البلغم اللاهوائي للأنسجة الرخوة في الصدر. كيف يتجلى الالتهاب؟ أعراض وعلامات التهاب النسيج الخلوي في الأنسجة الدهنية

التهاب النسيج الخلوي هو مرض التهابي خطير وحاد يتطلب جراحة فورية العلاج المضاد للبكتيريا. عندما تنخفض المناعة ويتم إدخال الكائنات الحية الدقيقة في مناطق تلف الجلد والأغشية المخاطية، فإنها تخترق الجسم وتبدأ في التطور بنشاط في الفضاء داخل الخلايا. يتفاعل الجسم مع العامل الممرض ويخلق تراكم القيح داخل جسم الإنسان. يجب إخراج الكتل القيحية، ولهذا الغرض يتم إجراء الفتح الجراحي للالتهاب.

ما هو عليه

التهاب النسيج الخلوي هو عملية التهابية تحدث داخل الدهون تحت الجلد والمساحات الخلوية. من الخارج يتم تعريفه على أنه تكوين كثيف يوجد بداخله محتوى قيحي. يحدث التهاب النسيج الخلوي بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي غالبًا ما تدخل تحت الجلد في ظل وجود أضرار خارجية. تحمل الخدوش والسحجات والكدمات خطر الإصابة بالعدوى في الداخل. بعد ذلك، يبدأ الجسم في محاربة العامل الممرض، في محاولة لمنعه من الانتشار في جميع أنحاء الجسم. في موقع توطين الكائنات الحية الدقيقة، تبدأ العملية الالتهابية ويتم تشكيل محتويات قيحية. في شكل مهملينتشر التهاب النسيج الخلوي إلى اعضاء داخليةوالعظام والعضلات، ويمكن أن تكون مهددة للحياة للغاية.

الأسباب

غالبًا ما يحدث حدوث البلغم بسبب الضعف العام الجهاز المناعيالجسم و معالجة غير كافيةتلف الجلد. مسببات الأمراض الرئيسية هي الكائنات الحية الدقيقة:

• المكورات العنقودية.
• العقدية.
• المكورات الرئوية.
• الزائفة الزنجارية.
• القولونية.
• بروتيوس وآخرون.

العامل المسبب الأكثر شيوعا للبلغمون هو المكورات العنقودية الذهبية. التطور السريع لمقاومة هذه الكائنات الحية الدقيقة الأدويةمعدل البقاء الجيد في ظل ظروف غير مواتية، يجعله ممرضًا خطيرًا للغاية بالنسبة للبشر.

يمكن لجميع مسببات الأمراض هذه أن تحيط بالشخص في بيئته الطبيعية بكميات صغيرة. في بحالة جيدةالجسم قادر على التغلب على كمية صغيرة من المناعة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

في وجود عدوى مزمنة (تسوس، التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية)، يمكن أن يكون الجهاز المناعي مثقلًا بسبب المكافحة المستمرة للعدوى داخل الجسم ولا يمكنه التعامل بشكل جيد مع مسببات الأمراض الجديدة التي تخترق الآفات الجلدية. إذا كان لديك مرض يقلل من المناعة (السل والسكري والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها)، فيجب عليك إيلاء اهتمام وثيق للعلاج الصحي للجلد في حالة تلفه.

وبالتالي فإن سبب البلغمون هو اختراق العامل الممرض من خلال آفات الجلد، بينما عامل مهمستكون حالة من الحصانة.

متكرر استخدام مستقلالمضادات الحيوية قد تسبب مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لهذه الأدوية. مع الالتهابات اللاحقة، قد لا يعمل المضاد الحيوي المعتاد، وسيتعين عليك البحث عن أدوية نادرة لم يكن العامل الممرض على دراية بها بعد. وهذا قد يؤدي إلى علاج أطول وأكثر تعقيدا.

أشكال الفلغمون

هناك خمسة أشكال رئيسية من الفلغمون. كل واحد منهم لديه خصائصه الخاصة للدورة. ومن الممكن أيضًا ظهور البلغمون المزمن الذي يتميز بالدورة الكامنة.

شكل خطير

الشكل المصلي للبلغمون هو الشكل الأولي، والذي يمكن أن يتحول بمرور الوقت إلى شكل قيحي أو متعفن، اعتمادًا على العلاج وحالة المناعة. يتم تعريفه خارجيًا على أنه تورم وحكة والتهاب. لا توجد حدود واضحة بين المناطق الصحية والمتضررة. تتشكل الإفرازات (السوائل أو الانصباب) داخل الأنسجة في منطقة الإصابة، والتي غالبًا ما تكون في هذه المرحلة سائلًا شفافًا يتكون من كمية صغيرة من البروتين وخلايا الدم البيضاء. وقد يذوب هذا السائل فيما بعد ولا يترك أي أثر.

شكل نخري

يختلف هذا الشكل عن الآخرين في حدوث تكوين الأنسجة الميتة. وفي وقت لاحق، تذوب هذه المناطق أو تتمزق. يقوم الجسم بفصل منطقة الالتهاب عن الأنسجة السليمة بمساعدة خلايا الدم البيضاء وتكوين خلايا جديدة النسيج الضام. لكن الارتشاف المستقل للإفرازات أمر مستحيل، ويلزم إجراء فتحة جراحية إذا لم ينفتح الخراج من تلقاء نفسه.

شكل فاسد

تنتشر العدوى إلى الطبقات العميقة من الجلد، وتكتسب الأنسجة المصابة لونًا غير طبيعي ورائحة كريهة. يؤدي التحلل المتعفن للأنسجة إلى تحويلها إلى كتلة شبه سائلة فضفاضة وتثير تسممًا داخليًا شديدًا بالجسم.

شكل قيحي

الشكل الذي تتشكل فيه محتويات قيحية. قد تظهر تقرحات ونواسير. يأخذ الإفراز شكل صديد، وتذوب الأنسجة الرخوة، ويبدأ الالتهاب القيحي في الانتشار في جميع أنحاء التجاويف الداخلية للجسم - الأربطة والعضلات والعظام. لقد تم تدميرهم وبعد الشفاء لا يمكنهم دائمًا التعافي بشكل كامل.

الشكل اللاهوائي

وجود رائحة كريهة، وذلك بسبب خروج فقاعات غازية. تكون العملية الالتهابية واسعة الانتشار، مع ظهور مناطق ميتة، لون غامقالأقمشة. صوت طقطقة ناعم عند الضغط على المنطقة المصابة يرجع إلى وجود الغازات.

شكل مزمن

تتميز أشكال البلغمون المذكورة أعلاه بالدورة السريعة والتسمم الشديد. هناك أيضًا شكل مزمن لا يحدث بهذه السرعة ويمكن أن يظهر لدى مريض يتمتع بمناعة قوية وزيادة مقاومة الجسم لمسببات الأمراض. يكتسب الجلد على السطح صبغة مزرقة، والتراكم الداخلي للخلايا (التسلل) كثيف للغاية.

أعراض

تتميز الأشكال الرئيسية للبلغمون بعملية حادة مع تسمم شديد (تسمم داخلي)، زيادة في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة. غالبًا ما يصاحب العملية الخبيثة ضعف شديد وقشعريرة وصداع والحالة العامة الخطيرة للمريض.

تتميز منطقة تكوين البلغمون بالاحمرار والتورم والألم الداخلي والحكة وزيادة في حجم الطرف. يتم تضخم العقد الليمفاوية الإقليمية. في منطقة التكوين ترتفع درجة الحرارة العامة ولا توجد حدود واضحة للالتهاب. في المرحلة التالية، تظهر محتويات قيحية داخل منطقة الالتهاب، مما يتطلب إطلاقها. في حالة الإفراج التلقائي، من الممكن تشكيل الناسور. إذا لم يحدث هذا، يستمر الالتهاب في الانتشار إلى الأنسجة المجاورة. كما أنها تصبح ملتهبة ومدمرة وتزيد من حجم المحتويات القيحية.

تتميز الحالة العامة للمريض بما يلي:

• عملية حادة وسريعة.
• التدهور السريع للحالة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (39-40 درجة)؛
• الشعور بالألم والخراج والاحمرار والتورم في المنطقة الملتهبة.
• قشعريرة.
• ضعف؛
• دوخة؛
• انخفاض ضغط الدم.
• نبض سريع وضعيف.
• التسمم العام (الشعور بالتسمم) ؛
• اصفرار الجلد.
• زرقة الأطراف.

يتميز الفلغمون عن الخراج بافتقاره إلى حدود واضحة. يتطور في أي جزء من الجسم حيث توجد الأنسجة الدهنية.

الموقع

يمكن أن يتشكل التهاب النسيج الخلوي في أي جزء من الجسم، نتيجة دخول العدوى إلى الجسم. عندما يتضرر الجلد أو الأغشية المخاطية وتتغلغل مسببات الأمراض الخطيرة على البشر في أقرب مساحة خلوية داخلية، يحدث الالتهاب مع تكوين تقيح وحالة خطيرة عامة للمريض.

عندما يصبح الفك ملتهبا بسبب تسوس الأسنان أو التهاب الفم أو التهاب العظم والنقي، يمكن أن يتشكل فلغمون في منطقة الوجه والفكين. اختراق العامل الممرض تحت الجلد والأغشية المخاطية بسبب الالتهابات السنية يثير ظهور التهاب وذوبان قيحي للطبقة الداخلية من الألياف. في أغلب الأحيان، يخترق العامل الممرض جزءًا من السن - اللثة - الطبقة الداخلية الموجودة تحت اللثة. في حالة حدوث عدوى في الأسنان (تسوس الأسنان، التهاب لب السن) والعلاج المتأخر أو غير المؤهل، يمكن للعامل الممرض اختراق الأنسجة بعمق وإثارة حدوث البلغمون.

عيش بصورة صحيه! تتحدث إيلينا ماليشيفا عن الفلغمون تحت الفك السفلي.

على الرقبة

يعد التهاب النسيج الخلوي في الرقبة من أخطر الخيارات لتطور هذه العملية. في كثير من الأحيان يؤدي إلى الموت. العامل المسبب، والذي غالبا ما يكون المكورات العنقودية الذهبية، يؤدي إلى حدوث البلغم في الرقبة بسبب غير لائق أو العلاج في وقت غير مناسبالأمراض.

فيما بينها:

• ذبحة،
• التهاب الحنجره،
• التهاب البلعوم,
• تسوس,
• التهاب لب السن,
• التهاب اللثة,
• التهاب في أرضية الفم،
• الأضرار الخارجية لجلد الرقبة ،
• حمى قرمزية،
• الخناق.

يجدر الانتباه إلى الوقت المناسب و العلاج المختصهذه الأمراض. ومن خلال اتباع وصفات الطبيب لعلاج هذه الأمراض، يمكنك تجنب حدوث مضاعفات على شكل بلغم الرقبة.

العلامات الرئيسية لبلغم اليد هي ارتفاع درجة الحرارة والألم وتورم اليد. يصاحب هذه الحالة أيضًا احمرار وتورم.

الأسباب الرئيسية لبلغم اليد هي اختراق العامل الممرض من خلال آفات الجلد - قضمة الصقيع والحروق والآفات الجلدية الأخرى، بما في ذلك لدغات الحيوانات. إذا ظهر فلغمون في اليد، فيجب عليك إجراء عملية تساعد في التطهير الأقمشة الداخليةمن القيح.

يتميز فلغمون القدم بزيادة في درجة حرارة الجسم العامة واحمرار وتورم القدم والألم. ليس من الممكن دائما التعرف على البلغم وتمييزه عن الأمراض ذات الأعراض المماثلة، خاصة إذا كان عميقا. يجدر الانتباه إلى الإصابات أو الجروح السابقة في القدم. ومن الممكن أيضًا أن يتشكل هذا الالتهاب بعد أمراض قيحية غير معالجة في القدمين والأصابع.

يتطلب فلغمون القدم بالضرورة العلاج الجراحي، وإلا فمن الممكن حدوث المزيد من العدوى في الجسم عن طريق العامل المعدي.

يشير اسم الفلغمون المداري إلى التهاب مع تكوين تقيح داخلي في منطقة الشبكية المدارية. تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى الفلغمون المداري ما يلي:

• الإصابات والعمليات في منطقة العين.
• الضغط والدمامل.
• ثقب الجيب الفكيفي علاج التهاب الجيوب الأنفية.
• أمراض الأسنان، وخاصة عند الأطفال، وغيرهم.

تشمل أعراض الفلغمون المداري المظاهر العامة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم،
• صداع،
• قشعريرة،
• الظواهر الدماغية,
• الهذيان،

ردود الفعل المحلية:

• تورم،
• ألم،
• احمرار،
• عدم وضوح الرؤية.

البلغمون المداري خطير للغاية على صحة وحياة المريض. يوصى بزيارة فورية لطبيب العيون. دورة حادةيمكن أن يحدث التهاب النسيج الخلوي المداري في غضون ساعات قليلة ويتطلب علاجًا فوريًا.

يتم توطين فلغمون الوجه في المعابد والعضلات المضغية والفكين. كما يعد هذا النوع من الالتهابات خطيرًا جدًا على حياة الإنسان ويتطلب علاجًا فوريًا من أخصائي. يمكن تمييز فلغمون الوجه من خلال العلامات المصاحبة للحادة رد فعل التهابي- ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة، وتورم شديد واحمرار في أنسجة الوجه، وألم، وتسمم الجسم، وسوء الحالة الصحية بشكل عام.

التهاب النسيج الخلوي عند الأطفال حديثي الولادة

غالبًا ما يرتبط التهاب النسيج الخلوي عند الأطفال حديثي الولادة بالمكورات العنقودية الذهبية. في معظم الحالات، يحدث المرض في الأيام 5-8. نظرًا لحقيقة أن جلد المولود الجديد عرضة لانتهاكات سلامة سطحه، فإن العامل الممرض من البيئة الخارجية يمكن أن يخترق الأنسجة بسهولة. يتم تسهيل ذلك من خلال:

• تلف الجلد،
• الطفح،
• جرح سري لم يلتئم،
• ملامسة البول والبراز.

يتمتع جلد الأطفال حديثي الولادة بإمدادات دم جيدة، مما يسهل أيضًا اختراق العامل الممرض.

يتميز التهاب النسيج الخلوي عند الأطفال حديثي الولادة بظهور ضغط في السطح الخلفي والجانبي والأمامي للصدر. يصبح التورم والاحمرار الأولي للمنطقة المصابة بسرعة كبيرة، خلال ساعات قليلة، أرجوانيًا أو مزرقًا.

يعتبر التهاب النسيج الخلوي عند الأطفال حديثي الولادة نموذجيًا للأطفال في الأسابيع الأولى من الحياة. خلال الأسابيع الأولى من حياة الطفل، التواصل مع الأشخاص الذين يعانون أمراض قيحية، أمر غير مقبول. بعد ولادة الطفل يجب تنظيم رعاية مختصة وشاملة له.

علاج

يشير الفلغمون إلى الأمراض الحادةتشكل تهديدا مباشرا لحياة الإنسان. لهذا السبب، من غير المقبول إجراء العلاج في المنزل، مع قوم أو طرق بديلة. المؤهلين فقط أخصائي طبيسيكون قادرًا على علاج البلغمون وتجنب المضاعفات التي تهدد الحياة.

وفي هذا الصدد، عند ظهور أعراض البلغم، والتي تشمل بشكل عام:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة.
• ضعف عام;
• التهاب داخلي (ألم، تورم، احمرار في أي منطقة)،
• خاصة إذا سبق ذلك ضرر خارجي للجلد والأغشية المخاطية (حرق، قضمة الصقيع، صدمة، عضات الحيوانات، علاج الأسنان، وما إلى ذلك)،

يجب عليك استشارة أخصائي على الفور. في أغلب الأحيان، لدى البلغمون مسارا سريعا ويتقدم بنشاط في غضون ساعات قليلة. إذا تركت دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي إلى نتيجة غير مواتية.

لقد أثبت الطب الحديث أنظمة علاجية مثبتة للبلغمون والتي من شأنها أن تسمح بالعلاج الأمثل للمريض.

إلزاميفي علاج البلغم هو الاستخدام مضادات حيويةو فتح الجرح لإخراج القيح. بعد الفتح الجراحي لمصدر الالتهاب تتحسن حالة المريض.

توصف الأدوية أيضًا لتقليل التسمم العام (شرب الكثير من السوائل، والمحاليل التي يتم تناولها عن طريق الوريد، والمواد الماصة، وإزالة السموم من الدم خارج الجسم).

من الممكن وصف أدوية العلاج المناعي (الجلوبيولين المناعي).

تشتمل المجموعة الحديثة من الأدوية أيضًا على العاثيات التي تعمل بشكل انتقائي وتدمر العامل المسبب للمرض. الجودة الإيجابية لهذه الأدوية هي أن العامل الممرض لا يطور مقاومة لها.

من غير المقبول أن يقوم المريض بتقليل فترة تناول المضادات الحيوية بشكل مستقل دون موافقة الطبيب المعالج. يؤدي عدم كفاية الوقت لتناول المضاد الحيوي إلى ظهور مسببات الأمراض في الجسم والتي تصبح مقاومة لها المادة الفعالةوهذا الدواء لن يستجيب لهذه المادة في المستقبل.

يخبر الجراح أليكسي ماكسيموف عن مخاطر الحالة الحادة عدوى قيحية

التهاب النسيج الخلوي هو مرض التهابي حاد سريع التطور ويشكل تهديدًا لحياة الإنسان. يمكن أن يكون سبب هذا المرض عدد من الكائنات الحية الدقيقة، من بينها المكورات العنقودية الذهبية تلعب دورا رائدا. عند تحديد العلامات التهاب داخليالأنسجة وتدهور الحالة العامة، يجب عليك الاتصال بالجراح على الفور.

ولمنع حدوث البلغم يجب الاهتمام بتحسين المناعة العامة للجسم وعلاج أي ضرر يحدث للجلد.

مقالات حول هذا الموضوع

فلغمون جدار البطنفي كثير من الأحيان يحدث مباشرة بالقرب من الجرح الجراحي، وخاصة في الجهة اليمنى، لأن السبب الأكثر شيوعا لتطوره هو الأشكال المدمرة للحادة.

أعراض البلغم في جدار البطن

يتم إخفاء تطور العملية الالتهابية القيحية في الأيام الأولى ليس فقط من خلال حقيقة أن العملية تنتشر تحت طبقات العضلات السميكة، بينها وبين اللفافة المستعرضة، ولكن بشكل رئيسي لأن العوامل المسببة للبلغمون هي في معظم الحالات الكائنات الحية الدقيقة المعوية و ، على وجه الخصوص، الإشريكية القولونية. هذا الميكروب المتعفن بشكل أساسي لا يسبب على الفور تطور القيح العنيف وغيره من المظاهر الالتهابية الحادة المعتادة. خصائصه المسكرة العامة تسود على الالتهابات القيحية المحلية. ولهذا السبب، في بداية تطور البلغم العميق لجدار البطن مباشرة على الجرح الجراحي، يمكن أن تكون المظاهر المحلية طفيفة جدًا أو غير محسوسة تقريبًا. لا ينبغي إغفال أنه على الرغم من الهدوء الأولي الواضح في الجرح، فإن المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، ونبض سريع طفيف، وضعف النوم، واضطراب الشهية، والخمول، واللامبالاة، وسوء الحالة الصحية، بالإضافة إلى تهيج خفيف في الصفاق، مع احتباس البراز أو، على العكس من ذلك، مع تمجيد لا سبب له. اللون غير المعتاد للوجه جدير بالملاحظة: فهو إما شاحب بشكل غير طبيعي أو مزرق بشكل مفرط. في البداية، ينشأ فكر الالتهاب الرئوي؛ ومع ذلك، فإن البحث الدقيق الذي يتضمن هذا الافتراض لا يدعمه. يظهر اختبار الدم عادة زيادة كبيرة في عدد الكريات البيضاء، واختفاء الحمضات، وزيادة في العدلات وزيادة في عدد أشكال العصيات. بحلول اليوم الخامس إلى السادس، عادة ما تصبح التغيرات الموضعية ملحوظة، وغالبًا ما تكون جانبية للجرح الجراحي.

علاج فلغمون جدار البطن

عادة لا يكون من الممكن اكتشاف القيح عن طريق إزالة العديد من الغرز الجلدية ونشر حواف الجرح بعناية، وهذا لا يوضح التعرف على البلغمون. حالة المريض لا تتحسن. فقط بعد يوم أو يومين تتم إزالة جميع طبقات الجلد، وتنتشر حواف الجرح على طوله بالكامل، وبعد أن نرى أن الأنسجة القريبة من الغرز السفاقية رمادية داكنة بشكل مثير للريبة، هل ستتم إزالة هذه الغرز، و بعد ذلك، يتم فصل العضلات بشكل واسع عن أسفل العضلات، وتبدأ في إطلاقها بكميات صغيرة، مع رائحة الإشريكية القولونية، وكتل تشبه القيح. تامبوناد، أنبوبي وتطبيق يؤثر على الميكروبات مجموعة معويةوعادةً ما يؤدي ذلك إلى تحسن سريع نسبياً في حالة المريض.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح

فيديو:

صحيح:

مقالات ذات صلة:

1. يمكن أن تكون جروح جدار البطن ناتجة عن أشياء حادة وحادة. هذا هو الفرق...
2. تنشأ الأمراض الالتهابية الحادة الأولية لجدار البطن من أسباب مختلفة. ومن أبرزهم...

هي عملية قيحية في الأنسجة الدهنية ليس لها حدود واضحة وعرضة للانتشار إلى الأنسجة المحيطة. العامل المسبب في أغلب الأحيان هو المكورات العنقودية الذهبية. يتجلى الفلغمون في الشعور بالضيق العام والتسمم، وزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم، وألم شديد أثناء الحركة وملامسة المنطقة المصابة. يتميز البلغمون السطحي بملامسة تسلل كثيف يتحول تدريجياً إلى تجويف مملوء بالقيح. يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية. يتم علاج البلغمون عن طريق فتحه وتصريفه باستخدام الإنزيمات المحللة للبروتين ومراهم شفاء الجروح.

التصنيف الدولي للأمراض-10

L03

معلومات عامة

البلغمون هو التهاب قيحي منتشر، وأقل تعفنًا في كثير من الأحيان في الأنسجة الدهنية. له ميزة مميزةهو عدم وجود حدود واضحة. يمكن أن ينتشر التهاب النسيج الخلوي بسرعة عبر المساحات الخلوية، وينتقل إلى العضلات والأوتار والعظام وغيرها من الهياكل. يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً أو أحد مضاعفات العمليات القيحية الأخرى (الإنتان، الخراج، الجمرة). يعالج جراحو الأسنان البلغمون في منطقة الوجه. علاج البلغم في الجذع والأطراف هو مسؤولية الجراحين القيحيين. يتم علاج البلغم الثانوي الذي تطور على خلفية كسر أو جرح في الأنسجة الرخوة من قبل أطباء الرضوح.

أسباب البلغم

سبب مباشر عملية قيحيةوهي في الغالبية العظمى من الحالات عبارة عن كائنات دقيقة مسببة للأمراض تخترق الحيز الخلوي مباشرة من خلال الجرح أو التآكل أو من خلال الجهاز اللمفاوي أو الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، يتطور البلغمون تحت تأثير المكورات العنقودية الذهبيةثاني أكثر أنواع العدوى شيوعًا هي المكورات العقدية.

يمكن أيضًا أن يكون سبب حدوث البلغمون هو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. لذلك، على سبيل المثال، عند الأطفال أصغر سنافي بعض الأحيان يتم استفزاز البلغم بواسطة بكتيريا المستدمية النزلية. عندما يعض كلب أو قطة، تخترق الباستوريلا مالتوسيدا الأنسجة، مما قد يسبب التهاب النسيج الخلوي مع فترة حضانة قصيرة جدًا (4-24 ساعة). ونتيجة لإصابة تعرض لها أثناء العمل معه دواجنالخنازير, أسماك البحرأو المحار، يمكن أن يكون سبب البلغم هو بكتيريا Erysipelothrix rhusiopathiae.

في أغلب الأحيان، تخترق البكتيريا الأنسجة تحت الجلد من خلال الجلد التالف أو الأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعوامل المعدية أن تدخل الفضاء الخلوي عن طريق طريق دموي أو ليمفاوي من بعض مصادر العدوى (على سبيل المثال، مع التهاب اللوزتين، وداء الدمامل، وتسوس الأسنان). من الممكن أيضًا انتشار الالتهاب بالتلامس عند اختراق بؤرة قيحية (على سبيل المثال ، خراج أو جمرة). في بعض الحالات، قد لا يكون سبب البلغم مسببات الأمراضولكن عن طريق المواد الكيميائية. وبالتالي، فإن تطور التهاب قيحي في الأنسجة تحت الجلد ممكن عند حقن البنزين والكيروسين وزيت التربنتين وما إلى ذلك تحت الجلد.

يزداد احتمال تطور البلغم مع التناقص وظائف الحمايةالجسم، والذي قد يكون بسبب الإرهاق، وحالات نقص المناعة (العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)، الأمراض المزمنة(مرض السكري، أمراض الدم، السل) أو التسمم المزمن (إدمان الكحول، إدمان المخدرات). في كل هذه الظروف، لوحظ مسار أكثر شدة وانتشار سريع للبلغمون، والذي يرجع إلى عدم قدرة الجسم على مقاومة العدوى. يتم تحديد احتمالية الإصابة وخصائص مسار البلغمون والحساسية للأدوية أيضًا حسب نوع وسلالة الكائنات الحية الدقيقة.

طريقة تطور المرض

يتم تحديد طبيعة وخصائص تطور البلغمون من خلال خصائص النشاط الحيوي للبكتيريا التي تسببت في العملية القيحية. وهكذا، العقديات والمكورات العنقودية تسبب التهاب قيحي. وعند الإصابة بالمكورات العقدية المتعفنة، Proteus vulgaris و القولونيةيحدث البلغم المتعفن.

أكثر أشكال حادةيتطور البلغمون نتيجة للنشاط الحيوي للبكتيريا اللاهوائية الملزمة - البكتيريا التي تتكاثر في غياب الأكسجين. تشمل هذه الكائنات الحية الدقيقة غير المكونة للأبواغ (البكتيريا، والمكورات العقدية العقدية، والمكورات الهضمية) واللاهوائية المكونة للأبواغ (كلوستريديا)، والتي تتميز بالعدوانية الشديدة، وارتفاع معدل تدمير الأنسجة والميل إلى انتشار الالتهاب بسرعة. يحدث الشكل المزمن للبلغمون (الفلغمون الخشبي) بسبب سلالات منخفضة الضراوة من الكائنات الحية الدقيقة مثل عصية الخناق، والمكورات العنقودية، والعصية نظيرة التيفية، والمكورات الرئوية، وما إلى ذلك.

تصنيف الفلغمون

يمكن أن يكون البلغم أوليًا (ينشأ نتيجة الإدخال المباشر للكائنات الحية الدقيقة) أو ثانويًا (تم تطويره أثناء انتقال الالتهاب من الأنسجة المحيطة)، حادًا أو مزمنًا، سطحيًا أو عميقًا، تقدميًا أو محدودًا. اعتمادا على طبيعة تدمير الأنسجة في الجراحة القيحية، يتم تمييز أشكال البلغم المصلية والقيحية والنخرية والمتعفنة. مع الأخذ في الاعتبار التوطين، يتم تقسيم البلغمون إلى تحت الجلد، بين العضلات، تحت اللفافة، خلف الصفاق، بين الأعضاء، فلغمون من الأنسجة المنصفية، فلغمون في الرقبة واليدين والقدمين.

إذا تطور التهاب قيحي في الفراغات الخلوية حول أي عضو، يتكون اسمه من الاسم اللاتينيالتهاب عضو معين والبادئة "para" تعني "قريب" أو "حول". أمثلة: التهاب الأنسجة حول الكلى - التهاب نظيرات الكلية، التهاب الأنسجة حول المستقيم - التهاب محيط المستقيم، التهاب الأنسجة في منطقة الحوض (بالقرب من الرحم) - التهاب بارامتريتيس، إلخ. مع المسار السريع، يمكن أن يتجاوز البلغمون واحدًا المنطقة التشريحية وينتشر إلى المناطق المجاورة، والاستيلاء في نفس الوقت، على سبيل المثال، منطقة الأرداف والفخذ والعجان أو اليد والساعد.

أعراض الفلغمون

تتميز العملية الحادة عادة ببداية سريعة مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية وما فوق، وأعراض التسمم العام والعطش والضعف الشديد والقشعريرة والصداع. مع البلغم السطحي يظهر تورم واحمرار في المنطقة المصابة. يزداد حجم الطرف المصاب، ويتم تحديد زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

أثناء ملامسة البلغمون، يتم الكشف عن تشكيل مؤلم بشكل حاد، بلا حراك، ساخن عند اللمس دون حدود واضحة. الجلد فوقه لامع. تكون الحركة مؤلمة، كما يشتد الألم عند تغيير وضع الجسم، لذلك يحاول المرضى التحرك بأقل قدر ممكن. بعد ذلك، تظهر منطقة تليين في منطقة الالتهاب - تجويف مملوء بالقيح. يمكن أن ينفجر القيح ليشكل ناسورًا، أو ينتشر إلى الأنسجة المجاورة، مسببًا الالتهاب والدمار.

تتميز البلغمون العميق بمظهر مبكر وشدة أكثر وضوحًا. اعراض شائعة- ارتفاع الحرارة، الضعف، العطش، القشعريرة. هناك تدهور سريع للحالة، وضيق محتمل في التنفس، وانخفاض ضغط الدموضعف النبض المتكرر والصداع وقلة التبول وزرقة الأطراف واصفرار الجلد.

بغض النظر عن الموقع (عميق أو سطحي)، يتطور البلغم الحاد بسرعة، ويلتقط المزيد والمزيد من مناطق الأنسجة الدهنية، بالإضافة إلى التكوينات التشريحية القريبة، ويصاحبه تسمم شديد. هناك خمسة أشكال من البلغم الحاد.

• البلغم المصلي. يتطور في مرحلة مبكرة. يسود الالتهاب المصلي: تتراكم الإفرازات في المنطقة المصابة، وتخترق الخلايا الدهنية الكريات البيض. تأخذ الألياف مظهرًا هلاميًا وتصبح مشبعة بسائل مائي غائم. لا يتم التعبير عمليا عن الحدود بين الأنسجة المريضة والسليمة. في وقت لاحق، يمكن أن يتحول الشكل المصلي إلى قيحي أو متعفن.
• بلغمون قيحي. ويلاحظ انحلال الأنسجة (ذوبان الأنسجة مع تكوين القيح)، مما يؤدي إلى تكوين إفرازات غائمة أو بيضاء أو صفراء أو خضراء. بسبب ذوبان الأنسجة بهذا الشكل من البلغمون، غالبا ما يتم ملاحظة تكوين القرحة والنواسير والتجويف. مع مسار غير موات للبلغمون القيحي، ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة (العضلات والعظام والأوتار)، والتي تشارك في العملية القيحية ويتم تدميرها أيضًا. ينتشر القيح من خلال "الحالات الطبيعية" - المساحات تحت اللفافة وأغماد الأوتار. تكتسب العضلات لونًا رماديًا قذرًا وتكون مشبعة بالقيح ولا تنزف.
• فلغمون فاسد. تتميز بتدمير الأنسجة مع تكوين الغازات رائحة كريهة. مع مثل هذا الفلغمون، تكتسب الأنسجة لونًا بنيًا متسخًا أو أخضرًا داكنًا، وتصبح زلقة وفضفاضة وتنهار، وتتحول إلى كتلة شبه سائلة قابلة للتلطيخ. يؤدي تسوس الأنسجة المتعفنة إلى التسمم الشديد.
• التهاب النسيج الخلوي الناخر. السمة هي تكوين بؤر النخر، والتي إما تذوب أو تمزق بعد ذلك، تاركة وراءها سطح الجرح. مع مسار ملائم للبلغمون، تكون منطقة الالتهاب محدودة من الأنسجة السليمة المحيطة بواسطة عمود الكريات البيض، وبعد ذلك بواسطة حاجز التحبيب. يكون الالتهاب موضعيًا، وتتشكل خراجات في موقع البلغمون، والتي إما تفتح بشكل مستقل أو يتم تصريفها جراحيًا.
• التهاب النسيج الخلوي اللاهوائي. لوحظت عملية التهابية مصلية واسعة النطاق مع ظهور مناطق واسعة من النخر وإطلاق فقاعات غازية من الأنسجة. الأقمشة ذات لون رمادي غامق، مع رائحة كريهة. عند الجس، يتم تحديد الفرقعة (الطحن الناعم) بسبب وجود الغاز. تأخذ الأنسجة المحيطة بمصدر الالتهاب مظهرًا "مطبوخًا"، ولا يوجد احمرار.

يمكن أن يتطور البلغم المزمن عندما تكون فوعة الكائنات الحية الدقيقة منخفضة ويكون لدى جسم المريض مقاومة عالية. يرافقه ظهور تسلل خشبي كثيف للغاية. الجلد فوق منطقة الالتهاب مزرق.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي انتشار العدوى من خلال الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية إلى تطور التهاب الوريد الخثاري والتهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية. يصاب بعض المرضى بالحمرة أو الإنتان. قد تحدث تسربات قيحية ثانوية. يمكن أن يكون معقدًا فلغمون الوجه بسبب التهاب السحايا القيحي. عندما تنتشر العملية إلى الأنسجة الرخوة والهياكل العظمية القريبة، قد يتطور التهاب المفاصل القيحي، والتهاب العظم والنقي، والتهاب غمد الوتر، وإذا تأثر غشاء الجنب، يحدث ذات الجنب قيحي، وما إلى ذلك. أخطر المضاعفاتالبلغمون هو التهاب الشرايين القيحي - التهاب جدار الشرايين مع ذوبانه اللاحق ونزيف شرياني حاد.

علاج الفلغمون

هذا المرض يهدد الحياة ويتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ. أثناء عملية العلاج، تنطبق قاعدة صارمة: إذا كان هناك صديد، فيجب إخلاؤه، وبالتالي فإن الشيء الرئيسي التدبير العلاجيهو التدخل الجراحي - فتح وتصريف التركيز القيحي. استثناء من قاعدة عامةيكون المرحلة الأولىالبلغمون (قبل تكوين التسلل). في هذه الحالة، لا يتم تنفيذ العملية. يتم وصف المرضى الإجراءات الحرارية(سولوكس، وسادات التدفئة، وكمادات التدفئة)، والعلاج بالموجات فوق الصوتية أو الكمادات مع مرهم الزئبق الأصفر (ضمادة دوبروفين). الاستخدام المتزامن للUHF و مرهم الزئبقبطلان.

وجود ارتفاع في درجة الحرارة والارتشاح المتكون يعد مؤشرا على ذلك العلاج الجراحيالبلغم حتى في حالة عدم وجود تقلبات واضحة في الآفة. يتيح لك فتح وتصريف منطقة الالتهاب تقليل توتر الأنسجة وتحسين استقلاب الأنسجة وتهيئة الظروف للإخلاء السائل الالتهابي. يتم إجراء التدخل الجراحي تحت تخدير عام. يتم فتح البلغم بشق واسع. في الوقت نفسه، من أجل ضمان تدفق جيد للقيح، لا يتم تشريح الأنسجة السطحية فحسب، بل أيضًا الأنسجة العميقة. بعد تصريف السائل القيحي، يتم غسل التجويف وتصريفه بمنافذ مطاطية أو أنابيب أو أنصاف أنابيب.

قم بتضميد الجرح بمحلول مفرط التوتر أو مراهم قابلة للذوبان في الماء تحتوي على مضادات حيوية. مراهم الفازلين واللانولين والمراهم الدهنية (مستحلب سينتوميسين ومرهم فيشنفسكي والنيومايسين ومراهم التتراسيكلين وما إلى ذلك) المراحل الأولىلا تظهر لأنها تعيق تدفق محتويات الجرح. من أجل تسريع رفض المناطق الميتة، يتم استخدام عوامل التحلل الخاصة - الإنزيمات المحللة للبروتين (البروتياز، الكيموتربسين، التربسين) أو المراهم التي تحتوي على الإنزيمات.

بعد تطهير تجويف الجرح، يتم استخدام ضمادات المرهم. لتحفيز التجدد، يتم استخدام مراهم تروكسيفاسين وميثيلوراسيل، وتستخدم المراهم الدهنية لحماية الأنسجة الحبيبية من التلف، وتستخدم المراهم القابلة للذوبان في الماء لمنع إعادة العدوى. أثناء مرحلة الظهارة والتندب، يتم تطبيق زيوت ثمر الورد ونبق البحر. لفترة طويلة الجروح غير الشفاءوالعيوب الكبيرة، يتم إجراء عملية تجميل الجلد.

في نفس الوقت مع العلاج المحليمحتجز العلاج المحافظيهدف إلى زيادة دفاعات الجسم ومكافحة العدوى والتسمم. يوصف للمريض الراحة في الفراش. يتم إعطاء المنطقة المصابة موضعًا مرتفعًا إن أمكن. عادة ما يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الحقن العضلي. يجب على جميع المرضى الخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية. يتم اختيار الأدوية مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية العامل الممرض. بالنسبة للبلغمون اللاهوائي، يتم استخدام الأمصال المضادة للغرغرينا في العضل أو تحت الجلد.

لتنظيم الحالة الحمضية القاعدية للدم وتحييد السموم، يتم إعطاء محلول الميثينامين عن طريق الوريد؛ لتحسين قوة الأوعية الدموية، يتم إعطاء محلول كلوريد الكالسيوم. لتحسين تغذية عضلة القلب، يتم استخدام محلول الجلوكوز عن طريق الوريد. إذا لزم الأمر، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع نشاط نظام القلب والأوعية الدموية (الكافيين، وما إلى ذلك). وصف الكثير من السوائل والعلاج بالتسريب في الوريد وعلاج الفيتامينات والأدوية التصالحية والأدوية المعدلة للمناعة. ويستمر العلاج بالمضادات الحيوية حتى القضاء عليه التهاب حاد.

التشخيص والوقاية

يتم تحديد التشخيص حسب مدى الآفة وطبيعة العملية القيحية والصحة العامة للمريض ووقت بدء العلاج. إذا تأخر العلاج وتطورت المضاعفات، فمن الممكن الوفاة. بعد الشفاء، غالبًا ما تتم ملاحظة ندبات خشنة، ومن الممكن حدوث عيوب خارجية وخلل في الجزء المصاب. الوقاية من البلغم ينطوي على منع الإصابات، وعلاج الجروح والسحجات، العلاج في الوقت المناسببؤر العدوى (تسوس الأسنان، الدمامل، تقيح الجلد، الخ). إذا ظهرت العلامات الأولى للالتهاب وكان هناك أدنى شك في وجود البلغمون، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

التهاب النسيج الخلوي هو واحد من أخطر الأمراض الحادة الأمراض الالتهابية. فهو يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية، وليس له حدود محددة بوضوح.

لا يمكنك أن تتوقع أنه مع هذا التشخيص "سوف يتم حل كل شيء من تلقاء نفسه" - فالمرض يتطلب علاجًا مضادًا للبكتيريا أو تدخلًا جراحيًا. وهو أمر عاجل.

فلغمون - ما هو؟

هذا التهاب قيحية في الطبيعةيشكل خطرا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضا على حياة الإنسان.

تتم العمليات بسرعة - بدءًا من الاحمرار والتورم المؤلم على منطقة الجلد جلديتصرف الفلغمون مثل الغازي العدواني ويزيد من المنطقة المصابة.

يمكن أن يؤثر التهاب النسيج الخلوي على الوجه (الجفن، الفك، الخد)، والجسم، وأطراف الشخص.

يمكن أن تكون طبيعة المرض مجهول السبب (مستقل، غير مرتبط بأي أمراض أخرى) أو تمثل مضاعفات بعد مرض التهابي قيحي (على سبيل المثال، تعفن الدم أو).

تبدأ العمليات بالطبقات الخارجية للبشرة، ثم تنتقل إلى الأنسجة تحت الجلد.

في حالة حدوث التهاب قيحي للأنسجة في المنطقة المجاورة مباشرة لأي عضو، يعين الخبراء المشكلة باستخدام كلمة "فقرة"، والتي تُترجم من اليونانية وتعني "قريب، قريب" - على سبيل المثال، "التهاب شبه المستقيم" (التهاب في منطقة المستقيم). ، " التهاب نظيرات الكلية" (بالقرب من الكلى)، فلغمون نظير العظم (تحت العضلات شبه المنحرفة والمعينية).

يتم استخدام الاسم كمصطلح عام "الفلغمون بارا أورجان".

مرض "بلا حدود" ليس له أيضًا حصر العمر– من الممكن أن يعاني منه الأطفال حديثي الولادة وكبار السن.

الأسباب ومسببات الأمراض

العامل المسبب الأكثر شيوعا للمرض هو المكورات العنقودية الذهبية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يخدم بهذه الصفة ما يلي:

• البكتيريا المعوية.
• اللاهوائية الإجبارية (المكورات العقدية)، القادرة على العمل في غياب الأكسجين؛
• الزائفة الزنجارية و (أقل شيوعا) الإشريكية القولونية.

أسباب تكوين البلغمون هي النشاط والعدد الكافي من الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي "تحتل" الأنسجة الرخوة في الجسم لإعطاء قوة دافعة لبداية المرض.

العوامل ذات الصلة مطلوبة أيضًا:

• مشاكل في الدفاع المناعي البشري.
• حالة نظام الدورة الدموية.
• وجود الحساسية في الجسم.
• قدرة الكائنات الحية الدقيقة على أن تكون خبيثة (عدوى الأنسجة) ؛
• المقاومة الميكروبية للأدوية.

في بعض الأحيان يظل سبب تكوين البلغم حيث لا توجد علامات إصابة أو شقوق جراحية لغزا حتى بالنسبة للمتخصصين.

العامل الاستفزازي الرئيسي في هذه الحالة هو الصحة العامة للمريض - فالخطر يهدد الأشخاص الذين يتناولون العديد من الأدوية التي لها تأثير ضار على جهاز المناعة.

تنشأ مشاكل أيضًا مع مرض السكري والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يدخل العامل الممرض الجسم وينتشر بطرق مختلفة:

• من خلال الأضرار التي لحقت الجلد والأغشية المخاطية نتيجة للإصابة؛
• من مصدر العدوى - عن طريق الدم.
• نتيجة لتمزق الخراج.
• بعد الحقن تحت الجلد لأي مواد كيميائية (على سبيل المثال، زيت التربنتين، لعلاج الأمراض الجلدية)؛
• نتيجة لتعاطي المخدرات (البلغمون بعد الحقن).

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، يتم إدراج الفلغمون تحت الرمز L03.

ويتبع ذلك تصنيف أكثر تفصيلا:

• إذا تأثرت الأصابع أو القدمين - L03.0؛
• الأطراف (أجزاء أخرى) - L03.1؛
• منطقة الوجه والفكين - L03.2؛
• الجسم - L03.3.

تشير الأكواد L03.8 وL03.9، على التوالي، إلى بلغم التوطين غير تلك المذكورة وغير المحددة.

أسباب المرض وأعراضه وطرق العلاج والوقاية وانظر أيضاً في هذه المادة.

يتم عرض تعليمات استخدام كريم ومرهم Belogent في المقالة.

الأعراض وتوطين المرض

وبدون حدود واضحة، يكشف البلغم عن نفسه من خلال التغيرات في سطح الجلد في موقع الالتهاب– يصبح أحمر، لامعاً، لامعاً.

لا يشعر بالألم عند اللمس فحسب، بل أيضًا نتيجة للحركات التي يقوم بها الشخص، على سبيل المثال، عند قلب الجذع.

تكثف الأحاسيس غير السارة مع تقدم المرض. بالإضافة إلى ذلك، تتوسع منطقة الاحمرار بصريًا (مع مرور الوقت، يتغير اللون الأحمر إلى اللون الأصفر).

بدون تقديم الرعاية الطبيةتزداد حالة المريض سوءاً، ويظهر الصداع، والضعف، وضيق التنفس، النوم الطبيعيمع النعاس العام أثناء النهار.

ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية وما فوق. يتعذب الإنسان من القشعريرة والعطش. التبول يصبح مشكلة. زيادة في المنطقة المصابة الغدد الليمفاوية. يقفز ضغط الدم وتنحرف إيقاعات القلب.

يمكن أن يكون توطين البلغم مختلفًا جدًا.

الوجه

تشمل هذه المنطقة المنطقة الزمنية، والحفرة تحت الصدغية (التي تمر عبرها الأعصاب والأوعية المهمة)، والفكين، والمنطقة النكفية الماضغة (بما في ذلك عضلات المضغ)، والمنطقة تحت الحجاجية (المحدودة بحافة الحجاج، والجدار الجانبي). الأنف والفك العلوي). تشمل فئة الوجه أيضًا الفلغمون الشدق والوجني.

عندما ضرب الفك الأسفلتظهر رائحة الفم الكريهة ويظهر التورم ويتضخم اللسان. هناك شعور بأن الرقبة أو الأسنان أو اللثة تؤلمني (في طب الأسنان، غالبًا ما تكون هناك حالات يطلب فيها المريض المساعدة "في العنوان الخطأ").

تم تسمية المرض "الفلغمون السني المنشأ في منطقة الوجه والفكين" (MFA).

يصبح من الصعب على الشخص المصاب بهذا التشخيص التحدث والبلع، حيث يغطي التورم مساحة محيط البلعوم.

قد تحدث مشاكل في التنفس. درجة الحرارة ترتفع. يصبح الوجه غير متماثل. العلاج عاجل، لأن هناك احتمال كبير لفقدان الأسنان، وتجلط الأوردة في الوجه، والاختناق.

ويؤثر المرض أيضًا على قاع الفم والحنجرة والحلق. علاوة على ذلك، يمكن أن تنتشر العدوى من "جسم" إلى آخر دون عوائق تقريبا بسبب وفرة الأوعية الدموية، الغدد اللعابية، فجوات عضلية مختلفة.

فلغمون الجفن، المدار، الكيس الدمعي

وإذا ظهرت أعراض المرض في جفن واحد، فإن المرض ينتشر بسرعة إلى الجفن الثاني، وكذلك إلى العين بأكملها. يعاني المريض من صداع شديد.

إذا دخل الكيس الدمعي إلى المنطقة المصابة (وهو أمر نادر جدًا)، تصبح المنطقة المتورمة مؤلمة جدًا لدرجة أن الشخص لا يستطيع فتح الجفون.

إنه أمر خطير للغاية عندما يتأثر مقبس العين بالبلغمون(وتسمى أيضًا "مدار العين") هو التجويف الذي توجد فيه مقلة العين وملحقاتها.

التأخير في العلاج قد يسبب الضرر العصب البصريوفقدان الرؤية. لا يمكن استبعاد خطر انتشار العدوى إلى الدماغ.

رقاب

يمكن أن يكون الدافع لتطور المرض هو التهاب البلعوم (في شكل التهاب الحنجرة أو التهاب البلعوم) أو تسوس متقدم.

تقع منطقة الذقن وتحت الفك السفلي في منطقة الالتهاب. يشعر الشخص بالضعف العام، وترتفع درجة حرارته، ويؤلمه الرأس. قد يتطور التهاب السحايا القيحي كمضاعفات.

لا يمكن علاج هذا المرض في المنزل، وعادة ما يحتاج المريض إلى مساعدة الجراح.

الرسغ

تتركز العدوى أولاً في وسط راحة اليد، على الإبهام أو الرسغ. ثم ينتشر إلى كامل اليد وسائر أجزاء الكف وبقية الأصابع.

يعاني الشخص من الألم الذي يسبقه إحساس بالوخز غير سارة.

إذا كان الالتهاب يغطي المناطق بين الأصابع، فإن هذا البلغم يسمى "الصواري"، والأصابع في هذا الشكل من المرض تكون خالية عمليا من الحركة، لأن كل حركة مؤلمة للغاية.

يعتبر شكل التوطين على شكل y شديدًا بشكل خاصعندما تؤثر الآفة على جهاز عضلي مساعد مهم مثل الزندي والشعاعي الجرابباطن اليد.

تحت الصدرية

يغطي الالتهاب المناطق الواقعة تحت العضلات الصدرية - الصغيرة والكبيرة.

قد يبدأ البلغم تحت الصدري بالتطور بسبب وجود خراج تحت الإبط، بعد ذلك كدمة شديدة صدر، بسبب الدمامل، الجروح الموجودة في هذا الجزء من الجسم، إذا كانت الغدة الثديية مصابة (نتيجة التهاب الضرع). حول الدمامل على الصدر، وكذلك على الآخرين أماكن حميمةقلنا.

الأطراف والوركين

السبب المباشر لظهور الالتهاب القيحي هو الجروح والحروق واللدغات التي أثرت على اليدين (على سبيل المثال، الساعد) أو الساقين، بالإضافة إلى عدد من الأمراض (على سبيل المثال، التهاب المفاصل القيحي).

تعمل الأنسجة العضلية والفضاء المحيط بالأوعية بمثابة "موصل" لانتشار العدوى القيحية.

أعراض المرض تتطور بسرعة. إذا كان الوركين أو الطرف السفلي في المنطقة المصابة، يصبح من الصعب على المريض التحرك. يبدو أن الساقين تنتفخان وتتضخم الغدد الليمفاوية.

البولية

يؤثر هذا النوع من المرض على الوركين وكيس الصفن والعجان والأرداف. يحدث البلغم البولي (الألوية) بسبب التلف مثانة.

أعراضه هي التورم والبول الدموي (أو عدمه) والألم في أسفل البطن. مسار المرض شديد، وأحيانا ينتهي المرض بالموت.

كيس الصفن (مرض فورنييه)

يعد توطين الميكروبات من أخطر الأمور. بالإضافة إلى الأعراض التقليدية للمرض (ارتفاع درجة الحرارة، قشعريرة، عدم انتظام دقات القلب)، يضاف الألم الشديد الذي يؤثر على كيس الصفن والقضيب.

جلد كيس الصفن مغطى ببقع بنية اللون وبثور ذات محتويات قيحية. يتطلب فلغمون فورنييه علاجًا جراحيًا.

ويستخدم الخبراء طريقة أخرى لتصنيف المرض حسب موقعه.

ووفقا له، يمكن أن يكون البلغم:

• تحت الجلد - يتطور المرض في طبقة الأنسجة الدهنية، مباشرة تحت الجلد.
• تحت اللفافة - في الأغشية الضامة التي تغطي مختلف الأعضاء والألياف العصبية والأوعية الدموية.
• خلف الصفاق - في تجويف البطن;
• العضلي.
• حول كلوي.
• حول المستقيم.

التصنيف (الأنواع، الأشكال، المراحل)

وينص التصنيف على تمييز الأمراض حسب عمق التأثير عليها الأنسجة السليمة، وفقا لخطورة العمليات الجارية والعواقب المحتملة.

حسب وقت الظهور

يعتبر المرض أوليًا إذا بدأ في التطور بعد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأنسجة، أو ثانويًا إذا "انتشر" الالتهاب من المناطق المجاورة المتضررة بالفعل.

حسب وقت التطوير

هناك نوعان من الفلغمون. هذا هو البلغم الحاد، حيث تتدهور حالة المريض بسرعة، والمزمن (يسمى أحيانًا "الخشبي")، والذي يكون فيه المسار البطيء للمرض نموذجيًا.

الخيار الثاني ينطوي على عملية طويلة، تصل إلى عدة أشهر، يصبح خلالها الجلد في مكان الآفة مزرق، ويتحول البلغم إلى خراج لا يسبب الألم.

حسب عمق الآفة

في هذه الحالة، هناك أيضًا خياران. الشكل السطحي للبلغمون يعني العدوى الأنسجة تحت الجلد‎لا يؤثر على الأنسجة العضلية.

ينتشر تأثيره السلبي بشكل عميق على العضلات والمساحة العضلية والأنسجة الدهنية المحيطة بالأعضاء الداخلية المختلفة.

حسب طبيعة التوزيع

يمكن أن يكون البلغم محدودًا إذا كان الخراج موضعيًا، أو تقدميًا إذا كان هناك تلف كبير في الأنسجة.

إذا تم فتح الخراج في الحالة الأولى وتم تصريف المنطقة المتضررة، ففي الحالة الثانية خطير التنضير، شق عميق مع إزالة القيح واستئصال التغيرات النخرية في الأنسجة.

وفقا لآلية حدوثها

في هذه الفئة، يتم تمييز الأشكال المستقلة عندما لا يتطور المرض على الخلفية أو نتيجة لأي أمراض، ولكن بشكل مستقل (إذا، على سبيل المثال، فقط اليد أو القدم أو أسفل الساق أو الفخذ مصابة).

يمكن أيضًا "تحفيز" آلية تطور البلغم بعد الجراحة (في حالة إصابة كيس الفتق أو جدار البطن).

حسب شكل التأثير

هناك العديد منها: مصلية (تعتبر أولية)، قيحية، متعفنة، نخرية، لاهوائية.

للشكل المصليتتعرض الأنسجة الدهنية للهجوم من قبل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يصبح هلاميًا ويصبح مشبعًا بسائل غائم. قد يكون من الصعب التمييز بين المناطق المريضة والمناطق الصحية.

تتبع المراحل الخطيرة مراحل أكثر خطورة. قيحي ينطوي على تحويل الأنسجة التالفة إلى كتلة قيحية ذات لون أخضر أو ​​​​أصفر أو أبيض.

قد تتشكل القرحة والنواسير. يؤثر هذا النوع من المرض على العظام والأوتار والمفاصل.

في شكل متعفنالمرض، يعاني المريض من التسمم الشديد. تكتسب الأنسجة المصابة ألوانًا داكنة - البني والأخضر. لوحظ تفككها - تصبح فضفاضة وطرية.

شكل نخريتتميز بتكوين بؤر نخرية. عندما يرفضهم الجسم، يتم تشكيل سطح الجرح، قد يظهر خراج، والذي سيفتح من تلقاء نفسه.

الشكل اللاهوائي- الأثقل على الإطلاق. تتميز الأنسجة بمظهر مطبوخ، دون أي احمرار، ويمكن أن يتشكل بداخلها مكون غازي، والدليل على ذلك السحق الخفيف الذي يظهر عند الضغط على السطح الملتهب.

كيف يبدو الفلغمون (الصورة)

التشخيص

تلعب المشاعر الذاتية للمريض دورًا مهمًا في إجراء التشخيص. وكلما تمت صياغتها بشكل أكثر دقة، فإن أسهل للطبيبللتنقل حول توطين المرض وشدته، لفهم الآلية المرضية (آلية ظهور المرض وتطوره).

تشمل طرق التشخيص "الموضوعية" ما يلي:

• التحكم في درجة حرارة الجسم.
• الموجات فوق الصوتية للمناطق التي قد ينتشر فيها المرض.
• الصور الشعاعية.
• الاختبارات (البول والدم والإفرازات من مناطق الالتهاب) ؛
• ثقب (إذا كان مصدر العدوى عميقًا في الأنسجة).

الاختلافات من الخراج والأمراض الأخرى

متنوع التهاب قيحيقد تكون هناك مظاهر مماثلة، ولكن ل علاج ناجحيجب أن يكون التشخيص دقيقًا تمامًا.

إذا قارنا الخراج والبلغم، ففي الحالة الأولى، يكون مصدر الالتهاب محاطًا بكبسولة معزولة عن الأنسجة السليمة. الفلغمون ليس لديه هذا.

من الصعب جدًا التمييز بين مرض وآخر المرحلة الأولية، عندما لا تكون الكبسولة قد تشكلت بالكامل بعد، وتكون حدود العدوى غير واضحة، كما هو الحال مع البلغمون.

أثناء تطور المرض، عندما تمتلئ الكبسولة بالقيح، قد تنفجر، الأمر الذي سيؤدي إلى تحول الخراج إلى بلغمون.

إذا كان المرض يؤثر على الجفون، البلغمون المراحل الأولىعمليا لا يختلف عن الشعير. ومع ذلك، في الحالة الأولى، تكون الأحاسيس أكثر إيلاما بكثير مما كانت عليه في الثانية، وهناك أيضا أعراض تسمم الجسم.

أحيانًا يتم الخلط بين مرض الساق والبلغمون "التهاب الجلد المرقئ"لكن لها طبيعة وسبب مختلف - عدم كفاية الدورة الدموية في الأطراف السفلية.

قد يكون من الصعب التمييز بين الفلغمون الحمرة. يتميز كلا التشخيصين بألم خفقان شديد وارتشاح كثيف وتغيرات في لون الجلد. تعرف على المزيد حول أسباب وأعراض وعلاج الحمرة في الساق.

في بعض الأحيان لا يمكن فهم الحالات المعقدة إلا بمساعدة الاختبارات المعملية.

طرق العلاج

يصف الطبيب العلاج حسب شدة حالة المريض، وعادةً ما يتم إجراؤه في المستشفى، حتى مع تناول الأدوية.

مضادات حيوية

هذه الأدوية ضرورية لوقف عمليات تكوين القيح في الجسم. يتم وصفها للمريض على شكل أقراص أو حقن.

فعال ضد البلغمون:

• الاريثروميسين.
• الجنتومايسين.
• سيفوروكسيم.

يستمر العلاج من 3 إلى 5 أيام. إذا كانت النتائج مخيبة للآمال (استمرار التورم، ودرجة الحرارة لا تزال مرتفعة، والألم لا يختفي)، فهذا يعني أنه لا يمكن إيقاف عملية تكوين القيح وسيكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.

وتشمل الأدوية الأخرى المستخدمة ممثلين عن مجموعة البنسلين: التربسين، تيريليتين، إيروكسول.

المراهم والكمادات

هذه العلاجات يمكن أن تعطي نتائج في المرحلة الأولى من المرض.

يتم عمل الكمادات بالكحول أو مرهم فيشنفسكي أو بالأعشاب (أحدها الخيارات الممكنة- مغلي الأوريجانو مع بذور الكتان).

يُنصح بوضع الكمادات ليلاً وإجراء العلاج الطبيعي أثناء النهار. يعتبر الرحلان الكهربائي باستخدام الموميو مفيدًا أيضًا.

افتتاح

جراحة البلغم فعالة جدا، وخاصة على مراحل متقدمةومع آفات واسعة النطاق.

تعتبر إزالة القيح ضرورية حتى لا تتضرر الأعضاء الداخلية التي تقترب منها العدوى بشكل خطير - الرئة والمعدة والكلى والأمعاء.

كيفية علاج المرض عند الأطفال حديثي الولادة وكبار السن

في الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يظهر البلغمون في اليوم 5-8 من الحياة ويتطور بشدة بشكل خاص. غالبًا ما يسبق المرض طفح الحفاض أو التهاب الضرع. العامل المسبب عادة هو المكورات العنقودية الذهبية.

علاج الأطفال الصغار جراحيا: يتم إدخال الصرف إلى الجسم لضمان تدفق الإفرازات وتطهير الجرح من القيح. تستخدم المحاليل المطهرة في المعالجة.

يُعطى الأطفال الأكبر سنًا الأدوية التصالحية والمُعدِّلة للمناعة، وإذا لزم الأمر، المضادات الحيوية وخافضات الحرارة ومسكنات الألم. ويستخدمون تقنيات فصادة البلازما، وغسيل الكلى، وتشعيع الدم بالليزر.

مع بدء العلاج في الوقت المناسب، والتكهن مواتية. التعافي الكامليحدث في 3-4 أسابيع.

التعافي وإعادة التأهيل

بعد خضوع المريض لعملية جراحية، تبدأ فترة التعافي: يوصف للمريض مضادات حيوية، مراهم لتنظيف الجلد (تروكسيفاسين، مع مستخلص ثمر الورد، زيت نبق البحر). ويتم اتخاذ التدابير لتقوية مناعة المريض.

في حالة حدوث ضرر شديد، يتم إجراء عملية تجميل الجلد (تطعيم الجلد).

أحد العوامل المهمة التي تساعد على إعادة تأهيل المريض هو الالتزام بالنظام.يتعافى معظميجب قضاء بعض الوقت في السرير، وتلك الأجزاء من الجسم التي أصيبت بالعدوى وتعرضت لها تدخل جراحي، ينبغي أن يكون أعلى قليلاً من الآخرين.

بعد إزالة البلغم اللاهوائي، يوصف للمريض حقن مصل مضاد للغرغرينا. تساعد الأدوية التي تحتوي على الكافيين والأدونيلين على استعادة عمل عضلة القلب.

إذا كنت مهتمًا بمسببات المرض، وما هي أعراضه الرئيسية، وما هي أعراضه الرئيسية، فاقرأ منشورنا.

أدوية الجلايكورتيكويد - ما هي؟ ستجد الوصف والغرض من الأموال في المقالة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟

نظرًا لأن السائل القيحي المصلي يمكن أن يدخل إلى اللمف والدم، فإن العدوى قد تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتسبب أمراضًا مثل:

• الإنتان.
• التهاب العقد اللمفية قيحي والتهاب الأوعية اللمفاوية.
• الحمرة.
• التهاب الوريد الخثاري قيحي.
• التهاب المفاصل قيحي.
• التهاب السحايا.

وقاية

لتجنب التطوير مرض خطير، ضروري:

• عند تلقي سحجات وجروح، علاجها بالأدوية المضادة للميكروبات؛
• علاج الدمامل في الوقت المناسب.
• لا تترك التسوس دون علاج.
• في الأعراض الأولى التي تشبه البلغمون، استشارة الطبيب؛
• الاهتمام بتقوية الدفاع المناعي للجسم.