ما الذي يسبب الألم في منطقة العانة؟ أعراض المرض – ألم العانة

الألم وأسبابه حسب الترتيب الأبجدي:

ألم العانة

العانة (lat. mons pubis - الحديبة العانة) - في علم التشريح البشري، تكوين الأنسجة الرخوة الممثلة في كلا الجنسين، وتقع بالضبط فوق الأعضاء التناسلية الخارجية وفقا لإسقاط اندماج العانة وتبرز فوق المنطقة المحيطة بسبب نمو تحت الجلد القاعدة (طبقة الدهون).

في الأعلى، يتم فصل العانة عن منطقة البطن عن طريق أخدود العانة، وعن الوركين عن طريق الأخاديد الوركية الفخذية.

بعد بداية البلوغ، عادة ما يتم تغطية العانة بدرجة أكبر أو أقل بشعر العانة، والذي قد يمتد إلى الشفرين الكبيرين (عند النساء)، وكيس الصفن (عند الرجال)، وأسفل البطن (عادة أيضًا عند الرجال).

عند النساء، غالبًا ما تسمى هذه المنطقة الواقعة فوق الفرج بحديبة الزهرة (lat. mons veneris). في هذا المجال هناك النهايات العصبيةوبالتالي فإن لمسها و/أو الضغط عليها يمكن أن يسبب الإثارة الجنسية.

ما هي الأمراض التي تسبب آلام العانة:

الأسباب الرئيسية لآلام العانة:

1. إذا كان لديك أثناء الحمل، وخاصة في النصف الثاني آلام حادةفي العانة أصبح من الصعب صعود الدرج والتحول من جانب إلى آخر على السرير والنهوض من الأريكة، وتغيرت المشية وأصبحت مثل البطة، ربما يكون هذا هو التهاب الارتفاق.
يرتبط هذا المرض بتليين مفاصل الحوض وتمدد الارتفاق العاني (والذي يسمى أيضًا الارتفاق - وهو مفصل مستقر ويربط عظام العانة) تحت تأثير هرمون الريلاكسين. إن عملية تليين المفاصل بين العظام أمر طبيعي، فهي تساعد الطفل على المرور بسهولة أكبر عبر الحوض العظمي أثناء الولادة. ولكن في حالة تضخم الارتفاق العاني، يصبح ممتدًا بشكل كبير، ويصبح متحركًا، وبالتالي تتباعد العظام الأمامية بشكل مفرط، ويظهر الألم ويتم تشخيص "التهاب الارتفاق". أسباب حدوث هذا المرض ليست واضحة تماما. يميل بعض العلماء إلى الاعتقاد بوجود نقص في الكالسيوم في جسم المرأة الحامل، والبعض الآخر يربط المرض بزيادة تركيز الريلاكسين. قد يكون سبب التهاب السمف الخصائص الفرديةبنية جسم المرأة، أو الخصائص الوراثية، أو مشاكل ما قبل الحمل في الجهاز العضلي الهيكلي.

2. تبدأ العديد من النساء بالشكوى من آلام العانة بعد فترة من الولادة. هذا هو انحلال الارتفاق. تتكون المتلازمة من انحلال الارتفاق، وتمزق الارتفاق، وألم في عظام الحوض أو الارتفاق. يتميز انحلال الارتفاق بالانفصال بين عظمتي العانة وعدم الاستقرار. تمزق الارتفاق الحاد مؤلم للغاية ويتطلب الراحة ودعامة الحوض. يتميز ألم العانة بإيلام الارتفاق والمفاصل العجزي الحرقفي. عادة ما تتكرر الشكاوى بعد ذلك الحمل القادم. لا تزال هناك نسبة صغيرة من المرضى يعانون من شكاوى خطيرة.

3. تحدث كسور عظم العانة عادة نتيجة لضربة مباشرة على عظمة العانة أو نتيجة لضغط الحوض. وفي أغلب الأحيان لا يصاحبها نزوح كبير. يشكو المرضى من آلام في عظم العانة، والتي تشتد عند تحريك الساقين أو الجس. في وضعية الاستلقاء، لا يستطيع المريض رفع ساقه المستقيمة. ويسمى هذا العرض أعراض "كعب عالق". قد تكون كسور عظم العانة مصحوبة بكدمات في المثانة. ثم تحدث اضطرابات بولية وألم عند التبول.

4. في بعض النساء، تكون العانة على شكل شريط مسطح على شكل سيف بعرض 3-4 أصابع، ويغطي نصفها تقريبًا تجويف الدهليز المهبلي. بهذا الشكل لعظمة العانة، تصبح حافتها السفلية عائقًا، مما يسبب ألم حادعند محاولة إدخال قضيب الذكر في المهبل. يكون الشعور بقوة خاصة عندما يضغط القضيب على السمحاق ويضغط الإحليلإلى الحافة الحادة لعظم العانة. الأحاسيس المؤلمة عند الضغط على السمحاق مؤلمة للغاية، وكقاعدة عامة، تتكرر مع كل محاولة لاستئناف الجماع. كل هذا يساعد على تقوية الحماية منعكس مشروطو تصرف سلبيالنساء إلى النشاط الجنسي.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال إذا كنت تعاني من آلام العانة:

هل تعاني من آلام العانة؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً أم تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يفحصونك ويدرسونك علامات خارجيةوسوف يساعدك على التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة اللازمة. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

هل تؤلمك منطقة العانة؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرللبقاء على اطلاع أحدث الأخباروتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

مخطط الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وطرق علاجه، استشر طبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الألم، أو لديك أي أسئلة أو اقتراحات أخرى، فاكتب لنا، وسنحاول مساعدتك بالتأكيد.

العانة عبارة عن حديبة تتكون من أنسجة رخوة وتقع في أسفل البطن، فوق الأعضاء التناسلية الخارجية. تحت العانة، في أعماق الجسم، يوجد الارتفاق العاني (ارتفاق العانة)، الذي يتكون من عظمتي العانة وقرص غضروفي يربط بينهما. ألم العانةعادة ما يكون سببها عملية مرضيةليس في الأنسجة الرخوة، ولكن على وجه التحديد في مفصل العانة العظمي الغضروفي.

أسباب الألم في منطقة العانة

قد تكون هذه الأسباب:

• إصابة (كدمة، كسر) في إحدى عظام العانة أو كلتيهما؛
• تمتد من الارتفاق العانة أثناء الحمل - التهاب الارتفاق.
• تمزق الارتفاق أثناء الولادة - انحلال الارتفاق.
• تطور غير طبيعي لعظم العانة.
• سرطان المثانة (ألم في العانة ذو طبيعة "منعكسة")؛
• الأمراض المعدية (التهاب العظم والنقي في العانة والسل في الارتفاق).

ألم العانة بسبب الإصابة

غالبًا ما تحدث كدمات وكسور في عظام العانة في حالة وقوع حادث أو ضربة مباشرة أو ضغط شديد على الحوض. عند كسر عظمة العانة، تشعر الضحية بألم في منطقة العانة، والذي يشتد عند محاولة تحريك الساقين. الألم الشديد لا يسمح للضحية برفع ساقه المستقيمة بشكل أفقي.

ألم في أسفل البطن فوق العانة

غالبًا ما يكون الألم في أسفل البطن، المترجمة في المنتصف فوق العانة، علامة على مرض نسائي أو آخر (التهاب الملحقات، التهاب بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم، وما إلى ذلك). هذه الآلام ليست موجودة طوال الوقت، ولكنها تحدث من وقت لآخر، ولها طابع مؤلم وجذاب. قد ينتشر الألم إلى العجان. هم دائمًا تقريبًا مصحوبون ضعف عاموأحيانا - قشعريرة.

يحدث ألم شديد ومتزايد فوق العانة، مصحوبًا بالنزيف، عند النساء الحوامل أثناء الإجهاض التلقائي.

عند الرجال، يكون الألم في هذه المنطقة في أغلب الأحيان علامة على التهاب البروستاتا المزمن.

ألم على الجانب الأيمن أو الأيسر من العانة

من الممكن في كثير من الأحيان تركيز الأحاسيس المؤلمة على يمين أو يسار العانة عند النساء أمراض النساء(أورام المبيض، وما إلى ذلك)، في كثير من الأحيان - في حالة الأمراض الأعضاء البولية(على سبيل المثال، لسرطان المثانة).

يمكن أن تكون هذه الآلام من جانب واحد مختلفة في طبيعتها: شد حاد أو حاد أو ضعيف. وعادة ما تكون مصحوبة بضعف عام ووجود إفرازات من الأعضاء التناسلية.

هناك سبب للاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم إذا:
1. يحدث الألم في يمين العانة أو يسارها فجأة، ويشتد مع حركات الجسم، ويصاحبه ضعف متزايد ودوخة.
2. يشتد هذا الألم بسرعة ويكون ذو طبيعة تشنجية.
3. جنبا إلى جنب مع هذا الألم يحدث نزيف من الأعضاء التناسلية.

ألم حاد ومفاجئ وشديد في يمين أو يسار العانة بعد الجماع، يصاحبه ضعف لدرجة الإغماء والنزيف - علامة محتملةتمزق كيس المبيض.

ألم تحت العانة

ألم تحت العانة أي. أسفل العانة، عند مدخل المهبل، ويلاحظ في حالة تطور غير طبيعي وغير طبيعي لعظم العانة. يتكون هذا العظم بشكل ممدود، مما يسد مدخل المهبل جزئيًا.

في هذه الحالة، تسبب محاولات الجماع ألمًا حادًا لدى المرأة تحت العانة، وبالتحديد في مجرى البول، والذي يتعرض في نفس الوقت لضغط من الحافة الحادة لعظمة العانة. الألم شديد لدرجة أن المرأة ترفض بشكل قاطع الحياة الجنسية.

آلام العانة أثناء الحمل

غالبًا ما تشتكي النساء الحوامل من آلام العانة. والحقيقة هي أنه، بدءًا من منتصف فترة الحمل، الخلفية الهرمونيةيتم إعادة بناء النساء. يزداد إنتاج هرمون الريلاكسين، مما يسبب ليونة عظام الحوض ومفاصلها (بما في ذلك ارتفاق العانة). هذه عملية طبيعية ضرورية حتى يولد الطفل عن طريق تحريك عظام الحوض دون الإضرار بنفسه وبأمه.

لكن بعض النساء يتطور لديهن ليونة مفرطة في ارتفاق العانة - التهاب الارتفاق. تصبح عظام العانة متحركة للغاية، وتتضخم منطقة ارتفاق العانة. تتطور لدى المرأة مشية "البطة" وتواجه صعوبة في تغيير وضع الجسم وصعود الدرج. يحدث ألم شديد في منطقة العانة (أحيانًا تحت العانة، في الجزء السفلي من العانة). يزداد الألم عند الضغط على عظمة العانة.

قد يكون سبب تطور التهاب الارتفاق هو نقص الكالسيوم في جسم المرأة الحامل، وكذلك الأمراض أو ميزات النمو نظام الهيكل العظمي. بعد الولادة أعراضيختفي التهاب الارتفاق من تلقاء نفسه.

آلام العانة بعد الولادة

في بعض الحالات، حتى لو لم تظهر على المرأة أعراض التهاب الارتفاق أثناء الحمل، فقد تعاني من آلام العانة بعد الولادة. والسبب في ذلك هو انحلال الارتفاق (تباعد قوي في عظام العانة أو تمزق كامل في الارتفاق، ارتفاق العانة). غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة أثناء المخاض السريع وأحجام الجنين الكبيرة.

يصاحب انحلال الارتفاق، وخاصة تمزق الارتفاق، أحاسيس مؤلمة حادة في منطقة العانة وفي المفاصل العجزي الحرقفي. في هذه الحالة، تحتاج المرأة أثناء المخاض إلى الراحة، ويجب تثبيت عظام الحوض باستخدام ضمادة خاصة بالحوض.

خلال حالات الحمل والولادة اللاحقة، من المرجح أن يتكرر انحلال الارتفاق.

آلام العانة عند الرجال

عند الرجال، غالبًا ما يرتبط الألم الأحادي الجانب إلى يمين أو يسار العانة بوجود فتق إربي. قد يكون سبب الألم في وسط العانة هو التهاب البروستاتا المزمن. الألم الناجم عن التهاب البروستاتا متعدد المتغيرات: يمكن أن يؤثر على الجزء السفلي من البطن بأكمله، العانة، العجز، أسفل الظهر، إلخ. في بعض الأحيان يكون لهذه الآلام توطين واضح، وأحيانا يكون من الصعب على المريض تحديد المكان الذي يؤلمه بالضبط.

ألم العانة مع التهاب العظم والنقي

يسبب التهاب العظم والنقي في العانة التهابًا في الارتفاق العاني (ارتفاق العانة)، لذا فإن أعراضه تشبه أعراض التهاب الارتفاق عند النساء الحوامل:

• الأحاسيس المؤلمةفي العانة وأسفل البطن، والتي تتفاقم بسبب الضغط على عظمة العانة.
• التمايل، مشية "البطة"؛
• صعوبة في المشي وتغيير الموقف.
• الألم بواسطة داخلخَواصِر.

يمكن أيضًا أن يحدث التهاب العظم والنقي بسبب العامل المسبب لمرض السل.

أي طبيب يجب أن أتصل به لعلاج آلام العانة؟

إذا شعرت بألم في منطقة العانة، فيمكن للأخصائيين التاليين مساعدتك:

• دكتور جراح؛
• طبيب الرضوح.

لذا، إذا كانت المرأة أو الرجل تعاني من "مشية البط"، صعوبة في صعود الدرج، تورم العانة، ألم شديد في العانة، يتفاقم بسبب الضغط على عظام العانة، فيجب عليك الاتصال طبيب الرضوح (تحديد موعد)أو طبيب العظام (تسجيل)، لأنه في هذه الحالة نحن نتحدث عنحول التهاب الارتفاق. إذا شعرت المرأة بألم في العانة بعد الولادة أو أثناء الحمل، فهذا يشير إلى التهاب الارتفاق/انحلال الارتفاق، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال أولاً طبيب أمراض النساء (تحديد موعد)، الذي، بعد التشخيص الأولي، سيحيل المريض إلى طبيب الرضوح، حيث أن اختصاص هذا المتخصص يشمل تشخيص وعلاج الإصابات المختلفة لهياكل الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك مفصل العانة.

ألم العانة أثناء أمراض معدية(السل العظمي أو التهاب العظم والنقي) متشابهة جدًا في مظاهرها مع أعراض التهاب الارتفاق/انحلال الارتفاق (أي أن الشخص يتطور "مشي البط"، وصعوبة صعود الدرج وتغيير وضع الجسم، وألم في العانة وأسفل البطن والبطن الفخذ) ولكن معهم، على النقيض من التهاب وتباعد الارتفاق العاني، لا تزال هناك علامات التسمم، مثل الحمى المنخفضة الدرجة، والشعور بالضيق، والضعف العام، والتعب، والتعرق الليلي، وما إلى ذلك. لذلك، إذا ظهرت أعراض التهاب الارتفاق/انحلال الارتفاق مع علامات التسمم، فيجب عليك الاتصال طبيب السل (تحديد موعد)وطبيب الرضوح في نفس الوقت. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التهاب العظم والنقي يتم تشخيصه وعلاجه من قبل طبيب الرضوح، ولكن يمكن أن يكون نتيجة لمرض السل، وفي مثل هذه الحالة من الضروري علاج كل من التهاب العظام وعدوى السل في نفس الوقت.

إذا حدث الألم في منطقة العانة نتيجة لإصابة (السقوط، الضربة، الكدمة، الضغط الشديد على الحوض، وما إلى ذلك)، فيجب عليك استشارة طبيب الرضوح أو جراح (تحديد موعد)، لأنه في هذه الحالة يمكننا التحدث عن كسر العظام أو التهاب الارتفاق/انحلال الارتفاق.

إذا شعرت المرأة بألم شديد تحت العانة أثناء الجماع، فقد يشير ذلك إلى تطور غير طبيعي في عظمة العانة، وفي هذه الحالة يجب استشارة طبيب الرضوح أو الجراح.

إذا كان الرجل يعاني من ألم في وسط العانة، ومن المحتمل أيضًا أن يكون الألم في أسفل البطن، وفي العجز، وأسفل الظهر، والألم في أي من المواضع المحددة مصحوبًا باضطراب التبول وعدم القدرة على الانتصاب، فمن المرجح أننا نتحدث عن التهاب البروستاتا، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال طبيب مسالك بولية (تحديد موعد).

إذا كان ألم العانة موجودًا بشكل شبه دائم تقريبًا، بالإضافة إلى وجود دم منتظم في البول، والتبول المؤلم والمتكرر، وألم في الفخذ والعجان والعجز، فمن المرجح أننا نتحدث عن سرطان المثانة، وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد).

لو ألم مستمريشعر به الرجل على يمين أو يسار العانة ويقترن ببروز واضح في منطقة الطية الإربية، فنحن نتحدث عن الفتق الإربي، وفي مثل هذه الحالة يجب استشارة الجراح.

إذا شعرت المرأة بألم فوق العانة، إلى يمين أو يسار العانة، يكون ذا طبيعة شد أو مؤلمة أو حادة، مصحوبًا بالضعف العام، والشعور بالضيق، وربما قشعريرة، بالإضافة إلى إفرازات مرضية من المهبل (قيحية، مجعدة). ، دموية، كريهة الرائحة، وما إلى ذلك) د.)، فهذا يدل على وجود مرض في الأعضاء التناسلية، وفي مثل هذه الحالة يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لألم العانة؟

حيث يمكن أن يكون سبب آلام العانة لأسباب مختلفة، ثم عند ظهورها، لإجراء تشخيص وتقييم حالة أنسجة الجسم، يتم وصف قوائم مختلفة من الفحوصات والاختبارات، اعتمادًا على نوع الأمراض المشتبه بها. العامل المسبب متلازمة الألمفي العانة. وفي كل حالة محددة، يتم تحديد قائمة الاختبارات الأعراض المرتبطة، لأن الجمع بينهما هو الذي يجعل من الممكن الشك في المرض الذي يسبب آلام العانة.

إذا اكتسبت المرأة أو الرجل مشية "البطة" (تتهادى من قدم إلى أخرى)، فمن الصعب عليهم صعود السلالم بسبب الألم في الساقين والعانة، وهناك تورم في منطقة العانة وألم شديد للغاية إذا شعر الطبيب بوجود التهاب في الارتفاق وقد يصف الفحوصات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للعانة.
• الأشعة السينية للعانة.
• الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل)منطقة العانة.

الموجات فوق الصوتية (تسجيل)يتم تنفيذه إذا تم بطلان امرأة أو رجل لسبب ما الأشعة السينية (تسجيل)والتصوير المقطعي (على سبيل المثال، خلال عدة سنوات الأشعة السينيةأجزاء مختلفة من الجسم أو الأعضاء). من حيث المبدأ، تتيح لك هذه الطريقة تشخيص التهاب الارتفاق بدقة عالية إلى حد ما. ومع ذلك، يفضل الأطباء وصف الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (إذا لم تكن هناك موانع)، والتي لها نفس القيمة التشخيصية تقريبًا وتعتبر أفضل من طرق الموجات فوق الصوتية في حالة الاشتباه في التهاب الارتفاق. ولذلك يتم اختيار أي دراسة واحدة من هاتين الدراستين حسب الإمكانيات التقنية مؤسسة طبية. نادرًا ما يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للاشتباه في التهاب الارتفاق، إلا إذا كان من الضروري تقييم حالة العظام والمسافة بينها فحسب، بل أيضًا الأنسجة الرخوة في ارتفاق العانة.

إذا حدث ألم في العانة مع "مشية البطة" وصعوبة تسلق السلالم أو تغيير الوضعيات لدى المرأة الحامل، فإن الطبيب يشتبه في وجود التهاب في الارتفاق، وفي هذه الحالة عادة ما يصف فقط الموجات فوق الصوتية لارتفاق العانة، حيث أن الأشعة السينية و التصوير المقطعي غير مرغوب فيه أثناء الحمل. ومع ذلك، لا ينبغي أن تقلق النساء الحوامل، لأن الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تحديد تشخيص التهاب الارتفاق دون الإضرار بالجنين والأم المستقبلية نفسها.

عندما يحدث ألم شديد في العانة، مصحوبًا بصعوبة صعود السلالم وتغيير الأوضاع، وكذلك عدم القدرة على رفع الساق المستقيمة لأعلى أثناء الاستلقاء على الظهر، عند المرأة بعد الولادة، يتم الاشتباه في التهاب الارتفاق أو انحلال الارتفاق، وفي هذه الحالة يصف الطبيب الأشعة السينية أو التصوير المقطعيوالتي تسمح بإجراء تشخيص دقيق. علاوة على ذلك، يتم إجراء دراسة واحدة فقط - إما الأشعة السينية أو التصوير المقطعي، لأن قيمتها التشخيصية في تحديد التهاب الارتفاق وانحلال الارتفاق هي نفسها تقريبًا. ويعتمد اختيار طريقة الفحص على القدرات الفنية للمؤسسة الطبية ومدى توفرها المتخصصين اللازمين. نادرًا ما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون من الضروري تقييم حالة الأنسجة الرخوة في الارتفاق العاني.

عندما يقترن ألم العانة بـ "مشية البطة" وصعوبة صعود الدرج وتغيير وضع الجسم، وألم في أسفل البطن والفخذ الداخلي، بالإضافة إلى أعراض التسمم ( حمى منخفضة، الشعور بالضيق، الضعف العام، التعب، التعرق الليلي، وما إلى ذلك) - مشتبه به الآفة المعديةعظام العانة (التهاب العظم والنقي والسل العظمي). في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، يصف الطبيب الأشعة السينية أو التصوير المقطعي، لأن هذه هي الطرق التي تجعل من الممكن تشخيص التهاب العظم والنقي والاشتباه في مرض السل العظمي، وكذلك التمييز بين هذه الأمراض عن بعضها البعض. بعد ذلك يجب تشخيص مرض السل، حتى لو تم الكشف عن التهاب العظم والنقي، لأن هذا الالتهاب في العظام يمكن أن يحدث بسبب عدوى السل في الرئتين. لتشخيص مرض السل، يتم إجراء اختبار عام للدم والبول أولاً، ويتم إجراء الفحص المجهري للبلغم لتحديد المتفطرات. ثم يجب عليهم إما أن ينتجوا اختبار مانتو (تسجيل)، أو اختبار دياسكين (تسجيل)، أو اختبار الكمي (تسجيل)أو تحليل الدم أو البلغم أو الشعب الهوائية أو سائل الغسيل أو البول لوجود المتفطرة السلية بالطريقة PCR (تسجيل). علاوة على ذلك، وحسب إمكانيات المؤسسة، يتم اختيار واحد فقط من الاختبارات الأربعة المحددة للكشف عن بكتيريا المتفطرة السلية في الجسم. بعد هذه الاختبارات، فمن الضروري إما التصوير الفلوري (تسجيل)أو التصوير المقطعي، أو الأشعة السينية صدر(اشتراك)، والتي يتم اختيار دراسة واحدة فقط منها أيضًا. عادة ما تكون هذه الدراسات كافية لتشخيص مرض السل. ولكن إذا لم يكن من الممكن، وفقا لنتائج الدراسات، استبعاد مرض السل، فيشرع دراسة إضافية لغسل المياه من الشعب الهوائية، تنظير القصبات (تحديد موعد)أو تنظير الصدر (تحديد موعد). وإذا كان هؤلاء طرق إضافيةلم يسمح باستبعاد أو تحديد مرض السل، ثم يتم وصفه وتنفيذه خزعة الرئة (تسجيل)والتي تعتبر نتيجتها التشخيص النهائي.

عندما يظهر الألم في منطقة العانة نتيجة الإصابة أو يتم الشعور به أثناء الجماع، يصف الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب أو أشعة سينية لعظام الحوض للتعرف على الألم الناتج. إصابات جرحيةأو التشوهات الهيكلية.

عندما يعاني الرجل من ألم في الجزء الأوسط من العانة، وربما في أسفل البطن، في العجز، في أسفل الظهر، ويقترن الألم في أي من المواضع المحددة باضطراب التبول وعدم القدرة على الانتصاب - يشتبه الطبيب التهاب البروستاتا، وفي هذه الحالة، أولاً وقبل كل شيء، يتم إجراء فحص المستقيم للبروستاتا مع أخذ عينات من عصير البروستاتا. تم تعيين التالي الثقافة البكتريولوجيةالبول وعصير البروستاتا، وكذلك اختبار عصير البروستاتا (تسجيل)تحت المجهر للتعرف عليها العملية الالتهابيةوتحديد العامل المسبب للالتهاب. قد لا يتم وصف دراسات أخرى إذا تم تأكيد تشخيص التهاب البروستاتا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يتم وصف الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى ذلك لاستبعاد وجود الأورام والخراجات والأورام الغدية وغيرها. التغييرات الهيكليةالبروستات.

عندما يكون الشعور بألم في العانة مستمرًا، بالإضافة إلى وجود الدم بشكل منتظم في البول، يكون مؤلمًا ومؤلمًا كثرة التبولوألم في الفخذ والعجان والعجز، ومن ثم يتم الاشتباه بسرطان المثانة، وفي مثل هذه الحالة يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية للتأكد من الورم وتمييزه عن الأمراض الأخرى:

• يدوي فحص أمراض النساء (تسجيل)في النساء و فحص المستقيمعند الرجال (مع هذه الدراسة، يمكن الشعور بالورم بيديك)؛
• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• الفحص الخلوي لرواسب البول لوجود خلايا غير نمطية (سرطانية).
• الثقافة البكتريولوجية للبول.
• اختبار مستضد BTA.
• الموجات فوق الصوتية للمثانة (تسجيل), الكلى (تسجيل)والحالب من خلال جدار البطن الأمامي أو المستقيم.
• تنظير المثانة (تحديد موعد);
• الفحص النسيجي للخزعة المأخوذة أثناء تنظير المثانة.
• تصوير المثانة (تسجيل)(لا يتم تنفيذه بالضرورة)؛
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي (تسجيل)(لا يتم تنفيذه بالضرورة)؛
• تصوير الأوردة.
• تصوير الأوعية اللمفاوية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر.

عادة، يتم وصف جميع الدراسات المدرجة، باستثناء تلك التي يشار إليها بين قوسين بأنها ليست إلزامية. من الضروري أيضًا معرفة ذلك لتقييم وجود النقائل العقد الليمفاويةوالأنسجة القريبة، ويتم استخدام التصوير المقطعي أو مزيج من تصوير الأوردة مع تصوير الأوعية اللمفاوية.

عندما يشعر الرجل بألم في يمين أو يسار العانة، يقترن ببروز واضح في منطقة الطية الإربية، يقوم الطبيب بتشخيص وجود فتق إربي. في مثل هذه الحالة، إما لا يتم وصف أي فحوصات أخرى على الإطلاق، لأن التشخيص واضح بالفعل بناء على الأعراض، أو في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية إذا كان لدى الطبيب شكوك.

عندما تشعر المرأة بألم فوق العانة، إلى يمين أو يسار العانة، وهو شد أو مؤلم أو حاد بطبيعته، يقترن بالضعف العام، والشعور بالضيق، وربما قشعريرة، و التفريغ المرضيمن المهبل (صديدي، مجعد، دموي، رائحة كريهة، وما إلى ذلك)، ثم يشتبه الطبيب في أي مرض نسائيويصف الاختبارات والفحوصات التالية:

• الفحص النسائي اليدوي؛
• مسحة مهبلية للنباتات (تسجيل);
• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• تحليل بقايا مجرى البول أو الدم أو الإفرازات المهبلية للأمراض المنقولة جنسيا (تسجيل)بواسطة PCR أو ELISA؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (تسجيل).

هذه الاختبارات هي الاختبارات الرئيسية في ممارسة أمراض النساءلأنها تسمح لنا بتحديد العديد من أمراض الأعضاء التناسلية. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، قد يصف طبيب أمراض النساء فحوصات نسائية أخرى مختلفة، على سبيل المثال، تنظير الرحم (تحديد موعد), التنظير المهبلي (تحديد موعد)، تصوير البوق، الخ. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

غالبًا ما يصبح الألم في منطقة العانة سببًا للاتصال المتخصصين الطبيين. يمكن أن تحدث أحاسيس مؤلمة غير سارة نتيجة لإصابة أو خلل في النمو، على خلفية العدوى، أمراض الأورامولعدد من الأسباب الأخرى.

ألم فوق العانة

قد تشير الأحاسيس المؤلمة في منطقة العانة إلى حدوث عمليات التهابية في منطقة العانة. نظام الجهاز البولى التناسلى. عند الرجال، غالبا ما يصاحب هذا الألم التهاب البروستاتا، عند النساء - التهاب المثانة.

عند النساء، غالبًا ما يشير الألم فوق العانة إلى مشاكل في المنطقة النسائية. تتميز الأمراض الخطيرة مثل التهاب الملحقات والتهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم بالألم المزعج والمؤلم في وسط المنطقة فوق العانة. كقاعدة عامة، الألم ليس ثابتًا، ويحدث بشكل دوري، ويمكن أن ينتشر إلى الفخذ. وفي الوقت نفسه تتفاقم الصحة العامةالمرضى - يشعرون بالتوعك والضعف والارتعاش في بعض الأحيان.

غالبًا ما يصاحب الألم من جانب واحد الأورام في المبيضين أو مثانة. قد يكون الألم خفيفًا على الفور، ولكن مع مرور الوقت، دون الفحص والعلاج المناسبين، يصبح لا يطاق ويصاحبه إفرازات.

قد ينجم الألم الشديد في منطقة العانة بعد الجماع عن تمزق ورم أو كيس. قد تنزف المرأة ويصاب بالضعف وانخفاض ضغط الدم والحمى.

إذا كانت المرأة حاملا، فإن الألم الحاد والمكثف فوق العانة والنزيف الذي يظهر هو نذير الإجهاض. ويصاحب الحمل خارج الرحم أيضًا ألم شديد في هذه المنطقة. قد يكون الألم مزعجًا أو التشنج، تشعر المرأة ضعف شديد، دوخة، يظهر التفريغ.

ألم في الجزء السفلي من العانة

قد يحدث ألم في منطقة العانة السفلية أثناء الجماع علم الأمراض الخلقيةعظمة العانة: وهي ممدودة للغاية وتضغط على مجرى البول. مع مثل هذا الشذوذ فمن الطبيعي الحياة الجنسيةيصبح مستحيلا.

آلام العانة أثناء الحمل

عادة، قد تكون النساء الحوامل معتدلات الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الرحم - تحت تأثير هرمون الريلاكسين تحدث عملية التليين عظام الحوض. إذا أصبحت عظام الارتفاق العاني ناعمة بشكل مفرط، فإنها تتحدث عنها تطوير المرض- التهاب الارتفاق. تجربة امرأة عدم ارتياحعند النزول أو الصعود أو تغيير وضعية الجسم، لكن بعد ولادة الطفل يعود كل شيء إلى طبيعته.

في الولادة المرضيةقد يحدث انحراف في عظام العانة أو حتى تمزق المفصل - انحلال الارتفاق. تعاني المرأة من ألم حاد، وتحتاج إلى الراحة وتثبيت الضمادات الصلبة.

إذا حدث الألم في منطقة العانة، يجب عليك الاتصال على وجه السرعة مؤسسة طبية. سوف تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية والجراح وأخصائي الرضوح. سيقوم الأطباء بإجراء الفحص اللازمووصف العلاج.

يمكن أن ينجم الألم في منطقة العانة عن الأمراض الشائعة التالية:

• الالتهابية و التصاقاتفي منطقة الحوض.
• في أمراض النساء: التهاب المبايض، الأنابيب، الرحم.
• في المسالك البولية: التهاب البروستاتا، التهاب الخصية، التهاب المثانة، الخ.

مهم!التطبيب الذاتي غير مقبول! يتذكر! لا توجد أدوية غير ضارة! الاستخدام غير المدروس للأدوية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة! فقط الطبيب يجب أن يشخص ويعالج هذه الأمراض!

أنت تسألنا أسئلة ونحن نجيب عليها.

هاتف متعدد القنوات: +7 (495) 921-35-68

لدينا متعددة التخصصات عيادة طبيةيقع على مقربة من محطتي مترو Taganskaya وMarksistkaya.

سوف تكون سعيدا مع:

• أسعار معقولة؛
• الموظفين اليقظة.
• جدول عمل مناسب
• أحدث التقنيات في التشخيص والعلاج.
• سنوات عديدة من الخبرة الناجحة في علاج هذه الأمراض.

نحن لا نعد، نحن نساعد!

في النصف الثاني من الحمل، قد تشعر المرأة بألم في منطقة العانة. يمكن تفسير ذلك بشكل طبيعي تمامًا التغيرات الفسيولوجيةفي جسم المرأة الحامل، عندما تتباعد عظام الحوض الصغير، بحيث يتمكن الطفل أثناء الولادة من المرور عبر قناة الولادة دون عوائق.

ولكن إذا كان الألم واضحا وتعزيزه عند المشي، والانتقال من جانب إلى آخر، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب لتحديد مدى حجم التناقض وما إذا كان من الضروري القيام بشيء حيال ذلك.

ما هو الاختلاف في ارتفاق العانة؟

تسمى العانة في الطب بارتفاق العانة أو الارتفاق.
الارتفاق العاني هو قطعة من الغضروف تشكل تقاطع عظمتي العانة. يتم ربط الارتفاق بالعظام بمساعدة الأربطة. عادة يكون هذا المفصل غير متحرك، لكن أثناء الحمل (تحت تأثير هرمون الريلاكسين) ترتخي الأربطة، وتحدث عملية انفصال عظام الحوض، وبعدها حركة مفرطة لعظام الارتفاق العاني، والتهاب والتهاب. قد تحدث زيادة في الألم.

لا يؤثر التهاب الارتفاق على نمو الجنين وصحته، فهو يسبب الانزعاج عند المرأة فقط.

من الضروري الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية (يفضل أثناء الحمل!) أو تصوير بالأشعة السينية للعانة لتحديد مدى تباعد عظام الارتفاق العاني. عندما تتباعد العظام بمقدار 10 ملم أو أكثر، يتم تشخيص التهاب الارتفاق العاني (اعتلال الارتفاق العاني أو خلل في الارتفاق العاني).

لا ينبغي إجراء الأشعة السينية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل! من الثلث الثاني (على وجه التحديد، بعد الأسبوع السادس عشر من الحمل)، يمكن وصف الأشعة السينية إذا لزم الأمر.

عادة تكون المسافة بين عظمتي العانة 4-5 ملم، لكن خلال فترة الحمل تتباعد عظام الحوض، وتزداد هذه المسافة بمقدار 2-3 ملم لتصل إلى 6-8 ملم (حتى 10-15 ملم مقبولة).

وتعتبر هذه المرحلة الأولى من المرض، على الرغم من أنه في الواقع، هذه الظاهرةليس شيئا خطيرا إذا لم يتقدم. كل ما في الأمر أن المرأة الحامل تحتاج إلى مراقبة أكثر دقة من قبل الأطباء من أجل اتخاذ القرار الصحيح في المستقبل بشأن طريقة الولادة إذا انفصلت العظام بشدة.

المسافة بين عظام العانة من 1 سم إلى 2 سم تشير إلى المرحلة الثانية، ومن 2 سم أو أكثر - المرحلة الثالثة من التهاب الارتفاق.

أعراض وأسباب المرض

يتميز التهاب السمف بالأعراض التالية:

• ألم حاد ("إطلاق نار") عند المشي، من المؤلم الجلوس والوقوف، ونشر ساقيك على الجانبين، والانقلاب على جانبك، وتجاوز العتبة؛
• العرج أو مشية البط المتهادية، مما يقلل الألم.
• يشعر الألم عند الضغط على العانة.
• قد يتم سماع أصوات النقر أو التشقق أو الطحن عند تحريك ساقيك.

يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ والأربية والقطني والعجزي (العصعصي).

في النصف الثاني من الحمل، يعتبر الألم المزعج أو المؤلم في الفخذ ومنطقة العانة والبظر ضمن الحدود الطبيعية، ويتطور إلى السطح الداخليخَواصِر هكذا يتم توزيع حوض المرأة الحامل. ولكن إذا كان من المؤلم رفع ساقك المستقيمة أثناء الاستلقاء على ظهرك، فهذه علامة على التهاب السمف، ويجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء والتوليد المحلي الخاص بك بشأن هذه الشكوى.

لم يتم تحديد أسباب تطور التباعد المفرط لعظام الحوض بدقة. يقترح العلماء أن التهاب الارتفاق يتطور عندما:

1. الاضطرابات الهرمونية، على سبيل المثال، مع الإفراط في إنتاج هرمون الريلاكسين. يساعد الريلاكسين على تليين الجهاز الأربطة، مما يجعل الحوض مفتوحًا ويسهل على الطفل التحرك عبر قناة الولادة.
2. عند حمل جنين كبير أو متى كميات كبيرة السائل الذي يحيط بالجنينوكذلك انخفاض وضعية رأس الطفل. تؤدي زيادة الحمل على عظام الارتفاق العاني إلى مزيد من التباعد.
3. سوء امتصاص الكالسيوم بسبب نقص فيتامين د3 أو خلل في توازن الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم في جسم المرأة.
4. الاستعداد لأمراض العظام والمفاصل (بسبب إصابات الحوض القديمة، والضغط المفرط على الجهاز العضلي الهيكلي، وما إلى ذلك).

علاج الألم في عظم العانة

لا يتم العلاج على هذا النحو، بعد الولادة، تكتسب الأربطة حالتها الأولية. يمكنك فقط تقليل الألم مؤقتًا عن طريق تناول 1-2 قرص من No-shpa أو فرك المنطقة فوق العانة بمحلول Menovazin. وإذا كان هناك تورم في العانة بسبب وجود عملية التهابية، يتم وصف هذه الأدوية أيضًا مثل Chondroxide gel أو Betalgon مرهم (يجب تطبيق المنتجات على المنطقة المصابة). ولتجديد احتياطيات الكالسيوم، يوصف الكالسيوم D3-Nycomed أو نظائره.

لا تبالغ في تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تصلب عظام جمجمة الطفل قبل الأوان، مما قد يؤدي إلى إصابات الولادة. كما أن الكالسيوم الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على الكلى ويساهم في الشيخوخة المبكرة للمشيمة، وهو أمر غير مرغوب فيه أثناء الحمل.

أيضا، مع التهاب الارتفاق، من الضروري تقليل هذا النشاط الحركيمثل صعود السلالم والمشي لمسافات طويلة وغيرها.

لا يُنصح أيضًا بالجلوس في وضع واحد لأكثر من ساعة وعقد ساقيك أثناء الجلوس.

تحتاج إلى الوقوف بثبات على كلا الساقين، وعدم وضع كل وزنك على ساق واحدة.

عند التقلب في السرير، عليك أن تستدير أولاً الجزء العلويالجذع ثم الحوض نفسه.

قد يصف طبيب العظام/الجراح/أخصائي الرضوح ارتداء ضمادة خاصة بالحوض وإجراء العملية المعقدة تمارين خاصةوالتي يمكن أن تقوي الأربطة وتزيد من النغمة عضلات الحوضمما يقلل الألم أثناء التهاب الارتفاق.

تعمل ضمادة الحوض على تأمين حلقة الحوض، مما يمنع عظام العانة من الحركة وبالتالي التسبب في الألم.

في الأشهر الأخيرة من الحمل أو بعد الولادة، يمكن وصف المضادات الحيوية والأشعة فوق البنفسجية لمنطقة العانة (نفس مقصورة التشمس الاصطناعي) لتخفيف التهاب الارتفاق. إذا لم يكن هناك التهاب، فإنهم ببساطة يواصلون الحمل وينتظرون الولادة.

الولادة مع آلام العانة

1. تباعد الارتفاق العاني بمقدار 1 سم أو أكثر- يستطيع تنفيذ ما خطط له القسم C. ولكن في أغلب الأحيان، عندما يكون التناقض أكثر من 2 سم، يبدأون في الحديث عن CS، بحيث لا تنفجر أربطة العانة أثناء الولادة. بعد كل شيء، في حالة حدوث تمزق، يتم تثبيت ساقي المرأة حتى تتم استعادة الأربطة، وسوف يستغرق ذلك حوالي 3 أشهر في الجبيرة.

ولكن في المرحلة الثانية من التهاب الارتفاق، غالبًا ما تلد النساء بأمان بشكل طبيعي ويتعافين دون عواقب على صحتهن.

بعد الولادة، إذا تقدمت بشكل جيد، فمن الضروري أن نلاحظ راحة على السريرحوالي 3 أيام، مع شد الوركين بإحكام ضمادة مرنة. وبعد انقضاء هذه الفترة، يمكنك البدء في التحرك في أنحاء الغرفة شيئًا فشيئًا، مرتديًا مشدًا خاصًا يثبت عظام الحوض في الوضع المطلوب، ويمنعها من التباعد. يتم ارتداء المشد لمدة 3-6 أشهر.

إذا بعد الولادة ألم حادليس في العانة، فلا داعي لفعل أي شيء، يمكنك الاستمرار الصورة المعتادةحياة.

2. عندما تكون الفجوة بين العظام أقل من 1 سم، إذا شعرت الحامل بأنها طبيعية وبشرط ألا يكون الجنين كبيراً وأن الحوض ليس ضيقاً، تتم الولادة بشكل طبيعي. بالفعل بعد 3-5 أيام من الولادة، لن يكون الألم قويًا جدًا، لكنه سيهدأ تمامًا بعد أسبوعين، بحد أقصى شهرين بعد ولادة الطفل.