أعراض الانفلونزا الاسبانية. الأنفلونزا الإسبانية: حقيقة الوباء الكبير

منذ حوالي مائة عام، في ربيع عام 1918، بدأت الحرب العالمية الأولى الثانية. حقيقة تاريخيةرغم أنها غير معروفة: حربين - كلاهما الأول. وكلاهما كارثي. أدى أول جائحة للأنفلونزا الإسبانية (الأنفلونزا الإسبانية) في أقل من عامين (1918-1919) إلى دفن ما بين 25 إلى 50 مليون شخص، حسب تقديرات مختلفة. وقُتل في ساحات القتال حينها 17 مليونًا. تبين أن حرب الفيروس كانت أكثر وحشية من المذبحة الإمبريالية.

نشأ اسم "الأنفلونزا الإسبانية" (الأنفلونزا الإسبانية) لسبب بسيط للغاية. لأن إسبانيا لم تشارك في الحرب العالمية الأولى.

باعتبارها دولة غير محاربة، كانت لديها رقابة خفيفة نسبيًا في عام 1918. وهو أمر لا تستطيع ألمانيا ولا فرنسا ولا حتى "أم الديمقراطية" بريطانيا العظمى أن تتباهى به. ناهيك عن روسيا البلشفية، حيث تم تفسير حرية التعبير بمعنى مناهض للثورة.

بشكل عام، ظهرت المنشورات الأولى حول مرض معد واسع الانتشار في إسبانيا. ليس من المستغرب أن تسمى الأنفلونزا "الجديدة" بالإسبانية. المرض اسباني . بالفعل في شهر مايو، كتبت الصحف أن عدد الحالات تجاوز ثمانية ملايين. في مدريد، كان كل ثالث مقيم مريضا. ومن بينهم أعضاء الحكومة وحتى الملك ألفونسو الثالث عشر.

وكانت المحلات التجارية والمؤسسات في العاصمة تغلق أبوابها بسبب نقص الموظفين الأصحاء. توقفت خدمة الترام. لقد أصيبت مدريد بالشلل.

المرض يحرم الإنسان من قوته ويضعه في الفراش مع الأعراض البرد الحاد. لكن الغريب أنه كان يعتبر غير ضار. في البدايه. مثل الاستلقاء لمدة أسبوع أو أسبوعين - ومرة ​​أخرى، عظيم!

نيويورك، 1918. الصورة: ويكيبيديا

في أغسطس 1918

حتى هذا الشهر مرض جديدلم ينتبه. وكان لدى أوروبا ما يكفي من المخاوف الأخرى: فالحرب لم تنته بعد.

لكن في شهر أغسطس، كما يقول خبراء اليوم، تغير التركيب الجيني للفيروس. تسبب المرض. وفي أعقاب موجة الربيع من الوباء، بدأت موجة خريفية ثانية. أكثر مخيفة بكثير.

وكان اتساع توزيعها مذهلاً. الضحايا الذين يعانون من أعراض غير كلاسيكية مرض غامضتم اكتشافها في وقت واحد على جانبي القناة الإنجليزية، وفي غرب أفريقيا، وفي روسيا، وفي شمال الولايات المتحدة الأمريكية، وفي أمريكا الجنوبيةسواء في اليابان أو في أستراليا. وأعقبت الموجة الثانية موجة ثالثة - في بداية عام 1919. تم تسجيل تفشيات متبقية للوباء، على الرغم من أنها ليست خطيرة جدًا، حتى منتصف العشرينيات. وحتى ذلك الحين، كانت المصافحة تؤخذ في الاعتبار في العديد من البلدان، من أمريكا إلى روسيا عادة سيئة. وكانت هناك ملصقات تقول: "تم إلغاء المصافحة".

وأظهرت الحسابات الوبائية التي أجريت بعد ذلك أنه في نهاية العقد الثاني من القرن العشرين، أصيب ما لا يقل عن 550 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بالأنفلونزا الإسبانية. في نهاية عام 1918، وفقًا للخدمات الصحية السويسرية، كان هناك مريضان أو متعافيان في أوروبا مقابل كل ثلاثة سكان. وهذا مقياس غير مسبوق، ولم يواجه الطب الحديث شيئًا مثله من قبل.

وكان معدل الوفيات الهائل بسبب الأنفلونزا الإسبانية مذهلاً أيضًا: حيث وصل إلى 20 بالمائة. الطبيعة الحقيقيةوكانت الأنفلونزا لا تزال غير معروفة في ذلك الوقت. ولم تكن هناك بيانات دقيقة كافية لفصله عن الأمراض الأخرى "المرتبطة بالبرد". ولكن كان من الواضح أن المرض موسمي وتطور تحت تأثير خارجي ما.

ليس من قبيل الصدفة أن يُطلق على الأنفلونزا في ألمانيا منذ العصور الوسطى اسم الأنفلونزا - وتُترجم من اللاتينية على أنها "تأثير". في البداية، سادت وجهة النظر الفلكية: تأثر المرض بالموقع غير المواتي للنجوم. ثم كان السبب "مؤرضاً" وربطه ببداية مواسم البرد.

بشكل عام، تمت دراسة الأنفلونزا لعدة قرون. بالفعل بحلول بداية القرن العشرين، تم التوصل إلى استنتاجات وبائية حازمة: في السنوات المزدهرة كان معدل الوفيات على الأكثر 0.1 في المائة، وفي السنوات غير المواتية يصل إلى 2.5 في المائة.

وهنا - 20 بالمائة! هذا وحده سيكون كافيا للإشارة إلى: تحت ستار الأنفلونزا، تلقت البشرية شيئا آخر، أكثر فظاعة بكثير!

رسم بياني للوفيات في أمريكا وأوروبا بسبب الأنفلونزا الإسبانية في 1918-1919. الصورة: المتحف الوطني للصحة والطب | ويكيبيديا

الطاعون الحقيقي للقرن العشرين

عدد ضحايا الإنفلونزا الإسبانية يصل إلى 25 مليونًا لفترة طويلةكان يعتبر "نهائيا". ولكن تم استخلاصه بشكل غير مباشر، بناءً على التعدادات السكانية التي أجريت في عشرينيات القرن العشرين في العديد من البلدان.

وكانت نتائج التعداد لا تزال موضع شك. وكان من الواضح أنها كانت غير دقيقة، وغير مكتملة، و"مختلطة" بضحايا الحرب، وتخضع لرقابة مشددة.

وفي بداية هذا القرن، أجريت دراسة تاريخية ووبائية عالمية مستقلة، ونشرت نتائجها في المجلة الأمريكية Bulletin of the History of Medicine. هذا هو العدد المحدد وهو 50 مليون ضحية. وعلاوة على ذلك، وفقا للمؤلفين، هذا هو الحد الأدنى للقيمة المقبولة. يمكن أن يكون العدد الحقيقي للضحايا 70 أو حتى مائة مليون شخص.

تتم الآن مقارنة حجم جائحة 1918-1919 بالموت الأسود عام 1348، وهو جائحة الطاعون الذي أدى إلى انخفاض عدد سكان أوروبا بمقدار الثلث.

قاعة الحفلات الموسيقية في أوكلاند (كاليفورنيا)، استخدمت كمستشفى أثناء وباء الأنفلونزا عام 1918. الصورة: ويكيبيديا

"الجواسيس الألمان هم المسؤولون عن كل شيء!"

وكانت هناك سمة أخرى غير كلاسيكية للأنفلونزا الإسبانية، مما عزز الشكوك في أنها ليست مجرد مرض، بل إما عقاب من الله أو سلاح سري. كانت الانتقائية غير العادية للمرض وطبيعة المضاعفات التي تمثل الخطر الرئيسي مثيرة للقلق.

تؤثر الأنفلونزا الكلاسيكية بشدة على كبار السن بشكل رئيسي. وقامت المرأة الإسبانية بقص الصغار. وفي أوروبا في نهاية عام 1918، كان عدد الوفيات بين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و40 عاما أعلى مرتين إلى ثلاث مرات من عدد الوفيات فوق سن الستين. لقد تم استهداف المرض عمدا في سن التجنيد (وكانت هناك حرب مستمرة)!

المضاعفات الرئيسية للأنفلونزا الإسبانية شديدة التهاب رئويمدعومة بالعمل البكتيريا المسببة للأمراض. المرحلة الحرجة: فشل الرئة والموت. يشير اللون الأزرق الداكن المحدد لجلد المتوفى إلى حدة مجاعة الأكسجين. انتشرت شائعات الذعر حول الطاعون الرئوي، الذي زُعم أن الألمان أطلقوا بكتيرياه مع الغازات السامة.

وكان هذا تفسيراً "منطقياً" في ذلك الوقت. العمل القاتلكانت البكتيريا معروفة جيدًا بالفعل، لكن لم يكن هناك شيء معروف تقريبًا عن الفيروسات. بل وأكثر من ذلك فيما يتعلق بالضرر الفيروسي لجهاز المناعة في الجسم، والذي يصبح "مفتوحا" أمام العدوى البكتيرية.

وتشير المضاعفات الرئوية التي تؤدي إلى الوفاة "بشكل مباشر" إلى الألمان. هجمات الغاز باستخدام الكلور وغيره المواد السامةالتي قام بها الجيش الألماني في أبريل 1915، تسببت في العمى والتهاب الجلد المؤلم - والأهم من ذلك، على حد تعبير أحد شهود العيان، أنها "أحرقت الرئتين بالكامل".

في فرنسا وبلجيكا وإنجلترا، كانت هناك شائعات مستمرة مفادها أن "الألمان، بعد أن أطلقوا الغاز المحتوي على البكتيريا، سمموا الأسماك في القناة" (القناة الإنجليزية). وينتقل المرض إلى الإنسان عن طريق الأسماك. ومع ذلك، لم يتم تداول الشائعات فحسب، بل أيضًا الاستنتاجات الرسمية. تحتوي الأرشيفات على وثائق مشابهة للتقرير الذي أرسله أحد كبار مسؤولي الصحة الأمريكيين إلى القيادة: "من الممكن أن تكون العدوى قد نشرت من قبل عملاء ألمان من خلال الأطعمة المعلبة المسمومة أو الغازات السامة المنبعثة في مسرح العمليات، في بعض الأماكن". كتلة كبيرةالناس الخ."

شرطة سياتل أثناء الأنفلونزا الإسبانية، ديسمبر 1918. الصورة: ويكيبيديا

وعاء يدعو الغلاية باللون الأسود. والذي سوف نخر خنزير

ولم يتم تأكيد النسخة المتعلقة بمكائد العملاء الألمان. كما أنها لم تتلاءم مع هجمات الغاز التي تخلت عنها القيادة الألمانية بسببها مستوى منخفض"حركة" السلاح الجديد وبسبب عمله غير الدقيق (أصاب الغاز الجنود على جانبي خط المواجهة).

بالمناسبة، في ألمانيا كان عدد ضحايا الأنفلونزا الإسبانية (أكثر من ستمائة ألف شخص) مساويا للعدد الإجمالي لضحايا المعارضين الرئيسيين في الجبهة الغربية- فرنسا وبريطانيا العظمى. هل كان من الممكن حقًا أن تقوم ألمانيا "بمضايقة" نفسها أولاً، وبعد ذلك فقط أعداءها؟..

قال الجنرال إريك لودندورف، الذي قاد جميع العمليات الألمانية منذ عام 1916، إن "الأنفلونزا الشاملة" هي التي منعت ألمانيا من الاستفادة من نجاحات هجوم الربيع عام 1918، وهو الاختراق الأخير قبل انهيار الجبهة الغربية. .

وأظهرت الدراسات الوبائية الموضوعية التي أجريت منذ الثلاثينيات (وهي مستمرة حتى اليوم) أن التركيز الحقيقي للعدوى لم يكن في أوروبا (وبالتأكيد ليس في إسبانيا)، بل في أمريكا. على وجه التحديد: مقاطعة هاسكل، كانساس. يقع هنا معسكر فنستون العسكري، حيث تم تدريب أكثر من خمسين ألف عسكري قبل إرسالهم إلى أوروبا.

دخلت أمريكا الحرب العالمية الأولى عام 1917. حدث النقل الرئيسي لقوات الحملة في بداية عام 1918. الموجة الأولى من الإنفلونزا "الإسبانية" وصلت إلى أوروبا مع حاملي الفيروس الأميركي! وكتب عالم الفيروسات الشهير والحائز على جائزة نوبل فرانك ماكفارلين بيرنت قبل أربعين عامًا أن هذا الانتشار السريع "كان بسبب التركيز العالي وحركة القوات المشاركة في الأعمال العدائية". الحرب العالمية"واحد - واحد" أدى بالفعل إلى حرب "واحد - اثنان".

مستشفى عسكري في كانساس خلال الأنفلونزا الإسبانية. الصورة: المتحف الوطني للصحة والطب | ويكيبيديا

اسم العدو - A/H1N1

اسم مألوف، أليس كذلك؟ يحتوي تاريخ كانساس على العديد من التفاصيل الغريبة التي تكتسب أهمية خاصة في العصر الحالي.

تم نقل الأنفلونزا إلى معسكر فنستون العسكري من السكان المحليين. شهد طبيب مقاطعة هاسكل لورينغ مينر أن ثلاثة على الأقل من مرضاه الذين يعانون من أعراض أنفلونزا غير عادية تم تجنيدهم في الجيش في أوائل عام 1918 وإرسالهم إلى فينستون. بالفعل في شهر مارس، أصيب أكثر من ألف شخص بالمخيم، وتوفي 38 منهم.

كانت الطبيعة غير العادية لأنفلونزا هاسكل، وفقًا لأوصاف مينر، هي التطور المتسارع للمرض (لم يكن من قبيل الصدفة أن أطلق الأمريكيون على الأنفلونزا الإسبانية اسم "حمى الثلاثة أيام")، وأعراضًا أكثر حدة وأعراضًا أكثر حدة بشكل ملحوظ. احتمال كبيرالنتيجة القاتلة. وناشد مينر السلطات الطبية، وخدمة الصحة العامة (PHS)، مطالبًا باتخاذ إجراءات فعالة ضد انتشار المرض مرض خطير. لكن مسؤولي الخدمات الصحية العامة تجاهلوا استئنافه.

ونتيجة لذلك، توفي 2800 شخص بسبب الأنفلونزا في الولايات المتحدة بحلول أغسطس/آب، وفي سبتمبر/أيلول قفز عدد الضحايا إلى اثني عشر ألفاً.

ولم يتم عزل الفيروس الذي تسبب في الوباء إلا في عام 1930. وقد قام بذلك عالم الفيروسات الأمريكي ريتشارد شوب في معهد روكفلر في برينستون. وبالمناسبة، فقد عزل الفيروس من لحم الخنزير.

ومؤخرًا، في عام 2005، أعاد علماء الوراثة وعلماء الفيروسات بناءه. وينتمي الفيروس إلى النوع الفرعي A/H1N1 سيئ السمعة، والذي يصيب البط والديوك الرومية والخنازير والبشر وبعض ممثلي عالم الحيوان الآخرين.

عندما يدخل الفيروس الجسم لأول مرة، فإنه يثبط جهاز المناعة، مما يسبب اختراقًا لاحقًا (دون عوائق) لبكتيريا الرئة وخطر الفشل الرئوي.

يجب أن يتم الدخول إلى الترام فقط باستخدام قناع واقي. سياتل، 1918. الصورة: ويكيبيديا (CC0 المجال العام)

ما هي الإسبانية وما هي "الروسية"

واليوم، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن الفيروسات من هذا النوع الفرعي "غير المعهود" كانت "تسير" في مزارع الماشية والدواجن في الولايات الشمالية والغرب الأوسط للولايات المتحدة لفترة طويلة. حدثت هنا حالات تفشي المرض بشكل دوري بين البشر، ولكن تم إضعافها بسبب التشتت العام للسكان.

وبحلول القرن العشرين، تغير الوضع: اختفى التشتت، لكن الوجود الأمريكي في العالم تزايد بشكل حاد. أصيب سكان مقاطعة هاسكل بالأنفلونزا بعد تناول لحم الخنزير (أو الدواجن). انتشر المرض في الجيش، فاندفع الجيش إلى الخارج..

في العصور الحديثةتسبب النوع الفرعي A/H1N1 في حدوث جائحة انفلونزا الخنازير 2009-10. وقبل ذلك، كان هناك وباء أنفلونزا الخنازير في عامي 1947 و1951. وفي عام 1977، اندلع وباء «الأنفلونزا الروسية» (كما يطلق عليها في الغرب). على الأرجح أنه نشأ من شمال الصين - ولكنه انتشر بعد ذلك عبر أراضي الاتحاد السوفييتي. تأثر معظمهم من الأطفال والمراهقين الذين ولدوا بعد عام 1957. والسبب هو أنه منذ ذلك الوقت فصاعدًا، سيطرت الأنفلونزا الآسيوية (النوع الفرعي الفيروسي A/H2N2) على العالم بشكل رئيسي. لقد طور الشباب مناعة ضده. ولم تكن هناك حصانة ضد المختفين (حالياً) A/H1N1.

كانت آلية انتشار الموجة الثانية من "الأنفلونزا الروسية" عام 1989 هي نفسها تقريبًا.

وكما نرى، ليس هناك نهاية لحرب الفيروسات.

إدوارد مونش. صورة شخصية بعد الأنفلونزا الإسبانية، 1919. الصورة: ويكيبيديا

في تواصل مع

في الفترة 1918-1919 (18 شهرًا)، توفي ما يقرب من 50-100 مليون شخص، أو 2.7-5.3% من سكان العالم بسبب الأنفلونزا الإسبانية في جميع أنحاء العالم. وأصيب نحو 550 مليون شخص، أو 29.5% من سكان العالم. بدأ الوباء في الأشهر الأخيرة من الحرب العالمية الأولى وسرعان ما طغى على أكبر سفك للدماء من حيث عدد الضحايا.

نتجت جائحة الأنفلونزا عام 2009 عن فيروس يحمل نفس النمط المصلي (A/H1N1).

صورة للمرض المسمى "الأنفلونزا الإسبانية"

في مايو 1918، أصيب في إسبانيا 8 ملايين شخص أو 39% من سكانها (عانى الملك ألفونسو الثالث عشر أيضًا من الأنفلونزا الإسبانية). وكان العديد من ضحايا الأنفلونزا من الشباب والأصحاء الفئة العمرية 20-40 سنة (عادة ما يكون الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة معرضين لخطر كبير).

أعراض المرض: لون ازرقالوجه - زرقة والالتهاب الرئوي والسعال الدموي. وفي مراحل لاحقة من المرض، تسبب الفيروس في حدوث نزيف داخل الرئة، ونتيجة لذلك اختنق المريض بدمه. لكن في الغالب مر المرض دون أي أعراض. توفي بعض المصابين في اليوم التالي للعدوى.

إيغون شييل (1890–1918)، ملكية عامة

حصلت الأنفلونزا على اسمها لأن إسبانيا كانت أول من شهد تفشيًا حادًا للمرض. وبحسب مصادر أخرى، ليس من الممكن حتى الآن تحديد مكان ظهوره بالضبط، لكن على الأرجح لم تكن إسبانيا بؤرة الوباء الأساسية.

ظهر اسم "الأنفلونزا الإسبانية" بالصدفة. وبما أن الرقابة العسكرية على الأطراف المتحاربة خلال الحرب العالمية الأولى لم تسمح بتقارير عن الوباء الذي بدأ في الجيش وبين السكان، فقد ظهر أول خبر عنه في الصحافة في مايو ويونيو 1918 في إسبانيا المحايدة.

التوزيع ومعدل الوفيات

ومن خلال التقدم التكنولوجي (القطارات، المناطيد، السفن عالية السرعة)، انتشر المرض بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الكوكب.

وفي بعض البلدان، تم إغلاق الأماكن العامة والمحاكم والمدارس والكنائس والمسارح ودور السينما لمدة عام كامل. في بعض الأحيان يمنع البائعون العملاء من دخول المتاجر. تم ملء الطلبات في الشارع.

تم إدخال النظام العسكري في بعض البلدان. مدينة أمريكية منعت المصافحة.

غير معروف، المجال العام

وكان المكان الوحيد المأهول بالسكان الذي لم يتأثر بالوباء هو جزيرة ماراجو عند مصب نهر الأمازون في البرازيل.

وفي كيب تاون، أبلغ سائق قطار عن وفاة 6 ركاب في قسم يبعد مسافة 5 كيلومترات فقط. وفي برشلونة يموت 1200 شخص يوميا. وفي أستراليا، أحصى طبيب 26 موكب جنازة في ساعة واحدة في شارع واحد فقط.

المتحف الوطني للصحة والطب، المجال العام

قرى بأكملها من ألاسكا إلى جنوب أفريقيا. كانت هناك مدن لم يبق فيها أحد طبيب صحي. ولم يكن هناك حتى حفاري قبور لدفن الموتى.

نحن. مصور الجيش، المجال العام

لقد حفروا مقابر جماعية باستخدام مجرفة البخار. ودفن الناس بالعشرات دون تابوت أو مراسم تشييع. وفي أول 25 أسبوعًا، قتلت الأنفلونزا 25 مليون شخص.

أدى التحرك الهائل للقوات من دول الحرب العالمية الأولى إلى تسريع انتشار الأنفلونزا.

عدد وفيات الانفلونزا الاسبانية

والنتيجة الإجمالية هي أن الأنفلونزا الإسبانية قتلت 41,835,697 من أصل 1,476,239,375 شخص، أي 2.8% (الرقم النهائي غير دقيق لأنه لا يشمل بعض الدول).

كما أنه من الصعب للغاية بالنسبة لبعض البلدان تحديد العدد الدقيق للوفيات).

معرض الصور

تاريخ البدء: 1918

تاريخ انتهاء الصلاحية: 1919

وقت: 18 شهرا

معلومات مفيدة

الانفلونزا الاسبانية أو "الأنفلونزا الإسبانية"
الاب. لا غريب اسبانيول
الأسبانية لا بيساديلا

الضحايا الشهيرة

• ايجون شيلي، فنان من النمسا.
• غيوم أبولينير، شاعر فرنسي، إدموند روستاند، كاتب مسرحي فرنسي.
• ماكس فيبر، فيلسوف ألماني.
• كارل شليختر، لاعب شطرنج نمساوي بارز.
• جو هول، لاعب الهوكي الكندي الشهير، الفائز بكأس ستانلي.
• فرانسيسكو وجاسينتا مارتو - صبي وفتاة برتغالية، شهود على معجزة فاطمة (نجا الشاهد الثالث).
• فيرا خلودنايا، ممثلة سينمائية روسية، نجمة سينمائية صامتة.
• ياكوف سفيردلوف - ثوري روسي، بعد وصول البلاشفة إلى السلطة - رئيس هيئة رئاسة اللجنة التنفيذية المركزية لعموم روسيا (VTsIK) - الهيئة العلياالدولة السوفيتية.
• كليموفا، ناتاليا سيرجيفنا الثورية الروسية.

الأبحاث الحديثة عن الفيروس

في عام 1997، حصل معهد الجيش الأمريكي لعلم الأمراض الجزيئية (AFIP) على عينة من فيروس H1N1 لعام 1918 من جثة امرأة من سكان ألاسكا الأصليين دُفنت في التربة الصقيعية قبل 80 عامًا. سمحت هذه العينة للعلماء في أكتوبر 2002 بإعادة بناء البنية الجينية لفيروس 1918.

كانت الموجة الوبائية لعام 1957 ذات طبيعة أحادية، وكان أكثر من 90٪ من الأمراض مرتبطة بفيروس الأنفلونزا H2N2. جائحة انفلونزا هونج كونجتم تطويره على ثلاث موجات (1968 و1969 و1970) وكان سببه فيروس من النمط المصلي H3N2.

في 21 فبراير 2001، قرر عدد من العلماء إجراء دراسة وراثية لفيروس الأنفلونزا الإسبانية. لقد اعتقدوا أن تفرد الصورة السريرية للمرض، ووجود مضاعفات مختلفة، وظهور حالات المرض مع صورة تسمم شديد عام، وأخيرا، ارتفاع معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من أشكال رئوية - كل هذا جعل ويعتقد الأطباء أنهم لا يتعاملون مع الأنفلونزا المعتادة، بل مع شكل جديد تماما منها. تم الحفاظ على وجهة النظر هذه حتى تم فك رموز جينوم فيروس الأنفلونزا الإسبانية في نهاية القرن العشرين، لكن المعرفة التي تم الحصول عليها بمثل هذه الصعوبة حيرت الباحثين - فقد تبين أن قاتل عشرات الملايين من الناس لم يكن لديه مرض خطير الاختلافات عن سلالات فيروس الأنفلونزا الوبائية الأقل خطورة المعروفة اليوم في جميع النواحي الجينية.

عندما بدأ طاقم معهد علم الأمراض التابع للجيش الأمريكي في واشنطن (معهد القوات المسلحة لعلم الأمراض، واشنطن) هذه الدراسات في منتصف التسعينيات، كان تحت تصرفهم: 1) مقاطع الأنسجة المثبتة بالفورمالدهيد لأفراد عسكريين أمريكيين توفوا أثناء الحرب. وجائحة 1918؛ 2) جثث أعضاء ما يسمى بمهمة تيلر والتي توفت بشكل مأساوي تقريبا في قوة كاملةمن الأنفلونزا الإسبانية في نوفمبر 1918 ودُفنت في التربة الصقيعية في ألاسكا. وكان الباحثون تحت تصرفهم الأساليب الحديثة التشخيص الجزيئيوالاعتقاد القوي بأن توصيف جينات الفيروس يمكن أن يساعد في تفسير الآليات التي تتكاثر بها فيروسات الأنفلونزا الجائحة الجديدة في البشر.

اتضح أن فيروس الأنفلونزا الإسبانية لم يكن "وبائيًا جديدًا" في عام 1918 - فقد "دخل" متغيره "الأسلافي" إلى السكان البشريين حوالي عام 1900 وانتشر في مجموعات بشرية محدودة لمدة 18 عامًا تقريبًا. ولذلك، فإن الهيماجلوتينين (HA) الذي يتعرف عليه مستقبل الخلية، الذي يضمن اندماج غشاء الفيريون مع غشاء الخلية، تعرض لـ "ضغط" من جهاز المناعة البشري حتى قبل أن يتسبب الفيروس في جائحة 1918-1921. على سبيل المثال، اختلف تسلسل HA1 لفيروس الأنفلونزا الإسبانية عن أقرب فيروسات الطيور "السلفية" بمقدار 26 حمضًا أمينيًا، في حين اختلف تسلسل 1957 H2 و1968 H3 بمقدار 16 و10 على التوالي.

هناك آلية أخرى يتهرب بها فيروس الأنفلونزا من الجهاز المناعي، وهي اكتساب مناطق تحجب مناطق المستضدات التي تتعرف عليها الأجسام المضادة (الحواتم). ومع ذلك، فإن فيروس H1N1 الحديث لديه 5 مناطق من هذا القبيل بالإضافة إلى الأربع الموجودة في المجموع فيروسات الطيور. يحتوي فيروس الأنفلونزا الإسبانية على 4 مناطق طيور محفوظة فقط. أي أنه لا يمكن أن "يمر دون أن يلاحظه أحد" من قبل جهاز المناعة الذي يعمل بشكل طبيعي. عادة، لا يولي الباحثون في مجال الأوبئة سوى القليل من الاهتمام لمتلازمة أخرى مهمة من الأنفلونزا الإسبانية: أمراض القلب والأوعية الدموية. الآفة سريعة النمو من نظام القلب والأوعية الدموية, انخفاض حاد ضغط الدموالارتباك والنزيف الذي يتطور لدى المرضى حتى قبل ظهور المضاعفات في الرئتين. وعزا معاصرو الوباء هذه الأعراض إلى عمل السموم من مسببات الأمراض البكتيرية غير المعروفة. ولكن ثبت اليوم أن جينوم فيروس الأنفلونزا لا يحتوي على جينات سامة لها آلية عمل مماثلة.

ومن حيث عدد الضحايا، فقد خلف هذا الوباء وراءه حتى الطاعون. لم يتوقع أحد أن تكون استجابة الجهاز المناعي البشري لفيروس الأنفلونزا الجديد جذرية ومميتة إلى هذا الحد.

أودى جائحة الأنفلونزا عام 1918 بحياة ما يقرب من 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وعلى سبيل المقارنة، مات ما بين 15 إلى 16 مليون شخص خلال الحرب العالمية الأولى.

على عكس الأنفلونزا الموسمية، فإن الوباء (الوباء العالمي) يشمل الأنفلونزا التي ليس لدى الناس مناعة ضدها. وبدلاً من التأثير على كبار السن الذين يعانون من ضعف في أجهزة المناعة، كانت أنفلونزا 1918 مميتة بشكل خاص بين الشباب الذين لديهم أجهزة مناعة أقوى.

لقد "قُتلوا" على أيديهم الجهاز المناعي. وفقًا لعالم الأمراض الجزيئية جيفري تاوبنبرغر، فإن ما يقرب من نصف وفيات الأنفلونزا في عام 1918 حدثت بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا. وقد بالغت أجهزتهم المناعية في رد فعلها تجاه الفيروس ودمرت رئتيهم مع زيادة حادة في السوائل التي تحتوي على خلايا الدم البيضاء.

وكانت إسبانيا أول من أعلن أن المرض أصبح وباءً، على الرغم من أن أصله الجغرافي لا يزال مجهولاً. وبسبب ملايين الوفيات في إسبانيا، أُطلق على الأنفلونزا الاسم الإسباني. هناك تكهنات بأن الفيروس ربما كان ينتشر حول العالم لعدة سنوات قبل تفشي جائحة عام 1918.

تم الإبلاغ عن أول تفشي مؤكد للأنفلونزا في الولايات المتحدة في قاعدة عسكرية شمال شرق كانساس في 11 مارس 1918. وبعد ساعات قليلة من إعلان الجندي الأول عن مرضه، تدفق العشرات من المرضى إلى المستوصف. وبحلول نهاية اليوم، أصيب مئات الجنود بالمرض. وفي غضون أسبوع مات 500 شخص.

انتشرت الأنفلونزا في جميع أنحاء البلاد بسرعة البرق. تم تعبئة 2 مليون شخص للحرب في أوروبا. وانتشر الفيروس إلى فرنسا وإنجلترا وألمانيا وإسبانيا. لم تتمكن البارجة الملك جورج من الإبحار لمدة ثلاثة أسابيع في مايو وعلى متنها 10313 بحارًا مريضًا. وانتشر الفيروس إلى الهند والصين واليابان وبقية دول آسيا. في نهاية أغسطس الانفلونزا قوة جديدةبدأ الغضب في بوسطن. هذه المرة أصبح أكثر فتكا. سقط بعض الأشخاص ميتين في الشوارع، وتمكن البعض الآخر من البقاء على قيد الحياة لعدة أيام منذ لحظة الإصابة. كان السعال قوياً لدرجة أن الرئتين انفجرتا لدرجة النزيف. خلال الأسبوع الأول من شهر سبتمبر، توفي ما يقرب من 100 شخص يوميًا في معسكر ديفينز. وكتب أحد أطباء المعسكر: «قامت قطارات خاصة بنقل الموتى لعدة أيام. لم تكن هناك توابيت، وكانت الجثث مكدسة. لقد كان مشهدًا فظيعًا رؤية الصفوف الطويلة من الشباب القتلى، الذين لم يقتلوا في المعركة”.

وبحلول نهاية سبتمبر/أيلول، أصيب 50 ألف شخص في ماساتشوستس بالأنفلونزا.
في فيلادلفيا، بعد اجتماع كبير للأشخاص الذين تم جمع الأموال للحرب، أصيب 635 شخصا بالمرض على الفور. ولوقف انتشار المرض، تم إغلاق جميع الكنائس والمدارس والمسارح وغيرها في المدينة. أماكن عامةلكن في الأسبوع الأول من أكتوبر توفي 289 شخصا في يوم واحد.

وفي نيويورك توفي 851 شخصا في يوم واحد. كان هناك الكثير من الوفيات في سان فرانسيسكو وشيكاغو ومدن أخرى، مما أدى إلى حظر الجنازات لأنها تجتذب أيضًا حشودًا كبيرة. كتبت ممرضة البحرية جوزي براون: «كانت المشارح مكتظة حتى السقف بأكوام الجثث. لم يكن هناك وقت لعلاج المرضى وقياس درجة الحرارة وضغط الدم. كان الناس يعانون من نزيف في الأنف لدرجة أن الدم كان ينتشر في جميع أنحاء الغرفة.

ولم يكن هناك لقاح ضد المرض. وحاول المسؤولون الحكوميون حماية السكان، حتى أنهم أغلقوا الكنائس. وفي أوغدن بولاية يوتا، أغلق المسؤولون الدخول إلى المدينة. لا يمكن لأحد الدخول أو الانتقال بدون شهادة طبيب.
وفي ألاسكا، أغلق الحاكم الموانئ وأرسل حراسًا لحمايتها. لكن هذه التدابير لم تنجح أيضاً. في منطقة القطب الشمالي، مات 176,300 من سكان ألاسكا الأصليين.

مع وفاة 195 ألف شخص بسبب الأنفلونزا، كان أكتوبر 1918 هو الشهر الأكثر دموية في تاريخ الولايات المتحدة. واستمرت أهوال الوباء حتى نوفمبر/تشرين الثاني، عندما أصيب ما يقرب من 115 ألف شخص في كاليفورنيا.
وألغت المتاجر مبيعات رأس السنة، وألغيت المباريات الرياضية، وارتدى السكان أقنعة الشاش.

سيارة إسعاف تنقل ضحايا الإنفلونزا الإسبانية (سانت لويس، 1918)

ومن مات بالمرض يدفن على ضفاف نهر لابرادور (كندا)

تميز عام 1918 بالنسبة للبشرية بالوباء الرهيب للأنفلونزا الإسبانية أو الأنفلونزا الإسبانية، الذي أودى بحياة ما يقرب من 100 مليون شخص في جميع أنحاء الكوكب. لقد تمكن العلماء الآن من فهم أسباب جائحة الأنفلونزا.

ما هي الانفلونزا الاسبانية؟

أطلق اسم "الأنفلونزا الإسبانية" على الأنفلونزا الإسبانية لأن وسائل الإعلام الإسبانية كانت أول من أعلن عن الوباء. وفقا للبيانات العلمية الحديثة، يعد هذا أحد الأصناف المتحورة لفيروس الأنفلونزا، وهو الأكثر عدوانية على الإطلاق الذي عرفته البشرية.

عثر العلماء في ألاسكا على جثة مجمدة لامرأة تبين أنها ضحية للأنفلونزا الإسبانية عام 1918. وبفضل الظروف المناخية التي عثر فيها على جثة المريضة المتوفاة، تم حفظ رفاتها بشكل جيد في الأعماق الجليدية في ألاسكا. وكانت هناك فرصة كبيرة للعلماء لاستخراج الفيروس من جسدها ودراسته واستخلاص استنتاجات حول فيروسات الأنفلونزا التي تهاجم اليوم الناس في جميع أنحاء العالم كل عام. تحتوي موسوعة ويكيبيديا على وصف أكثر اكتمالا لمرض الأنفلونزا الإسبانية.

وتبين أن الأنفلونزا الإسبانية تنتمي إلى فيروس الأنفلونزا البشرية، وكان يسمى H1N1. خاصية مميزةتبين أن عدوانيتها هي القدرة على مهاجمة الرئتين وتدمير أنسجتها بسرعة وبسرعة البرق. اليوم، لم يعد هذا الفيروس عدوانيًا كما كان خلال عام الوباء. ومع ذلك، كان العلماء قلقين بشأن مدى قدرتها على التحور اليوم ومدى خطورتها على البشرية.

أودى وباء الأنفلونزا الإسبانية بحياة عدد كبير من الأشخاص.

خلال وباء رهيب، هاجم الفيروس بشكل رئيسي البالغين والأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. وبمجرد إصابتهم، ماتوا في غضون 72 ساعة، مختنقين بدمائهم.

وكقاعدة عامة، كل مرض له خصائصه ومراحل تطوره. لكن الأنفلونزا الإسبانية لا تملكها. كان مسار المرض لا يمكن التنبؤ به.وقد يموت المريض خلال اليوم الأول أو بعد ثلاثة أيام. في ذلك الوقت لم يكن هناك العلاج المضاد للفيروسات. كان العلاج يهدف إلى السيطرة على الأعراض. الأعراض كلها متشابهة الأمراض المعروفةوعلى الفور لم يعرف الأطباء السبب أو كيفية علاج المريض.

ولم تكن هناك مختبرات عادية حينها، ولا اختبارات سريعة. وبينما كانوا يتعاملون مع مظاهر المرض، تمكنت الأنفلونزا الإسبانية بالفعل من القضاء على حياة المصاب. الظروف الصحيةكما أن قلة الغذاء وطرق الفيتامين لعبت دوراً في انتشار الوباء وما إلى ذلك كميات كبيرةحالات الوفاة.

أعراض الإنفلونزا الإسبانية

لقد أغرقت الصورة السريرية للأنفلونزا الإسبانية العديد من الأطباء في حالة من الرعب الهادئ. تطورت أعراض الأنفلونزا بسرعة كبيرة وكانت متنوعة جدًا لدرجة أنه لم يكن من الواضح ما يجب فعله. اليوم، تمت دراسة فيروسات الأنفلونزا بشكل كافٍ وفهم الأعراض يسمح لنا بتحديدها بسرعة تشخيص دقيق.

تتجلى الأنفلونزا الإسبانية في تطور سريع للغاية للمرض.

لا تزال الأنفلونزا الإسبانية تنتشر في جميع أنحاء العالم حتى اليوم، لكن الفيروس تغير وتحور. لقد أصبح الأمر أكثر ليونة وأقل خطورة بالنظر إلى مدى التقدم الذي تم إحرازه. رجل صحيمع جهاز مناعة قوي، يمكن أن ينجو من الأنفلونزا الإسبانية بسهولة أكبر مما كان عليه في عام 1918. وعلاوة على ذلك، قد لا يكون هناك أي مضاعفات.

الصورة السريرية العامة والأعراض هي كما يلي:

• حاد صداع;
• الأوجاع.
• انخفاض حاد ضغط الدم;
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضعف شديد;
• قفزة مفاجئةدرجات حرارة تصل إلى مستويات حرجة؛
• ارتباك؛
• السعال الممزوج بالدم والبلغم.
• الغثيان والقيء بسبب التسمم الشديد الناجم عن الفيروس.
• استجابات المناعة الذاتية للفيروس.

ظهرت جميع الأعراض في الساعات الثلاث الأولى. اليوم، مع مثل هذه الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا، يتم استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. يتم نقل المريض إلى القسم عناية مركزةحتى لا يسبب المرض مضاعفات.

المضاعفات

يحدث فشل في نظام القلب والأوعية الدموية والكلى والالتهاب الرئوي العدواني العابر والنزيف الرئوي. في الواقع، يموت جميع المرضى فقط من المضاعفات.

عادة، يغادر الفيروس الجسم بسرعة عندما يقوم الجهاز المناعي بقمعه. يحدث الانتعاش في غضون أسبوع. يمكن أن تستمر درجة الحرارة لمدة تصل إلى ثلاثة أيام في بداية المرض. ثم يبدأ الجسم في التعامل مع الفيروس.

لا يجب أن تنتظر حتى تكون النتيجة مواتية لنفسك! بحاجة للاتصال على وجه السرعة سياره اسعافإذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه! مع سلالات الأنفلونزا الخطيرة، بدأ العد التنازلي بالدقائق!

علاج الانفلونزا الاسبانية

العلاج هو نفس علاج الانفلونزا العادية. تأثير جيديوفر العلاج باستخدام أجهزة المناعة.اليوم، يمكن علاج مثل هذه الأنفلونزا في المستشفى، ولا تعاني حتى من المضاعفات. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المحدد!

متى الأعراض الحادةعليك أن تتصرف بسرعة كبيرة، وإلا فقد تتأخر في علاج الأنفلونزا الإسبانية.

أجيال جديدة الأدوية المضادة للفيروسات، الذي يستهدف جميع فيروسات الأنفلونزا المعروفة، يخفف من مسار مرض الأنفلونزا الإسبانية. في الصميم العلاج العاميكمن في مبدأ الحفاظ على جهاز المناعة ومساعدته على مقاومة الفيروس.

تدابير العلاج اللازمة:

• استقبال الطب المضاد للفيروساتفي اليومين الأولين؛
• راحة على السرير;
• انخفاض النشاط البدني;
• شرب الكثير من السوائلتليين وتقوية السوائل ذات درجة الحرارة الدافئة؛
• تناول كميات إضافية من جرعات متزايدة من فيتامين C.
• تناول الأدوية التي تقوي عضلة القلب.
• تناول الفيتامينات للقلب (الأسباركام) ؛
• خافضات الحرارة إذا تجاوزت درجة الحرارة 38 درجة (الباراسيتامول)؛
• تناول الأدوية التي تعمل على تليين البلغم ومساعدته على التخلص منه بسهولة؛
• لمرضى الربو، تناول كميات إضافية من مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للربو.
• صحة؛
• تهوية الغرفة، والامتثال لمعايير رطوبة الهواء.

بالفيديو: السباق ضد الفيروس القاتل – الأنفلونزا الإسبانية.

وقاية

أكثر أفضل الوقاية– وهذا هو تقوية جهاز المناعة والتطعيم، إذا كان العمل ينطوي على تفاعل دائم مع المجتمع. سيساعد التطعيم على تجنب العدوى أو يضمن مسارًا أقل خطورة لمرض الأنفلونزا الإسبانية إذا اجتاح وباء الأنفلونزا الإسبانية العالم فجأة.

على الرغم من أن الأنفلونزا الإسبانية ظهرت منذ زمن طويل، إلا أن جائحة الأنفلونزا ربما لا يزال حقيقة واقعة. كل عام فيروس الانفلونزا

الأنفلونزا الإسبانية هي جائحة الأنفلونزا. لقد اجتاح المرض الكوكب بأكمله في العقدين الأولين من القرن العشرين. وكانت الأنفلونزا معروفة بالفعل في ذلك الوقت، مثلها الصورة السريريةوصفها أبقراط في عام 412 قبل الميلاد. بحلول عام 1918، كان العالم قد عانى بالفعل من عدة أوبئة لهذا المرض، لكنه لم يشهد قط وباءً فظيعًا مثل الأنفلونزا الإسبانية.

حدوث المرض

ومن المقبول عمومًا أن الحالات الأولى لهذا الوباء قد لوحظت في شتاء عام 1918 في الولايات المتحدة. هاجر مرض الأنفلونزا الإسبانية إلى أوروبا مع المجندين الأمريكيين الذين تم تعبئتهم للحرب العالمية الأولى. بدأ تفشي المرض في ربيع وصيف عام 1918. وكان ضحاياها الحلفاء (الأمريكيين والفرنسيين والبريطانيين)، فضلاً عن القوات الألمانية والمدنيين الأوروبيين. في الوقت الذي حاولت فيه الرقابة في زمن الحرب منع الكشف عن أي معلومات حول أمراض الجنود، هللت إسبانيا المسالمة مرض رهيب، والتي أثرت على ما يقرب من 39 ٪ من سكان هذا البلد. وكان هذا هو سبب ظهور هذا الاسم بالذات للوباء.

ثلاث مراحل لانتشار المرض

اجتاح مرض «الإنفلونزا الإسبانية» العالم تدريجياً، على ثلاث «موجات». الأول، الذي لوحظ في الفترة من مارس إلى يوليو 1918، مع درجة عاليةوكان هناك عدد قليل نسبيا من الوفيات بسبب المرض. وفي الفترة الثانية من سبتمبر إلى ديسمبر. حالات الوفاةكان هناك الحد الأقصى للكمية. وفي الموجة الثالثة، التي امتدت من فبراير إلى أبريل 1919، انخفض معدل الوفيات بسبب الوباء بشكل ملحوظ.

عدد الضحايا

خلال عام ونصف من "حكم" "الإنفلونزا الإسبانية"، عانى كل خمس سكان الكوكب من المرض في جميع أنحاء العالم. وفقا لمصادر مختلفة، توفي من 2 إلى 5٪ من سكان العالم. في الولايات المتحدة الأمريكية، تسبب مرض الأنفلونزا الإسبانية في وفاة أكثر من نصف مليون شخص، في فرنسا - حوالي 400 ألف شخص، في إنجلترا - حوالي 200 ألف شخص، وفي دول الشرق (اليابان والصين) - من 200 إلى 300 ألف لكل منهما. ماتت بعض القبائل في أفريقيا تمامًا بسبب الأنفلونزا الإسبانية. انخفض عدد الإسكيمو بسبب المرض بنسبة 60٪. وبحسب الإحصائيات فإن الوباء أثر على روسيا بدرجة أقل. قد لا تكون البيانات دقيقة بما فيه الكفاية بسبب المحاسبة غير الصحيحة بسبب ما كان يحدث في ذلك الوقت. حرب اهلية. بدأ مستوى تطور المرض في روسيا في الانخفاض في مايو 1919، وبحلول الصيف لم تكن هناك أي حالات إصابة تقريبًا.

أعراض

"الأنفلونزا الإسبانية" مرض تظهر صورة العامل المسبب له في المقالة. فعال المنتجات الطبيةقادرة على التغلب على هذه مسببات الأمراض، ولم يكن هناك شيء في ذلك الوقت. عانى المصابون بالأنفلونزا الإسبانية من أعراضها بشكل كبير. تجلت الأعراض الأولى لدى المرضى في شكل صداع وحمى وتعب. في هذه الحالة، لا يزال الناس يفترضون أن كل شيء سيكون على ما يرام، على أمل أن تكون الأعراض مجرد صداع نصفي عادي أو إرهاق. ولكن عندما اكتسب جلد المريض تدريجيا صبغة مزرقة، لم يكن هناك شك في التشخيص. أكثر مرحلة متأخرةواتسمت "الأنفلونزا الإسبانية" بالنزيف في الرئتين. في بعض الأحيان كان الأمر قويًا جدًا لدرجة أن الشخص اختنق. وتوفي معظم ضحايا الوباء بعد يوم واحد من الإصابة. ولم يكن من الممكن معرفة أصل الفيروس حينها.