الأخطاء الطبية: الجانب "المظلم" للطب. أمثلة على عواقب أخطاء الأطباء المشهورين

إن مظاهر الأمراض متنوعة ومختلفة لدرجة أن الموقف الأكثر انتباهاً وضميرًا يؤدي أحيانًا إلى تشخيص غير صحيح. لذلك، عند اتخاذ القرار، ستأخذ المحكمة في الاعتبار ما إذا كان الأخصائي قد اتخذ جميع التدابير الممكنة والمتاحة لمنع العواقب السلبية. لذلك، إذا قام الطبيب بإجراء اللازم التدابير التشخيصية، والذي كان ينبغي أن يُظهر المشكلة، لكنه لم يفعل ذلك، فإن احتمالية المساءلة عن التشخيص الخاطئ تكون ضئيلة. وفي هذه الحالة، على الأغلب أن الطبيب فعل كل ما في وسعه، وما لم يثبت العكس، فلن يتحمل المسؤولية القانونية عن التشخيص الخاطئ.

خطأ طبي

انتباه

وبالنظر إلى أن العين المتضررة تحتاج إلى إزالتها، فقد أزال عن طريق الخطأ عضوا صحيا تماما للصبي. لا يسعنا إلا أن نخمن نوع العقوبة التي تعرض لها الأطباء بسبب أخطائهم منذ أكثر من مائة عام.

9. الإشعاع والعلاج مصيبة أكبر حلت بالمريض الذي يعاني من سرطان اللسان. جيروم باركس - هذا هو اسم المريض - لعدة أيام، تلقى عن طريق الخطأ إشعاعًا موجهًا للآخرين أعضاء صحية، وخاصة على الدماغ.

وكانت نتيجة ذلك الفقدان الكامل للسمع والبصر للمريض. ولم يتم تخفيف العذاب الذي لا يطاق للرجل البائس إلا بالموت.

10. تطهير المريض أيضًا، انتهى خطأ الممرضة فيرجينيا ماسون بنتيجة قاتلة. بعد أن قرأت النقش الموجود على العبوة عن غير قصد، أعطت المريض حقنة بمحلول مطهر.
ولم تنجو ماري مكلينتون، 69 عاما، من هذا الإهمال. أحد عشر.

الأخطاء الطبية والمسؤولية عنها

معلومات

المسار: → المحاضرات (تابع) → → الأخطاء الطبية عادة ما يشار إلى نتيجة العلاج غير المواتية المرتبطة بخطأ الطبيب الصادق على أنها أخطاء طبية. مصطلح "الخطأ الطبي" يستخدم فقط في الممارسة الطبية.

أدى تنوع الأخطاء الطبية وأسبابها وظروف حدوثها إلى حقيقة أنه لا يوجد حتى الآن مفهوم واحد للخطأ الطبي، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى تعقيد التقييم الطبي والقانوني للأفعال الخاطئة للعاملين في المجال الطبي. إن المعيار الأساسي للخطأ الطبي هو خطأ الطبيب الضميري الناشئ عن ظروف موضوعية معينة دون عناصر الإهمال والإهمال والجهل المهني.

مفهوم وإحصائيات الأخطاء الطبية في روسيا بادئ ذي بدء، يجب أن يفهم الضحية أن القانون سيكون إلى جانبه، لأن الخطأ الطبي يعد جريمة جنائية. ومع ذلك، فهو يحتوي على عدد من الميزات، والكثير منها تحتاج إلى معرفته:

• منذ كثير من الأحيان هذا خطأإذا حدث عرضا ويعني عملا دون سوء نية، فإن المسؤولية تخفف من مسؤولية الطبيب.

  ولكي تكون العقوبة جدية، لا بد من إثبات أن الخطأ كان ضارا.

• الأسباب الموضوعية للخطأ الطبي هي الإهمال وعدم الانتباه وقلة الخبرة. تؤخذ في الاعتبار لتخفيف العقوبة.
• الأسباب الذاتية للخطأ الطبي هي الإهمال أثناء الفحص والإجراء الإجراءات الطبية، إهمال الحديث الإمدادات الطبيةإلخ.

ما هو الخطأ الطبي (المفهوم والأمثلة)؟

ولذلك فإن حل المشكلة على المستوى القانوني أمر صعب للغاية. ومع ذلك، فإن استنتاجات الخبراء حول وجود خطأ طبي (ومن الأفضل تعيين مثل هذا الفحص بعيدًا عن منطقة الحادث) يمكن أن تفشل بشكل خاص عامل طبيبموجب مادة جنائية أو أخرى.

مهم

ثم من المحتمل أن يتبع ذلك قرار من المحكمة بشأن حظر ممارسة الطب فترة معينة. وبالنسبة لوفاة المريض، يمكن حتى الحكم على الأطباء بالسجن.

وحتى لو لم تثبت جريمة في تصرفات الطبيب بناء على نتائج التحقيق أو المحاكمة، فإنه قد يتعرض للمساءلة التأديبية. الكفالة لا تعمل دائما وليس في كل مكان. في مكان ما، يمكن لإدارة المستشفى أو العيادة معاقبة الموظف بشكل مستقل.

تعويض المريض عن الضرر الناتج عن خطأ طبي من الواضح أن عواقب الخطأ الطبي يمكن أن تختلف، وبشكل كبير.

أمثلة على الأخطاء الطبية

يجري النظر في الجزء 3 من الفن. 123 سي سي.

• أصيب المريض بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب إهمال الطبيب. الجزء 4 الفن. 122 من القانون الجنائي ينص على السجن لمدة تصل إلى 5 سنوات.
• إذا تعرض المريض لضرر جسيم على الصحة نتيجة لأنشطة طبية أو صيدلانية تمت بشكل غير قانوني، يعاقب مرتكب الجريمة بموجب الجزء الأول.

  1 ملعقة كبيرة. 235 سي سي. يتم النظر في الحالات المميتة بموجب الجزء 2 من الفن. 235 سي سي.

• إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض مما أدى إلى إصابته بدرجة متوسطة أو وزن خفيف، العقوبة منصوص عليها في الفن. 124 سي سي. إذا كان الضرر أكثر أهمية أو لا يمكن إصلاحه، فإن الجزء 2 من الفن. 124 سي سي.
• إذا ثبتت حقيقة الإهمال الطبي، مما أدى إلى إلحاق ضرر جسيم بصحة الإنسان أو وفاة المريض، فإن الجزء 2 من الفن.

ما هو الإهمال الطبي وكيف يمكن تعريفه وتقديم المجرمين إلى العدالة؟

ولذلك يحق له تقديم المبلغ الذي يحتاجه ولكن في حدود المعقول.

• المسؤولية الجنائية. ويثبت للضرر الذي يلحق بالحياة والموت بسبب خطأ طبي.

  
  في حالة حصول المريض على رعاية طبية ذات نوعية رديئة، ولكن لم يحدث أي ضرر كبير لصحته، فإن المسؤولية الجنائية مستحيلة. يتم إجراء فحص الطب الشرعي لتحديد مدى الضرر.

في كثير من الأحيان، يتعين على الضحايا بذل جهود معينة لتلقي الضرر الأخلاقي، لأن الأطباء عادة لا يوافقون على الاعتراف بحقيقة الخطأ وإثبات براءتهم بكل الوسائل.

13 أمثلة زاحفة للإهمال الطبي

يتم استخدام الأسباب الذاتية في الممارسة القانونيةلتشديد العقوبة، وبحسب تصريح ممثل لجنة التحقيق التابعة للاتحاد الروسي، فإن آخر الإحصائيات المتعلقة بالأخطاء الطبية هي كما يلي:

• وفي عام 2015، عانى 712 شخصا، بينهم 317 طفلا، من الأخطاء الطبية وسوء نوعية الرعاية الطبية.
• وفي عام 2016، توفي 352 مريضاً نتيجة الأخطاء الطبية، منهم 142 طفلاً. وفي الوقت نفسه، تلقت لجنة التحقيق أكثر من 2500 بلاغ عن جرائم تتعلق بالإهمال الطبي.

  وعلى أساسها تم فتح أكثر من 400 قضية جنائية.

حتى الآن لا يوجد تعريف دقيق للخطأ الطبي. ولهذا السبب فإن الوضع صعب للغاية أثناء الإجراءات، لأنه من الضروري إثبات حقيقة وجود خطأ طبي.

الأخطاء الطبية: الجانب "المظلم" للطب

"الخطأ الطبي" يشير إلى تصرفات الطبيب أو تقاعسه التي أدت إلى تدهور حالة المريض، وفي معظم الحالات مأساوية، إلى وفاته. غالبًا ما يكون من الصعب إثبات حدوث خطأ طبي (وهذا بسبب عدم كفاءة الأطراف المعنية، وتضامن الشركات الإجرامية، وعوامل أخرى)، ولكن مع ذلك، يتمتع المواطنون بمثل هذه الفرصة على المستوى القانوني.

بدا الطفل سيئًا، وكان خاملًا، ونعسانًا، ويأكل دون شهية، ويسعل. في 29 يناير/كانون الثاني 1998، الساعة الواحدة ظهرًا، تم وضع كلافا ب.، مع أطفال آخرين، في غرفة النوم. ينام الطفل بسلام ولم يبكي. عندما استيقظ الأطفال في الساعة الثالثة بعد الظهر، لم تظهر على كلافا ب. أي علامات على الحياة، لكنها كانت لا تزال دافئة.

وبدأت الممرضة الكبرى في الحضانة على الفور في إجراء التنفس الاصطناعي لها، وأعطتها حقنتين من الكافيين، وتمت تدفئة جسد الطفلة باستخدام منصات التدفئة. أجرى طبيب الطوارئ القادم التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم والضغط على الصدر.

ومع ذلك، لم يكن من الممكن إحياء الطفل. أثناء فحص الطب الشرعي لجثة كلافا ب، تم اكتشاف ما يلي: التهاب الشعب الهوائية النزلي، والالتهاب الرئوي النزلي المصلي على نطاق واسع، والالتهاب الرئوي الخلالي، وبؤر نزيف متعددة في أنسجة الرئة، والتي كانت سبب وفاة الطفل.

عندما تذهب إلى الأطباء، تأمل ألا يرتكبوا أي خطأ. وفي الوقت نفسه، هذه هي الأكثر الناس العاديينالذين، مثل أي شخص آخر، يرتكبون أخطاء في عملهم. لكن العواقب وخيمة للغاية وسعرها أعلى من ذلك بكثير. وقد يفقد الإنسان في النهاية صحته، أو حتى حياته.

بتر طرف سليم؟ إدخال دواء أجنبي بدلا من الدواء؟ هذه ليست قصص رعب ونميمة على الإطلاق، بل حالات حقيقية.

في الممارسة الطبية، تحدث أشياء قد لا تصدقها على الفور. وفي الوقت نفسه، حتى المتخصصين الأكثر تأهيلاً في العيادات باهظة الثمن والمتقدمة يرتكبون الأخطاء. لنتحدث عن أفظع الأخطاء الطبية.

ساق أخرى. قليل من الناس يمكنهم تخيل ذلك طبيب ذو خبرةفجأة يخلط بين اليسار واليمين. ولكن هذا هو بالضبط ما حدث لجراح من تامبا بولاية فلوريدا. وفي عام 1995، أثناء إجراء عملية جراحية له، اضطر إلى البتر الساق اليمنىلمريضه ويلي كينج البالغ من العمر 52 عامًا. وعندما استيقظ بعد التخدير، اكتشف أن طرفه المتألم في مكانه، لكن طرفه الأيسر مفقود! لقد حاولوا مواساة المريضة بحقيقة أنها أيضًا كانت مريضة وسيتم بترها في النهاية على أي حال. رفع كينغ دعوى قضائية ضد المستشفى، وفاز بالقضية وحصل على تعويض قدره 900 ألف دولار من العيادة نفسها و250 ألف دولار من الطبيب الغافل. بالإضافة إلى ذلك، تم حرمان الجراح من رخصته لمدة ستة أشهر.

عين خاطئة. هذا الخطأ الفادح الذي ارتكبه الطبيب حدث منذ 120 عامًا. في عام 1892، فقد توماس ستيوارت البالغ من العمر 10 سنوات إحدى عينيه في حادث. وعثر الصبي بالخطأ على سكين، مما تسبب له في فقدان جزئي للبصر. تم استدعاء الطبيب ألكسندر براودفوت للمساعدة وسرعان ما قرر ضرورة إزالة العين المتضررة على وجه السرعة. عند الانتهاء من هذه العملية، اكتشف الجراح فجأة أنه بدلاً من العين المريضة، قام بإزالة عين سليمة.

التعرض غير الصحيح.لا ينبغي بالضرورة اعتبار الإشعاع ضارًا. وبطبيعة الحال، فإنه غالبا ما يضر بالصحة، ويؤدي إلى الوفاة. ومع ذلك، يستخدم الطب أيضًا الإشعاع للعلاج أمراض الأورام. ولكن مثل أي دواء آخر، يجب استخدامه بحذر شديد وبالجرعات المناسبة. كان المريض جيروم باركس سيئ الحظ مع الإشعاع. تم تشخيص إصابته بسرطان اللسان، لكن الكمبيوتر أعطى الاتجاه الخاطئ للإشعاع. ونتيجة لذلك، تم تشعيع الرقبة السليمة وجذع الدماغ للمريض. واستمر "العلاج" ثلاثة أيام. ونتيجة لذلك، فقد المريض بسرعة بصره وسمعه وقدرته على البلع. عندما تم اكتشاف الخطأ، لم يتمكن أحد من إنقاذ جيروم، وسرعان ما مات.

المطهر بدلا من الدواء.هذه القصة سبب آخر لقراءة النقوش الموجودة على ملصقات الأدوية. في واحد مركز طبيلم تتبع فيرجينيا ماسون هذه القاعدة بقدر ما اتبعت. ونتيجة لذلك، لم يتم حقن المريضة ماري مكلينتون بأدوية، بل بمطهر للأدوات الطبية. وأدى ذلك إلى وفاة امرأة تبلغ من العمر 69 عاماً، وأصبح المستشفى أكثر صرامة فيما يتعلق بتسمية الأدوية وفرزها.

نسيت منديل.قصص الأشياء المنسية في رحم المريض، للأسف، ليست نادرة جدًا بالنسبة للأطباء. في عام 2007، شهدت امرأة هندية Sabnam Praveen حدثا بهيجة - ولد ابنها. ولد الطفل نتيجة لعملية قيصرية. ومع ذلك، فإن الفرح لم يدم طويلا، وسرعان ما شعرت المرأة بالإعياء. بدأ سابنام يشكو من آلام في البطن. ولم يتمكن الأطباء لمدة ثلاث سنوات كاملة من فهم سبب مرض المريض. وفي النهاية انتهى بها الأمر على طاولة العمليات في معهد تشاتيسجاره للطب. اتضح أن الجراح الذي قام بتسليم الطفل كان غافلاً للغاية - فقد نسي منديلًا في معدة المريض. ويبقى من غير الواضح في التاريخ ما إذا كانت المرأة الفقيرة قد حصلت على أي تعويض مالي. لكن دونالد تشيرش تمكن من كسب 97 ألف دولار من خطأ الأطباء. حدثت له قصة مماثلة. عندما خضع لعملية جراحية في عام 2000 في مركز واشنطن الطبي، تم "نسيان" معدته. أداة جراحيةطوله 31 سم.

الغذاء في الرئتين. مريض مسن يبلغ من العمر 79 عامًا في عيادة سان فرانسيسكو، يوجين ريجز، يعاني من مرض الرتج. لم يستطع حتى أن يتخيل أنه سيموت في المستشفى ليس بسبب هذا المرض، ولكن بسبب الإهمال الوحشي للأطباء. منعه مرض يوجين من تناول ما يكفي بشكل طبيعي. قرر الأطباء أنه يمكن إيصال الطعام إلى معدة المريض من خلال أنبوب خاص. ومع ذلك، تم إدخاله بشكل غير صحيح. ونتيجة لذلك، بدأ الطعام يتدفق ليس إلى معدة المريض، بل إلى رئتيه. تم اكتشاف الخطأ بسرعة، ولكن كان من المستحيل تصحيح العواقب. وبعد بضعة أشهر، توفي ريجز بسبب المضاعفات. ورفعت زوجته دعوى قضائية ضد الحكومة، لأنه وفقا للقانون الأمريكي، لا يمكن رفع دعاوى ضد المستشفيات والأطباء العسكريين.

الأب الخطأ. لم يتمكن الزوجان، توماس ونانسي أندروز، من إنجاب طفل ثان بشكل طبيعي لفترة طويلة. ولهذا السبب لجأوا إلى المركز الطب الإنجابيفي مدينة نيويورك. هناك عرض على الزوجين التلقيح الاصطناعي، في التخصيب في المختبرمما يعني حدوث حمل اصطناعي في أنبوب اختبار. وسرعان ما جاء الحمل الذي طال انتظاره. كان الزوجان في السماء السابعة. ولكن عندما ولد الطفل، كان الوالدان متفاجئين تمامًا. وكانت الفتاة، التي تدعى جيسيكا، ذات بشرة وشعر أغمق بكثير من والدها وأمها. وتبين أن هذه الظاهرة لم تكن نزوة من الطبيعة على الإطلاق، بل خطأ من الأطباء. تم تأكيد ذلك من خلال اختبار الحمض النووي، الذي أظهر أن توماس أندروز لم يكن الأب البيولوجي للطفل، بل رجل آخر. تم استخدام حيواناته المنوية عن طريق الخطأ في التلقيح الاصطناعي.

طبيب شرير. هناك الكثير من الأدلة التي تشير إلى أنه من الأفضل عدم إثارة غضب الأطباء. ولم يكن الروماني نيل رادونيسكو محظوظا، إذ كان عليه أن يتعامل مع طبيب عصبي. تم إرسال رجل يبلغ من العمر 36 عامًا لإجراء عملية جراحية لتصحيح بنية الخصية غير الطبيعية. وبسبب خطأ طبي بقي بدون قضيب. وفي الوقت نفسه، لم يخلط الدكتور نعوم تشومو بين القضيب والخصيتين. إنه فقط أثناء العملية، لمس بطريق الخطأ مجرى البول للمريض، مما دفعه إلى الجنون. في حالة من الغضب، قام الطبيب بقطع قضيب مريضه، وقطعه أيضًا إلى قطع صغيرة. اضطر المريض المؤسف إلى رفع دعوى قضائية. وقررت السلطات إلزام تشوما بدفع تكاليف العملية الجراحية التي أجراها المريض لاستعادة قضيبه باستخدام جلد ذراعه. علاوة على ذلك، تم حرمان الطبيب العصبي الرخصة الطبيةودفع الأضرار المعنوية لمريضه المصاب.

ستناقش هذه المقالة قضايا التأمين والمسؤولية والعقاب على الأخطاء الطبية. يتم توضيح المادة التي ينص عليها القانون الجنائي للاتحاد الروسي، أي. ما هي المسؤولية الجنائية عن الخطأ الطبي؟

وترد إحصائيات وأمثلة على الأخطاء الطبية. وأوصت إلى أين تذهب وكيفية تجنب الأخطاء الطبية. يتم تقديم أمثلة من الحياة أثناء الولادة وطب الأسنان والجراحة. كيفية إثبات إهمال الطبيب.

في كثير من الأحيان، تؤدي الأخطاء الطبية في روسيا إلى عواقب خطيرة، وأحيانا لا رجعة فيها. في الممارسة القضائية، فإن الموقف من مثل هذه الحالات غامض، وفي بعض الأحيان لا يمكن إثبات حقيقة الخطأ الطبي. أسباب وأنواع وأمثلة أخطاء الأطباء متنوعة للغاية، وللأسف فإن الإحصائيات السنوية للأخطاء الطبية ليست مشجعة ويمكن لكل منا أن يواجه هذه المشكلة.

وكما تعلمون “الإنذار مُسْعِد”، لذا ننصحك بقراءة هذا المقال بعناية لكي تكون لديك فكرة في الحالات التي يمكنك فيها تحقيق الحقيقة ومحاسبة الأطباء على الأخطاء الطبية التي وقعوا فيها.

معلومات عامة: أسباب وأمثلة وأنواع الأخطاء الطبية

الخطأ الطبي أو الطبي هو خطأ غير ضار يرتكبه العامل الطبي (الطبيب) أثناء القيام به. النشاط المهنيفي حالة استبعاد الأداء غير النزيه لواجباتهم، وكذلك الإهمال تجاههم.

لكل شخص الحق في الحصول على الرعاية الطبية. هذه الحقيقة منصوص عليها في دستور الاتحاد الروسي (الجزء الأول، المادة 41 من دستور الاتحاد الروسي).

إن أهم مبدأ للرعاية الصحية في بلدنا هو جودة الرعاية الطبية وتوافرها.

لا يمكن طلب رعاية طبية عالية الجودة إلا إذا كانت تستوفي المتطلبات التالية:

1) التسليم في الوقت المناسب.

2) الاختيار الصحيح للطرق الوقائية.

3) الاختيار الصحيح للتشخيص والعلاج والتأهيل.

4) تحقيق النتيجة التي تم التخطيط لها.
تنعكس المتطلبات المذكورة أعلاه في الفقرة 21 من المادة 2 من قانون "أساسيات حماية المواطنين".

ومع ذلك، يتعين علينا في كثير من الأحيان أن نتعامل مع الأخطاء الطبية الناجمة عن التعرض لها ظروف مختلفة. ويترتب على مثل هذه الأخطاء الطبية ضرر على صحة وحياة المواطنين.

من الممكن حدوث خطأ طبي أو طبي سواء في مرحلة التشخيص أو أثناء العلاج أو حتى تدخل جراحي.

معظم الأسباب الشائعةالأخطاء الطبية هي كما يلي:

1) تصرفات الأطباء غير المنسقة. خاصة إذا كان المريض يعالج من قبل عدة أطباء.

2) التعامل غير السليم مع المعدات الطبية.

3) تجاهل المعايير الصحية المعمول بها.

4) مهمة غافلة الأدوية. على سبيل المثال، إذا تم وصفها بجرعة خاطئة أو لا تتوافق مع التشخيص.

المسؤولية الجنائية عن الخطأ الطبي، مقال خطأ الطبيب

لا ينص القانون الجنائي للاتحاد الروسي على الأخطاء الطبية تكوين خاصالجرائم. الإجراءات، فضلا عن تقاعس الطبيب، ونتيجة لذلك قد يعرض للمسؤولية الجنائية، موصوفة في الجزء الخاص من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

ملاحظة: يمكن لمحامي سوء الممارسة الطبية تقديم النصح لك. نموذج الاتصال به موجود في نهاية المقال.

وفي هذه الحالة يجب استيفاء الشروط التالية:

1. سلوك غير قانوني للطبيب.
2. التسبب في ضرر جسيم للصحة أو الوفاة.
3. وجود علاقة سبب ونتيجة بين الضرر وسلوك الطبيب غير القانوني.
4. خطأ الطبيب.

للوهلة الأولى قد يبدو أن تقديم الطبيب للمسؤولية الجنائية في ظل الظروف الموضحة أعلاه ليس بالأمر الصعب. ولكن في الواقع، كل شيء ليس بهذه البساطة. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا، وفي بعض الأحيان يكون من المستحيل إثبات حقيقة حدوث أفعال غير قانونية أو تقاعس الطبيب.

الأفعال غير القانونية هي تلك التي تنتهك القواعد التي يحددها القانون الذي ينظم الأنشطة الطبية. انتهاكات عادات وقواعد الممارسة الطبية في عملية إجراء مجمع علاجي وتشخيصي و اجراءات وقائية. علاوة على ذلك، يمكن أن توجد ليس فقط في شكل مكتوب، ولكن أيضًا في التقاليد غير المكتوبة للممارسة الطبية.

ومن الجدير بالذكر أن عملية العلاج لكل مريض على حدة تختلف عن جميع العمليات السابقة، حتى مع وجود تشخيص واحد. بمعنى آخر، قد تختلف منهجية تنفيذ الإجراءات (التشخيصية والعلاجية)، ونظام العلاج ووصف الأدوية، وكذلك مراقبة الحالة الصحية للمريض في كل حالة على حدة.

ببساطة، إذا كان هناك ثلاثة مرضى لديهم نفس التشخيص، ولكن الأول لديه رد فعل تحسسي تجاه معين الإمدادات الطبيةوالثاني مصاب بأمراض مصاحبة والثالث كبير في السن، ثم يتم وصف علاج فردي لكل منهما مع مراعاة جميع العوامل المرتبطة به.

نتيجة للمواقف الموضحة أعلاه، غالبًا ما يكون من غير الممكن إجراء تقييم موضوعي لعدم قانونية تصرفات الطبيب فيما يتعلق بمريض معين. الشيء هو أن هناك طرقًا مختلفة لعلاج نفس المرض.

كما أنه ليس من السهل إثبات تعرض المريض للأذى نتيجة إهمال الطبيب. ويفسر ذلك حقيقة أن ما يخضع للعقاب ليس حقيقة أن الطبيب لم يعالج المريض، ولكن حقيقة أنه خلال عملية العلاج انحرف بشكل كبير عن المعايير المقبولة عموما، مما أدى إلى تدهور حالة المريض. حالة.

في حالة وجود خطأ طبي (طبي)، فإن خطأ الطبيب يمكن أن يكون فقط في شكل إهمال (إهمال أو رعونة).

يحدث خطأ العامل الطبي في شكل رعونة عندما توقع إمكانية حدوث عواقب غير مرغوب فيها، لكنه توقع بشكل غير معقول أن لديه القوة والكفاءة لمنعها. بمعنى آخر، لقد فهم أن تصرفاته أو تقاعسه يمكن أن يضر المريض، لكنه اعتقد أنه يستطيع التعامل مع الوضع الذي نشأ، وفي النهاية لم يكن لديه ما يكفي من الخبرة والمعرفة.

تحدث الممارسات الخاطئة في شكل إهمال عندما لا يتوقع الطبيب إمكانية حدوث عواقب غير مرغوب فيها نتيجة لأفعاله أو عدم تصرفه. على الرغم من أنه لو كان أكثر انتباهاً وحكمة تجاه هذا الموقف، لكان من الممكن تجنب مثل هذه العواقب.

في الأساس، يعد الإهمال تناقضًا كبيرًا مع معايير العمل المقبولة عمومًا من قبل العاملين الطبيين ذوي التعليم والخبرة المتماثلين والمماثلين، مما أدى إلى الإضرار بصحة المريض.

ونلاحظ أيضًا أن المسؤولية الجنائية في حالة حدوث خطأ طبي لا يتم توفيرها إلا في الحالات التي تتضرر فيها صحة المريض بشكل خطير. إذا تلقى المريض رعاية طبية ذات جودة غير كافية ونتيجة لذلك أصيبت صحته بأضرار طفيفة (خفيفة إلى متوسطة)، فلن يتحمل الطبيب المذنب المسؤولية الجنائية. يتم تحديد مدى خطورة الضرر أثناء التحقيق بناءً على نتائج الفحص الطبي الشرعي.

وهذا شرط أساسي لإجراء التحقيق. بعد كل شيء، في عملية إجراء فحص طبي شرعي للأخطاء الطبية، سيتم تحديد مدى امتثال طبيعة العلاج فيما يتعلق بالمريض للمعايير. على سبيل المثال، إذا ارتكب طبيب خطأ أثناء إجراء عملية جراحية، فسوف تستمع المحكمة إلى رأي طبيب خبير مستقل فيما يتعلق بكيفية إجراء هذه العملية وتحت أي ظروف.

وبالتالي، فإن حل النزاعات المتعلقة بالحالات الطبية المذكورة أعلاه غالبًا ما يكون أمرًا صعبًا للغاية. ويمكن تفسير ذلك بحقيقة أن كل حالة على حدة فريدة من نوعها في محتواها، وليس من الممكن أن تعكس جميع المعايير على المستوى التشريعي.

كما ذكر أعلاه، لا ينص القانون الجنائي للاتحاد الروسي على جريمة منفصلة لارتكاب خطأ طبي. إذا كان ذلك نتيجة لإجراءات غير قانونية أو التقاعس عن العمل العاملين في المجال الطبيفي حالة حدوث ضرر جسيم لصحة المريض أو حدوث الوفاة، تنشأ المسؤولية الجنائية عن عناصر معينة من الجريمة المنصوص عليها في الجزء الخاص من القانون الجنائي لروسيا. تم وصف الشروط التي يمكن بموجبها تحقيق ذلك أعلاه.

وفقًا للجزء 2 من المادة 109 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي، فإن الخطأ الطبي الذي أدى إلى وفاة المريض يمكن أن يعاقب عليه بالسجن لمدة تصل إلى ثلاث سنوات مع أو بدون الحرمان من الحق في ممارسة الأنشطة الطبية نفس الفترة.

إذا تضررت صحة المريض بشكل خطير نتيجة للأداء غير السليم لواجبات الطبيب، فقد يتحمل هذا الطبيب مسؤولية جنائية في شكل سجن لمدة تصل إلى سنة واحدة مع أو بدون الحرمان من الحق في ممارسة الأنشطة الطبية للمريض. الفترة نفسها.

بالإضافة إلى الجرائم المذكورة أعلاه، هناك الأنواع التاليةالأخطاء الطبية المعاقب عليها جنائيا:

1) الإجهاض غير القانونيمما أدى إلى وفاة المريضة أو إلحاق ضرر جسيم بصحتها. (الجزء 3 من المادة 123 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

2) إصابة المريض بعدوى فيروس نقص المناعة البشريةنتيجة للأداء غير السليم للواجبات الطبية المهنية. (الجزء 4 من المادة 122 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). وينص على عقوبة تصل إلى 5 سنوات في السجن.

3) درس خاص الأنشطة الصيدلانيةأو الممارسة الطبيةدون ترخيص لممارسة هذه الأنواع من الأنشطة في حالة ما إذا أدى ذلك إلى ضرر صحي نتيجة الإهمال. (الجزء 1 من المادة 235 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). إذا أدت هذه الأنواع من الأنشطة إلى وفاة المريض، فسيتم معاقبة الجناة وفقًا للجزء 2 من المادة 235 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

4) عدم مساعدة المريض(المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). ويكفي في هذه الحالة إحداث ضرر متوسط ​​على صحة المريض نتيجة الإهمال. إذا حدث ضرر جسيم لصحة المريض أو حتى الوفاة نتيجة لإهمال الطبيب، فسيتم اعتبار فعل الطبيب عملاً مؤهلاً (الجزء 2 من المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

5) الإهمال. إنه يمثل الأداء غير السليم أو الفشل التام في أداء واجباته من قبل المسؤول نتيجة لموقف مهمل وغير أمين تجاه عمله. إذا أدى إهمال الطبيب إلى ضرر جسيم على صحة المريض أو وفاة المريض نتيجة للإهمال، فسيتم اعتباره مؤهلاً وفقًا للجزء 2 من المادة 293 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.

ولنلاحظ أنه بعد رفع الدعوى الجنائية وقبل التحقيق القضائي، يحق للضحية رفع دعوى مدنية والمطالبة بالتعويض عن الأضرار التي لحقت بالممتلكات بسبب الجريمة، وكذلك التعويض عن الضرر المعنوي. هذه الحقوق مذكورة في المادة 44 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي.

إذا لم يمارس المريض هذا الحق، فبعد صدور الحكم ضد الطبيب، يمكن رفع دعاوى التعويض عن الضرر والتعويض عن الضرر المعنوي في دعوى مدنية. وفقًا للجزء الثاني من المادة 306 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي، إذا لم يتم الاعتراف بذنب الطبيب، فسوف ترفض المحكمة تلبية المطالبة المدنية.

المخاطر الطبية

وفقا للمادة 41 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي، فإن المخاطر الطبية المبررة يمكن أن تستبعد المسؤولية الجنائية.

ولكن لكي يتم الاعتراف بمشروعية هذا الخطر، لا بد من توافر الشروط التالية:

1) يجب أن تهدف المخاطر الطبية إلى الحفاظ على صحة وحياة المريض.

2) لا يمكن تحقيق الهدف المحدد في الفقرة السابقة بوسائل أخرى لا تنطوي على مخاطرة. إذا كان هناك طريقة بديلةالعلاج الأقل خطورة أو الذي لا يرتبط بالمخاطر على الإطلاق، فيجب على الطبيب تفضيله.

3) يلتزم الطبيب باتخاذ التدابير الكافية من الناحية المهنية لمنع الضرر المحتمل قدر الإمكان.

إذا كان الضرر الذي يلحق بصحة المريض قد وقع ضمن الشروط المذكورة أعلاه، فلا جريمة في تصرف الطبيب. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط، ونتيجة لذلك، تضررت صحة وحياة المريض، فإذا كان الطبيب مذنباً، فمن الممكن مقاضاته جنائياً.

لا أحد يحتفظ بإحصائيات رسمية عن الأخطاء الطبية. وفقا للحسابات المنظمات العامةالأخطاء الطبية تودي بحياة 50 ألف شخص كل عام. وبحسب مركز الخبرة الطبية والقانونية المستقلة، فإن أطباء الأسنان يحتلون المركز الأول في الأخطاء المهنية. وفاة أو إصابة الأم أثناء المخاض أو المولود الجديد مستشفى الولادة- في المركز الثاني. المركز الثالث يشغله الجراحون من جميع التخصصات.

لذلك قمنا بتغطية بعض الأسئلة المهمة جدًا.

سوء الممارسة الطبية في روسيا الممارسة القضائية أنواعها وتصنيفها وتعريفها ومفهومها وعواقبها وأسباب الخطأ الطبي

يمكن النظر إلى مفهوم الخطأ الطبي في عدة جوانب. من ناحية، حتى الأخصائي الأكثر ضميرًا، والمسؤول عن سمعته ولا يريد بأي حال من الأحوال إيذاء المريض، يمكن أن يرتكب أخطاء.

إلا أن بعض الأطباء يؤديون وظائفهم بشكل سيء ويظهرون الإهمال واللامبالاة تجاه المريض. في أفضل سيناريوفهذا لن يؤثر على المريض بأي شكل من الأشكال، وفي أسوأ الأحوال قد يؤدي إلى تدهور صحته، أو حتى الوفاة بسبب خطأ طبي. في مثل هذه الحالات، يتساءل أقارب الضحية عن المسؤولية التي يتحملها الطبيب، وما إذا كان من الممكن تصنيف الخطأ الطبي بموجب مادة القانون الجنائي للاتحاد الروسي (القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

يتلخص تعريف الخطأ الطبي في أنه عمل إجرامي غير مقصود أو مقصود بشكل غير مباشر من قبل الطبيب تجاه المريض.

أي جريمة تستلزم مسؤولية جنائية، لذلك، في هذه الحالة، يحمي القانون الجنائي بوضوح مصالح الطرف المتضرر.

والسؤال هو ما مدى خطورة العقوبة، وهنا لا بد من فهم النقاط التالية:

1. هذه الجريمة في حد ذاتها لا تعني عملاً غير قانوني متعمد، وبالتالي فإن عقوبة السلوك المتهور ستكون بعيدة كل البعد عن الحد الأقصى. من أجل معاقبة المهاجم على نطاق واسع، سيتعين عليك البحث عن أدلة واقعية على نية التسبب في الأذى.
2. هناك أيضًا ظروف مخففة يأخذها القاضي في الاعتبار عند إصدار الحكم. هذا سلوك مهمل أو نقص في الممارسة والخبرة. هذه الظروف تميز الجانب الموضوعي للجريمة.
3. وفي الوقت نفسه، يتم التعبير عن الجانب الذاتي في موقف المجرم من أفعاله. وبالتالي فإن الإهمال في أداء الواجبات يعني أن الشخص يفهم معنى أفعاله، ولا يتفرغ للعمل بشكل كامل، وقد يؤدي إلى عواقب سلبية، ولا يزال يتصرف بهذه الطريقة بسبب الإهمال. وبطبيعة الحال، تؤخذ مثل هذه الظروف في الاعتبار عند تحديد مصير الجاني وتفاقم حالة المدعى عليه.

وفقا للممارسة القضائية، فإن الإغفالات الطبية تحدث حوالي 700 مرة في السنة. أقل بقليل من نصف حالات الرعاية الطبية ذات الجودة الرديئة تتعلق بمعالجة القاصرين. وسجلت لجنة التحقيق في البلاد نحو 350 حالة وفاة، 150 منها لأطفال.

وكما هو معروف، فإن الدولة لديها إلزامية تأمين صحي(أو إم إس). إذا كانت لديك بوليصة، فيمكن للمواطن الاتصال بشركة التأمين لتقديم طلب أو شكوى بشأن مؤسسة طبية أو متخصص محدد. وتقوم هذه الأخيرة بدورها بإجراء تحقيقاتها الخاصة وإشراك السلطات المختصة لمنع المزيد من الانتهاكات ومعاقبة مرتكبيها. وتشير الإحصائيات إلى أن شركات التأمين تتلقى كل عام حوالي 2500 شكوى بأن أنشطة الأطباء تحمل علامات الإهمال والملامح الإجرامية.

مفهوم الخطأ الطبي لم يثبت قانونيا. والشيء الرئيسي هو أن إثبات حقيقة الجريمة يقع على عاتق الضحية، الذي يجب عليه تقديم أقصى قدر من الأدلة لتأكيد هذا الظرف.

اعتمادًا على النقطة التي حدث فيها الخطأ في العلاج، هناك عدة أنواع من الأخطاء التي يرتكبها الأطباء.

وبالتالي فإن تصنيف الأخطاء الطبية هو:

1. تحدث الأخطاء الأكثر شيوعًا في الممارسة العملية عند تشخيص العملاء.
2. والتي تظهر عندما لا يكون هناك ما يكفي من العاملين في المجال الطبي بالمعدات أو الأدوية. ويشمل ذلك أيضًا العمل غير المنسق وغير المنظم للطاقم الطبي.
3. بعد التأكد من وجود مرض غير صحيح، يصف الطبيب تلقائيًا علاجًا غير صحيح (على شكل أدوية يتم تناولها، طريقة تناول الأدوية، إلخ). العلاجات الصحية). ونتيجة لذلك، يتم فرض خطأ واحد على الثاني، الأمر الذي يؤدي إلى نتائج غير متوقعة.
4. إن إغفال الطبيب التالي له طبيعة نفسية ويتعلق باختيار أساليب السلوك الخاطئة عند التواصل مع المريض أو أفراد أسرته.
5. في كثير من الأحيان، مع تدفق كبير من الوثائق، يقوم العاملون الصحيون بتسجيل معلومات حول شخص واحد الوثائق الطبيةآخر: يخلطون بين الاختبارات والتاريخ الطبي وما إلى ذلك.
6. الفئة الأخيرة تتعلق بالأخطاء الصيدلانية، عندما يقوم أخصائي بمقارنة تأثير دواء ما بشكل غير صحيح مع تشخيص العميل أو صرف أدوية غير متوافقة مع بعضها البعض.

وبطبيعة الحال، فإن هذه الأخطاء لها جوانب ذاتية وموضوعية مختلفة تماما، لذلك سيتم تقييمها مع مراعاة تفاصيل الفعل. من المهم بنفس القدر عند اختيار نوع المسؤولية الجنائية للجاني أن يكون الضرر الناجم عن خطأ موظف الرعاية الصحية.

غالبًا ما تكلف خدمات طبيب الأسنان العميل مبلغًا كبيرًا، بغض النظر عما إذا كان ذلك أم لا عيادة خاصةيوفر العلاج أو الحكومة. بالطبع، علامات الأسعار في المؤسسات الطبية المدفوعة أعلى، لكن تكلفة الخدمة لن تؤمن ضد الأخطاء.

تختلف المطالبات المرفوعة ضد ممثلي صناعة طب الأسنان اعتمادًا على موضوع الاستئناف وموضوعه.

وبالتالي قد يكون عدم الأمانة من جانب الزائر الذي يحاول من خلال المحكمة اتهام الطبيب بعدم المؤهلات وإعادة مبلغ الإجراء الباهظ الثمن. في المقابل، لدى بعض المتخصصين عادة أداء الخدمات بشكل سيئ، وبالتالي تأمين العمل لأنفسهم في المستقبل حتى يأتي العميل مرة أخرى.

يكاد يكون من المستحيل إثبات الحالة الأخيرة، ولا يكاد يكون بمثابة جريمة جنائية. لكن في الحالة الأولى، تلاحظ الإحصائيات أن ثلث القضايا التي تنطوي على اتهامات ضد أطباء الأسنان تبقى دون حل يرضي المدعي بسبب عدم وجود أسباب.

ومع ذلك، فإن بقية (ومعظم) الحالات لا تزال تؤكد حقيقة أن أطباء الأسنان يرتكبون أخطاء في الممارسة العملية.

بشكل عام الأخطاء الطبية مكتب طبيب الاسنانيتلخص في هذا:

• التشخيص غير الصحيح لأمراض الأسنان أو الفم.
• سوء اختيار مسكنات الألم.
• علاج الأسنان الخاطئة، وما إلى ذلك.

من أجل تقليل مخاطر ذهاب العميل إلى المحكمة، يجب على الطبيب أن يدرس المرض بعناية، وأن يشرح للمريض بوضوح ماهية المشكلة، ويقترح مفهوم العلاج، وينسق ويوضح جميع الفروق الدقيقة. إذا كان المريض يحتاج إلى علاج شامل، فيمكن إبرام اتفاق معه يوضح شروط العلاج ويعطي موافقة المريض على إجرائه.

كما تؤثر أنواع الأخطاء الطبية على معاقبة الموظف. إذا تم اكتشاف أخطاء في عمل الطبيب ضمن فريق العمل، يتم تطبيق عقوبات تأديبية عليه في شكل انخفاض في مستوى المهارة، والتوبيخ. ويمكن أيضًا إرسال مرتكب الجريمة إلى فصول التدريب المتقدمة. قد يتم تخفيض رتبة الطبيب أو حتى فصله من العمل.

إذا لاحظ المرضى الخلل وجاءوا للشكوى من الطبيب فقد ينتظره أحد أنواع المسؤولية:

1. وفقا للقانون المدني. هذا النوعوتعتبر المسؤولية جزءا من المطالبة المدنية بالتعويض عن الأضرار. يتضمن هذا غالبًا بندًا يتعلق بالتعويضات الأخلاقية. يختار الضحية المبلغ الذي، في رأيه، سيغطي تكاليف استعادة الصحة والمعاناة العقلية. وبطبيعة الحال، يجب تأكيد تكلفة الضرر المحدد بالأدلة في شكل شيكات وإيصالات دفع ثمن الأدوية والإجراءات الصحية.
2. العقوبات المنصوص عليها في القانون الجنائي. تطبق إذا تسبب الإهمال في ضرر لحياة الإنسان أو صحته. وكذلك إذا كان عاقبة العيب موت المنكوب. يجب أن يفهم المريض أن عدم مسؤولية الطبيب وتقاعسه وإهماله لا يتم تقييمه على أنه جريمة إلا إذا تبين أن الضرر الناتج كبير. ومن أجل تحديد مدى تأثر صحة المريض، يتم إجراء فحص لتحديد المؤشرات الطبية.

بشكل منفصل، تحتاج إلى التفكير في تكتيكات إثبات أن الشخص عانى أخلاقيا. بشكل عام، يجب أن تكون قاعدة الأدلة قوية، لأنه على الأرجح، سوف ينكر الطبيب كل شيء ولن يعترف بالذنب.

فإذا حدث خطأ طبي تغيب المادة الواجب تطبيقها بحد ذاتها. ينص القانون الجنائي على جرائم معينة يمكن بموجبها معاقبة الطبيب لتسببه في عواقب وخيمة للمريض بسبب تصرفات غير لائقة من قبل الطاقم الطبي.

لذلك، إذا قرر القاضي بناء على النتائج تحاليل طبيةهذا المظهر نتيجة قاتلةفيما يتعلق مباشرة بتصرفات طبيب الإنعاش أو طبيب أمراض النساء أو أي متخصص آخر، سيواجه الموظف العقوبة بموجب الجزء 2 من الفن. 109 من القانون الجنائي. ووفقا للتصرف في هذه القاعدة، تطبق العقوبة في حالة تصرفات المسؤول الإهمال التي أدت إلى الوفاة.

ويمكن أن تكون العقوبة في شكل تقييد أو الحرمان من الحرية لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. من الممكن أن تكون أقل مسؤولية إذا كانت المطالبة تتعلق بعواقب سلبية في شكل خطر جسيم وأضرار جسدية جسيمة. لمثل هذه الجريمة، يعاقب مرتكب الجريمة بالسجن لمدة تصل إلى سنة واحدة (المادة 118 من القانون الجنائي). وإلى جانب هذه العقوبات قد يُحرم الطبيب من حق العمل في المجال الطبي.

1. العملية في أمراض النساء والتوليد، إذا لم يتم اتباع الإجراء القانوني لإجراء الإجهاض أو في حالات أخرى عندما أصيب المريض في مكتب أمراض النساء، الفن. 123 سي سي.
2. إذا لم يلتزم العامل الصحي بإجراءات السلامة وتسببت تصرفاته في إصابة الشخص المتقدم بالطلب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. تحدث العقوبة وفقا للجزء الرابع من الفن. 122 من القانون الجنائي ويتكون من حبس الجاني لمدة 5 سنوات.
3. لو التدابير السريرية، التي قام بها طبيب أو موظف صيدلاني وأدت إلى عواقب سلبية متوسطة أو شديدة على صحة الإنسان، فإنها يعاقب عليها بموجب الجزء الأول من الفن. 235. وبموجب الباب الثاني، تعتبر نفس الأفعال مشروطة إذا تسببت في الوفاة.
4. فن. 124 يتضمن عقوبة رفض تقديم المساعدة من قبل الموظف الذي كان ينبغي عليه تقديمها وكان بإمكانه تقديمها. وهنا أيضًا فرق بين الجزأين الأول والثاني من حيث العواقب من الضرر المعتدل إلى الموت.
5. وينص القانون بشكل منفصل على المادة 293 من القانون الجنائي، التي تحدد المسؤولية عن إهمال العاملين في المجال الطبي. يجب أن يعاقب الأشخاص بموجب هذه المادة عواقب وخيمةللصحة أو الموت.

يعتمد تصنيف الجرائم على العناصر المحددة للجريمة: الجانب الموضوعي والجانب الذاتي. ولهذا لم يترك المشرع واحدا المفهوم القانونيوالقواعد التي تنص على المسؤولية عن سوء السلوك في العلاج والوقاية.

إلى جانب المطالبة بارتكاب جريمة، يحق للطرف المتضرر تقديم طلب للمطالبة بإجبار المدعى عليه على دفع تعويض مالي.

أين يمكنك الذهاب والشكوى إذا كان ما يفعله الطبيب يتجاوز حدود المقبول ويضر بالعملاء:

1. إلى فريق إدارة مؤسسة طبية. وحتى لو كانت العيادة الطبية مدفوعة الأجر، فيجب أن يكون بها موظف مسؤول عن مرؤوسيه. في المستشفيات العامة هذا هو الرأس الوحدة الهيكليةالمنظمة أو كبير الأطباء. يجب على الضحية كتابة بيان أو الحضور إلى موعد شخصي وشرح الموقف بالتفصيل وتقديم دليل على تصرفات الطبيب الخاطئة وإظهار نتيجة الخطأ. يقوم كبير الأطباء أو المدير بتحليل الطلب واتخاذ الإجراءات التأديبية: اتخاذ قرار بالحرمان مكافأه ماليةالمرؤوس، التوبيخ، فرض العقوبات، إثارة مسألة تخفيض المؤهلات.
2. إلى شركة التأمين التي يحصل المواطن فيها على التأمين الصحي. يتم كتابة بيان مفصل هنا ويتم تضمين الأدلة. بناءً على الحقائق المقدمة، تقوم شركة التأمين بإجراء تحقيق، وإذا لم تكن هناك حقيقة تشهير، فستواجه المنظمة غرامة.
3. إلى المحكمة. لبدء الإجراءات القانونية، سوف تحتاج إلى وضع بيان المطالبةمع الإشارة إلى الظروف وتبرير المتطلبات القانونية نقطة قانونيةرؤية. وبناء على شهادة وأدلة الأطراف، سيقرر القاضي ما إذا كان يجب على المدعى عليه دفع التعويض وتحديد مبلغه.
4. إلى مكتب المدعي العام. ويجب أن يستند الاستئناف إلى هذه السلطة إلى حقيقة أن المدعى عليه متهم بارتكاب جريمة. هنا يجب على مقدم الشكوى توخي الحذر لأنه سيضطر إلى إجراء محادثة غير سارة إذا تبين أن الادعاءات غير صحيحة.

يتم أيضًا تنفيذ وظيفة الإشراف على أنشطة المنظمات الطبية من قبل وزارة الصحة وRoszdravnadzor، حيث يحق للمواطن تقديم شكوى إليها.

عند اختيار السلطة المختصة يجب على الشخص التركيز على العلاقة بين المخالفة والعواقب الناجمة عنها. وبطبيعة الحال، بالنسبة لأية اتهامات، يجب أن يكون لدى الشخص أدلة كافية على الجريمة والعلاقات بين السبب والنتيجة.

ما هو مدرج في قاعدة الأدلة

من الضروري أن نبدأ الشرح بحقيقة أن المريض تم علاجه في العيادة من قبل أخصائي محدد.

يمكن تحديد حقيقة الدولة في العلاقة على أساس الوثائق التالية:

• توثيق عن المريض من السجل الطبي؛
• أوراق مع نتائج المسح؛
• وثائق الدفع التي تؤكد حقيقة الدفع مقابل خدمات المؤسسة الطبية؛
• إيصالات الصيدلية لشراء الأدوية؛
• وصفات مكتوبة، الخ.

ويمكن استخدام شهادة الشهود لدعم اتهامات الضحية. إذا قرر الشخص تقديم شكوى، فعليه أن يعتني بنسخ من الأوراق المذكورة أعلاه، ويوصي المحامون بالاحتفاظ بالأصول.

ممارسة المراجحة

أمثلة للأخطاء الطبية من الحياة:

1. كما تحدث أخطاء الأطباء في طب الأطفال، حيث تسببت إحدى الحالات في وفاة طفلة صغيرة بسبب مرض رئوي حاد. ولم يكن للالتهاب الرئوي أي أعراض واضحة، لذلك اعتبر الطبيب أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. قام طبيب الأطفال بإخراج طفل مريض لا يستطيع جسده تحمل الحمل الزائد في رياض الأطفال.
2. مريض آخر عانى بعد العملية. وخالف الطاقم الطبي المعايير الفنية فظهر جرح تحول إلى مصدر للعدوى توفي بسببه المريض.
3. وفي مجال علم الأمراض، تم العثور على حوالي 21% من حالات نتائج الفحص غير الصحيحة.
4. ويشير المواطنون إلى أن الفحوصات الطبية في المستشفيات تتم بشكل وهمي. هناك حالات يموت فيها الطفل أو يصبح معاقًا عندما يقوم أطباء التوليد بسحبه من قناة الولادة.

وبناء على تقارير ضباط الشرطة والخبراء، يمكن الاستنتاج أن هذه العواقب ناجمة عن نقص الممارسة والمعرفة بين الموظفين. لمنع ومنع مثل هذه المواقف، يجب على الموظفين تضمين دروس التطوير المهني في جدولهم الزمني وقضاء بعض الوقت في التطوير الذاتي.

1. الأخطاء الطبية:

Ø فحص غير كاف

Ø تأخر تشخيص PE الشديد.

Ø تأخر دخول المستشفى والولادة المتأخرة؛

Ø تشير المؤشرات السريرية والمخبرية إلى PE الشديد، المرحلة الثالثة FGR.

امرأة 22 سنة. ب-1. الحمل 34-35 أسبوعا. عرض الرأس.

من التاريخ: تم علاجها من داء اليوريا والصدفية والأمراض المزمنة. التهاب الأذن الوسطى، اعتلال المفاصل مفصل الركبة. ضغط الدم 120/80-135/85 ملم زئبق.

الثلث الأول – بدون مضاعفات.

من 23 أسبوعًا - تدهور الصحة (الضعف والتعب)، وأحيانًا يرتفع ضغط الدم إلى 160/100 ملم زئبق، وزيادة الوزن المرضية (7 أيام حتى 900 جرام). التالي – تورم. تناولت مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط (كابوتين، دوبيجيت). عاد ضغط الدم إلى طبيعته (120/80 - 130/75 ملم زئبق، ولكن التورم تكرر. وساءت الحالة الصحية. وفي أحد الأيام ارتفع ضغط الدم إلى 190/110 ملم زئبق، وأظهر اختبار البول وجود بروتين في البول يصل إلى 3 ز / يوم.

في عمر 34-35 أسبوعًا، تم إدخالها إلى مستشفى الولادة مع التشخيص: الحمل 35 أسبوعًا. تسمم الحمل المعتدل. الخلاصة: إجراء الفحص. "نحن معرضون لخطر تفاقم تسمم الحمل." موصوفة: دوبيجيت لعلاج ارتفاع ضغط الدم، أجراس 75 ملغ / يوم، فينويزيبام، بابافيرين. أثناء الفحص - FPN (تأخر المؤشرات لمدة 3 أسابيع).

وبعد يوم واحد، ساءت الحالة بشكل حاد. ظهرت صداعوالخمول والنعاس. ضغط الدم 180/120 ملم زئبق. بطء القلب 32-47 نبضة / دقيقة. بروتينية 12 جرام/يوم. الكرياتينين 163 مليمول / لتر. نقص بروتينات الدم الشديد (بروتين الدم الإجمالي 49 جم/لتر)، AST 591 وحدة/لتر، ALT 275 وحدة/لتر. قلة البول. الفشل الكلوي والكبدي والدماغي الحاد. استشارة عاجلة.

عملية قيصرية طارئة، وبعدها بعد 6 ساعات تفاقمت الحالة بشكل حاد: فقدان الوعي. متلازمة التشنج (تسمم الحمل). انقطاع البول. ضغط الدم 230/130 ملم زئبق. تم تشخيص نزيف في المخ. تم إجراء عملية حج القحف لتخفيف الضغط. في اليوم الأول - الموت.

الفحص المرضي: PE شديد. نزيف فى المخ. متلازمة هيلب. متلازمة مدينة دبي للإنترنت. توجد بالقرب من منطقة النزف مناطق إقفارية واسعة النطاق في الدماغ. الخلايا العصبية في حالة نخر ونخر حاد. وذمة دماغية حول الأوعية الدموية. الجلطات الدموية الدقيقة المتعددة المتناثرة في أوعية الدماغ والكبد والكلى.

التشخيص النهائي: الحمل 35 أسبوعا. عرض الرأس. تسمم الحمل. نزيف داخل المخ مع مناطق نقص التروية. متلازمة هيلب. متلازمة مدينة دبي للإنترنت. تخفيف الضغط.

صدفة التشخيص السريري والمرضي.

الأخطاء الرئيسية:

1. عدم كفاية الفحص للمريض الذي لديه عوامل الخطر (الحمل المبكر للشباب). لم يتم إجراء مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة، ولم يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم.

2. بداية مبكرة للقذف المبكر (من 23 أسبوعًا). تطبيع ضغط الدم عند وصف الأدوية الخافضة للضغط لا يوقف تطور PE، ويشوه الصورة السريرية، ويزيد من سوء التشخيص بشكل متكرر.

3. خطأ في تقييم الخطورة. لم يكن هناك تسمم خفيف أو معتدل، ولكن PE شديد، على ما يبدو مقترنًا بارتفاع ضغط الدم الشرياني الموجود مسبقًا من أصل غير محدد.

4. دخول المستشفى بعد فوات الأوان (مدة الـ PE لا تقل عن 13 أسبوعًا (!). التغييرات التي تحدث خلال هذه المدة من الخلل البطاني تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها (حتى انفصال الخلايا البطانية الوعائية الدماغية) والتقدم السريع للتغيرات التي لا رجعة فيها في الكلى والكبد والجهاز المرقئ - "لا يمكن أن يعيش" - ينتقل إلى درجة لا رجعة فيها من PE / E.

5. الولادة المتأخرة جدًا، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة والتشخيص. العلاج الدوائي غير الكافي.

6. بداية مبكرة (23 أسبوعًا)، ومدتها 13 أسبوعًا، عالية ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بروتينية شديدة، نقص بروتينات الدم، نقص الصفيحات، فرط إنزيم الدم علامات كلاسيكية مضاعفات شديدةوالحاجة إلى الولادة المبكرة (في الأسبوع 23، عندما يرتفع ضغط الدم إلى 180/110-190/110 ملم زئبق، والبيلة البروتينية 3 جم/يوم).

وفاة المرأة يمكن الوقاية منها.

2. الأخطاء الطبية:

Ø يُنقل من مستشفى إلى آخر مرتين والثالثة بعد حدوث نوبات تسمم الحمل الشديدة في حالة خطيرة?!

Ø تسمم الحمل في المستشفى.

عمر المريضة 23 سنة. ب-1. تمت ملاحظة الجهاز الهضمي منذ الأسبوع 30 من الحمل.

في الآونة الأخيرة (؟) حدث تدهور في الصحة وتورم وارتفاع في ضغط الدم (140/90-160/100 ملم زئبق).

دخل المستشفى في الأسبوع 35 في مستشفى المنطقة المركزية.

قبلت الوذمة الطابع العام; في كل تحليل، بروتينية هي 0.66 - 1 جم / لتر. تظهر اختبارات الدم علامات تركيز الدم ونقص بروتينات الدم ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. ارتفع ضغط الدم إلى 180/120 ملم زئبق، على الرغم من العلاج الخافضة للضغط، ومضاد للتشنج و"فعال للأوعية" لمدة 5 أيام. "بشكل غير متوقع" (؟!) حدثت 3 نوبات تسمم الحمل في المستشفى (على التوالي). تم وصف العلاج بالمغنيسيوم والديازيبام ومضادات التشنج (؟). تم فحص المرأة الحامل من قبل فريق DCC التابع لمركز الفترة المحيطة بالولادة في ظروف مستشفى المنطقة المركزي. وأثناء الفحص، أصيبت "بالذهول"، وكان وعيها مشوشاً. ضغط الدم 140/90-150/100 ملم زئبق. أظهرت الديناميكيات انخفاضًا تدريجيًا في الصفائح الدموية، وزيادة كل ساعة في المستويات العالية من AST وALT والكرياتينين (140-180 مليمول / لتر). يتم تقييم حالة المريض على أنها خطيرة للغاية. التشخيص: الحمل 34-35 أسبوعا. تسمم الحمل. متلازمة هيلب. فشل العديد من أجهزة الجسم.

تمت مناقشة المريض بشكل استشاري. الخلاصة: نظرا لحالة المريضة الخطيرة للغاية، وعدم وجود رعاية كافية في مستشفى المنطقة المركزية (؟)، تم اتخاذ قرار بنقلها إلى مركز الفترة المحيطة بالولادة. ومن أجل ضمان النقل، تم نقل المريض إلى التهوية الميكانيكية.

تم تسليمها إلى مركز الفترة المحيطة بالولادة جواً (بطائرة هليكوبتر) في حالة خطيرة للغاية على التهوية الميكانيكية. التشبع 98%. ضغط الدم 180/110 ملم زئبق. قلة البول. الباطنية. التشخيص: الحمل 35 أسبوعا. تسمم الحمل أثناء الحمل. متلازمة هيلب. الفشل الكبدي الكلوي الحاد. متلازمة مدينة دبي للإنترنت. انحلال الفيبرين الحاد. تورم الدماغ. تنفس

الاختبارات: بروتينية 4.6 جم / لتر، خضاب الدم الحر أكثر من 250 جم / لتر، AST 316، ALT 124، البيليروبين المباشر 64 ميكرومول / لتر، الكرياتينين 183 مليمول / لتر، نقص الصفيحات< 100х10 9 /л, фибриноген 5 г/л, агрегация тромбоцитов 24%, ПТИ 86%.

نظرًا لعدم إمكانية الولادة المهبلية الطارئة، تم ولادة المريضة بعملية قيصرية مع إعطاء FFP وتركيز الصفائح الدموية والجلوكوكورتيكويدات ومثبطات انحلال الفيبرين. فقدان الدم 600 مل. في فترة ما بعد الجراحةاستمرار التهوية الميكانيكية، والعلاج المتلازمي.

في اليوم الثاني بعد العملية القيصرية تم اتخاذ قرار بنقل المريضة إلى المستشفى رقم 4، مع مراعاة ضرورة استخدام طرق العلاج الفعالة (زيادة الوذمة الدماغية، الغيبوبة). تم إجراء تصوير مقطعي متعدد الحلزونات للدماغ وتخطيط كهربية الدماغ (EEG). تم الكشف عن نقص تروية الدماغ الكلي، "صورة توقف التباين". وبعد أسبوع، أُعلن عن الموت الدماغي، الموت البيولوجي.

وأظهر تشريح الجثة صورة لنخر الدماغ الكلي، وهو أحد مضاعفات تسمم الحمل أثناء الحمل.

الوفاة بسبب نخر الدماغ.

الأخطاء الرئيسية:

1. التقليل من تقدير القذف المبكر الشديد، ومحاولة (في الأسبوع 35) لإطالة أمد الحمل، والتقدم السريع لفشل الأعضاء المتعددة، والقرار المتأخر بشأن الحاجة إلى الولادة بعملية قيصرية أدى إلى حالة الارتعاج (4 نوبات متشنجة، وغيبوبة) في مؤسسة التوليد.

2. تم النقل مرتين (؟) من مستشفى المنطقة المركزية إلى OPC، ومن OPC إلى OAR. الخلاصة: "...نظراً لخطورة حالة المريضة وعدم توفر الرعاية الكافية في مستشفى المنطقة المركزية (؟!)"، تقرر تحويلها إلى قسم الإسعاف الجوي.

3. تأخر الولادة بسبب الوذمة الدماغية والفشل الكلوي الكبدي الحاد (بعد النقل إلى قسم العيادات الخارجية).

4. في فترة ما بعد الجراحة (اليوم الثاني)، تم نقل المريض، الذي كان في حالة خطيرة للغاية، مرة أخرى من OPC إلى OAR (الدافع: الحاجة إلى استخدام طرق فعالة بسبب زيادة الوذمة الدماغية ونقص التروية الكلي وفقًا لبيانات MSCT، وبعد أسبوع - نزوح مميت.

5. الاستنتاج: عدم كفاية الفحص، والتقليل من خطورة القذف المبكر، وتأخر الولادة، والتنظيم غير السليم الرعاية في حالات الطوارئ. نقص العلاج بالمغنيسيوم للوقاية من تسمم الحمل، واستخدام الأدوية غير الكافية (بدون سبا، والبلورات)، وضعف الملاحظة (إحدى هجمات تسمم الحمل في غياب العاملين الطبيين).

3. الأخطاء الطبية:

Ø لم يتم تشخيصه مرض خطيركلية؛

Ø لم يدخل المستشفى في الوقت المناسب؛

Ø تمزق كبسولة الكبد، تسمم الحمل.

Ø الإنهاء المتأخر للحمل.

عمر المريضة 16 سنة. ب-1. صحي تقريبا.

مسجل مع شاشات الكريستال السائل من 10 أسابيع من الحمل. تمت زيارتها 8 مرات. من 26 إلى 27 أسبوعًا من الحمل، بيلة بروتينية (آثار البروتين في البول)، ارتفاع ضغط الدم بمقدار 140/90 ملم زئبق. التشخيص: اعتلال الكلية. تم وصف مضادات التشنج (بدون سبا، بابافيرين) والعلاج الخافض لضغط الدم.

في الأسبوع 33 بدون سبب واضحارتفع ضغط الدم إلى 190/110 -200/120 ملم زئبق. تم تسليمها إلى مستشفى الولادة بسيارة الإسعاف.

عند القبول على خلفية ارتفاع ضغط الدم - نوبة متشنجة من تسمم الحمل. المضاعفات: متلازمة هيلب. تورم الدماغ. وذمة رئوية. متلازمة مدينة دبي للإنترنت.

عملية قيصرية طارئة. تم استخراج جنين ميت وزنه 1650 جرام طوله 41 سم.

وبعد 3 ساعات من العملية ساءت الحالة. علامات النزيف داخل البطن. فقر الدم الحاد. انخفاض ضغط الدم. عدم انتظام دقات القلب.

Relaparotomy – مراجعة الأعضاء تجويف البطن. تم الكشف عن تمزق الكبد العفوي. التخثر. الإنعاش. تنفس نقل الدم.

توفيت في اليوم الرابع من فترة ما بعد الجراحة.

كشفت دراسة مرضية وتشريحية عن تلف في أنسجة الكبد (نخر الفصيص المركزي وحول الباب، والنزيف، وتشريب بلازما الكبد وأنسجة الكلى). برعم التجاعيد الثانوية. علامات متلازمة مدينة دبي للإنترنت. تورم الدماغ.

الأخطاء الرئيسية:

1. ينتمي المريض إلى مجموعة عالية الخطورة لتطور القذف المبكر (العمر المبكر للحمل المبكر، مؤشرات لأمراض الكلى في مرحلة الطفولة).

2. عدم كفاية الفحص في المجمع السكني. لم تكن هناك مراقبة لضغط الدم على مدار 24 ساعة، أو تحديد ديناميكي للبيلة البروتينية، أو بروتينات الدم، أو الإرقاء، أو الموجات فوق الصوتية للكلى (!). لم يتم تشخيص الكلية المتجعدة الثانوية. فحص المعالج غير مؤهل.

3. لم يتم اعتبار الوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني في الفترة من 26 إلى 27 أسبوعًا من الحمل بمثابة انصباب مبكر، ولكن "ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل"، و"الوذمة عند النساء الحوامل".

4. دخول المستشفى متأخرًا عند الأسبوع 33 مع ظهور علامات الوذمة الدماغية (تسمم الحمل عند الدخول) على الرغم من حقيقة أن ضغط الدم ارتفع مرة واحدة قبل أسبوع إلى 190/110 - 200/120 ملم زئبق. تم وصف مضادات التشنج التي لم تتم الإشارة إليها (بدون سبا، بابافيرين) والأدوية الخافضة للضغط على شكل أقراص.

5. يشار إلى PE الشديد الناجم عن أمراض الكلى عن طريق تمزق الكبد والوذمة الدماغية.

4. الأخطاء الطبية:

Ø التناقض بين التشخيص السريري والمرضي.

Ø التقليل من شدة PE.

Ø التسليم المتأخر.

عمر المريضة 29 سنة. ب-2. ص-2. فترة الحمل هي 31-32 أسبوعا. توأمان. التهديد بالولادة المبكرة.

التاريخ: من 23 إلى 24 أسبوعًا ظهرت وذمة متكررة، وضغط الدم 140/90 - 150/100 ملم زئبق، وآثار البروتين في البول. يعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن وأحياناً يعاني من الصداع (الصداع النصفي؟). بعد معاناته من ARVI - السعال، حمى منخفضةوألم خلف القص وأسفل البطن. تم فحصها في المستشفى (مستشفى المنطقة المركزية MBUZ). عند قياس ضغط الدم خلال النهار 110/70 – 160/100 – 170/110 – 130/85 ملم زئبق. بروتينية في عينات البول المعزولة
3 جم/لتر – 0.33 جم/لتر – 1 جم/لتر. إجمالي بروتين الدم 53-47 جم / لتر، انخفاض عدد الصفائح الدموية (250-150 × 10 9 / لتر)، فقر الدم (Hb 97 جم / لتر).

تدهورت صحتي تدريجياً (أرق، غثيان، فقدان الشهية). ظهر ضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب (النبض 100-120 نبضة / دقيقة). الرحم في حالة زيادة النغمة.

ب.ف. - طول عنق الرحم 1.5 سم، قناة عنق الرحممفتوح بمقدار 2 سم، ولم يتم تحديد الجزء الظاهر من الجنين (الجنين الأول يقع بشكل غير مباشر، والثاني يقع طوليًا، والرأس في الأعلى).

الفحص والمراقبة من قبل الطبيب المعالج: الاشتباه في ضمور عضلة القلب والتهاب الشغاف. NDC. فشل الجهاز التنفسي الحاد. الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن. تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل. العلاج لمدة 5 أيام (المضادات الحيوية - أموكسيكلاف، استنشاق، أمبروكسول، بيرودول، ديبازول، بابافيرين). وتتفاقم الحالة: يزداد ضيق التنفس، والقيء المتكرر على خلفية السعال المستمر. ضغط الدم 160/100 ملم زئبق. نبض 120 نبضة / دقيقة. في الساعة الثالثة صباحا تم إجراء التشاور. التشخيص: الحمل 32 أسبوعا. توأمان. التهديد بالولادة المبكرة. الوضع العرضي للجنين الأول. تسمم الحمل I-II (درجة خفيفة - متوسطة). التهاب الشعب الهوائية الحاد. توقف التنفس
0-1 ملعقة كبيرة. ضمور عضلة القلب. قصور القلب الحاد. فقر الدم من الدرجة الثانية.

وفي الساعة الخامسة صباحًا، تمت استشارة المريض هاتفيًا عبر خط الإسعاف الجوي مع أخصائي الأمراض المعدية، طبيب القلب، طبيب الكلى، الرئيس. قسم التوليد OB-2. بناء على توصية المتخصصين، ينبغي إجراء فحص إضافي: الموجات فوق الصوتية للقلب، والتغيير العلاج المضاد للبكتيريا، نقل إلى وحدة العناية المركزة. ثقافة الدم للعقم. العلاج بخفض النبض. يكرر الفحوصات المخبرية. الموجات فوق الصوتية على الكلى. تخطيط كهربية القلب، تصوير شعاعي لـ OGK مرة أخرى. الاستشارة المتكررة بعد الفحص.

وتم نقل المرأة إلى وحدة العناية المركزة. فحص التشاور المتكرر. التشخيص: التهاب عضلة القلب الحاد من المسببات الفيروسية (؟) مع توسع تجاويف القلب. فشل الدورة الدموية I. ارتفاع ضغط الدم الرئوي. قصور القلب الحاد. الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن. ODN II الفن. OPN. تسمم الحمل المعتدل في النصف الثاني من الحمل.

تم إجراء عملية فتح البطن بشكل عاجل. القسم C. تلبيس داخلي الشرايين الحرقفيةعلى كلا الجانبين والفروع الصاعدة لشرايين الرحم (زيادة فقدان الدم أثناء الجراحة بسبب انخفاض ضغط الدم ونزيف الأنسجة). وزن الثمرة 1000 جرام و 960 جرام ZRP – IIIst.

بعد العملية تدهورت حالة المريض بسرعة. وتوفيت بعد 16 ساعة من العملية في اليوم السابع من لحظة دخولها المستشفى.

تشير التغيرات المرضية والتشريحية باستخدام طرق البحث الكيميائية المناعية إلى PE الشديد، ومتلازمة HELLP، والقصور الكبدي الكلوي، والوذمة الرئوية، والضيق أثناء الولادة، ووجود تلف مشترك للصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات. تم الكشف عن موه الصدر الثنائي ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية. تخثر هائل في أوعية دوران الأوعية الدقيقة. نزيف متعدد في الأغشية المخاطية للمعدة والمساريقا والأمعاء. نخر قشري في الكلى والغدد الكظرية. نخر الكبد واسعة النطاق. الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن.

الأخطاء الرئيسية:

1. يحدث ما يلي:

التناقض بين التشخيص السريري والمرضي. التناقض في التشخيص وفقا للمرض الأساسي، والمضاعفات، مرض مصاحب;

تأخر تشخيص المرض الأساسي وشدته.

تأخر تشخيص مضاعفات PE.

لم تتم مناقشة الحالة في المؤتمر التشريحي المرضي.

2. يتجاهل أطباء الجهاز الهضمي والمستشفيات المؤشرات السريرية والمخبرية الرئيسية للانسداد الرئوي الحاد: بدايه مبكره(24-26 أسبوعًا) يرتفع ضغط الدم إلى 160/110 ملم زئبق. وارتفاع نسبة البروتين في الدم، ونقص بروتينات الدم الشديد، ونقص الصفيحات، وفقر الدم، الذي تطور في النصف الثاني من الحمل.

3. يهدف الاهتمام والعلاج إلى الوقاية من الولادة المبكرة والأمراض الجسدية التي تؤدي إلى تفاقم مسار القذف المبكر.

4. لم يتم تشخيص الإصابة بـ PE الشديد. وبدلا من ذلك، يتم استخدام المصطلح الغامض "تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل" دون تقييم مدى خطورته.

5. الصورة السريريةوقد تفاقمت PE من قبل ما يصاحب ذلك أمراض جسدية(التهاب الشعب الهوائية، ARVI)، خطر الولادة المبكرة، الأمر الذي يتطلب فحصًا متعمقًا وتشخيصًا تفريقيًا وفحصًا مؤهلًا من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد.

6. لم يتم إثبات استنتاج المعالج حول الاشتباه في التهاب بطانة الرحم وضمور عضلة القلب ووجود الأمراض غير السارية. في ظل وجود PE شديد (غير مشخص)، فإن مسار العلاج بالمضادات الحيوية يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. الفحص الاستشاري للمعالج يثير الشكوك حول كفاءته.

7. لتوضيح التشخيص يجب عليك الاتصال أكثر متخصص مؤهل"على نفسك" لأن مشاورات متعددة مع أخصائي الأمراض المعدية، وما إلى ذلك. وبدون فحص المريض، زاد عدم اليقين في التشخيص.

8. التشخيص الخاطئ، وعدم كفاية مؤهلات الأطباء، وتأخر الولادة، وعدم كفاية العلاج يرتبط بعدم كفاية المعرفة بمشكلة "تسمم الحمل"، القدرات الحديثةمنع المضاعفات الشديدة.