العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات الجهاز العصبي المحيطي. العلاج بالتمارين الرياضية للأمراض الوظيفية للجهاز العصبي

وفقا للخبراء، الحركة هي الحياة. وبالنسبة للأمراض المختلفة، يمكن أن يصبح النشاط البدني المناسب علاجًا حقيقيًا للمريض - حيث يمكنه تسريع عملية الشفاء ومنع الانتكاسات وتحسين الحالة البدنية العامة. لذلك للأمراض الجهاز العصبيالجمباز هو الجزء الأكثر أهمية علاج معقد. وينصح جميع المرضى الذين يعانون من مثل هذه المشاكل، دون استثناء، بإجراء مجموعة من التمارين المختارة بشكل فردي بشكل منهجي. موضوع حديثنا اليوم على هذه الصفحة www.site سيكون العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي

تساعد التمارين العلاجية لأمراض الجهاز العصبي المركزي على تنشيط الوظائف الحيوية للجسم: الجهاز التنفسي، القلب والأوعية الدموية، إلخ. تمنع الجمباز بشكل فعال حدوث المضاعفات الحركية وغيرها، بما في ذلك التقلصات، وتصلب المفاصل، والتقرحات، والالتهاب الرئوي الاحتقاني، وما إلى ذلك .

تساعد التمارين، عند تنفيذها بشكل منهجي، على استعادة الوظائف المفقودة أو إنشاء تعويض مؤقت أو دائم. يساعد العلاج الطبيعي أيضًا على استعادة مهارات المشي والإمساك. تعمل الجمباز أيضًا على تحسين النغمة العامة للجسم وتحسين الحالة العقلية للمريض.

العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المحيطي

يهدف الجمباز لمثل هذه الأمراض إلى تحسين عمليات الدورة الدموية، وكذلك الكأس في المنطقة المصابة، فهو يساعد على منع الالتصاقات وتغيرات الندبات، والقضاء على أو تقليل الاضطرابات الوعائية الوعائية والتغذوية (تعزيز تجديد الأعصاب).

تساعد تمارين أمراض الجهاز العصبي المحيطي على تقوية العضلات والأربطة الجدارية وإضعاف خلل التوتر العضلي. هذا التأثير يمكن أن يمنع أو يزيل تقلصات العضلات، وكذلك تصلب المفاصل.

كما تساعد التمارين العلاجية على تحسين حركات الإبدال وتنسيقها مع بعضها البعض. تتعامل مثل هذه الأنشطة مع الحركة المحدودة للعمود الفقري وانحناءه.

تمارين أمراض الجهاز العصبي المحيطي لها تأثير واضح على الصحة العامة، فضلاً عن تأثير تقوية عام على المريض، مما يساهم في استعادة الأداء بشكل عام.

ملامح العلاج بالتمرينلأمراض الجهاز العصبي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي، يوصى بالبدء المبكر في العلاج بالتمارين الرياضية. في الوقت نفسه، يجب أن يكون النشاط البدني ذا صلة: يتم اختياره بشكل فردي ويجب أن يزيد تدريجياً ويصبح أكثر تعقيداً.

حتى التعقيد الطفيف للتمارين الموجود بالفعل على المستوى النفسي يجعل الإصدارات السابقة من التمارين أسهل. ومع ذلك، فإن الحمل الزائد للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي هو بطلان صارم، وفي هذه الحالة قد تتفاقم اضطراباتهم الحركية. لتسريع التقدم، من المهم للغاية إنهاء الفصول الدراسية حول تلك التمارين التي يقوم بها المرضى بشكل أفضل. وهذا يضمن الإعداد النفسي الأكثر إيجابية للمريض للجلسات القادمة.

يجب أن تتناوب التمارين البسيطة مع التمارين المعقدة: لضمان التدريب الكامل للنشاط العصبي العالي. في هذه الحالة، يجب توسيع الوضع الحركي بشكل مطرد: من الاستلقاء على السرير، إلى الجلوس في السرير، ثم الوقوف.

يوصي الأطباء بشدة باستخدام جميع الوسائل وكذلك طرق العلاج الطبيعي. يُنصح المرضى بالخضوع للتمارين العلاجية والعلاج الموضعي والتدليك. العلاج الإرشادي – الاستقامة الميكانيكية أو الجر على طول المحور الطولي – له أيضًا تأثير ممتاز. أجزاء معينةالهيئات التي تتميز بانتهاك الموقع التشريحي الصحيح.

ومع ذلك، فإن الطريقة الكلاسيكية والأكثر شعبية للعلاج الطبيعي لأمراض الجهاز العصبي هي التمارين المختلفة.

ما هي التمارين المستخدمة لأمراض الجهاز العصبي؟

يُنصح المرضى بأداء تمارين متساوية القياس مصممة لتحسين قوة العضلات. يوصي الأطباء أيضًا بالتمارين التي تعمل على توتر واسترخاء مجموعات العضلات. يجب عليك أيضًا أداء تمارين التسارع والتباطؤ وتمارين التباطؤ والتوازن المختلفة.

المتخصصين الطب البديليُنصح أيضًا بالاهتمام بالأنشطة الحركية التي يتم خلالها إرسال النبضات العقلية.

بعض الأمثلة على العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي

في كثير من الأحيان، يتم علاج المرضى الذين يعانون من آفات الدماغ البؤرية عن طريق تحديد المواقع. في هذه الحالة، يتم تثبيت الأطراف المصابة (عادةً الذراع) في وضع ثابت باستخدام أجهزة مختلفة (أسطوانة بالرمل، وما إلى ذلك). يمكن أن تختلف مدة العلاج الموضعي من ربع ساعة إلى أربع ساعات، حسب نوع المرض وحالة المريض.

بالنسبة لأمراض الجهاز العصبي المحيطي، ينصح المريض بأداء التمارين التي تهدف إلى التقلص الأمثل للعضلات الجدارية، وكذلك تمديد مضاداتها. يتم إيلاء اهتمام خاص لتنمية المهارات الحركية اللازمة: المشي والجري والقدرة على الكتابة وإمساك ورمي الأشياء الصغيرة.

تعزز التمارين العلاجية الشفاء العاجلالمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي الطرفية والمركزية.

ايكاترينا، www.site

ملاحظة. يستخدم النص بعض الأشكال المميزة للكلام الشفهي.

تمرين علاجي لأمراض الجهاز العصبي المركزي.

العصابهو مرض يصيب الجهاز العصبي يتطور مع التعرض لفترات طويلة للمؤثرات العقلية أو غيرها العوامل غير المواتيةبيئة خارجية أو داخلية تؤدي إلى انحراف عن القاعدة في وظيفة النشاط العصبي العالي للشخص. يمكن أن يتطور العصاب بشكل ثانوي بسبب أمراض الماضيوالإصابات. تتميز الأشكال الرئيسية التالية من العصاب: وهن عصبي، وهن نفسي، والهستيريا.
الوهن العصبي هو المرض الأكثر شيوعا الذي يحدث نتيجة القوة المفرطة أو مدة التوتر في الجهاز العصبي، والذي يتجاوز حدود التحمل لكائن معين. في جوهره، وهن عصبي لديه "إضعاف عمليات التثبيط الداخلي ويتجلى سريريا من خلال مجموعة من أعراض زيادة الإثارة والإرهاق" (آي بي بافلوف).
يشكو المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي من التعب السريع عند القيام بأي عمل، وسوء النوم، وانخفاض الذاكرة، والانتباه، والصداع، والدوخة، وتقلب المزاج المتكرر دون سبب معين. إنهم غير مقيدين في سلوكهم. في الرياضيين، يمكن أن يتطور الوهن العصبي بعد الإجهاد البدني والعقلي لفترة طويلة، بسبب الإفراط في الجهد، وخاصة في الألعاب الرياضية التي تتطلب الاهتمام والإجهاد البصري (الهوكي على الجليد، وسباق السيارات، وما إلى ذلك). في معظم الحالات، لا تظهر جميع أعراض المرض، ولكن تسود مظاهر معينة. يجب أن يكون علاج المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي شاملاً. بعد تحديد أسباب المرض، يوصف العلاج الطبيعي، بهدف زيادة نغمة الجهاز العصبي المركزي، وتطبيع الوظائف اللاإرادية وإشراك المريض في مشاركة واعية وفعالة في مكافحة مرضه. يوصف العلاج الطبيعي أيضًا لعلاج الجنف عند الأطفال. تساعد تمارين الظهر الخاصة بالجنف على تعويض الانحناء وتطوير العضلات في الاتجاه الصحيح.

يحدث الوهن النفسي بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من ظروف العمل ويتميز بوجود عمليات راكدة (بؤر الركود المرضي، ما يسمى "النقاط المؤلمة"). مع الوهن النفسي ، لوحظ عدم النشاط ، والحالات العصبية المتكررة ، والاكتئاب ، وتصوير الجلد الأحمر المستمر ، وزيادة استثارة المحركات الوعائية ، وزيادة التعرق ، والدموع ؛ يتغلب المرضى على الأفكار والمخاوف الصعبة. من العوامل العلاجية المهمة صرف انتباه المريض عن الأفكار الصعبة وزيادة الثقة بالنفس وتنمية المثابرة والنشاط. ولذلك فإن الهدف الرئيسي للعلاج الطبيعي هو زيادة النغمة العاطفية وتعطيل ردود الفعل التلقائية والعاطفية. يوصى بتضمين تمارين ذات إيقاع أسرع والتغلب على العوائق والتوازن والرمي وتمارين اللعب في دروس اللياقة العلاجية.
الهستيريا هي أحد أشكال أمراض النشاط العصبي العالي، الذي يصاحبه نقص في الآليات العقلية العليا، ونتيجة لذلك، انتهاك العلاقة الطبيعية بين أنظمة الإشارة الأولى والثانية مع غلبة الأول. أعراض المرض متنوعة تمامًا: متزايدة الاستثارة العاطفية- نوبات البكاء المتشنج، والرغبة في جذب الانتباه، والانفجارات العاطفية، النوبات، اضطراب المشي إلى شلل جزئي وشلل، واضطرابات الكلام، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون أسباب الهستيريا تجارب عاطفية سلبية، وصدمات نفسية.
يجب تنظيم العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من الهستيريا، والذي يشمل العلاج الطبيعي، بطريقة تساعد على تعزيز عمليات التثبيط في القشرة الدماغية. التنظيم الصارم للنظام مفيد، وخاصة تناوب النوم واليقظة والراحة السلبية في الهواء. يوصى بممارسة التمارين على شكل ألعاب، والمشي، والمشي لمسافات طويلة، والتزلج، والسباحة.

في علاج مرضى العصاب والعلاج الطبيعي تعتبر طريقة بيولوجية طبيعية تعتمد على الاستخدام الفسيولوجي للتمارين البدنية والعوامل الطبيعية للطبيعة. إنه يؤثر بشكل مباشر على المظاهر الفيزيولوجية المرضية الرئيسية للعصاب - فهو يساعد على مواءمة ديناميكيات العمليات العصبية الرئيسية، وتنسيق وظائف القشرة والقشرة الفرعية، وأنظمة الإشارة الأولى والثانية، وما إلى ذلك.
يتم التمييز بين منهجية العلاج الطبيعي اعتمادًا على الاضطرابات الفيزيولوجية المرضية في النشاط العصبي العالي (وهن عصبي، هستيريا، وهن نفسي)، والمظاهر السريرية للمرض، وأعراضه الرئيسية، والنغمة العاطفية، والعمر، والقدرات الوظيفية للمريض.
في أماكن المرضى الداخليين، غالبًا ما يكون المرضى في وضع التشغيل راحة على السرير. في النصف الأول من مسار العلاج (الفترة الأولى)، يتم وصف تمارين بسيطة لا تتطلب اهتماما شديدا. في المستقبل، يمكن إدخال التمارين ذات التنسيق الأكثر تعقيدًا للحركات تدريجيًا في الإجراءات. تساعد الأيام الأولى من الإجراءات على تحديد رد فعل المرضى تجاه الحمل المقترح وتشكيل المجموعات بشكل صحيح. من الضروري إيلاء اهتمام جدي للجانب العاطفي للفصول الدراسية. يجب أن تكون الأوامر هادئة والشرح واضحا. يجب أن يتوافق الحمل مع الحالة الوظيفية للمريض (وفقًا للمنحنى الفسيولوجي للإجراء). بعد انتهاء الدرس، يجب أن يشعر بالبهجة والتعب قليلاً. يجب أن يعود معدل ضربات القلب والتنفس إلى بيانات الراحة الأصلية بعد 5-10 دقائق من انتهاء الإجراء. في فصول الوهن العصبي مع عمليات التثبيط الضعيفة وغلبة عمليات الإثارة، بالإضافة إلى الجمباز الصحي، يجب تقديم تمارين مختلفة للمساعدة في تحقيق التوازن بين النغمة العاطفية للمرضى، وعناصر الألعاب الرياضية وفقًا لقواعد مبسطة (الكرة الطائرة، تنس الطاولة، الصغيرة المدن). بالنسبة لأعراض مثل مشاعر عدم اليقين، الخوف، عدم تنسيق الحركات، يوصى باستخدام التمارين للمساعدة في التغلب على هذه المشاعر: تمارين التوازن (على مقاعد البدلاء، عارضة التوازن)، تسلق جدار الجمباز، القفز فوق حفرة، الغوص ، والسباحة مع زيادة تدريجية للمسافات، وما إلى ذلك. المشي، والسياحة القريبة، وصيد الأسماك، والصيد لها تأثير إيجابي على إعادة هيكلة المجال النفسي العصبي، وتساعد على تخفيف الجهاز العصبي من النوع المعتاد من النشاط المهني، وتؤثر على أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، زيادة قدرة الجسم على التكيف مع الأنشطة البدنية المختلفة.
يجب أولاً أن ينصح المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي بأبسط التمارين (للذراعين والساقين والجذع) من أوضاع البداية الأسهل (الجلوس والاستلقاء). يجب أن تكون أكثر صعوبة تدريجيا من خلال إدخال التمارين باستخدام عصي الجمباز والتزلج والسباحة وما إلى ذلك. أثناء التمارين، من الضروري صرف انتباه المريض عن أفكار هوسية، اهتمي به في تمارين اللعبة المثيرة.
أثناء الإجراءات، من الضروري تضمين فترات الراحة وتمارين التقوية العامة البديلة مع تمارين التنفس. لأغراض التنغيم العامة، يمكنك تضمين التمارين التصحيحية مع جرعات التوتر والتمارين في أزواج. يوصى أيضًا بممارسة التمارين لتطوير وظيفة الجهاز الدهليزي. مدة الدرس في البداية هي 10-15 دقيقة، ومع تكيف المرضى مع الحمل، يزداد وقته تدريجياً إلى 35-45 دقيقة.
يحتاج المرضى الذين يعانون من الوهن الذهاني إلى تقوية الجسم بشكل منتظم وبشكل فردي: الفرك والاستحمام القصير مع انخفاض تدريجي في درجات الحرارة (من +35 إلى +24 درجة مئوية) والاستحمام مع فرك الجسم الإلزامي اللاحق حتى يتحول الجلد إلى اللون الأحمر (الجمباز الوعائي) ).
يتم إجراء الفصول بشكل فردي وفي مجموعات صغيرة. يوصى باختيار مجموعة بحيث تضم العديد من الأشخاص الذين أتقنوا طبيعة التمارين جيدًا. وهذا أمر مهم لأن معظم المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي لديهم ضعف في تنسيق الحركات.
إذا كان المريض لا يتحمل حمل الفترة الأولى بشكل جيد، في الفترة الثانية يتم تقديمه تمارين خاصةمما يساعد على تحسين الانتباه وسرعة ودقة الحركات والتنسيق وتنمية البراعة وسرعة رد الفعل. لتدريب الجهاز الدهليزي ينصح باستخدام التمارين معه عيون مغلقة، حركات دائرية للرأس، ثني الجسم في اتجاهات مختلفة، تمارين مع تغييرات مفاجئة في الحركات عند الأمر أثناء الجري والمشي وما إلى ذلك. إذا تم نقل الحمل بشكل جيد، القفز، القفز، تمارين بحبل القفز، في الهواء الطلق والرياضة تتم إضافة الألعاب.
يتم تحقيق نتائج علاجية جيدة في ظروف المصحة، حيث يقضي المرضى الكثير من الوقت هواء نقيويمكن، من حيث المؤشرات، الجمع بين العلاج المناخي وأنواع مختلفة من العلاج الطبيعي: العلاج بالمياه المعدنية، وما إلى ذلك... تحفز التمارين البدنية لدى المرضى الآليات الفسيولوجية المختلفة، التي ينقطع تفاعلها بسبب المرض، وتساعد على التوازن.
البيئة الداخلية للجسم مع البيئة الخارجية مما يساهم في الشفاء.
خلال الفصول الدراسية، يجب عليك لفت انتباه المريض باستمرار إلى أدنى تحسن في النشاط الحركي، وغرس فكرة أن الأداء المنتظم والمستمر للمهام يحسن من قدرته. الحالة العامةويؤدي إلى استعادة الوظائف الضعيفة. يجب على أخصائي المنهج أن يدرس بعناية شخصية المريض ويلاحظ رد فعله تجاه الحمل وموقفه من النشاط البدني. وهذا يساعد على تخصيص الفصول الدراسية، وكقاعدة عامة، هو المفتاح لتأثير علاجي إيجابي.
لا يصبح إنجاز المهام المدرجة ممكنًا إلا من خلال التنفيذ الشامل لجميع الإجراءات العلاجية و أنشطة إعادة التأهيلوالتي تلعب فيها اللياقة العلاجية والعلاج الموضعي والتدليك دورًا مهمًا بشكل خاص.
يُنصح المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من العصاب بمواصلة التمارين في المنزل على شكل تمارين صحية صباحية (يتم تجميع المجمع من قبل الطبيب، مع مراعاة خصائص وظائف المريض الضعيفة)، وحضور المجموعات الصحية، ولعب الكرة الطائرة، والمشي أكثر ، ركوب الدراجة، الخ.
انظر المقال -

الصفحة 4 من 4

العصاب- هذه أمراض وظيفية في الجهاز العصبي تتطور تحت تأثير الإجهاد المطول للجهاز العصبي، والتسمم المزمن، والصدمات النفسية الشديدة، والأمراض طويلة الأمد، والاستهلاك المستمر للكحول، والتدخين، وما إلى ذلك. الاستعداد لهذا المرض وخصائصه للجهاز العصبي أيضًا أهمية معينة. الأشكال الرئيسية للعصاب: الوهن العصبي والوهن النفسي والهستيريا.

وهن عصبي- هذا، وفقا لتعريف I. P. Pavlov، هو إضعاف عمليات التثبيط الداخلي، والذي يتجلى في مزيج من أعراض زيادة الإثارة واستنفاد الجهاز العصبي. يتميز الوهن العصبي بالتعب السريع، والتهيج، والإثارة، وسوء النوم، وانخفاض الذاكرة والانتباه، والصداع، والدوخة، واضطرابات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية، وتقلب المزاج المتكرر دون سبب واضح.

الوهن النفسييحدث في الغالب عند الأشخاص من النوع المفكر (وفقًا لـ I. P. Pavlov) ويتميز بتطور عمليات الإثارة الراكدة (بؤر الركود المرضي ، ما يسمى بالبقع المؤلمة). يتغلب الإنسان على الأفكار المؤلمة، وجميع أنواع المخاوف (سواء أغلق الشقة، أو أطفأ الغاز، أو توقع المتاعب، أو الخوف من الظلام، وما إلى ذلك). مع الوهن النفسي، هناك عصبية متكررة، والاكتئاب، والجمود، والاضطرابات اللاإرادية، والعقلانية المفرطة، والدموع، وما إلى ذلك.

هستيريا- شكل من أشكال الاضطراب الوظيفي في الجهاز العصبي، يرافقه اضطراب في الآليات العقلية، ونتيجة لذلك، انتهاك العلاقة الطبيعية بين نظامي الإشارة الأول والثاني مع غلبة الأول. تتميز الهستيريا بزيادة الاستثارة العاطفية، والسلوكيات، ونوبات البكاء المتشنج، والنوبات المتشنجة، والرغبة في جذب الانتباه، واضطرابات الكلام والمشي، و"الشلل" الهستيري.

العلاج المعقد للعصاب: الخلق الظروف المواتية، العلاج الطبيعي الطبي والعلاج النفسي، العلاج الطبيعي.

يشار بشكل خاص إلى التمارين العلاجية للعصاب، لأنها تزيد من قوة العمليات العصبية، وتعزز محاذاةها، وتنسق وظائف القشرة والقشرة الفرعية، ونظام الإشارة الأول والثاني.
يتم اختيار التمارين اعتمادا على شكل العصاب.
في حالة الوهن العصبي، على سبيل المثال، يهدف العلاج الطبيعي إلى زيادة قوة الجهاز العصبي المركزي، وتطبيع الوظائف اللاإرادية وإشراك المريض في معركة واعية ضد مرضه.
أهداف العلاج الطبيعي للوهن النفسي هي: زيادة النغمة العاطفية وإثارة ردود الفعل التلقائية والعاطفية. في حالة الهستيريا - تعزيز عمليات التثبيط في القشرة الدماغية.
في جميع أشكال العصاب، من المهم صرف انتباهك عن الأفكار الصعبة، وتطوير المثابرة والنشاط وإثارة المشاعر الإيجابية في نفسك.
نظرا لزيادة الحساسية والعاطفية لشخص في حالة من العصاب، في بداية الفصول الدراسية، لا ينبغي التركيز على الأخطاء وأوجه القصور في أداء التمارين.
في الفترة الأولى من الفصول الدراسية، من المستحسن إجراءها بشكل فردي. استخدام تمارين تنموية عامة بسيطة لمجموعات العضلات الكبيرة التي لا تتطلب عناية مكثفة؛ أداءها بوتيرة بطيئة ومتوسطة. في المستقبل، يمكن تضمين التمارين ذات التنسيق الأكثر تعقيدا للحركات في الفصول الدراسية. يجب أن تكون الفصول عاطفية تمامًا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي والهستيريا، يجب شرح التمارين بشكل أكبر، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي، يجب إظهارها.
عند علاج "الشلل" الهستيري، يتم استخدام مهام تشتيت الانتباه (على سبيل المثال، يطلب منهم تغيير وضع البداية). لذلك، في حالة "شلل" اليد، يتم استخدام تمارين باستخدام كرة واحدة أو عدة كرات. إذا كانت اليد "المشلولة" متورطة بشكل لا إرادي في العمل، فمن الضروري لفت انتباه المريض إلى ذلك.
عندما تتقن التمارين بتنسيق بسيط، تتضمن الفصول تمارين للحفاظ على التوازن (على مقاعد البدلاء، وعارضة التوازن)، بالإضافة إلى التسلق، على جدار الجمباز، والقفزات المختلفة، والسباحة. يساعد المشي والمشي وصيد الأسماك أيضًا على تخفيف الضغط على الجهاز العصبي وتخفيف التهيج وتقوية القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
مدة الفصول الدراسية في الفترة الأولى هي في البداية 10-15 دقيقة، ومع تقدم التكيف - 35-45 دقيقة. إذا تم تحمل الحمل جيدًا، ففي الفترة الثانية يتم تقديم تمارين تنمي الانتباه ودقة الحركات والتنسيق والبراعة وسرعة رد الفعل. لتدريب الجهاز الدهليزي، أداء التمارين بعيون مغلقة، حركات دائرية للرأس، ثني الجذع، تمارين مع تغيرات مفاجئة في الحركات أثناء المشي والجري. تُستخدم الألعاب الخارجية والمشي والتزلج وركوب الدراجات والكرة الطائرة والتنس على نطاق واسع.

وهن عصبي

بالنسبة للوهن العصبي، فإن التمارين العلاجية "تدرب" عملية التثبيط النشط، وتستعيد وتبسط عملية الإثارة. يجب إجراء دروس العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى تمارين الصباح الإلزامية، في الصباح لمدة 15-20 دقيقة. وضع البداية - الجلوس. في الأسبوع الأول من الفصول الدراسية، يتم إجراء تمارين التطوير العامة 4-6 مرات على التوالي، وتمارين التنفس - 3 مرات. مع إتقان التمارين، يزيد عدد التكرارات إلى 10 مرات، وتزيد مدة الفصول الدراسية إلى 30-40 دقيقة.
أثناء التمرين، قد تحدث أحاسيس مؤلمة (خفقان، دوخة، ضيق في التنفس) - يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار وتعديل الحمل حتى لا يتعب. للقيام بذلك، تحتاج إلى التوقف عن ممارسة الرياضة والراحة قليلا. يجب أن تكون التمارين متنوعة - فلن تصبح مملة ولن تفقد الاهتمام بالتربية البدنية.
من الأفضل إجراء دروس بالموسيقى. نوصي بالألحان الهادئة ذات الإيقاع المعتدل والبطيء، والتي تجمع بين الأصوات الرئيسية والثانوية. يمكن أيضًا استخدام هذه الموسيقى كعامل شفاء.

الوهن النفسي

يتميز الوهن النفسي بالقلق والشك وعدم النشاط والتركيز على شخصية الفرد وتجاربه. تساعد التمارين العلاجية على انتشال المريض من الحالة الأخلاقية والعقلية المكتئبة، وصرفه عن الأفكار المؤلمة، وتسهيل التواصل مع الناس.
ويوصى بتمارين عاطفية وسريعة الخطى. يجب أن تكون الموسيقى المصاحبة للفصول مبهجة، وأن تكون إيقاعها معتدلاً، وتتحرك بسرعة. من الضروري استخدام الألعاب وسباقات التتابع وعناصر المسابقات والرقصات على نطاق واسع.
في المستقبل، للتغلب على مشاعر الدونية، وتدني احترام الذات، والخجل، يوصى بتضمين تمارين التغلب على العقبات، والحفاظ على التوازن، وتمارين القوة في الفصول الدراسية.
يتميز المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي بالمهارات الحركية غير البلاستيكية، والحركات الخرقاء، والحماقة. عادة لا يعرفون كيفية الرقص، لذلك يتجنبون الرقص ولا يحبونه. في حالات الهوس أهمية عظيمةلديه التدريب العلاجي النفسي المناسب. من المهم أن نفهم أن التمارين الرياضية ستساعد في التغلب على مشاعر الخوف غير المعقول.
لزيادة النغمة العاطفية، يتم استخدام التمارين في أزواج، والتغلب على المقاومة، والألعاب؛ لقمع مشاعر التردد والشك بالنفس - تمارين على الأجهزة للحفاظ على التوازن والقفز.
لإثارة ردود الفعل التلقائية ورفع النغمة العاطفية، تحتاج إلى تسريع وتيرة الحركات: من 60 حركة في الدقيقة (وهذا هو سمة من سمات الوهن النفسي البطيء) إلى 120، ثم من 70 إلى 130 وبعد ذلك من 80 إلى 140. يتضمن الجزء الأخير من الفصول تمارين تساهم في انخفاض طفيف في النغمة العاطفية. بعد القيام بالتمارين العلاجية يجب أن تكون في مزاج جيد.

مجموعة تقريبية من التمارين للوهن النفسي

قبل الدرس، تحتاج إلى حساب نبضك.
1. المشي في دائرة بالتناوب في اتجاه والآخر مع التسارع - 1-2 دقيقة.
2. المشي في دائرة على أصابع القدم بالتناوب في اتجاه والآخر مع التسارع - دقيقة واحدة.
3. وضع البداية - الوقوف والذراعين على طول الجسم. استرخاء جميع العضلات.
4. وضع البداية - نفس الشيء. بالتناوب، ارفع ذراعيك (بدءا من اليمين)، وتسريع الحركات - من 60 إلى 120 مرة في دقيقة واحدة.
5. وضع البداية - القدمان متباعدتان بعرض الكتفين واليدين مشبوكتان في "القفل". عند العد 1-2، ارفع ذراعيك فوق رأسك - استنشق؛ على حساب 3-4، أقل من خلال الجانبين - الزفير. كرر 3-4 مرات.
6. وضع البداية - الذراعين ممتدتين أمام الصدر. اضغط على أصابعك وافتحها بسرعة - من 60 إلى 120 مرة في الدقيقة الواحدة. أداء لمدة 20-30 ثانية
7. وضع البداية - القدمان متباعدتان بعرض الكتفين واليدين مشبوكتان في "القفل". عند العد 1، ارفع ذراعيك فوق رأسك - خذ شهيقًا؛ عند العد 2، انزل بشكل حاد بين ساقيك، وقم بالزفير بصوت عالٍ. كرر 3-4 مرات.
8. وضع البداية - الأرجل معًا واليدين على الحزام. عند العد 1-2، الجلوس - الزفير؛ عند العد 3-4 قف - استنشق. كرر 2-3 مرات.
9. وضع البداية - الوقوف على أصابع قدميك. عند العد 1، أنزل نفسك على كعبيك - قم بالزفير؛ عند العد 2، قم بالوقوف على أصابع قدميك - استنشق. كرر 5-6 مرات.
10. تمارين ثنائية للتغلب على المقاومة:
أ) وضع البداية - الوقوف في مواجهة بعضنا البعض، ممسكين بأيديهم، عازمة على المرفقين. بالتناوب، يقاوم كل شخص بيد واحدة ويقوي الأخرى. كرر 3-4 مرات.
ب) وضع البداية - الوقوف في مواجهة بعضنا البعض، ممسكين بأيديهم. ضع ركبتيك على بعضهما البعض، واجلس في وضع القرفصاء (الذراعان مستقيمتان)، ثم عد إلى وضع البداية. كرر 3-4 مرات.
ج) وضع البداية هو نفسه. ارفع يديك لأعلى - استنشق ، واخفض - زفير. كرر 3-4 مرات.
د) و ص - نفس الشيء. يضع الساق اليمنىعلى الكعب، ثم على إصبع القدم، وقم بثلاث نقرات بقدميك (إيقاع الرقص)، ثم افصل بين يديك وصفق بكفيك 3 مرات. نفس الشيء مع القدم اليسرى. كرر 3-4 مرات مع كل ساق.
11. وضع البداية - الوقوف في مواجهة الحائط على بعد 3 أمتار منه ممسكًا بالكرة بين يديك. ارمي الكرة بكلتا يديك حتى تصطدم بالحائط وتلتقطها. كرر 5-6 مرات.
12. وضع البداية - الوقوف أمام الكرة. القفز فوق الكرة واستدر. كرر 3 مرات في كل اتجاه.
13. تمارين على الأجهزة:
أ) المشي على طول المقعد (سجل، مجلس)، والحفاظ على التوازن. كرر 2-3 مرات.
ب) القفز من مقعد الجمباز. كرر 2-3 مرات.
ج) وضع البداية - الوقوف عند جدار الجمباز مع الإمساك بأطراف الشريط مع تمديد اليدين للأمام عند مستوى الكتف. اثنِ مرفقيك، واضغط بصدرك على جدار الجمباز، ثم عد إلى وضع البداية. كرر 3-4 مرات.
14. وضع البداية - الوقوف والذراعين على طول الجسم. عند العد من 1 إلى 2، قم بالوقوف على أصابع قدميك - استنشق؛ عند العد 3-4، عد إلى وضع البداية - الزفير. كرر 3-4 مرات.
15. وضع البداية هو نفسه. قم بإرخاء عضلات الذراعين والجذع والساقين بالتناوب.
بعد الدرس، عد نبضك مرة أخرى.

هستيريا

تتميز الهستيريا، كما ذكرنا سابقًا، بزيادة التهيج وعدم الاستقرار العاطفي والتقلبات المزاجية المتكررة والسريعة والبكاء وارتفاع الصوت.
يساعد العلاج الطبيعي للهستيريا على التخلص من عدم الاستقرار العاطفي و "انفجارات" التهيج، ويزيد من النشاط، ويعزز النشاط الإرادي الواعي، ويخلق مزاجًا مستقرًا وهادئًا.
يجب أن تتضمن الفصول تمارين للانتباه ودقة التنفيذ والتنسيق والتوازن (ل مقاسات مختلفةيدعم)، خطوات الرقص على الموسيقى اللحنية الممتعة، ثم انتقل إلى الرقصات السلسة (الفالس، فوكستروت البطيء). الوتيرة بطيئة. من الضروري أداء جميع الحركات بهدوء ولكن بدقة.
تبدأ الفصول الأولى بالوتيرة المتسارعة المميزة لهذه المجموعة من المرضى - 140 حركة في الدقيقة الواحدة وتقليلها إلى 80، ثم من 130 حركة إلى 70، ثم من 120 إلى 60.
تم تطوير ما يسمى بالتثبيط المتمايز بمساعدة حركات يتم إجراؤها في وقت واحد ولكن مختلفة لليد اليسرى واليمنى والساق اليسرى واليمنى. وتشمل أيضًا تمارين القوة على الأجهزة بوتيرة بطيئة مع تحميل مجموعات العضلات الكبيرة.

عنوان:

الأمراض الوظيفية للجهاز العصبي، أو العصاب، هي أنواع مختلفة من اضطرابات النشاط العصبي التي لا توجد فيها تغيرات عضوية واضحة في الجهاز العصبي أو الأعضاء الداخلية.

وصف I. P. Pavlov العصاب على النحو التالي: "من خلال العصاب نفهم الانحرافات المزمنة (التي تستمر لمدة أسبوع أو أشهر أو حتى سنوات) للنشاط العصبي العالي عن القاعدة".

من أجل تقديم آلية التأثير العلاجي للتمارين البدنية للعصاب بشكل أكثر وضوحا، دعونا نتعرف لفترة وجيزة على بنية ونشاط الجهاز العصبي البشري. يلعب الجهاز العصبي دورًا رائدًا في تنظيم نشاط الأعضاء الداخلية ويزود الشخص باتصال لا ينفصم مع البيئة الخارجية.

ينقسم الجهاز العصبي إلى مركزي ومحيطي.

يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي، ويتكون الجهاز العصبي المحيطي من أعصاب عديدة تمتد من الحبل الشوكي والدماغ، وعدد من مجموعات الخلايا العصبية الموجودة في مختلف الأجهزةوالأنسجة خارج الجهاز العصبي المركزي.

وتنقسم الأعصاب المحيطية إلى جاذبة مركزية وطاردة مركزية. تنقل الأعصاب الجاذبة الإثارة من أجزاء مختلفة من الجسم إلى الجهاز العصبي المركزي، وأعصاب الطرد المركزي - من الجهاز العصبي المركزي إلى العضلات والغدد والأعضاء الداخلية الأخرى، مما يسبب نشاطها وينظمه.

يتم إدراك أنواع مختلفة من التأثيرات التي تمارسها البيئة الخارجية والداخلية على الجسم من خلال أجهزة التحليل. يدرك المحللون تصرفات المحفزات المختلفة من البيئة الخارجية - الضوء والصوت والميكانيكية ودرجة الحرارة والكيميائية وغيرها.

هناك محللون يدركون التغيرات أثناء تقلص العضلات أو استرخائها، والتركيب الكيميائي للدم، والضغط في الأوعية الدموية.

ينتقل الإثارة من المحلل إلى الجهاز العصبي المركزي من خلال الخلايا العصبية وعملياتها. الرابط الأخير للمحلل هو الخلايا العصبية في نصفي الكرة المخية.

تهيج العمل على المحللين يسبب ردود فعل مختلفةجسم. تسمى الاستجابات ردود الفعل.

تنقسم جميع ردود الفعل إلى غير مشروطة ومشروطة.

ردود الفعل غير المشروطة هي ردود أفعال فطرية موروثة من الوالدين وتطورت خلال التطور التطوري الطويل للشخص.

تشمل أمثلة ردود الفعل غير المشروطة إطلاق اللعاب عند إدخال الطعام إلى الفم، وسحب اليد عند إجراء الحقن، والتنبيه لصوت غير عادي، وما إلى ذلك. وعلى الرغم من أن ردود الفعل غير المشروطة لها أهمية كبيرة في حياة الإنسان، إلا أنها لا تزال غير ذات أهمية. يكفي لتكييف الجسم مع الظروف الخارجية والبيئة المتغيرة باستمرار. ويتم تنفيذ هذه الوظيفة الأكثر أهمية (التكيف) عن طريق ردود الفعل المشروطة.

ردود الفعل المشروطة هي تلك التي يكتسبها الشخص أو الحيوان طوال حياته في عملية تراكم الخبرة الفردية. على سبيل المثال، استجابة لإشارة المرور الحمراء، وهي عبارة عن تحفيز مشروط، يقوم السائق بسلسلة من الحركات تؤدي إلى توقف السيارة. اعتمادا على ظروف معينة، مع المشاركة الإلزامية للقشرة الدماغية، تنشأ ردود الفعل أو تتحسن أو تستمر أو تتلاشى.

الميزة الأكثر أهمية لتشكيل ردود الفعل المشروطة لدى البشر هي أنه يمكن تشكيلها عندما يتم تعزيزها بواسطة المحفزات اللفظية (التعليمات اللفظية، الأوامر، وما إلى ذلك).

من خلال دراسة أنماط ظهور ردود الفعل المنعكسة المشروطة ودورها وانقراضها، درس I. P. Pavlov وطلابه بالتفصيل عمليات الإثارة والتثبيط التي تتطور في القشرة الدماغية، والتي تعتبر أساسية في نشاط الجهاز العصبي المركزي.

الإثارة يتوافق مع الحالة النشطة، والتثبيط - الراحة النسبية.

من الضروري أيضًا التطرق إلى ميزة أخرى للنشاط العصبي العالي. في معظم الحالات، في فترات زمنية معينة، تتناسب حياة الناس مع إطار معين، وتسير بطريقة نمطية قياسية، على سبيل المثال، في المدرسة، في الجامعة، في مؤسسة، في مصنع، في دار ضيافة، في مصحة، إلخ. وكل طريقة الحياة المألوفة هذه، الروتين الخارجي المتكرر بشكل رتيب، ينعكس ويتشكل النظام الخارجي للإجراءات والتقنيات والأفعال في القشرة الدماغية كنظام داخلي محدد ومتماسك للعمليات العصبية. هذا هو ما يسمى بالصورة النمطية الديناميكية، أي نظام من ردود الفعل المشروطة الثابتة والمترابطة والتي تعمل بشكل متسلسل.

إن عملية تكوين أو تطوير الصورة النمطية الديناميكية هي عمل الجهاز العصبي، الذي يعتمد توتره على مدى تعقيد الصورة النمطية وعلى الخصائص الفردية للكائن الحي.

أثبت علماء الفسيولوجيا السوفييت أنه من الأسهل على الجهاز العصبي، حتى في الظروف الصعبة، تكرار نفس الشيء بدلاً من تغيير الصورة النمطية المعتادة، والتكيف مع المحفزات الجديدة، حتى الضعيفة منها.

تعتبر عمليات التبديل مهمة للحفاظ على الوظيفة النشطة للجهاز العصبي المركزي. يكمن جوهرها في حقيقة أنه عندما يتغير شكل النشاط وطبيعته وشدته، تتم إعادة هيكلة العمليات العصبية، مما يوفر الراحة للمراكز العصبية المتعبة من العمل السابق.

اعتمادا على قوة وتوازن وحركة العمليات العصبية الأساسية للإثارة والتثبيط، يتم تمييز أربعة أنواع من الجهاز العصبي.

الأول هو النوع القوي أو غير المتوازن أو "الذي لا يمكن السيطرة عليه" (الكوليري). (تصنيف الطبيب اليوناني القديم أبقراط.)

والثاني قوي ومتوازن وحيوي (متفائل).

والثالث قوي ومتوازن وبطيء (بلغمي).

والرابع ضعيف (حزني).

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالكولير والحزن من العصاب.

إن نوع الجهاز العصبي ليس شيئًا مجمداً ومثبتًا مرة واحدة وإلى الأبد. تحت تأثير التعليم والتدريب، من الممكن تعزيز العمليات المثيرة أو المثبطة وتحقيق التوازن بينها بشكل أفضل. هناك العديد من الحالات التي يطور فيها الأشخاص ذوو المزاج الحار والأشخاص الخاملون وغير الحاسمين في أنفسهم الصفات التي يفتقرون إليها.

ما هي آلية حدوث مرض وظيفي في الجهاز العصبي - العصاب؟

يمكن أن تنشأ العصاب تحت تأثير التجارب العصبية الحادة للغاية، مما يؤدي إلى ما يسمى بانهيار النشاط العصبي العالي، أي إلى مثل هذا الجهد الزائد للعمليات العصبية عندما يبدو الوضع ميئوسا منه أو حقا ميؤوس منه، ويمكن البحث عن مخرج يؤدي إلى تصرفات وإجراءات غير مبررة تماما. مثل هذا الانهيار يمكن أن يؤدي إلى مرض وظيفي طويل الأمد للجهاز العصبي - العصاب. جميع الأنواع الالتهابات المزمنة(السل والملاريا) والتسمم (الكحول والنيكوتين والرصاص) التي تستنزف الجسم تساهم في تكوين العصاب.

بالمناسبة، فإن الرأي القائل بأن الكثير من الناس يعتقدون أن العاملين في المجال العقلي فقط هم الذين يعانون من العصاب لا أساس له من الصحة على الإطلاق، حيث أن انهيار النشاط العصبي العالي يمكن أن يحدث لدى أي شخص، بغض النظر عن مهنته، نتيجة لأي عوامل مؤلمة (انتهاك النظام والصراعات والتوتر المفرط وما إلى ذلك).

يمكن علاج العصاب بالأدوية وتبسيط نظام العمل ونمط الحياة (بما في ذلك الراحة والتدريب والتصلب). يجب أن ندرك أن كلتا الطريقتين فعالتان في الجمع بينهما، ولكن من الخطأ تمامًا أن يعتمد المريض على بعض التأثير السحري للأدوية "الجيدة" فقط التي يتم تناولها عن طريق الفم، أو على إجراءات العلاج الطبيعي، مفتقدًا تمامًا البساطة وسهولة الوصول إلى العلاج الجسدي. التمارين والعوامل الطبيعية والنظام العقلاني الذي يعزز استعادة الأداء الطبيعي عن طريق زيادة لياقة الجسم بأكمله، وخاصة الجهاز العصبي.

تعمل الثقافة البدنية على تطبيع نشاط الأعضاء الداخلية وصرف انتباه المريض عن الأفكار المتعلقة بالمرض وإشراكه في مشاركة نشطة وواعية في مكافحة مرضه.

كتلة ضخمة من الإشارات التي تدخل القشرة الدماغية أثناء الجمباز والألعاب والسباحة والتجديف والتزلج وما إلى ذلك تزيد من نغمة الجهاز العصبي المركزي وتساعد في القضاء على العصاب. بالنسبة لجميع أنواع العصاب الرئيسية - الوهن العصبي والهستيريا والوهن النفسي - تظل توصياتنا صالحة، ويمكن تخصيصها بعد التشاور مع الطبيب.

يعزو المرضى الذين يعانون من العصاب التعب السريع أثناء ممارسة الرياضة إلى "ضعف" القلب والتوقف عن ممارسة الرياضة بشكل غير مبرر.

لكن أيضا الثقافة البدنيةوالعوامل الطبيعية تظهر آثارها العلاجية بشكل كامل فقط عندما تقترن بالالتزام بالنظام.

يمين نظام منظمفهو لا يقوي الجسم ويحميه من الأمراض (خاصة العصبية منها) فحسب، بل ينمي الإرادة ويزيد من كفاءتها.

عناصر الوضع هي كما يلي:

1. المزيج الصحيح من العمل العقلي والبدني.

2. النوم الطبيعي في ظروف صحية.

3. تمارين الصباح.

4. إجراءات المياه الصباحية.

5. وجبات منتظمة.

6. المشي (يومياً).

7. فراغفي يوم العمل (استراحة التربية البدنية)، في أيام العطل وأثناء الإجازة.

8. الأنشطة الرياضية المنهجية.

مع التنفيذ المستمر للنظام، يتطور تسلسل معين في سياق العمليات العصبية (الصورة النمطية الديناميكية)، مما يؤدي إلى إنفاق أكثر اقتصادا للطاقة العصبية والجسدية.

في علاج العصاب، يتم استخدام الأشكال التالية من الثقافة البدنية العلاجية:

1. الجمباز.

2. الألعاب الخارجية والرياضية (كرة الطائرة والتنس وغيرها).

3. يمشي.

4. السياحة.

5. عناصر ألعاب القوى.

6. الزلاجات والزلاجات.

7. السباحة

8. التجديف.

بالطبع، عند التدريب، يجب مراعاة التدرج الصارم وإكمال التمرينات البدنية (بأي شكل من الأشكال) مع الشعور بالنشاط، مع الشعور بالرغبة في مواصلة التدريب.

ذات قيمة خاصة هي أشكال التمارين البدنية التي يتم إجراؤها في حضن الطبيعة بمعنى أنها تأثير إيجابيعلى المجال النفسي العصبي.

المجمع الأول للجمباز العلاجي (بحمولة أقل)

1. IP - الأرجل متباعدة واليدين بالأسفل والأصابع متشابكة. ارفع ذراعيك للأعلى، ومد - استنشق. 4-6 مرات. TM.

2. IP - الساقين متباعدتين. انحنى للأمام، المس الأرض بأصابعك - قم بالزفير. 4 مرات. TM.

3. IP - الموقف الرئيسي. قم بإمالة الجسم إلى اليسار (واليمين)، دون التوقف في الموضع الأصلي، تنزلق الذراعين على طول الجسم. التنفس طوعي. 3-4 مرات في كل اتجاه. TM.

4. IP - الأيدي على الحزام. القرفصاء والذراعين إلى الأمام - الزفير. 6-8 مرات. TM.

5. IP - الساقين متباعدتين، والذراع الأيمن للأمام، والذراع الأيسر مثني، واليدين في قبضة اليد. تغيير وضع اليدين ("الملاكمة"). 10-15-20 مرة. السل. التنفس طوعي.

6. IP - الساقين متباعدتين واليدين على الحزام. المرفقين إلى الأمام. 3-4 مرات. TM

7. IP - الساقين متباعدتين واليدين على الحزام. أدر جذعك إلى اليسار، وذراعيك إلى الجانبين. 4-5 مرات في كل اتجاه. TM

8. IP - الجلوس على الكرسي، والساقين متباعدتين وثني الركبتين، واليدين على الخصر. اسحب ساقك اليسرى (اليمنى) المثنية إلى صدرك بيديك. 4-6 مرات بكل ساق. TM.

9. IP - الأيدي على الحزام. القفز - الساقين متباعدتين والذراعين على الجانبين. 10-30 مرة. التنفس طوعي.

10. المشي لمدة 1-1.5 دقيقة.

11. IP - الساقين متباعدتين واليد اليمنى على الصدر واليد اليسرى على البطن. أخرج صدرك وبطنك واستنشق. 3-4 مرات. TM

المجمع الثاني للجمباز العلاجي (صعوبة أكبر)

1. IP - الموقف الأساسي - رفع الذراعين والساق اليمنى (اليسرى) إلى الخلف على إصبع القدم. 6-8 مرات. TS

2. IP - الساقين متباعدتين والذراعين على الجانبين. انحنى إلى الأمام إلى اليسار، المس يدك اليمنى بإصبعك الأيسر. 3-4 مرات في كل اتجاه. TS.

3. IP - الساقين متباعدتين والذراعين للأعلى والأصابع متشابكة. قم بإمالة الجسم إلى اليمين واليسار، دون البقاء في وضع البداية. التنفس طوعي. 3-4 مرات في كل اتجاه. TS

4. IP أ - وضعية الاستلقاء. ب. ثني المرفقين - الزفير IP - الشهيق. النسخة ب. في نفس الوقت الذي تقوم فيه بثني ذراعيك، حرك ساقك إلى الخلف. 6-8-10 مرات. TS.

5. IP - مستلقيا على ظهرك، الكف الأيسرعلى الصدر مباشرة على البطن تنفس كامل (الصدر الحجابي). 3-4 مرات. TM.

6. IP - مستلق على ظهرك وذراعيك على طول الجسم. اجلس، انحني إلى الأمام والمس أصابع قدميك بيديك - 5 مرات. TM

7. IP - الساقين متباعدتين والذراعين على الجانبين - للأعلى. تقوس الذراعين إلى الأمام، والقرفصاء العميق على القدم الكاملة، 6-10 مرات. TS.

8. IP - الساقين متباعدتين والذراعين للأعلى والأصابع متشابكة. قم بتدوير الجذع 3-4 مرات في كل اتجاه. التنفس طوعي. TM

9. IP - الساقين متباعدتين. قم بالوقوف على أصابع قدميك واسحب يديك نحو الإبطين. 4-5 مرات. TM.

نقدم أعلاه مجموعات تقريبية من تمارين الجمباز التي يمكن إجراؤها أثناء تمارين الصباح أو طوال اليوم.

مجموعات تمارين الجمباز المحددة، بطبيعة الحال، لا تستنفد مجموعة كاملة من الجمباز. سنحاول أن نوضح بأمثلة فردية كيف يمكنك جعل بعض التمارين أكثر صعوبة، وبالتالي زيادة النشاط البدني.

تصبح انحناءات الجذع إلى الجانب أكثر صعوبة عند رفع الذراعين لأعلى (اليدين على الخصر، واليدين خلف الرأس، واليدين للأعلى). يمكن أيضًا زيادة الحمل عن طريق زيادة عدد مرات تكرار التمارين وتسريع وتيرة تنفيذها.

إذا كان الشخص الذي يعاني من مرض العصاب لديه أي مرض آخر الأمراض المصاحبةننصحك بالرجوع إلى الفصول ذات الصلة من هذا الكتاب لاختيار التمارين المناسبة لها دروس فردية. غالبًا ما تساعد تمارين الجمباز في التخلص من الصداع لدى المريض المصاب بالوهن العصبي.

عند علاج الصداع بالحركة، يجب تجنب تغيير وضع الرأس، وحركات الرجيج (القفز، واللكم، وما إلى ذلك) والتمارين المرتبطة بالإجهاد الشديد.

أفضل وضعية للبدء هي الوضع الأفقي، أي الاستلقاء على ظهرك مع رفع رأس السرير قليلاً. نوصي بحركات في مفاصل الكاحل والمعصم والركبة والكوع والورك والكتف، على سبيل المثال:

1. دوران القدمين واليدين.

2. ثني الساق عند مفاصل الركبة والورك.

3. ثني الذراعين عند مفاصل الكوع.

4. إبعاد الأذرع المستقيمة إلى الجانبين، إلخ.

الأهداف الرئيسية إعادة التأهيل الطبي- منع حدوث الأمراض والإصابات المختلفة، وتسريع عمليات الشفاء وزيادة فعاليتها، والحد من الإعاقة، وزيادة مستوى تكيف الشخص المعاق مع الظروف المعيشية.

أحد الأقسام الرئيسية لإعادة التأهيل الطبي هو العلاج الطبيعي (العلاج الحركي) - وهو طريقة بيولوجية طبيعية للعلاج الوظيفي المعقد. يعتمد على استخدام الوظيفة الرئيسية للجسم - الحركة. الحركة هي الشكل الرئيسي لوجود جسم الإنسان: فهي تؤثر على جميع مظاهر النشاط الحيوي للجسم منذ الولادة وحتى الموت، وجميع وظائف الجسم وتشكيل ردود الفعل التكيفية لمجموعة واسعة من المحفزات.

وفي هذا الصدد، يمكن للحركة أن تكون بمثابة حافز محدد وغير محدد، تسبب رد فعلكل من الكائن الحي بأكمله وأعضائه أو أنظمته الفردية. تبدو الوظيفة الحركية البشرية معقدة للغاية. يتم ضمان الحركات من خلال العمليات المترابطة التي تحدث في البيئة الداخلية للجسم على مستويات الخلايا والأعضاء والجهاز، مع استهلاك وإنتاج الطاقة والمساهمة في ظهور تأثيرات منشطة أو غذائية أو تعويضية أو طبيعية أو مدمرة.

عرض وظيفة المحرك البشري

يساعد الاستخدام المنتظم والمستهدف والجرعات الصارمة للتفاعلات الحركية المختلفة على تقوية الآلية البيولوجيةردود الفعل الوقائية والتكيفية، ومقاومة الجسم المحددة وغير المحددة للتأثيرات المختلفة.

جسم الإنسان عبارة عن نظام حركي معقد ذاتي التنظيم يتمتع بدرجات عديدة من الحرية في المفاصل عند أداء الحركات الخطية (التحويلية) والزاوية (الدورانية). عند التفاعل مع بيئة متغيرة باستمرار، فإن الحفاظ على وضعية مستقرة أو تحريك الجسم في الفضاء هي عمليات معقدة يتم فيها اختيار العدد المطلوب والجمع بين درجات معينة من الحرية، ويتم تنفيذها مع استهلاك وإطلاق الطاقة بمشاركة الجميع أجهزة الجسم، وخاصة الجهاز العصبي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. يكون النشاط الحركي فعالاً فقط إذا كان الشخص يتقن التقنيات والإجراءات المتخصصة الطوعية التي تشكل ترسانة التقنيات لنوع معين من حركة الجسم في الفضاء مع الحد الأدنى من التحولات القابلة للعكس في التوازن. يتميز كل عمل حركي إرادي يقوم به الشخص بمكونين مترابطين: جسدي ومعرفي.

يمكن تقسيم المكون المادي بدوره إلى ميكانيكي حيوي وكيميائي حيوي ووظيفي.

يتضمن المكون الميكانيكي الحيوي معلومات حول العديد من العوامل:

• المعلمات المورفولوجية لجسم الإنسان.
• موضع الجسم (وضعية مركز الجاذبية) ؛
• خصائص الحركة: الاتجاه، السرعة، التسارع، المدة (t)، وجود المقاومة (كتلة الجسم، القوة المطبقة على الجسم، بما في ذلك رد فعل الدعم والمقاومة البيئية) أو الإغاثة (انخفاض الجاذبية، دعم إضافي)؛
• القيود الميكانيكية للحركة (بما في ذلك التقلصات المشكلة، والكسور التي تلتئم بشكل غير صحيح، وأجزاء الجسم المبتورة، وما إلى ذلك)؛
• قوة العضلات ومرونة النسيج الضام (المرونة) ؛
• مقاومة الضغط داخل البطن.
• تكرار الحركة الخ.

للحصول على معلومات شاملة وتوزيع المهام على مناطق الجسم الفردية، تم اقتراح نماذج للجسم البشري بناءً على النمذجة الرياضية. أحدها هو نموذج هافانان (1964، 1966) الذي يقسم جسم الإنسان إلى 15 شكلاً هندسيًا بسيطًا ذات كثافة موحدة (الشكل 14-1). وميزة هذا النموذج هو أنه لا يتطلب سوى عدد قليل من القياسات الأنثروبومترية البسيطة (على سبيل المثال، طول ومحيط المقاطع) لتحديدها والتنبؤ بموقع مركز الثقل، وكذلك عزم القصور الذاتي لكل منها. جزء الجسم.

واستنادا إلى نفس النهج، طور هاتزي (1980) نموذجا أكثر تفصيلا لجسم الإنسان (الشكل 14-2). يتكون جسم Hatze البشري من 17 جزءًا من الجسم، ويتطلب 242 قياسًا بشريًا لتخصيصه.

النتيجة الإجمالية غير المحددة لدراسة المكون البدني – مكتملة جسم الإنسانالشغل، كمية قياسية تُعرف بأنها حاصل ضرب إزاحة النظام من خلال إسقاط القوة التي تعمل في اتجاه الإزاحة، والتي تتطلب إنفاق الطاقة.

وفقا لمنهج العمل والطاقة، يمكن اعتبار الطاقة ليس فقط نتيجة، ولكن أيضا القدرة على القيام بالعمل. عند تحليل الحركات البشرية، فإن أنواع الطاقة مثل الطاقة المحتملة لها أهمية خاصة: بسبب الجاذبية، بسبب التشوه؛ الحركية: الحركة الانتقالية للدوران. الطاقة المنطلقة نتيجة للعمليات الأيضية. عند دراسة العلاقة بين الشغل والطاقة، ينصح في معظم الحالات باستخدام القانون الأول للديناميكا الحرارية، الذي يميز العلاقة بين الشغل المبذول والتغيرات في كمية الطاقة. في الأنظمة البيولوجية، لا يعد تبادل الطاقة أثناء العمل عملية فعالة تمامًا.

يتم استخدام 25٪ فقط من الطاقة المنطلقة نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي لأداء العمل، ويتم تحويل نسبة 75٪ المتبقية إلى حرارة أو استخدامها أثناء عمليات الاسترداد. نسبة العمل المنجز إلى التغير في كمية الطاقة تميز كفاءة (إنتاجية) العملية. يمثل العمل الذي يتم تنفيذه بأقل قدر من استهلاك الطاقة التنفيذ الأكثر اقتصادا للمهمة ويميز الأداء الأمثل.

أرز. 14-1. نموذج جسم الإنسانهانافان (1964، 1966).

أرز. 14-2. النموذج 1: جسم بشري مكون من 7 أجزاء (Hatze,1 980).

يشمل استقلاب الطاقة عمليات التمثيل الغذائي المرتبطة بتكوين ATP وتراكم الطاقة أثناء تركيبها والتحويل اللاحق للطاقة خلال أنواع مختلفة من نشاط الخلية. اعتمادًا على العملية الكيميائية الحيوية التي يتم من خلالها توفير الطاقة لتكوين جزيئات ATP، هناك 4 خيارات لإعادة تكوين ATP في الأنسجة (مكون كيميائي حيوي). كل خيار له خصائصه الأيضية والطاقة الحيوية الخاصة به. في إمدادات الطاقة لعمل العضلات، يتم استخدام خيارات مختلفة اعتمادا على شدة ومدة التمرين (الحركة) المنجزة.

يمكن إجراء إعادة تصنيع ATP في التفاعلات التي تحدث دون مشاركة الأكسجين (الآليات اللاهوائية) أو بمشاركة الأكسجين المستنشق (الآلية الهوائية). في العضلات الهيكلية البشرية، تم تحديد 3 أنواع من المسارات اللاهوائية ومسار هوائي واحد لإعادة تصنيع ATP.

تشمل الآليات اللاهوائية ما يلي.

فوسفوكيناز الكرياتين (فوسفوجينيك، أو ألكتات)، يوفر إعادة تصنيع ATP بسبب إعادة الفسفرة بين فوسفات الكرياتين و ADP.

حال السكر (اللاكتات)، الذي يضمن إعادة تخليق ATP في عملية التحلل اللاهوائي الأنزيمي للجليكوجين في العضلات أو الجلوكوز في الدم، مما يؤدي إلى تكوين حمض اللاكتيك.

الميوكيناز، الذي يعيد تصنيع ATP بسبب تفاعل إعادة الفسفرة بين جزيئين ADP بمشاركة إنزيم الميوكيناز (أدينيلات كيناز).

تتضمن الآلية الهوائية لإعادة تصنيع ATP بشكل أساسي تفاعلات الفسفرة التأكسدية التي تحدث في الميتوكوندريا. ركائز الطاقة للأكسدة الهوائية هي الجلوكوز، والأحماض الدهنية، والأحماض الأمينية جزئيا، فضلا عن المستقلبات المتوسطة لتحلل السكر (حمض اللاكتيك) وأكسدة الأحماض الدهنية (أجسام الكيتون).

يعد معدل توصيل الأكسجين إلى الأنسجة أحد أهم العوامل التي تؤثر على إمداد العضلات بالطاقة، حيث أن معدل إعادة تصنيع ATP في الميتوكوندريا في العضلات الهيكلية، حيث يتم تشكيل حوالي 90٪ من جميع الطاقة اللازمة، يكون في حالة اعتماد معين على تركيز أو توتر الأكسجين في الخلية. عند مستوى منخفض من التمثيل الغذائي في الخلية، والذي يتم اكتشافه في عضلة مريحة تعمل بشكل طبيعي، فإن التغيرات في معدل توصيل الأكسجين إلى الأنسجة لا تؤثر على معدل إعادة تكوين ATP (منطقة التشبع). ومع ذلك، عندما يكون توتر الأكسجين (pO 2) في الخلية أقل من مستوى معين مستوى حرج(التعب، العملية المرضية)، والحفاظ على معدل إعادة تكوين ATP ممكن فقط بسبب التحولات التكيفية في عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا، الأمر الذي يتطلب حتما زيادة في معدل تسليم O 2 إلى العضلات واستهلاكه بواسطة الميتوكوندريا. يمكن الحفاظ على الحد الأقصى لمعدل استهلاك الأكسجين بواسطة الميتوكوندريا العضلية الهيكلية فقط حتى قيمة حرجة معينة تبلغ pO 2 في الخلية، وهي 0.5-3.5 ملم زئبق. إذا تجاوز مستوى النشاط الأيضي أثناء عمل العضلات قيمة الحد الأقصى للزيادة الممكنة في إعادة تكوين ATP الهوائية، فيمكن تعويض الطلب المتزايد على الطاقة عن طريق إعادة تكوين ATP اللاهوائي. ومع ذلك، فإن نطاق التعويض الأيضي اللاهوائي ضيق جدًا، وتصبح الزيادة الإضافية في معدل إعادة تصنيع ATP في العضلات العاملة، وكذلك أداء العضلات، مستحيلة. عادةً ما يشار إلى نطاقات النشاط الأيضي التي يكون فيها توصيل الأكسجين غير كافٍ للحفاظ على المستوى المطلوب من إعادة تصنيع ATP على أنها حالات نقص الأكسجة بدرجات متفاوتة من الخطورة. للحفاظ على توتر O 2 في الميتوكوندريا عند مستوى أعلى من القيمة الحرجة، حيث لا تزال شروط التنظيم التكيفي لعملية التمثيل الغذائي الخلوي محفوظة، يجب أن يكون توتر O 2 على غشاء الخلية الخارجي على الأقل 15-20 ملم زئبق. للحفاظ عليه وعمل العضلات الطبيعي، يجب أن يكون توتر الأكسجين في الشرايين التي تنقل الدم مباشرة إلى العضلات العاملة حوالي 40، وفي الشرايين الرئيسية - 80-90 ملم زئبق. في الحويصلات الرئوية، حيث يحدث تبادل الغازات بين الدم والهواء الجوي، يجب أن يكون توتر O2 حوالي 110، وفي الهواء المستنشق - 150 ملم زئبق.

المكون التالي الذي يحدد كفاءة توصيل الأكسجين هو الهيموجلوبين. تتأثر قدرة الهيموجلوبين على ربط الأكسجين بدرجة حرارة الدم وتركيزه أيونات الهيدروجينوفيه: كلما انخفضت درجة الحرارة وارتفع الرقم الهيدروجيني، زادت قدرة الأكسجين على الارتباط بالهيموجلوبين. زيادة في محتوى ثاني أكسيد الكربون و الأطعمة الحمضيةالتبادل، فضلا عن الزيادة المحلية في درجة حرارة الدم في الشعيرات الدموية الأنسجة يعزز انهيار أوكسي هيموغلوبين وإطلاق الأكسجين.

في خلايا العضلات، يتم تبادل الأكسجين بمشاركة بروتين الميوجلوبين، الذي له بنية مشابهة للهيموجلوبين. يحمل الميوجلوبين الأكسجين إلى الميتوكوندريا وترسبه جزئيًا. لديه تقارب كيميائي أكبر للأكسجين من الهيموجلوبين، الذي يوفر المزيد استخدام كاملعضلات الأكسجين التي يزودها الدم.

أثناء الانتقال من حالة الراحة إلى النشاط العضلي المكثف، تزداد الحاجة إلى الأكسجين عدة مرات، لكن لا يمكن إشباعه على الفور، فيتكون ما يسمى بدين الأكسجين، والذي يتم تعويضه أثناء فترة نقاهه. يستغرق زيادة نشاط الجهاز التنفسي والدورة الدموية وقتًا حتى يصل الدم الغني بالأكسجين إلى العضلات العاملة. ومع زيادة نشاط هذه الأنظمة، يزداد استهلاك الأكسجين في العضلات العاملة تدريجياً.

اعتمادا على عدد العضلات المشاركة في عمليات الانقباض، يتم تقسيم العمل البدني إلى محلي (يشارك<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >3/4 من جميع عضلات الجسم).

يمكن أن يسبب العمل المحلي تغيرات في العضلات العاملة، ولكن بشكل عام فإن التغيرات البيوكيميائية في الجسم تكون ضئيلة.

يسبب العمل الإقليمي (عناصر التمارين المختلفة التي تنطوي على مجموعات عضلية متوسطة وكبيرة) تغيرات كيميائية حيوية أكبر بكثير من العمل العضلي المحلي، والذي يعتمد على حصة التفاعلات اللاهوائية في إمدادات الطاقة.

بفضل العمل العالمي (المشي والجري والسباحة)، يتم تعزيز نشاط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية بشكل كبير.

تتأثر التغيرات الأيضية في الجسم بطريقة نشاط العضلات.

هناك أوضاع تشغيل ثابتة وديناميكية.

مع النسخة الثابتة من العمل العضلي، يزداد المقطع العرضي للعضلة بينما يبقى طولها دون تغيير. مع هذا النوع من العمل، تكون نسبة التفاعلات اللاهوائية عالية.

وضع التشغيل الديناميكي (متساوي التوتر) الذي يتغير فيه. يزود كل من طول العضلة ومقطعها العرضي الأنسجة بالأكسجين بشكل أفضل، حيث تعمل العضلات المنقبضة بشكل متقطع كنوع من المضخة التي تدفع الدم عبر الشعيرات الدموية. للراحة بعد العمل الثابت، يوصى بأداء العمل الديناميكي.

تعتمد التغييرات في العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم على قوة ("الجرعة") من العمل العضلي المنجز ومدته. علاوة على ذلك، كلما زادت الطاقة، وبالتالي ارتفع معدل انهيار ATP، قلت القدرة على تلبية الطلب على الطاقة بسبب عمليات الأكسدة التنفسية وزادت عمليات إعادة تكوين ATP اللاهوائية. تتناسب قوة العمل عكسيا مع مدته، وكلما زادت القوة، كلما حدثت التغيرات البيوكيميائية بشكل أسرع، مما يسبب التعب ويدفع الإنسان إلى التوقف عن العمل. واستناداً إلى قوة العمل وآليات إمداد الطاقة يمكن تقسيم جميع التمارين الدورية إلى عدة أنواع حسب استهلاك الأكسجين، والمعادل الوظيفي لاستهلاك الأكسجين عند أداء أي عمل هو وحدة استقلابية تعادل 3.7 مل من الأكسجين المستهلك لكل 1 كجم من الوزن. وزن الجسم (مكون وظيفي).

الطريقة السريعة التي تسمح لك بتعيين نطاق طاقة التشغيل هي تحديد التردد. كل نطاق من العمل له تأثير محدد على جسم الإنسان. لقد ثبت بشكل مقنع أن عتبة شدة الدورات التدريبية تزيد بشكل مباشر مع الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين قبل بدء التدريب (Franklin V.A.، Gordon S.، Timmis G.، c.، 1992). بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية خطيرة، يبلغ هذا حوالي 40-600/0 من الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين، وهو ما يتوافق مع 60-70% من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب (الكلية الأمريكية للطب الرياضي، 1991).

يتم ملاحظة التغيرات البيوكيميائية في جسم الإنسان التي تحدث نتيجة أداء حركة معينة (التمرين)، ليس فقط أثناء العمل، ولكن أيضًا خلال فترة راحة كبيرة بعد الانتهاء منها. يُطلق على هذا التأثير البيوكيميائي للتمرين اسم "التعافي". خلال هذه الفترة، تتحول عمليات التقويض التي تحدث في العضلات العاملة أثناء التمرين إلى عمليات بنائية، مما يساهم في استعادة تلك المتضررة أثناء العمل. الهياكل الخلويةوتجديد موارد الطاقة المهدرة واستعادة توازن الغدد الصماء والماء والكهارل المضطرب في الجسم. هناك 3 مراحل للتعافي - عاجل، ومؤجل، ومؤجل.

تغطي مرحلة التعافي العاجل أول 30 دقيقة بعد نهاية التمرين وترتبط بتجديد الموارد العضلية من ATP وفوسفات الكرياتين، وكذلك مع "دفع" المكون الحلقي لديون الأكسجين.

في مرحلة التعافي المتأخرة، والتي تستمر من 0.5 إلى 6-12 ساعة بعد انتهاء التمرين، يتم تجديد احتياطيات الكربوهيدرات والدهون المهدرة، ويعود توازن الماء والكهارل في الجسم إلى حالته الأصلية.

في مرحلة التعافي البطيئة، والتي تستمر لمدة تصل إلى 2-3 أيام، تتكثف عمليات تخليق البروتين، وتتشكل وتعزز التغييرات التكيفية الناجمة عن التمرين في الجسم.

تتميز ديناميكيات عمليات التمثيل الغذائي الصادرة بخصائصها الخاصة في كل مرحلة من مراحل التعافي، مما يسمح لك باختيار الجدول الزمني المناسب لتدابير التعافي.

عند إجراء أي تمرين، من الممكن تحديد الأجزاء الرئيسية والأكثر تحميلا من عملية التمثيل الغذائي ووظائف أنظمة الجسم، والتي تحدد قدراتها القدرة على أداء الحركات (التمارين) على المستوى المطلوب من الشدة والمدة والتعقيد. يمكن أن تكون هذه أجهزة تنظيمية (الجهاز العصبي المركزي، الجهاز العصبي اللاإرادي، التنظيم العصبي الهرموني) وأنظمة الدعم اللاإرادي (التنفس والدورة الدموية والدم) والجهاز الحركي التنفيذي.

يتضمن النظام الحركي، باعتباره مكونًا وظيفيًا للمكون المادي للحركة، 3 أجزاء.

MU (الألياف العضلية والعصب الصادر الذي يعصبها)، الموجودة في جسم الإنسان على شكل نفض بطيء، غير عرضة للتعب (MU S)، نشل سريع، غير عرضة للتعب (MU FR) ونشل سريع، عرضة للتعب (MU FF) .

الأنظمة الوظيفية للمفاصل (Enoka R.M., 1998)، بما في ذلك الرابط الصلب (النسيج الضام - العظام، الأوتار، الأربطة، اللفافة)، المفصل الزليلي، الألياف العضلية أو العضلية، الخلايا العصبية (الحساسة والحركية) والحساسة نهاية العصب(مستقبلات الحس العميق - مغزل العضلات، أعضاء الأوتار، مستقبلات المفاصل؛ المستقبلات الخارجية - مستقبلات العين والأذن والمستقبلات الميكانيكية والحرارية والتصويرية والكيميائية والألم في الجلد).

تسلسل هرمي منظم رأسياً لتقارب البرامج الحركية، يتضمن فكرة عن آليات التحكم في الوظيفة الحركية خلال فترة تكوينها في الظروف العادية وفي الحالات المرضية المختلفة.

يشمل المكون المعرفي للحركة مكونات عصبية نفسية ونفسية عاطفية. يمكن تقسيم جميع الحركات إلى نشطة وسلبية (آلية، منعكسة). إن الحركة اللاواعية التي تتم دون مشاركة مباشرة من القشرة الدماغية تمثل إما تنفيذ رد فعل مركزي مبرمج وراثيا (بدون منعكس مشروط)، أو عملية آلية، ولكنها نشأت في البداية كعمل واعي - رد فعل مشروط - مهارة - مهارة حركية. تخضع جميع تصرفات الفعل الحركي المتكامل لمهمة الحصول على نتيجة تكيفية معينة تحددها الحاجة (الدافع). إن تكوين الحاجة، بدوره، لا يعتمد فقط على الجسم نفسه، ولكن أيضًا على تأثير المساحة المحيطة (البيئة). القدرة على التحكم بشكل انتقائي في الحركات في عملية النشاط الحركي، المكتسبة على أساس المعرفة والخبرة، هي مهارة. يتم تشكيل القدرة على أداء العمل الحركي على أساس معرفة معينة حول أسلوبها، ووجود المتطلبات الحركية المناسبة نتيجة لعدد من المحاولات لبناء نظام حركة معين بوعي. في عملية تطوير المهارات الحركية، يتم البحث عن البديل الأمثل للحركة مع الدور الرائد للوعي. المهارة هي شكل بدائي لإتقان إجراء ما، وتتميز بانعدام الموثوقية، ووجود أخطاء جسيمة، وانخفاض الكفاءة، وارتفاع تكاليف الطاقة، ومستويات القلق، وما إلى ذلك. ويؤدي التكرار المتكرر للحركات مع المشاركة النشطة للوعي تدريجياً إلى الأتمتة العناصر الرئيسية لهيكل التنسيق الخاص بهم وتكوين المهارة الحركية - طريقة آلية للتحكم في الحركات في العمل الحركي الشامل.

التحكم الآلي في الحركة - الميزة الأكثر أهميةالمهارة الحركية نظرًا لأنها تسمح لك بتحرير الوعي من التحكم في تفاصيل الحركة وتحويله إلى تحقيق المهمة الحركية الرئيسية في ظروف محددة، واختيار وتطبيق التقنيات الأكثر عقلانية لحلها، أي لضمان الأداء الفعال للآليات العليا لمراقبة الحركة. خصوصية المهارات هي وحدة الحركات، والتي تتجلى في هيكل التنسيق الفعال، والحد الأدنى من تكاليف الطاقة، والتصحيح العقلاني، والموثوقية العالية والتقلب، والقدرة على تحقيق هدف العمل الحركي تحت تأثير العوامل غير المواتية: الإثارة المفرطة، والتعب، التغيرات في الظروف البيئية ، إلخ.

التغيرات في الوظيفة الحركية في أمراض الجهاز العصبي

في الصميم الاعراض المتلازمةالاضطرابات الحركية التي تحدث عند تلف الجهاز العصبي، هناك آليات مرضية معينة، وتنفيذها يغطي النظام الرأسي بأكمله لتنظيم الحركة - منشط عضلي ومرحلي. تشمل العمليات المرضية النموذجية التي تحدث في الجهاز العصبي عند تلفه ما يلي (Kryzhanovsky G.N.، 1999).

• انتهاك التأثيرات التنظيمية من التكوينات فوق الشوكة.
• انتهاك مبدأ النبضات الوظيفية المزدوجة مع غلبة الإثارة على التثبيط على مستوى المشبك العصبي.
• متلازمة إزالة التعصيب، التي تتجلى في ضعف تمايز الأنسجة المعطوبة وظهور علامات مميزة للمراحل المبكرة من التطور (صدمة العمود الفقري قريبة من متلازمة إزالة التعصيب)
• متلازمة إزالة التفريز، والتي تتميز أيضًا بزيادة حساسية الهياكل ما بعد المشبكية.

في الأعضاء الداخلية التي لديها تعصيب لاإرادي، يتم تعطيل آليات تنظيم الوظائف. يتجلى انتهاك النشاط التكاملي للجهاز العصبي في تفكك تأثيرات التحكم المناسبة وظهور تكاملات مرضية جديدة. يتم التعبير عن التغيير في برنامج الحركة من خلال التأثير القطعي وفوق القطعي المعقد على عمليات الفعل الحركي المعقد، استنادًا إلى مزيج من اختلال توازن تأثيرات التحكم المثبطة من الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي، وإزالة التثبيط القطعي الأكثر بدائية ، وردود الفعل المنعكسة الجذعية للدماغ المتوسط ​​والبرامج المعقدة الصارمة للحفاظ على التوازن والاستقرار التي تحتفظ بتأثيرها في المواقف المختلفة التي تشكلت بالفعل في التطور التطوري، أي أن الانتقال يحدث من شكل أكثر كمالا ولكنه أقل استقرارًا للتحكم في الوظائف إلى شكل أقل كمالا ، ولكن شكل أكثر استقرارا من النشاط.

يتطور الخلل الحركي من مجموعة من العوامل المرضية: فقدان أو تغير في وظائف العضلات والخلايا العصبية والمشابك العصبية والتغيرات في الوضعية وخصائص القصور الذاتي للأطراف وبرامج الحركة. في الوقت نفسه، وبغض النظر عن مستوى الضرر، فإن صورة اضطرابات الوظائف الحركية تخضع لقوانين ميكانيكية حيوية معينة: إعادة توزيع الوظائف، والنسخ الوظيفي، وضمان الأداء الأمثل.

أظهرت الدراسات التي أجراها العديد من المؤلفين أنه مع أمراض الجهاز العصبي المختلفة، بغض النظر عن مستوى الضرر، تتأثر جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي والمحيطي تقريبًا المسؤولة عن الحفاظ على الوضعية والتحكم في الحركة.

تظهر الأبحاث أن الجذع هو الهدف الرئيسي لتنظيم وصيانة الوضع الرأسي. من المفترض أن المعلومات حول موضع الجسم يتم توفيرها من خلال مستقبلات الحس العميق للعمود الفقري القطني والساقين (في المقام الأول مفصل الكاحل)، أي في عملية الانتقال إلى الوضع العمودي والحركة في هذا الوضع في عملية - والنشوء والتطور، وهو منعكس مشروط، وتعصيب معقد للغاية، يتم تشكيل برنامج للحفاظ على وضع مستقر للجسم، حيث تعمل العضلات على منع التقلبات الحادة في مركز الثقل العام لجسم الإنسان في وضع مستقيم وعند المشي - العضلات مع ما يسمى بوظيفة الطاقة: العجزي الشوكي، الألوية الكبرى والوسطى، المعدة (أو العضلات الباسطة) . وفقًا لبرنامج أقل صلابة، تعمل العضلات التي تشارك بشكل أساسي في ضبط الحركات (أو العضلات المثنية): العضلة المستقيمة وعضلات البطن المائلة الخارجية، والعضلات القابضة وجزئيًا العضلة المقربة للورك، والعضلة الظنبوبية الأمامية. بحسب أ.س. Vitenzon (1998)، في ظل الظروف المرضية، يتم ملاحظة بنية ونمط أداء العضلات. وفقًا لهذا المبدأ، تؤدي العضلات الباسطة في المقام الأول وظيفة الطاقة، بينما تؤدي العضلات القابضة وظيفة تصحيحية.

وفي حالة تلفها، يتم استبدال الوظيفة المفقودة بوظيفة كاملة النظام الوظيفيمع تكوينات مركزية ومحيطية متفاعلة على نطاق واسع تخلق مجمعًا واحدًا بالتأكيد الخصائص الفسيولوجية. تحت تأثير التفرقة الجديدة الخاضعة للرقابة القادمة من المحيط بعد الضرر، من الممكن "إعادة تدريب الخلايا العصبية" (إعادة التعلم الحركي)، حيث يتم نقل الوظائف من الخلايا العصبية التالفة إلى الخلايا السليمة وتحفيز العمليات التعويضية في الخلايا العصبية التالفة. التعافي هو عملية نشطة تحدث وفقًا لقوانين معينة بمشاركة آليات معينة ولها طبيعة مرحلية للتطور.

مراحل ومميزات التأهيل الحركي عند استخدام العلاج الطبيعي

في عملية إعادة التدريب الحركي، يمكن تمييز عدة مراحل تميز التحكم المحتمل في وظائف العضلات.

مرحلة التأثير على جهاز التحفيز، والتي تحدد خصوصية التأثير على العضلات، النسيج الضاموالمفاصل وتتميز بأبسط مستوى من التنظيم: التأثير على المستقبل - التأثير. في هذه المرحلة، لا يدوم التأثير المحقق طويلاً ويعتمد على تكرار وشدة التعرض. في هذه الحالة، وفقا لمراحل تطور الوضع الرأسي للشخص، يجب أن يتم التأثير أولا على العضلات المحورية في الاتجاه القحفي الذيلي، ثم على عضلات الكتف وحزام الورك. التالي - على عضلات الأطراف بالتتابع من المفاصل القريبة إلى البعيدة.

مرحلة جذب المؤثرات التنظيمية من العضلات الحركية، التحفيز الصوتي الإيقاعي (العد، المرافقة الموسيقية الإيقاعية)، تحفيز مستقبلات الجهاز الدهليزي اعتمادًا على موضع الرأس بالنسبة للجسم. في هذه المرحلة، يتم تحفيز المعالجة المعقدة للتوزيع البيئي والاستجابات المنعكسة التي يتحكم فيها نظام عصبي أكثر تعقيدًا (استجابات ماغنوس كلاين الانعكاسية الوضعية).

المرحلة التي يتم فيها اكتساب السيطرة المتسقة على الكتف وحزام الورك، أو مرحلة التغير في وضع الجسم، عندما يتغير وضع الكتف ثم حزام الحوض بعد الرأس.

مرحلة السيطرة والتنسيق المماثل.

مرحلة السيطرة والتنسيق المقابل.

مرحلة تتناقص فيها مساحة دعم الجسم، وتتميز بتحفيز السيطرة على الأطراف بشكل تسلسلي في الاتجاه البعيد - من الكتف والورك إلى الرسغ و مفاصل الكاحل. في هذه الحالة، يتم ضمان الاستقرار أولاً في كل وضعية جديدة يتم تحقيقها، وعندها فقط التنقل في هذا الوضع والقدرة على تغييره في المستقبل وفقًا لمرحلة تطور الوضعية الرأسية.

مرحلة زيادة حركة الجسم في الوضع الرأسي (أو أي وضع آخر يتم تحقيقه في عملية إعادة التدريب الحركي): المشي والجري وما إلى ذلك. في جميع المراحل جدا نقطة مهمةتدابير إعادة التأهيل - السيطرة على حالة الجهاز العصبي اللاإرادي ومستوى القدرات التكيفية للمريض من أجل القضاء على الحمل الزائد وتقليل فعالية الدعم القلبي التنفسي للحركات التي يتم إجراؤها. والنتيجة هي انخفاض في إمكانات الطاقة في الخلايا العصبية، تليها موت الخلايا المبرمج أو زعزعة استقرار نظام القلب والأوعية الدموية.

وبالتالي، فإن السمات الوجودية والتطورية لتطور المهارات الحركية البشرية، والتغيرات في الوضعية وخصائص القصور الذاتي للأطراف تحدد التمايز الأولي. يحدد الإحداثيات الصفرية الميكانيكية الحيوية لجزء الحركة تدفق التباين البيئي الخاص والخارجي والمسبب للألم لتشكيل برنامج العمل اللاحق. عند حل مشكلة الحركة (الجسم البيولوجي بأكمله أو جزء منه)، يعطي الجهاز العصبي المركزي أمرًا معقدًا، والذي يتم إعادة ترميزه في كل مستوى من المستويات الفرعية، ويصل إلى الخلايا العصبية المستجيبة ويسبب التغييرات التالية.

تقلص متساوي القياس لمجموعات العضلات التي تحافظ على الأجزاء التي لا تتحرك حاليًا في وضع ثابت وثابت.

تقلصات العضلات الديناميكية المتوازية والمتحدة المركز والغريبة التي تضمن حركة جزء معين من الجسم في اتجاه معين وبسرعة معينة.

توتر العضلات متساوي القياس وغريب الأطوار، مما يؤدي إلى استقرار المسار المحدد أثناء الحركة. دون تحييد الانقباضات الإضافية، تكون عملية الحركة مستحيلة.

يمكن اعتبار عملية تكوين المهارة الحركية ثنائية. فمن ناحية، "يتعلم" الجهاز العصبي المركزي إعطاء أوامر شديدة التمايز توفر الحل الأكثر عقلانية لمهمة حركية محددة. من ناحية أخرى، تنشأ سلاسل تقلصات العضلات المقابلة في الجهاز العضلي الهيكلي، مما يوفر حركات منسقة (مستهدفة واقتصادية).

تمثل حركات العضلات المتكونة بهذه الطريقة تفاعلًا محققًا من الناحية الفسيولوجية بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز العضلي الهيكلي. فهي، أولاً، علامات بارزة في تطوير وظائف الحركة، وثانيًا، أساسية لضمان تحسين التنسيق الحركي.

أساسيات استخدام العلاج الطبيعي

من أجل الاستخدام الناجح للعلاج بالتمرين، من الضروري إجراء تقييم صحيح لحالة ضعف الوظيفة لدى كل مريض، وتحديد إمكانيات استعادتها المستقلة، ودرجة الخلل وطبيعته ومدته، وبناءً على ذلك، حدد الطرق المناسبة لعلاجه. القضاء على هذا الاضطراب.

مبادئ استخدام العلاج بالتمرين: البداية المبكرة، والنهج الجيني، والفيزيولوجي المرضي والفردي، والامتثال لمستوى الحالة الوظيفية للمريض، والتسلسل الصارم والمراحل، والجرعة الصارمة، والانتظام، زيادة تدريجيةالأحمال والمدة واستمرارية الأشكال والأساليب المختارة والتحكم في تحمل وفعالية الحمل والحد الأقصى من المشاركة النشطة للمريض.

يتضمن التمرين العلاجي (العلاج الحركي) استخدام أشكال مختلفة تهدف إلى استعادة الوظيفة الحركية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي. يتم عرض أنواع العلاج الحركي النشط والسلبي في الجدول. 14-1 - 14-3.

الجدول 14-1. أنواع العلاج الحركي (العلاج الطبيعي)

الجدول 14-2. أنواع العلاج الحركي النشط (العلاج الطبيعي)

يكتب	متنوع
العلاج الطبيعي	تنفسي
	تقوية عامة (تدريب القلب)
	لا ارادي
	تحليلية
	تصحيحية
	نفسي عضلي
	العلاج المائي
علاج بالممارسة	تصحيح نشاط المريض ومشاركته في الأنشطة اليومية المعتادة والتفاعل النشط مع العوامل البيئية
العلاج بالمشي	المشي المقنن، المسار الصحي، المشي على العوائق، المشي المقاس
النظم المنهجية المتخصصة	بالانس، فيلدنكرايس، فيلبس، تيمبل فيري، فرينكل، تاردي، كيني، كلاب، بوباث، وويتا، بي إن إف، بر أون ستغ ő م، الخ.
العلاج بالتمرين والارتجاع البيولوجي	استخدام البيانات من تخطيط كهربية العضل (EMG)، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وتصوير الاستقرار، وتصوير التنفس
برامج الكمبيوتر ذات التقنية العالية	أنظمة الكمبيوتر الواقع الافتراضي، الروبوتات الحيوية
تقنيات منهجية أخرى	"عدم استخدام" الأجزاء السليمة من الجسم، وتأثير المرايا "الملتوية"، وما إلى ذلك.

الجدول 14-3. أنواع العلاج الحركي السلبي (العلاج الطبيعي)

مخطط لاستخدام العلاج الطبيعي

المكونات الرئيسية المدرجة في برنامج استخدام العلاج بالتمرين في المرضى الذين يعانون من أمراض وأضرار في الجهاز العصبي هي كما يلي.

• تشخيص موضعي مفصل وشامل.
• توضيح طبيعة اضطرابات الحركة (حجم الحركات الإيجابية والسلبية، قوة العضلات وتناغمها، اختبار العضلات اليدوي، مخطط كهربية العضل، قياس الاستقرار، درجة محدودية المشاركة في التواصل الفعال مع البيئة).
• تحديد حجم النشاط اليومي أو غيره وتقييم خصائص الوضع الحركي.
• فحص نفسي عصبي شامل لتوضيح طبيعة اضطرابات الوظائف العقلية العليا وتحديد استراتيجية التفاعل مع المريض.
• العلاج الدوائي المعقد الذي يدعم عملية إعادة التأهيل.
• مراقبة حالة الجهاز القلبي الوعائي (تخطيط القلب، التحكم في ضغط الدم)، والغرض منه هو تقييم حالة المريض بشكل مناسب، بالإضافة إلى إدارة عملية إعادة التأهيل ديناميكيًا.
• اختبار وظيفي للتنبؤ بحالة المريض.

موانع

موانع عامة للعلاج بالتمرين تشمل الأمراض والظروف التالية.

• الفترة الحادة من المرض أو مساره التدريجي.
• خطر النزيف والجلطات الدموية.
• فقر الدم الشديد.
• كثرة الكريات البيضاء الشديدة.
• ESR أكثر من 20-25 ملم/ساعة.
• أمراض جسدية حادة.
• التغيرات الإقفارية على تخطيط القلب.
• فشل القلب (الفئة 3 وما فوق حسب كيليب).
• تضيق الأبهر بشكل كبير.
• مرض جهازي حاد.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو الأذيني غير المنضبط، غير المنضبط عدم انتظام دقات القلب الجيبيأكثر من 120 في الدقيقة.
• إحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة بدون جهاز تنظيم ضربات القلب.
• التهاب الوريد الخثاري الحاد.
• داء السكري غير المعوض.
• عيوب في الجهاز العضلي الهيكلي تجعل من الصعب ممارسة الرياضة.
• الحبسة الحسية الشديدة والاضطرابات المعرفية التي تمنع المشاركة الفعالة للمرضى في أنشطة إعادة التأهيل.

موانع استخدام التمارين البدنية في الماء (العلاج المائي):

• انتهاكات سلامة الجلد والأمراض الجلدية المصحوبة بتغيرات التهابية قيحية.
• الآفات الجلدية الفطرية والمعدية.
• أمراض العيون وأجهزة الأنف والأذن والحنجرة في المرحلة الحادة.
• الأمراض المعدية الحادة والمزمنة في مرحلة نقل العصيات.
• الأمراض التناسلية؛
• الصرع.
• سلس البول والبراز.
• إنتاج البلغم الغزير.

موانع للعلاج الميكانيكي

مطلق:

• أورام العمود الفقري.
• الأورام الخبيثة في أي مكان.
• الهشاشة المرضية للعظام (الأورام ، أمراض وراثيةوهشاشة العظام، وما إلى ذلك)؛
• الحادة وفي المرحلة الحادة المزمنة أمراض معدية، بما في ذلك التهاب العظم والنقي في العمود الفقري، والتهاب الفقار السلي.
• التنقل المرضي في قطاع حركة العمود الفقري.
• آفات مؤلمة جديدة في الجمجمة والعمود الفقري.
• الحالة بعد الجراحة على الجمجمة والعمود الفقري.
• حادة وشبه حادة الأمراض الالتهابيةالدماغ والحبل الشوكي وأغشيته (التهاب النخاع، التهاب السحايا، وما إلى ذلك)؛
• تجلط الدم وانسداد الشريان الفقري.

نسبي:

• وجود علامات الاضطراب العقلي.
• الموقف السلبي للمريض تجاه طريقة العلاج.
• زيادة تدريجية في أعراض فقدان الوظائف ذات الطبيعة الفقارية.
• فتق القرص الفقريةفي المنطقة منطقة عنق الرحمالعمود الفقري؛
• الأمراض اعضاء داخليةفي مرحلة التعويض.

عوامل الخطر عند استخدام العلاج الطبيعي لدى مرضى السكتة الدماغية:

• تطوير رد فعل مفرط أو منخفض التوتر لتدابير الانتعاش، مما قد يؤدي إلى انخفاض في فعالية تدفق الدم الدماغي الإقليمي.
• ظهور ضيق في التنفس.
• زيادة التحريض النفسي.
• تثبيط النشاط
• زيادة الألم في العمود الفقري والمفاصل.

العوامل التي تؤخر استعادة الوظيفة الحركية عند استخدام العلاج بالتمارين الرياضية:

• انخفاض التسامح مع النشاط البدني.
• وانعدام الثقة في فعالية تدابير إعادة التأهيل؛
• اكتئاب؛
• انتهاك صارخ للحساسية العميقة.
• متلازمة الألم
• عمر المريض المتقدم.

تنظيم دروس العلاج الطبيعي

يعتمد اختيار شكل وطريقة التمرين على الغرض من التمرين وبيانات الفحص الأولي للمريض. يمكن إجراء الدروس بشكل فردي أو في مجموعة باستخدام تقنية محددة تعزز الإدراك الكامل لقدرات المريض في عملية استعادة أو إتقان مهارة حركية جديدة. يتم تحديد اختيار تمرين بدني معين من خلال المعلمات المورفومترية ونتائج دراسات الجهاز العصبي. تعتمد غلبة هذا التأثير أو ذاك على الغرض من إعادة التأهيل في هذه المرحلةومستوى الحالة الوظيفية للمريض وشدة التأثير. نفس الحركة تؤدي إلى نتائج مختلفةفي مرضى مختلفين.

تعتمد شدة تأثيرات التمارين البدنية على طريقة الجرعة:

اختيار موضع البداية - يحدد موضع مركز الثقل، ومحور الدوران في مفاصل معينة، وخصائص روافع النظام الحركي الحالي، وطبيعة الانكماش متساوي التوتر عند أداء الحركة (متحدة المركز أو غريب الأطوار)؛

اتساع وسرعات تنفيذ الحركة - تشير إلى الطبيعة السائدة لتقلص العضلات (تساوي التوتر أو متساوي القياس) في مجموعات العضلات المختلفة للمفاصل العاملة؛

يحدد تواتر عنصر معين من الحركة - أو الحركة بأكملها بشكل عام - درجة أتمتة وتفعيل تفاعلات الجهاز القلبي الرئوي ومعدل تطور التعب؛

درجة قوة التوتر أو التفريغ، استخدام أوزان إضافية، جهاز خاص - تغيير طول ذراع الرافعة أو لحظة القوة، ونتيجة لذلك، نسبة المكونات متساوية التوتر ومتساوية القياس للانكماش وطبيعة الانكماش رد فعل نظام القلب والأوعية الدموية.

مجموعات مع مرحلة معينة من التنفس - تزيد أو تقلل من كفاءة التنفس الخارجي، وبالتالي تغير تكاليف الطاقة لأداء الحركة؛

درجة تعقيد الحركة ووجود عامل عاطفي يزيد من تكلفة الطاقة للحركات؛

إجمالي وقت التمرين - يحدد إجمالي تكاليف الطاقة لأداء حركة معينة.

من المهم بشكل أساسي بناء الدرس (الإجراء) بشكل صحيح ومراقبة فعاليته. يجب أن تتضمن كل جلسة تمرين بدني، بغض النظر عن شكلها وطريقتها، ثلاثة أجزاء:

تمهيدية، يتم خلالها تنشيط عمل الجهاز القلبي الرئوي (زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم إلى 80% من المستوى المقرر لهذا الدرس)؛

ويتمثل دورها الرئيسي في حل مهمة حركية علاجية خاصة وتحقيق القيم المناسبة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب؛

المرحلة النهائية، والتي يتم خلالها استعادة معلمات الجهاز القلبي الرئوي بنسبة 75-80٪.

إذا لم ينخفض ​​ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، ولم تنخفض التهوية الرئوية وقوة العضلات، فهذا يدل على أن التمارين البدنية فعالة.

فقط من خلال النشاط البدني المنظم بشكل صحيح يمكن للمرء أن يتوقع تحسنًا في أداء أجهزة الجسم. إن الاستخدام العرضي وغير المدروس للتمارين البدنية يمكن أن يستنفد قدرات الجسم الاحتياطية، ويؤدي إلى تراكم التعب، والتوحيد المستمر لأنماط الحركة المرضية، الأمر الذي سيؤدي بالتأكيد إلى تفاقم نوعية حياة المريض.

ولتقييم مدى كفاية وفعالية الحمل، يتم إجراء مراقبة مستمرة ومرحلة تلو الأخرى. يتم إجراء المراقبة الحالية طوال فترة العلاج باستخدام أبسط طرق البحث السريري والوظيفي والاختبارات الوظيفية: مراقبة النبض وضغط الدم ومعدل التنفس واختبار الانتصابي واختبار حبس التنفس وتقييم الحالة الصحية ودرجة التعب وما إلى ذلك. تتضمن المراقبة المرحلية استخدام طرق بحث أكثر إفادة، مثل جهاز هولتر، ومراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة، وتخطيط صدى القلب أثناء الراحة وأثناء الإجهاد، وتخطيط كهربية القلب عن بعد، وما إلى ذلك.

الجمع بين العلاج الطبيعي وطرق أخرى

يجب إعطاء التمرينات البدنية مكانًا محددًا بدقة في نظام الأنشطة التي يتم تنفيذها في مرحلة أو أخرى من مرحلة تعافي المريض (إعادة التأهيل) من قبل متخصصين طبيين وتربويين واجتماعيين بناءً على نهج متعدد التخصصات. يحتاج طبيب العلاج الطبيعي إلى القدرة على التفاعل مع طبيب أعصاب وجراح أعصاب وجراح عظام وطبيب نفساني عصبي وطبيب نفساني وطبيب نفسي ومعالج النطق وغيرهم من المتخصصين عند مناقشة أساليب إدارة المريض.

عند استخدام الأدوية والمكملات الغذائية وأشياء أخرى، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية للمواد الفعالة والتغيير المحتمل في التأثير على مرونة الجهاز العصبي، واستهلاك واستخدام الأكسجين، وإفراز المستقلبات عند الأداء. عمل بدني. يجب أن يكون لعوامل الطبيعة الطبيعية أو المشكلة مسبقًا تأثير محفز وتصالحي على الجسم، اعتمادًا على وقت استخدامها فيما يتعلق بأقوى وسائل التكيف - الحركة. لتسهيل وتصحيح التمارين البدنية، يتم استخدام أجهزة تقويم العظام الوظيفية وأجهزة تثبيت التفريغ (الأجهزة العمودية، وجهاز الجاذبية، والباربوديوم الديناميكي) على نطاق واسع. في حالة الضعف الشديد والمستمر في الوظيفة الحركية في بعض الأنظمة (فيلبس، تارديو، وما إلى ذلك)، من أجل تسهيل استعادة الوظيفة الحركية، يتم استخدام طريقة جراحية (على سبيل المثال، قطع العظم، بضع المفصل، قطع الودي، التشريح وإعادة التوطين). الأوتار وزراعة العضلات وما إلى ذلك.

أوضاع المحرك

يتم تحديد طريقة حركات الإنسان من خلال موضع الجسم الذي يوجد فيه المريض وقتا أطولأيام، تخضع لاستقرار القلب والأوعية الدموية و الجهاز التنفسيوكذلك الأشكال المنظمة للحركة والنشاط البدني المنزلي والمهني. يحدد الوضع الحركي موضع بداية المريض أثناء العلاج الحركي (الجدول 14-4).

الجدول 14-4. الخصائص العامة للأوضاع الحركية

مراحل التأهيل: د- المستشفى. ق - مصحة. أ- العيادة الخارجية.

يتم وصف سرير صارم وسرير وسرير ممتد وجناح وأنظمة مجانية للمرضى في المستشفى. لضمان النشاط البدني الآمن للمرضى ضمن الحدود الهوائية، يجب أن تقتصر تقلبات معدل ضربات القلب أثناء أي حركة على 60٪ من الحد الأقصى النظري لمعدل ضربات القلب (Karvonen M_L. et al.، 1987): HRmax. اليوم = (HRmax - استراحة HR) × 60% + استراحة HR، حيث HRmax. = 145 في الدقيقة، وهو ما يتوافق مع مستوى 75% من استهلاك الأكسجين (Andersen K.L. et al., 1971) في سن 50-59 عامًا، بغض النظر عن الجنس. في مرحلة إعادة التأهيل في المصحة، يُعرض على المرضى أنظمة تدريب مجانية ولطيفة ولطيفة. متوسط ​​معدل ضربات القلب اليومي هو 60-80% من الحد الأقصى النظري لمعدل ضربات القلب. في مرحلة العيادات الخارجية، يوصى بأنظمة تدريب وتدريب مجانية ولطيفة ولطيفة. متوسط ​​معدل ضربات القلب اليومي هو 60-100% من الحد الأقصى النظري لمعدل ضربات القلب. يتم عرض تقنيات العلاج بالتمرين المستخدمة لمختلف أمراض الجهاز العصبي في الجدول. 14-5.

الجدول 14-5. الاستخدام المتباين للعلاج الحركي (العلاج الطبيعي) لأمراض وإصابات الجهاز العصبي (دوفان إس، مع التعديلات)

السمة التي يتم تقييمها	الخلايا العصبية الحركية المحيطية	الخلايا العصبية الحركية المركزية	الخلايا العصبية الحساسة	اضطرابات خارج الهرمية
الاضطرابات الحركية	انخفاض النغمة إلى الونى، وانخفاض ردود الفعل أو المنعكسات، رد فعل تنكس الأعصاب	ارتفاع ضغط الدم العضلي، فرط المنعكسات، الحركات المصاحبة المرضية الواضحة، ردود الفعل الباسطة للقدم أو قصور العضلات أو اعتلالها الطبيعي مع محدودية أو غياب الحركات الإرادية، نقص الحس في حالة عدم وجود رد فعل لتنكس جذوع الأعصاب	لا	تصلب العضلات، والتيبس، والتجميد في أوضاع معينة، والخمول البدني العام، والتشنج المقوي، وانخفاض النغمة، ونقص التنسيق، وفرط الحركة
الحركات اللاإرادية	لا	التشنج الرمعي، الكنع، الوخز المتشنج، الرعاش المتعمد، التحريك اللاإرادي	لا	رعشة موضعية، فقدان بعض الحركات التلقائية، حركات لا إرادية
توطين الخلل الوظيفي	واحدة أو أكثر من العضلات التي يعصبها العصب المصاب، أو الجذر، أو الضفيرة، وما إلى ذلك؛ جميع العضلات تحت مستوى الآفة، بشكل متناظر	الشلل النصفي أو الثنائي أو الشلل النصفي (شلل جزئي)	اعتمادا على موقع الآفة	العضلات الهيكلية
مشية	بارتيك (مشلول)	مشية تشنجية، تشنجية، ترنحية	مشية ترنحية	تشنجي، تشنجي، فرط الحركة
التغيرات الحسية	لا	لا	التخدير الكامل، تفكك الحساسية، التخدير المتقاطع، الألم، تنمل، فرط الحس	الألم الناتج عن التشنجات المحلية
التغييرات الغذائية	التغيرات التصنعية في الجلد والأظافر وضمور العضلات وهشاشة العظام	لا	أعربت	التغييرات في التنظيم الحراري المحلي
الخلل اللاإرادي	أعربت	تافهة	لا	أعربت
الضعف الادراكي	لا	العمه العام، وضعف الذاكرة، والانتباه، والكلام، والحركية، والمكانية، والتنظيمية (الفكرية الحركية) تعذر الأداء	العمه اللمسي، البصري، السمعي، تعذر الأداء الحركي	تعذر الأداء الحركي، المكاني، التنظيمي (الحركي الحوفي)
مبادئ العلاج الحركي	الحفاظ على واستعادة الكأس الأنسجة. استعادة نمط التنفس. الوقاية من التشوه. استعادة النشاط الوظيفي للوحدات الحركية. تكوين متسق ومرحلة تلو الأخرى للصورة النمطية الثابتة والديناميكية. زيادة القدرة على التحمل (تحمل الإجهاد)	استعادة نمط التنفس. استعادة التنظيم اللاإرادي للوظائف. زيادة القدرة على التحمل (تحمل الإجهاد). استعادة النشاط الوظيفي للوحدات الحركية. التكوين المتسلسل والمرحلي للصورة النمطية الثابتة والديناميكية (الوقاية من المواقف الشريرة للأطراف الجدارية، وتثبيط تطور ردود الفعل المرضية، وانخفاض قوة العضلات، واستعادة المشية والمهارات الحركية الدقيقة)	الحفاظ على واستعادة الكأس الأنسجة. تكوين ضبط النفس الكافي في الحفاظ على الصور النمطية الثابتة والديناميكية (استعادة تنسيق الحركات، خاصة تحت السيطرة البصرية). استعادة وظيفة المشي	استعادة التنظيم اللاإرادي للوظائف. زيادة القدرة على التحمل (تحمل الإجهاد). استعادة النشاط الوظيفي للوحدات الحركية. استعادة الصورة النمطية الثابتة. استعادة وظيفة المشي
طرق العلاج بالتمرين	السلبي: التدليك (العلاجي والميكانيكي)، العلاج الموضعي، العلاج الميكانيكي، التلاعب اليدوي. النشاط: LH (التنفس، تدريب القلب، المنعكس، التحليلي، العلاج المائي)، العلاج المهني، العلاج الأرضي، إلخ.	السلبي: التدليك (الانعكاسي)، العلاج الموضعي، العلاج الميكانيكي، المعالجة اليدوية (اللفافة العضلية). نشاط: LH (التنفس، تدريب القلب، المنعكس، التحليلي، العلاج المائي، النفسي العضلي)، العلاج بالعمل، العلاج الأرضي، إلخ.	السلبي: التدليك (العلاجي والميكانيكي)، العلاج الموضعي، العلاج الميكانيكي، التلاعب اليدوي. نشاط: LH (التنفس، تدريب القلب، المنعكس، التحليلي، العلاج المائي)، العلاج المهني، العلاج الأرضي، إلخ.	السلبي: التدليك (العلاجي والميكانيكي)، العلاج الموضعي، العلاج الميكانيكي، التلاعب اليدوي. النشاط: LH (التنفس، تدريب القلب، المنعكس، التحليلي، العلاج المائي)، العلاج المهني، العلاج الأرضي، إلخ.
طرق علاجية أخرى غير دوائية	التمريض، العلاج الطبيعي، تقويم العظام، العلاج الانعكاسي، العلاج النفسي	التمريض، العلاج الطبيعي، تقويم العظام، العلاج الانعكاسي، علاج تصحيح النطق، التصحيح العصبي النفسي، العلاج النفسي	العلاج الطبيعي، العلاج الانعكاسي، العلاج النفسي	التمريض، العلاج الطبيعي، تقويم العظام، العلاج الانعكاسي، علاج تصحيح النطق، التصحيح العصبي النفسي، العلاج النفسي