تضاعف الكلية اليسرى. كيف يتم تشخيص ازدواج الكلى عند الطفل؟
يعد ازدواج الكلى أحد أكثر الحالات شيوعًا التشوهات الخلقيةبنية الجهاز البولي، حيث تبدو الكلية المتغيرة وكأنها عضو مزدوج. يبدو أنهم متصلون ببعضهم البعض، ولكل منهم حمته الخاصة وإمدادات الدم من خلال شريانين كلويين، والجهاز الأكثر أهمية وظيفيًا وتطورًا في معظم الحالات هو الفص السفلي من التكوين.
سنعرفك في هذا المقال على الأسباب والعلامات والاختلافات وطرق تشخيص وعلاج ازدواج الكلى الكامل وغير الكامل. ستساعدك هذه المعلومات في الحصول على فكرة عن هذا التشوه في الجهاز البولي، وسيكون بإمكانك طرح أي أسئلة قد تكون لديك على طبيبك.
عندما تتشعب الكلية، فإن إمدادات الدم وحمة الشذوذ تكون متشعبة دائمًا، كما يتشعب الحالب والحالب الحوضالمضاعفة ليست هي الحال دائما. قد يتم تضمين الحالب الإضافي الذي يحدث مع مثل هذا التشوه مثانةأو متصل بالبوابة الرئيسية أو لديه "بوابة" مستقلة لتجويف المثانة. هذا التغيير في الهيكل المسالك البوليةعند التقاء الحالبين يصاحبه تضيق مما يسبب صعوبة في خروج البول وارتجاعه إلى الحوض. بعد ذلك مثل الاضطرابات الوظيفيةالمساهمة في التنمية.
يمكن أن يكون ازدواجية الكلى كاملة أو غير كاملة، من جانب واحد أو ثنائي. ووفقا للإحصاءات، فإن معدل تكرار هذا التشوه في الجهاز البولي هو 10.4٪. يتم اكتشاف هذا الشذوذ الكلوي مرتين أكثر عند الفتيات وعادة ما يكون من جانب واحد (في حوالي 82-89٪ من الحالات). وهو في حد ذاته لا يشكل خطراً على الصحة، لكن وجوده غالباً ما يساهم في التنمية امراض عديدةكلية
في أغلب الأحيان، يتم استفزاز مثل هذا الشذوذ التنموي لأسباب وراثية ويتم اكتشافه عند الأطفال في وقت مبكر عمر مبكر. يمكن أن يكون للخلل تكوينات مورفولوجية مختلفة، ولا يسمح لك سوى التشخيص التفصيلي باختيار التكتيكات المناسبة لعلاجه.
ازدواج برعم غير كامل
السبب الرئيسي لتضاعف الكلى هو خلل جيني.مع الازدواج غير الكامل للكلية، لا يتدفق كل من حالب العضو المتشعب إلى المثانة بشكل منفصل. يتحدون ويدخلون إلى تجويف المثانة القناة المشتركة. هذا النوع من ازدواجية الكلى هو أكثر شيوعا. قد لا يتضاعف كلا الجانبين الأيمن والأيمن بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان. الكلية اليسرى. في هذه الحالة، يتم ملاحظة البنية المورفولوجية التالية للعضو المتغير:
- كلا التكوينين الابنتين لهما كبسولة مشتركة.
- لا يتضاعف نظام الحويضة المحلية، بل يعمل كنظام واحد؛
- التشعب الشرايين الكلويةيحدث في منطقة الجيب الكلوي أو أن هذين الشريانين ينشأان مباشرة من الشريان الأورطي.
- كل جزء من الكلية المكررة لديه إمدادات الدم الخاصة به.
في بعض الحالات، قد لا يشعر الشخص المصاب بكلية متشعبة بشكل غير كامل بالشذوذ الموجود طوال حياته، ويتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء تشخيص أمراض أخرى.
ازدواج برعم كامل
مع المضاعفة الكاملة للبراعم، يتم تشكيل تشكيلتين ابنة. كل من هذه الأعضاء لديه نظام الحالب والحويضي الخاص به. قد يكون حوض إحدى هذه الكليتين متخلفًا، وقد لا يتدفق حالبها إلى المثانة على المستوى الفسيولوجي.
مع التشعب الكامل للكلية، يكون كل عضو من الأعضاء الناتجة قادرًا على تصفية البول، لكن الاضطرابات الوظيفية الناتجة غالبًا ما تؤدي إلى تطور أمراض مختلفة للأعضاء البولية:
- تضخم الكليه؛
في بعض الأحيان يكون التضاعف الكامل للكلية مصحوبًا بظهور تكوين مورفولوجي غير نمطي، حيث لا يرتبط الحالب المتكون في الكلية الابنة مع الكلية الرئيسية ولا يتدفق إلى المثانة، ولكنه ينفتح في تجويف الأمعاء أو المهبل . في مثل هذه الحالات، سوف يتسرب البول من الطفل من المستقيم أو المهبل.
الأسباب
السبب الرئيسي لمضاعفة الكلى يكمن في تشكيل بؤرتين لتحريض التمايز في الورم الأرومي الكلوي المنشأ. يحدث هذا الاضطراب أثناء التطور داخل الرحم. في أغلب الأحيان هذه التغيرات المرضيةتنشأ بسبب انتقال الجين المتحور من الوالدين أو تحت تأثير العوامل المسخية التي تؤثر على جسم المرأة الحامل والجنين.
الأسباب التالية التي تؤثر على جسم الأم الحامل يمكن أن تساهم في مضاعفة الكلى:
- إشعاعات أيونية؛
- نقص الفيتامينات ونقص المعادن أثناء الحمل.
- تناول الأدوية الهرمونية أثناء الحمل.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تحدث أثناء الحمل.
- التسمم بالأدوية السامة الكلوية أو المواد السامة.
- نشط و تدخين سلبيشرب الكحول أثناء الحمل.
أعراض
في معظم الحالات، ازدواج الكلى منذ وقت طويلوهو بدون أعراض تماما أو يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحوصات الوقائية أو أثناء تشخيص أمراض أخرى.
في كثير من الأحيان يتجلى علم الأمراض فقط بعد حدوث مضاعفاته. واحدة من العواقب الأكثر شيوعا لمضاعفة الكلى عند الأطفال هو التهاب المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تضييق الحالب عند نقطة التقاءهما إلى مشاكل في الدورة الدموية وضعف تدفق البول والارتجاع العكسي. في وقت لاحق، مثل هذه التغييرات يمكن أن تثير تطور موه الكلية.
مع تضاعف الكلى بشكل كامل قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- علامات الآفة المعديةالأعضاء البولية ( كثرة التبولوالحمى والألم وعدم الراحة عند التبول، والقيح في البول، وما إلى ذلك)؛
- ألم في منطقة أسفل الظهر (من جانب الكلية المزدوجة)؛
- أعراض باسترناتسكي الإيجابية.
- امتداد الأقسام العلويةالجهاز البولي؛
- ارتداد البول من الحالب.
- ظهور المغص الكلوي (مع تطور تحص بولي);
- تسرب البول (إذا دخل الحالب إلى الأمعاء أو المهبل).
إن احتمالية ظهور أعراض معينة من علامات ازدواج الكلى الموصوفة أعلاه متغيرة وتعتمد على شكل الشذوذ.
الحمل بكلية مزدوجة
يجب على المرأة التي لديها كلية مزدوجة أن تخطط لإنجاب طفل مسبقًا. للقيام بذلك، وقالت انها بحاجة للذهاب من خلال كاملة الفحص التشخيصي: إجراء اختبارات البول والدم، وإجراء الموجات فوق الصوتية، وإذا لزم الأمر، وغيرها دراسات مفيدة. بعد تحليل البيانات التي تم الحصول عليها، سيكون الطبيب قادرا على تحديد إمكانية التخطيط للحمل. هو بطلان الحمل مع هذا المرض إذا الفشل الكلويومؤشرات ل العلاج الجراحي.
إذا لم يتم تحديد أي موانع أثناء الفحص لإنجاب طفل، فيجب مراقبة المرأة بعد الحمل من قبل طبيب عام وطبيب مسالك بولية. إذا تم اكتشاف أي مضاعفات، فسيتم تحويلها إلى المستشفى في قسم المسالك البولية لعلاج المضاعفات الناشئة. كما هو مبين الملاحظات السريريةفي معظم الحالات، نادراً ما يؤدي ازدواج الكلى عند المرأة الحامل إلى مضاعفات شديدة. وكقاعدة عامة، ينجح الأطباء فقط بمساعدة الأساليب المحافظةمؤشرات مراقبة العلاج ضغط الدموالقضاء على التورم والعواقب الأخرى لهذا الشذوذ.
التشخيص
في معظم الحالات، يتم تشخيص ازدواج الكلى في فترة ما قبل الولادة من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية للمرأة الحامل. يمكن اكتشاف ازدواج الكلى لدى الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 25 من الحمل.
عادة، يتم الكشف عن علامات ازدواجية الكلى من قبل طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية عند فحص مريض لالتهاب الحويضة والكلية أو تحص بولي. إذا كان هناك شك في وجود مثل هذا الشذوذ، فمن المستحسن أن يخضع المريض للدراسات الإضافية التالية:
- التصوير الشعاعي (صورة عامة)؛
- تصاعدي ومطرح.
- مسح النظائر المشعة؛
- تنظير المثانة.
يستثني طرق مفيدةتوصف الفحوصات المخبرية.
علاج
إذا استمرت مضاعفة الكلى دون مضاعفات، فمن المستحسن أن يخضع المريض للمراقبة السريرية من قبل طبيب المسالك البولية. سيحتاج إلى الخضوع لاختبارات الكلى بالموجات فوق الصوتية واختبارات البول بشكل دوري مرة واحدة على الأقل في السنة. لمنع المضاعفات، مطلوب الامتثال التوصيات التاليةطبيب:
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- التقليل من استهلاك الأطعمة المالحة والأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية؛
- مراعاة قواعد النظافة الشخصية والجنسية للوقاية من الأمراض المعدية.
العلاج العلاجي
يوصف العلاج الدوائي لمضاعفة الكلى للمرضى الذين أدى هذا الشذوذ إلى تطور التهاب الحويضة والكلية أو استسقاء الكلية أو تحص بولي. للتخطيط علاج الأعراضقد تشمل ما يلي:
- مضادات حيوية؛
- مضادات التشنج.
- مسكنات الألم.
- شاي الأعشاب المضادة للالتهابات ومدر للبول.
- امتثال .
جراحة
يوصف العلاج الجراحي لمضاعفة الكلى فقط في الحالات التي لا يمكن فيها القضاء على المضاعفات التي تنشأ بمساعدة العلاج المحافظويؤدي إلى اضطراب شديد في عمل الجهاز البولي. قد تكون الشروط التالية مؤشرات لتنفيذه:
- تحص بولي غير قابل للعلاج المحافظ.
- الجزر المثاني الحالبي.
- أشكال حادة من موه الكلية.
- قيلة الإحليل (تمدد مجرى البول مع تكوين تجويف).
في بعض الحالات، يؤدي ازدواج الكلى إلى تطوير تحص بولي، ومظاهره لا يمكن القضاء عليها عن طريق التدابير العلاجية. إذا كان الحجر يزعج المريض في كثير من الأحيان، فهو فعال أو التقنيات الجراحية. في بعض الأحيان يمكن إجراء إزالة حصوات المسالك البولية عن طريق سحقها بالموجات الكهرومغناطيسية (بطريقة تفتيت الحصوات عن بعد). ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لكسر الحجارة ليست ممكنة دائما. لا يمكن إزالة بعض الحصوات الكبيرة إلا من خلال الجراحة.
يمكن إزالة حصوات الحالب بعد سحقها. إذا كان هذا الإجراء بالمنظار غير فعال، فسيتم إزالة الحجر بعد الفتح الجراحي للمثانة.
في أشكال حادةمن الممكن إجراء موه الكلية والجزر المثاني الحالبي الأنواع التاليةالتدخلات:
- استئصال نصف الكلية أو استئصال الكلية - إزالة جزء أو أكثر من أجزاء الكلى.
- تطبيق مفاغرة الحالب والصليب - أو مفاغرة الحويضة والكلية - إنشاء مفاغرة للقضاء على الارتجاع العكسي للبول ؛
- إن حفر أنفاق الحالب هو تدخل مضاد للارتجاع يهدف إلى إنشاء تجويف للمرور الطبيعي للبول.
يتم إجراء العمليات الجراحية فقط إذا كان من المستحيل القضاء على عواقب موه الكلية. في حالة القصور الكلوي الحاد، يوصى بغسيل الكلى للمريض. إذا لم تعد الكلى قادرة على التعامل مع ترشيح البول، يوصف للمريض استئصال الكلية. وبعد ذلك، قد يخضع المريض لعملية زرع كلية من متبرع.
إذا كان هناك تدفق غير طبيعي للحالب إلى الأمعاء أو المهبل، يتم إجراء عملية تصحيحية لاستعادة التدفق الطبيعي للحالب إلى تجويف المثانة.
في حالة حدوث قيلة إحليلية، يمكن إجراء الأنواع التالية من العمليات لاستئصالها:
- فغر كيس الحالب – إزالة قيلة الإحليل وإنشاء فتحة حالب جديدة؛
- تشريح عبر الإحليل هو عملية بالمنظار لإزالة قيلة الإحليل.
الغرض من هذه التدخلات هو خياطة الحالب في جدار المثانة السليم.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا تم الكشف عن ازدواجية الكلى، فمن المستحسن أن يتم مراقبة المريض من قبل طبيب المسالك البولية. ل المراقبة الديناميكيةسيتم إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية والبول للتحقق من وجود تشوهات في الكلى. لمزيد من التفاصيل الصورة السريريةعلم الأمراض، يتم وصف الطرق التالية لدراسة الجهاز البولي.
حاليًا، يعتبر التضاعف غير المكتمل للكلية هو الشكل الأكثر شيوعًا للتطور المرضي لأعضاء الجهاز البولي. هذا المرض في الواقع لا يعتبر مرضا وليس له أعراضه الخاصة، ولكنه يكشف عن ميل كبير لدى المريض لتلف الكلى مع اعتلال الكلية المزمن.
مع تطور المضاعفة غير المكتملة، قد يكون هناك خياران لمسار علم الأمراض:
- تتلقى الكلية تغذيتها من شريان واحد ولها حوضان.
- يحتوي على حوض واحد فقط، ولكن في نفس الوقت يوجد شريانين يخرجان من الشريان الأورطي بشكل منفصل.
يتطور التضاعف غير الكامل للكلية اليسرى أو اليمنى بسبب تكوين اثنتين البؤر المعديةفي الأرومة الكلوية الماورائية. لا يحدث انفصال كامل للمأرمة، حتى على الرغم من ظهور نظامين حويضيين في وقت واحد - ويحدث هذا بسبب الحفاظ على الغطاء المحفظة للعضو.
كل نصف الجهاز المرضيلديه إمدادات الدم الخاصة به. يمكن لأوعية هذا العضو أن تظهر في عمود مشترك - وبالتالي يتشكل الانقسام في مكان قريب، وليس بعيدًا عن الجيب نفسه أو عنده، أو يمكن أن يمتد مباشرة من الشريان الأبهر. بعض الشرايين الموجودة بالداخل قادرة على الانتقال من كلية إلى أخرى - وهذا أمر مهم جدًا يجب مراعاته عند إجراء استئصال الأعضاء.
المضاعفة الجزئية هي نوع من مضاعفة الأعضاء، والتي تتميز بخصوصية بنية وبنية العضو، عندما تتم مضاعفة الأوعية الدموية والحمة الكلوية دون تشعب الحوض. اتضح أن الجيب الكلوي ينقسم بواسطة جسر من النسيج البرانشيمي إلى قسمين منفصلين. مثل هذا التقسيم يثير زيادة في حجم العضو.
انه مهم!كقاعدة عامة، لا يعد التضاعف غير المكتمل للأعضاء خطيرًا على الإطلاق ولا يتضمن أي نتيجة سريرية، على عكس تطور الازدواج الكامل. الخطر الوحيد في هذه الحالة هو الخيار الذي يتضاعف فيه نظام الحويضة والحالب. للتدريج التشخيص الصحيحمطلوب تصوير الجهاز البولي الإخراجي.
يتجلى التضاعف غير الكامل لكلتا الكليتين أو إحداهما في مضاعفة الأوعية الكلوية والحمة، لكنه لا يصاحبه مضاعفة الحوض. عادة الجزء العلويأن يكون العضو المصاب أصغر من الجزء السفلي.
عادة ينفتح حالبان من الكلية المزدوجة في وقت واحد مع وجود ثقوب في المثانة مباشرة، وفي بعض الأحيان ينقسم الحالب الذي له فتحة واحدة في منطقة الحوض وجذع واحد، وفي الجزء العلوي منه ينقسم ويتحد مع الحوض. الحالب قادر على الانقسام إلى مستويات مختلفة. إذا كان هناك فتحتان للحالب على جانب واحد من المثانة، فإن فتحة حالب الحوض الموجودة بالأعلى تكون مجاورة لفتحة الحوض السفلي. في كثير من الأحيان يتشابك الحالب على طول مساره - عادة مرة أو مرتين.
في موقع اتحاد الحالبين، يتم تشكيل تضييق، والذي، في موقع اندماجهم الكامل، يتداخل مع ديناميكا البول الطبيعية، حتى لو تم الحفاظ على المباح التشريحي لهذا القسم. يتأثر الجزء العلوي من الكلية اليمنى أو اليسرى بشكل رئيسي، مما يبطئ التدفق المستمر للسوائل، وبالتالي يساهم في تطور موه الكلية وتكوينها. عملية مزمنةاشتعال. إذا لم يتطور البرعم المزدوج عملية مرضية، الذي - التي أعراض مرضيةغير مرئية. وفي هذا الصدد، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة.
علامات الازدواج غير الكامل للكلية اليسرى أو اليمنى عند الأطفال تتكون أساسًا من آفة معدية القنوات البولية - هذه العمليةيعتبر مؤشرا لإجراء فحص شامل.
يمكن لأي شخص تم تشخيص إصابته بمضاعفة الكلى غير الكاملة أن يعيش حياة طويلةدون شكاوى أو مشاكل صحية، ويتم اكتشاف الأمراض بالصدفة عندما الفحص بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يكون الازدواج الذي يؤثر على الحالب هو سبب الارتجاع المثاني الحالبي بسبب عدم كفاية أداء وظائف إغلاق الفتحات. يحدث الارتجاع عادة في الجزء السفليالكلى المتشعبة. يضيق فم الحالب في الجزء العلوي من العضو، مما يؤدي إلى تكوين كيس يتدفق إلى تجويف المثانة ويسبب توسع الحالب.
عادةً، لا يتطلب ازدواج الكلى غير الكامل تشخيصًا خاصًا. في هذه الحالة يتم الكشف عن التضاعف الكامل بعد بدء تطور عملية الالتهاب. يمكن اكتشاف أي تضاعف بسهولة بواسطة الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
يتم تحديد تشخيص الآفة بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها بعد تنظير المثانة وتصوير الجهاز البولي الإخراجي والموجات فوق الصوتية. تصوير الجهاز البولي الإخراجي يجعل من الممكن فحص عمل كل جزء من الكلية المزدوجة وتشريحها و التغييرات الهيكلية. دور مهمتلعب الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب دورًا في عملية التشخيص.
انه مهم!عندما تكون هناك تغييرات واضحة في أحد نصفي الكلى وتدهور وظائفها، يتم استخدام تصوير الحويضة الرجعي.
تشير الدراسات السريرية إلى وجود نسبة عالية من الأمراض المختلفة على الجانب المقابل لجانب ازدواجية الكلى. عندما يتم مضاعفة الكليتين في وقت واحد، غالبا ما يتم تشخيص الأمراض المكتسبة أو الخلقية - خلل التنسج، موه الكلية، وما إلى ذلك.
علاج المرض ينطوي في المقام الأول على علاج المكتسبة عملية معديةأو أمراض مثل تحص بولي أو التهاب الحويضة والكلية. التضاعف غير الكامل في حد ذاته ليس مرضا، ولكن هذا المرضيزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتهاب. إذا اكتسبت آفة الكلى المزدوجة بالطبع مزمنويصعب علاجها، يصف الطبيب عملية الاستئصال للمريض.
ومن المهم معرفة أنه عند تحديد الازدواج غير الكامل لعضو معين لدى الشخص، فإنه ينصح بالبدء في الالتزام به. صورة صحيةحياة. من الضروري منع تأثير العوامل السامة على الجسم - لذلك ستحتاج إلى التوقف عن الاستخدام مشروبات كحولية، من التدخين.
يراجع الطبيب أيضًا علاج بالعقاقير، عكس انتباه خاصعلى النظام الغذائي. من المهم أن تتذكر أن الكلى ستعمل بشكل صحيح حتى تصبح صعبة بسبب سوء التغذيةوالظروف المعيشية غير المواتية.
لا بد من تنظيم الأحداث التي تهدف إلى تصلب الجسم، وكذلك إجراء التدريب البدني تدريجيا. وبهذه الطريقة يمكن للإنسان أن يقي من العديد من الآفات والمضاعفات التي تنتج عن ازدواج الكلى. يمكن للأخصائي مساعدتك في تكوين النظام الغذائي وأسلوب الحياة المناسبين.
يعد ازدواج الكلى أحد التشوهات الخلقية الأكثر شيوعًا في بنية الجهاز البولي، حيث تبدو الكلية المتغيرة وكأنها عضو مزدوج. يبدو أنهم متصلون ببعضهم البعض، ولكل منهم حمته الخاصة وإمدادات الدم من خلال شريانين كلويين، والجهاز الأكثر أهمية وظيفيًا وتطورًا في معظم الحالات هو الفص السفلي من التكوين.
سنعرفك في هذا المقال على الأسباب والعلامات والاختلافات وطرق تشخيص وعلاج ازدواج الكلى الكامل وغير الكامل. ستساعدك هذه المعلومات في الحصول على فكرة عن هذا التشوه في الجهاز البولي، وسيكون بإمكانك طرح أي أسئلة قد تكون لديك على طبيبك.
عندما تتشعب الكلية، فإن إمدادات الدم وحمة الشذوذ تتشعب دائمًا، لكن الحالب والحوض الكلوي لا يتضاعفان دائمًا. يمكن للحالب الإضافي الذي يحدث مع هذا التشوه أن يدخل المثانة ويتصل بالمثانة الرئيسية أو يكون له "بوابة" مستقلة في تجويف المثانة. ويصاحب هذا التغيير في بنية المسالك البولية عند تقاطع الحالبين تضيق، مما يسبب صعوبة في تدفق البول وارتجاعه العكسي إلى الحوض. وفي وقت لاحق، تساهم هذه الاضطرابات الوظيفية في تطور موه الكلية.
يمكن أن يكون ازدواجية الكلى كاملة أو غير كاملة، من جانب واحد أو ثنائي. ووفقا للإحصاءات، فإن معدل تكرار هذا التشوه في الجهاز البولي هو 10.4٪. يتم اكتشاف هذا الشذوذ الكلوي مرتين أكثر عند الفتيات وعادة ما يكون من جانب واحد (في حوالي 82-89٪ من الحالات). وهو في حد ذاته لا يشكل خطرا على الصحة، ولكن وجوده غالبا ما يساهم في تطور أمراض الكلى المختلفة.
في أغلب الأحيان، يتم استفزاز هذا الشذوذ التنموي لأسباب وراثية ويتم اكتشافه عند الأطفال في سن مبكرة. يمكن أن يكون للخلل تكوينات مورفولوجية مختلفة، ولا يسمح لك سوى التشخيص التفصيلي باختيار التكتيكات المناسبة لعلاجه.
مع الازدواج غير الكامل للكلية، لا يتدفق كل من حالب العضو المتشعب إلى المثانة بشكل منفصل. يتحدون ويدخلون إلى تجويف المثانة من خلال قناة مشتركة. هذا النوع من ازدواجية الكلى هو أكثر شيوعا. قد لا تتضاعف الكليتان اليمنى واليسرى بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان. في هذه الحالة، يتم ملاحظة البنية المورفولوجية التالية للعضو المتغير:
- كلا التكوينين الابنتين لهما كبسولة مشتركة.
- لا يتضاعف نظام الحويضة المحلية، بل يعمل كنظام واحد؛
- يحدث تشعب الشرايين الكلوية في منطقة الجيب الكلوي أو ينشأ هذان الشريانان مباشرة من الشريان الأورطي.
- كل جزء من الكلية المكررة لديه إمدادات الدم الخاصة به.
في بعض الحالات، قد لا يشعر الشخص المصاب بكلية متشعبة بشكل غير كامل بالشذوذ الموجود طوال حياته، ويتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء تشخيص أمراض أخرى.
مع المضاعفة الكاملة للبراعم، يتم تشكيل تشكيلتين ابنة. كل من هذه الأعضاء لديه نظام الحالب والحويضي الخاص به. قد يكون حوض إحدى هذه الكليتين متخلفًا، وقد لا يتدفق حالبها إلى المثانة على المستوى الفسيولوجي.
مع التشعب الكامل للكلية، يكون كل عضو من الأعضاء الناتجة قادرًا على تصفية البول، لكن الاضطرابات الوظيفية الناتجة غالبًا ما تؤدي إلى تطور أمراض مختلفة للأعضاء البولية:
- تضخم الكليه؛
- التهاب الحويضة والكلية.
- مرض تحص بولي.
- تدلي الكلية.
- مرض الدرن؛
- أورام الكلى.
في بعض الأحيان يكون التضاعف الكامل للكلية مصحوبًا بظهور تكوين مورفولوجي غير نمطي، حيث لا يرتبط الحالب المتكون في الكلية الابنة مع الكلية الرئيسية ولا يتدفق إلى المثانة، ولكنه ينفتح في تجويف الأمعاء أو المهبل . في مثل هذه الحالات، سوف يتسرب البول من الطفل من المستقيم أو المهبل.
السبب الرئيسي لمضاعفة الكلى يكمن في تشكيل بؤرتين لتحريض التمايز في الورم الأرومي الكلوي المنشأ. يحدث هذا الاضطراب أثناء التطور داخل الرحم. في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه التغيرات المرضية بسبب انتقال الجين المتحور من الوالدين أو تحت تأثير العوامل المسخية التي تؤثر على جسم المرأة الحامل والجنين.
الأسباب التالية التي تؤثر على جسم الأم الحامل يمكن أن تساهم في مضاعفة الكلى:
- إشعاعات أيونية؛
- نقص الفيتامينات ونقص المعادن أثناء الحمل.
- تناول الأدوية الهرمونية أثناء الحمل.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تحدث أثناء الحمل.
- التسمم بالأدوية السامة الكلوية أو المواد السامة.
- التدخين النشط والسلبي، وشرب الكحول أثناء الحمل.
في معظم الحالات، يكون ازدواج الكلى بدون أعراض تمامًا لفترة طويلة أو يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية أو أثناء تشخيص أمراض أخرى.
في كثير من الأحيان يتجلى علم الأمراض فقط بعد حدوث مضاعفاته. واحدة من العواقب الأكثر شيوعا لمضاعفة الكلى عند الأطفال هو التهاب المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تضييق الحالب عند نقطة التقاءهما إلى مشاكل في الدورة الدموية وضعف تدفق البول والارتجاع العكسي. في وقت لاحق، مثل هذه التغييرات يمكن أن تثير تطور موه الكلية.
مع تضاعف الكلى بشكل كامل قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- علامات العدوى في الجهاز البولي (كثرة التبول، والحمى، والألم وعدم الراحة عند التبول، والقيح في البول، وما إلى ذلك)؛
- تورم الأطراف.
- ألم في منطقة أسفل الظهر (من جانب الكلية المزدوجة)؛
- أعراض باسترناتسكي الإيجابية.
- توسيع الأجزاء العلوية من الجهاز البولي.
- ارتداد البول من الحالب.
- ظهور المغص الكلوي (مع تطور تحص بولي) ؛
- زيادة ضغط الدم.
- تسرب البول (إذا دخل الحالب إلى الأمعاء أو المهبل).
إن احتمالية ظهور أعراض معينة من علامات ازدواج الكلى الموصوفة أعلاه متغيرة وتعتمد على شكل الشذوذ.
يجب على المرأة التي لديها كلية مزدوجة أن تخطط لإنجاب طفل مسبقًا. للقيام بذلك، تحتاج إلى الخضوع لفحص تشخيصي كامل: اختبارات البول والدم، والموجات فوق الصوتية، وإذا لزم الأمر، دراسات مفيدة أخرى. بعد تحليل البيانات التي تم الحصول عليها، سيكون الطبيب قادرا على تحديد إمكانية التخطيط للحمل. هو بطلان الحمل مع هذا المرض إذا تم الكشف عن الفشل الكلوي وهناك مؤشرات للعلاج الجراحي.
إذا لم يتم تحديد أي موانع أثناء الفحص لإنجاب طفل، فيجب مراقبة المرأة بعد الحمل من قبل طبيب عام وطبيب مسالك بولية. إذا تم اكتشاف أي مضاعفات، فسيتم تحويلها إلى المستشفى في قسم المسالك البولية لعلاج المضاعفات الناشئة. كما تظهر الملاحظات السريرية، في معظم الحالات، نادرا ما يؤدي ازدواج الكلى لدى المرأة الحامل إلى مضاعفات خطيرة. كقاعدة عامة، الأطباء قادرون فقط على التحكم في ضغط الدم، والقضاء على التورم والعواقب الأخرى لهذا الشذوذ باستخدام طرق العلاج المحافظة.
يمكن اكتشاف ازدواج الكلى لدى الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 25 من الحمل.
عادة، يتم الكشف عن علامات ازدواجية الكلى من قبل طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية عند فحص مريض لالتهاب الحويضة والكلية أو تحص بولي. إذا كان هناك شك في وجود مثل هذا الشذوذ، فمن المستحسن أن يخضع المريض للدراسات الإضافية التالية:
- التصوير الشعاعي (صورة عامة)؛
- تصاعدي و تصوير الجهاز البولي الإخراجي;
- مسح النظائر المشعة؛
- تنظير المثانة.
بالإضافة إلى طرق الفحص الآلي، التحاليل المخبريةالدم والبول.
إذا استمرت مضاعفة الكلى دون مضاعفات، فمن المستحسن أن يخضع المريض للمراقبة السريرية من قبل طبيب المسالك البولية. سيحتاج إلى الخضوع لاختبارات الكلى بالموجات فوق الصوتية واختبارات البول بشكل دوري مرة واحدة على الأقل في السنة. ولمنع المضاعفات يجب اتباع توصيات الطبيب التالية:
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- التقليل من استهلاك الأطعمة المالحة والأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية؛
- مراعاة قواعد النظافة الشخصية والجنسية للوقاية من الأمراض المعدية.
يوصف العلاج الدوائي لمضاعفة الكلى للمرضى الذين أدى هذا الشذوذ إلى تطور التهاب الحويضة والكلية أو استسقاء الكلية أو تحص بولي. قد تتضمن خطة علاج الأعراض ما يلي:
- مضادات حيوية؛
- مضادات التشنج.
- مسكنات الألم.
- شاي الأعشاب المضادة للالتهابات ومدر للبول.
- اتباع نظام غذائي لمنع تحص بولي.
يوصف العلاج الجراحي لمضاعفة الكلى فقط في الحالات التي لا يمكن فيها القضاء على المضاعفات التي تنشأ عن طريق العلاج المحافظ وتؤدي إلى اضطراب شديد في عمل الجهاز البولي. قد تكون الشروط التالية مؤشرات لتنفيذه:
- تحص بولي غير قابل للعلاج المحافظ.
- الجزر المثاني الحالبي.
- أشكال حادة من موه الكلية.
- قيلة الإحليل (تمدد مجرى البول مع تكوين تجويف).
في بعض الحالات، يؤدي ازدواج الكلى إلى تطوير تحص بولي، ومظاهره لا يمكن القضاء عليها عن طريق التدابير العلاجية. إذا كان الحجر يزعج المريض في كثير من الأحيان، يتم استخدام التقنيات الآلية أو الجراحية لإزالته. في بعض الأحيان يمكن إجراء إزالة حصوات المسالك البولية عن طريق سحقها بالموجات الكهرومغناطيسية (بطريقة تفتيت الحصوات عن بعد). ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لكسر الحجارة ليست ممكنة دائما. لا يمكن إزالة بعض الحصوات الكبيرة إلا من خلال الجراحة.
يمكن إزالة حصوات الحالب بعد سحقها من خلال منظار المثانة. إذا كان هذا الإجراء بالمنظار غير فعال، فسيتم إزالة الحجر بعد الفتح الجراحي للمثانة.
في الأشكال الشديدة من موه الكلية والجزر المثاني الحالبي، يمكن إجراء الأنواع التالية من التدخلات:
- استئصال نصف الكلية أو استئصال الكلية - إزالة جزء أو أكثر من أجزاء الكلى.
- تطبيق مفاغرة الحالب والصليب - أو مفاغرة الحويضة والكلية - إنشاء مفاغرة للقضاء على الارتجاع العكسي للبول ؛
- إن حفر أنفاق الحالب هو تدخل مضاد للارتجاع يهدف إلى إنشاء تجويف للمرور الطبيعي للبول.
يتم إجراء العمليات الجراحية فقط إذا كان من المستحيل القضاء على عواقب موه الكلية. في حالة القصور الكلوي الحاد، يوصى بغسيل الكلى للمريض. إذا لم تعد الكلى قادرة على التعامل مع ترشيح البول، يوصف للمريض استئصال الكلية. وبعد ذلك، قد يخضع المريض لعملية زرع كلية من متبرع.
إذا كان هناك تدفق غير طبيعي للحالب إلى الأمعاء أو المهبل، يتم إجراء عملية تصحيحية لاستعادة التدفق الطبيعي للحالب إلى تجويف المثانة.
في حالة حدوث قيلة إحليلية، يمكن إجراء الأنواع التالية من العمليات لاستئصالها:
- فغر كيس الحالب – إزالة قيلة الإحليل وإنشاء فتحة حالب جديدة؛
- تشريح عبر الإحليل هو عملية بالمنظار لإزالة قيلة الإحليل.
الغرض من هذه التدخلات هو خياطة الحالب في جدار المثانة السليم.
إذا تم الكشف عن ازدواجية الكلى، فمن المستحسن أن يتم مراقبة المريض من قبل طبيب المسالك البولية. سيتم إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية والبول لمراقبة خلل الكلى. لتوضيح الصورة السريرية لعلم الأمراض بمزيد من التفصيل، توصف الطرق التالية لدراسة الجهاز البولي:
- تصوير الجهاز البولي الإخراجي والصاعد.
- تنظير المثانة.
- مسح النظائر المشعة؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي، الخ.
لا يشكل تضاعف الكلى غير الكامل والكامل في كثير من الحالات خطراً على الصحة وغالباً ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص الوقائي بالموجات فوق الصوتية للكلى أو أثناء الفحص لأمراض أخرى. وفي حالة عدم وجود أي أعراض فإن مثل هذا الخلل لا يحتاج إلى علاج ويتطلب فقط مراقبة المستوصف. في بعض الحالات، يؤدي هذا الشذوذ في الجهاز البولي إلى تطور المضاعفات: التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية، الجزر المثاني الحالبي وتحصي البول. في حالة حدوث مثل هذه العواقب لأمراض الكلى، يتم تحديد القرار بشأن الحاجة إلى العلاج المحافظ أو الجراحي من قبل الطبيب. كقاعدة عامة، يكون لتضاعف الكلى تشخيصًا مناسبًا ونادرًا ما يتطلب إجراء عملية جراحية لإزالة العضو وزرعه.
طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية يتحدث عن مضاعفة الكلى:
الموجات فوق الصوتية للكلى (الكلية المزدوجة)
ازدواجية الكلية اليسرى
ازدواجية الكلى - علم الأمراض الخلقية، وهو أكثر شيوعاً عند الإناث. سوء البيئة وسوء التغذية والعديد عوامل خارجيةتؤدي بشكل متزايد إلى أمراض خطيرة لنمو الجنين. بعض الانحرافات تكون قاتلة، ومع بعضها الآخر ينجو الطفل، لكن نوعية الحياة تعتمد على درجة تطور الخلل.
ما هو ازدواج إحدى الكليتين أو كلتيهما؟
الكلىهو عضو مقترن يمكن أن يخضع للطفرات تحت تأثير عوامل مختلفة. ازدواجية الكلى - وهي زيادة في العضو بسبب تكوين أنسجة إضافية في الكلية مما يؤثر بشكل كبير على حجم العضو وتكون مرئية بوضوح أثناء العملية. الفحص بالموجات فوق الصوتيةأو التصوير المقطعي. لتحديد ما إذا كان تضاعف الكلى يشكل خطورة على الصحة بشكل أكثر دقة، يتم استخدام طرق التشخيص مثل تصوير الجهاز البولي الإخراجي، وتنظير المثانة، واختبارات البول والدم. في بعض الحالات الكلى المزدوجةلديه حالب واحد فقط يتصل بالمثانة. وفي حالات أخرى، يكون لدى الشخص جهاز مستقل إضافي له وظيفته المستقلة.
مع الأخذ بعين الاعتبار مستوى تطور العضو "الإضافي"، يقسم الخبراء هذا المرض إلى مضاعفة كاملة وغير كاملة للكلية. ازدواج برعم كامل
يفترض وجود عضو مستقل مكتمل التكوين، ويمكن للمرء أن يقول "الكلية الثالثة"، التي تقوم أيضًا بمعالجة السوائل وإزالتها إلى المثانة. ازدواج برعم غير كامل
- وهو مضاعفة الحمة (الأنسجة الداخلية للكلية) دون ظهور حالب مستقل. في الواقع، يتطور لدى الشخص كلية واحدة كبيرة، مقسمة إلى قسمين لا يمكنهما العمل بشكل منفصل عن بعضهما البعض. في هذه الحالة، وبدرجة متساوية من الاحتمال، يمكن أن يحدث مضاعفة الكلية اليسرى ومضاعفة الكلية اليمنى. تعد أمراض تطور الكليتين أقل شيوعًا، في حوالي 12 بالمائة من الحالات. كما أن المرض يصيب الإناث مرتين تقريبًا.
أسباب تطور علم الأمراض؟
يمكن أن يكون سبب تطور علم الأمراض عدد من العوامل التي تؤثر على الجسم:
- التشعيع.
- استخدام بعض الأدوية خلال فترة الحمل.
- الأمراض الوراثية الوراثية.
- العوامل المطفرة الخارجية.
- شرب الكحول أو المواد السامة الأخرى أثناء الحمل.
يتم إعطاء الدور الأكبر في تكوين هذا الخلل في الأعضاء للعامل الوراثي، حيث أن تضاعف الكلى يكون موروثًا في أغلب الأحيان. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يستبعد أسلوب الحياة السيئ للأم، الذي يتعاطى الكحول والأدوية وغيرها من المواد التي تسمم الجنين. هناك أيضًا إمكانية تطور المرض في وجود الإشعاع، والذي يحدث غالبًا في مؤسسات معينة أو في منطقة معينة. تحت تأثير الإشعاع قد يحدث المستوطنات، حيث تتطور مثل هذه الأمراض في غالبية الناس. في الوقت نفسه، يشعرون بأنهم طبيعيون، ولكن في مكان آخر، يعاني الشخص ذو الكلى المزدوجة من التفاقم المستمر لأمراض الجهاز البولي التناسلي.
لماذا يعتبر هذا الانحراف خطيرا؟
يشعر العديد من الآباء بالذعر على الفور عندما يسمعون تشخيص "الكلى المزدوجة" لدى طفلهم. في الواقع، فإن علم الأمراض نفسه لا يشكل خطرا جسيما على حياة الإنسان وصحته. يعيش بعض الأشخاص سنوات أو عقودًا مع تضاعف إحدى الكليتين أو كلتيهما دون أدنى انزعاج، ويتم اكتشاف الشذوذ أثناء الفحص الوقائي. في مثل هذه الحالات، لا ينبغي إجراء أي علاج، لأن العضو المعيب لا يوفر التأثير السلبيعلى الجسم ككل.
هناك حالات يصبح فيها ازدواج الكلى عاملا مثيرا لتطور الكثيرين أمراض خطيرة نظام الجهاز البولى التناسلى. هذه المضاعفات هي التي تحتاج إلى علاج، وإذا تكررت باستمرار، تتم إزالة "الكلى الإضافية".
يعرف الكثير من الناس عن الكلى ووظيفتها، ولكن ما هي؟ الكلى؟ نظام الحويضة المحلية هو المسؤول عن تراكم وإفراز البول. يصل إلى هناك من النيفرونات في الكلى. يحتوي الحوض على غشاء مخاطي وقائي يحميه من تأثيرات البول. بفضل عضلاته الملساء، يتحرك البول بشكل أكبر على طول المسالك البولية. يسمح التشغيل المتواصل للجهاز البولي للجهاز البولي بأكمله بالعمل بسلاسة. عندما يفشل، يمكنك توقع مشاكل في المسالك البولية.
يمكن أن تكون الأمراض خلقية أو مكتسبة. إذا تم تشخيص مرض الكلى عند الأطفال حديثي الولادة، فإنه يؤثر أيضًا على الحالب. بعد كل شيء، ترتبط هذه الهياكل ارتباطا وثيقا ببعضها البعض. ل الأمراض الخلقيةيشمل:
- . وبعبارة أخرى، هذا هو توسيع القضيب، حيث يحدث تلف لكلا الجهازين البوليين. تحدث هذه العملية نتيجة لارتداد الحالب أو تضيقه.
- مضاعفة العدد هناك زيادة في عدد الكؤوس والأحواض والحالب.
- تضيق. قد يضيق النظام قليلاً أو يصبح متضخمًا تمامًا.
في كثير من الأحيان، يتم الكشف عن توسع القضيب في الرحم. عندما لا تكون الكليتان في مكانهما الصحيح، يحدث الالتواء، مما يسبب التضيق. هذا هو العامل الرئيسي في تطور التوسع. ولكن هناك حالات مرض مكتسب. ويتكون بسبب انسداد الحالب بالمركبات الملحية. يمنع إخراج البول بشكل كامل، مما يتسبب في ركود البول. كما أنها قادرة على منع تدفق السوائل التي تفرزها الكلى.
امتداد نظام التجميعلا يملك السمات المميزةولكن بناءً على بعض الأعراض، يمكن للشخص أن يشك في وجود خلل. يتم التعبير عن تضخم العضو من خلال الرغبة الخادعة في التغوط، والألم في أسفل الظهر والفخذ، والذي يتفاقم بسبب العضو المصاب، والبيلة الدموية. في بعض الأحيان يحدث انتفاخ في البطن، ويخرج البول ببطء.
في كثير من الأحيان، يتم الكشف عن الأمراض عن طريق الصدفة، أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. يتم تشخيص تشوه الفك بهذه الطريقة ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال. للقيام بذلك، من المهم العثور على طبيب مؤهل مع معدات جيدة. قبل علاج الكلية اليمنى أو اليسرى، يتم فحص المريض واستجوابه وتحويله التحليل العامالبول والدم.
العلاج على المراحل الأولىتطور المرض أكثر فعالية. التجاهل يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. هذا، ويؤدي إلى الموت. عندما تتوسع الكلى، ينصح الأطباء باتباع قواعد معينة:
- التغذية الجيدة و الوضع الصحيحالشرب؛
- الحفاظ على النظافة الشخصية؛
- لا انخفاض حرارة الجسم.
- الفحص الدوري للأعضاء البولية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
ازدواجية الحوض
يتم التمييز بين المضاعفة الكاملة وغير الكاملة. الأول نادر للغاية. علم الأمراض لا يساوي المرض بسبب الغياب أعراض محددة. مع علم الأمراض، يكون الشخص أكثر عرضة للالتهابات. يحدث تطور مضاعفة الكلى بسبب نقص الفيتامينات والتدخين وتعاطي الكحول والإشعاع الأيوني والأدوية.
ل العواقب المحتملةتشمل احتباس البول وتراكمه في الحوض وتدفقه العكسي. ينتشر الألم إلى الجانب المصاب. يشكو الشخص من الحمى والضعف وارتفاع ضغط الدم والوذمة. غالبًا ما يكون المغص مصدرًا للقلق.
عادة لا يتم علاج ازدواج الكلية اليمنى أو اليسرى. إجراء العلاج ل العمليات الالتهابيةمضادات حيوية مدى واسعأجراءات. توصف المسكنات والأعشاب ذات التأثير المسكن. عندما لا يحقق العلاج النتيجة المرجوة ويتطور موه الكلية، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية.
انقسام حوض الجهاز البولي
يتميز علم الأمراض بتقسيم وازدواجية الحوض. ليس لديها عيادة محددة بوضوح. أكثر شيوعا في الفتيات. في وقت لاحق، يمكن أن يتشكل موه الكلية، والالتهاب، والتدفق العكسي للبول. يتم التعبير عن تطور التهاب الحويضة والكلية في شكل ارتفاع ضغط الدم، وذمة، ارتفاع الحرارة، متلازمات الألمفي منطقة أسفل الظهر ومشاكل في تدفق البول.
عندما ينقسم نظام الحوض الكلوي، يتم علاج الأعراض و الأدوية المضادة للبكتيريا. تدخل جراحييتم إجراؤها في حالة حدوث مضاعفات خطيرة.
تطور موه الكلية
مع المشاكل المستمرة مع تدفق البول، يزداد حجم الكلى. الأسباب التالية يمكن أن تسبب تطور المرض:
- انسداد الكأس أو الحوض بحجر بسبب تحص بولي.
- ورم يمنع مرور البول.
- إصابة الجهاز البولي.
- عملية الالتهاب في شكل متقدم.
كيف تتطور أمراض الكلى وما هو؟ عندما يتم حظر تدفق البول كليا أو جزئيا، يزداد الضغط في الحوض والكؤوس، مما يؤدي إلى تضخم الكلى. في حالة تلف الحمة، يتشوه نظام الحويضة الكلوية الموجود على اليسار أو اليمين. تحدث عمليات ضمورية لا رجعة فيها.
في المرحلة الأوليةمظاهر المرض المغص الكلويقد يكون العرض الوحيد. في بعض الأحيان تكون غير محتملة ويوصف للمريض أدوية لتخفيف الألم. أكثر علامات محددةهو بيلة دموية و الأحاسيس المؤلمةالخامس المنطقة القطنيةظهورهم. في مرحلة متقدمة من أمراض الكلى اليسرى واليمنى، يظهر الدم في البول بسبب تلف الغشاء المخاطي بالحجارة أو تمزق الحوض تحت ضغط مرتفع.
علم الأورام في نظام التجميع
يتم تشخيص تصلب الكلى من هذا النوع بشكل رئيسي الجانب الأيمن. يتم التعبير عن الورم من خلال آلام أسفل الظهر وبيلة دموية. يمكن للطبيب أن يشك في تطور السرطان عن طريق السمات المشتركةالتسمم: الغثيان والقيء وفقدان الوزن المفاجئ للمريض والضعف ورفض الأكل.
من الممكن اكتشاف التكثيف الورمي لكلتا الكليتين باستخدام الجس. يوصف العلاج بعد الفحص وتوضيح مرحلة تطور المرض وانتشار الورم إلى الهياكل الأخرى.
يجب على كل شخص أن يعرف المظاهر المحتملة لأمراض الكلى وما هي عليه. خاصة إذا كان هناك عامل وراثيخطر التنمية أمراض الكلى. مع الكشف عن التشوهات والعلاج في الوقت المناسب، يكون التشخيص إيجابيا. عندما تنشأ مشاكل في نظام الحويضة الكلسية، يجب أن نتوقع حدوثها في الحالب. غالبًا ما يؤدي الافتقار إلى العلاج اللازم أو التطبيب الذاتي إلى عواقب لا رجعة فيها، وأحيانًا إلى الوفاة.
- أسباب الشذوذ
- المفاهيم الأساسية للمضاعفة الجزئية والتنوع
- تشخيص الأمراض والتدابير العلاجية
في الوقت الحاضر، مفهوم غير مكتمل شائع جدا. يصف هذا المصطلح أحد أشكال التطور غير الطبيعي لأحد أعضاء الجهاز البولي الحويضي. الأطباء لا يعتبرون هذا مرضا، لأنه ليس له تمييز علامات واضحةلكن مثل هذا المرض يجعل المريض ضعيفًا تمامًا وعرضة لمختلف الأمراض الأمراض الالتهابيةمع ميزات مزمنة.
أسباب الشذوذ
مضاعفة معدل ضربات القلب للكلية اليمنى - ما هو؟ والمثير للدهشة أن هذا السؤال بدأ يظهر كثيرًا. ويرجع ذلك إلى انتشار علم الأمراض غير عادي. الازدواج غير الكامل أو ازدواج إحدى الكليتين هو المرحلة الأولى لمثل هذا الشذوذ. ويمكن أن يحدث أثناء تطور وتكوين الجنين في الرحم.
بسبب تأثير عوامل مختلفة على المرأة الحامل أو إذا كان الوالدان قد قاما بتغيير الجينات أثناء تكوين الجهاز البولي، فقد تتطور تشوهات معينة (مضاعفة الكلية اليسرى).
من بين العوامل التي تؤثر على التطور داخل الرحم، يمكن تحديد عدة عوامل رئيسية:
- أنواع مختلفة من الإشعاعات المؤينة.
- نقص الفيتامينات والمعادن الأساسية.
- استخدام بعض الأدوية.
- العادات السيئة: الكحول والتدخين.
يمكن أن يتطور المرض في اتجاهين:
- تحتوي الكلية على حوضين يتم تغذيتهما بواسطة شريان واحد.
- وجهاز الإخراج مزود بشريانين وحوض واحد، أما الشرايين فلها مخارج منفصلة عن الشريان الأبهر.
العودة إلى المحتويات
المفاهيم الأساسية للمضاعفة الجزئية والتنوع
يمكن تسمية أحد أنواع مضاعفة الأعضاء جزئيًا. له ميزة مميزةيتم النظر في البنية الخاصة للجهاز البولي. تحتوي هذه الكلى على العديد من الأوعية المتشعبة والحمة. لكن الحوض نفسه لا يخضع لمثل هذا التشعب.
وهكذا يتكون العضو من قسمين مستقلين عن بعضهما البعض، وينقسم الجيب الكلوي عن طريق جسر تم إنشاؤه من الحمة. هذا التقسيم غير القياسي يجعل الكلى أكبر حجما.
الأطباء في كثير من الأحيان لا يصنفون مرض الكلى هذا على أنه خطير ولا يتوصلون إلى نتيجة سريرية خاصة حول هذا الموضوع. ولكن عندما يتضاعف نظام الحويضة والحالب، حالة خطيرةللمريض. لذلك، لتوضيح الصورة السريرية بأكملها، يمكن وصف تصوير الجهاز البولي من النوع الإخراجي.
اليوم، وبفضل إنجازات العلم والمعدات التقنية الجديدة، أصبحت حالات ظهور بعض التشوهات المرضية معروفة، أحدها هيكل شاذعضو. يمكن أن يكون لهذا المرض ازدواجية جزئية أو كاملة للجهاز البولي.
خارجيًا، يبدو العضو مثل كليتين متصلتين ببعضهما البعض. لكن تفرد الهيكل يكمن في حقيقة أن كل واحد منهم لديه إمداد دم مستقل خاص به. في كثير من الأحيان تتطور مثل هذه الأمراض على جانب واحد، ولكن هناك مضاعفات على كلا الجانبين.
يتميز مصطلح "المضاعفة الكاملة للكلية" بخصائص بنيتها. خارجيًا، هناك اختلاف خاص في هذا الشذوذ - فبدلاً من كلية واحدة، هناك اثنتين. إذا حدث التطور المرضي على الجانب الأيسر من الجسم، فإن مثل هذا الشخص يعاني من مضاعفة معدل ضربات القلب. على الرغم من السمات الصحيحة ظاهريًا لهذه الأعضاء، إلا أن هيكلها له بنية غير طبيعية.
مع مثل هذه المضاعفة للكلية اليسرى، سيكون لدى إحدى مناطقها بنية حوضية سفلية. سيكون للكلى حالب خاص بها لكل حوض. يمكن أن يكون موجودا بطريقة غير عادية للغاية.
