مخطط الكلى. تصوير الجهاز البولي الإخراجي. تصوير المسالك البولية على النقيض من الوريد. خوارزمية لتصوير المسالك البولية. تصوير الجهاز البولي بالأشعة المقطعية. تصوير الجهاز البولي بالرنين المغناطيسي. تصوير الجهاز البولي عند الأطفال
كل يوم يقوم الأطباء بالتشخيص بشكل متزايد امراض عديدةكلية
لإجراء التشخيص النهائي، يخضع المرضى لعدد من الدراسات المختبرية والفعالة.
يصف الأطباء الموجات فوق الصوتيةوالتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الجهاز البولي. تسمح هذه الطرق للمتخصصين ليس فقط بتحديد تلف الكلى الخارجي، ولكن أيضًا تغيراتها الداخلية.
تصوير الجهاز البولي (تصوير المثانة) - فحص الأشعة السينية، دراسة التغييرات الهيكليةالكلى وتحديد أمراض مجرى البول. يتم إجراء تصوير المسالك البولية من قبل متخصصين متخصصين. بفضل نتائج تصوير الجهاز البولي، سيتمكن الطبيب من إجراء التشخيص بشكل نهائي ووصف العلاج المناسب.
أثناء التشخيص، يقوم الأطباء بالحقن في الكلى عامل تباينويتم تسليط الضوء عليه على الأشعة السينية. وبالتالي، عندما تدخل المادة إلى القنوات البولية، فمن السهل ملاحظة ذلك، مما يسمح لك بدراسة الهيكل بالكامل نظام الجهاز البولى التناسلى.
في السابق، تم استخدام هذه التقنية في كثير من الأحيان، ولكن بما أن الإجراء ليس لطيفا، يتم الآن استبدال تصوير الجهاز البولي بتشخيصات بديلة.
ماذا يظهر نوع مسح المسالك البولية؟
يتم إجراء مسح المسالك البولية للكلى لتحديد:
- حجم والوزن؛
- ملامح الحدود
- الموقف والتنقل.
- نماذج؛
- الحالة العامة للأعضاء تجويف البطن.
وبفضل هذه المعلومات، يمكن للطبيب أن يشخص بدقة ويصف العلاج الصحيح.
الميزة الرئيسية هذه الدراسةتعتبر حقيقة أنه يمكن رؤية جميع أعضاء البطن. وهكذا يحدد الطبيب أو يستبعد الآخر العمليات المرضية.
في أي الحالات يتم وصف تصوير المسالك البولية؟
تم تطوير تصوير الجهاز البولي بحيث يمكن تقييم وظائف الكلى. لذلك، في جميع الحالات تقريبا عندما يكون هناك اشتباه في عملية مرضية، يصف الأطباء طريقة التشخيص هذه.
باستخدام مسح المسالك البوليةيمكن للأطباء تحديد:
- وجود حميدة أو ورم خبيثأو آفة الورم.
- التغيرات الهيكلية في أنسجة الكلى.
- الحجارة والخرسانات الصغيرة في الكلى.
- بنية غير طبيعية في الكلى والبول الجهاز الإخراجي;
- المضاعفات المحتملة لإصابة الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم الكلوي (ضغط الدم المستمر الناجم عن مرض الحمة الكلوية)، التهاب الحويضة والكلية ( مرض التهاب الحوض الكلوي)، التهاب كبيبات الكلى (تلف كبيبات الكلى)، موه الكلية (تضخم الحوض الكلوي الناجم عن ضعف تدفق البول) والسل.
- أسباب ظهور الدم في البول.
قد يصف الأطباء فحص المسالك البولية إذا كانوا يشتبهون في تطور الجهاز البولي التناسلي العمليات المعديةالناجم عن المغص الكلوي. ومن الممكن أيضًا الحصول على صورة دقيقة لوظائف الكلى بعد الجراحة.
يمكن لتصوير الجهاز البولي أن يحدد بنسبة 100٪ نوع وشدة الآفة ومرحلة العملية المرضية. وهذا يسمح للأطباء باختيار العلاج الفعال.
في أي الحالات يمنع إجراء مسح المسالك البولية؟
مثل فحوصات الأشعة السينية الأخرى، لا يتم إجراء تصوير الجهاز البولي على النساء أثناء الحمل. لا ينصح الخبراء بإجراء مثل هذا التشخيص على المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لتنظير المعدة المتباين.
في مثل هذه الحالات، يجعل عامل التباين الفحص البصري للكلى أمرًا صعبًا. إذا كانت لا تزال هناك مؤشرات لمسح المسالك البولية، فسيتم إجراؤها بعد أيام قليلة من الدراسة السابقة.
خلال هذا الوقت، يتم تنظيف الأمعاء من بقايا الباريوم. يمنع منعا باتا إجراء مسح المسالك البولية:
- النساء أثناء الحمل.
- المرضى الذين يعانون من كلية واحدة.
- المرضى الذين يعانون من مرض الإشعاع المزمن.
التحضير لمسح المسالك البولية
قبل البدء في الدراسة التشخيصية، يجب على المريض التبرع بالدم من الوريد. وبالتالي، يؤكد الأطباء الفشل الكلوي أو يستبعدونه. كما يخضع المريض لفحص مسبق لتحديد رد الفعل التحسسي تجاه المادة التي يتم حقنها.
الشرط الرئيسي لمسح المسالك البولية هو نظام غذائي خاصوالتي تتضمن عدة قواعد أساسية:
- يمنع تناوله قبل يومين من الفحص التشخيصي الخضروات الطازجةوالفواكه التي لم يتم معالجتها بالحرارة؛
- يمنع منعا باتا تناول الحبوب والبقوليات والحلويات والمخبوزات الطازجة خلال يومين؛
- يوميًا من الضروري تقليل كمية السوائل المستهلكة إلى الحد الأدنى.
من خلال ملاحظة هذه قواعد بسيطةيمكنك تحقيق زيادة في تركيز البول، مما يؤدي بدوره إلى زيادة التباين في الصورة.
يجب أن لا تأكل كثيرا قبل التشخيص. ومن الأفضل تناوله قبل 10 ساعات من تصوير المسالك البولية، ويفضل إذا كانت وجبة خفيفة.
إذا تم جدولة اختبار تشخيصي في الصباح، فمن المستحسن إجراء حقنة شرجية قبل النوم وفي الصباح. بهذه الطريقة يتم تطهير الجهاز الهضمي المسالك المعوية. من الأفضل عدم تناول وجبة الإفطار.
يعتمد التحضير لتصوير الجهاز البولي على نوع التشخيص (المسح أو الإخراج أو تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد). كل تصوير بولي له غرض محدد، وبالتالي فإن قواعد التحضير مختلفة.
عند إجراء فحص المسالك البولية، من المهم جدًا عدم امتلاء الأمعاء بالغازات. لذلك، من الضروري تناول الطعام لعدة أيام قبل الدراسة المنتجات الغذائية. كما يصف الأطباء الكربون المنشط أو البوليفيلان.
لا يجب عليك الإفراط في تناول الطعام قبل الإجراء، لكن لا يجب أن تشعر بالجوع أيضًا، لأنه معدة فارغةقد تتشكل الغازات. تأكد من عمل حقنتين شرجيتين - في الصباح وقبل الدراسة.
باستخدام تصوير الجهاز البولي الإخراجي، يحدد الأطباء شكل الكلى. وفي هذه الحالة فإن وجود الغازات في الأمعاء قد يخطئ الطبيب المختص.
في اليوم السابق، يوصي الأطباء بشرب 30 جرامًا زيت الخروع(حوالي ثلاث ملاعق صغيرة). هذا يسمح لك بتقليل تكوين الغازات في الأمعاء. تخلص من زيادة تكوين الغازممكن باستخدام كربون مفعل. للقيام بذلك، عليك أن تأخذ ستة أقراص في الصباح وستة في المساء.
قبل تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد، يكفي التمسك به لعدة أيام. التغذية السليمة. تجنب الأطعمة الدهنية والحارة والحلوة. يؤدي ذلك إلى تطهير الجهاز الهضمي ويجعل الصور أكثر وضوحًا ودقة.
كيف يتم إجراء تصوير الكلى؟
تصوير الجهاز البولي بالملاحظة لا يستغرق الكثير من الوقت ويسهل إجراؤه. يأخذ المريض وضعية الاستلقاء، ويتم وضع وسادة تحت رأسه. هذا هو الوضع الأكثر راحة للمريض حيث لا يتم إجهاد مجموعات العضلات الرئيسية. قبل التشخيص نفسه، يتحدث الطبيب مع المريض، ومعرفة الانزعاج المعبر عنه و شعور غير سارةالتي يعاني منها المريض مؤخرًا.
إذا لم يسأل الطبيب، يجب على المريض أن يخبره عن جميع الأدوية التي تناولها خلال الشهر الماضي. يقوم الطبيب بتوجيه شعاع الأشعة السينية بحيث يكون أقل قليلاً من النتوء الخنجري.
يجب أن يمر الشعاع بشكل عمودي تمامًا على الجسم. في اللحظة التي يلتقط فيها الجهاز الصورة، يجب على المريض عدم التنفس. إذا كنت تتنفس خلال هذه الفترة، فيمكنك أن ترى في الصورة كيف يحدث المضاعفة نظام التجميعأو الحجارة.
هل تصوير المسالك البولية ضار؟
قد يتفاعل جسم الإنسان سلبًا مع إجراء فحص الجهاز البولي، وهو:
- حرقان في الأوردة التي تم حقن عامل التباين فيها.
- غثيان؛
- هبّة حرارة؛
- دوخة؛
- طعم الحديد في الفم.
تعتبر هذه الحالات طبيعية ولا تحتاج إلى معاملة خاصة. سوف يذهبون من تلقاء أنفسهم في غضون ساعات قليلة. ولإزالة عامل التباين من الجسم بسرعة، ينصح الأطباء بالإكثار من شرب العصائر الطازجة، ويفضل تناولها. شاي أخضرأو الحليب.
إذا لم يكن لدى المريض موانع لاستخدام تقنية البحث هذه ردود الفعل السلبيةعلى التوالى. من الممكن أن يحدث التعرض للأشعة السينية على المدى القصير.
كما يمكن للأطباء إجراء مسح المسالك البولية على الأطفال الصغار منذ ذلك الحين هذا النوعالبحث - آمن تماما. يتم تحديد جرعة عامل التباين فقط حسب وزن الطفل ووظيفة الكبد والكليتين. نظرا لأنه من الصعب للغاية إجبار الطفل على الاستلقاء في وضع واحد لفترة طويلة، يتم التشخيص بوتيرة متسارعة. لمنع رد الفعل التحسسي، يتناول الأطفال أيضًا مضادات الهيستامين.
يمنع منعا باتا استخدام هذه الطريقة التشخيصية للأطفال أقل من شهر واحد. قبل الإجراء، يجب على الآباء إعداد الطفل عقليا حتى لا يكون مفاجأة له. ثم سوف تمر التشخيصبسرعة وبدون ألم.
كيف يتم تفسير تحليلات تصوير الجهاز البولي العادي؟
يتم فك نتائج مسح المسالك البولية من قبل متخصص. يستخدم الخبراء نوعين من تفسير النتائج. عند إجراء تصوير المسالك البولية، تبدو الكلى السليمة وكأنها غيوم صافية. حيث الكلية اليسرىأسفل اليمين بقليل.
يتم توجيه أعضاء البطن نحو العمود الفقري. الحالب و مثانةغير موجود في الصورة. إذا كان المريض يعاني من تحص بولي، فسيتم تحديد الحجارة بوضوح. تعتبر الكلى "الحدباء" طبيعية. في 42% من المرضى، لا تكون كلية واحدة مرئية.
خلاف ذلك، يجب على عامل التباين تصور الكلى بوضوح. يجب أن تكون المثانة والقنوات في مكان ظاهر. الكلى السليمة لديها بنية متجانسة.
يحتاج الأطباء إلى تحديد ما إذا كان عامل التباين يغادر الكلى. وإذا خرج فهذا يدل على تمزق الحالب.
إذا كان المريض يعاني من مرض في الكلى، فسيقوم الطبيب بتحديد ذلك على الفور.
تصوير الكلى هو دراسة تشخيصية تساعد في تحديد السلامة الهيكلية لهذا العضو. يتم تنفيذ الإجراء الرجعي باستخدام عامل التباين، حيث تظهر الصورة الناتجة أمراضًا في الجهاز البولي للمريض.
وبفضل هذه المنهجية، أُطلق على هذه الطريقة اسم "مسح المسالك البولية". يعتمد ذلك على القدرة المحددة لعامل التباين: تأخير شعاع الأشعة السينية. وبعد إدخالها إلى جسم المريض، تتراكم الصبغة في الكليتين، ثم تبدأ بإفرازها عن طريق أعضاء الجهاز البولي التناسلي، مما يتيح للطبيب فرصة معرفة حالته.
يرجع استخدام التباين إلى الموقع العميق للكلى. يتم رؤية الكلى بشكل سيء مع طرق الفحص غير المتباينة، وقد يكون التشخيص غير دقيق.
يمكن وصف تصوير الجهاز البولي لأي شخص، بغض النظر عن الجنس والعمر. قد تعتبر الدراسة ضرورية إذا كانت هناك المؤشرات التالية: الاشتباه في وجود حصوات، التهاب المثانة، وجود دم ومخاط في البول، التشخيص التهاب حادو الأورام السرطانية. يوصف مخطط الجهاز البولي للإفراز للإصابات المؤكدة في المسالك البولية.
يمكن إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي مع الأعراض التالية:
- شكوى حول ألم مزمنفي المنطقة القطنية، والتي تمتد أحياناً إلى منطقة الفخذ والمثانة؛
- ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر؛
- تورم في الوجه، وخاصة في الجفون السفلية.
- صعوبة في التبول، وجود دم أو مخاط.
- مزعوم أمراض الكلى، علامات تحص بولي، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية، السل أو الداء النشواني الكلوي، الأورام، تدلي الكلية، استسقاء الكلية.
موانع
لا يتم إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي للكلى:
- بعد السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
- مع فشل أعضاء متعددة.
- أثناء الحمل والرضاعة.
- جميع أشكال مرض السكري.
- بسبب التعصب الفردي للمواد التي تحتوي على اليود.
- إذا كان المريض في في حالة خطيرةمما لا يسمح له بالاستلقاء أو الوقوف بالوضعية المطلوبة.
التحضير لهذا الإجراء
قبل إجراء تصوير المسالك البولية، سيتم بالتأكيد إرسال المريض لإجراء فحص الدم وفقًا لما يلي التركيب الكيميائي الحيوي، وهذا سوف يساعد على التمييز بين العلامات الفشل الكلوي. هذا المرض له موانع مباشرة للإجراء باستخدام التباين. يجب أن يبدأ التحضير لتصوير الجهاز البولي قبل يومين على الأقل من الموعد المحدد. يوصف للمريض نظام غذائي، ويتم استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة تكوين الغاز من النظام الغذائي.
يتم إجراء تصوير الجهاز البولي إلى الوراء على معدة فارغة، ولم يعد من الممكن تناول الطعام قبل ثلاث ساعات. إذا رأى الطبيب أن ذلك ضروريًا، فإن الدراسة تشمل حركة الأمعاء القسرية. ومن المهم للغاية أنه قبل أن تبدأ إجراء رجعي، كان الطبيب المعالج على علم بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص. وأيضا حول الحساسية المحتملةلمادة اليوديد.
يفترض مخطط الجهاز البولي الرجعي أنه قبل الجلسة مباشرة، سيقوم المريض بإزالة جميع الأشياء المعدنية من الجسم، على سبيل المثال، المجوهرات والنظارات والأطراف الاصطناعية.
الإجراء نفسه آمن تمامًا ولا يسبب الألم أو الانزعاج. مدتها من 60 إلى 90 دقيقة. يتم وضع المريض على الأريكة أو فحصه في وضع الوقوف.
هناك أيضًا موانع قاطعة، وتشمل الحمل والرضاعة. يتم إجراء تصوير الجهاز البولي عند الأطفال باستخدام مبدأ لطيف ويستغرق وقتًا أقل. يتم حساب جرعة عامل التباين بناءً على المعلمات الفردية للطفل. يوصى باتباع نظام غذائي خالٍ من النشا. لمنع انتفاخ البطن من تعقيد التشخيص، تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية للتطهير في الليلة السابقة.
آثار جانبية
نادرًا ما تحدث عواقب سلبية للتقنية التراجعية بعد العملية، لكن الممارسة اليومية تشير إلى شكاوى المريض التالية:
- الشعور بعدم الراحة في منطقة المثانة بسبب انتشار الحرارة في جميع أنحاء الجسم بعد إعطاء التباين عن طريق الوريد أو القسطرة.
- بعد الانتهاء من الفحص، يظهر طعم معدني مميز في الفم؛
- يظهر رد فعل تحسسي موضعي تجاه مادة تحتوي على اليود، على شكل طفح جلدي أو تورم في الغدد الليمفاوية.
ولمنع مخطط الجهاز البولي الرجعي من التسبب في مثل هذه العواقب، يكفي أن يتم وصف مضادات الهيستامين للمريض قبل إجرائه. في حالة حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم، أو حدوث خلل في الجهاز التنفسي، أو اكتشاف الفشل الكلوي، يتم إيقاف الإجراء بشكل عاجل.
طرق بديلة
إذا كان المريض في خطر، فيمكن استبدال تصوير المسالك البولية بتشخيص الرنين المغناطيسي النووي، التصوير المقطعي، والمسح بالموجات فوق الصوتية. أنها تجعل من الممكن دراسة حالة المنطقة خلف الصفاق، وتحديد حالة الكلى والمثانة وأعضاء الحوض الأخرى.
يتم استخدام تصوير المسالك البولية المسحي للكلى في طب المسالك البولية لتحديد الحصوات وتكوينات نظام التجميع الكلوي.
تظهر حصوات اليورات بشكل واضح على مخطط الجهاز البولي، وتكون حصوات الأكسالات أقل وضوحًا. نادراً ما يتم اكتشاف حصوات الفوسفات عن طريق تصوير الجهاز البولي العادي.
يتم تسجيل الصورة التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة على صورة شعاعية مقاس 30 × 40 سم.
يتيح لك حجم الفيلم هذا تصور التكوينات التشريحية التالية:
- ايليا.
- العمود الفقري؛
- حوض صغير
- الكلى.
- مثانة؛
- كثيف الهيئات الأجنبية.
يُظهر مخطط الجهاز البولي حلقات معوية. إذا كانت مليئة بالغاز أو البراز، فإن رؤية الكلى تنتهك. يعتمد التفسير النوعي للنتائج على التحضير الأولي للمريض ودرجة التطهير الجهاز الهضمي.
تُظهر الصورة العامة ظل الكلى المتضخمة مع توسع في نظام الحويضة والكلية. سوف يكتشف أخصائي الأشعة اليقظ تضخم نقير الكلى. قد يتم نقل ظل الكلى على الصورة الشعاعية إلى الجانب، و الجزء السفليتواجه الخارج.
حجر المرجان الكلية اليمنىعلى مخطط الجهاز البولي
يتميز تمدد (توسع) الكلى بنتوءات كروية على السطح. عرض التشكيلات غير واضح. يبدو السواد الكلوي اللطيف في علم الأمراض أكبر من المعتاد. يمكن أن تتجاوز خط الوسطبطن.
جميع التغييرات المذكورة أعلاه ليست مرئية بوضوح الأشعة السينية. يعتمد تعريف علم الأمراض أثناء تصوير الجهاز البولي على مؤهلات أخصائي الأشعة.
جوهر الطريقة
يتمثل جوهر طريقة مسح المسالك البولية في التقاط صورة بانورامية لتجويف البطن على المريض في وضع الوقوف بعد تطهير الأمعاء. البراز.يظهر مخطط الجهاز البولي نظام الهيكل العظمي, الأقمشة الناعمةوالعمود الفقري، والتي ينبغي أيضًا تقييمها من قبل الطبيب.
تحتوي الدراسة على العديد من التفاصيل الدقيقة الأخرى، ولكن يتم إجراؤها دائمًا قبل تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد.
في أغلب الأحيان، بعد اجتياز فحص المسالك البولية، يصف الطبيب فحوصات الأشعة السينية الأعمق. وردود الفعل التحسسية المحتملة تجاه عامل التباين - اقرأ هنا.
حول العلاج المغص الكلوياقرأ في المنزل، وكذلك في المستشفى.
وهنا كل شيء عن كيفية تشخيص موه الكلية عند الأطفال وما هي طرق العلاج المستخدمة. ما مدى خطورة العملية وهل هي ممكنة؟ التعافي الكاملوظيفة الكلى.
دواعي الإستعمال
مؤشرات للمسح وتصوير الجهاز البولي الإخراجي:
موه الكلية اليمنى على الأشعة السينية
- حصوات الورم؛
- الهيئات الأجنبية.
- حصوات الكلى والحالب.
- إصابات أسفل الظهر والبطن.
- المغص الكلوي.
هناك حالة طوارئ المؤشرات الجراحيةلإجراء مسح المسالك البولية.
إذا كان هناك ألم شديد في أسفل الظهر يستمر عدة ساعات، يتم إجراء فحص لتحديد موقع الحصوة وتقييم حجمها.
موانع
يُمنع إجراء الفحص للنساء الحوامل (كما هو الحال مع جميع أنواع فحوصات الأشعة السينية).
موانع نسبية هي إجراء الدراسة على المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لعملية تنظير المعدة على النقيض من مرور الباريوم عبر الأمعاء.
المواد المتباينة الموجودة في الجهاز الهضمي ستجعل من الصعب رؤية الكلى. يحتاج هؤلاء المرضى إلى عدة أيام لتنظيف الأمعاء من الباريوم الزائد.
موانع مطلقة لمسح المسالك البولية:
- الحمل والإنجاب؛
- غياب كلية واحدة.
- مرض الإشعاع المزمن.
فيما يتعلق بتصوير المسالك البولية فإنه يعمل قاعدة عامةلجميع فحوصات الأشعة السينية: يجب أن تكون فائدة الإجراء أكبر من الضرر.
تحضير
أساس التحضير لمسح المسالك البولية للكلى هو العلاج الغذائي لتطهير الجهاز الهضمي. المبادئ الأساسية للنظام الغذائي قبل الأشعة السينية للكلى:
- استبعاد المنتجات تسبب انتفاخ البطن(السكر، الخبز، الحليب، البقوليات، البطاطس)؛
- تطهير القولون بالمواد الماصة (الكربون المنشط، البوليفيبان، الكاربولين)؛
- رفض تناول الطعام في المساء والصباح قبل الإجراء؛
- الإفطار مع الشاي بدون سكر.
مثال على نظرة عامة على صورة الجهاز البولي لمريض يعاني من حصوات الكلى
يتطلب تصوير الجهاز البولي الكلاسيكي فحص حالة أمعاء المريض باستخدام التنظير الفلوري.ومن الناحية العملية، ومن أجل تقليل تعرض المريض للإشعاع، يتم إجراء مسح بالأشعة السينية مباشرة بعد زيارة الشخص لغرفة الأشعة السينية.
للوقاية من انتفاخ البطن، يجب عدم شرب الكثير من الماء.
ووفقا للمتطلبات الأوروبية فإن أي فحص بالأشعة السينية يجب أن يتم بموافقة المريض أو أقاربه.
يوصى بهذا للمرضى المشبوهين والقابلين للتأثر المهدئات، مسكنات الألم، المسكنات.
هناك طريقتان لتحضير الأمعاء لتصوير الجهاز البولي:
- قم بإذابة علبة فورترانس في 2 لتر من الماء. اشرب المحلول يومياً؛
- تناول 4 أقراص من الكربون المنشط 4 مرات يوميًا. قبل الإجراء، تحتاج إلى القيام بتنظيف الحقن الشرجية بالماء؛
- عند الأطفال، يتم استخدام إسبوميزان للقضاء على تغويز الأمعاء.
عند الرضع، يتم إجراء تصوير المسالك البولية وفقا ل مؤشرات الطوارئ. عند الطفل الصغير، بسبب التقلص المستمر للعضلات الملساء في الجهاز الهضمي، يزداد خطر تراكم البراز والغازات في الأمعاء.
كيف يتم إجراء مسح المسالك البولية؟
يتضمن الإجراء تسجيل صور الكلى والحوض على فيلم الأشعة السينية (30x40 سم).
يشمل الجهاز البولي عدة أعضاء. يتكون جزء منها، ويفرز الآخر البول. يشمل النظام الكلى (عضو مقترن). بعد ذلك، سننظر بإيجاز في وظائف النظام وأمراضه، بالإضافة إلى طريقة التشخيص المستخدمة للتعرف عليها.
أهداف الهيكل
تشمل الوظائف الرئيسية للجهاز البولي ما يلي:
- الحفاظ على توازن الماء والملح.
- تسليط الضوء على المنتج العمليات الأيضية.
- صيانة التوازن الهرمونيبسبب المركبات النشطة بيولوجيا التي يتم تصنيعها في الغدد الكظرية.
يعتبر الحفاظ على التوازن ووظيفة الإخراج من المهام الحيوية. تفرز منتجات العمليات الأيضية من خلال الحالب. يتراكم البول في المثانة. الكلى هي أعضاء متنية على شكل حبة الفول. وهي تتكون من النخاع والطبقات القشرية. تقوم الكلى مهمة هامةلإزالة السموم من الجسم.
أمراض النظام
قد تكون الأمراض خلقية أو وراثية الطبيعة المعدية. في الحالة الأخيرة، يحدث التهاب في مكونات معينة من الهيكل. العملية المرضية تؤثر في الغالب على الكلى. عادة ما يشكل التهاب العناصر الأخرى للنظام خطرًا أقل. ومع ذلك، في أي حال، تكون العمليات المرضية مصحوبة بعدم الراحة والألم والألم. تحدث الأمراض الوراثية بسبب تشوهات في بنية هذا العضو أو ذاك. وبسبب هذه الانتهاكات، فمن الصعب أو المستحيل التعليم الممكنوإخراج البول. ضمن الأمراض الوراثيةهناك أيضًا حالات شاذة في تكوين الجسم. وتشمل هذه، على سبيل المثال، عدم وجود كلية أو كليتين في وقت واحد. وفي هذه الحالة، تحدث الوفاة عادة بعد الولادة مباشرة. قد يكون الحالب أيضًا مفقودًا أو لا يدخل إلى المثانة. يمكن أن تؤثر التشوهات التنموية أيضًا على مجرى البول (قناة الإخراج). النساء أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. هذا يرجع إلى السمات الهيكلية الخاصة بهم الإحليل- لديهم أقصر من الرجال. ونتيجة لهذا، يخترق العامل المعدي النظام بسرعة، ويرتفع إلى الأعضاء العليا ويثير الالتهاب.
التشخيص
لتقييم حالة الجهاز البولي، يتم استخدام تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد. هذه الطريقةهو فحص بالأشعة السينية باستخدام عامل التباين. أثناء التصوير الروتيني المسالك البوليةلا يتم النظر إليها بشكل جيد بما فيه الكفاية. يتيح لك مسح المسالك البولية عن طريق الوريد الحصول على صورة أكثر اكتمالاً لحالة النظام ومكوناته الفردية. يدخل عامل التباين إلى مجرى الدم. ومن هناك يدخل إلى الكليتين ويتركز هناك. ثم يخرج التباين عبر مجرى البول مع البول. بسبب وجود المادة، يتم حجب الأشعة السينية وفقًا لبنية الكلى. في الصور تبدو وكأنها بقع بيضاء. تسمى الصور التي يتم الحصول عليها أثناء التشخيص بصور الجهاز البولي أو الحويضة الوريدية.
الغرض من الدراسة
يوصف تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد في الحالات التالية:
تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد: إعداد المريض
قبل الإجراء، قد تحتاج البحوث البيوكيميائيةدم. من الضروري التأكد من عدم وجود فشل كلوي. إذا كان موجودا، لا يتم إجراء الدراسة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكلى يجب أن تفرز عادة عامل التباين. كما يجب على المريض إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه المركبات التي تحتوي على اليود. التحضير لتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد بسيط للغاية. لا ينصح بتناول الطعام قبل ساعات قليلة من الإجراء. عندما تكون الأمعاء حرة، تصبح صورة الأشعة السينية أكثر وضوحا. يتضمن التحضير لتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد في بعض الأحيان تناول ملين. هذا مطلوب ل تطهير أفضلأمعاء. من الشروط الأساسية في بعض العيادات أن يوقع المريض على الموافقة على الإجراء. المرضى الذين يعانون السكرىويجب على من يتناولون الميتامورفين التوقف عن تناوله قبل يومين من الموعد المتوقع للدراسة. خلاف ذلك، فإن مزيج هذه المادة مع التباين قد يسبب تلف الأنسجة لأعضاء الجهاز.
تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد: كيف تتم الدراسة؟
يجب على المريض خلع ملابسه قبل العملية. يتم إجراء تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد للمريض في وضع الاستلقاء. يتم حقن عامل تباين ظليل للأشعة في الدم. يتم الحقن عن طريق الوريد. في هذه الحالة، قد يشعر المريض بحرقان طفيف. تخترق المادة أنسجة الكلى والحالب. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بالتقاط عدة صور، عادة على فترات تتراوح من 5 إلى 10 دقائق. كل هذا الوقت يكمن المريض على الأريكة. قبل التقاط الصورة الأخيرة، قد يطلب منك الأخصائي تفريغ المثانة. في بعض الحالات، يتم التقاط صور متأخرة (بعد عدة ساعات). عادة، يتم إجراء تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد خلال 30-60 دقيقة. يمكنك العودة إلى المنزل مباشرة بعد الانتهاء من الدراسة. يُسمح لك أيضًا بتناول الطعام بعد العملية.
الآثار الجانبية المحتملة
عند إجراء تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد، عند إعطاء مادة التباين، قد يشعر المريض بطعم معدني ودفء في الفم. عادة ما تمر هذه الأحاسيس بسرعة. في في حالات نادرةتصوير المسالك البولية عن طريق الوريد قد يسبب رد فعل تحسسي. قد تختلف شدتها. على وجه الخصوص، يمكن أن تظهر الحساسية في شكل تورم في الشفاه أو طفح جلدي صغير. وفي حالات نادرة، تحدث تفاعلات أكثر خطورة مثل انخفاض ضغط الدم أو صعوبة في التنفس. لتطبيع الحالة، لدى مكتب الطبيب جميع الأدوات اللازمة. آخر نادر جدا مظهر سلبييعتبر فشل كلوي.
معلومات إضافية
على الرغم من الأهمية التشخيصية لهذا الإجراء، لا يمكن للجميع الخضوع لتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد. موانع الدراسة تشمل الحمل والتعصب الفردي للتباين والمركبات التي تحتوي على اليود. لا ينصح بهذا الإجراء أيضًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظيفي.
