ينقبض الرحم بشكل أسرع بعد الولادة. انقباض الرحم بعد الولادة

بعد الولادة، يشتمل جسم المرأة على آليات التخفيض والعودة إلى حالته الطبيعية. تتغير نسبة الهرمونات غدد الثدييبدأ إنتاج الحليب، ويتناقص تدريجيا عرض شريط الأوتار التي تربط عضلات البطن. يحدث تقلص الرحم بشكل أكثر وضوحًا وسرعة بعد الولادة. قبل الولادة مباشرة، يصل طول رحم المرأة إلى 35-40 سم، ويجب أن يتقلص إلى حجمه الأصلي وهو 6-9 سم.

كيف ولماذا ينقبض الرحم؟

يبدأ انقباض الرحم فور انتهاء المخاض وإزالة مكان الطفل. تعتبر حالة الرحم ومعدل تقلصاته مؤشرا هاما فترة ما بعد الولادة، لذلك يقوم الأطباء بمراقبته باستمرار. في عملية تصغير حجم الرحم وضغط أنسجته، يتم تثبيت الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة على سطحه الداخلي، ويتم تنظيف تجويف الرحم من إفرازات الجرح (تسمى الإفرازات من هذا النوع بالنفاس). يمكن أن يكون الألم شديدًا، كما هو الحال أثناء آلام المخاض.

يحدث تقلص العضلات الملساء للرحم بسبب عمل الأوكسيتوسين، وهو نفس الهرمون الذي ينظم تواتر وقوة تقلصات الرحم أثناء الولادة. يتم إنتاج الأوكسيتوسين في جسم المرأة "مقترنًا" بهرمون آخر - البرولاكتين المسؤول عن إنتاج الحليب. لذلك، عند الأمهات المرضعات، ينقبض الرحم بشكل أسرع بكثير - كإشارة منعكسة للإنتاج الهرمونات الضروريةبمثابة تهيج الحلمة أثناء الرضاعة.

تعتبر تقلصات الرحم بعد الولادة عملية طويلة إلى حد ما. يبلغ وزن رحم المرأة التي أنجبت للتو حوالي 1 كيلوغرام، وينخفض ​​إلى النصف خلال أسبوع، ويصل الرحم إلى وزنه “ما قبل الحمل” وهو 50 غراماً بعد 2-3 أشهر. بعد الولادة يتم جس قاع الرحم عند مستوى السرة ثم ينخفض ​​مستواه كل يوم بمقدار 1.5-2 سم، وهكذا في اليوم السادس عندما تخرج المرأة المخاض إلى المنزل يكون الارتفاع الطبيعي يقع قاع الرحم على ارتفاع 4-5 سم فوق خط العانة.

أسباب انقباضات الرحم البطيئة

في بعض النساء في المخاض، تكون عملية انقباض الرحم بطيئة أو غائبة تمامًا. تسمى هذه الظاهرة بالالتفاف الفرعي وتعتبر خطيرة لأنها يمكن أن تسبب النزيف أو التطور مضاعفات ما بعد الولادة. يعتبر التأخير في معدل تقلصات الرحم لأكثر من يوم واحد بمثابة مرض.

العوامل التالية يمكن أن تقلل من معدل تقلصات الرحم:

• الحمل المتعدد، استسقاء السلى، أو ارتفاع وزن الطفل، مما يسبب تمدد مفرط لجسم الرحم.
• موقع ارتباط المشيمة المنخفض؛
• مساعدة على الولادة عملية قيصرية;
• وجود جلطات دموية أو حطام في الرحم بويضة;
• مبكرًا جدًا أو جدًا سن متأخرةالنساء في المخاض؛
• التهاب الغشاء المخاطي للرحم (التهاب بطانة الرحم) ؛
• وجود أورام الرحم.
• تشوهات في بنية الرحم.
• عدد كبير منالولادات أو الإجهاضات السابقة؛
• الانتهاكات من قبل نظام الغدد الصماءمما يؤدي إلى نقص الأوكسيتوسين.
• بعض أمراض عامة(التهاب الحويضة والكلية وفقر الدم) ؛
• ضعيف النشاط البدنيبعد الولادة.

كيفية تسريع انقباضات الرحم

ماذا يفعلون في مستشفى الولادة؟

وقف النزيف و تخفيض أفضليتم تعزيز الرحم عن طريق البرودة التي يتم تطبيقها على بطن الأم الجديدة بعد الولادة مباشرة. يؤثر الامتلاء على معدل انقباض الرحم مثانة. يجب أن يتم إفراغها في الوقت المحدد، على الرغم من الأحاسيس المؤلمة، وهي محتملة بسبب الغرز التي يتم وضعها بعد الولادة. وينصح أيضًا بالبدء في النهوض من السرير بعد الولادة بأسرع ما يمكن - فالحركات تزيد من توتر جميع العضلات، بما في ذلك عضلات الرحم، وتساعد على إزالة جلطات الدم منه.

إذا رأى طبيب أمراض النساء أن الرحم ينقبض ببطء، فقد يصف أدوية تحتوي على الأوكسيتوسين والتي تعمل على تحسينه. نشاط مقلصأو وصف تدليك قاع الرحم من خلال الجدار الأمامي للصفاق. في الحالات التي يكون فيها سبب انقلاب الرحم هو وجود جزء من المشيمة أو جلطات دموية كبيرة تسد بلعوم الرحم، يتم تنظيف تجويف الرحم.

ماذا يمكنك أن تفعل في المنزل؟

إذا كانت الاضطرابات في معدل انقباض الرحم طفيفة، فيمكن إخراج المرأة من المنزل في الساعة 10:00 مساءً تاريخ الاستحقاق. في المنزل، يمكنك تسريع عملية التخفيض عن طريق القيام بذلك علاج بدنيواستخدام decoctions والحقن اعشاب طبية. لكن لا تنسى: و تمارين علاجية، وطرق التداوي بالأعشاب لا يجوز استخدامها إلا بإذن الطبيب!

من بين التمارين التي تساهم في تقلص الرحم بشكل أفضل، في الأيام الأولى بعد الخروج، يُسمح لك عادةً بأداء:

• تراجع وبروز البطن. يتم إجراؤه في وضعية الاستلقاء. أثناء الشهيق، تنتفخ المعدة، وعند الزفير، تتراجع.
• انقباض واسترخاء عضلات الأرداف ببطء.
• توتر عضلات الفخذ (كما لو كنت تريد التوقف عن التبول). يعد تمرين كيجل (كاجيل) فعالاً للغاية في استعادة مرونة أنسجة العجان والمهبل وعضلات الرحم التي تعرضت للتمدد أثناء الولادة.

إن ضخ نبات القراص والأفسنتين وأوراق البتولا وأوراق التوت وإبرة الراعي ومغلي الأعشاب مفيد لتحفيز انقباضات الرحم بعد الولادة. محفظة الراعيعصير الويبرنوم. تحدث مع طبيبك حول أي من هذه العلاجات الشعبيةسوف يناسبك بشكل أفضل.

يقال أن الجهد المطلوب لولادة طفل يمكن مقارنته بالطاقة المبذولة في مباراة ملاكمة من عشر جولات. لقد ربحت هذه المعركة. نتمنى لك الشفاء العاجلو صحة جيدة!

خلال فترة الحمل، تحدث التحولات في جميع أنحاء الجسم. الرحم، باعتبارها واحدة من أكثر أجهزة مهمة، ليست استثناء. ومع نمو الجنين، ينمو أيضًا.

ويتميز هذا الجهاز به خصائص فريدة من نوعهالأنه خلال فترة الحمل يزداد بشكل ملحوظ، وبعد أن يتركها الطفل يعود تدريجياً إلى أحجامه القياسية.

من الصعب تحديد المدة التي تستغرقها العودة إلى حجمها السابق، لأن جسم كل امرأة فريد من نوعه. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسرع هذه العملية أو على العكس من ذلك تبطئها.

كيف ينقبض الرحم بعد الولادة؟

بعد خروج الجنين من الرحم، يبدو الرحم كجرح كبير. ويلاحظ ضرر شديد بشكل خاص في منطقة المشيمة، وذلك لوجود العديد من الأوعية المسدودة هناك. في هذا الوقت توجد جلطات دموية وأجزاء من غشاء الجنين في التجويف.

يحدث التطهير في غضون 3 أيام بعد الولادة. في هذه العملية دور مهميلعب البلعمة - تحلل البكتيريا عن طريق الكريات البيض، والتحلل البروتيني خارج الخلية - تحلل البكتيريا عن طريق الإنزيمات المحللة للبروتين.

تساهم هذه العمليات في إطلاق إفرازات الجرح - نفس الهلابة. في اليوم الأول تبدو أشبه بالدم، وفي اليوم الثالث والرابع تصبح هستيرية مصلية مع الكريات البيض. وفي نهاية الأسبوع الثالث، تكون عادةً خفيفة وسائلة، وبحلول الأسبوع السادس تختفي تمامًا.

تتم استعادة الطبقة الظهارية خلال حوالي 20 يومًا، ويتعافى موقع التصاق المشيمة بنهاية فترة ما بعد الولادة.

كم من الوقت ينقبض الرحم بعد الولادة؟

متوسط ​​​​الفترة من 1.5 إلى 2.5 شهرًا. ومن الجدير بالذكر أن أعلى نشاط يتم ملاحظته في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة.

مباشرة بعد خروج الطفل من رحم الأم، يبلغ قطر عنق الرحم 12 سم، وإذا لزم الأمر، يمكن للطبيب إدخال يده هناك لتنظيف تجويف أي مشيمة متبقية.

لكن في نهاية اليوم الأول يضيق عنق الرحم بحيث لا يمكن إدخال سوى إصبعين فقط، في اليوم الثالث - 1. ينغلق البلعوم الخارجي بشكل كامل في الأسبوع الثالث.

أما بالنسبة لوزن العضو، فبعد ولادة الطفل مباشرة يبلغ متوسطه 1 كجم، وبعد أسبوع - 500 جرام، وبعد عامين - 350 جرام، وفي نهاية فترة النفاس، بعد 2-3 أشهر - 50 جرامًا. أي أنه يصل إلى وزنه قبل الولادة.

تكون عملية التخفيض دائمًا مصحوبة بقاصر الألم والتشنجاسفل البطن. ومن الجدير بالذكر أنها أكثر وضوحا بعد الولادات المتكررة. بالنسبة لبعض النساء، تسبب هذه الظاهرة انزعاجًا شديدًا، لذلك قد يصف الطبيب بعض المسكنات أو مضادات التشنج، لكن ينصح بالامتناع عنها، خاصة إذا كنت ترضعين طفلاً حديث الولادة.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يحدث ذلك بعد ملاحظة ونى الولادة - لا يتقلص الرحم، أو تقدم العملية ببطء شديد. وتشكل كلتا الظاهرتين خطراً كبيراً لأنها يمكن أن تثير نزيف ما بعد الولادةوعدد من المضاعفات الأخرى.

لماذا لا توجد تخفيضات؟

يمكن أن يؤدي التباطؤ في العملية إلى:

• تعدد الولادات؛
• انخفاض ارتباط المشيمة.
• فاكهة كبيرة؛
• مضاعفات أثناء الولادة (مثل ضعف المخاض)؛
• الحالة الصحية للمرأة نفسها، على سبيل المثال، يمكن استنفاد الجسم بشدة.

ويحدث غيابها التام في حالة انحناء الرحم، وإصابات قناة الولادة، وتخلف الأعضاء، العمليات الالتهابيةفي تجويف الرحم نفسه أو ملحقاته، بما في ذلك تلك الموجودة في التاريخ، والأورام الليفية ( ورم حميد)، تعدد السوائل، أو اضطرابات النزيف.

بطء انتعاش الرحم بعد الولادة

حتى في غرفة الولادة، وسادة التدفئة مليئة ماء بارد. يساعد هذا الحدث على وقف النزيف وتعزيز عملية الانكماش. أثناء وجود الأم والطفل في مستشفى الولادة، يقوم الأطباء بفحص حالة الرحم بانتظام ومراقبة عملية تعافيه.

ثَبَّتَ انتعاش بطيءسيكون طبيب أمراض النساء قادرًا على ذلك أثناء الفحص الروتيني. في هذه الحالة، سيكون الجزء السفلي من الجهاز ناعما. وتترك المرأة داخل أسوار مستشفى الولادة حتى يتأكد الطبيب من أن الانقباضات تسير بوتيرة طبيعية.

إذا لم يتم ملاحظة الانقباضات المستقلة، يصف أدوية خاصةالتي تثير بداية هذه العملية هي البروستاجلاندين أو الأوكسيتوسين. قد يشمل مجمع العلاج التدليك الخارجي لقاع العين، والذي يتم من خلال جدار البطن.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون قوة دافعة الرضاعة الطبيعيةلذلك يوصى بإطعام الطفل كلما أمكن ذلك. يجب على المرأة أن تتحرك أكثر، وينصح بالراحة والنوم على بطنها.

ويتأثر الانقباض بإفراغ المثانة، وهو ما يجب أن يحدث بانتظام. في كثير من الأحيان يتم تفويت هذه الحقيقة، خاصة إذا تم وضع غرز تسبب الألم عند التبول. ولكن لا يزال يتعين عليك زيارة المرحاض في كثير من الأحيان.

إذا لم تسفر الطرق الموضحة أعلاه عن نتائج ولم ينقبض الرحم، يتم إجراء التنظيف. تنشأ الحاجة إلى مثل هذا الحدث بسبب حقيقة أن الهلابة أو أجزاء من المشيمة قد تبقى في تجويف العضو. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم حظر عنق الرحم عن طريق جلطات الدم.

في حالة بقائهم تفريغ ما بعد الولادةأو جلطات مرضية، يحدث الالتهاب بالضرورة، مما يؤثر ليس فقط على العضو نفسه، ولكن أيضًا على الأنسجة المجاورة. في بعض الأحيان حتى التنظيف لا يحقق النتيجة المتوقعة، فمن الضروري تدخل جراحيوالتي قد تنطوي على إزالة الرحم.

ويسمى تأخر الانقباض طبيًا بالتطور الفرعي. عادة، يعود هذا العضو إلى حجمه السابق بعد حوالي 5-7 أسابيع من الولادة، وبعد 8 أسابيع بالنسبة لأولئك الذين لا يرضعون.

عادة، يتم ملاحظة الانكماش السريع مباشرة بعد ولادة الطفل. فقط من خلال حجم هذا العضو يمكن الحكم على حالة الأم. عندما تحدث الانقباضات بشكل طبيعي، فإن العملية تسير بسلاسة. خلاف ذلك فترة ما بعد الولادةمحفوف بالمخاطر اضطرابات المناعةوعدم التوازن الهرموني.

ومن الجدير بالذكر أن النساء اللاتي ولدن بعملية قيصرية هذه العمليةيحدث بشكل أبطأ بكثير من أولئك الذين أنجبوا طفلاً بطبيعة الحالولكن في مثل هذه الحالة يعتبر هذا هو القاعدة. لكن مثل هؤلاء الأمهات، على الرغم من الإزعاج، يجب أن ينهضن من الفراش مبكرًا ويتحركن فورًا بعد وفاتهن آثار جانبيةتخدير الحركة سوف تعزز الانكماش، والسلبية سوف تسبب ارتخاء العضلات.

معيار ديناميات تقلص العضلات

بعد خروج المشيمة، يجب أن يكون قاع الرحم على مستوى السرة. يبلغ هبوط الرحم بعد الولادة بدون مضاعفات حوالي 2 سم في اليوم. في اليوم السادس، عندما تخرج معظم النساء من مستشفى الولادة، يكون عادةً على ارتفاع حوالي 5 سم فوق الرحم. يعتبر التأخير لمدة يوم على الأقل مرضًا.

أسباب الالتفاف الفرعي:

• نقص البرولاكتين. يؤدي إنتاج هذا الهرمون المسؤول عن وصول الحليب إلى إطلاق هرمون الأوكسيتوسين الذي يقبض العضلات. يتم إنتاج البرولاكتين عندما تكون الحلمات متهيجة، أي بشكل انعكاسي، لذلك يكون الشفاء أسرع عند النساء المرضعات. وبناء على ذلك فإن نقص هذا الهرمون يؤدي إلى حدوث اضطرابات؛
• عنق الرحم، الذي ينسد بعد الولادة، وبقايا المشيمة في التجويف يمنع الجسم من التعافي. إذا لم يتم فصل المشيمة بشكل كامل، فلن يتمكن العضو من أداء وظائفه بشكل كامل؛
• عدوى ما بعد الولادة. في الأساس، هذا المرض هو استمرار للعملية التي بدأت أثناء الحمل. التهاب بطانة الرحم بعد الولادة هو أحد المضاعفات بعد التهاب المشيماء - التهاب الأغشية. السطح الداخليتلف العضو وعدم قدرته على الاستجابة لإنتاج الأوكسيتوسين. تصبح أنسجة الرحم مترهلة ويقل نشاطها.

يتم تحديد أسباب الالتفاف الفرعي في جناح الولادة. العلاج في جميع الحالات ينطوي على دخول المستشفى.

خلال فترة الحمل، يخضع جسم كل امرأة لتغييرات كبيرة. وبطبيعة الحال، بعد الولادة، تتبع عملية انتعاش طويلة، حيث يجب أن تعود جميع الأعضاء والوظائف إلى حالتها الطبيعية. بعد الولادة مباشرة تبدأ انقباضات الرحم، والتي يصاحبها ألم شديد. في بعض الحالات، تكون أحاسيس الألم هذه قوية جدًا. وهذا ليس مفاجئا، لأن هذا العضو هو الذي عانى أكثر أثناء الحمل.

أبعاد الرحم بعد الولادة

ليس من الصعب تخيل شكل الرحم بعد الولادة مباشرة، مع الأخذ في الاعتبار وجود طفل يزن حوالي 3-4 كجم. يزن الرحم نفسه بعد الولادة حوالي 1 كجم ويتوسع المدخل الداخلي إلى 10-12 سم ويصل طول العضو إلى 20 سم وعرضه 10-15 سم وهذه الأبعاد للرحم بعد الولادة هي القاعدة.

وفي غضون أسبوع ينخفض ​​وزن الرحم إلى 300 جرام، وفي النهاية فترة نقاههما يصل إلى 70 سنة ومن الجدير بالذكر أن تضخم الرحم بعد الولادة لا يختفي بدون أثر - فلن يعود العضو أبدًا كما كان قبل الحمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن البلعوم الرحمي للمرأة التي وضعت مولودها يبقى على شكل الشق، بينما كان قبل الحمل والولادة مستدير الشكل.

السطح الداخلي للرحم بعد الولادة مباشرة عبارة عن جرح كبير ينزف. يتأثر بشكل خاص المكان الذي تعلق فيه المشيمة بجدار الرحم. من المهم جدًا أثناء الولادة أن تخرج المشيمة من تلقاء نفسها، وليس بمساعدة طبيب التوليد - ويستغرق ذلك أحيانًا ما يصل إلى 50 دقيقة. إذا تم إجراء الولادة بشكل صحيح وتم فصل المشيمة من تلقاء نفسها، فإن عملية إعادة التأهيل اللاحقة ستكون أسرع وأفضل بكثير.

بعد التحرر من الحمل، لا يتضخم الرحم فحسب، بل ستخرج مجموعة متنوعة من الرحم من العضو لعدة أسابيع أخرى. في الأيام الأولى ستكون هناك بقايا غشاء (هلابة) مع جلطات دموية، ثم يأخذ الإفراز طبيعة دموية، وبعد 10 أيام يصبح أبيض مصفر. وبعد حوالي 6 أسابيع سيعود التفريغ إلى طبيعته.

استعادة الرحم بعد الولادة

وتستغرق فترة إعادة التأهيل، التي يعود خلالها الرحم إلى حالته الطبيعية، من 6 إلى 8 أسابيع. في كثير من الأحيان، تكون تقلصات الرحم مصحوبة بأحاسيس مؤلمة أثناء الرضاعة الطبيعية. ويفسر ذلك حقيقة أنه في وقت الرضاعة، يتم إنتاج الهرمونات (الأوكسيتوسين والبرولاكتين)، مما يؤدي إلى عملية تقلص الرحم. ومن الجدير بالذكر أن انقباضات الرحم بعد الولادة الثانية تكون أكثر شدة، وبالتالي يصبح الألم أقوى. عادة، الأحاسيس المؤلمةتكون مقبولة، لكن في بعض الحالات يصف الطبيب مسكنات للألم.