فترة ما بعد الولادة الطبيعية. مضاعفات فترة ما بعد الولادة - إنشاء الرضاعة. ما تحتاج لمعرفته حول إفرازات ما بعد الولادة

فترة ما بعد الولادة هي الفترة التي تبدأ بعد ولادة المشيمة وتستمر حوالي 8 إلى 10 أسابيع بعد الولادة. بعد الولادة، يقوم الأطباء بمراقبة المرأة عن كثب. تشخيص ما بعد الولادةمهم جدا. ما الذي يهتم به الأطباء في فترة ما بعد الولادةما هي الفحوصات الموصوفة ولماذا يتم كل هذا؟

فترة ما بعد الولادة

فترة ما بعد الولادة هي فترة ليس فقط إعادة الهيكلة الجسدية، ولكن أيضًا العاطفية للجسم. وتتراوح مدة هذه الفترة من 6 إلى 10 أسابيع، وتبدأ بعد الولادة مباشرة. أثناء وجود المرأة في جناح ما بعد الولادة، عادة ما يتم قياسها الضغط الشرياني, درجة حرارة الجسم , النبض . انتباه خاصمرتبطة بالإفرازات المهبلية وانقباضات الرحم. إذا كانت جميع المؤشرات طبيعية، فبعد ساعتين يتم إرسال المرأة بعد الولادة إلى جناح ما بعد الولادة. هناك، تستمر مراقبة هذه المعلمات وغيرها لمدة 3-4 أيام تقريبًا.

الرحم في فترة ما بعد الولادة

ولعل أهم التغيرات التي تطرأ على جسم المرأة بعد الولادة تحدث في الرحم. يبدأ بالتقلص بشكل مكثف ويقل حجمه بسرعة بعد الولادة مباشرة. ولإكمال الصورة، يمكنك أن تتخيل مدى انكماشه: بحلول نهاية الحمل، يزن الرحم عادة حوالي كيلوغرام، وبعد 8 أسابيع من الولادة يصل وزنه إلى 50 - 100 جرام!

بعد الولادة، يكون الرحم على مستوى السرة. يقوم الطبيب بفحص حالتها عن طريق اللمس، ومن الناحية المثالية، يشعر الرحم في فترة ما بعد الولادة بأنه كثيف وغير مؤلم عند اللمس. كل يوم ينقبض الرحم بشكل مكثف للغاية وفي اليوم تقريبًا ينخفض ​​ارتفاعه بمقدار 2 سم وبحلول اليوم العاشر يختفي عظام العانة. إن انقباضات الرحم مهمة جداً، لذلك يقوم الطبيب بفحصه يومياً لتحديد ما إذا كانت حالته طبيعية أم لا. وفي حالة حدوث أي مضاعفات، يصف الطبيب الأدوية التي تعزز انقباض الرحم. عادةً، يتم إعطاء الأوكسيتوسين للنساء اللاتي تكون انقباضات الرحم لديهن بطيئة. قبل الخروج، تخضع النساء التشخيص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) والتي من خلالها يتم تحديد ما إذا كانت حالة الرحم طبيعية أم لا. ومن المهم أيضًا عدم وجود وجود في تجويف الرحم جلطات الدمأو جزيئات المشيمة غير المنفصلة. إذا حدث هذا، فسيتم تحديد موعد تطهير للمرأة وسيتأخر خروجها يومًا آخر.

إذا ولدت المرأة عن طريق الجراحة عملية قيصرية، فهي تحتاج إلى مراقبة أطول قليلاً وأكثر دقة بعد الولادة. بالإضافة إلى معايير الفحص القياسية، تتم إضافة مراقبة حركية الأمعاء وفحص الغرز. ضعي في اعتبارك أنه بسبب وجود الغرز، يصعب على الرحم أن ينقبض ويحدث ذلك بشكل أبطأ. ولذلك، فإن عملية التعافي بعد العملية القيصرية تستغرق وقتا أطول قليلا.

الإفرازات المهبلية خلال فترة ما بعد الولادة

بعد انفصال المشيمة عن جدران الرحم، يتكون الرحم بجرح واحد كبير. تتم استعادة الغشاء المخاطي للرحم بالكامل بحلول نهاية اليوم العاشر. مباشرة بعد الولادة، تبدأ تقلصات الرحم النشطة، وينزف الدم من الأوعية الممزقة. في الأيام الأولى بعد الولادة، تكون الإفرازات المهبلية وفيرة جدًا مع انقباضات الرحم النشطة. تدريجيا، تختفي الوفرة ويكتسب الإفرازات المهبلية طابعا مختلفا قليلا - يصبح خفيفا ومصفرا. ويحدث هذا عادةً بحلول نهاية الأسبوع الثاني بعد الولادة. يتوقف الإفراز عادة بنهاية 5-6 أسابيع بعد الولادة.

الاختبارات في فترة ما بعد الولادة

يتيح لك اختبار الدم العام، الذي يتم إجراؤه في قسم ما بعد الولادة، تقييم الحالة العامة للمرأة. يشير انخفاض الهيموجلوبين إلى فقر الدم المحتمل الذي يحدث عند النساء نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الدم. يوضح التحليل أيضًا وجود أو عدم وجود عمليات التهابية، ردود الفعل التحسسية. يتم إجراء اختبار البول لاستبعاد تسمم الحمل أو أمراض الجهاز البولي.

ضغط الدم في فترة ما بعد الولادة

إذا عانت المرأة من تسمم الحمل، خاصة في شكله الشديد، في الأيام الأولى بعد الولادة، ستعاني من ارتفاع ضغط الدم. في مثل هذه الحالات، يجب على المرأة استشارة طبيب العيون لاستبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء البصرية. سيقوم الطبيب بفحص قاع العين والتحقق من حالة الأوعية الدموية والشبكية. أيضًا ضغط دم مرتفعقد يشير ارتفاع ضغط الدموانخفاض - حول فقر الدم أو انخفاض ضغط الدم.

المثانة والأمعاء في فترة ما بعد الولادة

يجب أن ينقبض الرحم في فترة ما بعد الولادة بشكل مكثف للغاية، لكنه مكتظ مثانةأو الأمعاء تتداخل بشكل كبير مع هذه العملية، لذلك يقوم الأطباء بمراقبة عملية التفريغ في الوقت المناسب. مباشرة بعد الولادة، تتم إزالة بول المرأة باستخدام القسطرة. عادة ما تحدث مشاكل في حركة الأمعاء بسبب تناول مسكنات الألم للمرأة. إنها ملكهم تأثير ثانوي، لكنه يختفي بسرعة كبيرة. في الأيام الأولى بعد الولادة، لا ينبغي للمرأة أن تدفع، خاصة إذا تم وضع غرز في العجان أو الأعضاء التناسلية الداخلية. أيضا، بعد الولادة، هناك تفاقم البواسير، في هذه الحالات، لا ينبغي عليك أيضا الضغط. لذلك بعد الولادة ملين أو تحاميل الجلسرين. يوصى أيضًا بمراقبة نظامك الغذائي: يمكن أن يساعد الطعام المهروس أو المفروم في هذا الأمر، ويجب عليك أيضًا تناول المزيد من الخضار.

الثدي في فترة ما بعد الولادة

بعد أن تبدأ ولادة الطفل العمل النشطغدد الثدي. أولا، ينتج الثدي الحليب الأساسي - اللبأ. لها لون أبيض شفاف. لكن لا تقلل من شأنه. اللبأ هو أهم غذاء للطفل في الأيام الأولى من حياته. وله أهمية حاسمة في عملية تطوير مناعة الطفل وعملية الهضم. عادة ما يأتي الحليب المعتاد والمألوف في اليوم الثالث.

بصراحة، وصول الحليب هو عملية مؤلمة وغير سارة إلى حد ما. نادراً ما تجلب المحاولات الأولى لإطعام الطفل متعة جسدية. تتكيف الحلمات للتو مع دورها الجديد الذي طال انتظاره، لذا فإن التشققات أمر طبيعي. في البداية من المهم إنشاء الرضاعة الطبيعية. في هذا مساعد جيدمضخة الثدي ستكون مناسبة لك. استخدميه قبل إرضاع طفلك، واعصري القليل (بضع مضخات) من الحليب لتسهيل عملية الامتصاص على طفلك. سوف تختفي هذه الحاجة بسرعة كافية. يوجد لشفاء الحلمات المتشققة المراهم المختلفة، يمكننا أن نوصيك بواحدة مثل "Bepanten". قومي أيضًا بعمل حمامات هوائية لثدييك في كثير من الأحيان، فهذا يعزز الشفاء الفعال للشقوق.

ملامح فترة ما بعد الولادة في المنزل

بعد الخروج من المستشفى، يجب على المرأة مراقبة رفاهها بشكل مستقل. إذا تم وضع الغرز، فيجب إزالتها خلال 6-7 أيام. إذا كانت هناك طبقات، فيجب على المرأة معالجتها يوميا، على سبيل المثال باللون الأخضر اللامع. يوصى أيضًا بغسل نفسك قدر الإمكان. بالنسبة للغرز، يوصى باستخدام ملابس داخلية ومنصات خاصة يمكن التخلص منها "بعد الولادة". تساهم خصائصها الخاصة في التنفس في سرعة شفاء الغرز.

بعد 6-8 أسابيع من الولادة، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص وتقديم المشورة بشأن وسائل منع الحمل اللاحقة.4

تبدأ فترة ما بعد الولادة المبكرة من لحظة ولادة المشيمة وتستمر 24 ساعة، وهي فترة زمنية مهمة للغاية تحدث خلالها تكيفات فسيولوجية مهمة لجسم الأم مع الظروف المعيشية الجديدة، خاصة أول ساعتين بعد الولادة.

في فترة ما بعد الولادة المبكرة، هناك خطر النزيف بسبب ضعف الإرقاء في أوعية المشيمة، وانتهاك النشاط الانقباضي للرحم وإصابة قناة الولادة الناعمة.

خلال أول ساعتين بعد الولادة، تبقى المرأة بعد الولادة في غرفة الولادة. يراقب طبيب التوليد بعناية الحالة العامة للمرأة بعد الولادة، ونبضها، ويقيس ضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، ويراقب باستمرار حالة الرحم: يحدد اتساقه، وارتفاع قاع الرحم بالنسبة للعانة والسرة، ويراقب درجة فقدان الدم،

تأخر فترة ما بعد الولادة - تبدأ بعد 24 ساعة من الولادة وتستمر لمدة 6 أسابيع.

رَحِم

لوحظت عملية التطور العكسي الأكثر وضوحًا في الرحم. بعد الولادة مباشرة، ينقبض الرحم ويكتسب شكلًا كرويًا وقوامًا كثيفًا. ويبلغ ارتفاع قاعها 15-16 سم فوق العانة. سماكة جدران الرحم والتي تكون أعظم في قاع الرحم (4-5 سم) تنخفض تدريجيا باتجاه عنق الرحم حيث يبلغ سمك العضلات 0.5 سم فقط ويوجد عدد قليل من جلطات الدم في الرحم تجويف. الحجم العرضي للرحم 12-13 سم، طول التجويف من البلعوم الخارجي إلى الأسفل 15-18 سم، الوزن حوالي 1000 جرام، وعنق الرحم قابل للحركة بحرية لليد. بسبب الانخفاض السريع في حجم الرحم، تصبح جدران التجويف مطوية، ثم تنعم تدريجياً. يتم ملاحظة التغيرات الأكثر وضوحًا في جدار الرحم في موقع المشيمة - في منطقة المشيمة، وهي عبارة عن سطح خشن مع جلطات دموية في منطقة الأوعية الدموية. في مناطق أخرى، تم تحديد أجزاء من الساقط، وبقايا الغدد، والتي يتم من خلالها استعادة بطانة الرحم لاحقًا. تبقى الحركات الانقباضية الدورية لعضلات الرحم، خاصة في قاع الرحم.

خلال الأسبوع التالي، بسبب انقلاب الرحم، ينخفض ​​وزنه إلى 500 جرام، بنهاية الأسبوع الثاني - إلى 350 جرام، الثالث - إلى 200-250 جرام، وبنهاية فترة ما بعد الولادة، يكون يزن نفسه كما في حالة خارج الحمل - 50-60 جم.

يتناقص وزن الرحم في فترة ما بعد الولادة بسبب الانكماش المنشط المستمر ألياف عضليةمما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم، ونتيجة لذلك، إلى تضخم وحتى ضمور الألياف الفردية. معظميتم طمس السفن.

خلال الأيام العشرة الأولى بعد الولادة، ينخفض ​​قاع الرحم يومياً بحوالي إصبع واحد مستعرض (1.5-2 سم) وفي اليوم العاشر يكون على مستوى الرحم.

يحتوي انقلاب عنق الرحم على بعض الميزات ويحدث بشكل أبطأ إلى حد ما من الجسم. تبدأ التغييرات من نظام التشغيل الداخلي: بالفعل بعد 10-12 ساعة من الولادة نظام التشغيل الداخلييبدأ في الانكماش، حيث ينخفض ​​​​قطره إلى 5-6 سم.

نظرًا للجدار العضلي الرقيق، يظل البلعوم الخارجي كما هو تقريبًا. ونتيجة لهذا، فإن قناة عنق الرحم لها شكل قمع. وبعد يوم تضيق القناة. وبحلول اليوم العاشر، يكون نظام التشغيل الداخلي مغلقًا تقريبًا. يحدث تكوين نظام التشغيل الخارجي بشكل أبطأ، لذلك يتشكل عنق الرحم أخيرًا بنهاية الأسبوع الثالث عشر من فترة ما بعد الولادة. لا يتم استعادة الشكل الأصلي للبلعوم الخارجي بسبب التمدد الزائد والتمزقات في الأجزاء الجانبية أثناء الولادة. يبدو بلعوم الرحم على شكل شق عرضي، وعنق الرحم له شكل أسطواني، وليس مخروطي الشكل، كما كان قبل الولادة.

بالتزامن مع انقباض الرحم، يتم استعادة الغشاء المخاطي للرحم بسبب ظهارة الطبقة القاعدية من بطانة الرحم، وينتهي سطح الجرح في منطقة الساقط الجداري بنهاية اليوم العاشر، باستثناء منطقة المشيمة، والتي يتم شفاءها بنهاية الأسبوع الثالث. تذوب بقايا الساقط والجلطات الدموية تحت تأثير الإنزيمات المحللة للبروتين في فترة ما بعد الولادة من اليوم الرابع إلى اليوم العاشر.

في طبقات عميقة السطح الداخلييكشف الرحم، بشكل رئيسي في الطبقة تحت الظهارية، عند الفحص المجهري عن ارتشاح خلايا صغيرة، والتي تتشكل في اليوم 2-4 بعد الولادة على شكل عمود تحبيبي. يحمي هذا الحاجز من اختراق الكائنات الحية الدقيقة في الجدار. يتم تدميرها في تجويف الرحم بسبب عمل الإنزيمات المحللة للبروتين في الخلايا البلعمية، بيولوجيًا المواد الفعالةإلخ. خلال عملية انقلاب الرحم، يختفي تسلل الخلايا الصغيرة تدريجيًا.

تكون عملية تجديد بطانة الرحم مصحوبة بإفرازات ما بعد الولادة من الرحم - الهلابة (من الهلابة اليونانية - الولادة). تتكون الهلابة من شوائب الدم وخلايا الدم البيضاء ومصل الدم وبقايا الساقط. ولذلك، فإن أول 1-3 أيام بعد الولادة هي نزيف(الهلابة روبرا)، في اليوم 4-7، تصبح الهلابة دموية مصلية، ولها لون بني مصفر (هلابة فلافا)، في اليوم 8-10 - بدون دم، ولكن مع خليط كبير من الكريات البيض - أبيض مصفر ( الهلابة ألبا)، حيث يتم خلط المخاط من قناة عنق الرحم تدريجياً (من الأسبوع الثالث). يتناقص عدد الهلابة تدريجيًا، وتكتسب طابعًا مخاطيًا (الهلابة المصلية). في 3-5 أسابيع، يتوقف إفراز الرحم ويصبح كما كان قبل الحمل.

يصل إجمالي كمية الهلابة في الأيام الثمانية الأولى من فترة ما بعد الولادة إلى 500-1500 جم؛ يملكون رد فعل قلويرائحة محددة (تعفن). إذا تم الاحتفاظ بالهلابة لسبب ما في تجويف الرحم، يتم تشكيل الهلابة. إذا حدثت عدوى، فقد تتطور العملية الالتهابية- التهاب بطانة الرحم.

قناتي فالوبأثناء الحمل والولادة، بسبب زيادة تدفق الدم والتورم، تصبح سميكة وممدودة. خلال فترة ما بعد الولادة، تختفي احتقان الدم والتورم تدريجياً. في اليوم العاشر بعد الولادة، يحدث الالتفاف الكامل لقناتي فالوب.

في المبايض، ينتهي الانحدار في فترة ما بعد الولادة الجسم الأصفرويبدأ نضوج الجريبات. نتيجة لإفراز كميات كبيرة من البرولاكتين، لا تأتي الدورة الشهرية عند النساء المرضعات لعدة أشهر أو طوال مدة الرضاعة الطبيعية. بعد توقف الرضاعة، في أغلب الأحيان بعد 1.5-2 أشهر، تستأنف وظيفة الحيض. عند بعض النساء، تكون الإباضة والحمل ممكنة خلال الأشهر الأولى بعد الولادة، حتى أثناء الرضاعة الطبيعية.

بالنسبة لمعظم النساء غير المرضعات، يستأنف الحيض بعد 6-8 أسابيع من الولادة.

يصبح المهبل مفتوحًا على مصراعيه بعد الولادة. الأقسام السفليةتبرز جدرانه في الشق التناسلي الكبير. جدران المهبل منتفخة، ولونها أزرق أرجواني. تظهر الشقوق والخدوش على سطحها. كقاعدة عامة، لا يعود التجويف المهبلي في البدائية إلى حالته الأصلية، لكنه يظل أوسع؛ تكون الطيات الموجودة على جدران المهبل أقل وضوحًا. في الأسابيع الأولى من فترة ما بعد الولادة، يقل حجم المهبل. تشفى الجروح والتمزقات بحلول اليوم 7-8 من فترة ما بعد الولادة. تبقى الحليمات (carunculae myrtiformis) من غشاء البكارة. يُغلق الشق التناسلي، ولكن ليس بشكل كامل.

يتم استعادة الجهاز الرباطي للرحم بشكل رئيسي بنهاية الأسبوع الثالث بعد الولادة.

تبدأ عضلات العجان، إذا لم تكن مصابة، في استعادة وظيفتها بالفعل في الأيام الأولى وتكتسب نغمة طبيعية بحلول اليوم 10-12 من فترة ما بعد الولادة، وتستعيد عضلات جدار البطن الأمامي نغمتها تدريجيًا عن طريق الأسبوع السادس من فترة ما بعد الولادة.

الغدة الثديية

تصل وظيفة الغدد الثديية بعد الولادة أعلى تطور. أثناء الحمل، تحت تأثير هرمون الاستروجين، تتشكل قنوات الحليب، تحت تأثير البروجسترون، يحدث تكاثر الأنسجة الغدية، تحت تأثير البرولاكتين، زيادة تدفق الدم إلى الغدد الثديية واحتقانها، بشكل أكثر وضوحًا في اليوم الثالث والرابع. يوم من فترة ما بعد الولادة.

خلال فترة ما بعد الولادة، تحدث العمليات التالية في الغدد الثديية:

• تكوين الثدي - تطور الغدة الثديية.
• تكوين اللبن - بدء إفراز الحليب.
• تكون اللبن - الحفاظ على إفراز الحليب.
• galactokinesis - إزالة الحليب من الغدة ،

يحدث إفراز الحليب نتيجة لرد الفعل المعقد و التأثيرات الهرمونية. يتم تنظيم إنتاج الحليب الجهاز العصبيوالبرولاكتين. الهرمونات لها تأثير محفز الغدة الدرقيةوالغدد الكظرية كذلك تأثير منعكسأثناء عملية المص،

يزداد تدفق الدم في الغدة الثديية بشكل ملحوظ أثناء الحمل وبعد ذلك أثناء الرضاعة. هناك علاقة وثيقة بين سرعة تدفق الدم ومعدل إفراز الحليب. لا يمكن للحليب المتراكم في الحويصلات الهوائية أن يتدفق بشكل سلبي إلى القنوات. وهذا يتطلب تقلص الخلايا العضلية الظهارية المحيطة بالقنوات. إنهم يتقلصون الحويصلات الهوائية ويدفعون الحليب إلى الجهاز الأقنوي، مما يسهل إطلاقه. الخلايا العضلية الظهارية، مثل الخلايا العضلية الرحمية، لديها مستقبلات محددة للأوكسيتوسين.

إنتاج الحليب المناسب هو عامل مهمالرضاعة الناجحة. أولا، في هذه الحالة، يكون الحليب السنخي في متناول الطفل، وثانيا، إزالة الحليب من الحويصلات الهوائية ضروري حتى يستمر إفرازه. لذلك فإن التغذية المتكررة وإفراغ الغدة الثديية يحسن إنتاج الحليب.

يتم تحقيق زيادة إنتاج الحليب عادة عن طريق زيادة وتيرة الرضاعة، بما في ذلك الرضاعة في الليل، وفي حالة عدم كفاية نشاط المص لدى الوليد، عن طريق التغذية بالتناوب مع إحدى الغدد الثديية أو الأخرى. بعد توقف الرضاعة، تعود الغدة الثديية عادة إلى حجمها الأصلي الأنسجة الغديةلا يتراجع تماما.

تكوين حليب الثدي

يُطلق على إفراز الغدد الثديية الذي يتم إطلاقه في أول 2-3 أيام بعد الولادة اسم اللبأ، والإفراز الذي يتم إطلاقه في اليوم الثالث إلى الرابع من الرضاعة هو حليب انتقالي، والذي يتحول تدريجيًا إلى حليب الثدي الناضج.

اللبأ (اللبأ)

يعتمد لونه على الكاروتينات الموجودة في اللبأ. الكثافة النسبية لللبأ 1.034؛ المواد الكثيفة تشكل 12.8٪. يتكون اللبأ من كريات اللبأ وخلايا الدم البيضاء وكريات الحليب. اللبأ أغنى من الناضج حليب الثديالبروتينات والدهون والمعادن، ولكنها فقيرة في الكربوهيدرات. قيمة الطاقةاللبأ مرتفع جدًا: في اليوم الأول من الرضاعة يكون 150 سعرة حرارية/100 مل، في اليوم الثاني - 110 سعرة حرارية/100 مل، في اليوم الثالث - 80 سعرة حرارية/100 مل.

يحتل تكوين الأحماض الأمينية في اللبأ موقعًا متوسطًا بين تكوين الأحماض الأمينيةحليب الثدي وبلازما الدم.

يحتوي اللبأ أيضًا على كمية كبيرة من أحماض الأوليك واللينوليك، والدهون الفوسفاتية، والكوليسترول، والدهون الثلاثية، وهي عناصر هيكلية ضرورية لأغشية الخلايا، والألياف العصبية المايلينية، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى الجلوكوز، تشمل الكربوهيدرات السكروز والمالتوز واللاكتوز. ولوحظ ذلك في اليوم الثاني من الرضاعة أكبر عددالبيتا لاكتوز الذي يحفز نمو البكتيريا المشقوقة، مما يمنع التكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضفي الأمعاء. في اللبأ كميات كبيرةكما يتم تقديم المعادن والفيتامينات والإنزيمات والهرمونات والبروستاجلاندين.

حليب الثدي هو أفضل منظرغذاء الطفل في السنة الأولى من عمره. كمية ونسبة المكونات الرئيسية المدرجة في التركيبة الحليب البشري، يمد الظروف المثلىلهضمها وامتصاصها في الجهاز الهضمي للطفل. الفرق بين حليب الإنسان وحليب البقر (الذي يستخدم غالبًا لإطعام الطفل في غياب حليب الثدي) كبير جدًا.

تعتبر البروتينات الموجودة في حليب الإنسان مثالية، وقيمتها البيولوجية 100٪، بما في ذلك تركيبة حليب الثدي أجزاء البروتين‎مطابق لمصل الدم. تحتوي بروتينات حليب الأم على كمية أكبر بكثير من الألبومين حليب بقرالمزيد من الكازينوجين.

الغدد الثديية هي أيضا جزء الجهاز المناعيتم تكييفه خصيصًا لتوفير الحماية المناعية لحديثي الولادة ضد التهابات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

نظام القلب والأوعية الدموية

بعد الولادة، ينخفض ​​​​حجم الدم بنسبة 13.1٪، وحجم البلازما المنتشرة (CVP) - بنسبة 13٪، وحجم كريات الدم الحمراء المنتشرة - بنسبة 13.6٪.

يكون الانخفاض في حجم الدم في فترة ما بعد الولادة المبكرة أعلى بمقدار 2-2.5 مرة من كمية الدم المفقودة ويرجع ذلك إلى ترسب الدم في الأعضاء تجويف البطنعند التناقص الضغط داخل البطنمباشرة بعد الولادة.

في وقت لاحق، يتم زيادة BCC وGCP بسبب انتقال السائل خارج الخلية إلى قاع الأوعية الدموية.

معدل ضربات القلب وحجم السكتة الدماغية و القلب الناتجبعد الولادة مباشرة تظل مرتفعة وفي بعض الحالات أعلى لمدة 30-60 دقيقة. خلال الأسبوع الأول من فترة ما بعد الولادة، يتم تحديد القيم الأولية لهذه المؤشرات. حتى اليوم الرابع من فترة ما بعد الولادة، يمكن ملاحظة زيادة عابرة في الضغط الانقباضي والقطري بنسبة 5٪ تقريبًا،

الجهاز البولي

مباشرة بعد الولادة، لوحظ انخفاض ضغط المثانة وانخفاض في قدرتها. انخفاض ضغط الدم في المثانة يزداد سوءًا العمل الطويلواستخدام التخدير فوق الجافية. انخفاض ضغط المثانة يسبب صعوبة واضطراب في التبول. قد لا تشعر المرأة بعد الولادة بالحاجة إلى التبول أو قد يصبح الأمر مؤلمًا.

الجهاز الهضمي

بسبب بعض ونى العضلات الملساء السبيل الهضميقد يحدث الإمساك، والذي يختفي مع التغذية العقلانيةو صورة نشطةحياة العقد البواسير التي تظهر غالبًا بعد الولادة (إذا لم يتم قرصها) لا تهم النساء بعد الولادة كثيرًا.

الفترة التي تلي الولادة هي الفترة التي يعود فيها جسم المرأة تدريجياً إلى حالته الطبيعية. هذه عملية فسيولوجية طبيعية.

مدة فترة ما بعد الولادة هي من ساعتين إلى أربع ساعات بعد لحظة ولادة الطفل - وهذه هي فترة ما بعد الولادة المبكرة.

أما تأخر فترة النفاس فيتراوح من أسبوع ونصف إلى شهر.

من الجدير بالذكر أنه حتى كمية صغيرة جدًا من اللبأ تكفي لإطعام المولود الجديد.

تحاول بعض النساء نقل الطفل إليه خليط اصطناعي، ولكن هذا غير مستحسن. بعد كل ذلك حليب الأمأكثر قيمة ومفيدة. علاوة على ذلك، تساعد الرضاعة الطبيعية المرأة على التعافي بشكل أسرع.

يأتي الحليب عادةً في اليوم الثالث أو الرابع بعد ولادة الطفل. يبدأ الثديان بالتصلب في غضون ساعات قليلة، ويصبحان أكبر بصريًا، وترتفع درجة حرارة جسم المرأة. إذا كنت تمارس الرياضة الوضع الصحيحفلن يكون هناك مثل هذه المظاهر.

رعاية ما بعد الولادة

المراقبة في فترة ما بعد الولادة تتكون من

فترة ما بعد الولادة - وقت التعافي الجسد الأنثوي

الفحص الإلزامي لجميع النساء في المخاض مباشرة بعد الولادة. ويتم ذلك في غرفة الولادة.

بمجرد دخول المرأة إلى جناح ما بعد الولادة، تتم مراقبتها باستمرار من قبل قابلة وطبيب. وفي الوقت نفسه، ينظرون إلى ما تشعر به المرأة أثناء المخاض، ويقيسون نبضها، ويفحصون درجة حرارتها مرتين في اليوم، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يقومون بفحص المرأة لتحديد أنماط الإفرازات غير الطبيعية، وفحص الأعضاء التناسلية الخارجية والغدد الثديية والرحم.

إذا استمرت فترة ما بعد الولادة بشكل طبيعي، فعادةً ما يتم إخراج المريضة من مستشفى الولادة بعد حصول الطفل على لقاح BCG.

النظافة اللازمة

لكي تكون فترة ما بعد الولادة ناجحة، عليك أن تهتمي بالنظافة الشخصية. وهذا يعني أن غسل الأعضاء التناسلية الخارجية يجب أن يتم على الأقل 3 مرات في اليوم، ويجب الاستحمام يومياً. أما الملابس الداخلية فيجب أن تكون مصنوعة من القطن. تنطبق نفس القاعدة على أغطية السرير.

يجب تغيير الملابس الداخلية كل يوم، والفوط الصحية كل 3-4 ساعات. خلال فترة ما بعد الولادة، لا ينصح بالاستحمام أو السباحة في الأنهار والبحيرات.

يجب أيضًا معالجة الثديين قبل كل رضاعة للطفل وبعد هذا الإجراء. يجب أن يتم ذلك باستخدام صابون الأطفال. يجب غسل الرغوة من الجلد جيدًا ماء دافئ. السطح بأكمله قابل للغسل غدد الثدي، بدءا من إبطوتنتهي بالحلمة.

بعد الرضاعة، يوصى ببقايا الحليب. في هذه الحالة، يتم إفراغ الغدة الثديية بالكامل لمنع الركود. تساعد هذه العملية على تحسين الرضاعة وتكون بمثابة خير تدبير وقائيللوقاية من عدوى الثدي.

ما هي المشاكل التي قد تظهر:

يجب على كل امرأة أنجبت طفلاً مؤخرًا أن تتبع بدقة جميع تعليمات الطبيب. هذا ينطبق بشكل خاص على النظافة. فقط في هذه الحالة يمكنك الحفاظ على صحتك لسنوات عديدة.

شاهد الفيديو التعليمي:

بعد الولادة مباشرة، تبدأ المرأة فترة ما بعد الولادة، والتي لا تقل أهمية عن الولادة نفسها. في هذا الوقت، تحتاج المرأة أثناء المخاض إلى مراقبة طبية ومراقبة ذاتية دقيقة من أجل منع التطور والبقاء على قيد الحياة في هذه الفترة بشكل طبيعي.

كم تستمر فترة ما بعد الولادة الطبيعية؟

تبدأ فترة ما بعد الولادة بولادة المشيمة متوسط ​​مدةما يصل إلى 8 أسابيع بعد الولادة. خلال هذا الوقت، يجب أن يتقلص الرحم إلى حجمه الطبيعي، وسيتم استعادة بنيته والطبقة الداخلية من بطانة الرحم. خلال هذه الفترة، تبدأ الوظيفة الإفرازية للغدد الثديية - من إنتاج اللبأ إلى الحليب الكامل. يتم استعادة عمل جميع أعضاء وأنظمة المرأة التي تعطلت بسبب الحمل (خاصة عمل الكلى). تستمر فترة ما بعد الولادة الطبيعية دون مضاعفات، ويعتمد مسارها على كيفية انتهاء الولادة وكيفية إجرائها. فترة ما بعد الولادة.

فترة ما بعد الولادة المبكرة، مسارها، المضاعفات المحتملة

منذ لحظة ولادة المشيمة تكون المرأة تحت إشراف الطبيب لعدة ساعات: في هذه اللحظة يبدأ الرحم بالتقلص ويكبر حجم الرحم. قضايا دمويةمن قناة الولادة. الأقدم و مضاعفات خطيرةفي هذه اللحظة - في فترة ما بعد الولادة، والتي تحدث غالبًا بسبب بقايا المشيمة في تجويف الرحم أو وجود إصابة في الجهاز التناسلي أثناء الولادة.

بعد بضع ساعات تقل احتمالية حدوث نزيف، لكن فترة ما بعد الولادة بعد العملية القيصرية تتطلب مراقبة أكثر دقة، حيث أن النزيف يحدث ليس فقط بسبب ضعف تقلص الرحم، ولكن أيضًا بسبب تباعد الغرز على الرحم. .

خلال الأيام القليلة التالية، ينقبض الرحم بسرعة، ويتم استبدال الإفرازات الدموية والجلطات بشكل طبيعي إفرازات دموية(الهلابة). إذا كانت انقباضات الرحم ضعيفة وتراكمت جلطات الدم في تجويفه، فمن الممكن أن تحدث عدوى ميكروبية مع حدوث أمراض أخرى مضاعفات شديدة- التهاب بطانة الرحم بعد الولادة والإنتان بعد الولادة.

خصوصيات فترة ما بعد الولادة هي أنه بالإضافة إلى التغيرات في الرحم، تبدأ التغييرات في الغدد الثديية. في الأيام الأولى يظهر فيها اللبأ السميك. إذا تعطل تدفقه وكان الضخ سيئًا، فمن الممكن أن يكون اللاكتوز مع زيادة في درجة حرارة الجسم وألم وتورم في الثديين، والذي يختفي بعد الضخ. ولكن مع إضافة العدوى، من الممكن وجود أمراض أخرى في فترة ما بعد الولادة - التهاب الضرع، وهو مناسب العلاج الطبي. الوقاية من التهاب الضرع في فترة ما بعد الولادة هي في المقام الأول منع ركود الحليب في الثدي خلال فترة ما بعد الولادة والنظافة الشخصية مع الاستحمام اليومي الإلزامي وغسل الثدي بالماء الدافئ والصابون حتى مرتين في اليوم.

مع التغذية غير السليمة، قد تعاني العديد من النساء من تشقق الحلمات المؤلمة التي تتطلب رعاية مناسبة. و واحدة اخرى مشكلة محتملةمن جانب الغدد الثديية - نقص اللبن (لا يتم إنتاج ما يكفي من الحليب لإطعام الطفل)، ويمكن الوقاية منه التغذية الجيدةالنساء والتعبير المنتظم للحليب.

المضاعفات الأخرى في فترة ما بعد الولادة هي اكتئاب ما بعد الولادة, الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الخارجية، توسع الأوردة بواسيروالتهاب الوريد الخثاري في عروق الساقين والحوض ، الاضطرابات العصبيةمن جانب الضفيرة العجزية.

كيف تكون فترة ما بعد الولادة بعد الولادة القيصرية؟

تتميز فسيولوجيا الولادة وفترة ما بعد الولادة أثناء العملية القيصرية بخصائصها الخاصة: تتم إزالة المشيمة بالكامل، ولكن في كثير من الأحيان يحدث التهاب بطانة الرحم بعد الولادة بسبب ضعف انقباض الرحم وركود الدم أو الهلابة في تجويفها. يمكن أن تكون فترة ما بعد الولادة بعد العملية القيصرية معقدة بسبب آثار التخدير و التهاب معديفي منطقة خياطة الرحم أو جدار البطن، التهاب الصفاق، متلازمة التسمم بسبب ضعف الإفراز البرازفي فترة ما بعد الولادة.

تأخر فترة ما بعد الولادة، مسارها، المضاعفات المحتملة

مدة فترة النفاس المبكرة هي من لحظة خروج المشيمة حتى 8-12 يومًا بعد الولادة، ومن 2 إلى 8 أسابيع بعد ذلك تبدأ فترة النفاس المتأخرة. خلال هذه الفترة، يستمر ترميم الغشاء المخاطي للرحم، ويتم إنتاج الحليب للطفل. غالبًا ما تكون المضاعفات خلال هذه الفترة استمرارًا للمضاعفات الفترة المبكرةعلى الرغم من أن التهاب الضرع بعد الولادة يمكن أن يحدث في أي وقت - بسبب انتهاك قواعد النظافة الشخصية والتعلق غير السليم بالطفل.

فترة ما بعد الولادة هي الفترة من لحظة ولادة المشيمة وتستمر من 6 إلى 8 أسابيع. في هذا الوقت، يخضع جسد الأم للعديد من الأمور الهامة التغيرات الفسيولوجية. في الواقع، كل منهم هو التطور العكسي للعمليات الناجمة عن الحمل والولادة، وتتعلق التغييرات بعمل الأعضاء التناسلية والغدد الصماء والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وغيرها من الأجهزة. تحدث تغييرات في عملية التمثيل الغذائي وفي نفسية المرأة.

تحدث معظم التغييرات في المجال الجنسي. في الساعات الأولى بعد الولادة، يلاحظ انقباضات كبيرة في عضلات الرحم، مما يساهم في تقليصه؛ يثخن جداره ويكتسب شكله الكروي الأصلي. جنبا إلى جنب مع تقلص الرحم، تحدث عملية شفاء سطحه الداخلي واستعادة الغشاء المخاطي.

مدى سرعة حدوث انقلاب الرحم (ترميمه) يعتمد على عوامل كثيرة تتراوح من الحالة العامةالمرأة في المخاض، عمرها، درجة صعوبة الولادة، انتهاءً بما إذا كانت ترضع أم لا. كما تظهر الممارسة، فإن النساء اللاتي يرفضن إطعام أطفالهن بشكل طبيعي، يعانين من عملية التطور العكسي للرحم لفترة أطول.

كما لوحظت التغييرات في الأعضاء الأخرى الجسد الأنثوي. تعود قناتا فالوب تدريجيًا إلى مكانهما الأصلي، وتهبطان إلى تجويف الحوض. تبدأ معظم الأمهات غير المرضعات في الحيض خلال شهر ونصف بعد الولادة. في النساء المرضعات، يتأخر ظهوره لمدة تصل إلى عدة أشهر.

يتم استعادة مرونة عضلات العجان. أنها لهجة الجدران المهبلية.

جدار البطنيتناقص ببطء - تنقبض الأنسجة المحيطة بالسرة. يصبح حجم الغدد الثديية أكبر، وتبدأ الوظيفة الرئيسية للغدد الثديية وتزدهر.

في الأيام الأولى، يمكن عصر اللبأ فقط من الحلمة. إنه سائل سميك مصفر غنية بالأحماض الأمينيةوالبروتينات والفيتامينات والإنزيمات وغيرها مواد مفيدة. يظهر الحليب بعد 2-3 أيام فقط من الولادة. في الوقت نفسه، غالبا ما تعاني النساء بعد الولادة من التطرف الأحاسيس المؤلمةبسبب تورم الثدي. الحليب، مثل اللبأ، غني بالفيتامينات والإنزيمات والأجسام المضادة.

إذا انتعش جسد المرأة بعد ذلك المخاض جاريوبحسب الخطة فإن حالتها لا تدعو للقلق. ويشكو الكثيرون من الخمول والضعف والنعاس والانقباضات المؤلمة أثناء الرضاعة وارتفاع طفيف ولكن ملحوظ في درجة حرارة الجسم. هذا الأخير طبيعي تمامًا، مع الأخذ في الاعتبار ما هو جسدي و التوتر العصبيالتي تعاني منها المرأة أثناء الولادة.

بعد ولادة الطفل، يعود قلب المرأة إلى وضعه الطبيعي. يقل حجم الدم الذي يتحرك عبر أوعية الرحم، مما يسهل العمل من نظام القلب والأوعية الدموية. بسبب انخفاض الحجاب الحاجز في مكانه، يتم تطبيع التنفس. يتم تطبيع عمل الكلى والمثانة. الارتداد الجهاز الهضميالجسد الأنثوي. لاحظ زيادة الشهية. يحدث الإمساك بسبب انخفاض مؤقت في قوة العضلات المعوية. تعاني الكثير من النساء من البواسير بعد الولادة، لكن كقاعدة عامة تكون هذه الظاهرة مؤقتة بسبب المجهود والضغط الذي يتعرض له الجسم أثناء الولادة.

إذا سارت الأمور كالمعتاد، دون مضاعفات، فبعد الولادة تشعر المرأة بصحة جيدة. لكن جسدها ضعيف جدًا، لذا فهي تحتاج إلى رعاية خاصة. من المهم الحفاظ على نظافة الغرفة التي تتواجد فيها الأم وطفلها، ومراعاة قواعد النظافة، وتناول الطعام بشكل صحيح، وإفراغ الأمعاء والمثانة في الوقت المحدد، ولا يُمنع ممارسة التمارين الخفيفة.

شفاء عاجليتم تعزيز القوة والوظائف الطبيعية لجسد الأنثى عن طريق السلام، المشاعر الايجابية، غياب الهموم، المخاوف، نوم صحي. كل هذا هو ضمان المسار الطبيعي لفترة ما بعد الولادة. وهو بدوره مفتاح صحة الأم والطفل.