سيكون هناك نزيف بعد الولادة. الدم بعد الولادة ومدة استمراره ومتى يجب زيارة الطبيب. الوقاية من النزيف المبكر

- هذا امر طبيعي العملية الفسيولوجية، الذي وضعته الطبيعة. وبهذه الطريقة يتخلص جسم المرأة من المشيمة والنفاس وبقايا المشيمة. يحدث في وقت مبكر فترة ما بعد الولادةويمكن أن يستمر في وقت لاحق. يحدد أطباء التوليد شدته حسب طبيعة الإفراز وحجم فقدان الدم.

ومع ذلك، فإن نزيف ما بعد الولادة ليس دائمًا عملية فسيولوجية طبيعية. وفي بعض الحالات، يمكن أن يشكل تهديدًا لحياة المرأة. عادة، تصل الخسائر إلى 0.5% من إجمالي وزن جسم المرأة التي تلد.

نزيف ما بعد الولادة المبكر هو ما يحدث خلال أول ساعتين، ويمكن أن يستمر نزيف ما بعد الولادة المتأخر لمدة تصل إلى 1.5 شهر.

نزيف بعد شهر من الولادة

عادة، خلال الأسبوع الأول بعد ولادة الطفل، تستمر المرأة في تجربة الإفرازات. يتغير لونها تدريجيًا، وتصبح شاحبة، وتتوقف الجلطات عن التواجد فيها، وكل يوم يقل عددها.

وهناك حالات تستمر فيها النساء، حتى بعد مرور شهر، في ملاحظة الإفرازات من قناة الولادة. بكميات صغيرة فهي القاعدة، مثل هذا عملية طبيعيةاستعادة الرحم. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللاتي لم يرضعن. إذا لم يكن هناك جلطات و رائحة كريهة، فلا داعي للقلق. في المستقبل القريب، لن يزعج هذا التفريغ المرأة وسيتوقف.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا تفريغ طفيفيصبح الدم وفيرًا.

الوضع خطير بشكل خاص عندما يصبح التفريغ رائحة فاسدةوتصبح صفراء أو خضراء. في أغلب الأحيان، تكون هذه علامة على تطور عملية التهابية في الرحم أو التجويف المهبلي. قد يترافق مع تراكم الهلابة بسبب ثني قناة فالوب.

قد تبدأ المرأة في الإصابة بالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة. هو عنده درجات متفاوتهشدة، قد تكون مصحوبة بارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم. أكثر حالة صعبةيُنظر إليه عندما تشعر المرأة بألم في أسفل البطن مصحوبًا بإفرازات دموية وقيحية. إذا أكد الطبيب مثل هذا التشخيص، فإن المرأة تخضع لكشط ميكانيكي للبقايا ويوصف لها دورة من المضادات الحيوية.

حدوث آخر محتمل نزيف شديدبعد شهر من الولادة - هذا هو التعافي الدورة الشهرية. إذا كانت المرأة لا ترضع، فإنها لا تنتج هرمون خاص - البرولاكتين، الذي يمنع الإباضة. لذلك، بعد شهر، يمكن ملاحظة الحيض الأول. يشير هذا إلى تطبيع وظيفة الرحم واستعادة المستويات الهرمونية.

يمكن أن تؤدي العلاقات الجنسية التي بدأت مبكرًا جدًا إلى حدوث نزيف بعد شهر من الولادة. ويوصي الأطباء بالامتناع عنها حميميةلمدة شهرين بعد إنجاب المرأة لطفل. ويرجع ذلك إلى أن الرحم يحتاج إلى التعافي، والعودة إلى حجمه السابق، والعودة إلى حالته الطبيعية.

في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث النزيف بعد 30 يومًا من الولادة بسبب عمليات التآكل غير المعالجة بالكامل في منطقة عنق الرحم. في هذه الحالة، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والخضوع لدورة من العلاج المناسب. في هذه الحالة، لا ينبغي أن تبدأ العلاقات الجنسية.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا:

بعد شهر من الولادة، يحدث فقدان كبير للدم، مع بداية مفاجئة وتكثيف واضح.

لو قضايا دمويةتغيير اللون أو الرائحة.

عند وجود جلطات دموية في الإفرازات.

لو الصحة العامةيتفاقم بشكل حاد، وهناك علامات تسمم الجسم.

إذا حدث ألم في أسفل البطن، مصحوبًا بفقدان كمية كبيرة من الدم.

كم يستمر النزيف بعد الولادة؟

فترة عادية، والذي يتم خلاله ملاحظة نزول الدم بعد الولادة، يعتبر يستمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع. خلال هذا الوقت، يمكن للمرأة أن تفقد ما يصل إلى 1.5 لتر من الدم. ومع ذلك، لا ينبغي أن تخاف من هذه الأرقام، لأن الجسم قد أعد مقدما لمثل هذه النفقات. في الواقع، أثناء الحمل لدى النساء، يزيد الحجم الإجمالي للدم المنتشر بشكل كبير.

هناك عامل آخر يؤثر على مدة النزيف بعد الولادة وهو الرضاعة الطبيعية. إذا حدث هذا، فإن الرحم ينقبض ويتعافى بشكل أسرع بكثير، مما يساهم في عملية مبكرة لوقف الإفرازات.

إذا خضعت المرأة لعملية قيصرية، فقد يستمر النزيف لفترة أطول قليلاً. وذلك لأن الرحم أصيب وتم وضع خياطة عليه. وفي هذه الحالة، يتعافى بشكل أبطأ إلى حد ما مقارنة بالولادة الطبيعية.

قد تكون النساء اللاتي يعانين من زيادة النشاط البدني خلال فترة ما بعد الولادة أكثر أيضًا منذ وقت طويلمراقبة عملية إطلاق الدم من قناة الولادة. لذلك، إذا أمكن، يجب عليك الراحة قدر الإمكان وتجنب القلق.

قد تؤثر العوامل التالية أيضًا على توقيت النزيف بعد الولادة:

الحمل المتعدد، والذي يؤدي إلى زيادة حجم الرحم بشكل ملحوظ.

طفل كبير ذو وزن كبير.

أجزاء من المشيمة المتبقية في قناة الولادة وما ينتج عنها من عملية التهابية.

ضعف انقباض الرحم.

تناول بعض الأدوية، مثل الأسبرين.

صدمة في قناة الولادة، الغرز الداخلية.

ورم المشيمة.

اضطرابات تخثر الدم.

لتقليل وقت النزيف بعد الولادة، من المفيد النوم على بطنك أو الاستلقاء عليها أثناء الراحة. ولا تتجنب أيضًا الذهاب إلى المرحاض لقضاء حاجتك. مثانةضروري عند ظهور الرغبة الأولى. ومن المهم تجنب النشاط البدني المجهد ورفع الأشياء الثقيلة. كل هذا سيساعد على تقليل وقت النزيف بعد الولادة وتجنب المضاعفات.

تعليم:حصل على دبلوم في أمراض النساء والتوليد من الدولة الروسية الجامعة الطبيةالوكالة الاتحادية للصحة والتنمية الاجتماعية (2010). وفي عام 2013، أكملت دراساتها العليا في جامعة نيمو التي سميت باسمها. إن آي بيروغوفا.

بعد ولادة الطفل، يتم إفراز الهلابة من الجهاز التناسلي للمرأة لعدة أسابيع. ويتناقص عددها تدريجياً مما يدل على شفاء الجروح بعد انفصال المشيمة. تهتم العديد من النساء بالسؤال: كم يستمر النزيف بعد الولادة الطبيعية؟

هذا واحد جدا عامل مهمحيث يمكن استخدامه لتحديد درجة تعافي الجسم والانحرافات عن القاعدة. بمرور الوقت، تغير الهلابة تكوينها ولونها. في البداية تكون المرأة في مستشفى الولادة، ولكن بعد ذلك تخرج من المنزل.

إذا تمت مراقبة حالتها في البداية طاقم طبي، ثم في المستقبل يجب عليها أن تفعل ذلك بنفسها. تشير كمية وطبيعة التفريغ إلى الحالة الصحية، لذلك عليك أن تلاحظ الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب.

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد الولادة؟

لمدة ساعتين تبقى المرأة والمولود في جناح الولادة. فى ذلك التوقيت التفريغ الطبيعيوفيرة جدًا ودموية، لكن يجب ألا يتجاوز حجمها الإجمالي 400 مل. ولمنع حدوث مضاعفات مثل النزيف، يمكنهن تصريف البول من خلال قسطرة، ووضع الثلج على المعدة، وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد لتسريع انقباضات الرحم.

تعتبر هذه الساعات القليلة هي الأخطر، لأن عضلات الرحم تكون مسترخية وقد لا تحدث انقباضات، وقد لا يتجلى بداية فقدان الدم في أي شيء آخر غير الدوخة والضعف. لذا، إذا ظهرت هذه الأعراض وتبللت الملاءة/الحفاضة بسرعة، فيجب عليك الاتصال بالممرضة على وجه السرعة.

يمكن أن تنشأ المضاعفات أيضًا من تمزق أنسجة قناة الولادة، لذلك يقوم طبيب التوليد بفحص المهبل وعنق الرحم بعناية، وإذا تم انتهاك سلامتهما، فأخذ التدابير اللازمةأي خياطة الجروح. إذا لم يتم خياطة التمزق بشكل كامل، فقد يتشكل ورم دموي، والذي يتم فتحه لاحقًا وإعادة خياطته.

كم يستمر النزيف بعد الولادة؟

تكون عملية الاسترداد ناجحة إذا كانت الهلابة في أول 2-3 أيام دموية بطبيعتها ووفيرة جدًا (تصل إلى 300 مل في 3 أيام). في هذا الوقت، يجب أن تمتلئ الحشية بالكامل خلال ساعة أو ساعتين فقط.

قد تصاب الهلابة بجلطات دموية بعد الولادة، وتكون لها رائحة عفنة تشبه رائحة الدورة الشهرية. يتناقص عددهم تدريجيًا، ويكتسبون لونًا بنيًا أحمر اللون، ويتكثف مع الحركة. تظهر أيضًا عند ملامسة البطن.

ولمنع النزيف يجب الالتزام به قواعد معينة:

• اذهب إلى المرحاض فورًا عندما تشعر بالرغبة في التبول. خلال الـ 24 ساعة الأولى، عليك زيارة الحمام كل 3 ساعات على الأقل. المثانة الممتلئة تتداخل مع عملية الانكماش.
• ربط الطفل بالثدي بناءً على طلبه الأول. والحقيقة هي أنه عندما تتهيج الحلمات، يتم إطلاق الأوكسيتوسين، وهو الهرمون المسؤول عن الانقباضات. قد يزداد تسرب الدم بعد الولادة أثناء الرضاعة ويصاحبه الألم والتشنجاسفل البطن؛
• النوم والراحة مستلقيا على بطنك. هذا الموقف يعزز إطلاق جلطات الدم. قد ينحرف الرحم إلى الخلف، لكن الاستلقاء على البطن سيقربه منه جدار البطن. بهذه الطريقة سوف يتحسن التدفق.
• وضع الثلج على معدتك عدة مرات في اليوم، مما يعمل على تحسين حالة الأوعية الدموية وتسريع انقباضاتها.

عندما يكون الرحم متمددًا أكثر من طاقته ويكون المخاض معقدًا، يتم وصف حقن الأوكسيتوسين لتحفيز الانقباضات.

ومن الجدير بالذكر أن زيادة كمية الإفرازات يجب أن تكون سبباً لاستشارة الطبيب، لأنها قد تشير إلى تأخر النزيف. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة ليس فقط في الأيام الأولى، ولكن أيضا بعد عدة أسابيع من الولادة. لذلك، حتى في المنزل، عليك الانتباه إلى كمية السوائل التي يتم إطلاقها.

عادة ما يحدث النزيف المتأخر بسبب قطعة عالقة من المشيمة. وفي بعض الأحيان لا يتم تشخيصه بعد الولادة مباشرة، فيؤدي ذلك إلى مضاعفات يمكن اكتشافها أثناء الفحص المهبلي أو الموجات فوق الصوتية. إذا تم تأكيد التشخيص، تتم إزالة البقايا تحت تخدير عام. في نفس الوقت يتم إجراء التسريب والعلاج المضاد للبكتيريا.

في بعض الأحيان تحدث هذه الظاهرة بسبب اضطراب تخثر الدم، والذي يمكن أن يكون سببه امراض عديدة. إن إيقاف فقدان الدم هو أصعب شيء.

في معظم الأحيان، تنشأ المضاعفات بسبب عدم كفاية تقلص عضلات الرحم. النزيف بعد الولادة في هذه الحالة يكون أيضًا غير مؤلم ولكنه غزير جدًا. لإيقافه، يتم إعطاء عوامل التقلص ويتم تجديد فقدان الدم أيضًا. الوريدالسوائل أو منتجات الدم. إذا لزم الأمر، اللجوء إلى التدخل الجراحي.

يعد التوقف المبكر عن الهلابة أيضًا سببًا لزيارة الطبيب. ربما يكون هناك lochiometra - تراكم الإفرازات في تجويف الرحم. هذا المرضيحدث عندما يكون العضو ممتدًا أو منحنيًا للخلف.

إذا لم يتم القضاء على هذه الحالة في الوقت المناسب، فسوف يظهر التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي للرحم، لأن الهلابة هي أرض خصبة لتكاثر الميكروبات. يتكون العلاج بشكل أساسي من تناول الأوكسيتوسين والنو-شبا.

الدم بعد الولادة في المنزل

إذن كم ينزف الشخص بعد الولادة؟ متوسط ​​الوقت هو 6-8 أسابيع. هذه هي بالضبط الفترة اللازمة لنمو الرحم مرة أخرى بعد الحمل والولادة. تتراوح الكمية الإجمالية للهلابة من 500 إلى 1500 مل.

في الأسبوع الأول يمكن مقارنتها الحيض الطبيعي، فقط أكثر وفرة ومع جلطات. مع كل يوم لاحق، سيقل حجمها وسيقترب لونها من اللون الأبيض المصفر. بحلول نهاية الأسبوع الرابع، تكون هزيلة للغاية، ويمكن للمرء أن يقول متقطعًا، وبعد 14 يومًا أخرى يجب أن تصبح كما كانت قبل الحمل.

بالنسبة لأولئك الذين يرضعون طبيعيا، فإنهم ينتهون مبكرا، لأن الرحم ينقبض بشكل أسرع بكثير. لكن بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية، يكون التعافي أبطأ لأن الخياطة تتداخل مع الوضع الطبيعي عملية عكسية، و الدم يتدفقأطول من المعتاد.

علاجات للنزيف بعد الولادة

من المهم الامتثال قواعد خاصةالنظافة الشخصية لا تزال مستمرة فترة ما بعد الولادة. تحتوي الهلابة على نباتات ميكروبية، والتي عندما الظروف المواتيةيمكن أن تساهم في التنمية العملية الالتهابية. ولهذا يجب أن لا تبقى الإفرازات في الرحم وتخرج منه.

من أجل راحتك، استخدمي الفوط الصحية أو الملابس الداخلية الخاصة التي تستخدم لمرة واحدة. قم بتغييرها كل 3 ساعات. يوصى بإعطاء الأفضلية للسطح الناعم لهذه المنتجات، لأنه بهذه الطريقة يمكنك تحديد طبيعة التفريغ بشكل أفضل. لا ينبغي أن تأخذ النكهات، فهي غالبا ما تسبب ردود الفعل التحسسية. يجب عليك أيضًا عدم استخدام السدادات القطنية.

عليك أن تغتسل بعد كل رحلة إلى المرحاض. لا يمكنك الاستحمام، فقط الاستحمام. يتم غسل الأعضاء التناسلية من الخارج فقط، من الأمام إلى الخلف. في هذا الوقت، لا يتم استخدام الغسل لتجنب العدوى.

ينزف أكثر أثناء المجهود البدني الكبير، لذلك لا ينصح برفع الأشياء الثقيلة جداً.

ومن الضروري طلب المساعدة الطبية في الحالات التالية:

• الهلابة المكتسبة شخصية قيحية، رائحة نفاذة وكريهة. تشير هذه الظواهر إلى التهاب بطانة الرحم. وعادة ما تكون مصحوبة بحمى وألم في أسفل البطن.
• إفرازات دمويةزادت بعد أن بدأت في الانخفاض أو أن حجمها كبير باستمرار. وقد تشير هذه الحالات إلى أنه لا يزال هناك ولادة في الرحم، مما يمنع انقباض العضو واستعادته؛
• الإفرازات المهبلية المتكتلة هي علامة على التهاب القولون الخميرة، والذي يسمى شعبيا مرض القلاع. عادة ما يتميز هذا المرض بالحكة في منطقة المهبل والشفرين. في بعض الأحيان يكون هناك احمرار جلدفي الفخذ. يزداد خطر الإصابة بمرض القلاع بشكل ملحوظ عند تناول المضادات الحيوية.
• توقف الدم فجأة. يحدث هذا عندما يتم حظر عنق الرحم بواسطة جلطة دموية. هذا الشرطيتطلب التدخل الطبي. ومن الجدير بالذكر أن الخطر يزداد بعد الجراحة عملية قيصرية;
• إذا كان عليك تغيير عدة فوط في ساعة واحدة، فهذا يشير إلى نزيف حاد. في هذه الحالة، تحتاج إلى استدعاء مساعدة الطوارئ.

المضاعفات المذكورة أعلاه لا تختفي من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا. لذلك، من المهم جدًا طلب المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب.

يعتبر خروج الدم بعد الولادة عملية إلزامية وطبيعية تمامًا.

وبهذه الطريقة، تتم إزالة الهلابة وبقايا المشيمة من الجسم.

الإفرازات الدموية بعد الولادة: كم من الوقت يمكن أن تستمر بشكل طبيعي وماذا تفعل إذا كانت وفيرة ولا تنتهي لفترة طويلة؟

هل هذه القضايا للإهتمام؟

الدم بعد الولادة: كم يستمر ولماذا يحدث هذا؟

إن إفرازات ما بعد الولادة هي عملية فسيولوجية طبيعية يرفض فيها الجسم الغشاء المخاطي للرحم. يحدث التفريغ بغض النظر عن كيفية ولادة الطفل (بشكل طبيعي أو بعملية قيصرية). ولادة طفل تنطوي على فصل جميع الأغشية. الرحم بعد ذلك هو جرح واحد كبير ينزف.

تبدأ استعادة الغشاء المخاطي للرحم فور الانتهاء نشاط العمل. يتم الاستيلاء على هذه العملية من قبل الغدد الرحمية. في الأيام الأولى بعد الولادة تكون الإفرازات عبارة عن دم (80%) وإفرازات من الغدد الرحمية. تدريجيا، تنخفض كمية الدم في التفريغ.

تحدث الهلابة في فترات ما بعد الولادة المبكرة والمتأخرة. تعتبر الفترة المبكرة هي أول ساعتين بعد الولادة. الأسابيع 6-8 القادمة متأخرة.

الدم بعد الولادة: كم من الوقت يتدفق وعلى ماذا تعتمد المدة؟

المدة الطبيعية لنزيف ما بعد الولادة هي حوالي 6 أسابيع. خلال هذا الوقت، تفقد المرأة حوالي لتر ونصف من الدم. لا ينبغي أن تخاف من هذا الرقم، لأن جسد المرأة جاهز لذلك مقدما. عند حدوث الحمل، تبدأ كمية كبيرة من السوائل بالانتشار في جسم الأنثى. المزيد من الدم، مما في شخص عادي.

مدة النزيف تعتمد على عوامل كثيرة. يقلل بشكل كبير من هذه الفترة الرضاعة الطبيعية. في البداية، يكون لجسم المرأة علاقة بين الرضاعة وانقباضات الرحم. وفقا لذلك، من الرحم بشكل أسرعسوف يأتي من تلقاء نفسه حالة طبيعيةكلما انتهى التفريغ بشكل أسرع.

تتأثر مدة التفريغ أيضًا بعملية الولادة. بالنسبة لأولئك النساء الذين ولدوا بطبيعة الحال‎ينفد الدم بشكل أسرع بعد الولادة. بعد الولادة القيصرية، يستغرق الرحم وقتًا أطول قليلاً للتعافي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه تم إجراء شق عليه ثم تم خياطته لاحقًا.

سيحدث نزول الدم لفترة أطول إلى حد ما عند النساء اللاتي يتعرضن للضغط المستمر والضغط الشديد خلال فترة ما بعد الولادة. النشاط البدني. ولهذا السبب أيضًا، يُنصح الأمهات الشابات بالراحة أكثر بعد الولادة ومحاولة عدم القلق.

ما هي العوامل الأخرى التي تؤثر على مدة الخروج من قناة الولادة:

● حمل متعدد(يزداد حجم الرحم في هذه الحالة بشكل كبير، مما يعني أن عملية الانقباض ستستغرق وقتًا أطول)؛

● ضعف تخثر الدم.

● الصدمة أثناء الولادة، طبقات داخلية;

● طفل كبير;

● عناصر المشيمة التي قد تبقى في قناة الولادة (في هذه الحالة، تبدأ العملية الالتهابية)؛

● ميزة مقلص للرحم.

● وجود الأورام الليفية أو الأورام العضلية.

الدم بعد الولادة: ما هي مدة تدفقه وما هي قواعد النظافة الشخصية خلال هذه الفترة؟

بينما يستمر النزيف، هناك خطر كبير للتطور الأمراض المعدية. لتجنب ذلك، يجب عليك الالتزام بقواعد معينة للنظافة الشخصية. في فترة ما بعد الولادة، سوف تختلف إلى حد ما عن المقبولة عموما والمعروفة:

● انتباه خاصيجدر الانتباه إلى الفوط الصحية، ومن الأفضل اختيار تلك المصممة خصيصًا لتفريغ ما بعد الولادة؛

● عندما تصبح الإفرازات أقل وفرة، يمكنك البدء في استخدام فوط الدورة الشهرية العادية، ولكن يجب عليك أيضًا توخي الحذر عند اختيارها: يجب أن تحتوي على درجة عاليةاستيعاب؛

● تغيير الحشيات في كثير من الأحيان؛ على الرغم من أن حزمة المنتج تنص على أنها يمكن أن تحتفظ بالرطوبة لمدة تصل إلى 8 ساعات، إلا أنه لا ينبغي أن تقع في فخ الإعلانات، ومن الأفضل تغيير الحشية كل 3-4 ساعات؛

● يمنع منعا باتا استخدام السدادات القطنية لإفرازات ما بعد الولادة، بغض النظر عن ما تسترشد به وبغض النظر عن الشركة المصنعة التي تختارها؛

● يُنصح بغسل نفسك بعد كل تغيير للحشية؛

● يمكن القيام بذلك باستخدام صابون الأطفال، ومن المهم أيضًا مراقبة تدفق الماء: يجب توجيهه من الأمام إلى الخلف.

● إذا أشار الطبيب إلى الحاجة إلى معالجة الغرز في المنزل، فيجب أن يتم ذلك باستخدام المطهرات - فوراتسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم؛

إفرازات دموية بعد الولادة: كم يومًا يمكن أن تستمر بشكل طبيعي ومتى يجب أن تدق ناقوس الخطر؟

الإفرازات الطبيعية بعد الولادة

في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، ستكون الإفرازات غزيرة قدر الإمكان. يجب إطلاق ما يقرب من 400 مل من الدم يوميًا. في أغلب الأحيان لا تكون متجانسة، ولكن مع المخاط أو الجلطات. لا داعي للخوف، فهذه عملية طبيعية تمامًا. هذا هو ما ينبغي أن يكون. في هذه الأيام يكون التفريغ أحمر فاتح.

بعد 3 أيام سيتغير اللون تدريجيًا إلى اللون البني. كلما اقتربت نهاية فترة ما بعد الولادة (8 أسابيع)، قل الإفراز. تدريجيًا ستبدو مثل الحيض، ثم تصبح خفيفة وتتحول إلى مخاط منتظم.

متى يدق ناقوس الخطر

إذا لاحظت المرأة في مستشفى الولادة أن الإفرازات أصبحت أكثر كثافة أو أقل تواترا، أو أكثر سمكا، أو على العكس من ذلك، أكثر مائية، فيجب عليها إخبار الطبيب بذلك على الفور.

ايضا ل تفريغ ما بعد الولادةتحتاج إلى مراقبته حتى بعد الخروج من المستشفى. على الرغم من أن عملية تعافي كل امرأة بعد الولادة تكون فردية، إلا أن هناك نقاط عامة يجب أن تكون سببًا للاتصال بطبيب أمراض النساء.

ما الذي يجب أن تحذر منه كل أم شابة؟

توقف بسرعة عن التفريغ. إذا توقفت الهلابة عن الظهور قبل 5 أسابيع من الولادة، فهذا هو الحال سبب جديللقلق. يجب على كل امرأة أن تعرف ذلك طبقة وظيفيةتتم استعادة بطانة الرحم بالكامل في موعد لا يتجاوز 40 يومًا بعد الولادة. إذا توقفت الإفرازات بعد وقت قصير جداً من ولادة الطفل، فهذا لا يدل على قدرة الجسم الجيدة على التعافي. على الأرجح هذا بسبب المضاعفات. في كثير من الأحيان لديهم الطبيعة المعدية. ومع ذلك، يمكن أن يكون أيضًا تشنج عنق الرحم. فهو يحبس الهلابة في تجويفه، ويمنعها من الخروج. وهذا الوضع يتطلب حلا فوريا، لأنه يؤدي إلى عواقب وخيمة.

اللون الأحمر للتفريغ. بعد 5 أيام من الولادة، تأخذ الهلابة لونها. يمكن أن تكون فردية لكل امرأة. ولكن إذا ظلت الإفرازات حمراء زاهية، كما في الأيام الأولى بعد الولادة، فأنت بحاجة ماسة إلى إخبار طبيبك بذلك. قد يشير هذا إلى مشاكل مثل تكون الدم أو مشاكل تخثر الدم.

تغير في لون الهلابة. إذا تغير لون الإفرازات في البداية من الأحمر إلى البني، ثم عادت بعد فترة إلى اللون الأحمر، فهذا يشير أيضًا إلى وجود مشاكل. في معظم الحالات يكون هذا بسبب نزيف داخل الرحموالتي تحتاج إلى معالجة عاجلة. التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب سيساعد على تجنبه عواقب وخيمة. التغيير المتكرر في لون الدم بعد الولادة قد يشير إلى وجود ورم أو تمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة.

تظهر الرائحة. إذا بدأت رائحة الإفرازات بعد مرور بعض الوقت (مهما كانت)، فهذا يعني أن العدوى قد دخلت تجويف الرحم. يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم. من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتشخيص المرض، يمكن للأم الشابة تجنب مثل هذا الإجراء غير السار مثل الكشط. يتم إجراؤه عندما تكون طرق العلاج الأخرى (تناول الأدوية التي تمنع تطور الكائنات الحية الدقيقة وتزيد تقلصات الرحم بالقوة) غير فعالة.

إفرازات دموية بعد الولادة: كم يومًا يمكن أن تستمر بشكل طبيعي ومتى يبدأ الحيض؟

من المستحيل الإجابة على السؤال بنسبة 100٪: متى تأتي دورتك الشهرية؟ كل الجسد الأنثويفردي. عادة، إذا توقفت الأم عن الرضاعة الطبيعية في نهاية فترة ما بعد الولادة، فسوف تبدأ بيضها في النضج قريبًا.

بالنسبة لأولئك الذين يستمرون في الرضاعة الطبيعية، قد يبدأ الحيض بعد ستة أشهر من الولادة، وليس قبل ذلك. في البداية ستكون الدورة غير منتظمة. يمكن أن تكون الدورة الشهرية هزيلة وفيرة، وقصيرة (تصل إلى 1-2 أيام) وطويلة (تصل إلى 7-8 أيام). لا داعي للخوف من هذا، فكل شيء ضمن الحدود الطبيعية. بالنسبة لبعض الأمهات، لا يأتي الحيض حتى نهاية الرضاعة. يعتبر هذا الخيار أيضًا هو القاعدة. ويرجع ذلك إلى إنتاج هرمون البرولاكتين بعد الولادة. إنه يحفز إنتاج الحليب لإطعام الطفل ويساعد على قمع تكوين الهرمونات في المبيض (لا تحدث الإباضة ببساطة).

فترة ما بعد الولادة لا تقل أهمية عن الحمل والولادة. في هذا الوقت، عليك أيضًا توخي الحذر بشأن صحتك وحالتك. عند أدنى انحراف عن القاعدة، يجب عليك زيارة الطبيب. لا تخف من التحدث عن أي تغييرات في نزيفك تثير قلقك. حتى لو كان طبيب أمراض النساء الخاص بك رجلاً، تذكر أنه في المقام الأول طبيب مهتم بحالتك الشفاء العاجلبعد الولادة. إذا كان هناك شيء يقلقك أثناء وجودك في مستشفى الولادة، فتأكدي من استشارة معه. من السهل حل العديد من المشكلات في مرحلة تكوينها وليس بشكل مهمل.

بعد الخروج من المنزل، لا تهمل قواعد النظافة الشخصية وتوصيات الطبيب. تذكري أن طفلك يحتاج إلى أم صحية ومبهجة!

أثناء الولادة وبعدها، تفقد جميع النساء كمية معينة من الدم. خسارة عادية الدم بعد الولادة(ما يسمى الهلابة) لا يمكن أن يؤذي جسمك لأنه مستعد لمثل هذه الخسارة (كما تعلم، أثناء الحمل، كان لديك ضعف كمية الدم التي كانت لديك قبل الحمل). لكن ضع في اعتبارك أنه إذا كان هذا يشير بالفعل إلى وجود خطر جسيم للغاية!

إليك ما يحدث لجسمك بعد ولادة طفلك: عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم الذي كانت ملتصقة به، تنفتح فتحات في مكانها. الأوعية الدمويةوالتي تبدأ بالنزيف داخل الرحم. إذا سارت الأمور على ما يرام، فبعد انفصال المشيمة عن المرأة، ينقبض الرحم ويغلق الأوعية الدموية المفتوحة، وبالتالي يوقف النزيف تدريجياً.

إذا تمزقت أنسجة العجان أو المهبل أو عنق الرحم أثناء الولادة، أو كانت قد خضعت لبضع الفرج، فقد يكون النزيف ناجمًا عن جروح غير مخيطة. عادة ما يكون هذا النزيف مصحوبا.

قد يعطيك طبيب التوليد/الطب النسائي الخاص بك هرمون اصطناعيالأوكسيتوسين، وكذلك تدليك الرحم لمساعدته على الانقباض بشكل أسرع. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد تلاحظين أن تقلصات ما بعد الولادة تشتد عندما يتم وضع الطفل على الثدي. وذلك لأن جسمك في هذه المرحلة يفرز الكثير من الأوكسيتوسين الطبيعي، الذي يسبب تقلصات الرحم. لذلك تساعد الرضاعة الطبيعية على تسريع عملية الالتفاف ( التعافي بعد الولادة) رَحِم.

ما هو الهلابة؟

الهلابة هي إفرازات مهبلية دموية خلال فترة ما بعد الولادة. تتكون الهلابة من الدم والبكتيريا والأنسجة المرفوضة من بطانة الرحم (بطانة الرحم).

في الأيام القليلة الأولى، يحتوي الهلابة على ما يكفي عدد كبير منالدم، وهذا هو السبب في أنها حمراء زاهية وتبدو شديدة الحيض الثقيل. يمكن أن تتدفق بشكل مستمر ومتساوي، أو يمكن أن تتدفق على فترات قصيرة في تيار قوي. إذا كنت تستلقي على السرير لمدة نصف ساعة تقريبًا (خلال هذا الوقت، سيتجمع الدم في المهبل)، فعند الاستيقاظ، يمكنك رؤية جلطات صغيرة في الهلابة.

إذا سارت الأمور على ما يرام، فكل يوم كمية التفريغ الدم بعد الولادةسوف تنخفض، وبعد 2 - 4 أيام سوف تصبح الهلابة مائية وسيصبح لونها ورديًا. بعد حوالي 10 أيام من الولادة، ستترك الهلابة كمية صغيرة من الإفرازات البيضاء أو الصفراء المبيضة. تتكون هذه الإفرازات بشكل رئيسي من الكريات البيض وخلايا بطانة الرحم.

بالنسبة لمعظم النساء، تتوقف الهلابة تمامًا بعد 2-4 أسابيع، على الرغم من أن هذه العملية بالنسبة لبعض النساء تستمر لمدة شهر ونصف إلى شهرين.

إذا بدأت في تناول حبوب منع الحملمع تناول البروجستين (حبة صغيرة) أو تناوله، قد تستمر نزول الدم لديك لمدة شهرين، وهذا أمر طبيعي تمامًا.

ماذا يجب أن تفعل عند حدوث الهلابة؟

استخدمي الفوط الصحية ذات القدرة القصوى على الامتصاص لامتصاص الإفرازات (تفضل العديد من النساء الفوط الصحية الليلية، التي ليست فقط عالية الامتصاص، ولكنها أيضًا أطول من الفوط العادية). مع انخفاض النزيف، يمكنك شراء فوط أقل قدرة على الامتصاص.

لا تستخدمي السدادات القطنية لمدة ستة أسابيع على الأقل لأنها تزيد من خطر الإصابة بالتهابات المهبل والرحم بعد الولادة وتمنع التعافي الطبيعيالرحم ويمكن أن يؤدي إلى حالة خطيرة مثل متلازمة الصدمة السامة.

اذهب إلى المرحاض كثيرًا، حتى لو كنت لا تشعر بالرغبة في التبول. في الأيام الأولى بعد الولادة، تكون المثانة أقل حساسية من المعتاد، لذلك قد لا تشعرين بالحاجة إلى التبول حتى لو كانت المثانة ممتلئة. لا يؤدي امتلاء المثانة إلى مشاكل في التبول (واحتباسه) فحسب، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى المسالك البولية، يتعارض مع انقباضات الرحم الطبيعية، ويزيد الألم الناتج عن انقباضات ما بعد الولادة، وقد يسبب نزيفًا مفرطًا بعد الولادة.

لا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب إذا أصبح النزيف أسوأ أو إذا:

• الهلابة بعد أربعة أيام من ولادة الطفل لا تزال حمراء زاهية؛
• الهلابة لها رائحة كريهة ويصاحبها حمى أو قشعريرة.

إذا لاحظت غير طبيعي نزيف شديد(عندما ينقع المرء منديل صحيفي الساعة)، أو إذا كان في الدم بعد الولادةوجود جلطات كبيرة، قد تكون هذه علامة متأخرة نزيف ما بعد الولادة، ويتطلب عناية طبية فورية.

بعد الولادة، يجب أن تكون أي امرأة مستعدة للنزيف لمدة 42 يومًا أخرى. يتم تمثيلها على الفور بالجلطات والدم، وتقل شدتها تدريجيًا، وتكتسب طابعًا مخاطيًا. لكن فترة ما بعد الولادة يمكن أن تكون معقدة. غالبًا ما يكون هذا نزيفًا، مما قد يشكل تهديدًا لحياة المرأة. ما هي أسباب مثل هذه الحالات وكيف نفهم ما إذا كان هذا طبيعيا أم مرضيا؟

اقرأ في هذا المقال

الإفرازات الطبيعية بعد الولادة

عادة، تفرز المرأة إفرازات من الجهاز التناسلي - الهلابة - لمدة ستة أسابيع (42 يومًا).تخضع الكثافة والاتساق واللون والمعلمات الأخرى لتغييرات كبيرة خلال هذا الوقت. يبدو تقريبًا مثل هذا:

• الساعات الأولى بعد الولادة.تكون الإفرازات غزيرة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بجلطات. كقاعدة عامة، في هذا الوقت، لا تزال المرأة مستلقية، وتستريح، ويراقبها الطبيب والقابلة.
• الأيام القليلة الأولى.تدريجيًا، يصبح الإفراز أصغر حجمًا، وتظهر الجلطات بشكل أقل فأقل. في هذا الوقت، يمكن للمرأة استخدام ماكسي بأمان. بعد الرضاعة الطبيعيةفهي أكثر، حيث أن المص يحفز انقباضات الرحم.
• من حوالي 7 إلى 10 أيام، يتم اكتشاف البقع بالفعل وتزداد مع فترات الدورة الشهرية.

• اعتبارًا من الأسبوع الثاني، تصبح الهلابة أكثر مخاطية مع وجود خطوط من الدم.في بعض الأحيان يستمر التلطخ الطفيف أيضًا. في هذا الوقت، حتى لعدة أيام، قد لا يكون هناك أي إفرازات، ولكن بعد ذلك يظهر مرة أخرى. هذا إيقاع طبيعي تمامًا لمدة تصل إلى 42 يومًا بعد الولادة.

إذا استمرت الإفرازات بعد ستة أسابيع، يجب استشارة الطبيب على الفور. هذه علامة تنذر بالخطر على علم الأمراض المحتمل.

فترات نزيف الرحم بعد الولادة

نزيف الرحم هو خروج غير طبيعي للدم من تجويف الرحم. هذه القضية ذات أهمية خاصة في فترة ما بعد الولادة. في هذا الوقت، بسبب بعض ميزات التفريغ، لا تستطيع الفتاة دائما تقييم حجمها بشكل صحيح.

يمكن تقسيم نزيف الرحم بعد الولادة إلى الأنواع التالية:

• مبكرًا، إذا حدثت خلال ساعتين بعد الولادة؛
• متأخرًا – حتى 42 يومًا شاملةً؛
• بعد 42 يوما.

وفي الحالة الأولى، لا تزال المرأة موجودة جناح الولادةتحت إشراف دقيق من أطباء التوليد وأمراض النساء. يكون النزيف خلال هذه الفترة هائلاً للغاية ويمكن أن يهدد الحياة. يمكن للطبيب أو القابلة فقط تقييم طبيعة الإفراز.

يحدث النزيف المتأخر بسبب أسباب مختلفة. في هذا الوقت، تكون المرأة بالفعل في المنزل، وإذا كانت تشك في علم الأمراض، فيجب عليها استشارة الطبيب.

أسباب ظهور نزيف ما بعد الولادة

تختلف أسباب النزيف في الفترة المبكرة والمتأخرة بعد الولادة إلى حد ما، وكذلك تختلف أساليب التعامل مع النساء.

نزيف ما بعد الولادة المبكر

مثل هذه المضاعفات، إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المرأة. لذلك يجب أن تكون جميع تصرفات الأطباء مصقولة ومنسقة وسريعة. الأسباب الرئيسية للنزيف خلال ساعتين بعد الولادة هي كما يلي:

سبب النزيف	لماذا يحدث هذا؟
ونى أو انخفاض ضغط الدم في الرحم	علم الأمراض هو تقلص غير كافٍ في عضل الرحم ، ونتيجة لذلك لا تنهار الأوعية الفارغة في موقع المشيمة (المنطقة التي كان مكان الطفل متصلاً بها) وتستمر في النزيف بغزارة. في بضع دقائق، يمكن أن تفقد المرأة ما يصل إلى 2 لتر من الدم، وهو أمر خطير للغاية.
انفصال المشيمة بشكل غير كامل	الجزء المتبقي، عادة بضعة سنتيمترات، يتداخل مع الانكماش الطبيعي للرحم، وهذا يؤدي في النهاية إلى النزيف.
إصابات ما بعد الولادة	إن تمزقات عنق الرحم والجسم والمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية تكون مصحوبة دائمًا بالنزيف شدة متفاوتة. في بعض الأحيان مع تكوين ورم دموي، إذا دخل الدم إلى تجويف أو أنسجة مغلقة (على سبيل المثال، في العضلات، وما إلى ذلك). في معظم الحالات، يتم تشخيصهم جميعًا مباشرة بعد ولادة الطفل. الكشف المتأخر عن التمزقات أو الخياطة السيئة يمكن أن يكلف حياة المرأة.
أمراض الدم التي تؤثر على قدرة تخثر الدم، مثل الهيموفيليا ونحوها	في هذه الحالة، لا يتوقف النزيف، حيث يتم فقدان القدرة على تكوين ميكروثرومبي في الأوعية التالفة في موقع المشيمة.

نزيف ما بعد الولادة المتأخر

إذا تطور النزيف خلال أيام قليلة بعد الولادة، فقد تكون الأسباب هي نفس العوامل التي أدت إلى ذلك حالة مماثلةالخامس الفترة المبكرة. كلما زاد وجود الهلابة بكثرة، كلما زاد احتمال حدوث بعض العمليات المرضية الإضافية.

يمكن أن يؤدي نزيف ما بعد الولادة المتأخر أيضًا إلى إثارة الحالات التالية:

• وجود المشيمة.ويحدث تكوينه من بقايا مكان الطفل إذا لم يحدث رفض كامل للأنسجة أثناء الولادة. ورم المشيمة صغير الحجم، ولكن يمكن ملاحظته دائمًا تقريبًا على الموجات فوق الصوتية في الحوض.
• تطور العملية الالتهابية في تجويف الرحم.يمكن أن يكون سببها عدوى في المهبل، أو آفات مزمنة (حتى تسوس الأسنان في حالة نقص المناعة)، وما إلى ذلك.
• السمات الوراثية لتقلص عضل الرحم.هذا هو الخيار الأكثر ضررًا للنزيف بعد الولادة. وكقاعدة عامة، في هذه الحالة يختفي بسرعة مع العلاج المحافظ.
• الخلد المائي هو مرض نادر إلى حد ما.ويمكن أن تكون إما حميدة أو خبيثة. غالبًا ما لا يكون التفريغ وفيرًا.

وغالبًا ما تكون أكثر وفرة من المعتاد، ومؤلمة، وحتى مخثرة. لكن مدتها يجب ألا تزيد عن 3 - 7 أيام. على أية حال، الأول أيام حرجةيجب ألا يتجاوز معايير الحيض الطبيعي - حوالي 20 مل من الإفراز يوميًا.

شاهد الفيديو حول نزيف الرحم:

أعراض نزيف الرحم بعد شهر والتي تحتاج فيها لزيارة الطبيب

مباشرة بعد الولادة، تبقى المرأة في المستشفى لمدة 3-5 أيام أو حتى أكثر. يقوم الأطباء بمراقبة طبيعة الإفرازات بعناية، وفي حالة الاشتباه في وجود أمراض، يقومون بتنفيذها على الفور فحص إضافيوإذا لزم الأمر، التلاعب العلاجي.

بمجرد خروج المرأة من المستشفى، يجب عليها مراقبة حالتها بشكل مستقل. حينما الحالات التاليةمن الضروري طلب المساعدة الطبية:

• إذا كانت الإفرازات ثقيلة جداً ودموية (ليس هناك ما يكفي من الفوط الصحية لمدة ساعة).
• متى لأسباب غير معروفةظهر.
• في حالة اكتساب الهلابة طابعًا غريبًا - تصبح قيحية.
• إذا استمرت الإفرازات لأكثر من 42 يومًا، حتى لو لم تكن قوية.

تشخيص حالة الأم أثناء نزيف الرحم

في حالة حدوث نزيف، فمن الضروري تخمين سببه بأكبر قدر ممكن من الدقة. فقط في هذه الحالة يمكن اتخاذ التدابير العلاجية والتشخيصية الصحيحة.

مع نزيف ما بعد الولادة المبكر، لا يوجد وقت لأي تلاعب إضافي. ولذلك، يتم القيام بكل شيء على الفور لوقفه. وفي هذه الحالة يتم تقييم كمية الدم التي فقدتها المرأة فقط. وهذا أمر ذو أهمية أساسية لمسار تدابير العلاج.

أما بالنسبة للنزيف المتأخر بعد الولادة فلا بد من توضيح سبب حدوثه. يتم استخدام الطرق التالية:

• . باستخدامه، يمكنك التعرف على علامات الالتهاب المشتبه بها ورم المشيمة. من المهم أيضًا الاستبعاد الحمل الجديد، الحيض الأول وأمراض أخرى.
• تنظير الرحم، والذي يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود ورم في المشيمة أو أمراض تجويف الرحم.
• RDV المعتاد إذا لم يكن هناك فحص آخر ممكن.
• دراسة قدرات تخثر الدم – مخطط التخثر.

يتم إرسال جميع المواد المستلمة إلى الفحص النسيجي. وفقا لاستنتاجه، يمكننا أن نتحدث عنه السبب الحقيقينزيف.

علاج نزيف الرحم بعد الولادة

يختلف علاج النزف المبكر والمتأخر بعد الولادة. هذا يرجع إلى شخصية مختلفةالتفريغ والأسباب المحتملة لتطوير مثل هذه الظروف.

نزيف ما بعد الولادة المبكر

قائم على سبب محتملويتم العلاج. تسلسل الإجراءات تقريبًا كما يلي:

• مقدمة من العوامل التي تعزز نشاط مقلصالرحم، على سبيل المثال، الأوكسيتوسين.
• الفحص اليدوي لتجويف الرحم. يسمح لك بتحديد أجزاء المشيمة التي تمنع تقلص عضل الرحم. إذا لزم الأمر، يتم إجراء التدليك اليدوي لزيادة نغمة الرحم (للتكفير).
• فحص قناة الولادة بحثاً عن التمزقات والإصابات. غرز إذا لزم الأمر.
• إذا كانت التدابير السابقة غير فعالة، يتم تنفيذ مجموعة من إجراءات مرقئ: تطبيق المشابك على الأقبية المهبلية، وتكرار إدارة مقويات الرحم وبعض الآخرين.
• إذا استمر النزيف، يتم نقل المرأة إلى غرفة العمليات. يتم إجراء التدخل، ويعتمد حجمه على العديد من العوامل. وقد يكون هذا تطبيق غرز ضغط خاصة على الرحم للضغط عليه، وغيرها من الطرق. إذا لزم الأمر، يتم إزالة العضو، وهو الأمل الأخير لإنقاذ المرأة.

نزيف الرحم المتأخر بعد الولادة

مُعَالَجَة نزيف متأخرفي معظم الحالات يبدأ باتخاذ تدابير متحفظة. هذه هي الأدوية المقلصة والمضادات الحيوية والمرقئات وما إلى ذلك.

كقاعدة عامة، بعد إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض، يصبح من الواضح ما إذا كان الكشط أو تنظير الرحم ضروريًا. يتم إجراؤه إذا كان هناك اشتباه في وجود بقايا مشيمة أو شامة مائية. يتم إرسال المواد الناتجة للفحص النسيجي.

الوقاية من نزيف ما بعد الولادة

لا يمكن لأي امرأة أن تكون في مأمن من هذا النزيف، حتى لو كانت قد أنجبت بالفعل ولادة ناجحة وغير معقدة. لذلك، يتلقى الجميع، دون استثناء، العلاج الوقائي في فترة ما بعد الولادة المبكرة. ويشمل ما يلي:

• إخراج البول باستخدام القسطرة حتى لا تتعارض المثانة الممتلئة مع انقباض الرحم.
• البرد في أسفل البطن لمدة ساعة أو ساعتين لمدة 20 دقيقة مع فترات راحة.
• يتم إعطاء المجموعات المعرضة للخطر (الجنين الكبير، تاريخ النزيف، وما إلى ذلك) عوامل مقلصة، عادة الأوكسيتوسين.

بعد الخروج من مستشفى الولادة، يجب على المرأة أيضا أن تهتم بصحتها. ولمنع النزيف ينصح بما يلي:

• ممارسة الرضاعة الطبيعية.
• مراقبة الراحة الجنسية من 2 - 3 أسابيع إلى شهرين، اعتمادا على تعقيد الولادة.

يكون النزيف بعد الولادة خطيرًا في بعض الأحيان تهدد الحياةحالة المرأة.فقط في الوقت المناسب والمؤهلين الرعاىة الصحيةسوف يساعد في إزالة قضيته وإنقاذ الأم الشابة. مهمة المرأة هي الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب واتباع جميع النصائح بعد الولادة.