namai Auditorija 12 Širdies ritmo sutrikimas: priežastys, simptomai ir gydymas. Širdies ritmo sutrikimų pobūdis ir priežastys

Širdies ritmo sutrikimas: priežastys, simptomai ir gydymas. Širdies ritmo sutrikimų pobūdis ir priežastys

Normalus širdies aktyvumas apibrėžiamas kaip susitraukimai nuo 60 iki 80 dūžių per minutę. Impulsai turi atsirasti reguliariais intervalais. Šią funkciją kardiomiocitams atlieka širdies stimuliatoriaus ląstelės. Dėl tam tikrų priežasčių jų funkcija pasikeičia. Širdies ritmo sutrikimai pasireiškia kaip įvairių variantų. Kai atsiranda aritmija, pacientai susirūpinę dėl simptomų, kurių sunkumą lemia būklės sunkumas.

Kodėl atsiranda pažeidimas? širdies ritmas Taigi, kas tai yra? Terminas "aritmija" reiškia pokyčius, kuriuos lydi miokardo susitraukimų sekos ir reguliarumo sutrikimas. Dūmai per minutę nebus pastovūs.

Širdies ritmas skiriasi nuo sinuso. Paprastai jis stebimas sveikas žmogus. Bet kokia aritmiją provokuojanti priežastis gali sutrikdyti gyvybines funkcijas svarbias funkcijas, už kurį atsakinga širdis.

Plačiausiai paplitusi ritmo sutrikimų klasifikacija pagal Žuravlevą ir Kušavskį nuo 1981 m. Tai apima šias patologijos parinktis širdies ir kraujagyslių sistemos:

Automatiškumo keitimas sinusinis mazgas(nomotopinė aritmija):
1. sinusinė bradikardija;
2. sinusinė tachikardija;
3. silpnas sinusinio mazgo laidumas;
4. sinusinė aritmija.
Negimdinis ritmas (heterotopinė aritmija):
1. prieširdžių širdies susitraukimų dažnis;
2. atrioventrikulinis (mazginis) ritmas;
3. atrioventrikulinio tipo funkcijos disociacija;
4. idioventrikulinis ritmas (skilvelinis);
5. supraventrikulinio širdies stimuliatoriaus migracija;
Ritmo sutrikimai, susiję su miokardo jaudrumo pokyčiais:
1. paroksizminis tachikardijos variantas;
2. ekstrasistolė.
Ritmo sutrikimai pagal laidumo ir jaudrumo pokyčio tipą:
1. mirgėjimas ( ;
2. prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas);
3. Prieširdžių virpėjimas;
Ritmo sutrikimai, susiję su laidumo pokyčiais:
1. interatrialinė blokada;
2. sinoatrialinė blokada.
Atrioventrikulinė blokados forma:
1. priešlaikinis skilvelių sužadinimas;
2. skilvelių (Jo pluošto šakų) blokada.

Kiekviena išvardytos klasifikacijos liga turi savo priežastis ir gydymą. Širdies ritmo sutrikimų simptomai išreiškiami priklausomai nuo būklės sunkumo ir atliekamos terapijos.

Širdies ritmo sutrikimų priežastys

Kai sutrinka širdies ritmas, pagrindinis dėmesys skiriamas priežasties paieškai. Daugelis aritmijų tipų yra panašūs. Atlikę išsamų tyrimą, galite tiksliai išsiaiškinti, kokio tipo sutrikimą pacientas turi.

Endogeniniai veiksniai

Kai kurios ligos kelia pavojų širdies ir kraujagyslių sistemai. Jie apima sekančių priežasčiųširdies ritmo sutrikimai:

Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Atsiradus aritmijos simptomams, didžiausią reikšmę turi išeminiai procesai miokarde, miokarditas, buvęs infarktas, įgimti ir įgyti defektai. Vyresniems nei 40 metų žmonėms svarbus vaidmuo serga ateroskleroze. Cholesterolio nusėdimas apnašų pavidalu ant kraujagyslių sienelių neleidžia joms išlaikyti elastinių savybių.
Patologija nervų sistema.
Pažeidimas medžiagų apykaitos procesai hipokalemijos ar hiperkalemijos forma.
Hormoniniai pokyčiai, susiję su ligomis Skydliaukė(hipotirozė ir tirotoksikozė).
Širdies ritmo sutrikimai kaip viena iš vėžio patologijos apraiškų.

Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys glomerulonefritu ar pielonefritu, taip pat skundžiasi dėl širdies veiklos sutrikimų. Dėl šios priežasties svarbu atsiminti, kad kitų organų sistemų patologija gali sutrikdyti normalų ritmą.

Egzogeniniai veiksniai

Kai kurie veiksniai aplinką(arba aktyvus darbasžmonės) neigiamai veikia organizmą. Jie sukelia širdies ritmo sutrikimus, kurių simptomai žmogaus gali nevarginti ilgą laiką. Iš išorės veikiantys veiksniai yra šie:

Amžius virš 40 metų. Dažniausiai šios kategorijos žmonės pradeda jaustis nemalonūs simptomaiširdies srityje, kurios būdingos aritmijai.
Tabako rūkymas, vartojimas alkoholiniai gėrimai. Toksiškos medžiagos neigiamai veikia kraujagysles ir miokardą.
Dėl trauminių smegenų sužalojimų pažeidžiama centrinė arba autonominė nervų sistema. Gali atsirasti bet koks simptomas Neigiama įtaka ant širdies.
Nerekomenduojama išgerti daugiau nei 3 puodelius kavos. Dėl didelio kofeino kiekio susitraukimai pagreitėja ir padidėja kraujospūdis. Širdies ir kraujagyslių sistemos būklės pokyčiai gali sukelti aritmiją.
Veikiant anestetikams, padidėja miokardo apkrova. Tai tampa viena iš jos darbo sutrikimo priežasčių.

Kai kuriais atvejais priežasties neįmanoma nustatyti. Jei veiksnys nėra visiškai suprantamas, jis yra idiopatinis. Polinkį sukeliančiais reiškiniais laikomi darbo ir poilsio grafiko pažeidimai, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas gyvenimą.

Susirgti gali ir suaugusieji, ir paaugliai. Pagrindinės vaikų aritmijos priežastys ankstyvas amžius yra defektai, ligos ir blogas paveldimumas. Pediatrijoje jie pateikia individualias rekomendacijas, priklausomai nuo amžiaus.

Ligos, sukeliančios ritmo sutrikimus

Ne tik širdies ir kraujagyslių sistemos patologija sukelia širdies veiklos sutrikimus. Ligos požymių atsiradimas įmanomas, jei pacientas turi:

Tarp pacientų dažnesnė aritmija, kurios pagrindinė priežastis – širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija.

Miokarditas

Sergant miokarditu, atsiranda raumenų uždegimas. Tai atsitinka po to, kai kardiomiocitai yra pažeisti infekcijos. Širdies ritmo sutrikimai atsiranda veikiant toksinėms medžiagoms, kurias išskiria mikroorganizmai.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo organo sienelių pasikeitimo laipsnio ir proceso sunkumo. Pradžia gali būti besimptomė. Remiantis patofiziologiniais duomenimis, net ir šiek tiek pažeistos širdies ląstelės tampa aritmijos priežastimi.

Miokardinis infarktas

Kraujotakos sutrikimai vainikinių kraujagyslių veda prie miokardo nekrozės. Židiniai susidaro vietinėje vietovėje ir nustoja būti aktyvūs. Kai kuriais atvejais, esant arterijų spazmui, atsiranda tas pats rezultatas. Teisingai parinktas algoritmas skubi pagalba sumažina komplikacijų riziką.

Viena iš poinfarktinės būklės pasekmių yra širdies ritmo sutrikimas. Nekrotinės sritys miokarde gali būti didelės arba mažos.

Feochromocitoma

Formavimas yra navikas, lokalizuotas antinksčių šerdyje. Jis nustatomas ankstyvoje paauglystėje ir pilnametystėje. Ląstelės pradeda gamintis dideli kiekiai katecholaminų. Tai apima adrenaliną ir norepinefriną. IN retais atvejais navikas virsta piktybiniu. Šio tipo ląstelės per kraują plinta į kitus organus.

Feochromocitoma visada atsiranda padidėjus kraujo spaudimas. Per katecholaminų išprovokuotą krizę ji smarkiai išauga. Interiktaliniu laikotarpiu jis stabiliai išlieka aukštas arba gali sumažėti. Susiformavus net nedideliam augliui, pasikeičia širdies ritmas. Įjungta ikihospitacinė stadija teikiama pagalba normalizuoti kraujospūdį. Pacientas nuvežamas į ligoninę ir po apžiūros operuojamas.

Širdies ritmo sutrikimų apraiškos

Aritmijos apraiškos ir požymiai priklauso nuo ligos varianto pagal klasifikaciją. Kai kurie pacientai jaučiasi gerai, retais atvejais atsiranda nemalonių požymių širdies srityje. Ilgas terminas besimptomis neigiamai veikia miokardą, todėl šią būklę sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Kada normali funkcija sutrinka atrioventrikulinis mazgas, atsiranda disbalansas tarp prieširdžių ir skilvelių. Pasunkėja impulso laidumas, sulėtėja širdies plakimas. Miokardo susitraukimų dažnis yra apie 25-45 per minutę. Būdingi šie simptomai:

stiprus silpnumas dėl bradikardijos;
dusulys;
galvos svaigimas;
tamsėja akys;
alpimas;

Atrioventrikulinė blokada pasižymi sąmonės netekimo epizodais. Alpimas trunka apie kelias sekundes.

Prieširdžių virpėjimas (mirksėjimas)

Šis aritmijos tipas yra dažnesnis nei kiti. Jai buvo priskirtas TLK kodas – I 48. Širdies susitraukimų dažnis gali siekti iki 600 dūžių per minutę. Procesas nėra lydimas koordinuoto prieširdžių ir skilvelių darbo. Pacientai aprašo staigus pablogėjimas savijautą. Kai kurie iš jų nurodo tokių pakeitimų protokolus.

Viskas prasideda nuo stipraus širdies plakimo, nereguliarių ir silpnumo jausmų. Palaipsniui atsiranda dusulys, baimės jausmas ir skausmas krūtinės srityje. Kai atsiranda prieširdžių virpėjimas, būklė smarkiai pablogėja. Viskas trunka vos kelias minutes. Per tą laiką neapleidžia jausmas, kad „širdis tuoj iššoks iš krūtinės“.

Sergančio sinuso sindromas

Šio tipo aritmija yra susijusi su impulsų susidarymo sinusiniame mazge ir vėlesnio laidumo prieširdžiuose sutrikimu. Bradikardija paprastai pasireiškia sveikiems žmonėms, kurie yra treniruojami sportuoti.

Žmonės širdies darbo metu jaučia pauzes, padažnėja pulsas. Kai sindromas yra sunkus, atsiranda polinkis alpti, prieš kurį patamsėja akys arba jaučiamas karščio pojūtis.

Ekstrasistolė

Įvairių veiksnių įtakoje širdies laidumo sistema generuoja nepaprastus miokardo susitraukimus (ekstrasistoles). Pavienės apraiškos nekelia pavojaus gyvybei ir retai jas jaučia žmonės. Kai jų yra daug arba jie susigrupuoja, pacientai pradeda skųstis. Jie patiria širdies plakimas, ir tarp atskirų dūžių yra pauzė, kurią žmonės apibūdina kaip stingdantį.

Patologijos diagnozė

Prieš pradedant gydyti pacientą, atliekamas išsamus tyrimas. Tai apima laboratorinių ir instrumentiniai metodai. Gavęs išvadą, gydytojas nustato tolesnę paciento valdymo taktiką, atsižvelgdamas į individualias savybes.

Kraujo analizė

Šis apklausos variantas yra vienas iš labiausiai prieinamus metodus. Tai apima parametrus, pagal kuriuos nustatoma uždegiminio proceso tikimybė. Tai galima padaryti įvertinus baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje ir eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Svarbu mokytis ir biocheminė analizė. Svarbų vaidmenį atlieka elektrolitų sudėtis normalus veikimas miokardo. Kalio ir magnio pusiausvyros sutrikimas kraujyje sukelia aritmiją.

Lipidų profilis

Šio tipo tyrimas yra būtinas visiems pacientams. Jei yra ritmo sutrikimas, turite įvertinti būklę kraujagyslių sienelė. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas pradeda gydymą. Jei lipidai su didelio tankio labai mažai, ir ribos blogas cholesterolis viršyti leistinas vertes – būtina terapija.

EKG (elektrokardiografija)

Instrumentinis metodas laikomas vienu iš pagrindinių širdies ritmo sutrikimams nustatyti. Bet kokie miokardo sutrikimai atsispindės filme. Elektrokardiografija (EKG) atskleidžia:

Ritmo šaltinis, kurio užduotis – formuoti impulsus.
Širdies ritmas.
Sutrikęs laidumas iš prieširdžių į skilvelius.
Galimi nepaprasti miokardo susitraukimai.
Skilvelių ir prieširdžių virpėjimas arba plazdėjimas.

Daugeliui pacientų, naudojant šį tyrimą, buvo galima aptikti pokyčius, kurie niekaip nepasireiškė.

Holterio EKG

Naudojant modernus metodas Tyrimas gali aptikti pokyčius, kurie buvo nustatyti elektrokardiograma. Privalumas – tai atlikti per 24 valandas. Visą šį laiką prie paciento yra pritvirtintas jutiklis, kuris ima visus širdies veiklos rodiklius.

Pacientui patariama įprastas vaizdas gyvenimą. Kad jis nepraleistų smulkmenų apie veiklą, yra vedamas dienoraštis. Savo puslapiuose tiriamasis įrašo savo darbo krūvį, stresą ir kitus gydytojo rekomenduojamus parametrus. Kitą dieną jis grįžta pas savo kardiologą įvertinti rezultatų.

Įvykių stebėjimas

Šio tipo tyrimai atliekami naudojant nešiojamasis įrenginys elektrokardiogramai įrašyti. Metodo patogumas yra jo naudojimas tik tada, kai tai būtina. Indikacijos yra šios:

skausmas širdies srityje;
stiprus širdies plakimas;
trukdžių jausmas;
sušalimo jausmas;
galvos svaigimas ir stiprus galvos skausmas;
būsena prieš alpimą.

Užfiksavęs duomenis reikiamu momentu, pacientas, naudodamas garso jutiklį, gali perduoti informaciją savo gydytojui telefonu.

Įprasto fizinio krūvio metu arba esant dideliam stresui, pacientai jaučia skausmą. Kartais sunku įvertinti rodiklį ir dėl šios priežasties streso testai.
Pacientas atsistoja Bėgimo takelis, o gydytojas nustato reikiamą tempą.

Jei pokyčių nėra, tada keičiamas jo pasvirimo kampas ir padidinamas greitis. Atsiradus skausmams, pertraukimams ir kitiems nemaloniems pojūčiams, procedūra užbaigiama ir įvertinami gauti duomenys. Patvirtinus širdies ritmo sutrikimą, skiriamas gydymas.

Pakreipimo testas

Ši procedūra yra aukščiau aprašytos procedūros variantas. Jo esmė yra atlikti ortostatinę apkrovą. Prieš pradedant tyrimą, pacientas paguldomas ant specialaus stalo. Jis tvirtinamas dirželiais ir perkeliamas iš horizontali padėtisį vertikalią. Diegimo proceso metu vertinami šie rodikliai:

kraujospūdžio lygis;
EKG pokyčiai;
smegenų hemodinamika.

Jei atsiranda alpulys, priežastis nustatoma naudojant pakreipimo testą.

Echokardiografija (echokardiografija)

Tyrimas leidžia įvertinti širdies struktūrinių elementų būklę, kraujotakos lygį, slėgį kraujagyslėse. Jei yra pakitimų, susijusių su amžiumi ar infekcinė liga, galima apsvarstyti net nedidelius nukrypimus.

Elektrofiziologinio tyrimo metodas

Širdies būklei įvertinti per nosies kanalą į stemplę įvedamas elektrodas (transezofaginė echokardiografija). Jei neįmanoma jos atlikti nurodytu būdu, procedūra atliekama į veną. Jutiklis patenka į ertmę, o gydytojas duoda nedidelį impulsą. Tai išprovokuoja aritmijos priepuolį.

Pateiktas metodas skiriamas kiekvienam pacientui, sergančiam aritmija. Šios būklės priežastis gali būti pakitusi skydliaukės funkcija. Jei pacientui sumažėja dažnis, atsiranda bradikardija ir blokada, kurią lengva nustatyti naudojant EKG. Sergant hipertiroidizmu, pastebima tachikardija ir ekstrasistolės.

Širdies ritmo sutrikimų gydymas

Gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į aritmijos priežastis, klinikinės apraiškos, gretutinės ligos. Tai apima keletą parinkčių:

medicininis;
nemedicininis.

Jei poveikio nėra, širdies aritmijų gydymą atlieka širdies chirurgai.

Vaistų metodas

Norėdami pasirinkti tinkamą produktą, turite išsamus tyrimas. Gydymo antiaritminiais vaistais rezultatai vertinami kontroliuojant elektrokardiografiją. Skiriamos šios vaistų grupės (priklausomai nuo indikacijų):

Ląstelių membranas stabilizuojantys vaistai (1 klasė) – Lidokainas, Kvinidinas, Propafenonas.
Beta adrenoblokatoriai (2 klasė) - metoprololis, atenololis.
Blokatoriai kalio kanalai(3 klasė) – „Amiodaronas“, „Sotalolis“.
Kalcio kanalų blokatoriai (4 klasė) - Verapamilis, Diltiazemas.

Pacientas yra prižiūrimas gydytojo, prireikus jam turi būti atliekami tyrimai. Atsižvelgiant į psichosomatiką ir paciento požiūrį į savo sveikatą, skiriama kitų specialistų konsultacija. Pagal indikacijas gali prireikti papildomų lėšų. Jie turėtų gerai derėti su tabletėmis nuo aritmijos.

Nemedikamentinis gydymas

Jei gydymas sėkmingas ir būklė normalizuojasi, tada liaudies gynimo priemonės. Šiuo tikslu jie naudojami vaistinių žolelių, kurie maišomi tam tikru santykiu. Plačiai naudojamos valerijono šaknys, melisa, motininė žolė, anyžius. Sudedamosios dalys sumaišomos, užpilamos verdančiu vandeniu ir paliekamos maždaug pusvalandį. Tada gautas antpilas geriamas po ½ stiklinės tris kartus per dieną.

Vienas iš terapiniai metodai – teisingas vaizdas gyvenimas ir mityba. Būtina atsisakyti tabako, alkoholinių gėrimų ir nesveikas maistas. Kad širdis būtų sveika, rekomenduojama gerti vandens (1,5-2 litrus per dieną). Jei yra patinimas, ši problema išspręsta kartu su gydančiu gydytoju.

Dietoje turi būti daug šviežios daržovės ir vaisiai. Bananai, džiovinti vaisiai ir keptos bulvės laikomos ypač naudingomis miokardui. Jose daugiau nei kituose maisto produktuose kalio, reikalingo širdies veiklai.

Jei gydymas namuose nepastebimas, pacientas nukreipiamas chirurginė intervencija. Labiausiai paplitę ir veiksmingi yra:

kardioversija;
dirbtinio širdies stimuliatoriaus įdėjimas;
abliacija;

Kardioversija yra skirta pacientams, sergantiems skilveline aritmija. Metodas pagrįstas elektros iškrovos naudojimu. Svarbu tai padaryti teisingai diferencinė diagnostika. Jei laidumo sutrikimo forma pasirodė esanti prieširdžiai, procedūra bus kontraindikuotina. Tai susiję su didelė tikimybė kraujo krešulių atsiradimas.

Jei širdis pati negali susidoroti su problema, po oda įrengiamas dirbtinis širdies stimuliatorius. Jei nustatomas aritmijos šaltinis, įvedamas kateteris, kurio užduotis yra jį sunaikinti – abliacija. Šis gydymo metodas sugrąžins pacientą į visavertį gyvenimą.

Širdis praranda ritmą dėl įvairių priežasčių. Ritminės širdies veiklos sutrikimų priežastys gali būti fiziologinės ir nepavojingos.

Organiniams ritmo sutrikimams būdingi širdies struktūros sutrikimai. Jie reikalauja ypatingas dėmesys, tokias patologines sąlygas reikia gydyti.

Širdies nepakankamumo charakteristikos

N Širdies ritmo sutrikimui būdingas nukrypimas nuo ritminės širdies veiklos. Normaliam širdies darbui būtina, kad fazės periodiškai pakeistų viena kitą. Kaip žinoma, yra dvi tokios fazės:

sistolės fazė, kurios metu skatinama kraujotaka;
Diastolės fazė yra širdies raumens atsipalaidavimo ir poilsio laikotarpis.

Sveikas širdies ritmas apima vienodą fazių kaitą. Pažeidus periodiškumą, atsiranda reguliavimo gedimų. endokrininė sistema. Sutrumpėjus diastolinei fazei, širdis pavargsta nespėdama pailsėti.

Širdies raumens veiklos sutrikimus galima suskirstyti į dvi grupes. Vienas iš jų apims lėtą širdies plakimą, kitam būdingas greitas ritmas.

Pirmuoju atveju pacientui gali sutrikti kraujotaka, o antruoju – širdies veiklos sutrikimai.
Sekos pažeidimai, taip pat širdies ritmo stiprumas ir dažnis, vadinami aritmija.

Širdies ritmo sutrikimų tipai

SU sveiko žmogaus širdis gali susitraukti skirtingu greičiu, neįmanoma išvesti vieno rodiklio, kuris būtų laikomas norma absoliučiai visiems. Vieniems būdingas greitas ritmas, kitiems jis gali būti kiek lėtesnis. Ir vis dėlto yra vidurkiai.

Vidutinis sveiko žmogaus pulsas yra nuo 60 iki 90 dūžių per minutę. Tuo pačiu metu moterų širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei vyrų. Taip yra dėl to, kad moterų širdys mažesnės.
Širdies ritmas gali suklysti įvairių priežasčių kurios laikomos norma.

Tačiau kai kuriais atvejais širdies nepakankamumas turi patologinį pagrindą ir kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

Širdies ritmo nepakankamumas gali būti įvairių tipų:

Sutrikimai, susiję su impulsų formavimu. Kai sinusiniame mazge susidaro impulsas, gali išsivystyti sinusinė tachikardija arba sinusinė bradikardija. Pirmajam atvejui būdingas širdies plakimų skaičiaus padidėjimas virš 90 dūžių. Antrasis atvejis pasižymi širdies pulsavimo sulėtėjimu žemiau 60 dūžių. Impulsai gali atsirasti prieširdžiuose ir skilveliuose, tuomet diagnozuojamas prieširdžių ar skilvelių širdies plakimo sutrikimas. Šiai kategorijai priskiriamos tokios patologijos kaip ekstrasistolija, paroksizminė tachikardija, prieširdžių ar skilvelių virpėjimas.
Sutrikimai, susiję su širdies laidumu. Šio tipo gedimai apima impulsų laidumo blokus, kurie gali susidaryti bet kurioje laidumo sistemos dalyje. Šiuo atveju diagnozuojama šių tipų blokada: sinoatrialinė, intraatrialinė, atrioventrikulinė.
Mišrios rūšys. Šiai grupei priskiriamos sąlygos, kai širdyje susidaro papildomas ritmas dėl netolygaus prieširdžių ir skilvelių veikimo.

Širdies nepakankamumo priežastys

Širdies ritmas sutrinka dėl kelių priežasčių. Šios priežastys gali būti visiškai nekenksmingos, o pats ritmo sutrikimas gali nekelti jokio pavojaus. Tačiau yra ir rimtų širdies veiklos sutrikimų, kuriuos sukelia širdies ligos ar kiti negalavimai.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis būdingas sinusinei tachikardijai. Ši būklė gali atsirasti po fizinio aktyvumo. Be padažnėjusio pulso, atsiranda ir kitų simptomų: dusulys, silpnumas, skausmas krūtinės srityje.

Jei ritmo padidėjimas atsiranda be aiškios priežasties, tai gali reikšti, kad yra ligų. Trumpas sąrašas ligos, sukeliančios sinusinę tachikardiją:

skydliaukės ligos;
širdies apsinuodijimas;
širdies nepakankamumas;
miokardinis infarktas;
širdies liga.

Sinusinė tachikardija dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms. Jis gali išsivystyti dėl padidėjęs nervingumas, afektinės psichozės. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali lydėti negalavimus, tokius kaip tonzilitas, tuberkuliozė ir pneumonija.

Retas pulsas, kurio dažnis yra lėtas iki 60 dūžių per minutę, vadinamas sinusine bradikardija. Šis širdies ritmo sutrikimas sveikiems žmonėms pasireiškia retai. Išimtis yra sportininkai, kuriems ši būklė išsivysto nuolatinio fizinio aktyvumo fone ir nėra patologija dėl širdies raumenų treniruotės.

Sinusinė bradikardija jaučiama kaip grimstanti širdis, galvos svaigimas ir net alpimas gali apsunkinti paciento būklę. Bradikardiją gali lydėti širdies blokada. Dažni priepuoliai bradikardija, suteikti rimtas pavojus už žmogaus gyvybę.

Priešlaikinis širdies susitraukimas vadinamas ekstrasistolija. Kai jis atsiranda, atsiranda stiprus širdies plakimas, po kurio yra laikina pauzė. Papildomi simptomai išreiškiamas nerimu, diskomfortu, oro trūkumu.

Ekstrasistolija gali būti laikina ir atsirasti išgėrus stiprieji gėrimai: kava, arbata, alkoholis. Liga gali išsivystyti nervinga dirva ir tapti rezultatu stresinės situacijos. Yra daugiau rimtų priežasčių kurios apima širdies ligas.

Chaotiškas širdies prieširdžių raumenų susitraukimas diagnozuojamas kaip virpėjimas. Plazdesiams būdingas prieširdžių ar jų dalių susitraukimas iki 300 dūžių per minutę ritmu.

Skilvelių susitraukimas vyksta nuosaikesniu ritmu. Abi šios formos gali pakeisti viena kitą.

Tačiau verta paminėti, kad plazdėjimas atsiranda daug dažniau nei mirgėjimas. Liga dažniausiai atsiranda dėl širdies ligų.

Staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas atsiranda esant paroksizminei tachikardijai. Šioje būsenoje žmogus gali išbūti kelias sekundes, bet pasitaiko ir taip, kad priepuolis užsitęsia kelias dienas. Dažniausia išpuolių priežastis yra deguonies badas arba medžiagų apykaitos sutrikimas.

Tokius širdies ritmo sutrikimus lydi šie simptomai: silpnumas, dusulys, spengimas ausyse, susiaurėjimo jausmas krūtinėje.

Be individualių kiekvieno tipo tachikardijos priežasčių, yra ir bendrų priežasčių, kurios prisideda prie ligos vystymosi. Charakteristika bendrų priežasčių taip:

osteochondrozė;
nepakankama skydliaukės veikla;
apsinuodijimas ir vėlesnis kūno apsinuodijimas;
nesubalansuota mityba;
sutrikusi inkstų ir kepenų veikla.

Iki maždaug Norint nustatyti širdies ritmo sutrikimo buvimą ir pobūdį, dažnai pakanka atlikti elektrokardiogramą.

Šio tipo diagnozė leis tiksliai nustatyti aritmijos tipą.

Tačiau ne visada pavyksta, kaip sakoma, pagauti ritmingą ritmą ir jį įrašyti.

Kaip atkurti širdies ritmą

Kad išvengtumėte pasikartojančių aritmijos priepuolių, turite stebėti savo sveikatą. Visų pirma, reikėtų vengti per didelio fizinio ir emocinio streso. Labai svarbu stebėti savo mitybą. Kad širdis veiktų normaliai, iš valgiaraščio teks išbraukti riebų ir aštrų maistą.

Norėdami normalizuoti širdies ritmą, turite giliai įkvėpti ir, laikydami burną bei nosį, stengtis iškvėpti. Šį pratimą reikia atlikti keletą kartų.

Negalima skirti gydymo savarankiškai, visas problemas reikia išspręsti kartu su gydytoju.

Normaliam širdies darbui būdingas tolygus prieširdžių ir skilvelių susitraukimas. Išmatuotas ritmas būdingas sveikai širdžiai.

Bet koks nukrypimas nuo normos gali rodyti širdies ligos buvimą. Todėl, jei širdies nepakankamumas atsiranda reguliariai, be jokios aiškios priežasties, tai yra priežastis kreiptis patarimo į kardiologą.

Laiku konsultuojamasi su gydytoju padeda nustatyti širdies sutrikimo priežastis, nustatyti diagnozę ir imtis veiksmų. būtinų priemonių pašalinti ligą.

Kai kurios širdies dalys susitraukia ir reguliariai atsipalaiduoja. Pirmiausia susitraukia prieširdžiai, tada skilveliai. Ši seka vadinama širdies ritmu. Širdyje yra intrakardinio ritmo reguliavimo mechanizmai. Išorinį širdies veiklos reguliavimą lemia autonominės nervų sistemos veikla ir humoraliniai veiksniai. Nereguliarus širdies ritmas sutrikdo mūsų kūno motorinę veiklą. Sutrikimai gali būti įvairūs: sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis – bradikardija, padažnėjęs širdies plakimas – tachikardija; susitraukimų dažnio ar sekos pažeidimas – aritmija.

Simptomai

Priežastys

Širdies susitraukimus reguliuoja širdies laidumo sistema. Sinoatrialinis mazgas generuoja 60-90 impulsų per minutę. Širdies plakimo impulsai, kilę iš sinoatrialinio mazgo, keliauja laidumo sistema ir reguliariais intervalais sukelia prieširdžių ir skilvelių susitraukimus. Tuo pačiu metu sinoatrialinio mazgo siunčiami elektriniai impulsai patenka į atrioventrikulinį mazgą, o iš ten į Hiss pluoštą. Tada impulsas perduodamas į raumenų skaidulų skilveliai, sukeliantys skilvelių susitraukimą. Ramybės būsenoje tai būdinga žmogui sinuso ritmas, miegant širdis susitraukia 55-70 kartų per minutę. Dažniausiai širdies ritmo sutrikimą sukelia impulsų susidarymo ar laidumo pažeidimas, rečiau - dėl autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimo.

Širdies ritmo sutrikimai gali atsirasti apsvaigus nuo alkoholio, nikotino, kofeino ar psichotropinių medžiagų. Šios medžiagos gali sulėtinti arba pagreitinti širdies susitraukimus, todėl gali sutrikti širdies veikla.

Pažeidimų rūšys

Dėl stipraus laidumo sistemos dirginimo gali sutrikti impulsų laidumas. Dėl to pažeidžiama širdis ar jos dalis.

Tachikardija, bradikardija, aritmija

Tachikardija – greitas širdies plakimas (90–120–150 dūžių per minutę), bradikardija – lėtas širdies plakimas (20–40–60 dūžių per minutę) arba aritmija – nepastovus širdies raumens susitraukimas. Laikini širdies ritmo sutrikimai gali atsirasti ir sveikam žmogui. Bradikardija: sumažėja širdies susitraukimų dažnis, galimi trumpalaikiai sąmonės sutrikimai. Sinusinė tachikardija stebima su miokarditu, širdies ydomis ir padidėjusia skydliaukės funkcija. Aritmijai būdingas netolygus, nepastovus pulsas. Dažniausios aritmijos formos: 1) ekstrasistolija, 2) aritmija, susijusi su daline atrioventrikuline blokada, 3) prieširdžių virpėjimas.

Ekstrasistolė

Ekstrasistolija yra dažna liga, kurią sudaro priešlaikinis visos širdies ar atskirų jos dalių susitraukimas. Ekstrasistolės gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų poveikio, streso, baimės ir pan. Be to, ekstrasistolės gali būti ženklas padidinta funkcija skydliaukė, širdies ydos arba širdies vainikinių kraujagyslių kalcifikacija.

Skilvelių plazdėjimas

Skilvelių plazdėjimas yra pavojingas sutrikimasširdies ritmas. Jam būdingas staigus širdies raumens atskirų skaidulų susitraukimas ir nereguliarus susitraukimas. skilvelio plazdėjimas - paskutinis etapas daugelio širdies ligų, tokių kaip miokardo infarktas. Ši būklė yra pavojinga gyvybei.

Jei dėl kokių nors priežasčių impulsų sklidimas nutrūksta arba sulėtėja, sukeliantis susitraukimąširdies raumuo, tuomet pirmiausia sutrinka širdies susitraukimų seka (blokuojami impulsai). Blokai skirstomi pagal tai, kuri laidumo sistemos dalis yra pažeista: sinoatrialinė blokada (prieširdyje), atrioventrikulinė blokada (prie atrioventrikulinių mazgų, dar vadinama atrioventrikuline blokada) ir skilvelių blokada (ryšulio šakų blokada). Blokados gali būti įvairaus laipsnio gravitacija. Blokados priežastys dažniausiai yra perdozavimas vaistų (kai kurie vaistai, vartojami širdies ligoms gydyti, pvz., glikozidai), taip pat kitos kilmės reumato ar miokardito pasekmės, pasižyminčios randų susidarymu.

Atrioventrikulinė blokada

Jei dėl šios blokados skilveliai visiškai atsiskiria nuo prieširdžių, atsiranda Adams-Stokes priepuoliai - staigus kraujo spaudimas, pacientas alpsta dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo deguonimi. Priepuolis gali trukti vos kelias sekundes, bet rezultatas – širdies veiklos sutrikimas. Tai visiškai nesustoja, nes... po kelių sekundžių jo skilveliai pradeda trauktis. Tačiau visiška atrioventrikulinė blokada yra pavojinga gyvybei. Atrioventrikulinės blokados priežastys yra įvairios, pavyzdžiui, širdies vainikinių kraujagyslių kalcifikacija, taip pat uždegiminiai procesaižmogaus organizme.

Užblokavus impulsų sklidimą širdies skilveliuose, prasideda blokada. Tokiu atveju pažeidžiamas ir His pluoštas, ir nervinės skaidulos.

Gydymas

Jei širdies ritmas nenormalus, dažniausiai skiriami antiaritminiai vaistai. IN sunkūs atvejai Pacientui implantuojamas širdies stimuliatorius. Širdies stimuliatorius – tai elektrinis prietaisas, implantuojamas po paciento oda ir elektrodais prijungiamas prie širdies. Šis prietaisas siunčia impulsus, kurie skatina širdies plakimą. Šiuolaikiniai širdies stimuliatoriai suprogramuoti taip, kad padidėjus fiziniam aktyvumui automatiškai pagreitina širdies ritmą (pavyzdžiui, lipant laiptais). Naudodamas valdymo prietaisą, gydytojas gali iš išorės stebėti širdies stimuliatoriaus veikimą. Širdies stimuliatoriaus baterija turi būti pakeista nustatytu laiku.

Asmuo, turintis širdies stimuliatorių, turėtų vengti elektromagnetinių laukų, kurie gali pakeisti širdies stimuliatoriaus veikimą, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Pavyzdžiui, tokie žmonės neturėtų būti tikrinami naudojant nešiojamus ar stacionarius metalo detektorius.

Kadangi nenormalus širdies ritmas gali būti pavojingas gyvybei, pasireiškus simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Pirmieji patologijos simptomai: lėtėjančio ar padažnėjusio širdies plakimo pojūtis, širdies plakimas, kai nėra fizinio aktyvumo, taip pat galvos svaigimas, pykinimas ar šaltkrėtis.

Gydytojas nustato širdies ritmo sutrikimus:

pagal paciento pulsą;
naudojant stetoskopą, klausantis širdies;
taip pat naudojant viršutinės kūno dalies perkusiją (tapšnojimą).

Žmogaus širdis susitraukia tam tikru ritmu; paprastai žmogus neturėtų jausti širdies susitraukimų. Širdies raumens susitraukimų skaičius kiekvienam žmogui yra individualus, tačiau vis tiek jie neturėtų būti mažesni nei 60 ir daugiau nei 80 dūžių per minutę. Pagrindinio raumenų organo darbą užtikrina laidumo sistema, jei ši sistema sugenda ir atsiranda problemų. Įvairios rūšys aritmijos. Širdies ritmo sutrikimų priežastys yra gana įvairios, kai kurios iš jų gali būti labai pavojingos žmogaus sveikatai ir gyvybinėms funkcijoms.

Aritmija gali atsirasti dėl organiniai pažeidimaiširdies raumuo, kurio priežastys yra šios:

Širdies kraujagyslių išemija.
Įgimtos ir įgytos širdies ydos.
Hipertenzija.
Širdies nepakankamumas.
Sunkus organizmo apsinuodijimas vartojant tam tikrus vaistus, alkoholį ir tam tikrų cheminių junginių įtaka.
Organizmo hormonų pusiausvyros pažeidimas.
Užkrečiamos ligos.
Traumatizacijos ir chirurginis gydymasširdies raumuo.

Tačiau aritmija gali pasireikšti ir sveikam žmogui (ji trunka trumpą laiką), tai atsiranda dėl šių priežasčių:

Stiprus stresas.
Per didelis fizinis aktyvumas.
Dideli valgiai.
Vidurių užkietėjimas.
Dėvėti per ankštus drabužius.
Moterims tai gali būti priešmenstruacinio sindromo pasireiškimas.

Jei aritmija yra fiziologinė, gydymas nereikalingas. Tai nesukelia diskomforto ir netrikdo žmogaus.

Keletas rizikos veiksnių prisideda prie šios patologijos vystymosi:

Genetinis polinkis. Žmonės su apsigimimųširdis labiau linkusi į širdies ritmo sutrikimus.
Amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad jis patirs širdies raumens problemų. Širdis susidėvi, ir veikiama įvairios ligos laidumo sistema gali sugesti.
Širdies raumens ligos. Aritmija gana dažnai atsiranda dėl esamų ligų (su išemine širdies liga, po patyrė širdies smūgį miokardas).

Širdies ritmo sutrikimų tipai

Priklausomai nuo širdies raumens susitraukimų dažnio, yra dvi pagrindinės aritmijų grupės:

Tachiaritmija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).
Bradiaritmijos (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Priklausomai nuo laidumo sistemos dalių pažeidimo, išskiriami keli aritmijų tipai, jų charakteristikos:

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ištyrimu ir duomenimis instrumentinės studijos:

Elektrokardiografija. Naudodami šį diagnostikos metodą galite įvertinti širdies raumens susitraukimų ritmą ir dažnį, taip pat miokardo ir širdies ertmių būklę.
Širdies ultragarsinis tyrimas. Tai diagnostikos metodas leidžia nustatyti širdies ligas, kurios gali sukelti aritmiją. Įvertinama širdies būklė ir jos susitraukimo funkcija, dydis ir vožtuvo aparato funkcionavimas.
Kasdienis stebėjimas – nuolatinis elektrokardiogramos registravimas visą dieną. Šis tyrimas padeda nustatyti ne tik aritmiją, bet ir nustatyti, kuriuo metu ji atsiranda ir su kuo ji gali būti susijusi.

Gydymo galimybės

Studijuoti savęs gydymasšiuo atveju tai griežtai draudžiama, nes tai gali būti pavojinga paciento gyvybei. Terapija atliekama po išsamios diagnozės. Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina nustatyti aritmijos priežastį. Jei ritmo sutrikimą sukelia kokia nors liga, tada atliekamas pagrindinės ligos gydymas. Aritmijos gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Konservatyvus gydymas:

Vaistų vartojimas (antiaritminis gydymas).
Elektrofiziologiniai gydymo metodai: širdies stimuliavimas, pažeidimo abliacija (tachiaritmijoms), defibriliacija.

Atliekama pagal indikacijas chirurgija bradiaritmijos:

Dirbtinio širdies stimuliatoriaus (širdies stimuliatoriaus) įrengimas.
Specialaus defibriliatoriaus įrengimas (resinchronizacinė terapija).

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, stebint rentgeno spinduliais.

Pirmoji pagalba sutrikus širdies ritmui priklausys nuo patologijos tipo.

Ką daryti, jei priepuolis įvyksta pirmą kartą? Tokiu atveju būtina iškviesti greitąją pagalbą. Kol atvyks medicinos specialistai, aplinkiniai turėtų padėti pacientui išlikti ramiam ir nuraminti pacientą. Jam reikia padėti užimti patogią padėtį (sėdėti/gulėti) ir užtikrinti patekimą į patalpą grynas oras. Priepuolį galite palengvinti sukeldami vėmimą. Taip pat gali padėti pakeisti kūno padėtį (iš stovėjimo į gulimą). Gydytojas kreipiasi vaistai palengvinti priepuolį.

Jei priepuolis įvyksta ne pirmą kartą, pacientui turi būti suteiktas psichologinis ir fizinis poilsis. Pacientas turi vartoti bet kurį slopinantis(Corvalol, Motherwort arba valerijono tinktūra). Žmogus gali tai padaryti pats kvėpavimo pratimai. Giliai įkvėpkite, tada sulaikykite kvėpavimą ir užmerkite akis, pirštais švelniai paspauskite akių vokus (10 sekundžių). Atlikite šį pratimą 1 minutę.

Kaip palengvinti priepuolį skilvelių aritmija? Tokiu atveju žmogui trūksta sąmonės. Iškvieskite greitąją pagalbą. Pacientas turi pakreipti galvą atgal į Kvėpavimo takai buvo atviri. Jei drabužio apykaklė aptempta, tuomet ją reikia atsegti. Jei pulso nėra, atliekamos gaivinimo priemonės, įskaitant netiesioginis masažasširdys ir dirbtinė ventiliacija plaučiai. Norėdami tai padaryti, asmuo turi būti paguldytas ant lygaus ir kieto paviršiaus. Medicinos darbuotojai atliekama defibriliacija ir skiriami vaistai.

Kartais sutrinka širdies ritmas, o šios būklės priežastys gali būti įvairios. Jei tai nebuvo sukelta emocinių apraiškų ar stiprių gėrimų gėrimo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Mūsų širdis per dieną atlieka apie šimtą tūkstančių susitraukimų. Jei elektriniai impulsai yra stabilūs, mes visiškai nekreipiame dėmesio į širdies plakimą. Sutrikus sistemai, sustiprėjus daužymui krūtinėje, padažnėjus ritmui arba, priešingai, atsiranda širdies „išblukimo“ jausmas, tai sukelia nerimą. Vienintelis tokio simptomo pasireiškimas gali būti streso ar pervargimo pasekmė. Jei tai kartojasi, tai gali reikšti rimtos patologijos buvimą.

Ritmo sutrikimo priežastys

Širdis susideda iš dviejų skilvelių ir tiek pat prieširdžių. Dešiniajame prieširdyje yra sinusinis mazgas, kuriame generuojamas elektrinis impulsas. Išplitusi per atrioventrikulinį mazgą, His ryšulį ir Purkinje skaidulas inicijuoja organo susitraukimą. Norma daro prielaidą, kad tokių praėjimų dažnis svyruoja nuo 60 iki 90 kartų per minutę. Esant teisingam ritmui, širdies susitraukimų dažnis yra toks pat. Jei bet kurioje laidumo sistemos srityje atsiranda sutrikimas, sutrinka normalus impulso perdavimas. Atitinkamai sutrinka širdies ritmas.

Tačiau šis reiškinys ne visada yra patologinis.

Pavyzdžiui, natūralus širdies ritmo sutrikimas formoje vidutinio sunkumo bradikardija(šiek tiek sulėtėja organo kontraktilumas) žmonėms pasireiškia naktį. Taip yra dėl vyraujančio vagalinio poveikio širdžiai. Be to, poilsio laikotarpiu gali būti stebima sinusinė aritmija, ekstrasistolija ir 1 laipsnio atrioventrikulinio laidumo sutrikimas.

Esant stresui, stipriai emocinei įtampai, reikšminga fizinė veikla Taip pat gali pasireikšti tachikardija. Taip nutinka dėl autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimų ir adrenalino patekimo į kraują, dėl kurio padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Panašų simptomą gali sukelti didelis kavos, alkoholinių gėrimų ir nikotino kiekis. Didelis alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia paroksizmo susidarymą prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija.

Be to, širdies ritmo pokyčiai gali būti kraujo elektrolitų balanso ir biologinio skysčio klampumo pokyčių pasekmė.

Tokie netipiniai pokyčiai gali sukelti:

procesus uždegiminio pobūdžio, atsirandantis organizme;
perkaitimas ar hipotermija;
didelis kraujo netekimas;
žlugimas;
apsvaigimas;
klinikinis-hematologinis sindromas;
dehidratacija.

Visos aukščiau išvardytos priežastys yra laikinos. Jie nereikalauja gydymo ir išnyksta pašalinus veiksnius, lėmusius aritmiją.

Tačiau širdies ritmo sutrikimai taip pat gali sukelti sudėtingas ligas. Be to, gali išprovokuoti organo veikimo sutrikimas patologiniai procesai, atsirandantis ne tik širdyje, bet ir kituose organuose.

Taigi, šie negalavimai gali sukelti aritmiją:

Širdies ir kraujagyslių ligos – defektai, infarktas, kardiomiopatija, hipertenzija, endokarditas, kardioklerozė, miokarditas, širdies nepakankamumas, perikarditas, reumatinis karditas.
Nervų sistemos ligos – užsitęsę psichogeniniai sutrikimai, VSD, insultas, galvos smegenų trauma, onkologiniai procesai.
Endokrininės sistemos patologijos – absoliutus arba santykinis hormono insulino trūkumas, padidėjęs arba sumažėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas, feochromocitoma, menopauzė.
Negalavimai virškinimo trakto sistema- išvarža pertrauka, tulžies pūslės, kasos uždegimas.

Dažniausiai dėl tokių veiksnių atsiranda sinusinė tachikardija, bradikardija, prieširdžių ir skilvelių ekstrasistolija, supraventrikulinė tachikardija, atrioventrikulinė ir His ryšulio blokada.

Širdies ritmo sutrikimų tipai

Sveiko žmogaus širdies ritmas yra sinusinis ir reguliarus. Tai reiškia, kad kiekvienas impulsas kyla iš sinusinio mazgo ir tada ateina tokiu pat dažniu. Sutrikus širdies susitraukimų dažniui, jis gali sumažėti arba padidėti. Tokie sutrikimai gali būti kelių tipų.

Impulsinės išvaizdos pažeidimas

Su šia patologija impulsas sukuriamas labai dažnai arba per retai. Pirmuoju atveju diagnozuojama sinusinė tachikardija (širdis plaka daugiau nei 90 dūžių per minutę).

Antruoju variantu konstatuojama sinusinė bradikardija (organas susitraukia mažiau nei 60 kartų per minutę).

Kai impulsas susidaro kitose laidumo sistemos srityse, atsiranda negimdinis sužadinimo židinys. Jis gali būti prieširdžių skyriuose, atrioventrikuliniame mazge arba skilveliuose. Dėl to atsiranda lėti, slystantys, greiti negimdiniai ritmai, nesavalaikė organo ar jo atskirų kamerų depoliarizacija ir susitraukimai, paroksizminė tachikardija, plazdėjimas.

Blokados

Tokie impulsų laidumo per organą sutrikimai gali atsirasti bet kurioje sistemos vietoje. Todėl blokados gali būti sinoatrialinės, intraatrialinės, atrioventrikulinės arba His ryšulėlis.

Kombinuoti tipai

Šiai kategorijai priklauso disfunkcijos, kai kartu su sinusiniu veikia kitas negimdinis širdies stimuliatorius, tačiau nukrypimus skiria blokada. IN toks atvejis skilveliai susitraukia vienu dažniu, o prieširdžiai – kitu.

Pirmoji pagalba

Dėl nemalonių pojūčių krūtinėje būtinai reikia kviesti greitąją pagalbą. O prieš jai atvykstant pacientui reikia padėti.

Bendrieji veiksmai susideda iš šių punktų:

Asmuo turi būti nuraminti ir priversti užimti horizontalią padėtį.
Jei pulsas dažnas, po galva pasidėti pagalvę, jei širdis plaka retai – po keliais.
Būtina atsegti paciento drabužių apykaklę ir atidaryti langą.
Reikėtų išmatuoti kraujospūdį.
Kai sutrikęs širdies ritmas sukėlė stresą ar nerimą, žmogui reikia lašinti kelis lašus Corvalol, valerijono šaknų tinktūros ar kitų raminamųjų vaistų.
Jei širdies ritmo sutrikimą lydi skausmas krūtinės srityje, po liežuviu reikia dėti nitroglicerino.
Jei širdies susitraukimų dažnis padažnėja, galite atlikti vagalinį testą: įtempkite giliai įkvėpk, užmerkite akis ir paspauskite vokus, sukelkite vėmimą ar kosulį.