طرق تقديم الإسعافات الأولية للنزيف. تقديم الإسعافات الأولية للنزيف بمختلف أنواعه. تطبيق عاصبة أو تطور
عند تقديم الإسعافات الأولية للنزيف، ننسى أنك لا تستطيع تحمل حتى نوع واحد من الدم. في بعض الأحيان، يمكن أن تعتمد حياة الشخص، وعلى أي حال، سرعة شفائه، على رباطة جأشك وأفعالك الماهرة. المخاوف الشخصية ثانوية، والشيء الرئيسي هو مساعدة الضحية. التصرف بوضوح وبطريقة منسقة، دون إضاعة الوقت في الرثاء أو الاستسلام للذعر.
نزيف- هذا هو تدفق الدم من مجرى الدم. وتتنوع أسبابه: الصدمات، الأورام، التآكل، تمزق جدار الأوعية الدموية، أهبة النزفيةوإلخ.
يمكن أن يكون النزيف داخليًا (علنيًا ومخفيًا) وخارجيًا؛ وهي تنقسم بطبيعتها إلى الشرايين، الوريدية، الشعرية، اعضاء داخلية; عن طريق التوطين - بعد قلع الأسنان، الرئوية، الجهاز الهضمي، الرحم، البواسير.
مع أي نزيف، يشكو المرضى من الضعف، والدوخة، وامض "الأجسام العائمة" أمام العينين، وسرعة ضربات القلب، والضوضاء في الأذنين والرأس، والصداع، واللزجة. عرق بارد. يتم الكشف عن ضعف الوعي بشكل موضوعي درجات متفاوته، تسارع معدل ضربات القلب، انخفاضه.
تتشابه خوارزميات الإسعافات الأولية لأنواع مختلفة من النزيف إلى حد كبير.
تقديم الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي
يحدث النزيف الخارجي أثناء الإصابة بسبب انتهاك سلامة الجلد وتلفه الأوعية الدموية. اعتمادًا على نوع الوعاء التالف، يتم تمييز النزيف الشعري والوريدي والشرياني.
مع نزيف الشعيرات الدموية، يتم إطلاق الدم شيئًا فشيئًا على شكل قطرات أو في تيار مستمر. هذا النوع من النزيف، مع مساحة صغيرة من الضرر، يمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت.
عندما يتضرر أحد الأوردة، يتدفق الدم بشكل مكثف ومتساوي. لون الدم أحمر غامق، الكرز.
من الشريان التالف، يتدفق الدم بتيار قوي، نبضات نابضة تتزامن مع انقباضات القلب.
لا يتوقف النزيف الشرياني والوريدي من تلقاء نفسه. وبدون الإسعافات الأولية لهذا النزيف، قد تموت الضحية.
ومع فقدان الدم، يصبح الشخص المصاب شاحبًا ومغطى بالعرق البارد. يزداد معدل ضربات القلب وينخفض ضغط الدم تدريجياً. المريض نفسه خامل، لا ينتبه لمن حوله، يتحدث بصوت هادئ، ويجيب على الأسئلة بمقاطع أحادية. عادة ما يشتكي هؤلاء المرضى من الدوخة، وتغميق العينين عند محاولة رفع رؤوسهم، والعطش، وجفاف الفم. في غياب الأول الرعاية الطبيةعند النزيف يفقد الشخص وعيه، وبعد ذلك يحدث الموت السريري ثم الموت البيولوجي.
كيفية وقف النزيف من أي من الأنواع المذكورة أعلاه؟ لا يشكل نزيف الشعيرات الدموية خطراً جسيماً، ولتسريعه يتم وضع ضمادة ضغط على الجرح. عند تقديم الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي من الشعيرات الدموية، يكفي علاج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين، وحوافه بمحلول اليود، ثم وضع ضمادة. المساعدة الطبيةضروري فقط إذا كان الجرح عميقًا بما يكفي ليتطلب الغرز.
لتقديم الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي الخارجي، تحتاج أيضًا إلى وضع ضمادة ضغط، ولكن بعد ذلك يلزم دخول المستشفى لتطبيق الغرز على الجرح. في حالة تلف الوريد الكبير، ضع عاصبة مرقئ على الطرف المصاب (أسفل موقع الإصابة).
يمثل النزيف الشرياني أعظم خطرمدى الحياة، وإيقافه غالبًا ما يكون محفوفًا بالصعوبات. يتم وقف النزيف من شرايين الأطراف على عدة مراحل. قبل تقديم الإسعافات الأولية للنزيف من الشريان، يتم الضغط عليه أولاً على النتوء العظمي فوق موقع الإصابة، ثم يتم تطبيق عاصبة مرقئية فوق موقع الإصابة. عند إيقاف نزيف الشرايين، يجب تطبيق العاصبة بإحكام شديد، لأن الشرايين أعمق بكثير من الأوردة. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي التطبيق المحكم جدًا إلى فقدان الحواس والشلل. عند تقديم الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي، يتم تطبيق عاصبة ليس مباشرة على الجلد، ولكن من خلال طبقة من الأنسجة. هذا يقلل الأحاسيس المؤلمةمن تهيج الجلد. إذا تم التلاعب بشكل صحيح، يتوقف النزيف من الجرح، ولا يتم اكتشاف النبض في المناطق السفلية من الشرايين، ويصبح الطرف نفسه شاحبًا. إذا تم تطبيق العاصبة بشكل ضعيف، فسيتم ضغط الأوردة فقط، الدم
يكثف التورم.
يتم تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن 40-50 دقيقة، وإلا فقد تموت الأنسجة. إذا كانت هناك حاجة لإبقاء العاصبة على الطرف للمزيد منذ وقت طويليتم إزالته لمدة 15 دقيقة كل 45 دقيقة. في هذا الوقت يتم الضغط على الشريان بإصبعك في الجرح.
يتم تقديم الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي من شرايين اليدين والقدمين عن طريق لف لفافة من المناديل المعقمة على الجرح. بعد ذلك يرتفع الطرف. وهذا عادة ما يكون كافيا لوقف النزيف. فقط في حالة وجود جروح متعددة أو سحق الأنسجة، يتم تطبيق عاصبة.
يتم إيقاف النزيف من شرايين الأصابع بضمادة محكمة.
إذا كان هناك فقدان كبير للدم بعد الأول إسعافات أوليةإذا كان هناك نزيف، يجب نقل الضحية إلى المستشفى. في هذه الحالة، يتم نقله في وضعية الاستلقاء، بدون وسادة، مع رفع الساق. وهذا يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. يمكنك أيضًا زيادة ضغط الدم لديك باستخدام شرب الكثير من السوائل(الشاي والعصير والماء).
تقديم الإسعافات الأولية لنزيف الأنف
يمكن أن يحدث نزيف الأنف بشكل عفوي، بدون سبب واضح، وتصبح نتيجة للإصابة. الأسباب الأكثر شيوعا للنزيف العفوي هي زيادة حادة ضغط الدم(في ارتفاع ضغط الدم، أمراض الكلى، الخ)، الآفات جدار الأوعية الدموية(مع تصلب الشرايين ، ردود الفعل التحسسية) ، وكذلك انخفاض في تخثر الدم.
يمكن أن يظهر نزيف الأنف بطرق مختلفة. عندما يتدفق الدم من فتحات الأنف الخارجية يكون واضحا للعيان، ولا يسبب تشخيص الحالة أي صعوبات. ومع ذلك، يمكن للدم أيضًا أن يتدفق إلى داخل البلعوم الأنفي. في هذه الحالة، قد يمر النزيف دون أن يلاحظه أحد لبعض الوقت. يتجلى فقط بعد فترة من الوقت مع القيء الدموي (القيء " أرضيات المقهى"مع وجود خطوط من الدم غير المتغير)، والذي يحدث نتيجة الابتلاع المستمر للدم. أما إذا كان النزيف خفيفاً فلا يحدث القيء.
وتدريجياً يتحول لون الشخص إلى شاحب، ويتصبب عرقاً بارداً، وينخفض ضغط دمه، ويتسارع نبضه.
قبل تقديم الإسعافات الأولية لنزيف الأنف، من الضروري تحديد مصدر النزيف بالضبط. هناك دم يخرج. في بعض الأحيان يؤدي النزيف من أي جزء من الجهاز التنفسي ومن الرئتين أيضًا إلى نزيف من فتحات الأنف الخارجية. ومع ذلك، في هذه الحالة، يكون الدم رغويًا، وغالبًا ما يكون إطلاقه مصحوبًا بسعال.
لتقديم الإسعافات الأولية لنزيف الأنف الخفيف من الممرات الخارجية، من الضروري وضع الضحية على جانبه، مع إمالة رأسه قليلاً إلى الخلف. يمكن الضغط على أجنحة الأنف على الحاجز الأنفي. يتم إدخال صوف قطني ملتوي بإحكام منقوع في محلول بيروكسيد الهيدروجين أو محلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ في الممرات الأنفية. يتم وضع كيس من الثلج على مؤخرة الرأس وجسر الأنف لمدة 30 دقيقة. وينبغي أن يبقى الشخص على هذا الوضع حتى يتوقف النزيف تماماً.
تبدأ الإسعافات الأولية لنزيف الأنف الشديد بإدخال الأدوية عن طريق الفم أو العضل التي تزيد من تخثر الدم (1٪ فيكاسول (2.0 مل)). ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لوقف النزيف موانع بشكل صارم إذا كان هناك خطر الإصابة بتجلط الدم في الحياة. أجهزة مهمة(على سبيل المثال، ).
إذا لم تحقق الإسعافات الأولية لنزيف الأنف نتائج فعالة، فمن الضروري إدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل.
كيفية وقف النزيف في الفم: الإسعافات الأولية
غالبًا ما يكون سبب النزيف من تجويف الفم هو الصدمة الميكانيكية (عض الغشاء المخاطي واللسان والضرب واستخراج الأسنان وما إلى ذلك). وفي حالات أقل شيوعًا، يكون السبب هو مرض التهابي في الغشاء المخاطي، ورم خبيثاضطرابات تخثر الدم.
النزيف نفسه لا يمر دون أن يلاحظه أحد. من خلال فحص تجويف الفم، يمكنك تحديد سبب ومكان حدوثه. وهذا يجعل من الممكن تمييزه عن نزيف الجهاز الهضمي والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي. يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا طويل الأمد، وكذلك عند دخول الدم الخطوط الجوية.
كيف لوقف النزيف في الفم بأقصى قدر من الفعالية؟ وبحسب قواعد الإسعافات الأولية للنزيف يجب وضع المريض على جانبه حتى يتدفق الدم بحرية من الفم ولا يدخل إلى الجهاز التنفسي. يتم تنظيف الفم جيدًا من الجلطات والدم الطازج باستخدام المسحة. وهذا يجعل من الممكن تحديد موقع النزيف بشكل أكثر دقة. إذا كان هذا ثقبًا في الأسنان، ضع قطعة شاش مبللة بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين. إذا كان هناك نزيف من الغشاء المخاطي التالف، ضع قطعة شاش مبللة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ على الجرح واضغط عليها.
إذا كان سبب النزيف هو إصابة وعاء كبير، فيمكن الضغط عليه مباشرة في الجرح.
إذا لم يتوقف النزيف خلال دقائق قليلة بعد الإسعافات الأولية للنزيف، فيجب نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
الإسعافات الأولية للنزيف الرئوي والجهاز الهضمي
يتجلى النزف الرئوي في إطلاق دم رغوي قرمزي عند السعال.
الإسعافات الأولية للنزيف الرئوي المصحوب بفقدان الوعي وتوقف التنفس والدورة الدموية الإنعاش القلبي. تتضمن الإسعافات الأولية للنزيف الرئوي وضع المريض على ظهره وإمالة رأسه إلى الخلف. يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش المتبقية فقط من قبل العاملين في المجال الطبي.
يحدث نزيف الجهاز الهضمي نتيجة لتدفق الدم من عيب في جدار الجهاز الهضمي إلى تجويف الجهاز الهضمي. الأسباب - الآفات التقرحية، الإصابات، الأورام، الحروق، مع التأكد الأدوية.
يأتي القيء بالدم في المقدمة (يشير ظهور الدم القرمزي إلى تلف المريء أو المقطع العلويمعدة؛ الظلام - أوه توسع الأوردةعروق المريء. القيء "تفل القهوة" - أوه القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري).
قد يكون البراز الدموي علامة على علم الأمراض في معظم الحالات الجهاز الهضميمن المريء إلى المستقيم. تختلف علامات النزيف اعتمادًا على موقع المنطقة المصابة.
البراز الأسود هو سمة من سمات النزيف من المريء أو المعدة أو الاثني عشر. إذا لم يكن النزيف شديدا، فلن يتقيأ المريض. الدم يجري في كل مكان السبيل الهضمي، دهان الكرسي باللون الأسود، مما يعطيه مظهر القطران.
عند النزيف من الأمعاء الدقيقةيكون لون البراز بورجوندي أو بني محمر، وإذا كان مصدر النزيف أقل من هذا المستوى، فإن الدم يبقى دون تغيير عمليا.
عند النزيف من المستقيم، عادة ما يظهر الدم على شكل بقع قرمزية فوق البراز غير المتغير، وإذا كانت هناك كمية كبيرة من الدم، فقد لا يكون هناك براز على الإطلاق.
أي نزيف معوييعد مؤشرا على دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل، لأنه، بالإضافة إلى خطر فقدان الدم الخطير، قد يكون علامة خطيرة أمراض معدية(على سبيل المثال، الزحار). فقط مع نزيف طفيف من المستقيم يمكن للشخص البقاء في المنزل، وحتى ذلك الحين يحتاج إلى الخضوع للفحص لاستبعاد أمراض الأورام.
الإسعافات الأولية ل نزيف الجهاز الهضميقبل وصول سيارة الإسعاف، من أجل توفير الراحة الوظيفية للمريض، وضع زجاجة من السائل على المنطقة الشرسوفية. يمكنك غسل معدتك ماء مثلجالتي سحقت اسفنجة مرقئأو السماح لهم بابتلاع قطع من الثلج.
عند تقديم الإسعافات الأولية لنزيف الجهاز الهضمي، يتم استخدام الأدوية التالية:
- الماجل 1 ملعقة كبيرة. ل. كل ساعة؛
- سيميتيدين، هيستاديل قرص واحد كل 6 ساعات؛
- أدروكسون 0.75 مل 1-4 مرات يوميا في العضل.
كيفية وقف نزيف الرحم: الإسعافات الأولية
يمكن أن يحدث نزيف الرحم نتيجة للإجهاض والإصابات والأورام في الأعضاء التناسلية، أو أن يكون له طبيعة مختلة.
وينقسم النزيف المختل إلى:
- طفولي - في الفتيات تحت سن 17 سنة بعد الإجهاد، والنظام الغذائي، والأمراض الالتهابية؛
- سن الإنجاب - عند النساء 17-45 سنة الأمراض الالتهابيةالمبايض، والإجهاد، والإجهاض، والتسمم، وما إلى ذلك؛
- سن اليأس - عند النساء فوق سن 45 عامًا، غالبًا ما تكون ذات طبيعة سرطانية.
كيف تتوقف نزيف الرحملمنع فقدان كميات كبيرة من الدم؟ تعتمد خوارزمية الإسعافات الأولية للنزيف على طبيعته. قبل وصول سيارة الإسعاف، يمكن إعطاء المرأة 2% فيكاسول (1.0 مل) في العضل في المنزل.
بالنسبة للنزيف المختل، للإسعافات الأولية، يمكنك استخدام Zhanine، Celeste، Marvelon (4-6 أقراص حتى يتوقف النزيف، يليها تخفيض الجرعة إلى قرص واحد يوميًا).
النزيف هو تسرب الدم من الأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية نتيجة لإصابات مختلفة. إن إصابة السفن الكبيرة تشكل خطورة على الموت السريع للضحية.
معظم نزيف شديدويلاحظ في تلك الأماكن التي يوجد فيها الأوعية الدموية الجيدة، وكمية صغيرة من فصيصات الدهون.
انقر على الصورة للتكبير
تصنيف النزيف
هناك ثلاثة أنواع من النزيف. ويأخذ هذا التصنيف في الاعتبار نوع السفينة المتضررة:
- شعري. سمة من الجروح العضلية الجلدية. لا يتم إطلاق الدم من السطح المصاب بشكل مكثف للغاية. وقد يتوقف هذا النوع من النزيف من تلقاء نفسه.
- . يخرج من الجرح إفراز دم غامق يتدفق في مجرى غزير ومستمر وموحد.
- . يتميز هذا النوع من النزيف بإطلاق الدم القرمزي من المنطقة المصابة من الوعاء الدموي في تيار نابض.
- مختلط.
- غشاء نسيجي. النزيف الداخلي، الذي يحدث عند إصابة الأوعية التي تغذي الأعضاء الداخلية بالدم.
علامات فقدان الدم الحاد هي:
إذا تدفق الدم بسرعة كبيرة من الجرح، فقد يصاب الضحية بصدمة نزفية.
يتم إجراء الإسعافات الأولية للنزيف مباشرة بعد الإصابة. إذا كان النزيف الشرياني موضعيا الأطراف العلوية, الأطراف السفلية(جذوعهم)، وقف النزيف يكون على خطوتين:
- الضغط على الشريان حتى العظم، والذي يتم في مكان أعلى من إصابة الوعاء. هذا يوقف تدفق الدم إلى الوعاء المصاب.
- تطبيق ضمادة معقمة أو عاصبة. من الضروري وضع ملاحظة تحت العاصبة وقت تطبيقها.
يعتبر النزيف الشرياني الأكثر خطورة هو النزيف من الشرايين الفخذية أو السباتية أو العضدية. إذا أصيبوا، يمكن أن يحدث الموت في بضع دقائق فقط. لهذا السبب، يجب أن تكون قادرًا على استخدام مهارات الإسعافات الأولية في حالة النزيف من الشريان. وفي منطقة مثل الفخذ، يوصى باستخدام الضغط بالإصبع على الشريان واستخدام العاصبة. العاصبة مناسبة لوقف النزيف الشرياني في الفخذ والكتف.
العلامات الرئيسية لهذا النوع من النزيف هي:
- لون الدم القرمزي الساطع.
- نزيف الدم في مجرى نابض.
- نبض الدم يتوافق مع معدل النبض.
يتم الضغط بالإصبع على الشريان كما يلي:
- اضغط على الشريان أعلى قليلاً من مكان الضرر.
- يجب الضغط على الشريان بقوة كافية لوقف النزيف.
- يمنع تخفيف الضغط على الشريان حتى يتم وضع عاصبة.
لوقف النزيف من الشريان السطحي، يكفي الضغط بالإصبع. لوقف النزيف من الشريان الرئيسييجب عليك استخدام راحة يدك أو قبضة يدك.
يتم استخدام العاصبة لإصابة الشرايين الكبيرة. للقيام بذلك عليك القيام بما يلي:
- من الضروري لف جزء من الطرف إلى مكان النزيف. للقيام بذلك، استخدم منشفة وشاش.
- يجب أن يكون الطرف المصاب مرتفعا.
- قبل تطبيق العاصبة، تحتاج إلى تمديدها قليلا. ثم تحتاج إلى إجراء 2-3 لفات حول الطرف المصاب.
- يجب تأمين نهايات الحزام بخطاف وسلسلة. إذا كانت العاصبة محلية الصنع، فأنت بحاجة إلى ربط أطرافها.
- يجب عليك ترك ملاحظة حول وقت تطبيق العاصبة.
- يتقدم ضمادة معقمة.
إذا تم تطبيق العاصبة بشكل صحيح، يجب أن يتوقف تدفق الدم من الجرح.
إذا تركز النزيف الشرياني في شريان صغير (اليد، الساعد، القدم)، يمكنك إيقاف النزيف دون وضع عاصبة. للقيام بذلك، ما عليك سوى وضع ضمادة معقمة وتطبيق ضمادة الضغط.
إذا كان النزيف الشرياني موجودًا في فروة الرأس والجذع والرقبة، فاستخدم سدادة الجرح الضيقة. لف ضمادة بإحكام فوق قطع القطن وضمادة غير ملفوفة. في الحالات التي يكون فيها الشريان المصاب مرئيا في الجرح، يمكن تطبيق المشابك المرقئية.
يحدث النزيف الوريدي غالبًا عند تطبيقه جروح عميقة. ومن العلامات المميزة لهذا النوع من النزيف تدفق الدم من الجرح بتيار موحد، ويكون للدم لون أحمر غامق.
يكمن خطر النزيف الوريدي في أن الضغط داخل الأوردة أقل من الضغط الجوي. ولهذا السبب يمكن أن يمتص الهواء إلى الأوردة، مما يسبب انسداد أوعية القلب والدماغ والأعضاء المختلفة.
مميت حالة خطيرةالذي يتطور عندما يدخل الهواء إلى الأوعية الدموية يسمى انسداد الهواء. يجب إجراء الإسعافات الأولية مباشرة بعد الإصابة.
يجب أن تكون الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي هي تطبيق ضمادة الضغط على المنطقة المصابة. يتضمن تطبيق ضمادة الضغط وضع ضمادة معقمة على منطقة النزيف، وهي مطوية في عدة طبقات. يتم وضع ضمادة غير ملفوفة في الأعلى، والتي يتم ربطها بإحكام شديد. إذا استمر الدم في التسرب عبر الضمادة، فأنت بحاجة إلى وضع عدد قليل من المناديل فوقها، ثم ضمادة بإحكام مرة أخرى.
في حالة وجود نزيف وريدي، يجب إبقاء الطرف المصاب في وضع مرتفع.
وقف نزيف الشعيرات الدموية
عادة نزيف الشعريةتتميز بفقدان الدم الطفيف. يمكن إيقاف هذا النوع من النزيف بسرعة كبيرة. للقيام بذلك، قم بتطبيق الشاش النظيف على المنطقة المصابة، ووضع طبقة من الصوف القطني ملفوفة بضمادة في الأعلى.
إذا لم يكن هناك صوف قطني أو شاش أو ضمادة، فيمكنك استخدام أي مادة نظيفة في متناول اليد (منديل، وشاح، وشاح الرأس). لا تضع قماشًا أشعثًا على الجرح. يحتوي القماش الغامض على جراثيم أكثر من القماش الناعم. الأنسجة الصوفية تثير عدوى الجرح. نظرا للعدد الكبير من الميكروبات، لا ينبغي تطبيق الصوف القطني مباشرة على الجرح.
نزيف داخلي
عادة ما يكون سببها ضربة على المعدة. في حالة النزيف الداخلي يمنع إعطاء المصاب أي شيء للشرب أو الأكل. يجب أن يُعطى وضعية شبه الجلوس، ويجب ثني ركبتيه. يجب تطبيق البرد على بطن الضحية. إذا تم الكشف عن نزيف داخلي، يجب إرسال الضحية إلى المستشفى.
من الضروري أيضًا التوقف، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لضربة في الأنف.
ويحدث أيضًا عند العطس أو التمخط أو إصابة الجمجمة.
يحظر إمالة رأسك للخلف لتجنب دخول الدم إلى الجهاز التنفسي.
يجب الضغط على أجنحة الأنف بأصابعك، ووضع مسحات قطنية في فتحتي الأنف، مبللة ببيروكسيد الهيدروجين (إن وجد) والماء.
عادة ما يُفهم النزيف الداخلي على أنه تدفق الدم إلى تجاويف أو مساحات الجسم. يمكن أن تكون هذه المعدة، المفاصل، الرحم، مثانة، رئتين، التجويف الجنبيالفضاء خلف الصفاق.
قد تكون هناك حاجة إلى الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي على خلفية أي مرض يصيب الأعضاء الداخلية.
في كثير من الأحيان يكون السبب هو الكدمات والإصابات نوع مغلقتحت تأثير معين عامل خارجي. وبالتالي، يحدث الانصباب في مكانة الجنبي بسبب إصابة الرئة وكسور الأضلاع والأضرار التي لحقت بسلامة الأوعية الدموية الموجودة بين الأضلاع. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى مساعدة طبية في حالة النزف الرئوي الناجم عن مرض السل أو تطور السرطان.
يتطور علم الأمراض الموصوف مع آفة مغلقة في البنكرياس أو الكلى أو الكبد أو الطحال أو أي منطقة من الأمعاء. الأخطر في الطب هو النزيف الغزير وهو من مضاعفات أمراض الجهاز الهضمي وخاصة:
- التكوينات الخبيثة.
- القرحة الهضمية، الخ.
قد يكون سبب النزيف الداخلي الذي يتطلب الإسعافات الأولية الحمل خارج الرحم، تلف أو التواء المبيضين، تمزق الكيس.
أعراض
الحالة المذكورة أعلاه تكون مصحوبة بتسرب الدم إلى الأعضاء المتني، وكذلك التجاويف الداخلية. إلى وقت مبكر الأعراض المميزةيتصل:
- شحوب الجلد.
- الضعف المستمر والشعور بالضيق.
- الدوخة والإغماء.
- النعاس والتعب.
- وجود شوائب دموية في القيء.
- السعال مع إفرازات دموية.
- البراز داكن جدًا.
- ألم في البطن، خاصة عند محاولة اتخاذ وضعية أفقية.
- التكوين المنتظم للعرق البارد.
في حالة النزيف الداخلي، ستكون هناك حاجة إلى الإسعافات الأولية حقًا إذا زاد فقر الدم، وشعر الشخص بنبض سريع، وانخفض ضغط الدم إلى مستويات حرجة.
أما فقدان الدم البسيط فيصاحبه تغير طفيف في ضغط الدم، بينما قد يظل النبض طبيعيا. يتميز فقدان الدم المفرط، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، بالهذيان، ويعاني الضحية من الارتباك، وقد تصبح ملامح الوجه حادة.
مع فقدان الدم المميت، تتطور الغيبوبة. يصبح تنفس المريض صعبًا، وتتوسع حدقة العين بشكل غير طبيعي، ويحدث إفراز لا إرادي للبراز والبول، ويتطور بطء القلب. في بعض الحالات، يتم الشعور بالتشنجات، تليها الألم.
والأكثر شيوعًا هو فقدان الدم في الرئة والمعدة والمريء. يصاحب إطلاق الكتل الدموية في تجويف أي جزء من الجهاز الهضمي الأعراض الرئيسية:
- القيء بالدم الداكن.
- الشعور المستمر بالغثيان.
- تطور البواسير، حيث فتحة الشرجيتم إطلاق الدم القرمزي الخفيف.
- براز قطراني - ميلينا.
يتجلى تدفق الدم الرئوي في الأعراض التالية:
- يصبح التنفس صعبا.
- الرجل يفتقر إلى الهواء.
- يتم إنتاج البلغم الرغوي المختلط بالدم.
ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها
كيف تتوقف نزيف داخليوتسييرها بشكل صحيح المساعدة في حالات الطوارئإلى الضحية. يجب أن يفهم الشخص الذي يقدم المساعدة أن الشخص المصاب بالأمراض الموصوفة يجب أن يذهب فورًا إلى أحد مرافق الرعاية الصحية بالمستشفى. هناك خوارزمية معينة من الإجراءات التي يجب اتباعها:
- يتم خلق السلام المطلق للضحية، ويجب أن يتم شل حركته تمامًا.
- يكون الشخص في وضعية الجلوس (إذا كانت الأعراض تشير إلى تدمي الصدر، نزيف رئوي). وفي جميع الحالات الأخرى، يتم وضعها على سطح أفقي صلب إلى حد ما.
- في المكان هزيمة محتملةيجب تطبيق البرد على شكل وسادة تدفئة عادية بسائل بارد ومنشفة بها ثلج مجروش.
- الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي تنطوي على الاستخدام الأدويةمما يضمن وقف وتقليل تدفق الدم إلى التجاويف الداخلية للجسم.
- إذا أمكن، يجب عليك نقل الضحية بنفسك إلى أقرب مكان القسم الطبيلتنفيذ التدابير العاجلة.
أحداث غير مقبولة
هناك أيضًا قائمة بالإجراءات التي لا تتضمنها الرعاية الطبية السابقة:
- استخدام الأدوية التي تتميز بتأثير ملين، وإجراء الحقن الشرجية التطهير.
- لا ينبغي تطبيق الكمادات الدافئة على الجزء التالف من الجسم، والتي يمكن أن تزيد فقط من إطلاق كتل الدم.
- إعطاء الأدوية الوريدية/العضلية التي تؤثر بأي شكل من الأشكال على نشاط القلب.
- إجراء أي تدليك في موقع النزيف الداخلي المحتمل.
إذا أصيب البطن أو مناطق أخرى بنزيف لاحق، فلا ينبغي إعطاء الضحية شرابًا أو أي طعام. إذا كان هناك عطش لا يطاق، يسمح بالشطف تجويف الفمالماء البارد العادي.
التدابير المتخذة في المستشفيات
وينتهي تقديم الإسعافات الأولية بدخول المريض إلى جدران المؤسسة الطبية، حيث سيخضع لفحص فوري. بعد تحديد نوع النزيف، يتم إرسال الضحية إلى قسم محدد لمزيد من العلاج. يقدم الأطباء من مختلف الملفات الشخصية المساعدة في علم الأمراض الموصوف:
- في حالة حدوث تدمي الصدر، يتم علاج المريض من قبل طبيب الرضوح أو جراح الصدر.
- سوف يساعد جراح الأعصاب إصابات مختلفةرؤساء.
- ستكون هناك حاجة إلى طبيب أمراض النساء للنزيف عند النساء.
- تتطلب صدمة البطن الحادة التي تؤدي إلى تلف الجهاز الهضمي وضع الضحية في قسم الجراحة العامة.
غالبًا ما يحتاج المريض المصاب بالنزيف الداخلي إلى عملية جراحية
ستكون هذه المعلومات مفيدة للشخص المرافق للمريض. اعتمادًا على خصائص النزيف وشدته، يتخذ المتخصصون الإجراءات التالية:
- ثقب الجنبي لإخلاء الدم من هذا التجويف.
- فتح البطن يليه خياطة الأوعية الدموية النازفة.
- بضع الصدر لمشاكل الرئة.
- ثقب الجمجمة للأورام الدموية المؤلمة في الرأس.
- FGDS لنزيف المعدة والمريء، يليه حقن مرقئ بالمنظار في منطقة المشكلة.
في فترة نقاههمن المهم اتباع جميع توصيات الطبيب. إذا كان ذلك ممكنا، والتمسك بها راحة على السرير، الامتناع عن أي نوع النشاط البدني. قد يصبح النزيف المتكرر تفاقمًا.
تتضمن رعاية الطوارئ في حالة النزيف الداخلي التهيئة العاجلة للظروف التي من شأنها أن تساعد في تقليل إطلاق الدم ووقفه. مع تطور هذا المرض، كل دقيقة مهمة، وفقدان الدم الشديد يمكن أن يؤدي إلى وفاة شخص.
الجروح
اعتمادا على جسم الجرح، يتم تقسيم الجروح إلى قطع، طعنة، مقطعة، كدمات، ممزقة، الخ.تسمى الجروح التي تنتهك التجاويف - الصدر أو البطن أو الجمجمة أو المفاصل - بالاختراق. قد تكون مصحوبة بتدلي الأعضاء الداخلية.
يقطعالجروحلها حواف ناعمة، ولا تتضرر الأنسجة المحيطة بها. إنهم يتثاءبون وينزفون أكثر من غيرهم.
طعنالجروحخطير بسبب احتمال تلف الأعضاء الداخلية (القلب والأوعية الكبيرة والأعضاء تجويف البطنالخ) يليه نزيف حاد و مضاعفات شديدةعدوى.
المفرومالجروحوهي تأتي بأعماق متفاوتة وتتميز بكدمات الأنسجة الرخوة، وفي بعض الأحيان سحق وتلف العظام.
كدماتالجروحوتتميز بحواف غير مستوية ومشبعة بالدماء، مما يشكل بيئة مناسبة لتطور العدوى.
ممزقالجروحوتتميز بانفصال السديلات الجلدية وتلف الأوعية الدموية والأوتار والعضلات.
طرق إيقاف النزيف
يتحمل جسم الإنسان فقدان 500 مل فقط من الدم دون أي عواقب خاصة. إن فقدان 1000 مل من الدم يصبح خطيرًا بالفعل، كما أن فقدان أكثر من 1000 مل من الدم يهدد حياة الإنسان. إذا تم فقدان أكثر من 2000 مل، فمن الممكن إنقاذ حياة الشخص الذي ينزف فقط إذا تم تعويض الدم المفقود على الفور وبسرعة.
نزيف من حجم كبير وعاء شريانييمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون دقائق قليلة. ولذلك، يجب إيقاف أي نزيف في أسرع وقت ممكن وبطريقة موثوقة قدر الإمكان. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطفال وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 70-75 عامًا لا يتحملون فقدان الدم بشكل طفيف نسبيًا.
تهدف الإسعافات الأولية إلى وقف النزيف وحماية الجرح من العدوى الثانوية.
نزيف شرياني الاكثر خطورة. في هذه الحالة، يتدفق الدم ذو اللون الأحمر الفاتح (القرمزي) في مجرى نابض بالتزامن مع تقلص عضلة القلب. معدل النزيف عند إصابة وعاء شرياني كبير (الشريان السباتي، العضدي، الشريان الفخذي، الشريان الأورطي) هو أن فقدان الدم الذي يهدد الحياة يمكن أن يحدث حرفيًا في غضون دقائق.
إذا كان هناك نزيف من وعاء صغير، يكفي تطبيق ضمادة الضغط. لوقف النزيف من شريان كبير، يجب عليك اللجوء إلى الطريقة الأكثر موثوقية - تطبيق عاصبة مرقئ. إذا لم يكن الأمر كذلك، فيمكنك استخدام الوسائل المرتجلة لهذا الغرض - حزام الخصر، حبل قوي أو قطعة من القماش السميك.
نزيف وريدي أقل شدة بكثير من الشرايين. من الأوردة التالفة، يتدفق الدم الداكن ذو اللون الكرزي في تيار مستمر وموحد.
قف نزيف وريدييتم تنفيذه بشكل موثوق باستخدام ضمادة الضغط، دون اللجوء إلى عاصبة.
نزيف الشعيرات الدموية يحدث بسبب تلف أصغر الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية) - مع سحجات واسعة النطاق وجروح سطحية. يتدفق الدم ببطء، قطرة بعد قطرة، وإذا كان تخثره طبيعيا، يتوقف النزيف من تلقاء نفسه. يمكن إيقاف نزيف الشعيرات الدموية بسهولة باستخدام ضمادة معقمة عادية.
نزيف داخلي (في تجويف البطن، تجويف الصدر، الجمجمة) تمثل صعوبات خاصةللمساعدة الذاتية والمتبادلة، لأنه يكاد يكون من المستحيل إيقافها. يمكن الاشتباه بالنزيف الداخلي عن طريق مظهرالضحية: يتحول لون بشرته إلى شاحب، ويظهر عرق بارد لزج، ويكون التنفس سريعاً وضحلاً، والنبض سريعاً وضعيفاً. يشعر الشخص بالضعف والدوخة وطنين الأذن وسواد العينين. إذا ظهرت مثل هذه العلامات، ضع المصاب على الفور في وضع شبه الجلوس لضمان الراحة الكاملة، وقم بوضع كيس بلاستيكي به ثلج أو ثلج أو زجاجة ماء على المنطقة المشتبه فيها بالنزيف (المعدة، الصدر، الرأس). ماء بارد. إذا حدثت مشكلة بعيدة عن مستعمرةحاول إيصال الضحية في أسرع وقت ممكن إلى حيث يمكنه الحصول على مساعدة طبية متخصصة. إذا لم يتم ذلك، سيتم محكوم الضحية.
نتيجة لحدوث نزيف خارجي أو داخلي حاد، يحدث فقر الدم الحاد. مع فقدان كمية كبيرة من الدم (2-2.5 لتر)، قد يكون هناك فقدان للوعي بسبب نزيف في الدماغ، وإذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة، فقد يحدث الموت. تتمثل الإسعافات الطبية الأولى في وضع ضمادة ضغط على الجرح، وبعد ذلك يجب وضع الضحية على سطح مستوٍ لمنع نزيف الدماغ؛ في حالة فقدان الدم بشكل كبير وفقدان الوعي، يتم وضع الضحية في وضعية الاستلقاء، حيث يكون الرأس أقل من الجسم. إذا تم الحفاظ على الوعي ولم يكن هناك أي ضرر لأعضاء البطن، فيمكن إعطاء الضحية الشاي الساخن أو الماء. إذا لم يكن هناك تنفس أو نبضات القلب، يتم إجراء الإنعاش. يجب أن نتذكر أن الطريقة الرئيسية للعلاج تهدد الحياةفقر الدم الحاد هو نقل دم عاجل.
ثانيا، هائل جدا رد فعل عامالجسم، مصاحبة لإصابات خطيرة، قد تكون هناك صدمة، ومن علاماتها: لامبالاة كاملة للضحية بكل ما حوله مع الحفاظ على وعيه، صوت هادئ، بشرة شاحبة، عرق بارد لزج، ضعيف. سرعة النبض، تنفس ضحل، تعبير بلا حراك (مثل الجثة) على وجه الضحية. في بعض الحالات، في المرحلة الأولية من الصدمة، لوحظت ظاهرة الإثارة العقلية والعاطفية. والضحايا وهم في حالة صدمة المساعدة التالية: إذا كان هناك جرح، فمن الضروري تطبيق ضمادة، وإذا نزيف شديدوعاصبة. في حالة الكسر، شل حركة الطرف. قم بتدفئة الضحية - قم بلفها ووضع وسادات التدفئة عند قدميه؛ توفير السلام الكامل؛ إعطاء الداخل عدد كبير منالشاي الحلو القوي والقهوة. في حالات مماثلةهناك حاجة دائما إلى الطبيب.
قواعد لتطبيق الضمادات
وعاصبة للنزيف
نزيف الشعيرات الدمويةلا يشكل خطرا جسيما على صحة الضحية، لأن فقدان الدم صغير. يمكن إيقافه بسهولة عن طريق وضع ضمادة ضغط، بعد تشحيم الجلد المحيط بالجرح باليود وتغطيته بعدة طبقات من الشاش أو الضمادات المعقمة. إذا لم يكن لديك ضمادة أو شاش في متناول اليد، يمكنك استخدام منديل نظيف.
نزيف وريدي ومن الأفضل أيضًا إيقافه بضمادة ضغط. عند تطبيق مثل هذه الضمادة، يتم تضميد الجرح بإحكام باستخدام كيس ضمادة فردي. إذا لم يكن هناك، يتم تطبيق شاش نظيف أو قطعة من ضمادة معقمة على منطقة النزيف، ويتم وضع ضمادة غير ملفوفة في الأعلى، أو شاش أو منديل نظيف مطوي في عدة طبقات، ثم ضمادات بإحكام. وبهذه الطريقة، من الممكن ضغط تجويف الأوعية التالفة ووقف النزيف. علامة الضمادة المطبقة بشكل صحيح هي وقف النزيف (الضمادة لا تبلل! إذا تبللت الضمادة، دون إزالتها، ضع كيسًا أو أكثر من أكياس الشاش في الأعلى وقم بربطها بإحكام. يجب أن يكون الطرف المصاب مرتفعة.
في نزيف شرياني وخاصة عندما تتضرر السفن الكبيرة، فكل شيء يعتمد على الإسعافات الأولية السريعة والمختصة. وللقيام بذلك عليك أولاً أن تعرف جيداً الأماكن التي يمكن الضغط على الشرايين فيها. الضغط بقوة بأصابعك الأقمشة الناعمةفوق موقع الجرح، والأنسجة فوق موقع الجرح، يتم الضغط على الشريان حتى يتم تحضير ضمادة ضغط وتطبيقها.
في حالة تلف سفينة كبيرة، يجب تطبيق عاصبة. يتم مراعاة القواعد التالية.
يتم رفع الطرف قبل وضع العاصبة. يتم وضع العاصبة فوق الجرح على مسافة 5-7 سم من حافته العلوية. من أجل عدم قرصة الجلد، يتم أولاً وضع بعض القماش على المكان الذي يتم فيه وضع العاصبة، أو يتم وضعها فوق الملابس، مما يؤدي إلى تقويم ثناياها. في الموسم الدافئ، يمكن ترك العاصبة في مكانها لمدة ساعتين، وفي موسم البرد - لمدة ساعة واحدة. لذلك، للتحكم في الوقت، من الضروري وضع ملاحظة تحت العاصبة أو إرفاق ملاحظة على الملابس المجاورة لها، تشير إلى التاريخ والوقت الدقيق لتطبيق العاصبة. لضمان تغذية الطرف إلى الأوعية المحيطية، يجب فك العاصبة بشكل دوري بعد الفترات المذكورة أعلاه، بعد الضغط على الوعاء التالف فوق الجرح بإصبعك، وبعد 10-15 دقيقة، إعادة شدها قليلاً فوق أو تحت المكان السابق.
عند تطبيق العاصبة الملتوية، يتم تصنيع حلقة قوية من المواد المتاحة (حزام ضيق، وشاح، وشاح، وما إلى ذلك)، بقطر يتراوح بين مرة ونصف إلى مرتين محيط الطرف المصاب. بعد تطبيق أي نسيج على الجلد، يتم وضع حلقة على الطرف بحيث تكون العقدة متجهة لأعلى. عادة يتم عمل 2-3 لفات من العاصبة حول الطرف، ثم يتم إدخال عصا قوية بطول 20-25 سم تحت العقدة، يتم من خلالها شد الجزء الحر من الحلقة حتى يتم ضغط الطرف ويتوقف النزيف تمامًا . يتم ربط نهاية العصا بالطرف لمنع الفك.
إذا تم تطبيق العاصبة بشكل صحيح، فلن يتم اكتشاف نبض الوعاء الموجود تحتها. ومع ذلك، لا ينبغي تشديد العاصبة أكثر من اللازم، حيث يمكنك إتلاف العضلات والضغط على الأعصاب، وهذا يمكن أن يؤدي إلى شلل الطرف وحتى نخره.
لإيقاف النزيف سريعًا، يمكنك الضغط على الشرايين للداخل أماكن نموذجيةفوق موقع الضرر. تُستخدم هذه الطريقة عادةً في حالات النزيف الشديد قبل وضع العاصبة.
ومن الممكن أيضًا إيقاف النزيف مؤقتًا عن طريق تثبيت الأطراف في وضع معين؛ هذا يسمح بالضغط على الشريان. لذلك، في حالة تلف الشريان تحت الترقوة، حرك ذراعيك خلف ظهرك قدر الإمكان وقم بإصلاحهما على مستوى مفاصل المرفق. من خلال ثني الطرف قدر الإمكان، من الممكن الضغط على الشرايين المأبضية والفخذية والعضدية والزندية.
لا يمكن استخدام طرق إيقاف النزيف عن طريق ثني الطرف إلى أقصى حد إلا في الحالات التي لا توجد فيها كسور. انثناء قويفي الركبة يتوقف النزيف من شرايين القدم والساق. لزيادة الضغط على الوعاء، يتم استخدام أسطوانة ضمادة أو قبعة أو خرق. إن الثني القوي وتقريب الركبة إلى البطن يضغط على الشريان الفخذي. عند إصابة الشريان الإبطي، يتم الضغط باستخدام التقنية التالية: يتم وضع الذراع خلف الظهر ويتم سحبها بقوة إلى الجانب الصحي، أو يتم سحب كلا الذراعين المثنيتين عند الكوع للخلف بقوة و مفاصل الكوعمربوطة خلف ظهري.
وفي جميع الأحوال ينصح بوضع كيس بلاستيكي به ثلج فوق الضمادة على منطقة الإصابة.
لنزيف الأنف يجب أن يجلس الضحية بحيث يكون رأسه في الداخل الوضع الرأسيأو كان مائلاً قليلاً إلى الخلف؛ اضغط على أنفك لمدة 2-3 دقائق. أدخل سدادات قطنية مبللة بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين في القسم الأمامي؛ وضع غسول بارد على منطقة الأنف. لا يُنصح الضحية بمحاولة التنفس من أنفه أو نفخ أنفه.
عند النزيف، يمكن أن يكون معدل فقدان الدم مصدر قلق، لذلك في كثير من الحالات تحتاج إلى التصرف بسرعة. تعتمد إجراءات الإسعافات الأولية على نوع النزيف وموقعه وطبيعة الإصابة وبعض العوامل الأخرى. وفي هذا المقال سنتحدث عن طرق التعامل معها في المواقف المختلفة.
أنواع النزيف
هناك أيضًا نزيف متني لا يمكن رؤيته. ويحدث عندما تتضرر سلامة الكبد والبنكرياس والكلى. يشبه النزيف المتني في طبيعته نزيف الشعيرات الدموية، ولكنه يشكل خطراً كبيراً على الحياة. مع الجروح العميقة أو الأضرار التي لحقت بسلامة الأعضاء الداخلية، يمكن خلط النزيف.
كما يتم التمييز بين النزيف الداخلي والخارجي حسب اتجاه خروج الدم. في الحالة الأولى يتراكم الدم في تجاويف الجسم، وفي الحالة الثانية يخرج من خلالها.
قواعد لتطبيق عاصبة
يتم استخدام العاصبة فقط لوقف النزيف الشرياني، وأيضًا في حالة بتر الذراع أو الساق نتيجة الإصابة. وفي حالات أخرى، لا يُنصح باستخدام العاصبة بسبب درجة عاليةإصابة الجلد والأنسجة الرخوة. لإيقاف النزيف مؤقتًا، يمكنك استخدام عاصبة Esmarch أو مادة مطاطية سهلة الاستخدام.
القواعد الأساسية وتسلسل تطبيق عاصبة:
- إذا أمكن، ارفع ذراعك أو ساقك لبضع ثوان وقم بتثبيتها وضع مريح– وهذا سوف يؤدي إلى تدفق الدم الوريدي.
- يتم وضع العاصبة على الملابس أو وضع قطعة من القماش تحتها. وهذا ضروري لحماية الجلد.
- يجب أن يكون المنعطفان الأولان محكمين قدر الإمكان، فهما اللذان يوقفان الدم، بينما يتم فرض التقاطع مع الجانب المعاكسالشرايين.
- يجب ألا تتجاوز المدة القصوى لتطبيق عاصبة في الموسم الدافئ 90 دقيقة، في موسم البرد - 60 دقيقة. إذا لم يكن من الممكن خلال هذا الوقت نقل الضحية إلى المستشفى، فيجب فك العاصبة لمدة 10-15 دقيقة والضغط على الشريان بإصبعك. ثم يتم وضع العاصبة مرة أخرى بمقدار 1-2 سم فوق أو أسفل الموقع السابق. يجب ألا تتجاوز مدة تطبيق العاصبة على الأطفال ساعة.
- يجب تدوين وقت وضع العاصبة وإرفاقه في مكان ظاهر. في الواقع، بسبب مشاكل في الرسم (البحث عن الورق والأقلام في الميدان أو في ظروف القتال، في حين أن هناك مهام أكثر إلحاحًا لإنقاذ حياة الضحية) والحفظ (تتبل الورقة بالدم وتنتشر أو تُفقد ببساطة ) ملاحظات، في الممارسة العملية الحديثة، من المعتاد كتابة وقت تطبيق العاصبة بعلامة مباشرة على مكان مرئي من الجسم، على سبيل المثال، يمكن أن يكون الجبهة؛ يوصى بالإشارة إلى اسم المنقذ أو الشخص الذي قام بتطبيق العاصبة.
دواعي الإستعمال:
- البتر المؤلم لأحد الأطراف.
- عدم القدرة على وقف النزيف بوسائل أخرى معروفة.
مزايا:
- سريع جدا والأكثر طريقة فعالةوقف النزيف من شرايين الطرف.
عيوب:
- يؤدي استخدام العاصبة إلى نزيف كامل في الأطراف البعيدة بسبب ضغط ليس فقط على الأوعية الكبيرة المتضررة، ولكن أيضًا على الضمانات، والتي يمكن أن تؤدي لأكثر من ساعتين إلى الغرغرينا.
- يتم ضغط جذوع الأعصاب، مما يسبب التهاب الضفيرة ما بعد الصدمة مع الألم اللاحق ومتلازمة العظام.
- توقف الدورة الدموية في الطرف يقلل من مقاومة الأنسجة للعدوى ويقلل من قدرتها على التجدد.
- استخدام عاصبة يمكن أن يسبب تشنجًا شديدًا ويؤدي إلى تجلط الدم في الشريان الذي تم تشغيله.
- استعادة الدورة الدموية بعد استخدام العاصبة يساهم في تطور صدمة العاصبة والفشل الكلوي الحاد.
- استخدام عاصبة مستحيل على الجذع أو يقتصر على المناطق الصعبة من الناحية التشريحية.
الأخطاء:
- استخدامه دون مؤشرات، أي للنزيف الوريدي والشعري.
- تطبيق على الجسم العاري.
- بعيد عن الجرح؛
- تشديد ضعيف أو مفرط.
- سوء تثبيت نهايات العاصبة.
- عدم وجود ملاحظة مصاحبة؛
- استخدام أكثر من ساعتين.
- تغطية العاصبة بضمادة أو ملابس.
إذا كان هناك نزيف حاد، يتم وضع عاصبة على الثلث العلوي من الكتف أو الثلث الأوسط من الفخذ. في هذه المناطق الموقع التشريحيالكتف و عظم الفخذيسمح لك بوقف النزيف بأقصى قدر من الكفاءة. إن تطبيق عاصبة في أماكن أخرى لن يعطي النتيجة المرجوة. إذا تمزق أحد الأطراف، فإن استخدام العاصبة إلزامي حتى في حالة عدم وجود نزيف.
إذا تم تطبيق عاصبة بشكل صحيح، بعد فترة من الوقت سوف تظهر. السمات المميزة. سوف يصبح الطرف الموجود أسفل موقع التطبيق شاحبًا وباردًا، وسيتوقف النزيف، ولن يكون النبض المحيطي واضحًا. يجب أن يكون تقاطع الحزام عند الخارجالذراعين أو الساقين، لأن الشريان يقع على الجانب الإبطي.
إسعافات أولية
للنزيف الشرياني
في حالة تلف الشريان، يكون النزيف سريعًا، لذلك لا يمكنك التردد. بعد تقييم حالة الضحية بسرعة، يجب اتخاذ التدابير اللازمة لوقف النزيف مؤقتا. أولاً يتم قرص الشريان بالإصبع، ويتم استخدام نقاط معينة لهذا الغرض:
- لنزيف الوجه - اضغط إبهامفي زاوية الفك السفلي.
- في حالة حدوث نزيف من الرأس، قم بالضغط على المنطقة عظم صدغيأمام الأذن.
- لنزيف الشرايين في المنطقة مفصل الكتف- يضعط الشريان تحت الترقوةإلى الضلع.
- في حالة تلف اليد، اضغط على الشريان العضدي حتى العظم من جانب الكتف.
- إذا تعرضت سلامة الشريان الفخذي للخطر، فاضغط على عظم العانةفي منطقة الفخذ.
الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني
بعد الضغط بالإصبع، يتم وضع العاصبة وفقًا للقواعد الموضحة أعلاه. إذا لم يكن لديك عاصبة أو مادة مماثلة في متناول اليد، يمكنك تطبيق تطور. للقيام بذلك، استخدم قطعة من الخيوط أو القماش. تصنع حلقة من المادة وتوضع على المنطقة المرغوبة من الطرف. يتم إدخال قضيب معدني أو خشبي في الحلقة، والذي يتم من خلاله لف الضمادة. مزيد من الإجراءاتكما هو الحال عند إيقاف النزيف باستخدام عاصبة.
للنزيف الوريدي
في معظم الحالات، يكون إيقاف النزيف من الوريد أسهل من إيقاف النزيف من الشريان، لذلك لا يتم استخدام عاصبة أو الالتواء عمليًا.
خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية هي كما يلي:
- يتم تغطية الجرح بعدة طبقات من الضمادات أو المناديل أو أي قطعة قماش نظيفة.
- يتم وضع الصوف القطني المعقم في الأعلى.
- قم بإصلاح كل شيء بإحكام باستخدام ضمادة أو وشاح أو قطعة قماش بالعرض المطلوب.
ولتعزيز التأثير يتم رفع الطرف التالف بحيث يكون أعلى من الجسم وثابتاً. إذا لم يكن من الممكن وضع ضمادة، يتم تغليف الجرح بضمادة ملفوفة بإحكام. في بعض الأحيان يكون هذا كافيا لوقف النزيف.
إذا كان هناك نزيف حاد من الوريد، فقد تكون ضمادة الضغط عديمة الفائدة. في هذه الحالة، تحتاج إلى وضع عاصبة ووضع كيس ثلج على الجرح. وبعد ذلك يجب نقل الضحية إلى أقرب مستشفى.
لنزيف الشعيرات الدموية
في معظم الحالات، لا يشكل النزيف الشعري تهديدًا لحياة الضحية، وإذا كانت إجراءات الإسعافات الأولية صحيحة، فإنه لا يسبب مضاعفات.
لوقف النزيف أثناء النزيف الخارجي يجب الالتزام بالتسلسل التالي:
- حبكة جلدتعامل مع أي مطهر.
- ضع منديلًا وثبته بضمادة.
- إذا أصيب أحد الأطراف، ارفعه بالنسبة للجسم.
مع إصابات أو أمراض مختلفة، قد تبدأ نزيف الأنف. يحدث في حالة تلف الأوعية الدموية الموجودة في الغشاء المخاطي، ويمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه، ولكن في الحالات الشديدةسوف تكون هناك حاجة إلى الرعاية الطبية الأولى.
بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الضغط على جناح الأنف إلى الحاجز الأنفي. في حالة حدوث أضرار طفيفة في الأوعية الدموية، يجب أن يتوقف النزيف بعد 10 دقائق. إذا لم يحدث هذا، يتم إجراء سدادة الأنف. في حالة نزيف الأنف، من الضروري مراقبة صحة الضحية وتحذيره من أنه يحتاج إلى التنفس من خلال فمه.
الإسعافات الأولية لأنواع النزيف
للنزيف الداخلي
من الصعب جدًا اكتشاف النزيف الداخلي. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على نوع الضرر وموقعه، وغالبًا ما يتم ملاحظة نبض سريع (يصل إلى 140/دقيقة)، وانخفاض في ضغط الدم وشحوب الجلد.
الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي هي كما يلي:
- مساعدة الشخص على الاستلقاء في وضع معين.
- الحد من الحركة.
- مراقبة المؤشرات الفسيولوجية - النبض والتنفس وضغط الدم.
في حالة الاشتباه بوجود نزيف داخلي، يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن.
إذا كان هناك شك في أن النزيف موضعي في المنطقة صدرأو المعدة - يجب أن يتم تزويد الضحية بوضعية "الاستلقاء"، إذا كانت موضعية في البطن أو تجويف الحوض– ارفع ساقيك للأعلى.
مصادر:
- Zavyalov V.N.، Gogolev M.I.، Mordvinov V.S. "التدريب الطبي والصحي للطلاب" 1988.
- دي في مارشينكو - "الإسعافات الطبية الأولية للإصابات والحوادث" 2009.
- الجراحة العامة: كتاب مدرسي / Petrov S.V. – الطبعة الثالثة، المنقحة. وإضافية – 2010.
