كيفية علاج الحروق حول العينين. ماذا تفعل في حالة حروق العين من اللحام أو الحروق الكيميائية

التحديث: أكتوبر 2018

العيون هي المكان الأكثر ضعفا في جسمنا. وهي تتألف من عدد كبير من الأجزاء، كل منها يؤدي وظيفة مهمة. ويكفي إتلاف إحداها حتى يفقد الإنسان القدرة على الرؤية جزئيًا أو كليًا. بالنسبة للإصابات البسيطة، تكون العملية مؤقتة، وتعود حدة البصر بعد ذلك العلاج المناسب. ومع ذلك، إذا كان الضرر شديدًا، فقد تكون التغييرات في العين غير قابلة للإصلاح.

الإصابة الأكثر شيوعًا لهذا العضو هي الحرق الذي يحدث أثناء تشغيل آلة لحام الغاز. ينبعث القوس الكهربائي كثيرًا عدد كبير منالطاقة التي تنقسم إلى قسمين. الأول يولد موجة حرارية (حرارة) تعمل على إذابة المعدن مباشرة. والثاني يولد الأشعة فوق البنفسجية القوية. يمكن أن تنجم حروق العين الناتجة عن اللحام عن هذين التأثيرين.

هيكل العين

لفهم سبب عدم تأخير تقديم الإسعافات الأولية لحروق العين، وسبب خطورتها، عليك أن تعرف التركيب التقريبي للجهاز. يتم ترتيب هياكلها بالتسلسل. ويمكن تقسيمها تقريبًا إلى تلك التي تنكسر الضوء وتلك التي تتصور الصور. هذا الأخير يشمل شبكية العين فقط.

دعونا ندرج الأجزاء الرئيسية، بدءًا من الأجزاء الأكثر سطحية:

1. الملتحمة عبارة عن غشاء بروتيني رقيق يغطي العين.
2. القرنية هي أول بنية تكسر الضوء؛
3. القزحية – جزء مهمتتكون من العضلات النسيج الضاموالخلايا الصبغية التي تعطي لوناً معيناً للعين. ينظم عملية تمدد/انقباض حدقة العين؛
4. العدسة عبارة عن هيكل على شكل عدسة ثنائية التحدب للعين يركز الضوء.
5. الصلبة هي أكبر طبقة في العين وتؤدي وظائف الحماية والانكسار؛
6. تستشعر شبكية العين الضوء وتنتج العصب البصري.

وفي حالة تلف أحد هذه الهياكل، لا تستطيع العين أداء وظيفتها بشكل طبيعي. إن حرق الشبكية له عواقب وخيمة، لأن هذا الجزء يتكون بالكامل من النهايات العصبيةوهو المسؤول عن إدراك الضوء.

كيف يمكنك حرق عينيك عند اللحام؟

اعتمادًا على سبب حدوثه، هناك نوعان من حروق العين الناتجة عن اللحام:

1. حراري - يتطور عندما تتلامس مواد أو سوائل شديدة الحرارة مع أحد أجزاء العين. يمكن أن يتضرر جهاز الرؤية بسبب القشور المتطايرة، ورذاذ المعادن الساخنة، والبخار المحترق (عند استخدام تقنية الجلفنة بالغمس الساخن، واللحام بالهواء الساخن، وما إلى ذلك)؛
2. حرق الأشعة فوق البنفسجية (الإشعاع)- هذه الإصابة لا يمكن أن تحدث بسبب عامل اللحام فحسب، بل أيضًا بسبب أحد المارة العاديين الذين ينظرون إلى القوس الكهربائي. عادة ما يؤدي الضوء فوق البنفسجي إلى إتلاف سطح العين فقط، لذلك فهو يعتبر أقل خطورة.

تختلف الإسعافات الأولية والعلاج بشكل كبير بالنسبة لإصابات العين المختلفة، لذلك من المهم تحديد نوع الحرق على الفور. يمكنك القيام بذلك باستخدام علامات بسيطةوالتي سيتم وصفها أدناه.

حرق كيميائي للعين

وهذا النوع من الضرر أخطر بكثير من التعرض لحجم كبير أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية. تتجلى حروق العين الناتجة عن المواد الكيميائية بنفس الأعراض التي تظهر بعد اللحام. ومع ذلك، هناك فرق واحد مهم - في 85٪ من الحالات يكون الضرر عميقًا ولا يمكن إصلاحه.

من حيث المبدأ، تنقسم الحروق الكيميائية إلى حمضية وقلوية.

حرق القلويات

الممثلون النموذجيون للقلويات هم الصودا والجير ومحاليل الأمونيا ومنتجات التنظيف. وهي موجودة في الحياة اليومية لكل شخص، وتكون خطيرة للغاية إذا لامست العينين. والحقيقة هي أن القلويات تدخل في تفاعلات كيميائية مع الملتحمة والقرنية والصلبة، مما يؤدي إلى تدميرها بسرعة. ولذلك، فإن الحرق الكيميائي للغشاء المخاطي للعين يصبح عميقًا بسرعة ويدمر جميع الهياكل، حتى شبكية العين.

من الصعب جدًا إزالة القلويات من الأقمشة، لذا من المهم تقديم الإسعافات الأولية في أقرب وقت ممكن.

حرق الحمض

أسهل في التعامل معها من الضرر القلوي. عندما يدخل الحمض، غالبًا ما تتضرر الهياكل السطحية للعين. أثناء التفاعل الكيميائي، يتم إطلاق الكثير من البروتين من الغشاء المخاطي المدمر، مما يؤخر وصول الحمض إلى شبكية العين. لذلك، مع المساعدة في الوقت المناسب، يمكن الحفاظ على الوظيفة البصرية.

في الحياة اليومية، يتم استخدام الأحماض التالية في أغلب الأحيان:

• برمنجنات البوتاسيوم (مرادف: برمنجنات البوتاسيوم) - هناك علامة إضافية من شأنها أن تساعد في تحديد الأضرار التي لحقت المنغنيز. في الوقت نفسه، يتحول الغشاء المخاطي إلى اللون البني البني.
• خل؛
• حمض النيتريك – يدخل في جميع محاليل تنظيف المعادن تقريبًا؛
• الفورمالديهايد هو مكون نموذجي لمزيل طلاء الأظافر.
• حمض الليمون؛
• حمض البوريك.

أعراض حرقة العين

بغض النظر عن سبب الحرق (الأشعة فوق البنفسجية، الحجم، الحمض، إلخ)، فإن تلف العين يتجلى بنفس الأعراض تقريبًا. وتشمل هذه:

• تمزيق شديد
• ألم في العيون.
• انخفاض حدة البصر.
• زيادة الحساسية للضوء (أو حتى رهاب الضوء)؛
• احمرار العين بسبب ظهور نمط الأوعية الدموية على الصلبة.
• الشعور "بالرمال في العين" - يريد المريض باستمرار فرك عينيه أو غسلهما ماء بارد. ويكون هذا العرض واضحاً جداً عند حرق قرنية العين باللحام؛
• تشنج الجفن هو التحديق غير المنضبط للعين المصابة.

في حالة ملامسة الأجسام الساخنة (المقياس والبخار وما إلى ذلك)، قد تحترق الجفون أيضًا، وهو ما يتجلى في احمرارها وتورمها وتكوين بثور. قد يؤدي التعرض الشديد أو الطويل لدرجات الحرارة المرتفعة إلى نخر (موت) الجفون. هذا يعقد بشكل كبير علاج الحروق.

أعراض حرق الشبكية

يمكن أن يؤدي الحرق الشديد الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية أو المواد الكيميائية إلى إتلاف الهياكل العميقة للعين - شبكية العين. هذه واحدة من أخطر الإصابات التي تتجلى في فقدان البصر أو العمى بشكل لا رجعة فيه. في الفترة الحادةالمرض (بعد 4-6 ساعات من التعرض للأشعة فوق البنفسجية) يمكن أيضًا ملاحظة ما يلي:

• احمرار الملتحمة.
• ألم في العيون.
• تشنج الجفن.
• رهاب الضوء.

وبعد بضعة أيام، تختفي معظم الأعراض، لكن قصر النظر/العمى يبقى إلى الأبد.

يساعد العلاج المحافظ على إبطاء عملية الضرر، ولكن لا يمكن استعادة وظيفة العين إلا الطرق الجراحية(زراعة الشبكية).

كيفية تحديد نوع الحرق

أعراض حروق العين أنواع مختلفةمتشابهة جدًا، لكن يجب تقديم الإسعافات الأولية والعلاج بشكل مختلف. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ هناك علامات خاصة تجعل من السهل تحديد السبب الحقيقي للحرق. للقيام بذلك، تحتاج إلى استجواب المريض وفحصه بعناية لاكتشاف الاختلافات.

سمة مميزة	حرق حراري	حرق الأشعة فوق البنفسجية
وقت ظهور الأعراض	مباشرة بعد ملامسة مادة ساخنة في منطقة العين	بعد مرور ما لا يقل عن 4 ساعات
ما هي أجزاء العين المتضررة؟	في أغلب الأحيان، يتأثر أحد الهياكل التالية: الجفون. الملتحمة. القرنية.	كقاعدة عامة، تؤدي الأشعة فوق البنفسجية الناتجة عن اللحام إلى إتلاف جميع أجزاء العين (باستثناء شبكية العين) في نفس الوقت. مع التعرض الشديد، يمكن أن يؤثر الحرق حتى على شبكية العين.
شدة الأعراض	يعتمد ذلك على كمية المادة الساخنة التي تدخل العين ومدة التعرض لها. تتميز درجات الضرر التالية: خفيفة - تقلل الأعراض بشكل طفيف من نوعية حياة المريض؛ معتدل - النشاط الطبيعي للمريض صعب؛؛ شديد - مصحوب بنخر أو ضرر لا يمكن إصلاحه لجزء من العين.	في أغلب الأحيان، تؤثر الحروق فوق البنفسجية بشكل طفيف على بنية العين، وبالتالي تكون الأعراض خفيفة. الاستثناء هو حرق الشبكية. مع هذا المرض، تظهر جميع الأعراض بكامل قوتها.
مدة الأعراض	من بضعة أيام إلى نهاية حياة المريض	تنخفض الأعراض بعد بضع ساعات (باستثناء: حرق الشبكية)

يتم تشخيص حروق العين أثناء اللحام على أساس شكاوى المرضى والأعراض المذكورة أعلاه. الأساليب المختبرية والأدوات، كقاعدة عامة، ليست ذات أهمية أساسية.

الإسعافات الأولية لحروق العين الناتجة عن اللحام

ماذا تفعل في حالة الحروق الحرارية؟

إذا كان الحرق ناتجاً عن دخول مواد ساخنة إلى العين (حجم، بخار، إلخ)، فيجب اتباع الخطوات التالية:

1. إزالة الأجزاء المرئية من المادة الغريبة (قطعة معدنية أو بلاستيكية أو أي سبب آخر للحروق)؛
2. شطف العين المصابة بسخاء بالماء المقطر (المنقى). لهذا الغرض، من المناسب استخدام حقنة كبيرة بحجم 20-50 مل. يجب على المريض أن يفتح الجفن قليلاً ويروي الملتحمة بسخاء لمدة 5-15 دقيقة؛
3. إذا أمكن، يجب إعطاء المريض واحدة منها الأدوية التالية: ديفينهيدرامين، نيميسوليد، كيتورول، أنالجين. وكقاعدة عامة، يمكن العثور عليها في أي خزانة أدوية أو حقيبة يد نسائية. هذه الأدوية سوف تقلل إلى حد ما من الألم والالتهاب.
4. تطبيق ضمادة معقمة أو ضغط بارد على العين المصابة؛
5. اتصل بفريق الإسعاف (الإسعاف).

سيقوم المسعف/الطبيب الموجود في سيارة الإسعاف بتقديم المساعدة للضحية المساعدة المؤهلةوتحديد ما إذا كان ينبغي إدخال المريض إلى المستشفى أو ما إذا كان يمكن علاجه في العيادة الخارجية.

ماذا تفعل إذا أحرقتك الأشعة فوق البنفسجية؟

يجب أن يبدأ علاج حروق العين أثناء اللحام بالإسعافات الأولية. بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية يجب عليك:

1. إزالة مصدر الضوء فوق البنفسجي (القوس الكهربائي، مصباح الكوارتز، وما إلى ذلك)، إذا لم يتم ذلك من قبل؛
2. تقليل الحمل على العين المصابة قدر الإمكان - ضع الضحية في غرفة مظلمة، واستبعد التعرض للضوء الساطع، ونوصي المريض بإبقاء عينيه مغلقتين لمدة 30-60 دقيقة؛
3. تطبيق ضمادة معقمة.
4. تخدير المريض باستخدام أي وسيلة متاحة: تطبيق البرد لمدة 5-10 دقائق، وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (كيتورول، أنالجين، سيترامون، وما إلى ذلك)، غرس قطرات مع مخدر (يدوكائين، تتراكائين)؛
5. إذا كان لديك ديفينهيدرامين، يجب عليك إعطاء المريض قرصين. يمنع هذا الدواء إلى حد ما تلف أنسجة العين ويحسن التشخيص.
6. اتصل بطبيب العيون أو اتصل بفريق الإسعاف.

مؤشر العلاج الصحيح هو انخفاض كبير في الأعراض في غضون ساعات قليلة. إذا لم يحدث ذلك، فيجب إعادة النظر في العلاج وفحص العين بحثًا عن تلف الشبكية.

الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية

1. شطف العينين بالماء المقطر (المنقى) لمدة 30 دقيقة. يوصى باستخدام حقنة كبيرة لهذا الغرض. استمر حتى يتم الحصول على ماء الشطف النظيف؛
2. يتصل سياره اسعاف– كلما أسرع فريق EMS في الوصول، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية للحرق؛
3. من الضروري وضع مرهم مطهر خاص خلف الجفون، وكقاعدة عامة، يتم استخدام ليفوميسيتين 1٪.
4. ضع ضمادة معقمة على العين.

الإسعافات الأولية ل حرق كيميائييجب معالجة العين لمدة 3-5 دقائق للحصول على التأثير الأمثل.

ما لا يجب عليك فعله إذا كان لديك حرق في العين

• مسح العين بالأشياء الجافة (الملابس والمناشف والمناديل وغيرها) أو بيدك؛
• ضع المستحضرات/الأشياء الساخنة على العينين؛
• مواصلة العمل مع مصدر الحرق (آلة اللحام بالغاز، مصابيح الأشعة فوق البنفسجية، البخار الساخن، وما إلى ذلك)؛
• اشطف عينيك بالمياه القذرة (النهر، مياه الصنبور، وما إلى ذلك) - فهي تحتوي على عدد كبير من الميكروبات والشوائب الضارة التي يمكن أن تسبب العدوى أو تزيد من تلف العين؛
• لا يجوز غرس السلفاسيتاميد والبوسيد وسولفاسيل الصوديوم وغيرها من القطرات التي تحتوي على مواد مهيجة ومطهرات. معاملة خاصةويجب أن يتم ذلك فقط بعد استشارة الطبيب.

علاج حروق العين

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب عليك استشارة الطبيب، الذي سيحدد ما يجب فعله بعد ذلك إذا تعرضت عيناك لحرق بسبب اللحام أو المواد الكيميائية. بالنسبة للأضرار السطحية، عادة ما يكون كافيا للاستخدام قطرات للعينو"الراحة البصرية" - استبعاد الضوء الساطع، وإجهاد العين عند النظر إلى مسافة بعيدة، وما إلى ذلك. سيساعد ذلك في تقليل الانزعاج وتقليل الألم قليلاً.

يجب أن تحتوي تركيبة قطرات العين لحروق العين الناتجة عن اللحام على عدة مكونات - مضاد حيوي وعامل مضاد للالتهابات (هرمون الجلوكورتيكوستيرويد). هذا المزيج من الأدوية موجود في أدوية Maxitrol و Sofradex و Combinil Duo. إذا لم يكن من الممكن شرائها، يمكنك استخدام دواءين في نفس الوقت:

مضاد حيوي للعيون

• سيبروفلوكساسين.
• تسيبروميد.
• توبراميسين.

مضاد للالتهابات (على شكل قطرات للعين)

• ديكساميثازون.
• ديكساميثازونلونج.
• ديكسابوس.

للألم الشديد يمكن استخدام أدوية التخدير على شكل قطرات: ليوكايين 0.3%؛ ديكايين 0.3%، ألكين. ومع ذلك، لا ينبغي أن تأخذها في كثير من الأحيان أكثر من النظام الموصوف. وإلا فإنها يمكن أن تهيج العين المصابة وتؤخر شفاءها.

لا يمكن علاج الضرر العميق (حرق الشبكية) إلا عن طريق الجراحة. يستخدم لتقليل الالتهاب قطرات للعينومع ذلك، فإن هذه الأدوية لن تساعد في استعادة الرؤية.

عواقب حروق العين

في العلاج في الوقت المناسبالحروق السطحية ليس لها أي عواقب في المستقبل. تتعافى العين في غضون أسابيع قليلة، وتهدأ ردود الفعل الحادة (الألم والاحمرار والشعور بـ”الرمال”) في غضون أيام قليلة. لتسريع عملية التجديد يمكنك استخدام قطرات Etaden أو Etadec-MEZ التي تحفز عملية التمثيل الغذائي في أنسجة القرنية والملتحمة.

بعد تلف شبكية العين، كقاعدة عامة، تبدأ رؤية المريض في الانخفاض بشكل لا رجعة فيه. عواقب مثل هذا الحروق في العين هي العمى وانخفاض نوعية الحياة وفقدان الملاءمة المهنية (لبعض التخصصات). يمكن القضاء على كل هذه الظواهر بمساعدة العملية التي يتم تنفيذها على المستوى الإقليمي مراكز طب العيون– زراعة الشبكية. تتيح التقنيات الحديثة استعادة رؤية الشخص في غضون أسابيع قليلة من دخول المستشفى.

لسوء الحظ، هذا الرعاىة الصحيةعمليا لا يتم تمويله من قبل الدولة، لذلك يجب علاج المريض على نفقته الخاصة.

منع حروق العين

لمنع حروق العين، يكفي اتباع بعض القواعد البسيطة:

• العمل مع مصادر الضوء فوق البنفسجية والأشياء الساخنة فقط أثناء ارتداء قناع واقي؛
• لا تنظر إلى تشغيل آلة اللحام بالغاز، أو تشغيل مصابيح الكوارتز، وما إلى ذلك؛
• يعد غسل يديك جيدًا بعد ملامسة أي أحماض أو قلويات طريقة فعالة وبسيطة لمنع الحروق الكيميائية لقرنية العين.

الأسئلة المتداولة من المرضى

سؤال:
هل من الممكن غسل العين بالحامض إذا كان هناك حرق بالقلويات والعكس؟

لا. حاليا، هذا ممنوع منعا باتا. يكاد يكون من المستحيل حساب الكمية اللازمة من مادة واحدة لتحييد مادة أخرى. إذا كنت تستخدم أكثر من اللازم، فإن تلف العين سوف يتفاقم. إذا لم يكن ذلك كافيا، فسوف يستمر الحرق الكيميائي.

سؤال:
ما هي العلاجات الشعبية الموجودة لعلاج حروق العين الكيميائية؟

في الفترة الحادة، ينبغي أن يتم العلاج حصرا الأدوية. بعد اختفاء الظواهر الالتهابية، من الممكن غرس الشاي أو الشاي في العين.

سؤال:
ماذا تفعل إذا حرق طفل صغير عينه؟ ما هي العواقب التي قد تكون هناك؟

في هذه الحالة، هناك تكتيك واحد فقط - استدعاء سيارة إسعاف وشطف العين المصابة جيدًا بالماء المقطر قبل الوصول (إذا كان الحرق كيميائيًا أو حراريًا). تعتمد العواقب على عمق الإصابة - في حالة الحروق السطحية، يمكن للعين استعادة وظيفتها بالكامل. في حالة تلف شبكية العين، فمن المرجح أن تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

سؤال:
هل يمكنني حرق عيني بمحلول العدسات؟ أي نوع من الحروق هذا؟

تحتوي بعض محاليل العدسات على بيروكسيد الهيدروجين (H2O2). إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح، فمن الممكن أن تصاب بحرق كيميائي للعين بسبب الحمض.

سنتناول في هذا المقال أنواع حروق القرنية وأعراضها والإسعافات الأولية والعلاج بالطرق المحافظة والجراحية.

القرنية هي أهم بنية في العين، وهي الجزء الرئيسي من الجهاز الانكساري. نظرًا لموقعها، تعد القرنية الجزء الأكثر ضعفًا في العين. تتعرض كل يوم تقريبًا لتأثيرات متعددة من العالم الخارجي. حرق قرنية العين خطير بشكل خاص. الحرق هو إصابة تحدث بعد تعرض أعضاء الرؤية لعوامل مختلفة (الأشعة فوق البنفسجية، الكواشف الكيميائية، البخار، إلخ). يمكن أن تسبب إصابات الحروق خطورة عواقب سلبيةبما في ذلك فقدان الرؤية الجزئي أو الكامل. لذلك، إذا تعرضت لمثل هذه الإصابة، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور.

تصنيف الحروق

لحروق العين أنواع عديدة، والتي تعتمد على عوامل عديدة: على الطريقة تأثير خارجي، على المنطقة المصابة، وكذلك على طبيعة الآفة.

أنواع الحروق حسب طريقة التعرض

بسبب الطريقة التي كانت بها العين المتضررة، يميز:

1. حرق حراري للعين. يظهر نتيجة تعرض العين لدرجات حرارة عالية أو منخفضة للغاية (سائل ساخن، ثلج، بخار).
2. المواد الكيميائية. هذا النوعيعتبر الأخطر. لأنه قادر على الاختراق بعمق كافٍ وإتلاف جميع هياكل العضو البصري، بما في ذلك شبكية العين. تنتج هذه الحروق عن ملامسة أعضاء الرؤية للأحماض والقلويات.
3. الإشعاع - يتجلى بعد التعرض للأشعة تحت الحمراء أو الأشعة فوق البنفسجية (على سبيل المثال، عند استخدام مصباح الكوارتز).
4. مجموع. يمكن أن يكون الحرق نتيجة لعدة عوامل سلبية، مثل الحمض والحرارة.

أنواع الحروق حسب المنطقة المصابة

يمكن أن تتضرر العين في مناطق مختلفة، لذلك يجب التمييز بين:

• حرق الشبكية.
• حرق الملتحمة.
• الأضرار التي لحقت القرنية.
• التأثير على الجفون.
• الأضرار التي لحقت العدسة.

أنواع الحروق حسب طبيعة الآفة

وينقسم هذا التصنيف إلى درجات الضرر وفترات تطوره.

تعتمد شدة الحرق على مدى خطورة الإصابة القرنية:

1. الدرجة الأولى. يعتبر الأكثر درجة خفيفةالضرر (فقط الطبقات العليا من القرنية هي المصابة). في هذه الحالة يظهر تورم طفيف في الجفون واحتقان (احمرار الغشاء المخاطي).
2. الدرجة الثانية. إصابة جميع طبقات القرنية، ونتيجة لذلك تصبح غير مستوية وغائمة، ويظهر عليها التآكل. ظهور بثور على الجفون.
3. الدرجة الثالثة. يحدث نخر في الملتحمة وكذلك الجفون والغضاريف والصلبة. تصبح القرنية غائمة اللون.
4. الدرجة الرابعة. أشد الحروق . تتضرر القرنية بشدة، ويحدث نخر في الملتحمة والصلبة، وتكتسب القرنية لونًا رماديًا باهتًا. قد تسقط العدسة الغائمة.

مراحل

يمكن تقسيم تطور الإصابة إلى أربع مراحل (فترات):

• الموت الأولي والثانوي (يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع).
• ترميم جزئي للقرنية.
• رد فعل التهابي يعمل كوظيفة وقائية (يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر).
• تندب، وكذلك الحثل (قد يستمر لعدة سنوات).

علامات الحروق

قد تختلف شكاوى المرضى بعد الإصابة (وهذا يعتمد على طريقة الإصابة وعمقها)، ولكن هناك الأعراض العامةوصف الحروق:

• احتراق؛
• ألم في منطقة الرأس.
• تمزيق مفرط
• حساسية للضوء
• ألم في جميع أنحاء العين.
• انخفاض الرؤية
• تورم الغشاء المخاطي والجفون.
• الإحساس بوجود جسم غريب في العين.
• احمرار الغشاء المخاطي.

عند تلقي حرق إشعاعي، قد تكون بعض الأعراض المذكورة أعلاه غائبة، ولكن قد تظهر جزيئات عائمة.

إجراءات الشفاء

يعتمد العلاج والإسعافات الأولية أيضًا على طبيعة الإصابة. لذلك، على سبيل المثال، في حالة حروق العين من القوس الكهربائي، يجب عليك: استبعاد مصدر الأشعة فوق البنفسجية، ووضع الضحية في غرفة مظلمة، وتخدير العينين.

تدابير عاجلة

تعتبر الإصابة بالحروق خطيرة للغاية ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. لذلك، من المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية للضحية على الفور. الإسعافات الأولية لحرق القرنية هي كما يلي:

• شطف العين بالماء البارد لمدة طويلة. يجب أن يتم الشطف لمدة 30-40 دقيقة.
• حاول إزالة الجزيئات التي تدخل عينيك.
• تطبيق عوامل مطهرة في أجهزة الرؤية.
• اتصل بطبيب العيون على الفور.

العلاج المحافظ والجراحي

سيساعد هذا العلاج في الحفاظ على الوظيفة البصرية ويمنع أيضًا تطور العدوى.

• الأدوية المضادة للبكتيريا.
• الأدوية المضادة للالتهابات، وكذلك الأدوية التي تقلل الألم.
• قطرات تنشيط العين.
• الأدوية التي تساعد على توسيع حدقة العين.

إذا كان هناك تهديد خطير بفقدان الرؤية، فقد يكون ذلك ضروريًا جراحةعلى سبيل المثال، رأب القرنية المبكر.

استخدام الطب التقليدي

يمكن للطب التقليدي أيضًا أن يقدم للمرضى الذين يعانون من حروق القرنية عدة طرق علاجية. تعمل هذه الطرق على تعزيز الشفاء وترميم العيون (ولكن يجب استخدامها بحذر شديد، بعد استشارة الطبيب):

• تناول العسل. كما تعلمون فإن العسل غني جداً بالفيتامينات (أ، ب، ه، ك، ج، حمض الفوليك) والتي تعتبر ضرورية لتجديد الأنسجة.
• كمادات البطاطس. يجب أن تُبشر البطاطس (النيئة) على مبشرة ناعمة، ثم تُطوى في قطعة قماش قطنية وتُوضع على العينين. يجب عليك الجلوس في هذا الوضع لمدة 15 دقيقة.
• العلاج بمغلي الزيزفون. لتبدأ، يتم تخمير زهور الزيزفون بالماء المغلي وغرسها. يتم تطبيق مسحات القطن المنقوعة في المرق الناتج على العينين. اجلس في هذا الوضع حتى تجف قطعة القطن.
• عمل كمادات من مغلي الآذريون مما يساعد على التخلص من التورم والالتهاب وتخفيف الألم.
• سوف تساعد الكمادات الباردة في تخفيف التورم (يجب أن تكون قصيرة العمر - ثلاث دقائق كحد أقصى).
• تناول مغلي البابونج أو عشبة الرئة داخليًا.
• تغيير النظام الغذائي الخاص بك. تأكد من تضمين الطعام فيه ، غنية بالفيتامينات A، E. سيكون زيت السمك أيضًا مفيدًا جدًا لتحسين الرؤية والتعافي من إصابات الحروق.

ما الذي عليك عدم فعله

أعلاه نظرنا إلى ما يجب فعله إذا تلقيت ضررًا. والآن سنخبرك بإيجاز بما لا ينصح بفعله لحروق العين:

• افرك العيون المصابة بيديك أو بأشياء جافة (الملابس والمناديل).
• تطبيق الكمادات الساخنة.
• استمر في الاتصال بالأشياء التي تشكل مصدرًا للحروق.
• اغسل عينيك بالمياه القذرة التي تحتوي على الميكروبات الضارة وجميع أنواع الشوائب (وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة أجهزة الرؤية).
• ضع قطرات العين التي تحتوي على مواد مهيجة لعينيك.

اجراءات وقائية

من الصعب جدًا علاج الحروق الناتجة. هذه العمليةسوف يستغرق الكثير من الوقت. سيحتاج المريض أيضًا إلى الصبر والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب.

ومع ذلك، فمن الممكن منع ظهور مثل هذه الإصابة. تجنب ملامسة الأشياء الساخنة أو السوائل أو المواد الكيميائية أو التعرض للضوء الساطع. لمنع الضرر الأعضاء البصرية، لا تهمل احتياطات السلامة عند العمل مع الكواشف المختلفة، المواد الكيميائية المنزلية، استخدم خاص نظارات واقية.

إن الالتزام باحتياطات السلامة، في معظم الحالات، يساعد الشخص على تجنب تلف العين، ونتيجة لذلك، الإصابة.

يحدث حرق في قرنية العين نتيجة التعرض لها محفز خارجي: المواد الكيميائية، ساخنة أجسام صغيرة(الغبار، برادة المعادن، المعدن المنصهر)، تأثير دائممصدر ضوء مكثف. غالبًا ما يؤدي حرق القرنية إلى العمى، ولكن إذا تم اتخاذ التدابير الصحيحة، فإن الأمر الأكثر خطورة عواقب وخيمةتمكن من تجنبها. ما نوع المساعدة التي يجب تقديمها وفي أي الحالات، وكذلك ما العلاج الذي يجب استخدامه في حالات معينة؟

يعد حرق القرنية تشخيصًا شائعًا يحدث في حوالي 20٪ من المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المؤسسات الطبية بسبب صدمة العين. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى منهم هم من الرجال الذين تزيد أعمارهم قليلاً عن 35 عامًا. معظم هؤلاء المرضى هم من العمال الذين أصيبوا بحروق في أعينهم بسبب اللحام في العمل نتيجة التعامل مع الإهمال للأداة.

في كثير من الأحيان، يمكن أن تسبب مثل هذه الإصابة خسارة كاملة أو جزئية وظيفة بصرية، حتى لو تم تقديم المساعدة في الوقت المناسب. وبطبيعة الحال، من الممكن في بعض الحالات إجراء عمليات لاستعادة القرنية، وبالتالي إعطاء الشخص فرصة لاستعادة الرؤية، ولكن هذا ليس ممكنا دائما. كل شيء يعتمد على نوع الحرق ودرجته.
هناك أربعة أنواع من حروق العين:

1. حرق الصور - إصابة القرنية نتيجة التعرض لمصدر ضوء شديد. ولا تشمل المخاطر المحتملة في هذه الحالة اللحام فحسب، بل تشمل أيضًا ضوء الشمس الساطع أثناء الكسوف، أقامة طويلةفي المناطق الجبلية الثلجية بدون نظارات ومصابيح كوارتز وبعض مصادر الإضاءة الأخرى. تعد أشعة الثلج المنعكسة والأجهزة المنزلية البسيطة من أكثر الأعداء غدرًا، حيث لا أحد يفكر تقريبًا في خطرها.
2. الحروق الحرارية للعين هي إصابة في القرنية ناجمة عن التعرض لجسم شديد الحرارة. لأنسجة القرنية درجة حرارة خطيرةتعتبر 47 درجة مئوية. العوامل المسببة للحروق الحرارية: المعدن المنصهر، البخار، الغاز، السوائل الساخنة وغيرها.
3. الحروق الكيميائية للعين هي واحدة من أكثر أصناف خطيرةإصابات العين. يحدث تلف القرنية بسبب مادة كيميائية تهاجم الأنسجة. غالبًا ما تكون هذه الأحماض والقلويات، ولكن هناك أيضًا المزيد خيارات بسيطةعلى سبيل المثال الكحول النقي.
4. ينتج الحرق المشترك عن تأثير عدة عوامل، ولكنه نادر للغاية.

ما الفرق بين حرق الشبكية؟

في في حالات نادرةيصاحب تلف القرنية حرق في الشبكية. في هذه الحالة، مجموعة الأعراض مشابهة لتلك التي تحدث مع حروق الأنسجة القرنية:

• حرقان ووخز في العيون.
• الصداع النصفي الذي لا يختفي؛
• تهيج الغشاء المخاطي ، تفريغ غزيردموع؛
• احمرار العين
• يحدث رهاب الضوء.
• تنتفخ الجفون.
• غالبا ما تكون موجودة عدم ارتياحفي العيون.

ولكن عندما تتضرر شبكية العين، يحدث تأثير آخر - بقع اللونهذا طمس صورة مرئية. وقد يتغير لونها مع مرور الوقت، مما يعني أن الوضع يزداد سوءا. يهدد بفقدان جزئي للرؤية، ولكن مع إمكانية الشفاء في المستقبل مع المسار الصحيح للعلاج. السبب هو مصادر الضوء المكثفة - الشمس، المصابيح القوية.

درجة تلف الأنسجة

هناك أربع درجات لحروق العين، اعتمادًا على الأطباء الذين سيقدمون الإسعافات الأولية ويقدمون المزيد من العلاج:

1. مع حرق الدرجة الأولى، هناك إصابات سطحية في القرنية. تتحول العيون إلى اللون الأحمر، وترتفع درجة حرارة الأنسجة المحيطة بها، ويحدث تورم طفيف في الجفون. يتم العلاج باستخدام قطرات عين خاصة في العيادة الخارجية لعدة أيام. عادة لا توجد عواقب وخيمة.
2. الدرجة الثانية - تلف كبير في أنسجة القرنية، وتآكل محتمل، العمليات الالتهابيةوالبثور. إذا طلبت المساعدة خلال الساعات القليلة القادمة، فسيساعدك طبيب مؤهل على تجنب العواقب الوخيمة. مطلوب مراقبة طبيب العيون لمدة 1.5-2 أسابيع.
3. الدرجة الثالثة - حروق شديدة في العين. تصبح القرنية غائمة، على الرغم من أن حدقة العين لا تزال مرئية، والنمط على القرنية غير واضح للغاية. سيستغرق العلاج شهرًا تقريبًا، اعتمادًا على طبيعة الضرر وشدته. حتى عند تقديم المساعدة في الوقت المناسبتنخفض الرؤية نتيجة لتكوين إعتام عدسة العين، ولكن يمكن الحفاظ على الوظيفة الجزئية للعين. في بعض الأحيان تتضخم الملتحمة. التشغيل.
4. حروق الدرجة الرابعة هي الأشد خطورة. لا يمكن الحفاظ على وظيفة العين لأن الضرر يدمر الأنسجة. في مثل هذه الحالات تصبح القرنية اللون الرمادي. من الممكن نخر الأنسجة وتندبها. وفي حالات نادرة يكون قابلاً للتشغيل.

إسعافات أولية

لكل حالة على حدة، هناك الإسعافات الأولية التي يجب تقديمها للضحية قبل وصولها إلى المنشأة الطبية.

حرق كيميائي للعينين - اشطفي العينين جيدًا حتى تتم إزالة المادة الكيميائية. ويفضل استخدام المحلول الملحي للشطف أو الماء المغلي يفي بالغرض. يستغرق الشطف من 20 إلى 30 دقيقة لأن معظم المواد الكيميائية يصعب إزالتها بالسوائل. الخطر الأعظمهي مادة قلوية يمكن أن تسبب إصابات عميقة في العين.
يساعد الشطف أيضًا في إزالة الجزيئات الصلبة الساخنة.

إذا حدث حرق في العين بسبب اللحام، فسوف تحتاج إلى عدة خطوات للمساعدة في تخفيف الأعراض قبل زيارة الطبيب:

1. وضعت على نظارة شمسيه، تقليل كمية الضوء التي تدخل العين بأي وسيلة أخرى ممكنة.
2. تناول مسكنات الألم.
3. لا تلمس عينيك.

سيتم كتابة الباقي من قبل الطبيب نفسه في الموعد. التطبيب الذاتي يهدد بفقدان البصر.

إصابات في العمل

في ما يقرب من 50٪ من الحالات، تحدث إصابات العين بسبب انتهاكات قواعد السلامة في العمل.

إذا حدث حرق في العين بسبب اللحام: ماذا تفعل فوراً وبعد ذلك؟

1. لا تضغط على العينين، أقصى استخدام ضمادة تبريد خفيفة.
2. من الضروري استخدام مخدر، على سبيل المثال، Nurofen، Indomethacin أو Nimesil. هذا سوف يساعد على تخفيف الألم بشكل مؤقت.
3. أنت بحاجة لطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، تنشأ مضاعفات:

• تشكيل إعتام عدسة العين.
• التهاب مزمن في القرنية وأنسجة العين الأخرى.
• الندوب والقروح.

لا ينصح بشدة بالتطبيب الذاتي!
كيف يتم علاج حروق العين من اللحام بجانب الأدوية الموصوفة؟ الشيء الوحيد العلاج الشعبيوهو ما لا يعارضه حتى الأطباء. المواد في هذا منتج طبيعيمنع تغيم القرنية، وسحب السوائل، وتخفيف الالتهاب، ومساعدة الأنسجة التالفة على التعافي بشكل أسرع.

حروق العين المنزلية

علاج حروق العين مصباح الكوارتزلا يختلف كثيرًا عن الأنواع الأخرى من حرق الصور. من حيث المبدأ، الخطوات الأولى متطابقة، ولكن من المفيد إضافة بعض النقاط:

1. يمكنك وضع قطرات في عينيك مثل Visine.
2. لا تستخدم بقع العين مع الصوف القطني.
3. لا تفرك عينيك تحت أي ظرف من الظروف!
4. لا تشطف العينين.
5. تناول مسكنات الألم واطلب المساعدة الطبية.

الحروق هي إصابات خطيرة، لذلك مباشرة بعد حدوث عدم الراحة في منطقة العين، يوصى باستشارة الطبيب لإجراء الفحص. غالبًا ما يؤدي التطبيب الذاتي وعدم تلقي الرعاية الطبية في الوقت المناسب إلى فقدان البصر.

في تواصل مع

يتلقى الإنسان العادي 90% من المعلومات عن العالم من حوله من خلال الرؤية، وبالتالي فإن العيون ليست فقط "مرآة الروح"، ولكنها أيضًا الأداة الرئيسية لفهم العالم. يمكن لأي شخص أن يؤدي إلى انخفاض في حدة البصر واختفائه التام.

حرق العين هو الضرر مقلة العينوأجهزتها الملحقة بسبب المادية أو التعرض للمواد الكيميائية. يمكن أن يحدث هذا النوع من الإصابات بسبب المواد الساخنة (الشرر الناتج عن اللحام، والبقع المعدنية أثناء الإنتاج، والبخار الساخن)، والأشعة فوق البنفسجية (النظر إلى قوس كهربائي)، والمواد الكيميائية، والأحماض والقلويات. حتى الأشياء غير الضارة تمامًا التي يمتلكها كل فرد في منزله يمكن أن تسبب أحيانًا إصابة مقلة العين، على سبيل المثال، الجير والكحول والسجائر والخل وبيروكسيد الهيدروجين وحتى الفلفل الحار.

وتشير إحصائيات طب العيون إلى أن حروق العين تمثل 5-10% من جميع الإصابات المرتبطة بجهاز الرؤية، وثلاثة أرباعها إصابات متعلقة بالعمل وتحدث 25% منها فقط. الإصابات المنزلية. تمثل الحروق الكيميائية حوالي 80٪ من إجمالي الحروق إصابات الحروقالعيون، والضرر الحراري الناتج عن البخار الساخن أو الماء المغلي يأتي في المرتبة الثانية من حيث التردد. لحروق العين أنواع مختلفةتمثل الأشعة نسبة ضئيلة من الحالات.

أنواع الحروق

تختلف حروق العين في شدة الضرر الذي يلحق بمقلة العين. هناك 4 درجات من هذا القبيل في طب العيون:

1. يحدث خفيف (I) في وجود احتقان الجفن والملتحمة وتورم القرنية. في هذه الدرجة، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها دون علاج إضافي.
2. الدرجة الثانية من الضرر، والمعروفة أيضًا بالمتوسطة، تحدث عندما تتضرر الطبقات العليا من الجفن، مع وجود تورم ونخر معتدل في الملتحمة. تالف الأنسجة الظهاريةوسدى القرنية. ظهور بثور على جلد الجفون.
3. يتم تحديد درجة الضرر الشديدة عندما يكون لدى الضحية نخر في الملتحمة والجفن والصلبة والغضاريف. تصبح القرنية جافة وغائمة، وتصبح الملتحمة مثل قشرة غير لامعة صفراء أو رمادية بيضاء. في هذه المرحلة يجب ألا يؤثر الحرق على أكثر من نصف سطح العين. عندما يبدأ رفض القشرة، يحدث تندب في الغشاء المخاطي للعين والقرنية.
4. تتميز درجة الضرر الشديدة بشكل خاص (IV) بحرق عميق في الغشاء المخاطي والصلبة مع تفحم وحالة نخرية. تصبح القرنية مثل صفيحة الخزف البيضاء بسبب ضرر عميق. إلى هذا الحد، يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين، والزرق الثانوي، والتهاب القزحية.

يمكن تقسيم عملية علاج حروق العين إلى 4 مراحل:

1. تتم المرحلة الأولى في غضون يومين بعد الإصابة، وتتميز بزيادة في نخر الأنسجة، وتورم القرنية، وانهيار مجمعات البروتين السكاريد.
2. تستمر المرحلة الثانية من 2 إلى 18 يومًا وتتميز بتطور تورم الفيبرينويد في القرنية.
3. المرحلة الثالثة تستمر من 2 إلى 3 أشهر. ويتميز بالاضطرابات الغذائية ونقص الأكسجة في الأنسجة.
4. المرحلة الرابعة تتكون من تندب وزيادة تخليق بروتينات الكولاجين في القرنية. يمكن أن يستمر لعدة سنوات.

مباشرة بعد الإصابة، من الصعب جدًا تقييم مدى خطورة الإصابة ومداها، وهو ما يعتمد على وقت تعرض العين للعامل الضار. جداً أهمية عظيمةل مزيد من العلاجلديه رعاية طبية صحيحة ومقدمة بالكامل.

هناك خطر كبير جدًا للإصابة بحروق في عيون السهوب الثالثة والرابعة. عواقب خطيرة- فقدان الوظيفة البصرية.

أعراض

تشمل الأعراض الرئيسية لإصابات الحروق في العين التورم والاحمرار. جلدالجفون، وألم وتهيج مقلة العين، وتورم الغشاء المخاطي، والخوف من الضوء، وتغيم القرنية، وتدهور الرؤية وانخفاض مجالها. كما ينقص أو يزيد ضغط العين. قد تختلف علامات حرق العين اعتمادًا على مدى الضرر والوقت الذي انقضى منذ الإصابة.

لأضرار جسيمة أعراض مميزةهو نخر الملتحمة وانكشاف الصلبة. حرق في قرنية العين يسبب الدموع وتشنج الجفن. تؤدي الحروق الكيميائية ذات الدرجة العميقة من الإصابة إلى ثقب القرنية وتدمير العين بالكامل. أيضًا، لا يمكن أن تتأثر العيون فحسب، بل أيضًا الأعضاء الأخرى، وبالتالي فإن التشخيص الإضافي لشفاء الضحية يعتمد على مدى سرعة تقديم المساعدة الطبية.

الحروق الكيميائية

يحدث عندما تدخل الأحماض والقلويات والكحول والمواد الكيميائية الأخرى إلى عيون الشخص. بعد هذه الحروق يكون هناك خطر كبير في تركها ضعف البصرأو بدونها على الإطلاق. تعتمد درجة الضرر الذي يلحق بالعين على تركيبة المادة التي تسببت في الإصابة واتساقها ودرجة حرارتها. الإسعافات الأولية لحروق العين الناجمة عن الكواشف الكيميائية هي إزالتها عامل مزعجعن طريق الشطف بكثرة بالمحلول الملحي أو كمية كبيرةماء. يتم فرضه التالي ضمادة معقمةويتم إرسال الضحية إلى المستشفى لمزيد من العلاج.

في الحالات الخفيفة، يوصف للمريض شطف العين بخليط طبي أو حامض الأسكوربيك أو الستريك. في حالة الدرجة الثانية - فيتامين سي 2 جرام يوميا لمدة شهر. في آفات شديدةيتم غرس محلول 10% من الدموع الصناعية في العين أكثر من 10 مرات يومياً لمدة 14 يوماً. وفي الحالات المتوسطة والشديدة يتم حقن ما يصل إلى 100 ألف وحدة تحت ملتحمة العين يومياً. البنسلين في محلول نوفوكائين. للوقاية من العدوى، قد يصف لك الطبيب المضادات الحيوية العضلية. بالنسبة للحروق الكيميائية العميقة، قد يتطلب العلاج إجراء جراحة تجميلية.

الأضرار الحرارية للعين

يشمل الحرق الحراري للعين مقلة العين الناتجة عن السوائل أو الأجسام الساخنة: النار، البخار، المعدن الساخن، إلخ.

يجب أن يعرف الجميع ما يجب القيام به إذا تم حرق العيون بواسطة العوامل الحرارية، لأن هذا النوع من الضرر يمكن أن يحدث في العمل وفي المنزل.

الإسعافات الأولية لحروق العين من هذا النوع هي تبريد العين تحت الماء الجاري. ماء باردلمدة 25 دقيقة. يجب ألا تزيد درجة حرارة الماء عن 15-18 درجة مئوية. ويمكن القيام بذلك باستخدام حقنة بدون إبرة، زجاجة بلاستيكيةأو أي شيء آخر قادر على خلق التدفق اللازم للمياه. ويمكن للضحية أيضًا أن يخفض رأسه في وعاء مملوء بالماء ويرمش على فترات منتظمة.

في كثير من الأحيان يكون هناك حرق حراري لقرنية العين، ثم يشعر الضحية بحرقان في العين، والصداع النصفي المتكرر، ورهاب الضوء ويلاحظ تورم الجفون. بعد الشطف بالماء، يتم غرس مطهر في العين، على سبيل المثال، ليفوميسيتين أو البوسيد، ويتم وضع ضمادة معقمة، وإذا لزم الأمر، يتم إعطاء مخدر ونقل الضحية إلى المستشفى.

يتم علاج الحروق الحرارية من قبل طبيب العيون في قسم خاص بالمستشفى، بعد تحديد مدى خطورة ومساحة الضرر. في أغلب الأحيان، يتكون العلاج من تناول الأدوية المضادة للالتهابات والتصالحية التي من شأنها تعزيز شفاء سريعالأقمشة. إذا حدث نخر الأنسجة، فمن الممكن تدخل جراحي. بالنسبة للإصابات الشديدة، قد يعالج الطبيب المريض بالجلوكوكورتيكويدات على شكل حقن بارابولبار.

علاج حروق العين

عندما يكون هناك ضرر سطحي، فإن علاج حرق العين ينطوي على غرس قطرات العين، ويجب عليك أيضًا استبعاد الضوء الساطع، وعدم إجهاد عينيك، وبشكل عام، ضمان الراحة.

إذا تم استلامها، فيجب أن تحتوي القطرات على مضاد حيوي ووسيلة لمنع الالتهاب. يمكن أن تكون هذه القطرات هي Maxitrol و Sofradex وأدوية أخرى تحتوي على هرمون الجلوكوكورتيكوستيرويد. إذا كنت لا تستطيع الشراء المخدرات المركبةيمكنك الجمع بين مضاد حيوي للعين (سيتروميد، توبراميسين) وقطرات مضادة للالتهابات (ديكساميثازون، ديكسابوس).

ولتخفيف الألم استخدم الليوكائين 0.3% أو الديكايين 0.3% أو الألكايين على شكل قطرات. يجب تناول المسكنات حسب الجدول الذي يحدده الطبيب، وإلا قد تتباطأ عملية الشفاء.

يتم علاج إصابات العين العميقة حصرا عن طريق الجراحة.

ويقول الخبراء إنه كان من الممكن منع 95% من الحوادث التي أدت إلى حروق في العين، وكل ما هو مطلوب هو اتباع قواعد السلامة الأساسية، وهي ارتداء نظارات السلامة مع مرشحات الضوء عند العمل مع المواد الكيميائية والكواشف القابلة للاشتعال. يجب عليك أيضًا توخي الحذر مع المواد الكيميائية المنزلية، لأنه حتى جرح طفيفمن جهاز العين قد يؤدي إلى انخفاض في الوظيفة البصرية.

بعد حرق أجهزة الرؤية، يجب مراقبة الضحية من قبل طبيب عيون لمدة عام على الأقل.

القرنية (القرنية) – الخارجية الورق الشفاف غشاء ليفييتميز بالتجانس البصري ويشارك في انكسار أشعة الضوء. وهو عنصر مهم في بنية العين.

القرنية، بسبب موقعها، هي الجزء الأكثر ضعفا في العين. يمكن أن يكون تلف أنسجة الحروق معقدًا بسبب انخفاض حدة البصر أو العمى الكامل.

مهم! تعتمد عواقب الحروق بشكل مباشر على درجة الإصابة والإسعافات الأولية للعيون والعلاج الشامل.

السمات التشريحية للهيكل

هناك عدة طبقات مكونة للقرنية:

• الظهارية الخارجية.
• الحدود الأمامية (غشاء بومان)؛
• سدى.
• طبقة ديسميه؛
• الطبقة الظهارية.

السطح الخارجي للقرنية هو امتداد للغشاء الضام للعين، وتتكون طبقاته من خلايا متعددة الأطراف غير متقرنة. الظهارة القاعدية أسطوانية.

تتميز خلايا القرنية بقدرة عالية على التجدد. بحث علميأظهر: يتم استعادة أي انحطاط للغشاء بسرعة البرق بسبب تكاثر ظهارة الفيلم السطحي. مستوى التجديد مرتفع جدًا لدرجة أنه حتى مع حدوث تلف كامل للظهارة، يحدث الشفاء في غضون ثلاثة أيام.

يوجد تحت الطبقة الظهارية الخارجية نسيج بومان متجانس وغير بنيوي، وهو عبارة عن حافة زجاجية للقاعدة (العنصر الفردي للقرنية) مع شكل مماثل. التركيب الكيميائي. بالقرب من المناطق القصوى يصبح أرق وينتهي في دائرة نصف قطرها ملليمتر واحد من نهاية الطبقة القرنية.

القاعدة تشغل أكبر مساحة من الفضاء. يتكون من طبقات النسيج الضام المتناوبة مع عمليات العديد من الألياف. تحتوي الألياف على حمض السلفوهيالورونيك الذي يضمن شفافية القرنية.

مهم! لا تحتوي القرنية على أنابيب دموية: فالطبقات السطحية مجهزة بضفائر مشيمية هامشية وعقد ليمفاوية. عمليات التبادليتم تنفيذ العمليات في الهيكل بسبب الشبكات الحلقية الشديدة والسوائل المسيل للدموع والرطوبة الطبيعية في الطبقة الظهارية الأمامية للقرنية.

تصنيف الإصابة

مهم! حروق مقل العيون من المستويين الثاني والثالث بعد الشفاء تشكل ندبات بين غشاء الجفن والعين: سيمبليفارون.

الخصائص الميزات

الإصابة بالحروق الحرارية، ويحدث حرق العين من التأثير الجسديالسوائل والمواد الحارقة: الماء الساخنالشرر المنصهر أو الساخن من الأجسام المعدنية واللهب والجو البخاري. من النادر حدوث أضرار معزولة في منطقة الجفن، وعادةً ما تقترن الإصابة بحروق واسعة النطاق في الوجه.

التعرض لعنصر عدواني يسبب انكماشًا لا إراديًا للعين، وبالتالي يقلل من خطر حدوث ضرر جسيم لمقلة العين، لذلك نادرًا ما يحدث حرق نشط حراريًا مستوى عالجاذبية. يفقد المعتدي خصائصه الحرارية بسرعة وليس لديه الوقت للتأثير على الطبقات العميقة للقرنية.

يتميز الحرق الكيميائي للعين بتآكل طبقات العين لفترة طويلة. بعد إغلاق الشق الجفني، يبقى العنصر المدمر في السائل المسيل للدموع ويستمر في تدمير غشاء العين. في حالة ملامسة الغشاء المخاطي عنصر كيميائيفي الحالة الصلبة، يتفاعل مع السائل المسيل للدموع، ويذوب، ويشكل خليطًا مركّزًا ويضر الغشاء بشكل خاص. يمكن أن يؤثر حرق الشبكية على جميع طبقات القرنية. يعتمد مستوى الخطورة والضرر على طبيعة العنصر الكيميائي.

الحروق الناتجة عن تأثير الحمض مغطاة بآفات نخرية متخثرة. يتم تغطية السطح المحروق بطبقة كثيفة من الأنسجة الميتة، مما يمنع الحمض من تآكل أعماق العين.

في حالة الحرق بالقلويات، يقوم العامل النشط بتسييل بنية البروتين، وله آثار مدمرة، ويخترق عمق العين. تتفاعل القلويات مع الدهون والهياكل المماثلة، وتطمسها، وتتغلغل في أعماق القرنية، وتذوب البروتينات وتتسرب أكثر.

مع وجود كمية كافية وزيادة تركيز العامل، يتلف جزء العين بأكمله. يتم تدمير الظهارة على الفور: يتم تعطيل تخليق عديد السكاريد المخاطي في السدى. يتعقد الضرر القلوي للقرنية والملتحمة بسبب الضرر النخري العميق للجفون، والاندماج مع مقلة العين والتقصير الندبي في قبو الغشاء الضام.

الحروق الخفيفة هي عبارة عن حروق خفيفة في العين، تسبب أضرارًا حروقية في الملتحمة والشبكية ومنطقة القرنية. تحدث الإصابة تحت تأثير إشعاع الضوء الساطع على غشاء العين (حرق العين بمصباح الكوارتز، ضوء الشمس، الأشعة تحت الحمراء أو الأشعة فوق البنفسجية، حروق العين من اللحام).

إصابة بالحروق من الأشعة تحت الحمراءشائعة كإصابة مهنية بسبب الاتصال بمصادر الليزر. الحروق ليست معقدة ونادرا ما يتم اكتشافها في الدرجة الثانية من الشدة: كقاعدة عامة، تشفى في اليوم الثالث. يمكن أن يحدث تلف العين المؤين نتيجة ملامسة الغبار الإشعاعي.

تحدث الحروق الخفيفة (الشمسية) في ظل ظروف ضعف الاحتفاظ بها الأشعة فوق البنفسجيةأَجواء.

أعراض

عندما يتلف غشاء العين، يحدث دافع ألم قوي واحتقان الدم. في حالة الحروق الحرارية، يحدث ضغط شديد على الشق الجفني، ويكون الضرر محدودًا بشكل حصري قذيفة أعلىالقرنية.

تصبح المناطق المحروقة كيميائيًا وقلويًا في الجفن مشرقة علامات واضحة – ألم قوي، تشنج الجفن، انخفاض اليقظة (في حالة الإصابات القلوية يظهر بعد عدة أيام من الإصابة). تختلف شدة الضرر الكيميائي باختلاف حجم العامل العدواني وتركيزه ودرجة حرارته وضغطه. الأكثر سلبية: مزيج من التأثيرات الكيميائية والحرارية.

يتم تشخيص الرمد الإشعاعي عن طريق التكوين ألم القطع، دمع، رهاب الضوء. تظهر علامات الحرق بعد 7-9 ساعات من تلف الأنسجة: تصبح القرنية غائمة، وتنتفخ الملتحمة، وتضيق حدقة العين، ويحدث ورم عتمي مركزي. حرق الإشعاعتتميز شبكية العين بانخفاض مستمر في الرؤية يصل إلى العمى المؤقت.

تشخيص الأضرار

يتم التشخيص الأولي على أساس الأعراض السريرية، حيث يجب تقديم المساعدة فورًا في حالة تلف القرنية. في حالة آفات العين الحادة، هو بطلان إجراء فحص خاص أيضا.

الطرق السريرية لفحص مقلة العين:

• قياس التوتر - قياس الضغط داخل العين.
• اختبار تقطير الفلورسين - الكشف عن انتهاكات سلامة بنية الأنسجة الظهارية والقرنية وطبقة الفيلم.
• الفحص المجهري البيولوجي - فحص الملتحمة، القرنية، القزحية، الغرفة الأمامية للعين، العدسة، المنطقة الزجاجية.
• الفحص المجهري البيولوجي الإدارات المركزيةقاع العين.

طرق إعادة التأهيل الأولى

تعتمد الإسعافات الأولية لحروق العين على قوة ونوع الضرر. إذا كانت الإصابة ناجمة عن مواد كيميائية معتادة، فيجب إزالتها من مقلة العين. يتم الاستخراج عن طريق نفث منطقة الملتحمة بالماء البارد أو السائل الفسيولوجي. لا ينصح بشدة بمعالجة العيون بشكل مستقل مع حلول تحييد، حيث لا يتم التنبؤ بتصرفات الوكيل.

كمرجع: يتم غسل الحروق الحمضية بمحلول الصودا. يتم معادلة آفات العين القلوية باستخدام حمض البوريك بنسبة 1%.

في اللحظة الأولى بعد إزالة الأجسام الغريبة الضارة من مناطق التجويف الملتحمي، يتم غرس قطرات أو مراهم في منطقة العين التطبيق المحليمع تأثير مخدر. يتم تخدير العين المتضررة بالنوفوكائين أو الليدوكائين. يستخدم ليفوميسيتين لتطهير المنطقة. يُنصح بحقن دواء مضاد للكزاز.

العلاجات الطبية

تتكون الرعاية الطبية المتخصصة لإصابات الحروق المعقدة من: الرعاية في حالات الطوارئوعلاج وتأهيل العواقب الناجمة عن مضاعفات الحروق.

يتكون الدعم الطبي في حالات الطوارئ من العلاج الأولي: شطف قاع العين بمحلول الفوراتسيلين أو أي سائل محايد آخر. يتم الغسيل لمدة نصف ساعة على الأقل. إذا أمكن، عند الغسيل، من المستحسن تحويل منطقة الجفن.

في البداية هناك زيادة مستمرة متلازمة الألمولتخفيف الألم يتم غرس مخدر في منطقة العين. تتم إزالة جميع الجزيئات الأجنبية من منطقة الملتحمة. في حالة حدوث ضرر كيميائي، يتم غسل العينين بسوائل محايدة. لمنع ظهور العدوى الثانويةتم تعيينهم أدوية المضادات الحيويةعلى شكل قطرات أو مواد هلامية للعين.

يهدف علاج المرضى الداخليين إلى خلق الظروف المثالية لتجديد الأنسجة. يوصف الشطف الغزير والمتكرر للعينين، حيث يتم غرس 0.5 مل من الهيموديز يوميًا تحت غشاء الملتحمة والقبو لمدة سبعة أيام. يتم حقن المصل الذاتي والمضادات الحيوية ومضادات التشنج ومضادات التخثر في منطقة غشاء الملتحمة.

لزيادة الخصائص الغذائية وتجديد الأنسجة، يتم وصف الحقن بالتنقيط مع تعليق مستحضرات ثنائي هيدروكلوريد الكينين والجلوكوز والريبوفلافين. يتم وضع تطبيق التتراسيكلين في الجفون، ويتم وصف الحقن تحت الملتحمة بالمضادات الحيوية، وعوامل إزالة التحسس، و NPS.

عواقب الحروق

يمكن أن يؤدي حرق قرنية العين إلى تطور التغيرات الغذائية والكيميائية الحيوية في بنية العين. الحروق الناجمة عن المواد القلوية خطيرة بشكل خاص. يتم التعبير عن النتائج في تعديل البنية الهيكلية للعضوية مستضدات محددةالقرنية.

حرق العين درجة عاليةتؤدي الشدة إلى نخر الملتحمة وانكشاف الصلبة، مما يشكل عيبًا تآكليًا.

يمكن أن يكون حرق القرنية معقدًا بسبب التدهور الجزئي في اليقظة أو الفقدان الكامل للرؤية.

يؤدي تلف القزحية إلى التهاب قيحي: التهاب القزحية والتهاب القزحية والجسم الهدبي.

مع حدوث تلف شديد في غشاء العين، تصبح المنطقة الزجاجية والعدسة غائمة ومشوهة.

مع الحروق العميقة هناك خطر حدوث مضاعفات الارتفاع المزمن ارتفاع ضغط العين. عندما تصاب العين بالعدوى، يحدث التهاب العين الشامل والتهاب باطن المقلة. يؤدي الضرر الكيميائي إلى ثقب منطقة القرنية وتشوه كامل لمقلة العين دون إمكانية الشفاء.