حروق الغشاء المخاطي من أعراض العين. الحروق الكيميائية للعين

ضعف شفافية القرنية

انخفاض وتضييق المجالات البصرية

زيادة أو انخفاض ضغط العين

بالنسبة لحروق العين الإشعاعية، فإن بعضًا من الأعراض المحددةقد تكون مفقودة بسبب الأشعة تحت الحمراء أو أشعة الليزرتلف الخلايا بشكل رئيسي و المشيميةعيون.

يجب أن نتذكر أنه بعد الإصابة مباشرة، ليس من الممكن دائمًا تحديد مدى خطورة تلف العين. يجب نقل المريض المصاب بالحروق الحرارية في العين، بغض النظر عن شدة الإصابة، إلى المستشفى بشكل عاجل وعرضه على أخصائي. في كثير من الأحيان، يعتمد تشخيص المرض بشكل مباشر على سرعة وحجم توفير الرعاية الطبية الكافية.

تصنيف حروق العين

لا يوجد تصنيف واحد مقبول بشكل عام لحروق العين. يتم تصنيف حروق العين حسب نوع العامل المدمر وموقع الضرر وعمق الضرر.

من خلال التوطين، تتميز الحروق والمشيمية.

اعتمادًا على عمق الضرر، هناك 4 درجات لشدة حروق العين (حسب بولياك). الأخف هو حرق من الدرجة الأولى، وتكون نتيجة هذه الآفة مواتية في حوالي 100٪ من الحالات. يتم دائمًا علاج حروق العين من الدرجة الثانية إلى الرابعة في المستشفى، وقد تكون عواقب مثل هذه الآفة شديدة للغاية.

الحروق الحرارية للعين

تحدث الحروق الحرارية للعين عند التعرض لدرجات حرارة عالية جدًا أو درجات الحرارة المنخفضةبما في ذلك التعرض للسوائل الساخنة أو النار أو البخار أو المواد الصلبة الساخنة أو المحترقة، وكذلك الثلج الجاف أو السوائل المبردة أو الغازات المسالة. عادة ما تكون هذه الحروق موضعية في الأجزاء الأمامية من العين، ولا يلاحظ تلف الأجزاء العميقة من العين إلا في حالات الحروق الشديدة.

في حالة حدوث حرق في العين، إن أمكن، قم بإزالة آثار المادة المؤلمة من الجلد حول العينين وشطف العينين بتيار ضعيف من الماء. يتم وضع مرهم مطهر أو مضاد حيوي على الجلد حول العين (على سبيل المثال)، ويتم وضع نفس المرهم خلف الجفن. يتم تطبيق ضمادة معقمة بعناية على العين، في حين يمنع منعا باتا فرك أو خدش العينين. يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل للحصول على رعاية متخصصة.

الحروق الكيميائية للعين

الحروق الكيميائيةتحدث العيون غالبًا تحت تأثير الأحماض أو القلويات الكاوية، وفي الحياة اليومية تكون حروق العين ممكنة عند تعرضها لبلورات برمنجنات البوتاسيوم، الأمونيا، محلول اليود، الجير، المواد الكيميائية المنزليةبالإضافة إلى مستحضرات التجميل المختلفة.

من سمات الحروق الكيميائية مدة التعرض للعامل المدمر. وبالتالي، عندما تدخل القلويات إلى العين، فإنها لا تدمر الأنسجة مباشرة عند نقطة التلامس فحسب، بل تكون قادرة على اختراق الأجزاء العميقة من العين.

إذا دخلت المواد الكيميائية إلى عينيك، فيجب عليك شطف عينيك على الفور بتيار ضعيف من الماء (لمدة 10-15 دقيقة على الأقل، حتى تختفي جميع آثار هذه المادة من العين). يتم غرس المطهرات في كيس الملتحمة للعين. قطرات للعين(على سبيل المثال)، يتم تشحيم الجلد حول العين بمرهم مطهر، وبعد ذلك يتم تغطية العين المصابة بضمادة معقمة ويتم إرسال الضحية بشكل عاجل لفحص طبيب العيون.

الحروق الإشعاعية للعين (اللحام)

الضرر الإشعاعي للعين له بعض الميزات اعتمادًا على نوع العامل المدمر. تحدث الحروق الإشعاعية عند التعرض للموجات القصيرة (الأشعة فوق البنفسجية) والموجات الطويلة ( الأشعة تحت الحمراء) الإشعاع. في أغلب الأحيان، يحدث هذا الضرر بعد زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي منتجعات التزلج("العمى الثلجي")، وكذلك في اللحام الكهربائي.

يظهر حروق الإشعاععيون ليس على الفور، ولكن بعد عدة ساعات (في المتوسط، بعد 4 - 6 ساعات). الشكاوى النموذجية من الأضرار الإشعاعية للعين هي رهاب الضوء الشديد، تدهور حادالرؤية بسبب تلف الشبكية. كما هو الحال مع حروق العين الأخرى، إصابة الإشعاعيحتاج المريض إلى مساعدة فورية. قطرات مخدرة للعين (" ")، الكورتيكوستيرويدات (" "، "")، وأدوية لتخفيف التورم الموضعي و حلول النفطالفيتامينات ("")، العلاجات (، "ليفوميسيتين").

الإسعافات الأولية وعلاج حروق العين

بغض النظر عن نوع حرق العين، يجب أن تهدف الإسعافات الأولية لحروق العين إلى القضاء على العامل الضار (الكيميائي أو درجة الحرارة أو الإشعاع)، وغرس قطرات مضادة للجراثيم (ألبوسيد، ليفوميسيتين، سلفاسيل الصوديوم، وما إلى ذلك) ووضع المراهم). يتم ذلك لمنع العدوى الثانوية لأنسجة العين التالفة. بعد ذلك، كقاعدة عامة، يتم تطبيقه على العين. ضمادة معقمةويتم نقل الضحية إلى متخصص مؤسسة طبية(بواسطة وسائل النقل أو بسيارة الإسعاف).

بغض النظر عن سبب الحرق بالضبط، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. كلما تم تقديم المساعدة ووصف العلاج بشكل أسرع، كلما تم تجنب المضاعفات المختلفة بشكل أسرع. مثل علاج إعادة التأهيلبعد الإزالة متلازمة الألموتطهير الغشاء المخاطي للعين، ويصف الأطباء المواد الهلامية للعين. في ممارسة طب العيونيخرج وسائل خاصةلتجديد (ترميم) والحفاظ على وظائف خلايا القرنية والملتحمة، مما يمنع تطور المضاعفات في معظم الحالات. العلامات المبكرةتلف الأنسجة السطحية للعين. أحد هذه الأدوية هو Korneregel - هلام العينيعتمد على ديكسبانثينول، الذي يعمل على شفاء القرنية والملتحمة، وكذلك منع انخفاض جودة الرؤية الذي يمكن أن يحدث بسبب المضاعفات. يزيل الجل الألم والتورم والاحمرار بفضل تأثيره التعويضي، كما يوفر الكربومير الموجود في تركيبته ترطيبًا طويل الأمد، مما يخفف الشعور بعدم الراحة.

تمثل حروق القرنية ما بين 6.1 إلى 38.4% من جميع إصابات العين، وأكثر من 40% من المرضى الذين يعانون من هذه الإصابات يفقدون البصر.

تصنيف:

1. الحروق الحرارية.
2. تحترق الطاقة المشعة.
3. الحروق الكيميائية، وتنقسم إلى:
   • الحروق الحمضية (بعد التعرض للحمض، تتشكل قشرة على السطح، مما يمنع المزيد من تغلغل المادة العدوانية في عمق الأنسجة).
   • الحروق القلوية (تعزز الاختراق السريع للمواد العدوانية في عمق الأنسجة).

الصورة السريرية

هناك 4 درجات للحروق بناءً على عمق الضرر:

• احمرار وتورم الجفون، تلف ظهارة القرنية التي لا تؤثر على الطبقات العميقة، احمرار الملتحمة.
• تشكيل الحويصلات الجلدية على جلد الجفون والكيمياء والأغشية البيضاء السطحية للملتحمة والتآكلات والعتامة السطحية للقرنية.
• نخر جلد الجفون والملتحمة. عتامة الطبقات العميقة للقرنية وارتشاحها ونخرها، لتأخذ مظهر "الزجاج المصنفر"؛
• تفحم الجلد والأنسجة العميقة للجفون والملتحمة والصلبة، عتامة واسعة النطاق وجفاف القرنية (القرنية "الخزفية").

من النتائج الخطيرة بعد الحروق تطور الغيوم المستمرة للقرنية، فضلاً عن تطور ارتفاع ضغط الدم الثانوي في العين.

إسعافات أولية

شطف العين بسرعة بكمية كبيرة من الماء؛ إزالة البقايا الهيئات الأجنبية; يتقدم مرهم مضاد للجراثيم; يضع مصل مضاد للكزاز. وضع ضمادة على العين المصابة وإرسال المريض إلى أحد المستشفيات المتخصصة.

علاج حروق القرنية

يتلقى المريض في قسم متخصص العلاج التالي:

• لإزالة المواد الكيميائية المتبقية من العين وملحقاتها، يتم الري بمحلول هيموديز أو 100 مل من المحلول الملحي مع 1 مل من فيتامينات ب و ج.
• توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية موضعياً 3 مرات في اليوم.
• لتجنب تشكيل ندبات خشنة بعد شفاء العيوب على سطح القرنية، يتم غرس GCS 2-3 مرات في اليوم.
• يتم غرس قطرات مضادة للجراثيم محليا.
• لتسريع عملية الشفاء، استخدم "إيموكسيبين" 3-4 مرات يومياً، و"كورنيرجيل" 3-4 مرات يومياً.
• لمنع حدوث التصاقات، يتم غرس الأتروبين.
• يتم إعطاء المضادات الحيوية تحت الملتحمة أو البارابول يوميًا لمدة 1-2 أسابيع.
• تستخدم المضادات الحيوية بشكل منهجي لمدة 1-2 أسابيع.
• توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بشكل منهجي: عن طريق الفم أو في العضل للمزيد إزالة سريعةاشتعال.

يمكن أن تكون النتيجة الخطيرة للحروق تندب الجفون، الأمر الذي سيؤدي إلى الشتر الداخلي أو الشتر الخارجي، داء الشعرة، العين العينية، تكوين إعتام عدسة العين، إلخ.

التصحيح الجراحي ممكن في أوقات مختلفة. خلال الـ 24 ساعة الأولى، يتم إجراء عملية رأب القرنية الطارئة - طبقة كاملة طبقة بعد طبقة (مع استئصال الرحم في وقت واحد). إذا لزم الأمر، يتم إجراء القرنية.

الأدوية الأساسية

هناك موانع. مطلوب استشارة متخصصة.

• (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ل التطبيق المحليفي طب العيون). نظام الجرعات: لحروق القرنية، قم بغرس قطرة واحدة في كيس الملتحمة للعين المصابة 3 مرات في اليوم. للوقت المطلوب.
• () - GCS له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للنضح. نظام الجرعات: يتم غرس 0.1% قطرة للعين في كيس الملتحمة للعين المصابة، 1-2 قطرة 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز مدة دورة العلاج 2-3 أسابيع.
• ) - مضاد حيوي مدى واسعإجراءات من مجموعة أمينوغليكوزيدات للاستخدام الموضعي في طب العيون. نظام الجرعات: يتم غرس الدواء 1-2 قطرات في كيس الملتحمة للعين المصابة (أو العينين) 6-8 مرات في اليوم. إذا كانت الديناميكيات إيجابية، يتم تقليل وتيرة التقطير إلى 4-5 مرات في اليوم.
• () - واقي الأوعية الدموية، واقي الشبكية. نظام الجرعة: في كيس الملتحمة للعين المصابة، قطرة واحدة 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو شهر واحد.
• (حاصرات مستقبلات الكولين م). نظام الجرعات: لحروق القرنية، غرس 1-2 قطرات من محلول 1٪ (في الأطفال، يتم استخدام محلول تركيز أقل) في العين المصابة، تكرار الاستخدام - ما يصل إلى 3 مرات في اليوم مع فاصل 5-6 ساعات، اعتمادا على المؤشرات.

حرق العين هو إصابة في الجزء الأمامي من العين تحدث نتيجة لارتفاع درجة الحرارة أو التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاع للعين. الاكثر انتشارا حرق حراريحرق الجسيمات والحروق الكيميائية واللحام. في حالة حروق العين، تتأثر الملتحمة وجلد الجفون أولاً، ثم القرنية والقنوات الدمعية والهياكل العميقة للعين، وصولاً إلى أجزائها الخلفية.

درجة حرق العين

هناك أربع درجات من حروق العين.

• الدرجة الأولى. جلد الجفون منتفخ، مفرط الدم، الملتحمة مفرطة الدم، تلف الطبقة العليا من القرنية فقط هو تورم الطبقة الظهارية أو تآكلها.
• الدرجة الثانية. بثور على جلد الجفون، مناطق بيضاء من الأنسجة الميتة على الغشاء المخاطي، القرنية المعكرة. تتضرر عدة طبقات سطحية من القرنية، حتى الطبقة الوسطى.
• الدرجة الثالثة. ضرر عميق لجلد الجفون، عدم وجود بثور، قشرة داكنة جافة في موقع الضرر، الملتحمة تالفة ولها لون رمادي مصفر، القرنية تتضرر في الطبقات العميقة، تفقد الشفافية وتصبح باهتة (زجاج بلوري) علامة مرض).
• الدرجة الرابعة. نخر جميع أنسجة الجفن والملتحمة. يتم تدمير القرنية حتى عمق جميع الطبقات وتأخذ مظهرًا خزفيًا مميزًا. مع حروق الدرجة الرابعة، من الممكن التدمير الكامل للقرنية، ومن الممكن حدوث تلف في الهياكل العميقة للعين. زجاجي، العدسة، الخ.

حرق حراري للعين

يصاحب حرق العين ألم شديد وتمزق وتورم في الملتحمة وأنسجة الجفن. وتتناقص الرؤية أيضًا، ولكن لتحديد درجة انخفاضها مرحلة حادةليس من الممكن، لأن الدمع يتداخل. في حالة حروق الدرجة الثالثة والرابعة، قد لا يكون هناك دمع بسبب تلف القنوات الدمعية.

الاسم الطبي لحروق العين اللحام هو كهربية العين. العامل الضار في هذه الحالة هو الأشعة فوق البنفسجية الشديدة. يحدث حرق مماثل بين المتسلقين في الضوء الساطع. ضوء الشمسينعكس من الثلج، أو العاملين في المجال الطبي، موجودة أثناء الكوارتز. إن الأشعة فوق البنفسجية الشمسية الطبيعية، التي تمر عبر طبقة الأوزون في الغلاف الجوي، تفقد الجزء الصلب من طيف الإشعاع وليس لها تأثير ضار، باستثناء الظروف الجبلية العالية، حيث تكون طبقة الغلاف الجوي أصغر.

الأعراض الرئيسية لحروق العين اللحامية والحروق المشابهة هي موجعفي العيون في حالة غياب أو ظهور طفيف لعلامات الحروق. تزداد الأعراض خلال 8 ساعات. تظهر عيون دامعة ورهاب الضوء وبقع أمام العينين وتشنج الجفن. الملتحمة منتفخة ومفرطة في الدم، والقرنية غير تالفة.

تسبب حروق اللحام في العين تغيرات عكسية يتم حلها خلال بضعة أيام. عواقب طويلة المدى، كقاعدة عامة، لا يبقى.

حرق كيميائي للعين

يمكن أن تحدث حروق كيميائية للعين عند تعرضها للأحماض أو القلويات. حرق العين الكيميائي بالحمض له تأثير مشابه للحرق الحراري للعين. يعتمد عمق تلف العين على تركيز الحمض ووقت التعرض له. في موقع التعرض تتأثر القرنية، وتحدث منطقة نخر. بسبب إنتاج الدموع المكثف، ينتشر الحمض في جميع أنحاء العين، على الرغم من أنه بتركيز مخفف قليلاً. يحدث النخر كنوع من التخثر، الأنسجة الميتةمنفصلة عن الأصحاء.

الحروق الكيميائية للعيون من القلويات أكثر خطورة بكثير. تسبب القلويات نخر التميع، حيث لا تتخثر البروتينات، بل تذوب، وتنتشر الآفة في كل من الاتساع والعمق. وفي الوقت نفسه فإن تأثير القلويات على الأعصاب يضر بها، وتكون شدة الألم أقل بكثير من الحرق الكيميائي بالحمض. ونتيجة لذلك، فإن عمق وشدة الضرر الذي يلحق بالحرق الكيميائي للعين بسبب القلويات لا يتوافق مع تفاعل الألم الضعيف، والذي يمكن أن يكون مضللاً ويؤدي إلى التقليل من خطورة الحرق. بالإضافة إلى ذلك، فإن تأثير القلويات في الأنسجة العميقة، حيث يصعب إزالتها، يمكن أن يستمر لفترة أطول بكثير من الحمض، الذي يقتصر على الأنسجة المتخثرة. يمكن أن يزداد حرق العين الكيميائي بالقلويات، ويخترق أعمق وأعمق، ويؤثر على المزيد والمزيد من الأنسجة الجديدة، لعدة أيام بعد إزالة العامل المؤلم.

الإسعافات الأولية لحروق العين

الإسعافات الأولية لحروق العين تتكون من القيام بأقصى قدر ممكن إزالة سريعةمادة ضارة. إذا دخل جسيم محترق إلى العين، على الرغم من التشنج، فأنت بحاجة إلى محاولة فتح العين وإزالتها. الإسعافات الأولية لحروق العين الناجمة عن عامل كيميائي، حمض أو قلوي، تتمثل في شطف العينين بالماء على الفور وبغزارة. قبل وصول سيارة الإسعاف، يمكنك إعطاء مسكن للألم.

علاج حروق العين

يتم علاج حروق العين في قسم طب العيون بالمستشفى. يتم استخدام العلاج المضاد للالتهابات، فضلا عن العوامل التي تعزز تجديد الأنسجة.

في حالة الضرر من الدرجة الثالثة والرابعة فمن الضروري جراحةحرق العين، حيث تتم إزالة الأنسجة الميتة. عادة لا تؤدي حروق العين من الدرجة الأولى والثانية إلى فقدان البصر. حروق الدرجة الثالثة في العين، اعتمادًا على منطقة الحرق، يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية أو انخفاضها، مما يتطلب إجراء عملية زراعة القرنية. مع حروق الدرجة الرابعة، كقاعدة عامة، يحدث فقدان الرؤية، ويكون العلاج الجراحي المعقد والمعقد خطوة بخطوة لحروق العين وندبات ما بعد الحروق ضروريًا لاستعادة الرؤية جزئيًا في الحالات التي تكون فيها الهياكل العميقة على الأقل يتم الحفاظ على العين.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

حرق قرنية العين هو الضرر الناتج عن التعرض لها مواد كيميائيةأو فوق البنفسجية أو درجات حرارة عالية. تؤدي مثل هذه الإصابة إلى تعطيل عمل العضو، وبالتالي إلى تدهور الوظيفة المباشرة – الرؤية.

حروق العين هي ظاهرة غير سارة وخطيرة. بعض الناس، بسبب ظروف عمل محددة، يواجهونها في كثير من الأحيان. والبعض الآخر لم يواجهها قط. ويجب أن يكون الشخص على دراية بخصائص هذه الإصابات وآلية تقديم الإسعافات الأولية.

يحدث تلف القرنية في معظم الحالات بعد ملامستها مواد كيميائية- الأحماض والقلويات، الأدوية, مستحضرات التجميل. تحدث حروق الشبكية بشكل رئيسي نتيجة للضوء الساطع، الأشعة فوق البنفسجية. غالبًا ما يتم تلقيه من قبل عمال اللحام وأولئك الذين يسيئون استخدام زيارات مقصورة التشمس الاصطناعي.

يمكن التعرف على حرق الغشاء المخاطي للعين من خلال أعراض محددة:

• احمرار؛
• ألم حارق؛
• تورم؛
• التعكر.
• حساسية للضوء
• تمزيق.
• مشاكل بصرية؛
• تغيير اللون جلدحول العينين.
• تشكيل بثور على الجلد.

عندما يتم حرق القرنية بالكحول، يعاني المريض من احمرار شديد في الملتحمة، وتمزيق، وحرق وألم حاد.

يتجلى حرق الغراء المستخدم أثناء عملية تطويل الرموش في ظهور بقع حمراء وألم وحرقان وإحساس بالرمال في العين وعدم وضوح الرؤية.

اعتمادًا على الدرجة والنوع، قد تكون الأعراض قصيرة المدى أو طويلة الأمد. كيف حرق أقوى، والتعبير عن علاماته.

أنواع ومراحل

فيتاسيك - دواء عمل معقد. يهدئ الأغشية المخاطية، ويمنع العمليات الالتهابيةيرطب ويثبت ويعزز التجديد السريع للأنسجة.

Visine - قطرات العين التي تقضي على الانتفاخ. التعامل مع أعراض تهيج الغشاء المخاطي. تطبيع الترطيب الكامل للعين، ويعزز شفاء سريعوشفاء الأسطح المتضررة.

تباع هذه الأدوية في الصيدليات في حرية الوصول. شراء قطرات طبيةلا يستحق كل هذا العناء إلا بعد وصفة الطبيب. العلاج الذاتيفي المنزل يمكن أن يؤدي إلى تدهور الحالة وتعقيد الوضع الحالي.

تلف القرنية - حالة خطيرة، الأمر الذي يتطلب اعتماده تدابير خاصة. كلما تم تقديم المساعدة في وقت مبكر، كلما قلت المساعدة عواقب سلبيةيتطور أكثر. في حالات الحروق عند الطفل ضروري الرعاىة الصحية. العلاج في المنزل، بالأدوية أو العلاجات الطب التقليديخطير للغاية.