أعلى جودة والختم الأكثر موثوقية. حشوات الأسنان. أنواع حشوات الأسنان وسبب تساقطها بعد التركيب. أي حشوات الأسنان أفضل؟

• في هذه الحالة يتم إغلاق التجويف بمادة حشو مؤقتة. لماذا ولأي غرض يتم وضع الحشوة المؤقتة؟ لماذا تحتاج إلى حشوة مؤقتة؟ وهذا مطلوب في مراحل معينة من علاج الأسنان، على سبيل المثال، أثناء إزالة اللب أو الأطراف الاصطناعية باستخدام تطعيمات السيراميك التصالحية. يحدد طبيب الأسنان المدة التي يمكنك المشي فيها باستخدام حشوة مؤقتة. من المستحيل تحديد المدة التي سيستمر فيها الحشو المؤقت في السن بوضوح. متوسط ​​المدة يختلف من 1 إلى 3 أسابيع.

2) دائم (مدة الصلاحية من 1 إلى 5 سنوات)

• يتم وضع الحشوات الدائمة على الأسنان المجهزة. يعيد هذا التصميم شكل السن ويمنع دخول الجراثيم وبقايا الطعام إلى الداخل. إذا تم الحفاظ على المعلمات اللازمة بدقة، فإن اللدغة و مظهرلا تختلف الأسنان المملوءة عن نظائرها الطبيعية وتضمن الاستخدام الإضافي للأسنان التي تم إصلاحها.

اعتمادا على مواد التصنيع هناك حشوات من:

1. البلاستيك
2. سبائك معدنية (ملغم)
3. أسمنت الأسنان
4. المواد المركبة

المادة الأكثر استخدامًا في ممارسة طب الأسنان الأطباء الروسهذه هي البوليمرات الضوئية، وبعبارة أخرى، مركبات هلامية (معالجة بالضوء) تصنع منها الحشوات الضوئية. بعض الناس يسمونها عن طريق الخطأ الأختام العاكسة. على مدار العشرين عامًا الماضية، اكتسبت هذه الفئة من المواد طلبًا كبيرًا نظرًا لجودتها ومتانتها. توفر مواد الحشو الضوئية لحشوات الأسنان أفضل الخصائص الجمالية واللاصقة لحشوات الأسنان الحديثة، وذلك بفضل نظام الالتصاق والتركيب. كيف يختلف الختم الخفيف عن الختم العادي؟ والفرق الرئيسي هو أن تصلب (بلمرة) حشوة الضوء يحدث تحتها أرجوانيمصباح خاص لمدة 20 ثانية.

الحشو الكيميائي ما هو؟

هاتان مادتان مركبتان، عند دمجهما مع بعضهما البعض بنسبة 1: 1، تتصلب بشكل مستقل، دون استخدام مصباح هلامي، خلال 10 إلى 30 دقيقة.

السؤال الملح الذي يطرحه العديد من المرضى هو: "لقد أجريت للتو حشوة خفيفة على أسناني، متى يمكنني تناول الطعام؟" كم من الوقت لا يمكنك تناول الطعام بعد ملء السن بالبوليمر الضوئي؟ الجواب بسيط، يمكنك مباشرة بعد ترك طب الأسنان! وفي حالات أخرى، يحدد طبيب الأسنان المدة التي يجب عليك عدم تناول الطعام فيها بعد الحشو. عادة، تتطلب الحشوة الكيميائية أو المؤقتة الانتظار لمدة تتراوح بين 20 إلى 60 دقيقة.

أي حشوات الأسنان هي الأفضل؟

أي حشوات الأسنان أفضل، الحشوات الخفيفة أم الكيميائية؟

مع تساوي جميع الأشياء الأخرى، توفر مواد الحشو المركبة التي يتم تصنيع حشوة المعالجة الضوئية منها لترميم الأسنان الأمامية والخلفية أفضل مزيج من القوة والجماليات، مما يضمن عمر خدمة طويل (يصل إلى 5 سنوات) لترميمات الأسنان المركبة. من هذا المنطلق، فإن حشوات الأسنان ومراجعات المرضى تؤكد ذلك، والتي يتم تصنيعها من مواد فوتوبوليمر بواسطة معالج أسنان مؤهل وذوي خبرة هي الأفضل. في هذه الحالة، لا يهم عمليًا من هي الشركة المصنعة لمواد حشو الأسنان، فالحشوات الخفيفة الإيطالية أو الألمانية أو الأمريكية أو اليابانية للأسنان ذات جودة عالية أيضًا.

الأسنان تؤلمني بعد حشوها

للأسف، في بعض الأحيان تنشأ مواقف يتم فيها وضع الحشوة ولكن السن يؤلمك، ماذا يجب عليك فعله؟ لماذا يؤلم السن بعد حشوه؟ في أي الحالات يؤلم السن بعد حشوه؟

واحدة من نسبيا المشاكل الشائعةهذا هو الألم في السن بعد تركيب الحشوة. إذا حصل المريض على حشوة ولم يختفي الألم، فقد تكون هناك ثلاث مشاكل.

1. كان التجويف التسوس قريبًا جدًا من أعصاب الأسنان. أثناء علاج التسوس، على الرغم من كل جهود طبيب الأسنان، لم يكن من الممكن الحفاظ على لب الأسنان، وبدأ التهاب لب السن (التهاب أعصاب الأسنان). ونتيجة لذلك، فإن السن الموجود تحت الحشوة يؤلمك. علامة مهمةهذا التطور للأحداث هو ألم عفوي، يزداد سوءًا في الليل. إذا زاد الألم خلال أسبوع يجب استشارة الطبيب.
2. سبب آخر محتمل جدًا لألم الأسنان بعد الحشو هو معالجة غير كافيةوختم العاج. ونتيجة لذلك، يحدث اختلاف في الضغط في السائل الموجود في الأنابيب العاجية، مما يضغط على العمليات المستقبلة للخلايا الأرومة السنية، وهو ما يتجلى ألم دوري، والتي تتفاقم بسبب البرد، والساخن، وأيضاً بسبب الضغط على السن. وجع الأسنان بعد حشوها تحت الحشوة. إذا لم تختف هذه الظواهر خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فيجب عليك الاتصال بطبيب أسنانك.
3. إذا تم وضع الحشوة وألم السن عند الضغط عليه، فقد لا يكون سطح المضغ للحشوة مصقولاً بالكامل، وعندما يتم إغلاق هذه الأسنان تتشكل نقاط عالية (supercontacts)، مما يؤدي إلى التحميل الزائد على ألياف اللثة التي تمتص ضغط المضغ . المواقف التي تؤلم فيها الأسنان بعد حشوها عند العض نادرة جدًا (5-10٪). وعليه، بعد طحن الحجم الزائد للحشوة، يزول الألم.

في الحالة التي يكون فيها الضغط عليها مؤلمًا بعد علاج السن ، يمكنك الانتظار بضعة أيام ، وقد يختفي الألم. في أغلب الأحيان، لا تؤذي السن المحشوة كثيرًا ويمكنك الاستغناء عن مسكنات الألم. قد تزداد حساسية الأسنان بعد الحشو خلال الأيام القليلة الأولى. إذا كانت حشوتك تؤلمك عند الضغط عليها أو بمفردها لأكثر من أسبوع، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان. هذا صحيح بشكل خاص إذا اشتد الألم تحت الحشوة وبدأ التورم حول السن.

سقطت حشوة الأسنان: لماذا؟

هناك عدة أسباب لسقوط الحشوة مبكرًا (أقل من 2-4 سنوات بعد التثبيت):

1. انتهاك البروتوكول السريريحشو الأسنان من قبل الطبيب.
2. عضة غير صحيحة لم يأخذها طبيب الأسنان بعين الاعتبار عند حشو السن.
3. صرير الأسنان، حيث يكون هناك انقباض انعكاسي مستمر للفكين وصرير الأسنان، مما يؤدي إلى “سحق الحشوة”.
4. مخالفة المريض للتوصيات المقدمة بعد الانتهاء من العمل الطبي.
5. العادات السيئة (قضم الأظافر والخيوط والأسلاك بالأسنان، وفتح زجاجات البيرة والأغطية بالأسنان، وما إلى ذلك).

كم تكلفة حشو الأسنان في موسكو؟

كم تكلفة الختم الخفيف؟ الأسنان الأمامية؟ كم تكلفة ملء السن في موسكو؟ يهتم العدد الهائل من مرضى موسكو أيضًا بكمية تكلفة وضع حشوة على السن بسعر مخفض أو بعرض خاص في موسكو؟

سعر الحشو الجمالي للأسنان الأمامية أغلى من تكلفة الحشو الخفيف للأسنان الخلفية. غالبًا ما يتم إجراء الحشوة، التي يكون سعرها أقل بكثير من المتوسط، بسعر ترويجي أو بسعر مخفض لكمية كبيرة من العلاج. ما الذي يحدد أسعار حشوات الأسنان؟

تتكون تكلفة حشوة الأسنان الجاهزة في موسكو من النقاط التالية:

1. مؤهلات طبيب الأسنان
2. السعر المناسب الذي تعمل فيه عيادة الأسنان
3. فئة المواد التي تصنع منها الحشوة
4. معالجات إضافية، مثل تركيب الفوط العازلة والعلاجية والتخدير.
5. توافر العروض الترويجية والخصومات في العيادة
6. فوائد للمتقاعدين والفئات الأخرى من المواطنين

في موسكو، تبدأ تكلفة حشوة الأسنان الجاهزة من 2500 روبل للصغار، ومن 3500 روبل للمتوسطة، ومن 4500 روبل للكبيرة.

اشتراك في
استشارة مجانية

في كثير من الأحيان، لا يهتم المرضى حتى بنوع الحشو الذي يضعه الطبيب. وهذا خطأ كبير. يتيح لك عدد كبير من مواد طب الأسنان المختلفة الاختيار لصالح نسبة السعر إلى الجودة. ومع ذلك، في كميات كبيرةمن السهل أن تشعر بالارتباك.

من الضروري على الأقل معرفة ما هي مادة معينة تقريبًا. بعد كل شيء، يعتمد تصنيفها على المتانة والقوة والصفات الجمالية. يُعتقد عادةً أنه إذا كانت تكلفة العمل أعلى، فإن الحشو يكون بجودة أفضل. ومع ذلك، يمكن استخدام مواد عالية الجودة اليوم في حفل استقبال مجاني.

كثيرًا ما يسأل المرضى أي طبيب يقوم بالحشوات؟ يتم ذلك بواسطة معالج الأسنان أو طبيب الأسنان أو طبيب أسنان الأطفال. وضع الحشوة هو أمر مسؤول للغاية عملية حساسة، مما يتطلب احترافية عالية للطبيب.

ما هي الحشوات التي يتم تركيبها مجاناً؟

عادة، يتم تنفيذ هذه الإجراءات في الحد الأدنى الإلزامي الرعاية الطبيةطب السكان أو التأمين. وبطبيعة الحال، تختلف جودة هذه المواد بشكل كبير عن تلك المستخدمة كخدمات مدفوعة الأجر. ولكن حتى وقت ما، تم استخدام هذه الوسائل نفسها في كل مكان، حيث لم تكن هناك وسائل أكثر حداثة.
في الغالب، يتم تركيب الحشوات الأسمنتية مجانًا. يتم استخدام أسمنت الأسنان السيليكات والفوسفات السيليكات. بعد هذا العلاج، غالبا ما يحدث انتكاسة التسوس، وهذه الأسمنت لديها التصاق ضعيف جدا. إنها خطيرة للغاية عند وضعها في تجويف عميق، لأنها قادرة على إطلاق المواد السامة.

يتم وضع أسمنت السيليكات على الأسنان الأمامية. إنها أكثر تناسقًا في اللون مع الأقمشة الطبيعية، ولها شفافية معينة وتتم معالجتها بشكل جيد. تم تصميم مواد السيليكون الفوسفاتية لإغلاق التجاويف مضغ الأسنان.

في الآونة الأخيرة في بعض العيادات العامةبدأ استخدام المركبات المعالجة كيميائياً. يمكنك غالبًا العثور على Evicrol، Composite، Crystalline. هذه المنتجات ذات جودة أفضل بكثير من أي أسمنت، على الرغم من أنها بعيدة كل البعد عن ذلك خصائص إيجابيةحشوات أكثر تكلفة.

أنواع الحشوات

يمكن تقسيمها بشكل مشروط وفقًا لمواد التصنيع والغرض. لذلك، من المعتاد تسليط الضوء الأنواع التالية:

الحشوات المؤقتة

يتم استخدامها كحشوة في المراحل المتوسطة من علاج الأسنان. على سبيل المثال، أثناء علاج التهاب اللثة القمي، عندما يكون من الضروري التحقق من الختم. كما أنها لا يمكن الاستغناء عنها في علاج التهاب لب السن باستخدام طريقة ديفيتال، عندما أ مادة طبية.

يمكن إزالة هذه المادة بسهولة إذا لزم الأمر. تتميز بقوة منخفضة ولكن التصاق كافٍ لتغطية منطقة المشكلة مؤقتًا. تركيبته غير ضارة على الإطلاق إذا ابتلعها المريض.

الحشوات الأسمنتية

الحشوات الأسمنتية. المزايا - بسبب اللزوجة وامتلاك بعض الخصائص الكيميائية، فإنها تجد تطبيقها. العيوب: جماليات سيئة وتآكل مع مرور الوقت.

تم استخدام هذا النوع من التعبئة لفترة طويلة، ولكن اليوم لم يفقد أهميته. هناك ثلاثة أنواع من المواد المستخدمة:

• سيليكات. تحتوي على أحماض زجاجية وفوسفورية خاصة. بعد البلمرة، تكون السيليكات قادرة على إطلاق الفلور إلى حد ما. لذلك، فهي ذات صلة تماما عندما دورة حادةتسوس. ومع ذلك، لا يتم استخدامها في الأسنان الأولية بسبب تماما تفريغ كبير حمض الفسفوريك. يمكن أن تتشبع المينا الضعيفة بهذه المادة وتتسبب في ذلك حرق كيميائياللب.
• فوسفات. هذه منتجات منخفضة الجودة يتخلى عنها أطباء الأسنان تدريجياً. لفترة طويلةتم استخدامها كوسائد عازلة في علاج التسوس غير المعقد. حتى الآن، يتم استخدام الأسمنت الفوسفاتي تحت التاج أثناء الأطراف الاصطناعية للأسنان.
• المتماثرات الشاردة الزجاجية. يملك التركيب الكيميائيتشبه إلى حد كبير أنسجة الأسنان الطبيعية. بفضل هذا لديهم التصاق ممتاز. تحدث البلمرة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. يتمكن الطبيب من تشكيل المادة بشكل كامل حسب الشكل التشريحي للسن. لدى المتماثرات الشاردة الزجاجية بعض التعديلات التي تتميز بزيادة القوة. لذلك فهي تشمل السيراميك أو حتى المعدن. تسمح هذه الخاصية بوضعها بنجاح على أسنان المضغ. تم استخدام الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية بنجاح في طب الأسنان الأولي. فهي تطلق كمية كبيرة من الفلورايد، في نفس الوقت، دون أن يكون لها تأثير سام على اللب. درجة عالية من الالتصاق تسمح لك بوضع الحشوة حتى في بيئة رطبة. لسوء الحظ، فإنها تفتقر إلى الجماليات. ولكن في طب الأسنان الحديثيتم بالفعل إنتاج المتماثرات الشاردة الزجاجية التي تتم إضافة المعالجة الضوئية إليها، مما يجعل من الممكن تحقيق قيم جمالية عالية إلى حد ما.

الحشوات المركبة

الحشوات المركبة مصنوعة من البلاستيك الصلب، مما يجعلها آمنة وقوية للغاية. الميزة الرئيسية هي اللون الذي يتناسب مع الأسنان، والعيب هو المدى القصيرالخدمة (5 سنوات).

هذه تقنيات جديدة نسبيًا في علاج تسوس الأسنان المعقد وغير المعقد. ولكن في فترة قصيرة من الاستخدام، فقد اكتسبوا بالفعل ثقة العديد من المرضى وأطباء الأسنان. يحتوي هذا النوع من المواد أيضًا على مجموعات فرعية خاصة به، والتي تشمل بشكل أساسي ما يلي:

• مركبات أكسيد الأكريليك. وهي واحدة من المركبات المركبة الأولى. لديهم قوة كافية ومقاومة التآكل. ومع ذلك لديهم المزيد الصفات السلبيةمن تلك الإيجابية. العيب الرئيسي هو سمية عالية. لا ينصح بشكل قاطع بوضعها على أسنان غير لب. هناك حالات كان فيها للمواد التي تحتوي على الأكريليك تأثير سام على الأسنان السليمة المجاورة وساهمت في تطور التسوس. وفي الوقت نفسه، يتم استخدامها بنجاح في أسنان المضغ الخالية من اللب. عمر الخدمة للمادة يصل إلى 5 سنوات.
• مركبات الايبوكسي. مصنوعة على أساس راتنجات الايبوكسي. وهي أقوى من حشوات الأكريليك، ولكنها هشة للغاية. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تصبح داكنة بعد بضع سنوات. الإيبوكسيدات أقل سمية. عند وضعها، فإنها تملأ التجويف بشكل مثالي ويتم توزيعها بالتساوي. تصلبها السريع يمكن أن يمنع طبيب الأسنان من تشكيل الحشوة في الوقت المناسب. عمر الخدمة للمادة، مثل الأكريليك، يصل إلى 5 سنوات.

المنتج المصنوع من المواد المذكورة أعلاه هو ما يسمى بالحشوة الكيميائية. أي أن تصلبها يحدث من تلقاء نفسها بسبب عمليات معينة تحدث في التركيب والاتصال بيئة. الممثلون الآخرون للمركبات هم مركبات تتصلب فقط تحت تأثير مصباح خاص.

• الحشوات الخفيفة المعالجة. فهي مواد ذات جودة عالية من حيث الجماليات و الخصائص الفيزيائية. يتم وضعها بنجاح في منطقة المضغ وفي المناطق الأمامية من الفك. للحصول على أفضل تباين، قم بمطابقة اللون مع أنسجة الأسنان. يمكن أن تحتوي العبوة على ما يصل إلى 12 أنبوبًا بعلامات ألوان مختلفة. تحدث البلمرة فقط من التعرض مصباح الأشعة فوق البنفسجيةوبعد ذلك فقط بنسبة 70-80٪. لإضفاء القوة، يجب أن يتم طحن سطح الحشوة بعناية وصقلها جيدًا بعد التصلب.

عمر الخدمة للمركبات من 5 إلى 10 سنوات. في طب الأسنان الحديث، يتم استخدام المركبات الهجينة والمركبات النانوية. تحتوي هذه المركبات على جزيئات صغيرة جدًا. وهي توفر قبضة موثوقة للغاية الأنسجة الطبيعية. هذا الخيار الأفضلفي علاج مضغ الأسنان. ومع ذلك، يميل أطباء الأسنان إلى اعتبار المادة عالمية واستخدامها في جميع الحالات.

مركبات كومكومر (comomers)

حشوات الكومكومير هي عبارة عن مزيج من الأيونومر الزجاجي والمواد المركبة. إنها تتضمن التثبيت الموثوق للأول والخصائص الجمالية للأخير. لكنها ورثت أيضًا عيوبًا، لذلك عادة ما تبلى بشكل أسرع حتى من تلك المركبة.

بدأ استخدام حشوات الكوكومومر الأولى في أوائل التسعينيات، والتي تمثل مزيجًا من المواد المركبة والأيونومرات الزجاجية. لديهم كل من الإيجابية وبعض خصائص سلبيةكلا النوعين من هذه المواد.

في تكوين معقديشمل الجاوي وبيروكسيدات الأمين، مونومر، راتنجات مختلفة وحمض البولي أكريليك. تحدث البلمرة بالتساوي، دون تكوين المسام، مما يعطي الحشو قوة إضافية. يتم وضع هذه الحشوة الخفيفة بشكل رئيسي على الأنياب والقواطع، أي في الأماكن الأقل حمولة. ومع ذلك، فقد ثبت عمليا أن الشركات المصنعة قادرة على تحمل أي حمل مضغ. العيب المهم هو السعر المرتفع والهشاشة مثل المواد المركبة.

مواد حشو لأسنان الطفل

الحشوات الملونة للأطفال مصنوعة من مواد مركبة. ولكن بدلاً من أن يقوم أخصائي باختيار لون الأسنان الطبيعي، يُترك للطفل اختيار اللون. الشيء الرئيسي هنا هو العامل النفسي. عادةً ما تكون مدة الخدمة القصيرة لمثل هذه الحشوة كافية تمامًا أسنان الطفل.

منذ وقت طويلكان أطباء الأسنان راضين عن الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية فقط. لكنهم لم يستوفوا جميع المتطلبات تمامًا. يُقترح اليوم إجراء حشوات بمواد ملونة خاصة بالأطفال تعتمد على الراتنجات المركبة. تم استخدام هذا النهج غير المعتاد مؤخرًا واكتسب شعبية بين الأطفال وأطباء الأسنان. بالإضافة إلى مظهرها اللوني، تتمتع هذه المنتجات بعدد من المزايا مقارنة بالحشوات التقليدية:

• فهي تجمع بين خصائص الأيونومرات الزجاجية والبوليمرات الضوئية.
• لديهم مرونة عالية، مما يسمح لطبيب الأسنان بالعمل معهم بسهولة وتحقيق أفضل موضع في التجويف المسوس.
• يملك درجة عاليةالتصاق بأنسجة الحليب.
• يتم تثبيته على أسنان الطفل ويبقى عليها لمدة تصل إلى 3-4 سنوات. وهذا يكفي تمامًا لحدوث العملية الطبيعية لتغيير اللدغة.
• المادة قادرة على تراكم الفلورايد من معجون الأسنان والطعام أثناء المضغ.
• في الحشوات اللامعة، تكون مناطق التآكل أكثر وضوحًا، والتي يمكن تصحيحها في الوقت المناسب.
• سعر معقول.
• العامل النفسي. منذ الزيارة الأولى لطبيب الأسنان، يبدأ الطفل في الاهتمام بالحشوات الملونة. بفضل هذا، يتم تخفيف التوتر أثناء العلاج، ويتم غرس عادة العناية بالفم بسرعة. يسعد الطفل بزيارة طبيب الأسنان مرة أخرى.

حشوات الملغم

كانت الحشوات الملغمية أو "الفضية" هي الحشوات الأكثر شعبية وفعالية في طب الأسنان على مدار الـ 150 عامًا الماضية. المزايا: المتانة والقدرة على تحمل التكاليف والتركيب في زيارة واحدة. العيوب – غير جمالية، في بعض الأحيان عليك إزالتها الأنسجة السليمةالأسنان التي سيتم وضعها لإفساح المجال للحشو قد تصبح باهتة أو متشققة مع مرور الوقت بسبب التغيرات في درجات الحرارة.

وتسمى هذه الحشوات أيضًا بالحشوات الفضية. هذه مادة عفا عليها الزمن. وهي عبارة عن سبيكة من الزئبق أو الفضة أو القصدير أو النحاس. الحشوة صلبة جدًا ومتينة ولكنها تفتقر تمامًا إلى الصفات الجمالية. هناك أدلة على أن المادة بقيت في تجويف الفم لأكثر من 20 عامًا.

العيب الكبير هو الموصلية الحرارية العالية والقدرة الحرارية. وبالإضافة إلى ذلك، هناك اقتراحات بأن جزيئات الزئبق قد تنطلق من الملغم. كما تعلمون، هذا جدا مادة ضارة، قادرة على إحداث بعض الطفرات في الجسم و الأورام السرطانية. لكن هذه الحقيقة تظل غير مثبتة ويعتقد أن الكمية التي تدخل الجسم ضئيلة للغاية. في الوقت الحالي، لا يتم استخدام الملغم عمليا.

يبقى اختيار مادة الحشو هذه أو تلك مع المريض. لا يمكن للطبيب أن يوصي إلا بالاختيار بعد الفحص والتشخيص المناسبين. يحق للمريض رفض المادة المفروضة، لكن عليه أن يأخذ بعين الاعتبار عواقب اختياره. إذا سألت الطبيب، يمكنه دائمًا أن يخبرك عن مزايا وعيوب مادة معينة، لذلك طبيب الأسنان فقط هو الذي يعرف أي الحشوة أفضل.

حشو الأسنان هو أحد أكثر الحشوات شيوعًا إجراءات طب الأسنان. يتم اللجوء إلى حشو الأسنان في حالة تلف تاج الأسنان - لمنع دخول العدوى، واستعادة سلامة السن في حالة الإصابة، وما إلى ذلك. حاليا، يستخدم الأطباء العديد من مختلفة مواد مختلفةلصناعة الحشوات، وفي كل حالة محددة يعتمد الاختيار على عوامل كثيرة - طبيعة الحشوة، وموقع السن، وكذلك رغبات المريض وإمكانياته المالية.

أنواع حشوات الأسنان

• معدن (ملغم) ؛
• يبني؛
• مركبات ذاتية المعالجة؛
• مركب بوليمر خفيف
• المتماثرات الشاردة الزجاجية؛
• مجموع.

الحشوات المعدنية- الخيار الأبسط والأرخص. يحتوي الملغم على معادن مثل الفضة والنحاس والزنك والقصدير.

يوفر هذا المزيج الحشوة بجميع الخصائص الضرورية - النحاس يمنحها القوة، والفضة تزيد من مقاومة التآكل ولها تأثير معقم، والزنك يمنحها اللدونة، والقصدير يسرع من التصلب.

هذه الحشوات قوية ومتينة ومقاومة للتآكل وغير مكلفة. ومع ذلك، لديهم أيضًا الكثير من العيوب - الموصلية الحرارية العالية، والانكماش الشديد عند التصلب، مستوى منخفضالالتصاق (الالتصاق) بالتاج وكذلك خطر التسمم في حالة انتهاك تكنولوجيا إنتاج تركيبة الحشو.

بالإضافة إلى ذلك، يتم بطلانها للأشخاص الذين لديهم بالفعل هياكل معدنية في أفواههم - لتجنب تراكم التيارات الكلفانية في تجويف الفم، ما يسمى بالكلفانية. ولذلك، فإن هذه الحشوات اليوم لا تحظى بشعبية كبيرة ويتم استبدالها بنشاط بمواد أخرى.

يتم حاليًا تطوير إصدارات جديدة ومحسنة من الملغمات البلاستيكية وغير السامة، والأهم من ذلك، تقليد الظل الطبيعي للمينا. تتمتع الحشوات الجديدة بجميع مزايا الحشوات "الكلاسيكية"، لذلك يمكننا أن نتوقع قريبًا عودة الحشوات المعدنية إلى ممارسة طب الأسنان.

يبنيالحشوات لا تزال تحظى بشعبية اليوم. أنها مصنوعة من خاصة الاسمنت الأسنانوغير سامة ومرنة وسهلة التصلب. هذه الحشوات غير مكلفة، وتركيبها بسيط وسريع، وإذا لزم الأمر، يمكن إزالتها بسهولة. ومع ذلك، فإن مزايا حشوات الأسمنت لها أيضا الجانب المعاكس: الأسمنت الخفيف والهش ليس متينًا للغاية ويبلى بسرعة وله قدرة التصاق ضعيفة.

على مضغ الأسنان

من الضروري وضع حشوات على أسنان المضغ مصنوعة من مادة تتحمل الحمل المستمر ومقاومة للتآكل.

الجانب الجمالي ليس مهمًا جدًا - فالحشوة الموجودة على سطح الضرس غير مرئية عمليًا.

بالنسبة للأضراس، تعتبر الحشوات والأسمنت والمواد المركبة (خاصة المعالجة بالضوء) مناسبة تمامًا.

تكلفة التعبئة حسب المادة المختارة

تختلف تكلفة الإجراء بشكل كبير حسب مادة الحشو والشركة:

• يعتبر الملغم والأسمنت من أكثر خيارات الميزانية. تكلفة حشو سن واحد لا تتجاوز 500 روبل.
• كلا النوعين أغلى بكثير - وتتراوح تكلفتهما من 1500 إلى 3000 روبل.
• سوف تكلف حشوة الأيونومر الزجاجي نفس التكلفة تقريبًا - حوالي 1500 روبل.

الحشو هو الأكثر شيوعا خدمة طب الأسنان. تتطور هذه التقنية بنشاط، وهذا هو السبب كل عام يظهرأنواع جديدة من حشوات الأسنان. اليوم في هذا المجال من طب الأسنان أكثر التقنيات الحديثةوالمواد. البعض منهم يستحق اهتماما خاصا.

ما هو حشو الأسنان؟

هذا المصطلح يعني عادة مادة طبية تستخدم لملء الفراغات في الأسنان. تحمي الحشوة الأنسجة الحساسة وتمنع دخول البكتيريا الضارة إلى التجويف التالف، مما يستعيد وظيفة المضغ. تعتبر الحشوات مهمة أيضًا لظهور ابتسامتنا، على الرغم من أنها غير مرئية في معظم الأوقات.

يتم تركيب جميع أنواع حشوات الأسنان في الحالات التالية:

• بعد العلاج اللبية للتسوس والتهاب لب السن وأمراض تجويف الفم الأخرى.
• لمنع تطور التسوس عند الأطفال.
• عند محو أسنان المضغ (الأضراس) في حالة انتهاك تمعدنها.
• لجعل الهيكل أكثر متانة ومنع تدمير بقايا الأسنان، يمكن وضع حشوة تحت التاج.
• بعد ضرر ميكانيكيالأضراس، وفي حالة القواطع والأنياب الأمامية، عادة ما يتم اللجوء إلى الترميم.
• لحماية الأسنان أثناء العلاج داخل القناة على المدى الطويل.
• لكي أعطي الشكل الصحيحالأضراس من أجل توزيع الحمل بالتساوي أثناء المضغ.

هناك أنواع مختلفة من حشوات الأسنان. يعتمد تصنيفها على مادة الحشو وفترة التآكل.

أنواع الحشوات حسب مدة التآكل

تتوفر مجموعة واسعة من التصاميم للمرضى. وهي تختلف عن بعضها البعض ليس فقط في المواد المستخدمة، ولكن أيضًا في شروط الارتداء. اعتمادا على هذا، يمكن تقسيم المنتجات إلى مؤقتة ودائمة.

الحشوات المؤقتة

يتم استخدام البطانة لحماية القنوات الجذرية التي تم تنظيفها أثناء العلاج طويل الأمد، والذي يتم على مراحل. غالبًا ما يتم استخدامه في الأطراف الصناعية الدقيقة، لأن إنتاج الحشوات البلاستيكية والتطعيمات الخزفية يستغرق وقتًا.

توضع مثل هذه الحشوات في علاج أمراض تجويف الفم والتي تتميز بالتهابها وتطور الكائنات الضارة في الأنسجة الصلبة. يقوم طبيب الأسنان بالصب في قناة السن تكوين مطهر، ولمنع دخولها إلى الفم، يتم إغلاق القناة بمادة للحشو المؤقت للأسنان.

تستخدم للتعبئة المؤقتة تكوين خاصوهو ما يسمى معجون العاج. إنه مقاوم للعاب ويمكنه التعامل بشكل جيد مع الضغط الميكانيكي لمضغ الطعام لبعض الوقت. المنتج لا يبدو طبيعيا جدا، ولكن في هذه الحالة لا يهم.

يتم تثبيت الهيكل لمدة 3-4 أيام. في في حالات نادرةقد تبقى لعدة أسابيع. المادة ببساطة لن تدوم لفترة أطول.

الحشوات الدائمة

يتم حساب عمر خدمة علامات التبويب هذه بالسنوات. ظهرت اليوم مواد ممتازة أداء وظائفهم حتى لعقود من الزمن.

هناك متطلبات أكثر بكثير للحشوة الدائمة:

• يجب أن تكون المادة مقاومة كيميائيًا للسوائل والضغط الميكانيكي و البيئة الحمضية القاعديةتجويف الفم.
• مطلوب الحد الأدنى من نسبة انكماش التجفيف واللدونة الكافية لإنشاء الشكل.
• يجب ألا يتغير لون التركيبة أو يلطخ الأقمشة المحيطة بها.
• يجب أن تكون مادة الحشوات آمنة تمامًا.

في الواقع الحديث، يمكن إضافة مظهر غير ملحوظ إلى هذه الظروف. ومع ذلك، تؤدي علامة التبويب أيضًا وظيفة جمالية، على الرغم من أن هذا ليس مهمًا بشكل خاص دائمًا.

لتصنيع الحشوات طويلة الأمد، يتم استخدام تركيبات مختلفة. بعضهم يغادر التداول ببطء، والبعض الآخر يغزو هذه المنطقة للتو.

أنواع الحشوات حسب المادة

إذا فهمت الموضوع بأكبر قدر ممكن من التفاصيل، فيمكنك التعرف على العشرات من الأسماء الفريدة. لكن بعض التركيبات تختلف فقط في نسبة المكونات، لذلك من الشائع تقسيمها إلى مجموعات.

ملغم

تتكون الحشوة من سبيكة من الزئبق والفضة والقصدير والزنك. هذا المعدن الطبي آمن تماما لصحة الإنسان، والمنتجات المصنوعة منه لها الصفات الإيجابية التالية:

• تعتبر البطانات المعدنية متينة ومرنة، لذا من الأفضل وضع مثل هذه الحشوات على أسنان المضغ. من السهل إعطاء المادة الشكل المطلوب، وسيتم توزيع الحمل على الفك بالتساوي.
• المادة لها نسيج موحد. من أجل أن يكون سطح الحشو سلسا، فإنه لا يحتاج حتى إلى تلميعه.
• المعدن لا يتعرض للتآكل. لهذا السبب العمر التشغيلي لحشوة الأسنان يصل إلى عشر سنواتو اكثر.
• على الرغم من وجود الزئبق في التركيبة، إلا أن السبيكة آمنة تمامًا. حتى لو قمت بملء الصف بأكمله، المبلغ معدن ضارلا يزال لن يتجاوز القاعدة المسموح بها.

تظهر الصورة حشوات الملغم على الأسنان

لا يتم استخدام مثل هذه الإدخالات في كثير من الأحيان. كل هذا بسبب مظهرها المتناقض: عندما تتثاءب أو تضحك، فإنها تلفت انتباهك على الفور.

بلاستيك

هذه الحشوات مصنوعة من بوليمر يسمى الأكريليك. وعادة ما يستخدم في الأطراف الصناعية بسبب تشابهه مع المينا الطبيعية وسعره المنخفض نسبيا. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه الفوائد.

تظهر الصورة ختمًا بلاستيكيًا

غالبًا ما يتم استخدام المنتجات كإجراء مؤقت إذا لم يكن هناك ما يكفي من المال لخيار أكثر تقدمًا. وفي جميع النواحي الأخرى، فإن الحشوات البلاستيكية لا تعمل بشكل جيد الجانب الأفضل. المادة تبلى بسرعة. على الأضراس يستمر بضعة أشهر فقط.

الاكريليك لديه نسيج مسامي. بعد التثبيت، تتراكم الرواسب على البلاستيك، والتي تكون بعد ذلك بمثابة أرض خصبة للبكتيريا. ليس فقط الحشوة هي التي تعاني منها، بل السن أيضًا.

تؤثر ميزة البلاستيك هذه أيضًا على مظهر الحشوة. حتى لو كان "يتصرف" بشكل ممتاز طوال فترة الخدمة بأكملها، فلن تتمكن من ارتدائه طوال الوقت. تميل مادة الحشو إلى التحول إلى اللون الأصفروالتي سوف تكون ملحوظة لكل من حولك عندما تضحك.

سيراميك

تشبه هذه الحشوة التاج إلى حدٍ ما، ولكنها تُعرف أكثر باسم ترصيع الأسنان. تتمتع المادة بالعديد من المزايا مقارنة بالخيارات الأخرى:

• انه يبدو طبيعيا جدا لأنه يحاكي تمامًا لون وملمس المينا الطبيعية. وبسبب هذه الميزة، يتم حشو حتى القواطع والأنياب بهذه الطريقة.
• من حيث القوة، يمكن مقارنة السيراميك بالطبقة الواقية من المينا لدينا. مع إصابات منطقة الفك، من المرجح أن تسقط المادة بدلاً من أن تنكسر.
• المادة لا تخضع للانكماش والتآكل عند المضغ. ولذلك فإن هذه الحشوات ممتازة لاستعادة وظيفة المضغ ومظهر الأضراس.

تظهر الصورة علامة تبويب من السيراميك

العيب الرئيسي لحشوة السيراميك هو سعرها. علاوة على ذلك، فإن المادة نفسها غير مكلفة للغاية، وسيتعين عليك دفع المزيد مقابل عمل الطبيب. يستغرق صنع مثل هذا الحشو على السن وقتًا طويلاً، ويتطلب أيضًا الخبرة والاحتراف.

فوتوبوليمر

يمكن أن يشمل ذلك العديد من المؤلفات التركيبية في وقت واحد. القاسم المشترك بينهم جميعًا هو أن المادة توضع في قناة الجذر في شكل سائل وتتصلب في الداخل. تحدث بلمرة هذه المواد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

ونظراً لقوتها الجيدة، يمكن وضع الحشوات الخفيفة على أسنان المضغ. في البداية يخضعون للانكماش. المواد المركبة التي يتكون منها المنتج تحاكي بشكل وثيق مظهر الأسنان. فهي غير مرئية في الصور وفي الحياة الحقيقية. بعد التصلب، تتمتع المادة بقوام كثيف للغاية، مما يحمي من تراكم الرواسب وتطور البكتيريا.

تظهر الصورة ختم خفيف

على هذه اللحظة الحشو المركب هو الأكثر استخدامًا في طب الأسنان. مع عدد كبير من المزايا، كما أن سعرها معقول. لذلك، ليس فقط أطباء الأسنان، ولكن أيضًا المرضى أنفسهم يختارون هذا الخيار في كثير من الأحيان.

المتماثرات الشاردة الزجاجية

يمكن دمج الأيونومر الزجاجي والحشوات المركبة في مجموعة واحدة. يطلق أطباء الأسنان على كلتا المادتين اسم الأسمنت نظرًا لأنها تتصلب بعد الإغلاق. قناة الجذر.

يتميز الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية بوجود الفلور في تركيبته. بفضل هذا، يتم القضاء فعليًا على إمكانية الإصابة بالتسوس وأضرار العاج الأخرى بعد العلاج.

هذه المادة تحظى بشعبية خاصة في طب أسنان الأطفال. في بعض الأحيان تمتلئ أسنان المضغ بها حتى بدون توسيع قناة الجذر، وذلك ببساطة لوقف تطور التسوس. لنفس الغرض، يتم أحيانًا وضع منتجات الأيونومر الزجاجي تحت جسر الأسنان أو التاج الخزفي.

في الصورة حشوات الأيونومر الزجاجي

الحشوات الأسمنتية على الأسنان ليست متينة بشكل خاص. إنهم يخدمون في المتوسط ​​​​لعدة سنواتوقد ينكسر بسبب الإجهاد الميكانيكي القوي.

وفي جميع الأحوال، يتكون إنتاج المنتج من الخطوات التالية:

• إزالة الأنسجة التالفة.
• توسيع القنوات الجذرية.
• تركيب الختم نفسه.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام الحشو كجزء من علاج التسوس، لذلك في الغالبية العظمى من الحالات يبدأ بالقضاء على هذا المرض. باستخدام المثقاب، يقوم الأخصائي بإزالة جميع أنسجة الأسنان التي تغلغل فيها المرض بالفعل.

لو نحن نتحدث عنحول التسوس العميق، تتم إزالة الجذور أيضا. خلاف ذلك، من الممكن حدوث التهاب وتطور التهاب لب السن. هذه العواقب نموذجية لجميع أنواع حشوات الأسنان، لذا احتفظ بها النهايات العصبيةلن ينجح الأمر.

بعد تفريغ اللب، يقوم الأخصائي بتوسيع تجويف الأسنان قليلاً. في هذه الحالة، تتم إزالة حتى الأنسجة السليمة. يتم تنفيذ العمل باستخدام المثقاب وهو ضروري ببساطة لجعل ملء السن أسهل وأسرع.

عادة في هذا الوقت لا يعرف الأخصائي بعد أنواع حشوات الأسنان التي سيستخدمها بالضبط. حتى لو تم الاختيار، فمن الممكن تغييره اعتمادًا على الموقف.

يحدث أنه في بداية العلاج يقرر المريض وضعه ملء الضوء. ثم يصبح من الواضح أن هذا مستحيل، لأن معظم المينا تالف، وسوف تبدو بطانة السيراميك أفضل بكثير. كن مستعدًا لمثل هذه التغييرات غير المتوقعة.

لا يتم وضع الحشوات السيراميكية والبلاستيكية على الفور. يستغرق وقتا طويلا لجعلها.

كم تكلفة التعبئة؟

في موسكو، تبدأ أسعار أبسط المنتجات من 400 روبل. يمكن أن تكلف الحشوات المركبة ما يصل إلى ألفي روبل للقطعة الواحدة. تعتبر تطعيمات السيراميك هي الأكثر تكلفة، لأنها ترتبط أكثر بالأطراف الاصطناعية الدقيقة. سعر المنتج لا يعتمد حتى على المادة، بل على مدى تعقيد شكل الحشوة والوقت الذي يقضيه في التصنيع. كلما كان العمل أكثر تعقيدا، كلما ارتفعت التكلفة.

وفي العيادات العامة، يتم إجراء الحشوات مجانًا. يتم استخدام المواد الأسمنتية ذات الأسعار المعقولة فقط. إذا كنت تريد منتجًا عالي الجودة، فسيتعين عليك دفع مبلغ إضافي.

سيتعين على الجميع التعامل مع الحشوة مرة واحدة على الأقل، لذلك ستكون هذه المعلومات مفيدة للجميع. إذا كنت لا تعرف ما هي حشوات الأسنان، فلن تتمكن ببساطة من اختيار الخيار الأفضل لنفسك.

حشوات الأسنان: ما هي ولماذا تكون مطلوبة؟

في طب الأسنان، الحشوة هي مادة تستخدم لملء الثقوب في الأسنان، والتي تتشكل عادةً أثناء العلاج، أو عندما يسقط جزء من السن من تلقاء نفسه (الضرب أو السقوط أو الخيارات الميكانيكية الأخرى).
حشوات الأسنانهناك حاجة لعزل الأنسجة الحساسة لأسناننا لمنع وصول الميكروبات إلى هنا (المكان الذي تشكل فيه الثقب أو الكسر).

ما هي أنواع حشوات الأسنان الموجودة؟

تنقسم حشوات الأسنان إلى نوعين – مؤقتة ودائمة.

يقوم الأطباء في أغلب الأحيان بوضع حشوات مؤقتة لبعض الأغراض العلاجية أو التشخيصية، على سبيل المثال، عندما لا يكون الطبيب متأكدًا تمامًا مما إذا كان عصب الأسنان تالفًا أم لا. في مثل هذه الحالات يتم وضع حشوة مؤقتة: إذا بدأ السن يؤلمك أثناء وضع مثل هذه الحشوة، فهذا يعني أن هناك مشكلة في العصب ويجب إزالتها.

كما يتم ارتداء الحشوات العلاجية في كثير من الأحيان بطرق مختلفة أدوية مفيدة، والتي يجب حذفها بعد فترة زمنية معينة. لن تسقط الحشوة المؤقتة في اليوم الثالث بعد تركيبها من قبل الطبيب، بل من الأسهل بكثير إزالتها من قبل الطبيب الذي وضعها. يتم وضع هذه الحشوات أيضًا عند تغطية الزرنيخ.

يقوم أطباء الأسنان بوضع حشوات دائمة لسنوات وحتى عقود.

اليوم الأطباء لديهم في ترسانتهم ما يلي " مواد بناء» لحشو الأسنان.

أنواع حشوات الأسنان:

حشوات الأسمنت تأتي في عدة أنواع. في أغلب الأحيان، يتم استخدام أسمنت السيليكات وأسمنت الفوسفات وأسمنت الأيونومر الزجاجي لإنتاجها.

بدأ استخدام أسمنت السيليكات في القرن التاسع عشر. تشتمل تركيبة مسحوق الأسمنت على زجاج الألومينوسيليكات، الذي يتفاعل مع السائل على شكل خليط من أحماض الفوسفوريك، ويشكل مادة هلامية منظمة.

الخاصية الإيجابية لهذه المادة هي إطلاق أيونات الفلورايد، مما يساعد على تجنب التسوس الثانوي. عيب الحشوة هو أن أسمنت السيليكات يطلق حمض الفوسفوريك الحر مما يؤثر سلبًا على اللب الحي. لذلك لا ينصح بتركيب هذه الأسمنتات بدون بطانة.

تتيح لك الحشوات المصنوعة من أسمنت السيليكات اختيار ظلال مختلفة.

الأسمنت الفوسفاتي مادة رخيصة الثمن ذات تثبيت ضعيف وتبلى بسرعة ولا تلتصق بشكل جيد بحواف السن مما يؤدي إلى تغلغل الميكروبات فيها. لذلك، من أجل تعزيز قوة مثل هذه الحشوة، تتم إضافة مواد حشو مختلفة (في أغلب الأحيان الفضة) إلى الأسمنت.

على عكس الأسمنت الفوسفاتي، فإن الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية هو كذلك الخواص الكيميائيةتشبه أنسجة الأسنان. تصلب هذه الحشوات يحدث تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، مما يمنح الطبيب الوقت الكافي لعمل الحشوة ببطء وهي طرية، وعندها فقط "تصلبها".

بفضل المكونات التي تحتوي على الفلورايد، ستساعد هذه الحشوة على تجنب التسوس الثانوي، فهي أكثر متانة. ومع ذلك، فإن الأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية أيضًا سريع التآكل والهشاشة، كما أن إضافة ملونات الطعام للتلوين لا تجعل الأسنان تبدو طبيعية.

تصنع الحشوات المعدنية من الملغم (ملغم الفضة يتكون من 60% فضة، 20% نحاس، 4-5% أخرى (قصدير، سيليكون، إلخ) مع الزئبق. على الرغم من قوتها ومتانتها وتكلفتها المنخفضة، إلا أنها تستخدم بشكل أقل فأقل في طب الأسنان الحديث.

الحشوات المعدنية لها لون لامع يتناقض بشكل حاد مع مينا الأسنان. من المقبول وضع حشوة الأملغم عليها فقط الأسنان الخلفيةمع الحفاظ على جدران سميكة للسن.

موانع: التوفر هيكل معدنيفي تجويف الفم (لتجنب الجلفانية)؛ عند استلامها من قبل المريض علاج إشعاعيفي منطقة الوجه والفكين. حشو الأسنان الأمامية (الأمامية).

البلاستيك المركب عبارة عن كتل بلاستيكية بلون مينا الأسنان مع حشو زجاجي (ثاني أكسيد السيليكون). تم طرحها في عام 1960، وتم استخدامها حصريًا على الأسنان الأمامية، لأنها قوتهم لم تسمح لهم بتحمل الأحمال التي تتعرض لها أسنان المضغ.

منذ ذلك الوقت، تحسنت المواد المركبة كثيرًا بحيث يمكن الآن استخدامها على أسنان المضغ. تُستخدم المواد المركبة ليس فقط لترميم الأسنان بعد التسوس، بل أيضًا لأغراض تجميليةلتغيير لون السن أو شكله.

كيف يتم وضع الحشوة المركبة؟

بعد تحضير السن، يتم وضع الحشوة على طبقات مع تحديد كل طبقة. بعد الانتهاء من العملية يقوم طبيب الأسنان بطحن الحشوة المركبة حسب شكل السن. يتم بعد ذلك صقل الحشوة لإطالة عمرها.

كم من الوقت يستغرق وضع الحشوة المركبة؟

يستغرق الأمر 20 دقيقة أطول من حشوة الأملغم. تتأثر مدة الإجراء بحجم الحشوة وموقعها في تجويف الفم. كلما كانت الحشوة أكبر، كلما استغرقت وقتًا أطول.

ما هي تكلفة مثل هذا الحشو؟

قد يختلف السعر، لكنه عادةً ما يكون أعلى بمقدار 1.5 إلى 2 مرة من حشوات الملغم. تغطي معظم شركات التأمين تكلفة الحشوات المركبة حتى تكلفة حشوات الأملغم، ويترك الباقي للمريض.

ولكن مع التحسين المستمر للمواد المركبة، تزداد احتمالية السداد الكامل لتكاليف الحشوات المركبة.

ما هي مميزات الحشوات المركبة؟

بعد تركيب الحشوة المركبة، قد يعاني المريض من حساسية متزايدة. قد يتغير لون الحشوة قليلاً إذا كان المريض يشرب الشاي أو القهوة أو غيرها من المشروبات الكاوية. يمكن للطبيب تغطية الحشوة فيلم شفافلتجنب تغير اللون إذا كان هذا الجانب مهمًا للمريض. تميل المواد المركبة إلى التآكل بشكل أسرع في الحشوات الأكبر حجمًا مقارنةً بحشوات الأملغم.

كم تدوم الحشوة المركبة؟

أظهرت الدراسات أن الحشوة المركبة تدوم في المتوسط ​​من 7 إلى 10 سنوات، في حين أن عمر خدمة حشوة الأملغم أطول قليلاً.

مادة كومكومير يستخدم لملء التجاويف الصغيرة والعيوب الإسفينية وأسنان الأطفال وترميم الأسنان التي لا تتحمل حمل مضغ كبير وعمل تطعيمات. فهو يجمع بين قوة الحشوات المركبة، والحماية ضد التسوس، مثل المتماثرات الشاردة الزجاجية، والخصائص الجمالية الجيدة.

يتم استخدام تطعيمات كومكومير في حالات تسوس الأسنان الشديد، عندما تبقى الجدران فقط. البطانة مصنوعة من قالب مختبر الأسنانومن ثم لصقها في السن. هذه الحشوات أكثر تكلفة، لكنها متينة وممتعة من الناحية الجمالية.

ومن المثير للدهشة أن البطانة هي أيضًا حشوة، لا يتم صنعها في فم المريض فحسب، بل في المختبر. حتى البطانة المركبة المصنوعة من مواد الحشو التقليدية تكون خالية من العيوب الموصوفة أعلاه والمتأصلة في الحشو المصنوع في الفم. إذا تحدثنا عن البطانة الخزفية، فهي بشكل عام تتفوق بشكل كبير على أي خصائص أخرى.

والحقيقة هي أنه من بين جميع المواد المستخدمة في طب الأسنان، فإن السيراميك هو الأقرب في خصائصه (القوة، انعكاس الضوء، وما إلى ذلك) لمينا الأسنان. إن البطانة الخزفية الملتصقة بالسن تستعيد قوتها بالكامل تقريبًا. ولذلك، عندما يكون هناك تسوس كبير في الأسنان، فمن الأفضل وضع تطعيم بدلاً من الحشو.

في كثير من الحالات، عندما يكون تدمير الجزء الإكليلي من السن كبيرًا، والسن لا يزال على قيد الحياة، فإن الشيء الوحيد الذي يسمح لك بتجنب تفريغ السن وتغطيته بالتاج هو البطانة.

كان الدافع وراء تطوير هذه التكنولوجيا هو تحسين آلية لصق (أو التصاق) الحشوات بالسن. إذا كانت الحشوات السابقة مثبتة في التجويف بسبب هندستها، فقد بدأ الأطباء الآن في إنشاء مخالفات مجهرية في المينا، حيث يتدفق الغراء الذي يربط الحشوة بالسن.

اليوم، تخترق المواد اللاصقة السنية (وتسمى الأنظمة اللاصقة) من الجيلين الرابع والخامس المسام الدقيقة في جميع طبقات السن، سواء المينا أو العاج.

من خلال اختراق جميع المخالفات المجهرية، والتي يوجد عدد كبير منها، يخلق الغراء (اللاصق) مثل هذا الارتباط بين الحشوة والسن، حيث أنه في التجربة، عند محاولة تمزيق الحشوة، فإنه ينفصل مع جزء من السن. بفضل إنشاء المواد اللاصقة المعجزة للأسنان، أصبح من الممكن لصق ليس فقط الحشوات المركبة للأسنان، ولكن أيضًا البورسلين والمعادن والعديد من المواد الأخرى.

العامل البشري

وبطبيعة الحال، دور الطبيب في علاج الأسنان لا يمكن إنكاره. بدونه يكون من المستحيل القيام بذلك. والطبيب أيضًا غير مؤمن ضد الأخطاء بسبب عدم الانتباه أو عدم الأمانة أو ضيق الوقت أو الرغبة في القيام بكل شيء بشكل صحيح أو ربما بسبب الجهل (ومن المثير للدهشة أن هذا يحدث أيضًا غالبًا).

الأسباب الرئيسية المحتملة للفقد السريع لحشوة السن:

• عدم كفاية تطهير التجويف التسوس من الأنسجة المصابة. ببساطة، عندما يترك الطبيب التسوس في التجويف ويغلقه تحت الحشوة. تستمر عملية تدمير الأسنان فقط، ونتيجة لذلك، انخفاض في قوة التصاق الحشوة بالجدران وأسفل التجويف المتكون، وانتهاك الاتصال بين المادة وأنسجة الأسنان.
• تجويف تم تشكيله بشكل غير صحيح لملء. هناك قواعد محددة لكل حالة تتعلق بموقع الآفة المسوسة. وفقا لتصنيف بلاك، لا يتم تقسيم التجاويف المسوسة فقط اعتمادا على موقعها، ولكن يتم تحديد مبدأ تكوين كل منها بشكل واضح. ويجب اتباع هذه القواعد.
• العديد من المواد المستخدمة في حشو الأسنان حساسة للغاية للرطوبة وعندما يدخل اللعاب إلى التجويف المجهز، فإنها تقلل بشكل كبير من فرص بقاء الحشو لفترة طويلة. وهذا مهم عند علاج الأسنان اللبنية عند الأطفال، وكذلك في حالات فتح الفم المحدود، اللعاب الغزيرفي المريض أو مكان التجويف التسوس بالقرب من حافة اللثة.
• تتصلب مواد الحشو المعالجة بالضوء بعد إدخالها في التجويف المُجهز فقط تحت تأثير ضوء بطول موجي معين (450-500 نانومتر). ولهذا الغرض، يتم استخدام مصابيح بلمرة الأسنان، والتي يتم تشغيلها إما بواسطة بطارية أو من وحدة طب الأسنان. من المهم مراقبة حالة شحن البطاريات، وإلا فإن عمق تغلغل الضوء وقوته سينخفضان بشكل حاد. يمكن أن تتصلب الحشوة من الخارج فقط، بينما تظل الطبقات الداخلية طرية. هذا يعني أن مثل هذا الحشو سوف يسقط قريبًا من التجويف.

في ترسانة طبيب الأسنان خيار كبيرمواد ذات خصائص مختلفة. يمكن معالجتها كيميائيًا (تصبح الحشوة صلبة عندما يتم خلط المعجون لعدة دقائق أو ساعات)، ويمكن معالجتها بالضوء (تتصلب فورًا عند إضاءتها).

كما أن هناك مواد للحشوات المؤقتة التي تتصلب في الفم تحت تأثير درجة حرارة الجسم ورطوبة اللعاب على مدى عدة ساعات.

وهذا يعني أن التوصيات التي يقدمها الطبيب للمريض تعتمد على المادة المصنوعة منها الحشوة. على سبيل المثال، عدم تناول الطعام أو مضغ العلكة لمدة ساعتين.

هناك سمة أخرى للمواد - الانكماش، أي انخفاض في حجم الحشوة مع مرور الوقت. يختلف هذا المؤشر بشكل كبير بالنسبة للمواد المختلفة. عند وضع الحشوة، يأخذ الطبيب في الاعتبار درجة الانكماش المحتمل للمادة، مما يقلل من خطر حدوث تشققات، أو ظهور حدود سن الحشو، أو فقدانها.

بالمناسبة، تشرح هذه الآلية حقيقة أنه مع مرور الوقت، تصبح هذه الحدود ملحوظة حتى للمريض، فهي ملطخة باللوحة وتتحول إلى اللون الأصفر. في هذه الحالة من الأفضل تغيير الحشوة. إذا لم يتم ذلك، فهو في هذا المكان، كقاعدة عامة، يبدأ التسوس الثانوي (المتكرر) حول الحشوات.

السمات الهيكلية الفردية للمينا والعاج:

تتشكل الأنسجة التي تتكون منها الأسنان بالفعل في الأسبوع السابع من التطور داخل الرحم، ويمكن اعتبار هذه اللحظة بداية تطورها. اعتمادًا على تأثير العوامل الضارة على جسم الأم الحامل أو الطفل (وقت التكوين اسنان دائمة)، ستكون قوة المينا والعاج مختلفة.

سموم المرأة الحامل ونقص الكالسيوم والفلور والعناصر الأخرى والالتهابات الفيروسية والأدوية التي يتم تناولها تؤثر بشكل كبير على نمو الأسنان عند الطفل. وبالمثل، في مرحلة تكوين الأسنان الدائمة، تؤثر العديد من العوامل على السمات المستقبلية لبنية أنسجة الأسنان.

على سبيل المثال، عندما يدخل الفلورايد إلى الجسم بكميات زائدة، لا تتطور المينا بشكل صحيح. تعتمد آلية عمل الفلور على حقيقة أنه جزء لا يتجزأ من بنية بلورات الهيدروكسيباتيت (العامل الرئيسي عنصر البناءالمينا)، ليحل محل الكالسيوم، ونتيجة لذلك تصبح مناطق هذا المينا أقل كثافة وأكثر هشاشة، ويتغير لونها.

تظهر بقع بيضاء مميزة على الأسنان، ويكون مينا هذه الأسنان عرضة للتشقق، ولا تتماسك الحشوات بشكل جيد بسبب خلل في بنية المينا. يمكن أن يتغير هيكل المينا مع تطور نقص تنسج الأسنان، واختلال تكوين الأميلو والعاج (تكوين المينا والعاج)، والأمراض الوراثية.

سمك أنسجة الأسنان مهم أيضًا. في التآكل المرضيوينخفض ​​هذا المؤشر، وبعد وضع الحشوة لا تتوقف العملية إطلاقاً، مما يقلل مع مرور الوقت درجة ثبات المادة على السن.

يجب أن تلبي مواد طب الأسنان المستخدمة في حشو الأسنان المؤقتة العديد من المتطلبات. أحد أهمها هو عدم السمية والسلامة للأطفال. نظرا لنقص التعرض للمواد الكيميائيةعلى أنسجة الأسنان، يتم تثبيت هذه المواد في التجويف فقط بسبب قوى الالتصاق الميكانيكية.

ببساطة، فهي متصلة مثل عناصر اللغز، وتتطابق مع بعضها البعض في الشكل والحجم. لا يوجد رابطة كيميائية. وتتصلب هذه المواد خلال 1-2 ساعة، وتبقى حساسة للرطوبة، مما يجعل الحشو عرضة للخطر خلال هذا الوقت.

تتآكل هذه الحشوات بمرور الوقت ويتقلص حجمها. ومن حيث المبدأ، فإن صعوبة علاج الأسنان اللبنية للطفل واضحة للجميع (من الصعب تهيئة الظروف المثالية لعمل الطبيب).

دعنا نعود إلى خصائص المواد للحشوات. إذا لم تتصلب على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت على وضعها في السن، فإن الطبيب يقدم توصيات واضحة للمريض. على سبيل المثال، لا تأكل لمدة ساعتين ولا تمضغ العلكة. لكن المريض ليس دائما مطيعا، وخاصة طفل صغير.

بالنسبة للبالغين، العوامل المهمة لزيادة متانة الحشو هي:

• نظافة الفم (تعيش البكتيريا وتتكاثر بشكل نشط في لوحة الأسنان، مما يؤدي إلى تليين المينا بسبب الأحماض المنتجة)
• جودة التغذية (الأطعمة العدوانية التي تدمر المينا وتقلل من درجة تثبيت الحشوات). وهذا يشمل المشروبات الغازية والمنتجات التي تحتوي على الأحماض المختلفةحلويات, منتجات الدقيق, تغييرات حادةدرجة حرارة الطعام من البارد إلى الساخن والعكس. كما يلعب نقص الكالسيوم في الجسم دورًا يعوضه عظمومينا الأسنان.
• العادات السيئة (على سبيل المثال، الاستخدام المتكررالبذور، البسكويت، المكسرات تؤدي إلى ظهور شقوق صغيرة في بنية المينا، والتي تتعمق تدريجياً، مما يسبب إما تشققات المينا أو فقدان الحشو).

لا يحدد علاج التسوس في الوقت المناسب النجاح في الحفاظ على أسنان صحية فحسب، بل يمنع أيضًا فقدان الحشوات الموضوعة بالفعل.

عليك أن تعتني بأسنانك في الوقت المحدد ولا تنتظر حتى وجع أسنانسوف أذكرك بوجودهم. إن وضع الحشوة هو نصف المعركة فقط. لا تعتمد مدة بقاءه في السن على الطبيب وطبيبه فقط صفات محترفبل من المريض نفسه.