بيت الجمهور 2 اختبارات الجلد للحساسية - كيف يتم تناولها وموانع الاستعمال. كيف تسير الأمور. أسباب إجراء اختبار الحساسية

اختبارات الجلد للحساسية - كيف يتم تناولها وموانع الاستعمال. كيف تسير الأمور. أسباب إجراء اختبار الحساسية

التشخيص في الوقت المناسبالحساسية هي الشرط الرئيسي لذلك علاج ناجحومنع الانتكاسات المحتملة. لتنفيذه، يتم إجراء فحص شامل، وهو عنصر مهم منه هو اختبار الحساسية. قبل الإجراء، يشرح الطبيب ما هي اختبارات الحساسية وكيفية إجرائها وكيفية الاستعداد لها. ومع ذلك، فمن المستحسن دراسة جميع المعلومات الضرورية بمزيد من التفصيل من أجل الحصول على نتائج الاختبار الأكثر دقة ومنع حدوث مضاعفات.

اختبارات الحساسية هي اختبارات الجسم لتحديد عدم تحمل الفرد أو فرط الحساسية تجاه مواد مهيجة معينة (مسببات الحساسية). مثل هذا الفحص ضروري في الحالات التالية:

إذا كان هناك ميل إلى ردود الفعل التحسسية، لتحديد معظم المواد المسببة للحساسية المحتملة.
عند أدنى شك بوجود حساسية قبل إجراء التخدير، أو وصف أدوية جديدة، أو استخدام مستحضرات تجميل غير مألوفة أو حالات أخرى مماثلة، خاصة عند الأطفال؛
إذا كنت بحاجة إلى تحديد مسببات الحساسية عندما يكون سبب الاستجابة المؤلمة للجهاز المناعي للمريض غير معروف.

بالإضافة إلى ذلك، بعض الأمراض هي مؤشرات للاختبار:

الربو القصبي مع اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة.
حمى القش مع أعراض واضحة لمظاهرها الكلاسيكية.
طعام، حساسية من الدواء;
، التهاب الملتحمة، التهاب الجلد.

تسمح لك اختبارات الحساسية بالحصول بسرعة على المعلومات الضرورية حول المادة التي تسبب فرط الحساسية. وللقيام بذلك، يتعرض الجسم لجرعات صغيرة من المهيجات المختلفة، ومن ثم يتم تقييم النتيجة حسب طبيعة التفاعلات.

طرق التشخيص

الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد مسببات الحساسية هي تشخيص الحساسية الشامل باستخدام اختبار الدم. يسمح لك بتحديد حساسية الجسم تجاه أكثر 40 مسببًا للحساسية شيوعًا في نفس الوقت أنواع مختلفة. هذه الطريقةقد يكون هذا هو الخيار الوحيد إذا كانت هناك موانع لاختبار الجلد، ولكنه مكلف للغاية وغير جراحي.

الاختبارات الجلدية والاستفزازية هي الأسرع والأكثر سهولة، والتي يمكنك من خلالها التحقق من رد فعل الجهاز المناعي تجاه 20 مسببًا للحساسية كحد أقصى.

يتم تصنيف اختبارات حساسية الجلد وفقًا لعدة معايير.

حسب النتيجة النهائية:

النوعية – تأكيد أو دحض وجود حساسية تجاه مادة معينة.
الكمية - تحديد قوة المادة المسببة للحساسية وكميتها الحرجة التي يمكن أن تسبب رد فعل سلبي لجهاز المناعة.

حسب تركيبة المادة المثيرة المستخدمة:

مباشر - يتم تنفيذه عن طريق تطبيق أو إدخال مسببات الحساسية النقية في الجلد؛
غير مباشر (رد فعل براوستنيتز-كوستنر) - يتم حقن الشخص أولاً بمصل دم شخص يعاني من الحساسية، وبعد يوم واحد - المادة المسببة للحساسية.

عن طريق إدارة مسببات الحساسية:

التطبيق (اختبارات التصحيح) - لتحديد غالبية المواد المسببة للحساسية الموجودة؛
اختبارات الخدش أو الإبرة (اختبارات الوخز) - للحساسية الموسمية للنباتات، وذمة كوينك، والتهاب الجلد التأتبي.
داخل الأدمة (الحقن) - لتحديد الفطريات أو البكتيريا التي أصبحت العامل المسبب للحساسية.

في أي من هذه الدراسات، من الممكن حدوث بعض الأخطاء بسبب عوامل وخصائص خارجية للجسم. لتوضيح النتيجة، إذا لم تتزامن مع أعراض المرض، يتم وصف الاختبارات الاستفزازية بالإضافة إلى ذلك. أنها تنطوي على التأثير المباشر لمادة مثيرة على العضو الذي أصبح موقع رد الفعل التحسسي.

الاختبارات الأكثر استخدامًا هي:

الملتحمة (مع الالتهابات التحسسيةالملتحمة)؛
الأنفي (لالتهابات مماثلة في الغشاء المخاطي للأنف) ؛
الاستنشاق (لتشخيص الربو القصبي).

يمكن أيضًا إجراء اختبارات الحساسية الاستفزازية الأخرى - اختبارات التعرض أو الإزالة (إذا حساسية الطعام)، الحرارة أو البرودة (مع طفح حراري مماثل)، إلخ.

كيف يتم إجراء اختبارات الحساسية؟

يتم تنفيذ الإجراء بواسطة أخصائي الحساسية في غرفة مجهزة خصيصًا. كما يقوم أيضًا بتقييم النتائج التي تم الحصول عليها وإجراء التشخيص المناسب.

اختبارات الجلد

يتم إجراء اختبارات الحساسية من هذا النوع على مناطق صحية من الجلد، في أغلب الأحيان في منطقة الساعد، وفي كثير من الأحيان على الظهر. يتم تنفيذ كل من الإجراءات المذكورة أعلاه بطريقة خاصة:

يتم إجراء اختبارات الرقعة (اختبارات الرقعة) باستخدام قطعة من الشاش أو القطن المنقوعة في محلول مسبب للحساسية، ويتم لصقها على الجلد باستخدام رقعة.
اختبارات الخدش أو الإبرة (اختبارات الوخز) - تتضمن تطبيق قطرة لمادة مثيرة، يتبعها ضرر طفيف للطبقة السطحية للبشرة (خدوش خفيفة باستخدام أداة خدش أو إبرة).
تعتمد الاختبارات داخل الأدمة (الحقن) على إعطاء الدواء عن طريق الحقن على عمق لا يزيد عن 1 مم. تتشكل على الفور فقاعة بيضاء كثيفة يبلغ قطرها حوالي 5 مم في موقع الثقب، والتي يتم حلها خلال 15 دقيقة.

ويتم تقييم النتائج وفقا لمعلمتين:

سرعة ظهور رد الفعل: فوري – إيجابي؛ بعد 20 دقيقة - فوري؛ بعد 1-2 أيام – بطيء؛
حجم الاحمرار أو التورم الذي يظهر: أكثر من 13 ملم – فرط الحساسية. 8-12 ملم – إيجابي بشكل واضح؛ 3-7 ملم – إيجابي؛ 1-2 ملم - مشكوك فيه؛ لا تغيير - سلبي.

يتم تقييم رد فعل الجلد على مقياس من 0 ("-") إلى 4 ("++++")، مما يعكس درجة حساسية الجسم لمسببات الحساسية.

اختبارات استفزازية

تعتمد منهجية إجراء مثل هذه الدراسات على موقع العضو المصاب وخيار الوصول إليه:

اختبار الملتحمة - يتم إجراؤه عن طريق غرس سائل التحكم في الاختبار أولاً في عين واحدة، وإذا لم تكن هناك تغييرات خلال 20 دقيقة، يتم تقطير الحد الأدنى من تركيز محلول مسببات الحساسية في العين الأخرى. إذا لم يكن هناك رد فعل، بعد 20 دقيقة، يتم غرس محلول الحساسية مرة أخرى في نفس العين، ولكن مع مضاعفة التركيز. تستمر هذه الدراسات حتى لا يكون هناك رد فعل تحسسي، زيادة التركيز باستمرار بمقدار 2 مرات. أكمل الاختبار بمسببات الحساسية غير المخففة.
اختبار الاستنشاق - يتم إجراؤه عن طريق استنشاق الهباء الجوي المثير للحساسية بأقل تركيز، ثم يتم مراقبة تفاعل الجهاز التنفسي لمدة ساعة واحدة (بعد 5 و10 و20 و30 و40 و60 دقيقة). إذا لم تكن هناك تغييرات في إيقاع وعمق ونقاء التنفس، يتم تكرار الاختبار مرة أخرى بتركيز أعلى مرتين من المادة المسببة للحساسية ويتم أيضًا إحضاره إلى حالته غير المخففة.
اختبار الأنف - يتم إجراؤه بطريقة مماثلة، ولكن يتم غرس السوائل المقابلة في أحد نصفي الأنف والآخر.

يتضمن اختبار التعرض التعرض المباشر لمهيج محتمل ويتم إجراؤه في الحالات التي لا توجد فيها مظاهر واضحة لرد الفعل التحسسي. يتم إجراء اختبارات الإزالة أيضًا في حالة عدم وجود أعراض، ولكن باستخدام الطريقة العكسية - عن طريق رفض استهلاك منتج محتمل للحساسية، وتغيير البيئة، والإلغاء المنتجات الطبيةوما إلى ذلك وهلم جرا.

عند اختيار خيار اختبار الحساسية، من الضروري النظر في جميع إيجابيات وسلبيات كل منها. اختبارات الجلد سريعة وبسيطة إلى حد ما، ولكنها غير آمنة لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحساسية. ومن الممكن أيضا أن تتلقى نتائج كاذبةوالتي تعتمد إلى حد كبير على حالة الجلد وموضوعية التقييم والأخطاء الفنية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن اختبارات الحساسية هذه لها عدد من موانع الاستعمال.

موانع للتدريج

لا يتم إجراء جميع أنواع اختبارات الحساسية في الحالات التالية:

تفاقم الحساسية ولمدة 2-3 أسابيع بعد ذلك؛
تناول مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تثبط إنتاج الهستامين، وفي الأسبوع الأول بعد انسحابها؛
استخدام المهدئات والمهدئات الأخرى التي تحتوي على الباربيتورات وأملاح البروم والمغنيسيوم، وذلك بعد 7 أيام من التوقف عن الاستخدام؛
تفاقم الأمراض المزمنة، بما في ذلك الاضطرابات العصبية والنفسية، أو مرحلة الشفاء؛
حمل وإطعام الطفل، الحيض - عند النساء؛
التاريخ السابق لصدمة الحساسية.
استقبال الأدوية الهرمونيةوبعد أسبوعين من انتهاء الدورة؛
وجود المعدية و العمليات الالتهابيةفي الجسم (الجهاز التنفسي، الأمراض الفيروسية، التهاب الحلق، وما إلى ذلك)، وكذلك الالتهابات المتداخلة؛
السرطان والإيدز والسكري.
وجود رد فعل حاد لمسببات الحساسية المحددة.
عمر يصل إلى 3-5 سنوات وبعد 60 عامًا.

إذا كان هناك أي موانع لاختبار الجلد، يتم إجراء تشخيص الحساسية بناءً على فحص الدم.

مضاعفات اختبار الحساسية

أكثر مضاعفات خطيرةبعد اختبار الحساسية قد يكون سببه فرط الحساسية المتأخر، والذي يتطور خلال 6-24 ساعة بعد الاختبار. يمكن التعبير عن مظاهره من خلال الأعراض التالية:

تدهور الصحة، وظهور الانزعاج.
تهيج وعدم شفاء طويل الأمد في موقع حقن مسببات الحساسية.
تطوير زيادة التحسسإلى رد فعل تحسسي مهيج أو جديد.

وفي بعض الحالات يكون رد فعل الجلد على العكس من ذلك غائبا مما لا يسمح باكتشافه مسببات الحساسية المحددةوالحصول على نتيجة محددة للاختبار الذي يتم إجراؤه. قد يحدث أيضًا فرط الحساسية للاختبار نفسه، وقد تكون عواقبه غير متوقعة وخطيرة جدًا، حتى نتيجة قاتلة.

كيفية الاستعداد للاختبارات

يجب أن يبدأ التحضير لاختبار المواد المسببة للحساسية بتحليل موانع الاستعمال واستبعاد الجميع العوامل المحتملةالتي يمكن أن تشوه نتائج الاختبار. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن إجراء الاختبارات إلا أثناء مغفرة مستقرة، بعد شهر على الأقل من التفاقم.

بالإضافة إلى ذلك، تتضمن المرحلة التحضيرية القيود التالية:

قبل 3 أيام من الفحص، تحتاج إلى تقليل النشاط البدني؛
قبل يوم واحد - الإقلاع عن التدخين؛
في يوم الاختبار - لا تأكل الطعام، حيث يتم إجراء اختبارات الجلد على معدة فارغة أو بعد 3 ساعات على الأقل من تناول الطعام.

إذا كنت عرضة للحساسية، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبارات لمسببات الحساسية مرة واحدة على الأقل في حياتك، كما يفعل الأشخاص الذين يهتمون بصحتهم. من الأسهل دائمًا الوقاية من أي مرض بدلاً من التخلص من أعراضه وعواقبه. وهذا مهم بشكل خاص في حالات الحساسية. بعد كل شيء، يمكن أن تنشأ من مهيجات غير متوقعة تماما، مع العلم، يمكنك تجنب الاتصال بها وتعيش حياتك كلها دون حساسية.

اختبارات الحساسية– هذه إحدى الطرق الأكثر إفادة لتحديد عدم تحمل الجسم البشري لأنواع مختلفة من المهيجات الكيميائية (مسببات الحساسية).

هذه الطريقة هي الأكثر فعالية، مع الحد الأدنى من الانزعاج للمريض.

يتم إجراء اختبارات تشخيص الحساسية فقط بعد الفحص الكامل للمريض.

مؤشرات لاختبار الحساسية

التهاب الجلد التحسسي و.
سيلان الأنف الموسمي أو المزمن ()؛
(سيلان الأنف، إفرازات مخاطية من الأنف)؛
(الحكة، جفاف الجلد)؛
تورم وتورم الجلد، وضيق في التنفس.
حكة غير معقولة في العينين والجفون والأنف.
إسهال؛
ألم وتشنجات في المعدة.
ردود الفعل على لدغات الحيوانات أو الحشرات (على سبيل المثال:)؛
حساسية الجسم تجاه المواد الكيميائية والأدوية المنزلية.

إذا كان لدى الشخص كل أو بعض الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب إجراء فحص كامل لتحديد وجود الحساسية. أفضل طريقةهو اختبار الحساسية.

الغرض من اختبار الحساسية هو:

تحديد طريقة علاج الحساسية.
واختبار الأدوية المعاد إدخالها؛
إنشاء ردود فعل على مستحضرات التجميل والأغذية والحيوانات والحشرات والغبار وما إلى ذلك.

تحدث الحساسية بسبب رد فعل الجسم على مادة مهيجة، مما يعني ذلك الجهاز المناعيمكسور. سيساعد اختبار الحساسية في تحديد مسببات الأمراض الرئيسية، وبالتالي منع ردود الفعل اللاحقة للجسم.

بعد تحديد المواد المسببة للحساسية، سيعرف الشخص ما يجب تجنبه (الطعام، والمواد الكيميائية المنزلية، ومستحضرات التجميل، والغبار، وما إلى ذلك).

موانع لإجراء اختبار الحساسية

مثل العديد من الطرق الأخرى، قد يكون بطلان اختبارات الحساسية عند البشر. يحدث هذا في الحالات التي:

الشخص مريض بالأمراض المعدية بالطبع مزمن( ، التهاب رئوي، )؛
إصابة الشخص بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) أو غيرها أمراض المناعة الذاتية، ويمنع معهم اختبار الحساسية؛
(تفاعلات تأقية وتأقانية) ؛
أثناء الرضاعة الطبيعية (الرضاعة) ؛
التهاب الشعب الهوائية الربو في مرحلة اللا تعويضية.
تحمل طفلاً؛
تفاقم الحساسية.
الاضطرابات العقلية (العصاب ، الوهن العصبي ، الفصام ، إلخ).

هناك نوعان من القيود لإجراء اختبار الحساسية: المطلقة والنسبي.

مطلقيعني اختبارًا آمنًا ومفيدًا للغاية لوجود الأجسام المضادة ().
متعلق نسبيموانع الاستعمال ، ثم أثناء الحمل والالتهاب الرئوي والتهاب الحلق يُحظر تناوله حتى أكثر من غيره أدنى جرعةالعامل المسبب للحساسية.

يُمنع أيضًا إجراء اختبارات الحساسية للأطفال إذا كانوا يعانون من التهاب في الحلق أو نزلات برد أو ما إلى ذلك.

أنواع اختبارات الحساسية

لتحديد مسببات الحساسية الرئيسية، يستخدم أخصائيو الحساسية عدة أنواع من الاختبارات. أنواع اختبارات الحساسية:

يتضمن إجراء أنواع معينة من الاختبارات تضمين الطبقة العليا من الجلد في العملية.

اختبارات حساسية الجلد هي الأكثر إفادة لتوضيح التشخيص وتشخيص أمراض الحساسية أو نوع مسببات الحساسية.

يحدد طبيب الحساسية أنواع اختبارات الحساسية التي يجب إجراؤها للحصول على نتائج دقيقة في المستقبل.

إجراء اختبارات الحساسية عند الأطفال

يجب أيضًا تشخيص الأطفال الذين لديهم قريب معرض لتفاعلات الحساسية.

يحدث ذلك على الرغم من نظام غذائي سليمالتغذية والرعاية، لا يزال الطفل يعاني من الحساسية. لن يتمكن أي من الوالدين أو الأطباء من تحديد ما الذي تعاني من حساسية تجاهه بالضبط. في هذه الحالة يمكن لاختبارات الحساسية تحقيق نتائج أفضل.

لفهم كيفية إجراء الاختبارات للأطفال، عليك استشارة طبيب الحساسية قبل تنفيذ الإجراء.

اختبارات الحساسية الأكثر ملاءمة للأطفال هي اختبارات الخدش، أي يتم تطبيق مادة مهيجة على الجلد بكمية معينة. عادة ما يتم إجراء نوع الخدش على الساعد، عند الأطفال على الفخذ أو الظهر.

وتتم الطريقة بثلاث طرق:

يتم خدش الطبقة العليا من البشرة وتطبيق مسببات الحساسية.
ثقب الجلد بإبرة خاصة.
اختبار داخل الأدمة - يتم إدخال المادة المسببة للحساسية باستخدام حقنة.

تتضمن اختبارات حساسية الجلد متخصصين يراقبون رد فعل الجسم تجاه مادة مهيجة. كلما كان اللون أكثر سطوعًا وحجم البقعة التي تتشكل حول منطقة العينة (ثقب أو خدش) أكبر، زادت احتمالية التشخيص التشخيص الصحيحوتحديد العامل الممرض الرئيسي.

لا يُسمح لجميع الأطفال بالتجربة. اختبارات الحساسية للأطفال أقل من عامين لا تعطي النتائج المتوقعة وتسبب عدم الراحة.

أيضًا، من أجل إجراء اختبارات الحساسية للأطفال، يجب أن يكون المرض في حالة هدوء تام، أي أنه يجب ألا يكون لدى الطفل خلال هذه الفترة علامة واحدة للمرض (الطفح الجلدي وسيلان الأنف والسعال وما إلى ذلك).

يجب على البالغين عدم إعطاء أطفالهم أي أدوية مضادة للحساسية قبل إجراء اختبار الحساسية.

التحضير قبل اختبار الحساسية

سيساعدك أحد المتخصصين في التحضير لهذا الإجراء وشرحه وتقديم توصيات معينة.

الأكل قبل إجراء اختبارات الحساسية ليس ممنوعاً، بل على العكس يجب أن يكون إلزامياً. هذا بالاخص صحيح للاطفال.

إذا كنت تستخدم المراهم أو الكريمات الهرمونية، يجب عليك إبلاغ الطبيب. في هذه الحالة، سيتم إجراء الاختبار على منطقة من الجلد لم تتأثر بالمنتجات.

قبل إجراء اختبارات الحساسية، يجب على المريض فحص دمه. إذا لم يتم تحديد أي حساسية ولا توجد موانع واضحة، فيمكنك البدء في اختيار اختبارات الحساسية.

مطلوب فحص الدم لمعرفة ما إذا كانت هناك حساسية ولمعرفة حجم المكونات في الدم. من الضروري الاستعداد بعناية لإجراء اختبار الحساسية. قبل أيام قليلة من الاختبار، يوصى بتجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي.

كيف يتم إجراء اختبارات الحساسية؟

اختبارات وخز الحساسية. يتم تطبيق أجزاء من المادة المسببة للحساسية على ساعد المريض. يتم إجراء عدة خدوش صغيرة باستخدام إبرة أو مشرط؛
زين. معظم نظرة آمنة. لا يتطلب الإجراء أي ضرر للجلد. يتم وضع سدادة مبللة بمحلول مهيج على الجلد.
اختبار الوخز أو الحقن. يتم إسقاط قطرة من المادة المسببة للحساسية على الجلد، ثم يتم ثقب منطقة الاختبار بعناية باستخدام إبرة طبية خاصة؛
غير مباشر. أولاً، يتم حقن المادة المسببة للحساسية تحت الجلد، وبعد مرور بعض الوقت يقوم الطبيب بجمعها الدم الوريديللكشف عن مستويات الأجسام المضادة.
استفزازية. يتم إجراء تفاعل Praustnitz-Küstner، أي يتم حقن المصل بدم مريض الحساسية في شخص سليم؛ الفحص المجهريتم التعرف على جزيئات المادة المسببة للحساسية المشتبه بها. وبعد يوم، يقوم الطبيب بتحديد مستوى جميع الأجسام المضادة في الجلد، وبعد ذلك تتم معالجة المنطقة التي تم إجراء الاختبار فيها بمسببات الحساسية. بعد ذلك، تحدث الملاحظة القياسية لرد فعل الجسم تجاه التحفيز.

تقييم اختبارات الجلد الوخزية

رد فعل	نتيجة	صفة مميزة
سلبي	—	لا يوجد تورم أو احتقان
مشكوك فيه	±	احتقان الدم دون تورم في موقع الاختبار
إيجابية ضعيفة	+	يصل التورم إلى 2-3 ملم، ولا يمكن ملاحظته إلا إذا قمت بتمديد الجلد، واحتقان شديد
إيجابي	+ +	يصل التورم إلى 4-5 ملم، ملحوظ دون توتر، ارتفاع احتقان الدم
إيجابية بقوة	+ + +	يصل التورم إلى 6-10 ملم مع وجود أرجل كاذبة وارتفاع احتقان الدم
إيجابية للغاية	+ + + +	يصل التورم إلى أكثر من 10 ملم مع وجود أرجل كاذبة واحتقان شديد والتهاب الأوعية اللمفاوية

تقييم اختبارات الحساسية داخل الأدمة

رد فعل	نتيجة	خصائص رد الفعل
سلبي	—	الأبعاد هي نفسها كما في عنصر التحكم
مشكوك فيه	±	يتم حل التورم بشكل أكثر سلبية بكثير مما هو عليه في السيطرة
إيجابية ضعيفة	+	يبلغ قطر التورم 4-8 ملم، والجلد المحيط به مفرط الدم
إيجابي درجة متوسطة	+ +	يصل التورم إلى 8-15 ملم في القطر، احتقان الجلد
إيجابية بقوة	+ + +	يصل التورم إلى 15-20 ملم في القطر مع وجود أرجل كاذبة، احتقان الجلد
إيجابية للغاية	+ + + +	تورم يزيد قطره عن 20 مم مع وجود أرجل كاذبة، بثور مجمعة حول المحيط مع احتقان شديد في الجلد

تفسير نتائج اختبار الحساسية

أحد الاختبارات الأكثر إفادة وسرعة هو اختبار الوخز. ستعطي الخدوش المطبقة وعمل المادة المسببة للحساسية نتيجة دقيقة حول وجود أو عدم وجود تفاعلات حساسية.

المؤشر الرئيسي هو عرض موقع الخدش أو الثقب.

إذا كان الخدش لا يزيد عن 2 ملم، فإن رد الفعل سلبي، ولكن إذا كان 5 ملم، فهو إيجابي (انظر الصورة أعلاه). نسخة عامةلا يستغرق التحليل أكثر من خمس دقائق. بعد ذلك يقوم الأخصائي بشرح النتائج التشخيصية لمريض الحساسية أو لوالدي الطفل المريض.

اليوم، يمكن للجميع تخمين ما إذا كان لديهم حساسية. الأعراض شديدة، لذلك في العلامات الأولى التي لا أساس لها من الصحة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الحساسية والمناعة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال، منذ ذلك الحين طفل صغيريتحمل أعراض الحساسية بشكل أسوأ من الشخص البالغ.

لمعرفة ما يجب استبعاده من نظامك الغذائي أو تجنب أي شيء آخر عوامل مزعجةيجب عليك إجراء اختبار تشخيصي للحساسية.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع

جوهر اختبار الحساسية هو الاتصال المباشر بين خلية الجسم والمادة التي يتم اختبارها.بفضل هذا التشخيص، يتعلم الشخص كيف يتفاعل الجسم مع حافز معين. بمساعدة هذه الدراسة، يختار الطبيب العلاج اللازممن مرض الحساسية.

مؤشرات اختبارات الحساسية هي:

الميل إلى الحساسية.
الإدارة الأولية للتخدير.
وصفة طبية للأدوية؛
رد فعل عصبي غير معروف للجسم.
الربو القصبي.
مشاكل في التنفس.
التهاب الملتحمة الأنفي التحسسي الموسمي (حمى القش) ؛
حساسية حبوب اللقاح.
رد فعل الجسم بعد استخدام الدواء.
التهاب الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف) ؛
الآفات الجلدية الالتهابية (التهاب الجلد).

أنواع الاختبارات

تنقسم اختبارات الحساسية إلى مجموعتين:

Invivo هو اختبار جلدي يتم إجراؤه على المريض ويعطي نتائج فورية.
Invitro - اختبارات يتم إجراؤها دون مشاركة المريض.

تتضمن مجموعة Invitro فحص الدم للجلوبيولين المناعي E (IgE).

تضم مجموعة Invivo الأنواع التاليةاختبار الحساسية:

تطبيق (جلدي) ؛
خدش (إبرة) ؛
داخل الأدمة (الحقن) ؛
استفزازية.

الاختبار الاستفزازي وفق منهج البحث هو:

الأنف.
استنشاق؛
الملتحمة.

تُستخدم اختبارات حساسية الجلد لتحديد:

أمراض معدية؛
مهيجات الحساسية الخارجية.

اختبارات الجلديجب استخدام اختبارات الحساسية لتشخيص الأمراض المعدية التالية:

عدوى الأوالي.
فطار.
الديدان الطفيلية.
عدوى بكتيرية؛
عدوى فيروسية.

تشمل مهيجات الحساسية الخارجية ما يلي:

حبوب لقاح النبات؛
الغبار المنزلي
منتجات الطعام;
المستحضرات الطبية والكيميائية.

تحليل الدم

إن أكثر أنواع اختبارات الحساسية إفادة ويمكن الوصول إليها هو أخذ عينات من الدم الوريدي.

المؤشر الرئيسي الذي يتم فحصه في هذا النوع من الاختبارات هو الغلوبولين المناعي E (IgE). وهو مسؤول عن وظائف حاجز الجسم للبيئة الخارجية. إذا تم تجاوز مستوى الغلوبولين المناعي، فإن الطبيب يصدر حكما - هناك رد فعل تحسسي.

التطبيق (الجلدي)

يُطلق عليها اسم اختبار التصحيح وتستخدم لتشخيص العديد من عوامل الضعف البشرية في وقت واحد:

حساسية الاتصال للأدوية.
ردود الفعل على المواد المسببة للحساسية الكيميائية.
استجابة الجسم للأيونات المعدنية.

الخدش (الإبرة)

تسمى هذه الاختبارات أيضًا اختبارات الوخز وهي مخصصة للتشخيص:

وذمة كوينك.
مرض في الجلد؛
المظاهر الموسمية لتفاعلات الحساسية.

داخل الأدمة (الحقن)

إذا اعتقد طبيب الحساسية أن السبب رد فعل سلبيالكائن الحي عبارة عن فطريات أو بكتيريا، ثم توصف الدراسة باستخدام طريقة الاختبار داخل الأدمة (الحقن).

اختبارات استفزازية

في الحالات التي يصعب فيها التشخيص ويتجلى المرض في ردود فعل غريبة للجسم، يتم وصف اختبارات استفزازية للمريض. وقد تمت صياغة مصطلح هذه الدراسة طبيب إنجليزيد. بلاكلي. شارك في إجراء اختبارات الحساسية في عام 1873.

حتى يومنا هذا، يتم استخدام الاختبارات الاستفزازية لإنشاء أو تأكيد التشخيص. جوهر الاختبار هو أن الجسم يتم اختباره باستخدام كاشف للحساسية في ظل ظروف أقرب ما يمكن إلى الظروف الطبيعية. وهذا يعني أن الكاشف لا يتم تطبيقه على الجلد فحسب، بل يتم غرسه أيضًا في العينين أو الأنف أو استنشاقه عن طريق الاستنشاق.

التحضير لاختبارات الحساسية

لن يستغرق اختبار الحساسية الكثير من الوقت بالنسبة للمريض، ولكن من الضروري الاستعداد للاختبار قبل 2-3 أسابيع.

للتحضير لفحص الدم أو اختبار الحساسية، يجب عليك:

استبعاد المواد المسببة للحساسية الغذائية من النظام الغذائي.
الحد من الاتصال مع مسببات حساسية حبوب اللقاح.
تجنب الحيوانات الأليفة.
التوقف عن التدخين قبل ساعتين على الأقل من الإجراء؛
التوقف مؤقتًا عن تناول مضادات الهيستامين.

الشيء الرئيسي الذي يجب على المريض الذي سيخضع لاختبار الحساسية أن ينتبه إليه هو النظام الغذائي. من الضروري استبعاد قائمة المنتجات التي سيحدها الطبيب المعالج مؤقتًا قبل الدراسة.

كيف يتم صنع العينات؟

أثناء الاختبار، يكون لدى فني المختبر مجموعة أدوات الإسعافات الأولية للطوارئ. قبل الاختبار، يتم نصح المصاب بالحساسية حول ردود فعل الجسم المقبولة والتي تعتبر طبيعية. يتم إجراء اختبارات الحساسية لدى البالغين بعد ثلاثة أسابيع على الأقل من لحظة تطور المرض.

اعتمادا على النوع، يتم إجراء العينات على النحو التالي:

يوضح الفيديو كيفية إجراء اختبارات الحساسية وتفسير النتائج. تم تصويره بواسطة قناة إيلينا ماليشيفا.

هل من الممكن إجراء اختبارات مسببات الحساسية عند الأطفال؟

على الرغم من مخاوف العديد من الآباء، يمكن للأطفال ذلك. بالطبع بشرط أن يكون عمر الطفل أكثر من 5 سنوات وأن تكون هناك أسباب وجيهة لمثل هذه الدراسة.

مؤشرات لاختبارات الحساسية عند الأطفال:

صدمة الحساسية؛
رد فعل سلبي على التطعيم.
رد فعل على المنتج.
رد فعل على تحفيز خارجي غير معروف.

لا يختلف اختبار المواد المسببة للحساسية لدى الأطفال عن اختبار الحساسية لدى البالغين. الاستثناء الوحيد هو حقيقة أن المريض القاصر لن يخضع لاختبارات مثيرة للحساسية.

نتائج البحث

يعتمد تفسير النتائج على نوع اختبار الحساسية:

من خلال فحص الجلد، فإن جسم الإنسان، المعرض لتفاعلات الحساسية، سوف يستجيب لاختبارات الحساسية خلال 24 ساعة. في موقع العينة مع نتيجة ايجابيةأشكال احمرار أو نفطة. وبالتالي، سيتمكن فني المختبر من تحديد مسببات الحساسية التي ظهرت بدرجة أكبر أو أقل على الجلد أو في الجسم.
عند فحص الدم بحثًا عن مسببات حساسية معينة، يتم إعطاء المريض نتيجة تحدد رد الفعل تجاه مادة مهيجة معينة. مقابل كل عنصر هو واحد من ردود الفعل المحتملة: سلبي أو إيجابي أو مشكوك فيه (إيجابي ضعيف).
يقوم العاملون الطبيون بفك نتائج فحص الدم للجلوبيولين المناعي.

جدول القيم القياسية إجمالي فريق الخبراء الحكومي الدولييظهر في الصورة.

موانع

موانع إجراء اختبار الحساسية هي:

حمل؛
الرضاعة الطبيعية (الرضاعة) ؛
درجة عالية من تطور المرض.
تفاقم الأمراض النفسية العصبية.
الحيض؛
استخدام وسائل منع الحمل والهرمونية والمهدئات.
السكري؛
الإيدز؛
الأورام أو الاشتباه في وجود أورام خبيثة.
زيادة درجة حرارة الجسم.
استخدام الأدوية التي لا يمكن إيقافها؛
الأمراض المعدية والفيروسية.
العمر أكثر من 60 سنة.

كقاعدة عامة، لا يُسمح للمريض بإجراء اختبار الحساسية إذا كان يعاني من نزلة برد أو عدوى تنفسية حادة أو عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. للحصول على نتائج موثوقة لاختبارات الحساسية، يستبعد الطبيب أي أمراض في الجسم يمكن أن تؤثر على التغيرات في قراءات الاختبار.

المضاعفات والعواقب

اختبار الحساسية ليس مجرد وسيلة لمعرفة ذلك محفز خارجيولكنها أيضًا تجربة محفوفة بالمخاطر على الجسم. لذلك، يتم إجراء مثل هذه الدراسات فقط في مؤسسة طبية ومن قبل متخصصين مدربين يمكنهم تقديم الإسعافات الأولية إذا لزم الأمر.

مضاعفات وعواقب اختبار الحساسية:

وذمة كوينك.
صدمة الحساسية؛
موت.

إذا اتبع المريض تعليمات الطبيب قبل زيارة غرفة العلاج لإجراء اختبار الحساسية، فعادةً لا توجد مضاعفات بعد الاختبار.

حالات صدمة الحساسيةأو الوفاة نادرة وفردية بطبيعتها، بسبب التعصب الحاد أو إهمال أخصائي طبي.

أين يتم إجراء الاختبارات وكم تكلفة البحث؟

يمكن إجراء اختبارات الحساسية في عيادة عامة، بعد إحالتها من قبل طبيب الحساسية. يتم إجراء الدراسة أيضًا في مراكز التشخيص الخاصة.

يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي تجاه الأطعمة وجزيئات جلد الحيوانات والغبار والعفن وحبوب اللقاح من النباتات المختلفة وغير ذلك الكثير.

لتحديد ما يثير بالضبط الاستجابة المناعية المرضية، يصف الطبيب الامتحانات.

وتشمل هذه: اختبارات الدم والبول القياسية السريرية، التحليل الكيميائي الحيويالدم لتحديد الجلوبيولين المناعي من الدرجة E، واختبارات الجلد لمسببات الحساسية.

مؤشرات لاختبارات الحساسية

يمكن للطبيب فقط إحالتك لإجراء الاختبارات واختيار الطريقة بناءً على الصورة العامة للتفاعل. تعتبر اختبارات حساسية الجلد هي الأكثر شيوعًا والأسرع.

نقاط مهمة يجب معرفتها قبل البدء بالاختبار:

هل هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها رد الفعل هذا أم أن هناك حالات بالفعل؟
نمط حياة المريض.
المنتجات المستهلكة.
هل كان هناك أي اتصال مع أي حيوانات؟
هل يعاني أي من أقاربك من أعراض مشابهة؟
ما نوع الفراش الذي يستخدمه الشخص؟
متى وكيف ظهرت أعراض الحساسية الأولى؟
ما هي الأدوية التي يتناولها المريض أو التي تناولها في المستقبل القريب؟
الأمراض المزمنة لدى المريض.
هل هناك أي منها حار؟ أمراض معديةلليوم الحالي؟
هل تعرض المريض لصدمة الحساسية من قبل؟ نقطة مهمة. إذا أجاب المريض بالإيجاب، فلا يمكن إجراء اختبارات حساسية الجلد.

ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص البصري للمريض.

مؤشرات لوصف اختبارات الحساسية هي:

تشكيلات على الجلد - طفح جلدي، احمرار، بثور، خشونة، حكة.
ارتفاع غير مبرر في درجة الحرارة.
نوبات السعال الطويلة التي لا يمكن علاجها.
سيلان الأنف المفاجئ واحتقان الأنف.
تمزيق بلا سبب، حكة، احمرار في العينين.
الأقارب الذين يعانون من الحساسية.
لاحظ المريض الاعتماد المباشر للمظاهر على المنتجات الغذائية والأدوية بعد ملامسة الحيوانات خلال لحظة ازدهار عاصفة ؛
أظهر اختبار الدم زيادة في الحمضات والقاعدات.

ظهور أي مظاهر الحساسيةهو سبب إجراء اختبارات الجلد.

فيديو من الدكتورة ماليشيفا:

أنواع اختبارات الحساسية

يتم إجراء جميع الفحوصات حصريًا في المؤسسات الطبية منذ ذلك الحين طاقم طبيلديه تركيز متخصص وخبرة في العمل. في حالة حدوث ردود فعل مفاجئة غير متوقعة، سيكونون قادرين على تقديمها أولاً المساعدة في حالات الطوارئوالتي يمكن أن تنقذ حياة الضحية.

يتم استخدام الطرق التالية لإجراء اختبارات الحساسية:

اختبارات التطبيق عبارة عن شرائط خاصة يتم تطبيق بعض المواد المسببة للحساسية عليها، أو قطعة قماش شاش مبللة بمركز يحتوي على مادة مسببة للحساسية. يتم تطبيق التطبيق على الجسم وثابت.
اختبار الخدش - يتم وضع تركيز معين من مسببات الحساسية على جلد الشخص ويتم عمل خدش في موقع التطبيق باستخدام أداة الخدش.
– يتم تطبيق المركز على الجلد، وبعد ذلك يتم عمل ثقب بقطر 1 ملم في مكان التطبيق باستخدام أداة خاصة.
الأساليب الاستفزازية هي عندما يتم تطبيق مسببات الحساسية على الغشاء المخاطي للعينين أو الغشاء المخاطي للأنف، أو يتم استخدام الاستنشاق لإدخال العامل المسبب للتفاعل.

نتائج دراسة الحساسية

إذا تم إجراء الاختبار باستخدام أداة الخدش أو اختبار الوخز، فسيتم تقييم النتيجة بعد 20 دقيقة من تطبيق مسببات الحساسية.

إذا تم اختيار الاختبار التطبيقي كأسلوب، يتم تقييم النتيجة بعد يومين.

كلما كان رد فعل الجلد أكثر إشراقًا، زاد احتمال تسبب مسببات الحساسية المحددة في مهاجمة الجهاز المناعي.

إذا لم يكن هناك التهاب في موقع ملامسة الجلد لمسببات الحساسية، فإن التفاعل يكون سلبيا.

إذا كان حجم الالتهاب يصل إلى 2 ملم، فإن التفاعل يسمى مشكوك فيه. إذا كان حجم المنطقة الملتهبة أكبر من ثلاثة ملليمترات، فإن رد الفعل هذا يعتبر إيجابيا بالتأكيد.

بناءً على نتائج التشخيص، يمكنك تحديد المواد التي تسبب الحساسية بدقة، وبعد ذلك سيختار الطبيب العلاج المناسب.

كيف يتم إجراء اختبارات الحساسية لدى البالغين؟

ومن الأفضل إجراء اختبارات الجلد للحساسية في أيام الخريف أو الشتاء. خلال هذه الفترة، تكون الخلفية التحسسية العامة أقل بكثير، مما سيجعل من الممكن الحصول على معلومات أكثر دقة نتيجة للتحليل.

للحصول على نتائج موثوقة، يجب عليك الاستعداد بشكل صحيح للدراسة:

إجراء اختبارات الجلد فقط في حالة مغفرة مستقرة.
من الأفضل إجراء اختبارات الجلد على معدة فارغة، ويجب أن تكون آخر وجبة قبل 8 ساعات على الأقل؛
في اليوم السابق، استبعاد جميع المواد المسببة للحساسية المشتبه فيها؛
يجب أن تتم الدراسة في الصباح.
لا تشرب الكحول مقدمًا ولا تدخن في يوم الاختبار؛
الحد من تناول الأدوية، وخاصة مضادات الهيستامين والأدوية الهرمونية، قبل عدة أيام من الاختبار.

هناك موانع عندما يجب التخلي عن الاختبار أو تأجيله حتى أوقات أفضل:

يجب أن تكون جميع الأدوات المستخدمة أثناء الإجراء معقمة ويمكن التخلص منها.

ويجب إزالة الغلاف الواقي بحضور المريض.

يجب على عامل المختبر ارتداء قفازات معقمة جديدة قبل كل مريض وتنظيف يديه بقطعة خاصة محاليل مطهرة. قبل تطبيق مسببات الحساسية المركزة، تتم معالجة موقع التطبيق بالكحول.

لا يمكن تطبيق أكثر من خمسة عشر نوعًا من مسببات الحساسية على الشخص في المرة الواحدة.

وفي حالة استخدام طريقة التطبيق، فيجب على الشخص ارتداء الضمادة المرفقة لمدة يومين دون إزالتها. من الضروري الاستسلام لهذين اليومين إجراءات المياهحتى لا تشوه النتائج.

إن الالتزام بقواعد النظافة وقواعد التحضير للتحليل سيحمي صحتك ويساعدك في الحصول على نتائج موثوقة.

اختبارات الحساسية عند الأطفال

تبدو اختبارات الجلد عند الأطفال كما هي عند البالغين. الاستثناء هو العمر. لا ينصح به للأطفال دون سن الثالثة هذا التشخيص. المخاطر كبيرة جداً والنتيجة قد تكون كاذبة.

اختبارات الجلد غير المباشرة

إذا لم تعط اختبارات الجلد المباشرة أي نتيجة، ينتقل الأطباء إلى الاختبارات غير المباشرة. يتم حقن الشخص السليم بمصل من بلازما دم المريض تحت الجلد. كل يومين، يتم إجراء تحليل لوجود الأجسام المضادة ويتم وضع تركيز مسببات الحساسية على الموقع الذي يتم فيه حقن المصل. ومرة أخرى يتم أخذ الدم للتحليل.

لا يتم استخدام هذا الإجراء تقريبًا في الوقت الحاضر، نظرًا لوجود مخاطر كبيرة على الصحة:

العدوى المحتملة الالتهابات الخفيةمن جهة مانحة
من الممكن حدوث رد فعل عنيف لمسببات الحساسية.

لهذا العالم الحديثيتم التخلي بشكل متزايد عن الطريقة غير المباشرة للمواد المسببة للحساسية.

اختبارات الجلد

غالبًا ما يصف أخصائيو حساسية الأطفال اختبارات الجلد لمسببات الحساسية لدى الأطفال.

ولكن هناك عدد من موانع الاستعمال:

عمر يصل إلى 3 سنوات؛
الفترة الحادة من الحساسية.
الأمراض المعدية والالتهابية الحادة.
الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.
كان يعاني في السابق من حالة الحساسية.

تحضيرا للتحليل من الحياة اليوميةيحتاج الطفل إلى إزالة مسببات الحساسية المحتملة. يمكن اختبار الأطفال بعد ثلاث ساعات من تناول الطعام.

من المهم استخدام الأدوات المعقمة والتي يمكن التخلص منها فقط عند الاختبار. في المؤسسة الطبية، حيث يتم إجراء التشخيص، يجب أن يكون هناك بالتأكيد مجموعة إسعافات أولية مضادة للصدمة من أجل تقديم مساعدة الطوارئ في الوقت المناسب في حالة حدوث رد فعل عنيف لمسببات الحساسية.

يمكن تقييم نتائج الدراسة بعد 20 دقيقة من تطبيق العامل الممرض على الجلد.

لوحات الحساسية

ولتشخيص أكثر دقة وأمانًا، يتم استخدام لوحات حساسية الأطفال.

بمساعدتهم يمكنك التعرف على المواد المسببة للحساسية التالية:

طعام؛
الخضروات؛
الحيوانات؛
لبروتين الحليب.
لعث الغبار.

يعتبر هذا الإجراء آمنًا تمامًا للطفل، حيث لا توجد لحظة اتصال مباشر بين الطفل ومسببات الحساسية. يمكن إجراء هذا الاختبار على الأطفال منذ الولادة تقريبًا، ولكن يمكن الحصول على نتيجة أكثر دقة بدءًا من عمر ستة أشهر.

يمكن الحصول على نتائج ما بعد التشخيص خلال أسبوع بعد سحب الدم. يجب تقييم استجابة المختبر من قبل الطبيب. وبحسب التقارير فإنه سيصف العلاج المطلوب.

يجب قمع علامات الحساسية في المراحل المبكرة لمنع المزيد من التدهور في الصحة. سيساعد الطبيب المؤهل في تحديد السبب الدقيق لرد الفعل العنيف للجسم. سيقوم بوصف الدراسات المطلوبة وإجراء فحص شامل ومقابلة المريض مما يساعده على إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح.

دائمًا ما يكون ظهور رد الفعل التحسسي مصحوبًا بالكثير أعراض غير سارةومن أكثرها ضررًا سيلان الأنف، ودموع العيون، واحمرار بياض العين. يمكن لبعض مظاهر الحساسية من أي طبيعة أن تؤدي إلى تفاقم الرفاهية العامة بشكل كبير وتؤثر سلبًا الاتصالات الاجتماعيةوحتى يؤدي إلى عواقب وخيمةفي غياب التأثير الطبي اللازم.

يتيح لك إجراء اختبارات حساسية الجلد تحديد أسباب الحساسية الناشئة في الوقت المناسب، وتضييق دائرة "المشتبه بهم" - العوامل المثيرة التي يمكن أن تصبح نقطة البداية لمظاهر هذا حالة غير سارة. هذا التحليل البسيط مهم بشكل خاص للمظاهر ذات الطبيعة التحسسية طفولةعندما لا يكون الطفل قادرًا بعد على وصف مشاعره بشكل كامل ويلزم العلاج لتخفيف الأعراض في أسرع وقت ممكن. ستخبرك هذه المقالة بالتفصيل عن المكان الذي يمكنك إجراؤه وكيفية إجراء اختبارات حساسية الجلد للأطفال والكبار، وفي أي عمر، وما هي أنواع اختبارات الحساسية الموجودة.

ما هي اختبارات حساسية الجلد؟

اختبارات حساسية الجلد هي مجموعة من التلاعبات التي يمكن أن تكشف عن حساسية الجسم الخاصة لبعض المواد ذات الأصل الكيميائي أو الطبيعي. في هذه الحالة، يمكنك معرفة المواقف أو حتى في أي وقت من السنة أعراض الحساسيةقد يكون أكثر وضوحا. بفضل هذا التحليل، يصبح من الممكن تجنب الآثار السلبية لمسببات الحساسية (المواد التي لها تأثير سلبي عند دخولها جسم الإنسان).

الطرق الحديثة لإجراء اختبارات حساسية الجلد تجعل من الممكن تجنبها عدم ارتياح، تقام في وقت قصيروتوفير المعلومات الأكثر دقة عن المواد ذات التأثيرات السلبية على الجسم. في الوقت نفسه، فإن تكلفة هذا التلاعب بأسعار معقولة للغاية، مما يسمح للجميع تقريبا بالحصول على الصورة الأكثر اكتمالا لصحتهم.

سيخبرك طبيب من إحدى العيادات المعروفة ما هي اختبارات الحساسية في هذا الفيديو:

لمن يوصفون؟

يتم وصف اختبارات حساسية الجلد من قبل طبيب الحساسية للتعرف على أسباب الحساسية. عادة، بالتوازي مع هذه الدراسة، يتم إجراء سلسلة من اختبارات الدم والبول، والتي تهدف أيضا إلى تحديد المواد المسببة للحساسية. بفضل اختبارات الحساسية، أصبح من الممكن صياغة العلاج الأكثر فعالية، والذي سيخفف أعراض الحساسية ويحقق الاستقرار في الصحة.

يمكن استخدام اختبارات حساسية الجلد لكل من البالغين والأطفال. هذا الإجراء التشخيصي ليس له موانع.

لماذا هو الإجراء المطلوب؟

يتم إجراء اختبار حساسية الجلد لتحديد جميع أنواع مسببات الحساسية المسببة للحساسية لدى الإنسان. ويمكن وصفه في الحالات التالية:

في حوادث متكررةالحساسية وتفاقمها الموسمية.
عندما تظهر مظاهر الحساسية دون سبب واضح.
في سيلان الأنف المتكرروظهور الدمع دون سبب واضح؛
للاختناق وصعوبة التنفس والسعال والتشنج القصبي.
عندما يحدث تورم في الجلد.
تظهر حكة في العيون في كثير من الأحيان تفريغ غزيرمن الأنف بدون أعراض نزلات البرد.
من المحتمل أن تحدث الحساسية بعد ظهور مظاهر الحساسية تجاه فراء الحيوانات أو عضات الحيوانات.

كما أن حدوث اضطرابات الجهاز الهضمي بشكل متكرر على شكل إسهال وإمساك، وظهور طفح جلدي على الجلد، والرغبة في القيء، من الأسباب أيضًا لإجراء اختبارات الجلد. وهذا ما يدعو إليه خبراء التغذية الذين غالبًا ما يواجهون مظاهر مماثلة للحساسية الغذائية.

أنواعها

اليوم، تقدم المؤسسات الطبية عدة أنواع من هذا الإجراء، مما يجعل من الممكن تحديد حساسية الجسم لأنواع عديدة من مسببات الحساسية الأكثر شيوعا في وقت واحد.

هناك الأنواع التالية من اختبارات حساسية الجلد، والتي توصف عندما يكون الجسم عرضة لها المظاهر المرضيةدون سبب واضح:

جودة؛
كمي؛
استفزازية.

يحتوي كل نوع من الأنواع المدرجة على عدد من الأنواع الفرعية التي تختلف في طريقة تنفيذ هذا الإجراء وطريقة إجراء اختبارات الحساسية.

وهكذا ينقسم النوع النوعي لاختبارات حساسية الجلد إلى:

تحت الجلد،
تقطر،
تتم عن طريق الخدش،
الحقن,
وكذلك التطبيق وغير المباشر.

تتيح لك اختبارات الحساسية الكمية تحديد ليس فقط وجود حساسية تجاه مادة معينة، ولكن أيضًا إمكانية (ميل الجسم) لإظهار ردود فعل تحسسية.

تنقسم اختبارات الحساسية الاستفزازية إلى الأنواع الفرعية التالية:

تختلف الخيارات المدرجة في طريقة التنفيذ، ولكنها جميعها تجعل من الممكن تحديد نوع مسببات الحساسية التي يكون الجسم أكثر حساسية لها، وكذلك منع المظاهر السلبية الخطيرة المحتملة عند تناول الأدوية (على سبيل المثال، قبل الجراحة لاستبعادها) صدمة حساسية للدواء المحقون) وعند اختبار مستحضرات التجميل.

مؤشرات للاختبار

عادةً ما يُنصح بإجراء اختبار حساسية الجلد لأولئك الذين لديهم ميل لتطوير ردود فعل تحسسية أو لديهم حساسية بالفعل. إذا كان هناك أي نوع من الحساسية تجاه أي مادة ذات أصل طبيعي أو كيميائي تقريبًا، يكون لدى الشخص ميل كبير لتطوير أنواع أخرى من ردود الفعل التحسسية.

وبالتالي، غالبًا ما توصف اختبارات الحساسية بشكل خاص لما يلي:

قشعريرة:
- كوليني,
- وذمة وعائية,
- مائي,
- بارد،
- الحرارية وغيرها،
تقرحات على الجلد ،
التهاب الجلد التماسي التحسسي ،
داء المشوكات.

يمكن ملاحظة الميل إلى ظهور رد فعل تحسسي عند الأطفال الذين يعاني آباؤهم أيضًا من نوع ما من الحساسية. لذلك، في هذه الحالة، قد يصف الطبيب اختبار الحساسية كإجراء وقائي ولاستبعاد الاتصال بمسببات حساسية معينة.

سيخبرك أحد المتخصصين عن الوقت الأفضل لإجراء اختبارات الحساسية في هذا الفيديو:

موانع للاستخدام

هناك عدد من المواقف التي قد يكون فيها بطلان هذا الإجراء التشخيصي. وتشمل هذه ما يلي:

فترة تفاقم الحساسية، وكذلك وقت مغفرة بعد التفاقم أقل من 10 أيام - خلال هذا الوقت يتعافى الجسم بنشاط، ويمنع التعرض الإضافي له في شكل جرعة مسببة للحساسية؛
الشيخوخة - أكثر من 60 سنة؛
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
عند تناول أدوية الجلوكوستيرودين. وبعد انتهاء فترة استخدامها يجب مرور أسبوعين على الأقل؛
أثناء تناول أي نوع من مضادات الهيستامين، ففي هذه الحالة تقل فعالية اختبار الحساسية بشكل ملحوظ؛
أثناء تفاقم أي مرض مزمن.

هل الإجراء آمن؟

لقد تم إثبات سلامة إجراء تحديد مسببات الحساسية هذا من خلال العديد من التجارب العملية.ومع ذلك، يجب أن يؤخذ وجود موانع في الاعتبار قبل إجراء هذا التلاعب التشخيصي.

على سبيل المثال، في مرحلة الطفولة المبكرة، يمكن أن يسبب إجراء اختبارات حساسية الجلد ضررًا معينًا لجسم الطفل الذي لم يتم تقويته بالكامل بعد، حيث تعتبر مناعة الإنسان حتى عمر ثلاث سنوات لم تتشكل بالكامل بعد. هذا الإجراء غير آمن أيضًا إذا كان الجسم حساسًا لنوع معين من مسببات الحساسية: في هذه الحالة، من المحتمل أن تحدث عواقب غير مرغوب فيها للغاية لإدخال مادة مسببة للحساسية.

على أية حال، يتم إجراء اختبارات حساسية الجلد فقط تحت إشراف الطبيب وفي المنشأة الطبية. بعد ذلك، سنخبرك بكيفية الاستعداد لاختبارات الحساسية.

التحضير للفحص

فهل هناك أي ميزات خاصة عند التحضير لاختبارات الحساسية للأطفال والكبار؟

قبل تنفيذ هذا الإجراء، فإن الشرط الرئيسي هو عدم وجود ضغوط كبيرة: جسدية ونفسية، من أجل القضاء على العواقب السلبية المحتملة.
مباشرة قبل الإجراء نفسه، تتم معالجة الجلد في موقع الحقن بأي نوع من المطهرات.

سنخبرك أكثر عن كيفية إجراء اختبارات الحساسية للأطفال والكبار.

كيف الحال

عادة ما يتم الحقن في منطقة انثناء الساعد، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا إعطاء جرعة من المادة المسببة للحساسية في منطقة الظهر. يتم وضع عينات من المواد المسببة للحساسية على السطح المعالج بمطهر، ثم يتم حقن الجلد، ويتم اختراق الإبرة بعمق لا يقل عن 1 مم.

لا توجد أحاسيس ذات مظاهر سلبية واضحة بشكل خاص، لأن عمق حقن الجلد هو الحد الأدنى. يتم تقييم النتيجة في غضون 20 دقيقة بعد تطبيق المواد المسببة للحساسية.

فك تشفير النتائج

لا تتم عملية فك رموز نتائج اختبار الحساسية إلا من قبل متخصص لديه الخبرة والبيانات اللازمة لذلك.

يشير تكوين الاحمرار في موقع الحقن إلى درجة الحساسية تجاه نوع معين من مسببات الحساسية:

يشير ظهور الاحمرار الواضح في الثواني القليلة التالية بعد العملية إلى رد فعل إيجابي على اختبار الحساسية هذا.
يشير ظهور احمرار الجلد في منطقة الحقن خلال الـ 20 دقيقة الموصوفة إلى حدوث رد فعل فوري لمسبب الحساسية.
إذا لوحظ احمرار الجلد فقط خلال الـ 24-48 ساعة القادمة، فيمكننا التحدث عن رد فعل متأخر لمسببات الحساسية.

يقوم الطبيب أيضًا بتقييم التفاعل الناتج على مقياس معين من 0 إلى 4 نقاط.

gidmed.com

اختبارات الجلد: ما هي؟

تتيح لك هذه التقنية تحديد نوع مسببات الحساسية ونوع التفاعل السلبي:

عندما يتلامس مسبب الحساسية مع الجلد، يحدث التفاعل مع الخلايا البدينة.
تحدث علامات الحساسية المحلية بعد اختراق مادة مهيجة لجرح على الجلد، مع إطلاق السيروتونين والهستامين.
في المنطقة التي يتم فيها تطبيق مادة مهيجة خطيرة على المريض، تتحول البشرة إلى اللون الأحمر، وغالبًا ما تظهر الحكة، وتظهر الحطاطات، ويتضخم موقع الخدش أو التطبيق أو الحقن؛
بناء على نتائج ظهور بؤر الحساسية، يحدد الأطباء أنواع المهيجات، والتي يجب استبعاد الاتصال بها.

العناصر الإلزامية لاختبارات الجلد هي محاليل ومستخلصات لأنواع مختلفة من مسببات الحساسية. يستخدم الأطباء الجلسرين والهستامين لتحديد ما إذا كان الاختبار صحيحًا. يحدث رد فعل للهستامين في معظم الحالات، ويشير عدم وجود استجابة ضعيفة على الجلد إلى وجود أخطاء محتملة في اختبار الجلد. لتطبيق المهيجات، استخدم إبرة أو مشرط أو سدادة.

تعرف على تعليمات استخدام كلاريسنس لأمراض الحساسية.

اقرأ عن الأعراض المميزة وطرق علاج حساسية الجهاز التنفسي على هذا العنوان.

في أي الحالات يتم وصف الدراسات؟

مؤشرات لاختبارات الجلد:

حمى القش (حمى القش) ؛
التهاب الجلد ذو الطبيعة التحسسية.
الربو القصبي.
التهاب الملتحمة التحسسي؛
عدم تحمل بعض المنتجات والمواد الغذائية (اللاكتوز، الغلوتين)؛
وذمة كوينك.
سيلان الأنف التحسسي.

موانع

لا يقوم الأطباء بإجراء الاختبار في الحالات التالية:

الأمراض المعدية ذات المسار الحاد: التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحلق والالتهاب الرئوي.
تم تشخيص إصابة المريض بالإيدز أو أمراض المناعة الذاتية؛
ارتفاع خطر ردود الفعل التحسسية.
فترة الرضاعة
مرحلة اللا تعويضية من مرض الربو.
حمل؛
تم التعرف على ورم خبيث.
تفاقم أعراض الحساسية.
أمراض عقلية.

أنواع الاختبار

لتحديد مسببات الحساسية، يقوم الأطباء بإجراء عدة أنواع من الاختبارات:

اختبارات الخدش.يقوم الطبيب بوضع جزيئات مهيجة على الساعد ويقوم بعمل خدوش صغيرة بإبرة أو مشرط؛
اختبارات التطبيق. طريق امنلا يتطلب حتى الحد الأدنى من الضرر للبشرة: يقوم الطبيب بوضع سدادة قطنية مبللة بمحلول مسبب للحساسية على الجسم؛
اختبارات وخز.يقوم عامل الرعاية الصحية بوضع قطرة من المادة المهيجة على الجلد، ثم يستخدم إبرة خاصة لثقب منطقة الاختبار بعناية.

ما هي العينات المباشرة وغير المباشرة؟

يقوم أخصائيو الحساسية بإجراء أنواع معينة من الدراسات التي تشمل الطبقة العليا من البشرة في هذه العملية. الطرق فعالة في تشخيص أمراض الحساسية وتوضيح التشخيص أو نوع المهيج.

مميزات اختبارات الجلد:

اختبارات الحساسية المباشرة.يتم إجراء الفحص لتشخيص الأمراض التي تتطور بسبب عدم تحمل بعض المواد. أثناء الاختبارات المباشرة، تكون المادة المسببة للحساسية المحتملة والبشرة على اتصال وثيق: يتم إجراء التطبيقات واختبارات الخدش واختبارات الوخز؛
اختبارات الجلد غير المباشرة.تم تطوير هذه التقنية لتحديد نوع رد الفعل التحسسي. أولاً، يتم إعطاء المهيج المقصود تحت الجلد من خلاله فترة معينةويطلب الطبيب عينة من الدم الوريدي لتحديد مستوى الأجسام المضادة؛
اختبارات استفزازيةتُستخدم هذه التقنية فقط عندما تحتوي الطرق الأخرى على محتوى منخفض من المعلومات أو نتائج اختبار إيجابية/سلبية كاذبة. تسمح لك الطريقة بتوضيح التشخيص إذا كانت بيانات الاختبارات السابقة وسجلات الذاكرة غير متطابقة. رد فعل Prausnitz-Küstren هو حقن مصل الدم من شخص مصاب بالحساسية إلى شخص سليم. وبعد يوم، يقوم الطبيب بتحديد مستوى الأجسام المضادة في البشرة، ثم يتم معالجة نفس المنطقة بمسبب للحساسية وملاحظة التفاعل.

التحضير لهذا الإجراء

انسحاب الجلوكورتيكوستيرويدات و مضادات الهيستامين 14 يومًا قبل الاختبار؛
الامتثال لنظام غذائي هيبوالرجينيك الموصوف سابقا. قد تكون نتائج الاختبار الذي يتم إجراؤه على معدة فارغة غير صحيحة.

يجب على المريض اتباع القواعد التي يحددها الطبيب بدقة. من الممكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة لاختبارات الجلد إذا لم يتم اتباع التوصيات. إذا كانت الصورة "غير واضحة"، فسيتعين عليك تكرار الدراسة مرة أخرى، باستخدام جرعات صغيرة من مسببات الحساسية، مما يخلق بعض الانزعاج للمريض. لتوضيح التشخيص، يتم وصف اختبارات إضافية للمواد المسببة للحساسية، وكثير منها باهظ الثمن.

كيف يتم إجراء اختبار الحساسية؟

مميزات اختبار الخدش:

قبل خدش البشرة تُمسح بالكحول بنسبة 70٪.
يتم إجراء الاختبار عند الأطفال في الجزء العلوي من الظهر، عند البالغين - في منطقة الساعد؛
في منطقة البشرة المعالجة يقوم الطبيب بعمل خدوش صغيرة المسافة بينها من 4 إلى 5 سم، وإذا تم تنفيذ الإجراء بشكل غير صحيح (العلامات قريبة جدًا) غالبًا ما يتم الحصول على نتائج غير دقيقة)؛
باستخدام إبرة أو مشرط معقم، يقوم الطبيب بتطبيق مستخلصات أو محاليل المواد المسببة للحساسية. ولكل نوع من أنواع التحفيز يأخذ المتخصص أداة جديدة؛
لمدة 15 دقيقة يجب على المريض أن يمسك بيده بلا حراك حتى لا تختلط قطرات المهيجات وتكون النتيجة موثوقة.
وبناء على رد الفعل على سطح البشرة في منطقة الخدش، يستنتج الطبيب ما إذا كانت هذه المادة تشكل خطورة على شخص معين أم لا. تشير الحطاطات والاحمرار والحكة والتورم في منطقة معينة إلى استجابة سلبية لهذا المكون.
نتيجة الاختبار ملحوظة بعد ربع ساعة. وبعد أخذ القياسات وتحليل الحالة، يقوم الطبيب بإزالة قطرات المهيج المتبقية من الخدوش. يمكن تطبيق ما يصل إلى عشرين مادة مسببة للحساسية في إجراء واحد كحد أقصى.

نتائج التشخيص

تعد اختبارات الجلد طريقة مفيدة للغاية تسمح لك بتحديد درجة خطورة مادة ما على مريض معين:

نتيجة اختبار إيجابية بشكل حاد- احمرار واضح، حطاطة بقياس 10 ملم أو أكثر؛
رد فعل إيجابي- الاحمرار واضح للعيان، الحطاطة تصل إلى 5 ملم؛
نتيجة إيجابية ضعيفة- احتقان شديد، حطاطة لا يزيد حجمها عن 3 مم؛
نتيجة مشكوك فيها- لا يوجد حطاطات ولكن الجلد أحمر. لتوضيح التشخيص، يوصف اختبار الدم للمقارنة مع لوحة المواد المسببة للحساسية أو أي نوع آخر من الدراسة حسب تقدير الطبيب؛
نتيجة سلبية- لا توجد تفاعلات جلدية على سطح البشرة في منطقة الخدش.

نتائج كاذبة: الأسباب

يحدد الأطباء عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى عدم دقة البيانات:

تناول مضادات الهيستامين أو الأدوية الأخرى التي تمنع تطور الحساسية.
إجراء غير صحيح
انخفاض رد الفعل الجلدي لدى مريض معين خلال فترة معينة، في كثير من الأحيان عند الأطفال وكبار السن.
تخزين المستخلصات المسببة للحساسية بشكل مخالف للتعليمات مما يؤدي إلى تغيرات في خصائصها.
اختبار مادة ليست المهيجة الرئيسية؛
تركيز المحلول الذي أعدته الممرضة منخفض جدًا.

كيفية علاج الشرى عند البالغين العلاجات الشعبية؟ تحقق من مجموعة مختارة من الوصفات الفعالة.

يمكن الاطلاع على قائمة مضادات الهيستامين من الجيل الثالث لحساسية الجلد في هذه المقالة.

انتقل إلى http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html وتعرف على أعراض حساسية القطط وكذلك علاج الأمراض.

allergiinet.com

اختبارات الحساسية هي طرق مختلفة لتشخيص مجموعة متنوعة من أمراض الحساسية. يتيح لك إجراء هذه الاختبارات تحديد مصدر تطور رد الفعل التحسسي بدقة من خلال تحديد فرط حساسية الشخص تجاه مسببات الحساسية المختلفة التي تم تقديمها أثناء الاختبار. تشمل اختبارات الحساسية الاختبارات الاستفزازية، واختبارات الحساسية المباشرة وغير المباشرة، واختبارات الجلد النوعية والكمية. تشترك جميع هذه الطرق التشخيصية في أنه يتم إدخال مادة مهيجة محتملة تسبب رد فعل تحسسي لدى الشخص إلى جسمه، ومن ثم يتم تقييم استجابة الجسم لإدخالها. يجب بالتأكيد إجراء اختبارات الحساسية فقط خلال فترة مغفرة مستقرة، وبشكل أكثر دقة، في موعد لا يتجاوز ثلاثين يومًا بعد نهاية تفاقم مرض الحساسية.

يشار إلى اختبار الحساسية للأمراض التالية:

الربو القصبي، مما يسبب ضيق في التنفس، وصعوبة في التنفس، واختناق

حساسية حبوب اللقاح الموسمية والتي تصاحبها حكة في الأنف وعطس مستمر واحتقان الأنف وسيلان الأنف

التهاب الجلد التأتبي، والذي يتجلى في الطفح الجلدي

التهاب الأنف التحسسي، مما يسبب سيلانًا غزيرًا في الأنف

التهاب الملتحمة التحسسي، والذي يتجلى في احمرار العينين والحكة والعيون الدامعة

الحساسية الغذائية المصحوبة بطفح جلدي وحكة

اختبارات الحساسية كافية طرق محددةالتشخيص، حيث يوجد عدد كبير حقًا من المستحضرات المصنوعة من حبوب لقاح الأعشاب والأشجار ووبر وشعر الحيوانات المختلفة، وغبار المنزل المركز، وما إلى ذلك. كما تستخدم في التشخيص المستحضرات المصنوعة من العث والفطريات والبكتيريا والمواد الغذائية والكيميائية المهيجات.

يمكن إجراء اختبارات الحساسية باستخدام عدة طرق:

اختبارات الخدش. يتم تطبيق مسببات الحساسية المختلفة قطرة قطرة على جلد الساعد المنظف مسبقًا وفقًا لعلامات خاصة مصنوعة مسبقًا، والتي يتم من خلالها عمل خدوش صغيرة باستخدام أداة خدش يمكن التخلص منها

اختبارات الجلد التصحيحية. يتم تطبيق قطعة قطن مبللة مسبقًا بمحلول مسبب للحساسية على المنطقة السليمة من الجلد.

اختبارات الوخز. بحسب سلوكها هذه الطريقةتشبه إلى حد كبير اختبارات الخدش، مع الاختلاف الوحيد أنه بدلاً من الخدش باستخدام أداة الخدش، يتم إجراء حقن خفيفة وسطحية من خلال قطرات من المواد المسببة للحساسية باستخدام إبر يمكن التخلص منها

عند إجراء هذا النوع من تشخيص الحساسية، لا يتم استخدام أكثر من خمسة عشر مسببًا للحساسية في المرة الواحدة. غالباً اختبارات الحساسية للأطفاليتم إجراؤها باستخدام نفس مسببات الحساسية، ولكن بتركيزات مختلفة فقط. إذا كان لدى الشخص رد فعل تحسسي تجاه أحد مسببات الحساسية التي تم اختبارها، فإن موقع الثقب أو الخدش يبدأ في الانتفاخ ويتحول إلى اللون الأحمر وتظهر طفح جلدي حوله. في ممارسة الحساسية، تعتبر اختبارات الجلد هي الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعًا.

يبدأ تقييم اختبارات حساسية الجلد اعتمادًا على مسببات الحساسية المستخدمة. إذا تم الحصول على نتائج الاختبار الأولى بعد عشرين دقيقة من لحظة ملامسة مسببات الحساسية، فسيتم تقييم النتائج اللاحقة في موعد لا يتجاوز يوم أو يومين. بعد فك رموز جميع العينات، يتلقى المريض ورقة بالنتائج التي تم الحصول عليها، والتي قد يظهر عليها النقش التالي مقابل كل مسبب للحساسية الذي تم اختباره: إيجابي ضعيف، إيجابي، مشكوك فيه، سلبي.

لا تقتصر اختبارات الحساسية أبدًا على اختبارات الجلد. جنبا إلى جنب معهم، لأي شكل من أشكال الحساسية، يشار إلى اختبار الدم لتحديد نوع رد الفعل التحسسي.

توصف اختبارات الحساسية الاستفزازية عندما يكون هناك تناقض واضح بين اختبارات الحساسية الجلدية والبيانات الطبية. يتكون الاختبار الجلدي غير المباشر من حقن شخص ما بمادة مهيجة معينة تحت الجلد، وبعد ذلك يتم حقن مصل دم المريض المصاب بهذا النوع من الحساسية. وفقا لرد الفعل الناتج، يتم التوصل إلى نتيجة حول خطر هذه المادة المسببة للحساسية على البشر.

قبل الخضوع لاختبار الحساسية، يجب على كل شخص الاستعداد وفقًا لذلك. الأولوية الأولى هي التحديد الدقيق لما إذا كان قد مر ثلاثون يومًا على الأقل منذ آخر رد فعل تحسسي. بالإضافة إلى ذلك، أثناء عملية الاختبار، يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن الجسم قد يطور رد فعل غير متوقع لمسببات الحساسية المدخلة، وبالتالي ستكون هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة. ويترتب على ذلك أن أي اختبارات حساسية يجب إجراؤها فقط في منشأة طبية تحت الإشراف المستمر للطبيب. قبل يوم واحد على الأقل من بدء اختبار الحساسية، يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية مضادة للحساسية. يجب أن يكون لديك موقف إيجابي وأن تهدأ أثناء العملية نفسها، لأن... الحقن تحت الجلدغير دموي وغير مؤلم على الإطلاق.

موانع إجراء اختبار الحساسية: العمر فوق الستين عامًا، الحمل، تفاقم الحساسية، نزلات البرد، العلاج طويل الأمد الأدوية الهرمونية، القبول في هذه الفترةأدوية مضادة للحساسية.

vlanamed.com

متى يجب إجراء اختبارات الجلد لمسببات الحساسية

وكقاعدة عامة، تظهر مؤشرات هذا النوع من التلاعب في وجود الأمراض التالية:

الحساسية الناجمة عن الطعام، التهاب الجلد التحسسي، يرافقه الحكة والطفح الجلدي.
الحساسية الدوائية التي أثارت وذمة كوينك، والحكة، والطفح الجلدي.
التهاب الملتحمة التحسسي الذي يصاحبه احمرار في العين، دمع، حكة.
التهاب الأنف التحسسي، مما يسبب سيلان الأنف.
الربو القصبي، مما أدى إلى الاختناق وضيق التنفس وصعوبة التنفس؛
حمى الكلأ - الحساسية الموسمية، والأسباب مخفية في لقاح. ويصاحب المرض سيلان الأنف واحتقان الأنف وحكة في الممرات الأنفية والعطس المستمر.

ما هي الاختبارات المستخدمة في طب الحساسية الحديث؟

هناك اختبارات الجلد والاستفزازية. يسمى تشخيص اختبار الحساسية باستخدام طريقة الجلد في الطب بالمعايرة التحسسية.

بمساعدة مثل هذه الدراسة، من الممكن اكتشاف الحد الأدنى من تركيز المادة المهيجة التي تنطوي على رد فعل سلبي واضح من الجسم.

يتم استخدام الطرق التالية لإجراء اختبارات الحساسية:

اختبارات الجلد في شكل تطبيقات. يتم غمس قطعة القطن في محلول مسبب للحساسية، ثم يتم تطبيقها على المناطق الصحية من الجلد؛
الخدش - يتم وضع عدة قطرات من مواد مهيجة مختلفة على جلد الساعد، ثم يتم عمل خدوش باستخدام أداة خدش صغيرة يمكن التخلص منها (حتى 1 مم)؛
اختبارات الوخز مشابهة للاختبارات السابقة. إنها تختلف عن الخدش من حيث أنها لا تسبب خدوشًا بل حقنًا.

تتيح لك اختبارات الحساسية التي يتم إجراؤها على الجلد تقييم الحالة وتحديد مستوى تطور التفاعل السلبي. وهي مقسمة إلى نوعين فرعيين: نوعي وكمي. تتيح الاختبارات النوعية تحديد ما إذا كان كائن حي معين حساسًا لمادة مهيجة معينة. ويجب إجراء اختبارات كمية لتحديد مستوى هذه الحساسية. النوعية بدورها يمكن أن تكون مباشرة أو غير مباشرة.

العينات المباشرة - يتم حقن المادة المسببة للحساسية (على شكل قطرات أو تطبيق) داخليًا وتطبيقها خارجيًا. أولا، يتم عمل خدوش على الجلد أو يتم إعطاء الحقنة. عندما تظهر بثرة أو احمرار أو التهاب في موقع الحقن/التطبيق، يعتبر التفاعل إيجابيًا. إذا قمت بإجراء مثل هذا الاختبار، فقد تحدث المظاهر المذكورة بعد 30 دقيقة أو عدة ساعات أو حتى أيام.

العينات غير المباشرة - يتضمن الاختبار حقن مصل الدم الخاص بشخص مصاب، ثم بعد يوم واحد تحت الجلد. الشخص السليميتم أيضًا تقديم مسببات الحساسية. يشير التفاعل الناتج إلى وجود أجسام مضادة في الدم.

عندما لا تتوافق نتائج اختبارات الجلد مع التاريخ الذي تم جمعه مسبقا، يتم وصف الاختبارات الاستفزازية. في هذه الحالة، يتم إدخال المهيجات إلى الأنسجة أو الأعضاء التي تضررت كثيرًا خلال رد الفعل التحسسي السابق.

اختبارات استفزازية

الملتحمة - يتم غرس مادة مهيجة في كيس الملتحمة. إذا كان هناك احمرار أو حكة أو دمع، يعتبر رد الفعل إيجابيا؛
الأنف - يتم إجراؤه لعلاج حمى القش التحسسية وسيلان الأنف. يتم تقطير سائل التحكم في أحد ممرات الأنف، والمواد المسببة للحساسية في الممر الآخر. يعتبر التفاعل إيجابيًا إذا تسبب مسبب الحساسية في صعوبة التنفس والحكة.
الحرارة والبرودة - تستخدم لتحديد الأنواع المقابلة من الشرى؛
الاستنشاق – يتم إجراؤه لتحديد سبب الربو القصبي. يستنشق المريض المحلول الذي يحتوي على مسببات الحساسية باستخدام البخاخات. مع رد الفعل الإيجابي، يتم تقليل سعة الرئة بنسبة 15٪؛
الإقصاء - إذا كان لديك حساسية تجاه الطعام، فيجب على المريض ألا يتناول الأطعمة التي قد تسبب تهيجًا. إذا كان لدى الشخص رد فعل سلبي على المهيجات المنزلية، فسيتم وضعه لبعض الوقت في غرفة خالية من مسببات الحساسية؛
التعرض – يتم إجراؤه في حالة عدم وجود أعراض محددة لعلم الأمراض. تتضمن هذه الطريقة الاتصال المستمر بشخص لديه مسببات حساسية محتملة في المناخ المحلي المحيط به باستمرار؛
نقص الصفيحات ونقص الكريات البيض - يتم إجراؤه لتحديد نوع الغذاء والدواء. يتكون من إدخال مسببات الحساسية ومراقبة الصفائح الدموية والكريات البيض على التوالي.

كيفية إجراء اختبارات الجلد بشكل صحيح لمسببات الحساسية

قبل إجراء الاختبار، عليك الاستعداد. يمكن تنفيذ مثل هذا الحدث بعد 30 يومًا على الأقل من ظهور رد فعل تحسسي سابق تجاه أي مادة مهيجة. تحتاج أيضًا إلى الاستعداد لأي رد فعل من الجسم تجاه إدخال مكونات الحساسية، وقد تحتاج إلى رعاية طبية.

وعليه فإن السؤال الذي يطرح نفسه أين يمكن إجراء اختبارات مسببات الحساسية لدى الأطفال والبالغين؟ يجب أن يتم ذلك فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة، حيث سيقوم الطبيب المعالج بمراقبة حالة المريض باستمرار.

يؤثر استخدام الأدوية المهدئة ومضادات الهيستامين على نتائج الدراسات، لأن هذه الأدوية تؤثر على تفاعل الجلد. ولذلك، يجب إيقاف الأدوية من هذه المجموعات قبل أسبوع من إجراء الاختبارات.

قبل الإجراء، تحتاج إلى تهدئة وضبط المزاج الإيجابي. جميع اختبارات الجلد المستخدمة، والتي تتضمن الحقن والإجراءات المماثلة، غير مؤلمة عمليًا.

هناك عدد من موانع الاستعمال التي تساهم في تأخير التلاعب. على سبيل المثال، تشمل نزلات البرد، والعلاج طويل الأمد بالأدوية الهرمونية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ودورة من الأدوية المضادة للحساسية، والحمل، بالإضافة إلى فترة تفاقم الحساسية أو المرض المزمن.

اختبارات الحساسية المعملية للأطفال والكبار

والأكثر شيوعًا الآن هو ما يسمى بالدراسات المختبرية - باستخدام مصل الدم البشري. يمكن إجراء مثل هذه الدراسات بغض النظر عن تفاقم المرض ووجوده الأمراض المصاحبةنظرًا لعدم وجود اتصال مباشر مع المواد المهيجة، يتم التخلص من خطر الإصابة برد فعل سلبي حاد في الجسم.

يجب التبرع بالدم مرة واحدة فقط، ولكن يتم فحصه للتأكد من عدم وجود حساسية تجاه جميع المهيجات المحتملة تقريبًا. يتم تقديم النتائج في شكل كمي وشبه كمي (تقييم موضوعي)، والذي بدوره يسمح لك بتحديد درجة الحساسية (التحسس) لمسببات الحساسية المستخدمة.

لا غنى عن التشخيص المختبري في حالة تلف الجلد الكبير، والذي يحدث غالبًا مع الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد العصبي. يوصى بها في حالات زيادة الحساسية (رد الفعل) في الجلد، والتي يمكن أن تثير مؤشرات إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة، على سبيل المثال، مع كثرة الخلايا البدينة، وذمة كوينك، والشرى المزمن.

يتم استخدامها أيضًا عندما يكون من الضروري تناول الأدوية المضادة للحساسية باستمرار. تجدر الإشارة إلى أن اختبارات الجلد للمواد المسببة للحساسية لدى كبار السن والأطفال قد لا تكون مفيدة بسبب التغيرات في تفاعل الجلد.

نتمنى لك نتائج جيدةاختبارات الحساسية الخاصة بك و صحة جيدة!

mjusli.ru

اختبار الحساسية هو الوحيد الطريقة النوعيةتشخيص وتحديد مسببات الحساسية. وتنقسم الاختبارات إلى مباشرة وغير مباشرة واستفزازية.

جوهر اختبار الحساسية هو أن المادة المهيجة التي قد يكون لدى الشخص حساسية تجاهها هي طرق مختلفةيتم إدخاله إلى الجسم، وبعد ذلك يتم تقييم رد فعل الجسم تجاه مسببات الحساسية المدخلة.

مسبب للحساسية

لإجراء اختبار الحساسية، يتم استخدام مجموعة واسعة من مسببات الحساسية الشائعة. لتحديد سبب الحساسية، يتم إعطاء المرضى أدوية مصنوعة من حبوب اللقاح النباتية، والجسيمات الدقيقة من شعر الحيوانات والبشرة، والغبار المنزلي، والفطريات والحشرات، والمواد المسببة للحساسية الكيميائية والغذائية والبكتيرية.

اعتمادا على طريقة إدخال مسببات الحساسية، يمكن أن يستمر الاختبار والتحليل اللاحق من عدة ساعات إلى عدة أيام.

تكنولوجيا اختبار الحساسية

قبل إجراء اختبار الحساسية، يقوم الطبيب بدراسة المعلومات المتعلقة بتطور الحساسية وتحديد المجموعة المحتملة من مسببات الحساسية. يتم تطبيق مستحضرات الاختبار التي تحتوي على مادة مهيجة إما على الخدوش الصغيرة التي تم إجراؤها مسبقًا على المعصم، أو يتم حقنها تحت الجلد.

في كثير من الأحيان يتم إجراء اختبار لنفس مسببات الحساسية باستخدام تركيزات مختلفة من المادة المهيجة. يتم تسجيل وتحليل الاحمرار أو الطفح الجلدي أو التورم الذي يشير إلى رد فعل تحسسي.

تحليل الدم

اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة هو أول اختبار حساسية يتم إجراؤه على المريض. مع اختبار الحساسية هذا يمكنك تحديد نوع الحساسية. لا تؤدي اختبارات الدم إلى تطور أي تفاعلات حساسية لدى المريض، وبالتالي ليس لها موانع عمليا. يوصى بها لأي شكل من أشكال الحساسية.

اختبارات حساسية الجلد المباشرة

يتم إدخال المواد المسببة للحساسية في خدوش دقيقة على جلد المريض. عادة ما يتم إجراء حوالي عشرين عينة في المرة الواحدة. يشير رد فعل الجلد إلى المهيج الذي تسبب في رد الفعل. اختبار الحساسية هذا طويل جدًا - أحيانًا يستغرق أكثر من يوم يكون فيه المريض في المستشفى تحت المراقبة. رد فعل إيجابيتعتبر مسببات الحساسية احمرارًا أو تورمًا أو تقشيرًا في المنطقة التي تم تطبيق مسببات الحساسية فيها. يجب أن يتجاوز التفاعل على طلاءه 2 مم.

اختبار حساسية الجلد غير المباشرة

عند إجراء اختبار جلدي غير مباشر، يتم إعطاء الشخص حقنة تحت الجلد تحتوي على مادة مهيجة، ومن ثم مصل دم حساس للحساسية. هذا النوعالحساسية. بناءً على رد الفعل، يتم التوصل إلى استنتاج حول مدى خطورة مادة مسببة للحساسية معينة على البشر.

اختبار استفزازي

يوصف اختبار الحساسية الاستفزازي في حالة وجود تناقض بين البيانات المتعلقة بتطور الحساسية والاختبارات الجلدية. تشمل الاختبارات الاستفزازية اختبارات الملتحمة والأنف إذا كان الشخص يعاني من التهاب الأنف التحسسي واختبارات الاستنشاق التي يتم إجراؤها للربو القصبي لدى المريض.

اختبارات الحساسية عند الأطفال

لا تختلف إجراءات الاختبار للأطفال عن تلك الخاصة بالبالغين. ولكن هناك قيود السن. لا يُسمح بإجراء اختبارات الجلد المباشرة وغير المباشرة والاستفزازية للأطفال دون سن 3 سنوات. يصر العديد من أخصائيي الحساسية على أنه بالنسبة للحساسية التي تتطور بسلاسة، دون حدوث انتكاسات خطيرة، لا ينبغي إجراء مثل هذه الاختبارات قبل عمر 5 سنوات، نظرًا لأن النمو السريع جسم الاطفالربما بطبيعة الحالتغيير رد الفعل على مسببات الحساسية.

شروط الاختبار

الشرط الأساسي للتحليل هو مغفرة مستقرة للمريض. يتم إجراء اختبار الحساسية في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعد التفاقم السابق لرد الفعل التحسسي.

خلال اختبار الحساسية، يمكن أن يحدث أي رد فعل. وفي هذا الصدد، يتم إجراء اختبارات الحساسية فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة، حيث في حالة تفاقم رد الفعل، يمكن للأطباء تقديم المساعدة الطارئة.

في الوقت الحالي، هناك طلب كبير على الاختبارات التي تحدد الحساسية، حيث أن تواتر أمراض الحساسية يتزايد بانتظام. ويعزو الخبراء ذلك إلى أسباب عديدة، ليس أقلها سوء البيئة وسوء نوعية التغذية. أساس الحساسية لدى البالغين والأطفال هو زيادة الحساسيةالجسم لمادة معينة .

هناك طريقتان رئيسيتان لتشخيص الحساسية: تحديد مستوى IgE في الدم واختبارات الحساسية. يتعلق الأمر بالطريقة الثانية التي ستركز عليها محادثتنا اليوم.

ما هي اختبارات الحساسية؟

إنها تمثل طريقة تشخيص تقليدية وموثوقة إلى حد ما. قد تتكون من اختبار الوخز (طريقة الوخز)، واختبارات الخدش (طريقة الخدش)، بالإضافة إلى الاختبارات داخل الأدمة.

قبل إجراء التشخيص، يتم إجراء فحص عام للجسم، والذي يتضمن زيارة المعالج (طبيب الأطفال)، واختبار البول العام، واختبار الدم العام.

الغرض من الاختبارات هو تحديد المواد المسببة للحساسية التي تؤثر على تطور مظاهر الحساسية. وتشمل هذه المواد الشائعة بشكل خاص شعر الحيوانات الأليفة، والغبار، وزغب الحور، وحبوب اللقاح، وبعض المنتجات الغذائية، و المواد الكيميائية المنزليةإلخ.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء الاختبارات على الجلد في المنطقة السطح الداخليالساعدين، حوالي 3-4 سم من المعصم. إذا كان الشخص يعاني من مرض حساسية الجلد، فيمكن إجراء الاختبار على أجزاء أخرى من الجسم، وغالبًا ما يكون على الظهر.

مؤشرات للدراسة

يتم إجراء التحليل بغرض تشخيص الأمراض ذات الطبيعة التحسسية. على سبيل المثال، الربو القصبي، حمى القش، التهاب الجلد التأتبي، الأكزيما. باستخدام التحليل يتم تحديد الحساسية الغذائية والأدوية وحساسية الجهاز التنفسي. تحدد الدراسة أيضًا الطبيعة التحسسية لالتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

كيف يتم إجراء اختبارات الحساسية؟

يتم إجراء الحقن أو الخدش باستخدام أداة خدش معقمة يمكن التخلص منها. بعد ذلك، يتم وضع قطرة من مسببات الحساسية التشخيصية على هذا المكان. أو يتم إعطاؤه داخل الأدمة. إذا ظهر بعد فترة زمنية معينة احمرار وتورم طفيف في موقع التعرض، فمن الممكن افتراض حدوث رد فعل تحسسي تجاه مسببات الحساسية المحقونة.

في بعض الحالات، لا يقتصر التشخيص على تحديد مسببات الحساسية. غالبًا ما يكون من الضروري معرفة درجة الحساسية تجاهه. ولذلك، يتم إجراء الاختبارات مع المواد المسببة للحساسية بتركيزات التخفيف المختلفة.

عادة، يتم فحص نتيجة التحليل في الضوء الساطع، بعد يوم أو يومين من التحليل. يعتبر الاختبار إيجابيًا عندما يكون حجم الحطاطة الناتجة أكبر من 2 مم. علاوة على ذلك، في دراسة واحدة من الممكن تقييم 15-20 عينة. هذه طريقة تقليدية ودقيقة إلى حد ما ومستخدمة على نطاق واسع لتشخيص الحساسية.

عليك أن تعرف أنه قبل أيام قليلة من الاختبار، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية المضادة للحساسية. وإلا فإن النتائج قد تكون غير موثوقة.

وبناءً على نتائج التحليل، قد يوصي الطبيب بعلاج مناعي محدد. بهذه الطريقة سيتم تحديد سبب رد الفعل ويجب إزالته.

على سبيل المثال، إذا كان لديك حساسية من الهندباء، فسيتعين عليك تجنب الاتصال بهذه النباتات. بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة مغفرة، عندما لا تكون هناك ردود فعل تحسسية، سوف تحتاج إلى الاستمرار علاج محددالذي سيصفه لك طبيبك. وتشمل الطرق الرئيسية للعلاج استخدام مضادات الهيستامين، وكذلك التطعيم. ولسوء الحظ، فإن طرق العلاج يمكن أن تعالج المرض بنسبة 100٪.

عادة ما يكون التطعيم عملية طويلة إلى حد ما - تصل إلى 3 سنوات. عند تقديم اللقاح، يعتاد الجسم عليه لفترة طويلة، ثم يبدأ تدريجياً في إنتاج مواد وقائية. يتم إعطاء الحقن الأولى من اللقاح (38-40 حقنة) كل يومين، ثم يتم تمديد الفواصل الزمنية. ثم ينتقلون إلى جرعات المداومة، حيث يتم الحقن مرة واحدة في الشهر، حتى يتم الحصول على نتيجة إيجابية.

يتم استخدام الأدوية فقط خلال فترات تفاقم المرض.

موانع للاختبار:

هذه الطريقة التشخيصية لها موانع. ولا يمكن تنفيذها في الحالات التالية:

- عندما يكون هناك تاريخ من صدمة الحساسية.

— في حالة تفاقم مرض الحساسية أو أي مرض مزمن، بما في ذلك الأمراض العقلية والاضطرابات العصبية.

— أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

— جميع المرضى الذين خضعوا للعلاج الهرموني على المدى الطويل.

عليك أن تعرف أنه خلال الاختبارات التي يتم فيها إدخال مسببات الحساسية، يمكن أن يحدث أي رد فعل تحسسي تقريبًا، وأحيانًا لا يمكن التنبؤ به ويكون شديدًا. ولذلك، يجب أن يتم تنفيذ هذه الطريقة التشخيصية فقط من قبل أخصائي في منشأة طبية. هناك شروط خاصةالسماح، إذا لزم الأمر، بتزويد المريض بما يلزم الرعاية الطبية. كن بصحة جيدة!