التصنيف الحديث للمضادات الحيوية. المضادات الحيوية واسعة الطيف: البكتيريا لا تملك فرصة! قائمة ووصف الأدوية...
يتعرض جسم الإنسان يومياً لهجوم من قبل العديد من الميكروبات التي تحاول الاستقرار والتطور على حساب الموارد الداخلية للجسم. وعادة ما يتأقلم معها الجهاز المناعي، ولكن في بعض الأحيان تكون مقاومة الكائنات الحية الدقيقة عالية ويتعين عليك تناول الأدوية لمحاربتها. يخرج مجموعات مختلفةتنتمي المضادات الحيوية التي لها نطاق معين من العمل إلى أجيال مختلفة، ولكن جميع أنواع هذا الدواء تقتل الكائنات الحية الدقيقة المرضية بشكل فعال. مثل جميع الأدوية القوية، هذا الدواء له آثار جانبية.
ما هو المضاد الحيوي
هذه مجموعة من الأدوية التي لديها القدرة على منع تخليق البروتين وبالتالي تمنع تكاثر ونمو الخلايا الحية. تستخدم جميع أنواع المضادات الحيوية لعلاج العمليات المعدية التي تسببها سلالات مختلفة من البكتيريا: المكورات العنقودية، العقدية، المكورات السحائية. تم تطوير الدواء لأول مرة في عام 1928 من قبل ألكسندر فليمنج. توصف المضادات الحيوية لمجموعات معينة لعلاج أمراض الأورام كجزء من العلاج الكيميائي المركب. في المصطلحات الحديثة، يُطلق على هذا النوع من الأدوية غالبًا اسم الأدوية المضادة للبكتيريا.
تصنيف المضادات الحيوية حسب آلية عملها
الأدوية الأولى من هذا النوع كانت أدوية تعتمد على البنسلين. يوجد تصنيف للمضادات الحيوية حسب المجموعات وآلية العمل. بعض الأدوية لها تركيز ضيق، وبعضها الآخر لديه نطاق واسع من العمل. تحدد هذه المعلمة مدى تأثير الدواء على صحة الشخص (إيجابًا وسلبًا). تساعد الأدوية في التغلب على معدل الوفيات الناتج عن مثل هذه الأمراض الخطيرة أو تقليلها:
- الإنتان.
- الغرغرينا.
- التهاب السحايا.
- التهاب رئوي؛
- مرض الزهري.
مبيد للجراثيم
وهذا أحد الأنواع من التصنيف العوامل المضادة للجراثيمبواسطة العمل الدوائي. المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم هي أدوية تسبب التحلل وموت الكائنات الحية الدقيقة. يمنع الدواء تخليق الغشاء ويمنع إنتاج مكونات الحمض النووي. المجموعات التالية من المضادات الحيوية لها هذه الخصائص:
- الكاربابينيمات.
- البنسلين.
- الفلوروكينولونات.
- الببتيدات السكرية.
- مونوباكتام.
- فوسفوميسين.
كابح للجراثيم
يهدف عمل هذه المجموعة من الأدوية إلى تثبيط تخليق البروتينات بواسطة الخلايا الميكروبية، مما يمنعها من التكاثر والتطور. تأثير الدواء هو الحد من مزيد من التطوير عملية مرضية. هذا التأثير نموذجي للمجموعات التالية من المضادات الحيوية:
- لينكوسامينات.
- الماكروليدات.
- أمينوغليكوزيدات.
تصنيف المضادات الحيوية حسب التركيب الكيميائي
يتم الفصل الرئيسي للأدوية وفقًا لـ التركيب الكيميائي. ويستند كل واحد منهم على مختلفة المادة الفعالة. يساعد هذا التقسيم على مكافحة نوع معين من الميكروبات على وجه التحديد أو الحصول على نطاق واسع من العمل على عدد كبير من الأصناف. وهذا يمنع البكتيريا من تطوير المقاومة (المقاومة والمناعة) لنوع معين من الأدوية. يتم وصف الأنواع الرئيسية من المضادات الحيوية أدناه.
البنسلينات
هذه هي المجموعة الأولى التي أنشأها الإنسان. المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (البنسلين) لها مجموعة واسعة من التأثيرات على الكائنات الحية الدقيقة. يوجد داخل المجموعة تقسيم إضافي إلى:
- البنسلين الطبيعي - الذي تنتجه الفطريات الظروف العادية(فينوكسي ميثيل بنسلين، بنزيل بنسلين)؛
- البنسلينات شبه الاصطناعية أكثر مقاومة للبنسلينازات، مما يوسع بشكل كبير نطاق عمل المضاد الحيوي (أدوية الميثيسيلين والأوكساسيلين)؛
- عمل موسع – مستحضرات الأمبيسلين، أموكسيسيلين.
- الأدوية مع مجموعة واسعة من العمل - أزلوسيلين، ميزلوسيللين.
ومن أجل تقليل المقاومة البكتيرية لهذا النوع من المضادات الحيوية، تتم إضافة مثبطات البنسليناز: سولباكتام، تازوباكتام، حمض الكلافولانيك. أمثلة حيةومن هذه الأدوية: تازوسين، أوجمنتين، تازروبيدا. توصف الأدوية للأمراض التالية:
- الالتهابات الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم.
- الجهاز البولي التناسلي: التهاب الإحليل، التهاب المثانة، السيلان، التهاب البروستاتا.
- الجهاز الهضمي: الزحار، التهاب المرارة.
- مرض الزهري.
السيفالوسبورينات
خاصية مبيد الجراثيم لهذه المجموعة لديها مجموعة واسعة من العمل. تتميز الأجيال التالية من السيفالوسبورينات:
- أي، أدوية سيفرادين، سيفالكسين، سيفازولين؛
- ثانياً، المنتجات التي تحتوي على سيفاكلور، سيفوروكسيم، سيفوكسيتين، سيفوتيام؛
- ثالثا، الأدوية سيفتازيديم، سيفوتاكسيم، سيفوبيرازون، سيفترياكسون، سيفوديزيم.
- IV، المنتجات التي تحتوي على سيفبيروم، سيفيبيم؛
- V-e، أدوية فيتوبيبرول، سيفتارولين، فيتولوزان.
معظم الأدوية المضادة للبكتيريا في هذه المجموعة متوفرة فقط على شكل حقن، لذلك يتم استخدامها في كثير من الأحيان في العيادات. السيفالوسبورينات هي النوع الأكثر شعبية من المضادات الحيوية معالجة المريض المقيم. توصف هذه الفئة من العوامل المضادة للبكتيريا من أجل:
- التهاب الحويضة والكلية.
- تعميم العدوى.
- التهاب الأنسجة الرخوة والعظام.
- التهاب السحايا.
- التهاب رئوي؛
- التهاب الأوعية اللمفاوية.
الماكروليدات
- طبيعي. تم تصنيعها لأول مرة في ستينيات القرن العشرين، وتشمل هذه الأدوية سبيراميسين، وإريثرومايسين، وميديكاميسين، وجوساميسين.
- العقاقير الأولية، النموذج النشطتؤخذ بعد عملية التمثيل الغذائي، على سبيل المثال، تروليندومايسين.
- شبه الاصطناعية. هذه هي كلاريثروميسين، تيليثروميسين، أزيثروميسين، ديريثروميسين.
التتراسيكلين
تم إنشاء هذا النوع في النصف الثاني من القرن العشرين. المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين لها تأثير مضاد للميكروباتضد كمية كبيرةسلالات النباتات الميكروبية. في تركيز عالييتجلى تأثير مبيد للجراثيم. من سمات التتراسيكلين قدرتها على التراكم في مينا الأسنان والأنسجة العظمية. وهذا يساعد في علاج التهاب العظم والنقي المزمن، ولكنه يعطل أيضًا نمو الهيكل العظمي لدى الأطفال الصغار. هذه المجموعة محظورة للفتيات الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا. يتم عرض هذه الأدوية المضادة للبكتيريا الأدوية التالية:
- أوكسي تتراسيكلين.
- تيجيسيكلين.
- الدوكسيسيكلين.
- المينوسكلين.
موانع الاستعمال تشمل فرط الحساسية للمكونات، الأمراض المزمنةالكبد والبورفيريا. مؤشرات للاستخدام هي الأمراض التالية:
- مرض لايم.
- أمراض معوية
- داء البريميات.
- داء البروسيلات.
- الالتهابات بالمكورات البنية.
- داء الريكتسيات.
- التراخوما.
- داء الشعيات.
- مرض التولاريميا.
أمينوغليكوزيدات
الاستخدام النشطتُستخدم هذه السلسلة من الأدوية لعلاج الالتهابات التي تسببها النباتات سالبة الجرام. المضادات الحيوية لها تأثير مبيد للجراثيم. تظهر المخدرات كفاءة عاليةوالتي لا ترتبط بمؤشر النشاط المناعي للمريض، مما يجعل هذه الأدوية لا غنى عنها لإضعافه وقلة العدلات. توجد الأجيال التالية من هذه العوامل المضادة للبكتيريا:
- تنتمي أدوية الكاناميسين والنيومايسين والكلورامفينيكول والستربتوميسين إلى الجيل الأول.
- والثاني يشمل المنتجات التي تحتوي على الجنتاميسين والتوبراميسين.
- والثالث يشمل أدوية الأميكاسين.
- الجيل الرابع يمثله الإيزيباميسين.
مؤشرات لاستخدام هذه المجموعة من الأدوية هي الأمراض التالية:
- الإنتان.
- الالتهابات الجهاز التنفسي;
- التهاب المثانة؛
- التهاب الصفاق؛
- التهاب داخلى بالقلب؛
- التهاب السحايا.
- التهاب العظم والنقي.
الفلوروكينولونات
واحدة من أكبر مجموعات العوامل المضادة للبكتيريا لها تأثير مبيد للجراثيم واسع النطاق على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. جميع الأدوية تشبه حمض الناليديكسيك. بدأوا في استخدام الفلوروكينولونات بنشاط في السنة السابعة، وهناك تصنيف حسب الجيل:
- أدوية أوكسولينيك، حمض الناليديكسيك؛
- المنتجات التي تحتوي على سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، بيفلوكساسين، النورفلوكساسين.
- مستحضرات الليفوفلوكساسين؛
- الأدوية التي تحتوي على موكسيفلوكساسين، جاتيفلوكساسين، جيميفلوكساسين.
النوع الأخير يسمى "الجهاز التنفسي"، والذي يرتبط بالنشاط ضد البكتيريا، والذي عادة ما يسبب تطور الالتهاب الرئوي. تستخدم أدوية هذه المجموعة للعلاج:
- التهاب شعبي؛
- التهاب الجيوب الأنفية.
- السيلان.
- الالتهابات المعوية;
- مرض الدرن؛
- الإنتان.
- التهاب السحايا.
- التهاب البروستاتا.
فيديو
يشير مفهوم الأمراض المعدية إلى رد فعل الجسم على وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو غزوها للأعضاء والأنسجة، والذي يتجلى في الاستجابة الالتهابية. للعلاج، يتم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات التي تعمل بشكل انتقائي على هذه الميكروبات من أجل القضاء عليها.
تنقسم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المعدية والالتهابية في جسم الإنسان إلى:
- البكتيريا (البكتيريا الحقيقية، الريكيتسيا والكلاميديا، الميكوبلازما)؛
- الفطر؛
- الفيروسات.
- الكائنات الاوليه.
ولذلك تنقسم العوامل المضادة للميكروبات إلى:
- مضاد للجراثيم.
- مضاد فيروسات؛
- مضاد للفطريات.
- مضاد الأوالي.
من المهم أن تتذكر أن دواء واحد يمكن أن يكون له عدة أنواع من النشاط.
على سبيل المثال، Nitroxoline ®، Rev. مع تأثير مضاد للجراثيم ومعتدل مضاد للفطريات - يسمى مضاد حيوي. الفرق بين هذا العلاج والعامل المضاد للفطريات "النقي" هو أن النيتروكسولين ® له نشاط محدود ضد بعض أنواع المبيضات، ولكن له تأثير واضح ضد البكتيريا التي ليس للعامل المضاد للفطريات أي تأثير عليها على الإطلاق.
في الخمسينيات من القرن العشرين، استقبل فليمنج وتشاين وفلوري جائزة نوبلفي الطب وعلم وظائف الأعضاء لاكتشاف البنسلين. أصبح هذا الحدث ثورة حقيقيةفي علم الصيدلة، أحدث ثورة كاملة في الأساليب الأساسية لعلاج الالتهابات وزيادة فرص المريض في الشفاء التام والسريع بشكل كبير.
مع ظهور الأدوية المضادة للبكتيريا، تحولت العديد من الأمراض التي تسببت في أوبئة دمرت بلدانًا بأكملها سابقًا (الطاعون والتيفوس والكوليرا) من "عقوبة الإعدام" إلى "مرض يمكن علاجه بشكل فعال" وهي الآن غير موجودة عمليًا.
المضادات الحيوية هي مواد ذات أصل بيولوجي أو اصطناعي يمكنها أن تمنع بشكل انتقائي النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة.
أي أن السمة المميزة لعملها هي أنها تؤثر فقط على الخلية بدائية النواة، دون الإضرار بخلايا الجسم. ويرجع ذلك إلى عدم وجود مستقبل مستهدف لعملها في الأنسجة البشرية.
توصف العوامل المضادة للبكتيريا للأمراض المعدية والالتهابية الناجمة عن المسببات البكتيريةالمسببة للأمراض أو الالتهابات الفيروسية الشديدة، وذلك من أجل قمع النباتات الثانوية.
عند اختيار العلاج المناسب المضاد للميكروبات، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار ليس فقط المرض الأساسي وحساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ولكن أيضًا عمر المريض، والحمل، والتعصب الفردي لمكونات الدواء، الأمراض المصاحبةوتناول الأدوية التي لا يتم دمجها مع الأدوية الموصى بها.
ومن المهم أيضًا أن نتذكر أنه إذا لم يكن هناك تأثير سريري من العلاج خلال 72 ساعة، يتم تغيير الدواء، مع الأخذ في الاعتبار المقاومة المتبادلة المحتملة.
بالنسبة للعدوى الشديدة أو لغرض العلاج التجريبي بمسببات الأمراض غير المحددة، يوصى بمزيج من أنواع مختلفة من المضادات الحيوية، مع مراعاة توافقها.
بناءً على تأثيرها على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، فإنها تنقسم إلى:
- جراثيم - تثبيط النشاط الحيوي والنمو والتكاثر للبكتيريا.
- المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم هي مواد تدمر العامل الممرض تمامًا بسبب الارتباط الذي لا رجعة فيه بالهدف الخلوي.
ومع ذلك، فإن مثل هذا التقسيم تعسفي تماما، لأن العديد من Antib. قد يظهر نشاطًا مختلفًا، اعتمادًا على الجرعة الموصوفة ومدة الاستخدام.
إذا كان المريض قد استخدم مؤخرا عامل مضاد للميكروباتيجب تجنبه إعادة استخدامستة أشهر على الأقل - لمنع ظهور نباتات مقاومة للمضادات الحيوية.
كيف تتطور مقاومة الأدوية؟
في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة المقاومة بسبب طفرة الكائنات الحية الدقيقة، مصحوبة بتعديل الهدف داخل الخلايا، والذي يتأثر بأنواع المضادات الحيوية.
تخترق المادة الفعالة للمحلول الموصوف الخلية البكتيرية، لكنها لا تستطيع الاتصال بالهدف المطلوب، نظرًا لانتهاك مبدأ ربط "المفتاح". وبالتالي، لا يتم تفعيل آلية قمع النشاط أو تدمير العامل المرضي.
طريقة فعالة أخرى للحماية من المخدرات هي تخليق البكتيريا للإنزيمات التي تدمر الهياكل الرئيسية للعامل المضاد للبكتيريا. يحدث هذا النوع من المقاومة في أغلب الأحيان للبيتا لاكتام، بسبب إنتاج البيتا لاكتاماز بواسطة النباتات.
أقل شيوعًا هو زيادة المقاومة بسبب انخفاض نفاذية غشاء الخلية، أي أن الدواء يخترق الداخل بجرعات صغيرة جدًا بحيث لا يوفر تأثيرًا مهمًا سريريًا.
لمنع تطور النباتات المقاومة للأدوية، من الضروري أيضًا مراعاة الحد الأدنى لتركيز القمع، والذي يعبر عن تقييم كمي لدرجة وطيف العمل، فضلاً عن الاعتماد على الوقت والتركيز. في الدم.
بالنسبة للأدوية التي تعتمد على الجرعة (أمينوجليكوزيدات، ميترونيدازول)، فإن فعالية العمل تعتمد على التركيز. في الدم وبؤرة العدوى العملية الالتهابية.
تتطلب الأدوية الحساسة للوقت تناولها بشكل متكرر على مدار اليوم للحفاظ على تركيز علاجي فعال. في الجسم (جميع البيتا لاكتام، الماكروليدات).
تصنيف المضادات الحيوية حسب آلية عملها
- الأدوية التي تمنع تخليق جدران الخلايا البكتيرية (المضادات الحيوية البنسلين، جميع أجيال السيفالوسبورينات، فانكومايسين ®)؛
- تدمير التنظيم الطبيعي للخلية على المستوى الجزيئي والتدخل في الأداء الطبيعي لغشاء الخزان. الخلايا (بوليميكسين ®) ؛
- العوامل التي تساعد على قمع تخليق البروتين، تمنع تكوينه احماض نوويةوتثبيط تخليق البروتين على مستوى الريبوسوم (مستحضرات الكلورامفينيكول، وعدد من التتراسيكلين، والماكروليدات، ولينكومايسين ®، والأمينوغليكوزيدات)؛
- تعيق. الأحماض النووية الريبية - البوليميرات، وما إلى ذلك (ريفامبيسين ®، كينول، نيتروإيميدازول)؛
- العمليات المثبطة لتخليق حمض الفوليك (السلفوناميدات، ديامينوبيريدات).
تصنيف المضادات الحيوية حسب التركيب الكيميائي والأصل
1. النفايات الطبيعية من البكتيريا والفطريات والفطريات الشعاعية:
- جراميسيدين ® .
- البوليميكسينات.
- الاريثروميسين ® .
- التتراسيكلين ® ;
- بنزيل البنسلين.
- السيفالوسبورينات، الخ.
2. شبه صناعية – مشتقات من مضادات الجراثيم الطبيعية:
- أوكساسيلين ®؛
- الأمبيسيلين ® .
- جنتاميسين ®
- ريفامبيسين ®، الخ.
3. الاصطناعية، أي التي يتم الحصول عليها نتيجة للتخليق الكيميائي:
- ليفوميسيتين ®؛
- أميكاسين ®، الخ.
تصنيف المضادات الحيوية حسب طيف العمل وأغراض الاستخدام
| تعمل بشكل رئيسي على: | منتجات مضادة للجراثيم مع مجموعة واسعة من العمل: | العوامل المضادة للسل | |
| غرام+: | غرام-: | ||
| البنسلينات الاصطناعية الحيوية والسيفالوسبورينات من الجيل الأول؛ الماكروليدات. لينكوساميدات. المخدرات فانكومايسين ®، لينكومايسين ® . |
مونوباكتام. دورية الببتيدات. الجيل الثالث السيفالوسبورينات. |
أمينوغليكوزيدات. الكلورامفينيكول. التتراسيكلين. شبه الاصطناعية البنسلينات ذات الطيف الممتد (Ampicillin ®)؛ الجيل الثاني السيفالوسبورينات. |
ستربتومايسين ® . ريفامبيسين ®؛ فلوريميسين ® . |
التصنيف الحديث للمضادات الحيوية حسب المجموعات: الجدول
| المجموعة الرئيسية | الفئات الفرعية |
| بيتا لاكتام | |
| 1. البنسلينات | طبيعي؛ مضادات المكورات العنقودية. مضادات الزائفة. مع نطاق واسع من العمل؛ المانع المحمية. مجموع. |
| 2. السيفالوسبورينات | الجيل الرابع مكافحة MRSA. |
| 3. الكاربابينيمات | — |
| 4. مونوباكتام | — |
| أمينوغليكوزيدات | ثلاثة أجيال. |
| الماكروليدات | أربعة عشر عضوا؛ خمسة عشر عضوا (الأزولات)؛ ستة عشر عضوا. |
| السلفوناميدات | قليل الفعالية؛ مدة متوسطة للعمل؛ طويل المفعول؛ يدوم طويلاً جدًا؛ محلي. |
| الكينولونات | غير مفلور (الجيل الأول)؛ ثانية؛ الجهاز التنفسي (الثالث) ؛ الرابع. |
| مضاد السل | الصف الرئيسي المجموعة الاحتياطية. |
| التتراسيكلين | طبيعي؛ شبه الاصطناعية. |
عدم وجود فئات فرعية:
- لينكوساميدات (لينكومايسين ®، كليندامايسين ®)؛
- نيتروفيوران.
- هيدروكسي كينولين.
- الكلورامفينيكول (يتم تمثيل هذه المجموعة من المضادات الحيوية بواسطة Levomycetin ®) ؛
- الستربتوجرامين.
- ريفاميسين (ريماكتان ®)؛
- سبكتينومايسين (تروبيتسين ®)؛
- نيتروإيميدازول.
- مضادات الفولات.
- الببتيدات الحلقية؛
- جليكوبيبتيدات (فانكومايسين ® وتيكوبلانين ®)؛
- الكيتوليدات.
- ديوكسيدين.
- فوسفوميسين (مونورال ®)؛
- فيوسيدان.
- موبيروسين (باكتوبان ®)؛
- أوكسازوليدينون.
- ايفرنومايسين.
- الجليسيكلينات.
مجموعات من المضادات الحيوية والأدوية في الجدول
البنسلينات
مثل جميع أدوية البيتا لاكتام، فإن البنسلينات لها تأثير مبيد للجراثيم. أنها تؤثر على المرحلة النهائية من تركيب البوليمرات الحيوية التي تشكل جدار الخلية. نتيجة لمنع تركيب الببتيدوغليكان، بسبب تأثيرها على الإنزيمات المرتبطة بالبنسلين، فإنها تسبب موت الخلية الميكروبية المرضية.
يرجع انخفاض مستوى السمية للإنسان إلى عدم وجود خلايا مستهدفة للعوامل المضادة للبكتيريا.
تم التغلب على آليات المقاومة البكتيرية لهذه الأدوية من خلال إنشاء عوامل محمية معززة بحمض الكلافولانيك، والسولباكتام، وما إلى ذلك. هذه المواد تقمع عمل الخزان. الانزيمات والحماية الدواءمن الدمار.
البنزيل بنسلين الطبيعي أملاح Na وK.
| مجموعة | بناءً على المادة الفعالة ينقسم الدواء إلى: | العناوين |
| فينوكسي ميثيل بنسلين | ميثيل بنسلين ® | |
| مع العمل لفترة طويلة. | ||
| البنزيل بنسلين بروكايين |
ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين ®. | |
| بنزيل بنسلين / بنزيل بنسلين بروكايين / بنزاثين بنزيل بنسلين | البنزيسيلين -3 ® . بيسيلين-3® | |
| البنزيل بنسلين بروكايين / بنزاثين بنزيل بنسلين |
البنزيسيللين -5 ® . بيسيلين-5 ® | |
| مضادات المكورات العنقودية | أوكساسيلينا ® | أوكساسيلين أكوس ®، ملح الصوديومأوكساسيلين ®. |
| مقاومة للبنسليناز | كلوكسابسيلين ®، ألوكلوكساسيللين ®. | |
| طيف ممتد | الأمبيسيلين ® | الأمبيسيلين ® |
| أموكسيسيلين ® | فليموكسين سولوتاب ®، أوسباموكس ®، أموكسيسيلين ® . | |
| مع نشاط مضاد للزائفة | كاربنيسيلين ® | كاربنيسيلين ® ملح ثنائي الصوديوم، كارفيسيلين ®، كارينداسيلين ®. |
| يوريدبنسلين | ||
| بيبيراسيلين ® | بيسيلين ®، بيبراسيل ® | |
| أزلوسيلينا ® | أزلوسيلين® ملح الصوديوم، سيكيوروبين®، ميزلوسيللين®. | |
| المانع المحمية | أموكسيسيلين/كلافولانيت ® | كو-أموكسيكلاف ®، أوجمنتين ®، أموكسيكلاف ®، رانكلاف ®، إنهانسين ®، بانكلاف ®. |
| أموكسيسيلين سولباكتام ® | تريفاموكس آي بي إل ® . | |
| أمليسيلين/سولباكتام ® | سولاسيلين ®، أونازين ®، أمبيسيد ® . | |
| بيبيراسيلين/تازوباكتام ® | تازوسين ® | |
| تيكارسيلين/كلافولانيت ® | تيمنتين ® | |
| تركيبة البنسلين | الأمبيسلين/أوكساسيلين ® | امبيوكس®. |
السيفالوسبورينات
نظرًا لانخفاض السمية والتحمل الجيد والقدرة على استخدامه من قبل النساء الحوامل بالإضافة إلى مجموعة واسعة من التأثيرات، فإن السيفالوسبورينات هي أكثر العوامل المضادة للبكتيريا استخدامًا في الممارسة العلاجية.
آلية العمل على الخلية الميكروبية تشبه آلية عمل البنسلين، ولكنها أكثر مقاومة لتأثيرات الدواء. الانزيمات.
القس. يمتلك السيفالوسبورينات توافرًا حيويًا عاليًا وامتصاصًا جيدًا بأي طريق من طرق الإعطاء (بالحقن أو الفم). يتم توزيعها بشكل جيد في الأعضاء الداخلية (باستثناء غدة البروستاتا) والدم والأنسجة.
فقط سيفترياكسون ® وسيفوبيرازون ® قادران على خلق تركيزات فعالة سريريا في الصفراء.
مستوى عال من المباح من خلال حاجز الدم في الدماغ وفعالية ضد الالتهاب سحايا المخ، لوحظ في الجيل الثالث.
السيفالوسبورين الوحيد المحمي بالسولباكتام هو سيفوبيرازون/سولباكتام ® . له نطاق واسع من التأثيرات على النباتات، بسبب مقاومته العالية لتأثير البيتا لاكتاماز.
يوضح الجدول مجموعات المضادات الحيوية وأسماء الأدوية الرئيسية.
| أجيال | تحضير: | اسم |
| الأول | سيفازولينام | كيفزول ® . |
| سيفالكسين ® * | سيفالكسين-أكوس ®. | |
| سيفادروكسيل ® * | دوروسيف ®. | |
| الثاني | سيفوروكسيم ® | زيناسيف ® , سيفوروس ® . |
| سيفوكسيتين ® | ميفوكسين ® . | |
| سيفوتيتان® | سيفوتيتان ® . | |
| سيفاكلور ® * | سيكلور ® , فيرسيف ® . | |
| سيفوروكسيم-أكسيتيل ® * | زينات®. | |
| الثالث | سيفوتاكسيم ® | سيفوتاكسيم ® . |
| سيفترياكسون ® | روفيسين ® . | |
| سيفوبيرازون ® | ميدوسيف ® . | |
| سيفتازيديم ® | فورتوم ® , سيفتازيديم ® . | |
| سيفوبيرازون/سولباكتام ® | سولبرازون ® , سولزونسيف ® , باكبيرازون ® . | |
| سيفديتورين ® * | سبيكتراسيف ® . | |
| سيفيكسيم ® * | سوبراكس ® , سورسيف ® . | |
| سيفبودوكسيم ® * | بروكسيتيل ® . | |
| سيفتيبوتين ® * | تسيدكس ®. | |
| الرابع | سيفيبيم ® | ماكسيم ®. |
| سيفبيروما ® | كاتن® . | |
| الخامس | سيفتوبيبرول ® | زفتيرا ® . |
| سيفتارولين ® | زينفورو ®. |
* لديهم نموذج الإفراج عن طريق الفم.
الكاربابينيمات
وهي أدوية احتياطية وتستخدم لعلاج التهابات المستشفيات الشديدة.
شديد المقاومة للبيتا لاكتاماز، وهو فعال في علاج النباتات المقاومة للأدوية. في حالة العمليات المعدية التي تهدد الحياة، فهي الوسيلة ذات الأولوية الأولى لنظام تجريبي.
المعلمون متميزون :
- دوريبينيما ® (دوريبريكس ®)؛
- إيميبينيما ® (تينام ®) ؛
- ميروبينيم ® (ميرونيم ®);
- إرتابينيم ® (إنفانز ®).
مونوباكتام
- أزتريونام® .
القس. لديه مجموعة محدودة من التطبيقات ويوصف للقضاء على العمليات الالتهابية والمعدية المرتبطة بالبكتيريا الجرامية. فعال في علاج الالتهابات. العمليات المسالك البولية, الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض والجلد والحالات الإنتانية.
أمينوغليكوزيدات
يعتمد التأثير المبيد للجراثيم على الميكروبات على مستوى تركيز العامل في السوائل البيولوجية ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأمينوغليكوزيدات تعطل عمليات تخليق البروتين على الريبوسومات البكتيرية. لديهم مستوى عال إلى حد ما من السمية والعديد من الآثار الجانبية، ومع ذلك، نادرا ما تسبب الحساسية. غير فعال عمليا عندما يؤخذ عن طريق الفم بسبب سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي.
بالمقارنة مع البيتا لاكتام، فإن معدل اختراق حواجز الأنسجة أقل بكثير. ليس لديهم تركيزات ذات أهمية علاجية في العظام والسائل النخاعي وإفرازات الشعب الهوائية.
| أجيال | تحضير: | مساومة. اسم |
| الأول | كاناميسين ® | كاناميسين-أكوس ® . كاناميسين أحادي سلفات ® . كاناميسين سلفات ® |
| نيومايسين ® | نيومايسين سلفات ® | |
| ستربتومايسين ® | كبريتات الستربتوميسين ® . مجمع كلوريد الستربتوميسين والكالسيوم ® | |
| الثاني | الجنتاميسين ® | الجنتاميسين®. جنتاميسين-أكوس ® . جنتاميسين-ك ® |
| نتيلميسين ® | نيترومايسين ® | |
| توبراميسين ® | توبريكس ® . برولامايسين ® . نيبتسين ® . توبراميسين ® | |
| الثالث | أميكاسين ® | أميكاسين ® . أميكين ® . سيليمسين ® . هيماسين ® |
الماكروليدات
أنها توفر تثبيط عملية نمو وتكاثر النباتات المسببة للأمراض، وذلك بسبب قمع تخليق البروتين في الريبوسومات الخلية. الجدران البكتيرية. مع زيادة الجرعة، يمكن أن يكون لها تأثير مبيد للجراثيم.
يوجد أيضًا مدرسون مشتركون:
- Pilobact ® هو حل معقد لعلاج هيليكوباكتر بيلوري. يحتوي على كلاريثروميسين ® وأوميبرازول ® وتينيدازول ® .
- Zinerit ® هو منتج للاستخدام الخارجي لعلاج حب الشباب. المكونات النشطة هي الاريثروميسين وخلات الزنك.
السلفوناميدات
أنها تمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسبب تشابهها الهيكلي مع حمض شبه أمينوبنزويك، الذي يشارك في حياة البكتيريا.
لديهم نسبة عالية من المقاومة لعملهم في العديد من ممثلي Gram-، Gram+. المستخدمة في التكوين العلاج المعقديحتفظ التهاب المفاصل الروماتويدي بنشاط جيد مضاد للملاريا، كما أنه فعال ضد داء المقوسات.
تصنيف:
للاستخدام الموضعي، يتم استخدام سلفاتيازول الفضة (Dermazin ®).
الكينولونات
بسبب تثبيط هيدرات الحمض النووي، فإن لها تأثير مبيد للجراثيم وهي عوامل تعتمد على التركيز.
- يشمل الجيل الأول الكينولونات غير المفلورة (أحماض الناليديكسيك والأوكسولينيك والبيبيميديك)؛
- بوك الثاني. ممثلة بأدوية الجرام (سيبروفلوكساسين ®، ليفوفلوكساسين ®، وما إلى ذلك)؛
- والثالث هو ما يسمى بالوسائل التنفسية. (ليفو- وسبارفلوكساسين ®)؛
الرابع - القس. مع نشاط مضاد لللاهوائية (Moxifloxacin ®).
التتراسيكلين
التتراسيكلين ® الذي تم ذكر اسمه مجموعة منفصلةالمضادات الحيوية، تم الحصول عليها لأول مرة كيميائيافي عام 1952.
المكونات النشطة للمجموعة: ميتاسيكلين ®، مينوسيكلين ®، تتراسيكلين ®، دوكسي سيكلين ®، أوكسي تتراسيكلين ®.
يمكنك على موقعنا التعرف على معظم مجموعات المضادات الحيوية والقوائم الكاملة للأدوية المضمنة فيها والتصنيفات والتاريخ وغيرها من المعلومات المهمة. ولهذا الغرض تم إنشاء قسم “” في القائمة العلوية للموقع.
المضادات الحيوية هي مجموعة من المواد العضوية الطبيعية وشبه الاصطناعية التي يمكن أن تعمل بقوة مدمرة على الميكروبات وتمنع أيضًا تكاثرها. يوجد الآن مجموعة واسعة من المضادات الحيوية التي لها خصائص مختلفة. بل إن الكثير منها محظور الاستخدام لأنها شديدة السمية. تنقسم جميع المضادات الحيوية إلى مجموعات حسب تركيبها الكيميائي وعملها.
المجموعات الرئيسية للمضادات الحيوية هي:
- مجموعة البنسلين
- مجموعة من السيفالوسبورينات.
- المضادات الحيوية ماكرولايد.
- المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين.
- المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد.
إذا تم وصف أدوية فعالة لك للعلاج، فبعد قراءة هذه المقالة، ستتمكن من تحديد مجموعة المضادات الحيوية التي ينتمي إليها دوائك ومدى صحة وصفها.
المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد
المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد هي الأقل سمية جسم الإنسان. الأدوية المدرجة في هذه المجموعة لها تأثيرات مضادة للميكروبات والجراثيم ومضادة للالتهابات والمناعة. يتم استخدامها لأمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والزهري والدفتيريا والتهاب اللثة. إذا كان الشخص يعاني من شكل حاد من حب الشباب أو داء المقوسات أو داء المتفطرات، فيمكنك استخدام أحد هذه الأدوية.
يُمنع منعًا باتًا تناول المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد للأشخاص المعرضين لتفاعلات الحساسية. لا ينبغي أن تؤخذ أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. يجب على كبار السن، وكذلك المصابين بأمراض القلب، توخي الحذر عند تناول هذه الأدوية.
المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين
تشمل المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين تلك الأدوية التي لها القدرة على مقاومة تكوين الخلايا البكتيرية، أي. منع نموها وتكاثرها. تتمتع البنسلينات بخصائص مفيدة للغاية - فهي تحارب الأمراض المعدية التي يوجد العامل المسبب لها داخل خلايا الجسم، وهي غير ضارة للشخص الذي يتلقى العلاج. الدواء الأكثر شيوعا من مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية هو أموكسيكلاف. تشمل عيوب مجموعة البنسلين إزالتها السريعة من الجسم.
المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين
السيفالوسبورينات هي جزء من مجموعة المضادات الحيوية بيتا لاكتام وهي تشبه من الناحية الهيكلية البنسلين. تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين لعلاج العديد من الأمراض المعدية. تتمتع هذه المضادات الحيوية بميزة مهمة للغاية: فهي تحارب الميكروبات المقاومة للبنسلين. تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين لأمراض الجهاز التنفسي والجهاز البولي والتهابات الأمعاء المختلفة.
المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين
المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين تشمل التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، أوكسي تتراسيكلين، ميتاسيكلين. تستخدم هذه الأدوية لمحاربة البكتيريا. في الاستخدام على المدى الطويلالمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل 
التهاب الكبد، تلف الأسنان، الحساسية.
المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات
تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون في علاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي، الأعضاء البوليةوأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والعديد من الأمراض الأخرى. المضادات الحيوية لهذه المجموعة تشمل أوفلوكساسين، نورفلوكساسين، ليفوفلوكساسين.
المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد
تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد لعلاج الالتهابات الشديدة. ونادرا ما تسبب رد فعل تحسسي، ولكنها شديدة السمية.
المضادات الحيوية هي مواد تمنع نمو الخلايا الحية أو تؤدي إلى موتها. قد يكون من أصل طبيعي أو شبه صناعي. يستخدم لعلاج الأمراض المعدية الناتجة عن نمو البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الضارة.
عالميالمضادات الحيوية واسعة الطيف - القائمة:
- البنسلينات.
- التتراسيكلين.
- الاريثروميسين.
- الكينولونات.
- ميترونيدازول.
- فانكومايسين.
- إيميبينيم.
- أمينوغليكوزيد.
- ليفوميسيتين (الكلورامفينيكول).
- نيومايسين.
- مونوميسين.
- ريفامسين.
- السيفالوسبورينات.
- كاناميسين.
- الستربتوميسين.
- الأمبيسلين.
- أزيثروميسين.
تستخدم هذه الأدوية في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد العامل المسبب للعدوى بدقة. ميزتهم هي قائمة كبيرةالكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمادة الفعالة. ولكن هناك أيضًا عيبًا: بالإضافة إلى ذلك البكتيريا المسببة للأمراض، تساهم المضادات الحيوية واسعة الطيف في قمع جهاز المناعة وتعطيل البكتيريا المعوية الطبيعية.
قائمة المضادات الحيوية القوية من الجيل الجديد ذات نطاق واسع من التأثير:- سيفاكلور.
- سيفاماندول.
- يونيدوكس سولوتاب.
- سيفوروكسيم.
- روليد.
- أموكسيكلاف.
- سيفروكسيتين.
- لينكومايسين.
- سيفوبيرازون.
- سيفتازيديم.
- سيفوتاكسيم.
- لاتاموكسيف.
- سيفيكسيم.
- سيفبودوكسيم.
- سبيراميسين.
- روفاميسين.
- كلاريثروميسين.
- روكسيثروميسين.
- كلاسيد.
- سوماميد.
- فوزيدين.
- افيلوكس.
- موكسيفلوكساسين.
- سيبروفلوكساسين.
تتميز المضادات الحيوية من الجيل الجديد بدرجة أعمق في تنقية المادة الفعالة. وبفضل هذا، فإن الأدوية لديها سمية أقل بكثير مقارنة مع نظائرها السابقة وتسبب ضررا أقل للجسم ككل.
مستهدفة بشكل ضيقالتهاب شعبيقائمة المضادات الحيوية للسعال والتهاب الشعب الهوائية عادة لا تختلف عن قائمة الأدوية واسعة النطاق. ويفسر ذلك حقيقة أن تحليل البلغم يستغرق حوالي سبعة أيام، وحتى يتم تحديد العامل المسبب للعدوى بدقة، هناك حاجة إلى منتج يحتوي على أكبر عدد ممكن من البكتيريا الحساسة له.
بجانب، أحدث الأبحاثتبين أنه في كثير من الحالات يكون استخدام المضادات الحيوية في علاج التهاب الشعب الهوائية غير مبرر. والحقيقة هي أن وصف هذه الأدوية يكون فعالاً إذا كانت طبيعة المرض بكتيرية. إذا كان سبب التهاب الشعب الهوائية هو فيروس، فلن يكون للمضادات الحيوية أي تأثير إيجابي.
أدوية المضادات الحيوية شائعة الاستخدام للعمليات الالتهابية في القصبات الهوائية:
- الأمبيسلين.
- أموكسيسيلين.
- أزيثروميسين.
- سيفوروكسيم.
- سيفلوكور.
- روفاميسين.
- سيفودوكس.
- لينداتسين.
- سيفترياكسون.
- ماكروبين.
قائمة المضادات الحيوية لالتهاب الحلق:
- البنسلين.
- أموكسيسيلين.
- أموكسيكلاف.
- اوجمنتين.
- أمبيوكس.
- فينوكسي ميثيل بنسلين.
- أوكساسيلين.
- سيفرادين.
- سيفالكسين.
- الاريثروميسين.
- سبيراميسين.
- كلاريثروميسين.
- أزيثروميسين.
- روكسيثروميسين.
- جوساميسين.
- التتراسيكلين.
- الدوكسيسيكلين.
- ليدابريم.
- بيسيبتول.
- بيوباروكس.
- استنشق.
- جراميدين.
المضادات الحيوية المذكورة فعالة ضد التهاب الحلق الذي تسببه البكتيريا، وغالبًا ما تكون العقديات الحالة للبيتيموليتيك. أما بالنسبة للأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الفطرية، فالقائمة هي كما يلي:
- نيستاتين.
- ليفورين.
- الكيتوكونازول.
لا يتم تضمين المضادات الحيوية لنزلات البرد في قائمة الأدوية الضرورية، نظرًا لسمية المضادات الحيوية العالية إلى حد ما واحتمال حدوثها. آثار جانبية. يوصى بالعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات، وكذلك الأدوية التصالحية. وفي كل الأحوال لا بد من استشارة الطبيب المعالج.
التهاب الجيوب الأنفيةقائمة المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية - في الأقراص والحقن:
- زيتروليد.
- ماكروبين.
- الأمبيسلين.
- أموكسيسيلين.
- فليموكسين محلول.
- اوجمنتين.
- هيكونسيل.
- اموكسيل.
- جراموكس.
- سيفالكسين.
- رقمي
- سبوريديكس.
- روفاميسين.
- أمبيوكس.
- سيفوتاكسيم.
- فيرتسف.
- سيفازولين.
- سيفترياكسون.
- دوراسيف.
