مؤشرات كلوريد الثيامين المخدرات للاستخدام. الكتاب المرجعي الطبي جيوتر. القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة المركبات أو الآليات الأخرى

كلوريد الثيامين– تحضير فيتامين ب1 .

الخصائص الدوائية

يلعب الثيامين دور مهمفي حياة الجسم، فهو جزء من عدد من الإنزيمات ويشارك فيها التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، في عمليات نزع الكربوكسيل من أحماض الكيتو وتخليق الأسيتيل CoA. يؤثر على السلوك الإثارة العصبيةفي المشابك العصبية، له خصائص مانعة للعقدة وخصائص تشبه الكورار. أهمية عظيمةلديه وظيفة الجهاز العصبيوالجهاز الهضمي ونشاط القلب وكذلك أنظمة الغدد الصماءس. مصدر الثيامين للبشر هو منتجات الطعام. في حال غيابه أو عدم تناوله بشكل كافي من الطعام أو متى مختلف الولايات، ومنع امتصاصه واستيعابه، يصاب الشخص بظاهرة نقص نقص فيتامين ب 1. المراحل الأوليةيتميز نقص فيتامين ب1 بـ الاضطرابات العصبية(وهن عصبي، صداع، صداع نصفي، تعب، أرق، ألم واضطرابات حسية في الأطراف، ضعف العضلات، تشنجات في العجول)، اضطرابات القلب والأوعية الدموية نظام الأوعية الدموية(ضيق في التنفس، وتوسيع حدود القلب، واضطراب الإيقاع) والجهاز الهضمي (فقدان الشهية، ونى الأمعاء، والإمساك). يحدث نقص فيتامين ب1، المسمى البري بري، إما مع الشلل والإرهاق، أو مع تلف القلب والوذمة. يتم امتصاص الثيامين الذي يتم تناوله عن طريق الفم الأمعاء الدقيقة، يخضع جزئيًا للتعطيل بواسطة الثياميناز.

الدوائية. يتم امتصاص كلوريد الثيامين، عند تناوله في العضل، بسرعة وبشكل كامل. يتم توزيعه بالتساوي إلى حد ما في جميع الأعضاء والأنسجة. نسبياً تعليمات أعلىعن طريق التطبيق: كلوريد الثيامين في عضلة القلب، والعضلات الهيكلية، الأنسجة العصبيةويرتبط الكبد بزيادة استهلاك الثيامين بواسطة هذه الهياكل. يتم استقلاب الدواء في الكبد ويفرز عن طريق الكلى، حوالي 8 - 10٪ - دون تغيير.

مؤشرات لاستخدام كلوريد الثيامين

نقص الفيتامينات ونقص فيتامين ب1، بما في ذلك. في المرضى الذين يخضعون للتغذية الأنبوبية، وغسيل الكلى، والذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص. متضمنة العلاج المعقد- التهاب العصب والتهاب الأعصاب، التهاب الجذر، الألم العصبي، شلل جزئي وشلل محيطي، اعتلال الدماغ فيرنيكي، ذهان كورساكوف، تلف الكبد المزمن، التسممات المختلفة، ضمور عضلة القلب، اضطرابات الدورة الدموية التاجية، قرحة المعدة والاثني عشر، الإمساك الوني، ونى الأمعاء. الانسمام الدرقي، التهاب باطنة الشريان. الأمراض الجلدية (الأكزيما، مرض في الجلد، الصدفية، الحمراء الحزاز المسطح) مع التغيرات العصبيةوالاضطرابات الأيضية. تقيح الجلد.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

العضل (في عمق العضلات). يوصى ببدء الإعطاء بالحقن بجرعات صغيرة (لا تزيد عن 0.5 مل من محلول 5 أو 2.5%)، وفقط إذا تم تحمله جيدًا، يتم إعطاء جرعات أعلى. يوصف للبالغين 0.02 - 0.05 جم من كلوريد الثيامين (1 مل من محلول 2.5 أو 5٪) مرة واحدة يوميًا يوميًا؛ يتم إعطاء الأطفال 0.0125 جم (0.5 مل من محلول 2.5٪) من كلوريد الثيامين. مسار العلاج هو 10 - 30 حقنة.

ميزات التطبيق

يوصى بالإعطاء عن طريق الوريد فقط إذا كان الإعطاء عن طريق الفم غير ممكن (الغثيان والقيء ومتلازمة سوء الامتصاص وحالات ما قبل الجراحة أو ما بعد الجراحة). في حالة اعتلال الدماغ الفيرنيكي، ينبغي إعطاء الدكستروز قبل الثيامين.

آثار جانبية

ردود الفعل التحسسية (الشرى ، حكة في الجلد، وذمة كوينك، نادرا - صدمة الحساسية)، التعرق، عدم انتظام دقات القلب. نادرا الألم (بسبب انخفاض الرقم الهيدروجيني للمحاليل).

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينبغي خلط محلول كلوريد الثيامين مع المحاليل التي تحتوي على الكبريتيت، وذلك لأن فيها يتفكك تماما. لا يوصى بإعطاء الثيامين بالحقن في وقت واحد مع البيريدوكسين أو السيانوكوبالامين: البيريدوكسين يجعل من الصعب تحويل الثيامين إلى مادة بيولوجية. النموذج النشط‎السيانوكوبالامين يعزز التأثير التحسسي للثيامين. لا تخلط الثيامين والبنسلين أو الستربتوميسين (مضاد حيوي مدمر) والثيامين و حمض النيكيتون(تدمير الثيامين). يضعف تأثير مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب (يوديد سوكساميثونيوم، وما إلى ذلك).

موانع

فرط الحساسية.

جرعة مفرطة

لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جرعة زائدة من كلوريد الثيامين.

تعليمات ل الاستخدام الطبي

الدواء

ثيامين هيدروكلوريد

اسم تجاري

ثيامين هيدروكلوريد

الاسم الدولي غير المملوك

شكل جرعات

محلول للحقن 50 ملغم/مل

مُجَمَّع

1 مل من المحلول (أمبولة واحدة) يحتوي على:

المادة الفعالة -هيدروكلوريد الثيامين - 50 ملغ،

سواغ:يونيثيول، ماء للحقن.

وصف

سائل شفاف عديم اللون أو مصفر ذو رائحة مميزة ضعيفة.

المجموعة العلاجية الدوائية

الفيتامينات. فيتامين ب1 وتركيبته مع فيتامينات ب6 وب12. فيتامين ب1. الثيامين.

رمز ATX A11DA01

الخصائص الدوائية

الدوائية

يتم امتصاص هيدروكلوريد الثيامين عند تناوله في العضل بسرعة وبشكل كامل. يتم توزيعه بالتساوي إلى حد ما في جميع الأعضاء والأنسجة. يرتبط المحتوى العالي نسبيًا من هيدروكلوريد الثيامين في عضلة القلب والعضلات الهيكلية والأنسجة العصبية والكبد بزيادة استهلاك الثيامين بواسطة هذه الهياكل. يتم استقلابه في الكبد ويفرز عن طريق الكلى، حوالي 8-10٪ دون تغيير.

الديناميكا الدوائية

في الجسم، يتم تحويل هيدروكلوريد الثيامين إلى شكل نشط - بيروفوسفات الثيامين (كوكربوكسيليز)، الذي ينشط عددًا من الإنزيمات المشاركة في استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون. يشارك في عمليات إثارة الأعصاب في المشابك العصبية. له خصائص ضعيفة في حجب العقدة وخصائص تشبه الكورار، ويؤثر على عمليات إثارة الأعصاب في المشابك العصبية، ويحمي أغشية الخلايا من التأثيرات السامة لمنتجات البيروكسيد.

مؤشرات للاستخدام

نقص الفيتامين ونقص فيتامين ب1 (بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من

التغذية الأنبوبية، غسيل الكلى، المرضى الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص)

كجزء من العلاج المعقد

العمليات التصنعية (الجوع، ضمور عضلة القلب، التكفير

الأمعاء ، الإمساك الوني ، ضعف الكبد الشديد ، داء السكري)

أمراض الجهاز العصبي المحيطي (التهاب العصب، التهاب الجذر، التهاب الأعصاب، الألم العصبي، شلل جزئي محيطي أو شلل)

الأمراض الجلدية (الأمراض الجلدية، الحزاز، الصدفية، الأكزيما)

التسمم (بما في ذلك. إدمان الكحول المزمن- متلازمة فيرنيكي كورساكوف، الانسمام الدرقي).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

للبالغينيتم إعطاء 25 - 50 ملغ من هيدروكلوريد الثيامين (0.5 - 1 مل من محلول 5٪) في العضل مرة واحدة يوميًا. يوصى ببدء إعطاء الثيامين بالحقن بجرعات صغيرة (لا تزيد عن 0.5 مل من محلول 5٪)؛ إذا تم تحمل الدواء جيدًا، يتم إعطاء 1 مل مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج عادة ما يكون 10-30 يوما.

للأطفالفوق 8 سنوات من العمر، يتم إعطاء 12.5 ملغ (0.25 مل من محلول 5٪) من هيدروكلوريد الثيامين عميقًا في العضل مرة واحدة يوميًا.

آثار جانبية

• الألم والحرقان في موقع الحقن
• غثيان، فقدان الشهية، انخفاض في قوة الأمعاء، نزيف معوي، صعوبة في البلع
• صداع، دوخة، قلق، تنمل
• هزيمة العصب البصري
• ردود الفعل التحسسية(الشرى، الحكة الجلدية، وذمة كوينك)
• صعوبة في التنفس، ضيق في التنفس، متلازمة التشنج القصبي، التشنجات، صدمة الحساسية
• عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الانهيار
• التهاب الجلد والطفح الجلدي
• اضطراب نشاط انزيم الكبد
• اضطرابات عامة: زيادة التعرققشعريرة ، رعاش ، ضعف عام، تورم، حمى
• أخرى: شلل الودي - قدرة الثيامين على تكوين مجمعات مع وسطاء مختلفين، قد تكون مصحوبة بانخفاض ضغط الدم، حدوث عدم انتظام ضربات القلب، ضعف تقلص عضلات الهيكل العظمي (بما في ذلك الجهاز التنفسي)، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء

أمراض الحساسية

خصوصية

مرحلة ما قبل انقطاع الطمث و سن اليأسبين النساء.

بحرص

اعتلال الدماغ فيرنيكي.

تفاعل الأدوية

في الاستخدام المشتركقد يؤدي استخدام الثيامين هيدروكلوريد مع أدوية أخرى إلى: مع مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب (كلوريد السوكساميثونيوم)، ومشتقات الكولين- إضعاف تأثيرها العلاجي.

مع ثيوسيميكاربازون، 5-فلورويوراسيل- تثبيط نشاط الثيامين.

مع الكافيين، والأدوية التي تحتوي على الكبريت والإستروجين- زيادة حاجة الجسم للثيامين؛

مع مضادات الاختلاج(الفينوباربيتال، الفينيتوين، كاربامازيبين)، الديجوكسين، الإندوميتاسين، مضادات الحموضة - تطور نقص الثيامين.

مع السيانوكوبالامين, البيريدوكسين- صعوبة تحويل الثيامين إلى شكل نشط بيولوجيا مفسفر وتعزيز تأثيره التحسسي. لا يوصى بإعطاء الثيامين بالحقن في وقت واحد مع البيريدوكسين (فيتامين ب 6) أو السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12).

مع الإيثانول- تباطؤ معدل امتصاص الثيامين.

مع محاكيات الغدة الكظرية ومحاكيات الودي- إضعاف تأثيرها العلاجي.

عندما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في وقت واحد مع المحاليل التي تحتوي على هيدروسلفيت الصوديوم كمضاد للأكسدة أو مادة حافظة، فإن الثيامين غير مستقر.

لا ينبغي خلط الثيامين هيدروكلوريد في حقنة واحدة:

• مع البنزيل بنسلين أو الستربتوميسين، لأن هذا سوف يدمر المضادات الحيوية.
• مع حمض النيكوتينيك أو المحاليل التي تحتوي على الكبريتات، لأن ذلك سيؤدي إلى تدمير الثيامين؛
• مع الكربونات، السيترات، الباربيتورات، مع النحاس 2+، اليودات، سترات الأمونيوم الحديد، حمض التانيك، لأن الثيامين غير مستقر في المحاليل القلوية والمتعادلة.

تعليمات خاصة

قبل الاستخدام بالحقنيتطلب محلول الثيامين هيدروكلوريد اختبار الجلدعلى الحساسية الفردية للدواء. بعد الحقن، يلزم المراقبة لمدة 30 دقيقة بسبب احتمال حدوث تفاعلات حساسية شديدة.

تتطور ردود الفعل التحسسية في كثير من الأحيان بعد ذلك الوريدالخامس جرعات عاليةآه، ينبغي توخي الحذر عند إعطاء الثيامين عن طريق الوريد بسبب خطر الإصابة بشلل الودي.

في حالة اعتلال الدماغ فيرنيكي كورساكوف، ينبغي إعطاء الدكستروز قبل الثيامين.

يُنصح بإجراء حقن الثيامين في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد حقن البيريدوكسين.

عند تناوله في العضل، يجب حقن الدواء عميقًا في العضلات، أما عند تناوله عن طريق الوريد، فيجب إعطاؤه ببطء.

لا يمكن استخدام الدواء كبديل نظام غذائي متوازنفقط بالاشتراك مع العلاج الغذائي.

يصف بحذر عندما زيادة استثارةالجهاز العصبي، أشكال مفرطة الحموضة القرحة الهضميةالاثنا عشري.

في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول، قد تزيد أعراض الآثار الجانبية للدواء.
يمكن للدواء (عند تناوله بجرعات عالية) أن يشوه النتائج عند تحديد الثيوفيلين في مصل الدم بالطريقة الطيفية واليوروبيلينوجين باستخدام كاشف إيرليك.

الأطفال عمر

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات، عادة ما يتم استخدام محلول 2.5٪ من هيدروكلوريد الثيامين، وبالنسبة للأطفال، يُسمح بمحلول 5٪ بحذر.

الحمل والرضاعة

لم تكن هناك دراسات مضبوطة حول سلامة الثيامين لدى النساء الحوامل. يمكن استخدام الثيامين هيدروكلوريد عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. الثيامين يخترق حليب الثدييمكن استخدامه أثناء الرضاعة إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وخاصة الآليات الخطرة

لا يؤثر على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

جرعة مفرطة

أعراض:غثيان ، قيء ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني، الصداع، والتهيج، والضعف، والتعب، والتورم، هزات العضلات، عدم انتظام ضربات القلب، الحساسية، التعرق، ضيق التنفس.

علاج: انسحاب المخدرات، علاج الأعراض.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

1 مل في أمبولات زجاجية.

يتم تطبيق النص على كل أمبولة باستخدام الطباعة الغائرة بالحبر سريع التثبيت أو ملصق مصنوع من الورق للطباعة متعددة الألوان أو ورق الأوفست، أو يتم لصق ملصق ذاتي اللصق.

يتم وضع 10 أمبولات مع سكين لفتح الأمبولات أو أداة خدش الأمبولات في صندوق من الورق المقوى ببطانة مموجة مصنوعة من الورق المموج.

الصندوق مُغطى بمجموعة ملصقات مصنوعة من ورق للطباعة متعددة الألوان أو ورق الأوفست.

يتم وضع الصناديق مع تعليمات الاستخدام الطبي للدولة واللغات الروسية في حاويات جماعية. يجب أن يتوافق عدد تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية مع عدد العبوات.

أو يتم وضع 10 أمبولات في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد. يتم وضع حزمة واحدة من الأمبولات، بالإضافة إلى سكين فتح الأمبولات أو أداة خدش الأمبولات وتعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية، في علبة من الورق المقوى المصنوع من الكروم.

عند وصف فيتامين كلوريد الثيامين، يتساءل العديد من المرضى: ما هو نوع فيتامين كلوريد الثيامين؟ في الواقع، هذا هو الاسم الصيدلاني لفيتامين ب1 بناءً على المادة الفعالة.

الغرض الرئيسي من الدواء هو تعويض نقص فيتامين ب 1 في الجسم.

الثيامين هو فيتامين قابل للذوبان في الماء. وتشارك هذه المادة في تزويد الجسم بالكربوهيدرات والدهون والبروتينات. بمشاركة الثيامين، يتم تنفيذ عمليات الإثارة العصبية في المشابك العصبية. يفرز الدواء من جسم الإنسان عن طريق الأمعاء والكبد والكلى.

بروميد الثيامين مسؤول عن تكوين الإثارة العصبية في المشابك العصبية. فمن الضروري ل الأداء الطبيعيالجهاز الهضمي والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء. يمكن العثور عليها في المنتجات أصل نباتي: المكسرات، الكبدة، الحليب، صفار البيض، الجزر، الخميرة.

يطلق أشكال متعددةبروميد الثيامين: أقراص، دراجو أمبولاتللإعطاء العضلي والوريدي. مع لأغراض وقائيةالعقار يمكن وصفه للأطفال منذ الولادة حسب وصفة الطبيب مع اختيار الجرعة المناسبة. في حالة عدم تحمل المكونات الفردية للدواء العلاج البديلوقد يصف الخميرة السائلة أو الجافة من 50 إلى 100 جرام يوميًا.

تكوين وشكل الإصدار

يتوفر الدواء في أمبولات على شكل محلول للإعطاء العضلي والوريدي. يبدو كسائل واضح، عديم اللون أو ملون قليلا. المادة لها رائحة طفيفة. تباع في أمبولات سعة 1 أو 2 مل، معبأة في علبة من الورق المقوى تحتوي على 10 قطع.

تحتوي أمبولة واحدة سعة 1 مل على:

• ثيامين هيدروكلوريد 50 ملغ.
• سواغ: الماء، يونيثيول، إيديتات الصوديوم.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام الدواء وفقا ل المؤشرات الطبيةكجزء من العلاج المعقد:

موانع للاستخدام

موانع الاستعمال هي:

• فترة الرضاعة.
• حمل.
• طفولة. مؤكد أشكال الجرعاتهو موانع.
• عدم تحمل مكونات الدواء.

ثيامين هيدروكلوريد: تعليمات الدواء

يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات وأقراص ومسحوق ومحلول للحقن. يمكن شراء المادة من الصيدلية في أكياس وزجاجات وأمبولات سعة 1 مل، حسب شكل الدواء. يتم صرف الدواء في الصيدلية بدقة حسب الوصفة الطبية. يمكنك شرائه من صيدلية تحت الأسماء التجارية: كلوريد الثيامين، بروميد الثيامين، هيدروكلوريد الثيامين.

الحل مقصود ل الحقن العضلي . للتحقق من التحمل الدواء، الجرعة الأولى لا تزيد عن 0.5 مل.

إذا كان الجسم يتحمل المادة المُدارة جيدًا، فيمكن زيادة الجرعة مع الحقن اللاحقة.

يتم تحديد مدة العلاج والجرعة من قبل الطبيب بعد ذلك التجارب السريرية. لا تتجاوز دورة العلاج الموصى بها 30 يومًا بجرعة لا تزيد عن 1 مل من المحلول. قد يكون استخدام المادة مصحوبًا بآثار جانبية. من بين المتكرر آثار جانبيةيمكن تسميته:

• زيادة التعرق.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ظهور حكة جلدية على شكل رد فعل تحسسي.
• وذمة كوينك.
• قشعريرة.
• تطور صدمة الحساسية. غالبا ما يحدث مع جرعة عالية في الوريد.

قد يكون هناك أيضًا ألم في موقع الحقن لفترة طويلة. إذا اتبعت توصيات طبيبك وتعليمات استخدام الثيامين كلوريد، فلن تحدث حالات جرعة زائدة.

يوصف الإدارة العضلية للدواء في الحالات التي تستثني الآخرين الطرق الممكنةتناول الدواء. إذا كان المريض يعاني من القيء والغثيان، وكان يعاني منهما أيضًا تدخل جراحيعلى اعضاء داخلية، يوصف له الدواء على شكل حقن. وفي حالات أخرى، يمكنك أن تقتصر على تناول أقراص الثيامين.

جرعة عالية من الدواء قد تؤثر سلبا على بعض الاختبارات، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند وصف العلاج. في المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ الفيرنيكي، يجب استخدام الدواء بعد تناول الدكستروز مسبقًا.

التفاعل مع أشكال الجرعات الأخرى

يمكن أن يؤدي التناول العضلي المتزامن للثيامين مع مواد مختلفة إلى:

• لصعوبة عملية تحويل الفيتامين إلى شكل نشط بيولوجيا و ارتفاع الخطرحدوث الحساسية عند تناوله مع فيتامين ب6.
• لتطوير ردود الفعل التحسسية عند تناوله في وقت واحد مع فيتامين ب 12.
• لتقليل النشاط الدوائي عند تناوله بالتزامن مع الفينتولامين والبروبرانولول والمنومات.

يحظر خلط الثيامين مع البنزيل بنسلين وحمض النيكوتينيك والستربتومايسين والأدوية التي تحتوي على الكبريتيت في حقنة واحدة.

كلوريد الثيامين-دارنيتسا (فيتامين ب1-دارنيتسا)

الاسم الدولي غير المملوك

شكل جرعات

محلول للحقن 5%

مُجَمَّع

1 مل من المحلول يحتوي على

المادة الفعالة -ثيامين هيدروكلوريد 50 ملغ

سواغ:يونيثيول، ماء للحقن

وصف

سائل شفاف، عديم اللون أو مصفر قليلا مع رائحة مميزة ضعيفة.

المجموعة العلاجية الدوائية

الفيتامينات. فيتامين ب1.

رمز ATX A11DA01

الخصائص الدوائية

الدوائية.

يمتص الدواء جيدا. تتم عملية الفسفرة في الكبد. يتراكم في الكبد والقلب والدماغ والكلى والطحال. يتم إخراجه عن طريق الكبد والكلى، حوالي 8-10٪ دون تغيير.

الديناميكا الدوائية

كلوريد الثيامين-دارنيتسا - المخدرات الاصطناعيةفيتامين ب1 ينتمي إلى الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء. في جسم الإنسان، نتيجة لعمليات الفسفرة، يتم تحويله إلى كوكربوكسيليز، وهو أنزيم للعديد من التفاعلات الأنزيمية. يلعب فيتامين ب1 دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي وتنظيم المنعكس العصبي، ويؤثر على توصيل الإثارة العصبية عند المشابك العصبية، وله تأثير مانع للعقدة وتأثير يشبه الكورار. قد يضعف الدواء التأثير الشبيه بالكورار لمرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب.

مؤشرات للاستخدام

- نقص الفيتامين ونقص فيتامين ب1

علاج الحروق والحمى المطولة كجزء من العلاج المعقد

التهاب العصب، التهاب الأعصاب، التهاب الجذر، الألم العصبي، الشلل المحيطي، اعتلال دماغي، وهن عصبي

قرحة المعدة والاثني عشر، ونى الأمعاء، وتلف الكبد المزمن

ضمور عضلة القلب، التهاب باطنة الشريان

الأمراض الجلدية ذات المنشأ العصبي، تقيح الجلد، الأكزيما، والصدفية

اتجاهات للاستخدام والجرعات

للبالغين.

يوصف الدواء في العضل (في عمق العضلات) بجرعة 25-50 مجم (0.5-1 مل) مرة واحدة يوميًا يوميًا. يبدأ تناول الدواء بجرعات صغيرة - لا تزيد عن 25 مجم (0.5 مل من محلول 5%)، وفقط في حالة التحمل الجيد، يتم إعطاء جرعات أعلى - 50 مجم (1 مل من محلول 5%). مسار العلاج هو 10-30 الحقن.

اعتلال الدماغ فيرنيكي كورساكوف:يوصف الدواء في العضل (في عمق العضلات) بجرعة 50-100 ملغ (1-2 مل من محلول 5٪) مرتين في اليوم حتى التحسن السريري. ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار احتمالية حدوث رد فعل تحسسي تجاه تناول فيتامين ب1.

الأطفال فوق سن 8 سنوات.

يوصف الدواء بجرعة 12.5 ملغ (0.25 مل من محلول 5٪) مرة واحدة يوميًا يوميًا. مسار العلاج هو 10-30 الحقن.

آثار جانبية

عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، والانهيار

الصداع، والدوخة، والقلق، وتشوش الحس

تلف العصب البصري

صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس

صعوبة في البلع، غثيان، نزيف معوي

فرط الدم والحكة

التهاب الجلد، والطفح الجلدي، والشرى، وذمة كوينك، ومتلازمة التشنج القصبي مع التشنجات، والصدمة التأقية

خلل في نشاط إنزيمات الكبد

- اضطرابات عامة: زيادة التعرق، قشعريرة، رعشة، ضعف عام، تورم، حمى

ردود الفعل في موقع الحقن: طفح جلدي، حكة

أخرى: ظاهرة شلل المشابك العصبية - قد تكون قدرة الثيامين على تكوين مجمعات مع وسطاء مختلفين مصحوبة بانخفاض في ضغط الدم، وحدوث عدم انتظام ضربات القلب، وضعف تقلص عضلات الهيكل العظمي (بما في ذلك الجهاز التنفسي)، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي. يعزز كلوريد الثيامين تكوين مقاومة المكورات العنقودية للمضادات الحيوية.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء

أمراض الحساسية

خصوصية

فترات ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث لدى النساء

عمر الأطفال يصل إلى 8 سنوات.

تفاعل الأدوية

عند استخدام الدواء مع أدوية أخرى، فمن الممكن: مع مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب (كلوريد السوكساميثونيوم)، ومشتقات الكولين- إضعاف تأثيرها العلاجي.

مع ثيوسيميكاربازون، 5-فلورويوراسيل- تثبيط نشاط الثيامين.

مع الكافيين، والأدوية التي تحتوي على الكبريت والإستروجين- زيادة حاجة الجسم للثيامين؛

مع مضادات الاختلاج (الفينوباربيتال، الفينيتوين، كاربامازيبين)، الديجوكسين، الإندوميتاسين، مضادات الحموضة- تطور نقص الثيامين.

مع السيانوكوبالامين, البيريدوكسين- صعوبة تحويل الثيامين إلى شكل نشط بيولوجيا مفسفر وتعزيز تأثيره التحسسي. لا يوصى بالإعطاء المتزامن للثيامين مع البيريدوكسين (فيتامين ب6) أو السيانوكوبالامين (فيتامين ب12)؛

مع الإيثانول- إبطاء معدل امتصاص الثيامين.

مع محاكيات الغدة الكظرية ومحاكيات الودي- إضعاف تأثيرها العلاجي.

عندما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في وقت واحد مع المحاليل التي تحتوي على هيدروسلفيت الصوديوم كمضاد للأكسدة أو مادة حافظة، فإن الثيامين غير مستقر.

لا ينبغي خلط كلوريد الثيامين في حقنة واحدة:

مع البنزيل بنسلين أو الستربتوميسين، لأن هذا سوف يدمر المضادات الحيوية.

مع حمض النيكوتينيك أو المحاليل التي تحتوي على الكبريتات، لأن ذلك سيؤدي إلى تدمير الثيامين؛

مع الكربونات، السيترات، الباربيتورات، مع Cu2+، اليودات، سترات أمونيوم الحديد، حمض التانيك، لأن الثيامين غير مستقر في المحاليل القلوية والمتعادلة.

تعليمات خاصة

قبل الاستخدام الوريدي لمحلول كلوريد الثيامين، من الضروري إجراء اختبار الجلد لتحديد الحساسية الفردية للدواء. بعد الحقن، يلزم المراقبة لمدة 30 دقيقة بسبب احتمال حدوث تفاعلات حساسية شديدة.

تتطور التفاعلات التأقية في كثير من الأحيان بعد تناوله عن طريق الوريد بجرعات عالية.

يُنصح بإجراء حقن الثيامين في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد حقن البيريدوكسين.

عند تناوله عن طريق العضل، يجب حقن الدواء بعمق في العضلات، عند تناوله عن طريق الوريد - ببطء.

العضلي و الحقن تحت الجلدمؤلمة بسبب انخفاض الرقم الهيدروجيني للمحلول.

الاحتياجات اليومية من فيتامين ب 1: للرجال البالغين - 1.2-2.1 ملغ، لكبار السن - 1.2-1.4 ملغ، للنساء - 1.1-1.5 ملغ مع إضافة 0.4 ملغ للنساء الحوامل و 0.6 ملغ للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية، للأطفال حسب العمر 0.3-0.5 ملغ.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء كبديل لنظام غذائي متوازن، فقط بالاشتراك مع العلاج الغذائي.

يجب استخدام شكل حقن الدواء في علاج المرضى الذين يعانون من ضعف الامتصاص في الأمعاء أو مع استئصال المعدة، إذا كان من المستحيل تناول الثيامين في شكل أقراص (الغثيان والقيء وما قبل و فترة ما بعد الجراحة)، إلى جانب أشكال حادةالمرض أو في بداية العلاج لتحقيق تأثير علاجي بسرعة أكبر.

يوصف بحذر لزيادة استثارة الجهاز العصبي، وأشكال فرط الحموضة من قرحة الاثني عشر.

بالنسبة لاعتلال الدماغ الفيرنيكي، يجب تناول الثيامين قبل تناول الجلوكوز.

إذا تم اكتشاف حساسية لفيتامين ب1، يجب على المريض تجنب الأرز والحنطة السوداء واللحوم والخبز (الأنواع المخبوزة من دقيق القمح الكامل).

في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول، قد تزيد أعراض الآثار الجانبية للدواء.

يمكن أن يضعف الثيامين تأثير مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب، ومضادات الكظر، ومحاكيات الودي.

يمكن للدواء (عند تناوله بجرعات عالية) أن يشوه النتائج عند تحديد الثيوفيلين في مصل الدم بالطريقة الطيفية واليوروبيلينوجين باستخدام كاشف إيرليك.

الحمل والرضاعة

من الممكن استخدام الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية وفقًا للإشارات في الجرعات الموصى بها.

أطفال

بالنسبة للأطفال، عادة ما يتم استخدام محلول 2.5٪ من كلوريد الثيامين. يُسمح بإعطاء محلول 5٪ للأطفال فوق سن 8 سنوات.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وخاصة الآليات الخطرة

أثناء العلاج، ينبغي توخي الحذر عند الإدارة مركباتوالعمل مع آليات معقدةبسبب احتمالية ظهور آثار جانبية على الجهاز العصبي.

جرعة مفرطة

أعراض:من الممكن زيادة أعراض الآثار الجانبية للدواء - فرط تخثر الدم، وانتهاك استقلاب البيورين.

علاج:انسحاب المخدرات، علاج الأعراض.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

1 مل من الدواء في أمبولات زجاجية.

يتم لصق ملصق مصنوع من الورق بطبقة ذاتية اللصق على الأمبولة أو يتم تطبيقه باستخدام حبر الطباعة الغائر للمنتجات الزجاجية.

يتم وضع 5 أمبولات مع سكين لفتح الأمبولات في عبوة نفطة (كاسيت).

يتم وضع عبوتين من الفقاعات مع تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية في العبوة.

10 أمبولات مع تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية وسكين لفتح الأمبولات توضع في صندوق ببطانة مموجة.

عند تعبئة الأمبولات بحلقة فاصل ملونة، أو نقطة فاصل ملونة، يتم استبعاد وضع السكاكين لفتح الأمبولات.

شروط التخزين

خزن في التغليف الأصلي، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية

الصانع

شركة مساهمة عامة "شركة الأدوية "دارنيتسا"

أوكرانيا، 02093، كييف، ش. بوريسبيلسكايا، 13

حامل شهادة التسجيل

شركة مساهمة عامة "شركة الأدوية "دارنيتسا"، أوكرانيا

عنوان المنظمة التي تتلقى المطالبات من المستهلكين فيما يتعلق بجودة المنتج في أراضي جمهورية كازاخستان:

هاتف: (+727) 2424328

عنوان المنظمة المسؤولة عن مراقبة سلامة المنتج الطبي بعد التسجيل:

050043، ألماتي، ش. نافوي 68، شقة 49

هاتف: (+727) 2424328

بريد إلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]

الشكل الصيدلاني:  حل للإعطاء العضليمُجَمَّع:

1 مل من المحلول يحتوي على:

المادة الفعالة: ثيامين هيدروكلوريد - 50 ملغ؛

السواغات: ثنائي ميركابتوبروبان سلفونات الصوديوم (يونيثيول) - 2 مجم، إيديتات ثنائي الصوديوم - 0.2 مجم، ماء للحقن.

وصف:

عديم اللون أو ملون قليلا السائل واضحمع رائحة مميزة ضعيفة.

المجموعة العلاجية الدوائية:فيتامين ايه تي اكس:  

A.11.D.A.01 الثيامين

الديناميكية الدوائية:

فيتامين ب1 (الثيامين) هو فيتامين قابل للذوبان في الماء. في الجسم، نتيجة لعمليات الفسفرة، يتم تحويله إلى كوكربوكسيليز، وهو أنزيم للعديد من التفاعلات الأنزيمية.

يلعب دورا هاما في الكربوهيدرات والبروتين و التمثيل الغذائي للدهونوكذلك في عمليات الإثارة العصبية في المشابك العصبية.

الدوائية:

يكون تركيزه في الدم منخفضًا نسبيًا، بينما يدور الثيامين الحر في الغالب في البلازما، وتنتشر استرات الفوسفور في كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء. يحدث الفسفرة في الكبد. أكثر إستر الفسفور نشاطًا هو ثنائي فوسفات الثيامين، الذي له نشاط أنزيم مساعد. يتراكم بشكل رئيسي في الكبد والقلب والدماغ والكلى والطحال. نصف الكمية الإجمالية موجودة في العضلات المخططة وعضلة القلب وحوالي 40٪ في الأعضاء الداخلية. تفرز من خلال الأمعاء والكلى.

دواعي الإستعمال:

نقص فيتامين ونقص فيتامين ب1.

كجزء من العلاج المعقد:

التهاب العصب، التهاب الجذر، الألم العصبي. شلل جزئي وشلل محيطي.

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر. فقدان الشهية، ونى الأمعاء، الإمساك ونى.

ضمور عضلة القلب. انتهاك الدورة الدموية التاجية.

الأمراض الجلدية (الأكزيما، التهاب الجلد العصبي، الصدفية، الحزاز المسطح) مع التغيرات العصبية واضطرابات التمثيل الغذائي.

موانع الاستعمال:

زيادة الحساسية الفردية والحمل والرضاعة والطفولة.

بحرص:اعتلال الدماغ فيرنيكي، النساء قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. اتجاهات للاستخدام والجرعة:

يتم حقن محلول الثيامين في العضل (في عمق العضلات).

آثار جانبية:

ردود الفعل التحسسية ممكنة (الشرى، حكة الجلد، وذمة كوينك، صدمة الحساسية)، زيادة التعرق، عدم انتظام دقات القلب.

في بعض الأحيان يكون هناك ألم (بسبب انخفاض الرقم الهيدروجيني للمحلول) في موقع الحقن.

تفاعل:

لا يُنصح بالإعطاء المتزامن للثيامين والبيريدوكسين (فيتامين ب6) أو السيانوكوبالامين (فيتامين بي2). B12 يعزز التأثير التحسسي للثيامين. يجعل WB من الصعب تحويل الثيامين إلى شكله النشط بيولوجيًا. يجب عدم خلط فيتامين بي والبنزيل بنسلين أو الستربتوميسين (تدمير المضادات الحيوية) وفيتامين بي وحمض النيكوتينيك (تدمير فيتامين بي) في نفس المحقنة. الثيامين يقلل من النشاط الدوائي يوديد سوكساميثونيوم، فينتولامين، بروبرانولول، الودي (ريسيربين)، حبوب منومة(تقل التأثيرات المنومة والخافضة للضغط).

لا ينبغي خلط محلول الثيامين مع المحاليل التي تحتوي على الكبريتات، وذلك لأن فيها يتفكك تماما.

الثيامين غير مستقر في المحاليل القلوية والمحايدة. لا ينصح بتناول مستحضرات الكربونات والسيترات والباربيتورات والنحاس.

تعليمات خاصة:

عند تحديد الثيوفيلين في مصل الدم بالطريقة الطيفية، فإن اليوروبيلينوجين باستخدام كاشف إيرليك يمكن أن يشوه النتائج (عند تناول جرعات عالية). في كثير من الأحيان رد فعل تحسسييتطور بعد تناول جرعات كبيرة عن طريق الوريد.

في حالة اعتلال الدماغ الفيرنيكي، ينبغي إعطاء الدكستروز قبل الثيامين.

شكل الإصدار/الجرعة:

محلول للإعطاء العضلي 50 ملغم / مل.

طَرد:

محلول للإعطاء العضلي 50 ملغم / مل. 1 مل في أمبولات زجاجية محايدة. 5 أمبولات في كل علبة نفطة PVC. يتم وضع 1 أو 2 عبوة من الفقاعات الكنتورية مع سكين أمبولة أو أداة خدش أمبولة سيراميك وتعليمات الاستخدام في العبوة. 10 أمبولات في كل صندوق من الورق المقوى مع سكين أمبولة أو أداة خدش أمبولة سيراميك وتعليمات الاستخدام. عند تعبئة أمبولة ذات شقوق، لا يتم إدخال سكين الأمبولة أو أداة الخدش.

شروط التخزين:

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 0 إلى 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد: 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. شروط الصرف من الصيدليات:على وصفة طبية رقم التسجيل:ص رقم 001066/01 تاريخ التسجيل: 12.12.2008 صاحب شهادة التسجيل:MOSKHIMPHARMPREPARATY im. N. A. Semashko، JSC