Dom Bolesti Kako nastaje srčana insuficijencija? Zatajenje srčanog ritma: uzroci, simptomi i liječenje

Kako nastaje srčana insuficijencija? Zatajenje srčanog ritma: uzroci, simptomi i liječenje

Bolesti kardiovaskularnog sistema Danas su one na prvom mjestu među ostalim bolestima. Ljudi svih uzrasta pate. Nepravilan rad srca može biti preteča srčanog ili moždanog udara.

Poremećaji srčanog ritma: karakteristike i uzroci

Zastoji u radu srca su česta pojava, i to kod savršeno zdravih ljudi. U nekim slučajevima to nije opasno za ljudsko zdravlje. A ponekad izaziva ozbiljne bolesti.

Poremećaj srčanog ritma je ljudsko stanje kada postoji patologija kontraktilne funkcije srčanog mišića odgovornog za rad srca. Normalni ritam je poremećen, rad srca je nestabilna. Kao rezultat toga, naš "motor" kuca vrlo brzo ili, obrnuto, sporo. Postoji insuficijencija srčane funkcije.

Ako je čovjek zdrav, njegovo srce kuca brzinom od 75-100 otkucaja u minuti, kod djece do 120 otkucaja u minuti. Ako srce radi ispravno, onda ga osoba "ne čuje". Ako postoje poremećaji ritma, onda postoji osjećaj nelagode. Prema statistikama, svaka treća osoba pati od aritmije. U nekim slučajevima, pacijenti saznaju o svojoj bolesti podvrgavajući se općem pregledu.

Glavni razlozi poremećaji srčanog ritma su bolesti kardiovaskularnog sistema, pojačane arterijski pritisak, mentalni poremećaj, dijabetes melitus, stresno stanje, loše navike, upotreba velikog broja lijekova.

Pojava aritmije dovodi do nepravilnog rada nekih funkcija tijela:

Kršenje opskrbe krvlju . Nedostatak krvi koja ulazi u srce ometa dovod električnih impulsa, što dovodi do zatajenja srca.
Oštećenje ili smrt srčanog mišića . Kao rezultat toga, postoji opstrukcija impulsa duž njega, što također doprinosi razvoju aritmije.

Tipične bolesti koje uzrokuju zatajenje srca:

Srčana ishemija . Na osnovu ove bolesti može postojati ventrikularna aritmija i srce može umrijeti. Krvni sudovi se sužavaju sve dok krv ne prestane da cirkuliše kroz srce. Kao rezultat, dio srčanog mišića odumire, što uzrokuje infarkt miokarda.
Kardiomiopatija . Dolazi do istezanja zidova komora i atrija. Postaju previše tanki ili, naprotiv, zgušnjavaju se. Srčani minutni volumen postaje manje efikasan. Smanjuje se dotok krvi u aortu, zbog čega ljudska tkiva i organi dobivaju manje hrane.
valvularna bolest srca . Nepravilan rad dovodi i do poremećaja u radu srca.

Rizična grupa uključuje osobe koje pate od hipertenzija, dijabetes, kongenitalne patologije bolesti srca, bolesti štitne žlijezde i genetska predispozicija za srčane bolesti.

Glavni oblici srčanih aritmija

Srčana aritmija se javlja u različitim varijantama:

Sinusna tahikardija. Broj otkucaja srca raste na 150 otkucaja u minuti. At zdrava osoba takvi pokazatelji se primećuju tokom teških fizički rad ili na pozadini emocionalnog stresa. Ako takav ritam traje stalno, onda je to zbog prisutnosti ozbiljnih bolesti kod osobe: zatajenja srca, anemije, neispravnosti štitne žlijezde i neuralgije. Čovek neprestano doživljava nelagodnost u predelu grudnog koša.

Sinusna bradikardija. Ovdje se broj otkucaja srca smanjuje na 60 otkucaja u minuti. Ova slika se opaža kod zdrave osobe kada spava. Ova bolest se javlja u pozadini neuroloških bolesti, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, usporavanjem rada štitne žlijezde, patologijama želuca i česta upotreba lijekovi.

Paroksizmalna tahikardija. Otkucaji srca su između 140 i 200 otkucaja u minuti kada osoba miruje. Obično se pojavi iznenada. Ovo će zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.

Ekstrasistola. Ovo je stanje kada se srce i njegovi odjeli počinju prerano kontrahirati. Ekstrasistola se može pojaviti u pozadini bilo koje bolesti srca, mentalnog poremećaja, upotrebe lijekova u visokim dozama, upotrebe lijekova i proizvoda koji sadrže alkohol.

Atrijalna fibrilacija. Kontrakcija određenih mišićnih grupa srca u haotičnom nizu. Ventrikule se kontrahiraju kvarovima sa frekvencijom od 100-150 otkucaja u minuti, a atrijumi se uopće ne kontrahiraju. Opasnost je da osoba ne osjeća nikakvu nelagodu.

otkucaji srca. Zatajenje srca je povezano sa stalni osećaj jačanje srčanih kontrakcija. Ako je osoba zdrava, ovo stanje je posljedica teškog fizičkog napora, vrućine, razdražljivosti i uzbuđenja, zloupotrebe alkohola i pušenja. Lupanje srca se može pojaviti u pozadini srčanih bolesti i bolesti praćenih povišenom temperaturom.

Pod uticajem će se promeniti struktura srca razne bolesti. Shodno tome, aritmija se javlja na različite načine.

Kako se manifestuje poremećaj srčanog ritma?

Aritmija srca- bolest je nepredvidiva. Često osoba uopće ne osjeća nikakve promjene u radu srca, a takva dijagnoza se pacijentu postavlja tek prilikom pregleda. Ali u nekim slučajevima bolest se počinje manifestirati. Istovremeno, najteže vrste aritmija osoba podnosi prilično lako.

Glavni simptomi zbog kojih morate početi da brinete su:

jaka vrtoglavica;
prekidi u srčanom ritmu;
nedostatak kiseonika;
nesvjestica ili nesvjestica;
bol u predelu grudnog koša.

Takvi simptomi se primjećuju u prisustvu drugih bolesti. Na ovaj ili onaj način, morat ćete proći liječnički pregled kako biste saznali dijagnozu.

Dijagnostika

Dijagnoza srčanih aritmija vrši se uzastopno. Prvo se otkriva prisutnost bolesti koja zabrinjava pacijenta. Ovo je neophodno kako bi se otkrili mogući uzroci aritmija.

Prilikom pregleda koriste se medicinska sredstva i vrše se posebna ispitivanja. Postoje metode pasivnog istraživanja:

Elektrokardiografija. EKG je najčešća metoda istraživanja kojoj se svaka osoba podvrgava mnogo puta tokom svog života. Aparat je opremljen elektrodama koje se pričvršćuju na ruke, noge i grudni koš pacijenta. Tokom rada, uređaj bilježi srčanu aktivnost. Ispisuje se grafikon sa intervalima i trajanjem kontrakcije svake faze.
Dnevno praćenje Holter metodom. Na ruku pacijenta jedan dan se instalira poseban registrator koji bilježi očitanja električne aktivnosti srca. Osoba stalno radi uobičajene stvari. Nakon uklanjanja registratora, specijalist, na osnovu dobijenih pokazatelja, postavlja dijagnozu pacijenta.
Ehokardiografija. Takva studija se provodi pomoću ultrazvučnog senzora, koji vam omogućava da dobijete opsežne informacije: sliku srčanih komora, kretanje zidova i zalistaka i druge podatke.

Osim toga, radi se nekoliko testova kako bi se otkrili poremećaji u radu srca.

Jedan od najefikasnijih načina proučavanja aritmija i dobijanja pouzdanih podataka o stanju našeg "motora" je metodom mapiranja . Tanke elektrode se implantiraju u srce osobe kako bi se otkrili električni impulsi koji se šire kroz srce. Tako je razjašnjena vrsta aritmije, njena struktura i lokalizacija. Koristeći ovu metodu, možete testirati koliko su efikasni lijekovi koje pacijent koristi.

Kršenje brzine rada srca može biti uzrokovano teškim fizičkim naporom. Drzati test vježbanja . Za istraživanje se koristi bilo koji sportski simulator, ili lijekovi koji djeluju na srce na isti način kao i tokom sportskih aktivnosti. Tokom testa snima se EKG, a dijagnoza se postavlja na osnovu dobijenih podataka.

Ako osoba ima česte nesvjestice, a uzrok njihovog nastanka nije poznat, test nagibnog stola . Pacijent leži horizontalno na posebnom stolu, a u periodu od 20-30 minuta prati se rad srca i promjene krvnog tlaka. Zatim se stol postavlja okomito, a isto praćenje se vrši 10 minuta. Koristeći ovaj test, može se ocijeniti opšte stanje srca i nervnog sistema.

Liječenje srčanih aritmija

Lijekove za liječenje aritmije treba birati na osnovu sveobuhvatna anketa. Ispostavlja se vrsta aritmije i šta je uzrokovalo njenu pojavu. Prvo se morate riješiti uzroka, a zatim liječiti bolest. Propisuju se hormonski, protuupalni ili srčani lijekovi. Zatim prepišite tretman za aritmiju:

Antiaritmički lijekovi koji smanjuju ili povećavaju provodljivost srca. Osim toga, mogu se prepisati vitamini.
Refleksni efekat . Ovo uključuje specijalna masaža vrat sa obe strane, pritisak na očne jabučice, pritisak na trbušnu presu, izazivajući gag refleks. Rezultat masaže je smanjenje frekvencije srčanih kontrakcija.
Instalacija pejsmejkera. Uređaji se koriste zajedno sa refleksni uticaji te lijekovi za otklanjanje smetnji u radu srca nakon infarkta miokarda.
Fizioterapijski tretman : ugljične i radonske kupke, četverokomorne kupke, niskofrekventno magnetno polje. Ova metoda liječenja se koristi izuzetno rijetko, s obzirom na stanje pacijenta.

Poremećaj srčanog ritma kod djece, uzroci i liječenje

Poremećaji u radu srčanog ritma kod djece i adolescenata primjećuju se prilično često. U ovom slučaju, bolest se odvija na potpuno drugačiji način. Uzroci srčane disfunkcije kod djece nisu slični bolestima kod odraslih. Aritmija može biti bolna, a ponekad i prepoznata u slučaju planiranog EKG-a.

Prvo znaci poremećaja ritma beba je: pojava kratkog daha, bljedilo, plavetnilo na koži, anksioznost bez razloga, slab apetit, nedostatak težine. Kod starije djece - česte nesvjestice, prekomjerni rad, netolerancija na fizički napor, slabost, nelagoda u predjelu prsnog koša.

Glavni razlozi aritmije u detinjstvu

U 20% slučajeva prisutnost kvarova u radu srca javlja se kod zdrave djece i prolazi tiho, bez posljedica. Takva aritmija vremenom nestaje, čim se nervni i autonomni sistem. U ovom slučaju, aritmija se ne liječi. Ali postoje ozbiljnije vrste bolesti, na primjer, ekstrasistola i tahikardija, koje su opasne za zdravlje djece. Istovremeno, djeca dugo ne osjećaju bolest.

U djetinjstvu se opasnim smatraju aritmije koje nastaju kao posljedica bolesti srčanog mišića i srčanih mana. Najgora prognoza bi mogla biti, atrijalna fibrilacija i kompletan srčani blok. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, možete dobiti invaliditet, a smrt nije isključena.

Česte nesvjestice su također posljedica nepravilne funkcije srca. Stručnjaci su utvrdili da je prisutnost nesvjestice kod djece posljedica naglog pada krvnog tlaka i privremenog zastoja srca.

Dijagnoza kod djece sprovedene na različite načine. Ponekad je dovoljno uraditi EKG, a ponekad se radi dnevno praćenje ili elektrofiziološki transezofagealni pregled. Ovo posljednje podsjeća na gastroskopiju. Vrlo tanka elektroda prolazi kroz jednjak bliže srcu i snima se broj otkucaja srca. Ponekad se testovi na simulatorima koriste za procjenu stanja srca tijekom fizičkog napora.

Liječenje pedijatrijske aritmije zavisi od vrste i težine bolesti. Ako se dijagnosticira privremeno kršenje srčanog ritma, tada se lijekovi ne propisuju. Preporučuje se uspostavljanje režima i života djeteta: mir, manje fizičkih napora i emocionalnog stresa. Ako je aritmija u težem obliku, propisuju se lijekovi koji će otkloniti uzrok bolesti. IN rijetki slučajevi potrebno hirurška intervencija- ugradnja pejsmejkera.

Kršenje srčanog ritma kod djeteta (video)

Pogledajmo video koji detaljno opisuje kako izgleda djetetovo srce, šta mu se dešava kada je srčani ritam poremećen, šta osjeća dijete koje boluje od neke bolesti. Simptomi i liječenje. Prevencija dječije aritmije.

Poremećaji srčanog ritma su česti. Uzroci poremećaja srčanog ritma mogu biti ne samo bolesti srca, gastrointestinalnog trakta, nervnog i endokrinog sistema, već i neka fiziološka stanja organizma.

Srce je centralni organ u ljudskom tijelu, njegov motor. Srčani mišić pumpa krv neprestano, danju i noću tokom spavanja, poput pumpe. Osoba je potpuno nesvjesna toga. Usmjerava krv po cijelom tijelu. Ponekad dolazi do kvarova u radu srca. Gubi se ritam po kojem radi glatko. Ako se ovaj kvar dogodi u fiziološkim granicama, nema razloga za zabrinutost. Ali ponekad su napadi aritmije pokazatelj ozbiljnih poremećaja u tijelu, koji prate mnoge druge kardiovaskularne poremećaje.

Srce se sastoji od četiri komore, predstavljene sa dve komore i dva atrija, i ima jedinstvenu sposobnost da generiše spontani električni impuls u sebi. Ova karakteristika se naziva automatizmom srčanog mišića. Kako se rađa ovaj impuls? Između desne komore i atrijuma dolazi do nakupljanja posebnih mišićnih ćelija koje se mogu spontano kontrahirati, uzrokujući ekscitaciju tkiva. Zatim se ovaj impuls širi na ostatak srca, zahvaljujući određenim posrednicima. Ovaj pokretački element mišićnih ćelija naziva se sinusni čvor. Iz njega slijedi električni impuls kroz atrioventrikularni čvor, proteže se do snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana. Ovako se steže cijelo srce. Postoji 60 do 90 provođenja u minuti. Treba napomenuti da je kod djece broj otkucaja srca u minuti oko 120, za njih je to norma. Uz pravilan ritam, srce se kontrahira ravnomjerno i periodično. Ako dođe do kršenja u bilo kojem od ovih područja, dolazi do napada aritmije. Takvi poremećaji se mogu manifestirati kao povećanje ili smanjenje broja kontrakcija.

Karakteristike različitih vrsta srčanih aritmija

Postoji nekoliko vrsta poremećaja srčanog ritma:

Patologija formiranja impulsa

Ekscitacijski impulsi koji se javljaju u sinusni čvor nazivaju se sinusnim ritmom. U ovom slučaju, povećana proizvodnja broja takvih ritmova naziva se sinusna tahikardija. Smanjenje broja impulsa - sinusna bradikardija. Kod tahikardije, broj otkucaja srca je veći od 90 otkucaja u minuti. Kod bradikardije, broj otkucaja srca je ispod 60 otkucaja u minuti. To su kršenja broja impulsa koje proizvodi srce.
Kod nekih patologija, nervna ekscitacija se ne javlja u sinusnom čvoru, kao što bi normalno trebalo, već u bilo kojem drugom elementu provodljivosti. nervozno uzbuđenje u srcu. Takvo atipično mjesto pojave električnog impulsa naziva se ektopično žarište ekscitacije. Do spontane kontrakcije mišićnih ćelija može doći u atrioventrikularnom čvoru, Hisovom snopu, atriju ili ventrikulima. Impuls iz njih može se širiti ne samo kroz donje dijelove srca, već i otići uzlazni put. Ovi poremećaji uključuju ekstrasistolu, paroksizmalnu aritmiju. Atipična žarišta ekscitacije također mogu izazvati pojavu ventrikularne ili atrijalne fibrilacije. To su povrede mjesta nastanka žarišta nervnog impulsa.

Srčani blokovi

U ovom stanju dolazi do poremećaja u provođenju nervnog uzbuđenja unutar srca, u bilo kojem njegovom dijelu:

blokada nogu snopa Hisa;
sinoatrijalna blokada;
atrioventrikularni blok.

Mješovite aritmičke patologije

Zajedno sa sinusnim ritmom, u srcu se javlja ektopično žarište ekscitacije. Oba nervna impulsa se šire odvojeno zbog blokade između njih. Atrijumi se skupljaju u jednom ritmu, a komore u drugom.

Uzroci aritmija

Uzroci zatajenja srčanog ritma dijele se u dvije grupe:

Fiziološki poremećaji srčanog ritma mogu se javiti nekoliko puta dnevno. Ovo ne bi trebalo da bude razlog za zabrinutost.
Patološki poremećaji ritma prelaze fiziološke granice, što može biti uzrokovano više razloga.

Starostne karakteristike tijela su takve da s vremenom srčani mišić gubi elastičnost i elastičnost, postaje teško pumpati krv u potrebnom volumenu, što dovodi do poremećaja u radu organa.

Genetska predispozicija nije posljednji faktor rizika za nastanak patoloških ritmičkih kontrakcija. Prisustvo ove bolesti u anamnezi povećava šanse za poremećaje srčanog ritma kod potomaka.

Anomalije u razvoju i strukturi srca također mogu uzrokovati ponovljeni napad aritmije.

Prirodni uzroci poremećaja ritma

Pojava poremećaja srčanog ritma ne ukazuje uvijek na prisustvo bolesti. Postoji niz normalnih fiziološka stanja kada se uoče promjene ritma. Među njima su i sljedeći razlozi:

Tokom spavanja, otkucaji srca blago opadaju, uzrokujući bradikardiju.
Prirodna bradikardija kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Za bolju adaptaciju na stalni jak fizički napor, srce počinje drugačije raditi.
U stresnim situacijama ili pri neuobičajenom prekomjernom fizičkom naporu dolazi do pojačane proizvodnje adrenalina, što dovodi do pojave tahikardije.
Konzumacija alkohola, pušenje izazivaju fiziološku tahikardiju. Dugotrajna konzumacija alkohola u velikim količinama može dovesti do patologije srčanog ritma, koja se manifestira paroksizmalnom fibrilacijom atrija.

Privremene promjene u radu srca dovode do:

trovanje hranom,
pregrijavanje na suncu i visokim temperaturama,
upalni procesi,
groznica,
šok stanja,
hipotermija.

Bolesti koje uzrokuju aritmije

1. Bolesti endokrini sistem: nedostatak hormona inzulina (dijabetes melitus), patologija štitne žlijezde, menopauza kod žena, neki tumorski procesi u nadbubrežnim žlijezdama (feohromocitom).

2. Bolesti nervnog sistema:

3. Bolesti želuca i crijeva:

holecistitis,
neke vrste kila,
pankreatitis.

Kako ublažiti napad aritmije?

Simptomi aritmija su prilično raznoliki, ponekad se mogu zamijeniti s manifestacijama drugih patologija. Ako se jave simptomi kao što su spontana nerazumna otežano disanje, nesvjestica i predsinkopa, nelagoda u grudima, vrtoglavica, iznenadni umor, pojava nesvjesnog straha, zamračivanje u očima, odmah treba pozvati hitnu pomoć i poduzeti hitne mjere za poboljšanje stanja pacijenta. Ako osoba kaže da je počela osjećati kako mu srce kuca i promjene u radu, možete posumnjati na aritmiju, koja zahtijeva neka pomoć bolestan. Mnogi po pojavljivanju slično stanje izgube se, uspaniče se jer ne znaju šta da rade kada dožive napad srčanog ritma.

Kako ublažiti napad aritmije? Prije dolaska medicinsko osoblje potrebno je osobu položiti na ravnu podlogu, opustiti sve zatezne elemente odjeće (kravata, kaiš), omogućiti svjež zrak otvaranjem prozora u prostoriji, dati piće sedativi(nekoliko kapi korvalola ili tinkture valerijane). Kada se onesvijestiti, pacijenta treba položiti na pod, zabaciti glavu u stranu i nazad kako bi se oslobodila prohodnost respiratornog trakta. Ako je uz sve to osobi teško da diše i postoje sumnje na razvoj plućnog edema i atrijalne fibrilacije, pacijentu treba pomoći da zauzme polusjedeći položaj.

Dolazeća medicinska pomoć će napraviti EKG, provesti terapijske manipulacije za ublažavanje akutnog napada aritmije i odvesti pacijenta u bolnicu radi daljeg praćenja njegovog stanja.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik pažljivo pregledava pacijenta, razjašnjava sve simptome, njihovo trajanje i učestalost pojave, te propisuje dodatne metode pregleda. To uključuje:

Testovi krvi, urina, stolice obavezni su postupci za ispitivanje bilo koje patologije.
Elektrokardiogram.
Ultrazvučni pregled srca.
Magnetna rezonanca ako je potrebno.
Holter kontrola elektrokardiograma. Monitoring se vrši tokom dana. Da bi to učinio, pacijent u torbici nosi poseban registrator koji cijeli dan snima elektrokardiogram. Zatim kardiolog dešifruje dobivene podatke i karakterizira rezultate studije za pacijenta.

Ako osoba ima napad aritmije, ne treba se samoliječiti. Morate potražiti kvalificiranu pomoć, koja će uključivati nekoliko faza. U početku je potrebno otkloniti uzrok zatajenja u srcu uzimanjem protuupalnih, hormonalnih i drugih lijekova (nekardijalne etiologije). Zatim se propisuju različiti antiaritmički lijekovi, koji, ako je potrebno, stimuliraju ili, obrnuto, potiskuju provođenje nervnog impulsa. Neki od ovih lijekova će se morati uzimati duže vrijeme. Za najbolji efekat tretmana koriste se vitamini. Pozitivni rezultati kod srčanih aritmija postižu se primjenom fizioterapeutskih metoda liječenja. Među njima je niskofrekventno magnetno polje.

Prema indikacijama, propisuje se hirurško liječenje. Uvođenje pejsmejkera ili specijalnog defibrilatora u organizam rješava probleme poremećenog srčanog ritma.

On ovog trenutka srčane aritmije se uspješno liječe i ne postaju ozbiljan problem za osobu. Pravovremeno utvrđivanje uzroka i dijagnoza bolesti daje velike šanse za uspjeh u liječenju patologije.

Srce je važno ljudski organ deluje kao pumpa. U zdravom tijelu broj otkucaja srca ostaje konstantan i ujednačen. Razna odstupanja uzrokuju kršenje srčanog ritma. Ova bolest se naziva aritmija. Smatra se da je normalan broj otkucaja srca (HR) između 60 i 80 otkucaja u minuti. Povećanje ili smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na bolesti kardiovaskularnog sistema.

Kontrakciju srca vrši provodni sistem tijela. Uključuje sinusni čvor (mjesto gdje se javlja električni impuls), atrioventrikularni čvor (služi za prijenos signala u Hisov snop) i Purkinjeova vlakna (potrebna za kontrakciju ventrikularnih mišića). IN normalno stanje kontrakcija srca je sinus. One. svaki impulsni signal koji izaziva kontrakciju srčanog mišića napušta sinusni čvor i prolazi niz provodne prolaze. Ispravna srčana kontrakcija se javlja jednakom frekvencijom.

Poremećaji srčanog ritma se dijele u dvije vrste prema učestalosti srčanih kontrakcija.

Tahikardija (sa otkucajima srca većim od 80 otkucaja u minuti): karakterizirana reakcijom tijela na spoljni uslovi(stres, prenaprezanje, emocionalni uticaj, groznica). Povećanje broja otkucaja srca u mirno stanje svjedoči o značajna odstupanja u radu srca. U takvoj situaciji je neophodno pravovremena pomoć doktore.
Bradikardija (sa otkucajima srca manjim od 60 otkucaja u minuti): razvija se u mirovanju kod potpuno zdravih ljudi.

Bradikardija i tahikardija se javljaju bez razvoja srčanih patologija.

Zasebna klasifikacija srčanih aritmija uključuje tri vrste aritmija.

Odstupanja kada dođe do impulsa. Ako se impuls formira u sinusnom čvoru, tada ovaj tip uključuje bradikardiju i tahikardiju. A kada se signal javi iz drugih dijelova provodnog mehanizma, formira se ektopični ekscitacijski čvor (tj. fokus koji se nalazi u pogrešno mjesto). Obično se nalazi u atrioventrikularnom čvoru, u atrijuma ili ventrikulima. U ovom slučaju, impuls se prenosi putem silazne staze, ili od strane uzlazne staze. U ovu grupu srčanih aritmija spadaju određena stanja: spori (slip) i brzi (ektopični) ritmovi, ekstrasistola i paroksizmalna tahikardija. Zbog ektopičnih žarišta ekscitacije razvija se fibrilacija (treperenje) u oba ventrikula.
Poremećaji provodljivosti u srcu. Ovo stanje se naziva blokada. On različitim oblastima provodnog mehanizma, pojavljuju se blokovi koji sprečavaju prolaz impulsa. Klasifikacija podrazumijeva nekoliko vrsta blokada: intraatrijalne, atrioventrikularne, sinoatrijalne i blok grane snopa. Ovaj tip uključuje (srčani zastoj) i Wolff-Parkinson-White sindrom (SVC sindrom).
Kombinovani tipovi. Ova klasifikacija podrazumijeva podjelu na atrioventrikularnu disocijaciju, parasistolu i ektopične rombove s izlaznim blokom. U ovom slučaju dodatni (ektopični) fokus ekscitacije i sinusni čvor rade izolovano (zbog blokade). Kao rezultat, dolazi do dvostrukog formiranja ritma, komore i atrijumi rade u različitom ritmu.

U prisustvu srčanih patologija, večina pacijenti pate od ventrikularnih i atrijalnih ekstrasistola. U tom slučaju se normalnom ritmu dodaje prerana kontrakcija. Poremećaj srčanog ritma očituje se kod vegetovaskularne distonije, upale krajnika, jakog stresa, pušenja, nakon miokarditisa.

Još jedna uobičajena vrsta poremećaja srčanog ritma je atrijalna fibrilacija (klasifikovana po kršenju pojave impulsa). U ovom slučaju nema faze atrijalne kontrakcije. Gde mišićna vlakna gube sinhronizaciju u radu, a atrijumi se haotično trzaju.

Razlozi za razvoj aritmije

Poremećaji srčanog ritma ne smatraju se uvijek patologijom. U određenim situacijama u spavanju se javljaju bradikardija, pojedinačne ekstrasistole ventrikula i atrija. Uzroci usporavanja otkucaja srca mogu biti uzrokovani vagalnim djelovanjem na srce (usporen rad srca pod utjecajem vagusni nerv). Tahikardija se često javlja u pozadini emocionalnog utjecaja, stresa i jakog fizičkog napora. Aktivne srčane kontrakcije nastaju kada dođe do poremećaja u radu autonomnog nervnog sistema (uz povećanje koncentracije adrenalina u krvi – hormona stresa). Loše navike i zloupotreba stimulativnih pića (kafa, energetski napici) takođe dovode do tahikardije i ekstrasistole.

Razlozi pogoršanja rada srca i stanja krvnih žila povezani su s promjenom sastava elektrolita krvi. Kada se ravnoteža pojedinih elemenata u tragovima u organizmu (kalijum, natrijum, magnezijum) promeni pod uticajem upalnih procesa, groznice, hipotermije i pregrijavanja, trovanja, javljaju se pojedinačne epizode poremećaja srčanog ritma. Kada se otkloni uzrok ovog stanja pacijenta, otkucaji srca se vraćaju u normalu. poseban tretman nije potrebno.

Faktori rizika za aritmije:

starost (osobe preko 45 godina);
nasljedna predispozicija;
zloupotreba loših navika;
višak kilograma.

Teški oblici aritmije javljaju se u pozadini popratnih bolesti. U ovom slučaju, uzroci zatajenja srca povezani su s prisustvom određenih patologija:

i krvnih sudova (infarkt miokarda, ishemija, arterijska hipertenzija, srčane mane, endokarditis, miokarditis, zatajenje srca);
neurološki problemi i bolesti (povrede mozga, tumorske formacije, vegetativno-vaskularna distonija, neuroze, problemi u cirkulaciji mozga);
endokrini problemi (predmenstrualni sindrom kod žena, menopauza, dijabetes melitus, hipotireoza, hipertireoza, tumor nadbubrežne žlijezde);
bolesti gastrointestinalnog trakta (hronični holecistitis, pankreatitis, čir na želucu, hernija jednjaka).

U nekim situacijama nije moguće utvrditi uzroke razvoja bolesti. U ovom slučaju dijagnosticira se idiopatsko kršenje srčanih kontrakcija.

Simptomi bolesti

Klinička slika različitih vrsta aritmija manifestuje se na različite načine, ovisno o karakteristikama tijela pacijenta. U rijetkim slučajevima, simptomi poremećaja rada srca se uopće ne primjećuju, a bolest se može dijagnosticirati tek kada zakazani pregled kardiolog. Ali najčešće su poremećaji srčanog ritma praćeni očiglednim znakovima.

Glavni simptomi aritmije:

povećan broj otkucaja srca (s tahikardijom) i usporavanje otkucaja srca (sa bradikardijom);
osjećaj otkucaja srca;
primjetni prekidi u radu srca ("blijedi" otkucaji srca s ekstrasistolom);
slabost, vrtoglavica, nesvjestica;
kratak dah i bol u grudima;
osjećaj anksioznosti, panike i drugih poremećaja neurotične prirode.

Karakteristike aritmije kod djece

Za razliku od odraslih, kod kojih se aritmija dijagnosticira na pozadini popratnih bolesti, srčane aritmije kod djece su podjednako povezane s urođenim razvojnim patologijama i stanjima sa normalan rad kardiovaskularnog sistema.

Prema statistikama, oko 27% djece pati od raznih vrsta poremećaja rada srca. Najugroženija su djeca u pubertetu, kada dođe do funkcionalne promjene u gotovo svim tjelesnim sistemima.

Često se javlja u pozadini pretjeranog psihičkog stresa. Identificiranjem uzroka i njihovim otklanjanjem gotovo se u potpunosti eliminiraju simptomi i znaci poremećaja srčanog ritma kod djece.

Glavna karakteristika aritmije kod djece je latentna struja bolesti. Često se problemi kontraktilnosti srca otkrivaju u zrelijoj dobi pri pregledu. Djeca se ne žale na standardne simptome aritmije i kliničku sliku bolest se obično manifestuje psihomotoričkim ponašanjem ( povećana nervoza, plačljivost, razdražljivost, poremećaji spavanja, kratkotrajni gubitak svijesti).

Izraženi poremećaji srca kod djece značajno utiču na dobrobit i zahtijevaju medicinsku intervenciju. Uz pravovremenu dijagnozu bolesti, prognoza za život djece s aritmijom je prilično povoljna.

Nije potrebno posebno liječenje srčanih aritmija kod djece koje nisu povezane s organskim patologijama. U pravilu, ovo stanje se s vremenom povlači samo od sebe. Liječenje ostalih oblika aritmije počinje korekcijom dnevnog režima kod djece (rad, učenje i odmor), ishranom, kao i upotrebom elemenata konzervativna terapija. U posebno teškim oblicima potrebna je hirurška intervencija.

Konzervativno liječenje aritmije kod djece uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

beta-blokatori;
sedativi;
srčani glikozidi (u prisustvu istovremene srčane insuficijencije).

Liječenje konvencionalnim antiaritmicima kod djece provodi se s oprezom, uz jasan odabir doziranja i režima liječenja. Pravovremeno započeto liječenje doprinosi potpunom blokiranju napada srčanih aritmija, a također smanjuje rizik od komplikacija u odrasloj dobi.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Ako se pacijent žali na tipične simptome aritmije tokom liječničkog pregleda, tada dijagnosticiranje bolesti nije teško. Specifična vrsta srčanih aritmija utvrđuje se samo na osnovu rezultata elektrokardiograma (EKG).

Ekstrasistolu karakteriziraju promjene ventrikularnih kompleksa, tahikardija - malim intervalima između kontrakcija, atrijalna fibrilacija - nepravilan ritam i učestalost kontrakcija.

TO dodatne metode Dijagnostika aritmije uključuje:

praćenje krvnog pritiska i otkucaja srca tokom dana (Holter dijagnostika);
mjerenja pod opterećenjem (vožnja biciklom, hodanje uz stepenice, traka za trčanje);
EKG kroz jednjak (određuje lokaciju aritmije);
elektrofiziološka studija kroz jednjak (prilikom stimulacije srčanih kontrakcija kako bi se identificirala specifična vrsta aritmije).

U nekim slučajevima se radi ultrazvuk srca i MRI (za otkrivanje tumorskih formacija).

U zavisnosti od vrste aritmije i stanja pacijenta, propisuje se lečenje. Kratkotrajni poremećaji ritma srčanih kontrakcija liječe se ambulantno. U posebno teškim slučajevima liječenje se provodi u bolnici. Koriste se metode kao što su defibrilacija, pejsing, kateterska ablacija.

Među lijekovima za aritmiju mogu se razlikovati:

razrjeđivači krvi;
lijekovi za visok kolesterol;
antihipertenzivni lijekovi za visoki krvni tlak;
diuretici (s kroničnom srčanom insuficijencijom);
antiaritmičke lijekove (za normalizaciju otkucaja srca).

Srčani blokovi i bradikardija zahtijevaju drugačiji tretman. Lijekovi se propisuju za "ubrzavanje" otkucaja srca i povećanje broja otkucaja srca.

Nakon završenog tretmana pacijent se upućuje kardiologu. Neophodni su redovni pregledi, EKG i praćenje indikatora srčanih kontrakcija.

Moguće komplikacije i dugoročna prognoza

U pozadini razvoja aritmije razne vrste mogući izgled ozbiljne komplikacije:

kolaps: oštar pad krvnog pritiska ispod 100 mm. rt. Art., slabost, nesvjestica;
ishemijski moždani udar (s napredno obrazovanje krvni ugrušci u srčanoj šupljini): iznenadno oštećenje govora, problemi s ravnotežom, djelomična ili potpuna paraliza udova;
aritmogeni šok (sa naglim smanjenjem protoka krvi u mozgu, organima): gubitak svijesti, cijanoza kože, nizak krvni tlak, rijedak puls, ozbiljno stanje pacijent;
akutni infarkt miokarda (sa nedostatkom kisika u tkivima srca dolazi do nekroze stanica miokarda): oštar jak bol u predelu srca;
tromboembolija plućna arterija(stanje koje nastaje kada je arterija začepljena trombom): iznenadni nedostatak daha, osjećaj gušenja, plavilo kože;
fibrilacija,

Ako učestalost i pravilnost otkucaja srca ne odgovaraju općeprihvaćenim normama, može vam se dijagnosticirati srčana aritmija. U suštini, ovo organska lezija, što je posljedica intoksikacije, funkcionalnih zastoja nervnog sistema ili kršenja ravnoteže vode i soli.

Da li je srčana aritmija opasna i kako se može riješiti? Moramo proučiti uzroke, simptome i metode liječenja ove bolesti.

Klasifikacija patologije

Prije nego što razgovaramo o suštini patologije, potrebno je proučiti njene vrste. Postoji nekoliko grupa faktora koji dovode naše tijelo do stanja aritmije. Svaka vrsta ove bolesti ima svoje simptome. Bolest može biti zasnovana na disbalansu kalcijuma i magnezijuma, industrijskim i bakterijskim uslovima, lošim navikama (nikotin, alkohol), nedostatku kiseonika.

Poraz endokrinih organa u budućnosti može uticati na rad srčanog mišića. Nuspojave od brojnih lijekova također može uzrokovati bolest. Vrste aritmija temelje se na kršenju određenih srčanih funkcija. Poznate su četiri varijante ove bolesti:

sinusna tahikardija.

Sinusna bradikardija

Usporen rad srca jedan je od ključnih simptoma sinusna bradikardija. Ova patologija utječe na sinusni čvor, koji služi kao induktor električnih impulsa. Broj otkucaja srca pada na 50-30 otkucaja/min. Patologija je prilično opasna - često se nalazi kod vanjskih "zdravih" ljudi koji su podvrgnuti rutinskom medicinskom pregledu.

Razlozi su različiti, ali većina njih leži u području urođenih genetskih anomalija (smanjeni nodalni automatizam).

Rizična grupa uključuje profesionalne sportiste. Stalni trening menja njihov obrazac cirkulacije i energetski metabolizam. Međutim, razlozi za promjenu ritma su vrlo raznoliki. Nabrojimo ih:

gladovanje;
neravnoteža nervnog sistema (vegetativni odjel);
hipotermija;
trovanje nikotinom i olovom;
zarazne bolesti (tifusna groznica, žutica, meningitis);
povećan intrakranijalni pritisak kod tumora i edema mozga;
posljedice uzimanja određenih lijekova (digitalis, beta-blokatori, verapamil, kinidin);
sklerotične promjene u miokardu;
disfunkcija štitne žlijezde.

Broj otkucaja srca naglo se povećava, prelazi 90 otkucaja / min. Sinusni čvor postavlja ritam, a broj otkucaja srca raste na 160 otkucaja. Ovaj indikator se postepeno smanjuje. Obično je brži ritam posljedica fizička aktivnost, ovo je normalno. Patologija se očituje u činjenici da pacijent osjeća nenormalan rad srca u mirovanju.

Ne smatra se nezavisnom bolešću. Patologija se razvija u pozadini razne bolesti i pogrešan način života. Ova bolest je opasna jer se poremećeno snabdevanje krvlju odražava u razni sistemi naše tijelo. Navodimo glavne uzroke tahikardije:

vegetativni disbalans;
vrućica;
anemija;
zloupotreba čaja i pića od kafe;
brojni lijekovi (antagonisti kalcijumskih kanala, vazokonstriktorne tablete protiv prehlade);
hipertireoza i feohromocitom;
Otkazivanje Srca;
srčane mane i plućne patologije.

Kod sinusne aritmije, sinusni čvor nastavlja inducirati impulse, ali im daje promjenjivu frekvenciju. Razvija se poremećen srčani ritam koji karakterišu usporavanja i ubrzanja. U ovom slučaju, broj otkucaja srca će fluktuirati unutar normalnog raspona - 60-90 otkucaja. Kod zdravih ljudi, sinusna aritmija je povezana s disanjem - broj otkucaja srca se mijenja pri udisanju/izdisanju.

Kada se može liječiti sinusna aritmija? Neće biti moguće samostalno odrediti "fatalnu liniju" - za to morate kontaktirati profesionalnog kardiologa. Prilikom snimanja EKG-a, doktor traži od pacijenta da zadrži dah. U tom slučaju respiratorna aritmija nestaje, a ostaje samo sinusna aritmija. Patološki oblik bolest je rijetka - znak je srčane bolesti.

Paroksizmalna tahikardija

Srčane kontrakcije kod ove bolesti postaju sve češće/usporavaju naglo - u napadima. Ispravan ritam se održava dugo vremena, ali ponekad se javljaju anomalije. Izvor kvarova može biti lokaliziran u različitim područjima srca - otkucaji srca direktno ovisi o tome.

Puls odraslih često se ubrzava do 220 otkucaja, kod djece - do 300. Trajanje paroksizma također se razlikuje - napadi nestaju za nekoliko sekundi ili se protežu satima.

Uzroci tahikardije leže u pokretanju žarišta povećanog automatizma i patološke cirkulacije električnog impulsa. Bolest može biti zasnovana na oštećenju miokarda – sklerotskom, nekrotičnom, upalno i distrofičnom. Simptomi mogu uključivati mučninu, vrtoglavicu i slabost.

Evo glavnih faktora koji utiču na kliničku sliku:

stanje kontraktilnog miokarda;
otkucaji srca;
trajanje otkucaja srca;
lokalizacija ektopičnog pokretača;
trajanje napadaja.

Uzroci zatajenja srca kod atrijalne fibrilacije

Nismo spomenuli drugi oblik bolesti – atrijalnu fibrilaciju, tzv. Atrijumi u ovom slučaju trepere, a ventrikule primaju 10-15 posto manje krvi. Pojavljuje se stanje tahikardije o kojoj smo već govorili. Pacijent u potpunosti sazna šta je srčana aritmija - broj otkucaja srca se povećava na 180 otkucaja.

Nepravilni otkucaji srca mogu imati i druge oblike. Puls pada na 30-60 otkucaja - doktori konstatuju bradikardiju. Slični simptomi su ispunjeni upotrebom pejsmejkera.

Navodimo glavne uzroke atrijalne fibrilacije:

hormonalni poremećaji (Hashimotov tireoiditis, nodularna struma);
Otkazivanje Srca;
bolesti srca ili njegovih zalistaka;
povišen krvni pritisak;
dijabetes melitus i popratna pretilost;
plućne bolesti (bronhijalna astma, bronhitis, tuberkuloza, hronična upala pluća);
prekomjerna konzumacija alkohola;
red lijekovi;
nošenje uske odeće;
diuretici.

Faktori rizika

Uzroci svih oblika patologije su prilično slični. Većina ih je posljedica nekih bolesti, pogrešnog načina života pacijenta ili su nasljedne. Nakon analize izvora srčane insuficijencije, doktori su zaključili glavne faktore rizika.

Evo ih:

Većina ovih faktora je gore razmotrena. Može dovesti do poremećaja elektrolita pothranjenost- Kalcijum, natrijum, magnezijum i kalijum moraju biti prisutni u hrani.

Zabranjeni psihostimulansi uključuju prvenstveno kofein i nikotin - zahvaljujući njima se razvija ekstrasistola. Nakon toga, ventrikularna fibrilacija može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt.

Kako prepoznati aritmiju - simptomi bolesti

Simptomi tahikardije i bradikardije imaju niz manjih razlika. Srčana aritmija se isprva razvija u latentnom obliku, ne pokazujući se ni na koji način. Nakon toga se otkrivaju simptomi koji ukazuju arterijska hipertenzija, ishemija srca, tumori mozga i patologija štitnjače. Evo glavnih znakova aritmije:

vrtoglavica;
opšta slabost;
dispneja;
brza zamornost;
tamnjenje u očima;
granična stanja mozga (pacijentu se čini da će izgubiti svijest).

Ako imate dugotrajan gubitak svijesti, koji traje oko 5-10 minuta, možete "odsjeći" bradikardiju. Takva nesvjestica nije svojstvena ovom obliku aritmije. Simptomi tahikardije izgledaju malo drugačije i isprva izgledaju kao opšta malaksalost. izgledaju ovako:

dispneja;
kardiopalmus;
brza zamornost;
opšta slabost.

Metode dijagnostičkih studija

Simptomi kod kojih se sumnja na aritmiju treba pažljivo provjeriti. Alarmantni znakovi uključuju ne samo lupanje srca, već i naglo slabljenje srca, pad pritiska, slabost, isprepletenu pospanošću.

Ako imate gore navedene simptome, vrijeme je da se obratite ljekaru i podvrgnete se potpunoj dijagnozi. Trebali biste kontaktirati kardiologa - prije svega, on će početi provjeravati štitne žlijezde i otkriti moguću srčanu bolest.

Razvijene su mnoge metode za dijagnosticiranje aritmije. Obavezno snimite elektrokardiogram - može biti kratak i dug. Ponekad doktori izazovu aritmiju kako bi snimili očitanja i preciznije utvrdili izvor problema. Dakle, dijagnostika se dijeli na pasivnu i aktivnu. Pasivne metode uključuju:

Elektrokardiografija. Elektrode se pričvršćuju na pacijentova prsa, ruke i noge. Proučava se trajanje faza kontrakcije srčanog mišića, intervali su fiksni.
ehokardiografija. Koristi ultrazvučni senzor. Doktor dobija sliku srčanih komora, posmatra kretanje zalistaka i zidova i određuje njihove dimenzije.
Dnevno praćenje EKG-a. Ova dijagnoza se naziva i Holterova metoda. Pacijent uvijek sa sobom nosi prijenosni diktafon. To se dešava tokom dana. Lekari dobijaju informacije o pulsu tokom spavanja, odmora i aktivnosti.

U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada doktori izazivaju aritmiju vještačkim putem. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Evo ih:

mapiranje;

elektrofiziološka studija;

test nagibnog stola.

Prva pomoć

Napadi aritmije mogu se odvijati samostalno i početi iznenada. Napad se završava jednako nepredvidivo. Ako pacijent ima prvi napad, odmah pozovite hitnu pomoć. Bolničari često voze sporo, tako da treba da brinete za zdravlje žrtve. Uradi ovo:

smiriti pacijenta, potisnuti manifestacije panike;
stvoriti uslove za odmor za pacijenta - polegnuti ga ili smjestiti u udobnu stolicu;
pokušajte promijeniti položaj tijela žrtve;
ponekad treba da pozoveš refleks povraćanja- uradite to sa dva prsta, iritirajući larinks.

Šta će se dalje desiti zavisi od toga medicinski radnici. Lijekove za srčanu aritmiju kardiolog će prepisati naknadno - kada se pacijent "ispumpa" i postavi preliminarna dijagnoza.

Vidjevši simptome aritmije, pokušajte prekinuti svaku fizičku aktivnost.

Dozvoljena upotreba sedativa:

matičnjak;
valerijana;
korvalol;
valocordin (unutar 40-50 kapi);
elenium.

Kompleks terapijskih i preventivnih mjera

Nemoguće je dati nedvosmislenu preporuku o tome koje će tablete pomoći u suočavanju sa srčanom aritmijom. Ova bolest se razvija zbog razne lezije srčani mišić (organski i funkcionalni). Na primjer, promjene u automatizmu dovode do sinusne tahikardije, aritmija ili bradikardije. Ako postoje kronične/akutne srčane patologije, moraju se hitno liječiti.

Kada se otkrije specifičan oblik aritmije, a sekundarna prevencija. Ovaj tip liječenje bradikardije se ne primjenjuje. Ali kod tahikardije, morat ćete piti lijekove. Biće Vam propisani antiritmici:

antagonisti kalcijuma (Diltiazem, Verapamil);
adrenergički blokatori (Atenolol, Anaprilin, Egilok);
Sotalex;
Cardaron;
Propanorm;
Allalinin.

Strogo je zabranjeno uzimati ove supstance bez lekarskog recepta. Neophodan je strogi nadzor, jer je zloupotreba droga prepuna posljedica. Na primjer, mogu se pojaviti novi oblici aritmija. Zato ne preuzimajte nepotrebne rizike.

Vjerovatne posljedice

Glavne posljedice aritmije su zatajenje srca i tromboembolija. Loša kontrakcija srčanog mišića dovodi do zatajenja srca – poremećena je unutrašnja opskrba krvlju. Razni organi pate od nedostatka kiseonika, počnite sistemski poremećaji. To dovodi do brojnih teških bolesti, pa čak i smrti.

Kod aritmije, krv se ne samo pumpa, već počinje da se „burka“ u atrijuma. To može dovesti do tromboembolije. U nekim dijelovima srca stvaraju se krvni ugrušci - s vremenom oni imaju tendenciju da se otkače. Prekinuti krvni ugrušak blokira srce, što dovodi do katastrofalnih posljedica:

srčani udar;
angina;
smrt;
moždani udar.

Načini za jačanje srca

Da biste se riješili nadolazeće katastrofe, nije potrebno apsorbirati tablete u serijama. Prevencija se svodi na ispravan režim ishrana i odbacivanje nekih loših navika.

Prema statistikama, pušači su u opasnosti - među njima se bolest javlja mnogo češće. Osim odricanja od nikotina, postoje i druge preventivne mjere:

oblikovanje;
fitness;
večernje trke;

Zanimljiv članak, Hvala ti. Nakon još jednog takvog napada sa jakim otkucajima srca otišla je kod doktora, uradila EKG, prošla testove, srećom nisu otkrili ništa ozbiljno, ali za jačanje srca i smanjenje povećana stopa Uzimam kardioaktivni taurin za holesterol. Više nije bilo problema sa srčanim ritmom, a holesterol je polako opadao.

Srce se kontrahira zbog provodnog sistema koji se nalazi unutar njegovih mišićnih zidova. Generiše nervne impulse, postavlja ritam i učestalost šokova. Normalni ritam je 70-80 otkucaja u minuti, što se lako može odrediti pulsom. Kada je ovaj indikator drugačiji, bilježi se kršenje srčanog ritma u smjeru pada ili ubrzanja. Ako se kvar ne popravi sam, postavlja se dijagnoza: aritmija. Osim promjene ritma, može doći do kršenja provođenja električnih impulsa. Ova vrsta poremećaja srčanog ritma naziva se blokada. Manifestuje se samostalno ili u kombinaciji sa aritmijom.

Zašto se broj otkucaja srca mijenja?

Fiziološke promjene se mogu uočiti tokom aktivnosti, fizičke ili mentalne. Na primjer, tokom sporta, vježbanja, hodanja, pa čak i tokom glasnog, intenzivnog razgovora, puls se ubrzava. Tokom spavanja se usporava. Takođe, srce brže kuca na pozadini psiho-emocionalnog potresa: smeh, strah, plač. Iako se organ sam kontrahuje, spontano (u sinoatrijalnom čvoru), mozak na njega utiče aktivacijom nervnih vlakana.

Gore navedeni razlozi imaju prirodnu osnovu. Kada se tijelo vrati u stanje mirovanja, vraća se srčani ritam. Druga stvar je uporna aritmija, koja je postala patološka. U ovom slučaju se bilježe poremećaji u radu organa i poremećaji cirkulacije. Takva aritmija se mora liječiti, jer ne prolazi sama.

Razlozi neuspjeha se još proučavaju. Promjene u endokrinom i nervnom sistemu imenovane su kao dokazani krivci za poremećaje srčanog ritma i provodljivosti. Također, organske promjene u samom srcu dovode do aritmije:

razvojne anomalije;
strukturalni poremećaji.

Ovi uzroci se razvijaju u pozadini drugih srčanih bolesti, urođenih ili stečenih ranije.

Aritmije u brojevima

Glavni simptomi poremećaja ritma su drugi, različiti od normalnih, učestalost, redoslijed i ritam kontrakcija miokarda. Osoba ih može prepoznati postavljanjem 2 prsta na mjesta gdje su glavne arterije blizu površine. To uključuje:

hram;
Ručni zglob;
lakat (unutrašnja strana);
vrat na lijevoj strani (na karotidnoj arteriji).

Ovisno o dobi osobe, norme otkucaja srca su raspoređene na sljedeći način (otkucaji / minuta):

kod odraslih 60-80 (uključujući djecu od 10 godina) i do 100 moždanih udara kod starijih osoba;
kod novorođenčadi 100-150 u prva 3 mjeseca života;
bebe u dobi od 3-6 mjeseci - 90-120;
dojenčad uzrasta 6-12 mjeseci - 80-120;
djeca do 10 godina - 70-130.

Treba reći da kod odrasle osobe tokom spavanja puls može pasti na 50 otkucaja / min. Tokom opterećenja, frekvencija kontrakcija dostiže 160 otkucaja / min. Takvi se pokazatelji smatraju normalnim ako se parametri vrate odmah nakon buđenja ili zaustavljanja opterećenja.

Vrste aritmija

Ako je do poremećaja ritma došlo u pravcu njegovog pada, bilježi se bradikardija. Ako je u smjeru ubrzanja, . Međutim, klasifikacija aritmija zasniva se na preciznijoj indikaciji mjesta nastanka ili drugih karakteristika. Na primjer, "sinusna tahikardija" znači kvar u sinusnom čvoru. Tamo se nalaze ćelije koje generišu impuls (pejsmejkeri).

Ova klasifikacija omogućila je distribuciju patologije u sljedeće vrste (navedene su najčešće):

sinusna tahikardija;
sinusna bradikardija;

Postoji i uvjetna klasifikacija ovih stanja prema vrsti, koja dijeli aritmije na one koje se pojavljuju zbog kršenja bilo koje funkcije. Na primjer, autowave.

Kako aritmija prijeti djeci?

Kod djece se aritmije dijagnosticiraju, u pravilu, urođene prirode. To uključuje ventrikularne tahikardije, na primjer, Brugadin sindrom, tipa "pirouette". Ovi poremećaji srčanog ritma kod djece smatraju se opasnima po život, jer se razlikuju po riziku. iznenadna smrt. Zato rana dijagnoza važno ako dijete ima rođake sa sličnim patologijama. Među dječjim aritmijama, tahikardija i ekstrasistola dijagnosticiraju se češće od drugih, rjeđe -.

U slučaju akutnog napada tahikardije kod djeteta (više o tahikardiji kod djece možete pročitati), uočavaju se sljedeći simptomi:

Prisustvo čak i nekih od ovih znakova trebalo bi da bude razlog za hitan poziv hitnoj pomoći. Važno je zapamtiti da oštar zastoj u radu srca kod djece može dovesti do nesvjestice, iznenadne smrti tokom fizičkog napora (skakanje, penjanje, trčanje, aktivna igra). Isto se odnosi i na tinejdžere i odrasle.

Više o aritmijama

Ekstrasistolu karakterizira pojava impulsa ne u sinusnom čvoru, kao što se očekivalo, već izvan njega. Takav fenomen se može pojaviti u pozadini bilo koje bolesti srca, kao i bez patologije. Na primjer, pod utjecajem stresa, alkohola, droga (glikozida), dok pušite.

Sa ekstrasistolom, organ se ponovo kontrahuje, van redova, između normalnih otkucaja miokarda. Ako u njemu nema patoloških promjena, stanje se smatra bezopasnim. Sa ekstrasistolom, dodatni otkucaj izlazi iz tkiva ventrikula ili atrija. Nakon takvog guranja nastaje pauza, a pravi impuls se javlja kasnije od potrebnog trenutka.Čovek oseća efekat ekstrasistole ovako:

tijelo se "smrznulo";
nakon čega slijedi snažan guranje;
puls kao da je "ispao" u tom trenutku;
zatim - lagani udarac, i sve se ponovilo.

Dijagnoza ekstrasistole provodi se pomoću ehokardiografa i EKG-a. Uz takvo kršenje srčanog ritma, liječenje se temelji na uzimanju antidepresiva, sedativa, antiaritmičkih lijekova. Osim toga, potrebno je riješiti se osnovne bolesti - uzroka ovog stanja.
Starije osobe pate od ekstrasistole više od ostalih. Za njih je najopasniji ventrikularni oblik ovog stanja, obilježen nepovoljnom prognozom.

Sinusnu tahikardiju karakteriše ubrzan rad srca čak i u potpunom mirovanju. Puls ne pada ispod 100 otkucaja/min. Gornja granica može doseći 380 otkucaja / min kod odrasle osobe.

Za takvo kršenje ritma srca karakterizira slabost, vrtoglavica, gubitak snage. Međutim, zdrava osoba ima i vrlo jake otkucaje srca od viška emocija ili velikog fizičkog napora. Međutim, treba imati na umu da je to privremeno.

Patologija se definira na sljedeći način:

razlika u kvaru ritma do 10% smatra se normalnom;
razlika veća od 10% omogućava postavljanje dijagnoze.

Treba reći da tahikardija na početku razvoja bolesti prolazi nezapaženo. Često se patologija otkriva slučajno na EKG-u. Liječenje ovisi o prirodi porijekla. Ako se radi o zatajenju srca, prepisuju se biljni preparati (srčani glikozidi). Ako je sinusna tahikardija nastala na pozadini neurocirkulatorne distonije, potrebno je sedativi. I liječenje osnovne bolesti.

Paroksizmalna tahikardija (ventrikularna, ovo uključuje) karakterizira oštar i teški napadi otkucaji srca. U mirovanju iznenada otkucaji dostižu 300 u minuti. Postoji visok rizik od gubitka svijesti i traume. Pacijent može iznenada pasti ako je u tom trenutku stajao i hodao. Hitan je slučaj, pa je važno da neko pozove hitnu pomoć.

Napad traje nekoliko sekundi, minuta, ponekad i nekoliko dana. Nakon njegovog prekida, uočava se normalan ritam. Za ublažavanje akutnog stanja, antiaritmički lijek se koristi jednokratno. Ili se provode "vagalni testovi" - posebne manipulacije, metode palpacije, fizički uticaj na vagusni nerv.

Postoje sljedeće vrste paroksizmalne tahikardije, koje ovise o lokalizaciji patologije:

nodal;
atrijalna;
ventrikularni.

Potonje je najopasnije, jer se često razvija u pozadini oštećenja miokarda, odnosno znači da je došlo do srčanog udara. Za zaustavljanje napada ovog oblika koristi se elektropulsna terapija: izlaganje strujnom pražnjenju pomoću posebnog uređaja.

Sinusna bradikardija se dijagnosticira upornim padom ritma na 60 ili manje. Kod zdrave osobe to se može posmatrati u snu, ali ne iu stanju vedrine. Uzroci nastanka često se utvrđuju izvan miokarda.

Od njih su najčešći:

neuroze;
bolesti gastrointestinalnog trakta;
hipotireoza.

Privremeno, takav poremećaj ritma nastaje zbog nepravilnog uzimanja, uz povećanje doze. Teška bradikardija može zahtijevati pejsing, ponekad trajnu.

Simptomi bolesti:

slabost, umor nakon male aktivnosti;
vrtoglavica (često, ali ne nužno i ne kod svih);
potreba za stalnim odmorom, čak i ako nema opterećenja;
sa jakim padom ritma, gubitkom svesti.

Bradikardija se može pojaviti kada se koriste takvi lijekovi: verapamil, rezerpin, srčani glikozidi. U svim slučajevima liječenje se fokusira na osnovnu bolest.

Atrijalna fibrilacija se formira u atrijuma i uzrokuje haotično stezanje nekih njihovih vlakana. Kao rezultat toga, komore se kontrahiraju nepravilno. Osoba ne osjeća izražene znakove ako je napad slab ili umjeren. Istovremeno, puls je 100-150 otkucaja / min. može se smatrati prirodnim.

Međutim, EKG pokazuje talase treperenja (fibrilacije) umjesto normalne atrijalne kontrakcije. Njihov broj je veći od normalnog, pa će pacijent primijetiti povećanje pulsa samo ako ga izmjeri.

Atrijalna fibrilacija je trajne ili paroksizmalne prirode, traje i do nekoliko dana. U ovom trenutku drugi organi ne primaju uobičajenu količinu krvi, jer je srce ne pumpa. Takvi skokovi u cirkulaciji dovode do stvaranja krvnih ugrušaka. Ugrušci i, kao rezultat toga, začepljenje krvnih sudova - glavna opasnost ovog tipa aritmije.

Uzrok bolesti je razne patologije u srcu ili drugim organima. Na primjer:

hipertenzija, dijabetes, tireotoksikoza;
patologija mitralni zalistak, sinusni čvor;
intoksikacija organizma alkoholom, drogama, otrovima.

Ako uzroci nisu navedeni, govore o idiopatskom obliku bolesti. Liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti ili ublažavanje simptoma. U tom slučaju potrebno je vratiti sinusni ritam, učestalost kontrakcija, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u atrijuma uzimanjem antikoagulansa.

Ventrikularna fibrilacija. Zajedno sa ventrikularna tahikardija ovo stanje je jedno od najčešćih opasne vrste srčane aritmije, jer dovodi do kliničke smrti. Završava smrću kod 90% pacijenata. U tom slučaju život ovisi o tome koliko brzo se hitna pomoć pozove i stigne, počinje reanimacija.

Jedina metoda zaustavljanja napada je terapija električnim impulsima (EIT), koja se naziva i kardioverzija. Koristi se elektrodefibrilator koji dovodi do strujnog udara prsa kroz ravne elektrode.

Ovo nije samostalna bolest, već posljedica srčane patologije. Stanje karakterizira brza vibracija ventrikula umjesto njihove kontrakcije. Dovodi do zastoja cirkulacije, jer se zaustavlja minutni volumen srca. U tom trenutku se kaže da je srce stalo. Ako je terapija električnim impulsima pomogla, i električna aktivnost tijelo oporavljeno, pacijent se prebacuje na liječenje lijekovima.

Kada lijekovi ne pomažu

Nemedikamentoznim metodama se pribegava u svim teškim slučajevima sa bilo kojom vrstom aritmije. To uključuje kirurške operacije i manje traumatske metode: kriodestrukciju, radiofrekventnu eliminaciju mjesta odgovornog za aritmiju ().
Uz česte recidive napadaja, liječnik razmatra mogućnost ugradnje pejsmejkera za pacijenta. Uređaj je fiksiran ispod kože sa leve strane grudnog koša. U svom djelovanju je pejsmejker, jer stvara i kontrolira umjetne električne impulse. Radi na baterije. moderne medicine razvija tehnologije za postizanje mikroskopskih dimenzija uređaja i ušivanje direktno u ventrikulu srca.

srčani blok

Blokada, baš kao i aritmija, znači kršenje kontraktilne funkcije srca. Međutim, ovo stanje nije uvijek vidljivo na pulsu. Blokada znači kvar u provođenju električnog impulsa. Ovaj kvar nastaje jer postoji prepreka na putu pobuđivanja. Stanje se može uporediti sa prekidom električnog kola, kroz koje je struja prestala da teče.

Kako funkcionira blokada?

Nervni impuls se stvara u sinusnom čvoru, koji se nalazi u desnom atrijumu. Da bi se srčani mišić kontrahirao, on prolazi kroz sljedeće dijelove:

sinusni čvor > atrioventrikularni čvor (donji dio desne pretklijetke) > atrioventrikularni snop (Hisov snop; sastoji se od 2 kraka: desna, lijeva) > noge His > Purkinjeova vlakna (granaju se od Hisovih krakova, prolaze kroz miokard ventrikula).

U lijevom atrijumu, ista provodna vlakna daju impuls, ali ulaze u njega direktno iz sinusnog čvora.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta blokada, njihova imena su određena mjestom lokalizacije. naime:

(SA ili atrijalni);
atrioventrikularni (AV ili atrioventrikularni);
intraventrikularno (područje snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana).

Po intenzitetu, sve blokade su podijeljene na 3 stepena. Prvi znači kašnjenje u prijenosu impulsa. Drugi je djelomično kršenje provodljivosti (interval kašnjenja se povećava, a neke kontrakcije potpuno "ispadaju"). Dijagnostikuje se treći stepen totalno odsustvo prenos impulsa.

Sinoatrijalna blokada

Posmatrano u atrijumu. To je rezultat pretjerane aktivnosti vagusnog živca. Stanje se može razviti u pozadini uzimanja glikozida i preparata kalijuma. I tokom značajne fizičke aktivnosti.

znakovi

Simptomi na 1. stepenu praktički se ne primjećuju. U slučaju progresije primjećuje se vrtoglavica, bljedilo, gubitak svijesti. Ovi simptomi se pojavljuju iznenada i brzo prolaze, nakon nekoliko minuta. Kod 3. stepena može se razviti srčani udar.

Tretman

Sinoatrijalna blokada se ublažava lijekovi npr. atropin (injekcija). Međutim, ovo je pomoćna mjera. Konstantnih napada možete se riješiti samo isključivanjem provocirajućih faktora, liječenjem osnovne bolesti.

atrioventrikularni blok (AV)

Sinonim - atrioventrikularni. Usporen ili odsutan impuls u području: izlaz iz atrija / ulazak u komore. Mogući razlozi su:

predoziranje glikozida, antiaritmika;
fizička aktivnost kod sportista;
bolesti srca: defekti, srčani udar.

Simptomi

Na stepenu 1 nema vidljivih simptoma. Stanje se obično otkriva samo na EKG-u. Na 2. stepenu primećuju se skokovi pulsa, bradikardija, vrtoglavica. AV blokadu 3. stepena karakteriše bol u grudima, slabost, vrtoglavica, kratak dah, gubitak svesti. Može dovesti do iznenadne smrti.

Kako vam mogu pomoći?

Ako se 3. stepen razvio, kao, hitno je pozvati hitna pomoć. Zbog činjenice da osoba ne može znati da li ima srčani udar, u svakom slučaju je bolje pozvati hitnu pomoć. Pacijent se smješta na intenzivnu njegu, gdje se po potrebi provodi elektroimpulsna terapija, a zatim lekovito dejstvo za osnovnu bolest. Simptomatsko liječenje u slučaju recidiva, zamjenjuje se ugradnjom pejsmejkera.

Liječenje 1. stupnja nije potrebno ako se radi o izoliranom stanju. Ako je posljedica neke druge bolesti, recidivi će se nastaviti dok se uzrok ne eliminiše. Kod 2. stepena radi se tretman atropinom kako bi se poboljšao prolaz impulsa. Također može zahtijevati privremeni ili stalno habanje pejsmejker.

Intraventrikularni blok

Ova vrsta poremećaja provodljivosti javlja se u predelu nogu Hisovog snopa i vlakana koja se granaju duž miokarda. Veliki broj grane pruža stanje kada se impuls, kada naiđe na prepreku, širi zaobilaznim putem.

Vrste

Blokada može zahvatiti velika područja, na primjer, zadnje ili prednje grane jedne od nogu Hisa. Ako jedna strana prestane funkcionirati, ventrikularna ekscitacija prolazi kroz drugu. Zbog toga se formira devijacija električne ose, koja je dobro definisana na EKG-u.

Rizici i liječenje

Jednostrana blokada jedne grane pedikula je skoro normalna kod starijih osoba. To je zbog činjenice da se ovo stanje formira u pozadini hipertenzije, hipertenzije, srčane ishemije. Opasnost predstavljaju bilateralne blokade kada postoji prepreka u obje grane (stražnje i prednje) jedne od Hisovih nogu. U ovom slučaju postoji veliki rizik potpuna blokada organ.
IN desna noga Njegov snop, prepreke se javljaju tri puta češće nego u lijevom. Stanje ne zahtijeva liječenje, ali je potrebno utvrditi uzrok njegove pojave. Često su to patologije drugih dijelova srca. U većini teški slučajevi kada je funkcija jedne od komora potpuno poremećena, razvija se zatajenje srca. Za liječenje se radi pejsing, zatim podrška lijekovima, traženje uzroka i otklanjanje istog.