Главная Препараты Эстрогенная недостаточность. Женские гормоны эстрогены: симптомы недостатка, последствия, восстановление гормонального уровня

Эстрогенная недостаточность. Женские гормоны эстрогены: симптомы недостатка, последствия, восстановление гормонального уровня

Половые гормоны - эстрогены, имеют большое значение для организма женщины. Они участвуют в регуляции работы репродуктивной системы, оказывают влияние на функционирование большинства органов, замедляют процессы старения. Резкое снижение их уровня происходит в период менопаузы.

Недостаток эстрогенов приводит к появлению симптомов, которые объединяют в понятие «климактерический синдром». На фоне их дефицита увеличивается риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и других хронических патологий.

Показать всё

Эстрогены: функции, причины дефицита

Основное количество половых гормонов у женщин фертильного возраста вырабатывается в яичниках. Меньшая часть образуется в периферических тканях из мужских - андрогенов, под действием фермента ароматазы. Наиболее активным эстрогеном является эстрадиол, который синтезируется из андростендиона и тестостерона.

Перечень чувствительных к эстрогенам органов и систем

Регуляция выработки половых гормонов осуществляется гонадотропинами гипофиза. Продукция эстрадиола клетками яичников происходит под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Он также способствует увеличению ароматазы в периферических тканях. Производство эстрадиола в доминантном фолликуле и желтом теле находится под контролем лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Биологические эффекты эстрогенов осуществляются путем их взаимодействия с рецепторами, расположенными в органах-мишенях. Чувствительными к половым гормонам являются: матка, яичники, гипофиз, гипоталамус, центральная нервная система, молочные железы, сердце, сосуды, костная ткань, печень и другие.

В организме женщины эстрогены выполняют множество функций:

отвечают за развитие репродуктивных органов и появление вторичных половых признаков в пубертатном периоде;
регулируют менструальный цикл;
перераспределяют подкожный жир по женскому типу;
стимулируют процессы обновления костной ткани;
оказывают защитное действие на сосудистую стенку;
регулируют образование коллагена и эластина, поддерживая нормальную структуру кожи;
обладают антиатерогенным (предотвращающим развитие сердечно-сосудистых заболеваний) действием;
увеличивают синтез транспортных белков в печени;
имеют антидепрессантные свойства;
улучшают память и мотивацию;
влияют на свертывающую систему крови.

Снижение уровня половых гормонов у женщин с возрастом

С возрастом происходит постепенное снижение репродуктивной функции. В яичниках ускоряются процессы запрограммированной гибели клеток, синтезирующих половые гормоны, уменьшается количество рецепторов к гонадотропинам. Низкое содержание эстрадиола в крови приводит к повышению секреции ФСГ. Его уровень значительно возрастает незадолго до последних месячных - менопаузы. В связи с нечувствительностью половых желез к действию гонадотропина на фоне его избытка количество эстрогенов все равно продолжает падать. Со временем их продукция в яичниках полностью прекращается. После завершения менструальной функции главным источником женских гормонов становится тестостерон периферических тканей.

Симптомы недостатка эстрогенов

В возрасте 50–52 лет у большинства женщин наступает менопауза. Недостаточность эстрогенов в пременопаузальный период проявляется нарушением регулярности месячного цикла. Кровотечения становятся скудными, менее продолжительными и, в большинстве случаев, ановуляторными. Способность к зачатию в это время снижается.

Средний возраст появления отдельных симптомов климакса

Нехватка половых гормонов в постменопаузу сказывается на состоянии всех органов-мишеней. Изменения в их работе приводят к развитию климактерического синдрома.

Его проявления можно подразделить на следующие группы:

вазомоторные симптомы;
психоэмоциональные расстройства;
атрофические процессы в мочеполовой системе;
изменения структуры кожи и ее придатков;
обменные и эндокринные нарушения.

Вазомоторные расстройства

Вазомоторные симптомы недостатка эстрогенов наблюдаются у большинства женщин в возрасте 45–50 лет. Основными из них являются приливы. Приступы жара развиваются внезапно на фоне резкого выброса ЛГ в кровь. Иногда им предшествует чувство давления в голове. Волна тепла распространяется сверху вниз и постепенно охватывает все тело. Часто повышается температура, расширяются периферические сосуды, увеличивается пульс и возникает избыточное потоотделение. Длительность эпизодов составляет от 10 до 20 минут. Замечено учащение их развития ночью и в жаркое время года. Приступы жара могут беспокоить женщину более 5 лет.

В зависимости от количества приливов, климактерический синдром подразделяют на несколько форм:

легкую - до 10 раз в сутки;
среднюю - от 10 до 20 раз;
тяжелую - чаще 20 раз за сутки.

Симптомы избытка эстрогенов - как лечить гиперэстрогению

Нарушения психоэмоциональной сферы

Изменения эмоционального статуса проявляются в виде повышенной возбудимости, плаксивости, ранимости. Наблюдаются внезапные перепады настроения, появляется мнительность, беспричинный страх, навязчивые мысли и действия. Из-за частых приливов нарушается сон, характерно пробуждение с чувством усталости.

Снижается работоспособность, ухудшается память и внимательность. У ряда женщин развиваются депрессивные состояния, отсутствует аппетит. Недостаток эстрогенов также ведет к уменьшению сексуального влечения. При тяжелых формах климакса либидо может повышаться.

Атрофия органов мочеполовой системы

Атрофические процессы в мочеполовой системе развиваются позже, в возрасте 55–60 лет. Слизистая оболочка влагалища истончается, становится ранимой и чувствительной к незначительным травмам. Во влагалищном секрете нарушается кислотно-щелочное равновесие, уменьшается количество лактобактерий. Беспокоит жжение и зуд в области половых органов.

Ослабление тонуса мышц тазового дна приводит к расстройствам мочеиспускания, недержанию мочи. У женщин в пожилом возрасте чаще возникают воспалительные заболевания - кольпиты, которые нечувствительны к традиционному лечению, но хорошо поддаются терапии местными формами эстрогенов.

Большинство женщин не знает, что эстрогены или женские половые гормоны влияют не только на их репродуктивную функцию, но и на психическое состояние и внешний вид. Этим гормонам в женском организме отведена важная роль. Состояние кожи, ногтей и волос, уравновешенность характера и либидо – все подчиняется действиям данных гормонов. Но вред здоровью может оказать не только пониженные эстрогены, но и их избыток.

Об эстрогенах и их видах

Название гормона эстрогена произошло от двух греческих слов и переводится как живость/яркость и род. На самом деле, эстрогенов существует три вида, и хоть они считаются женскими гормонами, но в небольшом количестве вырабатываются и у лиц мужского пола. И наоборот, андрогены, которые общепризнанны как мужские, в небольших количествах имеют место у прекрасной половины.

Эстрогены, так же, как и андрогены, относятся к стероидным гормонам, которые синтезируются из холестерина. У женщин они вырабатываются фолликулами, расположенными в яичниках в первой половине менструального цикла. У мужчин же выработка эстрогенов происходит в яичках. У людей обоих полов данные гормоны производятся надпочечниками и тканями, не относящимися к репродуктивной системе (кости и мозг, жировая клетчатка и кожа, волосяные фолликулы). Кроме того, их выработка значительно повышается у женщин в период беременности (за счет желтого тела сначала, а потом плаценты).

Конкретно эстрогены синтезируются из андрогенов при участии особого фермента – ароматазы, который имеется в клетках как яичников, так и яичек, так и в других тканях. Разнообразное действие данных гормонов обусловлено наличием в ряде органов (их называют органами-мишенями) специальных рецепторов, с которыми они связываются. Специальные, чувствительные к эстрогенам рецепторы расположены в:

У мужчин стероиды (андрогены и эстрогены) начинают вырабатываться внутриутробно, а у женщин (девочек) яичники включаются в работу гораздо позже. Андрогены, из которых образуются эстрогены, у девочек производятся фолликулами, начиная с 7 – 8 лет, пик производства приходится на половое созревание и продолжается до наступления менопаузы. В постменопаузе эстрогены производятся в небольшом количестве корой надпочечников и жировой клетчаткой.

Виды эстрогенов

Различают три вида женских половых гормонов:

Эстрадиол — это по праву самый главный из эстрогенов. Именно он входит в состав гормональных противозачаточных таблеток. Благодаря эстрадиолу у женщины формируются женские половые признаки (оволосение, молочные железы, женский тип фигуры), также он отвечает за высокий голос и гладкость и упругость кожи.
Эстрон — стимулирует развитие матки и нарастание эндометрия в ней.
Эстриол — он образуется за счет первых двух эстрогенов и играет роль при беременности – рост плода и работу плаценты.

Роль эстрогенов в организме

Эстрогены одинаково необходимы как женскому, так и мужскому организму. Уровень эстрогенов различается у мужчин и женщин.

Норма эстрогенов в женском организме:

эстрон
- в первую фазу 5 – 9 нг%,
- во вторую 3 – 25 нг%,
- при вынашивании плода 1500 – 3000 нг%;
эстрадиол
- в первую фазу 15 – 160 нг/л,
- середина цикла 34 – 400 нг/л,
- во вторую фазу 27 – 246 нг/л,
- при беременности возрастает до 17000 – 18000,
- в менопаузу и постменопаузу 5 – 30 нг/л;
эстриол определяют преимущественно при беременности (или при планировании), показатели зависят от недели гестации.

Нормы эстрогенов в мужском организме:

эстрон 3 – 6 нг%;
эстрадиол 5 – 53 нг/л.

Зачем эстрогены женщинам

Функции женских половых гормонов разнообразны и включают:

обеспечение роста и развития матки, маточных труб и яичников;
формирование фигуры по женскому типу за счет особого отложения жира: широкий таз и бедра, тонкая талия;
формирование и рост молочных желез в период полового развития;
появление оволосения по женскому типу, особой пигментации сосков и наружных половых органов;
регуляция цикла, обеспечение зачатия;
повышение тонуса матки и перистальтики труб (для быстрого продвижения сперматозоидов к яйцеклетке);
регуляция липидного обмена (вывод «плохого» холестерина и задержка «хорошего»);
предупреждение атеросклероза (тормозит образование холестериновых бляшек);
повышение в крови уровня меди и ферратов (железа);
укрепление костей (предупреждение остеопороза);
улучшение кратковременной памяти;
усиление способности к концентрации;
влияние на кожу, волосы, ногти (кожа гладкая и тонкая, ногти крепкие, волосы густые и блестящие);
нормальное течение беременности.

Зачем эстрогены мужчинам

Женские половые гормоны играют не менее важную роль и в организме мужчин. Они выполняют следующие функции:

сохранение прочности костей;
поддержка роста и восстановление мышц (наряду с тестостероном);
защита сердечно-сосудистой системы (у мужчин инфаркты диагностируются чаще);
предупреждение атеросклероза;
регуляция работы центральной нервной системы (снимают агрессивность, улучшают настроение);
активизация полового влечения.

Причины эстрогенных расстройств

К избытку эстрогена, как и к недостатку данных гормонов ведут какие-либо причины, поэтому, прежде чем пытаться справиться с проблемой, следует определиться с фактором, а, возможно и не одним, что обусловило повышенный или пониженный уровень женских половых гормонов.

Причины недостатка эстрогена

Гипоэстрогения обусловлена следующими факторами:

гипофункция яичников (менопауза или половая инфантильность);
нарушения работы гипофиза;
занятия спортом (профессиональные, как правило, силовые виды спорта);
потеря массы тела значительная и резкая (недостаток жировой ткани, которая также производит эстрогены);
нарушение питания (нерациональное и нерегулярное);
нехватка витаминов (витамина С и группы В);
задержка в физическом развитии;
оперативные вмешательства на яичниках;
патология надпочечников;
инфекционное поражение гипофиза;
опухоли/кисты яичников, производящие в большом количестве андрогены;
стрессы;
прием психотропных препаратов;
алкоголь, курение;
хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера);
синдром истощения яичников (ранний климакс);
поликистоз яичников.

Причины повышенного эстрогена

Гиперэстрогения отмечается при следующих заболеваниях:

заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность);
эстрогенпродуцирующие опухоли и кисты яичников;
гиперплазия коры надпочечников;
прием гормональных контрацептивов;
хорионэпителиома;
аденома гипофиза;
преждевременное половое развитие;
нарушение питания;
ожирение;
психоэмоциональные нагрузки;
патология щитовидной железы;
вредные привычки;
беременность;
нехватка витаминов;
постоянный контакт с химическими средствами (фолаты, инсектициды);
прием барбитуратов, противотуберкулезных и сахароснижающих препаратов.

Клиническая картина

Симптомы у женщин зависят от уровня содержания эстрогенов в организме. Как уже указывалось, уровень эстрогенов в женском организме зависит от возраста. То есть их количество начинает повышаться с 7 лет, а затем постепенно снижается (около 45 – 50).

При нормальном содержании данных гормонов (и отсутствии другой патологии):

женщина практически всегда уравновешенна и имеет ровное настроение
у нее нет проблем с менструальным циклом, отсутствуют признаки предменструального синдрома, она не испытывает сложностей с зачатием
внешне такая женщина выглядит «на отлично»:
- волосы нормальной густоты и блестят,
- кожа гладкая и эластичная,
- ногти не слоятся.

Но стоит случиться гормональному дисбалансу – нехватке или повышению эстрогенов, как сразу происходят внешние и внутренние метаморфозы.

Эстрогенная недостаточность

У девочек-подростков

У девочек, не достигших периода полового созревания, симптомы недостатка женских половых гормонов следующие:

Замедление роста и формирования скелета – то есть задержка физического развития;
Задержка развития наружных половых органов. Вторичные половые признаки (оволосение лобка, подмышечных впадин, рост молочных желез) начинают появляться гораздо позже или не появляются вообще, пока не будет назначено соответствующее лечение.
Имеет место первичная аменорея (отсутствие менструаций), что без дальнейшего лечения перерастет в бесплодие.
Дефицит данных гормонов у девочек-подростков влияет и на формирование фигуры. Вместо «женского» типа, со всеми присущими округлостями, формируются фигура по андрогенному (мужскому) типу телосложения: широкие плечи и узкий таз.
Также возможно снижение умственной активности и резкие перепады настроения.

У зрелых женщин

В общей сложности, эстрогенная недостаточность – это высокий риск развития:

инфаркта миокарда;
сахарного диабета;
остеопороза;
опущения половых органов (полное выпадение матки),;
хронических мочеполовых инфекций;
грибковых поражений кожных покровов и ногтей;
опухолей молочных желез;
бесплодия.

Избыток эстрогенов

Повышенное содержание эстрогенов в организме также считается патологией и сопровождается появлением следующих симптомов:

Лишний вес

С одной стороны, эстрогены задерживают жидкость в организме, что приводит к скрытым отекам и увеличению веса. С другой стороны, избыток эстрогенов усиливает аппетит, женщина начинает есть больше чем обычно, излишние калории превращаются в жир, который на талии и бедрах. А жировая ткань синтезируют эстрогены, таким образом формируется замкнутый круг.

Расстройства цикла

Любое гормональное нарушение, в том числе и повышенный эстроген, приводит к расстройствам цикла. В данном случае это проявляется в виде нерегулярных месячных, они становятся длительными, а кровопотери большими, вплоть до маточных кровотечений.

Возникновение опухолей

Гормональный дисбаланс, в частности, гиперэстрогения, способствует развитию опухолевидных образований матки (миома, рак) и яичников (гормонопродуцирующие кисты и опухоли). Также нередко развивается рак молочной железы.

Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы и эстрогены взаимосвязаны. При заболеваниях щитовидки происходит нарушение баланса половых гормонов и наоборот. Увеличение эстрогенов провоцирует развитие гипотиреоза, который сопровождается холодностью конечностей и зыбкостью, тошнотой и рвотой, слабостью, вялостью и вздутием живота.

Сердечно-сосудистая патология

Эстрогены вызывают сгущение крови, что в свою очередь приводит к образованию тромбов в сосудах, варикозному расширению вен и другой патологии, вплоть до возникновения инфаркта миокарда. Также развивается артериальная гипертензия.

Головные боли, головокружения
Мастодиния — боли в молочных железах возникают за счет задержки жидкости и отеков.
Хлоазма — на коже появляются желтые пятна.
Эмоциональные расстройства — избыток эстрогенов приводит к раздражительности, резкой смене настроения и депрессии. Также развивается бессонница, снижается трудоспособность и ухудшается память.

Анализ на эстрогены

При подозрении на повышенный либо сниженный уровень женских половых гормонов врач обязательно назначает анализ на эстрогены.

С этой целью берут венозную кровь. Забор крови производится утром, на голодный желудок. Последний прием пищи как минимум за 8 часов до сдачи крови. Накануне рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и стрессов, не принимать алкоголь и курить. Также за день до сдачи крови не следует заниматься сексом и соблюдать диету (исключить жирное и острое).

День цикла

Сдавать кровь на эстрогены следует в определенный день цикла:

при цикле 28 дней – на 2 – 5 день;
при цикле больше 28 дней – на 5 – 7 день;
при цикле меньше 28 – на 2 – 3 день.

Показания

Анализ назначается по следующим показаниям:

Коррекция уровня эстрогенов

Лечение при эстрогеновом дисбалансе разное, и конечно, зависит от показателей данных гормонов (высокие цифры или низкие). Прежде чем начинать лечение эстрогеновой недостаточности или их избытка, следует установить причину, которая привела к тому или иному нарушению. Общие рекомендации для женщин, вне зависимости от показателей эстрогенов:

нормализация режима дня и сна (сон должен быть полноценный, а распорядок дня упорядоченный и постоянный);
нормализация питания (пища должна быть разнообразной, регулярной и богатой витаминами, по возможности придерживаться здорового питания);
отказ от вредных привычек;
прием лекарств только по необходимости и после консультации с врачом;
ведение регулярной половой жизни;
коррекция общих хронических заболеваний;
ароматерапия (масло кипариса, розовой герани, базилика, шалфея);
нормализация эмоционального состояния (избегать стрессов, заниматься йогой и аутотренингом).

Повышаем эстрогены

Прежде чем начинать лечение препаратами эстрогена, нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от тяжелой физической работы и диет для похудания и ввести в рацион питания определенные продукты.

В каких продуктах содержатся эстрогены:

Фрукты:
- дыня;
- виноград (любой);
- мандарины;
- абрикосы.
Овощи:
- капуста (особенно цветная и брокколи);
- баклажаны;
- тыква;
- томаты;
- морковь (желательно в свежем виде).

В каких еще продуктах содержатся эстрогены? Список обширен:

кофе;
шоколад (но только черный);
молоко с высокой жирностью и все кисло-молочные продукты;
орехи, семечки (льняные, тыквенные, подсолнуха) богаты витамином Е, который необходим для образования эстрогенов;
соя и продукты из нее;
рыба, мясо жирных сортов;
морепродукты;
пиво;
красное вино;
сухофрукты;
злаковые культуры (пшеница, овес, ячмень, рожь);
бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица).

Кроме того, содержат эстрогены и ряд целебных растений, чаи и отвары из которых необходимо употреблять при сниженном содержании данных гормонов:

В последнее время появилась популярность лечения гормональных расстройств такими травами, как боровая матка и красная щетка. Бесспорно, данные травы богаты фитоэстрогенами, но применять их следует только по рекомендации врача с соблюдением определенной схемы (для каждого заболевания схема разная).

Как еще повысить эстроген у женщин? Помимо употребления перечисленных продуктов и лекарственных растений, врач при необходимости назначит медикаментозное лечение. Как правило, это эстроген в таблетках. К ним относятся:

оральные контрацептивы (Регулон, Силест, Линдинет и другие) – содержат не только эстрогенный компонент, но и прогестины;
чистые эстрогены (микрофоллин, эстрадиол, тефэстрол, менопур, пресомен);
заместительная гормонотерапия (эстрогены, которые назначаются при климаксе): прогинова, премарин, климен, овестин – вагинальные таблетки, климонорм).

Снижаем эстрогены

При высоком содержании «женских гормонов» в организме также необходимо лечение. Для нормализации уровня эстрогенов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

нормализация работы пищеварительного тракта (борьба с запорами, потребление большого количества растительной клетчатки);
снижение веса (жировая клетчатка участвует в синтезе эстрогенов);
применение фитоэстрогенов (они заменяют собственные эстрогены и уменьшают их синтез): льняное и кунжутовое семя, зелень;
отказ от консервов, жирных сортов мяса, колбасных изделий, кофе, пива;
употребление гранатов и грибов (предупреждают образование эстрогенов из андрогенов);
потребление зеленого чая (снижает выработку «женских гормонов»);
отказ от алкоголя;
употребление продуктов с высоким содержанием серы, которая нормализует работу печени и выводит токсины из организма: цитрусовые, чеснок, лук и яичный желток;
прием фолиевой кислоты и витаминов группы В способствует выведению «женских гормонов» из организма;
отказ от коровьего молока и молочных продуктов (заменить рисовым или кокосовым), так как в коровьем молоке содержится большое количество натуральных эстрогенов ввиду его забора у беременных коров;
занятия спортом.

Безусловно, при коррекции повышенного уровня женских половых гормонов медикаментозное лечение эстрогенами противопоказано. Врач подберет и назначит определенный препарат с антиэстрогенным эффектом:

тамоксифен – препарат связывается с эстрогеновыми рецепторами в органах-мишенях тем самым блокируя действие собственных эстрогенов (назначают при раке матке или яичниках, в случае ановуляторного бесплодия);
летрозол – подавляет действие ароматазы – фермента, участвующего в синтезе эстрогенов (назначается при раке груди);
аримидекс – ингибитор ароматазы (противоопухолевый препарат);
фемара – также подавляет действие ароматазы (противоопухолевый препарат);
кломед – связывается с эстрогеновыми рецепторами, предупреждая соединение их с собственными эстрогенами.

Вопрос – ответ

Вопрос:
У меня срок беременности 5 – 6 недель. Врач назначил мне анализ на эстриол, он оказался ниже нормы. Чем это опасно и нужно ли лечить?

Эстриол важный гормон при беременности, низкое его содержание может привести к угрозе выкидыша, преждевременным родам, фетоплацентарной недостаточности и развитию синдрома Дауна у малыша. Безусловно, лечение необходимо, но соответствующий гормональный препарат и его дозировку подберет вам только лечащий врач.

Вопрос:
У моего мужа гинекомастия (так сказал врач). О чем это говорит, чем опасно и нужно ли лечение?

Гинекомастия – это рост молочных желез у мужчин за счет железистой ткани и является одним из признаков повышения эстрогенов. У мужчин детородного возраста может наблюдаться при приеме некоторых лекарств и при ряде заболеваний (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия и другие). Высокое содержание эстрогенов грозит развитием импотенцией и бесплодием. При необходимости врач подберет лечение. Если же высокий уровень эстрогенов обусловлен приемом лекарственных препаратов, достаточно отменить лечение ими.

Вопрос:
Мне 40 лет, полгода назад удалили грудь по поводу рака молочной железы. Врач назначил тамоксифен. С какой целью и как долго его нужно принимать?

Рак молочной железы относится к эстрогенпродуцирующим опухолям, поэтому врач и назначил вам тамоксифен (антиэстрогенное действие). Принимать препарат следует длительно, не менее 5 лет.

Вопрос:
Моей дочери 14 лет. У нее нет не только месячных, но и грудь не растет, и волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Что нам делать?

Скорее всего, у вашей дочери задержка полового развития. Вам нужно как можно раньше обратиться к гинекологу – эндокринологу, который назначит обследование (анализы на гормоны), УЗИ малого таза и прочее. По результатам обследования врач назначит гормональное лечение. Не тяните, иначе дочь в будущем не сможет иметь детей.

Вопрос:
Мне 17 лет. Я недовольна размером своей груди (слишком маленькая). Менструации идут регулярно. Может мне принимать какие-нибудь гормональные таблетки типа эстрогена, чтобы грудь выросла?

А зачем? Не все женщины имеют пышную грудь. А вот прием гормональных таблеток без определенных показаний может не только привести к сбою менструального цикла, но и осложниться бесплодием в будущем.

Эстроген принадлежит к так называемым «женским» гормонам. Его производство начинается с периода полового созревания и находится на пике до начала менопаузы. Данный гормон отвечает за подготовку половых органов к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка, оказывает определяющее значение в формировании вторичных половых признаков и регулярности менструального цикла.

Пониженный эстроген негативно сказывается не только на деятельности репродуктивной системы, но и на внешнем виде.

Причины развития эстрогенной недостаточности

Главным образом гормон продуцируется яичниками и частично надпочечниками. Нарушения в гормональном балансе могут быть вызваны рядом факторов, в том числе и наследственными болезнями. Ослабление функционирования яичников, продуцирующих данный гормон, может быть вызвано следующими причинами:

болезни гипофиза, ведущие к дисбалансу гормональной системы (гипофизарный нанизм, церебрально-гипофизарная кахексия, некроз передней доли гипофиза);
резкое снижение веса;
злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
наличие гормонально зависящих опухолей;
прием антидепрессантов или ноотропических препаратов;
патологии щитовидной железы;
самолечение гормональными препаратами;
несбалансированное питание, для которого характерен дефицит холестерина и железа.

Снижение уровня эстрогенов начинается в период менопаузы, что является естественным процессом. Еще тяжелее ощущается эстрогенная недостаточность, вызванная искусственно после удаления матки с придатками, .

Предрасполагающими факторами к снижению уровня гормона могут стать малоподвижный образ жизни, или, напротив, повышенные физические нагрузки, которым подвергается организм во время занятий плаванием, фигурным катанием, спортивной гимнастикой. Некоторые силовые виды спорта ставят женщину перед необходимостью принимать препараты, содержащие тестостерон. Избыток мужского гормона подавляет выработку эстрогена.

Нарушения гормонального баланса часто отмечают при соблюдении вегетарианской диеты, при заболевании анорексией. В большинстве случаев к патологии приводит не одна, а совокупность перечисленных причин.

Симптомы дефицита эстрогенов

В пубертатном периоде

Низкое содержание эстрогенов проявляется уже у девочек подросткового возраста. В норме первые признаки полового созревания должны появиться в возрасте 11-12 лет. У девочки увеличиваются молочные железы, формируется женская фигура, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Недостаточное количество эстрогенов проявляет себя в отсутствии этих признаков. Кроме того, в ряде случаев начавшиеся рост и формирование молочных желез могут замедлиться или вовсе остановиться.

Важным показателем гормонального баланса у девушек является регулярность менструаций. (первые месячные) как правило, начинается в 12-13 лет, а становление менструального цикла завершается к 15-16 годам. При недостатке эстрогенов менструация начинается позже 16 лет, а иногда отсутствует. В ряде случаев у девочки формируется фигура по мужскому типу, для которой характерны узкий таз, широкие плечи, развитые мускулы.

На гинекологическом осмотре у таких девушек определяют маленькие размеры матки и недоразвитие внутренних и внешних половых органов. Гипоэстрогения негативным образом сказываются на возможности девушки в будущем забеременеть и стать матерью.

Следует отметить, что недостаточный рост груди, нерегулярный менструальный цикл и другие признаки могут сопровождать и многие другие заболевания. Они не всегда свидетельствуют о низком уровне эстрогенов. При задержке полового развития девочки необходимо обращаться к врачу гинекологу и эндокринологу, которые определят причину и назначат соответствующее лечение. Самостоятельное применение медикаментов в этих случаях недопустимо, поскольку гормональная система девочки еще только формируется, и грубое вмешательство может только осложнить проблему.

В период менопаузы

Естественное снижение уровня эстрогенов наблюдается в период . При их недостатке угнетение работы яичников наступает в раннем возрасте 40-45 лет, а иногда и раньше. В этом случае врачи диагностируют раннюю менопаузу. Женщины жалуются на головные боли и головокружение, приливы жара, повышенное сердцебиение, потливость.

Изменения гормонального фона, начавшиеся в раннем возрасте, приводят к сбоям в работе яичников и надпочечников. У женщины повышается риск заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом, остеопорозом, инфарктом миокарда, заболеваниями щитовидной железы.

Средний возраст наступления – 45-55 лет. Для этой категории женщин характерны следующие признаки плохого самочувствия:

увеличение веса – связано с недостаточной деятельностью желез внутренней секреции;
нарушения в работе органов пищеварения – вздутие живота, дисбактериоз;
снижение количества вырабатываемого коллагена – вызывает появление морщин, растяжек, целлюлита, потерю кожей влаги и эластичности;
появление большого количества папиллом и родинок в течение нескольких месяцев;
нарушения мозгового кровообращения, ведущие к инсультам и инфарктам;
повышенная частота пульса;
снижение полового влечения, чувствительности слизистых половых органов, сухость влагалища.

Негативные изменения происходят и в психоэмоциональном состоянии представительниц слабого пола. Женщины испытывают ухудшение памяти и работоспособности, эмоциональное напряжение, повышенную утомляемость, раздражительность.

В репродуктивном возрасте

Для женщин репродуктивного возраста характерны следующие симптомы недостатка эстрогенов:

частые заболевания половых органов воспалительного характера (кольпиты, вагиниты), болезнь протекает тяжело даже при вовремя назначенном лечении и носит хронический характер;
– месячные становятся нерегулярными (1 раз в 2-3 месяца), выделения при этом остаются скудными, мажущего характера;
тяжело протекающий ;
отсутствие смазки, выделяемой железами влагалища, необходимой для нормального протекания полового акта, вызывает физическую боль и моральный дискомфорт;
негативное состояние кожных покровов, отмечают шелушение и повышенную сухость кожи, появление прыщей;
резкое снижение работоспособности, склонность к депрессивным состояниям, бессонница, повышенная раздражительность, агрессивность;
перепады артериального давления, приливы жара, боли в сердце и суставах;
ухудшение состояния ногтей и волос (ломкость, сечение кончиков, выпадение).

Недостаток эстрогенов почти всегда сказывается на моральном состоянии женщины. Ощущение того, что она теряет физическую привлекательность, ведет к сексуальным и психологическим расстройствам, снижению самооценки, проблемам во взаимоотношениях со своим партнером. Дисбаланс гормональной системы провоцирует заболевания мочевыделительной системы, расстройства кишечника, вегетососудистые нарушения.

Гипоэстрогения у беременных

Если норма уровня эстрогенов у женщины репродуктивного возраста составляет от 12 до 190 пг/мл, то при беременности показатели гормона значительно увеличиваются. Он необходим для успешного протекания беременности, нормального функционирования половых органов и развития плода. Если он понижен, это свидетельствует о следующих рисках:

нарушениях в состоянии плаценты, которые могут привести к ее ;
угрозе самопроизвольного аборта;
развития синдрома Дауна и других генетических отклонений у плода;
патологиях в работе сердечной и нервной системы плода;
маточных кровотечениях.

Последствия недостатка эстрогенов на поздних сроках беременности могут проявляться в рисках перенашивания ребенка, возникновении слабости родовой деятельности при родоразрешении. Для повышения их уровня будущей матери назначают замещающую гормонотерапию, специальную диету.

Диагностика патологического состояния

Перечисленные симптомы характерны не только при дефиците эстрогенов, но и при других заболеваниях. Как определить недостаток гормона у женщин? Для этого необходимо сдать на анализ кровь. Иногда дополнительно требуется анализ мочи и исследование фолликулостимулирующего гормона. Его проводят через некоторое время после определения уровня эстрогенов. При их недостаточном количестве показатели ФСГ также будут низкие.

Показатели нормы гормона зависят от возраста женщины. У детей до 11 лет норма не превышает 5-22 пг/мл. У женщин репродуктивного возраста он зависит от фазы менструального цикла и колеблется в значениях от 12 до 190 мг/мл. Резкое снижение количества эстрогенов до 5-46 мг/мл происходит при климактерическом угасании работы яичников.

Тест на гормон рекомендуют сдавать на 3-5 день месячных, но часто врачи рекомендуют дополнительный анализ на 20-21 день цикла. За несколько суток до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки, не употреблять жирную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь сдают в утренние часы, натощак. Если женщина по каким-либо причинам употребляет гормональные препараты, она должна уведомить об этом врача.

Лечение

Лечение при низком уровне эстрогенов направлено на подбор медикаментозных средств, повышающих его уровень. Следует отметить, что выбор гормональных препаратов, дозировку и схему применения проводит исключительно лечащий врач с учетом уровня гормона, возраста женщины, состояние ее здоровья и индивидуальных особенностей. Так, схема приема гормональных препаратов женщинами репродуктивного возраста существенно отличается от схемы приема средств женщинами в период менопаузы. Самостоятельное бесконтрольное употребление таких препаратов может нанести непоправимый вред.

Помимо медикаментозной терапии пациентке должны быть созданы условия, которые будут стимулировать выработку организмом собственного гормона. В первую очередь это касается пересмотра рациона, внесения корректировки в меню. Широко используются народные средства: употребление отваров и настоек трав.

У подростков, страдающих эстрогенной недостаточностью, гормональная терапия, должна сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, умеренными занятиями спортом, правильным чередованием физических нагрузок и спокойного отдыха. При необходимости назначают консультации психотерапевтов.

Эстроген - гормон, синтез которого у женщин от момента полового созревания и в последующие 25–30 лет сохраняется примерно на одинаковом уровне. Затем выработка его постепенно снижается.

Под влиянием эстрогена происходит формирование вторичных половых признаков . При нормальном гормональном фоне у женщин фигура пропорциональная, на кожных покровах нет прыщей или других высыпаний, талия тонкая, бедра крутые, лишние жировые отложения отсутствуют.

Недостаток эстрогена

Такое состояние возникает в результате недостаточного синтеза гормонов яичниками . Причиной может служить сбой в гормональном фоне (в частности, расстройство в функционировании гипофиза) или возрастные изменения. Дефицит эстрогенов (относительный и абсолютный) развивается при снижении или полной остановке выработки эстрогенов.

Менопауза - физиологическая причина такого состояния. Генетически запланированным является прекращение овуляции в связи с возрастным истощением деятельности яичников.

При недостаточной выработке эстрогена у девочек, не достигших периода полового созревания, наблюдается общее недоразвитие, менструации отсутствуют. Если патология возникает после достижения полового созревания, возникает аменорея , матка и молочные железы маленьких размеров, бесплодие.

Женщины, прилагающие огромные силы для похудения, избавляясь от жировой ткани, непременно столкнутся с гормональными нарушениями . Снижение уровня гормона проявляется постепенно, однако отражается сразу на внешнем виде и здоровье.

Проявления недостатка эстрогена являются признаками климакса . В норме он наблюдается в 45–55 лет, при снижении синтеза гормона такие симптомы отмечаются независимо от возраста.

Видимые симптомы недостатка женского гормона эстрогена

Признаки недостатка эстрогенов у женщин могут проявляться по-разному:

беспокоят перепады давления;
быстрая усталость, упадок сил;
быстрое старение кожи;
обвисшая грудь.

Увеличение веса

Нарушение синтеза эстрогенов сопровождается недостаточной или усиленной деятельностью желез внутренней секреции (одной или нескольких). Во внутренних органах и брюшной полости начинает образовываться больше жира. Постепенно исчезает талия, на ней появляются жировые отложения. Стройность исчезает.

В некоторых случаях масса тела увеличивается в результате повышения уровня «плохого» холестерина , что приводит, кроме ожирения, к заболеваниям сердца.

Вздутие живота

Нарушение процессов пищеварения , возникающее при дефиците эстрогенов, вызывает вздутие живота. Это происходит в результате абсорбции веществ в кишечнике (при их недостатке процесс всасывания нарушается, развивается дисбактериоз).

Морщины в результате потери эластичности кожи

Недостаток эстрогенов вызывает уменьшение выработки коллагена в коже . Снижение уровня эстрогенов не проходит бесследно для кожи:

она истончается (имеет вид пергамента), становится дряблой;
теряет влагу и эластичность;
образуются растяжки;
быстро появляются морщинки;
становится заметным целлюлит;
навсегда исчезает молодой вид.

Процессы старения кожи, связанные с дефицитом эстрогенов, не удается восстановить с помощью процедур для разглаживания морщин и увлажнения кожи. Не всегда дают желаемый эффект аппаратные или инъекционные методики - проблема находится внутри организма, поэтому требуется заместительная терапия .

Шелушение кожи, ломкость ногтей

Недостаток выработки эстрогена быстро сказывается на состоянии кожи:

отмечается шелушение;
легко повреждается (остаются царапины);
становится тонкой.

В результате быстрого выведения кальция из организма увеличивается хрупкость костей, истончаются и становятся ломкими ногти, редеют волосы.

Появление папиллом, родинок

Образование в течение непродолжительного времени (полгода или год) в большом количестве папиллом или родинок (до 20 штук) свидетельствует о недостатке эстрогена в организме.

Ощутимые симптомы недостатка эстрогена

Основные нарушения , развивающиеся при дефиците эстрогенов, делят на 3 группы:

острые нейро-эндокринные - бессонница, потливость, приливы, нарушение памяти, ухудшение концентрации внимания, раздражительность, смена настроения;
промежуточные, урогенитальные - уретральный синдром, снижение полового влечения, атрофия гениталий;
хронические расстройства — остеопороз, атеросклероз, патологии сердечно-сосудистой системы.

Хронические расстройства

Атеросклероз способен вызвать серьезные состояния: при поражении головного мозга происходит нарушение мозгового кровообращения, расстройство памяти, инсульт и др. При поражении артерий сердца атеросклероз может стать причиной инфаркта, тяжелой стенокардии. Выраженный дефицит эстрогенов ускоряет развитие этих процессов.

Недостаток синтеза эстрогенов ведет к потере костной ткани и развитию остеопороза . Невозможность забеременеть в репродуктивном возрасте может свидетельствовать о низком уровне эстрогенов.

Приливы

В результате перепадов кровяного давления возникают приливы (как в период климакса). Внезапно появляющееся чувство тепла в области лица, шеи, груди длится 3 – 6 минут, сменяется холодом. Может сопровождаться усилением потливости, тошнотой, головокружением, учащением пульса. Проявления усиливаются по ночам .

Приливы могут быть единичными или повторяться в течение суток до 30 – 50 раз. Длительность их иногда достигает 1 часа. В такие моменты может усиливаться сердцебиение, чувство сдавливания в груди, нарушение кровообращения в конечностях: в ногах и руках появляется пощипывание, чувство онемения. Это функциональные нарушения .

Непрерывные головные боли

Головные боли в результате недостаточного синтеза эстрогенов бывают 2-х видов :

обычные (ощущаются как давящий на область макушки тупой обруч);
напряженные (возникают в затылочной области или в верхней части шеи, носят тупой характер, могут спускаться на плечи).

Повышенная частота пульса

Учащение пульса вызвано нарушением кровообращения в результате недостаточной выработки эстрогенов. Обычно повышение частоты пульса отмечается в момент приливов. Увеличение частоты сердечных сокращений повышает риск заболеваний сердца , инсульта.

Снижение полового влечения

Эстрогены отвечают за сексуальное влечение . Эстрадиол - главный из них. Именно его нормальный уровень усиливает сексуальную активность, способствует появлению желания любви.

В результате снижения уровня эстрогенов слизистая половых органов истончается , становится более нежной. Это касается и клитора, в этой области может появляться чувство покалывания, вызывающее неприятные ощущения. У женщин в детородном возрасте недостаток эстрогенов может сопровождаться нарушениями менструального цикла, снижением полового влечения, болезненными менструациями.

Если женщина не живет половой жизнью, начинает развиваться контрактура мышц вокруг входа во влагалище. При половом контакте может возникнуть острая боль.

В период менопаузы пониженное половое влечение отмечается в результате увеличения сухости влагалища: появляется дискомфорт при половом контакте, что снижает желание заниматься сексом.

Перепады настроения

Женщине становится трудно расслабиться, она чувствует постоянное эмоциональное напряжение . Возникает чувство безнадежности, потерянности, исчезают желания. Виной этому недостаток эстрогенов. У женщины с нормальным уровнем половых гормонов отсутствуют проблемы со здоровьем (в результате их высокого или низкого содержания), она доброжелательна и спокойна.

Пониженный уровень эстрогенов влияет на изменения , происходящие в настроении:

повышенная раздражительность;
депрессия;
низкая самооценка;
приступы паники;
слезы без видимой причины.

Сухость влагалища

Этот симптом является важным, поскольку уровень эстрогенов влияет на увлажненность и толщину плоского эпителия. При низком уровне эстрогенов в крови слизистая влагалища истончается, становится сухой. Из-за болезненности, возникающей при половом контакте, возникают проблемы в сексуальной жизни (в некоторых случаях она становится невозможной).

Также истончается слизистая мочеиспускательного канала, поэтому у женщин чаще отмечается инфицирование мочевыводящих путей .

При любых проявлениях нарушения гормонального фона требуется обращаться к врачу для своевременного назначения лечения. Это предотвратит прогрессирование патологии. В каждом случае индивидуально подбирают для пациентки терапию, самолечение недопустимо .

Что такое эстрогены? Это группа женских стероидных гормонов, вырабатываемых, главным образом, в фолликулах яичников. Небольшое количество эстрогенов вырабатывается также в ткани яичек у мужчин, а также у обоих полов в коре надпочечников.

В организме человека вырабатывается три вида эстрогенов:

эстрадиол;
эстриол;
эстрон (или фолликулин).

Им отводится основная роль в обеспечении половых признаков женщины. Именно благодаря эстрогенам формируются красивая фигура, чистая нежная кожа, мягкий голос. Таково действие «гормонов красоты».

Показать всё
Значение гормона для женского организма
Главное предназначение эстрогенов - формирование половых признаков по женскому типу и обеспечение репродуктивной функции.

Их активная выработка начинается в период полового созревания. Под влиянием эстрогенов идет развитие вторичных половых признаков:
- появляется волосяной покров под мышками, на лобке;
- растут молочные железы;
- развивается матка, начинаются менструации.
Эстрогены отвечают за подготовку женского организма к материнству, за нормальное протекание беременности и родов. В зрелом возрасте у женщин от эстрогенов зависит регулярность менструации, половое влечение и общее самочувствие.
Кроме воздействия на репродуктивную функцию, эстрогены отвечают за формирование костной ткани и являются естественной защитой от остеопороза. Также от их количества в подростковом периоде зависит рост. Высокий уровень эстрогенов ведет к раннему закрытию зон роста в трубчатых костях, в итоге девушка остается невысокой.
Под влиянием этих гормонов формируется обмен некоторых минералов, солей, от них зависит задержка жидкости в организме, а также состояние свертывающей системы крови.
Эстрогены обладают антисклеротическим действием: снижают уровень общего и «плохого» холестерина, защищают сосуды от атеросклероза. Этим объясняется то, что у женщин до менопаузы реже случаются инсульт или инфаркт.

Симптомы дефицита
У девочки-подростка недостаток эстрогенов характеризуется замедлением полового созревания: позже проявляются половые признаки, задерживается начало менструаций, девушка имеет более высокий рост, длинные руки и ноги.
У молодых женщин дефицит половых гормонов проявляется неспособностью забеременеть. Другие симптомы дефицита гормона:
- нарушение менструального цикла;
- болезненные месячные;
- раздражительность;
- отеки;
- боли в молочных железах;
- изменение аппетита;
- нарушение сна.
В зрелом возрасте снижение синтеза гормона приводит к менопаузе. Ее симптомы следующие:
- Месячные начинают приходить нерегулярно, потом совсем прекращаются.
- Женщина может страдать от повышенной потливости, от «приливов».
- Снижается либидо, начинаются проблемы с сексуальной жизнью.
- Сокращается выделение смазки, что приводит к болезненным ощущениям при половом контакте.
- Повышенная нервозность, истерики, бессонница, постоянная усталость.
Проявления атеросклероза, гипертонической болезни, остеопороза нередко сопровождают естественную менопаузу. Также эти симптомы практически всегда возникают и у молодых женщин с низким уровнем эстрогенов, например, после операции по удалению одного или обоих яичников.
Нехватка воздух во время беременности - причины, что делать
Причины явления
Кроме операции овариэктомии, к проблемам с выработкой половых гормонов у молодых женщин могут приводить некоторых генетические заболевания, болезни щитовидной железы, лучевая и химиотерапия.
Очень часто недостаток гормона наблюдается у девушек, сидящих на диете. Стараясь снизить вес, они ограничивают потребление жиров, а иногда вовсе убирают их из своего рациона. Но холестерин - это основа для производства всех гормонов организма. В результате не только появляются проблемы с кожей - сухость, дряблость, прыщи, но и могут прекратиться менструации.
К нарушению выработки гормона могут привести слишком большие физические нагрузки. Непосильный труд или чрезмерные тренировки, особенно в период полового созревания, могут привести у женщин к очень неприятным последствиям, вплоть до бесплодия. Если женщина долго пользовалась оральными контрацептивами, в которые входит эстрадиол, организм может «облениться» и сократить выработку собственных гормонов.
Вследствие отказа от животной пищи - источника жиров - проблемы с гормональной недостаточностью часто бывают у вегетарианок. Курение, алкоголизм, наркомания приводят к сокращению выработки гормонов, поэтому женщины с пристрастием к вредным привычкам стареют раньше тех, кто ведет здоровый образ жизни.
У женщин старше 40 лет причиной недостатка половых гормонов являются возрастные изменения. Под их влиянием сокращается активность матки и яичников, производящих эстрогены - так начинается климакс, прекращаются менструации.
Негативные последствия
Задержка полового развития, слабый скелет - последствия нехватки эстрогена в пубертатном периоде. Главная опасность, которую таит нехватка эстрогена для женщин, - это бесплодие. Даже если беременность наступила, она может прерваться на различных сроках, ведь упругость мышц матки тоже зависит от гормонального фона.
Нехватка гормонов отрицательно влияет на состояние всей системы репродуктивных органов. Мастопатия, эндометриоз, миомы, выпадение матки, кисты яичников - вот далеко не полный перечень заболеваний, к которым могут привести нарушения гормонального фона.
Увеличивается риск развития опухолевых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, инфаркта миокарда, остеопороза. Очень неприятное последствие - иссушение слизистых оболочек рта, глаз и особенно - влагалища (это влечет не только проблемы с сексом, но и вызывает непроизвольное мочеиспускание).
Большое значение для женщин имеет и то, что лишенный гормональной поддержки организм стареет. Кожа становится сухой, дряблой, морщинистой, на ней появляются папилломы.
Как восстановить уровень?
Лечение сниженного уровня гормона проводят, назначая заместительную терапию. Сейчас существует много лекарственных препаратов с содержанием гормонов. В зависимости от конкретных обстоятельств врач может назначить "Премарин", "Гемафемин" или "Прогинова". Для комплексного лечения назначают еще и препараты, содержащие витамин Е.
Прием таблеток - самый удобный способ борьбы с недостатком женских гормонов. Существуют также препараты в виде пластырей, гелей, кремов, применяются подкожные импланты и вагинальные свечи.
Все чаще для восстановления гормонального баланса используют препараты и биологически активные добавки (БАДы), содержащие экстракты растений с эстрогеноподобным действием, а также пантогематоген, вырабатываемый из крови самки марала.

Гормональная заместительная терапия возможна только под врачебным и лабораторным контролем с учетом противопоказаний, которыми являются нарушения функции печени и кроветворения, гипертоническая болезнь, опухолевые процессы.
Методы народной медицины
Травники в основном используют полезные свойства лекарственных растений, содержащих фитоэстрогены. Травы применяются в виде настоев, отваров, чаев. Полезны хмель, шалфей, малина (листья), рябина (плоды), красный клевер, красная щетка, подорожник, каркаде и другие.
Конечно, готовить и пить вкусный и полезный травяной чай - приятный способ повысить уровень эстрогена, но нужно неукоснительно соблюдать несколько правил:
1. 1. Пить чай с травами циклами: месяц приема - месяц отдыха.
2. 2. Прекратить прием, если появились настораживающие симптомы.
3. 3. При пользовании оральными контрацептивами чаи противопоказаны.
4. 4. Ни в коем случае не пить настой травы боровой матки - она снижает уровень эстрогенов.