كم من الوقت يستغرق شفاء الجرح بعد جراحة الناسور؟ النواسير على الغرز بعد العملية الجراحية

الناسور - ما هو؟ ستجد الإجابة على هذا السؤال في مواد المقالة المقدمة. بالإضافة إلى ذلك، سنخبرك لماذا هذا الحالة المرضيةيحدث، وكذلك ما هي الأعراض المصاحبة له وكيف يمكنك التخلص منه.

معلومات عامة

الناسور - ما هو هذا الانحراف؟ في الممارسة الطبيةغالبًا ما تسمى هذه الظاهرة المرضية بالناسور. هذه الكلمة مشتقة من كلمة "ناسور" اللاتينية وتعني حرفيا "أنبوب". بمعنى آخر، الناسور هو نوع من القناة التي تربط الورم أو الخراج بالسطح أو بين التجويفين (عضوين) مع بعضهما البعض.

مظهر

الناسور - ما هي هذه الظاهرة المرضية وكيف تبدو؟ كقاعدة عامة، يشبه هذا الناسور قناة ضيقة إلى حد ما، وهي مبطنة بطبقة ظهارية ويرافقها إفرازات مميزة.

الأسباب الأساسية

لماذا يتطور الناسور؟ ومن أسباب هذا الانحراف ما يلي:

• وبعد توقف أي التهاب، عادة ما يخرج القيح. علاوة على ذلك، فإن القناة التي يتدفق من خلالها تشفى لاحقًا دون ألم. ومع ذلك، في بعض الحالات (على سبيل المثال، إذا لم يتم القضاء على العملية الالتهابية بالكامل)، يستمر وجود تجويف مصاب بالعدوى في عمق الأنسجة (أحيانًا حتى مع وجود منطقة ميتة من العظام)، وبالتالي " الأنبوب" لا ينمو معًا، بل يشكل ناسورًا قيحيًا.
• يمكن أن تنشأ النواسير من جذور السن (مع التهاب اللثة المزمن)، مروراً باللثة والفك.
• إذا لم تتم إزالة شظايا الرصاص والعظام في الوقت المناسب بعد المكفوفين، فإن القيح يتشكل بجانبها أيضًا، مما يؤدي إلى تطور الناسور.
• غالبا ما يحدث هذا الانحراف بعد العمليات الجراحيةعندما تتقيح الغرز بالقرب من الأربطة (أي الخيوط المستخدمة لتضميد الأنسجة الداخلية، الأوعية الدمويةإلخ.). في هذه الحالة، يحدث الناسور الرباطي.

أنواع الناسور حسب الموقع

قبل البدء في علاج مثل هذا الانحراف يجب تحديد نوعه. وهذا ليس بالأمر الصعب، لأن هذا التصنيف يعتمد في المقام الأول على الموقع:

• ناسور المعدة. هذا المرضغالبا ما يحدث بعد العمليات الجراحية (على سبيل المثال، بعد استئصال الجهاز الهضمي الرئيسي).
• ناسور المستقيم.
• الناسور الشرجي.ويتميز هذا الانحراف بوجود قناة مرضية قادمة من فتحة الشرج(أو المستقيم) على الجلد.
• الناسور المستقيمي. ويخرج من سرداب الشرج إلى الجلد.
• الناسور المستقيمي المهبلي.مع هذا المرض، يتضرر الحاجز المستقيمي المهبلي.
• الاثني عشر، أو ما يسمى بالناسور المعوي.هذه هي القناة الخارجية القادمة من الاثني عشر.
• الناسور القصبي.ويصاحب هذا الانحراف وجود علاقة مرضية بين تجويف الشعب الهوائية والتجويف الجنبي.

أنواع الناسور بسبب مظهرها

يمكن تصنيف أي ناسور على الإطلاق (يتم عرض صور هذه الانحرافات في هذه المقالة) على النحو التالي:

• تم شراؤها.وبعبارة أخرى، تحدث هذه الظاهرة نتيجة للتقيح (على سبيل المثال، ناسور الأسنان مع أي منهما أمراض خطيرة، مثل التهاب العظم والنقي أو السل.
• خلقي. في هذه الحالة، ينشأ الناسور من عيوب النمو (في السرة والرقبة وما إلى ذلك).
• خلقت بشكل مصطنع.تتشكل هذه الانحرافات بعد الجراحة (على سبيل المثال، الناسور الرباطي).

أنواع الناسور على أساس الاتصال مع البيئة

في هذه الحالة، قد تكون هذه الظاهرة المرضية:

• خارجي، أي يتجه مباشرة إلى الجلد (على سبيل المثال، ناسور المستقيم).
• داخلي، أي عدم التواصل بأي شكل من الأشكال مع بيئة خارجية، ولكن لربط التجاويف المجاورة فقط (على سبيل المثال، الناسور القصبي المريئي).

أنواع الناسور حسب طبيعة الإفراز الذي يفرز منها

تشمل هذه النواسير ما يلي:

• صديدي؛
• الأغشية المخاطية؛
• المرارة.
• البولية.
• البراز، الخ.

الأعراض الرئيسية للمرض

تعتمد الصورة السريرية لمثل هذا المرض في المقام الأول على موقع الناسور وسبب ظهوره.

وبالتالي فإن العرض الرئيسي لهذا المرض (الخارجي) هو وجود ثقب في الجلد ينطلق منه السائل. بالمناسبة، يمكن أن يسبق ظهور الناسور إما إصابة هذه المنطقة، أو التهاب الأنسجة والأعضاء القريبة، أو الجراحة.

أما النواسير الداخلية فغالباً ما تظهر نتيجة مضاعفات مزمنة أو الأمراض الحادة. على سبيل المثال، غالبًا ما تتكون حصوات المرارة بسبب انسداد القنوات بحجر. وفي هذه الحالة تعتمد أعراض الانحراف على كمية العصارة الصفراوية التي يتم إفرازها تجويف البطن. وهكذا قد يشعر المريض ألم حادواضطرابات واضحة في الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يكون الناسور القصبي المريئي معقدًا بسبب دخول الطعام إلى الشجرة الرغامية القصبية. هذه الحقيقة هي التي تؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي الطموح أو التهاب الشعب الهوائية مع الأعراض المقابلة.

يمكن التعرف على الناسور المستقيمي من خلال الأعراض التالية:

• وجود فتحة بالكاد ملحوظة في فتحة الشرج (على الجلد). في هذه الحالة، قد يعاني المريض تفريغ غزيرالقيح، مما اضطره إلى ارتداء الفوطة الصحية باستمرار والاستحمام بانتظام.
• ألم مؤلم في فتحة الشرج. كقاعدة عامة، تكون هذه الأحاسيس أكثر كثافة أثناء حركات الأمعاء، ثم تهدأ بشكل ملحوظ.

يتم تحديد الناسور على اللثة من خلال علامات مثل:

• حركة الأسنان الشديدة.
• ألم الأسنان الذي يزداد سوءًا عند لمسه.
• إفرازات قيحية.

طرق التشخيص

إذا لاحظت واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على الفور للتشخيص. التشخيص الصحيح. وتجدر الإشارة إلى أن المتخصصين لا يواجهون أي صعوبات خاصة في تشخيص مثل هذا الانحراف. بعد كل شيء، يعتمد على جمع سوابق المريض، ودراسة الشكاوى المميزة للمرضى، ونوع الناسور، وتحليل تكوين وكمية السوائل المنطلقة، وكذلك تغيير عمل الأعضاء المصابة.

لتوضيح اتجاه وطول قناة الناسور، بالإضافة إلى ارتباطها المباشر بالآفة، غالبًا ما يتم استخدام المسبار والتصوير الشعاعي مع إدخال عامل التباين في الممر.

وبالمناسبة، يمكن توضيح تشخيص "الناسور المعدي" بمساعدة الدراسات الخاصة بالوجود من حمض الهيدروكلوريك. إذا كان موجودا في القناة، فهذا يدل على موقع الناسور في المعدة. لكن الناسور البولي يتميز بوجود أملاح حمض اليوريك.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن تشخيص النواسير الخارجية أسهل بكثير من تشخيص النواسير الداخلية. بعد كل شيء، لديهم ثقب مميز، وهو مرئي للعين المجردة. أما بالنسبة للنواسير الداخلية فلا ينبغي تحديدها فقط الأعراض الموجودةوشكاوى المرضى، ولكن أيضًا بمساعدة من هذا القبيل طرق التشخيص، كيف الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي والتنظير.

الناسور: العلاج بالطب الرسمي

يعتمد علاج مرضى الناسور الخارجي على:

• العلاج المحلي
• علاجي عام
• التشغيل.

يشير العلاج الموضعي إلى علاج الجرح الناتج، بالإضافة إلى حماية الأنسجة المحيطة من تأثيرات السوائل التي تنطلق من القناة. على سبيل المثال، إذا كان الناسور على الساق أو البطن أو ما إلى ذلك، تتم معالجة المنطقة القيحية بوسائل مختلفة(المراهم والمعاجين والمساحيق). يتم تطبيقها على الفتحة الخارجية للقناة، وبالتالي تمنع الجلد من ملامسة القيح والمخاط وما إلى ذلك.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامها مواد كيميائيةالذي يقضي على تهيج الأنسجة الخارجية عن طريق تحييد الإفرازات من ممر الناسور. للقيام بذلك، يوصى باستخدام الإنزيمات (على سبيل المثال، "Gordox"، "Kontrikal"، وما إلى ذلك).

تهدف الطرق الميكانيكية لحماية الجلد في المقام الأول إلى تقليل أو إيقاف الإفرازات من القناة تمامًا باستخدام أجهزة خاصة.

ل العلاج العامتتم معالجة النواسير القيحية وغيرها من خلال الشطف المستمر بمحلول مطهر.

غالبًا ما تغلق الممرات التحبيبية الأنبوبية من تلقاء نفسها بعد القضاء على أسباب حدوثها (على سبيل المثال، إزالة عزل العظام، والرباط، وما إلى ذلك). لكن الناسور الشفوي الشكل لا يختفي من تلقاء نفسه أبدًا. ولعلاج مثل هذه الانحرافات يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط لاستئصالها أو خياطة الفتحات الخارجية أو استئصال العضو المصاب.

كما تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات يقوم الجراحون بصنع ناسور صناعياً خصيصاً ليتمكن المريض من تناول الطعام، أو من أجل إزالة الإفرازات المتراكمة من أي عضو داخلي. يمكن أن تكون هذه القنوات دائمة أو مؤقتة. وبعد تحسن حالة المريض يتم إغلاق القنوات المؤقتة جراحيا.

بالإضافة إلى النواسير الخارجية، يتم أيضًا إنشاء النواسير الداخلية (بين الأعضاء) بشكل مصطنع. كقاعدة عامة، يتم فرضها إما لفترة طويلة أو مدى الحياة.

علاج الناسور مع العلاجات الشعبية

وبطبيعة الحال، يتطلب علاج مثل هذا الانحراف استشارة إلزامية مع طبيب ذي خبرة. في الواقع، مع العلاج غير المناسب وغير المناسب، يمكن أن يؤدي الناسور إلى مضاعفات خطيرةالتي يمكن أن تعرض حياة الإنسان للخطر.

ولكن، على الرغم من هذا الاحتمال، أتباع الطب البديللا تزال تستخدم العديد الطرق التقليديةلإغلاق النواسير الناتجة. دعونا ننظر إلى بعض منهم بمزيد من التفصيل.

علاج الناسور الرباطي بالصبار

لتحضير الدواء، عليك أن تأخذ 10-12 سهمًا سمينًا من النبات المقدم، ثم تغسلها بالماء الدافئ. ماء مغلي. بعد ذلك، يجب تقطيع الصبار جيدًا ووضعه فيه جرة لتر. صب 300 جرام من أي عسل في الوعاء، وقم بتغطيته بشكل غير محكم ووضعه في مكان مظلم لمدة 7-10 أيام. في هذه الحالة، بعد 4-5 أيام، من المستحسن خلط الكتلة جيدا. أخيرًا، يجب تصفية الصبغة عدة مرات وتناول ملعقة حلوى ثلاث مرات يوميًا.

مرهم للناسور الخارجي

هذا المرهم مفيد لشفاء وعلاج الناسور المهبلي ولهذا نحتاج إلى عشبة الفلفل المائي ولحاء البلوط وشحم الخنزير وزهور الكتان. يجب تقطيع جميع النباتات المفروضة ثم وضعها في وعاء وسكبها على الفور بالماء المذاب. شحم الخنزير. وفي هذه الحالة يجب أن تكون نسبة الدهون والأعشاب من واحد إلى اثنين.

بعد هذه الخطوات، تحتاج إلى وضع الطبق المملوء في الفرن وتشغيله على نار خفيفة. يُنصح بتسخين المرهم لمدة 7-11 ساعة على الأقل. ختاماً الدواءيجب تبريده في درجة حرارة الغرفة. طريقة العلاج بهذا المرهم بسيطة للغاية. للقيام بذلك، تحتاج إلى صنع قطعة من القطن، وتليينها بسخاء بالمنتج، ثم تطبيقها على فتحة الناسور. يُنصح بتغيير الضمادات كل خمس ساعات.

ديكوتيون للنواسير الخارجية

الحقن و decoctions البابونج الطبياستخدم خارجيًا فقط - لغسل الثقوب. لإعدادها، تحتاج إلى تناول ملعقة كبيرة من الزهور المجففة، وغليها بكوب واحد من الماء المغلي، ثم تركها لمدة 60 دقيقة وتصفيتها.

أيضًا ، يتم استخدام مغلي الآذريون لغسل الناسور وعمل الكمادات.

وقاية

الآن أنت تعرف كيفية علاج الناسور وما هو ولماذا يحدث. يجب أن يشمل منع القنوات المكتسبة الوقاية أمراض معدية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التقيد الصارم بقواعد العقامة متى التدخلات الجراحية.

فيما يتعلق بالوقاية الناسور الخلقيفهذا مستحيل لأن المرض يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الناسور بعد الجراحةمن السهل جدًا التعرف عليه، لذلك بمجرد أن يلاحظ المريض ذلك، يجب عليه إخبار طبيبه بذلك على الفور. مثل هذا الجرح لن يلتئم من تلقاء نفسه، فلا تنتظر وتأمل أن يلتئم من تلقاء نفسه!

قد يظهر الناسور بعد الجراحة لسبب ما، فباستخدام المسبار يستطيع الأطباء تحديد طول الناسور، وكذلك مدى ارتباطه بالأعضاء الموجودة داخل الجسم. إذا كان الناسور شفوي الشكل، فغالبًا ما يتم حل المشكلة العلاج الجراحي. أنواع أخرى من العلاج ليس لها آفاق في هذه الحالة.

يمكن أن يكون الناسور أنبوبيًا أيضًا. يحدث أنه يغلق من تلقاء نفسه. ولكن هذا لا يمكن أن يحدث إلا إذا توقف التفريغ.

إذا كان ناسورًا بنكرياسيًا، فيمكن إغلاقه باستخدام العلاج الإشعاعي.

هناك أيضًا نواسير قيحية ، للتخلص منها من الضروري إزالة الجسم الغريب ، لأن هذا هو الذي يثير بداية العملية الالتهابية.

يحدث أنه أثناء الفحص يتم اكتشاف ناسور خلقي. يرتبط مظهره بالعيوب التنموية.

إذا تم الكشف عن ناسور ما بعد الجراحة، ومن ثم يمكن علاجه بالضغط. يتم وضع العسل على قطعة القماش ويوضع على المنطقة المؤلمة. وسوف تبدأ في الشفاء. يمكنك أيضًا وضع ورقة الكرنب بنفس الطريقة.

نواسير الأربطة تحدث في كثير من الأحيان. وهي في الواقع ظاهرة خطيرة للغاية. وكقاعدة عامة، يتطلب علاجه تدخلا جراحيا جديدا. لذلك، عليه الإبلاغ عن المشكلة في أسرع وقت ممكن.

يمكن أن يكون الناسور إما محببًا أو ظهاريًا. الطرق الشعبيةأو يمكن علاج الناسور الأنبوبي فقط – المحبب الذي لم يتشكل بعد – بالأدوية. جدران هذا الناسور ليست مغطاة بالظهارة، ولكن الأنسجة الحبيبية. ومع ذلك، سيتم إعاقة عملية الشفاء بسبب تعرض الأنسجة باستمرار للسائل المفرز. لذلك، تنهار التحبيبات من المواد الكيميائية المواد الفعالةوالإنزيمات. بالإضافة إلى ذلك، يتم إطلاق السموم الميكروبية أيضًا. من الممكن أن يشفى هذا الناسور من تلقاء نفسه، ولكن للقيام بذلك من الضروري إيقاف إطلاق المواد. جداً من المهم أيضًا إيقاف الالتهاب في المنطقة المؤلمة. مناسبة لهذا الأساليب المحافظة. على سبيل المثال، يمكن أن يكون شيئا عامل مضاد للجراثيمأو العلاج الطبيعي. أثناء إجراء الضمادة، من الضروري تنظيف الجلد حول الناسور، ثم معالجته بالفازلين المعقم ومستحلب سينثومايسين. يجب ألا ننسى التفريغ، أثناء حدوثه، يجب جمعه بحيث الجلد الطبيعيلم تلتهب أيضًا.

مرحبا سيرجي.

إن هذين "الثقبين" اللذين تشكلا على خيطك بعد العملية الجراحية ليسا أكثر من ناسورين، مما يشير إلى تطور العملية الالتهابية في جسم الإنسان بعد الجراحة. يمكن أن يحدث الناسور مباشرة بعد وضع الغرز بعد العملية الجراحية، أو يمكن أن يظهر بعد سنوات عديدة التدخلات الجراحية.

يمكن أن تحدث العدوى والالتهابات بعد الجراحة لأسباب عديدة. إذا كنت تتحدث عن خروج القيح من هناك، فمن المؤكد أن هناك عدوى.

بالمناسبة، يمكن لقناة الناسور أن تذهب ليس فقط إلى الخارج، ولكن أيضًا إلى الداخل، لذلك يخرج القيح ليس فقط إلى السطح، ولكن أيضًا إلى التجويف الداخلي. يحدث هذا غالبًا إذا دخل جسم غريب إلى الجسم أثناء العملية، ثم يبدأ الجسم في رفضه، أو يتصرف المريض بشكل غير صحيح بعد العملية، أو تدخل العدوى إلى الجسم. جرح مفتوح. يمكن أن يكون للعدوى تأثير عميق على جهاز المناعة لدى الشخص، ومع مرور الوقت وظائف الحمايةيضعف الجسم تدريجياً وتتكثف العملية الالتهابية المصحوبة بالتقيح.

يمكن تقسيم الناسور إلى أنواع معينة وتعتمد على موقعها (المستقيم، المعدة، الشعب الهوائية، الخ). الناسور الرباطي هو الذي يظهر بعد تطبيق الخيوط غير القابلة للامتصاص. إذا تمت إزالة غرزك، فقد تكونت ناسورًا ربطًا (نظرًا لوجود فتحتين). تظهر نواسير الأربطة بسبب انتهاك القواعد علاج مطهرالغرز والجروح بعد العملية الجراحية بعد إزالة الخيوط الجراحية.

خروج القيح من الثقوب يدل على وجود عدوى في الجرح. أيضًا، عند إزالة الخيوط، يمكن للأطباء ترك جزء من الخيط (الرباط) في الجرح، مما أدى إلى إصابة الجرح وأدى إلى التقوية. أيضًا، من الممكن أن يكون الرباط قد أصيب بالعدوى في البداية، أي. في اللحظة التي تم فيها تطبيق الخياطة للتو. عدم وجود علاج في هذه الحالة لا يؤدي فقط إلى عمليات التهابية خطيرة، ولكن أيضًا إلى انحراف كامل أو جزئي للدرز.

طرق علاج الناسور بعد العملية الجراحية

إذا اكتفى المريض بالناسور جسم قويو مناعة قوية، ثم يسير العلاج بسرعة، ولا تتأخر فترة التعافي كثيرًا. إذا لوحظ التهاب في موقع الخياطة، فمن المرجح أن يتم علاج ناسور الأربطة الطرق الجراحية.

يجب إجراء التشخيص لتحديد وجود جسم غريب. اليوم يستخدمونه لهذا الغرض التقنيات الحديثة، وإعطاء نتائج سريعة وصادقة. إذا تأكدت شكوك الأطباء بوجود جسم غريب، فسيتم فتح الناسور، ومن خلال قناة خاصة سيتم إزالتها و جسم غريبوالكتل قيحية.

مزيد من العلاجيمكن علاجه ولكن هذا كما ذكرنا سابقًا يعتمد على مناعة الشخص وخصوصيات العدوى والتهاب الغرز وكذلك النشاط الحيوي. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في بعض الأحيان بعد التلاعب، يتم حل الناسور من تلقاء نفسه، لكن هذا لا يحدث في جميع الحالات. في غياب العلاج المناسب، سيبدأ المرض في التقدم بنشاط، وإعطاء مضاعفات خطيرةلعمل الجسم كله.

• طُرق العلاج المحافظيتم استخدامها إذا كان هناك عدد قليل من النواسير ولا تتجاوز كمية القيح المفرزة مؤشرات مقبولة. تتم إزالة الأنسجة الميتة تدريجيًا وإزالة القيح، مع إجراء إجراءات مطهرة منتظمة لعلاج المناطق التي تعاني من مشاكل. في نفس الوقت يأخذ المريض الأدوية المضادة للبكتيرياوأولئك الذين يهدف عملهم إلى تقوية جهاز المناعة.
• العلاج الجراحييوصف للمرضى الذين لديهم عدد كبير من الناسور، وتدفق الكتل القيحية وفير ومكثف. إذا تم التأكد من وجود جسم غريب أو تطور المضاعفات، فإن الجراحة ضرورية أيضًا. تتضمن العملية استئصال قناة الناسور أو كي الأنسجة المصابة أو إزالتها. أحيانا خياطة ما بعد الجراحةتتم إزالتها مع الناسور - وهي عملية معقدة وواسعة النطاق.

في أي حال، تحتاج إلى طلب المساعدة بشكل عاجل من الجراح، الذي سيتخذ التدابير التشخيصية اللازمة ثم يصف علاج فعال.

مع خالص التقدير، ناتاليا.

أي تدخل جراحي هو اختبار جدي للإنسان ويتطلب الوقت والجهد. التعافي الكامل. ولهذا السبب من المهم جدًا عدم حدوث أي مضاعفات بعد العملية. لسوء الحظ، غالبا ما يحدث الناسور في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية. ما هي وكيفية التعامل معهم؟

وصف

من السهل جدًا التعرف على الناسور (المعروف أيضًا باسم "الناسور"): فهو في الواقع عبارة عن فتحة في الداخل جلد، تليها قناة ضيقة.

وقد يظهر الناسور نتيجة لأي عملية مرضيةفي الجسم، ولكن في أغلب الأحيان يحدث بعد الجراحة. يعد الناسور من المضاعفات الشائعة بعد الجراحة (ما يصل إلى 5٪ من الحالات)، ويمكن أن يحدث بعد أيام قليلة من الجراحة أو بعد عدة أشهر.

• مبدأ النظافة والعقم أثناء الجراحة.
• قبل العملية، من الضروري التحقق من تجهيز الأدوات ومواد الخياطة المستخدمة (سلامة العبوة، تاريخ انتهاء الصلاحية).
• غسل الجرح جيداً قبل الخياطة.
• استخدام مواد خياطة ذاتية الامتصاص عالية الجودة.
• بعد العملية الجراح وآخر طاقم طبييجب أيضًا اتخاذ جميع التدابير الرامية إلى منع مضاعفات ما بعد الجراحة، بما في ذلك ظهور الناسور: التفتيش المنتظمالمريض والضمادات والعلاج والصرف الصحي للخياطة.
• بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب دائمًا إبلاغ المريض بما هو ممكن مضاعفات ما بعد الجراحةوأعراضهم وضرورة وأهمية طلب المساعدة في الوقت المناسب.

إن اتخاذ التدابير اللازمة لمنع المضاعفات بعد التدخلات الجراحية، بما في ذلك الناسور، يقلل بشكل كبير من خطر حدوثها.

أثناء مشاهدة الفيديو ستتعرفين على ما هو الناسور.

الناسور هو أحد المضاعفات غير السارة بعد الجراحة. مظهره يتطلب الاستئناف الفوريالى الطبيب. يتحدث الناسور عن العملية الالتهابيةفي الجسم، تقوية مادة الخياطة. علاج ناسور ما بعد الجراحةيتكون من إزالة المنطقة القيحية والأنسجة المصابة.

ويحدث نتيجة التهاب وتقيح الغرز الجراحية غير القابلة للامتصاص والتي تستخدم لخياطة الأنسجة (اللفافة، وما إلى ذلك) أثناء العمليات المختلفة.

أثناء التدخلات الجراحية، يتم خياطة بعض الأنسجة (العضلات، الأنسجة تحت الجلد) بخيوط قابلة للامتصاص، وبعضها (الصفاق، والأوتار، وما إلى ذلك) بخيوط غير قابلة للامتصاص، لأن تنمو هذه الأنسجة معًا ببطء وتكون عرضة للإصابة الأحمال الثقيلة. كقاعدة عامة، تبقى الغرز غير القابلة للامتصاص بشكل دائم في الأنسجة دون التسبب في أي مشاكل، ولكن في في حالات نادرةمتقيح، ثم يظهر خراج صغير في منطقة الخيط، الذي يفتح من خلال ثقب صغير في الجلد ويتكون الناسور.

أسباب ناسور الرباط.

السبب الرئيسي لظهور ناسور الرباط هو إصابة الخيط. يحدث هذا غالبًا أثناء العمليات على الأعضاء المجوفة - الأمعاء والمعدة المرارةإلخ. خلال هذه التدخلات، يتم فتح تجويف الأعضاء المجوفة، وحتى مع العملية الصحيحة، لا يمكن تجنب العدوى بدرجة أو بأخرى. يحدث أحيانًا أن تكون العدوى ناجمة عن عدم الامتثال لقواعد التعقيم أثناء الجراحة أو الجودة الرديئة مادة الخياطة، ولكن مثل هذه الحالات نادرة جدًا. ثم كل شيء يعتمد على عدوانية الميكروب، الحالة المناعيةجسم. إذا كان العامل الميكروبي عدوانيًا، ولم تكن قوى المناعة كافية لقمعه، فإن الخيط يتقيح. إذا أصبح الخيط متقيحًا، حتى يتم رفض الخيط عملية قيحيةلا يتوقف، يتكثف أحيانًا، ويهدأ أحيانًا.

الأعراض والتشخيص ناسور الرباط .

يظهر الناسور الرباطي في مصطلحات مختلفةبعد الجراحة - من عدة أيام إلى عدة أشهر وحتى سنوات. في المنطقة ندبة ما بعد الجراحةاحمرار، ويحدث ألم متوسط، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم. ترتبط هذه الظواهر بالتقيح وظهور تراكم القيح تحت الجلد - خراج رباط. بعد بضعة أيام، ينفجر الخراج تلقائيًا على الجلد في منطقة الندبة، ويتدفق القيح، ويبقى ثقب صغير على الجلد مع تسرب سائل غائم - وهذا ناسور رباط. إذا تقيح أكثر من خيط واحد، فقد يكون هناك عدة نواسير. أثناء العلاج، قد ينغلق الناسور، ولكن إذا لم ينقطع الخيط (لم يخرج)، فسوف ينفتح الناسور مرة أخرى حتماً. لذلك، عند فتح وإغلاق الناسور بشكل دوري، يمكن أن يبقى الناسور لعدة أشهر وحتى سنوات حتى يتم رفض الخيط من تلقاء نفسه أو إزالته من قبل الجراح.

الصورة أدناه - ناسور رباط بعد جراحة الركبة

بالأسفل نفس المريضة، صورة لفتحة الناسور، الرباط الممزق مرئي.

علاج الناسور الرباطي.

في المظاهر الأوليةعلى شكل خراج ربط، يتم عمل شق صغير في الجلد لتصريف القيح، وذلك لأن لا ينصح بالانتظار حتى يخرج القيح من تلقاء نفسه بسبب خطر تقيح الأنسجة المحيطة وتكوين التهاب البلغم المنتشر الأنسجة تحت الجلد. بعد فتح الخراج، عادة ما يحاولون إزالة الرباط بشكل أعمى باستخدام المشبك. إذا نجح ذلك، فبعد تطهير الجرح، يغلق الناسور إلى الأبد. إذا لم يكن من الممكن الحصول على رباط، يتم وصف الضمادات بمرهم ليفوميكول، على خلفية الالتهاب الذي ينحسر ويمكن أن يغلق الناسور مؤقتًا. عندما يكون هناك التهاب جديد، يحاولون مرة أخرى الحصول على الرباط، عاجلاً أم آجلاً ينجحون. يمكنك إجراء شق واسع في منطقة الناسور، ومحاولة العثور على الخيط الملتهب وإزالته، ولكن هذا لا ينجح دائما؛ علاوة على ذلك، أثناء التدخل المكثف هناك خطر الإصابة بالخيوط المجاورة مع التكوين اللاحق من النواسير الجديدة.

لتلخيص ما سبق، يمكننا أن نقول ذلك ناسور الرباط- من المضاعفات النادرة للتدخلات الجراحية في البطن وغيرها والتي لا تهدد الحياة ولكنها يمكن أن تزعج المريض لفترة طويلة حتى رفض الخيط المتقيح أو إزالته.

إحجز موعد