لكن المنتجع الصحي يحتوي على تعليمات الاستخدام. الخصائص الفيزيائية والكيميائية والتكوين والسعر. مؤشرات للاستخدام ونظام الجرعات

لا سبا- دواء اصطناعي مضاد للتشنج.

لا يوجد سبا الدواء، والذي يستخدم للوقاية وكذلك العلاج الحالات الوظيفيةومتلازمات الألم التي كانت ناجمة عن تشنج العضلات الملساء. هذا الدواء متوفر في شكل أقراص وكحل للحقن. من خلال التأثير على جسم الإنسان، لا يقلل عدم السبا من تدفق أيونات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء فحسب، بل يقلل أيضًا من قوة العضلات الملساء. اعضاء داخلية، ولكنه يقلل منها أيضًا النشاط الحركيويتوسع الأوعية الدموية. ومن الجدير أيضًا الانتباه إلى حقيقة أن no-shpe لا يميل إلى التأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي والمركزي.

مؤشرات لاستخدام No-shpa

يتم استخدام No-spa على شكل حقن لتشنجات العضلات الملساء المرتبطة بأمراض القناة الصفراوية (تحصي المرارة، تحص الأقنية الصفراوية، التهاب حوائط المثانة، التهاب الحليمات)؛ تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية (تحصي الكلية، تحصي الإحليل، التهاب الحويضة، زحير مثانة); تقصير مرحلة توسع عنق الرحم خلال فترة الانتفاخ أثناء المخاض الفسيولوجي للانكماش المدة الإجماليةهُم؛ وكذلك أثناء آلام المخاض القوية للغاية. كعلاج مساعد (إذا كان العلاج عن طريق الفم غير ممكن)، فمن الممكن استخدام عقار "No-spa" في الحالات التالية: تشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي (وتشنجات القلب والبواب، والتهاب الأمعاء، والتهاب القولون)؛ عسر الطمث.

يؤخذ No-spa على شكل أقراص في الحالات التالية: تشنجات العضلات الملساء المرتبطة بأمراض القناة الصفراوية (تحصي المرارة، تحص الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب حوائط المثانة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الحليمات)؛ تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية (تحصي الكلية، تحصي الإحليل، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، زحير المثانة). كعلاج مساعد، من الممكن استخدام عقار "no-spa" في الحالات التالية: تشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ( القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري، التهاب المعدة، تشنجات القلب والبواب، التهاب الأمعاء، التهاب القولون، التهاب القولون التشنجي مع الإمساك والتهاب القولون المخاطي مع انتفاخ البطن الشديد). الصداع الضغط. عسر الطمث. آلام المخاض القوية.

أقراص No-shpa forte: الوقاية والعلاج الاضطرابات الوظيفيةو متلازمة الألميرتبط بتشنج العضلات الملساء في التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، ومتلازمة استئصال ما بعد المرارة ، وقرحة المعدة والاثني عشر ، وتشنج القلب والبواب ، التهاب القولون التشنجي; تشنجات محيطية الأوعية الدمويةالأوعية الدماغية. مرض حصوات الكلى. غزارة الطمث. لإضعاف تقلصات الرحم وتخفيف تشنج عنق الرحم أثناء الولادة. عند إجراء البحوث مفيدة.

العنصر النشط للدواء "No-spa" هو دروتافيرين، وهو مضاد للتشنج مرتبط بمشتق الإيزوكينولين. No-spa فعال في تشنجات العضلات الملساء المسببات العصبية والعضلية. بغض النظر عن نوع التعصيب اللاإرادي، فإن اللا سبا يعمل على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، والقناة الصفراوية، وكذلك الجهاز البولي التناسلي و أنظمة الأوعية الدموية. بفضل تأثيره الموسع للأوعية الدموية، يعمل No-Spa على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة.

ملاحظات خاصة

مضاد للتشنج عضلي.

الجرعة

يستخدم محلول No-shpa للحقن في شكل الحقن العضلي والوريدي. الكبار متوسط جرعة يوميةجرعة no-shpy هي 40-240 مجم، مقسمة إلى 1-3 حقن عضلية. للمغص الكلوي الحاد و/أو المغص المراري – 40-80 ملغم في الوريد. لتقصير مرحلة توسع عنق الرحم أثناء المخاض الفسيولوجي، في بداية فترة التمدد - 40 ملغم في العضل، إذا كان التأثير غير مرض، يتم إعادة إدخال no-shpa مرة واحدة خلال ساعتين. . للبالغين، متوسط ​​الجرعة المعتادة هو 120-240 ملغ / يوم (مقسمة على 2-3 جرعات). بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 سنوات، الجرعة اليومية الموصى بها هي 40-120 مجم (مقسمة على 2-3 جرعات)، للأطفال أكبر من 6 سنوات - 80-200 مجم (مقسمة على 2-5 جرعات). أقراص No-shpa® forte: عن طريق الفم. البالغين - 40-80 ملغ (1/2-1 قرص) 2-3 مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة - 20 ملغ (ربع قرص) 1-2 مرات في اليوم.

موانع

لا يتم استخدام No-spa على شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل إذا كان المريض يعاني من: زيادة الحساسيةل المادة الفعالةأو إلى أي من مكونات الدواء (خاصة ميتابيسلفيت الصوديوم) ؛ فشل الكبد أو الكلى الحاد. قصور القلب الشديد (منخفض القلب الناتج). يوصف الدواء "no-spa" بحذر - لانخفاض ضغط الدم. عند إعطاء دواء no-shpa عن طريق الوريد، يجب أن يكون المريض في الداخل موقف ضعيفبسبب خطر الانهيار. لا يتم استخدام السبا في الأجهزة اللوحية في هذه الحالة. فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء. كبدي حاد أو الفشل الكلوي; وأيضًا يُمنع استخدام "no-spa" إذا كان موجودًا: شديد (متلازمة النتاج القلبي المنخفض) ؛ سن الأطفال تصل إلى 1 سنة. يتم استخدام عقار "no-spa" بحذر - لانخفاض ضغط الدم. أقراص No-shpa® موطن. فرط الحساسية لمكونات الدواء. فشل حاد في الكبد والكلى والقلب. كتلة AV من الدرجة الثانية إلى الثالثة؛ صدمة قلبية; انخفاض ضغط الدم الشرياني. بحرص: تصلب الشرايين الشديد الشرايين التاجية; ورم البروستاتا الحميد. ; حمل؛ فترة الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

عند تناول دواء no-spa قد يحدث ما يلي: آثار جانبية: محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل - اضطرابات الجهاز الهضمي (نادراً - الغثيان والإمساك). الانتهاكات الجهاز العصبي(نادرًا - صداعوالدوخة والأرق)؛ اضطرابات القلب والأوعية الدموية(نادرا - تسارع ضربات القلب، نادرا جدا - انخفاض ضغط الدم)؛ الانتهاكات الجهاز المناعي(نادرا جدا - ردود الفعل التحسسية) أقراص - اضطرابات الجهاز الهضمي (نادرا - الغثيان والإمساك)؛ اضطرابات الجهاز العصبي (نادرا - الصداع، والدوخة، والأرق). اضطرابات القلب والأوعية الدموية (نادرا - خفقان القلب، نادرا جدا - انخفاض ضغط الدم).

اتجاهات للاستخدام للأطفال والنساء الحوامل

قبل استخدام عقار no-shpa، يوصى باستشارة الطبيب، ولا يمكن استخدامه إلا بعد الموازنة الدقيقة بين الفوائد والمخاطر. نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية ضرورية أثناء الرضاعة، لا ينصح باستخدام No-shpu.

تعليمات خاصة

يحتوي محلول الحقن بدون سبا على ثنائي كبريتات الصوديوم، والذي يمكن أن يسبب تفاعلات نوع الحساسيةبما في ذلك أعراض الحساسية والتشنج القصبي لدى الأفراد الحساسين، وخاصة المصابين بالربو أو أمراض الحساسيةفي التاريخ. تحتوي أقراص No-shpa على 52 ملغ من اللاكتوز. قد يسبب هذا اضطرابات الجهاز الهضميفي الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "No-shpa"

سؤال:هل يمكن للأطباء وصف No-shpa أثناء الولادة وإذا كان الأمر كذلك فلماذا؟

إجابة:يساعد تناول No-shpa أثناء الولادة الكشف السريععنق الرحم ويخفف الألم أثناء الانقباضات.

سؤال:هل من الممكن تخفيف نبرة الرحم في الثلث الثاني والثالث من الحمل باستخدام No-shpa؟

إجابة:من بين جميع الأدوية المتاحة، يعتبر No-spa هو الأكثر فعالية لتخفيف توتر الرحم فقط في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بالنسبة للثلث الثاني والثالث، يفضل الأطباء أدوية أخرى.

سؤال:مرحبًا! لدي توتر في الرحم وأسفل الظهر يؤلمني على الجانب الأيسر. بالأمس رأيت الطبيب. لقد تم وصفي بـ no-shpa 3 مرات يوميًا لمدة أسبوع. كم هو غير ضار؟ أنا حامل في الأسبوع 13. هل يمكنك ان تعطيني بعض النصائح؟ ولماذا قد تؤلمك أسفل الظهر؟ ما مدى خطورة هذا وهل هو خطير؟

إجابة:مساء الخير، يتم استخدام no-shpa على نطاق واسع أثناء الحمل. عادة ما يكون ألم أسفل الظهر انعكاسًا لتهديد موجود.

رقم التسجيل:ص رقم 011854/01-050713
اسم تجاري:نو-شبا®.
دولي اسم عام: دروتافيرين.
شكل جرعات:حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.

مُجَمَّع
تحتوي أمبولة واحدة (2 مل) على المادة الفعالة: دروتافيرين هيدروكلوريد - 40 ملغ؛
سواغ: ثاني كبريتيت الصوديوم (ميتابيسلفيت الصوديوم) - 2.0 ملغ، إيثانول 96٪ - 132.0 ملغ، ماء للحقن حتى 2.0 مل.

وصف: السائل واضحاللون الأصفر المخضر.

المجموعة العلاجية الدوائية:مضاد للتشنج.
رمز ايه تي اكس: A03AD02.

الخصائص الدوائية:

دروتافيرين هو أحد مشتقات الإيزوكينولين الذي يُظهر تأثيرًا قويًا مضادًا للتشنج على العضلات الملساء عن طريق تثبيط إنزيم فوسفوديستراز (PDE).إن إنزيم فوسفودايستراز ضروري للتحلل المائي لـ c-AMP إلى AMP. يؤدي تثبيط إنزيم الفسفوديستراز إلى زيادة تركيز c-AMP، مما يؤدي إلى التفاعل التسلسلي التالي: تركيزات عاليةيقوم c-AMP بتنشيط الفسفرة المعتمدة على c-AMP لسلسلة كيناز الميوسين الخفيفة (MLCK). تؤدي فسفرة MLCK إلى انخفاض تقاربها لمركب الكالسيوم (Ca2+)-الكالمودولين، مما يؤدي إلى نموذج معطل MLCK يدعم استرخاء العضلات. يؤثر c-AMP أيضًا على تركيز Ca2+ الخلوي عن طريق تحفيز نقل Ca2+ إلى الفضاء خارج الخلية والشبكة الساركوبلازمية. هذا التأثير المخفض لـ C2+ للدروتافيرين من خلال c-AMP يفسر التأثير المضاد للدروتافيرين على Ca2+.
في المختبر، يثبط دروتافيرين نظائر الإنزيم PDE-4، دون تثبيط نظائر الإنزيم PDE-3 وPDE-5. ولذلك، فإن فعالية دروتافيرين تعتمد على تركيزات PDE-4 في الأنسجة، والتي يختلف محتواها في الأنسجة المختلفة. يعد PDE-4 هو الأكثر أهمية لقمع انقباض العضلات الملساء، وبالتالي فإن التثبيط الانتقائي لـ PDE-4 قد يكون مفيدًا في العلاج خلل الحركة المفرطو امراض عديدةمصحوبة بحالة تشنجية الجهاز الهضمي.
يحدث التحلل المائي لـ c-AMP في عضلة القلب والعضلات الملساء الوعائية بشكل رئيسي بمساعدة إنزيم PDE-3، وهو ما يفسر حقيقة أنه مع النشاط المضاد للتشنج العالي، لا يكون للدروتافيرين أي تأثير خطير. آثار جانبيةمن القلب والأوعية الدموية وتأثيرات واضحة على نظام القلب والأوعية الدموية.
Drotaverine فعال ضد تشنجات العضلات الملساء ذات الأصل العصبي والعضلي. بغض النظر عن نوع التعصيب اللاإرادي، فإن دروتافيرين له تأثير مريح على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقناة الصفراوية والجهاز البولي التناسلي.

الدوائية
قد يخترق دروتافيرين و/أو مستقلباته حاجز المشيمة بشكل طفيف.
في المختبر - يمتلك دروتافيرين ارتباطًا عاليًا ببروتينات البلازما (95-97%)، خاصة مع الألبومين وγ وβ-globumin، بالإضافة إلى α-HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة).
في البشر، يتم استقلاب دروتافيرين بالكامل تقريبًا عن طريق إزالة الأسيثيل O. تترافق مستقلباته بسرعة مع حمض الجلوكورونيك. المستقلب الرئيسي هو 4"-ديسيثيلدروتافيرين، بالإضافة إلى 6-ديسيثيلدروتافيرين و4"-ديسيثيلدروتافيرالدين.
في البشر، تم استخدام نموذج رياضي من غرفتين لتقييم الحرائك الدوائية للدروتافيرين. كان عمر النصف النهائي للنشاط الإشعاعي للبلازما 16 ساعة.
عمر النصف هو 8-10 ساعات. وفي غضون 72 ساعة، يتم التخلص منه بالكامل تقريبًا من الجسم، أكثر من 50% عن طريق الكلى (بشكل رئيسي في شكل مستقلبات) وحوالي 30% عن طريق الأمعاء. لم يتم الكشف عن دروتافيرين دون تغيير في البول.

مؤشرات للاستخدام

تشنجات العضلات الملساء المرتبطة بأمراض القناة الصفراوية: تحص المرارة، تحص الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب محيط بالمثانة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الحليمات.
- تشنجات العضلات الملساء المسالك البولية: تحصي الكلية، تحصي الإحليل، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، زحزح المثانة.
كعلاج مساعد (عندما لا يمكن استخدام شكل الأقراص):
- لتشنجات العضلات الملساء من أصل الجهاز الهضمي: قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب المعدة، تشنجات القلب والبواب، التهاب الأمعاء، التهاب القولون
- في الأمراض النسائية: عسر الطمث.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكوناتها سواغدواء.
فرط الحساسية لثاني كبريتيت الصوديوم (انظر قسم "تعليمات خاصة").
- فشل كبدي أو كلوي حاد.
- فشل القلب المزمن الشديد.
- طفولة(استخدام دروتافيرين عند الأطفال في الدراسات السريريةلم يدرس).
- فترة الرضاعة .

بحرص:

في انخفاض ضغط الدم الشرياني(خطر الانهيار، راجع قسم "تعليمات خاصة")؛
- في النساء الحوامل (انظر قسم "الحمل والرضاعة")

فترة الحمل والرضاعة

كما أظهرت الدراسات التي أجريت على السمية الإنجابية في الحيوانات والدراسات الاسترجاعية للبيانات السريرية، فإن استخدام دروتافيرين أثناء الحمل لم يكن له أي آثار ماسخة أو سمية للأجنة. على الرغم من ذلك، عند وصف دروتافيرين للنساء الحوامل، يجب توخي الحذر ويجب استخدامه فقط في الحالات التي الفوائد المحتملةلأن الأم تتجاوز الخطورة المحتملة على الجنين، ويجب تجنب استخدام الأدوية القابلة للحقن شكل جرعاتعقار No-shpa® في النساء الحوامل. لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الولادة (الخطر المحتمل للإصابة بنزيف وني بعد الولادة).
نظرا لعدم وجود بيانات سريرية ضرورية، لا ينصح بوصف الدواء أثناء الرضاعة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

الكبار:
متوسط ​​​​الجرعة اليومية هو 40-240 ملغ من هيدروكلوريد دروتافيرين (مقسمة إلى 1-3 جرعات يوميًا) في العضل.
في مغص حاد(تحصي كلوي أو صفراوي) - 40-80 ملغ عن طريق الوريد ببطء (مدة الإعطاء حوالي 30 ثانية).

أثر جانبي

هي أقل ردود الفعل السلبيةلوحظت في الدراسات السريرية، مقسمة حسب نظام العضو، مما يشير إلى تكرار حدوثها وفقًا للتدرجات التالية: شائع جدًا (≥10%)، شائع (≥1% و<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
من نظام القلب والأوعية الدموية
نادر - زيادة معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
من الجهاز العصبي
نادر - الصداع والدوخة والأرق.
من الجهاز الهضمي
نادرا - الغثيان والإمساك.
من الجهاز المناعي
نادر - تفاعلات حساسية (وذمة وعائية، شرى، طفح جلدي، حكة) (انظر قسم "موانع الاستعمال").
تردد غير معروف
تم الإبلاغ عن صدمة الحساسية المميتة وغير المميتة عند استخدام الدواء.
ردود الفعل المحلية
نادر - تفاعلات في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

ارتبطت جرعة زائدة من دروتافيرين باضطرابات في نظم القلب والتوصيل، بما في ذلك إحصار الحزيمة الكامل والسكتة القلبية، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
في حالة تناول جرعة زائدة، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف طبي دقيق ويجب أن يتلقوا علاجًا للأعراض وعلاجًا يهدف إلى الحفاظ على وظائف الجسم الأساسية.

التفاعل مع أدوية أخرى

مع ليفودوبا
مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز مثل بابافيرين تقلل من التأثير المضاد للباركنسون لليفودوبا. عند وصف دروتافيرين بالتزامن مع ليفودوبا، قد يحدث زيادة في الصلابة والرعشة.
مع بابافيرين وبندازول ومضادات التشنج الأخرى (بما في ذلك مضادات الكولين م)
يعزز دروتافيرين التأثير المضاد للتشنج للبابافيرين والبندازول ومضادات التشنج الأخرى، بما في ذلك مضادات الكولين م.
مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكينيدين والبروكيناميد
يزيد من انخفاض ضغط الدم الناجم عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكينيدين والبروكيناميد.
مع المورفين
يقلل من النشاط التشنجي للمورفين.
مع الفينوباربيتال
يعزز الفينوباربيتال التأثير المضاد للتشنج للدروتافيرين.

تعليمات خاصة
يحتوي هذا الدواء على ثاني كبريتيت، والذي قد يسبب تفاعلات حساسية، بما في ذلك أعراض الحساسية والتشنج القصبي لدى الأفراد الحساسين، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من الربو أو أمراض الحساسية. في حالة فرط الحساسية للثنائي كبريتيت، يجب تجنب استخدام الدواء عن طريق الحقن (انظر قسم "موانع الاستعمال").
عند إعطاء دروتافيرين عن طريق الوريد للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، يجب أن يكون المريض في وضع أفقي بسبب خطر الانهيار.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى:

خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والقيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الافراج عن النموذج
محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 20 ملغم / مل.
2 مل في أمبولات زجاجية داكنة (فئة التحلل المائي، النوع الأول) مع نقطة كسر ملحوظة.
5 أمبولات في عبوة بلاستيكية بدون طلاء (باليت).
1 أو 5 منصات مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
5 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات

ربما يكون No-Spa أول دواء سريع المفعول الأكثر شعبية لتشنجات العضلات الملساء. نطاق تطبيقات هذا المضاد للتشنج واسع للغاية ويتضمن:

• علاج الأعراض، حيث يتم استخدام No-shpa للقضاء على التشنج كأعراض لا تؤدي إلى تغييرات في الصورة السريرية للمرض؛
• العلاج الموجه للسبب هو العلاج الذي يهدف إلى القضاء على سبب المرض. في هذه الحالة يكون السبب مباشرة هو تشنج الأنسجة العضلية الملساء.
• التحضير الأولي للدواء كإجراء يسبق بعض الإجراءات الطبية.

الميزة التي لا يمكن إنكارها لـ No-shpa ، والتي ضمنت الطلب الشديد على هذا الدواء ، هي العدد الصغير نسبيًا من الآثار الجانبية مقارنة بمضادات التشنج المضادة للكولين على سبيل المثال.

ما الفرق بين دروتافيرين أو نو-شبا؟

عاجلاً أم آجلاً، يواجه معظم الناس الحاجة إلى تناول قرص أصفر صغير للتخفيف بسرعة من حالة التشنج غير السارة. العنصر النشط في No-Shpe هو دروتافيرين. لقد سمع الكثير من الناس هذا الاسم أكثر من مرة، وهو التناظرية الأكثر شيوعًا لـ No-shpa في الصيدليات. ما هي الاختلافات الموجودة، إن وجدت، بين هذين الدواءين؟

يشتري الإنسان دواءً ثم يشتري آخر. بعد قراءة التعليمات الخاصة بالأدوية بعناية، يصبح من الواضح أنه لا توجد اختلافات في العمل الدوائي والمواد الفعالة والتأثيرات على الجسم. إذن ما هو سبب ارتفاع تكلفة No-Shpa وهل من المنطقي شرائه بدلاً من Drotaverine الأكثر تكلفة؟

No-Shpa هو الاسم التجاري المسجل لدواء يعتمد على دروتافيرين. للحصول على براءة اختراع لإنتاج دواء ما، من الضروري إجراء العديد من الاختبارات الدوائية، بما في ذلك جودة المواد المستخدمة في الإنتاج والسلامة الكاملة لاستخدام الدواء في العلاج. مع كل تكاليف التجارب السريرية وعمليات التفتيش والشهادات المختلفة، يتبين أن تسجيل براءة اختراع للدواء مكلف للغاية بالنسبة للشركة المصنعة. لذلك، عند إنتاج دواء حاصل على براءة اختراع، يتم تضمين نسبة من براءة الاختراع في تكلفته.

دروتافيرين دواء عام. هذا اسم عالمي، ويمكن لأي شركة أدوية استخدامه لإنتاج أدوية تحتوي على دروتافيرين، دون شراء براءة اختراع باهظة الثمن. لذلك، بطبيعة الحال، فإن تكلفة دروتافيرين ستكون أقل. ولكن قبل أن تذهب إلى الصيدلية، من المفيد أن تضع في اعتبارك أن الأدوية الجنيسة تخضع لمتطلبات رقابة وأمان أقل صرامة.

ونتيجة لذلك، عند شراء دواء عام، يعتمد المستهلك على سلامة الشركة المصنعة. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الأدوية الجنيسة لها آثار جانبية أكثر وضوحًا أو أنها ضارة بالصحة بأي شكل من الأشكال.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية والتكوين والتكلفة

يحتوي No-spa على شكلين من أشكال الإطلاق: أقراص للإعطاء عن طريق الفم وأمبولات للحقن عن طريق الوريد والعضل.

الافراج عن النموذج	المادة الرئيسية	سواغ	الخصائص الفيزيائية والكيميائية
حبوب: 6، 20، 24 قطعة. – في بثور الألومنيوم. 60، 100 جهاز كمبيوتر شخصى. - في زجاجات من مادة البولي بروبيلين. عبوات من الورق المقوى رقم 24: 180-220 فرك. رقم 100: 230-280 فرك.	دروتافيرين هيدروكلوريد بكمية 40 ملغ/قرص	ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ، نشا الذرة - 35 ملغ، التلك - 4 ملغ، البوفيدون - 6 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 52 ملغ	أقراص مستديرة ذات لون أصفر مع مسحة خضراء. الشكل محدب من الجانبين، ومُميز بـ "spa" على جانب واحد
حقنة: في أمبولات مصنوعة من الزجاج الداكن مع فتحة للإشارة إلى مكان كسر الأمبولة - 2 مل. تحتوي العبوة على 5/25 أمبولة. حزم من الورق المقوى. رقم 5: 100-120 فرك. رقم 25: 480-510 فرك.	دروتافيرين هيدروكلوريد بكمية 40 ملغم/أمبولة أو 20 ملغم/مل	ثنائي كبريتيت الصوديوم - 2 ملغ، 96٪ إيثانول - 132 مجم، ماء للحقن - ما يصل إلى 2 مل	محلول أخضر مصفر شفاف

التأثير الدوائي

دروتافيرين هيدروكلوريد هو أحد مشتقات الإيزوكينولين. هذه المادة مضادة للتشنج قوية جدًا، وتعمل بشكل خاص على العضلات الملساء.

يمارس دروتافيرين تأثيره العلاجي بسبب قدرته على تثبيط نشاط إنزيم فوسفوديستراز النوع 4 (PDA4). يحفز هذا الإنزيم تحلل cAMP (أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي) إلى مشتقه غير الحلقي AMP. نتيجة لتعطيل الإنزيم، يزداد تركيز cAMP. وفي الخلية، تعتبر هذه المادة بمثابة جزيء إشارة، ويؤدي تراكمها إلى إطلاق سلسلة من التفاعلات الكيميائية. تحدث الفسفرة في كيناز الميوسين الخفيف السلسلة (MLCK)، وهو إنزيم مسؤول عن تنشيط الدورة الانقباضية في خلايا العضلات الملساء. على طول الطريق، يحفز cAMP إطلاق أيونات Ca2+ من الخلية إلى الفضاء بين الخلايا. ونتيجة لذلك، يصبح الشكل المفسفر من CLCP أقل تقاربًا لمركب كالمودولين الكالسيوم، وهو نقطة البداية لاسترخاء العضلات.

محتوى الأنواع المختلفة من إنزيم الفوسفوديستراز ليس هو نفسه في أنواع مختلفة من الأنسجة، وبالتالي فإن تأثير دروتافيرين على الأنسجة المختلفة له فعالية متغيرة. الإجراء حصريًا على النوع 4 PDE يوفر لهذا الدواء الحد الأدنى من الآثار الجانبية الناجمة عن عضلة القلب. يتم تحديد النوع 3 PDE في خلايا العضلات في الأوعية الدموية والقلب.

يساهم انخفاض نشاط النوع 4 PDE أيضًا في حدوث تغيير في قابلية خلايا الرحم للتأثيرات الهرمونية للأوكسيتوسين. بفضل هذا، Drotaverine قادر على تقليل نغمة الرحم، ومنع الولادة المبكرة.

Drotaverine يحفز جفاف الأنسجة العضلية ويقلل من مظاهر الالتهاب. استرخاء العضلات الملساء الوعائية يعزز تدفق الدم بشكل أفضل إلى الأعضاء الداخلية. تضمن المادة استعادة التمعج الطبيعي للأعضاء الهضمية ويمكن أن تخفف الألم.
وبتأثيراته الواضحة على الجسم، فإن دروتافيرين لا يطمس الصورة السريرية للمرض ولا يؤثر على آليات حساسية الجسم للألم، كما يحدث نتيجة تناول المسكنات على سبيل المثال.

يتواءم الدواء بشكل فعال مع تشنجات العضلات الملساء لأي مسببات. غالبًا ما يستخدم في الطب للتقلصات المؤلمة لجدران الجهاز الهضمي والقنوات البولية والصفراء

الدوائية للدواء

بعد تناول دروتافيرين في شكل أقراص، يتم امتصاص المادة بشكل فعال في الجهاز الهضمي، وبعد عملية التمثيل الغذائي الأولي، يدخل حوالي 65٪ من الجرعة المستهلكة إلى الدورة الدموية الجهازية. بعد 45-60 دقيقة، يصل تركيز دروتافيرين في الدم إلى الحد الأقصى. المادة قادرة على المرور عبر حاجز المشيمة بكميات صغيرة فقط. الدواء لا يعبر حاجز الدم في الدماغ، وبالتالي ليس له أي تأثير على الجهاز العصبي.

عندما يتم إعطاء دروتافيرين عن طريق الوريد، يحدث التأثير بشكل أسرع بكثير، حيث يصل إلى القيم القصوى بعد نصف ساعة من الحقن. يحدث التمثيل الغذائي في المقام الأول في الكبد. ثم يتم إخراج الدواء من الجسم على شكل مستقلبات. يتم إخراج نصف كمية دروتافيرين عن طريق الكلى، و30% أخرى عن طريق الجهاز الهضمي. يحدث الإزالة الكاملة للمادة خلال 72 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا لتعليمات الدواء، يوصى بتناول No-Shpa في الحالات التالية:

• الحالات التشنجية المصاحبة لأمراض المرارة من مسببات مختلفة.
• تشنجات الأنسجة العضلية الملساء في أمراض الجهاز البولي ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية.

بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، يتم استخدام No-Shpa أيضًا كعلاج للأعراض للتخفيف من الحالة العامة للشخص في الحالات التالية:

• الحالات التشنجية لأنسجة الجهاز الهضمي الناجمة عن أمراض المعدة والأمعاء.
• لديك صداع بالرأس. لا يساعد الدواء في علاج الصداع النصفي والصداع الناجم عن زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث).

موانع

يُمنع تناول No-Shpa في حالات الفشل القلبي أو الكلوي أو الكبدي الحاد، فضلاً عن فرط الحساسية لمكونات الدواء.
لا يمكن للأطفال دون سن 6 سنوات تناول الدواء على شكل أقراص، ويتم وصف حقن No-Shpa فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.
يعد التعصب الكامل أو الجزئي لللاكتوز و / أو الجالاكتوز، وكذلك الاضطرابات في امتصاص الجالاكتوز / الجلوكوز من موانع استخدام أقراص No-shpa. إذا كنت تعاني من فرط الحساسية تجاه ثنائي كبريتيت الصوديوم، فيجب عليك الامتناع عن حقن هذا الدواء وعلاجه بالأقراص.
نظرًا لقلة المعرفة بمسألة تغلغل دروتافيرين في حليب الثدي، لا يُنصح باستخدام No-shpa للنساء المرضعات.

تعليمات خاصة

نظرًا لعدم كفاية عدد الدراسات السريرية، يجب توخي الحذر عند تناول دروتافيرين للأطفال والنساء أثناء الحمل.
يُنصح الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم باستخدام هذا الدواء بحذر لتجنب انخفاض ضغط الدم الذي يهدد الحياة. أثناء الإدارة عن طريق الوريد، ينصح المريض باتخاذ وضع أفقي. بعد استخدام محلول No-Shpa، لا ينصح بالعمل مع الآلات أو قيادة السيارة.

لا سبا أثناء الحمل

الصورة: Rocketclips، Inc. / شترستوك.كوم

في المراحل المبكرة من الحمل، يوصى غالبًا بتناول No-Shpa لتقليل مستوى توتر الرحم، مما يساعد على تقليل خطر الإجهاض التلقائي.
تشير الدراسات على الحيوانات والتجارب السريرية للدواء إلى أن دروتافيرين لا يسبب تغيرات سامة وماسخة في الجنين. ومع ذلك، فقد ثبت أن المادة قادرة على اختراق حاجز الدم في الدماغ إلى حد ما. لذلك، قبل استخدام No-shpa في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لا بد من مناقشة هذه المسألة مع طبيبك وتقييم جميع الفوائد والمخاطر المحتملة على حياة وصحة الجنين والأم.
في المراحل المتأخرة من الحمل وأثناء المخاض، يُمنع تناول الدواء، حيث قد يحدث نزيف بسبب انخفاض ضغط الدم في أنسجة الرحم.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. من الممكن تناول الدواء ذاتيًا دون وصفة طبية لمدة لا تزيد عن 3 أيام.

تناول الحبوب

• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: قرص واحد 1-2 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ.
• الأطفال فوق 12 عامًا: قرص واحد 1-4 مرات يوميًا، أو قرصين 1-2 مرات يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 160 ملغ.
• البالغين: 1-2 قرص 2-3 مرات يومياً. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 240 ملغ.

محلول الحقن

هو بطلان إعطاء محلول دروتافيرين للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. بالنسبة للبالغين، فإن الجرعة القصوى للمادة في المحلول هي نفسها الموجودة في الأقراص - 240 ملغ. يتم تنفيذ الإدارة في 1-3 جرعات.
يتم تحديد الفعالية والجرعة ضمن الحد الأقصى للكمية اليومية بشكل فردي وفقًا لمشاعر الراحة لدى المريض وشدة أعراض الألم.

آثار جانبية

نادرا ما تتطور الآثار الجانبية على الجسم عند تناول دروتافيرين (معدل الإصابة ≥0.01٪، ولكن<0,1%) и включают следующие реакции:

• الصداع والدوخة والأرق.
• زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم.
• الغثيان والإمساك.
• ردود الفعل التحسسية متفاوتة الخطورة، تصل إلى صدمة الحساسية.
• تورم الأنسجة في منطقة الحقن.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من دروتافيرين يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب بدرجات متفاوتة، حتى السكتة القلبية الكاملة الناجمة عن الحصار الكامل لفروع الحزمة.
يجب أن يتم تحييد عواقب جرعة زائدة من المخدرات تحت إشراف طبيب في مؤسسة طبية وأن يشمل مجموعة كاملة من علاج الأعراض الضروري.

التفاعل مع أدوية أخرى

قد يؤدي استخدام No-shpa إلى إضعاف التأثير المضاد للباركنسون لعقار Ledopa. عندما تم إعطاء حقن No-Shpa بالاشتراك مع المورفين، لوحظت زيادة في نشاط الدواء المضاد للتشنج، وعندما تم دمجها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، كان هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني. ويلاحظ أيضًا زيادة النشاط المضاد للتشنج عند تناول مضادات التشنج الأخرى في وقت واحد.

نظائرها

نظائرها من المخدرات No-shpa تشمل No-shpa forte، Drotaverine، Drotaverine forte، Spasmonet، Spazmol.

ينتمي عقار no-spa (INN - drotaverine) إلى مجموعة مضادات التشنج. القدرة على قمع نشاط إنزيم الفوسفوديستراز (PDE) الضروري للتحلل المائي لـ cAMP إلى AMP، يعطي no-shpa تأثيرًا قويًا مضادًا للتشنج على العضلات الملساء. يؤدي استبعاد PDE من دورة التحولات البيوكيميائية إلى زيادة في تركيز cAMP، مما يؤدي تلقائيًا إلى إطلاق سلسلة كاملة من التفاعلات، مما يؤدي إلى تعزيز استرخاء العضلات المطلوب. No-spa هي علامة تجارية مشهورة عالميًا ينتجها مصنع الأدوية المجري "Hinoin" منذ أوائل الستينيات من القرن الماضي. وعلى الفور تقريبًا، اكتسب مضاد التشنج الجديد فائق الفعالية اعترافًا عالميًا، ولم تنخفض قوته بمقدار ذرة واحدة في الوقت الحاضر. في روسيا، تم تسجيل هذا الدواء لأول مرة في عام 1963، وفاز على الفور بقلوب (أو بالأحرى العضلات الملساء المفرطة) لمئات الآلاف من المرضى وأطبائهم المعالجين. تشير عقود من استخدام no-shpa إلى الفعالية العالية والسلامة الكافية لهذا الدواء. وفقا للإحصاءات، فإن No-Spa هو أكثر مضادات التشنج الموصوفة في كثير من الأحيان، وحجم مبيعاتها ينمو كل عام.

نظرًا لانتقائية عملها، لا يؤثر عدم السبا على نظام القلب والأوعية الدموية، وبالتحديد "مهاجمة" فقط العضلات التشنجية في القناة الصفراوية والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

يتوفر No-spa في شكلين من الجرعات: أقراص ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل. قد يحتوي الشكل اللوحي على 40 أو 80 ملغ من دروتافيرين (في الحالة الأخيرة، تتم إضافة كلمة "موطن" إلى اسم الدواء). وفقًا للتوصيات العامة ، تتراوح الجرعة اليومية من الدواء من 120 إلى 240 مجم (بحد أقصى جرعة واحدة 80 مجم) ، ويكون تكرار تناوله 2-3 مرات في اليوم. أما بالنسبة لتناول دواء no-shpa من قبل مرضى الأطفال، فيجب أن تكون الجرعة اليومية لهم 80 مجم مقسمة على جرعتين (الأطفال من 6 إلى 12 سنة) أو 160 مجم مقسمة على 2-4 جرعات (الأطفال من 12 سنة). يجب ألا تتجاوز مدة تناول الدواء دون إشراف طبي 1-2 أيام. إذا لم يهدأ الألم بعد هذه الفترة فلا بد من استشارة الطبيب لتوضيح التشخيص والعلاج الدوائي الصحيح. إذا تم استخدام العلاج بدون سبا كعلاج مساعد، فقد تكون مدة العلاج الدوائي دون استشارة أخصائي أطول (تصل إلى 3 أيام). في بعض الحالات، يمكن للمرضى ذوي الخبرة تتبع حالتهم بشكل موثوق إلى حد ما وتقييم فعالية العلاج. إذا انخفض الألم قليلاً أو بقي على نفس المستوى بعد مرور بعض الوقت على تناول no-shpa بالجرعة القصوى، فلا يوجد شيء آخر يمكنك فعله سوى استشارة الطبيب.

علم العقاقير

عامل مضاد للتشنج، مشتق من الإيزوكينولين. له تأثير مضاد للتشنج قوي على العضلات الملساء بسبب تثبيط إنزيم نوع PDE4 (PDE4). يؤدي تثبيط PDE4 إلى زيادة تركيز cAMP، وتثبيط كيناز السلسلة الخفيفة للميوسين، مما يؤدي لاحقًا إلى استرخاء العضلات الملساء. إن تأثير دروتافيرين، الذي يقلل من تركيز أيون Ca 2+ من خلال cAMP، يفسر التأثير المضاد للدروتافيرين فيما يتعلق بـ Ca 2+.

في المختبر، يثبط دروتافيرين نظائر الإنزيم PDE4 دون تثبيط نظائر الإنزيم PDE3 وPDE5. ولذلك فإن فعالية دروتافيرين تعتمد على تركيز PDE4 في الأنسجة المختلفة. PDE4 هو الأكثر أهمية لقمع النشاط الانقباضي للعضلات الملساء، وبالتالي فإن التثبيط الانتقائي لـ PDE4 قد يكون مفيدًا لعلاج خلل الحركة المفرط الحركة والأمراض المختلفة المصحوبة بحالة تشنجية في الجهاز الهضمي.

يحدث التحلل المائي لـ cAMP في عضلة القلب والعضلات الملساء الوعائية بشكل رئيسي بمساعدة إنزيم PDE3، وهو ما يفسر حقيقة أنه مع النشاط المضاد للتشنج المرتفع، ليس للدروتافيرين أي آثار جانبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية وليس له آثار واضحة على القلب والأوعية الدموية. نظام.

Drotaverine فعال ضد تشنجات العضلات الملساء ذات الأصل العصبي والعضلي. بغض النظر عن نوع التعصيب اللاإرادي، فإن دروتافيرين يريح العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقناة الصفراوية والجهاز البولي التناسلي.

بسبب تأثيره الموسع للأوعية الدموية، يعمل دروتافيرين على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة.

وبالتالي، فإن آليات عمل دروتافيرين الموصوفة أعلاه تقضي على تشنج العضلات الملساء، مما يؤدي إلى انخفاض الألم.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دروتافيرين بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. بعد عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول، يدخل 65% من الجرعة المعطاة من دروتافيرين إلى الدورة الدموية الجهازية. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم خلال 45-60 دقيقة. يبدأ تأثير الدواء بعد 30 دقيقة.

توزيع

في المختبر، يرتبط دروتافيرين بشكل كبير ببروتينات البلازما (95-98٪)، وخاصة الألبومين، β- و γ-الجلوبيولين.

يتم توزيع Drotaverine بالتساوي في الأنسجة ويخترق خلايا العضلات الملساء. لا يخترق BBB. يستطيع دروتافيرين و/أو مستقلباته اختراق حاجز المشيمة بشكل طفيف.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب دروتافيرين بالكامل تقريبًا في الكبد.

إزالة

T1/2 من دروتافيرين هو 8-10 ساعات.

في غضون 72 ساعة، يتم التخلص من دروتافيرين بالكامل تقريبًا من الجسم. يتم إخراج أكثر من 50% من دروتافيرين عن طريق الكلى وحوالي 30% عن طريق الجهاز الهضمي (إفراز في الصفراء). يفرز دروتافيرين بشكل رئيسي على شكل مستقلبات، ولا يوجد دروتافيرين بدون تغيير في البول.

الافراج عن النموذج

الأقراص صفراء مع مسحة خضراء أو برتقالية، مستديرة، محدبة من الجانبين، مع نقش "spa" على جانب واحد.

سواغ: ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ، التلك - 4 ملغ، البوفيدون - 6 ملغ، نشا الذرة - 35 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 52 ملغ.

6 قطع. - بثور PVC / الألومنيوم (1) - عبوات من الورق المقوى.
24 قطعة. - بثور PVC / الألومنيوم (1) - عبوات من الورق المقوى.
20 قطعة. - بثور الألمنيوم/الألومنيوم (مغلفة بالبوليمر) (2) - عبوات من الورق المقوى.
60 قطعة. - زجاجات بولي بروبيلين (1) بسدادة بولي إيثيلين مزودة بموزع قطعة - عبوات كرتونية.
100 قطعة. - زجاجات بولي بروبيلين (1) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يوصف للبالغين 1-2 حبة. لكل جرعة 2-3 مرات / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 6 أقراص. (وهو ما يعادل 240 ملغ).

لم يتم إجراء دراسات سريرية لاستخدام دروتافيرين على الأطفال.

في حالة وصف عقار No-shpa ® للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا - 40 مجم (قرص واحد) 1-2 مرات يوميًا، للأطفال أكبر من 12 عامًا - 4 مجم (قرص واحد) 1-4 مرات في اليوم أو 80 ملغ (قرصين) 1-2 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى - 160 ملغ (4 أقراص)

عند تناول الدواء دون استشارة الطبيب، فإن المدة الموصى بها لتناول الدواء عادة ما تكون من يوم إلى يومين. في الحالات التي يتم فيها استخدام دروتافيرين كعلاج مساعد، قد تكون مدة العلاج دون استشارة الطبيب أطول (2-3 أيام). إذا استمر الألم يجب على المريض استشارة الطبيب.

طريقة تقييم الأداء

إذا كان المريض يستطيع بسهولة تشخيص أعراض مرضه بشكل مستقل، لأن... إنهم معروفون جيدا، ثم يتم تقييم فعالية العلاج، أي اختفاء الألم، بسهولة من قبل المريض. إذا حدث انخفاض معتدل في الألم خلال ساعات قليلة بعد تناول الدواء بجرعة وحيدة قصوى أو لم ينقص الألم، أو إذا لم ينخفض ​​الألم بشكل ملحوظ بعد تناول الجرعة اليومية القصوى، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

عند استخدام زجاجة ذات سدادة من البولي إيثيلين مزودة بموزع قطعة: قبل الاستخدام، قم بإزالة الشريط الواقي من أعلى الزجاجة والملصق من أسفل الزجاجة. ضع الزجاجة في راحة يدك بحيث لا تستقر فتحة التوزيع الموجودة في الأسفل على راحة يدك. ثم اضغط على الجزء العلوي من الزجاجة، مما يتسبب في سقوط قرص واحد من فتحة التوزيع في الأسفل.

جرعة مفرطة

ارتبطت جرعة زائدة من دروتافيرين باضطرابات في نظم القلب والتوصيل، بما في ذلك إحصار الحزيمة الكامل والسكتة القلبية، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

العلاج: في حالة تناول جرعة زائدة يجب أن يكون المرضى تحت إشراف طبي. إذا لزم الأمر، يجب إجراء علاج الأعراض بهدف الحفاظ على وظائف الجسم الأساسية، بما في ذلك التحريض الاصطناعي للقيء أو غسل المعدة.

تفاعل

مثبطات PDE مثل بابافيرين تقلل من التأثير المضاد للباركنسون لليفودوبا. عندما يتم وصف No-shpa ® في وقت واحد مع ليفودوبا، قد تزداد الصلابة والرعشة.

مع الاستخدام المتزامن للدروتافيرين مع مضادات التشنج الأخرى، بما في ذلك مضادات الكولين م، يحدث تعزيز متبادل للتأثير المضاد للتشنج.

آثار جانبية

فيما يلي التفاعلات الضارة التي لوحظت في الدراسات السريرية، مقسمة حسب نظام العضو، مما يشير إلى تكرار حدوثها وفقًا للتدرجات التالية الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية: في كثير من الأحيان (≥10٪)، غالبًا (≥1٪،<10), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

من الجهاز العصبي: نادرا - الصداع، والدوخة، والأرق.

من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - خفقان القلب، وانخفاض ضغط الدم.

من الجهاز الهضمي: نادرا – غثيان, إمساك.

من جانب الجهاز المناعي: نادرا - الحساسية (وذمة وعائية، الشرى، الحكة، الطفح الجلدي).

دواعي الإستعمال

• تشنجات العضلات الملساء في أمراض القناة الصفراوية: تحص المرارة، تحص الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب محيط بالمثانة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الحليمات.
• تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية: تحصي الكلية، تحصي الإحليل، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، تشنجات المثانة.

كعلاج مساعد:

• لتشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي: قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب المعدة، تشنجات القلب والبواب، التهاب الأمعاء، التهاب القولون، التهاب القولون التشنجي مع الإمساك ومتلازمة القولون العصبي مع انتفاخ البطن.
• لصداع التوتر.
• لعسر الطمث (آلام الدورة الشهرية).

موانع

• فشل الكبد أو الكلى الحاد.
• قصور القلب الشديد (متلازمة النتاج القلبي المنخفض) ؛
• الأطفال دون سن 6 سنوات؛
• فترة الرضاعة الطبيعية (لا توجد بيانات سريرية)؛
• عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي، ونقص اللاكتاز، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز (للأقراص، بسبب وجود مونوهيدرات اللاكتوز في تركيبتها)؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استخدام الدواء بحذر في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني والحمل والأطفال.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لم تكشف الدراسات التي أجريت عن الآثار المسخية والأجنة للدروتافيرين، وكذلك أي آثار ضارة على مسار الحمل. ومع ذلك، إذا كان من الضروري استخدام عقار No-shpa ® أثناء الحمل، فيجب توخي الحذر ويجب وصف الدواء فقط بعد تقييم نسبة الفائدة المحتملة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.

نظرا لعدم وجود بيانات ما قبل السريرية والسريرية اللازمة، لا ينصح بوصف الدواء أثناء الرضاعة.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع استعماله في حالات الفشل الكبدي الحاد.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يمنع استعماله في حالات الفشل الكلوي الحاد.

استخدم في الأطفال

هو بطلان الدواء للأطفال دون سن 6 سنوات.

تعليمات خاصة

تحتوي أقراص 40 ملغ على 52 ملغ من مونوهيدرات اللاكتوز، ونتيجة لذلك قد تكون هناك شكاوى من الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. هذا النموذج غير مخصص للمرضى الذين يعانون من نقص اللاكتيز أو الجالاكتوز في الدم أو متلازمة امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

عند تناوله عن طريق الفم بجرعات علاجية، لا يؤثر دروتافيرين على القدرة على قيادة المركبات أو أداء الأعمال التي تتطلب زيادة التركيز.

في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية، فإن مسألة القيادة وتشغيل الآلات تتطلب دراسة فردية. إذا حدث الدوخة بعد تناول الدواء، يجب عليك تجنب الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة، مثل قيادة المركبات والعمل مع الآلات.

المحتويات [إظهار]

انتشر دواء يسمى no-spa على نطاق واسع. يستخدم هذا الدواء إن لم يكن لعلاج الأمراض، ثم لتخفيف الأعراض غير السارة والمؤلمة. تدل الممارسة على أن عقار no-spa، على الرغم من فعاليته، له موانع كثيرة. قبل تناول الدواء يجب استشارة الطبيب. لكن يجب على الطبيب أولاً فحص المريض، ومن ثم وصف العلاج بناءً على التشخيص. تنص تعليمات استخدام الحقن بدون سبا على استخدام الدواء للتشنجات الشديدة لتخفيف الألم. تختلف الحقن عن الأقراص فقط من حيث أنها تعمل بشكل أسرع بكثير على مصدر الألم، مما يزيل أعراض الألم غير السارة.

ملامح الدواء No-shpa

الميزة الرئيسية لدواء no-spa هو إخفاء فعال لأعراض الأمراض المختلفة. يتم استخدام العلاج في الحالات القصوى مع تطور أمراض خطيرة مثل الكلى والكبد والمعدة وأنواع أخرى من الأورام.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء من قبل الأشخاص الذين لديهم ميل لتطوير ردود الفعل التحسسية، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى صدمة الحساسية. يعد الدواء خطيرًا أيضًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في أمراض مثل الربو القصبي وأنواع أخرى من الأمراض المرتبطة بالجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي استخدام النوسبا لمثل هؤلاء المرضى إلى الاختناق وانسداد أعضاء الجهاز التنفسي مع الانتقال إلى الوذمة الرئوية.

كما ترون، فإن الدواء قوي جدًا، لذا فإن استخدامه غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة. قبل إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي، تأكد من قراءة تعليمات الاستخدام الخاصة به. من المهم أن نعرف ليس فقط ميزات الاستخدام والجرعة، ولكن أيضا وجود موانع. سوف نتعلم المزيد عن عقار no-shpa من المواد المعروضة أدناه.

تعليمات لاستخدام No-shpa على شكل حقن

يعتمد عقار no-spa على هيدروكلوريد دروتافيرين الذي يخفف أعراض الألم. الدواء له تأثير مضاد للتشنج، حيث أن الدواء على شكل حقن له نطاق أوسع من التطبيقات من شكل الأقراص. يستخدم No-spa على شكل أمبولات للأمراض التالية:

1. خلال هجمات مرض الحصوة.
2. لظروف ما بعد الجراحة.
3. في فترة ما بعد الإجهاض.
4. لقرحة المعدة والأمعاء.
5. لتحصي البول، وكذلك عندما تمر الحصوات عبر الحالب.

لا يمكن استخدام محلول سبا للحقن في الطب سواء في الوريد أو في العضل. تتضمن الطريقة الوريدية لاستخدام no-shpa تخفيف الدواء بمحلول ملحي. يمكنك استخدام no-shpu على شكل حقن بالقطارة. يسمح هذا الخيار للإعطاء عن طريق الوريد للدواء بتأثير طويل الأمد للدواء. غالبًا ما يستخدم خيار الإدارة هذا بعد العمليات. تحتوي الوحدة الواحدة من الدواء على 40 ملغ من المادة الفعالة دروتافيرين هيدروكلوريد.

مؤشرات للاستخدام

يساعد عدم السبا على تخفيف التشنجات المؤلمة في الأماكن التي توجد بها عضلات. العامل الدوائي على شكل حقن يتواءم بشكل فعال مع غرضه، ويزيل الألم بسرعة وفعالية. يفضل معظم الأشخاص، عند الإصابة بالصداع، أدوية مثل Citramon أو Askofen. ولكن في حالة الألم الشديد والمطول، فإن عدم وجود منتجع صحي يساعد. في هذه الحالة، يتم استخدام المنتج بشكل رئيسي في شكل أقراص. لتخفيف أعراض الألم من الجروح والإصابات المفتوحة والمغلقة، يتم استخدام No-shpa على شكل حقن.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء فعال للغاية لدرجة أنه حتى مع أدنى حالات الخلع أو الالتواء، يتم استخدامه للتخلص من أعراض الألم غير السارة. تجدر الإشارة إلى أن عدم وجود سبا له ميزة مهمة على الأدوية غير الستيرويدية. الميزة هي عدم وجود تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. وهذا يشير إلى أن الدواء يزيل الألم دون التسبب في ضرر للجسم.

ميزات الجرعة والتطبيق

تشير تعليمات استخدام عقار no-shpa إلى جرعات للبالغين والأطفال. يمكن استخدام الدواء حتى من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، ولكن فقط حسب توجيهات الطبيب المعالج. بالنسبة للأطفال من عمر سنة إلى ست سنوات، تبلغ جرعة no-shpa 120 ملغ يوميًا. علاوة على ذلك، ينبغي تقسيم هذه الجرعة إلى ثلاث مرات، مما يتجنب تطور ردود الفعل التحسسية تجاه الدواء.

بالنسبة للأطفال من عمر 6 سنوات إلى 12 سنة، تكون جرعة عدم السبا يوميًا 200 ملغ. يوصى بتقسيم هذه الجرعة إلى قسمين. للبالغين، جرعة هيدروكلوريد دروتافيرين هي 240 ملغ يوميا. ويمكن تقسيم هذه الجرعة إلى 2-3 مرات حسب قرار الطبيب المعالج. لعلاج الألم الحاد، يتم حقن الدواء مباشرة في مصدر الألم. على سبيل المثال، إذا تطور الألم بسبب الكلى أو تحص بولي، فيجب إعطاء no-shpu بمبلغ 80 ملغ عن طريق الوريد. يجب ألا تكون مدة تناول هذه الجرعة أسرع من 30 ثانية.

أثناء المخاض أو بعد الإجهاض، يمكن إعطاء no-shpa عن طريق الوريد والعضل بمبلغ 80 ملغ مع فاصل زمني لا يقل عن ساعتين. عند استخدام الدواء في المنزل دون وصفة طبية، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية.

موانع

لكن تعليمات استخدام حقن السبا تحتوي على بند إلزامي يشير إلى أسباب موانع استخدام الدواء. موانع الاستعمال هذه هي:

1. وجود حساسية لتركيبة الدواء.
2. أثناء حمل الطفل في أي مرحلة من مراحل الحمل.
3. خلال فترة تغذية الطفل بحليب الثدي.
4. إذا كنت تعاني من مرض الربو القصبي.
5. لاضطرابات ضربات القلب.
6. إذا ظهرت على المريض علامات انخفاض ضغط الدم.

غالبًا ما يعاني الأطفال من حساسية اللاكتوز الموجود في شكل أقراص. قبل إعطاء طفلك قرص No-Spa، عليك التأكد من أنه لا يعاني من الحساسية.

آثار جانبية

وعلى الرغم من فعالية الدواء، إلا أن له أيضًا أعراضًا جانبية تحدث غالبًا في حالات الجرعة الزائدة. يحدث هذا عندما يقلل الاستخدام المتكرر لمسكن الألم من فعاليته. ويقوم المريض بزيادة الجرعة طواعية من أجل الحصول على نتيجة إيجابية من الدواء، مما يعرض حياته للخطر.

تشمل الآثار الجانبية الرئيسية لـ no-shpa المظاهر التالية:

• خفض ضغط الدم.
• تطور الغثيان والقيء.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• طفح جلدي على الجسم
• تورم في موقع الحقن.
• تطور صدمة الحساسية، والتي تنتهي في حالات متكررة بالوفاة.

تحدث الآثار الجانبية ليس فقط مع جرعة زائدة، ولكن أيضا مع الاستخدام المتكرر للدواء. إذا انخفضت فعالية المسكن يجب استبداله بدواء آخر له تركيبة مميزة.

لا سبا على شكل حقن: ما هو الدواء؟

يستخدم الدواء في أمبولات في تلك الحالات الاستثنائية عندما يكون تناول الأقراص مستحيلاً. الأسباب التي قد تجعل الأقراص محظورة هي أن الجسم لا يتحمل اللاكتوز. حتى لو لم يكن لدى الجسم تعصب فردي للدواء، فإن اللاكتوز له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. وتشمل هذه آلام في المعدة، وكذلك الغثيان، وفي حالات نادرة، القيء.

إذا كان لدى الشخص علامات ضعف امتصاص الجلوكوز، فسيتم وصفه على شكل حقن. يوصف إعطاء مخدر عن طريق الوريد أو العضل لالتهاب البنكرياس. بعد كل شيء، غالبا ما يتجلى هذا النوع من المرض في شكل تطور علامات القيء. الأجهزة اللوحية لمثل هذه الأعراض ستكون ببساطة عديمة الفائدة. نظرًا لحقيقة أن الحقن لها تأثير مضاد للتشنج سريع، يسعى الكثير من الناس إلى استخدام الدواء بهذا الشكل، خاصة لآلام الظهر والمعدة والكلى وما إلى ذلك.

متى يبدأ مفعول الدواء؟

يعتبر دروتافيرين أكثر فعالية من بابافيرين. يمتص الجسم دواء No-spa على شكل أقراص بشكل أسرع بكثير من الأدوية التي تحتوي على بابافيرين. في كثير من الأحيان، يبدأ تخفيف الألم في الظهور بعد 10-15 دقيقة من تناول حبوب منع الحمل.

يتيح لك الحقن العضلي والوريدي تحقيق النتيجة المرجوة بعد 5 دقائق. هذا هو السبب في انتشار الحقن بدون shpa.

من المهم ملاحظة أنه يمكن تخزين الحقن بدون سبا لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات من تاريخ الإصدار. يجب أن يتم تخزين الدواء في ظروف درجة الحرارة، والتي يجب أن تتراوح بين 15 إلى 25 درجة.

من المهم أن تعرف! إذا قمت باختيار أيهما أفضل وأكثر فعالية، فإن الدواء No-shpa أو Drotaverine. يعتمد كلا العقارين على هيدروكلوريد دروتافيرين ، فقط no-shpa هو نظير أجنبي لدروتافيرين. وبناء على ذلك، فإن الفرق يكمن في التكلفة، ولكن بما أن No-shpa هو دواء أجنبي، فإن العديد من المرضى والأطباء يفضلونه.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أن تكلفة No-shpa على شكل أمبولات تتراوح بين 100 إلى 500 روبل. يعتمد ذلك على الصيدلية وعدد الأمبولات الموجودة في الدواء. الشركة المصنعة لكل من الأقراص وحقن No-shpa هي شركة "Hinoin" الموجودة في المجر.

No-spa هو دواء لتخفيف التشنجات.

التأثير الدوائي

بدون سبا يوسع الأوعية الدموية، ويقلل من قوة العضلات في الأعضاء الداخلية، ويقلل من التمعج المعوي، في حين أن الدواء لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

المادة الفعالة للدواء هي دروتافيرين هيدروكلوريد، الذي يشبه في تأثيره بابافيرين، ولكنه يتميز بتأثير أكثر وضوحًا وطويل الأمد.

عندما تدار عن طريق الوريد، يحدث التأثير العلاجي في غضون 2-4 دقائق.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج أقراص ومحلول بدون سبا.

مؤشرات للاستخدام No-shpa

الدواء فعال للإمساك التشنجي والتهاب القولون التشنجي، التهاب الحويضة، زحير، التهاب المستقيم، التهاب المعدة والأمعاء، قرحة الجهاز الهضمي، التهاب باطنة الشريان، تشنجات الشريان التاجي، الشرايين الدماغية والمحيطية، غزارة الطمث.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف No-Spa وفقًا للتعليمات للعلاج والوقاية من التشنجات العضلية للأعضاء الداخلية في المغص الكلوي والأمعاء والمغص الصفراوي والتهاب المرارة وخلل حركة المرارة والقنوات الصفراوية ومتلازمة استئصال ما بعد المرارة.

يتم استخدام No-shpa أثناء الحمل للتخفيف من خطر الإجهاض ومنع الولادة المبكرة. في ممارسة التوليد، يتم استخدام الدواء لتخفيف تشنج البلعوم الرحمي أثناء الولادة، في حالة فتح البلعوم لفترة طويلة، ولتخفيف تقلصات ما بعد الولادة.

يستخدم الدواء أيضًا في تصوير المرارة والفحوصات الآلية.

تعليمات استخدام اللا سبا والجرعات

وفقًا للتعليمات، يتم وصف No-shpu عن طريق الفم بجرعة 120-240 مجم (الجرعة اليومية)، والتي يتم تناولها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. الحد الأقصى المسموح به للجرعة الواحدة من أقراص No-shpa هو 80 ملغ، والجرعة اليومية هي 240 ملغ.

يتم إعطاء الدواء في العضل للبالغين بحجم 40-240 ملغ / يوم لمدة 1-3 جرعات. لعلاج المغص الصفراوي والكلوي الحاد، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة 40-80 ملغ على مدى 30 ثانية.

يوصف No-shpu للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا بجرعة 80 مجم مقسمة على جرعتين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 160 مجم مقسمة على 2-4 جرعات.

الجرعة المفردة المسموح بها عند وصف No-shpa للأطفال من 6 إلى 12 لترًا هي 20 مجم، والجرعة اليومية 200 مجم.

عند استخدام المنتج بشكل مستقل، دون وصفة طبية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج يجب ألا يستمر أكثر من يوم أو يومين. إذا لم يخف الألم بعد هذه الفترة، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية لتوضيح التشخيص أو توضيحه.

يوصف No-shpu أثناء الحمل بتناول ما معدله 3-6 أقراص يوميًا عند ظهور الأعراض المميزة لزيادة قوة الرحم - التمدد والألم في أسفل البطن. يتم الحصول على تأثير جيد من خلال الجمع بين الدواء مع بابافيرين وحشيشة الهر. يوصى بتناول No-shpa أثناء الحمل فقط وفقًا لما يحدده الطبيب، مع اتباع التعليمات بدقة.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب المنتج خفقان القلب والحمى وزيادة التعرق والدوخة وانخفاض ضغط الدم والحساسية.

بسبب استخدام No-Spa عن طريق الوريد، قد يعاني المريض من الانهيار وعدم انتظام ضربات القلب واكتئاب الجهاز التنفسي. ولمنع تطور هذه الحالات، يجب أن يكون المريض المصاب بانخفاض ضغط الدم في وضعية الاستلقاء أثناء إجراء التسريب.

بسبب جرعة زائدة من No-shpa، قد تنخفض استثارة عضلة القلب، وقد يحدث شلل في مركز الجهاز التنفسي، وقد تحدث السكتة القلبية.

موانع لاستخدام No-shpa

وفقًا للتعليمات ، يُمنع استخدام عقار No-shpa في حالات قصور القلب الحاد وفشل الكبد وفرط الحساسية للدواء وعدم تحمل ثاني كبريتيت الصوديوم (مع الحقن العضلي أو الوريدي).

لا ينبغي تناول أقراص No-shpa إذا كنت تعاني من متلازمة سوء امتصاص الجالاكتوز الجلوكوز، أو عدم تحمل الجالاكتوز الخلقي، أو نقص اللاكتاز.

يُمنع تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي للأطفال دون سن 18 عامًا، ويُمنع استخدام شكل أقراص No-shpa للأطفال دون سن 6 سنوات.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قرحة الجهاز الهضمي، عادة ما يتم وصف No-Spa بالتزامن مع الأدوية المضادة للقرحة.

نظرًا لأن الدوخة تبدأ غالبًا بعد تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، فمن المستحسن الامتناع عن قيادة المركبات أو تشغيل آليات أخرى معقدة قد تكون خطرة لمدة ساعة أخرى بعد الإجراء.

أثناء العلاج، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء يمكن أن يضعف تأثير ليفودوبا، وتأثير المورفين المضاد للتشنج، ويعزز عمل بندازول، بابافيرين، ومضادات التشنج الأخرى. الفينوباربيتال يزيد من نشاط الدواء المضاد للتشنج.

· سوف تحتاج إلى القراءة: 9 دقائق

التشنج هو أحد أعراض مرض الأعضاء الداخلية. تستخدم مضادات التشنج لتخفيف التشنجات. يشير التعليق التوضيحي "No-spa - تعليمات الاستخدام" إلى أن الدواء يحتوي على مواد تهدف إلى تخفيف نوبات الألم التشنجي (المتقطع)، وتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة، وتوسيع الأوعية الدموية. الدواء قيد التحليل يخفض ضغط الدم وهو متوفر على شكل أقراص وأمبولات للحقن.

No-shpa مضاد للتشنج

هذا الدواء هو الدواء المضاد للتشنج الأكثر شعبية، لأنه بالمقارنة مع الأدوية الأخرى لديه موانع قليلة وآثار جانبية. ولذلك، فإنه غالبا ما يوصف للأطفال والنساء الحوامل. نظرًا لكونه مضادًا للتشنج يساعد على الاسترخاء، فإن No-Spa أكثر فعالية بأربع مرات في التأثير على سبب التشنجات من بابافيرين. له تأثير توسع الأوعية ويزيد من تدفق الدم إلى الأعضاء.

تكوين وشكل الإصدار

المكون الرئيسي لـ No-shpa هو مادة اصطناعية تسمى هيدروكلوريد دروتافيرين. يقلل العنصر النشط من تدفق الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء، ويخفف التوتر في الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية، ويمنع النبضات العصبية دون التأثير على الجهاز العصبي نفسه. إن التأثير المباشر لمضاد التشنج No-shpa على العضلات الملساء يسمح باستخدامه بحذر شديد كمسكن للورم الحميد في البروستاتا وزرق انسداد الزاوية. فيما يلي تكوين نماذج الإصدار المختلفة:

آلية العمل

آلية الدخول ومعدل الامتصاص إلى مجرى الدم لا تعتمد على طريقة إعطاء مادة دروتافيرين. يتم امتصاص دروتافيرين بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم (أقراص) وبعد تناوله بالحقن (الحقن). آلية عمل No-shpa هي تأثير مضاد للتشنج يتم تحقيقه من خلال التدخل في آلية تقلص العضلات. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المادة في مصل الدم خلال 45-60 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم. يرتبط الدواء بشكل كبير ببروتينات البلازما، ويحدث التمثيل الغذائي في الكبد (إفرازه في الصفراء).

ما الذي يساعده No-shpa؟

يوصف الدواء عند حدوث ألم مضاد للتشنج للتخفيف من حالة المريض المصاب بقرحة المعدة والاثني عشر. استخدام الدواء فعال حتى عندما يكون المريض يعاني من قرحة في المرحلة الحادة. يساعد الدواء في تخفيف التشنجات في التهاب المستقيم والتهاب البنكرياس والتهاب القولون والتهاب الحويضة وتحصي الكلى. يستخدم الدواء للأمراض والحالات التالية:

• تشنجات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية (المغص الكلوي، المغص الصفراوي، المغص المعوي، التهاب المرارة، خلل الحركة في القناة الصفراوية والمرارة)؛
• تشنج البواب، التهاب المعدة والأمعاء.
• الربو القصبي.
• التهاب المثانة؛
• التهاب باطنة الشريان، تشنج الشرايين الطرفية، الدماغية، التاجية.
• غزارة الطمث، التهديد بالإجهاض، التهديد بالولادة المبكرة، تشنج البلعوم الرحمي أثناء الولادة، فتح البلعوم لفترات طويلة، تقلصات ما بعد الولادة.
• تشنج الأوعية الدماغية.
• التهاب القناة الصفراوية؛
• أثناء الحمل لتخفيف تشنجات عنق الرحم (انخفاض النغمة) وإضعاف تقلصاته أثناء الولادة.
• لتخفيف تشنجات العضلات الملساء بعد الجراحة.
• لإجراء بعض الأبحاث الطبية.

لألم الأسنان

عقار No-shpa غير فعال لألم الأسنان. قد يكون للدواء تأثير مسكن مؤقت، ولكن يجب استخدامه ليس وفقًا للتعليمات وبطريقة غير عادية. يجب سحق أقراص No-shpa إلى مسحوق وتطبيقها على السن المريضة، مما سيسمح للدواء باختراق تجويف اللب بسرعة. سوف تصبح اللثة مخدرة، وسوف يهدأ الألم، ولكن من الممكن حدوث تأثير مخدر إذا كان الدواء يؤثر بشكل مباشر على الحزمة العصبية للسن من خلال التجويف المسوس (منطقة التسوس).

للصداع النصفي

لكن السبا لا يستطيع دائمًا القضاء على الصداع. الصداع النصفي هو مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي. يصاحب نوبات الصداع النصفي صداع شديد ينشأ نتيجة تمدد الأوعية الدماغية وليس تشنجاتها. الدواء لن ينقذك من الصداع النصفي، لأنه لا يزيل آلام الأوعية الدموية. لكن No-Shpa يحارب التعب بشكل فعال ويساعد في علاج الأرق إذا كان ناجماً عن الضغط على الأحاسيس في الرأس.

لا سبا للمعدة

مضادات التشنج هي أدوية إلزامية في علاج آلام البطن ذات الشدة الخفيفة إلى المتوسطة. يوصف مضاد للتشنج No-shpa للعلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من أعراض عدم كفاية إفراز الإنزيمات الهضمية، والمرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (خفيف)، وخلل حركة المرارة، مع تفاقم القرحة الهضمية وتحصي صفراوي، مع اضطرابات البراز، لتخفيف آلام الدورة الشهرية.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

اعتمادًا على الغرض من الاستخدام، يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد أو العضل أو عن طريق الفم. لا يتم حقن الأدوية في الوريد إلا تحت إشراف طبيب مختص، ويمنع القيام بذلك في المنزل. يشير التعليق التوضيحي "No-spa - تعليمات الاستخدام" إلى الجرعة التالية: للبالغين ما يصل إلى قرصين يوميًا أو ما يصل إلى 4 مل عن طريق الوريد.

حبوب

أقراص مستديرة محدبة ذات لون أصفر. هناك نقش على جانب واحد. الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي 6 أقراص أو 240 ملغ. كعلاج دوائي، يوصف للمرضى قرصين ثلاث مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى للأطفال هي 4 أقراص أو 160 ملغ. يجب عليك استشارة طبيبك فيما يتعلق بمدة الاستخدام. في الحالات العادية، تكون الدورة يومين.

لا-شبا فورتي

تأثير عضلي مضاد للتشنج - يتوفر No-shpa Forte في شكل أقراص ومحلول للإعطاء العضلي والوريدي. يوصف للبالغين 1 إلى 2 حبة يوميًا 3 مرات أو 2 إلى 4 مل 1-3 مرات. لتخفيف المغص الكبدي والكلوي، يتم إعطاء الدواء في العضل بجرعة 2-4 مل. لأمراض الأوعية الدموية الطرفية، يتم إعطاء الدواء داخل الشرايين.

لا سبا في أمبولات

لإعطاء حقنة No-shpa، تحتاج إلى سحب الدواء من الأمبولة إلى حقنة معقمة تم شراؤها من الصيدلية. لا حاجة للتخفيف بالماء. محلول الحقن مخصص للإعطاء العضلي (جرعة 40-240 مجم). يتم حقن No-spa في العضل ببطء (30 ثانية) في عمق الأنسجة العضلية. قبل الاستخدام، يمكنك حمل الأمبولة في يدك لتدفئتها لدرجة حرارة الجسم. يتم إعطاء دواء نو سبا عن طريق الوريد في حالات نادرة بجرعة 40-80 ملغم تحت إشراف الطبيب.

تعليمات خاصة

يشار إلى الاستخدام الحذر للورم الحميد في البروستاتا، والزرق، وتصلب الشرايين في الشرايين التاجية. في علاج قرحة المعدة والاثني عشر، يتم استخدام الدواء بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للقرحة. في شكل أقراص، لا يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف امتصاص الجلوكوز في الدم، مع نقص اللاكتوز. بعد تناوله عن طريق الوريد، يجب عدم ممارسة العمل الذي يتطلب تركيزًا عاليًا لمدة ساعة. يقلل الكحول من تأثير تناوله، لكن الدواء يخفف من آثار الكحول.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

السبب الرئيسي لوصف No-shpa للنساء الحوامل هو علاج تشنجات الأعضاء المجوفة، وخاصة العضلات الملساء للرحم. في معظم الحالات، توصف المرأة الحامل 1-2 حبة ثلاث مرات في اليوم. يبدأ تأثير الدواء بعد 30-40 دقيقة. لتسريع التأثير، يمكنك وضع القرص تحت لسانك ويذوب.

لتسريع عملية تمدد عنق الرحم أثناء الولادة وتقليل خطر الإصابة، يتم إعطاء 40 ملغ من الدواء أولاً. إذا كان التأثير ضعيفا، يمكنك تكراره.

الاستخدام أثناء الرضاعة: بمجرد وصوله إلى حليب الثدي، تدخل المادة الفعالة إلى جسم الطفل. جرعة واحدة لن يكون لها تأثير سلبي على جسم الطفل. إذا تم وصف الأم لدورة طويلة من تناول "No-shpa"، فسيتعين عليها التوقف عن الرضاعة الطبيعية. قد يكون لبعض مكونات الدواء آثار سامة غير مرغوب فيها على الطفل.

لا سبا للأطفال

في الشرح الخاص بـ No-shpe - في تعليمات الاستخدام مكتوب أنه لم يتم إجراء دراسات سريرية حول تأثير دروتافيرين على جسم الأطفال. في طب الأطفال، من الممكن وصف عقار "No-Spa" لطفل إذا تم استيفاء الشروط التالية: العمر بعد عام واحد، وعدم وجود موانع لمكونات الدواء، والالتزام الصارم بالجرعة المسموح بها التي يحددها الطبيب. يوصف عدم السبا للأطفال للأمراض التالية:

• التهاب المثانة؛
• تحصي الكلية (حصوات الكلى) ؛
• تشنجات المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة والتهاب القولون والتهاب الأمعاء والإمساك وانتفاخ البطن.
• صداع؛
• حرارة؛
• تشنجات الأوعية الدموية الطرفية.

No-shpa للأطفال أقل من سنة واحدة

لا يوصف "لا سبا" للأطفال دون سن عام واحد، ولكن إذا كان الطفل يعاني من مغص معوي، فيمكن للأم المرضعة تناول قرص واحد من الدواء. ستدخل المادة الفعالة (كمية صغيرة) إلى الحليب ويكون لها تأثير مضاد للتشنج على جسم الطفل. يمكنك في المنتديات قراءة النصائح حول كيفية علاج طفل يقل عمره عن عام واحد بمحلول No-shpa من الأمبولة. لكن لا يجب عليك أبدًا العلاج الذاتي. يتم تقديم التوصيات العلاجية والوقائية فقط من قبل طبيب الأطفال بعد إجراء الفحص الطبي.

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد مع أدوية أخرى، يمكن أن يعزز دروتافيرين فعاليته أو يضعفها. وفقا للتعليمات، فإن دروتافيرين، عند تناوله عن طريق الوريد، يعزز عمل مضادات التشنج الأخرى: الأتروبين، بابافيرين، بيندازول. جنبا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، فإنه يساعد على خفض ضغط الدم بسرعة. يزيد الدواء من قدرة الفينوباربيتال على التخلص من التشنجات ويقلل من نشاط المورفين. الاستخدام المتزامن للدروتافيرين والليفودوبا يزيد من الرعشة.

آثار جانبية

أظهرت التجارب السريرية أن دروتافيرين يتحمله المرضى جيدًا. ومع ذلك، قد تحدث مضاعفات وردود فعل سلبية أثناء العلاج بالعقاقير. كما هو مبين في التعليمات، هذا هو الشعور بالحرارة، والتعرق، والغثيان، والإمساك، والصداع، والدوخة، وعدم انتظام ضربات القلب، والخفقان، وانخفاض ضغط الدم، والمظاهر الجلدية. مع الاستخدام طويل الأمد لـ No-shpa، لا تتغير المؤشرات المخبرية لوظائف الكبد والكلى. عند تناول عقار No-shpa عن طريق الوريد ، من الممكن حدوث ما يلي:

• انخفاض في ضغط الدم حتى حدوث الوفاة السريرية.
• مظاهر عدم انتظام ضربات القلب.
• تطوير كتلة AV.
• شلل مركز الجهاز التنفسي.

جرعة مفرطة

لم تكن هناك حالات جرعة زائدة من المخدرات عند تناول الجرعة الموصى بها. تشير التعليمات إلى أنه مع العلاج طويل الأمد وتجاوز الجرعة المسموح بها من الدواء، يقوم دروتافيرين بقمع نشاط عضلة القلب، مما قد يؤدي إلى توقف القلب وشلل الجهاز التنفسي. ويجب أن يتلقى المريض العلاج تحت إشراف الطبيب. القضاء على عواقب الجرعة الزائدة يشمل غسل منطقة الجهاز الهضمي والتسبب في القيء الاصطناعي.

موانع

لا يمكن استخدام الدواء وفقًا للتعليمات إذا كان الجسم شديد الحساسية للمادة الفعالة أو أحد المكونات المساعدة. لا يوصف No-shpa للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، أو إذا كان المريض يعاني من أشكال حادة من قصور الكبد أو الكلى أو القلب، أو انخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض ضغط الدم)، أو كتلة AV من الدرجة الثانية والثالثة، أو عدم تحمل الجالاكتوز.

شروط البيع والتخزين

يمكنك شراء الدواء على شكل أقراص من الصيدلية دون وصفة طبية، ولا يمكن شراء محلول الحقن إلا بوصفة طبية. وفقا للتعليمات، يتم تخزين جميع أشكال جرعات الدواء No-shpa في مكان مظلم وجاف، بعيدا عن متناول الأطفال، في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة.

نظائرها

أرخص نظير لمضاد التشنج الذي تم تحليله هو Drotaverine. وبحسب التعليمات فإن الدواء متطابق في آلية عمله وتركيبه. يتراوح سعر الدواء البديل من 30 إلى 130 روبل. يتم تصنيع نظائرها من الدواء على أساس بابافيرين أو دروتافيرين. ويباع أيضًا بديل غير عادي - عقار سبازوفيرين الهندي. الدواء الذي يحتوي على الباراسيتامول والكودايين، No-shpalgin، له تأثير مسكن قوي. نظائرها الأخرى:

• نوش برا؛
• دروتافيرين فورت؛
• بابافيرين.
• سباسمونيت.
• سباسمول.

السعر لا سبا

يمكنك شراء وصفة طبية لمضاد التشنج مع التعليمات من خلال صيدلية على الإنترنت. للقيام بذلك، يمكنك طلب تسليم الدواء إلى نقطة تسليم مناسبة، وتقديم الوصفة الطبية إلى حامل البريد أو إظهارها لمدير تسليم الطرود. يعتمد سعر مضاد التشنج على مكان البيع وتوافر الخصم وشكل الإصدار. أرخص تعديل للدواء هو الأقراص. فيما يلي تكلفة مضاد التشنج هذا في صيدليات الإنترنت المختلفة:

فيديو