هل يجب إزالة اللوزتين لدى شخص بالغ؟ طرق إزالة اللوزتين. في أي عمر من الأفضل إجراء الجراحة؟

"التهاب الحلق" في اللاتينية يعني "الضغط" و"التقييد". هذه الأحاسيس غير السارة هي بالتحديد التي تحدث في الحلق عندما نعاني من التهاب في الحلق. هذا مرض معد يصيب اللوزتين واللهاة و السماء الناعمة. يحدث هذا المرض بسبب ميكروبات مختلفة، ولكن في أغلب الأحيان يكون العقديات. في بعض الأحيان يكون سبب التهاب الحلق هو الميكروبات التي تعيش بسلام في الوقت الحالي تجويف الفم.

جفاف والتهاب الحلق، ودرجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية - كل هذا أعراض التهاب الحلق. قد يكون انخفاض حرارة الجسم هو الدافع وراء تحول البكتيريا غير الضارة إلى مسببات للأمراض. في بعض الأحيان يكون تناول الآيس كريم كافياً "للإصابة" بالمرض. يمكن أن يساهم الغبار المستنشق أيضًا في الإصابة بالتهاب الحلق. دخان التبغوشرب الكحول. كل هذا يؤثر سلباً على المناطق الحساسة ويساهم في التهابها.

يصاب معظم الناس بالتهاب الحلق كل بضع سنوات. لكن البعض منا عرضة لهذا المرض. ثم يمكن أن تصبح العملية مزمنة. هذا ليس لطيفًا فحسب، بل خطير أيضًا، لأن التهاب الحلق خطير مع حدوث مضاعفات. يمكن أن يسبب تطور الروماتيزم وإثارة أمراض الكلى و الجهاز العصبي. كيف تحمي نفسك وتتخلص من الميل إلى التهاب الحلق؟ في السابق كان يعتقد ذلك أفضل طريقة- . ولكن في وقت لاحق اتضح أن اللوزتين تلعبان دور مهمفي جسم الإنسان وإزالتها ليست بالأمر الآمن.

لماذا هناك حاجة اللوزتين؟

اللوزتينأو الغدد- هذه مجموعات الأنسجة اللمفاويةوالتي تشكل ما يسمى بالحلقة اللمفاوية في البلعوم. يمكن تسمية اللوزتين بالحاجز الوقائي للجسم، حيث تلعبان دورًا مهمًا في تكوين المناعة الخلوية والخلطية. معظم البكتيريا المسببة للأمراض التي تدخل إلينا مع الهواء تستقر على اللوزتين. تنتج اللوزتان أيضًا الخلايا الليمفاوية، وهي خلايا خاصة تساعد على التنظيم الجهاز المناعي.

"يجب الحفاظ على اللوزتين وعلاجهما إذا لم يكن لهما تأثير سام على الجسم بأكمله"،- يقول طبيب الأنف والأذن والحنجرة أوليغ نيكولايفيتش بوريسينكو.

ومع ذلك، في بعض الحالات، من المستحيل القيام به دون إزالة اللوزتين.

متى يجب إزالة اللوزتين؟

قد تشمل مؤشرات إزالة اللوزتين ما يلي:

• كثرة الإصابة بالتهاب الحلق، أكثر من أربع مرات في السنة
• التهاب اللوزتين المزمن، الذي تطور على خلفية التهاب الحلق المستمر
• التطور المتكرر للخراجات على خلفية التهاب الحلق
• اللوزتين متضخمتان جدًا وتجعلان التنفس صعبًا
• فشل العلاج المحافظ
• ظهور مضاعفات من اعضاء داخلية: القلب، الكلى، المفاصل
• يمكن أن يكون الضعف الحاد في جهاز المناعة أيضًا سببًا لإزالة اللوزتين.

"من الضروري اتخاذ القرار بعناية، لأن اللوزتين البلعوميتين عنصران مهمان في الأعضاء المشاركة في تكوين المناعة. المعيار المطلق لاستئصال اللوزتين هو حدوث مضاعفات في شكل تلف في الأجهزة أو الأعضاء آلية المناعة الذاتيةعدوان"،- يتحدث الطبيب يوري فسيفولودوفيتش تسارينكو.

بضع اللوزتين أو استئصال اللوزتين؟

هناك نوعان من جراحة اللوزتين: بضع اللوزتين واستئصال اللوزتين.

• بضع اللوزتين.الاستئصال الجزئي لللوزتين. يتم إجراء هذه العملية في حالة تضخم اللوزتين الشديد أو عندما تكون هناك موانع لإزالة اللوزتين بشكل كامل.
• إستئصال اللوزتين.تتم إزالة اللوزتين الحنكيتين بالكامل مع كبسولة النسيج الضام. يستخدم للمزمن التهاب اللوزتينولمضاعفات مختلفة.

إذا كانت لا تزال هناك حاجة لإزالة اللوزتين، فسيحدد طبيبك نوع الجراحة التي تحتاج إلى إجرائها.

يتم إجراء العمليات تحت التخدير الموضعي. يشار إلى أول يومين بعد الجراحة راحة على السرير. ثم، لمدة 3-6 أيام، نظام لطيف. من الضروري أيضًا اتباع نظام غذائي لطيف. يُسمح بالنشاط البدني في موعد لا يتجاوز 14-15 يومًا بعد الجراحة.

موانع لعملية جراحية

هناك أيضًا موانع للتدخل الجراحي لإزالة اللوزتين. وتشمل هذه:

• ضعف تخثر الدم
• الذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب
• أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم
• السل الشديد
• الأمراض المعدية الحادة
• الحمل في الثلث الثالث

لتجنب التهابات الحلق

اللوزتين من الأعضاء الأساسية في جسمنا، لذا يجب أن نحاول الحفاظ عليها. تشارك اللوزتين في تكوين المناعة. و لكن في نفس الوقت مناعة منخفضةيثير أمراض اللوزتين المتكررة. لذلك، للحفاظ على اللوزتين، تحتاج. لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الحلق، عليك بما يلي:

• تنفيذ إجراءات تصلب
• يرفع النشاط البدني
• توقف عن التدخين
• لا تعاطي الكحول
• الحصول على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن

اعتني بلوزاتك وسوف تساعدك على حماية جسمك من العديد من الالتهابات. ولا تنس أن أسلوب الحياة الصحي يساعد في الوقاية من العديد من الأمراض والحفاظ على جسم صحي!

- هذا عضو بشري لا يحمي الجهاز التنفسي العلوي من العدوى فحسب، بل يحمي الجسم بأكمله أيضًا. تحدث الحماية بسبب تراكم الخلايا الليمفاوية فيها. والالتهاب هو حالة شاذة تحدث عندما تخترق العدوى. ولكن بفضل اللوزتين، يتم حظر انتقال الجراثيم عن طريق القطرات المحمولة جوا. يبدأ الالتهاب عند حدوث خلل في الأعضاء.

خلافا ل الرأي المعروف، هناك ست لوزات في الحلق. يمكن رؤية الحنك بوضوح شديد مع حلق مفتوح بحرية، حتى بالعين المجردة. ويوجد اثنان آخران في منطقة البلع ويطلق عليهما اسم البلعوم. هناك أيضًا اللوزتين اللغويتين والبلعوميتين، مما يؤثر أيضًا على المناعة. اللوزتين الحنكيتين تحميان أيضًا نباتات الجسم.

مسببات الأمراض الأكثر شيوعا للمرض هي المكورات الرئوية والمكورات الرئوية.يمكن أيضًا أن تلتهب اللوزتين بسبب انخفاض حرارة الجسم، خاصة في فترة الخريف والربيع. الأطفال والمراهقون الذين لا تزال مناعتهم ضعيفة معرضون للتغيرات في درجات الحرارة، حيث سيستمر الجسم في النمو والتطور.

ينقسم التهاب اللوزتين إلى مزمن (متقدم) وحاد، والعامل المسبب الرئيسي له هو المكورات العقدية الانحلالية بيتا ونادرًا ما المكورات العنقودية. التهاب حادمُسَمًّى . العدوى تخترق اللوزتين ليس فقط من خلال محمول جواولكن أيضًا إذا كنت لا تولي الاهتمام الواجب لسيلان الأنف أو تسوس الأسنان أو التهاب الجيوب الأنفية.

يمكن أن تشمل أسباب المرض أيضًا التنفس السريع أو الصعب. يفتح الإنسان فمه ويغلقه ليستنشق الكمية المطلوبة من الأكسجين، ومعه يبتلع الميكروبات. يبدأ التركيز المعدي بالتشكل فقط في الجسم الضعيف. هذا يؤدي إلى تطور التهاب اللوزتين المزمن.

وبحسب الظروف والعوامل، قد تتفاقم الحالة من وقت لآخر.

في هذه الحالة، تبدأ السموم في التشكل، والتي عند إطلاقها في الدم أو الليمفاوية تسبب بعض المضاعفات، وهي: التهاب المفاصل المعدي (التهاب المفاصل)، التهاب الكلية (التهاب الكلى)، الروماتيزم ونادراً جداً الإنتان.

أعراض المرض:

• . يمكن أن يكون نذيرًا للمرض الذي يظهر مع الألم أثناء البلع.
• تضخم اللوزتين الحنكية.
• ظهور الألم حتى أثناء التنفس. ولكن هذا خاصة في الحالات الشديدة والمتقدمة.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية دليل على وجود عدوى في الجسم.
• عند الفحص، تظهر لوحة قيحية بيضاء صفراء.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية. عند الجس يشعر المريض بالألم.
• التورم مرئي بالعين المجردة.
• - في بعض الأحيان يكون هناك فقدان للصوت. إذا لم يكن العلاج فعالاً، يتطور التهاب الحنجرة الحاد. ميزة مميزةوهو نوبة السعال.

التهاب اللوزتين مرض يسهل اكتشافه. للقيام بذلك، تحتاج إلى زيارة من سيقوم بفحصك، وجمع الاختبارات في شكل مسحة أو سحب دم، والاستماع إلى جميع شكاويك، وتحديد الأعراض ووصف العلاج.

للوقاية من الالتهاب، من المهم جدًا تقوية جهاز المناعة. المهمة الرئيسية هي تطوير نمط حياة صحي لكل من الأطفال والبالغين. من المهم جدًا الجمع بين النشاط العقلي والجسدي.

عندما تكون وظيفتك الرئيسية مستقرة أو تقضي كل وقت فراغك أمام الكمبيوتر، خذ استراحة لبضع ساعات، وقم بممارسة التمارين، واستنشاق هواء الصنوبر أو البحر المنعش، والذهاب إلى التدريب، والركض. سيكون التصلب مفيدًا جدًا أيضًا.

من الضروري استبعاد الأطعمة غير الصحية من نظامك الغذائي وإضافة أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات.

ولحماية نفسك من سكين الجراح في المستقبل، اتبع النصائح التالية:

1. لا تشرب الكومبوت البارد أو الحليب أو الماء أو المشروبات الأخرى. من الأفضل تناول السوائل في درجة حرارة الغرفة.
2. حاول ارتداء الملابس وفقًا للطقس، وتجنب انخفاض حرارة الجسم.
3. تجنب التدخين تماماً.
4. لا تتنفس من خلال فمك في الطقس البارد. يصبح الهواء الذي يمر عبر الأنف أكثر دفئًا، ويصبح رطبًا. هذا يسمح لك مرة أخرى بتجنب ليس فقط أمراض اللوزتين، ولكن أيضًا القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
5. علاج العمليات الالتهابية في الوقت المناسب.

قم بالشطف الوقائي بعد كل تنظيف لأسنانك. للقيام بذلك، تحتاج إلى عمل مغلي من خليط من الأعشاب واتركه يتشرب: 2 ملعقة كبيرة. ل. نبتة سانت جون، حشيشة السعال و1 ملعقة كبيرة. ل. البابونج و... هذا يكفي لشطفتين: في الصباح والمساء.

مؤشرات وموانع لإزالة اللوزتين

– تتم جراحة إزالة اللوزتين عندما:

1. بسبب عرقلة التنفس عن طريق الأنف، فإنها تتداخل مع البلع الطبيعي.
2. عندما يصاب المريض بالتهاب في الحلق، معقد بسبب القرحة، أكثر من 5 مرات في السنة.
3. العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي لا يحقق النتيجة المرجوة.
4. ظهرت أمراض القلب (التهاب عضلة القلب وفشل القلب وعيوب القلب) ومشاكل في الكلى ( الفشل الكلويوالتهاب الحويضة والكلية).

قبل إرسال المريض إلى كرسي الجراحة، سيبذل طبيب الأنف والأذن والحنجرة قصارى جهده لمنع حدوث ذلك. إذا كان سبب الإزالة معديًا فقط أو أمراض الحساسية الجهاز التنفسي، فلا يمكن لأحد أن يكون على يقين من أنه بعد استئصال اللوزتين سيحدث التحسن المطلوب.

• السكري
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• فشل الرئتين والقلب.
• ، أرفي، الالتهابات المعوية, .
• أمراض الدم التي تقلل من تخثر الدم.
• أمراض الأورام.

طرق إزالة اللوزتين

يحدث ذلك بمساعدة عادية الأدوات الجراحية، ومعدات إضافية.

يتم تنفيذ الطريقة الكلاسيكية باستخدام الأدوات بمشرط رفيع. يمكن أيضًا استخدام حلقة مصنوعة من مادة سلكية. في هذه الحالة يتم عزل المنطقة الملتهبة عن المنطقة السليمة. وغالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بفقدان الدم، والذي يتم إيقافه عن طريق كي الأنسجة. هذه الطريقة تحل مشكلة الالتهاب المزمن إلى الأبد. ولا داعي للقلق بشأن تجديد الخلايا.

كما يتم استخدام جهاز microdebrider. وهي أداة دوارة تعمل على طحن اللوزتين، ويتم امتصاص أجزاء منها بواسطة المضخة. يتم كي الأوعية. إجراء مماثليتطلب استمرار التخدير لفترة أطول من التخدير السابق.

معدات إضافية - استخدام الطاقة الحرارية عن طريق خيارات الموجات فوق الصوتية والليزر والبلازما الباردة وموجات الراديو.

ما يمكن أن يفعله العلاج بالليزر:

• تسخين الأنسجة مما يؤدي إلى تدميرها
• ربط الخلايا الحية بالتسخين
• "إغلاق" الأوعية الدموية لوقف النزيف
• تعزيز تبخر الأنسجة، مع تقليل حجم اللوزتين

يستخدم التخدير الموضعي عند استخدام جراحة الليزر. ولكن، على عكس طريقة التجميد البارد، هناك دائمًا خطر معين للإصابة بحروق الحنجرة.

يتضمن التجميد الجاف ثلاثة أشكال:

1. التدمير بالتبريد أو التجميد بالنيتروجين السائل. يتم رفض الأنسجة التي تم تجميدها في عملية واحدة، وليس دفعة واحدة. وبالتالي فإن تكرار العملية ممكن.
2. البلازما الباردة. في هذه الحالة، يتم تسخين الأنسجة إلى 60 درجة مئوية. وتتبخر البروتينات، وتتحول إلى مركبات نيتروجين منخفضة الجزيئية، ثاني أكسيد الكربون، ماء.
3. الموجات فوق الصوتية، تشبه عمل المشرط. يتم استخدامه عند ترددات أعلى من 26 كيلو هرتز. لا تقوم الموجات فوق الصوتية بفصل الأنسجة فحسب، بل تفتح أيضًا الخراجات في المناطق التي يصعب الوصول إليها.

المضاعفات المحتملة

مباشرة بعد اكتماله، سوف يؤلمك حلقك لفترة طويلة. يعتمد الشفاء بشكل مباشر على نوع العلاج، ولكنه عادة لا يستمر أكثر من أسبوع أو أسبوعين. بعد عملية استئصال اللوزتين الباردة، يكون التعافي أسرع بكثير.

جميع طرق العلاج، باستثناء الجراحة، لا تتطلب دخول المستشفى، ويتم تقليل وقت التعافي والعودة إلى الجدول الزمني الطبيعي.

لنفترض على الفور أن المضاعفات ليس من الضروري أن تحدث بعد العملية، ولكنها تعتبر كذلك البديل المحتمل تدخل جراحيأو العلاج بالليزر. ولكن حتى هذه اللحظات غير السارة يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار. إذا تم إجراء التحضير بحسن نية، وتم أخذ جميع خصائص جسم المريض في الاعتبار وتم تفسير الاختبارات بشكل صحيح، فسيتم تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.

• وحتى عند استخدام البرد لا يتوقف النزيف. وهذا لا يشير بالضرورة إلى إهمال الأطباء، فقد يكون ببساطة رد فعل غير مناسب لتخثر الدم، أو أن المريض قد تلقى مجموعة غير كاملة من العلاج لوقف النزيف في فترة ما بعد الجراحة.ولمنع حدوث ذلك، حتى قبل بدء العملية، يجب فحص المريض للتأكد من سرعة تخثر الدم. إذا كان أقل من الطبيعي، يتم تأجيل العملية.
• الإصابة. لأن سبب رئيسيأثناء العملية هناك بؤر قيحية، أي احتمال دخول الميكروبات إلى الأوعية الدموية. وهي ممكنة أيضًا مع ضعف المناعة الشديد. لذلك، لا ينبغي للأطباء القيام بذلك تحت أي ظرف من الظروف تدخل جراحيإذا كان المريض يعاني من التهاب من الأمراض المزمنة، أو تطورت التهابات بكتيرية فيروسية حادة، أو في مرضى الإيدز. ولمنع خطر العدوى، يتم إعطاء دورة من المضادات الحيوية قبل الجراحة.
• . قبل إزالة اللوزتين، قد لا يشك المريض في أنه يعاني من حساسية تجاه هذا الدواء أو ذاك. أثناء عملية الإزالة، كلما طال أمد التخدير، كلما زاد عدد الأدوية التي يتم تناولها. وهي حساسية تجاه أدوية التخدير أو المضادات الحيوية التي قد تظهر قريباً. لمنع حدوث ذلك، يجب اختبار المريض للتفاعل مع الأدوية.
• حروق الأنسجة المخاطية والرخوة التي تظهر فقط نتيجة التخثير الكهربي المهمل أو الجراحة بالليزر.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول استئصال اللوزتين في الفيديو:

العلاج بعد الجراحة

عند الانتهاء، يوضع المريض على جانبه وتغطى رقبته بالثلج. هذا يمنع النزيف من الفتح. لتجنب دخول العدوى غير المرغوب فيها إلى الجسم، يصف الجراح دورة من المضادات الحيوية.

في الساعات القليلة الأولى، من الأفضل شرب بضع رشفات فقط من الماء. سيتكون الطعام الإضافي من طعام سائل أو مهروس فقط في شكل بارد. يحدث الشفاء فقط في اليوم السادس، ويحدث الشفاء العام بعد أسبوعين.

أثناء إعادة التأهيل، قد يكون التنفس عبر الأنف صعبًا بعض الشيء بسبب تورم الأنسجة. لمدة 5-7 أيام، ولكن ليس أكثر (يمكن أن تسبب الإدمان)، قم بغرس محلول ملحي أو مضيق للأوعية في الأنف 3 مرات يوميًا.

يتم استخدام إزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين) في طب الأنف والأذن والحنجرة للقضاء على بؤر الالتهاب المزمن في البلعوم الفموي ومنع حدوث مضاعفات ما بعد العدوى. تتضمن الجراحة استئصال التكوينات اللمفية مع كبسولة النسيج الضام (اللوزة).

التنفيذ في الوقت المناسب العلاج الجراحييسمح لك بإيقاف عمليات النزلة في الغشاء المخاطي للبلعوم، مما يمنع حدوث خراج نظير اللوزتين و أمراض جهازية. يتم اللجوء إلى استئصال اللوزتين فقط في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج الدوائي للأمراض المعدية إلى النتائج اللازمة. المؤشرات المباشرة لاستئصال اللوزتين الحنكيتين (اللوزتين) هي التهاب اللوزتين الضخامي والمزمن، والتهاب عضلة القلب والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب السحايا والروماتيزم، وما إلى ذلك. يؤدي التأخر في القضاء على بؤر الالتهاب إلى تسمم الجسم، مما يخلق ضغطًا إضافيًا على القلب والكلى والمفاصل.

أنواع استئصال اللوزتين

كيف يتم قطع اللوزتين – كيف تتم إزالة اللوزتين عند البالغين؟ تحتوي الجراحة الحديثة على مجموعة كبيرة من طرق استئصال اللوزتين، والتي تختلف الاختلافات الأساسية. خيار طريقة مناسبةيتم تحديد إزالة التكوينات اللمفاوية من قبل أخصائي ويعتمد إلى حد كبير على مدى الالتهاب ووجود المضاعفات والعمر والتاريخ الطبي للمريض.

تشمل الطرق الأكثر شيوعًا لإزالة اللوزتين ما يلي:

1. استئصال اللوزتين خارج المحفظة - الاستئصال الميكانيكي لللوزتين باستخدام مشرط وحلقة معدنية. تستخدم لفتح الخراجات والتسلل قيحية.
2. التدمير بالتبريد - كي اللوزتين بالنيتروجين السائل، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة اللمفاوية المتأثرة بالالتهاب.
3. التخثير الكهربائي – قطع اللوزتين بتيارات كهربائية عالية التردد. غالبًا ما تؤدي جراحة فقر الدم إلى تكوينه الحروق الحراريةوبالتالي نخر الأنسجة.
4. استئصال بالموجات فوق الصوتية – فصل الأنسجة اللمفاوية من الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي اهتزازات الصوتتردد عالي؛
5. الاستئصال بالترددات الراديوية – إزالة جزئية لللوزتين باستخدام “سكين” موجة الراديو بأقل قدر ممكن عواقب ما بعد الجراحة; يستخدم عادة لتقليل حجم اللوزتين المتضخمتين.
6. اللحام الحراري - استئصال مناطق اللوزتين المتضررة من الالتهاب باستخدام ليزر الأشعة تحت الحمراء تحت التخدير الموضعي؛
7. التبخير – تدمير الأنسجة الرخوة بالليزر الكربوني مع الحد الأدنى من تسخين الأنسجة المجاورة؛
8. إزالة باستخدام microdebrider - إزالة الأنسجة الرخوة بجهاز ذو شفرة دوارة (microdebrider) ؛
9. الكوبلي ثنائي القطب - إزالة اللوزتين باستخدام طاقة الترددات الراديوية التي يتم تحويلها إلى تفكك أيوني.

يتم استخدام الاستئصال الميكانيكي للوزتين الحنكية، كقاعدة عامة، في وجود التهاب منتشر في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي وحدوث خراج خلف البلعوم. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام وتتميز بإزالة ليس فقط الأعضاء المقترنة، ولكن أيضًا الأنسجة المحيطة باللوزة. بعد العملية، غالبًا ما يشكو المرضى من التهاب شديد في الحلق وتورم الأنسجة وفترة إعادة تأهيل طويلة.

في حالة عدم وجود مضاعفات خطيرة أو تلف جزئي في اللوزتين، يتم إجراء عملية بضع اللوزتين، أي. الإزالة الجزئية لللوزتين.

يتم العلاج الجراحي باستخدام التبخير أو الاستئصال بالترددات الراديوية أو التدمير بالتبريد أو اللحام الحراري. قبل إجراء العملية، يتم علاج منطقة الأنسجة المراد إزالتها بمخدر موضعي، مما يمنع حدوث الألم والتورم الشديد في اللوزتين التي يتم إجراء العملية بها.

التحضير للجراحة

التحضير للجراحة يحدث في العيادات الخارجيةما يقرب من 2-3 أسابيع قبل أن تقرر الخضوع لعملية استئصال اللوزتين. كيف تتم إزالة اللوزتين؟ ولا يتم تحديد طريقة استئصال اللوزتين إلا بعد دراسة نتائج التحليل والتاريخ الطبي للمريض. لا يتحمل جميع المرضى التخدير العام بشكل متساوٍ، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار.

للوقاية من المضاعفات يجب على المريض الخضوع للاختبارات التالية قبل الجراحة:

• مخطط التخثر – يسمح لك بتحديد معدل تخثر الدم.
• اختبار الدم العام - يُظهر تركيز العدلات وخلايا الدم الحمراء في الدم، والذي بفضله يمكنك معرفة مدى انتشار العمليات المعدية في الجسم؛
• تحليل البول العام - يعطي معلومات عن الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول، وعمل أجهزة إزالة السموم، وتركيز البروتينات والهيموجلوبين.

بعد دراسة الاختبارات، يمكن للأخصائي تحديد احتمالية تأخر النزيف والأورام الدموية والمضاعفات الأخرى. إذا لزم الأمر، يتم وصف أدوية التخثر والعوامل المرقئية للمريض مسبقًا، مما يعزز تجلط الدم في الأوعية الكبيرة والصغيرة في الأنسجة التي يتم تشغيلها.

مهم! جرعة زائدة من مواد التخثر يمكن أن تسبب صدمة الحساسية.

مميزات عملية استئصال اللوزتين

كيف تتم إزالة اللوزتين؟ اعتمادا على الطريقة المختارة لاستئصال اللوزتين، يتم إجراء العملية تحت المحلية أو تخدير عام.

في حالة عدم وجود موانع خطيرة، يقوم أطباء التخدير بإجراء التخدير العام، مما يمنع الإجهاد لدى المريض أثناء العمليات الجراحية.

تقدم العملية:

1. يقوم طبيب التخدير بإجراء التخدير العام أو تخدير الحلق بأدوية موضعية.
2. باستخدام مشرط أو جهاز ميكروديبريدر أو ليزر أو جهاز الموجات فوق الصوتية، يقوم الجراح باستئصال اللوزتين.
3. إذا لزم الأمر، يتم كي الأوعية التالفة بالتيار الكهربائي (التخثير الكهربي) لمنع فقدان الدم؛
4. يتم وضع المريض الذي خضع للعملية على جانبه مع وضع كيس ثلج على رقبته.

يتم بصق المخاط والدم لمدة 3-4 ساعات بعد الجراحة لمنع الشفط والمضاعفات الرئوية.

عدم الامتثال لقواعد برنامج إعادة التأهيل يمكن أن يؤدي إلى التنمية مضاعفات شديدةوخاصة الالتهاب الإنتاني للأنسجة التي خضعت للجراحة. لمنع تطور العدوى، يجب على المريض تناول المضادات الحيوية لمدة 1-2 أسابيع مدى واسعأجراءات.

موانع

الجراحة أصعب عند البالغين منها عند الأطفال سن ما قبل المدرسة. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى وجود أمراض مزمنة وتباطؤ في عمليات التمثيل الغذائي، مما يؤثر سلبا على سرعة عمليات التجديد. موانع مباشرة ل العلاج الجراحينكون:

• أمراض الأورام;
• السل النشط
• الأمراض الرئوية.
• أمراض الدم (سرطان الدم، الهيموفيليا)؛
• السكري؛
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• علم الأمراض نخاع العظم;
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• فترة الحمل؛
• أمراض الجهاز التنفسي.

تؤدي إزالة اللوزتين إلى انخفاض تفاعل الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بالتطور أمراض معدية، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب البلعوم وغيرها.

يساعد الاستئصال الجزئي للأنسجة اللمفاوية في الحفاظ على وظائف اللوزتين الحنكيتين، اللتين تشاركان في تخليق الغلوبولين المناعي. ولهذا السبب يوصي أطباء الأنف والأذن والحنجرة بعدم تأخير زيارة أحد المتخصصين في حالة تطور التهاب مزمن، مما قد يؤدي إلى تعميم العمليات المرضية.

نتعرف على التهاب الحلق عندما يكون هناك التهاب في الحلق وحمى مستمرة.

والسبب في ذلك هو العملية الالتهابية في اللوزتين. لاتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي، من الضروري دراسة الميزات والعواقب الرئيسية لهذا الإجراء.

لماذا اللوزتين مهمة؟

من المهم أن تعرف!

اللوزتين هي الأنسجة اللمفاوية الضامة. يتكون هذا النسيج بالكامل من الخلايا والخلايا الليمفاوية البارزة جزء مهمجهاز المناعة في الجسم. يحتوي جسم الإنسان على:

• يضخ،
• حنكي،
• لغوي,
• اللوزتين البلعومية.

وتشارك اللوزتين الحنكية في تكون الدم. في تراكم الأنسجة اللمفاوية، يتم تشكيل الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء، التي هي أساس المناعة.

تعتبر اللوزتين جزءًا مهمًا من جهاز المناعة إذا أصيبت بالالتهاب. منذ وقت طويل، فيعاني الشخص من الحمى والتهاب الحلق.

يقول الأطباء أن اللوزتين أو اللحمية مهمة للغاية بالنسبة للإنسان. حتى اللوزتين المنهارة والضعيفة تنتج كميات كبيرة من الغلوبولين المناعي.

اللوزتين لها بنية مسامية، وبالتالي فإن جميع البكتيريا المسببة للأمراض، عند محاولة دخول الجسم، تدخل في حلقة كثيفة من الخلايا المناعية ويتم تدميرها. تعتبر اللحمية عائقا خطيرا أمام العدوى.

لا يستطيع الجسم التعامل مع المرض بمفرده لفترة طويلة، ونتيجة لذلك ترتفع درجة الحرارة بشكل ملحوظ، ويؤلم الحلق، ويصعب البلع.

لماذا ومتى يحتاج العلاج الجراحي؟

في السابق، كانت عملية إزالة اللحمية تعتبر عادية وشائعة جدًا. في الولايات المتحدة، كان من المعتاد عدم إزالة اللوزتين (اللحمية) للأطفال دون سن 6 سنوات.

في الوقت الحاضر، يتم اتخاذ قرارات إزالة اللحمية بشكل أقل تواترا، لأن هذه العملية تسبب الكثير عواقب سلبيةللجسم. يمكنك مشاهدة الفيديو لمعرفة كيفية إزالة اللوزتين.

ينصح الأطباء حاليًا بإزالة اللوزتين في الحالات التالية:

1. تم تشخيص إصابة الشخص بشكل معقد من التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين). ويحدث المرض أكثر من 4 مرات في السنة، ويتميز بارتفاع في درجة الحرارة والضعف العام،
2. بسبب التهاب اللوزتين المستمر، يوجد التهاب اللوزتين المزمن، أي اضطراب لا رجعة فيه في اللوزتين، ونتيجة لذلك يتم التهابهما باستمرار،
3. على خلفية التهاب الحلق تتطور خراجات قيحية. تؤثر الخراجات على منطقة الحنجرة، ويؤلم الحلق، وهناك حمى، ومن الواضح لماذا قد تكون هناك حاجة لعملية استئصال اللوزتين.
4. هناك إغلاق غير واعي للممرات الهوائية بواسطة اللوزتين: الشخير أثناء النوم، والذي يسبب توقف قصير الأمد في التنفس،
5. تم تسجيل ضعف كبير في المناعة.

عندما يحدث التهاب اللوزتين المزمن، فمن الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة اللوزتين، حيث أن هناك وضوحا عملية مرضية(على الفيديو).

خلال هذا المرض، يتم فقدان وظائف الحماية الطبيعية للوزتين، لذلك تبدأ اللوزتين نفسها في العمل كبؤر للعمليات الالتهابية.

عند البالغين، يتم التعبير عن التهاب اللوزتين المزمن النشط ليس فقط في حقيقة أن الحلق يؤلمني - حيث تبدأ أمراض المفاصل والقلب، ويتعطل نظام الدفاع عن الجسم. بالإضافة إلى أنه يسبب مظاهر حادة للروماتيزم والفشل الكلوي.

التهاب اللوزتين على المراحل الأولىفي البالغين يتم علاجه بالوسائل التقليدية طرق محافظة: غسل اللوزتين، والتشحيم، وإجراءات العلاج الطبيعي.

عندما يفشل علاج التهاب اللوزتين المزمن، تتطور العملية الالتهابية بشكل نشط، وتظهر الحمى، ويؤلم الحلق، وتفقد اللوزتين أنسجة لمفاوية صحية.

في هذه الحالة، يشار إلى الجراحة. تسمى التدخلات للقضاء جزئيًا أو كليًا على اللحمية الحنكية استئصال اللوزتين.

كيف تتم إزالة اللوزتين

يتيح الطب الحديث قطع اللوزتين بأكثر الطرق لطفًا باستخدام المعدات الحديثة.

تتضمن الإزالة الجزئية لللحميات تطبيق درجات حرارة منخفضة للغاية (تجميد النيتروجين السائل) أو درجات حرارة عالية جدًا (الكي باستخدام الكربون أو ليزر الأشعة تحت الحمراء) على الآفات الملتهبة. عندما تموت اللوزة المتضررة أو جزء منها، يتم إجراء عملية جراحية لإزالتها.

هذه العملية غير مؤلمة تماما. من الممكن إزالة اللوزتين جزئيًا فقط، لذلك في فترة ما بعد التدخل يعاني الشخص من التهاب في الحلق لبعض الوقت ويعاني من حمى طفيفة.

عند البالغين، تتضمن الإزالة الكاملة لللوزتين الإزالة الميكانيكية لللوزتين باستخدام حلقة سلكية ومقص. تتم العملية تحت التخدير العام وتتميز بنزيف حاد.

أثناء التخثير الكهربي، تتعرض اللوزتان التالفة أو المريضة لتيار كهربائي عالي التردد. هذه العملية غير دموية وغير مؤلمة.

إن تطبيق التيار الكهربائي ليس آمنًا دائمًا للأنسجة السليمة الموجودة بالقرب من اللوزتين التالفة. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب الجراحة بعض المضاعفات.

يتضمن الاستئصال بالموجات فوق الصوتية قطع الأنسجة لإزالة اللوزتين باستخدام اهتزازات صوتية عالية التردد. والشيء الجيد في العملية هو عدم حدوث أي ضرر للأوعية الدموية أو الأنسجة المجاورة.

مباشرة بعد التدخل يتم وضع الشخص على جانبه الأيمن، كما يتم وضع كيس من الثلج على رقبته. البرد يساعد على الانكماش الأوعية الدمويةولا يسمح بالنزيف. في هذه الحالة، يجب ألا تظهر درجة الحرارة.

خلال الأيام القليلة المقبلة، يأخذ المريض المضادات الحيوية لمنع العواقب - العدوى المحتملة.

في اليوم الأول بعد الجراحة، يمكنك شرب بضع رشفات من الماء، وفي الأيام القليلة التالية، يتناول المريض سائلًا باردًا وطعامًا مهروسًا. بعد بضعة أيام، يبدأ الجرح بالشفاء بعد العملية، وقد يؤلم الحلق، وقد ترتفع درجة الحرارة.

لا يتم تنفيذ العملية إذا كان هناك:

• اضطرابات الدم (مثل مشاكل التخثر)
• أمراض القلب: عدم انتظام دقات القلب والذبحة الصدرية،
• السكري،
• أمراض الكلى،
• ارتفاع ضغط الدم الشديد
• السل النشط
• الأمراض المعدية الحادة
• الحمل بعد ستة أشهر.

عواقب الجراحة

بعد استئصال اللوزتين أو غيرها من العمليات اللطيفة، قد تظهر عواقب تنذر بالخطر.

1. أصبح الجسم الآن أقل حماية من مسببات الأمراض، ويضعف جهاز المناعة إلى حد كبير،
2. تتعرض أنسجة الحنجرة والبلعوم لضغط شديد، والذي يتجلى في التهاب الحلق المستمر،
3. هناك احتمال حدوث نزيف خطير ،
4. يمكن أن تنتشر العدوى إلى العقد الليمفاوية في الرقبة - التهاب العقد اللمفية. وبعد اسبوع من العملية تنحسر هذه الحالة.

للحذف أو عدم الحذف

يجب على الطبيب ذو الخبرة والموثوق أن يجيب على هذا السؤال. لا يمكن اتخاذ قرار الخضوع لعملية جراحية إلا في بعض الأحيان عندما لا تؤدي أنواع العلاج الأخرى إلى نتائج، ونتيجة لذلك لا يزال الحلق يؤلمك وتوجد حمى. في هذه الحالة يكون خطر وضرر التهاب اللوزتين المزمن أكبر من العواقب المحتملة للعملية.

إزالة اللحمية هو الملاذ الأخير. إذا كان الشخص المصاب بالتهاب اللوزتين المزمن يعاني من مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية، فلا شك أن عملية إزالة اللوزتين ضرورية. يتم إجراء استئصال اللوزتين فقط عندما تعمل اللوزتين ضد جسمهما.

دعونا نتذكر أن علم الصيدلة لديه الآن مضادات حيوية قوية. يتوفر للمريض أيضًا تحت تصرفه وسائل مثل:

• علم عرقي,
• علاج بالمواد الطبيعية.

ولكن قبل الموافقة على الجراحة، من المهم محاولة علاج اللحمية بأفضل طريقة ممكنة. على أية حال، أنت بحاجة إلى تقوية جسمك وأخذه مجمعات الفيتامينات، وخاصة في غير موسمها.

أي عملية تنطوي على تغييرات كبيرة في أداء الجسم، لذلك من الأفضل تجنبها. إزالة اللوزتين عند البالغين أسوأ منها عند الأطفال. نادرًا ما يكون جسد الشخص البالغ سليمًا تمامًا.

آخر المناقشات:

أولئك الذين عانوا من التهاب الحلق مرة واحدة على الأقل في حياتهم يفهمون تمامًا مدى خطورة هذا المرض وإضعافه. يعد التهاب اللوزتين المزمن مصدرًا دائمًا للعدوى في الجسم، مما يضعف جهاز المناعة بشكل كبير ويجعل الإنسان عرضة لمجموعة متنوعة من الأمراض. يمكن أن تشمل عواقب الذبحة الصدرية أمراضًا مثل الأضرار الجسيمة لنظام القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى والمسالك البولية، الالتهابات المزمنةالحلق والأنف والأذنين ونزلات البرد المستمرة وسيلان الأنف والروماتيزم والعديد من المشاكل الخطيرة الأخرى.

لا يعد التهاب اللوزتين مشكلة بالنسبة للأطفال الصغار فحسب، بل إن البالغين معرضون أيضًا لهذا المرض بشكل مزمن. في بعض الأحيان يكون السبيل الوحيد للخروج من هذه الحالة هو استئصال اللوزتين، أو الاستئصال الجراحي للوزتين.

موعد لإزالة اللوزتين

لا يمكن إجراء إزالة اللوزتين إلا عندما لا يساعد العلاج الدوائي.

في جسم الإنسان، يتم ترتيب كل شيء بشكل عقلاني للغاية، كما هو الحال في الطبيعة بأكملها. وبالتالي، لا توجد أعضاء "إضافية" وغير ضرورية هنا طبيب جيدسيبذل قصارى جهده للحفاظ على اللوزتين. والحقيقة هي أنها تمثل جهاز وقائي مهم للغاية، وهو نوع من الحراس الذين يحميون الجهاز التنفسي من الاختراق المباشر للبكتيريا المسببة للأمراض الخطيرة وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. ولكن بما أن بنية اللوزتين فضفاضة للغاية، و"الموطن" رطب ودافئ باستمرار، فإنها يمكن أن تصبح مصدرًا لمشكلة كبيرة لرفاهية المريض والمضاعفات الصحية.

اشتعال اللوزتين البلعومية- التهاب اللوزتين، أو التهاب اللوزتين، يسبب الكثير من المتاعب للمرضى. ويصاحب المرض ارتفاع حاد في درجة الحرارة وآلام في جميع المفاصل وانزعاج شديد والتهاب في الحلق يشتد عند البلع.

بالإضافة إلى المرض الأساسي، يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المتقدم أو المتكرر إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات، بعضها قد يكون خطيرًا جدًا على الصحة.

على الرغم من وظيفة اللوزتين الوقائية، في بعض الحالات، يمكن فقط إزالة اللوزتين عند البالغين حماية المريض من المضاعفات. وفي معظم الحالات ينصح الطبيب بإزالتها في الحالات التالية:

• الأمراض تصيب المريض أكثر من أربع مرات في السنة.
• يعاني المريض من وقت صعب للغاية مع التهاب في الحلق ويستغرق وقتًا طويلاً للتعافي من المرض.
• التهاب اللوزتين في شكل حادولم يستجيب للعلاج الدوائي وأصبح مزمناً، مما يزعج الإنسان كثيراً ويقلل من جودة حياته.
• يصاحب التهاب الحلق مضاعفات خطيرة.
• يثير ظهور التهاب اللوزتين تطور خراجات قيحية في البلعوم والأنسجة المجاورة.
• عندما تلتهب اللوزتان، تنتفخان كثيرًا بحيث يمكن أن تسد المسالك الهوائية حرفيًا.
• بعد التهاب اللوزتين، تنخفض مناعة المريض بشكل حاد ولا يتعافى لفترة طويلة جدًا. طوال هذا الوقت، يظل المريض في خطر كبير للإصابة بأمراض خطيرة للغاية.

إزالة اللوزتين من شخص بالغ هو الحل الأخيروالذي لا يتم اللجوء إليه إلا إذا لم يكن من الممكن التخلص من المرض بأي طريقة أخرى. يعتقد العديد من الأطباء أن مثل هذه العملية تضر أكثر مما تنفع، لأنها تقلل من قدرات الجسم الوقائية.

طرق إزالة اللوزتين عند البالغين

تعتبر إزالة اللوزتين بالليزر هي الطريقة الأكثر حداثة وفعالية

حتى وقت قريب، تم إجراء إزالة اللوزتين لدى البالغين بالطريقة الوحيدة - من خلال الجراحة. في هذه الأيام هناك العديد من هذه الأساليب.

يمكن إزالة اللوزتين كليًا أو جزئيًا. في الحالة الثانية، يتم استخدام تقنية التجميد بالتبريد لهذا الغرض. يمكن إجراؤها باستخدام الليزر أو النيتروجين السائل. وميزة هذا الإجراء هو أن التدخل غير مؤلم والعملية "بدون دم"، مما يسرع بشكل كبير عملية إعادة التأهيل. يتم ببساطة تدمير الأنسجة "المقتولة" وتتفكك تدريجيًا، تاركة لوزة حية عاملة تحتها.

يعتبر العديد من الأطباء أن هذه الطريقة هي الأمثل، لأن اللوزتين لا "تدمر" تماما ويحتفظ الجهاز بوظائفه، ولو جزئيا فقط. لكن هذه الميزة لها بالفعل عيب تم تحديده مسبقًا - الجزء المتبقي من اللوزتين قادر تمامًا على الالتهاب في ظل ظروف غير مواتية للغاية، الأمر الذي سيعيد المريض مرة أخرى إلى بداية ملحمة التهاب اللوزتين، ويستمر في التسبب في ضرر له صحة.

يمكنك معرفة المزيد حول ما إذا كان من الممكن إزالة اللوزتين من الفيديو:

تشمل طرق التأثير الرئيسية ما يلي:

• إزالة اللوزتين بشكل كامل. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام مما قد يؤثر سلباً على الصحة ولا ينطبق على جميع فئات المرضى. يتم استخدام أدوات خاصة للعملية - مقص جراحي وحلقة من المعدن الخامل، والتي يتم من خلالها "تقشير" اللوزتين من الأنسجة المحيطة. قد تسبب العملية نزيفًا، غالبًا ما يكون طفيفًا وقصير الأمد، بالإضافة إلى الألم بعد زوال التخدير.
• التخثير الكهربائي. التعرض للتيار الكهربائي يزيل النزيف ويوفر الحد الأدنى من الألم، ولكن التدخل نفسه يمكن أن يسبب ضررا للأنسجة والأعضاء المحيطة بسبب الآثار السلبية للتيار.
• جراحة ليزر. هذه هي الطريقة الأسرع وغير المؤلمة وغير الدموية، وذات الجودة العالية والسرعة التي يتم إجراؤها في العيادة الخارجية.

العلاج بعد الإزالة

يجب أن يصف الطبيب العلاج بعد العملية الجراحية اعتمادًا على عواقب إزالة اللوزتين

مباشرة بعد إجراء عملية إزالة اللوزتين لدى البالغين، يتم وضع المريض على الجانب الأيمن (لتقليل الضغط على منطقة القلب) ويتم وضع كيس من الثلج على الحلق. يعد ذلك ضروريًا لتضييق الأوعية الدموية لتقليل خطر حدوث نزيف ما بعد الجراحة.

نظرًا لأن منطقة اللوزتين فضفاضة جدًا وعرضة للالتهاب، لتجنب العدوى، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية. يتم اختيار الدواء والجرعة ومدة العلاج بشكل فردي وفقًا للحالة الصحية وخصائص كل مريض على حدة.

تستغرق عملية الاسترداد حوالي 14 يومًا في المتوسط.

مباشرة بعد العملية وخلال اليوم الأول بأكمله، لا يتم إطعام المريض، بل يُسمح له بالشرب قليلاً ماء نظيف. في الأيام التالية، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتغذية. يجب ألا تحتوي القائمة على أطعمة كاوية أو مزعجة، ولا يُسمح بجميع الأطعمة إلا في صورة مهروسة أو سائلة، وتكون باردة دائمًا - حيث تتوسع الأوعية الدموية الساخنة وقد يبدأ النزيف.

إذا كان المريض يعاني من تورم في الحلق بعد العملية، وهو أمر شائع جدًا كرد فعل من الجسم على التدخل، فيمكن تقطير قطرات مضيق للأوعية ومحلول ملحي في الأنف لتسهيل التنفس. وبما أن هذه المنتجات لها تأثير سلبي على الجسم، فيجب ألا يتجاوز استخدامها 7 أيام (أو يستمر طالما أوصى الطبيب).

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تكون عواقب إزالة اللوزتين مختلفة، لأنها تعتمد على شخصية الكائن الحي.

قد تظهر المشاكل المحتملة الناجمة عن إزالة اللوزتين عند البالغين فورًا وقت العملية أو بعدها - فورًا أو بعد مرور بعض الوقت.

العواقب المحتملة:

• أكثر مضاعفات خطيرة- وهذا هو التأثير الضار للتخدير. في حالات نادرة للغاية، قد يتفاعل المريض بشكل سلبي مع المخدر وقد يتطلب الأمر إنعاشًا عاجلاً. في الأساس، تشمل عواقب التخدير العام "التعافي" الصعب من التخدير مع الضعف الشديد والدوخة والصداع والغثيان والقيء وغيرها من الأعراض غير السارة.
• المضاعفات الثانية الأكثر شيوعا هي النزيف. يمكن أن يحدث أثناء العملية نفسها أو بعدها. يحتاج المريض إلى المراقبة والتنفيذ الدقيق لجميع التوصيات الطبية. يتم استخدام أدوية مرقئ، وفي الحالة التي يحدث فيها النزيف بسبب الإزالة غير الكاملة لأنسجة اللوزتين، يتم إجراء عملية متكررة مع إزالة البقايا بعناية.
• تطور العدوى. نادرًا جدًا، يحدث الالتهاب عادةً العقد الليمفاويةوالذي يختفي خلال أسبوع تقريبًا. لمنع هذا الوضع، يتم وصف المضادات الحيوية الوقائية للمرضى.
• انخفاض المناعة. وبما أن اللوزتين جزء من جهاز المناعة، فإن إزالتها ستؤثر بالتأكيد المناعة المحلية. ومع ذلك، في حالة الالتهاب المستمر و عملية قيحيةوفي اللوزتين يكون لإزالتها تأثير إيجابي أكبر من الحفاظ عليها.

قبل إجراء العملية، من الضروري أن تزن بعناية إيجابيات وسلبيات. إلا إذا تجاوزت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة، عليك أن تقرر إجراء عملية استئصال اللوزتين. بعد كل شيء، لا يمكن اعتبار حالة الشخص المريض باستمرار حالة طبيعية.

إزالة اللوزتين: مزايا وعيوب الطريقة

تشمل المزايا التي لا يمكن إنكارها لإزالة اللوزتين تخليص الجسم من التهديد المستمر ومصدر العدوى. إن وجود التهاب اللوزتين، غير القابل للعلاج الطبي المحافظ، يجلب ضررا مطلقا والكثير من المعاناة غير الضرورية للشخص.

تشمل عيوب الطريقة تدمير الحاجز الوقائي الذي يمنع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الحلق والشعب الهوائية والرئتين. ومع ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، فإن إزالة اللوزتين هي التي تساعد على الحصول على راحة جدية من حالة المريض والتعامل مع عواقب المرض طويل الأمد.

من كل شيء الأساليب الحديثةولإزالة اللوزتين يمكن اعتبار التدخل بالليزر هو الأكثر تقدما والأسرع والأكثر أمانا وغير ضار نسبيا.

على أية حال، فإن اختيار طريقة التشغيل والعلاج اللاحق هو من اختصاص الطبيب وحده.

لا يجب أن تأخذ عملية إزالة اللوزتين باستخفاف، لكن لا يجب أن تتردد في إجراء العملية إذا أوصى الطبيب بشدة بإجرائها بناءً على علاماتك الحيوية. يمكن لجراحة اللوزتين أن تريح المريض بسرعة من مرض التهاب اللوزتين الموجود، ولكنها لا تضمن حماية الجسم من المشاكل الأخرى. بعد استئصال اللوزتين، يجب على المريض أن يعامل جسده بعناية فائقة، ويقوي نفسه، ويأكل بشكل صحيح، ويعيش أسلوب حياة صحي ويحاول بكل الطرق تقوية جهاز المناعة.

هل لاحظت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter لإعلامنا بذلك.

شارك الموضوع مع أصدقائك! كن بصحة جيدة!

استئصال اللوزتين - الطريقة الجراحيةعلاج التهاب اللوزتين المزمن، والذي يتمثل في الإزالة الكاملة أو الجزئية لللوزتين. يعود تاريخه إلى عقود عديدة من التاريخ، تم خلالها تعديله مرارًا وتكرارًا وتمكنت من اكتساب أساطير ليست أسوأ من هرقل اليوناني القديم أو أوديسيوس. في هذا المقال، سأبدد بعض الخرافات التي أصبحت متأصلة في أذهان معظم الناس على مر السنين. سوف تتعلم أيضًا مؤشرات وموانع استئصال اللوزتين و العواقب المحتملةبعد العملية.

الأسطورة 1: الجراحة هي نتيجة إلزامية لالتهاب اللوزتين المزمن

في الواقع، فإن إزالة اللوزتين (اللوزتان هو الاسم الشائع لللوزتين الحنكيتين) عند البالغين هي خطوة قسرية، لا يتخذها الطبيب إلا عندما تكون جميع الأساليب المحافظة المجربة عاجزة ضد العدوى التي لا تهدد فقط بالبقاء إلى الأبد في الثغرات، لكنه يسعى جاهدا لاختراق القلب والمفاصل والكلى.

أسباب الجراحة:

• التهاب قيحي متكرر في الحلق (أكثر من أربعة خلال اثني عشر شهرًا) ،
• فشل العلاج المحافظ: الدورات المتكررة من المضادات الحيوية وغسل اللوزتين والعلاج الطبيعي لا تحقق مغفرة مستقرة للمرض،
• تسبب العقديات الحادة الحمى الروماتيزميةأو أمراض الروماتيزم المزمنة (هناك آفات في صمامات القلب أو التهاب عضلة القلب، أو قصور القلب)،
• لديك التهاب المفاصل التفاعلي ،
• تتأثر الكلى (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى بعد المكورات العقدية أو الفشل الكلوي المزمن)،
• نمو الأنسجة اللمفاوية بشكل كبير لدرجة أنها تتداخل مع التنفس الطبيعي أو البلع من الأنف.
• كان التهاب اللوزتين معقدًا بسبب خراجات الصفاق.

الخرافة الثانية: التخدير العام مطلوب

بالطبع مع النسخة الكلاسيكية، عند إزالة اللوزتين بمشرط ومقص وحلقة، فإن مدة العملية والألم يتطلبان تخديرًا عامًا. ومع ذلك، اليوم هناك طرق بديلةإزالة اللوزتين. على سبيل المثال، تستمر العملية بالليزر أو الترددات الراديوية حوالي عشرين دقيقة، ويكفي إجراءها التخدير الموضعي.

الأسطورة 3: الدم يتدفق مثل النافورة

والحقيقة هي أن النزيف المفرط هو نتيجة للأضرار التي لحقت وعاء كبير. السفن الصغيرةعند تلفها، فإنها لا تنهار فحسب، بل تتجلط بسرعة أيضًا. من أجل التأكد من اتساق نظام تخثر الدم، يتم إجراء تحليل أولي. إذا كانت مؤشرات التخثر غير طبيعية، فسيتم تأجيل الجراحة. تتعرض الأوعية الأكبر حجمًا للتخثير الكهربي أو يتم تلبيدها هي نفسها تحت تأثير الليزر. أي أن هناك بشكل عام خيارات غير دموية لاستئصال اللوزتين: إزالة الليزر، التدمير بالتبريد، التعرض للموجات فوق الصوتية.

الخرافة الرابعة: ستبقى المسالك الهوائية دون حماية

في الواقع، بالإضافة إلى استئصال اللوزتين الجذري، عندما تتم إزالة أنسجة اللوزتين بالكامل، هناك أيضًا استئصال، أي إزالة جزئية للأنسجة اللمفاوية التي تشكل اللوزتين. في هذه الحالة، يتم قطع الطبقة العليا فقط أو يتم استئصال المناطق المصابة بشكل انتقائي. هذا الخيار ممكن باستخدام الليزر والتدمير بالتبريد والموجات فوق الصوتية والبلازما السائلة. أي أنه إذا لم يكن الضرر الذي لحق باللوزتين كليًا، فهناك طرق للحفاظ على الأنسجة اللمفاوية للبلعوم، وبالتالي توفيرها موضعيًا الحماية المناعيةعلى المستوى الخلوي والخلطي.

وهكذا لكل حالة سريريةفي عيادة جادة مزودة بالمعدات الحديثة، سيتمكن الطبيب من اختيار الخيار الأنسب للمريض لإزالة اللوزتين.

طرق التشغيل

بالإضافة إلى الكلاسيكية، يتم استخدام العديد من الأساليب الحديثة لإجراء العملية. وبالتالي يمكن إجراء عملية إزالة اللوزتين باستخدام الليزر والموجات فوق الصوتية والنيتروجين السائل والبلازما.

1. كلاسيكي- عملية جراحية تحت التخدير العام باستخدام مشرط أو مقص أو حلقة، عندما يتم قطع أو سحب اللوزتين بالكامل. يتم إيقاف النزيف عن طريق التخثير الكهربائي. هذه الطريقة جذرية، وتسمح لك بالتخلص من مصدر العدوى إلى الأبد. يحدث الشفاء بشكل مثالي مع ألم معتدل، ولا تحدث انتكاسات التهاب اللوزتين المزمن. ومع ذلك، فإن الإزالة الكاملة للتكوينات اللمفاوية تقلل من المناعة الخلوية والخلطية المحلية، مما يفتح الطريق أمام التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية. هناك أيضًا مخاطر الإصابة بأمراض الحساسية في الجهاز التنفسي.
2. طريقة كلاسيكية أكثر تقدما– الاستئصال باستخدام جهاز ميكروديبريدر يدور بتردد 6000 دورة في الدقيقة. التغيير له كل مزايا وعيوب النهج الجراحي البسيط. أقل إلى حد ما متلازمة الألمأثناء العملية، ولكن العملية أطول، أي يجب أن يتم تخفيف الألم بها جرعات كبيرةالمخدرات.
3. استئصال اللوزتين بالليزر.إجراء قصير لا يستمر أكثر من نصف ساعة تحت التخدير الموضعي. يقوم الليزر بإزالة الأنسجة وتلبيد الأوعية، مما يمنع فقدان الدم الزائد. هناك خطر حدوث حروق في الغشاء المخاطي، وبالتالي تتأخر فترة الشفاء إلى حد ما. تتضمن الاختلافات في الطريقة العمل بالليزر أنواع مختلفة: الأشعة تحت الحمراء، الألياف الضوئية (عندما يكون من الضروري إزالة معظم اللوزتين)، الهولميوم (عندما يتم الحفاظ على الكبسولة وإزالة البؤر العميقة)، الكربون (يتم تقليل حجم الأنسجة اللمفاوية بشكل حاد). إنقاذ الأعضاء جراحة ليزر– الاجتثاث (الإزالة الجزئية لللوزتين)، حيث تتم إزالة الأجزاء العلوية أو المناطق المصابة فقط.
4. التخثير الكهربائي.لا يسمح دائمًا بكي اللوزتين إلى عمق كافٍ الحل الكاملمشاكل في جلسة واحدة. إنه محفوف بالحروق إذا تم اختيار القوة بشكل غير صحيح، وبالتالي، شفاء أطول. يجمع بين إزالة الأنسجة اللمفاوية وكي الأوعية الدموية بجهاز واحد.
5. طريقة البلازما السائلة (الكوبلاتور).يتم إجراؤه تحت التخدير العام للتنبيب. تعتمد جودة الإجراء على خبرة الجراح. مع مهارة الطبيب الكافية، لا يوجد أي نزيف عملياً، ويتم إزالة اللوزتين بعناية. الألم بعد الجراحة أقل بكثير من الإصدار الكلاسيكي. جوهر الطريقة هو تكوين البلازما عن طريق التوجيه حقل مغناطيسي. للقيام بذلك، حدد الجهد الحالي القادر على تسخين النسيج إلى 45-60 درجة مئوية. في هذه الحالة، تنقسم البروتينات إلى ثاني أكسيد الكربون والماء والمنتجات المحتوية على النيتروجين ذات الوزن الجزيئي المنخفض.
6. التدمير بالتبريد باستخدام النيتروجين السائلينطوي على تجميد الأنسجة اللمفاوية وموتها. نظرًا لأن التجميد يحجب مستقبلات الألم، يتم استخدام التخدير الموضعي أثناء التلاعب. ومع ذلك، فإن فترة ما بعد الجراحة مؤلمة. والنتيجة ليست دائما جذرية، لذلك في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى إجراءات متكررة. نظرًا لرفض الأنسجة المجمدة لبعض الوقت، يلزم إجراء مزيد من العناية المطهرة الدقيقة للغشاء المخاطي للبلعوم بعد الجراحة.
7. مشرط بالموجات فوق الصوتية.ترددات فوق 20.000 كيلو هرتز تصل حرارتها إلى ثمانين درجة مئوية. ونتيجة لذلك، يعمل باعث الموجات فوق الصوتية مثل المشرط. الطريقة فعالة. بمساعدتها، من الممكن إجراء استئصال اللوزتين الجذري. ومع ذلك، هناك خطر الحروق في الغشاء المخاطي.

يبقى اختيار طريقة الإزالة مع الطبيب، لأنه مسؤول عن تقدم العلاج ونتيجته ويمكنه تقييم حالة المريض ومدى العملية القادمة بشكل كامل.

موانع

1. المطلق (من المستحيل تشغيله مطلقًا):

أمراض الأورام.

أمراض الدم ونخاع العظام المرتبطة بتلف نظام التخثر.

داء السكري من النوع 1.

التعويض السكرىالنوع الثاني.

المعاوضة من أمراض القلب والأوعية الدموية.

الأمراض الرئوية اللا تعويضية.

السل النشط.

2. قريب (مؤقت). بعد القضاء على السبب يمكن إجراء عملية استئصال اللوزتين:

الالتهابات الحادة (الجهاز التنفسي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب الشعب الهوائية).

تفاقم الأمراض المزمنة.

عواقب

بجانب المضاعفات المحتملةاستئصال اللوزتين، والتي تشمل: النزيف، والعدوى، وحروق الأنسجة، والعواقب المحتملة على المدى الطويل في شكل:

• الحد من المناعة الخلوية المحلية ،
• إضعاف الاستجابة المناعية الخلطية ،
• التهابات الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية،
• التشنج القصبي التحسسي (الربو القصبي) ، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة المعدية والحساسية.

لذلك، لا يتم إجراء عملية استئصال اللوزتين لدى الأطفال والبالغين إلا وفق مؤشرات صارمة وبقرار من الطبيب المعالج في حالة تفوق فوائد العملية الضرر الناجم عن عدم وجود حاجز لمفاوي للعدوى.

في الآونة الأخيرة، مع تطور العملية الالتهابية في المنطقة، أوصى الخبراء بإزالتها، ولكن اليوم تغيرت النظرة إلى هذه المشكلة بشكل كبير. كانت عملية إزالة اللوزتين تسمى "استئصال اللوزتين" وكانت توصف في أغلب الأحيان طفولة.

أظهرت الدراسات أن إزالة اللوزتين لا يضمن الشفاء التام للمريض وفي بعض الحالات يمكن أن يشكل تهديدًا كبيرًا لصحة المريض. إذا قرر أحد المتخصصين أن عملية استئصال اللوزتين ضرورية، فيجب على المريض أن يعرف كيف يتم قطع اللوزتين في العيادات الحديثة وما هي العواقب التي قد تتطور بعد العملية.

أظهرت الدراسات أن الوظيفة الرئيسية لللوزتين في جسم الإنسان هي حمايته من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة. على اللوزتين تتراكم أكبر كمية الميكروبات الضارةالتي تدخل تجويف الفم مع الهواء. بالإضافة إلى ذلك، فإن اللوزتين هي موقع إنتاج المواد البيولوجية التي تلعب دوراً فعالاً في إنتاج الخلايا الخاصة اللازمة لعملية تكون الدم.

تظهر الممارسة الطبية أنه في أغلب الأحيان يتم تشخيص أمراض الأورام في الجهاز التنفسي العلوي لدى المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال اللوزتين. بالإضافة إلى ذلك، يعاني هؤلاء المرضى من اضطرابات في عمل الأعضاء الحيوية مثل الرئتين والجهاز الهضمي.

تلعب اللوزتان دوراً هاماً في حياة الإنسان لأنها توفرهما العمل العاديالجسم كله.

إنهم يقومون بدور نشط في زيادة وظائف الحماية للجسم، كما أن لديهم تأثير تحييد على العدوى التي دخلت الأعضاء والأنسجة. إذا ضعف جسم المريض ودخل عدد كبير من البكتيريا إلى تجويف الفم، يلاحظ خلل في اللوزتين. يتحول لونها إلى اللون الأحمر الفاتح وتنتفخ وتطور عملية التهابية. هذه هي سمة من سمات مرض حاد، يمكن أن يصبح تطوره أحد أسباب إزالة اللوزتين.

مؤشرات لإزالة اللوزتين

لا يمكن اتخاذ القرار بشأن ضرورة إزالة اللوزتين إلا من قبل أخصائي، ويمكنه القيام بذلك في الحالات التالية:

• أدى التقدم في المريض إلى تطور تجلط الدم الوريد الوداجيوتسمم الدم
• في كل مرة يصاحب التهاب الحلق أعراض حادة
• تتميز الحالة الحادة لدى المريض بمسار شديد وقبول الأدوية المضادة للبكتيريايسبب رد فعل تحسسي
• كان المريض معقدًا بسبب تكوين خراج في الحلق

في كثير من الأحيان، يمكن للأخصائي أن يقرر إزالة اللوزتين إذا كان المريض يعاني من التهاب اللوزتين على الأقل 5-7 مرات في السنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الإشارة إلى استئصال اللوزتين، والذي يكون دائمًا مصحوبًا بالأعراض التالية:

• تعزيز قوي للجسم
• تورم العقد الليمفاوية
• حدوث تراكم بكميات كبيرة من القيح على اللوزتين
• وجود المجموعة العقدية الانحلالية من المجموعة (أ).

يوصى بقطع اللوزتين في مرحلة الطفولة بعد سن 5 سنوات، لأنه في هذا الوقت يتم تقوية جهاز المناعة في الجسم.

في حالة تشخيص التهاب اللوزتين الحاد عند الأطفال أصغر سنا، فيجب أن يتم العلاج فقط باستخدام الطرق المحافظة.

يجب أيضًا تجنب التدخل الجراحي على اللوزتين لدى المرضى الصغار لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور الحساسية الغذائية في المستقبل.

طرق الإزالة

استئصال اللوزتين - الأنواع والوصف

في الحديث المؤسسات الطبيةيقوم المتخصصون بإجراء إزالة جزئية أو كاملة لللوزتين باستخدام تقنيات لطيفة ومعدات حديثة.

يمكن إجراء الإزالة الجزئية لللوزتين باستخدام الطرق التالية:

1. التجميد بالنيتروجين السائل
2. الكي باستخدام الليزر الكربوني أو الأشعة تحت الحمراء

وتأثير هذه الطرق على اللوزتين يؤدي إلى موتهما ويقوم المختص بإزالتها. في حالة إزالة اللوزتين بشكل غير كامل، بعد العملية قد يشعر المريض بألم في الحلق لبعض الوقت.بالإضافة إلى ذلك، فإن الإزالة الجزئية لللوزتين يمكن أن تؤدي إلى زيادة ارتفاع الجسم لدى المريض.

إذا تم اتخاذ قرار بإزالة اللوزتين بشكل كامل، يتم ذلك باستخدام الطرق التالية:

1. القطع الميكانيكي للوزتين، ويتم هذا الإجراء تحت التخدير العام. يتم إجراء هذه العملية بواسطة جراح باستخدام أدوات مثل حلقة سلكية ومقص جراحي. أثناء العملية، يكون المريض تحت التخدير العام وعادةً ما يحدث ألم بسيط.
2. يستخدم تدمير اللوزتين بالليزر في أغلب الأحيان في علاج التهاب اللوزتين المزمن، وأثناء تنفيذه لا يعاني المريض ألم. بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد خطر حدوث نزيف حاد وبعد انتهائه لا يبقى المريض في المستشفى، بل يخرج إلى المنزل. وبالتالي فإن الجرح المتكون في مكان اللوزتين يشفى في فترة قصيرة من الزمن فترة نقاههقصير الأمد.
3. التخثير الكهربائي هو التأثير التيار الكهربائيعلى اللوزتين التالفة. عادة، خلال هذه العملية لا يوجد أي ألم، ولا يتطور أي نزيف. ومع ذلك، بعد التخثير الكهربي، هناك خطر لتطور بعض الحالات، نظرًا لأن التيار الكهربائي له تأثير سلبي على الأنسجة السليمة.

بعد إجراء عملية جراحية وإزالة اللوزتين، يوضع المريض على الجانب الأيمن، ويتم تطبيق البرد على منطقة الرقبة. هذا يسمح لك بمنع تطور النزيف الحاد وتجنب المضاعفات الخطيرة.

بالإضافة إلى ذلك، لمنع تطور الأمراض المعدية المختلفة بعد قطع اللوزتين، يوصف المريض دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

عادةً ما تكون فترة التعافي بعد إزالة اللوزتين حوالي 10-14 يومًا. في هذا الوقت، هناك تورم شديد في منطقة البلعوم الأنفي، مما قد يؤدي إلى تعقيد عملية تنفس المريض عبر الأنف بشكل كبير. للتخفيف من حالته يوصى بشطف تجويف الأنف بمحلول ملحي واستخدام قطرات مضيق للأوعية.

العواقب بعد الإزالة

في كثير من الأحيان تكون عمليات إزالة اللوزتين ناجحة ولا تسبب أي تطور. في بعض الحالات، بعد الجراحة، قد تتطور عواقب سلبية على المريض، والتي قد تكون بسبب خصائص جسمه.

بعد العملية يتعرض الجسم لضغط شديد، وخاصة في حالة إزالة اللوزتين بالكامل. في كثير من الأحيان، بعد قطع اللوزتين، قد يعاني المريض من الألم لفترة طويلة. ويفسر ذلك أن الجسم ما زال يتعافى من الإصابة ويعتاد على حالته الجديدة.

وقد يستمر هذا الألم لدى المريض لعدة أسابيع، وهو أمر طبيعي.

إذا استمر الألم في إزعاج المريض لفترة أطول، فمن المستحسن استشارة أخصائي.

تؤدي إزالة اللوزتين إلى الغيبوبة ويصبح جسم المريض أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات المختلفة. بعد الجراحة، قد يعاني المريض في كثير من الأحيان من أمراض مثل:

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم المريض لم يقم بعد بإعادة بناء جهازه المناعي بطريقة تمكنه من حماية نفسه دون اللوزتين. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذه الحالات عند الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة اللوزتين.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول إزالة اللوزتين في الفيديو.

بعد الجراحة، قد يعاني المريض من تطور العمليات الالتهابية في منطقة الحلق. غالبًا ما يرتبط هذا باستهلاك المشروبات الباردة والأطعمة وسيختفي هذا تدريجيًا من تلقاء نفسه.في بعض الحالات، بعد إجراء عملية استئصال اللوزتين، تظهر أعراض جانبية تتطلب تدخلًا متكررًا من قبل الطبيب المختص. بعد الجراحة لا ينصح المريض بالتحدث لمنع تكون التصاقات في الحلق.

اليوم، يخضع العديد من المرضى لإجراء مثل إزالة اللوزتين. الجانب الإيجابي الرئيسي لمثل هذا التدخل الجراحي هو تحسين عمل الجهاز المناعي، فضلا عن أقل تعرض الجسم لتأثيرات الفيروسات المختلفة.

ومن بين عيوب هذا الإجراء، يمكن تسليط الضوء على حقيقة أن المكان الذي تستقر فيه أي عدوى في الحلق، وكذلك القسم السفليجهاز صوتي.

هناك العديد من الفروق الدقيقة في الإجراء نفسه وفترة التعافي:

• هناك خطر النزيف، وهو من المضاعفات النادرة إلى حد ما
• يزداد خطر تغيرات الكلام إذا تمت إزالة اللحمية مع اللوزتين
• قد يكون التنفس بعد الجراحة صعبا، وهو ما يرتبط باستخدام التخدير والعلاج بعد العملية الجراحية على شكل مسكنات الألم.
• أثناء العملية نفسها، قد تنفصل السن إذا تم استخدام أنبوب قاذف اللعاب، وكذلك إذا تحرك المشرط بشكل غير مناسب
• كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك خطر نتيجة قاتلةومع ذلك، أثناء الجراحة لإزالة اللوزتين تكون صغيرة جدًا

إذا كانت جميع مؤشرات استئصال اللوزتين موجودة، فلا تتردد في ذلك وترفضه. لمنع التدخل الجراحي يوصى بتقوية الجسم وتنظيمه التغذية السليمةوالقيام بأنشطة لتقوية جهاز المناعة.

في أعماق البلعوم، على أسطحه الجانبية، هناك تكوينان يسمى اللوزتين (اللوزتين). لقد حصلوا على اسمهم بسبب تشابههم مع الجوز الذي يحمل نفس الاسم. تنتمي اللوزتان إلى غدد الجهاز المناعي للجسم وهي جزء من الحلقة البلعومية اللمفاوية.

المحتويات [إظهار]

وظائف اللوزتين

حتى لو كنت تعاني من التهاب اللوزتين المزمن، قبل أن تقرر إزالة اللوزتين، عليك أن تفهم سبب الحاجة إليها في الجسم. وتتمثل المهمة الرئيسية للوزتين في توفير الحماية. وتشارك هذه التشكيلات في استخدام الفيروسية و الالتهابات البكتيريةالتي تدخل الجسم عن طريق الرذاذ المحمول جوا. وبعد إزالة اللوزتين، يختفي هذا الحاجز، فلا يوجد شيء يقف في طريق الميكروبات. بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج مواد وقائية في اللوزتين الحنكيتين. تنتج أنسجة هذه التكوينات الإنترفيرون والخلايا الليمفاوية وغاماجلوبولين.

أسباب إزالة اللوزتين

ولكن في بعض الحالات، تتوقف اللوزتين الحنكيتين عن التعامل مع وظائفهما الوقائية. ونتيجة لتدهور الحالة العامة لجهاز المناعة قد يحدث مرض مزمن يعرف باسم “التهاب اللوزتين المزمن”. إن إزالة اللوزتين في هذه الحالة ليست الطريقة الوحيدة لحل المشكلة. على الرغم من أنه يبدو للكثيرين أبسط.

تنشأ مسألة الإزالة في الحالات التي لا تستطيع فيها اللوزتين الحنكيتين مقاومة الميكروبات التي تدخل الجسم عن طريق القطرات المحمولة جوا. في هذه الحالة يعاني المريض من التهاب الحلق المتكرر والتفاقم المستمر لالتهاب اللوزتين المزمن. في هذه الحالات، تحدث عملية التهابية معدية في اللوزتين الحنكيتين. يتراكم القيح ويركد في الثغرات. تؤدي هذه الكتل إلى التهاب وتهيج أنسجة اللوزتين. إذا تركت اللوزتين دون علاج، تصبح مصدرا دائما للعدوى في الجسم، لأن الميكروبات المسببة للأمراض تبدأ في التكاثر في هذه التكوينات الضعيفة. في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج المحافظ إلى نتائج إيجابية، أو هناك تسمم طويل الأمد في الجسم كله، قد يوصي الطبيب بإزالة اللوزتين. تشير مراجعات المرضى في الغالب إلى أن الناس يندمون على تسرعهم في الموافقة على الجراحة. لذلك لا داعي للاستعجال إذا لم يتم تجربة جميع طرق العلاج بعد.

أسباب تطور التهاب اللوزتين المزمن

لكي لا تصل اللوزتين إلى حالة حرجة، عليك أن تعرف ما الذي يمكن أن يساهم بالضبط في تطور مرض مثل التهاب اللوزتين المزمن. غالبًا ما تكون إزالة اللوزتين، والتي نادرًا ما تكون مراجعاتها إيجابية، هي السبيل الوحيد للخروج من الأشكال المتقدمة من المرض. إذا كنت لا ترغب في إحضار اللوزتين إلى مثل هذه الحالة، فمن المهم أن تعرف أن التهاب الحلق الذي لا يتم علاجه بشكل كامل يؤدي إلى التهاب اللوزتين المزمن. وتشمل العوامل الخارجية غير المواتية سوء البيئة، وتلوث الهواء، ومياه الشرب الرديئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى الإجهاد الشديد، الضعف العام لدفاعات الجسم ، امراض عديدةتجويف الفم أو الأنف. يمكن أن يتسبب التسوس العادي أو التهاب الجيوب الأنفية القيحي في إصابة لوزتي المريض بالعدوى.

أعراض التهاب اللوزتين المزمن

وبطبيعة الحال، فإن الألم الخفيف والتهاب الحلق عدة مرات في السنة ليس سببا للحديث عن الحاجة إلى التدخل الجراحي. التهاب اللوزتين المزمن له أعراض مختلفة قليلا. وتشمل هذه الالم المؤلمفي المفاصل والعضلات والقلب والكلى وأسفل الظهر والإحساس بوجود جسم غريب في الحلق والضعف. زيادة التعب، انخفاض ملحوظ في الأداء. تشمل الأعراض أيضًا حمى منخفضة الدرجة، وطفح جلدي مستمر، وحتى مزاج سيئ.

يقول الطبيب أنه من الضروري إزالة اللوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن عندما يهدد المرض بمضاعفات. يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب - التهاب عضلة القلب، تلف الكلى - التهاب كبيبات الكلى، التهاب المفاصل - الروماتيزم. يحدث هذا لأن الميكروبات التي تتكاثر في الأنسجة الضعيفة في اللوزتين تنتج السموم. يدخل بعضها إلى مجرى الدم العام للجسم ويؤدي إلى تلف الغضاريف وأنسجة الأربطة. يمكن أن يؤدي البعض الآخر إلى حمى منخفضة الدرجة، وتغيرات في اختبارات الدم، ويسبب الصداع. إذا كان هناك عقدية تنتمي إلى المجموعة أ في اللوزتين، فإن خلايا الجسم الدفاعية ستهاجمها. يشبه بروتين هذه البكتيريا البروتين الموجود في النسيج الضام لعضلة القلب. ولهذا السبب، يبدأ جهاز المناعة بمهاجمتها أيضًا. وهذا يؤدي إلى اضطرابات إيقاع هبوط صمام القلب. ونتيجة لذلك، قد يتطور التهاب الشغاف الجرثومي أو التهاب عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن إلى ردود الفعل التحسسية. تحدث الحكة والطفح الجلدي وقد يبدأ الربو القصبي في التطور.

جراحة

على الرغم من حقيقة أن العديد من الأطباء يوصون بإزالة اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن، تشير المراجعات إلى أنه من الأفضل أولاً تجربة جميع أنواع طرق العلاج المحافظة والتشاور في العديد من العيادات مع أطباء الأنف والأذن والحنجرة المختلفين. وبطبيعة الحال، إذا لم يساعدوا، فسيتعين عليك الخضوع لعملية جراحية. في معظم الحالات، يوصي الأطباء بإجراء استئصال اللوزتين. في هذه الحالة، تتم إزالة جميع أنسجة هذه التكوينات الواقية. لكن في بعض الأحيان يكفي إجراء إزالة جزئية لللوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن. وتسمى هذه العملية بضع اللوزتين الثنائي.

يمكن للأخصائي فقط اختيار الخيار الجراحي الأنسب لحالتك، بناءً على تاريخك الطبي وصحتك العامة. يجب ألا تصر على إجراء عملية جراحية بنفسك إذا نصحك طبيبك بمحاولة علاج التهاب اللوزتين المزمن. تتم إزالة اللوزتين (توصي المراجعات بإجراء هذه العملية تحت التخدير العام) فقط في حالة وجودها القراءات المطلقةإلى ذلك. في السابق، تم تنفيذ هذا التدخل الجراحي فقط تحت تخدير موضعيولكن بفضل ظهور أدوية التخدير الحديثة، أصبح التخدير الكامل يمارس الآن.

طرق إزالة اللوزتين

الطريقة الرئيسية للتخلص من التكوينات الحنكية في الحلق هي الجراحة التقليدية. يتم إجراؤه باستخدام مقص جراحي وحلقة سلكية. هذه الطريقة شائعة جدًا وتم اختبارها جيدًا من قبل الجراحين، وغالبًا ما تستخدم لإزالة اللوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن. تشير آراء المرضى إلى أن القلق الوحيد أثناء العملية هو الشعور بعدم الراحة.

إذا أوصى الطبيب بالاستئصال الجزئي لأنسجة اللوزتين، فسيتم استخدام جهاز خاص - جهاز ميكروديبريدر. بمساعدتها ، يتم استئصال المناطق المريضة. إن إزالة اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن باستخدام هذه الطريقة يسمح للمريض بالتعافي بسرعة. لكن ليس من المنطقي أن تتضرر الأنسجة بشدة.

بالإضافة إلى الجراحة التقليدية، قد يوصي الطبيب حاليًا باستخدام مشرط بالموجات فوق الصوتية أو التيار الكهربائي أو موجات الراديو أو الليزر. كل هذه الطرق تسمح لك بإزالة اللوزتين بسرعة لعلاج التهاب اللوزتين المزمن. تم تطوير الأساليب الطب الحديثتتيح لك تقليل وقت العملية وفترة ما بعد الجراحة.

التدخل بالليزر

إذا كنت ترغب في العودة إلى الحياة الطبيعية على الفور تقريبًا بعد الجراحة، والتي سيتم خلالها إجراء عملية إزالة اللوزتين، فإن مراجعات كل طريقة من الطرق المدرجة ستسمح لك باتخاذ القرار الصحيح. على سبيل المثال، العلاج بالليزرلا يدوم أكثر من 30 دقيقة، و التعافي الكامليمر في 4 أيام. ميزة أخرى لهذه الطريقة للتخلص من اللوزتين هي أنها خالية من الدم تمامًا. يقوم الشعاع بتخثر جميع الأوعية التالفة. إذا قررت إزالة اللوزتين بالليزر لعلاج التهاب اللوزتين المزمن، فلن تواجه كل "سحر" فترة ما بعد الجراحة. بعد كل شيء، سيكون الألم بعد هذا التدخل أقل وضوحا.

ولكن، كما هو الحال مع استئصال اللوزتين العادية، تدخل الليزربحاجة للتحضير. بادئ ذي بدء، يتم القضاء على جميع بؤر العدوى المحتملة في تجويف الأنف والفم. ومن المستحسن أيضًا إجراء اختبارات البول والدم والتقاط صور للقلب والرئتين. وهذا سوف يساعد في التقييم الحالة العامةالجسم وفهم مدى تأثير التهاب اللوزتين المزمن عليه.

يتم إجراء عملية استئصال اللوزتين بالليزر تحت التخدير الموضعي. إذا كان المريض شديد الانفعال، فيمكن إعطاؤه دواء "أتروبين" أو "بانتوبون" قبل نصف ساعة من بدء التدخل. أثناء الإجراء، يتم تشعيع اللوزتين عدة مرات. مدة كل تشعيع لا تتجاوز 15 ثانية. بادئ ذي بدء، يتم الكشف عن أنسجة الأقواس الخلفية والأمامية. فقط بعد ذلك يبدأ الأخصائي بالعمل على الأنسجة المحيطة. وفي هذه الحالة يتم استخدام التخدير الموضعي فقط، ويجب أن يكون المريض واعياً وفي وضعية الجلوس.

أساليب أخرى

بجانب تدمير الليزر‎يمكن إجراء عملية إزالة اللوزتين في حالة التهاب اللوزتين المزمن باستخدام التيار الكهربائي. عند استخدام هذه الطريقة، تتعرض الأنسجة المريضة للتخثير الكهربي. هذه العملية لا تسبب ألما ولا يوجد نزيف بعدها. لكن هذا الإجراء يعتبر خطيرًا نسبيًا، لأن التيار يمكن أن يلحق الضرر بالأنسجة السليمة.

يمكن أيضًا إجراء إزالة اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن لدى البالغين باستخدام الاستئصال بالترددات الراديوية ثنائية القطب. عند استخدامه، يتم تشريح أنسجة اللوزتين على المستوى الجزيئي. وفي نفس الوقت لا تتأثر بالليزر أو التيار أو الحرارة. هذا هو السبب في عدم وجود أي مضاعفات عمليا بعد هذا التدخل.

إجراء عملية جراحية

على الرغم من تنوع الأساليب الحديثة، في كثير من الأحيان يتم إجراء إزالة اللوزتين لالتهاب اللوزتين المزمن بطريقة قياسية باستخدام المشابك والمقص. تتم العملية من خلال الفم المفتوح دون أي شقوق خارجية. بعد اكتماله، يتم كي قاعدة اللوزتين. يستمر الإجراء بأكمله لمدة تصل إلى 1.5 ساعة. ويمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام.

بعد إزالة اللوزتين يوضع المريض على جانبه الأيمن، وتغطى رقبته بالثلج. وهذا يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية ويمنع النزيف بعد العملية الجراحية. وبالإضافة إلى ذلك، يوصف مسار العلاج المضاد للبكتيريا.

في يوم العملية، يُسمح للمريض ببضعة رشفات من الماء فقط. خلال الأيام القليلة المقبلة، يشمل النظام الغذائي الأطعمة السائلة المهروسة، والتي يتم استهلاكها باردة فقط. يعزز هذا النظام الغذائي شفاء الجروح التي تحدث بعد إزالة اللوزتين.

تشير آراء العديد من المرضى إلى أن فترة التعافي بعد الجراحة التقليدية صعبة للغاية. كثير من الناس يشكون من الألم المتزايد. مباشرة بعد العملية، لا تكون واضحة جدًا، ولكنها تشتد بعد بضعة أيام. وبعد أسبوع، قد يبدأ الألم بالانتشار إلى الأذن. يصبح واضحا بشكل خاص عند البلع. لكن يعتقد الكثير من الناس أن أسوأ حالة تكون في اليوم الذي تتم فيه إزالة اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن. يهتم معظم المرضى بما إذا كان الأمر مؤلمًا أثناء العملية نفسها. لكن في نفس الوقت ينسون ذلك جراحةيتم إجراؤها تحت التخدير العام أو الموضعي. أحاسيس غير سارةتظهر عندما يزول تأثير التخدير.

عواقب التخلص من اللوزتين

قبل بضعة عقود فقط، كانت اللوزتين تعتبر أرضًا خصبة للعدوى، لذلك قام الكثير من الناس بإزالتها. لكن الخبراء يدركون الآن أن حاجز العدوى يمنع البكتيريا من اختراق الجسم بشكل أكبر. بمجرد إزالة اللوزتين، سيكون جسمك أقل حماية. من أصل 6 لوزات، سيبقى في الجسم 4 فقط، وسيتم توزيع كامل الحمل على الجسم فيما بينها.

ولا ينبغي أن ننسى أن اللوزتين لا تشكل عائقًا أمام العدوى فحسب، بل هي أيضًا جزء مهم من جهاز المناعة. بالإضافة إلى أنها تنتج مواد تشارك في عملية تكوين الدم.

لو نحن نتحدث عنفيما يتعلق بالأطفال، يحاول الأطباء، كقاعدة عامة، الحفاظ على اللوزتين على الأقل حتى سن الثامنة. يوصى بإزالة اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال فقط عندما تبدأ الحالة في تهديد الأداء الطبيعي لأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.

مراجعات المرضى

كل مريض، قبل الموافقة على الجراحة، يريد أن يعرف رأي ليس فقط المتخصصين، ولكن أيضًا الأشخاص الآخرين الذين قاموا بالفعل بإزالة اللوزتين. تعتمد المراجعات عادةً على نوع الحالة التي كان يعاني منها المريض قبل الجراحة. أولئك الذين عانوا من التهاب مزمن مستمر سواء في البلعوم الأنفي أو في الأعضاء الأخرى غالبًا ما يتنفسون الصعداء بعد إزالة اللوزتين. بعد القضاء على المصدر الرئيسي للعدوى، يبدأ الجسم في القتال من تلقاء نفسه.

ولكن تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن مثل هذه الإجراءات لها ما يبررها إذا تم بالفعل تجربة جميع طرق العلاج المحافظ. وتشمل هذه العلاجات المضادة للبكتيريا، ومزيلة الاحتقان، والمطهرة، والمحفزة للمناعة. إذا كان من الممكن، بمساعدة هذا العلاج، تحقيق مغفرة لبضعة أشهر على الأقل، فإنه يعتبر فعالا. في هذه الحالة، نحن لا نتحدث حتى عن العملية.

معالجة الأجهزة

إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج إيجابية، فقبل أن تقرر إزالة اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن، فمن المستحسن تجربة العلاج بالأجهزة. أولاً، يقوم الطبيب بغسل ثغرات اللوزتين. يمكن تنفيذ هذه العملية باستخدام حقنة خاصة أو باستخدام ملحق Tonsilor. بعد تنظيف سطح اللوزتين، يتم تعريضهما لموجات فوق صوتية منخفضة التردد، مع توصيل محلول طبي إلى أنسجة اللوزتين. لكن معالجة الأجهزة لا تنتهي عند هذا الحد. يتم أيضًا علاج المناطق التي تعاني من مشاكل باستخدام رذاذ لوغول، ويتم إجراء جلسات العلاج بالليزر لتخفيف الالتهاب وتقليل تورم الأنسجة. إحدى المراحل أيضًا هي تطهير البكتيريا، والتي تتم باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.

إذا لم تنجح جميع الطرق الطبية والأجهزة المجربة نتيجة مرغوبة، فلا يتبقى شيء سوى الموافقة على إزالة اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن. تساعد صور اللوزتين السليمة والمريضة الكثير من الأشخاص على اتخاذ القرار بإجراء عملية جراحية.

ومن المهم أيضًا معرفة أن الأطفال والشباب يواجهون هذه المشكلة في أغلب الأحيان. إن مسألة ما إذا كان من الضروري إزالة اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن بعد عمر 50 عامًا نادرًا ما تنشأ. في هذا العصر يجب أن تكون هناك مؤشرات مطلقة لإجراء عملية جراحية. من الممكن إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. وفي جميع الحالات الأخرى، يشار إلى العلاج المحافظ فقط.

هل يستحق إزالة اللوزتين لالتهاب اللوزتين المزمن؟ ويجب اللجوء إلى مثل هذا التدخل الجراحي فقط في حالات معينة، والتي تكون مصحوبة بأعراض محددة. في أغلب الأحيان، يحاول الأطباء تجنب مثل هذا العلاج. يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل الطبيب فقط بعد إجراء فحص شامل ومقابلة للمريض.

عضو إضافي أم عضو ضروري؟

يعاني كل شخص بشكل دوري من التهاب اللوزتين، ولكن إذا حدث هذا المرض بشكل متكرر، فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب اللوزتين المزمن. كقاعدة عامة، يؤدي هذا التشخيص إلى تفكير المريض في إجراء عملية يتم خلالها إزالة اللوزتين. ومع ذلك، فإن العديد من الأطباء ذوي الخبرة والمؤهلين لن يتفقوا مع هذا الرأي. على المرحلة الحديثةيقدم الأطباء الكثير من الطرق العلاجية المختلفة التي تجعل من الممكن القضاء على المرض دون تدخل جراحي.

ما هي اللوزتين واللوزتين؟ اللوزتان عبارة عن نسيج لمفاوي يقع بين الأقواس المشاركة في تكوين الحنك.

بدورها، اللوزتين هي جزء من حلقة خاصة من النوع اللمفاوي، والتي تقع في الحلق البشري. والغرض الرئيسي منه: الاحتفاظ بالعدوى المختلفة التي تدخل الجسم مع بعض عناصر الطرف الثالث.

إذا ضعفت مناعة الشخص، فلن تتمكن اللوزتين من حماية الجسم بشكل كامل من الفيروسات والظواهر السلبية الأخرى.

إذا كانت العدوى خطيرة، تحدث عملية التهابية تؤثر على اللوزتين. ونتيجة لذلك، لوحظ التهاب اللوزتين الحاد.

ويصاحب هذا الشكل من المرض المظاهر الأعراضية التالية: تكاثر الخلايا اللمفاوية وتضخم اللوزتين. ونتيجة لذلك فإن اللوزتين غير قادرتين على منع مسببات الأمراض المعدية من دخول جسم الإنسان، وهذا يؤدي إلى تدهور حالة المريض.

غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل المزمن لالتهاب اللوزتين عند الأطفال الصغار الذين يتعرضون لالتهاب اللوزتين بشكل متكرر نزلات البرد. لكن المرض المعني شائع أيضًا لدى المرضى البالغين. غالبا ما يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات مختلفة. بسبب زيادة حجم اللوزتين، لا تتحقق وظيفة الجهاز التنفسي بشكل كامل. ولذلك فإن البالغين عادة ما يعانون من الشخير أثناء النوم. كما أن عملية الالتهاب يمكن أن تسبب زيادة في درجة حرارة الجسم. ويلاحظ أيضًا وجود الشعور بالضيق العام والألم والمظاهر السلبية الأخرى.

الحالات الحرجة

هل يستحق اللجوء إلى إزالة اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المزمن؟ في الماضي، كان كل مريض تم تشخيص إصابته بهذه الحالة تقريبًا يخضع لعملية جراحية. نحن نتحدث عن تلك الحالات التي تم فيها اكتشاف تضخم بمقدار 3 أو 2 درجة. ومن المستحيل أيضًا البقاء غير نشط، لأن التطور المستمر لهذا المرض يؤثر سلبًا على الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال، يصاب المريض بالروماتيزم، ويتم تشخيص مشاكل في القلب والأوعية الدموية، وقد يصاب بأمراض الكلى.

اللوزتين هي وسيلة دفاع الجسم ضد الأمراض الفيروسية، وبالتالي فإن إزالتها أو التهابها يؤدي إلى انخفاض كبير في دفاعات الجسم. مثل هذا المريض عرضة لأمراض مختلفة.

بعد الأمراض المستمرة، قد يبدأ الشخص في المعاناة من الأمراض الجلدية والصدفية.

هناك رأي مفاده أن اللوزتين هي واحدة الجهاز الوظيفيوالتي بعد 5 سنوات من التشغيل تفقد أهميتها، وبالتالي بعد إزالتها لا توجد تغييرات جوهرية فيها حياة طبيعيةلا يحدث. في السابق، كانت تبدأ عملية إزالة اللوزتين إذا بلغ الطفل سن 3 سنوات. الآن يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي إذا كان عمر المريض 5 سنوات، وقبل هذا العمر لا يتم إجراء العملية.

ومن الجدير بالذكر أن المتخصصين الحديثين المؤهلين تأهيلا عاليا يميلون إلى استخدام طرق العلاج المحافظة الأخرى، والتي تكون فعالة للغاية في بعض الحالات. إذا كان الأطباء يعتقدون في السابق أن الكائنات البشرية لديها أعضاء غير ضروريةوالتي يمكن إزالتها دون عواقب، ينظرون الآن إلى المشكلة من زاوية مختلفة تمامًا. لا توجد أعضاء إضافية، كل واحد منهم يؤدي وظيفته الخاصة، وبالتالي فإن إزالة اللوزتين الصغيرة يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

عند اختيار الأدوية، عليك الانتباه إلى قدرة الأدوية على التأثير على النتيجة التي يؤدي فيها انخفاض حجم اللوزتين. وهذا يقلل من خطر تحول التهاب اللوزتين إلى مزمن.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري اللجوء إلى إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة، والتي تهدف أيضا إلى تطبيع حالة المريض.

يحدد الخبراء عددًا من الحالات التي يستحق فيها إزالة اللوزتين. وتشمل هذه:

• التهاب الحلق المتكرر (أكثر من 4 مرات في السنة)؛
• عندما تحدث العمليات المرضية الناجمة عن التهاب اللوزتين المزمن (نحن نتحدث عن الروماتيزم وأمراض الكلى والكبد)؛
• شكل معقد من التهاب الحلق، مما يؤدي إلى ظهور الخراجات (ونتيجة لذلك، تنتشر عملية الالتهاب إلى ما بعد اللوزتين)؛
• إذا كان لا يمكن علاج المشكلة باستخدام الطرق المحافظة المختلفة.

عملية الإزالة

هل أحتاج إلى إزالة اللوزتين؟ وفي كل حالة محددة، يجب اتخاذ القرار النهائي من قبل الطبيب المعالج، بناءً على حالة المريض. عادة، يركز الأخصائي على معايير مثل درجة تطور العملية الالتهابية ومستوى الجهاز المناعي للمريض.

إذا تم اتخاذ قرار بشأن ضرورة إزالة اللوزتين، فيجب عليك اختيار التقنية الجراحية الصحيحة. يتم النظر في الخيارات التالية: الإزالة الجزئية أو الكاملة.

في الحالة الأولى، سيقوم الطبيب بإجراء عملية استئصال اللوزتين. الطريقة الثانية هي استئصال اللوزتين. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بالإضافة إلى العمليات القياسية، يمكن استخدام تقنيات الأجهزة الفريدة. إنهم هم الذين تم منحهم الأفضلية مؤخرًا، لأنه في استخدامها لا يوجد عمليًا احتمال حدوث حالات سلبية مرتبطة بإصابات مختلفة. آخر نقطة إيجابيةالطريقة المقترحة هي وقت الاسترداد قصير نسبيا.

المزيد عن استئصال اللوزتين

إذا لم تكن هناك حاجة لإزالة اللوزتين بشكل كامل، فمن المناسب استخدام عملية استئصال اللوزتين. في السابق، كان مثل هذا التدخل الجراحي يعني شيئًا فظيعًا، خاصة إذا كان الطفل يبكي ويخاف جدًا. وفي المرحلة الحالية تغير كل شيء. للتخلص من اللوزتين بشكل فعال، يستخدم الأطباء التقنيات الحديثة. تتم العملية برمتها دون أي ألم تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد خطر من إصابة نفسية الطفل بالصدمة عند التحضير للجراحة.

تهدف الإزالة الجزئية لللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن إلى ضمان احتفاظها بغرضها الوظيفي. بالإضافة إلى ذلك، بعد الجراحة، ستستمر عمليات التنفس على المستوى المناسب. قبل التلاعب، يتم النظر في موانع لإزالة اللوزتين بالكامل.

تتم الإزالة الجزئية باستخدام الجراحة البردية أو استخدام الليزر. جراحة التجميد هي حدث يهدف إلى علاج المرض من خلال استخدام النيتروجين السائل. بمساعدتها، يتم تنفيذ إجراء لتجميد كائن غير ضروري. لهذا الغرض، يتم استخدام ليزر الكربون أو الأشعة تحت الحمراء. بمساعدتها ، يتم كي المنطقة المطلوبة.

يستخدم أثناء الجراحة تخدير موضعي، حتى لا يشعر المريض بتصرفات الجراح. لن يخاف الطفل من رؤية الدم أو الحادة الأحاسيس المؤلمة. أثناء العملية، تموت اللوزتان ثم يتم قطعهما.

الطريقة قيد النظر لها الجوانب الإيجابية التالية:

• الطريقة غير مصحوبة بألم.
• لا يوجد عمليا أي فرصة للنزيف.
• يتم الحفاظ على جزء من اللوزتين.

بعد الجراحة، قد ترتفع درجة حرارة الجسم، ولكن ليس لفترة طويلة.

عند إجراء عملية استئصال اللوزتين، يؤخذ بعين الاعتبار أن الأنسجة اللمفاوية لديها القدرة على النمو. بعد الجراحة، قد تتضخم اللوزتان من جديد. ولتخليص المريض من هذه المشكلة يستخدم الأطباء أساليب وتقنيات الطب المحافظ المختلفة.

تكنولوجيا

في حالة التهاب اللوزتين المزمن، يتم إجراء استئصال اللوزتين. لو شكل مزمنإذا كان المرض في حالة متقدمة، فمن الصعب تجنب مثل هذه العملية. من الضروري إزالة اللوزتين المتورطتين في تكوين الحنك بالكامل.

تتضمن العملية المعنية الإزالة الكاملة للأنسجة اللمفاوية. بالإضافة إلى اللوزتين، فإنها تلتقط الكبسولة التي تتكون من النسيج الضام. لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام حلقة سلكية ومقص جراحي. للعملية، يتم استخدام التخدير العام.

عواقب سلبية:

• فترة تعافي طويلة، والتي يمكن أن تستمر أكثر من 14 يومًا؛
• وجود نزيف (بما في ذلك واسعة النطاق)؛
• ليس من المنطقي اللجوء إلى التخدير العام في جميع الحالات.

إذا كانت العملية تهدف إلى إزالة اللوزتين، فهناك احتمال حدوث عواقب سلبية. توجد الأوعية بالقرب من اللوزتين (في جزء صغير). إذا قمت بلمسها أو إتلافها عن طريق الخطأ أثناء الجراحة، فسوف يحدث نزيف حاد، مما قد يهدد الحياة. ولذلك، يجب إزالة الأنسجة اللمفاوية بالكامل. خلاف ذلك، ستحدث العملية الالتهابية مرة أخرى، وسيواجه المريض عمليات تكاثر الأنسجة، مما سيجعل العملية غير فعالة تمامًا.

لتنفيذ العملية، يمكنك استخدام مساعدة الليزر، على أساس تنفيذ عملية الإزالة. ولهذا يختار الأطباء الليزر بالأشعة تحت الحمراء أو الليزر الكربوني.

ميزات الإجراء:

• يتم التنفيذ على أساس العيادات الخارجية.
• لا ألم؛
• تقريبا خالية تماما من الدم.
• تشفى الجروح خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا.

مع التهاب اللوزتين المزمن لا ينبغي اتخاذ قرارات متسرعة واللجوء إلى عملية جراحية لإزالة اللوزتين. على في هذه المرحلةهناك الكثير من التدابير العلاجية المختلفة التي تهدف إلى مكافحة المشكلة بشكل فعال، لذلك يوصى باتباع توصيات المتخصصين ذوي الخبرة.

التهاب اللوزتين المزمن هو مرض حساسية معدٍ يتكون من تفاعل التهابي طويل الأمد في أنسجة اللوزتين. اللوزتين (اللوزتين) تقعان في البلعوم الفموي عند الإنسان. وهي عبارة عن أنسجة لمفاوية رخوة ذات بنية مسامية ويتم اختراقها عن طريق الأنابيب (الثغرات).

اللوزتان جزء من جهاز المناعة وترتبطان مباشرة به الجهاز اللمفاويشخص. هل من الضروري إزالة اللوزتين في التهاب اللوزتين المزمن؟ في كثير من الأحيان لا يعرف المرضى ما يجب عليهم فعله لأنهم لا يفهمون جوهر هذا المرض. يزعمون أحيانًا أنه في حالة التهاب اللوزتين من الضروري إزالة اللوزتين بشكل عاجل. هو كذلك؟

العودة إلى المحتويات

تأثير التهاب اللوزتين على جسم الإنسان

نتيجة ل التهاب اللوزتين الحادعند الأطفال، ينتج الجسم بنشاط مناعة مستقرة. لكن التهابات الحلق المتكررة والمتكررة التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض تقللها. والوضع يزداد سوءا نتيجة لذلك علاج غير كافالمضادات الحيوية والاستخدام غير الضروري للأدوية التي تقلل من الحمى المنخفضة. ونتيجة لذلك، يتطور التهاب اللوزتين المزمن.

هناك عوامل أخرى في تطور العملية الالتهابية المزمنة في اللوزتين المرتبطة بصعوبة التنفس عن طريق الأنف و العمليات المعديةفي بؤر العدوى في الأعضاء المجاورة. في مريض مصاب بالتهاب اللوزتين المزمن، يتم استبدال الأنسجة اللمفاوية الرخوة في اللوزتين تدريجيًا بنسيج ضام مغطى بالندوب. وهذا يؤدي إلى تضييق وإغلاق عدد من الأنابيب اللوزية وتشكيل بؤر قيحية (سدادات) في هذه الجيوب. إنها تتراكم جزيئات الطعام والميكروبات الحية والميتة وظهارة الثغرات المتقشرة وخلايا الدم البيضاء.

تدعم الميكروبات الموجودة في اللوزتين العملية المسببة للأمراض. مع التهاب اللوزتين المزمن، هناك بيئة مثالية تقريبا لحياتهم. تفقد اللوزتين وظائفهما الوقائية، وتتحول إلى مصدر دائم للتسمم في الجسم. يزداد حجمها أو تبقى صغيرة. تؤدي عملية التسمم المستمرة للجسم إلى مضاعفات. ويحدث أيضًا انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من خلال الأوعية والعقد الليمفاوية، وبالتالي تتزايد الغدد الليمفاوية العنقية بشكل ملحوظ.

يحدث تسمم الجسم بشكل تدريجي وغير ملحوظ في البداية. وهذا يؤدي إلى اضطرابات في جهاز المناعة. لذلك، فإن الكائن الحي المصاب بالتهاب اللوزتين المزمن، والذي تعرض لهجوم من العدوى، غالبًا ما يكون له رد فعل عنيف جدًا. يتم تشغيل آلية الحساسية، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بهذا المرض.

العودة إلى المحتويات

أشكال المرض

وفقًا للتصنيف المقبول لالتهاب اللوزتين، يتم تمييز الأشكال التالية:

• تعويض؛
• تعويض ثانوي
• لا تعويضي.

يتميز التهاب اللوزتين التعويضي المزمن بالتهاب موضعي في أنسجة اللوزتين. لكن اللوزتين قادرتان على أداء وظائف وقائية، ولا يزال الجسم يعوض هذه العملية المرضية من خلال التعامل مع العدوى. في حالة التهاب اللوزتين المزمن المعاوض، يتم الجمع بين الأعراض المحلية والتهاب الحلق المتكرر والمتكرر، ولكن لا توجد علامات على حدوث مضاعفات.

لا تتجلى أمراض اللوزتين اللا تعويضية فحسب الأعراض المحلية، ولكنها مختلفة أيضًا أمراض عامةالأنظمة والأعضاء الداخلية. قد تشمل مضاعفات التهاب اللوزتين المزمن في الشكل اللا تعويضي عيوب القلب الروماتيزمية والروماتيزم وأمراض الكلى المزمنة. التهاب اللوزتين المزمن من الشكل الثاني خطير للغاية، لأنه قد يحدث نتيجة لتسمم الجسم مضاعفات خطيرة. العلاج الجهازييجب أن يتم تنفيذ هذا المرض دون فشل.

في الشكل التعويضي لهذا المرض، يمكن أن يكون العلاج المحافظ فعالا. يتم علاج التهاب اللوزتين المزمن في شكل اللا تعويضية، في حالة عدم فعالية دورات متعددة من العلاج المحافظ، عن طريق التدخل الجراحي.

العودة إلى المحتويات

متى تكون عملية إزالة اللوزتين ضرورية؟

تعتبر الثغرات بمثابة مصائد فريدة للميكروبات والفيروسات. هذه المنطقة هي خط الدفاع الأولي لجهاز المناعة في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، لأن العقبة الأولى أمامهم هي اللوزتين الحنكية. لكن إزالة اللوزتين يمكن أن يؤثر سلباً على دفاعات الجسم. في التسعينيات، أجريت دراسة في بلدنا، حيث قام الأطباء بتتبع مصير المرضى الذين تمت إزالة اللوزتين. اتضح أنه في السنة الأولى بعد الجراحة، عانى هؤلاء المرضى باستمرار من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

حيث أن إزالة اللوزتين تؤدي إلى ذلك عواقب وخيمةمما يعني أنه يجب أن تكون هناك مؤشرات صارمة لهذه العملية. اليوم في الطب، الاعتقاد السائد هو أن هناك حاجة إلى نهج فردي إلزامي لكل مريض مصاب بالتهاب اللوزتين المزمن، ويتم إجراء استئصال اللوزتين فقط إذا لزم الأمر. يجب تبرير الحاجة إلى إزالة اللوزتين بشكل كامل. هل من الضروري إزالة اللوزتين بسبب السدادات القيحية؟

مؤشرات للتدخل الجراحي لالتهاب اللوزتين المزمن قد تشمل أكثر من أربع حلقات من التهاب اللوزتين سنويا، ومرحلة التعويض الفرعي والتعويض عن هذه الحالة المرضية. خراجات حول اللوزة المتكررة, تلف القلب السام, أمراض المناعة الذاتيةالناتجة عن التهاب اللوزتين المزمن تعتبر من المؤشرات الحيوية لإجراء هذه العملية.

في جميع الحالات الأخرى، من الأفضل علاج اللوزتين بشكل متحفظ، وإلا سيبدأ التهاب الشعب الهوائية الذي لا نهاية له بدلاً من التهاب الحلق. لتحديد ما إذا كان مريض معين يحتاج إلى إزالة اللوزتين أم لا، يلزم إجراء فحص. الخراج حول اللوزة هو التهاب في أنسجة الرقبة ناتج عن التهاب الحلق. إذا لم يكن المريض يعاني من مثل هذا المرض، فإن الفحوصات البسيطة ستساعد في تحديد مدى الحاجة إلى الجراحة.

بادئ ذي بدء، هذا هو مخطط كهربية القلب، مما سيساعد على معرفة ما إذا كان قلب المريض يعاني نتيجة لذلك التهاب الحلق المتكرر. ستكون هناك حاجة لإجراء اختبارات الدم لإظهار ما إذا كان الروماتيزم قد بدأ في الحدوث. ما عليك سوى إجراء ثلاثة اختبارات. يتم تضمين كل منهم في "الملامح الروماتيزمية".

1. Antistreptolysin O، والذي يشير إلى ما إذا كان المريض يعاني من عدوى المكورات العقدية.
2. بروتين سي التفاعلي، والذي يوضح درجة نشاط التهاب المكورات العقدية.
3. عامل الروماتويد، والذي يوضح ما إذا كانت نوبة المناعة الذاتية قد بدأت على المفاصل أو الكلى أو القلب.

إذا كان مستوى البروتين التفاعلي C أعلى في التحليل، فهذا يشير إلى وجود نوع من الالتهاب. يكون الأمر أسوأ بكثير إذا تم تجاوز Antistreptolysin O. وهذا يعني أن المريض مصاب بالتهاب اللوزتين العقدي. ولكن حتى في هذه الحالة، لا يزال من الممكن علاج اللوزتين دون جراحة. وفقط إذا كان لدى المريض، إلى جانب المكورات العقدية، زيادة في عامل الروماتويد، فسيتعين إزالة اللوزتين. وفي حالات أخرى هناك احتمال الأساليب المحافظةهزيمة التهاب اللوزتين. من الممكن العلاج دون إزالة اللوزتين، لذلك ليس هناك حاجة للاستعجال في الجراحة.

إذا الآخر الطرق الممكنةلا يوجد علاج لالتهاب اللوزتين اللا تعويضي المزمن، وقد يقترح الطبيب استئصال اللوزتين - إزالة اللوزتين المتأثرتين بالعملية الالتهابية.