Dom Publika 12 Zatajenje srčanog ritma: uzroci, simptomi i liječenje. Priroda i uzroci zatajenja srčanog ritma

Zatajenje srčanog ritma: uzroci, simptomi i liječenje. Priroda i uzroci zatajenja srčanog ritma

Normalna srčana aktivnost naziva se kontrakcijama u rasponu od 60-80 otkucaja u minuti. Pulsevi moraju ići u pravilnim intervalima. Takav rad kardiomiocitima daju ćelije pejsmejkera. Pod uticajem određenih razloga, njihova funkcija se menja. Poremećaj srčanog ritma se manifestuje u obliku razne opcije. Kada se pojavi aritmija, pacijenti su zabrinuti zbog simptoma, čija je težina određena težinom stanja.

Zašto dolazi do kršenja? otkucaji srcaŠta je ovo? Termin "aritmija" odnosi se na promjene praćene poremećajem u redoslijedu i pravilnosti kontrakcija miokarda. Otkucaji u minuti će biti promjenjivi.

Otkucaji srca se razlikuju od sinusnog otkucaja. Uočava se u normalnom zdrava osoba. Svaki uzrok koji izaziva aritmiju može dovesti do kršenja vitalnih funkcija važne funkcije za koje je odgovorno srce.

Najveću rasprostranjenost dobila je klasifikacija poremećaja ritma prema Žuravljevoj i Kušavskom iz 1981. godine. Uključuje sljedeće patologije kardiovaskularnog sistema:

Promjena automatizma u sinusni čvor(nomotopska aritmija):
1. sinusna bradikardija;
2. sinusna tahikardija;
3. slabost provodljivosti sinusnog čvora;
4. sinusna aritmija.
Ektopični ritam (heterotopska aritmija):
1. atrijalni broj otkucaja srca;
2. atrioventrikularni (nodalni) ritam;
3. dissocijacija funkcije atrioventrikularnog tipa;
4. idioventrikularni ritam (ventrikularni);
5. migracija supraventrikularnog pejsmejkera;
Poremećaj ritma povezan s promjenama ekscitabilnosti miokarda:
1. paroksizmalna varijanta tahikardije;
2. ekstrasistola.
Poremećaji ritma prema vrsti provodljivosti i promjene ekscitabilnosti:
1. treperenje ( ;
2. atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija);
3. treperenje atrija;
Poremećaj ritma povezan s promjenom provodljivosti:
1. interatrijalna blokada;
2. sinoatrijalna blokada.
Atrioventrikularna blokada:
1. prerano uzbuđenje ventrikula;
2. blokada ventrikula (grane Hisovog snopa).

Svaka bolest iz navedene klasifikacije ima svoje uzroke, liječenje. Simptomi srčane aritmije izraženi su u zavisnosti od težine stanja i terapije.

Uzroci nepravilnog srčanog ritma

Kada se pojave poremećaji srčanog ritma, glavni značaj pridaje se pronalaženju uzroka. Mnoge varijante aritmije su slične. Uz pomoć sveobuhvatnog pregleda možete otkriti kakvu vrstu poremećaja pacijent ima.

Endogeni faktori

Neke bolesti predstavljaju opasnost za kardiovaskularni sistem. To uključuje sledećih razloga srčane aritmije:

Hronične bolesti kardiovaskularnog sistema. Kada se pojave simptomi aritmije, glavni značaj pridaju se ishemijskim procesima u miokardu, miokarditisu, infarktu miokarda, urođenim i stečenim defektima. Kod osoba starijih od 40 godina važnu ulogu ima aterosklerozu. Taloženje holesterola u obliku plakova na zidovima krvnih sudova ne dozvoljava im da zadrže svoja svojstva elastičnosti.
Patologija nervni sistem.
Kršenje metabolički procesi u obliku hipokalijemije ili hiperkalemije.
Hormonske promjene povezane s bolestima štitne žlijezde(hipotireoza i tireotoksikoza).
Kršenje srčanog ritma kao jedna od manifestacija patologije raka.

U nekim slučajevima pacijenti sa glomerulonefritisom ili pijelonefritisom žale se i na smetnje u radu srca. Iz tog razloga, važno je zapamtiti da patologija iz drugih organskih sistema može poremetiti normalan ritam.

Egzogeni faktori

Neki faktori okruženje(ili energična aktivnostčoveka) negativno utiču na organizam. Oni uzrokuju poremećaj srčanog ritma, čiji simptomi možda neće dugo smetati osobi. Vanjski faktori uključuju:

Starost preko 40 godina. Najčešće se ljudi iz ove kategorije počinju osjećati neprijatnih simptoma u predelu srca, koji su karakteristični za aritmije.
Pušenje duvana, unos alkoholna pića. Otrovne tvari negativno utječu na krvne sudove i miokard.
Traumatske ozljede mozga dovode do oštećenja centralnog ili autonomnog nervnog sistema. Svaki simptom može negativan uticaj na srcu.
Nije preporučljivo piti više od 3 šoljice kafe. Zbog sadržaja velike količine kofeina, primjećuje se ubrzanje kontrakcija, krvni tlak raste. Promjene u stanju kardiovaskularnog sistema mogu dovesti do aritmije.
Pod utjecajem anestetika povećava se opterećenje miokarda. To postaje jedan od razloga za prekid njegovog rada.

U nekim slučajevima uzrok se ne može utvrditi. Ako faktor nije u potpunosti shvaćen, onda je idiopatski. Predisponirajućim pojavama smatraju se kršenje režima rada i odmora, gojaznost, sjedilačka slikaživot.

I odrasla osoba i tinejdžer mogu se razboljeti. Glavni uzroci aritmije kod djeteta u rane godine su poroci, bolesti i loše naslijeđe. U pedijatriji daju individualne preporuke, ovisno o dobi.

Bolesti kod kojih se javljaju poremećaji ritma

Ne samo patologija kardiovaskularnog sistema dovodi do sloma u funkcijama srca. Pojava znakova bolesti moguća je ako pacijent ima:

Među pacijentima je češća aritmija, čiji je glavni uzrok disfunkcija kardiovaskularnog sistema.

miokarditis

Miokarditis je upala mišića. To se događa nakon poraza kardiomiocita infekcijom. Kršenje srčanog ritma nastaje pod utjecajem toksičnih tvari koje oslobađaju mikroorganizmi.

Klinička slika ovisi o stupnju promjene zidova organa i težini procesa. Početak može biti asimptomatski. Na osnovu patofizioloških podataka, čak i blago zahvaćene srčane ćelije uzrokuju aritmiju.

infarkt miokarda

Poremećaji cirkulacije koronarne žile dovodi do nekroze miokarda. U lokalnom području se formiraju žarišta koja prestaju biti aktivna. U nekim slučajevima, sa spazmom arterija, javlja se isti ishod. Pravi algoritam hitna pomoć smanjuje rizik od komplikacija.

Jedna od posljedica postinfarktnog stanja je poremećaj srčanog ritma. Nekrotična područja u miokardu mogu biti velika i mala.

Feohromocitom

Obrazovanje je tumor s lokalizacijom u meduli nadbubrežne žlijezde. Nalazi se u ranom djetinjstvu, adolescenciji i odrasloj dobi. Ćelije počinju proizvoditi u velikom broju kateholamini. To uključuje epinefrin i norepinefrin. IN rijetki slučajevi tumor postaje maligni. Ova vrsta stanica širi se krvotokom do drugih organa.

Feohromocitom uvek napreduje sa porastom krvni pritisak. Tokom krize izazvane kateholaminima, naglo se povećava. U interiktalnom periodu ostaje stabilan pri visokim brojevima ili se može smanjiti. Sa formiranjem čak i malog tumora, srčani ritam se mijenja. On prehospitalni stadijum pomaže normalizaciji pritiska. Pacijent se nakon pregleda odvozi u bolnicu i operiše.

Manifestacije srčanih aritmija

Manifestacije i znaci aritmije ovise o varijanti bolesti prema klasifikaciji. Neki pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće, au rijetkim slučajevima javljaju se neugodni znaci u području srca. dugo asimptomatski tok negativno utječe na miokard, a takvo stanje je teško otkriti u ranoj fazi.

Kada normalna funkcija atrioventrikularni čvor je slomljen, postoji neravnoteža između atrija i ventrikula. Provođenje impulsa postaje otežano, a otkucaji srca se usporavaju. Učestalost kontrakcija miokarda je oko 25-45 u minuti. Karakteristični su sljedeći simptomi:

teška slabost na pozadini bradikardije;
dispneja;
vrtoglavica;
tamnjenje u očima;
nesvjestica;

Za atrioventrikularnu blokadu karakteristične su epizode gubitka svijesti. Nesvjestica traje oko nekoliko sekundi.

fibrilacija atrija (treperenje)

Ova varijanta aritmije je češća od drugih. Dodijeljen joj je ICD kod - I 48. Puls može biti do 600 otkucaja u minuti. Proces nije praćen koordinisanim radom atrija i ventrikula. Pacijenti opisuju oštro pogoršanje blagostanje. Neki od njih ukazuju na zapisnik takvih promjena.

Sve počinje osjećajima snažnog otkucaja srca, prekida i slabosti. Postepeno se pridružuje nedostatak vazduha, osećaj straha i bol u grudima. Kada se pojavi fibrilacija atrija, stanje se dramatično pogoršava. Sve traje nekoliko minuta. Za to vrijeme ne napušta osjećaj da će "srce uskoro iskočiti iz grudi".

Sindrom bolesnog sinusa

Ova varijanta aritmije povezana je s poremećajem u formiranju impulsa u sinusnom čvoru i daljnjim provođenjem u atrijumu. Bradikardija se javlja u normi i kod zdravih ljudi koji su sportski trenirani.

Ljudi osećaju pauze tokom rada srca, a puls se bere. Kod izraženog sindroma postoji sklonost nesvjestici, kojoj prethodi tamnjenje u očima ili osjećaj vrućine.

Ekstrasistola

Pod uticajem različitih faktora, provodni sistem srca stvara vanredne kontrakcije miokarda (ekstrasistole). Pojedinačne manifestacije nisu opasne po život i ljudi ih rijetko osjećaju. Kada ih ima puno ili postanu grupe, pacijenti počinju da se žale. Oni doživljavaju jaki otkucaji srca, a između pojedinačnih taktova postoji pauza, koju ljudi opisuju kao zatamnjenje.

Dijagnoza patologije

Prije početka liječenja pacijenta provodi se kompletan pregled. Uključuje laboratorij i instrumentalne metode. Nakon prijema zaključka, liječnik određuje daljnju taktiku vođenja pacijenta, ovisno o individualnim karakteristikama.

Analiza krvi

Ova anketa je jedna od najvećih dostupne metode. Uključuje parametre po kojima se utvrđuje vjerovatnoća upalnog procesa. To se može učiniti procjenom nivoa leukocita u krvi i brzine sedimentacije eritrocita (ESR). Važno je učiti i biohemijske analize. Sastav elektrolita igra važnu ulogu u normalan rad miokard. Neravnoteža kalija i magnezija u krvotoku dovodi do aritmije.

Lipidni profil

Ova vrsta pregleda neophodna je za sve pacijente. Ako je ritam poremećen, potrebno je procijeniti stanje vaskularni zid. Na osnovu dobijenih rezultata, lekar započinje lečenje. Ako lipidi velika gustoća vrlo malo i ograničenja loš holesterol prekoračiti dozvoljene vrijednosti - terapija je neophodna.

EKG (elektrokardiografija)

Instrumentalna metoda se smatra jednom od glavnih metoda za određivanje srčanih aritmija. Svi poremećaji koji se javljaju u miokardu odrazit će se na film. Elektrokardiografija (EKG) otkriva sljedeće:

Izvor ritma, čiji je zadatak da generiše impulse.
Otkucaji srca.
Poremećaj provodljivosti od atrija do ventrikula.
Moguće vanredne kontrakcije miokarda.
Fibrilacija ili treperenje ventrikula i atrija.

Kod jednog broja pacijenata, uz pomoć ovog pregleda, bilo je moguće uočiti promjene koje se ni na koji način nisu manifestirale.

Holter EKG

Korišćenjem savremena metoda istraživanje može otkriti promjene koje je otkrio elektrokardiogram. Prednost je što se to može uraditi u roku od 24 sata. Sve to vrijeme na pacijenta je pričvršćen senzor koji uzima sve pokazatelje srčane aktivnosti.

Pacijentu se savjetuje da uobičajena slikaživot. Kako ne bi propustio nijednu sitnicu vezanu za aktivnost, pokreće se dnevnik. Na svojim stranicama subjekt fiksira svoje opterećenje, stres i druge parametre koje će liječnik preporučiti. Sljedećeg dana se vraća svom kardiologu da procijeni rezultate.

Praćenje događaja

Ova vrsta istraživanja se provodi korištenjem prenosivi uređaj za snimanje elektrokardiograma. Pogodnost metode je u njenoj upotrebi samo kada je to neophodno. Indikacije su:

Nakon snimanja podataka u pravo vrijeme, pacijent može pomoću zvučnog senzora prenijeti informacije svom liječniku putem telefona.

Tokom fizičke aktivnosti u uobičajenom režimu ili uz jaku napetost, pacijenti osjećaju bol. Ponekad je teško procijeniti indikator i iz tog razloga stres testovi.
Pacijent postaje traka za trčanje, a doktor postavlja potreban tempo.

Ako nema promjena, tada se mijenja kut njegovog nagiba, povećava se brzina. Ako se jave bol, prekidi i drugi neugodni osjećaji, postupak se završava i dobiveni podaci se evaluiraju. Kada se potvrdi poremećaj srčanog ritma, propisuje se liječenje.

Test nagiba

Ovaj postupak je varijacija gore opisanog. Njegova suština je u izvođenju ortostatskog opterećenja. Prije početka studije, pacijent se stavlja na poseban stol. Fiksira se trakama i prenosi sa horizontalni položaj do vertikale. U procesu implementacije ocjenjuju se sljedeći indikatori:

nivo krvnog pritiska;
EKG promjene;
cerebralna hemodinamika.

Ako dođe do nesvjestice, uzrok se utvrđuje testom nagiba.

EhoCG (ehokardiografija)

Studija omogućava procjenu stanja strukturnih elemenata srca, nivoa protoka krvi, pritiska u žilama. Ako postoje promjene povezane s godinama ili infekciona zaraza mogu se uzeti u obzir čak i mala odstupanja.

Metoda elektrofiziološkog istraživanja

Za procjenu stanja srca, elektroda se ubacuje kroz nosni prolaz u jednjak (transezofagealna ehokardiografija). Ukoliko je nemoguće izvesti na naznačen način, zahvat se radi intravenozno. Senzor ulazi u šupljinu, a doktor daje lagani impuls. Provocira napad aritmije.

Prikazana metoda je dodijeljena svakom pacijentu s aritmijom. Razlog za ovo stanje može biti uzrokovana promijenjenom funkcijom štitne žlijezde. Ako je pacijent smanjen, dolazi do bradikardije i blokade, što je lako otkriti EKG-om. Kod hipertireoze se bilježe tahikardija i ekstrasistole.

Liječenje srčanih aritmija

Izbor metode terapije zasniva se na uzrocima aritmije, kliničke manifestacije, komorbiditeti. Uključuje nekoliko opcija:

lijekovi;
ne-droga.

U nedostatku efekta, liječenje srčanih aritmija provode kardiohirurzi.

Medicinska metoda

Kako biste odabrali pravi lijek, sveobuhvatan pregled. Pod kontrolom elektrokardiografije procjenjuju se rezultati liječenja antiaritmicima. Propisuju se sljedeće klase lijekova (u zavisnosti od indikacija):

Lijekovi koji stabiliziraju ćelijske membrane (klasa 1) - lidokain, kinidin, propafenon.
Beta-blokatori (stepen 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
Blokatori kalijumski kanali(3. razred) - "Amiodaron", "Sotalol".
Blokatori kalcijumskih kanala (stepen 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pacijent je pod kontrolom ljekara, ako je potrebno, mora uraditi pretrage. U zavisnosti od psihosomatike i odnosa pacijenta prema svom zdravlju, propisuje se konsultacija drugih specijalista. Prema indikacijama, može biti potrebno dodatna sredstva. Trebalo bi da se slažu sa tabletama protiv aritmije.

Tretman bez lijekova

Ako se terapija uspješno provede i stanje se vrati u normalu, onda narodni lekovi. Za to se koriste lekovitog bilja, koji se miješaju u određenom omjeru. Korijen valerijane, matičnjak, matičnjak i anis imaju široku primjenu. Sastojci se sjedine, preliju kipućom vodom i inzistiraju oko pola sata. Zatim se dobijena infuzija uzima u dozi od ½ šolje tri puta dnevno.

Jedan od medicinske metode – ispravna slikaživot i ishrana. Izbjegavajte duvan, alkohol i nezdrava hrana. Za održavanje zdravog srca preporučuje se pijenje vode (1,5-2 litre dnevno). Ako postoji oteklina, onda se ovo pitanje rješava s liječnikom.

Ishrana treba da sadrži mnogo svježe povrće i voće. Za miokard se posebno korisnim smatraju banane, sušeno voće i pečeni krompir. Bogatije su od ostalih namirnica kalijumom, koji je neophodan za rad srca.

U nedostatku dinamike od liječenja kod kuće, pacijent se šalje u hirurška intervencija. Najčešći i najefikasniji su:

kardioverzija;
postavljanje umjetnog pejsmejkera;
ablacija;

Kardioverzija je indikovana za pacijente sa ventrikularnim aritmijama. Metoda se zasniva na primjeni pražnjenja električne energije. Važno je to učiniti kako treba diferencijalna dijagnoza. Ako se ispostavi da je oblik poremećaja provodljivosti atrijalni, tada će postupak biti kontraindiciran. To je povezano sa velika vjerovatnoća pojava tromba.

Ako se srce ne može samostalno nositi s problemom, tada se pod kožu ugrađuje umjetni pejsmejker. Kada se otkrije žarište aritmije, ubacuje se kateter čiji je zadatak da ga uništi - ablacija. Ova metoda liječenja vratit će pacijenta punom životu.

Srce kuca van ritma iz raznih razloga. Uzroci poremećaja ritmičkog rada srca mogu biti fiziološke prirode i ne predstavljaju opasnost.

Organske poremećaje ritma karakterišu devijacije koje se javljaju u strukturi srca. Oni zahtevaju posebnu pažnju, takva patološka stanja treba liječiti.

Karakteristike srčanih insuficijencija

H Aritmiju karakteriše odstupanje od ritmičkog rada srca. Za normalnu srčanu funkciju potrebno je da se faze povremeno mijenjaju. Postoje dvije takve faze:

faza sistole, u kojoj dolazi do stimulacije krvotoka;
faza dijastole je period opuštanja i odmora srčanog mišića.

Zdrav srčani ritam uključuje ujednačenu promjenu faza. Ako se periodičnost prekrši, dolazi do kvarova u regulaciji. endokrini sistem. Sa skraćenom dijastolnom fazom, srce se umara bez vremena za odmor.

Poremećaji u radu srčanog mišića mogu se podijeliti u dvije grupe. Jedan od njih će uključivati spor rad srca, drugi karakterizira ubrzan ritam.

U prvom slučaju pacijent može doživjeti kršenje cirkulacije krvi, au drugom slučaju bilježe se prekidi u srčanoj aktivnosti.
Povrede redosleda, kao i jačine i učestalosti srčanog ritma, nazivaju se aritmije.

Vrste poremećaja srčanog ritma

WITH srce zdrave osobe može da se kontrahuje različita brzina, nemoguće je izvesti jedan pokazatelj koji bi se smatrao normom za apsolutno sve. Za neke je karakterističan brz ritam, za druge može biti nešto spor. A ipak postoje proseci.

Puls zdrave osobe je u prosjeku 60 do 90 otkucaja u minuti. Istovremeno, žene imaju veći broj otkucaja srca od muškaraca. To je zbog činjenice da je srce kod žena manje veličine.
Otkucaji srca mogu fluktuirati različitih razloga koje se smatraju normom.

Ali u nekim slučajevima, neuspjeh srčanih kontrakcija ima patološku osnovu i predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za ljudski život.

Zatajenje srca može biti predstavljeno različitim tipovima:

Kršenja povezana s formiranjem impulsa. S formiranjem impulsa u sinusnom čvoru može se razviti sinusna tahikardija ili sinusna bradikardija. Prvi slučaj karakterizira povećanje broja otkucaja srca preko 90 otkucaja. Drugi slučaj karakteriše usporavanje srčane pulsacije ispod 60 otkucaja. Impulsi se mogu javiti u atrijuma i komorama, tada se dijagnostikuje atrijalna ili ventrikularna palpitacija. Ova kategorija uključuje takve patologije kao što su: ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija, atrijalna fibrilacija ili ventrikularna fibrilacija.
Poremećaji srčane provodljivosti. Ova vrsta kvara uključuje blokove za provođenje impulsa koji se mogu formirati u bilo kojem dijelu provodnog sistema. U ovom slučaju postavite dijagnozu sledeće vrste blokada: sinoatrijalna, intraatrijalna, atrioventrikularna.
mješovite vrste. U ovu grupu spadaju stanja kada se u srcu formira dodatni ritam, zbog neravnomernog rada atrija i ventrikula.

Uzroci zatajenja srca

Ritam srca se gubi iz više razloga. Ovi razlozi mogu biti sasvim bezopasni, a samo kršenje ritma ne predstavlja nikakvu opasnost. Ali postoje i ozbiljni poremećaji u radu srca uzrokovani srčanim oboljenjima ili bolestima druge vrste.

Povećan broj otkucaja srca karakterističan je za sinusnu tahikardiju. Ovo stanje se može javiti nakon fizičkog napora. Osim ubrzanog rada srca javljaju se i drugi simptomi: otežano disanje, slabost, bol u grudima.

Ako se povećanje ritma pojavi bez ikakvog razloga, onda ova činjenica može ukazivati na prisutnost bolesti. Kratka lista bolesti koje uzrokuju sinusnu tahikardiju:

bolest štitne žlijezde;
intoksikacija srca;
Otkazivanje Srca;
infarkt miokarda;
srčana bolest.

Sinusna tahikardija obično pogađa mlade ljude. Može se razviti zbog povećana nervoza, afektivne psihoze. Povećanje broja otkucaja srca može pratiti takve bolesti kao što su tonzilitis, tuberkuloza, upala pluća.

Rijedak puls, puls sa usporavanjem ritma na 60 otkucaja u minuti, naziva se sinusna bradikardija. Takav poremećaj srčanog ritma rijetko se javlja kod zdravih ljudi. Izuzetak su sportaši kod kojih se ovo stanje razvija u pozadini redovnog fizičkog napora i nije patologija, zbog treninga srčanih mišića.

Sinusna bradikardija se osjeća kao potonuće srca, vrtoglavica, pa čak i nesvjestica mogu zakomplikovati stanje pacijenta. Bradikardija može biti praćena srčanim blokom. Česti napadi bradikardija, obezbediti ozbiljna opasnost za ljudski život.

Preuranjena kontrakcija srca naziva se ekstrasistola. Kada se pojavi, javlja se snažan srčani impuls, nakon čega nastupa privremena pauza. Dodatni simptomi izraženo u anksioznosti, nelagodnosti, nedostatku vazduha.

Ekstrasistola može biti privremena i javiti se nakon uzimanja jaka pića: kafa, čaj, alkohol. Bolest se može razviti nervozno tlo i biti rezultat stresne situacije. Ima ih još ozbiljnih razloga koji uključuju bolesti srca.

Kaotična kontrakcija mišića srčanog atrija dijagnosticira se kao treperenje. Flater se karakteriše kontrakcijom atrija ili njihovog dijela u ritmu do 300 otkucaja u minuti.

Kontrakcija ventrikula se u isto vrijeme javlja u umjerenijem ritmu. Oba ova oblika mogu zamijeniti jedan drugog.

Ali vrijedi napomenuti da se treperenje događa mnogo češće nego treperenje. Bolest je obično uzrokovana bolestima srca.

S paroksizmalnom tahikardijom dolazi do oštrog povećanja srčane frekvencije. Osoba može biti u ovom stanju nekoliko sekundi, ali se dešava i da napad potraje nekoliko dana. Najčešći uzrok napadaja je gladovanje kiseonikom ili metabolički poremećaj.

Takvi poremećaji u ritmu srca praćeni su sljedećim simptomima: slabost, otežano disanje, tinitus, osjećaj stezanja u grudima.

Osim pojedinačnih uzroka za svaku vrstu tahikardije, postoje uobičajeni uzroci koji doprinose razvoju bolesti. Karakteristično uobičajeni uzroci kao što slijedi:

osteohondroza;
nedovoljna funkcija štitne žlijezde;
trovanje i naknadna intoksikacija tijela;
neuravnotežena prehrana;
disfunkcija bubrega i jetre.

To about Za utvrđivanje prisutnosti i prirode poremećaja srčanog ritma često je dovoljno napraviti elektrokardiogram.

Ova vrsta dijagnoze će precizno odrediti vrstu aritmije.

Ali nije uvijek moguće, kako kažu, uhvatiti ritmičku borbu i popraviti je.

Kako vratiti otkucaje srca

Da biste izbjegli ponovljene napade aritmije, morate pratiti svoje zdravlje. Prije svega, treba izbjegavati pretjerani fizički i emocionalni stres. Veoma je važno paziti na ishranu. Da bi srce normalno funkcionisalo, masnu i začinjenu hranu morat ćete izbaciti sa jelovnika.

Da biste vratili broj otkucaja srca u normalu, morate duboko udahnuti i, držeći usta i nos, pokušati izdahnuti s naporom. Ovu vježbu treba raditi nekoliko puta.

Ne biste trebali sami propisivati liječenje, sve probleme morate riješiti zajedno sa ljekarom koji prisustvuje.

Normalan rad srca karakteriše naizmjenična ujednačena kontrakcija atrija i komora. Odmjeren ritam karakterističan je za zdravo srce.

Svako odstupanje od norme može signalizirati prisustvo srčanih bolesti. Stoga, ako se srčane insuficijencije javljaju redovno, bez ikakvog razloga, to je razlog da potražite savjet kardiologa.

Pravovremeni pristup ljekaru pomaže u utvrđivanju uzroka srčanog poremećaja, postavljanju dijagnoze i prihvatanju neophodne mere da izleči bolest.

Dijelovi srca se redovno kontrahiraju i opuštaju. Prvo se skuplja pretkomora, zatim komore. Ova sekvenca se naziva otkucaji srca. U srcu se nalaze intrakardijalni mehanizmi regulacije ritma. Vanjska regulacija funkcije srca određena je aktivnošću autonomnog nervnog sistema i humoralnim faktorima. Poremećaj srčanog ritma dovodi do sloma u aktivnosti motora našeg tijela. Kršenja mogu biti različita: smanjenje otkucaja srca - bradikardija, palpitacije - tahikardija; kršenje učestalosti ili redoslijeda kontrakcija - aritmija.

Simptomi

Uzroci

Srčane kontrakcije su regulisane provodnim sistemom srca. Sinoatrijalni čvor generiše 60-90 impulsa u minuti. Pulsi srčanih kontrakcija koji se javljaju u sinoatrijalnom čvoru prolaze kroz provodni sistem i uzrokuju kontrakcije atrija i ventrikula u pravilnim intervalima. U isto vrijeme, električni impulsi koje šalje sinoatrijalni čvor ulaze u atrioventrikularni čvor, a odatle u Hissov snop. Impuls se tada prenosi na mišićna vlakna ventrikula, uzrokujući ventrikularnu kontrakciju. U mirovanju, osoba je karakterizirana sinusni ritam, tokom spavanja, srce se kontrahuje 55-70 puta u minuti. Najčešće je poremećaj srčanog ritma uzrokovan kršenjem formiranja ili provođenja impulsa, rjeđe zbog kršenja aktivnosti autonomnog nervnog sistema.

Poremećaji srčanog ritma mogu nastati pod uticajem alkohola, nikotina, kofeina ili psihotropne supstance. Ove supstance mogu usporiti ili ubrzati srčane kontrakcije, što dovodi do poremećaja u radu srca.

Vrste kršenja

Zbog jake stimulacije provodnog sistema može doći do kršenja provodljivosti pulsa. Kao rezultat, zahvaćeno je srce ili njegov dio.

Tahikardija, bradikardija, aritmija

Tahikardija - ubrzan rad srca (90-120-150 otkucaja u minuti), bradikardija - usporen rad srca (20-40-60 otkucaja u minuti) ili aritmija - nepravilna kontrakcija srčanog mišića. Privremeni poremećaji srčanog ritma mogu se javiti i kod zdrave osobe. Bradikardija: smanjuje se broj otkucaja srca, mogući su kratkotrajni poremećaji svijesti. Sinusna tahikardija se opaža kod miokarditisa, srčanih mana, povećane funkcije štitnjače. Aritmije karakteriziraju neujednačeni, nepravilni pulsevi. Najčešći oblici aritmija: 1) ekstrasistola, 2) aritmija povezana sa parcijalnom atrioventrikularnom blokadom, 3) atrijalna fibrilacija.

Ekstrasistola

Ekstrasistola je čest poremećaj koji se sastoji u preranoj kontrakciji cijelog srca ili njegovih pojedinih dijelova. Ekstrasistole se mogu javiti pod uticajem određenih lekova, uz stres, strah, itd. Osim toga, ekstrasistole mogu biti znak povećana funkcijaštitne žlijezde, srčanih mana ili kalcifikacije koronarnih sudova srca.

ventrikularno treperenje

Ventrikularni flater je opasan poremećaj otkucaji srca. Karakterizira ga nagli početak i nepravilna kontrakcija pojedinih vlakana srčanog mišića. ventrikularno treperenje - posljednja faza mnoge srčane bolesti, kao što je infarkt miokarda. Ovo stanje je opasno po život.

Ako je iz bilo kojeg razloga širenje impulsa prekinuto ili usporeno, izazivajući kontrakciju srčanog mišića, tada je, prije svega, poremećen redoslijed srčanih kontrakcija (impulsi su blokirani). Blok se klasificira prema tome koji dio provodnog sistema je oštećen: sinoatrijalni blok (u atrijuma), atrioventrikularni blok (na atrioventrikularnim čvorovima, koji se naziva i atrioventrikularni blok) i ventrikularni blok (blok grane snopa). Blokade mogu biti različitim stepenima gravitacije. Uzroci blokade najčešće su predoziranje lijekovima (neki lijekovi koji se koriste za liječenje srčanih oboljenja, poput glikozida), kao i posljedice reume ili miokarditisa drugog porijekla, koje karakteriziraju ožiljci.

Atrioventrikularni blok

Ako se, kao rezultat ove blokade, komore potpuno odvoje od atrija, tada se pojavljuju Adams-Stokesovi napadi - naglo smanjenje krvni pritisak, pacijent se onesvijesti zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom. Napad može trajati samo nekoliko sekundi, ali kao rezultat dolazi do oštećenja srca. Ne prestaje u potpunosti, jer nakon nekoliko sekundi, njegove komore počinju da se skupljaju. Međutim, potpuni atrioventrikularni blok je opasan po život. Uzroci atrioventrikularne blokade su različiti, na primjer, kalcifikacija koronarnih sudova srca, kao i upalnih procesa u ljudskom tijelu.

Kada se blokira širenje impulsa u ventrikulima srca, počinje blokada. U ovom slučaju zahvaćeni su i snop Hisa i nervna vlakna.

Tretman

Ako je srčani ritam poremećen, obično se propisuju antiaritmici. IN teški slučajevi Pacijentu se ugrađuje pejsmejker. Pejsmejker je električni uređaj koji se implantira pod kožu pacijenta i povezuje sa srcem pomoću elektroda. Ovaj uređaj šalje impulse koji stimulišu srce da kuca. Moderni pejsmejkeri su programirani na način da kada se fizička aktivnost poveća, automatski povećavaju broj otkucaja srca (na primjer, prilikom penjanja uz stepenice). Uz pomoć kontrolnog uređaja, liječnik može kontrolirati rad pejsmejkera izvana. Baterija pejsmejkera se mora promeniti u zakazano vreme.

Osoba sa pejsmejkerom treba da izbegava elektromagnetna polja koja mogu da promene rad pejsmejkera, jer. može biti opasno po život. Na primjer, takve osobe se ne mogu provjeriti prijenosnim ili fiksnim detektorima metala.

S obzirom na to da poremećaji srčanog ritma mogu biti opasni po život, potrebno je obratiti se ljekaru ako se pojave simptomi. Prvi simptomi patologije: osjećaj usporavanja ili pojačanog rada srca, jak otkucaj srca u odsustvu fizičke aktivnosti, kao i vrtoglavica, mučnina ili zimica.

Povreda srčanog ritma, doktor utvrđuje:

prema pulsu pacijenta;
korištenje stetoskopa, slušanje srca;
a također i uz pomoć perkusije (perkusije) gornjeg dijela tijela.

Ljudsko srce se kontrahira određenim ritmom, inače osoba ne bi trebala osjećati srčane kontrakcije. Broj kontrakcija srčanog mišića je individualan za svaku osobu, ali ipak ne bi trebao biti manji od 60 i više od 80 otkucaja u minuti. Rad glavnog mišićnog organa obezbeđuje provodni sistem, u slučaju da ovaj sistem zakaže i dođe do različite vrste aritmije. Uzroci zatajenja srčanog ritma su prilično raznoliki, neki od njih mogu biti vrlo opasni za zdravlje i život ljudi.

Aritmije mogu biti uzrokovane organsko oštećenje srčani mišić, čiji su uzroci:

Ishemija srčanih sudova.
Urođene i stečene srčane mane.
Hipertenzija.
Otkazivanje Srca.
Teška intoksikacija organizma pri uzimanju određenih lijekova, alkohola i utjecaja određenih hemijskih spojeva.
Kršenje hormonske ravnoteže tijela.
Zarazne bolesti.
Traumatizacija i hirurško lečenje srčani mišić.

Međutim, aritmija se može pojaviti i kod zdrave osobe (traje kratko), a to se dešava iz sljedećih razloga:

Jak stres.
Pretjerana fizička aktivnost.
Obilan unos hrane.
Zatvor.
Nositi preusku odjeću.
Kod žena to može biti manifestacija predmenstrualnog sindroma.

Ako je aritmija fiziološka, onda njeno liječenje nije potrebno. Ne izaziva nelagodu i ne uznemirava osobu.

Brojni faktori rizika doprinose razvoju ove patologije:

genetska predispozicija. Ljudi sa urođene mane srca su sklonija razvoju srčanih aritmija.
Dob. Što je osoba starija, veća je vjerovatnoća da će doživjeti kvarove u radu srčanog mišića. Srce se istroši i pod uticajem razne bolesti provodni sistem može otkazati.
Bolesti srčanog mišića. Aritmija se često javlja na osnovu postojećih bolesti (kod koronarne arterijske bolesti, posle infarkt miokarda miokard).

Vrste poremećaja srčanog ritma

Postoje dvije glavne grupe aritmija ovisno o učestalosti kontrakcija srčanog mišića:

Tahiaritmije (povećan broj otkucaja srca).
Bradijaritmije (smanjenje broja otkucaja srca).

Ovisno o porazu provodnog sistema, razlikuje se nekoliko vrsta aritmija, evo njihove karakteristike:

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta, njegovog pregleda i podataka instrumentalno istraživanje:

Elektrokardiografija. Ovom dijagnostičkom metodom moguće je procijeniti ritam i učestalost kontrakcija srčanog mišića, kao i stanje miokarda i srčanih komora.
Ultrazvučni pregled srca. Ovo dijagnostička metoda omogućava otkrivanje srčanih bolesti koje mogu uzrokovati aritmiju. Procjenjuje se stanje srca i njegova kontraktilna funkcija, veličina i rad valvularnog aparata.
Dnevno praćenje - kontinuirano snimanje elektrokardiograma tokom dana. Ova studija pomaže da se identificira ne samo aritmija, već i da se utvrdi u koje vrijeme se javlja i s čime se može povezati.

Metode liječenja

Studija samoliječenje u ovom slučaju je strogo zabranjeno, jer može biti opasno po život pacijenta. Terapija se provodi nakon detaljne dijagnoze. Da bi tretman bio efikasan, potrebno je utvrditi uzrok aritmije. Ako je poremećaj ritma uzrokovan bilo kojom bolešću, tada se liječi osnovna bolest. Liječenje aritmije može biti konzervativno ili kirurško.

Konzervativni tretman:

Uzimanje lijekova (antiaritmički tretman).
Elektrofiziološke metode liječenja: pejsing, ablacija lezije (sa tahiaritmijama), defibrilacija.

Provodi se prema indikacijama operacija bradijaritmije:

Ugradnja vještačkog pejsmejkera (pejsmejkera).
Instalacija specijalnog defibrilatora (resinhronizatorska terapija).

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji pod rendgenskim nadzorom.

Prva pomoć kod poremećaja srčanog ritma ovisit će o vrsti patologije.

Šta učiniti ako se napad dogodio prvi put? U tom slučaju, neophodno je pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska medicinskog osoblja, okolina bi trebala pomoći pacijentu da ostane miran i smiri pacijenta. Treba mu pomoći da zauzme udoban položaj (sjedi/leži) i da osigura ulazak u prostoriju svježi zrak. Napad možete ublažiti izazivanjem povraćanja. Promjena položaja tijela (iz stojećeg u ležeći) također može pomoći. Doktor se prijavljuje lijekovi za ublažavanje napadaja.

Ako se napad ne dogodi prvi put, pacijentu se mora osigurati psihički i fizički odmor. Pacijent mora prihvatiti bilo koje depresivno(Corvalol, tinktura matičnjaka ili valerijane). Čovek to može sam vježbe disanja. Duboko udahnite, zatim zadržite dah i zatvorite oči, lagano pritisnite prstima očne kapke (10 sekundi). Radite ovu vježbu 1 minut.

Kako ukloniti napad ventrikularne aritmije? U ovom slučaju, osoba nema svijest. Pozovite hitnu pomoć. Pacijent treba da nagne glavu unazad Airways bili otvoreni. Ako je kragna odjevnog predmeta zategnuta, onda je treba otkopčati. Ako nema pulsa, tada se provodi reanimacija, koja uključuje indirektna masaža srca i umjetna ventilacija pluća. Za to, osoba mora biti položena na ravnu i tvrdu površinu. Medicinski radnici izvršiti defibrilaciju i davati lijekove.

Ponekad dolazi do zastoja srčanog ritma, a razlozi za ovo stanje mogu biti različiti. Ako to nije uzrokovano emocionalnim manifestacijama, upotrebom jakih pića, trebate se obratiti liječniku.

Naše srce izvrši oko sto hiljada kontrakcija dnevno. Ako su električni impulsi stabilni, ne obraćamo apsolutno nikakvu pažnju na otkucaje srca. Kada sistem zakaže, lupanja u grudima se pojačavaju, ritam se pojačava, ili, obrnuto, postoji osjećaj „blijedinja“ srca, što uzrokuje anksioznost. Pojedinačna manifestacija takvog simptoma može biti rezultat stresa ili prekomjernog rada. Ako se to ponavlja više puta, to može ukazivati na prisutnost ozbiljne patologije.

Uzroci neuspjeha ritma

Srce se sastoji od dvije komore i isto toliko atrija. U desnom atrijumu se nalazi sinusni čvor u kojem se formira električni impuls. Šireći se kroz atrioventrikularni čvor, snop Hisovih, Purkinjeovih vlakana, inicira kontrakciju organa. Norma pretpostavlja da se učestalost takvih prolaza kreće od 60 do 90 puta u minuti. Uz pravilan ritam, frekvencija otkucaja srca je ista. Ako dođe do kršenja u bilo kojoj regiji provodnog sistema, normalan prolaz impulsa je poremećen. Shodno tome, dolazi do zastoja srčanog ritma.

Ali ova pojava nije uvijek patološka.

Na primjer, prirodno kršenje srčanog ritma u obliku umjerena bradikardija(blago usporavanje kontraktilnosti organa) se kod ljudi javlja noću. To je zbog prevladavanja vagalnih učinaka na srce. Osim toga, tokom perioda odmora može se primijetiti sinusna aritmija, ekstrasistola, poremećaj atrioventrikularne provodljivosti 1. stepena.

Uz stres, jak emocionalni stres, značajan fizička aktivnost može se javiti i tahikardija. To je zbog poremećaja u funkcionisanju autonomnog nervnog sistema i protoka adrenalina u krv, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca. Sličan simptom može uzrokovati znatnu količinu ispijene kafe, alkoholnih pića, nikotina. Značajna konzumacija alkoholnih pića dovodi do stvaranja paroksizma atrijalna fibrilacija, supraventrikularna tahikardija.

Osim toga, promjene u otkucaju srca mogu biti rezultat promjena u ravnoteži elektrolita krvi, u viskoznosti biološke tekućine.

Takve netipične transformacije mogu dovesti do:

procesi inflamatorne prirode koji se javljaju u tijelu;
pregrijavanje ili hipotermija;
veliki gubitak krvi;
kolaps;
intoksikacija;
klinički i hematološki sindrom;
dehidracija.

Svi gore navedeni razlozi su privremeni. Ne zahtijevaju liječenje i nestaju nakon eliminacije faktora koji su doveli do aritmije.

Ali poremećaji srčanog ritma također mogu uzrokovati složene bolesti. Štoviše, kvar u radu tijela može izazvati patoloških procesa koji se javljaju ne samo u srcu, već iu drugim organima.

Dakle, takve bolesti mogu dovesti do aritmija:

Kardiovaskularne bolesti - defekti, srčani udar, kardiomiopatija, hipertenzija, endokarditis, kardioskleroza, miokarditis, zatajenje srca, perikarditis, reumatska bolest srca.
Bolesti nervnog sistema - dugotrajni psihogeni poremećaji, VVD, moždani udar, ozljede mozga, onkološki procesi.
Patologije endokrinog sistema - apsolutna ili relativna insuficijencija hormona inzulina, povećana ili smanjena aktivnost hormona štitnjače, feohromocitom, menopauza.
Bolesti gastrointestinalni sistem- hernija otvor jednjaka, upala žučne kese, pankreasa.

Najčešće, kao rezultat takvih faktora, javlja se sinusna tahikardija, bradikardija, atrijalna ekstrasistola, ventrikularna ekstrasistola, supraventrikularna tahikardija, blokada atrioventrikularnog i Hisovog snopa.

Vrste poremećaja srčanog ritma

Kod zdrave osobe srčani ritam je sinusni, ispravan. To znači da svaki impuls potiče iz sinusnog čvora i nastavlja se dalje istom frekvencijom. U slučaju bilo kakvog zastoja u prolazu otkucaja srca, može se smanjiti ili povećati. Takve disfunkcije mogu biti nekoliko vrsta.

Kršenje pojave impulsa

Uz takvu patologiju, impuls se stvara ili vrlo često ili prerijetko. U prvom slučaju dijagnosticira se sinusna tahikardija (srce kuca frekvencijom većom od 90 otkucaja u minuti).

U drugoj varijanti konstatuje se sinusna bradikardija (organ se kontrahuje manje od 60 puta u minuti).

Kada se impuls formira na drugim regijama provodnog sistema, dolazi do ektopičnog fokusa ekscitacije. Može biti u atrijalnim regijama, atrioventrikularnom čvoru, komorama. Kao rezultat, javljaju se spori, klizni, ubrzani ektopični ritmovi, neblagovremena depolarizacija i kontrakcija organa ili njegovih pojedinačnih komora, paroksizmalna tahikardija i treperenje.

blokade

Takvi poremećaji u provođenju impulsa kroz organ mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu sistema. Stoga blokade mogu biti sinoatrijalne, intraatrijalne, atrioventrikularne, Hisovog snopa.

Kombinovani pogledi

Ova kategorija uključuje disfunkcije kod kojih drugi ektopični pejsmejker radi istovremeno sa sinusnim pejsmejkerom, ali su odstupanja odvojena blokadom. IN takav slučaj komore se kontrahuju jednom brzinom, a atrijumi drugom.

Prva pomoć

Neugodne senzacije u grudima nužno zahtijevaju poziv hitne pomoći. A prije njenog dolaska morate pomoći pacijentu.

Opće radnje se svode na sljedeće tačke:

Osobu treba uvjeriti i natjerati da zauzme horizontalni položaj.
Ako je puls čest, ispod glave treba staviti jastuk, a kod rijetkih otkucaja srca ispod koljena.
Potrebno je otkopčati ovratnik na odjeći pacijenta, otvoriti prozor.
Treba izmeriti krvni pritisak.
Kada je poremećaj srčanog ritma uzrokovao stres ili uzbuđenje, osobi treba dati nekoliko kapi Corvalola, tinkture korijena valerijane ili drugih sedativa.
Ako je poremećaj srčanog ritma praćen bolom u predjelu grudnog koša, potrebno je staviti nitroglicerin pod jezik.
Uz povećanje broja otkucaja srca, možete primijeniti vagalni test: naprezanje tokom dubok udah, zatvorite oči i pritisnite očne kapke, izazovite povraćanje ili kašalj.