تقنية وعيادة التخدير العام. رعاية ما بعد الجراحة لكلبك

كل مالك يود له صديق ذو أربعة أرجلعاش وقتا طويلا حياة سعيدة، دون أن تمرض بأي شيء أكثر خطورة من سيلان الأنف. ومع ذلك، هناك أمراض يحتاج فيها الحيوان الأليف إلى عناية طبية عاجلة، وفي بعض الأحيان تدخل جراحي. وإذا كان الأطباء البيطريون يتحملون المسؤولية الكاملة عن الجراحة والتخدير، فكيف سيكون التعافي؟ فترة ما بعد الجراحة، يعتمد إلى حد كبير على المالك. كيف يمكنك مساعدة حيوانك الأليف على التعافي واستعادة قوته في أسرع وقت ممكن؟

التخدير وعواقبه

إن أصعب وأخطر شيء على الجسم أثناء الجراحة هو التخدير بالطبع. إن رد فعل الجسم على إدخال التخدير هو الذي يحدد شدة العلاج التأهيلي في اليوم الأول بعد العملية الجراحية. أضف إلى ذلك فقدان الدم، والجرح المؤلم، وأحيانًا واسع النطاق، وسوف تفهم مدى صعوبة تعافي الحيوان بعد التدخل.

في أغلب الأحيان، يتم تعافي حيوان أليف من النوم في عيادة بيطرية. لا عجب أن هذه اللحظة تعتبر الأكثر أهمية وخطيرة - إذا حدث خطأ ما، فسوف يحتاج صديقك الحبيب مساعدة عاجلةلذلك، مهما أسرعت إلى المنزل، انتظر حتى يفتح كلبك عينيه. بعد ذلك، مع تنفس الصعداء، استمع أو اكتب جميع توصيات الطبيب البيطري فيما يتعلق بفترة ما بعد الجراحة.

يجب أن نتذكر أنه عند التعافي من التخدير العميق، قد يعاني حيوانك الأليف من الهزات والقلق. أثناء النقل إلى المنزل، حاول تهدئة الحيوان قدر الإمكان وتأكد من تغطيته ببطانية دافئة في الطريق - فهذا سيقلل من قشعريرة ويحمي التماس الطازج من المسودات.

رعاية منزلية

بالإضافة إلى مساعدة عائلتك، يحتاج حيوانك الأليف المريض إلى تهيئة ظروف خاصة لإعادة التأهيل السريع. أول شيء يجب أن تعتني به هو بالنسبة له. وينبغي أن نتذكر ذلك لفترة طويلةبعد الجراحة، يمنع الكلب من القفز والحركات المفاجئة الأخرى، لذلك من الأفضل أن تصنع مرتبة على الأرض - أي ارتفاع، حتى لو كان منخفضًا، قد يكون فوق قوة مريضك.

كل من فترة التعافي من التخدير والأيام الأولى بعد العملية تكون مصحوبة بانخفاض نشاط الكلب. ربما لا يريد حتى الخروج لقضاء حاجته، لذلك من الأفضل تغطية المنطقة بقطعة قماش زيتية، حتى أن إفراغ نفسك لن يفاجئك. ومع ذلك، هناك خطر آخر. بعض الحيوانات، الخارجة من النوم المخدر، تصبح متحمسة ونشطة بشكل مفرط. تأكد من عدم وجود أي أشياء في الغرفة التي يُحتجز فيها الكلب، والتي يمكن أن يدفعها أو يسقط على نفسه.

رعاية طبقات

رعاية خيوط ما بعد الجراحة- مرحلة أخرى مهمة من العلاج بعد العملية الجراحية. لحسن الحظ، مثل هذه الجروح على الحيوانات تشفى بسرعة خاصة، كما هو الحال في الكلب. يتم تفسير ذلك من خلال تجديد الأنسجة بشكل أفضل في الأنياب، فضلاً عن عدم وجود الشك والقلق المتأصل في الشخص في مثل هذه الحالة. ومع ذلك، لأسباب واضحة، فإن الحيوانات تتبع توصيات الأطباء بشكل أسوأ بكثير، وتسعى جاهدة لجلب الأوساخ إلى الجرح أو إزالة الغرز بأسنانها بنفسها.

لمنع حدوث ذلك، قم بحماية موقع الشق ببطانية خاصة بعد العملية الجراحية، والتي تناسب بشكل آمن معدة الحيوان الأليف وصدره، وربطها حول الرقبة والظهر. ويجب تغيير البطانية يومياً، لذا ينصح بالحصول على عدد من هذه العباءات وغسلها عندما تتسخ. يمكن للمرضى الاستباقيين بشكل خاص الذين يعتقدون أنهم يعرفون أفضل منك كيفية العناية بالخيوط الجراحية ارتداء ما يسمى بالياقة الإليزابيثية - وهي إحدى طرق العلاج بالحاجز. بفضل هذا المحدد، لن يتمكن الكلب من الوصول إلى منطقة المشكلة بلسانه.

معالجة التماس مهمة للغاية أيضًا. يجب إجراؤه 3-5 مرات يوميًا (العلاج الأكثر تكرارًا أو النادر يكون وفقًا لتقدير الطبيب البيطري). من الأفضل مسح مكان الشق بمطهرات لا تحتوي على الكحول - الكلورهيكسيدين أو محلول متوسط ​​من برمنجنات البوتاسيوم أو الفضة السائلة في رذاذ. بعد العلاج، يتم تطبيق ضمادة معقمة على الخياطة. ضمادة الشاش، ويوجد بالفعل بطانية في الأعلى. إذا فعلت كل شيء بشكل صحيح، فبعد حوالي 10-12 يومًا، سيلتئم الجرح تمامًا وستتم إزالة الغرز من الجسم.

إذا كان لدى حيوانك الأليف قسطرة في الوريد، فلا تتجاهل ذلك. في كثير من الأحيان، يسبب هذا الأنبوب تورمًا شديدًا في الأنسجة الرخوة. لمنع حدوث ذلك، راقب كلبك بعناية وتأكد من حدوث ذلك تورم شديد، اسحب القسطرة من الوعاء. هناك خدعة أخرى يعرفها الأطباء البيطريون ذوو الخبرة بالتأكيد وهي تركيب القسطرة أسفل المعصم مباشرةً. في هذه المنطقة يتحمل الجسم بسهولة.

علاج بالعقاقير

أول شيء يجب أن تهتم به بعد فترة من وصولك إلى المنزل هو الراحة الأحاسيس المؤلمةالذي يعاني منه حيوانك الأليف. في معظم الحالات، يمكن للحيوانات أن تتحمل الألم، لكن المعاناة الكثيرة يمكن أن تؤدي إلى الصدمة وفقدان الوعي، لذلك إذا أظهر الكلب قلقًا أو بكاء أو صراخًا، تأكد من حقنه بمسكن سيصفه لك طبيبك.

ثانية علاج إلزامي - الأدوية المضادة للبكتيريا. لمنع الالتهاب وتطور المضاعفات، سيصف لك طبيبك بالتأكيد المضادات الحيوية. تذكر أنه يجب حقنها على فترات زمنية محددة بدقة، وإلا سيتم إلغاء التأثير الكامل لهذه الأدوية.

في الأيام الأولى بعد تدخل جراحيقد يوصف للكلب IVs لدعم القلب و وظائف الكبدجسم. إذا كنت غير قادر على إدارة التسريب بنفسك، قم بالترتيب لزيارة طبيب بيطري إلى منزلك.

تَغذِيَة

على الرغم من حقيقة أنه أثناء العملية وبعدها مباشرة يخسر الكلب عدد كبير منالقوة، لا ينبغي أن توفر له على الفور تغذية متزايدة. في أول خمس إلى سبع ساعات بعد الجراحة، خاصة إذا تم إجراء التدخل في تجويف البطن، يجب ألا تأكل أو تشرب على الإطلاق. ومن ثم الاعتدال.. أفضل طريقةاستعادة. بعد كل شيء، يحتاج الجسم إلى الطاقة للتجديد، وهو أمر غبي أن ينفق على معالجة كميات كبيرة من الطعام. يجب أن يشتمل النظام الغذائي بعد العملية الجراحية على أطعمة طازجة وسريعة الهضم، ويجب تقديمها بشكل متكرر وبأجزاء صغيرة.

في كثير من الأحيان، بعد التدخل، لا يظهر الكلب أي شهية على الإطلاق - لا يجب إجباره على تناول الطعام، بمجرد أن تتحسن حالته، ستظهر الرغبة في تناول الطعام بالكامل مرة أخرى.

المياه العذبة في متناول اليد هي شيء آخر حالة مهمةللشفاء. إذا كان حيوانك الأليف لا يشرب السوائل على الإطلاق، يمكنك حقنه تدريجيًا بالماء من حقنة على فترات منتظمة. كما أن التنقيط بمحلول ملحي، والذي يحتفظ بالسوائل في الجسم، سيساعد أيضًا على منع الجفاف.

المضاعفات المحتملة

بغض النظر عن مدى رغبتنا في أن يسير كل شيء على ما يرام بعد الجراحة، في بعض الأحيان تكون هناك مضاعفات يجب أن تكون على دراية بها. لماذا تعتبر فترة ما بعد الجراحة خطيرة وما هي المضاعفات التي يجب على المالكين الاستعداد لها؟

• يتطلب انخفاض درجة حرارة الجسم والأغشية المخاطية الشاحبة أو المزرقة ووسادات القدم الباردة عناية طبية عاجلة. وكما هو الحال في حالة الإغماء العميق وصعوبة التنفس، فهذه مسألة حياة أو موت، فلا يمكن تأخيرها.
• إذا لم يستعيد الكلب وعيه خلال 24 ساعة بعد التدخل، أو لم يستيقظ لمدة 20 ساعة أو أكثر بعد أن نام.
• تشنجات أو نوبة صرعوكذلك انتفاخ وتورم منطقة الرقبة والكمامة. قد يشير مثل هذا التفاعل إلى رد فعل تجاه دواء معين ويتطلب تعديلًا عاجلاً للوصفات الطبية وإعطاء مضادات الهيستامين.
• براز ممزوج بالدم الطازج، بالإضافة إلى القيء المستمر، بما في ذلك الماء الذي يحاول الكلب شربه. يجب التحذير من أنه بعد التخدير مباشرة يحدث القيء مرة أو مرتين، ولكن إذا حدث ذلك أكثر من 5-6 مرات، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر.
• تورم واحمرار منطقة الجرح، مع وجود ترشح قيحي غزير رائحة كريهةأو نزيف من الغرزة.
• الاستلقاء في وضع واحد لفترة طويلة، إذا تعطلت الوظيفة الحركية بعد الجراحة، يمكن أن يؤدي إلى تقرحات الفراش. لمنع حدوث هذه المشكلة، اقلب كلبك كثيرًا ولا تسمح له بالاستلقاء على فراش مبلل. يمكن علاج تقرحات الفراش نفسها بنجاح باستخدام أدوية شفاء الجروح و حرية الوصول هواء نقيإلى الجرح (ويمكن تحقيق ذلك عن طريق وضع وسادة تحتها ورفع المنطقة المصابة من الجسم).

يقول الأطباء أنفسهم وأصحاب الكلاب ذوي الخبرة بالإجماع أن الأصعب هو الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة. خلال هذه الفترة يكون خطر حدوث مضاعفات مرتفعًا جدًا، والجرح مؤلم، والأنسجة لم تتخلص بعد من التورم. بعد أن نجا من هذه المرحلة الصعبة، سيكون حيوانك الأليف أقرب إلى الشفاء التام كل يوم. وسوف تساعده بسهولة في ذلك من خلال الاهتمام براحته واتباع التوصيات الطبية بدقة.

احب؟ شارك الموضوع مع أصدقائك:

أنصحك بالاشتراك في النشرة الإخبارية عبر البريد الإلكتروني حتى لا تفوت أحدث المقالات ودروس الفيديو المجانية!

النموذج عبر الإنترنت - 05 النموذج الرئيسي (RSS في التخطيط اللاحق)

* البيانات السرية مضمونة! لا البريد المزعج!

يعلم العديد من أصحاب الحيوانات الأليفة أنه لا ينبغي إطعام القطط والكلاب قبل التخدير، ويحذر مديرو العيادات البيطرية والأطباء البيطريون من ذلك مسبقًا عند تحديد موعد لإجراء عملية جراحية.

في الحيوانات البالغة بدون الأمراض المصاحبةقبل السماح بإجراء مخطط له حمية التجويعالساعة 8. من الأفضل للحيوانات المريضة أن تتحمل نظامًا غذائيًا جوعًا كاملاً عند الساعة 12 ظهرًا. بالنسبة للقطط الصغيرة والجراء، يكفي الصيام لمدة 6 ساعات. تتم إزالة الماء من الوصول قبل 4 ساعات من التخدير.

ومع ذلك، لا يعلم الجميع عن الحاجة إلى اتباع نظام غذائي الصيام. ينسى بعض الناس ببساطة أنهم لا يستطيعون إطعام حيواناتهم الأليفة اليوم. وأحيانًا يجد الحيوان الجائع، الذي لا يفهم سبب قرار أصحابه تجويعه حتى الموت، طعامه (يسرق الطعام).
بسبب مخالفة رجيم الصيام، قد يتم تأجيل إجراء يتطلب التخدير (يتم إدخال المريض إلى المستشفى في الوقت المحدد، لكنهم يبدأون العمل عليه في وقت متأخر من مساء نفس اليوم) أو حتى تأجيله إلى مكان آخر تاريخ. حتى لو سأل أصحاب الحيوان حقًا وقالوا إن حيوانهم الأليف أكل قطعة صغيرة فقط.

إن ضرورة الصيام قبل التخدير لا تعود فقط إلى مضار الأطباء.
وهذا ليس إجراء شكليا، ولكنه مهم حقا لصحة وحياة المريض لأنه:

⚠ يحدث القيء غالبًا أثناء التخدير.
وذلك لأن أدوية التخدير تسبب استرخاء الحجاب الحاجز. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض أدوية التخدير نفسها تثير منعكس القيء. نظرًا لأن الحيوان يكون في نوم علاجي عميق (وغالبًا ما يكون على ظهره على طاولة العمليات) ولا يستطيع التحكم في جسمه، فقد يدخل القيء إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية، وفي حالة استنشاقه، إلى الرئتين، مما قد يؤدي إلى تطور الطموح التهاب رئوي - مرض خطير، وهي طويلة ومكلفة ويصعب علاجها، وللأسف غالبا ما تنتهي بالوفاة!
وإذا كان الحيوان أثناء التخدير محميًا من الالتهاب الرئوي الاستنشاقي عن طريق التنبيب، فإن لحظة الاستيقاظ من التخدير، عندما لم يعد من الممكن الاستمرار في حمل الأنبوب في القصبة الهوائية (وهذا أمر غير سار بالنسبة للحيوان المستيقظ) تكون خطيرة جدًا - القيء لا يزال محتملا جدا، ولا يزال المريض يعاني من ضعف السيطرة على جسده، وعلى الرغم من السيطرة الخارجية العاملين في المجال الطبي- خطر دخول القيء إلى الجهاز التنفسي مرتفع جدًا.

لسوء الحظ، فإن الالتهاب الرئوي الطموح ليس قصة رعب بيطرية مجردة للناس، ولكنه أحد أشهر مضاعفات التخدير، وهذا يحدث كثيرًا!
على سبيل المثال، عندما لم يعرف المالكون أنفسهم أن حيوانهم قد أكل قبل العملية، أخبروا الطبيب أن الحيوان الأليف كان جائعا، وقام الطبيب بتخدير الحيوان الذي يتغذى جيدا.
في بعض الأحيان، قد يكون لدى القط أو الكلب الذي ظل جائعًا لمدة 8 ساعات محتويات في معدته بسبب ذلك أسباب مختلفةفي بعض الحيوانات، قد تنخفض حركية الجهاز الهضمي (وهو ما قد لا يكون على علم به أصحابه والطبيب)، ونتيجة لذلك قد يبقى الطعام في المعدة لفترة أطول. ولسوء الحظ، يتعين على الأطباء البيطريين أيضًا التعامل مع الصمت المتعمد لأصحاب المريض بشأن ما يأكله حيوانهم، لأنه لا يفهم الجميع أهمية اتباع نظام غذائي جوعًا، ولا يرغب الناس في الخضوع لعملية جراحية.

⚠ المعدة الممتلئة أكبر حجمًا من المعدة الفارغة وفي العديد من عمليات البطن تجعل وصول الجراح إلى الأعضاء الأخرى أقل ملاءمة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المعدة الممتلئة تزيد من ضغط الدم تجويف البطن، الضغط على الحجاب الحاجز (وبالتالي الضغط على أعضاء التجويف الصدري).

⚠ أدوية التخدير تبطئ التمعج في الجهاز الهضمي.
وهذا يعني أن المحتويات بسبب التخدير يمكن أن تبقى في المعدة والأمعاء للحيوان لفترة أطول بكثير مما ينبغي، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى التهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون. وهذا يعني أن الحيوان السليم الذي لا يعاني من أمراض الجهاز الهضمي، والذي، على سبيل المثال، تم إحضاره كما هو مخطط له للإخصاء، قد يصاب بالتهاب المعدة أو التهاب الأمعاء والقولون بسبب تخديره أثناء التغذية الجيدة.

نأمل أنه مع فهم أسباب ضرورة اتباع نظام غذائي صائم قبل التخدير، سيكون أصحاب الحيوانات الأليفة أكثر حرصًا بشأن الالتزام بهذه القاعدة. ليس من أجل الشكليات، وليس من أجل إرضاء الطبيب وليس حتى لا يتم تأجيل العملية إلى يوم آخر، ولكن من أجل تقليل مخاطر المضاعفات لحيوانك الأليف!

إذا كنت قبل التخدير لا تعرف على وجه اليقين ما إذا كان حيوانك قد أكل أم لا، وكذلك إذا كان لديك أمراض الجهاز الهضمي أو تاريخ من أعراضها (القيء، انخفاض الشهية، الإسهال، الإمساك)
- يجب الإبلاغ عن أي شكوك طبيب بيطري، وإذا أمكن، تحقق مما إذا كانت المعدة ممتلئة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

إذا كان كلبك يخضع لعملية جراحية أو إجراء تحت التخدير العام، فهذه المقالة مخصصة لك. مهما كان القول، حتى بالنسبة لمربي الكلاب ذوي الخبرة، فإن أي استخدام للتخدير العام يسبب الإثارة والقلق والخوف. علاوة على ذلك، في أغلب الأحيان، يسبب التخدير وعواقبه قلقًا أكبر من العملية نفسها.

لذلك، دعونا نتعرف على ما هو التخدير الحديث وكيفية تقليل كل شيء المخاطر المحتملةلكلبك.

1. التخدير العام للكلاب ومتى يستخدم
2. الأنواع تخدير عامللكلاب:
أ) العضلي
ب) عن طريق الوريد
ج) الاستنشاق
3. الفحص الإلزامي للكلب قبل الجراحة
4. الحقيقة حول المخاطر

التخدير العام للكلاب ومتى يستخدم

ويكيبيديا:

تخدير (من اليونانية الأخرى νάρκωσις - خدر، خدر؛ مرادفات: تخدير عام، تخدير عام) - حالة تثبيط عكسية مستحثة بشكل مصطنع للمركزي الجهاز العصبي، وفيها يحدث النوم، وفقدان الوعي بالذاكرة (فقدان الذاكرة)، واسترخاء العضلات الهيكلية، وتقليل أو إيقاف بعض ردود الفعل، واختفاء حساسية الألم (يحدث التخدير العام)

تتمثل المهمة الرئيسية والرئيسية للتخدير في إبطاء رد فعل الجسم على تصرفات الجراح أو القضاء عليه تمامًا. في البداية نتحدث عن الألم. ولكن، على عكس الطب الإنساني، يتعين على الطب البيطري استخدام التخدير لتهدئة المرضى.

علاوة على ذلك، فإن التخدير العام ضروري لمعظم الإجراءات. التدابير التشخيصية: الأشعة السينية، التشخيص بالمنظار.

باختصار، إن عمل طبيب التخدير البيطري يشبه إلى حد كبير عمل الأطباء في تخدير الأطفال، حيث غالبًا ما يستخدم التخدير العام في إجراءات لا تتعلق بالجراحة.

أنواع التخدير العام للكلاب

في الحديث الممارسة البيطريةيتم استخدام ثلاثة أنواع رئيسية من التخدير: حقن عضلي , عن طريق الوريد , استنشاق .

داخل العظم نوع التخدير هو طريقة إضافيةونادرا ما يستخدم.

المهمة الرئيسية للتخدير:

التخدير العام للكلاب، أي أنه يجب السيطرة على التخدير بشكل كامل.

من بين أنواع التخدير المذكورة فقط استنشاقو عن طريق الوريد. الأكثر يمكن السيطرة عليها هو التخدير عن طريق الاستنشاق. أي أن هذين النوعين فقط من التخدير العام يمكن اعتبارهما آمنين نسبيًا.

كيف تعمل هذه الأنواع الرئيسية من التخدير وكيف تختلف؟

أ) العضلي

يتميز إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ببطء امتصاصه في مجرى الدم. حوالي 15-20 دقيقة. أي أن هذا التخدير يبدأ في العمل تدريجياً. وفي نفس الوقت سلبي و آثار جانبيةكما تبدأ في الظهور ببطء. ونتيجة لذلك، ونظرًا للوقت الطويل اللازم للامتصاص الكامل في مجرى الدم والإفراز من جسم الحيوان، فمن الصعب إيقافه. التأثير السلبيمثل هذا التخدير.

لحسن الحظ، يحاول الطبيب البيطري الحديث والمختص عدم استخدام التخدير العضلي. أو يلجأ إليها نادرا للغاية.

ب) عن طريق الوريد

التخدير الوريدي للكلاب هو أكثر أنواع التخدير أمانًا وتحكمًا. يتم استخدامه في كثير من الأحيان أكثر من غيرها.

النوم الطبي والاسترخاء وتخفيف الآلام يحدث في غضون دقيقة واحدة. بالإضافة إلى ذلك، يعرف طبيب التخدير دائما مقدار ذلك المادة الفعالةوجدت في جسم الكلب. وهذا يعني أن الإعطاء عن طريق الوريد يسمح لنا بالتنبؤ بقوة ووقت تأثير الدواء. وبالطبع، من الأدق إيقاف التأثير السلبي إذا لزم الأمر.

ولإدارة التخدير الوريدي، يتم تركيب قسطرة وريدية. في المواقف المعقدة، قد تحتاج إلى تثبيت عدة.

ستسمح لك القسطرة بالتصرف بعناية فائقة على عروق الكلب، وبالإضافة إلى ذلك، ستوفر الوصول الوريدي المستمر لإدارة الأدوية الضرورية الأخرى. كقاعدة عامة، بعد الجراحة، يلزم تناول الأدوية والحلول المختلفة للاستيقاظ والتعافي. لذلك، ستكون القسطرة المثبتة مسبقًا ضرورية جدًا هنا.

ج) الاستنشاق

يمكن أن يسمى التخدير عن طريق الاستنشاق للكلاب الأكثر حداثة و طريقة آمنةالتخدير ل إجراءات التشخيصوالعمليات.

يمكن أن يكون التخدير استنشاق القصبة الهوائيةو قناع. يحدث النوم الناجم عن الأدوية بسلاسة شديدة، ولكن بسرعة. يستمر طالما أن الكلب يستنشق خليط الغاز. وتحدث الصحوة أيضًا بسرعة - بعد ثوانٍ قليلة تقريبًا من إيقاف إمداد خليط الغاز.

للتقديم القصبة الهوائيةيتطلب التخدير التنبيب الأولي الإلزامي للحيوان. أي أنه يجب على طبيب التخدير تركيب أنبوب تنفس في القصبة الهوائية للكلب، يتم اختياره بدقة من حيث النوع والحجم. ومن خلاله يدخل خليط الغاز إلى الرئتين.

هناك مخاليط غازية مختلفة للتخدير عن طريق الاستنشاق. ويختارها طبيب التخدير حسب نوع المعدات المستخدمة. ولكن نظرًا لأن تنبيب الكلب (إدخال أنبوب) يتطلب التخدير (التهدئة)، يتم إعطاء أدوية إضافية عن طريق الوريد.

يرجى ملاحظة أن أدوية التخدير الاستنشاقية ليس لها أي تأثير مسكن واضح تقريبًا. لذلك، فإن التخدير عن طريق الاستنشاق للكلاب يكون مصحوبًا دائمًا بإدخال الأدوية عن طريق الوريد. وبالتالي يمكن تسمية هذا النوع من التخدير بالمركب. هو الذي سيعطي الكلب المستوى اللازم من استرخاء العضلات للعمل الدقيق للجراح، وكذلك الدرجة المطلوبة من تخفيف الآلام.

لكل نوع من أنواع التخدير العام هناك مؤشرات وموانع. المهنية و طبيب بيطري من ذوي الخبرةيعرفهم جيدا. لذلك فإن مهمته هي مقارنة جميع موانع الاستعمال بحيوان معين في كل حالة محددة.

الفحص الإلزامي للكلب قبل الجراحة

لذا. لنفترض أن كلبك يحتاج إلى عملية جراحية أو إجراء تحت التخدير العام. لذلك يجب أن تعلم أن جودة التخدير لا تعتمد فقط على خبرة الطبيب ومهاراته ومعرفته.

هناك حدث واحد مهم جدًا لأنه بدونه لا ينبغي تنفيذ الإجراءات تحت التخدير العام تحت أي ظرف من الظروف. بشكل قاطع!

هذا فحص ما قبل الجراحة بواسطة طبيب التخدير البيطري.

قبل الجراحة يجب فحص الكلب مرتين:

1. الأول قبل أيام قليلة من الإجراء
2. الثانية في يوم الجراحة

وطبعا إذا كان التدخل عاجلا فيتم إجراء الفحص بشكل عاجل قبل العملية.

يجب على طبيب التخدير أن يولي اهتمامًا خاصًا لما يلي:

1) الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية
2) عمر الكلب (!)
3) وزنها
4) الأمراض الحالية والماضية
5) الأدويةالذي يأخذه الكلب

علاوة على ذلك، يجب القيام بما يلي:

الأشعة السينية صدر لتحديد حالة العلوي والسفلي الجهاز التنفسيوكذلك القلوب. مطلوب للكلاب فوق 8 سنوات والقطط فوق 10 سنوات.

التسمع– الاستماع إلى القلب والتنفس وتحليل معدل ضربات القلب (النبض)

تحليل الدم– الكيمياء الحيوية والسريرية العامة وغازات الدم والكهارل. وسوف يحدد حالة الكلى والكبد والبنكرياس ومستويات الجلوكوز

ولكن هذا ليس كل شيء.

وفقًا لتقدير الطبيب البيطري، يمكن إجراء ما يلي: الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، تخطيط القلب، تخطيط صدى القلب.

إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية لكلبك ولم يقم الطبيب بإجراء الفحص والفحص وإجراء اختبارات الدم ولم يتحدث معك لمعرفة المزيد عن صحة الحيوان، فابحث بشكل عاجل عن طبيب آخر وعيادة أخرى!

قد يطرح السؤال: لماذا هذا الفحص التفصيلي والشامل؟ ألا يمكننا القيام بفحص بسيط؟"

إنه ممكن، ولكنه خطير!

في كلمة واحدة - ممنوع.

يتم إجراء الفحص لتجنب الخطر المحتمل على الكلب وتقليل المخاطر وتحسين نتائج العلاج. علاوة على ذلك، فإن مسألة قابلية الكلب للجراحة وقدرته على الخضوع للعملية المخطط لها تعتمد على الفحص قبل الجراحة من قبل طبيب التخدير. أي أن الفحص التفصيلي يوضح ما إذا كان من الممكن إجراء عملية جراحية وما هي جرعة التخدير المقبولة.

الحقيقة حول المخاطر

هناك شيء من هذا القبيل خطر التخدير. هذا المؤشر مهم للغاية بالنسبة لطبيب التخدير. من الضروري تحديد نوع التخدير، المعدات اللازمةلإجراء التخدير ومراقبته، فضلاً عن الحاجة إلى كوادر طبية إضافية.

تتكون درجة خطورة التخدير من:

حالة الكلب يوم الفحص
سنها
صعوبات وأنواع الجراحة

إذا تم الكشف عن تشوهات في الكلب أثناء الفحص قبل الجراحة، يصف الطبيب البيطري علاج إضافي. بالإضافة إلى ذلك، بناءً على الفحص، قد يتم وصف تأجيل العملية لتحسين حالة الحيوان وبالتالي تقليل مخاطر التخدير.

يعد فحص التخدير للكلب أهم مرحلة في التحضير للجراحة. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن للطبيب من خلالها توفير التخدير الفعال و شفاء عاجلكلاب.

نعم. هناك دائمًا وستكون هناك مخاطر مع أي نوع من التخدير العام. ولكن، قد تواجه موقفًا لا يكون فيه التخدير ضروريًا فحسب، بل إنه حيوي أيضًا. أي أن التخدير يضمن تعافي الحيوان منذ بداية الحقن، مما يسمح لك بعدم الشعور بالألم والاسترخاء والنوم.

تذكر أنه في أيدي طبيب تخدير بيطري ذي خبرة، يكون التخدير العام قابلاً للعكس ويمكن التحكم فيه وسيوفر فوائد أكثر بكثير من التأثيرات غير المرغوب فيها.

كل ما تحتاجه لتحقيق النجاح إجراءات مماثلة– هذا تقييم دقيق للمخاطر المحتملة والتحضير الشامل للتخدير العام.

كن بصحة جيدة!

لك دائمًا يا كلاب بالاباكي.

ملاحظة. هل كانت المقالة مفيدة لك؟ انقر فوق الزر وشاركه مع أصدقائك الذين لديهم كلب.

P.S. اشترك في مجتمعنا على

عندما يحصل الشخص على حيوان أليف، فإنه يتحمل الكثير من المسؤولية. إذا كان حيوانك الأليف مريضا، فلا ينبغي عليك تأجيل زيارة الطبيب البيطري. عن طريق الزيارة أو استدعاء الطبيب البيطري إلى منزلك يمكنك سماع أن الكلب أو القطة تحتاج إلى تخدير - عن طريق الوريد أو العضل. أنه يقلل حساسية الألمالجسم لتأثيرات مختلفة على الأنسجة والأعضاء. أي من الأنواع المقترحة لا تشكل أي تهديد للحياة.

رد فعل أي مالك على كلمة "التخدير" هو نفسه دائمًا ويتم التعبير عنه بالخوف. وهذا السلوك ليس بدون سبب، إذ تترسب الذكريات في الذاكرة قصص مخيفةمن العصر السوفييتي، عندما كان التخدير يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي , سكتة قلبية أو مرض آخر. ينبغي اعتبار هذا صورة نمطية راسخة يجب التخلص منها. بعد ذلك، سننظر بمزيد من التفصيل في ماهية التخدير، وكذلك عواقبه.

أنواع ومراحل التخدير

تتميز الأنواع التالية من التخدير:

بالحقن - إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو العضل ؛

الاستنشاق - من خلال الجهاز التنفسي.

يتم تصنيف التخدير أيضًا وفقًا لعدد الأدوية المستخدمة:

داء الأحاديات – يتم استخدام مادة واحدة؛

مختلط - يتم استخدام عقارين أو أكثر؛

مجتمعة - على مراحل مختلفةتستخدم العمليات وسائل مختلفة.

حاليا في معظم العيادات البيطرية يتم استخدام التخدير غير الاستنشاق. يمكن استخدامه أثناء الجراحة المخدرات المختلفةولكن الأكثر انتشارا هي ما يلي:

البروبوفول (بوفول، ديبريفان). تستخدم للعمليات القصيرة والتلاعبات البسيطة. مزايا هذا الدواء: فوري تأثير منومخلال نصف ساعة واستيقاظ سريع. في غضون ساعة يكون الحيوان في حالة مناسبة تمامًا.

دوميتور (ميديتوميدين، زوليتيل). خيار مناسب وآمن للتخدير. مزايا: حلم عميق، عدم حساسية واضحة.

بوتورفانول. لتخفيف الآلام طويلة الأمد وقوية.

خلال عملية طويلة، في المواقف الصعبةيتم استخدام مزيج من الأدوية.

مراحل التخدير:

المرحلة الأولى (السطحية) - نوم مريح. يستخدم للأضرار السطحية الطفيفة والخلع والفتحات جروح قيحية;

المرحلة الثانية (وضوحا) - الحيوانات الأليفة في حالة استرخاء، رد الفعل ضعيف؛

المرحلة الثالثة (العميقة) - تقل وظائف الجسم. لا ينصح بالاستخدام طويل الأمد؛

المرحلة الرابعة (جرعة زائدة) - إضعاف معدل ضربات القلب. هناك حاجة ملحة لإنقاذ الأرواح؛

المرحلة الخامسة (الناهضة) - يتعمق التخدير بشكل كبير ويتوقف التنفس. لا يمكن إنقاذ الحياة إلا الإنعاش .

قبل البداية عمليات دكتور بيطري ملزمة بتنفيذها فحص الحيوانات الأليفة ، خذ كل ما تحتاجه الاختبارات ، إجراء الأشعة السينية و الموجات فوق الصوتية .

ما مدى ضرر التخدير على الحيوان؟

وفي نهاية القرن الماضي، استخدم الأطباء البيطريون أدوية تعتبر “ثقيلة” للتخدير العام. مع مرور الوقت، كانت هذه الأدوية مساوية للمواد المخدرة. بعد منتصف التسعينيات، بدأ استخدام تلك "الناعمة" في الطب البيطري للتخدير العام. الإمدادات الطبية. لم يقدموا التأثير السلبيعلى الكلى والكبد والأعضاء الداخلية.

لتجنب خطر وفاة حيوان أليف، والذي سيتم إخراجه من التخدير، يجب ألا تبخل على الأدوية. عند اختيار الطبيب البيطري، انتبه إلى كفاءته المهنية والمعدات الموجودة في مكتبه.

عواقب التخدير

تعتمد حالة المريض ذو الأرجل الأربعة على نوع التخدير والجرعة. إذا تم استخدام التخدير في الوريد، قد يتعافى الحيوان خلال 24 ساعة. لكن كل شخص لديه جسمه الخاص، وحساسيته للأدوية مختلفة. يُسمح للكلاب والقطط بالشرب بعد الجراحة بعد خمس إلى ست ساعات فقط. لا يُسمح بتناول الطعام إلا بعد عشر ساعات.

بعد الجراحة ينصح باتباع نظام غذائي وتجنبه الأطعمة الدسمةوالأطعمة سيئة الإعداد. وإذا كانت حالة الحيوان سيئة وضعيفة فيجب تقطيع الطعام. حتى بعد مرور يوم، قد يشعر الحيوان الأليف بعدم الرضا ويعاني من الغثيان.

5.1. اختيار نوع التخدير

يعتمد اختيار نوع التخدير على العمر و الحالة العامةالحيوان المريض، ونطاق التدخل الجراحي، والإمكانيات الفنية للعيادة (توافر معدات التخدير، وتوفير الأدوية، وما إلى ذلك)، ومؤهلات الطبيب.

عمر الحيوان جدا مهم، لأن زادت الجراء والقطط من عمليات التمثيل الغذائي، وهي مساحة سطحية كبيرة نسبيًا جلد، التنظيم الحراري غير الكامل، الغشاء المخاطي الضعيف بسهولة في الجهاز التنفسي، زيادة استهلاك الأكسجين ومقاومة الجهاز التنفسي، مما يجبر الجهاز التنفسي على العمل "إلى الحد الأقصى" تقريبًا. الكبد والجهاز البولي غير متطورين وظيفيا، لذلك هناك خطر حقيقيجرعة زائدة من المخدر. على العكس من ذلك، في الحيوانات الشيخوخة، يتم تقليل عمليات التمثيل الغذائي، ويتم ملاحظة التغيرات الوظيفية والعضوية المرتبطة بالعمر في جميع الأعضاء والأنظمة؛ كقاعدة عامة ، هناك ضرر لنظام القلب والأوعية الدموية ، أنظمة التنفس، الفشل الكبدي الكلوي، مما يجعل التهديد بموت الحيوان حقيقيًا أثناء التخدير أو في فترة ما بعد التخدير مباشرة. ومن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الحالة العامة للحيوان، وظائفالأجهزة والأنظمة. في حالة المخالفات العمليات الأيضيةووظائف الكبد والكلى، وإذا أمكن، ينبغي إعطاء الأفضلية لأنواع التخدير الموضعية. العمليات البسيطة على الأطراف (خاصة إذا كان هناك الأمراض المصاحبة) من الأفضل إجراؤها تحت التخدير الموضعي، أو التخدير الموضعي داخل العظم أو الوريد. العمليات الجراحية على أعضاء الحوض، الأجزاء السفليةيمكن إجراء تجويف البطن باستخدام التخدير الشوكي. تحت التخدير العام من الضروري إجراء عملية جراحية على أعضاء الصدر والجزء العلوي من البطن الشديدة تلف العظام(كسور الحوض والورك والكتف).

أي تخدير يجب أن يسبقه تخدير.

5.2. تخدير

الأهداف الرئيسية للتخدير هي: التأثيرات المهدئة والمقوية، وتثبيط ردود الفعل المنعكسة غير المرغوب فيها، وقمع إفراز الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي، وكذلك المعدة.

يمكن تحقيق تأثير مهدئ باستخدام 1-2 حبة من أمينازين، نيمبوتال، لومينال عشية الجراحة. إذا تم إجراء العملية كحالة طارئة، فيمكن إعطاء الحيوان دروبيريدول، أمينازين، سيدوكسين، ريلانيوم، تريوكسازين. إن إدخال هذه الأدوية يحقق أيضًا تأثيرًا قويًا. يستخدم الأتروبين لمنع ردود الفعل المنعكسة غير المرغوب فيها ولتقليل إفراز الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. يتم إجراء التخدير قبل 15-40 دقيقة من التخدير.

5.3. إجراء التخدير

يتكون الإدارة الفعلية للتخدير من 4 فترات، ميزاتها موضحة أدناه.

5.3.1. مقدمة في التخدير— إيقاف الوعي والوصول إلى عمق التخدير المطلوب لإجراء التنبيب الرغامي أو بدء الجراحة (في حالة استخدام التخدير الوريدي). يمكن إجراء تحريض التخدير من خلال التنفس التلقائي المحفوظ، يليه التنبيب. تعتبر فترة التخدير هذه هي الأخطر والأكثر مسؤولية على طبيب التخدير، لأنها في هذا الوقت تحدث غالبًا مضاعفات مختلفة: القيء، القلس، تشنج الحنجرة والقصبات الهوائية، عدم انتظام ضربات القلب، الخ. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الباربيتورات للحث على التخدير: سداسي، ثيوبنتال الصوديوم. بعد تناول هذه الأدوية عن طريق الوريد، يصبح التنبيب الرغامي ممكنًا. يجب أن نتذكر أن الباربيتورات لها تأثير مثبط على التنفس ونشاط القلب ولها تأثير مسكن ضعيف.

5.3.2. الحفاظ على التخدير.المبدأ العام لهذه الفترة من التخدير هو حماية الجسم بشكل مناسب من الصدمات الجراحية. خلال هذه الفترة، يتم استخدام المسكنات والمخدرات ومرخيات العضلات، تهوية صناعيةالرئتين والأدوية النشطة في الأوعية الدموية وموجهة للقلب، والمحاليل التي تسمح بتصحيح الاضطرابات في حالات الماء والكهارل والحمض القاعدي، والحفاظ على حجم الدم المنتشر عند المستوى المطلوب. يعتمد اختيار أدوية التخدير وترسانة الأدوية اللازمة على الحالة المحددة والحالة العامة للحيوان المريض ونطاق التدخل الجراحي.

5.3.3. نهاية التخدير.تبدأ هذه الفترة قبل الانتهاء من العملية ويتم الاتفاق عليها من قبل طبيب التخدير والجراح. كقاعدة عامة، يحذر الجراح طبيب التخدير من إمكانية إكمال العملية قبل 15-20 دقيقة. يسمح هذا لطبيب التخدير بالتخلص تدريجيًا من مكونات معينة من التخدير، بحيث تكون جميع مؤشرات التوازن (التنفس، وحجم الدم المنتشر، وحالة الحمض القاعدي، ونشاط القلب والأوعية الدموية، وضغط الدم، وما إلى ذلك) بشكل كامل، مع الخياطة النهائية على الجلد. رمم. .). إذا تم استخدام مواد التخدير التي يتم إطلاقها بسرعة من الجسم (أكسيد النيتروز، الفلوروثان) للتخدير، فسيتم إيقاف إمدادها في لحظة تطبيق الخياطة الأخيرة؛ إذا تم إطلاق المخدر ببطء (الأثير)، ففي غضون 10-20 دقيقة. حتى نهاية العملية.

5.3.4. فترة ما بعد التخديريبدأ من لحظة توقف توريد المخدر. في هذا الوقت، من الضروري إزالة اللعاب والمخاط من تجويف الفم، البلعوم، القصبة الهوائية، استعادة التنفس (العمق، التردد). تحديد درجة استعادة النشاط المنعكس (ردود الفعل القرنية والحدقة والحنجرة والسعال)، قوة العضلاتوالوعي. بعد التخدير، يجب تدفئة الحيوان (تغطيته بحرارة، إذا لزم الأمر، مع تغطية منصات التدفئة)، مع مراعاة الفرصة التنفس الحر(اسحب اللسان الغارق، إذا لزم الأمر، أدخل أو على العكس من ذلك، قم بإزالة الأنبوب الرغامي)، تأكد من مراقبة الحيوان حتى التعافي الكاملجميع الوظائف الحيوية.

5.4. أمثلة على التخدير العام

للكلاب

التخدير عن طريق الاستنشاق.يتم إعطاء التخدير قبل العملية:

أمينازين 1-2 مل من محلول 2.5%، ديفينهيدرامين 0.5 مل، ثم 0.1 مل أتروبين لكل 10 كجم من وزن الجسم. مع التخدير المناسب، يصبح الكلب خاملًا ونعاسًا خلال 10-15 دقيقة، وتختفي ردود الفعل السلبية، ويلاحظ جفاف الأنف والأغشية المخاطية للتجويف الفموي. يصبح التنفس سلسًا وعميقًا

خلال هذه الفترة، يمكنك العلاج بالمجال الجراحي (قص، حلاقة، غسل الجلد). يمكن استبدال أمينازين بالمورفين بجرعة 1-1.5 مجم / كجم (يوصي M. Zakievich بإعطاء المورفين بجرعة 1-10 مجم / كجم). بعد تناوله، يلاحظ إفراغ المعدة والأمعاء (بسبب تشنج العضلة العاصرة)، وهو أمر ليس بالقليل من الأهمية لمزيد من التخدير. في الحيوانات شديدة العدوانية، يمكن استخدام ثيوبنتال الصوديوم عن طريق الحقن العضلي بجرعة 4-5 ملغم / كغم على مدى 30 دقيقة للتخدير. قبل بدء التخدير. بعد تثبيت الكلب على الطاولة، يتم إعطاء 2-10 مل من محلول 2.5-5% من ثيوبنتال الصوديوم عن طريق الوريد حتى يأتي النوم. يجب أن يتم تناول الثيوبنتال ببطء وبعناية حتى خذ نفس عميق، فيجب إبطاء معدل الإعطاء أكثر حتى يُظهر الحيوان الحول المتقارب ويتم تغطية مقل العيون بنسبة 1/3-1/2 بالجفن الثالث. في هذا الوقت، يمكن تنبيب الحيوان (إذا كان ذلك ممكنا، قبل إدارة 0.5-0.8 ملغم / كغم من الاستماع). يتم توصيل الأنبوب الرغامي بالجهاز ويبدأ استنشاق الفلوروثان 0.5-0.7 حجم%، ثم يتم زيادة جرعة الفلوروتان تدريجياً إلى 2.5-3 حجم%، وبمجرد وصول الحيوان إلى مرحلة التخدير III1- III2، يتم تقليل تركيز الفلورتان إلى 1-1.5 حجم٪. يتم الحفاظ على التخدير باستخدام الفلوروتان بجرعة 0.1-0.5 حجم٪ مع الأكسجين وأكسيد النيتروز (بنسبة 1: 2). إذا لزم الأمر، يمكن تعزيز التسكين عن طريق إعطاء الفنتانيل بشكل جزئي بجرعة 0.1-0.15 ملغم/كغم كل 20-30 دقيقة. المرخيات، إذا تم إعطاؤها، في الغالبية العظمى من الحالات تستمر لمدة 1.5-2 ساعة. عادة هذه المرة كافية للتنفيذ عمليات معقدة.

يمكن استبدال الفتوروتان بالأثير؛ في هذه الحالة، من الضروري زيادة حجم إمداد التخدير (انظر الفصل 2) ومراعاة حقيقة أن الأثير يستغرق وقتًا أطول ليتم إزالته من الجسم، وبالتالي، في نهاية التخدير، إمداد الأثير يجب أن يتم إيقافه مبكرًا - قبل 15-20 دقيقة من نهاية العملية.

تمر فترة الاستيقاظ بشكل أسرع مع التخدير بالفلوروتان. يجب إزالة الأنبوب الرغامي فقط بعد استعادة التنفس التلقائي الكافي وظهور ردود الفعل. في حالة الوهن العضلي الوبيل الشديد، يتم إعطاء البروسيرين. في كثير من الأحيان، بعد الاستيقاظ، يتم ملاحظة الارتعاش نتيجة لانخفاض حرارة الجسم والتأثير المتبقي للحصار الدوائي لمركز التنظيم الحراري. بعد العملية يجب تغطية الحيوان وتدفئته بوسادات التدفئة. يجب الانتباه إلى لون اللسان الذي يشير زرقةه إلى انتهاك التهوية الرئوية وتبادل الغازات.

التخدير غير الاستنشاقي.يتم تنفيذ التخدير وفقا للمخطط السابق. بالنسبة للتدخل الجراحي البسيط قصير المدى، يكون إعطاء 2-5 مل من محلول 2.5-5% من ثيوبنتال الصوديوم والأنججين 0.5-1 مل من محلول 50% (لكل 10 كجم من وزن الجسم) كافيًا في بعض الأحيان، مما يسمح لمدة 15-20 دقيقة. إجراء العمليات الجراحية البسيطة (القسطرة). مثانة، فتح الخراجات الصغيرة، الأولية العلاج الجراحيالجروح وغيرها). يمكن استخدام نفس التخدير عند إجراء فحوصات الأشعة السينية، خاصة في الحيوانات المثارة الغاضبة، ذات الأضرار الكبيرة في الهيكل العظمي، في الحالات التي يتحرك فيها الحيوان ولا يسمح له فحص الأشعة السينية. يمكن أيضًا استخدام ثيوبنتال الصوديوم أو هيكسينال لعلاج الداء الأحادي في شكل آخر: يتم حقن 1 جرام من أحد هذه الأدوية داخل الجنبة أو داخل الصفاق. يحدث النوم خلال 3-5 دقائق؛ المرحلة الجراحية للتخدير - بعد 5-10 دقائق. ويستمر لمدة تصل إلى 1.5 ساعة. من الممكن إجراء تنقيط طويل الأمد لمحلول 1% في 200 مل من محلول جلوكوز 5% بمعدل حقن 30-40 قطرة/دقيقة. طريقة التخدير هذه بسيطة وفعالة للغاية، لكن التحكم فيها ضعيف، ويجب أن يتمتع الطبيب بالخبرة الكافية للحفاظ على مستوى ثابت من التخدير.

داء الوحيدات مع الكيتامين الحقن العضليبجرعة 8-10 ملغم/كغم يسمح بكمية صغيرة العمليات الجراحيةفي غضون 25-30 دقيقة. من الممكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة تتراوح بين 2-4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. بعد الخدر الوحيد مع الكيتامين، هناك حالة من الإثارة الحركية النفسية، والتي يتم تخفيفها بواسطة السيدوكسين والديازيبام. يوصي ماريك زاكييفيتش (1994) بالإصدار التالي من الداء الأحادي: الإعطاء العضلي لثيوبنتال الصوديوم بجرعة 15 ملغم / كغم مع التخدير الأولي مع أمينازين بجرعة 3 ملغم / كغم.

التخدير المشترك.في عيادتنا، نستخدم هذا النوع من التخدير في أغلب الأحيان، لأن... فهو يتيح لك إجراء عمليات مهما كانت تعقيداتها ومدتها، ولا يتطلب معدات باهظة الثمن، ويعطي نتائج ممتازة، ومع وجود المؤهلات الكافية لطبيب التخدير، يسمح لك بتجنب العديد من المضاعفات. مقدمة التخدير سلسة وسريعة وبدون إثارة، وتسمح لك بتثبيت الحيوان في وضع مناسب للجراح وعلاج المجال الجراحي. إن استخدام الأدوية المختلفة التي تعزز التأثيرات المتبادلة يجعل من الممكن تقليل جرعاتها إلى الحد الأدنى.

يرد في الجدول 1 الترسانة التقريبية وجرعات الأدوية المستخدمة في عيادتنا (انظر الصفحات 84-85).

للقطط

التخدير في القطط مشكلة معقدة إلى حد ما. هذه الحيوانات ليست مناسبة الطرق المعتادة، يستخدم للكلاب. وبعض الأدوية تسبب رد فعل عكسي (على سبيل المثال، المورفين)، مما يؤدي إلى خفض درجة حرارة الجسم بمقدار 1.5-2 درجة مئوية (كيتامين، زيلازين، رومبون). فيما يلي أمثلة أنواع مختلفةالتخدير للقطط المستخدمة في عيادتنا.

التخدير عن طريق الاستنشاق.يتم التخدير وفقا ل المبادئ العامة. يتم إعطاء الأتروبين للقطط بجرعة تتراوح من 0.05 إلى 0.1 مجم لكل كجم من وزن الجسم عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد. أمينازين بجرعة 2.5 ملغم / كغم يدار في العضل أو تحت الجلد، 0.15 ملغم / كغم - عن طريق الوريد.

أبسطها من الناحية الفنية هو التخدير بالقناع. الأكثر أمانا هو التخدير بأكسيد النيتروز الممزوج بالأكسجين (2-3: 1)، والذي يسمح لك بتحقيق التخدير من المستوى الثالث. للتسكين، لا يتجاوز تركيز أكسيد النيتروز 40-60٪. لكن، عمليات البطنمن الصعب جدًا إجراء التخدير بهذا النوع من التخدير بسبب عدم استرخاء العضلات. بالإضافة إلى ذلك، عند الانتهاء من التخدير، يتم إطلاق أكسيد النيتروز بشكل مكثف في الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى إزاحة الأكسجين، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة في الدم منتشر. لذلك، بعد انتهاء التخدير، من الضروري لمدة 2-3 دقائق. يعطي الأكسجين النقي. يظهر هذا بشكل تخطيطي في الشكل. 17.

والأبسط من الناحية الفنية هو التخدير بقناع الاستنشاق بالأثير. يتيح لك هذا النوع من التخدير تحقيق مرحلة التخدير الجراحية مع استرخاء العضلات. ومع ذلك، فإن هذا النوع من التخدير لا يتم التحكم فيه بشكل كافٍ، فهناك خطر حقيقي من انفجار خليط الأثير والأكسجين. مع هذا النوع من التخدير، يتم استخدام قناع بلاستيكي أو مطاطي على شكل مخروطي به فتحات لسحب الهواء (الشكل 18). يتم وضع قطعة شاش (مطاط رغوي، صوف قطني) مبللة بالأثير في الجزء السفلي من القناع؛ يتم وضع القناع على رأس الحيوان ويبقى في هذا الوضع حتى تحدث مرحلة التخدير المطلوبة. بعد ذلك، تتم إزالة القناع وإعادة وضعه مرة أخرى عند الضرورة.

مجموعات وجرعات الأدوية المستخدمة في إدمان المخدرات المشترك للكلاب والقطط

الجدول 1

	المخدرات المستخدمة	مسار الإدارة	للكلاب
	الأتروبين ديفينهيدرامين أمينازين		0.1-0.2 مل 1-2 مل 1-2 مل	0,3 1-2 1-2	0,3-0,4 2 1-2
	الأتروبين ديفينهيدرامين سيبازون		0.1-0.2 مل 1-2 مل 2-3 مل	0,3 1.2 3-4	0,3-0,4 2 4-6	0,4-0,5 2-3 4-6
	سيبازون* الريلانيوم* دروبيريدول* مع ثيوبنتال الكيتامين نا هيدروكسي بوتيرات أنالجين**	رابعا رابعا أنا ط / م، ط / ت ط / م، ط / ت رابعا التطهير الجزئي	0.5 مل 0.5 مل 0.5 مل 100 ملغ 5-1.0 مل 0.5-1 جم 1.0 مل	0,5 0,5 0,5 150-200 1,5-2 1-2 2,0	0,5 0,5 1,0 150-300 1,5-2,5 2-3 2-3	1,0 1,0 1,0 200-300 2,0-3,0 3-4 3-4
	مع ثيوبنتال نا هيدروكسي بوتيرات الكيتامين com.روميتار rompun أنالجين**	ط / الخامس كسريا رابعا رابعا رابعا رابعا التطهير الجزئي	100-150 ملغ 0.5 جرام 0.5-1.0 مل 0.5-1.0 مل 0.5-0.8 مل 1-2 مل	100-150 0,5-1 1,0-1,5 1,0-1,5 1,0 2-4	100-200 1-1,5 1,5-2 1.0-1,5 2,0 2-6	100-200 1,5-2 2 1,5 2,5 2-6
	كورديامين فيتامين سي		0.5-1.0 مل 1.0-2.0 مل	0.5-1,0 1,0-2.0
	أمينوفيلين 2.4% مادة الكافيين بيميجريد	رابعا رابعا	1.0 مل 0.5 مل	ما يصل إلى 2.0-3.0 1.0-2.0	ما يصل إلى 4.0 ما يصل إلى 2.0	ما يصل إلى 5.0 ما يصل إلى 2.0

يختلف عدد الأدوية المستخدمة وتنوعها والجرعة ويعتمد على العوامل التالية: أ) شدة حالة المريض، ب) عمره؛ ج) حجم التدخل الجراحي. د) مدة التخدير.

استمرار الجدول. 1

	المخدرات المستخدمة	مسار الإدارة	للكلاب	للقطط
			أكثر من 40 كجم			أكثر من 3 كجم
التخدير لمدة 30-40 دقيقة. (يتم إعطاء إحدى مجموعات هذه الأدوية)	الأتروبين ديفينهيدرامين أمينازين		0,4-0.5 2-3 2-3	0,1 0,5 -	0,2-0,3 1 -	0,3 1-1,5 -
	الأتروبين ديفينهيدرامين سيبازون		0,4-0,5 3-4 5-8	0,1 0,5 0,3	0,2-0,3 1 0,5-1,0	0.3 1-1,5 1-2
تحريض التخدير (يتم إعطاء أحد هذه الأدوية* بالاشتراك مع Na thiopental، أو الكيتامين، أو Na hydroxybutyrate)	سيبازون* الريلانيوم* دروبيريدول* مع ثيوبنتال الكيتامين نا هيدروكسي بوتيرات أنالجين**	رابعا رابعا أنا ط / م، ط / ت ط / م، ط / ت رابعا التطهير الجزئي	1,0 1,0 1,0 300-500 2-3 4-6-8 3-4	- - - - 0,3-0,5 - 0,3-0,5	- - - - 1-1,5 - 0,5-1,0	- - - 50-100 1-2,5 - 1-1,5
صيانة التخدير (يتم استخدام مزيج من 2-3 أدوية)	مع ثيوبنتال نا هيدروكسي بوتيرات الكيتامين com.روميتار rompun أنالجين**	ط / الخامس كسريا رابعا رابعا رابعا رابعا التطهير الجزئي	150-200 2-3-4 2-2,5 1.5 2.5 5-6	- - 0,3-0,5 - 0,1-0,2 0,3-0,5	- - 0,5-1,0 0,2-0,3 0,3-0,5 0,5-1,0	50-100 - 1,0-1.5 0.5 0,5 1,0
الإزالة من النوم العلاجي(يتم إعطاء الأدوية بشكل جزئي خلال 5-6 ساعات)	كورديامين فيتامين سي			0,2-0,3 0,5-1,0	0,5-1,0 1-2,5
	أمينوفيلين 2.4% مادة الكافيين بيميجريد	رابعا ث/ج (0.5 مل بجرعات جزئية على مدى 5-6 ساعات)	1,0 ما يصل إلى 3.0

* يتم إعطاء الأدوية في حالة المؤشرات العادية ضغط الدم.

** يستخدم الأنجين حسب الحاجة.

مع هذا النوع من التخدير، من الممكن تطور جميع المضاعفات الموصوفة أعلاه، لذا فإن استخدامه محدود.

أثناء التنبيب، من الممكن استخدام مزيج من أكسيد النيتروز والأكسجين والفلوروثان (في هذه الحالة، يتم توفير الفلوروثان بحجم 0.5-1٪). هناك خطر حقيقي من تناول جرعة زائدة من الفلوروثان، لذلك يجب معايرة جهاز التبخير بشكل مثالي

التخدير غير الاستنشاقي.تظل مبادئ التخدير كما هي. يتم إعطاء الأتروبين في العضل بجرعة 0.05-0.1 ملغم / كغم، أمينازين - 2.5-5 ملغم / كغم (يشير ماريك زاكييفيتش، 1994، إلى أنه يمكن زيادة كمية الأمينازين إلى 5-10 ملغم / كغم، عند الوريدالجرعة 0.15 ملغم/كغم). لداء الوحيدات يستخدمون الأدوية التالية: ثيوبنتال الصوديوم داخل الصفاق بجرعة 20-22 ملغم/كغم وحتى ما يصل إلى 60 ملغم/كغم (ماريك زاكييفيتش، 1994)؛ سداسي - بجرعة 25-40 ملغم / كغم من محلول 1٪ يسبب التخدير خلال 30-40 دقيقة. الكيتامين عند تناوله في العضل بجرعة 20-25 ملغم/كغم (A.D.R. Hilbery, 1989) يسبب حالة من التخدير بعد 5 دقائق، والتي تستمر من 30 إلى 40 دقيقة، ويوصي ماريك زاكييفيتش (1994) بإعطاء الكيتامين بجرعة 30-35 ملغم/كغم، بينما تزيد مدة التخدير إلى 40-60 دقيقة. بعد التعافي من التخدير، يبقى الحيوان في حالة قريبة من حالة الهلوسة لمدة 5-8 ساعات. ومن خلال ملاحظاتنا الخاصة، يمكننا أن نوصي باستخدام الكيتامين بجرعة تتراوح بين 20 إلى 35 ملغم/كغم، حسب شدة حالة الحيوان، وحجم العملية المتوقع، وأيضاً حسب الشركة المنتجة للدواء.

الزيلازين (رومبون) عند استخدامه في العضل بجرعة 4.5 ملغم/كغم يسبب التخدير خلال 40 دقيقة. يتعافى الحيوان تمامًا بعد 2-3 ساعات.

يجب أن نتذكر أن جميع الأدوية المذكورة أعلاه تسبب انخفاضًا في درجة حرارة الجسم بمقدار 1.5-2 درجة مئوية، لذلك من الضروري اتخاذ جميع التدابير لمنع هذه الظاهرة غير المرغوب فيها (تدفئة الحيوان باستخدام منصات التدفئة؛ الحفاظ على درجة حرارة الغرفة في حدود 21-25 درجة مئوية). ، إلخ.). بالإضافة إلى ذلك، يسبب الزيلازين القيء، ويجب على طبيب التخدير التأكد من عدم ظهور مضاعفات خلال هذا الوقت.

التخدير المشترك.بعد التخدير الموصوف أعلاه، من الممكن استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية. يتم عرض مجموعات وجرعات تقريبية من الأدوية المستخدمة في عيادتنا في الجدول 1 (انظر الصفحات 84-85).

القطط مع تحص بوليويوصى باحتباس البول الحاد العرض التاليالتخدير العام المشترك: الأتروبين - 0.1 مغ/كغ؛ الكيتامين - 10-15 ملغم / كغم ورومبون - 0.5 ملغم / كغم. يتم إعطاؤه في العضل في حقنة واحدة. إذا كان من الضروري إطالة أمد التخدير، فمن الممكن استخدام قناع استنشاق أكسيد النيتروز مع الأكسجين، أو الأثير.

بالنسبة للحيوانات التي تعاني من احتباس البول لأكثر من يومين، والذي يكون مصحوبًا باضطرابات استقلابية خطيرة، نوصي بإجراء جميع عمليات التلاعب تحت التخدير قبل العجزي أو العجزي.