bata), ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

biglang pagbabago sa estado;
sakit sa puso;
malakas na tibok ng puso;
igsi ng paghinga, nagpapadilim sa mga mata;
ang hitsura ng isang "coma sa lalamunan";
pulso hanggang sa 250 beats / min.

Ang pagkakaroon ng kahit ilan sa mga palatandaang ito ay dapat na dahilan para sa isang agarang tawag sa ambulansya. Mahalagang tandaan na ang isang matalim na pagkabigo sa gawain ng puso sa mga bata ay maaaring humantong sa pagkahilo, biglaang pagkamatay sa panahon ng pisikal na pagsusumikap (paglukso, pag-akyat, pagtakbo, aktibong laro). Ang parehong naaangkop sa mga tinedyer at matatanda.

Higit pa tungkol sa arrhythmias

Ang Extrasystole ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang salpok hindi sa sinus node, tulad ng inaasahan, ngunit sa labas nito. Ang ganitong kababalaghan ay maaaring mangyari laban sa background ng anumang sakit sa puso, pati na rin nang walang patolohiya. Halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng stress, alkohol, droga (glycosides), habang naninigarilyo.

Sa extrasystole, ang organ ay kumukontra muli, sa labas ng turn, sa pagitan ng normal na myocardial beats. Kung walang mga pagbabago sa pathological dito, ang kondisyon ay itinuturing na hindi nakakapinsala. Sa extrasystole, may dagdag na beat na lumalabas sa tissue ng ventricle o atrium. Pagkatapos ng gayong pagtulak, mayroong isang pause, at ang tunay na salpok ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa kinakailangang sandali. Nararamdaman ng isang tao ang epekto ng extrasystole tulad nito:

katawan "nagyelo";
sinundan ng isang malakas na tulak;
ang pulso ay tila "nahulog" sa sandaling iyon;
pagkatapos - isang magaan na suntok, at ang lahat ay paulit-ulit.

Ang diagnosis ng extrasystole ay isinasagawa gamit ang isang echocardiograph at isang ECG. Sa gayong paglabag sa ritmo ng puso, ang paggamot ay batay sa pagkuha ng mga antidepressant, sedatives, antiarrhythmic na gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan upang mapupuksa ang pinagbabatayan na sakit - ang mga sanhi ng kondisyong ito.
Ang mga matatandang tao ay dumaranas ng extrasystole nang higit sa iba. Para sa kanila, ang pinaka-mapanganib ay ang ventricular form ng kondisyong ito, na minarkahan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang sinus tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na tibok ng puso kahit na sa ganap na pahinga. Ang pulso ay hindi bababa sa 100 beats / min. Ang pinakamataas na limitasyon ay maaaring umabot sa 380 beats / min sa isang may sapat na gulang.

Para sa gayong paglabag sa ritmo ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng lakas. Gayunpaman, ang isang malusog na tao ay mayroon ding napakalakas na tibok ng puso mula sa labis na emosyon o mahusay na pisikal na pagsusumikap. Dapat tandaan, gayunpaman, na ito ay pansamantala.

Ang patolohiya ay tinukoy bilang mga sumusunod:

ang pagkakaiba sa ritmo ng pagkabigo na hanggang 10% ay itinuturing na normal;
ang isang pagkakaiba na higit sa 10% ay nagpapahintulot sa pagsusuri na magawa.

Dapat sabihin na ang tachycardia ay hindi napapansin sa simula ng pag-unlad ng sakit. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin ng pagkakataon sa isang ECG. Ang paggamot ay depende sa likas na katangian ng pinagmulan. Kung ito ay pagpalya ng puso, ang mga herbal na paghahanda (cardiac glycosides) ay inireseta. Kung ang sinus tachycardia ay nabuo laban sa background ng neurocirculatory dystonia, ito ay kinakailangan pampakalma. At ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Ang paroxysmal tachycardia (ventricular, kabilang dito) ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim at matinding pag-atake tibok ng puso. Sa pamamahinga, biglang umabot sa 300 kada minuto ang mga beats. Mayroong mataas na panganib ng pagkawala ng malay at trauma. Ang pasyente ay maaaring biglang mahulog kung sa sandaling iyon siya ay nakatayo, naglalakad. Ito ay isang emergency, kaya mahalagang may tumawag ng ambulansya.

Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo, minuto, minsan ilang araw. Pagkatapos ng pagwawakas nito, ang isang normal na ritmo ay sinusunod. Para sa kaluwagan ng isang talamak na kondisyon, ang isang antiarrhythmic na gamot ay ginagamit nang isang beses. O ang "vagal test" ay isinasagawa - mga espesyal na manipulasyon, pamamaraan ng palpation, pisikal na epekto sa vagus nerve.

Mayroong mga sumusunod na uri ng paroxysmal tachycardia, na nakasalalay sa lokalisasyon ng patolohiya:

nodal;
atrial;
ventricular.

Ang huli ay ang pinaka-mapanganib, dahil madalas itong bubuo laban sa background ng myocardial damage, iyon ay, nangangahulugan ito na naganap ang isang atake sa puso. Upang ihinto ang pag-atake ng form na ito, ginagamit ang electropulse therapy: pagkakalantad sa isang kasalukuyang paglabas gamit ang isang espesyal na aparato.

Sinus bradycardia ay nasuri na may patuloy na pagbagsak sa ritmo sa 60 o mas mababa. Sa isang malusog na tao, maaari itong maobserbahan sa isang panaginip, ngunit hindi sa isang estado ng kagalakan. Ang mga sanhi ng paglitaw ay madalas na tinutukoy sa labas ng myocardium.

Sa mga ito, ang pinakakaraniwan:

neuroses;
mga sakit ng gastrointestinal tract;
hypothyroidism.

Pansamantala, ang gayong pagkagambala sa ritmo ay nangyayari dahil sa hindi tamang paggamit, na may pagtaas sa dosis. Ang matinding bradycardia ay maaaring mangailangan ng pacing, kung minsan ay permanente.

Sintomas ng sakit:

kahinaan, pagkapagod pagkatapos ng kaunting aktibidad;
pagkahilo (madalas, ngunit hindi kinakailangan at hindi sa lahat);
ang pangangailangan para sa patuloy na pahinga, kahit na walang load;
na may malakas na pagkahulog sa ritmo, pagkawala ng malay.

Maaaring mangyari ang Bradycardia kapag gumagamit ng mga naturang gamot: verapamil, reserpine, cardiac glycosides. Sa lahat ng kaso, ang paggamot ay nakatuon sa pinagbabatayan na sakit.

Ang atrial fibrillation ay nabuo sa atria at nagiging sanhi ng magulong pag-urong ng ilan sa kanilang mga hibla. Bilang isang resulta, ang mga ventricles ay nagkontrata nang hindi regular. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang binibigkas na mga palatandaan kung ang pag-atake ay mahina o katamtaman. Kasabay nito, ang pulso ay 100-150 beats / min. maaaring ituring na natural.

Gayunpaman, ang ECG ay nagpapakita ng mga alon ng flicker (fibrillation) sa halip na normal na atrial contraction. Ang kanilang bilang ay higit sa karaniwan, kaya't mapapansin lamang ng pasyente ang pagtaas ng pulso kung susukatin niya ito.

Ang atrial fibrillation ay permanente o paroxysmal sa kalikasan, na tumatagal ng hanggang ilang araw. Sa oras na ito, ang ibang mga organo ay hindi tumatanggap ng karaniwang dami ng dugo, dahil ang puso ay hindi nagbomba nito. Ang ganitong mga pagtalon sa sirkulasyon ng dugo ay humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Mga clots at, bilang isang resulta, pagbara ng mga daluyan ng dugo - pangunahing panganib ng ganitong uri arrhythmias.

Ang sanhi ng sakit ay iba't ibang mga patolohiya sa puso o sa ibang mga organo. Halimbawa:

hypertension, diabetes, thyrotoxicosis;
patolohiya balbula ng mitral, sinus node;
pagkalasing ng katawan mula sa alak, droga, lason.

Kung ang mga sanhi ay hindi ipinahiwatig, nagsasalita sila ng isang idiopathic na anyo ng sakit. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit o mapawi ang mga sintomas. Sa kasong ito, kinakailangan upang ibalik ang sinus ritmo, ang dalas ng mga contraction, upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa atria sa pamamagitan ng pagkuha ng anticoagulants.

Ventricular fibrillation. Kasama nina ventricular tachycardia ang kundisyong ito ay isa sa pinaka mapanganib na species cardiac arrhythmias, dahil humahantong ito sa klinikal na kamatayan. Nagtatapos ito sa kamatayan sa 90% ng mga pasyente. Sa kasong ito na ang buhay ay nakasalalay sa kung gaano kabilis tumawag at dumating ang emergency na tulong, magsisimula ang resuscitation.

Ang tanging paraan ng paghinto ng pag-atake ay ang electrical impulse therapy (EIT), na tinatawag ding cardioversion. Ginagamit ang isang electrodefibrillator device, na naghahatid ng electric shock sa dibdib sa pamamagitan ng flat electrodes.

Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng patolohiya ng puso. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-vibrate ng ventricles sa halip na ang kanilang pag-urong. Humahantong sa circulatory arrest, habang humihinto ito output ng puso. Sa puntong ito sinasabing huminto ang puso. Kung nakatulong ang electrical impulse therapy, at aktibidad ng kuryente gumaling ang katawan, ang pasyente ay inilipat sa paggamot na may mga gamot.

Kapag Hindi Nakakatulong ang Mga Gamot

Ang mga pamamaraang hindi gamot ay ginagamit sa lahat ng malalang kaso na may anumang uri ng arrhythmia. Kabilang dito ang mga operasyon ng kirurhiko at hindi gaanong traumatikong pamamaraan: cryodestruction, radiofrequency elimination ng site na responsable para sa arrhythmia ().
Sa madalas na pag-ulit ng mga seizure, isinasaalang-alang ng doktor ang posibilidad ng pag-install ng isang pacemaker para sa pasyente. Ang aparato ay naayos sa ilalim ng balat sa kaliwang bahagi ng dibdib. Sa pagkilos nito, ito ay isang pacemaker, dahil ito ay lumilikha at kinokontrol ang mga artipisyal na electrical impulses. Tumatakbo sa mga baterya. makabagong gamot bubuo ng mga teknolohiya upang makamit ang mga mikroskopikong sukat ng aparato at tahiin ito nang direkta sa ventricle ng puso.

harang sa puso

Ang blockade, tulad ng arrhythmia, ay nangangahulugan ng mga paglabag sa contractile function ng puso. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay hindi palaging nakikita sa pulso. Ang blockade ay nangangahulugan ng pagkabigo sa pagpapadaloy ng isang electrical impulse. Ang kabiguan na ito ay nangyayari dahil mayroong isang balakid sa paraan ng paggulo. Ang kondisyon ay maaaring ihambing sa isang sirang electrical circuit, kung saan ang kasalukuyang ay tumigil sa pag-agos.

Paano gumagana ang blockade?

Ang nerve impulse ay nabuo sa sinus node, na matatagpuan sa kanang atrium. Upang makontrata ang kalamnan ng puso, dumaan ito sa mga sumusunod na seksyon:

sinus node > atrioventricular node (ibaba ng kanang atrium) > atrioventricular bundle (bundle ng Kanyang; binubuo ng 2 binti: kanan, kaliwa) > binti ng Kanyang > Purkinje fibers (nagsasanga mula sa mga binti ng Kanyang, na dumadaan sa buong myocardium ng ventricles).

Sa kaliwang atrium, ang parehong mga conductive fibers ay nagbibigay ng isang salpok, ngunit sila ay direktang pumapasok dito mula sa sinus node.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga uri ng mga blockade, ang kanilang mga pangalan ay tinutukoy ng lugar ng lokalisasyon. Namely:

(SA, o atrial);
atrioventricular (AV, o atrioventricular);
intraventricular (ang rehiyon ng bundle ng His at Purkinje fibers).

Sa pamamagitan ng intensity, ang lahat ng mga blockade ay nahahati sa 3 degrees. Ang una ay nangangahulugan ng pagkaantala sa paghahatid ng mga impulses. Ang pangalawa ay isang bahagyang paglabag sa pagpapadaloy (ang agwat ng pagkaantala ay tumataas, at ang ilang mga contraction ay ganap na "nahuhulog"). Ang ikatlong antas ay nasuri na may kabuuang kawalan paghahatid ng mga impulses.

Sinoatrial blockade

Naobserbahan sa loob ng atrium. Ito ay resulta ng labis na aktibidad ng vagus nerve. Ang kondisyon ay maaaring umunlad laban sa background ng pagkuha ng glycosides at paghahanda ng potasa. At din sa panahon ng makabuluhang pisikal na aktibidad.

palatandaan

Ang mga sintomas sa 1st degree ay halos hindi sinusunod. Sa kaso ng pag-unlad, pagkahilo, pamumutla, pagkawala ng kamalayan ay nabanggit. Ang mga sintomas na ito ay biglang lumilitaw at mabilis na lumipas, pagkatapos ng ilang minuto. Sa 3rd degree, maaaring magkaroon ng atake sa puso.

Paggamot

Naibsan ang Sinoatrial blockade mga gamot hal atropine (iniksyon). Gayunpaman, ito ay isang pantulong na panukala. Maaari mong mapupuksa ang patuloy na pag-atake lamang sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga nakakapukaw na kadahilanan, sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Atrioventricular block (AV)

Kasingkahulugan - atrioventricular. Mabagal o walang salpok sa lugar: lumabas sa atria / pagpasok sa ventricles. Ang mga posibleng dahilan ay:

labis na dosis ng glycosides, mga antiarrhythmic na gamot;
pisikal na aktibidad sa mga atleta;
sakit sa puso: mga depekto, atake sa puso.

Mga sintomas

Walang nakikitang sintomas sa grade 1. Ang kundisyon ay kadalasang nakikita lamang sa isang ECG. Sa 2nd degree, ang mga jump jumps, bradycardia, pagkahilo ay sinusunod. Ang AV blockade ng 3rd degree ay nailalarawan sa pananakit ng dibdib, kahinaan, pagkahilo, igsi ng paghinga, pagkawala ng malay. Maaaring humantong sa biglaang kamatayan.

Paano kita matutulungan?

Kung ang 3rd degree ay nabuo, bilang, ito ay kagyat na tumawag pangangalaga sa emerhensiya. Dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay hindi maaaring malaman kung siya ay may atake sa puso, mas mahusay na tumawag ng ambulansya sa anumang kaso. Ang pasyente ay inilalagay sa intensive care, kung saan, kung kinakailangan, ang electrical impulse therapy ay isinasagawa, na sinusundan ng nakapagpapagaling na epekto para sa pinagbabatayan na sakit. Symptomatic na paggamot sa kaso ng pagbabalik sa dati, ito ay papalitan ng pag-install ng isang pacemaker.

Grade 1 na paggamot ay hindi kinakailangan kung ito ay isang nakahiwalay na kondisyon. Kung ito ay bunga ng isa pang sakit, magpapatuloy ang mga relapses hanggang sa maalis ang dahilan. Sa 2nd degree, ang paggamot na may atropine ay isinasagawa upang mapabuti ang pagpasa ng salpok. Maaari rin itong mangailangan ng pansamantala o palagiang pagsusuot pacemaker.

Intraventricular block

Ang ganitong uri ng conduction disturbance ay nangyayari sa rehiyon ng mga binti ng His bundle at ang mga fibers na sumasanga sa myocardium. Malaking bilang ng Ang mga sanga ay nagbibigay ng isang estado kapag ang salpok, kapag ito ay nakatagpo ng isang balakid, ay nagpapalaganap sa mga detour.

Mga uri

Ang blockade ay maaaring makaapekto sa malalaking lugar, halimbawa, ang posterior o anterior branch ng isa sa mga binti ng Kanyang. Kung ang isang panig ay huminto sa pag-andar, ang ventricular excitation ay dumadaan sa isa pa. Dahil dito, nabuo ang isang paglihis ng electrical axis, na mahusay na tinukoy sa ECG.

Mga panganib at paggamot

Ang unilateral blockade sa isang sangay ng pedicle ay halos normal sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kundisyong ito ay nabuo laban sa background ng hypertension, hypertension, cardiac ischemia. Ang panganib ay kinakatawan ng bilateral blockades kapag may hadlang sa magkabilang sanga (posterior at anterior) ng isa sa mga binti ng Kanyang. Sa kasong ito, may mataas na panganib kumpletong pagbara organ.
SA kanang binti bundle ng Kanyang, obstacles mangyari tatlong beses na mas madalas kaysa sa kaliwa. Ang kondisyon ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit ito ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng hitsura nito. Kadalasan ang mga ito ay mga pathology ng iba pang mga bahagi ng puso. Sa karamihan mahirap na mga kaso kapag ang pag-andar ng isa sa mga ventricles ay ganap na nagambala, ang pagpalya ng puso ay bubuo. Para sa paggamot, isinasagawa ang pacing, pagkatapos ay suporta sa gamot, ang paghahanap para sa sanhi at pag-alis nito.