مصل مضاد للكزاز. مصل مضاد للكزاز "ميكروجين"
المصل المضاد للكزاز هو دواء للوقاية الطارئة من مرض الكزاز، وهو من أكثر الأمراض الأمراض الخطيرة. كل عام يموت حوالي 300 ألف شخص من هذا المرض. وفقا لتكرار الوفيات من الرقم الإجماليمن بين جميع المرضى، يحتل الكزاز المرتبة الثالثة بين الأمراض المعدية. وهو في المرتبة الثانية بعد داء الكلب (المركز الأول، 99.9%)، الشكل الرئويالطاعون (المركز الثاني 95٪).
كُزاز: وصف موجز لالأمراض.
كُزاز - عدوى، الناجمة عن كلوستريديوم تيتاني. وهو قضيب سالب الجرام ولا يوجد إلا في غياب الأكسجين. وإلا فإنه يشكل جراثيم، والتي... أكثر استقرارًا عدة مرات من الخلية البكتيرية. تظل الجراثيم البكتيرية قابلة للحياة في الماء لمدة تصل إلى ستة أشهر، وفي التربة لمدة عقد تقريبًا. عندما يتم تسخين الماء الذي يحتوي على جراثيم بكتيرية إلى 100 درجة، فإنها تموت بعد ساعة واحدة. وفقا لبعض البيانات، يمكن للجراثيم أن تتحمل الغليان لمدة تصل إلى 1.5 ساعة.
تحدث العدوى عن طريق التلامس - من خلال الجلد التالف والحبل السري (عند الأطفال حديثي الولادة). وبمجرد وجودها في بيئة خالية من الأكسجين، عند درجة حرارة لا تقل عن 37 درجة، تتحول الجراثيم بسرعة إلى بكتيريا. وبعد ذلك، يبدأون في إنتاج المواد الكيميائية المادة الفعالة، يسمى سم الكزاز. إنه يكفي وقت قصيرعن طريق الدم يخترق الجهاز العصبي المركزي. وهي الحبل الشوكي والدماغ. وهنا يعمل على المراكز التي تؤدي إلى تقلص العضلات المخططة. ونتيجة لذلك، لوحظ انخفاضها على نطاق واسع. في البداية، يتم ملاحظة الانقباضات المتشنجة على الأطراف (وأولاً على الطرف المصاب، ثم على الطرف الآخر). ثم ينتشر إلى المعدة والظهر والصدر. وبعد ذلك تأتي الرقبة. وأخيرًا، هناك تشنج في الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي الأخرى، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة بسبب توقف التنفس، بالإضافة إلى أن سم الكزاز يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء. لذلك، مع تقدم أبطأ للمرض، قد يتطور فقر الدم الحاد. وهذا يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل مستقل - حيث يتطور ضيق التنفس والخفقان والضعف الشديد. ولكن لا يزال، الأغلبية حالات الوفاةيحدث على خلفية النوبات.
الوقاية الطارئة والمخططة.
بالرغم من التطور الحديثالطب، ومعدل الوفيات من مرض الكزاز هو تماما مستوى عال. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى حقيقة أن كمية السم التي تنتجها البكتيريا أقل بكثير من تلك المطلوبة لتشكيل استجابة مناعية فعالة. بالإضافة إلى ذلك، يحدث عمل السموم في الجهاز العصبي، الذي يتمتع بما يسمى الامتياز المناعي. أي أن خلاياه والمساحة المحيطة بها عادة تكون محمية من اختراق الخلايا والعوامل المناعية.
ونتيجة لهذا، أفضل النتائجتوفر الوقاية المخططة والطارئة، بالإضافة إلى استخدام المصل المضاد للكزاز. تتكون الوقاية من ثلاث تطعيمات للأطفال منذ الولادة وحتى عمر 1.5 سنة، ثم يتكرر التطعيم ثلاث مرات حتى سن 18 سنة ثم كل عشر سنوات. تتضمن الوقاية في حالات الطوارئ استخدام مصل مضاد للكزاز للآفات المصابة المعروفة جلد(الجروح، الكسور المفتوحة، الحروق، قضمة الصقيع). يحتوي على مركبات كيميائية خاصة تعمل على تحييد سموم الكزاز.
تكوين وآلية عمل المصل المضاد للكزاز.
يتكون المصل المضاد للكزاز من بروتينات من دم حصان سبق أن أصيب بمرض الكزاز. تحتوي هذه البروتينات على مواقع نشطة قادرة على الارتباط ببروتينات توكسين الكزاز. نتيجة ل، المراكز النشطةيصبح السم مسدودًا. لأغراض الوقاية في حالات الطوارئ، يتم حقن المصل في العضل وفي غضون 15-20 دقيقة تبدأ البروتينات في دخول الدم. هنا يرتبطون ببروتينات سموم الكزاز. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل مجمع البروتين غير النشط، والذي يتم تدميره بواسطة الخلايا المناعية البشرية.
وبطبيعة الحال، لا ترتبط جميع السموم ببروتينات المصل. البعض، متجاوزا الاجتماعات معهم، يخترقون الجهاز العصبي. لكن هذه كمية صغيرة. لذلك، عند استخدام المصل المضاد للكزاز كوسيلة وقائية طارئة، فإنه يؤدي إلى حقيقة أنه إذا مرض، فإن الكزاز أقل خطورة. يتم تقليل معدل الوفيات بين الأفراد الذين تم إعطاؤهم مصل الكزاز إلى 10٪. وبعد ذلك، ترتبط معظم الوفيات بمواقف موجودة الأمراض المزمنةوالتطبيق المتأخر ل الرعاية الطبية.
طريقة إدخال المصل لغرض الوقاية.
لأن مصل الكزاز مصنوع من البروتين الحيواني، فإنه قد يسبب الحساسية. الأخطر يمكن أن يكون صدمة الحساسية. ولكن للوقاية الطارئة من الكزاز، هناك حاجة إلى كميات كبيرة بما يكفي حتى يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية. لذلك، يتم إدخال المصل (حجمه 1 ملليلتر) على عدة مراحل.
في البداية، يتم إعطاؤه بتخفيف 1:100. أي أن كل وحدة حجم من المصل تحتوي على 100 وحدة حجم ملحي. عادة، الحجم الإجمالي هو 3 ملليلتر. أي أن مصل الكزاز يمثل 0.03 ملليلتر. بعد ذلك تتم مراقبة الشخص لمدة نصف ساعة. في حالة عدم وجود ردود فعل تحسسية، يتم إعطاء الحجم المتبقي من المصل بأجزاء متساوية (أي 0.3 ملليلتر) بفاصل 15 دقيقة.
سائل شفاف أو براق قليلاً، عديم اللون أو مصفر بدون رواسب. يمثل جزء البروتينمصل دم الخيول المحصنة بذوفان الكزاز أو ذيفان الكزاز، والذي يحتوي على جلوبيولين مناعي محدد، منقى ومركّز عن طريق الهضم الهضمي وتجزئة الملح.
يحتوي على الكلوروفورم بتركيز لا يزيد عن 0.1%.
مُجَمَّع
تحتوي الأمبولة على جرعة وقائية واحدة تعادل 3000 وحدة دولية (IU).
الافراج عن النموذج
متوفر في أمبولات. الأمبولة تحتوي على واحدة جرعة وقائية. متوفر كاملاً مع مصل الحصان المنقى المخفف بنسبة 1:100، وهو سائل شفاف عديم اللون بدون رواسب.
سائل مصل مضاد للكزاز.
الخصائص المناعية والبيولوجية
يحيد سموم الكزاز.
دواعي الإستعمال
الوقاية والعلاج المحدد العاجل للكزاز.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
علاج الكزاز. يتم إعطاء المصل المضاد للكزاز للمرضى في أقرب وقت ممكن في أسرع وقت ممكنمن بداية المرض بجرعة 100000 - 200000 وحدة دولية.
يتم حقن المصل عن طريق الوريد أو في القناة الشوكية بعد اختبار الحساسية للبروتينات الأجنبية. اعتمادا على شدة المرض، يتم تكرار إدارة المصل حتى تختفي الأعراض المنعكسة.
الوقاية في حالات الطوارئ من الكزاز تنطوي على الابتدائي العلاج الجراحيالجروح والتكاثر ، إذا لزم الأمر ، مناعة محددةضد الكزاز.
يتم إجراء الوقاية الطارئة من الكزاز عندما:
- الإصابات مع انتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية
- قضمة الصقيع والحروق من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة؛
- الإجهاض خارج المستشفى؛
- الولادة في الخارج المؤسسات الطبية;
- الغرغرينا أو نخر الأنسجة من أي نوع، والخراجات.
- عضات الحيوانات
- اختراق إصابات الجهاز الهضمي.
في حالات الطوارئ الوقاية المحددةيستخدم الكزاز:
- AS-أناتوكسين.
- مضاد الكزاز الجلوبيولين المناعي البشري(PSCHI)
- في غياب PSCH - مصل مضاد للكزاز السائل المركز المنقى (PPS).
يتم إعطاء AS-anatoxin و PSCHI وفقًا لتعليمات استخدام هذه الأدوية.
ويرد مخطط لاختيار العوامل الوقائية للوقاية الطارئة من الكزاز في الملحق رقم 1.
يتم إعطاء مصل مضاد الكزاز لغرض الوقاية الطارئة من الكزاز تحت الجلد بجرعة 3000 وحدة دولية.
أثر جانبي
في بعض الأحيان يكون إعطاء المصل مصحوبًا بتفاعلات حساسية مختلفة: فورية (مباشرة بعد إعطاء المصل أو بعد بضع ساعات)، مبكرًا (في الأيام 2-6) ومتأخرة (في الأسبوع الثاني وما بعده).
تتجلى هذه التفاعلات في مجموعة أعراض داء المصل (الحمى، وظهور الحكة والطفح الجلدي على الجلد، وآلام المفاصل، وما إلى ذلك) وفي في حالات نادرة، صدمة الحساسية.
موانع
موانع استخدام المصل المضاد للكزاز مع الغرض العلاجيغير موجود.
موانع للاستخدام وسائل محددةالوقاية من الكزاز في حالات الطوارئ:
1. التاريخ فرط الحساسيةإلى الدواء المناسب.
2. الحمل
- في النصف الأول، هو بطلان إدارة AS-anatoxin وPPS.
- في النصف الثاني، هو بطلان إدارة PPS.
ميزات التطبيق
الدواء غير صالح للاستخدام في حالة تلف سلامة الأمبولات أو في حالة عدم وجود ملصق، فإن تاريخ انتهاء الصلاحية قد انتهى، في حالة تغييره الخصائص الفيزيائيةوالتخزين غير السليم.
قبل إعطاء المصل المضاد للكزاز، يجب إجراء اختبار داخل الأدمة باستخدام مصل الحصان المنقى المخفف بنسبة 1:100 لاختبار الحساسية للبروتينات الأجنبية. لأخذ العينات، استخدم محقنة ذات أقسام 0.1 مل وإبرة رفيعة. يتم حقن المصل المخفف داخل الأدمة في السطح المثني للساعد بحجم 0.1 مل. راقب لمدة 20 دقيقة.
يعتبر الاختبار سلبيا إذا كان قطر التورم أو الاحمرار الذي يظهر في مكان الحقن أقل من 1 سم، ويعتبر الاختبار إيجابيا إذا وصل قطر التورم أو الاحمرار إلى 1 سم أو أكثر.
عندما تكون سلبية في الداخل اختبار الجلديتم إعطاء مصل مضاد للكزاز تحت الجلد بكمية 0.1 مل (استخدم حقنة معقمة، أغلق الأمبولة المفتوحة بمنديل معقم). إذا لم يكن هناك رد فعل، بعد 30 دقيقة، قم بإعطاء الجرعة الموصوفة بالكامل من المصل تحت الجلد باستخدام حقنة معقمة (مع لأغراض وقائية) عن طريق الوريد أو في القناة الشوكية (لأغراض علاجية).
إذا كان الاختبار داخل الأدمة إيجابيا أو إذا رد فعل تحسسيعلى حقن تحت الجلد 0.1 مل من مصل مضاد الكزاز، هو بطلان تناوله مرة أخرى. في هذه الحالة يجب إدخال PSCH.
المشاركة في إعطاء المصل المضاد للكزاز للمرضى،
إدارة مصل الكزاز والتوكسويد
المعدات: أأمبولات AS-anatoxin و PSS وخرزات تحتوي على كحول ومحاقن وإبر للمنتج العلاج المضاد للصدمات: 0,1% حل الأدرينالين، صندوق ثلج، عاصبة وريديةأو مزيلات التحسس أو البريدنيزولون أو الهيدروكورتيزون
إجراء التلاعب:
1. إعلام المريض بالإجراء القادم والحصول على موافقته
2. قبل تناول الدواء، يتم فحص الأمبولة بعناية. لا يمكن استخدام الدواء في الحالات التالية:
· إذا لم يكن هناك ملصق على الأمبولة
· إذا لم تكن هناك معلومات كاملة عن الدواء على الملصق
· إذا كان هناك تشققات في الأمبولة
إذا كانت هناك رقائق أو رواسب أو مواد غريبة غير قابلة للكسر
· متى منتهي الصلاحيةصلاحية
· في حالة تخزين الدواء بشكل غير سليم
3. اغسل يديك بشكل صحي
4. ارتداء القفازات المعقمة
5. قبل الإعطاء مباشرة، يتم رج الأمبولة حتى يتم الحصول على معلق متجانس.
6. عند فتح الأمبولة، قبل وبعد الشق، امسحي بمبرد باستخدام كرة قطنية معقمة بالكحول. يمكن تخزين أمبولة مفتوحة تحتوي على توكسويد AS أو PSS مغطاة بمنديل معقم لمدة لا تزيد عن 30 دقيقة.
7. يتم سحب الأدوية إلى المحقنة من الأمبولة باستخدام إبرة طويلة ذات تجويف واسع. استخدم دائمًا إبرة مختلفة للحقن.
8. قبل التطعيم، يتم تمرير 1-2 قطرة من محتويات المحقنة عبر الإبرة التي سيتم بها الحقن.
9. عند إعطاء AS-anatoxin، يتم تطهير الجلد في موقع الحقن بالكحول بنسبة 70٪، ويتم إمساكه في الطية بأصابع اليد اليسرى ويتم إدخال الإبرة في قاعدة هذه الطية الأنسجة تحت الجلدفي الاتجاه من الأعلى إلى الأسفل. يتم حقن الأناتوكسين عميقاً تحت الجلد تحت الزاوية السفلية لعظم لوح الكتف (المنطقة المشار إليها فقيرة بالأعصاب وتحتوي على ألياف سائبة)
10. عند إجراء العلاج الوقائي الطارئ للكزاز على النحو الذي يحدده الطبيب، يمكن حقن توكسويد AC في المنطقة التي يوجد بها الجرح (إذا كان توطينه يسمح بذلك) عن طريق الحقن تحت الجلد
11. بعد إعطاء الدواء، يتم تشحيم موقع الحقن باليود أو الكحول وتدليكه بخفة باستخدام كرة معقمة.
12. قبل تناول PSS، يكون الاختبار داخل الأدمة بمصل الحصان المخفف بنسبة 1:100 إلزاميًا لتحديد الحساسية لبروتينات مصل الحصان (الأمبولة مميزة باللون الأحمر)
13. لأخذ العينة، استخدم أمبولة فردية، بالإضافة إلى محاقن معقمة بتدرج 0.1 مل وإبرة رفيعة
14. يتم حقن المصل المخفف 1: 100 داخل الأدمة في السطح المثني للساعد بحجم 0.1 مل.
15. يؤخذ التفاعل في الاعتبار بعد 20 دقيقة. يعتبر الاختبار سلبيا إذا كان قطر التورم أو الاحمرار في مكان الحقن أقل من 1.0 سم ويعتبر الاختبار إيجابيا إذا وصل قطر التورم أو الاحمرار في مكان الحقن إلى 1.0 سم أو أكثر
16. إذا كانت نتيجة اختبار الجلد سلبية، يتم إعطاء مصل مضاد للكزاز (TSS) من أمبولة مميزة باللون الأزرق تحت الجلد بحجم 0.1 مل.
17. مراقبة حالة المريض. خلال هذا الوقت، يجب تغطية الأمبولة المفتوحة مع PSS بمنديل معقم
18. في حالة عدم وجود رد فعل، يتم تناول الجرعة المتبقية من المصل بعد 30 دقيقة
19. يجب توفير الإشراف الطبي على كل شخص مطعوم لمدة ساعة بعد التطعيم.
20. يجب إعلام المريض بذلك في حالة حدوثه بعد التطعيم الشعور بالضيق الشديديرافقه صداع أو حمى أو رد فعل محليمع تورم واحمرار أو أعراض داء المصل، يجب عليه طلب العناية الطبية على الفور
21. الأشخاص ذوي رد فعل إيجابيللإعطاء داخل الأدمة 0.1 مل من مصل الحصان المخفف بنسبة 1: 100 أو الذين لديهم رد فعل على إعطاء 0.1 مل من PSS تحت الجلد، يُمنع تناول مزيد من PSS
22. في جميع الحالات مضاعفات ما بعد التطعيمتم تطويره بعد استخدام الأدوية التي تحتوي على ذوفان الكزاز، وكذلك بعد إعطاء PSS (الصدمة، داء المصل، الأمراض الجهاز العصبيوإلخ.) طاقم طبيتلتزم منشأة الرعاية الصحية بإخطار مركز المراقبة الصحية والوبائية الحكومي على وجه السرعة في هذا الموضوع الاتحاد الروسي
23. مراقبة حالة المريض
استكمال التلاعب:
1. معلومات عن المريض والعملية التي أجريت له الوقاية من الطوارئيتم إدخال الكزاز في سجل رعاية الإصابات في قسم "الوقاية من حالات الطوارئ" مع الإشارة إلى تاريخ واسم الأدوية المستخدمة (AS، PSS)، ووقت الإعطاء، والجرعة، والسلسلة، والشركة المصنعة للدواء، وكذلك التفاعل إلى الدواء المعطى. ويجب بعد ذلك إدخال هذه البيانات بطاقة العيادات الخارجية، سجل التطعيمات الوقائية، وكذلك في سجلات الوقاية من الكزاز في حالات الطوارئ للإصابات
2. تتم معالجة المواد المستخدمة وفقًا لمعايير الصناعة الوثائق التنظيميةبشأن التطهير والتنظيف المسبق للتعقيم وتعقيم الأجهزة الطبية.
3. إجراء التطهير والتخلص من النفايات الطبية وفقًا لـ San.PiN 2.1.7.728-99 "قواعد جمع وتخزين والتخلص من النفايات من المؤسسات الطبية"
مقدمة الأدوية المضادة لداء الكلب
معدات:لقاح داء الكلب، داء الكلب جلوبيولين جاما، محاقن، إبر، حبات معقمة بالكحول، محاليل الأدرينالين (1:1000) أو الإيفيدرين (5%)، ديفينهيدرامين (2%) أو سوبراستين (2%).
التحضير للتلاعب:
1. اشرح للمريض غرض ومعنى التلاعب القادم واحصل على موافقته
2. تحذير المريض أنه من أجل خلق مناعة دائمة ومنع مضاعفات ما بعد التطعيم، يحظر على الملقحين شرب المشروبات الكحولية طوال فترة التطعيمات
3. تحذير المريض حتى لا يجهد أثناء التطعيمات ويتجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة والحفاظ على نظافة الجلد
4. لا ينبغي إعطاء التطعيمات للضحايا على معدة فارغة.
إجراء التلاعب:
· إدارة مكافحة داء الكلب الجلوبيولين جاما
1. اغسل يديك بشكل صحي
2. ارتداء القفازات المعقمة
3. قبل إعطاء داء الكلب جاما جلوبيولين، يتم فحص حساسية الجسم لمصل الحصان عن طريق الاختبار داخل الأدمة. للقيام بذلك، داخل الأدمة في المنطقة السطح الداخلييتم حقن 0.1 مل من محلول 1% (1:100) من جلوبيولين جاما المضاد لداء الكلب في الساعدين. يؤخذ التفاعل في الاعتبار بعد 20 - 30 دقيقة. يعتبر الاختبار سلبيا إذا كان قطر الحطاطة يصل إلى 1 سم وكان الاحمرار حولها محدودا. يعتبر الاختبار إيجابيا إذا تجاوز قطر الحطاطة 1 سم واحمرار منتشر
4. إذا كانت نتيجة التحليل سلبية، يتم حقن 0.7 مل من 1% داء الكلب جاما جلوبيولين في النسيج تحت الجلد للكتف
5. إذا لم يكن هناك رد فعل، بعد 20-30 دقيقة، يتم إعطاء الجرعة العلاجية والوقائية الموصوفة بالكامل من جلوبيولين جاما المضاد لداء الكلب، ساخنة إلى 37 درجة، في العضل في الربع الخارجي العلوي من الأرداف في 2-3 جرعات مع فاصل 10-15 دقيقة.
6. يتم تناول الجرعة الكاملة من مضاد داء الكلب جاما جلوبيولين في يوم واحد
7. بعد 24 ساعة الحقنة الأخيرةالجلوبيولين غاما المضاد لداء الكلب، تبدأ دورة التطعيمات باللقاح المضاد لداء الكلب
8. إذا كانت هناك مؤشرات حيوية واختبار إيجابي أو في حالات الحساسية المفرطة الحقن داخل الأدمةيتم إعطاء جلوبيولين جاما المضاد لداء الكلب وفقًا لـ إحتياطات خاصة:
· في حالة عدم الاستجابة لهذه الجرعات يتم حقن 0.1 مل من مضاد داء الكلب الكامل جاما جلوبيولين في النسيج تحت الجلد للكتف
· إذا لم يكن هناك رد فعل، بعد 30 دقيقة يتم إعطاء الجرعة الموصوفة بالكامل من جلوبيولين جاما المضاد لداء الكلب (يتم تسخينه إلى 37 درجة في سماكة العضلات الألوية) على 2-3 جرعات بفاصل 10-15 دقيقة.
· عند إعطاء جاما جلوبيولين، يجب أن يكون محلول الأدرينالين أو الإيفيدرين أو الديفينهيدرامين أو سوبراستين جاهزًا دائمًا
· إدخال لقاح داء الكلب
1. يتم إعطاء لقاح داء الكلب للضحية بإبرة رفيعة في وضعية الاستلقاء، ببطء، تحت الجلد بشكل صارم، متراجعة عن خط الوسطالبطن بمقدار 2-3 أصابع عند السرة أو أسفلها مناطق مختلفة
2. إذا كان من المستحيل حقن اللقاح في الأنسجة تحت الجلد في البطن، على سبيل المثال، بسبب ندوب، تسلل كبير، في بعض الحالات يمكن حقن اللقاح في الأنسجة تحت الجلد في منطقة لوحي الكتف
3. بعد إعطاء لقاح داء الكلب، لا ينصح المريض بالوقوف لمدة 5 دقائق
استكمال التلاعب:
1. تتم معالجة المواد المستخدمة وفقًا للوائح الصناعة المتعلقة بالتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم وتعقيم المنتجات الطبية.
في معظم البلدان، بما في ذلك روسيا، يتم إجراء التطعيم الروتيني ضد الكزاز. وكقاعدة عامة، يتم إعطاء التطعيم ضد هذا المرض مع حقنة ضد الدفتيريا. بالإضافة إلى ذلك، في حالات طارئةيتم استخدام اللقاحات الأحادية. ويشير الخبراء إلى أن أياً من هذه اللقاحات لا يوفر حماية بنسبة 100% ضد مرض الكزاز. من المهم معرفة الآثار الجانبية المحتملة حقن الكزاز. في أغلب الأحيان يظهر بعد ذلك حمى طفيفة. وفي بعض الأحيان يكون هناك خمول، ضعف شديدالشعور بالضيق العام. ظهور كتلة مميزة في موقع الحقن. كل هذه المظاهر السلبيةاعبر بسرعة.
في بعض الحالات، قد تؤدي حقنة التيتانوس إلى أثر جانبيمثل التهاب الأنف. قد يعاني الشخص من أعراض أخرى تتفق مع نزلات البرد. كانت هناك حالات حدوث السعال الشديدالانتيابي في الطبيعة. التطور المحتمل لمرض المصل - مرض الحساسيةتسبب الحمى، وآلام المفاصل، وزيادة العقد الليمفاوية. نزيف، تخثر، تورم، حكة في الجلد، تعرق، صداعقشعريرة، غثيان، قيء. يستمر المرض من عدة أيام إلى 2-3 أسابيع.
أخطر مضاعفات تطعيم الكزاز
يعتبر التأثير الجانبي الأكثر خطورة هو التفاعلات العصبية (التشنجات). وهي نادرة جدًا، ولكن يجب على الطبيب تحذير المريض من ذلك قبل التطعيم. وقد لوحظ ذلك أيضًا في حالات نادرة صدمة الحساسية- ثقيل، تهدد الحياة الحالة المرضية، والذي يشير إلى رد فعل تحسسينوع فوري. هذه الحالة تسبب تشنج العضلات اعضاء داخلية، هبوط ضغط الدم- يفقد الشخص وعيه. ونظراً لاحتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية عند إعطاء مصل الكزاز، يجب على الطبيب توفير الإشراف الطبي على المريض لمدة ساعة بعد الحقن.
عادة ما تتم ملاحظة المضاعفات الشديدة بعد حقن الكزاز إذا لم يتم اتباع الجدول الزمني التطعيم الروتينيوكذلك عند استخدام لقاح ذي جودة غير كافية أو في حالة انتهاك تخزينه. يتم إعطاء لقاح الكزاز تحت لوح الكتف، وكقاعدة عامة، يظهر تورم ملحوظ في هذا المكان. يوصى بوضع ضمادة معقمة مع مرهم ليفومكول عليها. يمكنك إغلاق هذه المنطقة باستخدام لاصق مبيد للجراثيم. وأيضا إذا كان ذلك ممكنا أحاسيس غير سارةبعد التطعيم، يمكن وصف الأدوية المضادة للحساسية، على سبيل المثال، Suprastin. هو بطلان الحقن المضادة للكزاز
الكزاز هو واحد من أكثر أمراض خبيثة، والتي يتم أخذها بمنتهى الجدية من قبل الأطباء في جميع أنحاء العالم. إن طريق الإصابة بهذه العدوى بسيط للغاية - حيث يمكن لعصية الكزاز أن تخترق أدنى ضرر للجلد. قد يكون العامل المسبب للمرض قيد التشغيل ابرة خياطةعلى أدوات المانيكير، حتى الشظية العرضية يمكن أن تسبب الإصابة بالكزاز. في حالة الإصابة العرضية أو تلف الأنسجة، من الضروري الذهاب إلى غرفة الطوارئ، حيث سيتم إعطاء المريض مصلًا مضادًا للكزاز بشكل عاجل. دعونا نلقي نظرة على ما هي التعليمات هذا الدواءعندما تحتاج بعد الإصابة إلى التطعيم ضد الكزاز وما إذا كان التطعيم يمكن أن يحمي من العامل المعدي.
مصل الكزاز - مبدأ العمل
يتم إنتاج لقاح الكزاز من جزء بروتيني منقى ومركز من مصل دم الحصان المحصن بذوفان الكزاز.
5 أشياء يجب أن تعرفها عن لقاح الكزاز.
- الدواء وفقا لخاصته الخصائص البيولوجيةخلقت ل تحييد سم الكزاز.
- تنص التعليمات المصاحبة لمصل الكزاز على أنه حسب نظام العلاج يجب إعطاء الدواء بعد ظهور العلامات الأولى للمرض أو في حالة الإصابة في لأقصى حد مواعيد مبكرة . يمكن أن تكون مكلفة كل ساعة لمنع لا رجعة فيه و عواقب وخيمةلجسم الإنسان.
- يتم إعطاء اللقاح عن طريق الوريد أو في القناة الشوكية، بعد المعالجة الأوليةالجروح واختبار حساسية جسم المريض للبروتين الأجنبي. للقيام بذلك، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة، ويتم تقييم النتيجة بعد 20 دقيقة. إذا كان قطر الاحمرار في موقع العينة أقل من 1 سم، تكون العينة سلبية؛ يتم إعطاء المصل بجرعة كاملة. يعتبر الاحمرار الذي يزيد عن 1 سم أو حدوث تفاعل تحسسي من موانع استخدام المصل المضاد للكزاز. بعد الاختبار الإيجابي، يتم إعطاء المريض PSHI (الجلوبيولين المناعي البشري المضاد للكزاز).
- جرعة اللقاح المعطاةللوقاية الطارئة من المرض هو 100000-200000 وحدة دولية.
- عندما تحدث تشنجات منعكسةأو غيرها من مظاهر المرض (إذا حكمنا من خلال شدتها)، فإن مصل الكزاز مخصص للإعطاء بشكل متكرر على فترات معينة حتى تختفي تمامًا.
مهم! فترة الحضانةمتوسط مدة المرض هو 7-10 أيام، ولكن حالات المدة معروفة الفترة الكامنةالكزاز تصل إلى عدة أشهر. من المنطقي إجراء الوقاية المناعية في شكل تطعيم حتى اليوم العشرين من لحظة الإصابة أو الصدمة أو تلف الأنسجة.
الوقاية المناعية الطارئة للكزاز
إن مفهوم "الطوارئ" في هذا السياق يعني شيئًا واحدًا فقط - وهو إعطاء اللقاح مباشرة بعد وصول الضحية إلى غرفة الطوارئ. ولكن على عكس الاعتقاد السائد بأن الحقنة المضادة للكزاز تعطى لأي إصابة، فإن هذا لا يحدث دائمًا.
المصل المضاد للكزاز مخصص للإعطاء في حالات الطوارئ في الحالات التالية:
- تلف الأغشية المخاطية والأنسجة والجلد (الصدمات والجروح) ؛
- المواد الكيميائية، الحروق الحراريةأو بعد قضمة الصقيع في الأنسجة، بدءًا من الدرجة الثانية من الشدة وما فوق؛
- الولادات خارج المستشفى أو عمليات الإجهاض التي تتم خارج المؤسسات الطبية (الولادات في المنزل ليست استثناءً)؛
- الغرغرينا / نخر الأنسجة.
- خراجات طويلة الأمد.
- عضات الحيوانات من أي نوع.
يصف أخصائي الأمراض المعدية العلاج الوقائي الطارئ. كما تنص تعليمات وصف الدواء ضد الكزاز على ضرورة اتخاذ القرار بشكل متمايز، أي. طبيعة الإصابة أو شهادة تطعيم المريض أو غيرها الأدلة الوثائقيةبشأن التطعيمات الوقائية.
لا يتم تنفيذ العلاج الوقائي الطارئ للكزاز:
- الأطفال الذين لديهم وثيقة تؤكد أنهم خضعوا (وفقًا لعمر الطفل) للتطعيمات الوقائية الروتينية؛
- المرضى الذين لديهم وثيقة تؤكد دورة التحصين الكاملة (صالحة لمدة لا تزيد عن 5 سنوات)؛
- المرضى الذين لديهم عيار وقائي من مضاد سموم الكزاز في مصل الدم وفقًا لنتائج الاختبار الأولي (أعلى من 1:160 وفقًا لـ RPGA).
موانع استخدام مصل الكزاز
وفقا للبيانات الرسمية، فإن الدواء الموصوف أعلاه ليس له موانع، باستثناء نتيجة الاختبار داخل الأدمة. لكن تم تسجيل حالات أعراض جانبية بعد التطعيم بعد حقن هذا اللقاح:
- رد الفعل التحسسي المحلي.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- ألم في موقع الحقن.
- ضعف العضلات.
- تعب الجسم، والتهيج.
الجميع آثار جانبيةمن المصل مؤقتة ولا تشكل خطرا على الصحة. تختفي الأمراض دون عواقب بعد 2-3 أيام من التطعيم. بالنسبة للشكاوى طويلة الأمد، يجب عليك استشارة الطبيب.
لماذا يكون رد الفعل على لقاح الكزاز مؤلمًا جدًا؟
تطعيم ضد الكزاز: المنتجات الطبيةإنقاذ الحياة
