أنواع وطرق إعادة التأهيل بعد كسور الأطراف. مجموعة من تدابير إعادة التأهيل بعد كسر في الساق

التأهيل للكسوريتضمن مجموعة من الأدوات علاج إعادة التأهيل، والذي يعتمد على العلاج الطبيعي. مهمللطب و التأهيل المهنييحصل المرضى أيضًا على التدليك والعلاج الميكانيكي والعلاج الطبيعي والعلاج المهني وما إلى ذلك.

الشكل الرئيسي للتنفيذ تمارين علاجيةللكسور هي جلسات فرديةيجب أن تتوافق منهجية تنفيذها مع مرحلة عملية الإصلاح. على المراحل الأولىمهام توحيد الكسور علاج بدنيهو التحفيز العمليات الأيضيةفي الجسم، الوقاية أو القضاء على عواقب المضاعفات الأقنومية، وهزال العضلات في الأجزاء المتضررة من الأطراف أو الجذع، والوقاية من التقلصات، وتطبيع الخلفية النفسية والعاطفية للمريض.

لتنفيذ هذه المهام في حالة كسور العظام، يتم استخدام الجمباز الصحي والتدريب على مهارات الرعاية الذاتية. تتضمن مجموعة تمارين الجمباز الصحي عادة 10 - 12 تمرينًا منشطًا عامًا لعضلات الأطراف أو الجذع السليمة، والتي تتناوب مع تمارين التنفس. لمنع والقضاء على المضاعفات الأقنومية خلال هذه الفترة، يتم استخدام التدليك صدربالاشتراك مع تمارين التنفس. لمنع هزال العضلات والتقلصات، يتم استخدام توتر العضلات متساوي القياس والحركات التخيلية (الحركية) في المفاصل المثبتة. لغرض تأثير منشط عام، نشط تمرين جسديفي الأجزاء السليمة والمفاصل غير الثابتة للطرف التالف. في حالة كسور عظام الطرف السفلي، تشمل مهام العلاج الطبيعي أيضًا تدريب وظيفة الدعم للطرف السفلي المتضرر.

بعد أن يتمكن المريض من ممارسة الرياضة الوضع الرأسي، يتم تعليمه المشي بمساعدة العكازات، في البداية دون دعم على الطرف التالف، وبعد ذلك، إذا كانت هناك ثقة في التثبيت القوي لشظايا العظام، مع تحميل محوري جزئي أو كامل. يزداد الحمل المحوري عند المشي بالعكازات، في حالة عدم وجود موانع (إمكانية النزوح الثانوي لشظايا العظام، والعدوى في منطقة الكسر، وما إلى ذلك)، باستمرار، وبمرور الوقت يُسمح للمريض بالمشي باستخدام عصا أو مع حمولة كاملة. المشي بعكاز واحد كمرحلة وسطية غير عملي، لأن... يمكن أن يؤدي إلى تطوير مشية شريرة.

بعد إيقاف الجمود في مهام العلاج بالتمرينتشمل: استعادة حركة المفاصل، وقوة العضلات، والحركات المنسقة بشكل معقد، خاصة تلك الموجودة في الحياة اليومية، ومهارات الإنتاج، وتدريب التحمل لمختلف الأنشطة البدنية. وهذا يسمح بالحصول على خدمات طبية ومهنية وكاملة إعادة التأهيل الاجتماعيمريض.

لعدد من إصابات الهيكل العظمي (بعض الكسور عنق الرحم الجراحي عظم العضد، كسور غير معقدة في العمود الفقري والحوض وما إلى ذلك) العلاج الطبيعي هو الطريقة الرائدة في المجمع التدابير العلاجية. يتم إعادة الوضع والتثبيت واستعادة الوظيفة في الطريقة الوظيفية لعلاج الكسور من الأيام الأولى بعد الإصابة بالتوازي، أثناء أداء التمارين البدنية الخاصة.

يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع في علاج الكسور. في مواعيد مبكرةبعد الإصابة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية والعلاج الحراري التحريضي لتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الدورة الدموية. في وقت لاحق، بعد الإزالة تجبيس، الرحلان الكهربائي أو الرحلان الصوتي مع مختلف المواد الطبية، الأشعة فوق البنفسجية، التحفيز الكهربائي للعضلات. بعد الشفاء التام للكسر، تتم الإشارة إلى حمامات الصنوبر أو ملح الصنوبر وكلوريد الصوديوم والرادون واليود والبروم.

إن انتهاك سلامة العظام، للأسف، أمر شائع وينتمي إلى فئة الإصابات الخطيرة. إصابات العمود الفقري والسفلي و الأطراف العلوية، يتطلب الكثير من الاهتمام. اعتمادًا على نوع الكسر، يتم إجراء التدخل الجراحي. عملية الاسترداد طويلة جدًا وتتكون من مرحلتين:

• علاج؛
• إعادة التأهيل بعد الكسر.

نظرا لأن العظام تلتئم، فإن الطرف المصاب يكون في حالة ثابتة - في قالب الجبس، لوحظ فقدان جزئي أو كامل للقدرة الحركية. للقضاء على هذا النقص، من الضروري إجراء الانتعاش بعد الكسر، بهدف زيادة النغمة حول العضلات والأربطة المفصلية، وكذلك لتطوير المفصل.

دعونا نلاحظ على الفور أن الكسر هو اضطراب معقد في جسم الإنسان يترتب عليه عدد من الظواهر السلبية:

• كسر العظام
• تلف الأنسجة الرخوة (حتى التمزق ممكن) ؛
• العمليات الالتهابية.
• قيود الحركة
• متلازمة سوديك.

سوف يستغرق الأمر الكثير من الوقت للتخلص من كل ما سبق. يستغرق اندماج العظام شهرًا على الأقل (شريطة عدم وجود ذلك). الأمراض المصاحبة). ثم تبدأ لحظة لا تقل أهمية عندما يكون من الضروري تطوير الطرف أو المفصل التالف. هناك عدد من الوسائل لذلك. ومع ذلك، لا ينبغي عليك تحديد المواعيد بنفسك. الطبيب هو الذي يجب بعد الفحص أن يصف مجموعة من الإجراءات التي تشمل إعادة التأهيل بعد الكسر.

تدابير إعادة التأهيل بعد الكسر

وبمجرد أن تنمو العظام معًا، يقوم الطبيب بإزالة الجص ووصف الوصفة مزيد من الانتعاش. يوصف العلاج الطبيعي للكسر في الأيام الأولى. تساعد هذه الإجراءات على تطوير المفصل وتخفيف التورم وتحفيز النغمة الأنسجة العضلية. الجمباز للأطراف أمر لا بد منه، ولمنع ضمور العضلات والأربطة، يتم إجراؤه تحت إشراف صارم من أخصائي لعدة أشهر (كل هذا يتوقف على درجة الإصابة). يوصف العلاج بالتمارين الرياضية للكسر للمريض بشكل فردي. عند تطوير التمارين، يتم أخذ نوع الإصابة وحالة العظام والعضلات والأربطة والصحة العامة للمريض في الاعتبار. يمكن لتمارين إعادة التأهيل تحسين أداء الدورة الدموية وزيادة قوة الأنسجة الرخوة والضامة. ومن المفيد أيضًا التدليك لكسور العظام. حتى أنه يوصف على جبيرة أو قالب جبس باستخدام العلاج المغناطيسي، ويستمر أيضًا بعد إزالة ضمادة التثبيت. يجب أن يتم التدليك بعناية شديدة حتى لا يتلف المفصل الضعيف.

من الجيد الخضوع لإعادة التأهيل في حالة إصابات العظام مؤسسات خاصةحيث يتم توفير مجموعة كاملة من الخدمات للتعافي من الإصابات.

ومن أجل تطوير المفصل، يجب عمل كمادات خاصة، وأخذ "حمامات اللؤلؤ"، وإجراء علاجات تمارين الجمباز، يقبل أدوية خاصةالتي تعمل على تقوية العظام وتسريع عملية تجديد الأنسجة الرخوة.

دعونا نلخص المراحل والإجراءات العامة لإعادة تأهيل الأطراف:

• يجب إزالة التورم بعد الكسر تمامًا. يظهر دائمًا بعد تجميد أحد الأطراف لفترة طويلة. يشار إلى كمادات الاحترار، مرهم الاحترار، الحمامات العشبية والملحية، العلاج الطبيعي؛
• استعادة النشاط الحركي للمفصل. يمكنك القيام بذلك باستخدام حمامات معدنية, تمارين خاصة، تم تعيينه أيضًا تدليك خاصبعد الكسر
• استعادة العضلات التي كانت خاملة تمامًا أثناء الإصابة وبدأت تفقد وظائفها الأساسية. يجب الانتباه إلى التغذية والتدريب الخاص، يمكنك استخدام مرهم خارجيًا أو تحضيره بنفسك أو شراؤه من الصيدلية. في البداية، لا يمكن القيام بأي تمارين بدنية إلا بحضور طبيب إعادة التأهيل.

تساعد حمامات الملح والتنوب على تخفيف التورم بسرعة وتقوية المفصل. يمكن تحضيرها في المنزل. للحمامات استخدم الماء عند 37-38 درجة. ويضاف إليه الملح البحري أو الصخري بمعدل ملعقة كبيرة لكل لتر من الماء. يشار إلى هذا الإجراء قبل النوم لمدة خمسة عشر دقيقة. الماء يهدئ الأرجل المجهدة ويحسن لون الأنسجة. انسحاب فعالويلاحظ أيضًا التورم عند أخذ حمامات التنوب من ضخ الأغصان الطازجة.

أيضا، من أجل استعادة المفصل في حالة الكسور، يوصف مرهم. ميزتها هي العمل المحلي، الذي يصل التأثير المطلوبالخامس في أسرع وقت ممكن. يستخدم المرهم من أجل:

• استعادة العضلات الضامرة.
• تخفيف التورم.
• تغذية الأنسجة.
• تحسين الدورة الدموية.

بيانات الأدويةيستخدم لتخفيف الآلام والاحترار وتخفيف الالتهابات. وتشمل المنتجات الشعبية: يدوكائين، كيتونال، ديكلوفيناك، نيس، نوروفين. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية لأكثر من أسبوعين وللأطفال دون سن الثانية عشرة.

يستخدم المرهم أيضًا خارجيًا لتخفيف التورم. يصف الأطباء تروكسيفاسين، وهيبارين، وإندوفازين، وليوتون لهذه الحالات.

للشفاء مرهم يعتمد على الثعبان أو سم النحل. ومن بين الأدوية Viprosal وVirapin. يتم استخدامها بعد التحام العظام واختفاء التورم وعدم ملاحظة الألم. بفضل تركيبته، يقوم الدواء بتشبع الدم بشكل فعال بالأكسجين والأحماض الأمينية والبروتين، وهو ما يحتاجه الجسم بعد الإصابة. مزايا المراهم هي في عملها المحلي، والتقليل منها آثار جانبيةونتائج علاجية جيدة.

متلازمة سوديك. الأعراض وطرق العلاج

متلازمة سوديك هي أحد المضاعفات الناتجة عن تلف الأطراف. يحدث أثناء التثبيت لفترة طويلة (كسور، حروق) ويتجلى في التهاب وتلف العظام والأنسجة النهايات العصبية. في أغلب الأحيان، تتجلى المضاعفات عند كبار السن، ويحدث المرض نتيجة لرعاية غير صحيحة وفي الوقت المناسب لإصابات الأطراف.

مراحل تطور متلازمة سوديك:

• احمرار وتورم وألم وزيادة درجة الحرارة في المنطقة المصابة.
• الجلد الأزرق، وتشنجات العضلات، ونقص الأشعة السينيةمناطق العظام.
• يصبح المفصل غير متحرك، وأي حركة تكون مصحوبة بألم شديد.

لا يمكن علاج متلازمة Sudeck في المرحلة الثالثة.

تحدث هذه المضاعفات نتيجة للحمل الزائد على العظام، التي لم يتم تقويتها بالكامل وتعافيها بعد الكسر، بسبب تلف الأنسجة الرخوة من خلال ضمادة تثبيت محكمة.

يجب على طبيب الأعصاب تشخيص متلازمة سوديك. ومن الضروري إجراء أشعة سينية للأطراف المتضررة وإجراءها البحوث المختبريةدم. العلاج في هذه الحالة سيكون فرديًا تمامًا. في المخطط العاميتم التخلص من متلازمة سوديك بمساعدة الأدوية والتمارين العلاجية. ومن الجدير بالذكر أن العلاج العلاجات الشعبيةلا يؤدي إلى نتائج ويمكن أن يؤدي إلى المرحلة الثالثة التي لا رجعة فيها من المرض.

ونلاحظ أيضًا أنه من الصعب جدًا الوقاية من متلازمة سوديك، خاصة في مرحلة البلوغ. لذلك، من المهم الاهتمام بالأطراف المصابة وطلب مشورة الطبيب عند أدنى تغيير لمنع تطور هذه المضاعفات.

يحدث المرض نتيجة لرعاية غير صحيحة وفي غير وقتها لإصابات الأطراف.

إعادة التأهيل بعد الكسر هي سلسلة التدابير اللازمةوالتي تعمل على استعادة القدرات والوظائف الفسيولوجية التي فقدتها الأعضاء بشكل فعال. من المهم أن نفهم أن هذا تأثير معقد، بما في ذلك:

• نظام غذائي مختار خصيصا
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• العلاج الطبيعي وأنواع أخرى من النشاط البدني.
• أنواع خاصة من التدليك.
• العلاج المغناطيسي.
• الأشعة فوق البنفسجية.
• التحفيز الكهربائي؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• الحمامات العلاجية والعلاج بالطين.

يهدف كل نوع من هذه الأنواع من تأثيرات إعادة التأهيل إلى تحقيق هدف معين الغرض العلاجي. لذلك، ركز على إحدى الأساليب، على سبيل المثال، النشاط البدني، التجاهل توصيات غذائية، غير مقبول.

يتم وصف مسار تدابير إعادة التأهيل من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار نوع ودرجة تعقيد الإصابة، والعمر والحالة العامة للمريض، والأمراض المصاحبة المحتملة وكيفية شفاء الكسر. من الضروري البدء بالإجراءات في أقرب وقت ممكن. يتم وصفها غالبًا في غضون أيام قليلة بعد الإصابة وتوفير الرعاية الطبية اللازمة: تدخل جراحيأو تطبيق قالب الجبس.

يساعد البدء المبكر في العلاج التأهيلي على منع المضاعفات وضمان الأداء الجيد للجزء المصاب من الجسم لاحقًا. يبدأ المريض بالعديد من الإجراءات حتى قبل إزالة الجبيرة.

بعض ملامح إعادة التأهيل بعد الكسر

إعادة تأهيل الكسور لها عدة مجالات تأثير:

1. يزيل السائل الزائدتتشكل في الأنسجة (الوذمة) بسبب الإصابة وعدم الحركة لفترة طويلة للجزء التالف من الجسم. يساعد النشاط البدني على استعادة الدورة الدموية وتقوية الأوعية الدموية والتخلص من آثار الاحتقان.
2. تمكن من استعادة جميع الوظائف الحركية إلى المستوى الأمثل.
3. يعيد العضلات المتضررة من الإصابة والضعيفة بسبب عدم الحركة لفترة طويلة. يتم تسهيل ذلك من خلال نظام غذائي مختار خصيصًا مصمم لتزويد الجسم بما يلزم " مواد بناء"، واستعادة أداء الجسم وإمكانية تجديده ذاتياً.

إذا كان الكسر معقدًا بسبب النزوح أو تم كسر العظم في عدة أماكن، فإن التعافي بعد الكسر يستغرق منذ وقت طويللأن الجزء التالف من الجسم بقي بلا حراك لفترة طويلة. ويجب تنفيذ تدابير إعادة التأهيل نفسها في هذه الحالة بحذر شديد ومسؤولية. في حالة الكسور المعقدة، يصبح التأثير المنسق والمعقد هو المهم. سيمنعك هذا من التحميل الزائد على المنطقة الضعيفة والضعيفة. الإجهاد المفرط أثناء التدليك والعلاج الطبيعي، إجراءات العلاج الطبيعي المفرطة أم لا نظام غذائي متوازنيمكن أن تسبب ضررًا للجسم لا يقل عن نقصها.

في الحالات البسيطة، يمكن تنفيذ تدابير إعادة التأهيل في المنزل، في أكثر من ذلك الحالات الصعبة الإجراءات اللازمةمن الأفضل أن تذهب إلى المؤسسات الطبية- في المستشفى أثناء إقامة المريض هناك أو في العيادة الخارجية. قد يتطلب التعافي من الكسور الشديدة أو عدم الحركة لفترات طويلة دورة من الإجراءات الخاصة في المصحة.

إجراءات العلاج الطبيعي

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي المستخدمة للكسور ما يلي:

1. العلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي منخفض التردد - لتقليل ألموالقضاء على الوذمة.
2. تيارات التداخل ذات التردد الثابت والإيقاعي.
3. الأشعة فوق البنفسجية و وقت الصيف- حمامات الشمس والهواء. هذه الإجراءات تسرع تشكيل جديدة أنسجة العظام.

في المرحلة الأولى بعد الكسر (حتى 10 أيام بعد الإصابة)، يعزز العلاج الطبيعي ما يلي:

• الحد من الألم.
• القضاء على عواقب النزيف، والقضاء على التورم، والحد من الالتهابات.
• شفاء أنسجة العظام.
• تحسين الدورة الدموية واستقلاب المعادن.

في المرحلة الثانية (من 10 إلى 45 يومًا – حسب نوع العظم المكسور) يكون هدف العلاج الطبيعي هو:

• التسريع ؛
• تحذير الاضطرابات الوظيفيةفي المفاصل والعضلات.

يمكن أن تستمر المرحلة الثالثة من التعافي لمدة تصل إلى 3 أشهر. في هذا الوقت، تهدف إجراءات العلاج الطبيعي إلى تحسين التغذية الخلوية ومنع المضاعفات المحتملة.

ما هو التدليك العلاجي؟

التدليك بعد الكسر يسمح لك بما يلي:

• استعادة وظيفة العضلات والمفاصل بشكل أسرع.
• يحسن الصحة العامةمريض؛ استعادة النشاط بسرعة والقدرة على التحرك بشكل مستقل.
• تطبيع عملية التمثيل الغذائي، وظائف الرئة، ونظام القلب والأوعية الدموية.
• تقليل الألم في العضو التالف.
• تسريع انتعاش العظام والأنسجة العضلية.

يبدأ التدليك بعد 2-3 أيام من الكسر. إنهم لا يقومون بتدليك العضو التالف فحسب، بل يقومون أيضًا بتدليك العضو المقترن. إذا كان الجزء المصاب من الجسم مثبتًا بجبيرة من الجبس، فمن الممكن أيضًا إجراء تدليك من خلال جبيرة.

يجب أن يتم تحديد جرعات التدليك بشكل صارم وأن يهدف بشكل خاص إلى تحقيق التأثير المطلوب. العجن البسيط للعضلات والفرك وغيرها من التقنيات المماثلة لا يعطي أي فائدة تأثير علاجيونادرا ما تستخدم بعد الكسور. هكذا يختلف تدليك إعادة التأهيل عن التدليك الوقائي والتصالحي. ولذلك، يجب أن يتم التدليك من قبل متخصص ووفقا لتعليمات الطبيب بدقة.

التغذية الطبية

يتكون 2/3 من أنسجة العظام من المعادنو 1/3 - من الخلايا العظمية والبروتينات المرنة (الكولاجين). لذلك، لتسريع نمو أنسجة العظام السليمة، يحتاج الجسم إلى اتباع نظام غذائي متوازن، بما في ذلك:

• الأحماض الأمينية - في المقام الأول ليسين، أرجينين، برولين، جليكاين، السيستين والجلوتامين، وهي جزء من البروتينات التي تشكل أنسجة العظام؛
• مضادات الأكسدة التي تدمر الشوارد الحرة‎تتكون في الخلايا التالفة، وبالتالي تقليل الالتهابات وزيادتها وظائف الحمايةالكائن الحي، وتعمل أيضًا كمحفزات داخل الخلايا التفاعلات الكيميائية; معظم مضادات الأكسدة القويةهي الفيتامينات C، D، K و B6؛
• العناصر الدقيقة - الكالسيوم والزنك والنحاس والفوسفور والسيليكون ضرورية لتكوين أنسجة العظام.

ولكي تدخل هذه المواد إلى الجسم بالكميات المطلوبة، عليك تناول الطعام، غنية بالبروتيناتمع الحد الأدنى من الدهون المشبعة: الفول ومنتجات الألبان قليلة الدسم والأسماك (يفضل الدهنية) والدواجن. المصدر الرئيسي لمضادات الأكسدة هو الفواكه والخضروات.

وفي الوقت نفسه، يجب عليك تقليل استهلاكك من اللحوم الحمراء والسكر والكافيين. لأقصى حد التأثير السلبييؤثر الكحول على علاج الكسر - فهو يتعارض مع امتصاص الجسم للكالسيوم والعناصر الأخرى الضرورية لتكوين أنسجة العظام.

التمارين العلاجية (العلاج الطبيعي)

يؤدي عدم الحركة لفترة طويلة بعد الكسر إلى إضعاف العضلات وتصبح غير قادرة على العمل بشكل طبيعي. يساعد العلاج الطبيعي على استعادة أداء العضلات. تعتمد أنواع التمارين على موقع الكسر وشدته.

يجب أن تكون الأحمال أثناء العلاج الطبيعي معتدلة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح لك بتجربة ألم شديد أثناء أداء التمارين. في حالة حدوث الألم، فمن الضروري تقليل الحمل، وربما، بناء على توصية الطبيب، تغيير مجموعة التمارين التي يتم إجراؤها.

يلعب أيضا دورا هاما تمارين التنفس، مما يحسن إمدادات الأوكسجين في الجسم.

تمارين التنفس ضرورية للغاية للكسور المعقدة (على سبيل المثال، عنق الفخذ)، حيث يكون المريض غير قادر على التحرك بشكل مستقل لفترة طويلة، وعدم الحركة القسرية يعقد عمل الرئتين.

تعتبر فترة التعافي جزءًا ضروريًا من العلاج بعد الكسر. تساعد التدابير المختارة بشكل صحيح والمنفذة بالكامل بعد إزالة الجص أو ضمادة التثبيت على استعادة الوظائف الحركية للطرف بشكل كامل، وضمان الحركة الكاملة، والمشية السلسة، وتجنب مضاعفات ما بعد الصدمةو ألم. إعادة التأهيل بعد كسر في الساق يشمل عددا من الأنواع الضروريةالعلاج والتمارين، والتي بدونها لن يكون من الممكن الشفاء التام.

ملامح إعادة التأهيل بعد كسر في الساق

بعد إزالة الجبيرة، حتى بعد فترة قصيرة من التثبيت وكسر في عظام القدم الصغيرة، يشعر المريض بعدم الراحة في الساق، وتفقد العضلات والأربطة المرونة والصلابة، وتفقد المفاصل القدرة على الحركة.

الأهدافإعادة تأهيل:

• استعادة الأنسجة العضلية.
• تحفيز تدفق الدم والحركة الليمفاوية.
• تقوية الأوعية الدموية والتغلب على الركود فيها.
• الحد من الوذمة، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي وتدفق السوائل من الأنسجة.
• استعادة الحركة المشتركة الكاملة، والتغلب على الانكماش.

بالنسبة للكسور المعقدة في العظام والمفاصل الكبيرة، يلزم عدم الحركة على المدى الطويل وإعادة تأهيل طويلة وشاملة. إنه أمر صعب بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الضعفاء أو كبار السن الذين يعانون من أمراض خطيرة حيث يكون التمثيل الغذائي وتكوين الدم ونفاذية الأوعية الدموية ضعيفًا.

قبل إعادة التأهيل بعد كسر الساق النازح، قد يكون من الضروري في بعض الأحيان القيام بذلك عملية إضافيةبسبب الاندماج غير السليم للعظام.

فترة التعافي ضرورية بعد أي كسر. ويشمل:

1. المرحلة الأولى- التدليك، وفرك المنطقة المؤلمة، وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة، واستخدام الصناديق المحليةتحفيز إصلاح الأنسجة.
2. ثانية- أداء مجمعات العلاج بالتمارين الرياضية المعقدة بشكل متزايد، والعلاج الطبيعي.
3. ثالث- العلاج بالتمارين الرياضية، في تزايد مستمر النشاط البدنيوالمشي والمصحة والعلاج بالمياه المعدنية.

ويصاحب جميع المراحل نظام غذائي يساعد على تسريع عملية التمثيل الغذائي وتقوية العضلات والعظام. لوضع القدم بشكل صحيح والمساعدة في الحركة، يوصى بارتداء نعال داخلية وأجهزة تقويم خاصة حتى لا تثقل كاهل الطرف.

يرجى ملاحظة: على المرحلة الأوليةتكون الحركات مصحوبة بألم، وهو أمر طبيعي. التطور التدريجي للعضلات وعودة النشاط الحركي سوف يقلل الألم تدريجياً.

مجمعات تمارين إعادة التأهيل

ويتم اختيار نوع التمارين من قبل طبيب إعادة التأهيل حسب طبيعة الإصابة. تمارين أثناء إعادة التأهيل بعد الكسر الساقستكون الساقين مختلفة عن العلاج الطبيعي لإصابة القدم. في حالة إصابة أي طرف، تكون الحركات التالية مفيدة:

• يمكن القيام بثني ساقيك عند الركبة دون النهوض من السرير في الصباح؛
• الوقوف، قم بتحويل وزنك على أرجل مختلفة بدورها؛
• أداء التقلبات بأقصى سعة (للأمام، للخلف، على الجانبين)، مع إبقاء الساق في الموضع النهائي لمدة 2-3 ثواني، إذا لزم الأمر، مع الاستمرار على الدعم بيدك؛
• القرفصاء، بدءاً من الضحلة، مع تثبيت الذراعين لأعلى، على الجانبين، أمام الصدر؛
• نقل الوزن من الكعب إلى أصابع القدم.
• من وضعية الاستلقاء، قم بعمل مقص، ورفع الأطراف بالتناوب، والدراجة.

تعتبر التمارين على دراجة التمرين والسباحة والمشي مفيدة.

المشي

أفضل وأسهل طريقة لتمرين ساقك بالحركات الطبيعية هي المشي. أنت بحاجة إلى الابتعاد عن الطرق السريعة، والبدء على طريق جيد ومسطح، وزيادة الحمل تدريجيًا. من المفيد أن تتحرك من خلال تغيير وتيرتك، والانتقال من الخطوة السريعة إلى الخطوة البطيئة. من الضروري أيضًا النزول والصعود إلى التلال المنخفضة.

يجب أن تشمل المشي للخلف والجانب بخطوات متقاطعة. مع الغياب متلازمة الألممن الضروري التحول تدريجياً إلى الجري وإنهاء المشي بخطوة هادئة.

قواعد لأداء التمارين

لكل نوع من أنواع الإصابة تم تطوير مجمعات خاصة تأخذ بعين الاعتبار موقع ونوع الكسر، ووجود الإزاحة والجراحة، وحالة المريض، وعمره.

يتم تنفيذ تمارين إعادة التأهيل بعد كسر في عظم الساق في المجلد التالي:

• تمارين الصباح والمساء - 10-15 دقيقة كل يوم؛
• آلات التمرين - 45 دقيقة مرتين في الأسبوع؛
• المشي اليومي بالحجم المحدد (المسافة)؛
• مجمعات الاحماء - 3-4 مرات في اليوم لمدة 3-5 دقائق؛
• درس السباحة – 45 دقيقة مرتين في الأسبوع؛
• مجمع العلاج بالتمرين - 45 دقيقة مرتين في الأسبوع.

من الضروري أيضًا القيام بأحمال مماثلة أثناء إعادة التأهيل بعد كسر في الكاحل، وقد تختلف التمارين الخاصة فقط.

من الشروط الأساسية لممارسة الرياضة هو استئنافها عدة مرات خلال اليوم من أجل تحفيز العضلات بشكل مستمر.

إذا لم يكن من الممكن إجراء بعض أنواع التمارين الموصى بها، فيجب عليك زيادة وقت وتعقيد التمارين الممكنة. في هذه الحالة، يجب أن يكون لديك شريط مطاطي وموسع للقدم في المنزل.

التمرين فقط في صالة الألعاب الرياضية لن يخلق العبء اللازم، فأنت بحاجة إلى الدراسة في المنزل.

تنتهي الفصول الدراسية قبل نصف ساعة من وجبات الطعام و 1.5 ساعة قبل موعد النوم.

تكون إعادة التأهيل بعد كسر إصبع القدم الصغير أو إصبع القدم الآخر أسرع. في هذه الحالة، يتم تنفيذ المزيد من الحركات المهارات الحركية الدقيقة– رفع الأشياء الصغيرة بالأصابع، ودحرجة الكرات، والمشي حافي القدمين على الأسطح غير المستوية.

الشرط الضروري للشفاء الناجح هو التحميل الكامل لجميع المفاصل ومجموعات العضلات في الطرف المصاب، وليس فقط المنطقة المريضة.

إعادة التأهيل والتمارين بعد كسر في الساق بعد جراحة تركيب العظم تبدأ بعد إزالة الغرز. بعد استخدام جهاز إليزاروف أو الجر، تبدأ الفصول الدراسية بعد 10-14 يومًا من إزالة الأجهزة.

هام: لا يمكنك البقاء بلا حراك لفترة طويلة، خاصة موقف غير صحيح. يجب أن تجلس دون أن تعقد ساقيك، وسيتعين عليك أن تنسى وضعية القرفصاء المفضلة لديك.

حمية التعافي

ينبغي تنظيم التغذية السليمة أثناء ارتداء الجبيرة. وسوف يساعد العظام على الشفاء وتحسين حالة العضلات. عند الكسر الأطراف السفليةمطلوب تناول ما يصل إلى 120 جرامًا من البروتين يوميًا.

لشفاء العظام بسرعة، يحتاج الجسم إلى العناصر التالية: الكالسيوم، الزنك، المغنيسيوم. مصادر:

• الحليب ومنتجات الألبان المخمرة.
• السمسم؛
• كرنب؛
• البقوليات.
• المأكولات البحرية والأسماك.
• المكسرات.
• بيض؛
• الحبوب، بما في ذلك الحنطة السوداء.
• الفاكهة.

ل امتصاص أفضليتطلب الكالسيوم فيتامين د، في كميات كبيرةالواردة في الأنواع الدهنيةسمكة.

الفوسفور الضروري لترميم العظام موجود في الكبد والحبوب ومنتجات الألبان والفاصوليا والمكسرات.

تساعد الفيتامينات على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة. في حالة الكسور، من الضروري زيادة استهلاك المنتجات التي تحتوي على فيتامينات D، C، A، المجموعة B أو تناول المجمعات الصيدلانية.

الأنسب هو النظام الغذائي رقم 11، مع الكمية اللازمة من البروتين لاستعادة أنسجة العضلات والعظام، بالإضافة إلى السعرات الحرارية لأداء تمارين إعادة التأهيل بعد كسر في الساق. الوجبات – 5 مرات في اليوم، الطبخ – المعالجة العادية. ومن الضروري تجنب الأطعمة المقلية والمدخنة.

تناول السوائل – 1.5 لتر.

تطبيق التدليك

التدليك هو الأول و أفضل علاجاستعادة الأنسجة العضلية. في معظم الحالات، يتم الإشارة إليه عند وضع الجبيرة على الجزء الحر من الساق. حتى لو لم يكن من المستحسن الحركة أثناء التثبيت، يمكنك تحسين تدفق الدم عن طريق تدليك المناطق المكشوفة بلطف.

بعد تقييد الحركة، لوحظ ضمور العضلات والتورم بسبب تراكم السوائل واضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة. يساعد التدليك على تحفيز حركة الدم والليمفاوية، وتقوية جدران الأوعية الدموية، وتطوير المفاصل، مما يساعد اليدين في تحريك الساقين.

من الأفضل تكليف المرحلة الأولية للتدليك بأخصائي لفهم كيفية أداء الحركات بشكل صحيح. في المستقبل، سوف يساعد الأقارب، ومن الممكن أيضا أن تفعل ذلك بنفسك.

لتعزيز التأثير، يمكنك استخدام كريم التدليك أو الأدوية للاستخدام الخارجي.

ملامح إعادة التأهيل في المنزل

حتى لو حضر المريض العلاج بالتمارين الرياضية أو العلاج الطبيعي في العيادة، فيجب عليه في المنزل إجراء عملية الإحماء واتباع نظام حركي والالتزام بنظام غذائي. نهج معقديعزز الشفاء السريع.

تساعد حمامات ملح البحر على تخفيف التورم وزيادة الدورة الدموية في الطرف المصاب، اعشاب طبيةو الزيوت الأساسية. يتم إجراؤها في البداية كل يوم، لأنها تتحسن - مرة واحدة كل 2-3 أيام.

من الضروري ارتداء النعال للمساعدة في تقويم وضع القدم. في المنزل، يجب عليك المشي حافي القدمين أكثر لتجنب انخفاض حرارة الجسم. إذا استمر التورم والألم، بناء على نصيحة الطبيب، يمكنك استخدام عوامل خارجية - نيس، تروكسيفاسين، ديكلوفيناك.

يستغرق التعافي من الإصابة وقتا طويلا ويتطلب جهدا كبيرا ومثابرة. حتى مع وجود كسر بسيط في عظام القدم الصغيرة، فإن إعادة التأهيل تستغرق شهرين. في الحالات الصعبة عواقب غير سارةيتم التخلص من الإصابات من عدة أشهر إلى 1.5-2 سنة. طوال هذا الوقت من الضروري الالتزام بنظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية والمشي لمسافات موصى بها لمنع تطور العرج.

غالبًا ما يفشل المرضى المسنون في التغلب على المضاعفات. هناك ظرف آخر يؤدي إلى تفاقم عملية إعادة التأهيل وهو الوزن الزائد.

خاتمة

تستمر عملية إعادة التأهيل بعد كسر عظم الساق حتى التعافي الكاملالحركة وغياب التورم وغياب الألم. يعتمد نجاحه على تصميم المريض ومجموعة طرق العلاج المختارة بشكل صحيح.

الصدمة تتبع الإنسان في كل مكان، وخاصة في مرحلة الطفولة. وخاصة كسور الساق. في الطب، يعد كسر الأطراف السفلية انتهاكا مطلقا لسلامة العظام. وهذا ممكن نتيجة للتأثير أسباب مختلفة الطابع الخارجيوالتي تجاوزت حدود قوة العظام.

في هذه الحالة، هناك حاجة إلى مساعدة طبية مؤهلة، علاج طويل الأمدوفترة إعادة تأهيل طويلة بنفس القدر بعد كسر في الساق.

باختصار عن الكسور

في جسم الإنسانهناك حوالي 206 عظمة، ويمكن أن تنكسر أي منها تقريبًا في حالة أو أخرى. هناك العديد من تقسيمات الكسور حسب التصنيفات المختلفة.

في حالة الانتهاك غير الكامل لسلامة العظام، يمكن أن تكون الكسور في شكل:

• مكسور؛
• الشقوق.
• كسر مثقوب
• كسر هامشي.

ينقسم الانتهاك الكامل لسلامة العظام إلى كسور على شكل:

• يفتح؛
• مغلق؛
• أعزب؛
• عديد.

يمكن أن تكون الكسور مع أو بدون نزوح، مصحوبة بحروق وجروح وما إلى ذلك. ولكن تتميز جميع الكسور تقريبًا بوجود مجموعة متنوعة من الأعراض، من بينها شكاوى الألم والتورم والنزيف ذات الأهمية الأساسية. في كثير من الأحيان مع الكسور هناك تقصير خارجي للطرف وحركته المرضية.

التشخيص والعلاج

في تشخيص كسور الساق أهمية عظيمةأثبت حقيقة الإصابة وشكوى المريض. وينبغي أن تكون مدعومة بالفحص البدني و فحص الأشعة السينيةالساق المصابة في اثنين من التوقعات.

فقط في حالة وجود جميع المكونات، يتم إجراء التشخيص النهائي ووصف العلاج المناسب.

يشمل مجمع التدابير العلاجية للكسر ما يلي:

• إخراج الضحية من حالة الصدمة؛
• أداء تخفيف الألم في موقع الكسر.
• إذا لزم الأمر، أوقف النزيف وأعد وضع شظايا العظام؛
• تطبيق الجص.

في الحالات التي يكون فيها الكسر متعددًا، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتركيب العظم. القرار النهائي في هذه الحالة يتم اتخاذه من قبل الطبيب فقط. بعد الانتهاء من جميع الإجراءات المذكورة أعلاه، يبقى فقط انتظار دمج العظام والانخراط في تدابير إعادة التأهيل لتسريع هذه العملية.

5 المهام الرئيسية لإعادة التأهيل

يؤدي التلامس المطول للساق مع قالب الجبس إلى ضمور لا مفر منه في خلايا العضلات بسبب فشل الدورة الدموية وانخفاض إمدادات المواد الغذائية. ولتجنب ذلك، تم تطوير مجمع كامل تدابير إعادة التأهيلللأرجل المكسورة.

بعد الانتهاء من برنامج التأهيل يجب تحقيق الأهداف التالية:

• مستبعد أمراض الأوعية الدمويةمع ضمور العضلات.
• زيادة قوة العضلات ومرونتها.
• تحسين حركة المفاصل.
• يتم القضاء على الازدحام في منطقة الكسر.
• زيادة النشاط الحركي للساق ككل.

ولتحقيق كل هذه الأهداف، هناك ثلاث مراحل لإعادة التأهيل:

• التدليك مع العلاج الطبيعي.
• العلاج الطبيعي؛
• التغذية السليمة.

دعونا نلقي نظرة على كل مرحلة من المراحل المذكورة بمزيد من التفصيل.

المرحلة الأولى

ومن المنطقي أن نفترض ذلك أقامة طويلةيؤدي وضع الأرجل في قالب من الجبس إلى ضعف الدورة الدموية. كما أن التصريف اللمفاوي من هذه المنطقة ضعيف أيضًا.

من أجل تحسينها، فإن إعادة التأهيل بعد الكسر تتضمن بالضرورة تدليك الساق، والذي غالبًا ما يكون مدعومًا بفرك مختلف بمراهم دافئة أو زيت الأرز.

ونتيجة لذلك يمكننا تحقيق:

• تحسين تدفق الدم المحلي.
• التخلص من التورم والاحتقان في الساقين.
• زيادة سرعة الاسترداد الأنسجة الغضروفية;
• ترقية قوة العضلاتوالنشاط الحركي.

يجب ألا ننسى موانع الاستعمال. وتشمل هذه:

• التوفر ضرر مفتوحعلى القدم
• حرارة؛
• حار أمراض معديةوتفاقم المزمن.
• طفح جلدي
• أمراض الدم.

فقط في حالة عدم وجود كل ما سبق، يوصى بدورة تدليك لا تقل عن 10 إجراءات.

مهم! يجب إجراء التدليك على كلا الساقين في وقت واحد، بحيث يتم استعادة الحركة والوظائف العامة بشكل أسرع بعد إزالة الجبيرة. لا يمكن لأخصائي التدليك المحترف فقط إجراء إجراءات التدليك. يسمح للمريض بإجراء التدليك بشكل مستقل، مما سيسرع بشكل كبير عملية الشفاء.

حمامات خاصة، والتي قد تشمل: ملح البحر. ويكفي فقط إذابة 100 جرام من الملح في 100 مل من الماء وغمر الساق المصابة في المحلول لمدة 10 دقائق لتلاحظ تحسنًا ملحوظًا بعد عدد قليل من هذه الإجراءات.

في المرحلة الأولى، هناك حاجة إلى الإجراءات البدنية. من أجل الالتحام السريع للعظام بعد كسر في الساق، تكون إجراءات الاحترار في شكل تطبيقات بالشمع أو الأوزوكريت مفيدة.

ستكون جلسات العلاج المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي مفيدة للكسور. بعد عدد قليل من العلاجات البدنية الحالة العامةسوف تتحسن وسوف تسير عملية الاسترداد بشكل أسرع.

المرحلة الثانية

لقد أثبت العلاج الطبيعي منذ فترة طويلة فعاليته في علاج العديد من الأمراض. والكسور هي واحدة منها. ستساعد التمارين المصممة خصيصًا على استعادة وظائف الساق المفقودة نتيجة للكسر، ومنع الاضطرابات الغذائية والغذائية، وتحسين تدفق الدم في الأنسجة. وهذا سيخلق كل الظروف اللازمة لدمج العظام بسرعة. ولكن يتم وصف الأنشطة الأكثر نشاطًا فقط بعد إزالة الجص.

إعادة التأهيل بعد كسر في الأطراف السفلية يشمل نوعين رئيسيين من الحركات - النشطة والسلبية. يتم إجراء هذا الأخير بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي باستخدام أجهزة خاصة. يجب أن تبدأ الأنشطة النشطة بعد إزالة قالب الجبس أو تكوين مسامير القدم.

هناك عدة قواعد أساسية للعلاج الطبيعي بعد كسر في الساق:

1. يجب تحديد جرعات الحمل على الساقين.
2. في حالة حدوث الألم، يجب عليك التوقف والتوقف عن ممارسة الرياضة.
3. تحتاج إلى ممارسة الرياضة بانتظام، وزيادة الحمل تدريجيا.
4. أداء التمارين بكلتا الساقين.

قبل بدء الدرس، يجب عليك التدليك أو الاستحمام لتدفئة الطرف. تلعب تمارين التنفس دورًا مهمًا في إعادة تأهيل الكسور، والتي يوصى بها منذ الساعات الأولى بعد تطبيق الجبس أو إجراء عملية جراحية لربط شظايا العظام. التمارين الفكرية الحركية، التي تمثل الخيال العقلي لشخص أو لآخر، مفيدة أيضًا للكسور. حركة نشطة.

مجموعة من التمارين

قام الخبراء بتطوير مجمع جمباز كامل يسمح لك باستعادة الحركة المفقودة في الساق بعد الكسر في وقت قصير.

1. جولة على الأقدام. بالضبط المشي- المعيار الذهبي الذي سيعيد في النهاية القدرة على الحركة السابقة إلى كسر في الساق. يجب عليك المشي بانتظام، مع الدعم الكامل للطرف المصاب. في الأيام الأولى من الفصول الدراسية، يمكن القيام بذلك بمساعدة العكازات. ثم ينبغي التخلي عنها.
2. دوران القدم. هذا التمرين مفيد جدًا، لكن لا يجب القيام به إلا بعد أسبوع من إزالة الجبيرة. من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، ما عليك سوى تدوير قدمك إلى اليمين واليسار.
3. تأرجح ساقيك. ستحتاج في هذا التمرين إلى كرسي للدعم. عليك أن تقف بجانبه وتمسك ظهره. ثم يجب عليك رفع الساق المؤلمة للأمام والجزء العلوي للداخل الوضع الأفقي. يجب أن تعقد لمدة 10 ثانية. يجب أن يتم نفس الشيء مع الساق الثانية. مع مرور الوقت، يجب أن تصل مدة إبقاء الساق في الهواء إلى دقيقة أو دقيقتين. يوصى بالتأرجح ليس للأمام فحسب، بل أيضًا للجانبين. يجب أن يكون عدد المناهج عشرة على الأقل.

1. يتدحرج من الكعب إلى أخمص القدمين. يجب أن تقف بجانب الكرسي، ممسكًا بظهره. ثم تحتاج إلى الوقوف على إصبع قدم إحدى ساقيك وتحريك الدعم ببطء من إصبع القدم إلى الكعب. كرر نفس الشيء مع الساق الثانية. مع مرور الوقت، يمكن أن يصبح التمرين معقدًا عن طريق القيام باللفات أثناء الوقوف على ساق واحدة فقط.
2. تقلبات متقاطعة. من وضعية الاستلقاء على الأرض، يجب عليك تأرجح ساقيك، ورفع أطرافك قليلاً وعبورها.

مهم! يُسمح بالتمارين على آلات التمرين بعد شهرين فقط من كسر الساق. فقط بعد موافقة الطبيب المعالج وتحت إشراف صارم من مدرب محترف وذو خبرة.

المرحلة الثالثة

من المهم دائمًا اتباع نظام غذائي سليم ومغذي، وخاصة في حالات الكسور. لاستعادة الجهاز العضلي الهيكلي وتشكيل الكالس في موقع الكسر، تعتبر البروتينات والفيتامينات والعناصر الدقيقة وحمض الهيالورونيك والكوندرويتين مهمة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليالكالسيوم والسيليكون.

بالنسبة للكسور، يجب أن تدرج في نظامك الغذائي:

• منتجات الحليب المخمرة والجبن.
• الحليب والجبن.
• أسماك البحر
• خبز النخالة
• الفجل والخضر.
• الكشمش الأسود والتفاح والتوت والكمثرى.
• قرنبيط.

يسهل فيتامين (د) الامتصاص السريع للكالسيوم، وسيكون للفيتامينات (أ) و (هـ) فائدة كبيرة، وغالباً ما يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات المتعددة للكسور. في حالة تلف أنسجة الغضاريف، ستكون أجهزة حماية الغضروف مفيدة، ولكن يمكن للطبيب فقط تحديد حاجتها.

مهم! عند تناول أي دواء بنفسك، هناك دائمًا خطر الجرعة الزائدة أو الآثار الجانبية. على سبيل المثال، تكوين الحصوات في الكلى والكبد. هناك أيضًا عدد من موانع الاستخدام التي قد لا تكون على علم بها. ونتيجة لذلك، فإن التأثير سيكون عكس ذلك تماما.

على اخر مرحلةيمكن توصيل إعادة التأهيل العناية بالمتجعاتمما سيسمح للجسم بأكمله بالتعافي بشكل كامل. وبعد ذلك، يمكنك البدء في أداء واجباتك اليومية بالكامل.

الوقاية من الكسور

من كل ما سبق يتبين أن إعادة التأهيل بعد الكسر عملية صعبة للغاية وطويلة. وفقط من العنيد تعاونالنتيجة النهائية تعتمد على الطبيب والمريض.

ولهذا السبب من المهم منع الكسور. من الأسهل دائمًا منع حدوثها بدلاً من إنفاق الكثير من الجهد الجسدي والمعنوي والوقت والمال على العلاج.

هناك عدة نصائح للوقاية من الكسور:

1. يراقب نظام غذائي سليم. من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم. أنت بحاجة إلى قضاء المزيد من الوقت في الخارج في الطقس المشمس، الأمر الذي سيعزز إنتاج فيتامين د.
2. الاحماء من قبل النشاط البدني. عند زيارة النوادي الرياضية ومراكز اللياقة البدنية يجب الانتباه إلى أنه قبل القيام بأي تمارين يجب إجراء عملية الإحماء الكامل.
3. رفض عادات سيئة. إن تعاطي الكحول والتدخين لهما تأثير سلبي على جميع الأعضاء والأنظمة، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي.
4. خطط لروتينك اليومي بحكمة. يجب ألا تعمل أبدًا إلى حد الإرهاق. يجب قياس الأحمال وتخفيفها مع فترات الراحة.
5. انتبه لوزنك. يمكن أن يلعب الوزن الزائد دورًا في التسبب في حدوث كسر بسبب الإصابة. إذا كان ذلك ممكنا، يجب عليك التخلص من الوزن الزائد.

يوصى بالامتثال للأكثر قواعد بسيطة: ارتداء أحذية مريحة (الكعب الثابت مهم للنساء)، عبور الشارع بحذر، تجنب الظروف الجليدية. عند ركوب الدراجة أو التزلج على الجليد، ارتدِ خوذة ووسادات للكوع مع وسادات للركبة. يجب أن يحتوي الحمام على حصيرة مضادة للانزلاق ونعال على قدميك. أنت لا تعرف أبدًا أين ستنزلق وتسقط، ولكن من الممكن تمامًا منع مثل هذا التطور للأحداث.