domov bolezni Kako nastane srčno popuščanje? Pomanjkanje srčnega ritma: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kako nastane srčno popuščanje? Pomanjkanje srčnega ritma: vzroki, simptomi in zdravljenje

bolezni srčno-žilnega sistema Danes so na prvem mestu med drugimi boleznimi. Trpijo ljudje vseh starosti. Nepravilen srčni utrip je lahko predhodnik srčnega infarkta ali možganske kapi.

Motnje srčnega ritma: značilnosti in vzroki

Neuspeh pri delu srca je pogost pojav pri popolnoma zdravih ljudeh. V nekaterih primerih to ni nevarno za zdravje ljudi. In včasih povzroči resno bolezen.

Motnje srčnega ritma so človeško stanje, ko pride do patologije kontraktilne funkcije srčne mišice, ki je odgovorna za srčni utrip. Normalni ritem je moten, srce deluje nestabilno. Posledično naš "motor" bije zelo hitro ali, nasprotno, počasi. Obstaja okvara srčne funkcije.

Če je človek zdrav, njegovo srce bije s hitrostjo 75-100 utripov na minuto, pri otrocih do 120 utripov na minuto. Če srce deluje pravilno, ga oseba "ne sliši". Če pride do motenj ritma, se pojavi občutek nelagodja. Po statističnih podatkih vsaka tretja oseba trpi za aritmijo. V nekaterih primerih se bolniki o svoji bolezni seznanijo s splošnim pregledom.

Glavni razlogi motnje srčnega ritma so bolezni srčno-žilnega sistema, povečane arterijski tlak, duševne motnje, diabetes mellitus, stresno stanje, slabe navade, uporaba velikega števila zdravil.

Pojav aritmije vodi do nepravilnega delovanja nekaterih funkcij telesa:

Kršitev oskrbe s krvjo . Pomanjkanje krvi, ki vstopa v srce, moti oskrbo z električnimi impulzi, kar vodi do srčnega popuščanja.
Poškodba ali smrt srčne mišice . Posledično pride do oviranja impulzov vzdolž nje, kar prispeva tudi k razvoju aritmije.

Tipične bolezni, ki povzročajo srčno popuščanje:

Srčna ishemija . Na podlagi te bolezni lahko pride do ventrikularna aritmija in srce lahko umre. Krvne žile se zožijo, dokler kri ne preneha krožiti skozi srce. Posledično odmre del srčne mišice, kar povzroči miokardni infarkt.
kardiomiopatija . Obstaja raztezanje sten prekatov in atrijev. Postanejo pretanki ali, nasprotno, zgostijo. Srčni izhod postane manj učinkovit. Dotok krvi v aorto se zmanjša, zaradi česar človeška tkiva in organi prejmejo manj hrane.
bolezen srčnih zaklopk . Nepravilno delo vodi tudi do motenj v delovanju srca.

Rizična skupina vključuje ljudi, ki trpijo zaradi hipertenzija, diabetes, prirojene patologije bolezni srca, bolezni ščitnice in genetske nagnjenosti k boleznim srca.

Glavne oblike srčnih aritmij

Srčna aritmija se pojavlja v različnih različicah:

Sinusna tahikardija. Srčni utrip se dvigne na 150 utripov na minuto. pri zdrava oseba takšne kazalnike opazimo med hudimi fizično delo ali na ozadju čustvenega stresa. Če takšen ritem vztraja nenehno, je to posledica prisotnosti resnih bolezni pri osebi: srčnega popuščanja, anemije, nepravilnega delovanja ščitnice in nevralgije. Človek nenehno doživlja nelagodje v predelu prsnega koša.

Sinusna bradikardija. Tu se srčni utrip zmanjša na 60 utripov na minuto. To sliko opazimo pri zdravi osebi, ko spi. Ta bolezen se pojavi v ozadju nevroloških bolezni, s povečanim intrakranialnim tlakom, upočasnitvijo ščitnice, patologijami želodca in pogosta uporaba zdravila.

Paroksizmalna tahikardija. Srčni utrip je med 140 in 200 utripov na minuto, ko oseba miruje. Ponavadi se pojavi nenadoma. To bo zahtevalo nujno zdravniško pomoč.

Ekstrasistolija. To je stanje, ko se srce in njegovi deli začnejo prezgodaj krčiti. Ekstrasistola se lahko pojavi v ozadju katere koli bolezni srca, duševne motnje, uporabe zdravil v velikih odmerkih, uporabe zdravil in izdelkov, ki vsebujejo alkohol.

atrijska fibrilacija. Krčenje določenih mišičnih skupin srca v kaotičnem zaporedju. Prekati se skrčijo zaradi napak s frekvenco 100-150 utripov na minuto, atriji pa se sploh ne skrčijo. Nevarnost je, da oseba ne čuti nelagodja.

srčni utrip. Srčno popuščanje je povezano z stalni občutek krepitev srčnih kontrakcij. Če je oseba zdrava, je to stanje posledica težkega fizičnega napora, vročine, razdražljivosti in razburjenja, zlorabe alkohola in kajenja. Srčne palpitacije se lahko pojavijo v ozadju bolezni srca in bolezni, ki jih spremlja vročina.

Struktura srca se bo pod vplivom spremenila razne bolezni. V skladu s tem se aritmija pojavlja na različne načine.

Kako se manifestira motnja srčnega ritma?

Srčna aritmija- bolezen je nepredvidljiva. Pogosto oseba sploh ne čuti nobenih sprememb v delovanju srca in takšna diagnoza se bolniku postavi šele med pregledom. Toda v nekaterih primerih se bolezen začne manifestirati. Hkrati pa najhujše vrste aritmij oseba zlahka prenaša.

Glavni simptomi, zaradi katerih morate začeti skrbeti, so:

huda omotica;
motnje v srčnem ritmu;
pomanjkanje kisika;
omedlevica ali omedlevica;
bolečine v predelu prsnega koša.

Takšne simptome opazimo ob prisotnosti drugih bolezni. Tako ali drugače boste morali opraviti zdravniški pregled, da ugotovite diagnozo.

Diagnostika

Diagnoza srčnih aritmij se izvaja zaporedno. Najprej se ugotovi prisotnost bolezni, ki skrbi bolnika. To je potrebno za ugotovitev možnih vzrokov aritmije.

Pri pregledu se uporabljajo medicinski pripomočki in izvajajo posebni testi. Obstajajo metode pasivnega raziskovanja:

elektrokardiografija. EKG je najpogostejša raziskovalna metoda, ki jo vsak človek opravi večkrat v življenju. Naprava je opremljena z elektrodami, ki so pritrjene na roke, noge in prsi bolnika. Med delovanjem naprava zajema srčno aktivnost. Natisnjen je graf z intervali in trajanjem kontrakcije vsake faze.
Dnevno spremljanje po Holterjevi metodi. Na pacientovo roko je za en dan nameščen poseben registrator, ki beleži odčitke električne aktivnosti srca. Oseba ves čas počne običajne stvari. Po odstranitvi registrarja specialist na podlagi pridobljenih kazalcev diagnosticira bolnika.
Ehokardiografija. Takšna študija se izvaja z uporabo ultrazvočnega senzorja, ki vam omogoča, da pridobite obsežne informacije: sliko srčnih komor, gibanje sten in ventilov ter druge podatke.

Poleg tega se izvede več testov za odkrivanje motenj v delovanju srca.

Eden najučinkovitejših načinov za preučevanje aritmij in pridobivanje zanesljivih podatkov o stanju našega "motorja" je metoda preslikave . Tanke elektrode se vsadijo v človekovo srce, da zaznajo električne impulze, ki se širijo skozi srce. Tako se pojasni vrsta aritmije, njena struktura in lokalizacija. Uporaba ta metoda, lahko preizkusite, kako učinkovita so zdravila, ki jih bolnik uporablja.

Kršitev hitrosti srca je lahko posledica težkega fizičnega napora. Zadržano vadbeni test . Za študijo se uporablja kateri koli športni simulator ali zdravila, ki delujejo na srce na enak način kot med športnimi aktivnostmi. Med preiskavo se posname EKG, na podlagi pridobljenih podatkov pa se postavi diagnoza.

Če ima oseba pogoste omedlevice in vzrok njihovega izvora ni znan, test nagibne mize . Bolnik leži vodoravno na posebni mizi in 20-30 minut spremljamo srčni utrip in spremembe krvnega tlaka. Nato je miza postavljena navpično in enako spremljanje se izvaja 10 minut. S tem testom lahko ocenimo splošno stanje srce in živčni sistem.

Zdravljenje srčne aritmije

Zdravila za zdravljenje aritmije je treba izbrati na podlagi celovito raziskavo. Izkazalo se je, kakšna je vrsta aritmije in kaj je povzročilo njen pojav. Najprej se morate znebiti vzroka in šele nato zdraviti bolezen. Predpisana so hormonska, protivnetna ali srčna zdravila. Nato predpišite zdravljenje aritmij:

Antiaritmična zdravila ki zmanjšajo ali povečajo prevodnost srca. Poleg tega se lahko predpišejo vitamini.
Refleksni učinek . To vključuje posebna masaža vrat na obeh straneh, pritisk na zrkla, pritisk na trebušno stiskalnico, kar povzroči gag refleks. Rezultat masaže je zmanjšanje frekvence krčenja srca.
Namestitev srčnih spodbujevalnikov. Naprave se uporabljajo v povezavi z refleksni vplivi in zdravila za odpravo motenj v delovanju srca po miokardnem infarktu.
Fizioterapevtsko zdravljenje : ogljikove in radonske kopeli, štiriprekatne kopeli, nizkofrekvenčno magnetno polje. Ta metoda zdravljenja se uporablja zelo redko, glede na bolnikovo stanje.

Motnje srčnega ritma pri otrocih, vzroki in zdravljenje

Motnje v delovanju srčnega ritma pri otrocih in mladostnikih opazimo precej pogosto. V tem primeru se bolezen nadaljuje na popolnoma drugačen način. Vzroki za motnje delovanja srca pri otrocih niso podobni boleznim pri odraslih. Aritmija je lahko boleča in včasih prepoznana v primeru načrtovanega EKG.

najprej znaki motenj v ritmu dojenček je: pojav zasoplosti, bledica, modra koža, tesnoba brez razloga, slab apetit, pomanjkanje teže. Pri starejših otrocih - pogosta omedlevica, prekomerno delo, nestrpnost do fizičnega napora, šibkost, nelagodje v predelu prsnega koša.

Glavni razlogi aritmije v otroštvu

V 20% primerov se prisotnost motenj v delovanju srca pojavi pri zdravih otrocih in mine tiho, brez posledic. Takšna aritmija sčasoma izgine, takoj ko živčni in avtonomni sistem. V tem primeru se aritmija ne zdravi. Vendar pa obstajajo resnejše različice bolezni, na primer ekstrasistola in tahikardija, ki so nevarne za zdravje otrok. Hkrati otroci dolgo časa ne čutijo bolezni.

V otroštvu veljajo za nevarne aritmije, ki se pojavijo kot posledica bolezni srčne mišice in srčnih napak. Najslabša napoved bi lahko bila, atrijska fibrilacija in popoln srčni blok. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko dobite invalidnost in smrt ni izključena.

Pogosta omedlevica je tudi posledica nepravilnega delovanja srca. Strokovnjaki so ugotovili, da je prisotnost omedlevice pri otrocih posledica močnega znižanja krvnega tlaka in začasnega srčnega zastoja.

Diagnoza pri otrocih izvajajo na različne načine. Včasih zadostuje EKG, včasih pa se opravi dnevno spremljanje ali elektrofiziološki transezofagealni pregled. Slednja spominja na gastroskopijo. Zelo tanko elektrodo napeljemo skozi požiralnik bližje srcu in zabeležimo srčni utrip. Včasih se za oceno stanja srca med fizičnim naporom uporabljajo testi na simulatorjih.

Zdravljenje pediatrične aritmije odvisno od vrste in resnosti bolezni. Če se diagnosticira začasna motnja srčnega ritma, zdravila niso predpisana. Priporočljivo je vzpostaviti režim in življenje otroka: mir, manj fizičnega napora in čustvenega stresa. Če je aritmija v hujši obliki, so predpisana zdravila, ki bodo odpravila vzrok bolezni. IN redki primeri potrebno kirurški poseg- namestitev srčnih spodbujevalnikov.

Kršitev srčnega ritma pri otroku (video)

Oglejmo si videoposnetek, ki podrobno opisuje, kako izgleda otrokovo srce, kaj se z njim zgodi ob motnjah srčnega ritma, kaj čuti otrok, ki trpi zaradi bolezni. Simptomi in zdravljenje. Preprečevanje aritmije pri otrocih.

Motnje srčnega ritma so pogoste. Vzroki za motnje srčnega ritma so lahko ne le bolezni srca, prebavil, živčnega in endokrinega sistema, ampak tudi nekatera fiziološka stanja telesa.

Srce je osrednji organ v človeškem telesu, njegov motor. Srčna mišica neprestano črpa kri, podnevi in ponoči med spanjem, kot črpalka. Oseba se tega popolnoma ne zaveda. Usmerja kri po telesu. Včasih pride do napak pri delu srca. Ritem, po katerem deluje gladko, se zmoti. Če se ta okvara pojavi v fizioloških mejah, ni razloga za skrb. Toda včasih so napadi aritmije znak resnih motenj v telesu, ki spremljajo številne druge bolezni srca in ožilja.

Srce je sestavljeno iz štirih prekatov, ki jih predstavljata dva prekata in dva atrija, in ima edinstveno sposobnost, da v sebi ustvari spontani električni impulz. Ta funkcija se imenuje avtomatizem srčne mišice. Kako se rodi ta impulz? Med desnim prekatom in atrijem je kopičenje posebnih mišičnih celic, ki se lahko spontano skrčijo in povzročijo vzbujanje tkiva. Nato se ta impulz zaradi določenih mediatorjev razširi na preostali del srca. Ta sprožilni element mišičnih celic se imenuje sinusni vozel. Iz njega električni impulz sledi skozi atrioventrikularno vozlišče, sega do snopa Hisovih in Purkinjejevih vlaken. Tako se krči celotno srce. Obstaja od 60 do 90 prevodov na minuto. Treba je opozoriti, da je pri otrocih število srčnih utripov na minuto približno 120, za njih je to norma. S pravilnim ritmom se srce krči enakomerno in občasno. Če pride do kršitev na katerem koli od teh področij, se pojavi napad aritmije. Takšne motnje se lahko kažejo kot povečanje ali zmanjšanje števila kontrakcij.

Značilnosti različnih vrst srčnih aritmij

Obstaja več vrst motenj srčnega ritma:

Patologija nastajanja impulzov

Impulzi vzbujanja, ki se pojavijo v sinusni vozel imenujemo sinusni ritem. V tem primeru se povečana proizvodnja števila takšnih ritmov imenuje sinusna tahikardija. Zmanjšanje števila impulzov - sinusna bradikardija. Pri tahikardiji je srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Pri bradikardiji je srčni utrip pod 60 utripov na minuto. To so kršitve števila impulzov, ki jih proizvaja srce.
Pri nekaterih patologijah se živčno vzburjenje ne pojavi v sinusnem vozlu, kot bi moralo biti običajno, ampak v katerem koli drugem elementu prevodnosti. živčno razburjenje v srcu. Tako netipično mesto pojavljanja električnega impulza imenujemo ektopično žarišče vzbujanja. Spontano krčenje mišičnih celic se lahko pojavi v atrioventrikularnem vozlu, Hisovem snopu, atrijih ali prekatih. Impulz iz njih se lahko razširi ne le skozi spodaj ležeče dele srca, ampak gre naraščajoči način. Te motnje vključujejo ekstrasistolo, paroksizmalno aritmijo. Atipična žarišča vzbujanja lahko povzročijo tudi pojav ventrikularne ali atrijske fibrilacije. To so kršitve mesta izvora žarišča živčnega impulza.

Srčni bloki

V tem stanju pride do motenj v prevodu živčnega vzbujanja znotraj srca, v katerem koli njegovem delu:

blokada nog Hisovega snopa;
sinoatrijalna blokada;
atrioventrikularni blok.

Mešane aritmične patologije

Skupaj s sinusnim ritmom se v srcu pojavi ektopični fokus vzbujanja. Oba živčna impulza se zaradi blokade med njima širita ločeno. Atri se krčijo v enem ritmu, prekati pa v drugem.

Vzroki za aritmije

Vzroki za motnje srčnega ritma so razdeljeni v dve skupini:

Fiziološke motnje srčnega ritma se lahko pojavijo večkrat na dan. To ne bi smelo biti razlog za skrb.
Patološke motnje ritma presegajo fiziološke meje, kar je lahko posledica več razlogov.

Starostne značilnosti telesa so takšne, da sčasoma srčna mišica izgubi elastičnost in elastičnost, postane težko črpati kri v ustreznem volumnu, kar vodi do motenj v delovanju organa.

Genetska predispozicija ni zadnji dejavnik tveganja za pojav patoloških ritmičnih kontrakcij. Prisotnost te bolezni v anamnezi poveča možnosti za motnje srčnega ritma pri potomcih.

Anomalije v razvoju in strukturi srca lahko povzročijo tudi ponavljajoče se napade aritmije.

Naravni vzroki motenj ritma

Pojav motenj srčnega ritma ne kaže vedno na prisotnost bolezni. Obstaja več običajnih fiziološka stanja ko opazimo spremembe ritma. Med njimi so naslednji razlogi:

Med spanjem se srčni utrip nekoliko zmanjša, kar povzroči bradikardijo.
Naravna bradikardija pri ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo s športom. Za boljšo prilagoditev stalnim močnim fizičnim naporom srce začne delovati drugače.
V stresnih situacijah ali ob nenavadnem prekomernem fizičnem naporu pride do povečane proizvodnje adrenalina, kar vodi do pojava tahikardije.
Pitje alkohola, kajenje povzročata fiziološko tahikardijo. Dolgotrajno uživanje alkohola v velikih količinah lahko povzroči patologijo srčnega ritma, ki se kaže v paroksizmalni atrijski fibrilaciji.

Začasne spremembe v delovanju srca vodijo do:

zastrupitev s hrano,
pregrevanje na soncu in pri visokih temperaturah,
vnetni procesi,
vročinska stanja,
šok stanja,
hipotermija.

Bolezni, ki povzročajo aritmije

1. Bolezni endokrini sistem: pomanjkanje hormona insulina (diabetes mellitus), patologija ščitnice, menopavza pri ženskah, nekateri tumorski procesi v nadledvičnih žlezah (feokromocitom).

2. Bolezni živčnega sistema:

3. Bolezni želodca in črevesja:

holecistitis,
nekatere vrste kile,
pankreatitis.

Kako lajšati napad aritmije?

Simptomi aritmij so precej raznoliki, včasih jih je mogoče zamenjati z manifestacijami drugih patologij. Če se pojavijo simptomi, kot so spontana nerazumna kratka sapa, omedlevica in predsinkopa, nelagodje v prsnem košu, omotica, nenadna utrujenost, pojav nezavednega strahu, zatemnitev v očeh, morate nemudoma poklicati ekipo reševalcev in sprejeti nujne ukrepe za izboljšanje stanja. bolnikovo stanje. Če oseba pravi, da je začela čutiti, kako mu srce bije, in spremembe v njegovem delu, lahko sumite na aritmijo, ki zahteva nekaj pomoči bolan. Mnogi ob pojavu podobno stanje izgubijo se, zgrabi jih panika, ker ne vedo, kaj storiti, ko doživijo napad popuščanja srčnega ritma.

Kako lajšati napad aritmije? Pred prihodom medicinsko osebje osebo je treba položiti na ravno površino, sprostiti vse zategovalne elemente oblačil (kravata, pas), zagotoviti svež zrak z odpiranjem oken v prostoru, dati pijačo pomirjevala(nekaj kapljic Corvalola ali tinkture baldrijana). Pri omedlevici je treba pacienta položiti na tla, glavo nagniti na stran in nazaj, da se sprosti prehodnost. dihalni trakt. Če oseba ob vsem tem težko diha in obstaja sum na razvoj pljučnega edema in atrijske fibrilacije, je treba bolniku pomagati, da zavzame polsedeč položaj.

Prispela medicinska pomoč bo naredila EKG, izvedla terapevtske manipulacije za lajšanje akutnega napada aritmije in bolnika odpeljala v bolnišnico za nadaljnje spremljanje njegovega stanja.

Diagnoza in zdravljenje

Za potrditev diagnoze zdravnik skrbno pregleda bolnika, razjasni vse simptome, njihovo trajanje in pogostost pojavljanja ter predpiše dodatne metode pregleda. Tej vključujejo:

Testi krvi, urina, blata so obvezni postopki za preučevanje kakršne koli patologije.
elektrokardiogram.
Ultrazvočni pregled srca.
Po potrebi slikanje z magnetno resonanco.
Holter kontrola elektrokardiograma. Spremljanje se izvaja čez dan. Za to ima pacient v torbici poseben registrator, ki ves dan beleži elektrokardiogram. Nato kardiolog dešifrira pridobljene podatke in opiše rezultate študije za bolnika.

Če ima oseba napad aritmije, samozdravljenje ne sme biti. Poiskati morate kvalificirano pomoč, ki bo vključevala več stopenj. Na začetku je treba odpraviti vzrok srčne odpovedi z jemanjem protivnetnih, hormonskih in drugih zdravil (z ne-srčno etiologijo). Nato so predpisana različna antiaritmična zdravila, ki po potrebi stimulirajo ali, nasprotno, zavirajo prevodnost živčnega impulza. Nekatera od teh zdravil bo treba jemati dlje časa. Za najboljši učinek zdravljenja se uporabljajo vitamini. Pozitivni rezultati pri srčnih aritmijah so doseženi z uporabo fizioterapevtskih metod zdravljenja. Med njimi je nizkofrekvenčno magnetno polje.

Glede na indikacije je predpisano kirurško zdravljenje. Uvedba srčnega spodbujevalnika ali posebnega defibrilatorja v telo rešuje težave z motenim srčnim ritmom.

Vklopljeno ta trenutek srčne aritmije se uspešno zdravijo in ne postanejo resen problem za osebo. Pravočasna ugotovitev vzrokov in diagnoza bolezni daje velike možnosti za uspeh pri zdravljenju patologije.

Srce je pomembno človeški organ deluje kot črpalka. V zdravem telesu srčni utrip ostaja stalen in enakomeren. Različna odstopanja povzročajo motnje srčnega ritma. Ta bolezen se imenuje aritmija. Za normalno srčno frekvenco (HR) velja, da je med 60 in 80 utripov na minuto. Povečanje ali zmanjšanje tega kazalnika kaže na bolezni srca in ožilja.

Krčenje srca izvaja prevodni sistem telesa. Vključuje sinusno vozlišče (mesto, kjer se pojavi električni impulz), atrioventrikularno vozlišče (služi za prenos signala v snop His) in Purkinjejeva vlakna (potrebna za krčenje ventrikularnih mišic). IN normalno stanje krčenje srca je sinus. Tisti. vsak impulzivni signal, ki izzove krčenje srčne mišice, zapusti sinusni vozel in gre navzdol po prevodnih prehodih. Pravilno krčenje srca se pojavi enako pogosto.

Motnje srčnega ritma delimo na dve vrsti glede na pogostost krčenja srca.

Tahikardija (s srčnim utripom nad 80 utripov na minuto): za katero je značilen odziv telesa na zunanje razmere(stres, preobremenitev, čustveni vpliv, vročina). Povečanje srčnega utripa pri mirno stanje priča o znatna odstopanja pri delu srca. V takšni situaciji je nujno pravočasna pomoč zdravnik.
Bradikardija (s srčnim utripom manj kot 60 utripov na minuto): se razvije v mirovanju pri popolnoma zdravih ljudeh.

Bradikardija in tahikardija se pojavita brez razvoja srčnih patologij.

Ločena klasifikacija srčne aritmije vključuje tri vrste aritmij.

Odstopanja, ko pride do impulza. Če se impulz oblikuje v sinusnem vozlu, potem ta vrsta vključuje bradikardijo in tahikardijo. In ko pride do signala iz drugih delov prevodnega mehanizma, nastane ektopično vzbujevalno vozlišče (tj. žarišče, ki se nahaja v napačno mesto). Običajno se nahaja v atrioventrikularnem vozlu, v atrijih ali prekatih. V tem primeru se impulz prenaša bodisi z padajoče poti, ali po vzpenjajoče se poti. Ta skupina srčnih aritmij vključuje določena stanja: počasen (zdrs) in hiter (ektopični) ritem, ekstrasistolo in paroksizmalno tahikardijo. Zaradi ektopičnih žarišč vzbujanja se razvije fibrilacija (utripanje) v obeh prekatih.
Prevodne motnje v srcu. To stanje imenujemo blokada. Vklopljeno različna področja prevodnega mehanizma se pojavijo blokade, ki preprečujejo prehod impulza. Razvrstitev vključuje več vrst blokad: intraatrijski, atrioventrikularni, sinoatrijski in kračni blok. Ta vrsta vključuje (srčni zastoj) in Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (SVC sindrom).
Kombinirane vrste. Ta klasifikacija pomeni delitev na atrioventrikularno disociacijo, parasistolo in ektopične rombove z izhodnim blokom. V tem primeru dodatno (ektopično) žarišče vzbujanja in sinusni vozel delujeta ločeno (zaradi blokade). Posledično pride do dvojne tvorbe ritma, prekati in atriji delujejo v drugačnem ritmu.

V prisotnosti srčnih patologij, večina bolniki trpijo zaradi ventrikularnih in atrijskih ekstrasistol. V tem primeru se normalnemu ritmu doda prezgodnja kontrakcija. Kršitev srčnega ritma se kaže v vegetativno-vaskularni distoniji, tonzilitisu, hudem stresu, zlorabi kajenja, po miokarditisu.

Druga pogosta vrsta motenj srčnega ritma je atrijska fibrilacija (razvrščena s kršitvijo v pojavu impulza). V tem primeru ni faze atrijske kontrakcije. pri čemer mišična vlakna izgubijo sinhronost pri delu in atriji kaotično trzajo.

Vzroki za razvoj aritmije

Motnje srčnega ritma se ne štejejo vedno za patologijo. V določenih situacijah se med spanjem pojavijo bradikardija, posamezne ekstrasistole ventriklov in atrijev. Vzroki za upočasnitev srčnega utripa so lahko posledica vagalnih učinkov na srce (počasen srčni utrip pod vplivom vagusni živec). Tahikardija se pogosto pojavi v ozadju čustvenega vpliva, stresa in močnega fizičnega napora. Aktivno krčenje srca se pojavi, ko pride do motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema (s povečanjem koncentracije adrenalina v krvi - stresnega hormona). Slabe navade in zloraba stimulativnih pijač (kava, energijske pijače) vodijo tudi do tahikardije in ekstrasistole.

Vzroki za poslabšanje delovanja srca in stanja krvnih žil so povezani s spremembo elektrolitske sestave krvi. Ko se ravnovesje nekaterih elementov v sledovih v telesu (kalij, natrij, magnezij) spremeni pod vplivom vnetnih procesov, vročine, hipotermije in pregrevanja, zastrupitve, se pojavijo posamezne epizode motenj srčnega ritma. Ko je vzrok tega stanja bolnika odpravljen, se srčni utrip vrne v normalno stanje. posebna obravnava ni zahtevano.

Dejavniki tveganja za aritmije:

starost (osebe nad 45 let);
dedna nagnjenost;
zloraba slabih navad;
odvečne teže.

Hude oblike aritmije se pojavijo v ozadju sočasnih bolezni. V tem primeru so vzroki srčnega popuščanja povezani s prisotnostjo določenih patologij:

in žil (miokardni infarkt, ishemija, arterijska hipertenzija srčne napake, endokarditis, miokarditis, srčno popuščanje);
nevrološke težave in bolezni (poškodbe možganov, tumorske tvorbe, vegetativno-vaskularna distonija, nevroze, težave s krvnim obtokom možganov);
endokrine težave (predmenstrualni sindrom pri ženskah, menopavza, diabetes mellitus, hipotiroidizem, hipertiroidizem, tumor nadledvične žleze);
bolezni prebavila (kronični holecistitis, pankreatitis, želodčna razjeda, kila požiralnika).

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzrokov za razvoj bolezni. V tem primeru se diagnosticira idiopatska kršitev srčnih kontrakcij.

Simptomi bolezni

Klinična slika različnih vrst aritmij se kaže na različne načine, odvisno od značilnosti pacientovega telesa. V redkih primerih simptomi motenj srčnega utripa sploh niso opaženi in bolezen je mogoče diagnosticirati šele, ko načrtovan pregled kardiolog. Najpogosteje pa motnje srčnega ritma spremljajo očitni znaki.

Glavni simptomi aritmije:

povečan srčni utrip (s tahikardijo) in upočasnitev srčnega utripa (z bradikardijo);
občutek srčnega utripa;
opazne motnje v delovanju srca ("bledenje" srčnega utripa z ekstrasistolo);
šibkost, omotica, omedlevica;
težko dihanje in bolečine v prsih;
občutek tesnobe, panike in drugih motenj nevrotične narave.

Značilnosti aritmije pri otrocih

Za razliko od odraslih, pri katerih je aritmija diagnosticirana v ozadju sočasnih bolezni, so srčne aritmije pri otrocih enako povezane s prirojenimi razvojnimi patologijami in stanji z normalno delovanje srčno-žilnega sistema.

Po statističnih podatkih približno 27% otrok trpi zaradi različnih vrst motenj srčnega utripa. Najbolj ogroženi so otroci v puberteti, ko pride do funkcionalnih sprememb skoraj vseh telesnih sistemov.

Pogosto se pojavi v ozadju prekomernega psihološkega stresa. S prepoznavanjem vzrokov in njihovim odpravljanjem so simptomi in znaki motenj srčnega ritma pri otrocih skoraj v celoti odpravljeni.

Glavna značilnost aritmije pri otrocih je latentni tok bolezni. Pogosto se težave s kontraktilnostjo srca odkrijejo v zrelejši starosti med pregledom. Otroci se ne pritožujejo zaradi standardnih simptomov aritmije in klinična slika bolezen se običajno kaže v psihomotoričnem vedenju ( povečana živčnost, solzljivost, razdražljivost, motnje spanja, kratkotrajna izguba zavesti).

Izrazite motnje srca pri otrocih pomembno vplivajo na dobro počutje in zahtevajo zdravniško pomoč. S pravočasno diagnozo bolezni je napoved življenja pri otrocih z aritmijo precej ugodna.

Posebna obravnava srčnih aritmij pri otrocih, ki niso povezane z organskimi patologijami, ni potrebna. Praviloma to stanje sčasoma samo od sebe napreduje. Zdravljenje drugih oblik aritmije se začne s popravkom dnevnega režima pri otrocih (delo, učenje in počitek), prehrane, pa tudi z uporabo elementov. konzervativna terapija. V posebej hudih oblikah je potrebna kirurška intervencija.

Konzervativno zdravljenje aritmije pri otrocih vključuje jemanje naslednjih zdravil:

zaviralci beta;
pomirjevala;
srčni glikozidi (v prisotnosti sočasnega srčnega popuščanja).

Zdravljenje s konvencionalnimi antiaritmiki pri otrocih poteka previdno, z jasno izbiro odmerka in režima zdravljenja. Pravočasno začeto zdravljenje prispeva k popolnemu blokiranju napadov srčnih aritmij in zmanjša tveganje za zaplete v odrasli dobi.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Če se bolnik med pregledom pri zdravniku pritoži zaradi značilnih simptomov aritmije, potem diagnosticiranje bolezni ni težko. Specifično vrsto srčnih aritmij ugotovimo le z rezultati elektrokardiograma (EKG).

Za ekstrasistolo so značilne spremembe ventrikularnih kompleksov, tahikardija - z majhnimi intervali med kontrakcijami, atrijska fibrilacija - z nepravilnim ritmom in pogostostjo kontrakcij.

TO dodatne metode Diagnostika aritmije vključuje:

spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa čez dan (Holter diagnostika);
meritve pod obremenitvijo (kolesarjenje, hoja po stopnicah, tekalna steza);
EKG skozi požiralnik (določi lokacijo aritmije);
elektrofiziološka študija skozi požiralnik (pri stimulaciji srčnih kontrakcij za identifikacijo določene vrste aritmije).

V nekaterih primerih se izvaja ultrazvok srca in MRI (za odkrivanje tumorskih tvorb).

Glede na vrsto aritmije in bolnikovo stanje je predpisano zdravljenje. Kratkotrajne motnje srčnega ritma se zdravijo ambulantno. V posebej hudih primerih se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Uporabljajo se metode, kot so defibrilacija, pacing, kateterska ablacija.

Med zdravili za aritmijo lahko ločimo:

zdravila za redčenje krvi;
zdravila za visok holesterol;
antihipertenzivna zdravila za visok krvni tlak;
diuretiki (s kroničnim srčnim popuščanjem);
antiaritmična zdravila (za normalizacijo srčnega utripa).

Srčni bloki in bradikardija zahtevajo drugačno zdravljenje. Predpisana so zdravila za "pospeševanje" srčnega utripa in povečanje srčnega utripa.

Po končanem zdravljenju se bolnik napoti k kardiologu. Potrebni so redni pregledi, EKG in spremljanje kazalcev krčenja srca.

Možni zapleti in dolgoročna prognoza

V ozadju razvoja aritmije različne vrste možen videz resni zapleti:

kolaps: močan padec krvnega tlaka pod 100 mm. rt. Art., šibkost, omedlevica;
ishemična možganska kap (z napredno izobraževanje krvni strdki v srčni votlini): nenadna motnja govora, težave z ravnotežjem, delna ali popolna paraliza udov;
aritmogeni šok (z močnim zmanjšanjem pretoka krvi v možganih, organih): izguba zavesti, cianoza kože, nizek krvni tlak, redek utrip, resno stanje pacient;
akutni miokardni infarkt (s pomanjkanjem kisika v tkivih srca pride do nekroze miokardnih celic): oster močna bolečina v predelu srca;
trombembolija pljučna arterija(stanje, ki se pojavi, ko je arterija blokirana s trombom): nenadna zasoplost, občutek dušenja, modrikasta koža;
fibrilacija,

Če pogostost in pravilnost srčnega utripa ne ustrezata splošno sprejetim normam, vam lahko diagnosticirajo srčno aritmijo. V bistvu to organska lezija, ki je posledica zastrupitve, funkcionalnih okvar živčnega sistema ali kršitev vodno-solnega ravnovesja.

Ali je srčna aritmija nevarna in kako se z njo spopasti? Preučiti moramo vzroke, simptome in metode zdravljenja te bolezni.

Razvrstitev patologije

Preden razpravljamo o bistvu patologije, je treba preučiti njene sorte. Obstaja več skupin dejavnikov, ki vodijo naše telo v stanje aritmije. Vsaka vrsta te bolezni ima svoje simptome. Bolezen lahko temelji na neravnovesju kalcija in magnezija, industrijskih in bakterijskih razmerah, slabih navadah (nikotin, alkohol), pomanjkanju kisika.

Poraz endokrini organi v prihodnosti lahko vpliva na delo srčne mišice. Stranski učinki od številnih zdravil lahko povzroči tudi bolezen. Vrste aritmij temeljijo na kršitvah nekaterih srčnih funkcij. Znane so štiri različice te bolezni:

sinusna tahikardija.

Sinusna bradikardija

Počasen srčni utrip je eden ključnih simptomov sinusna bradikardija. Ta patologija vpliva na sinusno vozlišče, ki služi kot induktor električnih impulzov. Srčni utrip pade na 50-30 utripov / min. Patologija je precej nevarna - pogosto jo najdemo pri navzven "zdravih" ljudeh, ki so na rutinskem zdravniškem pregledu.

Razlogi so različni, večina pa jih leži na področju prirojenih genetskih anomalij (zmanjšan nodalni avtomatizem).

Rizična skupina vključuje profesionalne športnike. Nenehno treniranje spremeni vzorec njihove cirkulacije in energetski metabolizem. Vendar pa so razlogi za spremembo ritma zelo različni. Naj jih naštejemo:

lakota;
neravnovesje živčnega sistema (vegetativni oddelek);
hipotermija;
zastrupitev z nikotinom in svincem;
nalezljive bolezni (tifus, zlatenica, meningitis);
povečan intrakranialni tlak pri tumorjih in možganskem edemu;
posledice jemanja nekaterih zdravil (digitalis, zaviralci beta, verapamil, kinidin);
sklerotične spremembe v miokardu;
motnje delovanja ščitnice.

Srčni utrip se močno poveča, preseže 90 utripov / min. Sinusni vozel določa ritem in srčni utrip se dvigne na 160 utripov. Ta indikator se postopoma zmanjšuje. Ponavadi je posledica hitrejši ritem telesna aktivnost, to je normalno. Patologija se kaže v tem, da bolnik v mirovanju čuti nenormalen srčni utrip.

Ne šteje se za neodvisno bolezen. Patologija se razvija v ozadju razne bolezni in napačen način življenja. Ta bolezen je nevarna, ker se motena oskrba s krvjo odraža v različne sisteme naše telo. Navajamo glavne vzroke tahikardije:

vegetativno neravnovesje;
vročina;
slabokrvnost;
zloraba čaja in kavni napitki;
številna zdravila (antagonisti kalcijevih kanalčkov, vazokonstriktorske tablete proti prehladu);
hipertiroidizem in feokromocitom;
odpoved srca;
srčne napake in pljučne patologije.

S sinusno aritmijo sinusni vozel še naprej inducira impulze, vendar jim daje spremenljivo frekvenco. Razvije se moten srčni ritem, za katerega so značilne upočasnitve in pospeški. V tem primeru bo srčni utrip nihal v mejah normale - 60-90 utripov. Pri zdravih ljudeh je sinusna aritmija povezana z dihanjem - srčni utrip se spreminja z vdihavanjem / izdihom.

Kdaj se lahko zdravi sinusna aritmija? Ne boste mogli sami določiti "usodne črte" - za to se morate obrniti na poklicnega kardiologa. Pri snemanju EKG zdravnik prosi bolnika, naj zadrži dih. V tem primeru dihalna aritmija izgine in ostane samo sinusna aritmija. Patološka oblika bolezen je redka - je znak bolezni srca.

Paroksizmalna tahikardija

Krčenje srca pri tej bolezni postane pogostejše / nenadoma upočasnjeno - v napadih. Pravilen ritem se ohranja dolgo časa, včasih pa pride do nepravilnosti. Vir okvar je lahko lokaliziran na različnih področjih srca - srčni utrip je neposredno odvisen od tega.

Utrip odraslih se pogosto pospeši na 220 utripov, pri otrocih - do 300. Trajanje paroksizmov je tudi drugačno - napadi izginejo v nekaj sekundah ali se raztezajo ure.

Vzroki za tahikardijo so v sprožitvi žarišča povečanega avtomatizma in patološkega kroženja električnega impulza. Bolezen lahko temelji na poškodbi miokarda - sklerotične, nekrotične, vnetne in distrofične. Simptomi lahko vključujejo slabost, omotico in šibkost.

Tukaj so glavni dejavniki, ki vplivajo na klinično sliko:

stanje kontraktilnega miokarda;
srčni utrip;
trajanje srčnega utripa;
lokalizacija ektopičnega voznika;
trajanje napada.

Vzroki srčnega popuščanja pri atrijski fibrilaciji

Nismo omenili druge oblike bolezni - atrijske fibrilacije, imenovane tudi. Preddvori v tem primeru trepetajo, prekati pa prejmejo 10-15 odstotkov manj krvi. Nastane stanje tahikardije, o katerem smo že govorili zgoraj. Pacient se popolnoma nauči, kaj je srčna aritmija - srčni utrip se poveča na 180 utripov.

Nereden srčni utrip ima lahko tudi druge oblike. Pulz pade na 30-60 utripov - zdravniki navajajo bradikardijo. Podobni simptomi so obremenjeni z uporabo srčnega spodbujevalnika.

Navajamo glavne vzroke atrijske fibrilacije:

hormonske motnje (Hashimotov tiroiditis, nodularna golša);
odpoved srca;
bolezni srca ali njegovih ventilov;
zvišan krvni tlak;
diabetes mellitus in sočasna debelost;
pljučne bolezni (bronhialna astma, bronhitis, tuberkuloza, kronična pljučnica);
prekomerno uživanje alkohola;
vrstica zdravila;
nošenje tesnih oblačil;
diuretiki.

Dejavniki tveganja

Vzroki za vse oblike patologije so precej podobni. Večina jih je posledica nekaterih bolezni, napačnega življenjskega sloga bolnika ali pa so dedne. Po analizi vzrokov srčnega popuščanja so zdravniki ugotovili glavne dejavnike tveganja.

Tukaj so:

Večina teh dejavnikov je bila obravnavana zgoraj. Lahko povzroči elektrolitske motnje podhranjenost- V hrani morajo biti prisotni kalcij, natrij, magnezij in kalij.

Prepovedani psihostimulansi vključujejo predvsem kofein in nikotin - zaradi njih se razvije ekstrasistola. Pozneje lahko ventrikularna fibrilacija povzroči nenadno srčno smrt.

Kako prepoznati aritmijo - simptomi bolezni

Simptomi tahikardije in bradikardije imajo številne manjše razlike. Srčna aritmija se najprej razvije v latentni obliki, ne da bi se na kakršen koli način pokazala. Kasneje se odkrijejo simptomi, ki kažejo arterijska hipertenzija, srčna ishemija, možganski tumorji in patologija ščitnice. Tu so glavni znaki aritmije:

omotica;
splošna šibkost;
dispneja;
hitra utrujenost;
temnenje v očeh;
mejna stanja možganov (pacientu se zdi, da bo kmalu izgubil zavest).

Če imate dolgotrajno izgubo zavesti, ki traja približno 5-10 minut, lahko "odrežete" bradikardijo. Takšna omedlevica ni neločljivo povezana s to obliko aritmije. Simptomi tahikardije so nekoliko drugačni in na začetku izgledajo kot splošno slabo počutje. Izgledajo takole:

dispneja;
kardiopalmus;
hitra utrujenost;
splošna šibkost.

Metode diagnostičnih študij

Simptome suma na aritmijo je treba skrbno preveriti. Zaskrbljujoči znaki vključujejo ne le palpitacije, ampak tudi nenadno umirjanje srca, padce tlaka, šibkost, prepleteno z zaspanostjo.

Če imate zgoraj navedene simptome, je čas, da obiščete zdravnika in opravite popolno diagnozo. Moral bi se obrniti na kardiologa - najprej bo začel preverjati Ščitnica in odkrivanje morebitnih bolezni srca.

Za diagnosticiranje aritmije je bilo razvitih veliko metod. Bodite prepričani, da posnamete elektrokardiogram - lahko je kratek in dolg. Včasih zdravniki izzovejo aritmijo, da bi zabeležili odčitke in natančneje določili vir težave. Tako diagnostiko delimo na pasivno in aktivno. Pasivne metode vključujejo:

elektrokardiografija. Elektrode so pritrjene na pacientove prsi, roke in noge. Preučuje se trajanje faz krčenja srčne mišice, intervali so določeni.
ehokardiografija. Uporablja ultrazvočni senzor. Zdravnik dobi sliko srčnih votlin, opazuje gibanje zaklopk in sten ter določi njihove dimenzije.
Dnevno spremljanje EKG. Ta diagnoza se imenuje tudi Holterjeva metoda. Pacient ima pri sebi ves čas prenosni snemalnik. To se zgodi čez dan. Podatke o srčnem utripu zdravniki dobijo med spanjem, počitkom in aktivnostjo.

V nekaterih primerih pasivno raziskovanje ni dovolj. Nato zdravniki povzročijo aritmijo z umetnimi sredstvi. Za to je bilo razvitih več standardnih testov. Tukaj so:

kartiranje;

elektrofiziološka študija;

test nagibne mize.

Prva pomoč

Napadi aritmije se lahko nadaljujejo neodvisno in se začnejo nenadoma. Napad se konča prav tako nepredvidljivo. Če ima bolnik prvi napad, takoj pokličite rešilca. Redarji pogosto vozijo počasi, zato bi morali skrbeti za zdravje žrtve. To storite:

pomiriti bolnika, zatreti manifestacije panike;
pacientu ustvarite pogoje za počitek - položite ga ali ga postavite na udoben stol;
poskusite spremeniti položaj telesa žrtve;
včasih morate poklicati refleks bruhanja- to storite z dvema prstoma, dražite grlo.

Kaj se bo zgodilo naprej, je odvisno od zdravstveni delavci. Zdravila za srčno aritmijo bo kardiolog predpisal kasneje - ko bo bolnik "izčrpan" in bo postavljena predhodna diagnoza.

Ko opazite simptome aritmije, poskusite prekiniti vsako telesno aktivnost.

Dovoljena uporaba pomirjeval:

maternica;
baldrijan;
korvalol;
valocordin (znotraj 40-50 kapljic);
elenium.

Kompleks terapevtskih in preventivnih ukrepov

Nemogoče je dati nedvoumno priporočilo o tem, katere tablete bodo pomagale pri obvladovanju srčne aritmije. Ta bolezen se razvije zaradi različne lezije srčna mišica (organska in funkcionalna). Na primer, spremembe v avtomatizmu vodijo do sinusne tahikardije, aritmij ali bradikardije. Če obstajajo kronične / akutne srčne patologije, jih je treba nujno zdraviti.

Ob odkritju določene oblike aritmije se a sekundarna preventiva. Ta vrsta zdravljenje bradikardije se ne izvaja. Toda s tahikardijo boste morali piti zdravila. Predpisali vam bodo antiritmična zdravila:

kalcijevi antagonisti (diltiazem, verapamil);
adrenergični blokatorji (Atenolol, Anaprilin, Egilok);
Sotalex;
kardaron;
Propanorm;
Allalinin.

Te snovi je strogo prepovedano jemati brez zdravniškega recepta. Potreben je strog nadzor, saj je zloraba zdravil polna posledic. Na primer, lahko se pojavijo nove oblike aritmij. Zato ne tvegajte po nepotrebnem.

Verjetne posledice

Glavni posledici aritmije sta srčno popuščanje in trombembolija. Slabo krčenje srčne mišice povzroči srčno popuščanje – motena je notranja prekrvavitev. Različni organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika, začnejo sistemske motnje. To vodi do številnih resnih bolezni in celo smrti.

Z aritmijo se kri ne samo črpa, ampak začne "peneti" v atrijih. To lahko povzroči tromboembolijo. V nekaterih predelih srca se tvorijo krvni strdki – sčasoma se ponavadi izločijo. Odtrgan krvni strdek blokira srce, kar vodi do katastrofalnih posledic:

srčni napad;
angina;
smrt;
možganska kap.

Načini za krepitev srca

Da bi se znebili bližajoče se katastrofe, ni treba absorbirati tablet v pakiranjih. Preprečevanje se zmanjša na pravilen režim prehrana in zavrnitev nekaterih slabih navad.

Po statističnih podatkih so kadilci ogroženi - med njimi se bolezen pojavlja veliko pogosteje. Poleg opustitve nikotina obstajajo tudi drugi preventivni ukrepi:

oblikovanje;
fitnes;
večerni teki;

Zanimiv članek, Hvala vam. Po še enem takem napadu z močnim srčnim utripom je šla k zdravniku, naredila EKG, opravila preiskave, ki na srečo niso odkrile nič hudega, a okrepiti srce in zmanjšati povečana stopnja Za holesterol jemljem Cardioactive Taurine. Težav s srčnim ritmom ni bilo več, holesterol pa se je počasi zniževal.

Srce se krči zaradi prevodnega sistema, ki se nahaja znotraj njegovih mišičnih sten. Ustvarja živčne impulze, določa ritem in pogostost udarcev. Normalni ritem je 70-80 utripov / minuto, kar je mogoče zlahka določiti s pulzom. Ko je ta indikator drugačen, se zabeleži kršitev srčnega ritma v smeri padanja ali pospeševanja. Če se napaka ne popravi sama, se postavi diagnoza: aritmija. Poleg spremembe ritma lahko pride do motenj prevodnosti električnih impulzov. Ta vrsta motnje srčnega ritma se imenuje blokada. Manifestira se samostojno ali v kombinaciji z aritmijo.

Zakaj se srčni utrip spreminja?

Fiziološke spremembe lahko opazimo med aktivnostjo, telesno ali duševno. Na primer, med športom, vadbo, hojo in celo med glasnim, intenzivnim pogovorom se utrip pospeši. Med spanjem se upočasni. Tudi srce bije hitreje v ozadju psiho-čustvenega pretresa: smeh, strah, jok. Čeprav se organ krči sam, spontano (v sinoatrijskem vozlu), možgani nanj vplivajo z aktivacijo živčnih vlaken.

Zgoraj navedeni razlogi imajo naravno osnovo. Ko se telo vrne v stanje mirovanja, se srčni ritem obnovi. Druga stvar je vztrajna aritmija, ki je postala patološka. V tem primeru se zabeležijo motnje v delovanju organa in motnje krvnega obtoka. Takšno aritmijo je treba zdraviti, saj ne izgine sama od sebe.

Razloge za neuspeh še proučujejo. Spremembe v endokrinem in živčnem sistemu so bile imenovane kot dokazani krivci za motnje srčnega ritma in prevodnosti. Tudi organske spremembe v samem srcu vodijo do aritmij:

razvojne anomalije;
strukturne motnje.

Ti vzroki se razvijejo v ozadju drugih bolezni srca, prirojenih ali pridobljenih prej.

Aritmije v številkah

Glavni simptomi motenj srčnega ritma so drugi, drugačni od normalnih, pogostost, zaporedje in ritem kontrakcij miokarda. Oseba jih lahko prepozna tako, da 2 prsta položi na mesta, kjer so glavne arterije blizu površine. Tej vključujejo:

tempelj;
zapestje;
komolec (notranja stran);
vratu na levi strani (na karotidni arteriji).

Odvisno od starosti osebe se norme srčnega utripa porazdelijo na naslednji način (utripov / minuto):

pri odraslih 60-80 (vključno z otroki, starejšimi od 10 let) in do 100 kapi pri starejših;
pri novorojenčkih 100-150 v prvih 3 mesecih življenja;
dojenčki v starosti 3-6 mesecev - 90-120;
dojenčki, stari 6-12 mesecev - 80-120;
otroci, mlajši od 10 let - 70-130.

Povedati je treba, da lahko pri odrasli osebi med spanjem pulz pade na 50 utripov / min. Med obremenitvijo frekvenca kontrakcij doseže 160 utripov / min. Takšni kazalniki veljajo za normalne, če se parametri obnovijo takoj po prebujanju ali prekinitvi obremenitve.

Različne vrste aritmij

Če se je motnja ritma pojavila v smeri njegovega padca, se zabeleži bradikardija. Če v smeri pospeška,. Vendar pa klasifikacija aritmij temelji na natančnejši navedbi mesta izvora ali drugih značilnosti. Na primer, "sinusna tahikardija" pomeni okvaro sinusnega vozla. Tam se nahajajo celice, ki ustvarjajo impulz (srčni spodbujevalnik).

Ta razvrstitev je omogočila razdelitev patologije v naslednje sorte (navedene so najpogostejše):

sinusna tahikardija;
sinusna bradikardija;

Obstaja tudi pogojna klasifikacija teh stanj po vrsti, ki deli aritmije na tiste, ki se pojavijo zaradi kršitve katere koli funkcije. Na primer, samodejno valovanje.

Kako aritmija ogroža otroke?

Pri otrocih so aritmije praviloma diagnosticirane prirojene narave. Sem spadajo ventrikularne tahikardije, na primer Brugadin sindrom, tipa "pirueta". Te motnje srčnega ritma pri otrocih veljajo za življenjsko nevarne, saj se razlikujejo po tveganju nenadna smrt. Zato zgodnja diagnoza pomembno, če ima otrok sorodnike s podobnimi patologijami. Med otroškimi aritmijami se tahikardija in ekstrasistola diagnosticirajo pogosteje kot druge, manj pogosto -.

V primeru akutnega napada tahikardije pri otroku (več o tahikardiji pri otrocih lahko preberete) opazimo naslednje simptome:

Prisotnost celo nekaterih od teh znakov bi morala biti razlog za nujen klic rešilca. Pomembno si je zapomniti, da lahko ostra motnja v delovanju srca pri otrocih povzroči omedlevico, nenadno smrt med fizičnim naporom (skakanje, plezanje, tek, aktivna igra). Enako velja za najstnike in odrasle.

Več o aritmijah

Za ekstrasistolo je značilen pojav impulza ne v sinusnem vozlu, kot je bilo pričakovano, ampak zunaj njega. Takšen pojav se lahko pojavi v ozadju katere koli bolezni srca, pa tudi brez patologije. Na primer pod vplivom stresa, alkohola, drog (glikozidov), med kajenjem.

Z ekstrasistolo se organ med normalnimi miokardnimi utripi ponovno skrči.Če v njem ni patoloških sprememb, se stanje šteje za neškodljivo. Z ekstrasistolo dodatni utrip pride iz tkiva ventrikla ali atrija. Po takem pritisku pride do premora, pravi impulz pa se pojavi pozneje kot potreben trenutek.Oseba čuti učinek ekstrasistole tako:

telo "zamrzne";
sledi močan sunek;
zdelo se je, da je utrip v tistem trenutku "padel ven";
potem - rahel udarec in vse se ponovi.

Diagnozo ekstrasistole izvajamo z ehokardiografom in EKG. S takšno kršitvijo srčnega ritma zdravljenje temelji na jemanju antidepresivov, pomirjeval, antiaritmikov. Poleg tega se je treba znebiti osnovne bolezni - vzrokov tega stanja.
Starejši ljudje trpijo zaradi ekstrasistole bolj kot drugi. Zanje je najnevarnejša ventrikularna oblika tega stanja, za katero je značilna neugodna prognoza.

Za sinusno tahikardijo je značilno hitro bitje srca tudi v popolnem mirovanju. Pulz ne pade pod 100 utripov / min. Zgornja meja lahko doseže 380 utripov / min pri odrasli osebi.

Za takšno kršitev srčnega ritma je značilna šibkost, omotica, izguba moči. Vendar ima zdrav človek tudi zelo močan srčni utrip zaradi presežka čustev ali velikega fizičnega napora. Vendar je treba zapomniti, da je začasen.

Patologija je opredeljena na naslednji način:

razlika v motnjah ritma do 10% velja za normalno;
razlika večja od 10 % omogoča postavitev diagnoze.

Povedati je treba, da tahikardija na začetku razvoja bolezni ostane neopažena. Pogosto se patologija odkrije naključno na EKG. Zdravljenje je odvisno od narave izvora.Če gre za srčno popuščanje, predpišemo zeliščne pripravke (srčne glikozide). Če se sinusna tahikardija oblikuje v ozadju nevrocirkulacijske distonije, je potrebna pomirjevala. In zdravljenje osnovne bolezni.

Za paroksizmalno tahikardijo (ventrikularno, to vključuje) je značilna ostra in hudi napadi srčni utrip. V mirovanju nenadoma doseže 300 utripov na minuto. Obstaja veliko tveganje za izgubo zavesti in travmo. Pacient lahko nenadoma pade, če je v tistem trenutku stal, hodil. Gre za nujen primer, zato je pomembno, da nekdo pokliče rešilca.

Napad traja nekaj sekund, minut, včasih več dni. Po njegovem zaključku opazimo normalen ritem. Za lajšanje akutnega stanja se antiaritmično zdravilo uporablja enkrat. Ali pa se izvajajo "vagalni testi" - posebne manipulacije, metode palpacije, fizični vpliv na vagusni živec.

Obstajajo naslednje vrste paroksizmalne tahikardije, ki so odvisne od lokalizacije patologije:

vozlišče;
atrijska;
ventrikularni.

Slednje je najnevarnejše, saj se pogosto razvije v ozadju poškodbe miokarda, kar pomeni, da je prišlo do srčnega infarkta. Za zaustavitev napada te oblike se uporablja elektropulzna terapija: izpostavljenost tokovnemu praznjenju s posebno napravo.

Sinusna bradikardija se diagnosticira z vztrajnim padcem ritma na 60 ali manj. Pri zdravi osebi ga lahko opazimo v sanjah, ne pa tudi v stanju veselja. Vzroki za nastanek so pogosto določeni zunaj miokarda.

Od teh so najpogostejši:

nevroze;
bolezni gastrointestinalnega trakta;
hipotiroidizem.

Začasno se takšna motnja ritma pojavi zaradi nepravilnega vnosa, s povečanjem odmerka. Huda bradikardija lahko zahteva stimulacijo, včasih trajno.

Simptomi bolezni:

šibkost, utrujenost po majhni aktivnosti;
omotica (pogosto, vendar ne nujno in ne pri vseh);
potreba po stalnem počitku, tudi če ni obremenitve;
z močnim padcem ritma, izgubo zavesti.

Pri uporabi takih zdravil se lahko pojavi bradikardija: verapamil, rezerpin, srčni glikozidi. V vseh primerih je zdravljenje osredotočeno na osnovno bolezen.

Atrijska fibrilacija nastane v atrijih in povzroči kaotično krčenje nekaterih njihovih vlaken. Posledica tega je, da se prekati krčijo nepravilno. Oseba ne čuti izrazitih znakov, če je napad šibek ali zmeren. Hkrati je utrip 100-150 utripov / min. se lahko šteje za naravno.

Vendar pa EKG kaže valove utripanja (fibrilacije) namesto običajnega krčenja preddvora. Njihovo število je več kot običajno, zato bo bolnik opazil povečanje utripa le, če ga bo izmeril.

Atrijska fibrilacija je trajne ali paroksizmalne narave, ki traja do nekaj dni. V tem času drugi organi ne prejmejo običajne količine krvi, ker je srce ne črpa. Takšni skoki v krvnem obtoku vodijo v nastanek krvnih strdkov. Strdki in posledično zamašitev krvnih žil - glavna nevarnost te vrste aritmije.

Vzrok bolezni je različne patologije v srcu ali v drugih organih. Na primer:

hipertenzija, sladkorna bolezen, tirotoksikoza;
patologija mitralna zaklopka, sinusni vozel;
zastrupitev telesa z alkoholom, drogami, strupi.

Če vzroki niso navedeni, govorijo o idiopatski obliki bolezni. Zdravljenje je usmerjeno v odpravo osnovne bolezni ali lajšanje simptomov. V tem primeru je treba obnoviti sinusni ritem, pogostost kontrakcij, preprečiti nastanek krvnih strdkov v atriju z jemanjem antikoagulantov.

Ventrikularna fibrilacija. Skupaj z ventrikularna tahikardija ta pogoj je eden najbolj nevarne vrste srčne aritmije, ker vodi v klinično smrt. Pri 90% bolnikov se konča s smrtjo. V tem primeru je življenje odvisno od tega, kako hitro je poklicana in prispela nujna pomoč, se začne oživljanje.

Edina metoda za zaustavitev napada je elektroimpulzna terapija (EIT), imenovana tudi kardioverzija. Uporablja se naprava elektrodefibrilator, ki dovaja električni sunek prsni koš preko ravnih elektrod.

To ni samostojna bolezen, ampak posledica srčne patologije. Za stanje je značilno hitro vibriranje ventriklov namesto njihovega krčenja. Privede do zastoja krvnega obtoka, saj se ustavi srčni izhod. Na tej točki naj bi se srce ustavilo. Če je električna impulzna terapija pomagala in električna aktivnost telo okreva, bolnik preide na zdravljenje z zdravili.

Ko zdravila ne pomagajo

Metode brez zdravil se uporabljajo v vseh hudih primerih s kakršno koli aritmijo. Sem spadajo kirurške operacije in manj travmatične metode: kriodestrukcija, radiofrekvenčna eliminacija mesta, ki je odgovorno za aritmijo ().
S pogostimi ponovitvami napadov zdravnik razmišlja o možnosti namestitve srčnega spodbujevalnika za bolnika. Naprava je pritrjena pod kožo na levi strani prsnega koša. Po svojem delovanju je srčni spodbujevalnik, saj ustvarja in nadzoruje umetne električne impulze. Deluje na baterije. sodobna medicina razvija tehnologije za doseganje mikroskopskih razsežnosti naprave in le-tega neposredno v prekat srca.

srčni blok

Blokada, tako kot aritmija, pomeni kršitev kontraktilne funkcije srca. Vendar to stanje ni vedno vidno na pulzu. Blokada pomeni motnjo v prevajanju električnega impulza. Do te napake pride, ker obstaja ovira na poti vzbujanja. Stanje lahko primerjamo s prekinjenim električnim tokokrogom, skozi katerega je prenehal teči tok.

Kako deluje blokada?

Živčni impulz nastane v sinusnem vozlu, ki se nahaja v desnem atriju. Da bi se srčna mišica skrčila, gre skozi naslednje dele:

sinusni vozel > atrioventrikularni vozel (spodnji del desnega atrija) > atrioventrikularni snop (Hisov snop; sestavljen je iz 2 nog: desnega in levega) > Hisovih nog > Purkinjejeva vlakna (vejajo se od Hisovih nog in potekajo skozi miokard ventrikli).

V levem atriju ista prevodna vlakna zagotavljajo impulz, vendar gredo vanj neposredno iz sinusnega vozla.

Razvrstitev

Obstaja več vrst blokad, njihova imena so določena glede na kraj lokalizacije. namreč:

(SA ali atrijski);
atrioventrikularni (AV ali atrioventrikularni);
intraventrikularno (območje snopa Hisovih in Purkinjejevih vlaken).

Po intenzivnosti so vse blokade razdeljene na 3 stopnje. Prvi pomeni zamudo pri prenosu impulzov. Druga je delna kršitev prevodnosti (interval zakasnitve se poveča in nekatere kontrakcije popolnoma "izpadejo"). Tretja stopnja je diagnosticirana z popolna odsotnost prenos impulzov.

Sinoatrijalna blokada

Opazovano znotraj atrija. Je posledica prekomerne aktivnosti vagusnega živca. Stanje se lahko razvije v ozadju jemanja glikozidov in kalijevih pripravkov. In tudi med znatno telesno aktivnostjo.

znaki

Simptomi pri 1. stopnji praktično niso opazni. V primeru napredovanja opazimo omotico, bledico, izgubo zavesti. Ti simptomi se pojavijo nenadoma in minejo hitro, po nekaj minutah. Pri 3. stopnji se lahko razvije srčni infarkt.

Zdravljenje

Sinoatrijalna blokada je razbremenjena zdravila npr. atropin (injekcija). Vendar je to pomožni ukrep. Nenehnih napadov se lahko znebite le z izključitvijo provocirajočih dejavnikov, z zdravljenjem osnovne bolezni.

Atrioventrikularni blok (AV)

Sinonim - atrioventrikularni. Počasen ali odsoten impulz v območju: izstop iz atrija / vstop v ventrikle. Možni razlogi so:

preveliko odmerjanje glikozidov, antiaritmikov;
telesna aktivnost pri športnikih;
bolezni srca: okvare, srčni infarkt.

simptomi

Pri 1. stopnji ni vidnih simptomov. Stanje se običajno odkrije le na EKG. Pri 2. stopnji opazimo pulzne skoke, bradikardijo, omotico. Za AV blokado 3. stopnje so značilne bolečine v prsih, šibkost, omotica, zasoplost, izguba zavesti. Lahko povzroči nenadno smrt.

Kako vam lahko pomagam?

Če se je razvila 3. stopnja, je nujno poklicati nujno oskrbo. Glede na to, da oseba ne more vedeti, ali ima srčni infarkt, je v vsakem primeru bolje poklicati rešilca. Bolnika namestimo v intenzivno nego, kjer po potrebi izvajamo elektroimpulzno terapijo, ki ji sledi zdravilni učinek za osnovno bolezen. Simptomatsko zdravljenje v primeru recidiva se nadomesti z namestitvijo srčnega spodbujevalnika.

Zdravljenje 1. stopnje ni potrebno, če gre za izolirano stanje. Če je posledica druge bolezni, se bodo recidivi nadaljevali, dokler se vzrok ne odpravi. Pri 2. stopnji se izvaja zdravljenje z atropinom za izboljšanje prehoda impulza. Lahko zahteva tudi začasno oz stalna obraba srčni spodbujevalnik.

Intraventrikularni blok

Ta vrsta prevodnih motenj se pojavi v območju nog Hisovega snopa in vlaken, ki se razvejajo vzdolž miokarda. Veliko število veje zagotavlja stanje, ko se impulz, ko naleti na oviro, širi po obvozih.

Vrste

Blokada lahko prizadene velika področja, na primer zadnje ali sprednje veje ene od nog Hisa. Če ena stran preneha delovati, gre ventrikularno vzbujanje skozi drugo. Zaradi tega nastane deviacija električne osi, ki je dobro izražena na EKG.

Tveganja in zdravljenje

Enostranska blokada ene veje pedikla je pri starejših skoraj normalna. To je posledica dejstva, da se to stanje oblikuje v ozadju hipertenzije, hipertenzije, srčne ishemije. Nevarnost predstavljajo dvostranske blokade, ko obstaja ovira v obeh vejah (zadnji in sprednji) ene od njegovih nog. V tem primeru obstaja veliko tveganje popolna blokada organ.
IN desna noga Njegovem snopu se ovire pojavljajo trikrat pogosteje kot v levem. Stanje ne zahteva zdravljenja, vendar je treba ugotoviti vzrok njegovega pojava. Pogosto so to patologije drugih delov srca. V najbolj težkih primerih ko je funkcija enega od ventriklov popolnoma motena, se razvije srčno popuščanje. Za zdravljenje se izvaja pacing, nato medikamentozna podpora, iskanje vzroka in odprava.