توافق 1 و 4 فصائل الدم الإيجابية. التوافق في ممارسات الجهات المانحة. أسباب الصراع Rh
الدم هو سائل بيولوجي يشكل 7% من كتلة الجسم بأكمله (حوالي 5-6 لترات). يوجد اليوم أربع مجموعات معروفة اكتشفها ك. لاندشتاينر:
- O(I) - أولا؛
- أ(II) – الثاني؛
- ب(ثالثا) - الثالث؛
- أ ب (الرابع) - الرابع.
الأول هو الأكثر شيوعاً في العالم، فهو الأقدم، والرابع هو الأقل شيوعاً. أما الخيار الثالث فهو أيضًا خيار نادر، ولكنه ليس نادرًا مثل الخيار الرابع.
يحتاج الشخص إلى معرفة انتمائه إلى المجموعة والريسوسالخصائص العامة للمجموعة الثالثة
ما يقرب من 11٪ من سكان العالم هم أصحاب فصيلة الدم الثالثة، وعدد شركات النقل هو أدنى بكثير من الأول والثاني. إذا أخذنا في الاعتبار Rh السلبي، فإن هؤلاء الأشخاص أقل.
وبما أن الشخص الذي لديه مثل هذا الدم ليس متلقيًا عالميًا (لا يناسب الجميع)، فمن المهم عند نقل الدم مراعاة عدد من ميزات التوافق:
- إذا كان لدى الشخص فصيلة دم موجبة 3، فإن التوافق يصل إلى الحد الأقصى عند نقل نفس المجموعة بنفس العامل الريسوسي. وهذا يعني أنه من خلال نقل الإيجابية الثالثة إلى الإيجابية الثالثة، يمكنك تقليل احتمالية الرفض إلى الحد الأدنى.
- 3 فصائل دم إيجابية و 3 فصائل دم سلبية لا يمكن أن تدخل في التوافق: يحدث الرفض، وهو أمر مميت؛
جدول التوافق - فصيلة الدم 1 وفصيلة الدم 3 متوافقة. قد يصبح حامل الأول متبرعًا لشخص ثالث، ولكن ليس العكس.
- فصيلة الدم 2 وفصيلة الدم البشرية 3 غير متوافقتين. والاختلاط بينهما مميت ومحرم الممارسة الطبية، منذ الاحتمال نتيجة قاتلةأي ما يعادل مائة في المئة تقريبا.
- 4 غير متوافق أيضًا مع 3.
إذا لم يكن من الممكن إجراء عملية نقل دم بنفس الخصائص أو استخدام متبرع بنفس الخصائص التي قد تكون مناسبة للمريض، يتم استخدام البلازما أو بديل الدم بدلاً من الدم. إن نقل هذه المواد ليس دائمًا مناسبًا تمامًا، ولكنه يجعل من الممكن دعم الوظائف الحيوية للمريض.
استخدام بدائل الدم يمكن أن يبقي الشخص على قيد الحياة قبل نقل الدم، من المهم أن نتذكر أن فصيلة الدم الثالثة وفصيلة الدم الثانية غير متوافقتين، وأن الرابعة لن تعمل أيضًا. الأول مناسب للثالث، ولكن في هذه الحالة سيكون من الضروري التحقق من التوافق الفردي لعوامل Rh، والفرق بينهما أثناء نقل الدم غير مقبول.
قيمة عامل Rh
تم اكتشاف هذا المفهوم لأول مرة في عام 1940 من قبل العلماء K. Landsteiner وA. Wiener، والآن من الصعب المبالغة في تقدير أهميته.
لا يتغير عامل Rh خلال الحياة، ولكن يمكن توريثه ويشير إلى البروتينات الموجودة في خلايا الدم الحمراء، والتي تكون موروثة ولا تتغير طوال الحياة.
اليوم، 85٪ من سكان العالم حاملون لعامل Rh إيجابي و15٪ فقط حاملون لعامل Rh سلبي.
معناها هو كما يلي:
- عند نقل الدم مع ريسوس مختلف، هناك احتمال كبيرالنتيجة القاتلة. على سبيل المثال، ستكون فصيلة الدم 3 سلبية متوافقة فقط مع 3 سلبية أو 1 سلبية؛
- يمكن أن يؤدي الاختلاف في العامل الريسوسي إلى وفاة الطفل في الرحم إذا كان العامل الريسوسي إيجابيًا والأم سلبية.
هذا الأخير يرجع إلى حقيقة أن جسد المرأة ينظر إلى طفل لديه عامل Rh مختلف عن جسدها جسم غريبأو العدوى. ونتيجة لذلك، يحارب جسد المرأة الجسم الذي يزعجه، مما يؤدي إلى الإجهاض أو انفصال المشيمة. يحدث هذا غالبًا خاصة في الحالات التي تكون فيها المرأة مستوى عالالقدرة الدفاعية للجهاز المناعي.
صراع الريسوس بين الأم والجنين يمكن أن يؤدي إلى وفاته ومع ذلك، من المهم الأخذ في الاعتبار أن فصيلة الدم الإيجابية الثالثة وفصيلة الدم الإيجابية الثانية، على سبيل المثال، لا تؤثر على توافق الجنين والأم أثناء الحمل. تأثير عظيمإذا كانت الأمور طبيعية ولم يحدث اختلاط دم الأم بدم الطفل.
تأثير فصيلة الدم على الحمل
كما ذكرنا سابقًا، يلعب عامل Rh دور مهمعند حمل طفل. لكن فصيلة الدم مهمة أيضًا. قبل اتخاذ قرار بإنجاب طفل، يوصى بتحديد مستوى توافق مؤشرات الشركاء، وإلا قد تنشأ مشاكل. إبطال. يحدث هذا عندما لا تتطابق خصائص دم الأم والطفل. ويكون هذا الصراع أكثر صعوبة إذا كانت الأم حاملة للمجموعة الثانية أو الأولى، والطفل حامل للمجموعة الثالثة.
من المهم أن نتذكر أنه خلال المسار الطبيعي للحمل، لا ينشأ أي صراع، لأن دم الأم والجنين لا يختلطان. يزداد خطر الصراع فقط أثناء الحمل المضطرب.
الصراع الريسوس أثناء الحمل - شائع لفهم احتمالية حدوث مشكلات بشكل أكثر وضوحًا، نوصي بالتعرف على البيانات الموجودة في الجدول. لذلك، إذا كانت الأم لديها المجموعة الثالثة، فإن صاحب المجموعة الأولى والثالثة سيصبح أباً مناسباً، بينما مع المجموعة الثانية والرابع لا تزال هناك إمكانية الرفض.
طاولةالتوافق بين مجموعات الأم والأب
| الأم | أب | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1 | + | — | — | — |
| 2 | + | + | — | — |
| 3 | + | — | + | — |
| 4 | + | + | + | + |
يمكن أن يسبب صراع العامل الريصي، الذي يحدث عندما لا يتطابق عامل ريسوس الأم والجنين، ما يلي:
- الإجهاض التلقائي.
- الإملاص.
- وقف نمو الجنين.
- ظهور أمراض في الجنين تتعارض مع الحياة.
لذلك، إذا لم يتطابق عامل الريسوس وفصائل الدم، يُنصح الآباء بالخضوع لدورات علاجية خاصة لزيادة احتمالية الولادة طفل سليم.
لوحظ ظهور مظهر مفتوح لصراع Rh في الأشهر الأخيرة من الحمل. وقبل ذلك قد تنعكس الاختلافات في دم الأم والطفل على مشاكل في التكوين اعضاء داخليةالجنين (التغيرات الطفرية ممكنة).
من المهم أن نتذكر أن الطفل الأول في النزاع عادة ما يولد بدونه مشاكل خاصةبينما الثاني في خطر داهم. مهما كان الأمر، يوصى بالتحقق بعناية من جميع مؤشرات التوافق قبل إنجاب طفل. وحتى لو سار الحمل الأول بشكل جيد، فلا ينبغي عليك إهمال الاحتياطات الخاصة بالحمل الثاني.
ولكن حتى لو كان لدى الوالدين فصيلة دم 3 إيجابية و3 إيجابية، وهو المزيج الأنسب من جميع النواحي، فأنت بحاجة إلى التخطيط بعناية لعملية الحمل.
يُنصح النساء باختيار يوم الحمل بدقة، وهو أمر ممكن بفضل اختبارات خاصة لتحديد وقت حدوث الإباضة. يوصى بإجراء الاختبار كل يوم في نفس الوقت لتحقيق أسرع النتائج الممكنة.
احتمال الميراث من قبل طفل المجموعة الثالثة
من السهل جدًا حسابه. وبما أن أحد مستضدات المجموعة الثالثة هو B، فيجب أن يكون أحد الوالدين هو الناقل له. لا يمكن النقل الدقيق لجميع خصائص الدم إلى الطفل إلا إذا كان أحد الوالدين والآخر مالكين للمجموعات الثالثة أو الرابعة أو حتى المختلطة. من المهم أن نفهم أن الطفل من المجموعة الثالثة لا يمكن أن يظهر إذا كان الرجل حاملاً للأول وكانت المرأة حاملة للثانية.
الخصائص
وفقا للعلماء، فإن مجمل المستضدات لا يؤثر فقط على الرفاهية الجسدية وحالة الشخص، ولكن أيضا على الحالة النفسية. وعلى هذا الأساس نوع من الخصائص النفسيةشخص.
جدول احتمالات الميراث يتميز حاملو B(III) بالميزات التالية:
- إمكانات إبداعية عالية؛
- الحكمة والمكر وقدر معين من الأنانية؛
- الكلام العاطفي: الأشخاص الحاصلون على B(III) يجذبون الآخرين بسهولة إلى جانبهم ويصبحون دبلوماسيين ماهرين. إنهم يقودون الناس بسهولة؛
- العصبية والتقلبات المزاجية المتكررة والسريعة؛
- العاطفية المفرطة، والتي لا تزال لا تشكل عقبة أمام بناء مهنة. غالبًا ما يصبح حاملو فصيلة الدم الثالثة جراحين ومحاسبين ومحامين وينجحون في هذه المهن.
الأمراض المميزة
السمة المميزة لهؤلاء الأشخاص هي المستوى العالي من المناعة، ولكن مع هذه الميزة، يمكن أن يعانون أيضًا من الأمراض. الأمراض الأكثر شيوعا هي:
- التهاب رئوي؛
- حالات الاكتئاب
- الداء العظمي الغضروفي.
- التصلب;
- مرض المفاصل
- مضاعفات ما بعد الولادة عند النساء؛
- أمراض المناعة الذاتية.
إن ظهور أي من هذه الأمراض ليس إلزاميا، ولكن الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه المجموعة هم الأكثر عرضة للإصابة بها. لتقليل احتمالية الإصابة بالمرض إلى الحد الأدنى، يوصى بذلك طريقة صحيةالحياة ومراقبة النظام الغذائي الخاص بك بعناية.
اختبار المجموعة وعامل Rh
من الضروري تحديد المجموعة وعامل Rh:
- خلال الفحوصات التي تسبق زراعة الأعضاء والأنسجة المانحة؛
- قبل نقل الدم.
- قبل الحمل بطفل؛
- عند فحص مرضى المستشفى.
يمكنك إجراء الاختبار في أي عيادة في المدينة. وللقيام بذلك، يتم سحب الدم من الوريد، وأحيانًا من الإصبع. التوصيات:
- لا تأكل لمدة أربع ساعات قبل الإجراء؛
- التبرع بالدم بعد أسبوعين على الأقل من انتهاء العلاج. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى دواء مثل فوروتسيف يمكن أن يبقى في الجسم لمدة تصل إلى يومين؛
- إذا كان طبيبك يمنعك من التوقف عن تناول الأدوية، فاذكر الأدوية التي تتناولها. إن قمع هذه الحقائق قد يؤثر سلباً على النتائج؛
- من غير المرغوب فيه تناول الأطعمة المقلية والدسمة في اليوم السابق للإجراء؛
- لا تتوتر؛
- تجنب شرب الكحول قبل التبرع بالدم؛
- التقليل من النشاط البدني.
ب(ثالثا) – نسبيا مجموعة نادرةبالمقارنة مع الأول والثاني، ولكن هذا ليس ناقصا أو مشكلة. السلبي الثالث هو أقل شيوعا بكثير من الإيجابية، بالإضافة إلى احتمال وجود صراع Rh إذا كانت المرأة صاحبة السلبية الثالثة تحمل طفلا مع عامل Rh إيجابي، لكن هذا ليس سببا للذعر.
تحديد عامل Rh والانتماء إلى المجموعة أمر بسيط، والخطوة التالية، إذا كانت هذه المشكلة تتعلق بولادة طفل، ستكون العلاج المعقدمما سيساعد في تقليل احتمالية تعارض عامل Rh مع اللاحق التأثير السلبيعلى نمو الطفل.
لا تعتمد صحة الطفل على الوراثة وظروف الحمل فحسب، بل تعتمد أيضًا على توافق فصائل الدم وعامل Rh لدى والديه. عامل Rh هو وجود بروتينات خاصة على أسطح خلايا الدم الحمراء. يمتلكها معظم الناس - ما يقرب من 85٪ من السكان. والمشكلة الكبيرة هي نقص هذه البروتينات، وخاصة عند النساء. الأشخاص الذين ليس لديهم هذه البروتينات لديهم عامل Rh سلبي. باستخدام عامل Rh، يمكنك تحديد احتمالية الصراع والقدرة على تصور الطفل مقدما.
ويلاحظ الحد الأقصى من التوافق في الأزواج الذين لديهم نفس عوامل Rh. على سبيل المثال، إذا كان كلاهما إيجابيا أو كلاهما سلبيا. كما أن عوامل Rh المختلفة تكون متوافقة إذا كانت الأم لديها عامل إيجابي. ولكن إذا كان الأمر على العكس من ذلك. إيجابية فقط في الأب، ثم يزيد الاحتمال. أنه سيكون هناك صراع. يشير توافق فصيلة الدم إلى احتمالية إنجاب طفل من جنس معين. هناك أيضًا قوانين بيولوجية معينة يتم من خلالها تحديد فصيلة دم الجنين. يعتمد بشكل مباشر على فصائل دم والديه.
ما أهمية تحديد عامل Rh؟
كثير من الناس لا يعرفون فصيلة الدم الخاصة بهم وعامل Rh. عندما تنشأ مسألة الحمل، من الضروري معرفة هذه البيانات لكلا الوالدين في أقرب وقت ممكن. هذا البند إلزامي. إذا لم يتم ذلك، فقد تضيع فرصة حدوث الصراع بين الأم والجنين، مما يؤدي إلى ظاهرة تسمى الصراع. وهي كالاتي:
- مرض الانحلالي;
- الإجهاض.
- الموت داخل الرحم.
لكن هذا لا يعني أنه من المستحيل ولادة طفل سليم. في هذه الحالة، يتم تنفيذ كل شيء في الوقت المحدد الفحوصات اللازمةواتضح المساعدة في الوقت المناسبعندما تظهر الأمراض على الأكثر المراحل الأولى. يمكن أن يحدث هذا إذا دخلت خلايا الدم الحمراء للطفل إلى دم الأم. ثم يبدأ جسم المرأة في إنتاج أجسام مضادة خاصة وبروتينات خاصة وتعمل ضد خلايا الجنين.
يحدث هذا إذا تلقى الطفل عامل Rh الخاص بالأب، وهو إيجابي وغير متوافق مع الأم. ولهذا السبب تسمى هذه الظاهرة "الصراع". بالإضافة إلى الصراع ريسوس، هناك صراع "دم" شائع بنفس القدر، إذا كان لدى الطفل أي مجموعة، ولكن ليس الأول، والأم هي الأولى. يعمل هذا الصراع بنفس طريقة صراع Rh. والنتيجة منه أسهل، فعندما يجتمع صراعان تخفف النتيجة الإجمالية إلى حد كبير.
جدول توافق عامل Rh
هناك أبسط جداول التوافق الخاصة التي توضح احتمالية فصائل دم الجنين، وكذلك جنسه وRh. في حالة نفس الريس والأب. والأم (عندما يكون كلاهما إيجابيا)، فإن احتمال حدوث تعارض هو 0، وسيكون عامل Rh لدى الطفل موجبًا باحتمال 75٪. عندما يكون عامل Rh لدى الأم إيجابيًا والرجل سلبيًا، لا توجد فرصة للتعارض، ويتم تحديد عامل Rh لدى الطفل بنسبة 50/50. عندما يكون لدى كلا الشريكين عامل Rh سلبي، لا توجد فرصة للصراع، لكن الطفل سيكون سلبيًا بنسبة 100٪.
علاوة على ذلك، فإن أصعب موقف عندما يكون الصراع ممكنا هو عمليات إعادة صياغة مختلفة. أن الأم ستكون سلبية. هناك فرصة للصراع هنا تصل إلى 50٪. نسبة Rh لدى الطفل أيضًا هي 50/50. هذه النسبة ممكنة فقط إذا كان لدى الوالدين قيم ريسوس مختلفة. ويرثها الطفل إما من الأم أو من الأب. تعطي جداول توافق فصيلة الدم معلومات اكثر. النساء ذوات فصيلة الدم 4 هن الأكثر حظًا - فلديهن فرصة ضئيلة للصراع في أي مجموعة. في الوقت نفسه، هناك مجموعات في فصائل الدم الأخرى عندما يحدث الصراع بنسبة 100٪. هذه هي فصيلة الدم الأولى في الأم والرابعة في الأب.
عادةً، لا يظهر تعارض العامل الريصي أثناء الحمل الأول. يحدث هذا بسبب عدم رغبة الجسم في رفض بروتين الطفل الذي لديه عامل Rh أو فصيلة دم مختلفة. لكن في جسد المرأة تتشكل الذاكرة الخلوية حتى عندما تكرار الحمليتعرف الجسم بالفعل على البروتين الغريب ويبدأ في رفضه. إذا حدث الإجهاض بسبب الصراع. وعادة ما يحدث بعد 8 أسابيع. خلال هذه الفترة تتشكل الذاكرة الخلوية في جسم الأم ويمكن للجسم رفض بروتين الطفل.
الصراعات التي قد تحدث عند حمل الطفل (الحمل)
الصراع يكمن في ظهور مرض انحلالي للجنين. يتم التعبير عنه في تلف الكلى وأعضاء الطفل الأخرى وأمراض الدماغ وانخفاض الهيموجلوبين. أثناء الصراع، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء، وتسرع الكلى والطحال إنتاجها لاستعادة التوازن. وفي الوقت نفسه، يزداد حجم هذين العضوين بشكل كبير. في الأجنة الضعيفة، لا يستطيع الطحال والكلى التعامل مع إنتاج العدد المطلوب من خلايا الدم الحمراء، مجاعة الأكسجين، مما يؤدي إلى الإجهاض. قد يتجلى في أشكال مختلفةولكن في أغلب الأحيان بعد ولادة الطفل. لذلك، بعد ولادة الجنين يتم فحصه وخلال يوم ونصف يتم نقل الدم المناسب له، ويجب أن يكون عامل الـ Rh سلبياً.
إذا تم تقديمه في شكل فقر الدم، ثم أكثر الخيار الأفضلعلاج المرض. بتعبير أدق، الأكثر حميدة. لا تتدهور صحة وحالة الوليد عمليا، ويكون تشخيص العلاج مواتيا.
الشكل اليرقي هو الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يحدث وينتمي إلى فئة الأمراض المتوسطة إلى الشديدة. حالة الطفل تتدهور تدريجياً. فيصبح خاملاً خاملاً، وتتضخم أعضاؤه، ويتضخم جسده قوة العضلات. لا يستطيع الطفل إمالة رأسه للأمام ولا يمكن إحضاره إلى الصدر. يصرخ باستمرار بصوت عالٍ ، كل هذا مصحوب بتشنجات وعيون مفتوحة على مصراعيها.
أثناء الحمل، فإن الأعراض الرئيسية للصراع هي انتهاك لعمل أي عضو. كما تحتاج الأم المستقبلية إلى التبرع بالدم من الوريد، أولا شهريا، ثم القيام بذلك في كثير من الأحيان، حتى إجراء أسبوعي. أثناء الحمل مع عامل Rh السلبي أو فصائل الدم غير المتوافقة، فمن الضروري الوقاية المستمرةلتجنب حدوث الأمراض.
كيفية تجنب العواقب عند حدوث الريسوس
في حالة حدوث تعارض، فإن الإجراء الأهم والأول هو اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة لتقليل البيليروبين في دم الطفل. هو الذي هو سبب الصراع. ثم تتم إزالة الأجسام المضادة من دم الأم بالطريقة الطبيةوتقليل أعراض فقر الدم لدى الجنين. ثم يتم تطبيق تدابير أكثر جدية، مثل نقل الدم أو امتصاص الدم.
يعتبر نقل الدم لحديثي الولادة عملية صعبة. في البداية يؤخذ منه دم، ثم يصب فيه دم آخر، الجهة المانحة المناسبة. يشبه عملية امتصاص الدم عملية نقل الدم، ولكن هنا، بعد أخذ دم الطفل، يتم تنظيف الدم من المواد الضارة غير الضرورية، ثم يتم سكبه مرة أخرى دون استخدام دم أجنبي من المتبرع.
بعد ولادة الطفل، ينبغي إعطاء الأمهات الجلوبيولين المناعي خلال الأيام الثلاثة المقبلة. يؤثر على إزالة المواد الضارة والأجسام المضادة من الجسم، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء التي تنتقل إلى الأم من الطفل بها Rh إيجابي. هذا الإجراء ضروري للتحسين المرأة العامةومنع الصراعات في حالات الحمل القادمة. إذا لم يتم ذلك، فإن الأم تنتظر حملاً آخر عواقب وخيمةأحدها هو احتمال كبير للإجهاض.
يجدر إعطاء الجلوبيولين المناعي لامرأة سالبة العامل الريسوسي قبل ظهور الصراع، والذي يمكن أن يحدث في أي لحظة على الإطلاق. إذا استمر اكتشاف الأجسام المضادة خلال اختبار الدم التالي من الوريد، فيجب دخول المستشفى على الفور. تُستخدم هذه التدابير للمراقبة المستمرة لنمو الجنين واتخاذ التدابير في الوقت المناسب لنقل الدم أو التطهير. على طويل الأمدفي أغلب الأحيان لا يمكن القيام بذلك، يتم إنهاء الحمل بشكل مصطنع.
الكثير منا يحلم بشريك الحياة المثالي. وهذا أمر طبيعي تماما، مثل هذا الشخص قادر على جعل حياتنا ممتعة في جميع النواحي. لكن شخصية مناسبةنفس المواقف الحياتية ومستوى التعليم ليس كل ما هو ضروري لتكوين أسرة سعيدة.
فصيلة الدم لها أيضًا أهمية كبيرة في الزواج. لقد تحدث الأطباء عن هذا لفترة طويلة. لبعض الوقت، أصبحت هذه المعلومات متاحة للجميع.
هذا لا يعني على الإطلاق أنك بحاجة إلى التخلي عن الشخص الذي اخترته إذا كانت فصيلة دمه تعتبر غير مناسبة. اصطفاف علاقة مثاليةفي الزوجين يعتمد فقط على جهود شخصين. وإذا كنت مهتما بالحفاظ على الاتحاد، فلن تتمكن أي توقعات قاتمة من إيقافك.
التوافق في الحب والزواج حسب فصيلة الدم
وهم حريصون بشكل خاص على البحث في هذا المجال. أجرى علماؤنا أيضًا العديد من التجارب. على هذه اللحظةهناك عدد من جداول التوافق للرجال والنساء بناءً على دمائهم. إن الثقة بهذه الدراسات أم لا هي مسألة شخصية للجميع.
ومع ذلك، عند الفحص الدقيق لنتائج التجارب العلمية، يتبين أن السلوك الجنسي البشري يمكن التعرف عليه بشكل كبير. ويعتمد ذلك بالتحديد على نوع الدم الذي يتدفق في عروقه.
السلوك الجنسي للرجال والنساء:
- "طرزان" و"النمور" 0 (أنا)؛
- الأزواج الخجولون والزوجات المخلصات أ (الثاني)؛
- الأشخاص البلغمون وأولئك الذين يحبون تدوير الدينامو B (III) ؛
- مخلوقات متناقضة أو "محيطات العواطف" AB (IV).
يتصرف الممثلون الذكور من فصيلة الدم الأولى كما ينبغي لـ "الصيادين".
إنهم ذكور حقيقيون، ونادرًا ما يطلق عليهم اسم الزواج الأحادي. ولا ينبغي أن يشعر النصف الآخر من هؤلاء الرجال بالإهانة، فقد حصلوا على "محتفل" يلعب فيه الدم. في الجنس، يحتاج الرجل إلى كل شيء في وقت واحد. ومع ذلك، هذا لا ينجح دائمًا.
إذا صادف مثل هذا الرجل سيدة مستقرة بشكل خاص، فسيذهب الصياد إلى طريق الحرب وسيقوم "بقيادة اللعبة" حتى تستسلم لرحمة الفائز. المثابرة والمثابرة، المنكهة بقدر معين من الكاريزما، غالبا ما تسمح لك بتحقيق النجاح.
مثل هذه اللعبة مع الكائن المطلوب تثير الصياد، على عكس الموافقة المتسرعة للسيدة الشابة، والتي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة عكسية.
يقول اليابانيون - إذا كنت بحاجة إلى عاشق عاطفي، وجه انتباهك إلى امرأة ذات فصيلة دم O. هؤلاء السيدات غيورات وحسيات، ويميلن إلى التجريب في الجنس.
وعلى الرغم من ليونتها الظاهرة، فإن "النمور" تتمتع بقبضة من حديد، فهي تمسك بالنمور المختارة بها مقود قصير. إذا كان الرجل مطيعًا جدًا، تفقد السيدة الاهتمام به. في الوقت نفسه، فهي انتقائية للغاية وتتعامل مع اختيار الشريك بقلب بارد.
تسمح لها الإرادة الفولاذية وضبط النفس بالقيام بذلك، حتى عندما يكون هناك شغف جدي في الداخل. في السرير "النمر" لا يكل. إنها تفعل الكثير من الأشياء التي تجعل الشركاء الخجولين يشعرون بالحرج.
يتميز رجال المجموعة أ (الثانية) بالصبر والهدوء الكبيرين. إنهم يعرفون كيفية تقديم رعاية طويلة وجميلة، وليسوا في عجلة من أمرهم لاتخاذ إجراءات نشطة.
وهذه هي الميزة التي تجذب النساء الأكبر سناً إليهم، ولا تزعج إلا الفتيات غير الصبر. إذا كان هذا الرجل غارقًا في حب عظيم، فسيكون خجولًا جدًا. سوف تساعد السيدة الذكية مثل هذا الشريك على إطلاق العنان لإمكاناته، وسيكون ممتنًا لها جدًا.
السيدات من المجموعة أ (II) أناس محترمون بشكل استثنائي. للرومانسيات قصيرة المدى، فهي ليست مناسبة، وينظر إلى الجنس فقط كأحد جوانب الحياة الزوجية. لكن هؤلاء الأشخاص ذوي التربية الجيدة هم على وجه التحديد الزوجات الأكثر إخلاصًا وإخلاصًا وخاليًا من المتاعب.
ينظر ممثلو المجموعة ب (III) إلى الجنس على أنه شكل من أشكال وقت الفراغ الممتع. الوحدة لا تزعجهم على الإطلاق، والرفض لا يسيء إليهم. السيدات ذوات الفئة B (III) مميزات، ولا يهتمن كثيرًا بالجنس.
ومع ذلك، فإنهم يحبون المغازلة حقًا، ويحبون أن يشعروا بالجاذبية، لكن الأمور عادة لا تتجاوز المحادثات التافهة.
الرجال والنساء أصحاب فصيلة الدم IV هم تناقض في حد ذاته. وهي تتميز بالخلاف العقلي والشك والتردد. وفي نفس الوقت فإن الرجل ساحر إلى درجة الجنون ويستطيع تحقيق الكثير من النساء دون جهد.
يقع الرجل الواقع في الحب تحت سيطرة السيدة تمامًا، ويفقد القدرة على التفكير المنطقي. تتصرف النساء بنفس الطريقة، فهي تذوب تماما في الشخص المختار.
ممثلو المجموعة AB (IV) ليسوا بدون سبب يُطلق عليهم اسم السحرة الذين يمكنهم علاج شريك المجمعات الجنسية. تحب التجارب وتتكيف بسعادة مع رغبات سيدها.
كيفية معرفة التوافق عن طريق فصيلة الدم وعامل Rh للزواج؟
الجنس هو الجانب الأكثر أهمية في العلاقة بين الرجل والمرأة. إذا أقام الزوجان علاقة ثقة، فلا توجد أي عوائق عمليًا.يمكن حل أي مشكلة دون اللجوء إلى المتخصصين. لكن فصيلة الدم، وكذلك عامل Rh، مهمان جدًا نحن نتحدث عنعن عائلة قد يظهر فيها الأطفال.
يجب على آباء المستقبل ببساطة التفكير في صحتهم. في بعض الأحيان لا يمكن أن يحدث الحمل بسبب عوامل الريسوس المختلفة.
في كثير من الأحيان، أثناء الحمل، ينشأ صراع في الدم بين الأم والطفل، مما قد يؤدي إلى الرفض الكامل للجنين أو الإجهاض.
سيساعدك الاختبار في الوقت المناسب على معرفة:
- يا الأمراض المحتملةعند الحمل والحمل.
- حول المخطط التقريبي لمزيج مجموعة الكروموسومات من الزيجوت المتغاير ؛
- حول عامل Rh للجنين.
- حول الطول ولون العين ولون شعر الطفل.
يعد توافق فصائل الدم مشكلة تستحق الاهتمام من العلماء والأجانب على حد سواء شخص عادي. يتم التطرق إلى هذا الموضوع في مختلف ظروف الحياة: تنظيم الأسرة، نقل السوائل البيولوجية، إنجاب طفل. يلعب تحديد فصيلة الدم المناسبة دورًا مهمًا في ممارسة التبرع. بدون الاختبار المناسب، يكون فحص الحمل غير مكتمل. لذلك، يجب أن تعرف ما هي فصائل الدم غير المتوافقة، ومتى يمكن إجراء نقل الدم، وما هي موانع نقل الدم.
قليلا عن الشيء الرئيسي
إن اختبار فصيلة الدم الذي يحدده مهم جدًا للشخص. انها تسمح لك أن تكون مستعدا لمختلف مواقف الحياة: التبرع، التنمية علم الأمراض الوراثية، تحمل طفلاً. توافق الدم له أهمية كبيرة للحمل. إذا لم يكن لدى الزوج والزوجة، فإن عملية الحمل مصحوبة بصعوبات خطيرة.
ظهور أنواع مختلفةالناس يرجع إلى توسع سكن الإنسان والتغيرات في النظام الغذائي. وبدأت القائمة اليومية تشمل اللحوم ومنتجات الألبان. وهذا يؤثر على التركيب النوعي للسائل البيولوجي.
تغيرت معالم عناصره الرئيسية.
يتم تمثيل تصنيف فصائل الدم البشرية بنظام AB0. ويعتمد على مؤشرين:
- وجود مواد خاصة ذات طبيعة بروتينية في كريات الدم الحمراء - المستضدات A و B ؛
- وجود الأجسام المضادة في البلازما - الراصات α و β.
وبحسب نظام AB0 هناك أربعة أنواع:
إن السؤال عن فصائل الدم المتوافقة وأيها غير متوافق يجب أن يكون موضع اهتمام حتى قبل ظهور موقف إشكالي. يمكن إجراء الاختبار في أي مختبر بسرعة كبيرة. إن معرفة فصيلة دمك وتوافقها مع الآخرين وإجراء الفحص في الوقت المناسب سيوفر وقتًا ثمينًا بشكل كبير إذا لزم الأمر.
مفهوم التوافق Rh
عامل Rh هو هيكل مستضديتقع على سطح الخلايا الحمراء. اعتمادا على وجوده، يتم تمييز تصنيف آخر:
- وجود مستضد (Rh إيجابي)؛
- الناس مع غيابه (Rh سلبي).
يلعب عامل Rh للتوافق أثناء نقل الدم أو الحمل أيضًا دورًا مهمًا. عند الجمع بين السائل البيولوجي من نوعين مختلفين، فمن الممكن أن يتطور عواقب وخيمةلشخص. على سبيل المثال، لا يمكن نقل 2 إيجابية إلى شخص لديه سلبية ثانية. ولذلك فإن تحديد وجود مركب مستضدي يعد من الإجراءات الطبية المهمة.
المفهوم والتوافق
أحد مجالات التوليد الحديثة هو تنظيم الأسرة. كان للفحص الشامل لكلا الزوجين والتحضير لولادة الأطفال تأثير مفيد على خفض معدل ولادة الأطفال المرضى وتقليل عدد وفيات الرضع. لذلك، يجب على كل من النساء والرجال معرفة ما هو عامل Rh وكيف يمكن أن يؤثر على عملية الحمل، وما إذا كان توافق فصائل الدم يلعب دورًا في إنجاب طفل، ولماذا يكون عدم التوافق ممكنًا في وجود مجموعة واحدة.
وفي هذه الحالة لا بد من تذكر النقاط التالية:
- يتجلى التوافق بين الرجل والمرأة في التركيبة المناعية التي في غيابها الجسد الأنثويينتج الزوج أجسامًا مضادة لمكونات الحيوانات المنوية (التوافق مع فصيلة الدم وعامل Rh لا يهم هنا) ؛
- يمكن للعائلة التي يكون للزوج والزوجة فيها أقطاب مختلفة من عامل Rh أن تنجب أطفالًا أصحاء، ولكن مع مراعاة جميع توصيات أحد المتخصصين؛
- يؤثر عدم توافق العامل الريسوسي بين الأم والجنين على عملية الحمل، ولكن ليس على إمكانية الحمل.
الإنجاب والتوافق
فترة الحمل - دائما عملية صعبة. هذا يرجع إلى عوامل مختلفة. فيما بينها أهمية عظيمةهناك حالة صراع Rh. يحدث عندما تكون الأم مجموعة سلبيةوالطفل الذي لم يولد بعد إيجابي. وفي هذه الحالة يتفاعل جسد الأنثى مع الجنين كما لو كان كذلك جسم غريبعن طريق إنتاج الأجسام المضادة. هذا الأخير، الذي يخترق المشيمة، له تأثير ضار على خلايا الدم الحمراء للطفل، مما يسبب مضاعفات الحمل المقابلة.
يمكن أن تكون نتيجة الحمل المتعارض:
- الإجهاض.
- زيادة عمل الكبد والطحال للجنين.
- تطور فقر الدم نتيجة للإفراط العمل النشطالكبد.
من أجل تجنب عواقب سلبيةتطور الحمل المتضارب، من الضروري اجتياز اختبار في الوقت المناسب لتحديد مدى توافق فصائل دم الزوجين عند الحمل. في غياب الفحص في الوقت المناسب للزوجين، قد تحدث الأمراض التالية عند الطفل حديث الولادة:
- حالة فقر الدم
- تطوير الاستسقاء.
- تطور اليرقان.
- مشاكل في النمو العقلي.
لكي تسير فترة الحمل بهدوء ودون مضاعفات للأم وطفلها، لا بد من التسجيل لدى مؤسسة طبية. بفضل الحديثة إجراءات التشخيصإن عملية إنجاب الطفل تكون دائمًا تحت سيطرة المتخصصين. سيسمح لك ذلك باتخاذ التدابير المناسبة:
- أخذ خزعة من الزغابات المشيمية - الإجراء ضروري لتحديد عامل Rh في الجنين؛
- إدارة الغلوبولين المناعي للمرأة في الوقت المناسب؛
- تنفيذ تحفيز المخاض الاصطناعي في الوقت المناسب؛
- إجراء عملية بزل الحبل السري (ثقب أوعية الحبل السري) إذا لزم الأمر.
التوافق في ممارسات الجهات المانحة
يتم تحديد فعالية عمليات نقل الدم في التبرع إلى حد كبير من خلال توافق فصائل الدم أثناء نقل الدم. تتيح لك معرفة الميزات المرتبطة بذلك تجنب الأخطاء الطبية.
وفي الواقع، على الرغم من التقدم الكبير في مجال الطب، لا يزال نقل الدم قائما إجراء مهموالتي أنقذت حياة الكثير من الناس.
قبل إجراء أي عملية نقل دم، من الضروري التحقق مما إذا كان السائل البيولوجي للمتبرع مناسبًا للمتلقي، أي الشخص الذي سيتم نقله إليه.
يوجد الجدول التالي لهذا:
| متلقي | جهات مانحة | |
|---|---|---|
| مجموعة 1 | الأول والثاني والثالث والرابع | أنا |
| فصيلة الدم 2 | الثاني والرابع | أنا، الثاني |
| فصيلة الدم 3 | الثالث والرابع | أنا، الثالث |
| فصيلة الدم 4 | رابعا | الأول والثاني والثالث والرابع |
وبتحليل البيانات الجدولية يمكننا القول أن:
- النوع الأول عالمي، ويمكن نقله إلى أي شخص (ومع ذلك، فإن جسم المتبرعين بهذا النوع قادر على قبول السائل البيولوجي فقط من نوعه الخاص)؛
- يمكن إجراء عمليات نقل دم من أنواع أخرى للأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم 4 (لكن لا يمكنهم أن يصبحوا متبرعين إلا لأولئك الذين لديهم فصيلة الدم 4)؛
- لا يكون توافق المجموعات أثناء نقل الدم ممكنًا إلا في حالة عدم وجود أجسام مضادة في خلايا الدم الحمراء المانحة والتي يمكن أن تسبب تدميرها بعد نقل الدم (في حالات أخرى، يكون السائل البيولوجي غير مناسب)؛
- أن تكون فصيلة الدم الثانية للمتبرع متوافقة فقط مع فئتي الدم الثانية والرابعة للشخص الذي يتلقى عملية نقل الدم؛
- من الممكن الجمع بين المجموعة المانحة الثالثة ومجموعتي المستفيدين الثالثة والأولى.
من المهم أن نتذكر أن توافق الدم، على أساس قطب عامل Rh، ممكن فقط في الحالات التالية:
- يكون نوع Rh السلبي للمتبرع متوافقًا مع نوع Rh السلبي للمتلقي (على سبيل المثال، 1 الدم الإيجابيلا يتم نقله إلى المستلمين الذين لديهم النتيجة السلبية الأولى)؛
- يتوافق نوع Rh الإيجابي للمتلقي مع دم المتبرعين الذين لديهم عوامل Rh مختلفة، في حين أن التوافق بين فصائل الدم لا يرتبط بأي حال من الأحوال بالتوافق بواسطة عامل Rh.
تعتبر حالة توافق فصيلة الدم ذات صلة بسبب العواقب التي تترتب عليها. في جميع مراحل الحمل، فإن السيطرة عليه ضرورية لولادة أطفال أصحاء. نقل الدم مهم إجراء طبي، والتي بدونها يستحيل تنفيذ الكثير التدخلات الجراحية. ولذلك، فإن السؤال الأكثر إلحاحا هو ما هي فصائل الدم المتوافقة. سيسمح لك الفحص ومعرفة المعلمات الضرورية لحالتك في الوقت المناسب بالتحكم في صحتك ومنع تطور الأمراض الخطيرة.
في تواصل مع
يتضمن التخطيط للحمل مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تحسين ظروف الحمل وولادة ذرية صحية. يُنصح آباء المستقبل بفحص الجثة والرفض عادات سيئة، يقود الصورة الصحيحةالحياة، جهز نفسك عاطفيا.
يوصي الأطباء بتحديد فصيلة الدم وعامل Rh مسبقًا. أهم فارق بسيط لإنجاب طفل في الزواج هو التحقق من توافق الوالدين حسب فصيلة الدم وعامل Rh باستخدام الجداول المقدمة في مقالتنا.
قصة
يتميز دم الإنسان بواحدة من أربع مجموعات، تتميز بمجموعة من البروتينات المحددة داخل خلايا الدم الحمراء. عادة، يتم تحديد البروتينات (المعروفة أيضًا باسم المستضدات أو الراصات) بالحرفين A وB. لا تحتوي خلايا الدم الحمراء في فصيلة الدم الأولى على مستضدات، أما أجسام المجموعة الثانية فتشمل البروتين A فقط، والثالث - B، والرابع - كلا البروتينين المذكورين أعلاه.
يقدر عمر النمط الظاهري المستضدي الأول بـ 60-40 ألف سنة.
وهو الأكثر شيوعا في مناطق الجنوب و أمريكا الوسطى ، والذي يرجع إلى الحد الأدنى من الهجرة وغياب الزيجات المختلطة بين السكان المحليين وممثلي الدول الأخرى.
والثاني ظهر في وقت لاحق في آسيا، منذ حوالي 25-15 ألف سنة، حصة كبيرةتعيش شركات النقل في أوروبا واليابان. ومن المثير للاهتمام أن عدد أفراد المجموعتين الأولى والثانية هو السائد ويشكلون 80٪ من السكان.
ويعتبر بعض الباحثين ظهور المجموعة الثالثة نتيجة للتطور الذي تغير الجهاز المناعيالإنسان، والبعض الآخر نتيجة للطفرة.
ظهور المجموعة الرابعة- لغزا للعلماء. وإذا صدقنا دراسات المادة الموجودة على كفن تورينو الذي لف فيه جسد يسوع المسيح، فإنه كان صاحب هذه المجموعة الأصغر سنا.
يرث الطفل من والديه مجموعة من البروتينات، بناءً على قوانين الوراثة. لتحديد مزيج ممكنمستضدات الطفل المستقبلي، نجد خيارات الوراثة المحتملة عند تقاطع أعمدة مجموعات الأم والأب.
الميراث أثناء الحمل
جدول وراثة فصيلة دم الطفل.
هكذا، تلد الأم والأب من المجموعتين الثانية والثالثة أطفالًا من أي مجموعة من الراصاتمع احتمال متساو. ينجب زوجان من المجموعة الأولى أطفالًا تفتقر خلايا الدم الحمراء لديهم إلى البروتينات. لن تلد حاملة المجموعة الرابعة ذرية من المجموعة الأولى أبدًا.
علم الوراثة، كغيره من العلوم، لا يخلو من الاستثناءات.في نسبة صغيرة من الناس، تحتوي خلايا الدم الحمراء على مستضدات A وB الصامتة.
ونتيجة لذلك، يرث الطفل مجموعة من الراصات التي تختلف عن تلك الممكنة. المفارقة تسمى " ظاهرة بومباي"ويتحدد في واحد من كل 10 ملايين شخص.
يتكون نظام الدورة الدموية للطفل في رحم الأم. تظهر المستضدات في الخلايا المراحل الأولىالحمل (2-3 أشهر).
عندما يرث الطفل بروتينا من والده لا يوجد في دم أمههناك حالات لامرأة تطور فيها أجسام مضادة لبروتين غريب عنها. وتسمى هذه العملية صراع الأشخاص حسب فصائل الدم أو الصراع المناعي، وفي هذه الحالة يكون توافقهم موضع شك.
يتطور عدم التوافق في الحالات التالية:
- للنساء المجموعة الأولى، للرجال الثاني والثالث والرابع؛
- للنساء II، للرجال III، IV؛
- عند النساء هو الثالث، وعند الرجال هو الثاني أو الرابع.
يكون الوضع خطيرًا بشكل خاص عندما تحمل امرأة من المجموعة الأولى طفلاً من النوع الثاني أو الثالث. غالبا ما يسبب هذا الوضع مضاعفات.
لحسن الحظ، غالبا ما يحدث عدم التوافق بسهولةولا يتطلب عناية مركزة. عدم التوافق مع إعادة تصورلا ينطوي على المزيد من العواقب غير السارة.
جدول التوافق للحمل حسب فصيلة دم الزوج والزوجة.
في بعض الأحيان، يبدأ الجهاز المناعي لدى المرأة في إنتاج أجسام مضادة للحيوانات المنوية تقتل الحيوانات المنوية. ثم يواجه الزوجان الأصحاء تمامًا مشاكل في الحمل.
ولذلك، فإن التخطيط الكفء للحمل يتضمن اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
Rh من الأب والأم
بالإضافة إلى المجموعة، يتميز الدم بوجود مستضد آخر في خلايا الدم الحمراء - عامل Rh.
معظم الناس على هذا الكوكب يحملون عامل Rh (Rh)ويطلق عليهم اسم Rh إيجابي.
15% فقط من السكان لا يحتويون على عامل Rh في خلاياهم الحمراء، وهم سلبيين.
يحدث وراثة النمط الظاهري المستضدي وعامل Rh بشكل مستقل عن بعضهما البعض.
من الممكن أن نقول بالضبط ما هو العامل الريسوسي الذي سيحصل عليه الطفل فقط عندما يكون كلا الوالدين سلبيين.
في حالات أخرى، من المستحيل التنبؤ بـ Rh، يمكن أن يكون أي شيء.
جدول لتحديد عامل Rh للطفل.
وتتميز بعض الحالات بعدم التوافق المناعي لعامل Rh بين الأم والجنين. يتجلى الصراع في نسبة صغيرة من الجنس العادلمع Rh سلبي، إذا ورث الطفل Rh الإيجابي من الأب.
ينتج جسم الأم أجسامًا مضادة تهاجم خلايا الدم الحمراء للطفل عبر المشيمة. للأسف، يوفر حاجز المشيمة حماية 100% فقط أثناء الحمل المثالي، وهو أمر نادر جدًا. الهجمات على مخلوق غير متشكل تدمر الكبد والقلب والكلى.
غالبًا ما ينتهي الحمل المعقد بسبب صراع الريسوس بالإجهاض. عندما يتمكن الطفل من البقاء على قيد الحياة، فمن المحتمل أن يصاب بالاستسقاء واليرقان وفقر الدم ومشاكل الصحة العقلية.
كيف يتصرف رجل الأسد في الحب والعلاقات؟ سنخبرك عن الممثلين اللامعين لعلامة "النار" في هذا المقال:.
كيف تتصرف في حالة تعارض عامل الريسس؟
يجب على الأم الحامل أن تعرف فصيلة دمها وRh. التخطيط للحمل بادئ ذي بدء، الأمر يستحق اجتياز الاختبارات المناسبة(لتحديد فصيلة الدم وعامل الـ Rh)، لأن توافق الزوجين مهم لولادة أطفال أصحاء، لكنه غير مطلوب.
دعونا نلاحظ أن الحمل والولادة بصحة جيدة ، طفل قويومن الممكن أيضا في حالة وجود صراع مناعي. يجب أن تكون الفتاة تحت إشراف الطبيب. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة، يوصف العلاج.
أثناء حمل الطفل الأول، يظهر مثل هذا الصراع بشكل أقل تكرارًا، ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب: أسباب بيولوجية. تشمل عوامل الخطر بالنسبة للنساء ذوات عامل Rh السلبي حالات الإجهاض السابقة، والإجهاض،...
تميل الأجسام المضادة إلى التراكموهذا يعني أن تدمير خلايا الدم الحمراء أثناء الحمل اللاحق سيبدأ في وقت مبكر، وبالتالي، سوف يسبب عواقب أكثر خطورة.
معظم مضاعفات خطيرةتعتبر الحالة الموصوفة أعلاه مرض انحلالي عند الوليد. ويأتي في ثلاثة أشكال:
- يرقاني - يتحول إلى اللون الأصفر جلد;
- فقر الدم - اليرقان، لا وذمة.
- وذمة - يرافقها وذمة عامة واليرقان.
تشخيص عدم التوافق بين الأم والجنينابدأ بتحديد Rh للجنين. في حضور الدم إيجابي Rhالأب والأم سالبة العامل الريسوسي، ويتم فحص دم النساء الحوامل بحثًا عن الأجسام المضادة شهريًا على الأقل.
يحدث الحمل دون أي إزعاج، ومن الممكن حدوث ضعف طفيف فقط.
يتم اكتشاف أعراض عدم التوافق فقط عندما الفحص بالموجات فوق الصوتية. عندما يكون هناك المزيد من الأجسام المضادة، وتظهر الموجات فوق الصوتية تشوهات في نمو الجنين، القيام بعمليات نقل الدم داخل الرحم.
إذا كانت حياة المرأة الحامل والجنين مهددة، يتم اتخاذ قرار بالولادة الاصطناعية.
إن ولادة حياة جديدة هي سعادة عظيمة، والتي يطغى عليها أحيانًا تشخيص الطبيب بعد اختباره من قبل الوالدين المحتملين. يعد التخطيط للحمل أهم مرحلة، ولكنه ليس حلاً سحريًا للمفاجآت غير السارة.
يحتوي هذا الفيديو على مزيد من المعلومات حول سبب أهمية إجراء اختبار للوالدين لتحديد فصيلة الدم وعامل Rh عند التسجيل أثناء الحمل:
حتى لو حملتِ دون تخطيط، فلا تقلقي. وينبغي أن نتذكر أن الحب ينتصر على كل شيء، ونداء في الوقت المناسب متخصص من ذوي الخبرةوإجراء الفحص سيزيد بشكل كبير من فرصة التطور الإيجابي للطفل.
