أخذت 4 أقراص لوبراميد. لوبراميد

صيغة إجمالية

ج 29 ح 33 كلن 2 أو 2

المجموعة الدوائية لمادة لوبيراميد

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

53179-11-6

خصائص مادة لوبراميد

لوبيراميد هيدروكلوريد هو مسحوق أبيض إلى مصفر. قابل للذوبان بشدة في الميثانول، كحول الأيزوبروبيل، الكلوروفورم، قابل للذوبان بشكل طفيف في الماء. الوزن الجزيئي 513.51.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مضاد للإسهال.

يتفاعل مع المستقبلات الأفيونية للعضلات الطولية والدائرية لجدار الأمعاء ويمنع إطلاق الأسيتيل كولين وPG. يبطئ حركية الأمعاء ويزيد من وقت عبور محتويات الأمعاء. يزيد من قوة العضلة العاصرة الشرجية، ويعزز احتباس البراز ويقلل من الرغبة في التبرز. يمنع إفراز السوائل والكهارل في تجويف الأمعاء و/أو يحفز امتصاص الأملاح والماء من الأمعاء. في جرعات عاليةقد يمنع الإفراز من حمض الهيدروكلوريكفي المعدة. يتطور الإجراء بسرعة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات.

عند تناول لوبراميد، لم تكن هناك حالات لتطور التسامح أو الاعتماد على المخدرات. ومع ذلك، لوحظ الاعتماد الشبيه بالمورفين في القرود التي أعطيت جرعات عالية من اللوبراميد.

يتم امتصاصه بشكل سيئ (حوالي 40٪ من الجرعة) في الجهاز الهضمي. بسبب تقاربها العالي لمستقبلات جدار الأمعاء و درجة عاليةالتحول الحيوي أثناء "المرور الأول" عبر الكبد، يكون مستوى البلازما للمادة غير المتغيرة بعد تناول 2 ملغ من هيدروكلوريد لوبراميد (كبسولة واحدة) أقل من 2 نانوغرام / مل. يتم تحديد Tmax بعد حوالي 2.5 ساعة من تناول المحلول و5 ساعات بعد تناول الكبسولات، في حين أن Cmax هو نفسه تقريبًا لكلا الشكلين. ربط بروتين البلازما - 97%. T1/2 هو 9.1-14.4 ساعة (متوسط ​​10.8 ساعة). يتم استقلابه في الكبد، ويفرز بشكل رئيسي على شكل اتحادات مع الصفراء والبراز، وجزئيًا مع البول.

السرطنة، الطفرات، التأثير على الخصوبة

في دراسة استمرت 18 شهرًا على الفئران، لم يتم العثور على أي آثار مسرطنة عند تناول جرعات من اللوبراميد تتجاوز الحد الأقصى المسموح به (حتى 133 مرة). لم يتم إجراء أي دراسات الطفرات. أظهرت دراسات التكاثر على الجرذان أن تناول اللوبراميد بجرعات عالية (150-200 مرة من MRDC) يمكن أن يسبب العقم عند الإناث وانخفاض الخصوبة عند الذكور.

حمل. آثار ماسخة.أظهرت دراسات التكاثر التي أجريت على الجرذان والأرانب أن اللوبراميد عند استخدامه بجرعات لا تزيد عن 30 مرة من MRDC، لا يسبب تأثيرات ماسخة ولا يسبب ضررًا للنسل.

الرضاعة.من غير المعروف ما إذا كان لوبيراميد ينتقل إلى حليب الثدي. في دراسة لتطور النسل قبل وبعد الولادة في الجرذان، عندما تم إعطاء اللوبراميد لإناث الجرذان المرضعات بجرعة 40 ملغم / كغم، لوحظ انخفاض في بقاء النسل.

تطبيق مادة لوبراميد

علاج الأعراض الحادة و الإسهال المزمنالناجمة عن التغيرات في النظام الغذائي ونوعية الغذاء واضطرابات التمثيل الغذائي والامتصاص، وكذلك الحساسية والعاطفية والطبية والإشعاعية؛ للإسهال من أصل معدي - كمساعد. فغر اللفائفي (لتقليل وتيرة وحجم البراز، وكذلك لجعل اتساقه أكثر كثافة).

موانع

فرط الحساسية, انسداد معوي، داء الرتج الحاد التهاب القولون التقرحي- التهاب القولون الغشائي الكاذب الناتج عن المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات؛ الحالات الأخرى التي يكون فيها تثبيط حركية الأمعاء غير مقبول. الزحار الحاد (خاصة مع وجود دم في البراز ويصاحبه حرارة عاليةالجسم) والتهابات الجهاز الهضمي الأخرى (بما في ذلك. السالمونيلا النيابة.، الشيغيلة النيابة.و العطيفة النيابة.); الأطفال دون سن 6 سنوات.

قيود على الاستخدام

خلل وظيفي حاد في الكبد والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة (ممكن فقط تحت إشراف طبي).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) والرضاعة الطبيعية (لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بدقة على النساء الحوامل والمرضعات).

الآثار الجانبية لمادة لوبيراميد

من الجهاز الهضمي:الإمساك و/أو الانتفاخ، المغص المعويألم أو انزعاج في البطن، غثيان، قيء، جفاف الفم، انسداد معوي (نادر جدًا). لأقراص الاستحلاب (اختياري) – إحساس بالحرقان أو الوخز في اللسان يحدث مباشرة بعد تناول الأقراص.

من الخارج الجهاز العصبيوأعضاء الحس:التعب والنعاس والدوخة.

ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي، الشرى، نادرا جدا - صدمة الحساسيةوالطفح الجلدي الفقاعي، بما في ذلك انحلال البشرة السمي (في معظم الحالات، كان المرضى يتناولون أدوية أخرى يمكن أن تسبب طفح جلدي). ردود الفعل السلبيةأو تساهم في ظهورها).

آحرون:احتباس البول (نادر).

تفاعل

الاستخدام المتزامن للوبيراميد مع المسكنات الأفيونية قد يزيد من خطر الإمساك الشديد.

جرعة مفرطة

أعراض:اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (ذهول، فقدان تنسيق الحركات، النعاس، تقبض الحدقة، فرط التوتر العضلي، اكتئاب الجهاز التنفسي)، انسداد معوي.

علاج:استخدم (إذا لزم الأمر) ترياقًا - النالوكسون. نظرًا لأن مدة عمل اللوبراميد أطول من مدة عمل النالوكسون، فمن الممكن تكرار تناول المضاد. من الضروري مراقبة المريض بعناية وطويلة الأمد (وفقًا لـ على الأقللمدة يوم واحد) وإجراء علاج الأعراض وغسل المعدة واستخدام الفحم المنشط والتهوية الميكانيكية.

طرق الإدارة

داخل.

احتياطات مادة لوبيراميد

إذا في غضون 48 ساعة في الإسهال الحادلم يلاحظ أي تحسن سريري أو حدث إمساك، أو انتفاخ، أو انسداد معوي جزئي، ويجب إيقاف استخدام لوبراميد.

بالنسبة للإسهال المزمن، لا يمكن تناول لوبيراميد إلا بوصفة طبية.

يجب استخدام Loperamide بحذر عند الأطفال أصغر سنابسبب زيادة الحساسية للتأثيرات الشبيهة بالمواد الأفيونية للوبيراميد - التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي. أثناء علاج الإسهال (خاصة عند الأطفال)، من الضروري تعويض فقدان السوائل والكهارل. قد يساهم الجفاف في تغيير الاستجابة للوبيراميد.

استخدم بحذر عند المرضى المسنين (قد يخفي أعراض الجفاف والتقلب في الاستجابة للوبيراميد).

في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لعلامات الضرر السام في الجهاز العصبي المركزي (يتباطأ استقلاب لوبيراميد).

في المرضى الذين يعانون من إسهال المسافر، قد يؤدي انخفاض حركية الأمعاء الناجم عن لوبراميد إلى زيادة طويلة في درجة الحرارة بسبب تباطؤ القضاء على الكائنات الحية الدقيقة ( الشيغيلة،السالمونيلا،بعض السلالات الإشريكية القولونيةإلخ) وتغلغلها في الغشاء المخاطي للأمعاء.

خلال فترة العلاج يجب الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل المعدات.

التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى

الأسماء التجارية

اسم	قيمة مؤشر Vyshkowski ®
	0.0587
	0.0283

يمكنك شرح ما يفعله لوبيراميد بإيجاز في بضع كلمات. هذا دواء ضد الإسهال. يبطئ المنتج حركية الأمعاء ويساعد على التخلص من الإسهال. لا ينصح بتناول الدواء في الحالات التي يكون فيها السبب براز رخوهي أمراض معدية في الجهاز الهضمي.

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

كبسولات وأقراص لوبيراميد هي أدوية صلبة. يحتوي شكل الكبسولة على غلاف جيلاتيني قابل للذوبان بسهولة في الجهاز الهضمي. تمتزج محتويات المسحوق جيدًا مع مخاليط الطعام. من السهل تقسيم الأقراص إذا كنت بحاجة إلى استخدام نصف الجرعة أو أقل.

يحتوي كلا شكلي الجرعة على 2 ملغ من المادة الفعالة، هيدروكلوريد لوبراميد. كبسولات وأقراص، 10 قطع. معبأة في فقاعات مصنوعة من رقائق معدنية وبلاستيك شفاف. صندوق واحد من الورق المقوى يحتوي على بثورتين.

العمل الدوائي والديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يعمل الدواء المضاد للإسهال مباشرة على جدار الأمعاء، مما يسبب تقلص العضلات في البطانة. التأثير الرئيسي هو انخفاض في النغمة والتمعج. كما يعمل لوبيراميد على إبطاء عملية حركة الطعام المهضوم أو شبه المهضوم.

يزيد الدواء من التوتر في العضلة الحلقية للمستقيم. بفضل زيادة النغمة، يتم الاحتفاظ بالبراز بشكل أفضل وتقل الرغبة في التبرز. يتباطأ إزالة السوائل من الأمعاء، لذلك يتم امتصاص الماء وأيونات العناصر الكبيرة والصغرى بشكل أفضل.

يعمل العامل المضاد للإسهال بسرعة، ويزيد من كثافته ويقلل من تكرار البراز.

الدواء يعمل بشكل رئيسي في الأمعاء. تأثير علاجييتطور بسرعة بعد تناول لوبيراميد ويستمر لمدة 5 ساعات في المتوسط. يتم امتصاص العنصر النشط جزئيًا ويتغلغل في الدم. يدخل هيدروكلوريد لوبيراميد إلى الكبد ويتم استقلابه. أقل من 1% يدخل إلى الدورة الدموية الجهازية. وبعد 11-12 ساعة، يتم إخراج نصف المستقلبات في البراز.

ما الذي يساعد فيه لوبيراميد؟

يؤخذ الدواء للإسهال الحاد والحاد. بالطبع مزمن. أسباب البراز الرخو، بالإضافة إلى الالتهابات، هي الأطعمة غير المعتادة والجديدة في النظام الغذائي، والتغذية غير المنتظمة، واضطرابات مختلفة في وظيفة الامتصاص المعوي. يرافقه الإسهال حساسية الطعاموعدم تحمل الطعام (وهذا ليس نفس الشيء)، وتناول أدوية معينة.

جنبا إلى جنب مع البراز والقيء، تتم إزالة الميكروبات المسببة للأمراض وسمومها من الجسم. يثبط لوبيراميد العملية دون التأثير على سببها. ولذلك علاج الإسهال الحاد الالتهابات المعوية(OKI) يعتبر هذا العلاج غير مناسب. يصف الأطباء غسل الجهاز الهضمي والحقن الشرجية لتسريع عملية التخلص من الجراثيم والسموم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يختلف نظام الجرعات قليلاً في الأيام الأولى والأيام اللاحقة للمرض. ويجب أن يؤخذ عمر المريض بعين الاعتبار.

علاج الإسهال باستخدام لوبيراميد:

• الجرعة الأولية للبالغين في حالة الإسهال الحاد هي قرصين، وهو ما يعادل 4 ملغ من هيدروكلوريد اللوبيراميد.
• بعد ذلك، إذا استمرت الأعراض، عليك تناول قرص واحد بعد كل حركة أمعاء.
• الجرعة الأولية للبالغين للإسهال المزمن هي 2 ملغ.
• ومن ثم يوصى بتعديل الجرعة.

يعتبر البراز 1 أو 2 مرات في اليوم أمرًا طبيعيًا. إذا حدث التغوط بشكل أقل، فيجب تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج، بشرط أن يعود اتساق البراز إلى طبيعته. أقصى الكمية المسموح بهاأقراص يوميا للبالغين - 8 قطع.

يتم إعطاء الأطفال من عمر 4 إلى 6 سنوات نصف قرص 3 أو 4 مرات في اليوم. يجب اتباع نظام الجرعة هذا لمدة 3 أيام. إذا كان عمر الطفل أكثر من 6 سنوات، فيعطى كبسولة واحدة أو قرص ثلاث مرات في اليوم. يمكن للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و12 سنة تناول قرص واحد 4 مرات في اليوم. عندما يعود البراز إلى طبيعته، يتم إيقاف العلاج.

يمر العنصر النشط جزئيًا إلى حليب الثدي. لهذا السبب، لا ينصح بمعالجة الإسهال باستخدام لوبيراميد خلال فترة العلاج الرضاعة الطبيعية. لم يتم إجراء دراسة حول تأثير الدواء على الجنين والطفل. يأخذ الخبراء في الاعتبار الخصائص والحركية الدوائية للدواء. يمكن تناول لوبيراميد أثناء الحمل إذا كان العلاج يجلب فائدة ملموسة للأم أكثر من الإمكانات التأثير السلبيعلى الجنين أو الطفل.

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية قد يؤدي إلى تغييرات علاجية و آثار جانبية. يتفاعل لوبيراميد مع مسكنات الألم المخدرة. يؤدي استخدام الأدوية المضادة للإسهال مع المسكنات الأفيونية إلى زيادة خطر الإصابة بالإمساك الشديد. لنفس السبب، لا ينبغي تناول عدة أدوية للإسهال في نفس الوقت.

يتفاعل لوبيراميد مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم، الأدوية المضادة للفطريات– إيتراكونازول، كيتوكونازول. تسهل بعض الأدوية على جزيئات هيدروكلوريد اللوبراميد عبور الحاجز الدموي الدماغي. ونتيجة لذلك قد يزيد تركيز هذه المادة في الجهاز العصبي المركزي.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية والجرعة الزائدة

يجب تجنب استخدام Loperamide في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة والمكونات المساعدة. لا يتم إعطاء الأدوية المضادة للإسهال على شكل كبسولات لطفل يقل عمره عن 6 سنوات، وأقراص - حتى عمر 4 سنوات.

موانع أخرى:

• إسهال حاد مع حمى، خطوط خضراء ودم في البراز.
• الاكتئاب ونقص حركية الجهاز الهضمي.
• داء السلمونيلات وغيرها من الأمراض المعدية الحادة.
• انتفاخ البطن الشديد.
• انسداد معوي
• رتج في الأمعاء.
• التهاب القولون التقرحي الحاد.
• إمساك

قد يكون العلاج بعامل مضاد للإسهال مصحوبًا آثار جانبية. الأكثر شيوعا - انتفاخ البطن، والإمساك، وجفاف الفم، والغثيان - تظهر في شخص واحد من أصل 10. نادرا جدا (واحد من كل مائة ألف شخص) النعاس، وعسر الهضم، ردود الفعل التحسسيةعلى شكل طفح جلدي.

في حالة تناول جرعة زائدة، قد تحدث اضطرابات في تنسيق الحركات، والنعاس، وفرط التوتر العضلي. النتيجة الأكثر خطورةعدم الالتزام بجرعة لوبراميد - انسداد معوي. الترياق هو النالوكسون. يحتاج الضحية إلى شطف المعدة وإعطاء مادة ماصة معوية ( كربون مفعلأو إنتيروجيل).

تكلفة الأجهزة اللوحية التي تنتجها شركة Ozon Pharm هي 9-10 روبل فقط. يمكن شراء كبسولات Loperamide-Akrikhin من الصيدليات مقابل حوالي 60 روبل. للمقارنة، إليك تكلفة الدواء الأصلي إيموديوم - 460 روبل (20 قطعة). تحتوي أدوية لوبيديوم وديارا (كبسولات وأقراص قابلة للمضغ) أيضًا على 2 ملغ من لوبراميد.

نظائرها من الأدوية ذات التركيبة المتطابقة لها نفس المؤشرات ونظام الجرعات وموانع الاستعمال.

تشير إلى الحمى والقيح والدم في البراز عدوى بكتيريةالجهاز الهضمي. في هذه الحالات، لا ينصح بتناول لوبراميد. بالنسبة لـ ACI، من الأفضل تناول Enterofuril أو Ecofuril. المادة الفعالة نيفوروكسازيد لها تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للإسهال. إنهم ينتجون معلقًا يسمى Enterofuril للأطفال الصغار.

أيهما أفضل لوبراميد أم إيموديوم؟

الفائدة الرئيسية للأقراص لعلاج الإسهال هي تطبيع البراز. لإعطاء الأفضلية لهذا الدواء أو ذاك، يجب أن تعرف التركيب والمؤشرات وطرق الاستخدام. لوبراميد مستورد أو الإنتاج المحلي- نوعي. ومن هذا يمكننا أن نستنتج أن سعره أقل مقارنة بالدواء الأصلي.

لوبيراميد أرخص بكثير من إيموديوم، على الرغم من أن العنصر النشط ومحتواه في الأقراص أو الكبسولات هو نفسه.

الشركات المصنعة الدواء الأصليخلق التركيبة الصيدلانية، والوفاء بكل ما يلزم الأبحاث السريرية. ثم ظهرت أشكال محسنة. على سبيل المثال، يذوب قرص إيموديوم في الفم خلال ثوانٍ قليلة. ليست هناك حاجة لشرب الماء. فقط ضع القرص على لسانك، وانتظر بضع ثوان، ثم ابتلعه مع اللعاب.

عند الاختيار بين Loperamide أو Imodium، الذي من الأفضل تناوله للإسهال، عليك أن تتذكر خصوصية المادة الفعالة في تركيبة الأدوية. يوقف هيدروكلوريد لوبيراميد الإسهال، ولكنه قد يكون ضارًا إذا كان سببه بكتيريًا أو مرض فيروسيالجهاز الهضمي. يساعد البراز الرخو أثناء الالتهابات المعوية الحادة على إزالة مسببات الأمراض والسموم من الجسم.

لوبيراميد هو علاج شائع الاستخدام للإسهال. من المهم استخدام الدواء بشكل صحيح واتباع نظام الجرعات. يؤدي تناول الطعام غير المنضبط إلى الإمساك. أثناء العلاج بعامل مضاد للإسهال، تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل.

يعد Loperamide أحد الأدوية الأكثر شعبية وفعالية التي تساعد في التغلب على أشكال الإسهال الحادة أو المزمنة (الإسهال).

يقلل الدواء من النشاط الحركي للجهاز الهضمي ويمنع حركة محتويات الأمعاء (البراز).

متوفر على شكل أقراص معوية وكبسولات جيلاتينية صلبة وكبسولات مغلفة بالجيلاتين. قبل استخدامه للإسهال عند الطفل، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب، لأن الدواء له موانع، بما في ذلك القيود العمرية.

المجموعة السريرية والدوائية

دواء مضاد لأعراض الإسهال.

شروط الصرف من الصيدليات

يصرف بدون وصفة طبيب.

الأسعار

كم تكلفة لوبيراميد؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات 20 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

متوفر على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم أبيضفي بثور من 10 قطعة لكل صندوق من الورق المقوى. المدرجة في المربع تعليمات مفصلةمع الوصف.

العنصر النشط من لوبيراميد – لوبراميد هيدروكلوريد:

• 1 قرص - 2 ملغ؛
• 1 كبسولة - 2 ملغ.

المكونات المساعدة:

• أقراص: اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، نشا البطاطس، بولي فينيل بيروليدون.
• كبسولات: سكر الحليب، ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة، الهباء الجوي، التلك.

التأثير الدوائي

لوبيراميد هو أعراض دواء مضاد للإسهال، والذي يعمل على المستقبلات، يقلل من حركية ونبرة عضلات الأمعاء. يساعد هذا التأثير للدواء على إبطاء عملية تحريك محتويات الأمعاء. في الوقت نفسه، يزيد Loperamide من نغمة العضلة العاصرة، مما يسمح لها بالاحتفاظ بالبراز لفترة أطول.

إن استخدام الدواء يقلل بشكل كبير من تكرار الرغبة في حركة الأمعاء. يبدأ مفعول الدواء خلال ساعة من تناوله. مدة عمل الكبسولة أو القرص الواحد هي 4 – 6 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

وفقا لتعليمات الاستخدام، يشار لوبيراميد لما يلي:

• الإسهال ذو الطبيعة التحسسية.
• الأمراض الفيروسية المصحوبة بالإسهال.
• تغير المناخ، عندما يحدث ما يسمى بإسهال المسافر؛
• الإسهال المرتبط بالإجهاد العاطفي.
• الأمراض المزمنة، وأعراضها الإسهال - التهاب القولون، والقرحة، وما إلى ذلك؛
• البراز السائل الناتج عن سوء التغذيةتغيرات في النظام الغذائي (يحدث هذا غالبًا عند الأطفال) ؛
• مدمن على الكحول و التسمم الكيميائييرافقه الإسهال.
• البراز السائل الناجم عن الأدوية(المضادات الحيوية وغيرها)، علاج إشعاعيأو الجراحة.
• الإسهال المعدي، وفي هذه الحالة يتم تضمين الدواء فيه العلاج المعقدمع عوامل مضادة للجراثيم.
• البداغة - سلس البراز، أي انتهاك لهجة الأمعاء والشرج، والذي يحدث غالبًا عند كبار السن.

موانع

فرط الحساسية أو التعصب الفردي لمكونات الدواء، والحمل، وانسداد الأمعاء، والرتوج. لا تأخذ أثناء الرضاعة. لا يوصف للأطفال دون سن 2 سنة. إذا كان هناك دم في البراز، درجة حرارة عاليةوالتهاب القولون التقرحي والغشائي الكاذب، لا يؤخذ إلا تحت إشراف الطبيب ونصيحته.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمنع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل، يمكن وصف لوبيراميد في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. حيث تم العثور على كميات صغيرة من لوبيراميد في حليب الثدي، لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريقة الإعطاء

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن لوبراميد يؤخذ عن طريق الفم، دون مضغ، مع الماء.

1. للبالغين الذين يعانون من الإسهال الحاد والمزمن، يتم وصف كبسولتين (0.004 جم) في البداية، ثم كبسولة واحدة (0.002 جم) بعد كل حركة أمعاء في حالة وجود براز رخو. بالنسبة للإسهال الحاد، يتم وصف كبسولة واحدة (0.002 جم) للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات بعد كل حركة أمعاء في حالة وجود براز رخو.
2. أقصى جرعة يومية. للإسهال الحاد والمزمن لدى البالغين - 8 كبسولات (0.016 جم)؛ للأطفال - 3 كبسولات (0.006 جم).

بعد عودة البراز إلى طبيعته أو في حالة غياب البراز لأكثر من 12 ساعة، يجب التوقف عن العلاج بـ لوبيراميد.

آثار جانبية

قد يحدث في كثير من الأحيان مع الاستخدام لفترات طويلة أو غير المنضبط.

1. المغص المعوي.
2. ألم المعدة (آلام في المعدة) ؛
3. ألم أو إزعاج في البطن.
4. الغثيان وانتفاخ البطن والقيء.
5. ردود فعل حساسية الجلد، مثل الشرى، في كثير من الأحيان - طفح جلدي فقاعي.
6. الخمول أو الأرق.
7. دوخة؛
8. فم جاف؛
9. نقص حجم الدم واضطرابات المنحل بالكهرباء.
10. نادرا - احتباس البول، نادرا جدا - انسداد معوي.

جرعة مفرطة

إذا بدأ المريض بتناول الدواء دون استشارة الطبيب، أو تعمد زيادة الجرعة من أجل التخلص بسرعة من الإسهال، فمن الممكن أن تحدث جرعة زائدة، والتي تتميز بالأعراض التالية:

• الإمساك (انسداد معوي) ؛
• النعاس.
• ذهول؛
• ضعف تنسيق الحركات وبطء الإدراك.
• اضطراب في التنفس.

في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه، يجب استخدام الترياق (النالوكسون). في حالة الجرعة الزائدة الشديدة، من الضروري إجراء غسل المعدة، وإعطاء الضحية الممتزات واستدعاء سيارة إسعاف. في حالة تناول جرعة زائدة من لوبراميد، يجب مراقبة المريض عن كثب. مؤسسة طبيةفي غضون 2 أيام. إذا عادت الحالة بعد هذه الفترة إلى طبيعتها، ففي هذه الحالة يسمح الأطباء للمريض بمغادرة المستشفى.

تعليمات خاصة

1. إذا لم يكن هناك تأثير بعد يومين. عند استخدام لوبيراميد يجب استشارة الطبيب.
2. أثناء علاج الإسهال، من الضروري تعويض فقدان السوائل والكهارل.
3. إذا حدث الإمساك أو الانتفاخ أثناء العلاج، فيجب التوقف عن استخدام لوبيراميد. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لعلامات الضرر السام في الجهاز العصبي المركزي.

أثناء العلاج، يجب توخي الحذر عند الإدارة مركباتوغيرها من الأنشطة المحتملة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل الحركية.

تفاعل الأدوية

قد يقلل الكولسترامين من فعالية كبسولات أو أقراص اللوبيراميد.

في الاستخدام المشتركمع ريتونافير أو كوتريموكسازول، يزيد التوافر البيولوجي للدواء. هذا يرجع إلى تثبيط عملية التمثيل الغذائي المادة الفعالةالدواء أثناء مروره عبر الكبد.

لوبراميد - مضاد للإسهال الدواءيستخدم لعلاج أعراض الإسهال (أي علاج التأثير وليس السبب). من أصول مختلفة، بما في ذلك الحساسية، والطبية، والعاطفية، وكذلك لاضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة. تعتمد آلية عملها على القدرة على العمل على المستقبلات الأفيونية لهياكل العضلات الملساء لجدار الأمعاء وقمع إطلاق وسطاء الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين. وبفضل هذا، يبطئ لوبراميد تقلصات الأمعاء التمعجية، وبالتالي إطالة فترة مرور محتويات الأمعاء عبرها. السبيل الهضمي، يزيد من قوة العضلات في العضلة العاصرة المستقيمية الخارجية، ويساعد على الاحتفاظ بالبراز في المستقيم ويقلل من تكرار الرغبة في التبرز. بالإضافة إلى ذلك، يمنع لوبيراميد إطلاق السوائل والإلكتروليتات من الجسم البراز. بتركيزات عالية يمكن أن يثبط إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة. يعمل الدواء بسرعة ويظل نشطًا لمدة 4-6 ساعات. ومن المهم أن لا يتطور الإدمان على اللوبراميد؛ فحالات الإدمان عليه في المخدرات الممارسة الطبيةلم يلاحظ أيضا. تجدر الإشارة إلى أن امتصاص لوبيراميد ضعيف نسبيًا (40٪ فقط من الجرعة الإجمالية). الجهاز الهضميمما يترك بصماته على نظام جرعات الدواء.

لوبراميد متوفر في اثنين أشكال الجرعاتسواء ل الإدارة عن طريق الفم: أقراص وكبسولات. يتم تحديد الجرعة وتكرار الإعطاء بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات. أما بالنسبة للمرضى البالغين في حالات الإسهال الحاد فيتم إرشادهم القواعد التالية: تناول الدواء بعد كل عملية تغوط في حالة وجود براز غير متشكل. الجرعة الأولية هي 4 ملغ (قرصين أو كبسولتين)، ثم 2 ملغ بحد أقصى يومي 16 ملغ (للإسهال المزمن الناجم عن الاستخدام على المدى الطويليجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 4 ملغ). علامة النهاية علاج بالعقاقيريعمل على تطبيع اتساق البراز أو غيابه لأكثر من 12 ساعة. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، يوصف الدواء بجرعة 2 ملغ بعد كل عملية تغوط مع براز رخو، بحد أقصى يومي قدره 6 ملغ. إذا لم يكن هناك تحسن في الإسهال الحاد خلال يومين الصورة السريريةأو إمساك مستمر، أو انسداد معوي جزئي، أو حدوث انتفاخ، فيجب التوقف عن تناول لوبراميد. لا يمكن استخدام لوبراميد للإسهال المزمن إلا تحت إشراف طبي. هذا البيان ينطبق أيضا على الأطفال الصغار، لأن لديهم حساسية متزايدة للتأثير الأفيوني للدواء على الجهاز العصبي المركزي.

علم العقاقير

عامل مضاد للإسهال. يقلل من قوة وحركة العضلات الملساء المعوية، ويرجع ذلك على ما يبدو إلى الارتباط بالمستقبلات الأفيونية في جدار الأمعاء. يمنع إطلاق الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين، مما يقلل من التمعج ويزيد من وقت عبور المحتويات عبر الأمعاء.

يزيد من لهجة العضلة العاصرة الشرجية. يحدث الإجراء بسرعة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يبلغ امتصاص لوبراميد حوالي 40%، ويخضع لعملية استقلاب مكثفة خلال "المرور الأول" عبر الكبد. تدخل كمية صغيرة من اللوبراميد غير المتغير إلى الدورة الدموية الجهازية. لا يخترق BBB.

يتم استقلابه في الكبد.

T1/2 هو 9-14 ساعة، ويفرز عن طريق الصفراء مع البراز على شكل مستقلبات مترافقة، ويفرز جزء صغير في البول.

الافراج عن النموذج

10 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.

الجرعة

للبالغين الذين يعانون من الإسهال الحاد، الجرعة الأولى هي 4 ملغ، ثم 2 ملغ بعد كل عملية تغوط في حالة البراز السائل. بالنسبة للإسهال المزمن، الجرعة الأولى هي 2 ملغ، ويتم اختيار جرعة المداومة بحيث يكون تكرار البراز 1-2 مرات في اليوم (2-12 ملغ / يوم).

الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 16 ملغ.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-8 سنوات - 1 ملغ 3-4 مرات يوميا لمدة 3 أيام؛ 9-12 سنة - 2 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 5 أيام.

تفاعل

من المعتقد أنه عند استخدامه بشكل متزامن، قد يقلل الكوليسترامين من فعالية اللوبراميد.

عند استخدامه في وقت واحد مع كوتريموكسازول وريتونافير، يزداد التوافر الحيوي للوبيراميد، وذلك بسبب تثبيط عملية التمثيل الغذائي له أثناء "المرور الأول" عبر الكبد.

آثار جانبية

من الخارج الجهاز الهضمي: آلام في البطن، والانتفاخ، والغثيان، والإمساك، وجفاف الفم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي : زيادة التعب، النعاس، والدوخة.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي.

دواعي الإستعمال

علاج أعراض الإسهال الحاد والمزمن من أصول مختلفة (بما في ذلك الحساسية والعاطفية والأدوية والإشعاع؛ مع تغييرات في النظام الغذائي وجودة تكوين الغذاء، مع اضطرابات التمثيل الغذائي والامتصاص؛ كيف يساعدمع الإسهال من أصل معدي). تنظيم حركات الأمعاء لدى مرضى فغر اللفائفي.

موانع

انسداد معوي. الإمساك، الانتفاخ، تحت الجلد، الزحار الحاد (كعلاج وحيد)، التهاب القولون التقرحي الحاد، التهاب القولون الغشائي الكاذب الناتج عن استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف؛ الأطفال دون سن 4 سنوات، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، زيادة الحساسيةإلى لوبراميد.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمنع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل، يمكن وصف لوبراميد في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

نظرًا لوجود كميات صغيرة من لوبيراميد في حليب الثدي، لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو فشل الكبد.

استخدم في الأطفال

موانع في طفولةما يصل إلى 4 سنوات.

تعليمات خاصة

يستخدم بحذر في حالة فشل الكبد.

لا ينبغي استخدامه في الحالات السريرية التي تتطلب تثبيط حركية الأمعاء.

إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد يومين من استخدام لوبراميد، فمن الضروري توضيح التشخيص واستبعاد الأصل المعدي للإسهال.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.

في حالة تناول جرعة زائدة من لوبراميد، يتم استخدام النالوكسون كترياق.

لوبيراميد هو دواء فعال للأعراض وله تأثير مضاد للإسهال. خلقت ل إصلاح سريعأعراض الإسهال، ولهذا السبب يعتبر لوبراميد دواء إلزامي، موجودة في مجموعات الإسعافات الأولية للمسافرين. يحدث تأثير هذا الدواء بعد دقائق قليلة من تناوله ويستمر لمدة 5 إلى 6 ساعات. لوبيراميد له تأثير مثبط على حركية الأمعاء، مما يزيد من قوة العضلة العاصرة الشرجية ويحتجز البراز في المستقيم.

تم تطوير هذا الدواء للتخفيف السريع من أعراض الإسهال، والتي يمكن أن تحدث نتيجة لعوامل عديدة. ومن المهم أن نتذكر أن هذا الدواء لا يزيل سبب الإسهال، ولكنه يحسن حالة المريض فقط. لذا بعد أن تشعر بتحسن بسيط وتتخلص منه أعراض غير سارة- استشارة الطبيب فوراً. ستساعدك الاستشارة الطبية في الوقت المناسب على منع تكرار الإسهال.

لماذا تأخذ لوبراميد؟

1. يستخدم هذا الدواء بشكل دوري علاج الأعراضإسهال من أصول مختلفة: الإسهال العاطفي، التحسسي، الناجم عن المخدرات، المزمن والإشعاعي.
2. هذا دواء طبييوصف للمرضى كدواء مساعد للكثيرين أمراض معديةيرافقه الإسهال.
3. يساعد لوبيراميد على تنظيم حركات الأمعاء لدى المرضى الذين يعانون من فغر اللفائفي - وهو جزء بارز الامعاء الغليظةعلى جدار البطن الأمامي.
4. يوصف عندما يكون هناك تغيير في النظام الغذائي، وكذلك عندما يكون هناك انتهاك لعملية التمثيل الغذائي وعملية تناول الطعام العناصر الغذائيةإلى جسم الإنسان من الطعام.

يحفز لوبيراميد مستقبلات المواد الأفيونية في جدران الأمعاء، مما يؤدي إلى تثبيط إطلاق البروستاجلاندين والأسيتيل كولين. وهذا يؤدي إلى انخفاض في الحركة المعوية الدافعة، وكذلك زيادة في وقت حركة محتوياته. نتيجة لعمل هذا الدواء، يزداد وقت امتصاص الشوارد والماء بشكل كبير، ويقلل فقدانها، وتزداد فترة التأثير الوقائي للجلوبيولين المناعي الذي يتم إطلاقه في تجويف الأمعاء أثناء الإسهال. يهدف العمل الرئيسي للوبيراميد إلى زيادة قوة العضلة العاصرة الشرجية، مما يؤدي إلى انخفاض في وتيرة وقوة الرغبة في التبرز. يقلل هذا الدواء من فرط إفراز المخاط في القولون وله أيضًا تأثير مضاد للإفراز من خلال المستقبلات غير الأفيونية والأفيونية.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم. وتعتمد طرق تناوله على حالة المريض وعمره وشكل هذا الدواء: يجب أن تؤخذ الكبسولة عن طريق الفم، دون مضغ ومع الشراب. كمية كبيرةالسائل، ويجب وضع قرص لوبراميد على اللسان والانتظار بضع ثوان حتى يذوب تماما، ثم يجب بلعه مع اللعاب.

• للبالغين. لعلاج الإسهال الحاد، يوصف للبالغين في البداية 4 ملغ، وبعد ذلك 2 ملغ. الأدوية بعد كل حركة أمعاء. الجرعة القصوى المسموح بها للإسهال الحاد هي 16 ملغ. للنوع المزمن هذه الدولةينصح البالغين بتناول 4 ملغ. لوبراميد يوميا.
• للأطفال. بالنسبة للإسهال الحاد، يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات في البداية 2 ملغ. من هذا الدواء، ثم 2 ملغ. لوبراميد بعد كل حركة أمعاء. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من هذا الدواء هي 8 ملغ. متى شكل مزمنالإسهال عند الأطفال فوق سن 5 سنوات هذا الدواءالموصوفة 2 ملغ. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات، يصف الأطباء لوبيراميد على شكل محلول فموي 5 مل. لكل 10 كيلو جرام من وزن الطفل. الحد الأقصى للجرعة اليومية من هذا الدواء في هذه الحالة هو 6 ملغ. لكل 20 كيلو جرام من وزن الطفل. عندما يعود البراز إلى طبيعته، أو إذا غاب لمدة 12 ساعة، يتم التوقف عن تناول لوبيراميد.

لوبيراميد هو دواء فعال يبطئ حركية الأمعاء، مما يتسبب في تحرك البراز والماء عبر الأمعاء بشكل أبطأ. ويهدف عملها فقط إلى تخفيف حالة المريض المصاب بالإسهال، وليس القضاء على سبب الإسهال الذي يوصف له عقار لوبراميد. القضاء العاجلأعراض الإسهال. يتم إجراء مزيد من التحديد لسبب هذا المرض وعلاجه أخصائي طبي. اعتن بنفسك وكن بصحة جيدة!