Главная Заболевания Что такое фкм очаговая ассиметрия слева груди. Разновидности фиброзно-кистозной мастопатии. Диагноз фиброзно-кистозная мастопатия.

Что такое фкм очаговая ассиметрия слева груди. Разновидности фиброзно-кистозной мастопатии. Диагноз фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастопатия - доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.

Немного статистики

В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, - 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.

Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.

В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).

Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)

Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.

На заметку Изменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами.

Причины мастопатии

В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.

Причины гормонального дисбаланса

Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)

Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.

На заметку

По статистике гипотиреоз - наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.

Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов

Эглонил и (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) - препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина - биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)

Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.

Ожирение

В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.

Наследственная предрасположенность

Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.

Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность

Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.

Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается

Действие эстрогена усиливается по двум причинам:

Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) - фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.

Виды мастопатии

Наибольшее распространение получило разделение мастопатии по рентгенологическим (выявляет изменения в структуре молочных желез) и клиническим (жалобы и осмотр) признакам.

Существует две основных формы заболевания: диффузная и узловая мастопатия.

Диффузная мастопатия

Характеризуется изменениями во всей молочной железе. Как правило, она предшествует развитию узловой формы.

Виды диффузной мастопатии

Симптомы диффузной мастопатии

Нагрубание, болезненность (масталгия), отек и чувствительность молочных желез (мастодиния).
При прощупывании отмечается уплотнение всей молочной железы либо только одного её участка. Либо обнаруживаются небольшого размера (с рисинку) мелкозернистые очаги уплотнения, рассеянные в молочных железах (в основном в верхней части).
Из соска может выделяться прозрачная либо зеленовато-коричневая жидкость.

Узловая мастопатия

Для неё характерно образование в паренхиме (теле) молочной железы кист и узлов, имеющих четкие границы, неспаянных с кожей и окружающими тканями. Может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах.

Железистая ткань (дольки) заменяется на соединительную ткань (играет роль каркаса, но за функцию органов не отвечает), которая сдавливает проток железы, поэтому со временем приводит к его закупорке. Наиболее часто встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Признаки

Болезненные ощущения и увеличение молочной железы в размерах
Из сосков выделяется прозрачная или зеленовато-коричневатая жидкость
При прощупывании молочной железы определяются плотные узлы

Кистозная мастопатия

Появляются полости, которые внутри наполнены жидкостью, а с наружи окружены плотной оболочкой (капсулой). Форма мастопатии встречается у около 50% женщин во всем мире.

Признаки

Болезненные ощущения в области формирования кист
Молочная железа увеличивается в размерах и болезненна
Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, а также отек тканей вокруг них
Прозрачные выделения из сосков, а в случае присоединения инфекции - гнойные.
При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы

Характеризуется образованием плотных очагов в паренхиме (теле) молочной железы, способных перерождаться в кисты, наполняясь жидкостью. Развивается примерно у 50-70% женщин, больных мастопатией, наиболее часто, начиная с 30 лет и до наступления менопаузы.

Имеет проявления свойственные как для фиброзной, так и для кистозной узловой формы мастопатии.

При прощупывании могут обнаруживаться как участки уплотнения молочной железы, так и узлы овальной или круглой формы неплотной и эластичной консистенции (мягкие на ощупь).

Симптомы мастопатии

Недуг может поражать как обе молочные железы, так и одну, а его признаки зависят от вида мастопатии.

Симптом	Проявления	Механизм возникновения
Диффузная мастопатия
Боль и чувство наполнения (отек) в молочных железах, а также увеличение их в размерах	Вначале заболевания симптомы не выражены, наиболее часто они возникают за неделю до начала . Однако по мере прогрессирования недуга они становятся практически постоянными. На период самой менструации боль и отек несколько менее выражены.	Эстрогены способствуют накоплению ионов натрия внутри клеток молочных желез, которые притягивают к себе молекулы воды. Поэтому развивается отек тканей молочной железы и появляется боль.
Выделения из молочных желез (прозрачные либо зеленовато-коричневые)	Появляются самостоятельно (пятна на внутренней стороне чашечки бюстгальтера) либо при надавливании на соски.	Пролактин способствует развитию молочных ходов и выработки ими жидкости, по составу похожей на грудное молоко.
Очаги уплотнения	Они мелкие, как правило, располагаются во всей молочной железе.	Под воздействием эстрогенов и прогестерона увеличивается число и длинна млечных протоков в молочной железе, а также в ней разрастается соединительная ткань.
Узловая мастопатия
Фиброзная мастопатия (фиброаденома)
Болезненность, чувствительность к прикосновениям и чувство переполнения молочных желез	Вначале заболевания симптомы наиболее выражены за неделю до наступления менструации. При дальнейшем развитии мастопатии они присутствуют практически на всем протяжении цикла. Могут быть ноющими и тупыми, но иногда усиливаются даже от легкого прикосновения.	Эстроген приводит к накоплению внутри клеток молочной железы натрия, который притягивает к себе воду. Кроме того, разрастающаяся соединительная ткань давит на железистую ткань в молочной железе. Поэтому отек и болезненные ощущения усиливаются.
Выделения из молочных желез (от прозрачных до коричневато-зеленных)	В начале заболевания не выражены. Однако со временем усиливаются. Могут появляться самостоятельно (пятна на внутренней стороне бюстгальтера) либо при надавливании на соски.	Пролактин увеличивает количество молочных протоков, а также же выработку ими грудного молока.
Образование узлов	При прощупывании определяются плотные узлы, которые имеют размеры от 0,2 до 5-7 см. У них четкие границы, они подвижные и неспаянны с окружающими тканями.	Повышенное содержание эстрогенов и пролактина приводит тому, что усиленно разрастается соединительная ткань, а количество млечных протоков увеличивается.
Присоединение инфекции (может быть как при фиброме, так и при кистозной мастопатии)	Повышение температуры тела, покраснение кожи молочной железы, плохое самочувствие. Появление гнойных либо желтовато-зеленных выделений из сосков.	Отек и застой жидкости в молочной железе ведет к нарушению кровообращения в ней, поэтому легко присоединяется инфекция
Кистозная мастопатия
Боль, отек и жжение в молочной железе	Наиболее выражены в области формирования кист. Вначале заболевания симптомы усиливаются по мере приближения к менструации. При длительном течении мастопатии они становятся практически постоянными. Боль в основном тупая и ноющая, но иногда довольно выраженная, значительно усиливается даже при легком прикосновении.	Эстрогены способствуют проникновению натрия в клетки, который притягивает воду. Кроме того, по мере роста киста давит на окружающие ткани, усиливая болезненные ощущения. Если кисты небольшие, то, как правило, они не доставляют никакого дискомфорта, а боль отсутствует.
Выделения из молочных желез	Прозрачные, зеленовато-коричневые, гнойные (при присоединении ). Более характерны выделения при множественных или больших кистах. Выделения могут быть произвольными либо появляется при надавливании на соски.	Под воздействием пролактина увеличивается количество млечных протоков - и они начинают более интенсивно вырабатывать грудное молоко.
Увеличение молочной железы	Одна или обе в зависимости от расположения кисты или кист.	Киста давит на молочные протоки, поэтому жидкость задерживается, приводя к развитию отека.
Изменение лимфатических узлов (у 10-15% больных)	Они увеличиваются, становятся болезненными, а ткани вокруг них отекают.	Наиболее часто кисты располагаются в верхних и боковых долях молочных желез, нарушая отток лимфы и приводя к формированию в них воспаления.
Образование кист	Прощупываются мягкие и эластичные образования с четкими границами, круглой или овальной формы, неспаянные с окружающими тканями, имеющие размеры от 0,2 до 5-7 см. Киста может быть единичным образованием или в виде множественных очагов.	Под воздействием эстрогенов и прогестерона расширяется один проток, а жидкость в нем застаивается. Затем вокруг потока начинает образовываться соединительная ткань, формируя капсулу. При помощи капсулы организм старается отграничить расширенный проток. Таким образом, скапливается жидкость на месте расширенного протока.
Фиброзно-кистозная мастопатия
При этом варианте течения заболевания сочетаются две формы узловой мастопатии: кистозная и фиброзная. В результате имеет место как образование кист в молочной железе, так и очагов уплотнения. Поэтому наблюдаются признаки заболевания кистозной и фиброзной форм мастопатии одновременно.

Диагностика мастопатии

Причины развития мастопатии разнообразны, поэтому для установления точного диагноза проводится тщательное исследование.

К какому доктору обращаться в случае проблем с грудью?

Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог (выявляет и лечит только заболевания молочной железы). Идеальный вариант - когда все специалисты принимают участие в лечении и наблюдении за пациенткой. Однако всё зависит от укомплектованности этими специалистами лечебно-диагностического учреждения.

На приеме у доктора

Врач проведет небольшой опрос: уточнит детали, которые необходимы для установления правильного диагноза (когда началась первая менструация, регулярная ли половая жизнь и так далее).

Затем последует осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов (подмышечных, шейных) и щитовидной железы (находится на передней части шеи).

При необходимости врач направит на либо (рентген молочных желез с более низким уровнем излучения), либо даже на биопсию (иссечение кусочка измененной ткани с последующим изучением под микроскопом).

После получения всех результатов исследования доктор назначит лечение, которое может проводиться как консервативным (при помощи лекарственных препаратов), так и оперативным способом (операция).

Опрос

Вопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

Сколько вам лет?
На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
В каком возрасте был первый половой контакт?
Регулярна ли половая жизнь?
Имеются ли нарушения менструального цикла?
На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
Сколько было абортов и/или выкидышей?
Каков период грудного вскармливания?
Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?

Здесь приведена лишь основная информация, которая интересует доктора, но иногда её недостаточно. Поэтому врач может задать дополнительные вопросы.

Осмотр, ощупывание молочных желез врачом

Проводится в положении стоя и лежа при помощи подушечек пальцев с последовательным исследованием каждого квадранта молочной железы: верхнего наружного, верхнего внутреннего, нижнего внутреннего, нижнего наружного.

Во время осмотра и ощупывания врач просит женщину либо поднять руки, либо положить их на пояс. Затем сравнивает изменения в обеих молочных железах, а также ощупывает лимфатические узлы. Далее доктор надавливает на соски, старясь выдавить из них жидкость.

Рекомендуемые сроки осмотра - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день). Во время менопаузы день значения не имеет.

Признаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

Болезненность, отек и повышенная чувствительность
Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
Обнаружение округлых кист в различных участках
Выделения из сосков при надавливании на них
Наличие участков втяжения кожи или сосков
Образование возвышений или западаний на коже
Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия - норма)
Усиление цвета кожи соска и околососковой области

Наиболее часто изменения при мастопатии имеются в верхних отделах молочных желез.

Маммография

Исследование, применяемое для диагностики заболеваний молочной железы, которое информативно даже на самых ранних этапах развития недуга.

Существует несколько методик маммографии в зависимости от способа проведения: проекционная, цифровая и пленочная.

Однако наиболее часто используется пленочная рентгеновская маммография с минимальным облучением рентгеновскими лучами - золотой стандарт для диагностики заболеваний молочной железы. Процедура выполняется при помощи специального аппарата - маммографа, который дает возможность получить изображение молочной железы в двух проекциях (прямой и боковой).

Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
Западание или выбухание участков кожи молочной железы
Выделения из соска
Наличие уплотнений в молочной железе
Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет - дважды в год
Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников

Технология проведения

Пациентка становится перед прибором, а молочная железа располагается между двумя плотными держателями (они сдавливают железу) для того, чтобы уменьшить толщину тканей, поглощающих рентгеновское излучение. То есть, чем плотнее сдавливание, тем информативнее результаты. Ингода выполнение процедуры у некоторых пациенток вызывает болезненные или неприятные ощущения, но такая реакция допустима.

Признаки мастопатии

Фиброзные изменения. Имеются четкие и плотные тяжистые тени, которые могут располагаться как в отдельных участках (фиброаденома), так и распространяться по всей молочной железе (диффузная мастопатия). При этом соединительнотканные тяжи располагаются либо вдоль железистых долек, либо - по ходу млечных протоков. Тогда как контур самих долек неровный.

Разрастание железистой ткани молочной железы (аденоз ). Имеются множественные мелкоочаговые тени неправильной формы и неровными краями - увеличенные дольки. Иногда эти тени полностью сливаются между собой, образуя очаги уплотнения железистой ткани (долек).

Кистозные изменения. Общий рисунок паренхимы молочной железы хаотичный, а на его фоне отмечаются образования округло-овальной формы одинаковой по плотности.

Смешанный характер изменений в молочной железе встречается наиболее часто. В этом случае на маммографии имеются как участки уплотнения, так и кистозные образования (узловая фиброзно-кистозная мастопатия).

УЗИ молочных желез

Безвредный и безболезненный метод, который применяется для исследования структуры молочных желез и выявления в них образований.

Рекомендуемые сроки проведения для менструирующих женщин - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день), поскольку состояние молочных желез под воздействием гормонов меняются в течение цикла. В периоде менопаузы день значения не имеет.

Методика проведения

Женщина лежит на спине с закинутыми руками за голову. На кожу исследуемой области наносится прозрачный гель, который обеспечивает плотное соприкосновение УЗ-датчика. Далее врач прижимает к коже датчик, волны которого проникают под разными углами в ткани и, отражаясь от них, выводятся на монитор.

Показания к применению

Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет - дважды в год
Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Признаки мастопатии

Диффузная мастопатия

На УЗИ имеются многочисленные мелкие уплотнения, которые соответствуют разрастанию соединительной ткани, либо мелкие кисты (полости с жидкостью), которые расположены равномерно по всей молочной железе.

Узловая мастопатия

Фиброаденома представлена ограниченным участком уплотнения в молочной железе, которое имеет четкие границы.

Кистозная форма мастопатии проявляется в виде образования полостей, заполненных жидкостью, которые при надавливании меняют свою форму.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется как наличием полостей, заполненных жидкостью, так участками уплотнения. Образования имеют четкие границы.

Биопсия и морфологическое исследование

Осуществляется забор небольших образцов ткани из измененных участков молочной железы, которые затем изучаются под микроскопом.

Метод с большой достоверностью позволяет отличить мастопатию от злокачественной опухоли молочных желез. В 80-90% случаев изменения в молочной железе носят доброкачественный характер.

Показания к применению

На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него

Виды биопсии: тонкоигольная аспирационная биопсия (врач берет кусочек ткани из пальпируемого образования), под контролем УЗИ, маммографии или МРТ, хирургическая биопсия.

Наиболее часто в маммологии используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии: берется кусочек ткани из прощупываемых образований молочной железы, затем его наносят на стекло, окрашивают и рассматривают под микроскопом.

Пункция проводится при помощи специальной одноразовой иглы, которая присоединена к пункционному пистолету. Во время процедуры пистолет выстреливает нож, который из образования вырезает тонкий столбик ткани. Как правило, процедура выполняется под местным обезболиванием.

Признаки мастопатии на биопсии

Клетки одноядерные, имеют обычный размер и цвет. В них присутствует нормальное количество хроматина (находится внутри ядра клеток и участвует в передаче генетической информации при делении). Отсутствуют зоны коронарного роста клеток (усиленный рост клеток по краям образования). Может обнаруживаться кальций, отложенный в тканях (признак возможного в дальнейшем перерождения мастопатии в злокачественную опухоль).

Лабораторные исследования крови

На молочную железу оказывают влияние несколько гормонов, но на протяжении всего цикла их уровень меняется. Поэтому гормональный статус определяется в первой фолликулярной фазе - с 5 по 9 день либо во второй лютеиновой фазе - с 20 по 22 день менструального цикла. Забор крови осуществляется из вены.

Какие гормоны в крови необходимо определить?

Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
Гормоны щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе

Также определяются онкомаркеры к молочной железе - специфические вещества (молекулы), вырабатываемые в организме в ответ на наличие злокачественной опухоли. К ним относится СА 15-3
Дополнительные методы обследования

Помогают определить функцию органа, продуцирующего гормоны: наличие в нем воспаления, спаек, опухоли и так далее. Поскольку такие изменения могут привести к нарушению их работы и соответственно изменению гормонального фона. Однако они не являются обязательными.

Дополнительные исследования

назначается с целью выявления наличия воспалительного процесса или опухоли в яичниках, маточных трубах, матке.

Выявляет размеры долей и перешейка, наличие узлов.

КТ () или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для выявления опухолей. Например, аденомы гипофиза.

Назначаются и другие дополнительные методы исследования, но по мере необходимости.

Лечение мастопатии

Бывает консервативным (с применением лекарственных средств) и оперативным (с помощью операции).

Медикаментозное лечение мастопатии

Цели - подавление действия эстрогена и прогестерона на ткани молочной железы, нормализация работы щитовидной железы и иммунной системы.

Средства для лечения мастопатии

Группы препаратов	Представители	Как назначается	Механизм действия
Гормональные препараты
Антиэстрогены - препараты, уменьшающие действие эстрогенов на молочную железу	Тамоксифен, Торемифен	Длительно в уколах и/или таблетках два раза в день. Дозировку определяет врач. Лечение продолжается спустя ещё два месяца после появления признаков обратного развития мастопатии.	Препарат блокирует рецепторы (специфические участки на клеточной мембране) клеток в молочной железе, с которыми должны связаться эстрогены.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) - противозачаточные таблетки для приема внутрь, содержащие синтетические аналоги природных эстрогенов и прогестерона	Овидон, Диане - 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и другие	Принимается длительно, начиная с первого дня менструации, как правило, на протяжении с 21 дня. Затем следует перерыв в течение 7 дней. Далее прием препарата возобновляется.	Подавляют выработку ЛГ и ФСГ гормонов в гипофизе. Поэтому не происходит изменение уровня гормонов в организме на протяжении месяца. Устойчивый эффект достигается при длительном применении: от нескольких месяцев до 1-2 лет.
Гестагены (прогестерон)	Для приема внутрь: * Утрожестан - природный прогестерон * Дюфастон - синтетический аналог натурального прогестерона	Утрожестан назначается по ½-1 таблетке два раза в сутки, Дюфастон - по 1 таблетке дважды в день. Прием начинается с 14 дня менструального цикла и продолжается в течение 14 дней. Затем препарат отменяется. Курс - от 3 до 6 месяцев.	Блокируется , а также исключаются циклические колебания половых гормонов в течение месяца. Поэтому прекращается повышенное деление клеток в молочной железе и рост млечных протоков.
Гестагены (прогестерон)	Наружно: Прожестожель	1 доза через аппликатор наносится на кожу молочной железы. Препарат втирается до полного всасывания. Применяется дважды в день.	Блокирует рецепторы эстрогенов. В результате происходит обратное развитие молочных протоков. Кроме того, препарат уменьшает отечность молочных желез и действует обезболивающе.
Препараты, подавляющие синтез пролактина (назначаются только при повышенном пролактине)	Парлодел (Бромкриптин), Достинекс	По 1-2 таблетки трижды в день во время еды.	Стимулирует выработку дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, подавляет синтез пролактина.
Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона )	Диферелин, Золадекс, Бусерелин	Золадекс - один раз в 12 недель подкожно в брюшную стенку. Диферелин - одна инъекция один раз в три месяца.	Тормозит выход из гипоталамуса гонадотропин-рилизинг-гормона. В результате не вырабатывается в гипофизе ЛГ и ФСГ. Таким образом, тормозится функция яичников и овуляция. То есть, наступает временная обратимая менопауза, что способствует обратному развитию признаков мастопатии.
Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы	L-тироксин, Эутирокс Применяются при гипотиреозе - недостаточной выработке гормонов щитовидной железой	Утром натощак за полчаса до еды. Схема приема: ежедневно либо с двухдневным перерывом один раз в неделю. Дозировка препаратов и длительность лечения определяется врачом.	Тормозится повышенная выработка гипофизом тиритотропного гормона и пролактина.
Негормональные препараты
Препараты йода назначаются при недостаточности щитовидной железы	Йодомарин, Кламин (БАД)	Йодомарин - по 1-2 таблетки в сутки после еды. Кламин - по 2 капсулы трижды в день. Курс - 2 месяца. При необходимости его повторяют.	Йод участвует в синтезе и высвобождении гормонов щитовидной железы.
Гомеопатические препараты	Мастодинон	Принимается либо по 30 капель, либо по одной таблетке два раза в день. Курс - 1,5-2 месяца.	Понижает выработку в гипофизе пролактина, нормализует секрецию ЛГ и ФСГ. В результате нормализуется менструальный цикл, а млечные протоки подвергаются обратному развитию.
Гомеопатические препараты	Мастопол	Рассасывается по одной таблетке под языком за полчаса до еды трижды в день. Курс - 8 недель. При необходимости лечение повторяется через 4-6 месяцев.	Уменьшает отек, воспаление и болезненность в молочных железах. Улучшает снабжение питательными веществами и кислородом все ткани, а также нормализует работу иммунной системы. В результате молочные проходы подвергаются обратному развитию, а менструальный цикл нормализуется.
Препараты растительного происхождения	Маммолептин	По 5 капсул трижды в день спустя 30-60 минут после еды. Курс - 2 месяца	Уменьшает боль, отечность и болезненность молочных желез. Приводит к обратному развитию млечных протоков.
Витаминные комплексы, содержащие витамин А или бета-каротин (предшественник витамина А), С, Е, D, Р и селен	Триовит, Аевит и другие	По 1 капсуле 2 раза в день. Курс - 8 недель. В течение года рекомендуется проводить до 3 курсов лечения.	Нормализуют уровень эстрогенов, улучшают работу печени и иммунной системы. Стабилизируют стенки сосудов, предотвращая развития отека в молочных железах (витамин С). При длительном приеме препятствуют переходу мастопатии в злокачественную опухоль (витамин А и D, селен). Замедляют старение клеток организма и усиливают действие прогестерона (витамин Е и селен).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Аэртал, Индометацин, Диклофенак и другие	Как правило, назначается по 1 таблетке два раза в день после еды.	Уменьшают боль, воспаление и отек в молочных железах.

Перечисленные лекарственные средства применяются как для лечения диффузных, так и узловых форм мастопатии. Курс - от 2 до 4-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Принципы назначения лекарственных препаратов

Диффузные формы мастопатии
Лечение аденоза, фиброаденоматоза, диффузно-кистозной и кистозно-фиброзной мастопатии проводится только с применением лекарственных средств (консервативно) Назначаются они в зависимости от стадии и выраженности симптомах заболевания. Например, при начальных признаках недуга применяются в основном негормональные препараты (витамины, препараты йода, гомеопатические средства). Гормональные препараты используются редко.
Тогда как при выраженных симптомах заболевания (особенно при диффузной фиброзно-кистозной форме) к лечению часто добавляются гормональные препараты (гестагены, КОКи, гормоны щитовидной железы и так далее).
Узловые формы мастопатии
Лечение длительное и комплексное, как правило, включающее в себя как применение медикаментов, так и проведение оперативного лечения.
Лечение фиброаденомы (узловой фиброзной мастопатии)
В основном проводится оперативное лечение. Однако, если узлов немного (один или два) и они небольших размеров (до 1-1,5 см в диаметре), то возможно проведение лечения при помощи лекарственных средств: гормональные и гомеопатические препараты, витамины и другие.
Лечение узловой кистозной мастопатии
Кисты размером до 1,5-2 см лечат консервативно в зависимости от выявленной причины: назначаются витамины, гомеопатические препараты, гормоны, препараты йода и другие.
Кисты диаметром более 1,5-2 см , как правило, пунктируются при помощи тонкой иглы. Далее проводится лечение лекарственными средствами (гормоны, витамины и другие).
Лечение узловой фиброзно-кистозной формы мастопатии
Наиболее трудное и длительное, поскольку в молочных железах присутствуют как участки уплотнения, так и кисты. Как правило, вначале удаляют уплотнения и/или пунктируют кисты, а затем назначаются консервативное лечение. Однако если размеры кист и уплотнений небольшие, то отдается предпочтение лечению при помощи только лекарственных препаратов.
При лечении любой формы мастопатии выбор лекарственного средства (особенно гормонального) всегда зависит от выявленных гормональных нарушений (уровня прогестерона, эстрогенов, пролактина) и наличия других заболеваний у женщины.

Хирургическое лечение мастопатии

Проводится при узловой мастопатии (кистозной, фиброзной и кистозно-фиброзной формах) под общим или местным

Показания к оперативному вмешательству (МРС) и гепатиты (В, С, Д), определение группы крови и резус фактора

сердца и флюорография органов грудной клетки

Консультация терапевта для выявления сопутствующих заболеваний. Выдается заключение с записью о возможности проведения оперативного вмешательства

УЗИ внутренних органов

Необходимо иметь результат биопсии

Способы оперативного вмешательства

Кисты пунктируют при помощи тонкой иглы и отсасывают внутреннюю жидкость. В дальнейшем стенки кисты подвергают склерозированию (склеивание стенок кисты при помощи введения в полость специальных веществ). Если кисты образуются повторно, то их полости вылущивают, но окружающие ткани сохраняют (при отсутствии подозрения на рак).
Узлы удаляются, а при тяжелых случаях (множественные и/или большие узлы) проводится секторальное (частичное) удаление молочной железы. При этом удаляют ткань железы, отступив от края опухоли на 1-3 см.

После операции удаленные ткани обязательно отправляются на морфологическое (гистологическое) исследование.

Реабилитация после операции

Спустя 1,5-2 часа после операции женщина может ощущать боль и дискомфорт в области манипуляции. Как правило, ощущения не выражены, поэтому не требуют применения обезболивающих средств. Однако при необходимости назначаются болеутоляющие препараты.

Женщину выписывают домой в день операции либо спустя несколько дней (все зависит от объема проведенного вмешательства). Швы снимаются на 7 день после операции.

Необходимо помнить, что операция не устраняет причину развития заболевания. Поэтому после неё необходимо обязательное лечение мастопатии лекарственными препаратами (гормонами, витаминами, йодсодержащими препаратами и другими) и основного заболевания (например, гепатита). Также важно подобрать наиболее оптимальный метод предохранения от наступления нежелательной беременности и соблюдать диету.

Диета при мастопатии

Рекомендуется понизить потребление жиров, а количество клетчатки повысить (свежие овощи и фрукты, цельные зерна). В результате уменьшается влияние эстрогенов на молочную железу.

Желательно ограничить сладкое, мучное, жирное, поскольку эти продукты приводят к увеличению подкожно-жирового слоя (), в котором вырабатываются эстрогены.

Лучше употреблять продукты, богатые витаминами А, В, Д, Е (печень, желток, молоко, творог, сыр, растительное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты красного или оранжевого цвета).

Важно восполнять дефицит йода в организме (морепродукты, йодированная соль).

Следует уменьшить потребление какао, шоколада, чая и кофе, поскольку в них содержаться метилксаптины - вещества, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и усилить болевые ощущения.

Лечение народными средствами

Не является самостоятельным методом борьбы с мастопатией, поскольку не может воздействовать на все звенья механизма развития недуга. Однако при приеме в комплексе с лекарственными препаратами уменьшают проявления мастопатии, способствуют выздоровлению, нормализуют работу организма и иммунной системы.

Название	Как приготовить	Как принимать	Какой эффект ожидать
Настойка скорлупы кедровых орехов	В пол литра водки насыпать пол стакана свежей скорлупы кедровых орехов либо свежей перегородки грецких орехов. Затем настоять в темном и теплом месте (возле батареи или печки) на протяжении 10 дней.	До еды за полчаса по ½ -1 столовой ложке в течение двух женских циклов.	Улучшает работу иммунной и кровеносной системы, а также щитовидной железы. Обладает противоопухолевым действием.
Алойный эликсир	Листья алоэ (возраст - 3-4 года) завернуть в марлю и поместить в полиэтиленовый мешок, но закрыть его неплотно (чтобы воздух поступал). Далее продержать в холодильнике при t + 4-8С в течение 2 недель. Затем листья пропустить через мясорубку и отжать сок. Потом смешать одну часть сока алоэ с двумя частями жидкого меда (1:2).	По 1 ч.л. за 30 минут до еды два раза в день. Курс - 30 дней.	Улучшает работу иммунной системы и обладает противоопухолевым свойством.
Отвар из корня лопуха	2 ст.л. измельченного корня лопуха залить 3 стаканами воды, затем прокипятить и сцедить.	По 50-60 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс - 1 менструальный цикл.	Уменьшает отек и боль в молочных железах, обладает противоопухолевым свойством.

Профилактика мастопатии

Что нужно делать?

Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться

Употреблять продукты богатые витаминами и микроэлементами, а также достаточное количество йода. Ввести активный образ жизни, заниматься спортом, высыпаться и отдыхать (длительность сна - менее 7 часов в сутки). Это укрепит иммунную систему - главную защитницу от всех недугов.

Вести регулярную половую жизнь

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, поэтому улучшается кровообращение в малом тазу и работа яичников. Кроме того, в семенной жидкости присутствуют биологически активные вещества, которые также улучшают работу яичников.

Исключить сильные эмоции

«Все болезни от нервов» - верное утверждение для мастопатии. Поскольку стрессовые ситуации - пусковой механизм к развитию недуга. Тогда как здоровый сон, прием вкусной пищи, сексуальное удовлетворение, положительные эмоции способствуют выработке дофамина, который блокирует повышенный синтез пролактина в гипофизе.

Проводить самостоятельное обследование молочных желез

Для менструирующей женщины рекомендуется ежемесячное самообследование с 5-6 по 9-12 день цикла (наиболее оптимально - на 5-7 день), поскольку в эти дни молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы - в один и тот же календарный день.

Этапы самообследования

Носить правильный бюстгальтер

Выбирать бюстгальтер по размеру, нежесткий, не давящий и не натирающий. Поскольку молочная железа травмируется.

Проходить ежегодный медицинский осмотр (онкоосмотр)

Осмотр включает в себя:

Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек
Осмотр и ощупывание молочных желез, щитовидной железы и лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых)
Гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
Исследование мазка на флору из влагалища и на цитологию (выявление раковых или предраковых клеток) из канала шейки матки

Сохранять грудное вскармливание

Поскольку оно улучает работу молочных желез и течение мастопатии (правда, не всегда), приводя к выздоровлению. Польза от грудного вскармливания имеется в том случае, когда оно длится до одного-двух лет (минимум 6 месяцев).

Чего нужно избегать?

Травм молочных желез.
Контакта с пестицидами и химикатами, которые могут содержаться в пищевых продуктах. Поскольку они усиливают выработку ароматазы, повышающей чувствительность рецепторов молочной железы к эстрогенам.
Длительного пребывания на солнце в опасные часы (с 11.00 до 16.00), поскольку ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие мастопатии и/или раковой опухоли. Тогда как недлительные солнечные ванны в утренние и вечерние часы допускаются.
Курения, злоупотребления алкогольными напитками и приема наркотиков (даже легких), так как нарушается обмен веществ в организме и работа иммунной системы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желёз, или же мастопатия, представляет собой заболевание доброкачественного генеза, характеризующееся появлением в их ткани множественных кист и уплотнений. В последние годы повсеместно происходит неуклонный рост заболеваемости этой патологией.

Киста – это полостное образование, которое снаружи ограничено капсулой из соединительной ткани, а внутри наполнено жидкостью. Она имеет эластичную консистенцию и от окружающей ткани отграничена довольно чётко.

Фиброзно кистозная мастопатия — это дисгормональная, то есть связанная с изменением гормонального баланса, патология. Другое название этой патологии – фиброаденоматоз, но необходимо отличать это заболевание от фиброаденомы – доброкачественного новообразования молочной железы.

Патогенез мастопатии в достаточной мере ещё не изучен. Известны только отдельные факторы, способствующие её возникновению.

Чаще всего такие кисты образуются в ткани молочных желез в климактерическом периоде, что связано с наблюдающимся в женском организме в это время гормональным сбоем, когда в результате значительного преобладания гормона эстрогена развивается гормональный дисбаланс.

На фоне общего ослабления защитных сил в организме женщины происходят нарушения функционирования отдельных органов, при этом молочные железы становятся особенно восприимчивыми.

Протоки желёз могут закупориваться, что препятствует прохождению через них жидкости (ликвора), которая начинает накапливаться имеющей дольковую структуру железистой ткани, приводя тем самым к развитию уплотнений вокруг этих скоплений жидкости. Также для развития мастопатии имеет значение и изменения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железы.

Причинами таких нарушений могут быть следующие состояния: — различные заболевания яичников и придатков, чаще всего воспаления – аднексит и оофорит; — заболевания щитовидной железы; — патология других желёз внешней и внутренней секреции; — заболевания печени, приводящие к ухудшению утилизации половых гормонов. Известны случаи возникновения специфической разновидности мастопатии у больных сахарным диабетом.

Симптомы

Проявляется мастопатия такими симптомами:

усиливающиеся перед менструациями болевые ощущения в молочных железах;
наличие в молочных железах гроздевидных узловых уплотнений;
выделения из сосков.

Формы мастопатии

По клиническим проявлениям различают диффузную и узловую формы мастопатии. Узловая нередко симулирует злокачественное заболевание, которое требует диагностического хирургического вмешательства — секторальной резекции с гистологическим исследованием новообразования.

По микроскопической структуре различают пролиферативную и непролиферативную формы. Пролиферативная характеризуется интенсивным делением клеток, а при непролиферативной его не наблюдается. Вследствие того, что пролиферативные формы с более высокой вероятностью ассоциируются с наличием злокачественного процесса, они требуют более внимательного отношения к себе.

Насколько опасна мастопатия?

Опасности для жизни женщины эта болезнь никакой не представляет. Она может порой значительно снижать качество жизни, но предраковым заболеванием, то есть патологией, которая способна переродиться в рак, не является.

Однако узловые её формы могут симулировать злокачественную опухоль. Нередко мастопатия представляет собой фон для развития рака, учитывая некоторую общность факторов риска мастопатии и злокачественного процесса.

Диагностика

При подозрении на мастопатию могут проводиться следующие диагностические процедуры: — осмотр профильными специалистами (онкологом, маммологом и гинекологом); — ультразвуковое сканирование молочных желёз (при необходимости цветовое дуплексное сканирование для исследования кровотока); — маммография; — УЗИ щитовидной железы, яичников и печени; — определение уровня гормонов (эстрогенов, пролактина, прогестерона); — определение онкомаркеров; — пункция молочной железы и пункционная биопсия.

Для своевременного выявления фиброзно-кистозной мастопатии имеют большое значение самоосмотр и прощупывание молочных желёз. В случае обнаружения в молочной железе любого уплотнения и при болезненности желёз необходимо сразу же обращаться к врачу-маммологу. Не утратила актуальности и скрининговая маммография.

Лечение

Во всех случаях лечение фиброзно кистозной мастопатии предусматривает необходимость быть направленным и на купирование симптоматики, и на устранение причины её возникновения, то есть должно быть комплексным. В этих целях могут назначаться следующие лекарственные средства:

в случаях, когда выявлена повышенная или пониженная функция щитовидной железы, назначаются средства, которые регулируют её деятельность;
для регуляции менструального цикла нередко применяются оральные контрацептивы;
в целях устранения влияния на молочные железы эстрогенов в редких случаях, только при резко выраженной гиперэстрогении на фоне выраженного болевого синдрома, могут назначаться антагонисты эстрогена;
в случаях, когда на фоне мастопатии наблюдаются межменструальные кровянистые выделения, назначают препараты прогестерона.

Кроме того, применяются комплексы витаминов и минералов, различные гомеопатические средства, седативные препараты и анальгетики. Рекомендуется ограничивать употребление крепкого чёрного чая и кофе, воздерживаться от курения, употребления алкоголя и горького шоколада. Диета должна быть богатой фруктами и овощами, имеющими в своём составе растительную клетчатку и витамины. Популярно употребление в пищу пищевых добавок, которые содержат растительную клетчатку.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выполняют при наличии подозрения на рак, который может симулировать, как было сказано выше, узловая форма данной патологии. Во всех остальных случаях показания к хирургическому лечению сомнительны. Вылечить мастопатию с помощью операции можно лишь в том случае, если удалить молочные железы радикально. Однако такое лечение нельзя считать приемлемым.

Лечение кисты молочной железы в ряде случаев, обычно при частых её воспалениях, может потребовать секторальной резекции железы, но таким способом удаётся избавиться лишь от кисты, а не от мастопатии. Причина, а именно дисгормональные изменения, останется, а поэтому в дальнейшем мастопатия снова проявится.

Лечение народными средствами

Народное лечение мастопатии предполагает использование компрессов на основе различных средств растительного происхождения, обладающих противовоспалительным действием, а также использование внутрь растительных настоек и отваров, повышающих иммунитет, а также обладающих седативным действием.

Профилактика

Основные профилактические меры, к соблюдению которых необходимо стремиться женщине для предупреждения развития мастопатии, таковы:

первые роды не позже 25 лет;
повторные роды;
грудное кормление ребёнка как минимум 5 месяцев;
регулярная половая жизнь в одном ритме;
правильное питание;
избегание стрессовых ситуаций;
ограничение воздействия на железистую ткань прямых солнечных лучей;
борьба с ожирением.

Мастопатия – многоликая болезнь, которая может выражаться в разных формах.

В зависимости от характера, величина и количество новообразований ее делят на несколько категорий.

Лечение каждой имеет собственные нюансы, без соблюдения которых полное выздоровление невозможно.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия, чем опасна она и как лечить. Узнайте ниже.

– заболевание молочной железы, характерное появлением доброкачественных новообразований на фоне измененного гормонального фона. Разрастание железистой или соединительной ткани образуют уплотнения или полости различной величины.

Она бывает . Именно характер образований дает название мастопатии. Она может быть , или . При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии смешанной формы возможно преобладание фиброзного или кистозного компонента.

Еще одна градация заболевания касается размера и локализации опухоли.

Крупные одиночные образования вызывают узловую форму, мелкие и многочисленные характерны для диффузной.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое? Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия это образование разнообразных мелких уплотнений и полостей, наполненных жидкостью (кист). Обычно они поражают обе молочных железы.

Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии выраженная чаще у женщин детородного возраста (до 40 лет). Узловые формы характерны для периода менопаузы и предменопаузы.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — фото :

Причины возникновения

Основная причина мастопатии – выраженный гормональный дисбаланс. В силу различных факторов яичники начинают вырабатывать повышенное количество эстрогенов, при этом уровень прогестеронов падает.

Фиброзно-кистозная мастопатия — причины возникновения :

наследственной предрасположенности;
наступления менархе в подростковом возрасте;
наступления предменопаузы;
дисфункции яичников или щитовидной железы;
прерывания беременности;
родов;
длительного кормления грудью;
отказа от грудного вскармливания;
лечения гормональными препаратами.

В зону риска попадают практически все женщины, с подросткового возраста и до наступления климата. Доброкачественные опухоли в молочной железе обнаруживают у девочек более младшего возраста, младенцев и даже мужчин. Однако по статистике чаще всего заболевание встречается у женщин детородного возраста или вступивших в период предменопаузы.

Диффузная фиброзно-кистозная болезнь молочных желез имеет следующие симптомы :

Очень разнообразны и могут маскироваться под любую болезнь. Если вы замечаете наличие как минимум двух из них, немедленно обращайтесь к врачу для подтверждения диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения.

Диффузную форму мастопатии с большим количеством мелких уплотнений и кист сложно обнаружить при самоосмотре, особенно в начальной стадии. К врачу женщины могут попасть с жалобами на боль в груди, выделения из сосков или изменение менструального цикла.

Для уточнения диагноза пациентке назначается ультразвуковое обследование. Особенно хорошие результаты дает УЗИ фиброзно-кистозной мастопатии у женщин до 35-40 лет.

Для уточнения диагноза может быть назначен биохимический анализ крови, для выявления патологий других репродуктивных органов выдается направление к гинекологу для исследования состояния матки и яичников.

При выявлении опухолей и кист проводится пункция, взятые ткани отправляются на цитологическое исследование . Цель операции – исключить появление злокачественных опухолей.

Если доброкачественная природа опухолей подтверждается, пациентке назначается соответствующее терапевтическое лечение. В случае обнаружения злокачественных клеток рекомендуется химиотерапия, мастэктомия или частичная резекция молочной железы.

Даже на начальных стадиях мастопатии назначается только врачом-маммологом. Что нельзя при фиброзно-кистозной мастопатии? Не стоит заниматься самолечением, поочередно пробуя на себе все доступные препараты и народные рецепты.

Причина появления запущенной фиброзно-кистозной болезни – это позднее обращение к врачу. Только специалист может правильно оценить характер новообразований, состояние гормонального фона, подобрать препараты, которые не будут противоречить друг другу и вызывать побочные эффекты.

На начальных стадиях предлагаются фитотерапевтические и гомеопатические препараты :

При диффузных формах применяется Кламин, содержащий повышенную долю йода и обладающий выраженным противоопухолевым действием.

Для снятия болевых симптомов назначаются :

таблеток;
инъекций;
подкожных имплантаций.

Хорошо зарекомендовали себя контрацептивы последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов. Препараты повышают количество пролактина и подавляют образование эстрогена, тормозя развитие новообразований и уменьшая уже имеющиеся. В этой фазе эффективен Утрожестан в виде таблеток или вагинальных свечей, содержащий натуральный пролактин.

Если развитие образований продолжается, пациентки получают более сильную терапию в виде инъекций тестостерона или стероидов . Обычно их проводят курсами, чередуя с более легкими поддерживающими препаратами.

При стоит быть осторожнее с травяными сборами, многие растения тормозят эффективность гормональных препаратов.

Из народных средств особенно эффективны :

успокаивающие фитосборы;
домашние бальзамы;
мази.

Для рассасывания опухолей и облегчения общего состояния используют :

О правильном использовании при мастопатии , и читайте у нас на сайте.

Для снятия болевых симптомов и тяжести применяют :

медовые или глиняные аппликации;
компрессы из капустных листов или лопуха.

Все методы народной терапии стоит обсудить с лечащим врачом и вписать в общую схему лечения.

Для лечения мастопатии очень важна . Улучшить состояние поможет избавление от ожирения, способствующего повышенной выработке эстрогенов.

Рацион должен быть питательным, разнообразным и не слишком калорийным.

Обязательно включите в ежедневное меню не менее 500 г овощей и фруктов, желательно свежих, тушеных или приготовленных на пару. Рацион разнообразят нежирные молочные продукты, постное мясо птицы, морская и пресноводная рыба, крупы, блюда из бобовых и сои.

ВАЖНО ! Исключите напитки с кофеином, алкоголь в любом виде, жирную и жареную еду, красное мясо и гидрогенизированное масло.

Кистозная форма подразумевает умеренное потребление жидкости. Исключите из меню продукты с большим количеством соли, вызывающие отеки, газированные напитки. Пейте чистую бутилированную воду, зеленый и травяной чай, домашние морсы из ягод, компоты и свежевыжатые соки, разбавленные водой.

При любой форме фиброзно-кистозной мастопатии груди возможно наступление беременности и благополучные роды. Так как диффузная форма чаще встречается у молодых женщин, беременность часто протекает на фоне заболевания.

При ее наступлении важно проинформировать лечащего врача. Беременным не рекомендуется маммография, исследование молочных протоков путем введения красящей жидкости и некоторые другие процедуры.

Стоит соблюдать осторожность и в лечении травами. Даже безобидные растения могут спровоцировать проблемы у плода вплоть до выкидыша.

Обычно беременным назначается легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона.

Назначаются безопасные средства из арсенала фитотерапевтов, обладающие успокаивающим, обезболивающим, противоотечным действием.

При фиброзно-кистозной мастопатии можно ли кормить грудью? Часто скорректировать состояние помогает сама беременность и последующее грудное вскармливание. Врачи отмечают случаи, когда во время кормления грудью фибромы и кисты уменьшались в размерах или вовсе рассасывались.

Важно не кормить младенца слишком долго . Грудное вскармливание свыше 12 месяцев – фактор риска, способный вызвать не только доброкачественные, но и злокачественные опухоли.

Связь с онкологией

Сами по себе фибромы и кисты не перерождаются в раковые опухоли. Однако повышенное количество эстрогенов – благоприятный фон для развития злокачественных новообразований.

Может ли фиброзно кистозная мастопатия перерасти в рак? Рядом с безобидными кистами может зародиться рак фиброзно-кистозная мастопатии, в условиях гормонального дисбаланса и пониженного иммунитета им гарантирован успешный и быстрый рост. Велик риск не заметить новое уплотнение рядом с большим количеством уже имеющихся .

Чтобы избежать возникновения раковых новообразований, нужно не откладывать коррекцию гормонального фона. Обычно врач назначает легкую гормональную терапию уже на начальной стадии заболевания, в более запущенных случаях применяются инъекции тестостерона, блокирующего эстрогены.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия у женщин – не приговор, а повод серьезно заняться своим здоровьем. Лечение будет долгим, но в случае скрупулезного следования рекомендациям врача наступает выздоровление. Важно не прерывать курс и не пробовать на себе сомнительные и даже вредные рецепты в ущерб проверенным схемам.

Фиброзно кистозное заболевание молочных желез (иное название мастопатия) – генез доброкачественного происхождения. Болезнь сопровождается образованием в тканях уплотнений, кист. С каждым годом, рост данной патологии только увеличивается.

Фиброзно кистозная мастопатия характеризуется появлением в груди кист

Что такое киста в груди

Киста является полостным образованием, которое снаружи выглядит в виде полости (из соединительных тканей), изнутри капсула наполнена жидкостью. Благодаря эластичной консистенции новообразования, поврежденная ткань отличается от здоровой. Заболевание дисгормонального характера, поскольку связано со сбоем гормонального баланса, прочими отклонениями. Патология по-другому называется фиброаденоматоз.

Отличайте данное заболевание от фиброаденомы. Это новообразование молочных желез доброкачественного типа.

Данное заболевание до конца не изучено. Известны лишь некоторые причины возникновения недуга. Как уже упоминалось ранее, большую негативную роль играет гормональный дисбаланс в организме. Защитные силы женщины на фоне этого явления ослабевают, отдельные внутренние органы перестают правильно работать. Как результат, молочные железы становятся особенно уязвимы.

Важно сколько вырабатывает щитовидная железа гормонов, изменение их количества. Сквозь железные протоки проходит ликвора. Если протоки закупорены, жидкость накапливается в ткани дольковой структуры.

Причины возникновения фиброзно кистозной мастопатии молочных желез:

отклонения в работе яичников, придатков;
воспалительные процессы (аднексит);
аборты, в первые дни беременности происходит гормональная перестройка организма, из-за внезапного прерывания происходит гормональный сбой, что негативным образом сказывается на организме женщины;
отклонения в функционировании внутренней, внешней секреции;
болезни печени;
наследственность, если в ближайшем окружении кто-то болел данным заболеванием, риск появления недуга в семье довольно велик;
постоянные стрессы, конфликт в семье с коллегами по работе, неудовлетворенность половой жизнью провоцируют выделение неправильного количества гормонов в женском теле;
пониженный иммунитет;
сахарный диабет, ожирение;
молочные железы не должны длительное время находиться в сдавленном состоянии (из-за бюстгальтера), также опасна травма груди.

В зону риска попадают те¸ у кого рано начался менструальный цикл, нерегулярная половая жизнь, первые роды были слишком поздно. Также молочные железы заболевают, если кормление грудью длилось менее 5 месяцев.

Здоровая печень снижает риск развития мастопатии

Ярко выраженные симптомы фиброзно кистозной мастопатии

Наблюдается процесс масталгии

Простое неприятное ощущение либо усиливающиеся боли после, в начале менструального цикла. Пока болезнь еще не запущена, симптомы мастопатии проявляются не так ярко. Боли имеют ноющий характер. Как только месячные начинаются, боли, проходят. На более поздних стадиях симптомы усиливаются. Интенсивные боли, колющего характера, отдают в подмышечную впадину, шейную зону, плечо, спину. К груди нельзя прикоснуться, настолько сильно она болит. Боль не проходит даже во время менструации.

Масталгию видно сразу по загрубевшим, набухшим молочным железам, которые в придачу значительно увеличиваются в объеме.

Неприятное выделение жидкости из соска

Белесая, серовато-зеленая жидкость из соска сигнализирует о том, что в организме женщины происходят негативные процессы. Безразлично относиться к данному симптому нельзя.

Выделение жидкости из сосков может сигнализировать о мастопатии

Уплотнения

На ощупь в груди можно нащупать уплотнения, которые не проходят даже после менструальных циклов. Пациентки чаще всего у врача на приеме жалуются на тупую боль в области груди, которую распирает перед, во время месячных. Специалист на ощупь находит уплотнения у женщины, при касании та говорит о болезненных ощущениях. Симптомы фиброзно кистозной мастопатии молочных желез на лицо.

Таким образом, следует прислушиваться к своему организму. Если появляются первые симптомы болезни, затягивать нельзя, нужна квалифицированная помощь. На ранних стадиях недуга можно исправить положение без хирургического вмешательства.

Около пятнадцати процентов женщин нащупывают у себя уплотнения, не испытывают болезненных ощущений. Порог чувствительности у каждой женщины свой. Сила боли также меняется.

Эффективное лечение фиброзно кистозного заболевания молочных желез

Первые шаги по устранению недуга:

Чтобы лечение было успешным скорректируйте свое питание. В пище не должно содержаться метилсантинов, вещества провоцируют развитие кистозности ткани.
Повышаем работоспособность пищеварительного тракта. Из-за слабой работы кишечника развивается не только мастопатия, при плохом разворачивании событий придется заниматься лечением рака груди.
Бюстгальтер должен быть удобным, чтобы не причинять дискомфорт молочным железам.
Сбалансируйте гормональный сбой при помощи специальных витаминов, которые: регулируют работу надпочечников, щитовидной железы, успокаивают нервную систему, повышают иммунитет.

Принимаем таблетки только по назначению врача. Во время лечения уменьшаем количество съеденной соли. При необходимости пропиваем курс мочегонных средств.

Специалист по своему смотрению выписывает нестероидное противовоспалительное лекарство, которое пьется перед началом менструации.

Качественное лечение можно осуществить на основе приема медикаментов, улучшающих циркуляцию крови. Нарушение кровообращения напрямую связано с фиброкистозной мастопатией.

Полезны препараты гомеопатического происхождения. Они богаты различными витаминами, полезными микроэлементами, антиоксидантами.

Таблетки успокаивающего характера необходимы для организма женщины, поскольку молочные железы особенно восприимчивы к стрессам, психоэмоциональным потрясениям.

Так, мастопатию можно легко вылечить, если придерживаться вышеизложенных рекомендаций.

Для эффективного лечения мастопатии следует привести в порядок пищеварительный тракт

Гормональная терапия фиброзно кистозной мастопатии

Чтобы выявить и корректировать гормональный дисбаланс женщина проходит ряд важных исследований, результаты которых будут свидетельствовать о нарушениях работы гормонов. Полноценное лечение основывается на приеме гормоносодержащих медикаментов.

Антиэстрогены

Препарат способствует развитию тканей груди, подавляет выделение эстрогенов, которые особенно активны в первом цикле менструации. Медикамент является эффективным средством борьбы с фиброкистозной мастопатией.

Тамоксифен

Таблетки назначаются при раке груди, почек, серьезных болезнях мужского, женского полового органа.

Препарат нельзя применять беременным, кормящим грудью, при наличии варикозной болезни вен.

Если таблетки принимать самовольно, нерегулярно, наблюдается подавленное состояние, скачки веса тела, неправильная работа печени, отеки по всему телу, нарушение зрения.

Торемифен

Во время приема могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, сыпь по телу, чрезмерная потливость. Таблетки назначаются для приема внутрь в пост менструальном периоде, эффективно происходит лечение рака груди.

Андрогены

Медикамент эффективно борется с чрезмерной работой гипофиза.

Качественно борется с мастопатией у женщин. Примолют противопоказан беременным, тем, у кого герпес, нарушена работа печени. В качестве побочной реакции на препарат можно наблюдать расстройство желудка, кожную сыпь.

Примолют нельзя принимать при беременности

Энтилэстрадиол

Врач-маммолог назначает гормональные таблетки своим пациенткам при раке груди, маточном кровотечении. В качестве побочных эффектов бывает рвота, нарушения водно-кальцевового обмена, мигрень. Беременным, тем, у кого почки не в порядке, таблетки противопоказаны.

Даназол

Гормональный препарат замечательно борется с доброкачественными новообразованиями в груди, предменструальным синдромом. Даназол выравнивает преждевременное половое созревание. Людям, страдающим сахарным диабетом, мигренью, прием запрещен. Какой категории людей препарат противопоказан:

с маточным кровотечением;
с различными болезнями сердца;
с расстройством работы почек, печени;
при раке молочных желез;
беременным.

Прием таблеток часто сопровождается головной болью, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, аллергиями, отеками, бессонницей, нарушенной работой менструального цикла.

Если вы болеете сахарным диабетом, дополнительно консультируйтесь с лечащим врачом относительно дозы и времени приема инсулина.

Побочным эффектом Даназола может быть головная боль

Гестагены

Препарат эффективно борется с выработкой пролактина, из-за которого прогрессирует мастопатия у женщин. Гестаген производится на основе прогестерона.

Медроксипрогестерон ацетат

Эффективен для тех, кто осуществляет лечение рака груди в период менопаузы. Среди отрицательных симптомов действия отмечаются аллергические реакции, воспаление вен, закупорка сосудов, повышение температуры организма, головная боль, скачки массы тела.

Препараты группы ЛГРФ

Гопадотропин

Выписывается маммологом при дисгормональном сбое, аменорее. Если гормональные таблетки принимать бесконтрольно, проявятся такие неприятные симптомы, как увеличение яичников. Противопоказано лечение тем, у кого воспалены половые органы, имеются доброкачественные опухоли при гормональных нарушениях.

Самостоятельное лечение молочных желез вышеперечисленными медикаментами запрещено.

Гонадотропин, как и другие медикаменты, назначаются исключительно врачом

Оперативное лечение фиброзно кистозной мастопатии

Если симптомы указывают на то что это мастопатия узлового характера, врач предлагаем пациентке провести операцию. И рассказывает как лечить фиброзно кистозную мастопатию. Манипуляция заключается в отсечении пораженного фрагмента ткани. Обязательно проводится гистологическое исследование. Операция настоятельно рекомендуется той категории женщин, у которой большой риск возникновения рака груди. Узловая форма мастопатии является ступенькой к возникновению рака. Данный метод эффективный, быстрый.

До конца вылечить заболевание при помощи простого хирургического вмешательства нельзя, поскольку оперативное вмешательство не восстановит дисгормональные нарушения в организме.

Средства народной медицины для лечения

При первых симптомах можно вылечить недуг при помощи народной медицины. Травяной сбор для приема внутрь, травяные мази, компрессы отлично с этим справятся. В борьбу с мастопатией бросаются:

иммуномодулятор (повышает иммунитет организма);
растения противоопухолевой направленности.

И те и другие выравнивают гормональный сбой в организме.

Благодаря капусте, лопуху, сабельнику, березе, бессмертнику, полыни, бузине опухоль отступает. Спиртовые настойки из чистотела, мухомора, омела, кирказона, лаконоса, аконита. Яды растительного происхождения употребляются по специальной схеме в умеренном количестве. Настойки эффективно борются с воспалениями, болевыми ощущениями, устраняют опухоли.

Если лечение осуществлять комплексно, можно навсегда избавиться от мастопатии. Эффективно прикладывать к больной груди аппликации, мази, компрессы. Чтобы методика принесла свои плоды, прикладываем компрессы в три этапа (по сорок дней каждый). После каждого этапа делаем перерыв в две недели.

Настойка мухомора продается в аптеках

Диета при мастопатии

Когда первые симптомы на лицо, важна специальная диета, которая уберет ярко выраженные признаки недуга. Из рациона женщины исключается сладкая, жирная пища. Важна еда, богатая клетчаткой, для выравнивания дисбаланса в организме. В свой рацион она также по назначению врача включает больше рыбы, морской капусты для повышения иммунитета. Данные продукты питания препятствуют возникновению онкологии. Бобовые культуры, фрукты, овощи должны быть в достаточном количестве у больной на столе.

Таким образом, фиброзно кистозная мастопатия молочных желез лечится, как традиционными, так и не традиционными методами. Существует множество действенных препаратов, которые имеют широкое применение среди больных. Никто не отменял лечение травами, настоями, компрессами, аппликациями. На ранних стадиях заболевания многие склоняются именно к данному принципу лечения. Недуг также лечится путем оперативного вмешательства.

Мастопатия, она же фиброзно-костная болезнь, это не что иное, как общее название группы заболеваний, которые относятся к молочной железе. Все они – диагноз, который ставят при обнаружении доброкачественной опухоли. Названия, как и сами симптомы, и течение болезни, разные. Анатомические причины, следствие и способ лечения также разнится. Клинические особенности и малигнизация у них схожа, поэтому при диагностике выносят вердикт «мастопатия». При подтверждении данного рода заболевания начинается изучение предраковой стадии.

Анатомические особенности молочной железы

Поскольку молочные железы являются частью репродуктивной системы организма, их прямое назначение – вскармливание ребенка. В этой связи принято считать, что любые проявления в данной области вызваны нарушением в иммунной системе или гормональном балансе. Состав молочной железы прост:

эпителиальная ткань;
соединительная ткань;
жировая ткань;
сосуды.

Пропорциональное отношение тканей зависит от возраста и физиологии на тот момент времени, когда проведен был осмотр. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то форма груди будет естественной, округлой. Если это кормящая мать или беременная девушка, то соотношение железистой и соединительной ткани будет разным. Жировой ткани при этом также станет больше. Если женщина перешла по физиологическим особенностям в период менопаузы, то преобладающим в строении элементом станет жировая ткань, а соединительная постепенно перекроет железистую часть. Так происходит из-за изменений физиологического роста и возраста молочной железы.

Следствием таких перестроек становятся болезни и нарушения, так как грудь за короткое время наполняется молоком, потом около года выполняет выработку молока, затем уходит в спящий режим.

И так может повториться несколько раз. После гормоны влияют на систему, и вовсе перекрывают жизнедеятельность молочных желез. За все эти периоды может возникнуть острая проблема, которая в 90% случаях всплывает у женщин.

Мастопатия как норма

Патологическое состояние, оно же мастопатия, можно отнести к 40 и более болезням, которые возникают при поражении молочной железы. Относительно анатомических, клинических и морфологических изменений, мастопатию, как фиброзно-костную болезнь (ФКБ), разделяют на несколько подтипов:

диффузный вид – с преимущественным железистым элементом (аденоз), с фиброзным компонентом, с кистозным элементом.
узловая форма.

Согласно Всемирной Организации Здоровья, мастопатия считается ФКБ, которая влечет за собой нарушения в области эпителиального и соединительного компонента, а также добавочным перечнем пролиферативных изменений и регрессивных особенностей тканей молочной железы.

Диффузно-кистозная и просто диффузная мастопатия схожа по клиническим мерам проведения диагностики. Если диагностика и анализ крови показывает, что структурные изменения произошли после физиологических, то можно установить диффузную мастопатию в качестве диагноза. Это значит, что последующие операции и удаление кист не требуются.

Фиброзно-кистозная болезнь протекает иначе. В структурных изменениях полностью нарушены относительные функции обмена. В разном возрасте у женщин это считается нормой, поскольку не всегда организм может справиться с нагрузкой дисбаланса.

В связи с этим происходит резкое изменение состава крови, гормоны при этом никак не влияют на течение болезни. В некоторых случаях может понадобиться анализ мочи, который покажет, нет ли задействованных инфицированных органов из-за физиологического нарушения.

Мастопатия как опасность

Если диагноз пациентки ФКМ подтвержден, но установлено также, что имеется прогрессия в области деления клеток (пролиферирующий фактор мастопатии), то это считается угрозой для здоровья женщины. Непролиферирующие клетки (не способные к стремительному делению), не представляют никакой угрозы. Активное поведение клеток служит основанием считать рост опасности для организма. При подозрении на доброкачественную опухоль при обнаружении симптомов молочной железы, необходимо провести анализ группировки клеток, которые вырастают из новообразования. Это поможет установить, есть ли риск развития злокачественного образования.

Наиболее интересный факт – ФКМ до конца не изучена. Ни один врач не может назвать точных причин заболевания. Однако ясно, что ФКМ встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста, на который падает весь процесс структурных изменений.

К основным симптомам ФКМ относительно диагностических данных относят:

Все эти заболевания характеризуются избытком эстрогена. Гормоны прогестерона в относительном соизмерении отсутствуют. Это может быть вызвано приемом противозачаточных средств, простудами и болезнями женских половых органов. Создается замкнутый круг, ведь при первом, страдает весь организм, давая осложнения на первостепенную причину. Как следствие, есть риск развития хронической стадии.

Симптомы фиброзно-кистозной болезни

Если известно, как клинически выглядит ФКМ, и как ее показывает анализ, необходимо установить, как и с какими симптомами обращаться к врачу, чтобы не запустить лечение молочной железы.

Симптомами фиброзно-кистозной мастопатии являются:

болевые ощущения;
выделения из сосков;
пальпирующиеся уплотнения;
твердые части молочной железы.

В 78% случаев женщины не отмечают (не замечают) боли. Также редко выявлены симптомы относительно выделений.

Диагностика при этом находит кистозные образования эластической структуры. Это говорит о ФКБ, которая развилась благодаря генерации и делению клеток. Когда здоровая клетка поражается больной, происходит деление, но часть новых клеток генерирует из зараженных – здоровые элементы. Они, находясь при этом вблизи негативного участка, также поддаются заражению. В итоге получается, что новые здоровые клетки в любом случае изменят свою структуру. Вместо 4 зараженных (без учета здоровых) получатся 6-8 больных (с учетом здоровых) клеток.

Доступные клетки опухоли при ФКМ могут стать источником двустороннего развития мастопатии. Это грозит переходом болезни в узловую форму ФКБ.

В отличие от предыдущей, данная фирма болезни подразумевает наличие пальпированных участков раковых образований, которые не спаяны с кожей. Боль при узловой форме ФКБ более интенсивная, резкая, невыносимая. Если у женщины были выделения прозрачного или белого цвета, то при узловой ФКБ цвет их меняется на грязно-желтый.

При прогрессии стремительного характера выделения могут не только менять цвет, но и консистенцию. Часто диагностика выявляет кровянистые выделения коричневого цвета, а также черные мажущие пятна.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать ФКБ – это создать комплекс мероприятий, который проводится в рамках обследования. Помимо маммографии и УЗИ, которые делать необходимо в обязательном порядке, женщина должна сдать анализ крови, анализ на гормоны и мазок секрета, если есть выделения из молочной железы. Если при осмотре выявятся кисты и образования в молочной железе, то назначается дополнительный анализ, который выявит степень активности клеток. В процессе осмотра также должен присутствовать врач-дерматолог, эндокринолог и гинеколог.

Если женщина имеет какие-либо проблемы в области половых органов малого таза, необходимо провести УЗИ матки и шейки. Как правило, в полости яичников также обнаруживают кисты. Если таковых нет, то подтверждение диагноза ФКБ следует ожидать от маммолога. УЗИ скрининг определяет степень выраженность болезни. При этом назначается лечение совместно с другими врачами.

Эндокринолог может прописать гормональное лечение, маммолог – поливитамины и запрет на гормональные вещества. Поэтому координировать лечение ФКБ должны все врачи, имеющие отношение к фиброзно-кистозной болезни железы.

Лечение при диагнозе ФКБ назначается разное, в зависимости от целостности осмотра и проявления заболевания у женщины. Мастопатия – это многоликое и распространенное заболевание, которое имеет свои особенности в протекании лечения, течения болезни и условиях размножения клеток. Если диагностирован узловой тип фиброзно-кистозной мастопатии, женщине назначают лечение дисгормональными таблетками, которые относят к группе А.

Также существует негормональный вид лечения. Он назначается тогда, когда анализ крови не показал число лейкоцитов свыше 7000 м. Женщина может находиться дома, принимая лечение строго по рецепту. Назначают дополнительно:

Помимо этого, пациент может только приходить в больницу для занятий иглорефлексотерапией и иммунотерапией. В некоторых случаях назначают новокаин, димексид. Длительность лечения определяется врачом. Точные рамки назвать сложно, курс может длиться от 3 месяцев до полугода. Если женщина лечиться дома, то контрольные осмотры у врача пропускать нельзя. Они проходят только в больнице.