المبادئ الأساسية لرعاية المرضى الخارجيين هي:

ü محلية(يتم تخصيص مناطق معينة للمؤسسات، والتي يتم تقسيمها بدورها إلى أقسام إقليمية.)

يتم تشكيل المؤامرات اعتمادا على عدد السكان.

يتم تخصيص طبيب محلي لكل موقع (ممارس عام، طبيب أطفال، طبيب توليد وأمراض النساء) وممرضة محلية.

المجالات العلاجيةيتم تشكيلها على أساس 1700 مقيم تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق؛

اخصائي اطفال- على أساس 800 طفل ومراهق دون سن 18 عاما؛

أمراض النساء والتوليد- لكل 6000 من السكان البالغين أو (إذا كان عدد النساء أكثر من 55% من السكان) بمعدل 3300 امرأة لكل موقع.

ü التوفر(مقدمة من خلال شبكة واسعة من العيادات الخارجية العاملة في روسيا.)

لا يواجه أي مقيم في البلاد أي عوائق تقريبًا أمام زيارة العيادة الخارجية، سواء في مكان إقامته أو في المنطقة التي يتواجد فيها حاليًا.

يتم ضمان توفر الرعاية للمرضى الخارجيين أيضًا من خلال مجانية الأنواع الرئيسية في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين.

ü التركيز الوقائي(يتم التعبير عنها في المقام الأول في طريقة عمل المستوصف في العديد من المؤسسات، مما يعني ضمنا المراقبة الديناميكية النشطة للحالة الصحية للسكان الأفراد.)

يتم استخدام طريقة المستوصف في العمل مع مجموعات معينة من الأشخاص الأصحاء (الأطفال، والنساء الحوامل، والعسكريين، والرياضيين، وما إلى ذلك)، وكذلك مع المرضى الخاضعين لمراقبة المستوصف.

عنصر مهم في العمل الوقائي للعيادات الخارجية هو عمل تطعيم. يتم إجراء التطعيمات الوقائية للأطفال وفقًا لتقويم التطعيم المناسب، وللبالغين - وفقًا للإشارات وحسب الرغبة.

تلعب العيادات الخارجية دورًا رائدًا في التثقيف الصحي والصحي للسكان صورة صحيةحياة.

ü استمرارية العلاج ومراحله.(رعاية المرضى الخارجيين هي المرحلة الأولى من سلسلة علاجية ووقائية واحدة: العيادة - المستشفى - المؤسسات علاج إعادة التأهيل).

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك عدة مراحل من العلاج في العيادة نفسها. عادة، يقوم المريض أولاً باستشارة طبيب محلي. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب المحلي بتحويل المريض إلى طبيب متخصص.

يتم توفير وظائف المتخصصين الضيقين في معظم العيادات الخارجية.

إذا لزم الأمر، يمكن إرسال المريض إلى عيادة استشارية أو مركز استشاري وتشخيصي أو مستوصف وفقًا لملف المرض. بين جميع مستويات الرعاية الطبية يجب أن يكون هناك استمراريةمما يسمح بالقضاء على ازدواجية الفحوصات والحفاظ على الوثائق الطبية، مما يضمن تعقيد العلاج والتشخيص، وتوحيد الجهود في العمل الوقائي.

لا ينبغي للمعالج المحلي أن يكون طبيبًا فحسب، بل يجب أيضًا أن يقوم بفحص الحالة الصحية للمنطقة الموكلة إليه والعوامل المؤثرة عليها، ويشارك في الوقاية. جدول عمل المعالج المحلي هو 6 ساعات و30 دقيقة يوميًا، منها 30 دقيقة للأنشطة التي لا تتعلق مباشرة برعاية المرضى. كل 3 سنوات، لمدة 3 أشهر على الأقل، يجب أن يعمل الطبيب في المستشفى. ويتم التدريب المتقدم كل 5 سنوات. معايير الاستقبال هي 5 أشخاص في الساعة، الفحص الطبي - 7.5 شخص في الساعة، في المنزل - شخصان في الساعة. ومن المخطط أن يكون هناك 5.9 معالجًا لكل 10000 نسمة. تعمل الممرضات على أساس ثنائي (تقوم إحدى الأخوات بإجراء المواعيد الطبية في المنزل في منطقتين، والأخرى تحضر المواعيد مع طبيبين محليين).

الأقسام الرئيسية لنشاط المعالج المحلي:

§ الطبية

§ وقائية

§ التعليم الصحي

§ مكافحة الوباء

§ الحفاظ على الوثائق التشغيلية والمحاسبية

شاهد المزيد:

الأسئلة الرئيسية

1. المبادئ والهيكل التنظيمي للعلاج الطبي الرعاية الوقائية.

2. الابتدائي الرعاىة الصحية(الرعاية الصحية الأولية) وأهميتها في نظام الرعاية الصحية.

العيادة، هيكلها ومهامها.

4. المبدأ المحلي لعمل المؤسسات الطبية.

5. الممارس العام، التدريب، تنظيم العمل.

6. مفهوم تنظيم الرعاية الطبية الطارئة (الطارئة).

7. الوقاية هي المبدأ التنظيمي الرئيسي للرعاية الصحية، أشكالها، مستوياتها.

قسم الوقاية: الهيكل والمهام وميزات العمل.

9. طريقة المستوصف ومحتواه. المستوصفات وأنواعها.

10. مؤشرات تنظيم وفعالية الفحص السريري.

11. تنظيم رعاية المرضى الداخليين. تقنيات استبدال المستشفيات.

12. المستشفى وهيكله وتنظيم العمل.

13. الرئيسية الوثائق الطبيةالعيادات والمستشفيات.

أنواع وتحليل مؤشرات أداء العيادات والمستشفيات.

15. مفهوم الحد الأدنى من المعايير الاجتماعية في الرعاية الصحية.

الأدب

رئيسي

1. المحاضرات.

2. منظمة النظافة الاجتماعية والرعاية الصحية / إد. أ.ف. سيرينكو وف. إرماكوفا. - م: الطب، 1984. - ص321 – 338.

دليل التدريب العملي في مجال النظافة الاجتماعية والرعاية الصحية / إد. نعم. ليسيتسينا ، ن.يا. الحوافر - م: الطب، 1984. - ص 159 – 229.

الوثائق التوجيهية

بشأن التأمين الصحي الإلزامي للمواطنين الأجانب وعديمي الجنسية المقيمين مؤقتًا في جمهورية بيلاروسيا.

3. قرار مجلس وزراء جمهورية بيلاروسيا رقم 963 بتاريخ 18 يوليو 2002 بشأن المعايير الاجتماعية الدنيا للدولة في مجال الرعاية الصحية.

بشأن الموافقة على تسميات مؤسسات الرعاية الصحية.

5. أمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 104 بتاريخ 1 يوليو 2002 بشأن الموافقة على تسميات التخصصات الطبية والصيدلانية وتسمية الوظائف وقائمة امتثال التخصصات الطبية والصيدلانية للمناصب.

أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 1000 بتاريخ 23 سبتمبر 1981 بشأن تدابير تحسين تنظيم العيادات الخارجية.

7. أمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 242 بتاريخ 2 سبتمبر 1998 بشأن الانتقال التدريجي إلى تنظيم الرعاية الصحية الأولية على أساس مبدأ الممارس العام.

8. أمر إدارة الصحة باللجنة التنفيذية الإقليمية لغرودنو رقم 32 بتاريخ 1 فبراير 2000 بشأن تحسين عمل المستشفيات النهارية.

أمر الإدارة الصحية للجنة التنفيذية الإقليمية لغرودنو رقم 144 بتاريخ 31 مارس 2000 بشأن تحسين عمل المستشفيات في المنزل.

11. أمر الإدارة الصحية للجنة التنفيذية الإقليمية لغرودنو رقم 313 بتاريخ 22 يوليو 2002 بشأن الفحص الطبي للسكان البالغين.

أمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 159 بتاريخ 27 يونيو 1997 بشأن تنفيذ برنامج الوقاية المتكاملة من الأمراض غير المعدية (CINDI).

13. أمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 250 بتاريخ 18 أكتوبر 2001 بشأن تحسين الفحص الطبي للمواطنين المتضررين من الكارثة في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية والفئات المماثلة من السكان.

أمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 164 بتاريخ 31 أغسطس 1992 بشأن تحسين تنظيم سيارات الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة.

أمر وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا رقم 152 بتاريخ 13 مايو 1999 بشأن حالة وتدابير تحسين الخدمات الطبية الطارئة.

إضافي

جلوشانكو ف.س. الصحة العامة والرعاية الصحية: دورة محاضرات للطلاب المحليين. – فيتيبسك، 2001. – ص 85-101، 127-151.

2. التقرير الخاص بالصحة في العالم 2000: النظم الصحية: تحسين الأداء. – جنيف، 2000. – 232 ص.

3. Lisitsyn Yu.P. الصحة العامة والرعاية الصحية: كتاب مدرسي. – م، 2002.

– ص 314-332.

4. ليسيتسين يو.بي. منظمة النظافة الاجتماعية والرعاية الصحية: محاضرات المشكلة – م: الطب، 1992. – ص78-127.

5. Medic V. A.، Yuryev V. K. دورة محاضرات حول الصحة العامة والرعاية الصحية. – الجزء الثاني: تنظيم الرعاية الطبية.

- م. الطب، 2003. - ص 11-27، 290-304، 340-349،350-371.

6. مينيايف ف.أ.مستوصف الأعمال. – م: الطب، 1987. – 319 ص.

7. مينيايف في.أ.، فيشنياكوف إن.إي.، يوريف في.ك.، لوتشكيفيتش في.

ج. منظمة الطب الاجتماعي والرعاية الصحية. – ت 2. – سانت بطرسبرغ، 1998. – ص 18-94، 212-223.

8. الصحة العامة والرعاية الصحية: كتاب مدرسي للطلاب / إد. في.أ. مينيايفا، ن. فيشنياكوفا.

– م.: MEDpressinform، 2003. – ص.175-247.

9. دليل النظافة الاجتماعية وتنظيم الرعاية الصحية / إد. ليسيتسينا يو.بي. – ت.2. - م: الطب، 1987. - ص 110-169، 205-258.

10. منظمة النظافة الاجتماعية والرعاية الصحية: كتاب مدرسي / إد. آي بي. زيلينكيفيتش، ن.ن. بيليبتسيفيتش. – مينسك: المدرسة العليا، 2000. ص129 – 142، 145-156.

11. الرعاية الطبية للمرضى الداخليين: أساسيات التنظيم / إد. اي جي. سافونوفا، إ.أ.

لوجينوفا – الطبعة الثانية. – م: الطب، 1989. – 394 ص.

كلية الطب 5 ك.

الفصل الدراسي التاسع

الدرس رقم 4

⇐ السابق1234التالي ⇒

هدف:يجب أن يعرف الطلاب مبادئ تنظيم الرعاية الطبية للسكان.

يتكون نظام الرعاية الصحية من قطاعات الرعاية الصحية العامة وغير الحكومية.

يتكون قطاع الصحة العامة من السلطات الصحية الحكومية ومنظمات الرعاية الصحية القائمة على ملكية الدولة.

يتكون القطاع الصحي غير الحكومي من منظمات الرعاية الصحية القائمة على حقوق الملكية الخاصة، بالإضافة إلى الأفراد العاملين في القطاع الخاص الممارسة الطبيةوالأنشطة الصيدلانية.

كيانات الرعاية الصحية هي منظمات رعاية صحية، بالإضافة إلى الأفراد العاملين في الممارسة الطبية الخاصة والأنشطة الصيدلانية.

يوجد في نظام الرعاية الصحية منظمات: رعاية المرضى الخارجيين؛ رعاية المرضى الداخليين؛ الرعاية الطبية الطارئة والإسعاف الجوي؛ طب الكوارث؛ العلاج التصالحي وإعادة التأهيل الطبي؛ والرعاية التلطيفية والرعاية التمريضية؛ خدمات الدم؛ الطب الشرعي والتشريح المرضي. الأنشطة الصيدلانية. الرفاه الصحي والوبائي للسكان ؛ المنظمات العلمية؛ المنظمات التعليمية. تشكيل نمط حياة صحي و أكل صحي; الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؛ الحيازات الوطنية.

تتم إدارة الرعاية الطبية من قبل الهيئة المعتمدة - وزارة الصحة والسلطات الصحية الحكومية المحلية في المنطقة والمدينة ذات الأهمية الجمهورية والعاصمة.

الأنواع الرئيسية للرعاية الطبية هي:

• الرعاية ما قبل الطبية – الرعاية الطبية التي يقدمها العاملون الطبيون الحاصلون على التعليم الطبي الثانوي بغرض الوقاية من الأمراض، وكذلك للأمراض التي لا تتطلب استخدام طرق التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل الطبي بمشاركة الطبيب.
• الرعاية الطبية المؤهلة – الرعاية الطبية التي يقدمها العاملون الطبيون الحاصلون على التعليم الطبي العالي للأمراض التي لا تتطلب طرقًا متخصصة للتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل الطبي.
• رعاية طبية متخصصة – رعاية طبية يقدمها متخصصون متخصصون للأمراض التي تتطلب طرقًا خاصة للتشخيص والعلاج والتأهيل الطبي.
• رعاية طبية متخصصة للغاية - رعاية طبية يقدمها متخصصون متخصصون للأمراض التي تتطلب استخدام أحدث التقنيات للتشخيص والعلاج والتأهيل الطبي في المنظمات الطبية التي تحددها الهيئة المعتمدة.
• الرعاية الطبية والاجتماعية – الرعاية الطبية التي يقدمها متخصصون متخصصون للمواطنين الذين يعانون من مشاكل اجتماعية أمراض كبيرة، والتي تحدد قائمتها حكومة جمهورية كازاخستان.

يمكن تقديم المساعدة الطبية بالأشكال التالية:

• الرعاية الصحية الأولية (PHC) هي رعاية طبية مؤهلة قبل دخول المستشفى أو دون إشراف طبي على مدار الساعة، بما في ذلك مجموعة من الخدمات الطبية التي يمكن الوصول إليها والمقدمة على مستوى الفرد والأسرة والمجتمع.

يتم توفير الرعاية الصحية الأولية من قبل المعالجين المحليين وأطباء الأطفال والممارسين العامين والمساعدين الطبيين وأطباء التوليد والممرضات. تستند أنشطة المنظمات التي تقدم الرعاية الصحية الأولية إلى مبدأ إقليمي من أجل ضمان توافر الرعاية الطبية للمواطنين في مكان إقامتهم و (أو) مرفقهم، مع مراعاة الحق في اختيار منظمة طبية بحرية.

• المساعدة الاستشارية والتشخيصية - رعاية طبية متخصصة أو عالية التخصص دون إشراف طبي على مدار الساعة.
• رعاية المرضى الداخليين هي شكل من أشكال تقديم رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة وعالية التخصص مع إشراف طبي على مدار الساعة.
• رعاية المرضى الداخليين هي شكل من أشكال توفير الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة وعالية التخصص قبل دخول المستشفى مع إشراف طبي يستمر من أربع إلى ثماني ساعات خلال اليوم.
• الرعاية الطبية الطارئة هي شكل من أشكال تقديم الرعاية الطبية في حالة الأمراض والحالات التي تتطلب رعاية طبية طارئة لمنع حدوث ضرر كبير على الصحة أو القضاء على تهديد للحياة.
• الإسعاف الجوي هو شكل من أشكال تقديم الرعاية الطبية الطارئة للسكان عندما يكون من المستحيل تقديم الرعاية الطبية بسبب نقص المعدات الطبية أو المتخصصين المؤهلين بشكل مناسب في المنظمة الطبية في موقع المريض.
• المساعدة الطبية في حالات الطوارئ هي شكل من أشكال تقديم المساعدة الطبية من قبل خدمة طب الكوارث في حالات الطوارئ ذات الطبيعة الطبيعية والتي من صنع الإنسان.
• العلاج التأهيلي و إعادة التأهيل الطبييتم تقديمها للمواطنين الذين يعانون من الأمراض الخلقية والمكتسبة، وكذلك عواقب الأمراض والإصابات الحادة والمزمنة.
• الرعاية التلطيفيةيتم تقديمه، تحت إشراف الطبيب، للمرضى غير القابلين للشفاء في المرحلة النهائية (النهائية) من المرض في وحدات هيكلية متخصصة أو منظمات طبية مستقلة (دار رعاية المسنين) أو في شكل مستشفى في المنزل.
• الطب التقليدي (الشفاء) - مجموعة من المعلومات التجريبية التي جمعها الناس حول العلاجات العلاجية، وكذلك التقنيات والمهارات العلاجية والصحية وخصائصها الاستخدام العمليللحفاظ على الصحة والوقاية من الأمراض وعلاجها.

تلتزم كيانات الرعاية الصحية بضمان توفير رعاية طبية عالية الجودة وفقًا للترخيص في إطار الحجم المضمون للرعاية الطبية المجانية (GFMC)، والتي يتم توفيرها لمواطني جمهورية كازاخستان والأورلمان على حساب أموال الميزانية وتشمل الوقائية والتشخيصية والعلاجية الخدمات الطبية، والتي تتمتع بأكبر قدر من الفعالية المثبتة، وفقًا للقائمة التي وافقت عليها حكومة جمهورية كازاخستان.

يشمل الحجم المضمون للرعاية الطبية ما يلي:

1) الرعاية الطبية الطارئة والإسعاف الجوي؛

2) رعاية المرضى الخارجيين، بما في ذلك: الرعاية الصحية الأولية؛ المساعدة الاستشارية والتشخيصية في اتجاه أخصائي الرعاية الصحية الأولية والمتخصصين المتخصصين؛

3) الرعاية الطبية للمرضى الداخليين بناءً على إحالة أخصائي الرعاية الصحية الأولية أو منظمة طبية ضمن العدد المخطط لحالات الاستشفاء (الحجم الأقصى)، الذي تحدده الهيئة المعتمدة، لمؤشرات الطوارئ - بغض النظر عن وجود إحالة؛

4) الرعاية الطبية البديلة في المستشفى التي يحيلها أخصائي الرعاية الصحية الأولية أو منظمة طبية؛

5) العلاج التصالحي وإعادة التأهيل الطبي؛

6) الرعاية التلطيفية و الرعاية التمريضيةلفئات السكان التي تحددها حكومة جمهورية كازاخستان.

للمواطنين الحق في الحصول على خدمات طبية إضافية مدفوعة الأجر غير مدرجة في قائمة كميات الرعاية الطبية التي تضمنها الدولة على نفقة أسرهم الأموال الشخصيةوكذلك الأموال من الشركات والمؤسسات والمنظمات والمصادر الأخرى التي لا تحظرها تشريعات جمهورية كازاخستان.

تنفذ البلاد خطة لإنشاء نظام صحي وطني موحد (UNHS).

مادة توضيحية: 10 شرائح في برنامج روير بوينت.

الأدب:

1. دستور جمهورية كازاخستان.

3. ليسيتسين يو.بي.

الصحة العامة والرعاية الصحية: كتاب مدرسي. – الطبعة الثانية، المنقحة. وإضافية – جيوتار-ميديا، 2007. – 512 ص.

4.في مجال الرعاية الصحية في جمهورية كازاخستان: القوانين التشريعية الأساسية.

– ألماتي: المحامي، 2004. – 182 ص.

5. ساجينديكوفا أ.ن. المشاكل الدستورية والقانونية لحماية صحة المواطنين في جمهورية كازاخستان. – ألماتي، 1997. – 167 ص.

أسئلة التحكم:

1.قائمة منظمات الرعاية الطبية.

2. تسمية أنواع الرعاية الطبية.

3. الإشارة إلى الأشكال الرئيسية للعاملين في المجال الطبي.

4. تعريف "مؤسسة السلامة العامة للدولة".

5.ما الذي تتضمنه قائمة الحجم المضمون للرعاية الطبية؟

مقدمة

يتم توفير تنظيم الدعم الصحي والوقائي للسكان في المدينة وفيها المناطق الريفية. يتكون تنظيم العلاج والرعاية الوقائية لسكان الحضر من ثلاث مراحل:

المستوى 1 - يتم تقديم الرعاية الصحية الأولية (رعاية الطوارئ) في العيادات الخارجية والمستشفيات وخدمات الطوارئ الطبية والمستشفيات الطبية ومستشفيات الولادة والمراكز الطبية؛

المرحلة الثانية - الرعاية الصحية في المستشفيات - يتم إجراؤها في المستشفيات؛

المرحلة 3 - علاج إعادة التأهيل- في المستشفيات ومرافق العيادات الخارجية.

الرعاية الصحية الأولية هي رعاية صحية أساسية ومتاحة ومجانية لجميع أنواع الرعاية الصحية التي يقدمها المواطنون، والتي تشمل: علاج الأمراض الأكثر شيوعاً، وكذلك الإصابات وحالات التسمم وغيرها. حالات الطوارئ; الوقاية الطبية من الأمراض الخطيرة؛ التثقيف الصحي والصحي؛ الذين يقومون بأنواع أخرى من الأنشطة المتعلقة بتوفير الرعاية الطبية للمواطنين في مكان الإقامة (أساسيات قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية الصحية في مجال مراجعة القانون الاتحادي رقم 122" بتاريخ 22 أغسطس، 2004).

يتم تنظيم توفير العلاج والرعاية الوقائية وفقًا لمبادئ معينة:

1) توفر الرعاية الطبية المجانية وفق برنامج ضمان الدولة.

ويحدد البرنامج أنواع ونطاق وإجراءات وشروط تقديم الرعاية الطبية المجانية للسكان. تتم مراجعة برنامج الضمان الحكومي سنويا؛

2) استمرارية القضايا الطبية والوقاية.

3) استمرارية مؤسسات الرعاية الصحية؛

4) ميزة في عمل النائب.

5) الدقة؛

6) طريقة الموزع.

الغرض من هذا العمل هو النظر في مسألة تنظيم الرعاية الطبية للسكان في الاتحاد الروسي وجمهورية باشكورتوستان.

لتحقيق هذا الهدف، من الضروري حل المهام التالية:

1. مراجعة الأدبيات حول المشكلة قيد الدراسة؛
2. دراسة المبادئ الأساسية لتنظيم الرعاية الصحية للسكان؛
3. دراسة المراحل الرئيسية لتقديم الرعاية الصحية الأولية لسكان الريف.

يحتوي الملخص على مقدمة، وقسمين، وخاتمة، وقائمة المراجع.

مبادئ تنظيم الرعاية الصحية العامة في الاتحاد الروسي

1.1. استمرارية المرافق الطبية

- هناك استمرارية بين العيادات والعيادات والمستشفيات لتنظيم الجودة الرعاية الطبية. يتم تحقيق الاستمرارية من خلال تبادل المعلومات بين أطباء المؤسسات الطبية والوقائية، والمؤتمرات السريرية المشتركة، والمشاورات - وهذا يجعل من الممكن تحسين مؤهلات العاملين في المجال الطبي وتقليل الازدواجية في علاج المرضى2.

1) عقد سريري مع مستشفى لاستقبال المرضى؛

2) يتم نقل إطلاق Epicresis إلى العيادة؛

3) تنظيم قسم العلاج التأهيلي في العيادة (الرعاية اللاحقة)

4) يجب على أطباء العيادة العمل في المستشفى الواحد تلو الآخر.

فائدة تقديم الرعاية الصحية لمن يعمل

يتم توفير الرعاية الصحية للعمال في المؤسسات المتخصصة- الوحدات الطبية والصحية (MU) والمؤسسات الطبية الطبية أو شبه الطبية. يمكن أن تكون MSC من الأنواع المفتوحة - التي تخدم عمال الشركات وأقاربهم وسكان المنطقة المجاورة.

يوجد حاليًا جميع أنواع MSU والأنواع المغلقة (موظفو هذه الشركة فقط). تعمل المراكز الطبية والخدمات الطبية وفق جدول عمل الشركة. يمكن أن تكون مراكز Feldsher الطبية متنقلة.

يتم تقييم عمل خدمة التداول أولاً في النموذج رقم 16 – بناءً على نتائج تحليل الإصابة بالعجز المؤقت.

جزء مهمهو عمل الطبيب التجاري مع مرض طويل(1 مرض 4 حالات و40 يوم عجز مؤقت في السنة).

يقوم الطبيب التجاري بإعداد قوائم بأسماء أولئك الذين غالبًا ما يمرضون لفترة طويلة. يتم العلاج بالتشاور مع أخصائي. الشركات لديها مصحات وقائية.

يمكن للوحدات الصحية أن تعمل على النحو التالي:

2. المستشفى المشترك.

ثانيا. كما يتم توفير الرعاية الصحية من خلال شبكة عامة من المرافق الطبية والوقائية، خاصة في الحالات التي لا يوجد فيها إدارة صحية وعدد من الموظفين بمعايير معينة. (مصنع الفيتامينات ملحق بالعيادة الأولى بالعيادة الخامسة وجهاز كابل). يحتوي السجل على نافذة منفصلة لخدمة الموظفين.

المبدأ البيئي هو ربط مجموعة سكانية معينة بطبيب محلي.

طريقة التوزيع

الفحص السريري - المراقبة النشطة للحالة الصحية لمجموعات معينة من السكان (الأصحاء والمرضى)، الذين يشاركون في الكشف المبكر عن الأمراض، والرصد الديناميكي والعلاج الشامل للحالات، وتنفيذ التدابير لتحسين ظروف عملهم ومعيشتهم ، منع تطور وانتشار الأمراض، والقدرة على العمل وإطالة فترة الحياة النشطة3.

في العملية التنظيمية تجربة سريريةوتتميز المراحل التالية:

1. اختيار الوحدات ذات الكشف النشط وتسجيلها.

2. إدخال مجمع علاجي واجتماعي اجراءات وقائية، على سبيل المثال. تنفيذ المراقبة السريرية المناسبة، وتقييم نتائج فعالية الفحص السريري.

عادة ما يتم الكشف عن الأشخاص الذين يخضعون للفحص الطبي عند مراجعة المرضى للطبيب في العيادة أو في المنزل ونتيجة للفحوصات الوقائية المختلفة التي تكتشف المرحلة المبكرة من المرض.

يتم إجراء المراقبة الديناميكية للمجموعة الأولى (الصحة) من خلال فحوصات طبية وقائية سنوية. لهذه المجموعة من عيادات المراقبة هناك خطة عامة علاجية ووقائية و التدابير الاجتماعية، والتي تشمل تدابير لتحسين ظروف العمل والمعيشة، والتثقيف الصحي وتعزيز نمط الحياة الصحي.

تهدف مراقبة المجموعة الديناميكية الثانية إلى القضاء على عوامل الخطر أو تقليل تأثيرها، وزيادة مقاومة الجسم وقدراته التعويضية.

حاليًا، يتم استخدام هذه الطريقة عند العمل مع مجموعات معينة من الأشخاص:

1. - الأطفال دون سن 18 عامًا؛
2. - النساء الحوامل.
3. — الطلاب والطلاب بدوام كامل.
4. - قدامى المحاربين المعوقين؛
5. - الرياضيين؛
6. — المجموعات الفردية وفقًا لـ GPG الأصلية؛
7. - المرضى الذين سيتم مراقبتهم.

تم تصميم أيام التنفس السريري للعمل مع المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي. يتم الفحص الطبي على مرحلتين.

مؤشرات المستوى الأول:

1. تغطية الاكتمال من خلال الفحوصات الطبية.

2. الحالة الخاضعة للفحص الطبي الإلزامي.

يغطي المستوصف حوالي 80٪ من السكان. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحوصات طبية إضافية كجزء من مشروع الصحة الوطني. بناءً على نتائج الفحص الطبي، يقوم الطبيب العام بالمنطقة بتوزيع المواطنين الذين تم فحصهم سريريًا على 5 مجموعات من الحالات الصحية:

أنا "بصحة جيدة"

II - "مع وجود درجة عالية من خطر الإصابة بمرض يتطلب اتخاذ تدابير وقائية،

ثالثا - "الحاجة إلى فحص وعلاج إضافي في العيادات الخارجية"

رابعا - "الحاجة إلى المراقبة والعلاج في المستشفى"

الخامس - "إنهم بحاجة إلى أنواع عالية التقنية من الرعاية الصحية."

المواطنون المذكورون:

إلى المجموعة الأولى - لا تحتاج إلى السيطرة على المستشفيات، فهي تجري محادثات وقائية في نمط حياة صحي؛

ضد الثاني. المجموعة - قامت AAP بتنفيذ برنامج وقائي؛

ل المجموعة الثالثة — فحوصات إضافيةوإذا لزم الأمر، العلاج في العيادة الخارجية؛

المجموعة الرابعة - فحوصات إضافية، وإذا لزم الأمر، العلاج في المستشفى؛

بالنسبة للمجموعة الخامسة - إرسال هيئة رعاية صحية تابعة لشخص من الاتحاد الروسي إلى اللجنة لاختيار أولئك الذين يحتاجون إلى رعاية صحية عالية التقنية.

يتضمن معيار الفحص الطبي الوقائي مراجعة الخبراء:

التنظير الفلوري، التصوير الشعاعي للثدي (في النساء فوق سن 40 عامًا) أو الموجات فوق الصوتية للثدي، تخطيط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب)، OAM (تحليل البول)، KLA (CBC)، إجمالي نسبة الكوليسترول والدهون، السكر، علامات الأورام (40 عامًا فما فوق)

خبيران: طبيب المنطقة أو الممارس العام، طبيب التوليد، طبيب أمراض النساء (الإناث)، طبيب المسالك البولية (للرجال)، طبيب الأعصاب، الجراح، طبيب العيون، طبيب الغدد الصماء.

كفحص طبي إضافي: عدم وجود حالات مرضية جديدة في المراحل اللاحقة، بما في ذلك السرطان، والسل، مرض السكري الشديدوالسكتات الدماغية والنوبات القلبية وغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى إعاقة طويلة الأمد ودائمة (ثلاثة أشهر بعد الانتهاء من الفحص الطبي) 4.

مبدأ التخصص في الرعاية الصحية

فريق الإنقاذ المتخصص،

عيادة متخصصة ضيقة,

- في المستشفيات متعددة الأغراض.

- في العيادات الخارجية.

الموزعات هي مؤسسات طبية ووقائية متخصصة لتحديد المرضى وعلاجهم وإعادة تأهيلهم والوقاية منهم بشكل فعال.

يتم تمويل جميع المستوصفات ذات الأهمية الوطنية من ميزانية جمهورية بيلاروسيا

الأنواع: أمراض القلب، الطبية الرياضية، الجلدية الوريدية، إلخ. تشمل الموزعات العيادة والمستشفى. جزء مهم من العمل هو تقديم المساعدة الاستشارية للشبكة العامة لمؤسسات الرعاية الصحية والوقاية.

جودة الرعاية الطبية في المستشفيات المتخصصة أعلى منها في المستشفيات العامة. على سبيل المثال، موزع القلب هو قسم القلب في المستشفى أو القسم العلاجي.

ومع ذلك، هذا شكل مكلف من الرعاية الطبية.

2. تنظيم العلاج والوقاية لسكان الريف

إنه مبني على نفس المبادئ التنظيمية مثل سكان الحضر. وأهمها المناطق والمستوصفات. يتم تحديد الاختلافات في تنظيم الرعاية الصحية من خلال عدد من العوامل: كثافة قليلةسكان الريف؛ مسافة السكان من المراكز الإقليمية؛ سوء توفير مرافق الاتصالات؛ خصوصية ظروف العمل والمعيشة هي الطبيعة الموسمية للعمل الزراعي.

الاتصال بالحيوانات والأسمدة الكيماوية وما إلى ذلك.

خصائص الرعاية الصحية:

1. خطوة بخطوة؛
2. يتم توفير ما يصل إلى 40% من الرعاية الطبية من قبل المسعفين (أسرة المسعفين والقابلات)؛
3. نصف قطر كبير
4. قلة توافر الموارد المادية والتقنية والبشرية (المعدات الطبية والتشخيصية والأطباء والأسرة)؛
5. الرعاية الصحية الأولية للأشخاص العاملين في الأنشطة الزراعية.

ومستوى تقديم الخدمات الطبية لسكان الريف هو المجموعة الطبية الريفية (RMG).

اتضح أن الإسعافات الأولية والمساعدة الطبية مؤهلة. نصف قطر الموقع هو 5-7 (حتى 20) كم. كجزء من العمل في المؤسسات الطبية الريفية: مستشفى المنطقة (RSH)، العيادات الريفية (CBA)، محطات الإسعافات الأولية، رياض الأطفال، المراكز الطبية الأخرى في شركات العيادات الخارجية.

من 6 إلى 8 تخصصات: العلاج، طب الأطفال، طب الأسنان، الجراحة، أمراض النساء والتوليد. تعتبر محطة صحية في منطقة ريفية تقع في منطقة المستشفى المركزي منسوبة ويعود إليها سكانها مباشرة.

يوجد في منطقة علاجية معقدة 2000 شخص بالغ وطفل أو أكثر.

المرحلة الثانية - الرعاية الصحية المتخصصة المؤهلة في مستشفيات المنطقة، كجزء من المستشفى الإقليمي المركزي، والصيدلة الإقليمية المركزية، ومنطقة المستشفيات، والمراكز الطبية بين المناطق (10-20 تخصصًا).

الصفحات: 123التالي →

الموضوع 4. تنظيم المساعدة الطبية الوقائية للمجتمع المدني.

هدف:تعريف الطلاب بنظام الرعاية الصحية لسكان الحضر. دعونا ننظر في هيكل ومهام المؤسسات الطبية الحضرية وإجراء التحليل.

أهداف التعلم:

• يجب إكمال السجلات الأساسية والوثائق التشغيلية لمنظمات العلاج والوقاية.
• حساب وتقييم أداء المدينة والعيادة بشكل مستقل.
• حساب وتحليل مؤشرات أداء المستشفى بشكل مستقل

الأسئلة الرئيسية للموضوع:

ما هي الخدمات العلاجية والوقائية المقدمة لسكان الحضر؟

العلامات الرئيسية للعيادة؟

6. ما هي المؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية لسكان المدينة؟

• العروض التقديمية؛
• العمل بمجموعات صغيرة؛
• حل المشاكل الظرفية.
• المقابلات الشفهية والكتابية.

ميديك ف.أ.، يوريف ف.ك. محاضرات عن الصحة العامة والصحة العامة. الجزء 2. تنظيم الرعاية الصحية. - موسكو: الطب، 2003. - 456 صفحة.

4. مينيايف في.أ.، فيشنياكوف آي.إن. الرعاية الصحية والصحة: ​​كتاب مدرسي لطلاب الطب. جامعة. — م.: “MEDRESS-INFORM”، 2006 — 528 صفحة.

5. يوريف في.ك.، كوتسينكو جي. الصحة العامة والرعاية الصحية - سانت بطرسبرغ: بتروبوليس.

- 2000. - 910 ص.

1. إعطاء أنواع العلاج والوقاية لسكان الحضر.

2. هيكل وتنظيم عمل مستوصف المدينة.

3. دور العيادات الخارجية في تنظيم العلاج والوقاية لسكان الحضر.

4. ما هو جوهر المبدأ البلدي لتنظيم الرعاية الخارجية وما هي أبعاده؟

5. العلامات الرئيسية للعيادة؟

ما هي المؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية لسكان المدينة؟

7. ما هي الأقسام والأنشطة الرئيسية للطبيب العام المحلي؟

8. هيكل مستشفى المدينة.

9. تنظيم العمل والمهام بمستشفى المدينة.

10. معايير الدولة للعاملين في العيادات والمستشفيات

الموضوع 5.

تنظيم الرعاية الطبية الوقائية لسكان الريف.

هدف:تعريف الطلاب بنظام الرعاية الصحية لسكان الريف.

مراجعة هيكل ووظائف المرافق الصحية الريفية وإجراء التحليل.

أهداف التعلم:

• من الضروري إكمال المحاسبة الأساسية والوثائق التشغيلية للمؤسسات الطبية والوقائية الريفية.
• حساب وتقييم أداء عيادة المجتمع بشكل مستقل.
• حساب وتحليل مؤشرات أداء مستشفيات المنطقة والمستشفيات بشكل مستقل.

الأسئلة الرئيسية للموضوع:

ما هي المؤسسات الطبية التي تقدم المساعدة لسكان الريف؟

2. ما هي الخصائص الرئيسية لتنظيم الرعاية الصحية لسكان الريف؟

3. ما هي المؤسسات الطبية التي تشكل جزءًا من المحطة الطبية الريفية؟

4. أعط وصفًا عامًا للمحطة الصحية الريفية؟

ما هي المهام الرئيسية للمستشفى الريفي؟

6. فيليشر - مكان الميلاد ومهامه الرئيسية.

7. المستشفى الجهوي المركزي هيكله ومهامه؟

8. ما هي معايير المستشفيات الإقليمية المركزية؟

هيكل ومهام المستشفى الإقليمي.

10. مؤشرات العمل التنظيمي والمنهجي للمستشفى الإقليمي.

طرق التدريس والتعلم:

• العروض التقديمية؛
• العمل بمجموعات صغيرة؛
• حل المشاكل الظرفية.
• المقابلات الشفهية والكتابية.

1. أكانوف أ.أ.، كوراكباييف ك.ك.، تشن أ.ن.، أحمدوف يو.آي. تنظيم الرعاية الصحية في كازاخستان. - أستانا، ألماتي، 2006.

2. الصحة العامة وأنشطة مؤسسات الرعاية الصحية (مادة إحصائية) ألماتي، 2007.

3. ميديك ف.أ.، يوريف ف.ك. محاضرات عن الصحة العامة والصحة العامة. الجزء 2. تنظيم الرعاية الصحية.

- موسكو: الطب، 2003. - 456 ص.

4. مينيايف في.أ.، فيشنياكوف آي.إن. الرعاية الصحية والصحة: ​​كتاب مدرسي لطلاب الطب.

جامعة. — م.: “MEDRESS-INFORM”، 2006 — 528 صفحة.

5. يوريف في.ك.، كوتسينكو جي.آي. الصحة العامة والرعاية الصحية - سانت بطرسبرغ: بتروبوليس. - 2000. - 910 ص.

الإشراف: (الأسئلة، الاختبارات، المهام، الخ)

1. دور مؤسسات العيادات الخارجية والعيادات الشاملة في تنظيم العلاج والوقاية لسكان الحضر.

ما هو جوهر المبدأ البلدي لتنظيم رعاية المرضى الخارجيين وما هي أحجام المرافق العلاجية؟

ما هو الهيكل التنظيمي ومهام شرطة المدينة؟

4. ما هي الأجزاء الرئيسية من عمل وأنشطة معالج المنطقة. ما هي مهام العيادات والمعالجين الإقليميين للفحص الطبي الوقائي للسكان؟

5. ما أهمية رعاية المرضى الداخليين في مجال الصحة العامة؟

6. قائمة المستشفيات الرئيسية التي تقدم الرعاية الاستشفائية.

7. الإشارة إلى الأقسام العلاجية والتشخيصية الرئيسية بالمستشفى.

ما هي المؤسسات التي تقدم الرعاية الصحية لسكان الريف؟ ما هي مرافق الرعاية الصحية التي تشكل جزءًا من المحطة الصحية الريفية؟

9. المستشفى الإقليمي المركزي هيكله ومهامه الرئيسية.

10. المستشفى الإقليمي، هيكله ووظائفه الرئيسية.

الموضوع 6.

تحليل الأنشطة الميدانية.

هدف:تعريف الطلاب بمحتوى وأشكال وأساليب عمل ضباط شرطة المدينة والمستشفيات.

أهداف التعلم:

• تحليل التقرير السنوي للمستشفى الإقليمي المركزي
• مراجعة التقرير السنوي للمستشفى الإقليمي.

الأسئلة الرئيسية للموضوع:

ما هي إجراءات إعداد تقرير المنشأة الصحي والوقائي السنوي؟

4. كيف يتم حساب معدل التوظيف (الأطباء، الموظفون المتوسطون والأدنى)؟

كيف يتم حساب مؤشر عبء عمل الطبيب؟

طرق التدريس والتعلم:

• العروض التقديمية؛
• العمل بمجموعات صغيرة؛
• حل المشاكل الظرفية.
• المقابلات الشفهية والكتابية.

أكانوف أ.أ.، كوراكباييف ك.ك.، تشن أ.ن.، أحمدوف يو.آي. تنظيم الرعاية الصحية في كازاخستان. - أستانا، ألماتي، 2006 - 232 صفحة.

2. الصحة العامة وأنشطة مؤسسات الرعاية الصحية (مادة إحصائية) ألماتي، 2007.

3. ميديك ف.أ.، يوريف ف.ك. محاضرات عن الصحة العامة والصحة العامة. الجزء 2. تنظيم الرعاية الصحية. - موسكو: الطب، 2003. - 456 صفحة.

الرابع

مينيايف في إيه، فيشنياكوف آي إن. الرعاية الصحية والصحة: ​​كتاب مدرسي لطلاب الطب. جامعة. — م.: “MEDRESS-INFORM”، 2006 — 528 صفحة.

5. يوريف في.ك.، كوتسينكو جي. الصحة العامة والرعاية الصحية - سانت بطرسبرغ: بتروبوليس. - 2000.

الإشراف: (الأسئلة، الاختبارات، المهام، الخ)

1. ما هي إجراءات إعداد التقرير السنوي للمنشأة الصحية والوقائية؟

2. ما هو الجزء الرئيسي من التقرير السنوي لمستشفى المدينة المتحدة؟

3. ما فائدة التقرير السنوي في تحليل أنشطة منظمة LPO؟

الرابع

كيف يتم حساب معدل التوظيف (الأطباء والموظفين المتوسطين والأدنى)؟

5. كيف يتم حساب عبء الطبيب؟

6. ما هو الإجراء المتبع لحساب مؤشر المشيمة ومعايير خط الأساس؟

7. ما هي العوامل التي تحدد متوسط ​​مدة إقامة المريض على السرير؟

8. ما هي المؤشرات النموذجية لأداء المستشفى؟

9. كيف يتم حساب معدل الوفيات في المستشفيات وما هو متوسط ​​حجمه؟

10. ما هي المؤشرات التي تشير إلى تركيبة المرضى في المستشفى ووقت العلاج ونتائجه؟

(تنظيم وتخطيط عمل محطة المسعفين والقابلة)

إن رعاية المرضى الخارجيين للسكان هي أكثر أنواع الرعاية الطبية انتشارًا وسهولة في الوصول إليها.

المهام الرئيسية للمسعفين والقابلات هي:

إجراء زيارات للمرضى الخارجيين للسكان؛

توفير الرعاية الطبية في المنزل؛

توفير الرعاية الطبية ل الأمراض الحادةوالحوادث؛

الكشف المبكر عن الأمراض وإحالة الأشخاص الذين يحتاجون إلى الاستشارة والعلاج في المستشفى في الوقت المناسب؛

فحص العجز المؤقت وإصداره أجازة مرضيةالمؤمن عليه؛

تنظيم وإجراء الفحوص الوقائية؛

اختيار المرضى ل مراقبة المستوصف;

القيام بالأنشطة العلاجية والترفيهية لمرضى المستوصف تحت إشراف الأطباء؛

الرعاية النشطة للنساء والأطفال؛

تنفيذ مجموعة من الإجراءات الصحية ومكافحة الأوبئة؛

التثقيف الصحي للسكان وتعزيز نمط الحياة الصحي.

بادئ ذي بدء، يجب أن تخدم FAPs، كقاعدة عامة، الأطفال والمرضى المصابين بأمراض خطيرة والمرضى الذين يعانون من درجة حرارة عالية. يجب علاج المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية والعقلية والأمراض المنقولة جنسيًا، وكذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، في المستشفى فقط. يقوم المسعف والقابلة بتنظيم النقل المناسب للمرضى من منطقتهم ويكونون مسؤولين عن ذلك، ويتم مرافقة المرضى المصابين بأمراض خطيرة والأطفال دون سن عام واحد شخصيًا.

كقاعدة عامة، يتم توفير رعاية المرضى الخارجيين للأطفال الأصحاء مباشرة في FAP، وللأطفال المرضى - في المنزل. عند استقبال الأطفال، لا ينبغي السماح لهم بالاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى. يجب على المسعف (القابلة) فحص الجلد والأغشية المخاطية وتجويف الفم والبلعوم للطفل وقياس درجة حرارة الجسم. إذا كنت تشك في وجود مرض، يجب على طفلك استشارة الطبيب.

جزء مهم من عمل المسعفين هو: تقديم الرعاية الطبية للمرضى في المنزل.

يتم تحديد إجراءات علاج المرضى في المنزل من قبل الأطباء في المستشفى المحلي أو مستشفى المنطقة المركزية (CRH)، وما إلى ذلك. فقط في بعض الحالات المسعف نفسه. يخضع المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة تتطلب علاج صيانة دوريًا للعلاج في المنزل (بعد العلاج المناسب في المستشفى). بالإضافة إلى ذلك، تتم مراقبة المرضى الذين لا يمكن نقلهم مؤقتًا في المنزل ( أزمة ارتفاع ضغط الدم، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة، وما إلى ذلك)، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض حادة والذين، بسبب الظروف الحالية، لا يمكن إدخالهم إلى المستشفى.

يجب مراقبة المرضى الذين يتم تركهم في المنزل باستمرار حتى يتعافوا. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال. من المستحسن إدخال المرضى من المستوطنات البعيدة عن FAP إلى المستشفى؛ عند مغادرة المريض في المنزل، يقوم المسعف بإبلاغ طبيب المنطقة الطبية الريفية بهذا الأمر ومراقبة المريض.

عند تقديم خدمات العيادات الخارجية لمرضى السل، يقوم المسعف، باعتباره المنفذ المباشر للوصفات الطبية، بإجراء الوقاية الكيميائية المناعية، والفحص السريري، وتدابير مكافحة الوباء في بؤر الإصابة بالسل، والعمل على التثقيف الصحي، وما إلى ذلك.

يجب على مرضى السل الذين تم تشخيصهم حديثًا أن يبدأوا العلاج فقط في المستشفى، حيث يتم إجراء فحص شامل وتطوير الخطة الفرديةالعلاج وتحديد مدى تحمل الدواء وتحقيق الأول نتائج إيجابيةمُعَالَجَة. يتم علاج المرضى الذين يعانون من أشكال مفتوحة من مرض السل في المستشفى حتى يتم إغلاق تجاويف الاضمحلال والعجز. وبسبب الخطر الوبائي الخاص الذي يواجهه هؤلاء المرضى، فإنهم يخضعون للعلاج الإلزامي في المستشفى.

إن إعطاء الأدوية لمرضى السل في المنزل للعلاج المضاد للانتكاسة لا يبرر نفسه: ليس هناك ما يضمن أن المريض يتناول الأدوية بشكل صحيح. من الضروري أن يأخذ المريض الأدوية المضادة للبكتيريامباشرة إلى FAP، وفي الحالات التي لا يستطيع فيها المريض زيارة النقطة، كاستثناء، يمكن إجراء العلاج في المنزل، ولكن يجب على المريض تناول الأدوية بحضور عامل طبي أو ناشط صحي.

يجب أن يكون المسعف الذي يعمل في محطة الإسعافات الأولية ماهرًا في تقنيات الإنعاش الأساسية قبل دخول المستشفى، خاصة في حالة توقف القلب أو الجهاز التنفسي المفاجئ؛ والتي قد تكون أسبابها إصابات خطيرة، وفقدان الدم، واحتشاء عضلة القلب الحاد، والتسمم، والغرق، والإصابات الكهربائية. يمكن أن يؤدي ضياع الوقت أو تصرفات المسعف غير الكفؤة إلى عواقب وخيمة.

المسعفون الطبيون والقابلات، الذين يعملون بشكل مستقل، مسؤولون أيضًا عن توفير الرعاية الطبية الطارئة في الأمراض الحادة والحوادث. في حالة النداء العاجل، يجب أن يحمل المسعف معه حقيبة مجهزة بالمعدات الطبية والأدوية حسب قائمة التستيف.

الدور الرئيسي ينتمي إلى المسعفين في الفحص الطبي لسكان الريف. يتم إجراء الفحص الطبي لسكان الطبقات وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 770 بتاريخ 30 مايو 1986 "بشأن إجراءات إجراء الفحص الطبي العام للسكان". هدفها الرئيسي هو تنفيذ مجموعة من التدابير الرامية إلى تكوين صحة السكان والحفاظ عليها وتعزيزها، ومنع تطور الأمراض، والحد من معدلات الإصابة بالأمراض، وزيادة طول العمر الإبداعي النشط.

الفحص السريري يشمل:

الفحص الطبي السنوي لجميع السكان مع حجم محدد من الدراسات المختبرية والدراسات الآلية؛

إجراء فحص إضافي للمحتاجين باستخدام جميع طرق التشخيص الحديثة؛

تحديد الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر التي تساهم في حدوث وتطور الأمراض؛

الكشف عن الأمراض في مراحلها المبكرة؛

تحديد والتقييم الفردي للحالة الصحية؛

تطوير وتنفيذ مجموعة من التدابير الطبية والاجتماعية اللازمة والمراقبة الديناميكية للحالة الصحية للسكان.

الشروط الإلزامية للفحص الطبي:

العلاقة الوثيقة والاستمرارية في عمل أطباء مستشفى المنطقة المركزية والمستشفى المحلي والعيادة الخارجية والطاقم الطبي في FAP؛

التدريب المتقدم المنهجي للعاملين في المجال الطبي سواء في التخصصات السريرية أو في أساسيات النظافة المهنية، الأمراض المهنيةفحص العجز المؤقت.

المشاركة الواسعة في الفحص السريري للعاملين في المحطات الصحية والوبائية (SES)، ورؤساء المزارع الجماعية ومزارع الدولة، والنقابات العمالية وغيرها من المنظمات العامة لحل قضايا تحسين ظروف العمل وظروف المعيشة وحماية البيئة والمصحات والمنتجعات بشكل مشترك، التغذية الغذائيةوإلخ.؛

التثقيف الصحي للسكان من أجل تكوين موقف مسؤول تجاه صحتهم وصحة الآخرين.

لإجراء الفحص الطبي العام، يتم إجراء التسجيل الشخصي لجميع السكان الذين يعيشون في منطقة خدمة العيادة والعيادة الخارجية ومركز الإسعافات الأولية، وفقًا لـ "تعليمات بشأن إجراءات تسجيل الفحص الطبي السنوي" من مجموع السكان." في المناطق الريفية، يقوم العاملون المساعدون الطبيون في FAP بتجميع قوائم الشرطة بأسماء السكان أثناء الزيارات من منزل إلى منزل، ويتم توضيحهم في مجالس القرى والبلدات ونقلهم إلى المستشفى المحلي (العيادة الخارجية).

للتسجيل الشخصي لكل مقيم، يقوم طاقم التمريض بتعبئة “بطاقة تسجيل الفحص الطبي” (استمارة التسجيل رقم 131/ش-86) وترقيمها حسب الرقم بطاقة طبيةالعيادات الخارجية (استمارة التسجيل رقم 025/у). وبعد توضيح التركيبة السكانية، يتم تحويل جميع "بطاقات الفحص الطبي" إلى فهرس البطاقات.

في المستقبل، تشمل وظائف العاملين شبه الطبيين في FAP دعوة نشطة لاستقبال المرضى تحت إشراف أطباء من مختلف التخصصات، ومراقبة توقيت ظهورهم؛ الاحتفاظ بفهرس بطاقات الأشخاص الذين يخضعون للفحوصات الطبية، وإعداد الوثائق الطبية؛ مراقبة تنفيذ التدابير الطبية والصحية التي يحددها الطبيب: المشاركة في الفحوصات الدورية لمن يخضعون للفحص السريري؛ الاحتفاظ بقسم “الفحص الطبي” في جواز سفر الموقع؛ معلومات شهرية من الطبيب وتجديد ملفات المرضى تحت إشراف أطباء من مختلف التخصصات. ويولى اهتمام خاص لتنفيذ لوائح السلامة من قبل الإدارة والعاملين. إذا لم يراجع الأشخاص الخاضعون لملاحظة المستوصف الطبيب، يقوم المسعف أو القابلة بزيارتهم في المنزل أو في العمل، ويشرح لهم ضرورة إجراء فحص طبي، وفي بعض الحالات يلجأ إلى إدارة مزرعة الدولة (المزرعة الجماعية) للحصول على المساعدة . يتأكد المسعف والقابلة من أن المرضى الذين يحتاجون إلى علاج موسمي (الخريف والربيع) مضاد للانتكاس يتلقونه في الوقت المناسب في المستشفى أو في العيادات الخارجية.

ويشارك الموظفون شبه الطبيون في FAP بدور نشط في تنظيم الوجبات الغذائية، وتوزيع القسائم على المصحات والمستوصفات، وتحسين الظروف الصحية والمعيشية للعمال الريفيين.

يساعد المسعفون الأطباء في أحد المواقع الطبية الريفية في توظيف مرضى المستوصف، والذي يتضمن عدة مراحل: فحص مكان عمل المريض؛ دراسة طريقه المهني؛ دراسة العوامل المشتركة الخطر المهنيإنتاج معين، واختيار نوع جديد مؤقت أو دائم من العمل؛ المراقبة المنتظمة لصحة العامل في المكان الجديد؛ تقييم فعالية التوظيف.

يتم تحديد جودة عمل المسعفين والقابلات في الفحص السريري من خلال توقيت ظهور الخاضعين للفحص الطبي وتنفيذ التدابير الطبية والترفيهية التي يحددها الطبيب، وكذلك صحة ملء بطاقة المراقبة ملاحظة المستوصف (نموذج رقم 030/ش) والاحتفاظ بملف الخاضعين للفحص الطبي.

يعد التنظيم السليم لفحص العجز المؤقت في FAP أمرًا مهمًا لتقليل معدلات الإصابة بالأمراض.

وفقًا لـ "اللوائح الخاصة برئيس محطة المسعف والقابلة"، يحق لرئيس مركز التوليد الطبي - المسعف إصدار شهادات الإجازة المرضية والشهادات والوثائق الطبية الأخرى بالطريقة التي تحددها وزارة الصحة. صحة الاتحاد الروسي. وفقًا "للتعليمات المتعلقة بإجراءات إصدار الإجازة المرضية"، توافق إدارة الصحة الإقليمية (الإقليمية) أو وزارة الصحة في الجمهورية المتمتعة بالحكم الذاتي، بموجب أمرها، على القائمة الشخصية للمسعفين الطبيين الذين يمنحون هذا الحق. وفي الوقت نفسه يمنع منعا باتا إصدار جميع أنواع الشهادات (ما عدا التي تحددها التعليمات) عند تسريحهم من العمل بسبب المرض واستبدالهم في المستشفيات بإجازة مرضية. أساس منح الحق في إصدار إجازة مرضية للمسعف هو التماس من كبير الأطباء في المنطقة، والذي يجب أن يشير إلى:

مسافة برنامج FAP من المستشفى (العيادة الخارجية) المخصصة له؛

عدد المستوطنات التي تخدمها مزرعة الدولة (المزرعة الجماعية) وعدد العمال فيها؛

حالة الاتصالات

الخبرة العملية للمسعف ومستوى مؤهلاته؛

معرفة ومراعاة المسعف لأساسيات فحص العجز المؤقت و"تعليمات بشأن إجراءات إصدار شهادات الإجازة المرضية".

إذا تم إثبات حقيقة العجز المؤقت بسبب المرض أو الإصابة أو الأسباب الأخرى المنصوص عليها في التشريعات الحالية، يقوم المسعف بإعداد المستندات ذات الصلة. كقاعدة عامة، يحق لرئيس FAP إصدار إجازة مرضية لمدة لا تزيد عن 3 أيام، يجب على المسعف خلالها تقديم الرعاية الطبية اللازمة للمريض وإحالته إلى الطبيب أو إلى مستشفى. يجب إحالة المريض إلى مؤسسة طبية ذات إجازة مرضية "مفتوحة" في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث من الخروج من العمل، وفي حالات الطوارئ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب في المنزل.

يجب على المسعف الذي يحق له إصدار شهادات إجازة مرضية عند إثبات العجز المؤقت بسبب المرض أو لأسباب أخرى أن يسجل في "مجلة تسجيل المرضى الخارجيين" (النموذج رقم 074/ش) عن الحالة الصحية للمريض، الشكاوى والبيانات الموضوعية التي كانت بمثابة الأساس لإجراء التشخيص وإصدار الإجازة المرضية؛ حول النظام الموصى به والعلاج الموصوف ومواعيد التحويل إلى مؤسسة طبية وإصدار شهادة إجازة مرضية مع الإشارة إلى رقمها.

يحتفظ المسعف بسجلات شهادات الإجازات المرضية الصادرة في “دفتر تسجيل شهادات العجز عن العمل” (النموذج رقم 036/ش) مع إلزامية استكمال جميع أعمدته. عندما يغلق الطبيب الإجازة المرضية، يظهر المريض في FAL. يجب على المسعف ملء الأعمدة المتبقية من الكتاب: التشخيص النهائي، اسم الطبيب الذي أغلق الإجازة المرضية، تاريخ إعفاء المريض من العمل، العدد الإجمالي للأيام التقويمية للإجازة من العمل.

إذا فشل المريض الذي استعاد قدرته على العمل في الحضور إلى FAL، يقوم المسعف بزيارته بشكل نشط في المنزل، ويقوم بالتسجيل في الكتاب (النموذج رقم 036/ش) وفقًا لشهادة الإجازة المرضية المقدمة للدفع إلى قسم المحاسبة في مكان العمل. إذا لم يكن لدى مزرعة الدولة (المزرعة الجماعية) طبيب مخصص لها، وتشمل مسؤولياته تحليل المرض مع العجز المؤقت، يقوم المسعف نفسه بتشفير شهادات الإجازة المرضية وتحليل المرض.

يقدم رئيس FAL كل ثلاثة أشهر إلى المستشفى المحلي أو مستشفى المنطقة المركزية (اعتمادًا على أي منهما يتلقى نماذج الإجازة المرضية) تقريرًا عن الاستهلاك الفعلي لنماذج الإجازة المرضية. وفي الوقت نفسه، يقوم المسعف بتسليم بقايا أوراق الإجازات المرضية المستهلكة إلى المستشفى. يجب أن يتوافق عدد نماذج الإجازة المرضية الجديدة الصادرة عن مستشفى فال للربع التالي تقريبًا مع متوسط ​​استهلاك النماذج الحالي لهذا الربع.

يحتاج المسعفون إلى إيلاء اهتمام خاص للتسجيل الصحيح وتخزين وتسجيل الإجازات المرضية، والتي يجب تخزينها في خزنة FAL، وفي حالة عدم وجودها، يتم إيداعها في نهاية يوم العمل في خزنة المزرعة الجماعية (مزرعة الدولة) ) أو الإدارة الريفية.

الرعاية الطبية والصحية للعاملين الزراعيين أثناء العمل الميداني. يمكن تقسيم مجموعة الأنشطة المتعلقة بالرعاية الصحية أثناء إعداد وإجراء العمل الميداني الجماعي بشكل مشروط إلى مرحلتين.

المرحلة الأولى هي تنظيم المساعدة الطبية لمشغلي الآلات أثناء التحضير للعمل الميداني، عندما يتم إصلاح الآلات والوحدات والمعدات الزراعية بشكل رئيسي؛ والثاني هو تنظيم الرعاية الطبية والصحية للعاملين الميدانيين أثناء البذر ورعاية المحاصيل وكذلك أثناء الحصاد. ولكل مرحلة من هذه المراحل خصائصها الخاصة، مع الأخذ في الاعتبار نوع الرعاية الطبية التي ينبغي بناءها.

يتم تقديم الرعاية الطبية والصحية للعاملين في المزارع الحكومية والجماعية، كقاعدة عامة، وفقًا لخطة عمل وافقت عليها إدارة القرية. قبل بدء العمل الميداني في فصل الربيع، ومن أجل اكتشاف الأمراض والوقاية منها في الوقت المناسب بين العاملين في الزراعة، يقوم أطباء متخصصون من مستشفى المنطقة المركزية والمستشفيات المحلية (العيادات الخارجية) بمشاركة المختبرات، وخدمة التصوير الفلوري بالأشعة السينية بإجراء الفحوصات الوقائية لمشغلي الآلات والمزارعين الميدانيين والعمال الذين يتضمن عملهم مبيدات الآفات. يجب أن يبدأ هذا العمل في ديسمبر - يناير، مما يجعل من الممكن التعرف في الوقت المناسب على الأشخاص الذين يعانون من الأشكال الأولية للأمراض، وتسجيلهم في المستوصف، وإجراء العلاج اللازم والتدابير الوقائية وتحسين صحة العمال قبل بدء العمل الميداني.

استعدادًا للعمل الميداني الجماعي، في اجتماعات اللجنة النقابية لمزرعة الدولة (المزرعة الجماعية)، إلى جانب قضايا الإنتاج، ينبغي أيضًا مناقشة تدابير الرعاية الطبية للعمال خلال فترة العمل الميداني. يتم تحديد نقاط التغذية وجمع المياه وتوصيلها، ويتم تعيين الأشخاص المسؤولين (عادة من بين نشطاء الصرف الصحي)؛ يجب أن تكون الجرارات والسيارات والحصادات مجهزة بمعدات الإسعافات الأولية.

تدريب المسعفين له أهمية خاصة في المرحلة الأولى. ينظم موظفو المكتب التنظيمي والمنهجي لمستشفى المنطقة المركزية ومنطقة SES ندوات يتضمن برنامجها قضايا تنظيم وإجراء الفحوصات الوقائية ومراقبة الحالة الصحية للمعسكرات الميدانية وميزات تنظيم عمل الأول محطة الاسعاف وتقديم الرعاية الطبية في الميدان.

في الفترة التحضيرية، يجب على المسعفين إيلاء اهتمام خاص لاختيار وتدريب الأصول الصحية (قضايا المساعدة الذاتية والمتبادلة، والإسعافات الأولية، ومراقبة الظروف الصحية، وما إلى ذلك)، فضلا عن التدريب الصحي لمشغلي الآلات والأشخاص العاملين مع المبيدات الحشرية وغيرها.

يجب أن تكون الرعاية الطبية والصحية خلال فترة العمل الميداني الجماعي قريبة من أماكن إقامة وعمل العاملين الميدانيين. في هذه الحالة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ميزات الإنتاج الزراعي مثل أوقات الحصاد القصيرة، والعمل في الليل وفي أيام الأحد. خلال فترة العمل الميداني تتغير مواعيد عمل العيادات الخارجية والمراكز الصحية. ويتم استقبال المرضى في ساعات الصباح والمساء، ويقوم المسعفون خلال النهار بإجراءات وقائية في أماكن العمل الزراعي الجماعي. إنهم يراقبون باستمرار عمل المعسكرات الميدانية، ويديرون أنشطة الناشطين الصحيين، ويشركونهم في مراقبة الحالة الصحية للمعسكرات الميدانية، والغذاء، وإمدادات المياه، وتخزين المنتجات، والمبيدات الحشرية. يجب على المسعف إبلاغ إدارة المزرعة الحكومية (المزرعة الجماعية) والطبيب المحلي وSES على الفور الانتهاكات الجسيمةوضع قواعد العمل والراحة والحياة في المعسكرات الميدانية واقتراح الأوبئة البناءة للقضاء عليها.

يجب على طاقم التمريض في FAP فحص نقاط الغذاء بانتظام وتقديم نسخ من تقارير التفتيش إلى SES مرة واحدة في الشهر. تتمثل المهام المهمة للعاملين في المجال الطبي في نقاط الغذاء في أخذ العينات ومراقبة بيع الأغذية الجاهزة.

<.>المصحات كيسلوفودسك موسكو /<.>مصحات المسالك البولية في ييسينتوكي /

الترفيه والعلاج في المصحات - الوقاية من الأمراض

أخبار

مصطلح "الرعاية الطبية" يعني:

@1. أنشطة الخدمات الصحية، بما في ذلك الوقاية والعلاج وإعادة تأهيل المواطنين؛

@2. أنشطة المؤسسات الطبية والعاملين الطبيين التي تهدف إلى تلبية احتياجات المواطنين في مجال الرعاية الصحية؛

@3. النظرية والتطبيق الأنشطة الطبية;

@4. كل ما ورداعلاه.

0100000*4*1***

الأنواع الرئيسية للرعاية الطبية (MC):

@1. الرعاية الصحية الأولية (الرعاية الصحية الأولية)؛

@2. المساعدة الطبية والاجتماعية؛

@3. المتخصصة، بما في ذلك. التكنولوجيا الفائقة النائب.

@4. سيارة إسعاف، بما في ذلك. الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ؛

@5. النائب الملطف؛

@6. النائب التشخيصي

@7. النائب الوقائي

1011100*6*1***

الرعاية الصحية الأولية (PHC) هي:

@1. المستوى الأول من اتصال الفرد أو الأسرة أو المجتمع بالنظام الصحي الوطني؛

@2. مجمل جميع تدابير التأثير الطبي على المرضى في مرحلة ما قبل المستشفى؛

@3. الإسعاف والطوارئ والرعاية الطبية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين ؛

@4. كل ما ورداعلاه.

1000000*4*1***

تشمل الرعاية الصحية الأولية العناصر التالية ما عدا:

@1. علاج الأمراض والإصابات.

@2. التثقيف الصحي، بما في ذلك الوقاية؛

@3. توفير الغذاء وتعزيز التغذية الصحية؛ إمدادات كافية من مياه الشرب النظيفة؛

@4. تنفيذ التدابير الصحية والنظافة الأساسية؛ تلقيح؛

@5. صحة الأم والطفل، بما في ذلك تنظيم الأسرة؛

@6. توفير الأدوية الأساسية.

@7. تأمين صحي؛

0000001*7*1***

ما هي الاحتياجات الصحية للسكان التي ينبغي أن تلبيها الرعاية الصحية الأولية:

@1. علاج؛

@2. كل ما ورداعلاه.

@3. المساعدة في المساعدة الذاتية؛

@4. إعادة التأهيل والدعم؛

@5. تعزيز الصحة.

0100000*5*1***

الممارس العام هو :

@1. أخصائي حاصل على تعليم طبي عالي وله الحق القانوني في تقديم الرعاية الطبية والاجتماعية الأولية متعددة التخصصات للسكان؛

@2. طبيب يقدم الرعاية الطبية للبالغين؛

@3. طبيب عام يعمل بشكل مستقل في ظل ظروف التأمين الصحي.

1000000*3*1***

طبيب الأسرة هو:

@1. طبيب عام يقدم الرعاية الطبية والاجتماعية الأولية متعددة التخصصات للأسرة، بغض النظر عن عمر وجنس المرضى؛

@2. أخصائي طبي يعالج البالغين والأطفال على حد سواء؛

@3. أخصائي طبي يعمل بشكل مستقل بموجب شروط التأمين الصحي.

1000000*3*1***

تقنيات استبدال المستشفيات هي:

@1. عيادة؛

@2. مركز علاج خارجي متخصص؛

@3. كل ما ورداعلاه.

@4. يوم مستشفى؛

@5. مركز التشخيص

@6. المستشفى في المنزل؛

0001010*6*2***

من يختار المرضى للمستشفى النهاري:

@1. رأس يوم مستشفى؛

@2. رأس قسم؛

@3. معالج نفسي؛

@4. طبيب عيادة.

@5. اللجنة الطبية؛

0110000*5*2***

حدد معيار عبء العمل لطبيب المستشفى النهاري:

@1. 15-20 مريضا.

@2. 20-25 مريضا.

@3. 10-15 مريضا.

@4. 5-10 مرضى.

0010000*4*2***

قائمة الوثائق الطبية الأساسية للمريض في المستشفى النهاري:

@1. شهادة العجز عن العمل؛

@2. ورقة الموعد؛

@3. تاريخ المرض.

@4. جميع المستندات نفسها الخاصة بالمريض في المستشفى الذي يعمل على مدار 24 ساعة.

0001000*4*1***

لماذا تتصدر العيادات الخارجية (الأقسام) تقديم الرعاية الطبية للسكان في بلادنا:

@1. توفر مرافق الرعاية الصحية مجموعة كاملة من الرعاية الطبية للسكان؛

@2. توفر مرافق الرعاية الصحية المساعدة الأكثر سهولة للسكان؛

@3. توفر مرافق الرعاية الصحية كافة أنواع الرعاية الطبية والوقائية للسكان؛

@4. كل ما ورداعلاه.

@5. 80-86% من المرضى يبدأون ويكملون العلاج في العيادات؛

0000100*5*1***

بأي مبدأ يتم تنظيم عمل العيادات الخارجية؟

@1. حساب تعريفي؛

@2. الإنتاج الإقليمي.

@3. ضابط شرطة المنطقة؛

@4. مختلط؛

0010000*4*1***

الطريقة الرئيسية لتشغيل مرافق الرعاية الصحية:

@1. الإقليمية.

@2. مستوصف؛

@3. عمر؛

0100000*3*1***

ما هي المعايير التي تحدد هيكل العيادة؟

@1. قوة؛

@2. الهيكل العمري للسكان الذين يتم خدمتهم؛

@3. مؤشرات المراضة للسكان الذين يتم خدمتهم؛

@4. حجم السكان الذين يتم خدمتهم؛

@5. كل ما ورداعلاه.

1001000*5*1***

المهام الرئيسية للعيادة كلها ما عدا:

@1. خدمات التشخيص والعلاج للسكان؛

@2. تنظيم العمل مع السكان المصابين بأمراض خطيرة اجتماعيا؛

@3. العمل الوقائي

@4. فحص العجز المؤقت.

@5. الرعاية الطبية للمرضى في المنزل؛

0100000*5*1***

المسؤوليات الرئيسية للمعالج المحلي كلها باستثناء:

@1. تقديم المساعدة العلاجية في الوقت المناسب؛

@2. تنظيم دخول المرضى إلى المستشفى؛

@3. توفير الرعاية الطبية المتخصصة؛

@4. إجراء فحص العجز المؤقت؛

@5. تنظيم مراقبة المستوصف للسكان.

0010000*5*1***

ويتميز تنظيم عمل العيادة بالمؤشرات الكمية التالية:

@1. نسبة الزيارات المنزلية الأولية والمتكررة؛

@2. حجم الرعاية المنزلية، هيكل الزيارات المنزلية، نشاط الأطباء في الرعاية المنزلية؛

@3. هيكل الزيارات حسب التخصص؛

@4. ديناميكيات الزيارات، توزيع الزيارات حسب نوع الطلب، حسب الشهر، يوم الأسبوع، ساعة من اليوم؛

@5. جميع الأحكام المذكورة أعلاه.

0000100*5*1***

حدد معيار عبء العمل للممارس العام المحلي:

@1. 3000-4500 شخص.

@2. 2600-3000 شخص؛

@3. 1700-2500 شخص؛

@4. 1000-1500 شخص؛

0010000*4*2***

يشمل هيكل مؤسسات المستشفيات في الاتحاد الروسي أنواع المستشفيات، باستثناء:

@1. المستشفى الجمهوري الإقليمي؛

@2. مستشفى المدينة متعدد التخصصات؛

@3. مستشفى المنطقة المركزية;

@4. مستشفى المنطقة الريفية.

@5. مستشفيات من نوع المصحات

0000100*5*1***

تحديد أنواع الأسرة المتخصصة في المستشفيات:

@1. علاج طويل الأمدالمرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة.

@2. المساعدة الطبية والاجتماعية؛

@3. جميع المدرجة.

@4. علاج إعادة التأهيل؛

@5. علاج مكثف؛

0010000*5*1***

تحديد أهداف الرعاية الطبية للمرضى الداخليين للسكان:

@1. المراقبة الطبية للمرضى على مدار 24 ساعة؛

@2. تنفيذ التدابير العلاجية لاستعادة الصحة والقدرة على العمل.

@3. الفحص التشخيصي المؤهل؛

@4. كل ما ورداعلاه؛

0001000*4*1***

اذكر معيار تقييم قدرة المستشفى:

@1. عدد الأطباء العاملين؛

@2. مبلغ التمويل للسنة ؛

@3. عدد المرضى الذين يتم علاجهم سنويا؛

@4. عدد الأسرة المنتشرة؛

@5. كل ما ورداعلاه.

0001000*5*1***

يضم مستشفى المدينة المتحدة الوحدات الهيكلية التالية ما عدا:

@1. مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات.

@2. قسم الوقاية؛

@3. عيادة؛

@4. قسم الاستقبال

@5. مستشفى بأقسام متخصصة؛

@6. الوحدات السريرية والتشخيصية المساعدة؛

1000000*6*1***

ويتميز تنظيم العمل في المستشفى بالمؤشرات التالية:

@1. متوسط ​​فترة التوقف عن العمل في السرير؛

@2. متوسط ​​مدة إقامة المريض في المستشفى؛

@3. دوران السرير

@4. جميع المؤشرات المذكورة.

@5. متوسط ​​عدد الأيام التي يكون فيها السرير مفتوحًا سنويًا؛

0001000*5*1***

اذكر مؤشرات الجودة التي يتم من خلالها تقييم عمل مستشفى المدينة:

@1. توزيع المرضى الذين خرجوا من المستشفى حسب نتائج العلاج؛

@2. الشكاوى العامة؛

@3. الوفيات في المستشفيات؛

@4. تقييم الخبراء في حالة حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة والوفاة والتناقضات في التشخيص.

@5. مدة الفترة قبل الجراحة.

1111100*5*5***

وضح أي من البيانات التالية مطلوبة لحساب مؤشر "دوران السرير":

@1. معدل الاستشفاء

@2. عدد المرضى الذين مروا بالمستشفى.

@3. معايير عبء العمل لوظيفة طبية في المستشفى؛

@4. العدد الإجمالي للأسرة

0101000*4*1***

يتم تعريف معدل الوفيات اليومي (بالنسبة المئوية) على النحو التالي:

@1. نسبة عدد الوفيات في اليوم الأول إلى عدد الذين دخلوا المستشفى؛

@2. نسبة عدد حالات الدخول إلى المستشفى إلى عدد الوفيات في اليوم الأول.

@3. نسبة عدد الوفيات في اليوم الأول إلى إجمالي عدد الوفيات في المستشفى؛

1000000*3*1***

عند حساب الحاجة إلى الوظائف الطبية لخدمة السكان الذين يعانون من رعاية المرضى الداخليين، يتم استخدام البيانات التالية:

@1. دوران السرير

@2. عبء العمل القياسي لوظيفة طبية في المستشفى؛

@3. العدد الإجمالي للأسرة

@4. الحاجة لأسرة المستشفيات.

@5. معدل استخدام السرير؛

0110000*5*2***

أنواع الأجزاء الطبية والصحية للمؤسسات الصناعية:

@1. نوع مغلق

@2. بدون مستشفى

@3. النوع المفتوح؛

@4. نوع مختلط.

@5. مع المستشفى

1010000*5*2***

اذكر المبدأ الذي تقوم الوحدة الطبية على أساسه بتقديم الرعاية الطبية للعاملين والموظفين:

@1. صناعي؛

@2. ورشة عمل

@3. الإنتاج الإقليمي

@4. ضابط شرطة المنطقة؛

0100000*4*1***

ما هي المهام الرئيسية للوحدات الطبية والصحية:

@1. فحص العجز المؤقت؛

@2. الفحص الطبي للعمال؛

@3. وتحليل أسباب الإصابات والمراضة والإصابات المهنية؛

@4. كل ما ورداعلاه.

@5. التحليل الإحصائي للحالة الصحية للعمال؛

@6. الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة؛

0001000*6*2***

اذكر أنواع الفحوصات الطبية للسكان العاملين:

@1. مستهدفة، تهدف إلى تحديد تصنيفات معينة؛

@2. بعد الإزالة من مجموعة الإعاقة المقابلة؛

@3. أولي، عند القبول في العمل؛

@4. وقائية؛

@5. الدوري، أثناء العمل؛

@6. جميع المدرجة.

0010100*6*2***

اذكر أبرز المؤسسات التي تقدم المساعدة الطبية والاجتماعية للمرأة:

@1. مستشفى الولادة المتحد;

@2. استشارة نسائية؛

@3. جميع المدرجة.

@5. الامومة و أقسام أمراض النساءالمستشفيات.

@6. مصحة وقائية للنساء الحوامل.

0010000*6*1***

تسمية الوحدات الهيكلية لعيادة ما قبل الولادة:

@1. قسم المستوصف.

@2. التسجيل؛

@3. قسم الوقاية؛

@4. معمل؛

@5. غرف متخصصة (إجرائية، قانونية، علاج بدنيوإلخ.)؛

@6. مكاتب الأطباء المتخصصين؛

0101110*6*4***

قائمة المهام الرئيسية لعيادة ما قبل الولادة:

@1. الحماية القانونية للمرأة؛

@2. تنفيذ التدابير الوقائية؛

@3. تنفيذ الفحص الطبي والاجتماعي;

@4. جميع المدرجة.

@5. القيام بأعمال تنظيم الأسرة؛

@6. توفير الرعاية الطبية والوقائية المؤهلة؛

1100110*6*4***

حدد عبء العمل القياسي لطبيب أمراض النساء والتوليد المحلي:

@1. 1500-2000 امرأة من جميع الأعمار؛

@2. 4500-5000 امرأة في سن العمل.

@3. 2000-2500 امرأة فوق 15 سنة؛

@4. 3500-4000 امرأة فوق 15 سنة؛

0001000*4*1***

أي من البيانات التالية تستخدم لحساب مؤشر "التغطية المبكرة للحوامل":

@1. عدد النساء الحوامل تحت إشراف عيادة ما قبل الولادة؛

@2. عدد النساء الحوامل المسجلات في عيادة ما قبل الولادة بفترة حمل تصل إلى 8 أسابيع.

@3. عدد النساء الحوامل المسجلات في عيادة ما قبل الولادة مع فترة حمل تصل إلى 12 أسبوعا؛

1010000*3*2***

اذكر مؤشرات تقييم أنشطة عيادة ما قبل الولادة:

@1. تكرار استخدام وسائل منع الحمل.

@2. جاذبية معينة الولادة المبكرة;

@3. وفيات الأمهات؛

@4. وفيات ما حول الولادة؛

@5. كل ما ورداعلاه.

@6. معدل الإجهاض؛

0000100*6*1***

قائمة المهام الرئيسية لمستشفى الولادة:

@1. الرعاية الطبية المؤهلة لحديثي الولادة؛

@2. الرعاية الطبية المؤهلة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة، الأمراض النسائية;

@3. العمل الوقائي مع النساء؛

@4. جميع المدرجة.

@5. مساعدة قانونية؛

0001000*5*1***

قم بتسمية الأقسام (الكتل) الإلزامية لمستشفى الولادة:

@1. قسم الفسيولوجية (التوليد) ؛

@2. الاستقبال والوصول؛

@3. قسم حديثي الولادة (يتكون من أقسام التوليد الأول والثاني)؛

@4. قسم أمراض الحمل.

@5. قسم المراقبة (التوليد الثاني) ؛

@6. كل ما ورداعلاه.

0000010*6*1***

ما هي مؤشرات تقييم أداء مستشفى الولادة :

@1. شكاوى من السكان.

@2. مراضة الأطفال حديثي الولادة.

@3. تكرار عملية قيصرية;

@4. وفيات ما حول الولادة؛

@5. وفيات الأمهات؛

1111100*5*5***

حدد المهام الرئيسية لعيادة الأطفال:

@1. الحماية القانونية؛

@2. العمل الوقائي

@3. العمل التشخيصي والعلاجي؛

@4. إعادة تأهيل؛

@5. العلاج والعمل الوقائي في مؤسسات ما قبل المدرسة؛

@6. كل ما ورداعلاه؛

@6. تقديم المساعدة الطبية والاجتماعية للمراهقين.

0000010*7*1***

اذكر الفرق الرئيسي في هيكل الحضانة و عيادة الكبار:

@1. مكتب ملكي.

@2. تصفية بمدخلات منفصلة للأطفال الأصحاء والمرضى؛

@3. قسم المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة.

@4. وجود كتلتين

@5. عازل مع الصناديق

0100000*5*1***

حدد معيار عبء العمل لطبيب الأطفال المحلي:

@1. 900-1000 طفل؛

@2. 800-850 طفلاً؛

@3. 1000-1500 طفل.

@4. 850-900 طفل؛

0100000*4*1***

قم بإدراج العناصر التي تحدث بالضرورة في أنشطة طبيب الأطفال المحلي:

@1. جميع المدرجة.

@2. تنظيم تقديم أنواع متخصصة من المساعدة للأطفال؛

@3. مراقبة المستوصف للأشخاص الأصحاء والمرضى؛

@4. تقديم المساعدة الطبية والاجتماعية للمراهقين، والأعمال الصحية والتعليمية؛

@5. تسجيل وتحليل الحالة الصحية للأطفال في المنطقة؛

@6. العمل العلاجي والوقائي.

@7. العمل في مجال مكافحة الوباء؛

1000000*7*1***

تحديد المؤشرات التي يتم من خلالها تقييم عمل عيادة الأطفال:

@1. النسبة المئوية للأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يرضعون رضاعة طبيعية لمدة تصل إلى 4 أشهر؛

@2. متوسط ​​عدد الأطفال في المنطقة؛ المؤشر الصحي للأطفال في السنة الأولى من العمر؛

@3. المراضة عند الأطفال.

@4. وفاة حديثي الولادة؛

@5. تغطية الأطفال بالتطعيمات الوقائية؛

@6. تغطية النساء الحوامل بالرعاية السابقة للولادة؛

@7. تغطية الأطفال حديثي الولادة بالرعاية الأولية.

1111111*7*7***

اذكر مراحل تقديم الرعاية الطبية لسكان الريف:

@1. جميع المدرجة.

@2. العلاج الإقليمي والمؤسسات الوقائية؛

@3. المؤسسات الطبية والوقائية بالمنطقة ؛

@4. موقع طبي ريفي؛

@5. مستشفيات المدينة

0111000*5*3***

يشمل هيكل المنطقة الطبية الريفية ما يلي:

@1. جميع المدرجة.

@2. مستوصف؛

@3. الأطفال مؤسسات ما قبل المدرسة;

@4. المراكز الصحية؛

@6. مستشفى المنطقة الريفية؛

0101110*6*4***

تشمل المرحلة الثانية من تقديم الرعاية الطبية لسكان الريف ما يلي:

@1. الإدارة الأرضية (TU) في Rospotrebnadzor؛

@3. مستوصفات

@4. مرافق الرعاية الصحية المتخصصة؛

@5. الوحدات الطبية.

1110100*5*4***

يشتمل هيكل مستشفى المنطقة المركزية على الأقسام التالية:

@1. خدمات الدعم؛

@2. مستشفى؛

@3. قسم الطوارئ؛

@4. المكتب التنظيمي والمنهجي؛

@5. عيادة؛

@6. كل ما ورداعلاه.

0000010*6*1***

قائمة بمهام مستشفى المنطقة المركزية:

@1. تخطيط وتمويل مؤسسات الخدمة الطبية؛

@2. إدارة أنشطة الخدمة الطبية بالمنطقة؛

@3. كل ما ورداعلاه.

@4. التدريب المتقدم للعاملين في المجال الطبي؛

@5. المحاسبة وتحليل الحالة الصحية للسكان؛

@6. توفير المؤهلين المساعدة المتخصصةسكان المنطقة؛

0010000*6*1***

المرحلة الثالثة من تقديم الرعاية الطبية لسكان الريف تشمل:

@1. المستوصفات الإقليمية.

@2. عيادات الجامعات ومعاهد البحوث؛

@3. كل ما ورداعلاه.

@4. المستشفى الإقليمي؛

@5. الإدارة الأرضية (TU) في Rospotrebnadzor؛

@6. المراكز المتخصصة

0010000*6*1***

اذكر المهام الرئيسية للمستشفى الإقليمي:

@1. توفير الرعاية الطبية المتخصصة ذات الكفاءة العالية؛

@2. إدخال التقنيات الطبية الحديثة في الممارسة العملية؛

@3. التدريب والتدريب المتقدم للعاملين في المجال الطبي؛

@4. كل ما ورداعلاه.

@5. فحص جودة العمل التشخيصي والعلاجي؛

@6. العمل التنظيمي والمنهجي.

0001000*6*1***

اذكر الأقسام الهيكلية الرئيسية للمستشفى الإقليمي:

@1. عيادة استشارية

@2. قسم الطوارئ والعمل الاستشاري المخطط له.

@3. قسم الخبرة السريرية والعمل التنظيمي والاقتصادي.

@4. مستشفى؛

@5. القسم التنظيمي والمنهجي.

1111100*5*5***

اذكر المهام الرئيسية للمستوصف:

@1. دراسة مستوى الإصابة بالمرض وأسبابه؛

@2. العلاج وإعادة التأهيل؛

@3. التحديد النشط للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة في المراحل المبكرة؛

@4. كل ما ورداعلاه.

@5. وقاية؛

0001000*5*1***

يقصد بمصطلح "الفحص السريري" ما يلي:

@1. طريقة للرصد الديناميكي للحالة الصحية للمواطنين، وتوفير مجموعة من التدابير الوقائية، وتحديد المراحل المبكرة من الأمراض و العلاج في الوقت المناسب;

@2. المراقبة الديناميكية للحالة الصحية للمواطنين وعلاج المرضى المزمنين.

@3. طريقة للكشف النشط والعلاج في الوقت المناسب لعدد من الأمراض المزمنة في العيادة؛

@4. الوقاية والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب لكل مرض محدد؛

1000000*4*1***

قائمة الفئات السكانية الرئيسية الخاضعة للفحص الطبي:

@1. النساء الحوامل.

@3. الطلاب (المدارس والجامعات) ؛

@4. أناس معوقين؛

@5. المشاركون في الحرب العالمية الثانية والمواطنين المعادلين لهم؛

@6. عمال المؤسسات الصناعية والزراعة الذين يعانون من ظروف عمل ضارة وخطيرة.

@7. موظفو منظمات الميزانية الذين تتراوح أعمارهم بين 35-55 سنة. +++1111111*7*7***

تشمل المؤشرات التي تحدد مدى فعالية الفحص السريري ما يلي:

@1. متوسط ​​عدد المرضى الخاضعين لمراقبة المستوصف؛

@2. مؤشر الملاحظات المنهجية.

@3. اكتمال تغطية مراقبة المستوصف؛

@4. معدل معدل الانتكاس؛

@5. المراضة مع العجز المؤقت في أولئك الذين يخضعون لمراقبة المستوصف؛

@6. كل ما ورداعلاه.

0000010*6*1***

تسمية أنواع المستوصفات:

@1. الطب النفسي العصبي.

@2. العلاج من الإدمان؛

@3. التربية الطبية والبدنية؛

@4. جلدية وتناسلية.

@5. مكافحة السل.

@6. الأورام.

@7. جميع المدرجة.

0000001*7*1***

وضح في الحالات التي يتم فيها تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمواطنين:

@1. بناء على أي اتصال من مواطن، بغض النظر عن الحالة؛

@2. أثناء الولادة و الحالات الحادةأثناء الحمل؛

@3. في حالة حدوث حالات وأمراض مفاجئة تهدد حياة المريض؛

@4. في الحالات الحادة للمريض والتي تهدد حياة وصحة الآخرين.

@5. للحادة أمراض خطيرة;

@6. في حالة الحوادث والتسمم والإصابات؛

0111110*6*5***

ما هي مراحل العملية الموحدة لتقديم الرعاية الطبية الطارئة وتنقسم إلى:

@1. المستشفى (رعاية المرضى الداخليين في حالات الطوارئ) ؛

@2. البلدية؛

@3. الفيدرالية.

@4. قبل دخول المستشفى (رعاية الطوارئ خارج المستشفى)؛

@5. متخصصة (مراكز متخصصة) ؛

1001100*5*3***

فريق الإسعاف المتخصص يضم:

@1. اثنين من المسعفين.

@2. منظم؛

@4. أخصائي طبي؛

@5. اخصائي طب طوارئ؛

1101000*5*3***

ما هي الوثائق الطبية المستخدمة لتحليل التفاعل بين محطة الإسعاف والمستشفى:

@1. قسيمة للورقة المرفقة؛

@2. الورقة المصاحبة (النموذج رقم 114/ش)؛

@3. سجل القبول ورفض الاستشفاء (النموذج رقم 001/u)؛

@4. جميع الوثائق المدرجة.

@5. ستاتالون.

1110000*5*3***

ما هي المبادئ الأساسية لعمل أطباء التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة:

@1. دوري.

@2. ضابط شرطة المنطقة؛

@3. مختلط؛

@4. متطور تكنولوجيا.

0100000*4*1***

قم بإدراج الأقسام الرئيسية لعمل طبيب أمراض النساء والتوليد المحلي:

@1. وضمان تكنولوجيا الأمومة الآمنة؛

@2. وقاية أمراض النساء;

@3. أعمال تنظيم الأسرة؛

@4. الحماية القانونية؛

@5. فحص العجز المؤقت؛

@6. الحفاظ على وثائق المحاسبة وإعداد التقارير؛

@7. كل ما ورداعلاه.

0000001*7*1***

اذكر شروط تكوين فئة عالية الخطورة بين النساء الحوامل:

@1. تاريخ الولادة المعقد

@2. عمر؛

@3. علم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية.

@4. الأمراض المعدية في بداية الحمل.

@5. التدخين وشرب الكحول.

@6. المناخ النفسي في الأسرة.

@7. كل ما ورداعلاه.

0000001*7*1***

أي من البيانات التالية يتم استخدامها في عيادات ما قبل الولادة لحساب تكرار حالات الإجهاض:

@1. عدد النساء الحوامل اللاتي أنهين حملهن بالإجهاض من بين المسجلات في عيادة ما قبل الولادة؛

@2. عدد حالات الإجهاض سنويا؛

@3. عدد النساء في سن الخصوبة المسجلات في عيادة ما قبل الولادة؛

@4. عدد النساء المسجلات في عيادة ما قبل الولادة.

1010000*4*2***

عدد المرات مستشفى الولادةمغلق للتطهير الكامل:

@1. مرة واحدة في الشهر؛

@2. مرة واحدة كل ربع سنة؛

@3. مرة واحدة في السنة؛

@4. كما هو مطلوب.

0010000*4*1***

أي من البيانات التالية تستخدم لحساب معدل الإملاص:

@1. عدد حالات الإملاص؛

@2. إجمالي عدد الولادات (الأحياء والأموات)؛

@3. عدد الولادات كاملة المدة؛

@4. عدد الولادات المبكرة.

1100000*4*2***

يشمل هيكل عيادة الأطفال ما يلي:

@1. منقي؛

@2. التسجيل؛

@3. مكاتب أطباء الأطفال وغيرهم من المتخصصين؛

@4. قسم المساعدة الطبية والاجتماعية للمراهقين.

@5. مكتب ملكي؛

@6. فرع مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية.

@7. كل ما ورداعلاه.

1111100*7*5***

تتم الرعاية الأولى للمولود الجديد بعد الخروج من مستشفى الولادة:

@1. خلال الاسبوع؛

@2. لمدة يوم واحد

@3. في الأيام الثلاثة الأولى؛

@4. حسب حالة الطفل.

0010000*4*1***

كم مرة خلال السنة الأولى من حياة الطفل يجب أن يفحصه طبيب الأطفال:

@1. على الأقل 10؛

@2. في المتوسط ​​15؛

@3. لا يزيد عن 20؛

@4. حسب خطة العمل

0100000*5*1***

ما هي الإجراءات المطلوبة أثناء الفحص الشهري لطفل في السنة الأولى من العمر في عيادة الأطفال:

@1. تجميع ملحمة.

@2. وزن؛

@3. القياسات الأنثروبولوجية.

@4. تقييم التطور الجسدي والنفسي العصبي.

@5. كل ما ورداعلاه.

0111000*5*3***

كم مرة يقوم طبيب أطفال محلي بإعداد ملحمة مرحلية لطفل سليم في السنة الأولى من حياته:

@1. شهريا؛

@2. مرة كل ستة أشهر؛

@3. في سن 3،6،9،12 شهرًا؛

@4. في 12 شهرا.

0010000*4*1***

لتسجيل الأمراض المعدية في عيادة الأطفال، يتم الاحتفاظ بالوثائق التالية:

@1. قسيمة إحصائية (نموذج 25-2/ش)؛

@2. "إخطار الطوارئ" (ص. 058/u)؛

@3. مجلة تسجيل الأمراض المعدية (ص. 060/ش)؛

@4. تقرير "حول حركة الأمراض المعدية"؛

@5. بطاقة مراقبة المستوصف (ص. 030/ش)؛

@6. كل ما ورداعلاه.

0111000*6*3***

تضم مستشفى مستشفى الأطفال الأقسام العمرية التالية:

@1. للأطفال الخدج.

@2. لحديثي الولادة.

@3. للأطفال أصغر سنا;

@4. للأطفال في منتصف العمر.

@5. للأطفال الأكبر سنا.

@6. كل ما ورداعلاه.

1110100*6*4***

القسم 4

تأمين صحي

ما هو العام الذي دخلت فيه النسخة النهائية لقانون "التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي" حيز التنفيذ:

0001000*3*1***

اختر التعريف الصحيح لـ "التأمين الصحي":

@1. التأمين الطبي هو نوع خاص من نشاط التأمين؛

@2. التأمين الطبي - نوع من النشاط لجمع أموال إضافية للرعاية الصحية؛

@3. التأمين الطبي هو أحد أقسام أنشطة وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

@4. التأمين الطبي هو شكل من أشكال الحماية الاجتماعية لمصالح السكان في مجال الرعاية الصحية؛

0001000*4*1***

الهدف من التأمين الصحي هو:

@1. المواطن المؤمن عليه؛

@2. حالة مرضية أدت إلى طلب المساعدة الطبية.

@3. مخاطر التأمين المرتبطة بتمويل وتوفير الرعاية الطبية عند وقوع حدث مؤمن عليه (مرض، إصابة، وما إلى ذلك)؛

0010000*3*1***

الغرض من التأمين الصحي:

@1. توفير الرعاية الوقائية والتشخيصية والعلاجية للمؤمن عليهم؛

@2. - ضمان ضمانات حماية صحة المواطنين، بما في ذلك الوقاية والتأهيل.

@3. ضمان حصول المواطنين على الرعاية الطبية في حالة وقوع حدث مؤمن عليه باستخدام الأموال المتراكمة وتمويل التدابير الوقائية؛

0010000*3*2***

اذكر أنواع التأمين الصحي للمواطنين:

@1. إلزامي؛

@2. تطوعي.

@3. مختلط؛

1100000*3*2***

هل التأمين الصحي الإلزامي جزء من الحماية الاجتماعية للسكان؟

@2. جزئيا.

0010000*3*1***

من يوافق سنويًا على برنامج ضمان الدولة (SGG) لتوفير الرعاية الطبية المجانية لسكان الاتحاد الروسي؟

@1. وزارة الصحة في الاتحاد الروسي؛

@2. الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي؛

@3. حكومة الاتحاد الروسي؛

@4. وزارة المالية في الاتحاد الروسي؛

@5. جميع المدرجة.

0010000*3*1***

من يحدد إجراءات تمويل برامج التأمين الصحي الإلزامي؟

@1. صناديق التأمين الصحي الإلزامي الإقليمي؛

@2. الإدارة المحلية.

@3. السلطات الصحية الإقليمية؛

1000000*3*1***

تحديد مبادئ التأمين الصحي الإلزامي (CHI):

@1. توفير الرعاية الطبية المجانية (MP) على حساب صناديق التأمين الطبي الإلزامي في إطار برنامج التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي؛

@2. ضمان توافر وجودة الرعاية الطبية المقدمة في إطار برنامج التأمين الطبي الإلزامي؛

@3. الأساس غير القابل للإلغاء لنظام التأمين الصحي الإلزامي؛

@4. الدفع الإلزامي من قبل حاملي وثائق التأمين لأقساط التأمين للتأمين الطبي الإلزامي؛

@5. مشاركة المواطنين في التمويل المشترك لنظام التأمين الطبي الإلزامي؛

@6. دعم مالي مضمون لبرنامج التأمين الطبي الإلزامي؛

1101010*6*4***

اذكر أنواع التأمين الصحي الطوعي (VHI):

@1. جماعي؛

@2. فردي.

@3. ولاية؛

1100000*3*2***

موضوعات التأمين الصحي الإلزامي هي:

@2. الشخص المؤمن عليه؛

@3. حاملي وثائق التأمين.

@4. مؤسسة طبية ووقائية.

@5. منظمات التأمين الطبي؛

@6. الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي؛

0110010*6*3***

المشاركون في التأمين الصحي الإلزامي هم:

@1. هيئة الصحة؛

@2. الشخص المؤمن عليه؛

@3. حاملي وثائق التأمين؛

@4. المنظمات الطبية (MO)؛

@5. منظمات التأمين الطبي (IMO) ؛

@6. صندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي؛

0001110*6*3***

بيان حقوق المؤمن عليهم في نظام التأمين الطبي الإلزامي. كل شيء ما عدا:

@1. الحصول على رعاية طبية مجانية (MC) في حالة وجود حدث مؤمن عليه في جميع أنحاء الاتحاد الروسي وفقًا لبرنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي؛

@2. وأيضًا على أراضي الاتحاد الروسي التي صدرت فيها بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، وفقًا لبرنامج التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي؛

@3. المشاركة في التمويل المشترك للشركات الصغيرة التي يتم الحصول عليها بموجب برنامج التأمين الطبي الإلزامي؛

@4. اختيار منظمة طبية (MO)؛

@5. اختيار منظمة التأمين الطبي (IMO)؛

@6. اختيار الطبيب؛

@7. حماية المعلومات الشخصية؛

001000*6*1***

تحديد مسؤوليات المؤمن عليهم في نظام التأمين الطبي الإلزامي. كل شيء ما عدا:

@1. تقديم بوليصة التأمين الطبي الإلزامي عند التقدم للحصول على الرعاية الطبية (MP) (باستثناء حالات الرعاية الطبية الطارئة)؛

@2. دفع في غضون شهر تكلفة الإنفاق الأدوية;

@3. تزويد المنظمة الطبية (MO) ببيانات من التدخلات السريرية والتشخيصية السابقة؛

@4. اختيار المنظمة الطبية؛

@5. تقديم طلب إلى منظمة التأمين الطبي (IMO) لاختيار هذا الأمر؛

@6. تقديم بيانات إلى مدير التسويق في غضون شهر واحد بشأن التغييرات في الاسم الكامل ومكان الإقامة؛

@7. إذا قمت بتغيير مكان إقامتك خلال شهر واحد، فاختر CMO.

0110000*6*2***

الإشارة إلى حاملي وثائق التأمين في نظام التأمين الطبي الإلزامي. كل شيء ما عدا:

@1. أرباب العمل؛

@2. إدارة الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي للسكان غير العاملين (المتقاعدين، والمعوقين، والطلاب، وما إلى ذلك)؛

@3. إدارة البلدية؛

@4. رواد الأعمال الأفراد؛

@5. الأفراد الذين لا يتم الاعتراف بهم كرجال أعمال فرديين.

0010000*6*1***

الإشارة إلى شركات التأمين في نظام التأمين الطبي الإلزامي. كل شيء ما عدا:

@1. الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي؛

@2. صندوق التأمين الاجتماعي;

@3. إدارات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي والبلديات؛

@4. صندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي؛

@5. منظمات التأمين الطبي.

0110000*6*2***

قائمة المتطلبات القانونية الرئيسية لمؤسسة التأمين الطبي (HIO):

@1. يجب أن يكون كيانًا قانونيًا؛

@2. يجب أن يكون لديه ترخيص للمشاركة في نظام التأمين الطبي الإلزامي؛

@3. يجب أن تكون مسجلاً لدى السلطة الصحية في الإقليم؛

@4. يجب أن يكون لديك شهادة.

1100100*5*3***

ما هي المنظمات الطبية (MO) التي يمكن السماح لها بتقديم الرعاية الطبية (MC) بموجب برنامج التأمين الطبي الإلزامي:

@1. مؤسسات الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة؛

@2. المؤسسات الصحية البلدية؛

@3. مؤسسات الرعاية الصحية غير الحكومية أيًا كان شكلها التنظيمي والقانوني؛

@4. أصحاب المشاريع الفرديةأولئك الذين يعملون في الممارسة الطبية الخاصة؛

@5. القيام بأنشطة التأمين فقط بموجب التأمين الطبي الإلزامي والتأمين الطبي الطوعي.

1100100*5*3***

يتم تشكيل صناديق التأمين الصحي الإلزامي من خلال:

@1. أقساط التأمين للتأمين الطبي الإلزامي؛

@2. تحويل أموال الميزانية الفيدرالية إلى الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي؛

@3. صناديق الإدارة البلدية؛

@4. أموال المواطنين؛

@5. يتم تحويل أموال ميزانية الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي إلى صندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي.

1100100*5*3***

يتم تشكيل صناديق التأمين الصحي الطوعي من خلال:

@1. أموال أصحاب العمل من الأرباح.

@2. أموال أصحاب العمل على حساب تكلفة المنتجات المصنعة والخدمات المقدمة؛

@3. الأموال الشخصية للمواطنين؛

@4. صناديق الإدارة البلدية؛

1010000*4*2***

ما هي إجراءات قبول المؤسسات الطبية للعمل في نظام التأمين الصحي الإلزامي (CHI):

@1. بعد الاعتماد؛

@2. بأمر من السلطات الصحية.

@3. بعد الترخيص والإدراج في سجل صندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي؛

0010000*3*1***

النصوص القانونية المنظمة للعلاقة بين هيئات التأمين الصحي:

@1. أوامر السلطات الصحية؛

@2. الاتفاقيات بين الأشخاص والمشاركين في نظام التأمين الصحي الإلزامي.

@3. قرارات الإدارة المحلية؛

0100000*3*2***

حدد ما هو مرخص لمنظمة طبية:

@1. تحديد ما إذا كانت جودة الرعاية الطبية تلبي المعايير المعمول بها؛

@2. منح المؤسسة الطبية وضع الكيان القانوني؛

@3. إصدار إذن الدولة للقيام بأنواع معينة من الأنشطة؛

@4. إصدار إذن الدولة لإبرام عقود لأنواع معينة من الأنشطة الطبية؛

0010000*4*2***

تأمين التأمين الطبيهذا:

@1. وثيقة تثبت حق المؤمن عليه في الحصول على رعاية طبية مجانية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي بالمبلغ المنصوص عليه في برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي؛

@2. شهادة صادرة عن شركة التأمين؛

@3. وثيقة تحدد نطاق الرعاية الطبية المقدمة.

1000000*3*1***

وضح مقدار الرعاية الطبية التي سيحصل عليها المريض الذي ليس لديه بوليصة تأمين:

@1. التشخيص.

@2. الطبية.

@3. طارئ؛

@4. إعادة تأهيل

@5. وقائية؛

0010000*5*1***

تحديد إجراءات تشكيل صناديق التأمين الصحي الإلزامي:

@1. مساهمات نقدية شهرية في صندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي للسكان غير العاملين؛

@2. 2.0% من صندوق الأجور لصناديق التأمين الصحي الإلزامي الإقليمية، و0.8% للصندوق الفيدرالي؛

@3. - 2.8% من صندوق الأجور لصناديق التأمين الصحي الإلزامي بجميع مستوياته؛

@4. 2.0% من صندوق الأجور لصناديق التأمين الصحي الإلزامي الإقليمية، و3.1% للصندوق الفيدرالي؛

0001000*4*1***

تتم إدارة صناديق التأمين الصحي الإلزامي (CHI) من خلال:

@1. الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي؛

@2. صندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي؛

@3. فروع صناديق التأمين الطبي الإلزامي.

@4. منظمات التأمين الطبي؛

1100000*4*1***

ينص برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي على توفير ما يلي:

@1. الرعاية الصحية الأولية، بما في ذلك الوقائية؛

@2. سيارة إسعاف النائب؛

@3. نائب متخصص (صحي وطيران) ؛

@4. النائب المتخصص للأنواع الرئيسية من الأمراض؛

@5. النائب أثناء الحمل والولادة في فترة ما بعد الولادة والإجهاض؛

@6. بالنسبة لبعض الحالات التي تحدث عند الأطفال في فترة ما حول الولادة;

@7. للأمراض المنقولة جنسياً والسل وفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

1101110*7*5***

هل يمكن لبرنامج التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي أن يشمل أنواع وأحجام التأمين الطبي غير المدرجة في برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي (الاتحادي):

1000000*4*1***

اذكر أنواع فحص جودة الرعاية الطبية:

@1. مستقل (مشترك بين الإدارات) ؛

@2. متخصص؛

@3. الإدارات.

@4. معقد؛

@5. غير الإدارات.

1010100*5*3***

تتم مراقبة جودة الرعاية الطبية على مستوى الأقسام من خلال:

@1. كبار الموظفين والمتخصصين المستقلين على جميع مستويات الرعاية الصحية؛

@2. مسؤولي مرافق الرعاية الصحية والسلطات الصحية؛

@3. مسؤولو صناديق التأمين الصحي؛

@4. اللجان الطبية؛

@5. منظمات التأمين الطبي.

1101000*5*3***

كم عدد مراحل فحص جودة الرعاية الطبية التي تتم على مستوى منشأة الرعاية الصحية؟

@2. لا توجد مثل هذه المعايير.

@4. أربعة.

1000000*4*2***

تخضع الحالات التالية لرقابة خبراء الإدارة:

@1. الوصول الأساسي إلى الإعاقة للأشخاص في سن العمل؛

@2. الاستشفاء المتكرر لنفس المرض خلال عام؛

@3. عدوى المستشفيات والمضاعفات.

@4. حالات الوفاة؛

@5. جميع المدرجة.

@6. مصحوبة بشكاوى من المرضى أو أقاربهم؛

@7. الأمراض التي تتطلب فترات علاج طويلة أو قصيرة؛ مع وجود تناقضات في التشخيص.

0000100*7*2***

كم عدد تقارير الحالة التي يجب أن تخضع لمراجعة النظراء على مستوى رئيس القسم؟

@1. 50% من الحالات المكتملة؛

@3. اِعتِباطِيّ؛

@4. 20-30 خلال شهر

0100000*4*2***

الغرض من تنفيذ مراقبة جودة الرعاية الطبية في الأقسام:

@1. السيطرة على حجم ونوعية المساعدة المتلقاة.

@2. الاستخدام الأمثل للأموال المتاحة؛

@3. ضمان حقوق المريض؛

@4. إنقاذ مال;

1010000*4*2***

تقوم مراقبة جودة الرعاية الطبية غير الإدارية في مرافق الرعاية الصحية بتقييم البيانات التالية، باستثناء:

@1. حجم الحزمة الاجتماعية للعاملين في المجال الطبي

العلاج والرعاية الوقائية

الرعاية الصحية الأولية

تسميات (أنواع وأنواع) مؤسسات الرعاية الصحية

وفقًا للتسميات، يتم تمييز الأنواع والأنواع التالية من مؤسسات الرعاية الصحية.

1. مؤسسات العلاج والوقاية:

أ) الإجازة المرضية: الجمهورية، المدينة، الإقليمية، المنطقة، المنطقة، الأطفال، المتخصصة، إلخ؛

ب) العيادات الخارجية: العيادات (للكبار والأطفال)، العيادات الخارجية، عيادات الأسنان (للكبار والأطفال)، الوحدات الطبية، المراكز الصحية (الطبية، المسعفة). يتم توفير رعاية المرضى الخارجيين أيضًا من خلال أقسام العيادات الخارجية في المستشفيات والمستوصفات الموحدة، فضلاً عن عيادات ما قبل الولادة؛

ج) المستوصفات: الأورام، وإدمان المخدرات، والطب النفسي العصبي، وأمراض القلب، والأمراض الجلدية والتناسلية، والغدد الصماء، ومكافحة السل، والطب الإشعاعي؛

د) حماية الأمومة والطفولة: مستشفيات الولادة، عيادات ما قبل الولادة، الاستشارات الطبية والوراثية، دور الحضانة، دور الأطفال، مطابخ الألبان؛

ه) الرعاية الطبية الطارئة: مستشفيات الطوارئ، ومحطات الرعاية الطبية الطارئة (المحطات الفرعية)، والإسعاف الجوي؛

و) محطات نقل الدم.

ز) منتجع المصحة: المصحات والاستراحات والمعاشات.

2. المؤسسات الصحية:

أ) الصحية والوبائية: مراكز النظافة والأوبئة، ومحطات التطهير، ونقاط المراقبة الصحية؛

ب) التثقيف الصحي: المراكز الصحية (الجمهوري، الإقليمي، المدينة).

3. مؤسسات الفحص الطبي الشرعي.

4. الصيدليات.

العلاج والرعاية الوقائية

يتم توفير العلاج والرعاية الوقائية لسكان الحضر في العيادات والمستشفيات ومستشفيات الولادة والاستشارات والمستوصفات والوحدات الطبية والمراكز الصحية والمصحات.

رئيسي مبادئمنظمات العلاج والرعاية الوقائية هي:

وحدة الوقاية والعلاج؛

إمكانية الوصول العام، ومستوى عال من مؤهلات العاملين في المجال الطبي؛

تقريب الرعاية الطبية إلى السكان قدر الإمكان - تطوير الرعاية الصحية الأولية على جميع مستوياتها؛

الاستمرارية في العمل، ووحدة رعاية المرضى الداخليين والخارجيين؛

الخدمات العلاجية والوقائية للعاملين في المؤسسات على أساس تفضيلي؛

طريقة عمل المستوصف .

الأنشطة الوقائية هي الأكثر أهمية للعاملين في المؤسسات الطبية. يسمح لنا بتحديد العلاقة بين الانحرافات المرضية في الحالة الصحية للشخص والعوامل البيئية والاجتماعية والمنزلية والاجتماعية والعمل.في نظام الرعاية الطبية للسكان، يتم التعبير عن الاتجاه الوقائي في المقام الأول في الفحص الطبي للمرضى و الأشخاص الأصحاء.

تعتبر طريقة المستوصف هي الطريقة الرائدة في تنظيم الرعاية الطبية والوقائية للسكان. يستخدم على نطاق واسع في أنشطة المؤسسات الطبية وفي عمل الأطباء من جميع التخصصات.

ويتم تنظيم العلاج والرعاية الوقائية لسكان الحضر على أساس محلي. جوهرها هو أن المنطقة التي تخدمها العيادة مقسمة إلى مناطق بها عدد معين من الأشخاص. يتم تعيين أطباء وممرضات المنطقة في كل موقع من هذه المواقع، الذين يتواصلون باستمرار مع سكان الموقع ويعرفون ظروفهم المعيشية، مما يسهل إلى حد كبير الأنشطة العلاجية والوقائية.

المواقع الأكثر شيوعا في المدن إقليمية: علاجية - لخدمة السكان البالغين؛ طب الأطفال - لخدمات الأطفال. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنظيم رعاية التوليد وأمراض النساء والأسنان على أساس إقليمي محلي. تعمل جميع مؤسسات المستوصف على نفس المبدأ.

الرعاية الصحية الأولية (PHC).هو نظام من الأنشطة الطبية والصحية والطبية والاجتماعية التي يتم تنفيذها على مستوى الاتصال الأولي للأفراد والأسر والمجموعات السكانية بالخدمات الصحية. ترتبط المؤسسات الطبية التالية ارتباطًا مباشرًا بها:

v العيادات الشاملة (الكبار، الأطفال، التخصصية)؛

v الوحدات الطبية والمراكز الصحية بالمنشآت.

v محطات المساعدة الطبية الطارئة (المحطات الفرعية)؛

v الاستشارات النسائية والطبية والوراثية واستشارات "الزواج والأسرة".

v مراكز النظافة ومكافحة الأوبئة والمراكز الصحية ومحطات التطهير ونقاط المراقبة الصحية؛

v الصيدليات؛

يتم تنظيم الرعاية الصحية الأولية وفقًا لمبدأ المنطقة الإقليمية. يقع العبء الرئيسي في توفير الرعاية الصحية الأولية على عاتق الطبيب المحلي. يعمل أكثر من 5.5 ألف معالج وطبيب أطفال محلي في العيادات الخارجية بالمدينة بالجمهورية. في عملهم، تحتل التدابير العلاجية المكان الرئيسي. ما يقرب من 100٪ من جميع الزيارات الطبية في المنزل وحوالي 80٪ من زيارات المرضى للطبيب في العيادة تتعلق بتقديم الرعاية الطبية للأمراض الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة. يخصص الطبيب المحلي ما لا يزيد عن 5% من وقت عمله لتنفيذ الإجراءات الوقائية. وفي الوقت نفسه، المعالج الروسي العظيم M.Ya. أكد مودروف (1776-1831) على الأهمية القصوى للنشاط الوقائي للطبيب: "إن أخذ الأشخاص الأصحاء بين أيديكم، وحمايتهم من الأمراض الوراثية أو المهددة، ووصف أسلوب حياة مناسب لهم هو أمر عادل وهادئ بالنسبة للطبيب، لأن الوقاية من المرض أسهل من علاجها. وهذا هو واجبه الأول. إن طاقم التمريض هو الذي يتحمل العبء الرئيسي في أداء العمل الوقائي.

يمكن تنفيذ الرعاية الصحية الأولية بشكل أكثر فعالية وشمولاً إذا تم توجيه جميع الخدمات الصحية الأخرى نحو دعمها وكانت في قلب السياسة العامة لحماية الصحة العامة. إن وجود المؤسسات المناسبة، وتجهيزها بالمعدات الحديثة، وتزويدها بالموظفين المؤهلين في المجال الطبي والتمريضي والدعم هو أحد الشروط التي لا غنى عنها لتشغيل الرعاية الصحية الأولية بشكل كامل. والشرط الثاني الأكثر أهمية هو توافر الرعاية الصحية الأولية. هناك إمكانية الوصول الإقليمية والمالية والثقافية والوظيفية. ثالث الشرط الأكثر أهمية- الموقف الهادف للسكان تجاه صحتهم ليس فقط كقيمة شخصية، ولكن أيضًا كأحد الأصول الوطنية - "ملكية الدولة".

في جمهورية بيلاروسيا، من المقرر تطوير الرعاية الصحية الأولية مع التركيز على النظام التقليدي للرعاية الطبية. وستجعل إعادة تنظيمها من الممكن تلبية الاحتياجات الأساسية للسكان من الرعاية الطبية. علاوة على ذلك، ينبغي أن تكون وتيرة إعادة التنظيم تدريجية.

يرتبط التطوير الإضافي للرعاية الصحية الأولية باستصواب إحياء الممارس العام، الذي، بالإضافة إلى وظائف الطبيب المحلي، يؤدي وظائف المتخصصين الرئيسيين في العيادات الخارجية (الجراح، طبيب العيون، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب التوليد وأمراض النساء، طبيب أعصاب، أخصائي الغدد الصماء، وما إلى ذلك). فيما يتعلق بأنشطة الممارس العام، سيتم توجيه عمل طاقم التمريض.

الممارس العام هو موظف حكومي. يعمل بموجب عقد عمل مع السلطات الصحية المحلية في العيادات الإقليمية أو العيادات الطبية الخارجية المملوكة للسلطات المحلية.

في الفترة الانتقاليةعندما يحل الممارسون العامون محل الأطباء المحليين، يتم تنفيذ جميع أنشطتهم على أساس الشبكة الحالية من العيادات الخارجية.

العلاج والرعاية الوقائية أنا

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية - توفير جميع أنواع الرعاية الطبية للسكان على الصعيد الوطني مع تنفيذ التدابير العلاجية والتشخيصية والوقائية. في المنظمة L.-p.p. تم عكس جميع المبادئ الأساسية للرعاية الصحية السوفيتية التي تهدف إلى الحفاظ على صحة السكان وتعزيزها.

العلاج والرعاية الوقائية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية نظام معقد، بما في ذلك أنواع مختلفة من الرعاية الطبية المقدمة وأنواع مختلفة من المؤسسات (انظر الرسم البياني). L.-ص. وينقسم إلى خارج المستشفى، والمرضى الداخليين (المستشفى) ومنتجع المصحة. ، بدوره، يتم تقسيمه إلى رعاية طبية خارجية ورعاية طبية طارئة. L.-ص. كما أنها تختلف في خصوصيات تنظيم المساعدة لفئات اجتماعية معينة من السكان - سكان الحضر والريف، والعاملين في المؤسسات الصناعية، والأطفال، والنساء الحوامل. يمكن أن يكون العلاج والرعاية الوقائية طبيًا (يقدمه الأشخاص الحاصلون على تعليم طبي عالي مكتمل) وما قبل الطب (يقدمه الأشخاص الحاصلون على تعليم طبي ثانوي - مسعف، ممرضة، قابلة). تجد نفسها في مؤسسة طبية وفي المنزل، سواء في مكان إقامتها (المبدأ الإقليمي) أو في مكان عملها (مبدأ الإنتاج).

على الرغم من تطور شبكة من المؤسسات التي تقدم L.-p.p. العمل من أجل المؤسسات الصناعيةوالبناء والنقل على أساس الإنتاج، ودور كبير في حماية صحة هؤلاء السكان ينتمي إلى المؤسسات الطبية والوقائية للشبكة الإقليمية العامة: المستشفيات والعيادات والمستوصفات. على وجه الخصوص، يتم توفير الرعاية الطبية في المنزل، كقاعدة عامة، من قبل المعالجين المحليين في عيادات المدينة في مكان الإقامة. بعض أنواع الرعاية المتخصصة للغاية، والتي لا يتم تمثيلها في قسم الطوارئ الطبية بسبب عدم وجود عدد كافٍ من المرضى، يتم توفيرها أيضًا من قبل مؤسسات شبكة المدينة العامة، الأمر الذي يتطلب انتباه خاصلقضايا العلاقة والاستمرارية في علاج المرضى بين مختلف المؤسسات العلاجية والوقائية.

السمة الرئيسية لتنظيم الرعاية الطبية لسكان الريف هي الطبيعة المرحلية لتقديمها. المرحلة الأولى - الموقع الطبي الريفي , توحيد مستشفى محلي أو عيادة خارجية طبية مستقلة، ومحطات المسعفين والتوليد (FAP)، (دور الحضانة)، والمراكز الصحية المسعفة في المؤسسات (مزارع الدولة). المرحلة الثانية تشمل المؤسسات الطبية بالمنطقة. المؤسسة الرائدة في هذه المرحلة هي ()، حيث يتم تزويد سكان الريف بالأنواع الرئيسية من الرعاية الطبية المتخصصة. في المرحلة الثالثة، يتلقى سكان القرية رعاية طبية متخصصة مؤهلة تأهيلا عاليا في جميع التخصصات تقريبا في المؤسسات الإقليمية (الإقليمية والجمهورية)، ولا سيما في المستشفى الإقليمي. وبالتالي، يتم توفير الرعاية الطبية لسكان الريف من خلال مجموعة من المؤسسات الطبية والوقائية، والتي تشمل المنطقة الإقليمية والمركزية (المنطقة) ومستشفيات المناطق والعيادات الخارجية، بالإضافة إلى شبكة واسعة من مراكز الإسعافات الأولية في المزارع الجماعية ومزارع الدولة . بالإضافة إلى ذلك، يتلقى جزء كبير من سكان الريف العيادات الخارجية و رعاية المرضى الداخليينفي المؤسسات الطبية بالمدينة. يتوسع حجم جميع أنواع رعاية المرضى الخارجيين كل عام؛ ويتزايد عدد العيادات الطبية الخارجية الريفية المستقلة، والتي تلعب دورا هاما في تقريب الرعاية الطبية من سكان الريف. تستخدم على نطاق واسع، وخاصة خلال فترة العمل الزراعي الشامل، العيادات الطبية الخارجية المتنقلة، ومختبرات التشخيص السريري، والمنشآت الفلوروغرافية، ومكاتب طب الأسنان التي تؤدي حجمًا كبيرًا من الإجراءات الوقائية والصحية. العمل العلاجي(انظر الأجهزة المحمولة والمجمعات للأغراض الطبية) . كان هناك بعض التطور في الريف.

سمة مميزة لتطوير L.-p.p. هو تخصصها. هذه عملية محددة تاريخيًا لتطوير العلوم والممارسات الطبية ونتيجة للتقدم العلمي والتكنولوجي. يحدد مستوى التخصص وأشكال وأساليب تنظيم أنواع مختلفة من الرعاية الطبية المتخصصة جودة الوقاية والتشخيص والعلاج امراض عديدة. إن انعكاس عمليات التخصص والتكامل في الرعاية الصحية العملية هو تحسين الأشكال التنظيمية لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة: إنشاء مكاتب وأقسام ومراكز استشارية وتشخيصية متخصصة (انظر مركز التشخيص) , العيادات الاستشارية، الخ. تعمل شبكة واسعة من المؤسسات العلاجية والوقائية المتخصصة، بما في ذلك العيادات الخارجية والمستوصفات والعيادات الداخلية، على تهيئة جميع الظروف لحل المهام الرئيسية لنظام الرعاية الصحية بنجاح لتطوير وتنفيذ الأساليب الحديثة للوقاية والتشخيص والعلاج الشامل وإعادة التأهيل.

يوفر المخطط العام للرعاية الطبية المتخصصة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية التنظيم التالي: طبيب أطفال المنطقة (المتجر) (انظر المنطقة الطبية) ; المتخصصة في العيادات الإقليمية (الوحدات الطبية)؛ العيادات الاستشارية والتشخيصية؛ الأقسام المتخصصة في المستشفيات بمختلف أنواعها وملامحها ومراكزها المتخصصة. يلعب إنشاء مراكز متخصصة من مختلف الأنواع والتبعية والملف الشخصي دورًا خاصًا، وتتمثل وظائفها الرئيسية في: الإدارة العلمية والمنهجية والتنظيمية للخدمة المتخصصة؛ المساعدة الاستشارية والتشخيصية؛ المساعدة الطبية; مدرب شخصي؛ بحث علمي; إدخال إنجازات العلم والتكنولوجيا والخبرة المتقدمة في الممارسة العملية؛ تحسين تنظيم عملية التشخيص والعلاج وفقًا للملف التعريفي ذي الصلة في المؤسسات الطبية في منطقة معينة، وما إلى ذلك. في نظام تنظيم الرعاية الطبية المتخصصة للسكان، تلعب شبكة المستوصفات وأقسام المستوصفات دورًا مهمًا أيضًا، والتي تقوم بعمل تنظيمي ومنهجي واسع النطاق لتوحيد القوى والموارد لمكافحة بعض الأمراض.

كما أثار التخصص في الرعاية الطبية مشكلة تدريب المتخصصين المعنيين. التغييرات التي طرأت على نظام التعليم الطبي (التعليم الطبي) , تم تحديدها من خلال الحاجة إلى الجمع بين التدريب المتخصص والتعليم الطبي العام على أساس واسع من العلوم الطبيعية والاجتماعية والصحية. أنشأ اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية نظامًا متماسكًا للتخصص والتدريب المتقدم للأطباء، والذي يتم تنفيذه من خلال معاهد التدريب المتقدمة للأطباء () وكليات التدريب المتقدم في المعاهد الطبية، وكذلك من خلال نظام التدريب والإقامة السريرية في الجمهوريات الكبرى، المستشفيات الإقليمية والإقليمية والمدنية.

يعود دور خاص في تطوير الرعاية الطبية المتخصصة إلى كبار المتخصصين (المعالجين والجراحين وأطباء الأطفال وأطباء التوليد وأمراض النساء، وما إلى ذلك) في وزارات الصحة والإدارات الصحية الإقليمية (الإقليمية والمحلية) والمدن (انظر كبير المتخصصين) . أهميتها كبيرة بشكل خاص في المناطق الريفية، حيث يقوم المتخصصون الرئيسيون، الذين هم عادة رؤساء أقسام مستشفى المنطقة المركزي، بالإضافة إلى العلاج، بقدر كبير من العمل كمنظمين واستشاريين ومنهجيين للمستشفى. الخدمات المتخصصة ذات الصلة في المنطقة.

من الأهمية بمكان لتحسين الرعاية الطبية المتخصصة أيضًا جذب الموظفين المؤهلين تأهيلاً عاليًا للعمل في العيادات والمستشفيات كمستشارين - أعضاء هيئة التدريس في المعاهد الطبية ومعاهد التدريب المتقدم للأطباء وموظفي معاهد البحوث.

من أجل تلبية الحاجة إلى أنواع مختلفة من الرعاية الطبية والوقائية بشكل كامل، من الضروري دراسة هذه الحاجة وتنفيذ معايير قائمة على أساس علمي، والتي يتم تحديدها في المقام الأول من خلال مستوى وهيكل اعتلال السكان، واستخدامها لإثبات علمي للتخطيط طويل الأمد مصطلح شبكة المؤسسات الطبية وهيكلها الوظيفي والتنظيمي.

فهرس:تنظيم الرعاية الطبية الطارئة، أد. دينار بحريني. كوماروف وبي إم. إيساكانوفا، م.، 1980؛ دليل النظافة الاجتماعية وتنظيم الرعاية الصحية، إد. نعم. ليسيتسينا، ط 2، ص. 110، م، 1987؛ سيرينكو أ.ف.، إرماكوف ف.ف. وبتراكوف ب. أساسيات تنظيم الرعاية الطبية للسكان، م.، 1982؛ الرعاية الطبية للمرضى الداخليين (أساسيات التنظيم)، أد. اي جي. سافونوف وإ.د. لوجينوفا، م.، 1989.

ثانيا العلاج والرعاية الوقائية

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية - نظام حكومي لتزويد السكان بجميع أنواع الرعاية الطبية: إحدى الوظائف الرئيسية للرعاية الصحية السوفيتية.

1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعيالمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.