الأوبئة في العالم. أكبر الأوبئة في تاريخ الاتحاد السوفياتي

الوباء منتشر الأمراض المعدية، وهو ما يتجاوز معدل الإصابة الطبيعي في المنطقة بشكل ملحوظ. لكي يحدث الوباء، هناك عدد من الشروط الأساسية الضرورية: انتهاك القواعد الصحية، ووجود مصادر العدوى للعدوى المنقولة بالنواقل والسكان المعرضين للإصابة، وعدم كفاية العمل الوقائي للسلطات الصحية، وما إلى ذلك.

يُطلق على معدل الإصابة المعتاد (الحد الأدنى) لمنطقة معينة وفي ظروف تاريخية معينة اسم متقطع. غالبًا ما تكون هذه حالات معزولة من الأمراض التي لا علاقة لها ببعضها البعض. فقط فيما يتعلق ببعض الأمراض المعدية، مثل الأنفلونزا، يتم التعبير عن المراضة المتفرقة بعدد كبير بما فيه الكفاية من الحالات.

زيادة في معدلات الإصابة بالمرض تقتصر على منطقة صغيرة [مستوطنة واحدة، جزء من مدينة (قرية)، نزل، ثكنة، وما إلى ذلك] ومستمرة وقت قصير، ويسمى عادة تفشي الوباء.

يُطلق على انتشار مرض معدٍ على مساحة كبيرة، وأحيانًا في عدة بلدان أو في عدة قارات، ما يلحق أضرارًا جسيمة بالسكان.

في الحالات التي يتم فيها تسجيل حدوث أمراض معدية في منطقة معينة بشكل مستمر على مدى سنوات عديدة، فمن المعتاد الحديث عن استيطان مرض معين أو استيطانه. إذا تم تسجيل الإصابة في منطقة معينة لفترة طويلة بسبب الظروف الصحية السيئة (الدوسنتاريا بسبب سوء إمدادات المياه والتنظيف، والقمل)، فإنهم يتحدثون عن ما يسمى بالتوطن الإحصائي. إذا ارتبطت هذه الإصابة بوجود ظروف طبيعية معينة (التداول المستمر للعامل الممرض بين الغرير أو السناجب الأرضية أو الجربوع، أو وجود حافظات العدوى مثل القراد أو القراد، وما إلى ذلك) في المنطقة، فإنهم يتحدثون عن الاستيطان الحقيقي من هذا المرض.

تسمى الأمراض المعدية غير العادية وغير العادية لمنطقة معينة (بلد) والمستوردة من أماكن أخرى بعيدة في كثير من الأحيان غريبة (بالنسبة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية - الجدري ، وما إلى ذلك).

وفي حركة الإصابة بالأمراض المعدية، تُلاحظ تقلبات كمية حسب الوقت من السنة (الموسمية). وهي ناجمة عن تأثير الظروف الطبيعية. وبالتالي، يمكن تحديد الزيادات الموسمية في معدلات الإصابة بالأمراض من خلال التقلبات الموسمية في نشاط النواقل (الملاريا، وحمى البعوض، وما إلى ذلك)، وبعض سمات حياة الحيوانات - مصادر العدوى، على سبيل المثال، خلال فصل الشتاء من السناجب الأرضية والغرير ، يتم قطع الاتصال البشري المحتمل بهم وبالتالي يمنع احتمال ظهور الطاعون؛ يؤدي التكاثر الجماعي للكائنات الحية الشبيهة بالفأر في فترة الخريف والشتاء وظهور مرض التولاريميا بينهم إلى حدوث حالات كبيرة من المرض بين الناس. ظهور الخضار والفواكه واستهلاكها دون مراعاة قواعد النظافة يؤدي إلى التهابات معوية ونحو ذلك.

الوباء (الوباء اليوناني، من Epi - بين وDemos - People) هو درجة عالية من شدة عملية الوباء.

العملية الوبائية هي عملية مستمرة لانتقال العدوى من الأشخاص المرضى أو الحيوانات المريضة (مصادر العدوى) إلى الأشخاص الأصحاء. وفقا ل L. V. Gromashevsky، فإن العملية الوبائية هي سلسلة مستمرة من الحالات المعدية التي تتبع واحدة تلو الأخرى. وتعتمد شدة العملية الوبائية، أي درجة ديناميكية انتقال العدوى، على فترة حضانة المرض (كلما قصرت هذه الفترة، زادت سرعة عملية العدوى الجديدة)، ونشاط وطبيعة عوامل نقل العدوى، و مدى قابلية السكان للإصابة. كل هذه العناصر تشكل الكيان البيولوجيعملية الوباء وتحديد شدته.

تشمل العوامل الاجتماعية والبيولوجية التي تؤثر على ديناميكيات انتقال العدوى عدد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة. مع وجود أمراض معزولة في الأسرة أو الشقة، فإن احتمال حدوث عدوى جديدة محدود إلى حد ما. إذا حدث المرض في مسكن أو مدرسة، روضة أطفالودار الأيتام وما إلى ذلك، وهذا الاحتمال أكبر بكثير. يهدد التلوث البكتيري لنظام إمدادات المياه صحة وحياة عدد أكبر بما لا يقاس من الناس، وما إلى ذلك.

هناك العديد من الأسباب الأخرى، التي تمثل مجموعة من العوامل البيولوجية والاجتماعية، تؤثر أيضًا على ديناميكيات انتقال العدوى. يمكن تقسيمهم إلى مجموعتين. تتكون المجموعة الأولى من العوامل التي تحد من انتقال العدوى وتبطئها: انخفاض الكثافة السكانية في المنطقة؛ غياب البؤر الطبيعيةالعدوى المنقولة بالنواقل؛ استقرار السكان المحليين؛ التحسين المجتمعي للمناطق المأهولة بالسكان؛ ظروف معيشية مواتية وإقامة مجانية في السكن؛ ظروف صحية جيدة إلى حد ما في العمل؛ مستوى عال من الثقافة الصحية للسكان، بما في ذلك العاملين في مؤسسات رعاية الأطفال، وشركات صناعة الأغذية، والمطاعم العامة وتجارة المواد الغذائية؛ إمكانية تنفيذ الوقاية من العدوى الجماعية المحددة المخطط لها ؛ مستوى عال من الخدمات السريرية والمختبرية للسكان؛ تنظيم جيد وتنفيذ أعمال صحية ومكافحة الأوبئة بين السكان (السيطرة على الظروف الصحية وظروف العمل والمعيشة للسكان والمؤسسات المجتمعية ومؤسسات الأطفال، تقديم الطعاموالبيع منتجات الطعام; المسوحات التي تم إجراؤها بشكل جيد لبؤر الوباء، والعمل في بؤر العدوى، وتحديد حاملي العدوى وتحييدهم، واتخاذ تدابير ضد إدخال العدوى من الخارج، وما إلى ذلك)، وما إلى ذلك.

وتتكون المجموعة الثانية من العوامل التي تساعد على تسريع عملية انتقال العدوى: ارتفاع الكثافة السكانية في منطقة معينة؛ وجود بؤر طبيعية للعدوى المنقولة بالنواقل؛ تنقل السكان المحليين (التجديد المستمر أو الدوري للسكان من الزوار من أماكن أخرى في البلاد أو من الخارج)؛ عدم كفاية المرافق العامة والاكتظاظ في المساكن؛ انتهاكات نظام العمل الصحي في العمل؛ عدم كفاية مستوى الثقافة الصحية للسكان؛ ضعف تنظيم التطعيمات أو استحالة تنفيذ الوقاية الجماعية المحددة (الافتقار إلى وسائل مثبتة علميا للوقاية المحددة لعدد من حالات العدوى، أو غياب أو نقص أدوية التحصين الشامل، وما إلى ذلك)؛ التنظيم غير المرضي للرعاية السريرية والمخبرية والصحية ومكافحة الأوبئة للسكان. ولا يقتصر عدد عوامل كلا المجموعتين على هذه القائمة.

يتم تمييز الدرجات التالية من شدة العملية الوبائية: حدوث متقطع، بؤرة، تفشي الوباء، وباء موسمي، وباء محلي أو أكثر انتشارا، جائحة. درجات مختلفةإن شدة العملية الوبائية لها أساس بيولوجي واجتماعي معين.

تتميز المراضة المتفرقة بتسجيل أمراض معدية واحدة في منطقة معينة، والتي بلا شك لها في بعض الأحيان روابط وبائية بعيدة جدًا مع بعضها البعض، ولهذا السبب لا يمكن اكتشاف مصادر العدوى فيها في كثير من الأحيان. قد تشير حالات الإصابة المتفرقة إلى ضعف العملية الوبائية، وهو ما قد يعتمد على أسباب عديدة، بما في ذلك استنزاف المجموعات السكانية المعرضة للإصابة، تطبيق واسعوسائل الوقاية المحددة، والانخفاض التدريجي في عدد حاملي العدوى على المدى الطويل، وزيادة الثقافة الصحية للسكان والتحسين المجتمعي والصحي للمنازل والمناطق المأهولة بالسكان، والتحديد النشط لبؤر العدوى الأولية و تحييدها في الوقت المناسب وبشكل موثوق، وما إلى ذلك. في ظل هذه الظروف المواتية، قد يصبح توهين العملية الوبائية مستقرًا ويتقدم حتى يختفي المرض تمامًا. ولكن يمكن أن يكون مؤقتا - حتى فترة التنشيط التالي للعوامل ذات الصلة لانتقال العدوى، حتى انتهاكات نظام الوقاية المحدد أو النظام الصحي بالمعنى الواسع.

التركيز - يميز شدة العملية الوبائية في بؤرة المرض المعدي. يتم تحديد درجة التركيز من خلال عدد الأمراض الموجودة في بؤرة الوباء (انظر). في بعض الأحيان، في البؤرة الوبائية، تحدث عدة أمراض مماثلة في وقت واحد أو خلال فترة زمنية قصيرة. وفي حالات أخرى، تحدث الأمراض في حالة التفشي بشكل متتابع، واحدا تلو الآخر، على فترات تساوي فترة حضانة المرض. قد تكون هناك خيارات أخرى لحدوث الأمراض في البؤر. ومع المستوى الحالي لجهود مكافحة الأوبئة، فإن معدلات الإصابة بالمرض في حالات تفشي المرض غالبًا ما تقتصر على حالة واحدة. في حالة الأمراض المتزامنة، يمكن للمرء التفكير في مصدر مشترك للعدوى لجميع المرضى وطريق انتقال الغذاء أو الماء. وفي الحالة الثانية (الأمراض اللاحقة)، يكون مصدر العدوى هو المريض الأول في تفشي المرض بسبب العوامل المنزلية لنقل العدوى. إن الزيادة المستمرة في عدد الحالات في نفس التفشي تميز عمل عالم الأوبئة بطريقة غير مواتية.

يتميز تفشي الوباء بظهور الأمراض بشكل متزامن أو متسلسل بين الأشخاص المرتبطين ببعضهم البعض وجبات عامة، وإمدادات المياه، ونقطة إمدادات الغذاء، والاتصال المتزامن مع المرضى بسبب انتقال العدوى عن طريق الهواء، وما إلى ذلك، ولكن ذات أهمية محلية محدودة.

يعتقد بعض المؤلفين أن مصطلح "تفشي الوباء" مفتعل؛ أن مثل هذه الأمراض الجماعية ليست أكثر من وباء. ومع ذلك، هناك فرق كبير بين هذه المفاهيم. على سبيل المثال، لا يمكن تمييز مجموعة من الأمراض ذات الأهمية المحلية بين الأشخاص الذين استخدموا المياه من بئر ملوثة أو من صنبور مياه معيب وملوث، عن وباء واسع الانتشار بسبب خلل في مرافق معالجة المياه الرئيسية، عندما تظهر الأمراض في وقت واحد في العديد من مناطق المدينة. إن درجة شدة العملية الوبائية، وبالتالي عدد الحالات في كلتا الحالتين، بعيدة كل البعد عن التماثل.

تتميز الأوبئة الموسمية بزيادة سنوية في مستوى الأمراض إلى الحد الأقصى في أشهر معينة من العام، يليها انخفاض بطيء إلى حد ما إلى المستوى الملحوظ في فترة خارج الموسم. يرتبط تواتر الأوبئة الموسمية بالعوامل البيولوجية والمناخية أسباب اجتماعية، تحديد تفعيل عوامل انتقال العدوى، ربما مع زيادة قابلية الإصابة بالعدوى لدى السكان أو فئاتهم العمرية الفردية، وظهور الظروف لمزيد من العدوى انتهاك متكرر متطلبات النظافةوالنظام الصحي، خاصة عندما تكون الثقافة الصحية لجزء كبير من السكان غير مرضية.

وهكذا، خلال الأوبئة الموسمية، لوحظ زيادة دورية في شدة العملية الوبائية. يمكن القضاء على الأسباب الرئيسية للأوبئة الموسمية من خلال استهداف عوامل نقل العدوى، وقابلية السكان للتأثر، والعوامل الاجتماعية.

الأوبئة هي مستوى عالٍ من انتشار الأمراض المعدية بين السكان المرتبط بعمل العوامل البيولوجية والاجتماعية. ومن بين هذه الأخيرة الحروب والمجاعات والكوارث الطبيعية، مما يؤدي إلى تدهور ظروف العمل والمعيشة الصحية والاقتصادية للسكان، وزيادة هجرة السكان. في ظل هذه الظروف، يمكن أن تنتشر الأمراض المعدية على مساحات واسعة وتظهر في أماكن كانت قليلة فيها أو لم يتم ملاحظتها على الإطلاق. إلى جانب ذلك، يمكن أيضًا ملاحظة الأوبئة المحلية، والتي ترتبط عادةً بأسباب طارئة (فشل شبكات الصرف الصحي وإمدادات المياه، وتلوث الخزانات المفتوحة التي تعمل كمصادر لإمدادات مياه الشرب بالنفايات البرازية، وتصريف مياه الصرف الصحي غير المطهرة من مستشفيات الأمراض المعدية إلى الخزانات العامة ، مقدمة خاصة التهابات خطيرةإلخ.). يمكن أن تنتشر الأوبئة المحلية، في ظل الظروف المناسبة، إلى ما هو أبعد من منطقة حدوثها الأولي.

يتم تحديد الدرجة العالية من شدة العملية الوبائية أثناء الأوبئة من خلال تعدد مصادر العدوى، وارتفاع قابلية السكان للإصابة، وعدم وجود وسائل موثوقة للوقاية المحددة، وزيادة احتمال الإصابة بالعدوى عند السفر في وسائل النقل، في الأماكن العامة ويعتمد على طبيعة العوامل الرئيسية لنقل العدوى.

يتميز الوباء بانتشار واسع لمرض معدٍ يغطي الدولة بأكملها والدول المجاورة وأحيانًا العديد من دول العالم. وأشهر الأوبئة هي "الأنفلونزا الإسبانية" التي أصابت معظم دول العالم عامي 1918-1920، ووباء الانتكاسة والتيفوس في بلادنا في نفس الأعوام. يمكن أيضًا اعتبار الانتشار العالمي لشلل الأطفال بعد الحرب العالمية الثانية وباءً.

إن انتشار الوباء هو سمة من سمات العدوى التي يكون السكان عرضة لها بشدة، خاصة مع فترة حضانة قصيرة وآلية انتقال محمولة جوا، وخاصة العدوى التي لا تترك مناعة قوية بعد الإصابة بالعدوى. والمثال النموذجي لمثل هذه العدوى هو الأنفلونزا، التي تتكرر أوبئةها بشكل دوري.

الوباء (اليونانية ἐπιδημία - مرض عام، من ἐπι - على، بين و δῆμος - الناس) مترجم من اليونانية يعني "مرض متوطن بين الناس". منذ العصور القديمة، هذا هو الاسم الذي يطلق على الأمراض التي تتطور في الزمان والمكان وتتجاوز معدل الإصابة الطبيعي في منطقة معينة. لكننا سنتحدث اليوم عن الأوبئة - الأوبئة التي تنتشر في بلد بأكمله، أو في عدة بلدان، أو حتى خارج البلاد.

وباء

عندما يتعلق الأمر بالأوبئة، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو الموت الأسود، وهو جائحة الطاعون الذي قضى على جزء كبير من سكان أوروبا واجتاحت شمال أفريقيا وجزيرة جرينلاند في 1346-1353. يعود أول ذكر لهذا المرض الرهيب إلى عام 1200 قبل الميلاد. الحدث موصوف أيضًا في العهد القديم: يعاني الإسرائيليون من الإخفاقات في الحرب مع الفلسطينيين؛ وبعد معركة أخرى، يستولي الفلسطينيون على تابوت العهد ويسلمونه إلى مدينة آزوت عند أقدام تمثال الرب. إلههم داجون. وسرعان ما يضرب الطاعون المدينة. أُرسل التابوت إلى مدينة أخرى، حيث تفشى المرض مرة أخرى، ثم إلى مدينة ثالثة، حيث قرر ملوك مدن فلسطين الخمس إعادة الأثر إلى مكانه، خوفًا من ضحايا جدد. ربط كهنة فلسطين هذا المرض بالقوارض.

تم التسجيل لأول مرة وباء عالميبدأ الطاعون في عهد الإمبراطور البيزنطي جستنيان الأول وظهر لمدة قرنين من الزمان من 541 إلى 750. وصل الطاعون إلى القسطنطينية عبر قنوات التجارة المتوسطية وانتشر في جميع أنحاء بيزنطة والدول المجاورة. في عام 544، توفي ما يصل إلى 5 آلاف شخص في العاصمة يوميا، وأحيانا وصل معدل الوفيات إلى 10 آلاف شخص. في المجموع، توفي حوالي 10 ملايين شخص، في القسطنطينية نفسها، مات 40٪ من السكان. لم يسلم الطاعون عامة الناس ولا الملوك - مع مستوى تطور الطب والنظافة، لا شيء يعتمد على توافر المال وأسلوب الحياة.

استمر الطاعون في "إغارة" المدن بشكل متكرر. وقد تم تسهيل ذلك من خلال تطور التجارة. في عام 1090، جلب التجار الطاعون إلى كييف، حيث باعوا 7 آلاف نعش خلال عدة أشهر شتاء. في المجموع، توفي حوالي 10 آلاف شخص. وخلال وباء الطاعون عام 1096-1270، فقدت مصر أكثر من مليون نسمة.

كان أكبر وأشهر جائحة الطاعون هو الموت الأسود الذي حدث في الفترة من 1346 إلى 1353. وكانت مصادر الوباء هي الصين والهند، ووصل المرض إلى أوروبا مع القوات المغولية والقوافل التجارية. مات ما لا يقل عن 60 مليون شخص، وفي بعض المناطق قضى الطاعون على ما بين ثلث ونصف السكان. وتكررت الأوبئة اللاحقة في عامي 1361 و1369. وأظهرت الدراسات الجينية لبقايا ضحايا المرض أن الوباء ناجم عن نفس الطاعون العصوي يرسينيا بيستيس - قبل ذلك، كانت هناك خلافات حول المرض الذي تسبب في العديد من الوفيات خلال تلك الفترة. يصل معدل الوفيات بسبب الطاعون الدبلي إلى 95%.

دور مهموإلى جانب العامل الاقتصادي، أي التجارة، تأثر انتشار المرض بالعامل الاجتماعي: الحروب والفقر والتشرد، وبالعامل البيئي: الجفاف والعواصف وغيرها من الكوارث الجوية. تسبب نقص الغذاء في إضعاف مناعة البشر، كما كان بمثابة سبب لهجرة القوارض التي تحمل البراغيث بالبكتيريا. وبطبيعة الحال، كانت النظافة في العديد من البلدان مروعة (أو ببساطة غير موجودة) من وجهة نظر الناس المعاصرين.

في العصور الوسطى، كان التخلي عن ملذات الحياة والعقاب الواعي للجسد الخاطئ أمرًا شائعًا في الدوائر الرهبانية. وشملت هذه الممارسة رفض الاغتسال: يقول القديس بندكتس: “يجب على الأشخاص الأصحاء في الجسم، وخاصة الصغار منهم، أن يغتسلوا أقل قدر ممكن”. تدفقت كتل من الأواني الفارغة مثل النهر على طول شوارع المدينة. كانت الفئران شائعة جدًا، وكانت تتفاعل بشكل وثيق مع البشر، لدرجة أنه في ذلك الوقت كانت هناك وصفة في حالة عض الفئران أو تبليل شخص ما. سبب آخر لانتشار المرض هو استخدام الموتى كأسلحة بيولوجية: خلال الحصار، تم قصف القلاع بالجثث، مما جعل من الممكن تدمير مدن بأكملها. وفي الصين وأوروبا، تم إلقاء الجثث في المسطحات المائية لإصابة المستوطنات بالعدوى.

نشأ جائحة الطاعون الثالث في مقاطعة يونان الصينية في عام 1855. واستمر لعدة عقود - بحلول عام 1959، انخفض عدد الضحايا في جميع أنحاء العالم إلى 200 شخص، لكن المرض استمر في التسجيل. في نهاية القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين، حدث تفشي الطاعون في الإمبراطورية الروسية والاتحاد السوفييتي والولايات المتحدة والهند وجنوب إفريقيا والصين واليابان والإكوادور وفنزويلا والعديد من البلدان الأخرى. وفي المجمل، أودى المرض بحياة حوالي 12 مليون شخص خلال هذه الفترة.

وفي عام 2015، اكتشف العلماء آثار يرسينيا بيستيس في برغوث من قطعة كهرمان عمرها 20 مليون عام. يشبه القضيب نسله ويقع في نفس الجزء من البرغوث كما هو الحال في الموزعين الحديثين للبكتيريا. تم العثور على بقع الدم على خرطوم الحشرة والأطراف الأمامية. أي أنه من المفترض أن ناشر الطاعون موجود منذ 20 مليون سنة، وقد تم نقله بنفس الطريقة طوال هذا الوقت.

وعلى الرغم من أننا بدأنا في غسل أيدينا في كثير من الأحيان واحتضننا الفئران المصابة بشكل أقل، إلا أن المرض لم يختف. في كل عام، يصاب حوالي 2.5 ألف شخص بالطاعون. ولحسن الحظ، انخفض معدل الوفيات من 95% إلى 7%. يتم تسجيل الحالات الفردية كل عام تقريبًا في كازاخستان ومنغوليا والصين وفيتنام وأفريقيا والولايات المتحدة الأمريكية والبيرو. في روسيا، من عام 1979 إلى عام 2016، لم يتم تسجيل أي مرض طاعون، على الرغم من أن عشرات الآلاف من الأشخاص معرضون لخطر الإصابة في البؤر الطبيعية. تم تسجيل الحالة الأخيرة في 12 يوليو 2016، حيث تم إدخال صبي يبلغ من العمر عشر سنوات إلى قسم الأمراض المعدية بدرجة حرارة 40 درجة.

جدري

يصل معدل الوفيات من مرض الجدري إلى 40%، لكن المتعافين يفقدون بصرهم كليًا أو جزئيًا، وتبقى ندبات من القرحة على الجلد. ويتسبب المرض عن نوعين من الفيروسات، هما الجدري الكبير والجدري الصغير، وتبلغ نسبة وفيات الأخير 1-3%. وتنتقل الفيروسات من شخص لآخر دون مشاركة الحيوانات، كما هو الحال مع الطاعون. إن المرض الذي يسبب تقرحات كثيرة في الجسم - البثور - معروف منذ بداية عصرنا.

لوحظت الأوبئة الأولى في آسيا: في القرن الرابع في الصين، في القرن السادس في كوريا. وفي عام 737، تسبب الجدري في وفاة 30% من سكان اليابان. أول دليل على وجود الجدري في الغرب موجود في القرآن. وفي القرن السادس، انتشر الجدري إلى بيزنطة، وبعد ذلك قام العرب المسلمون، الذين غزوا أراضٍ جديدة، بنشر الفيروس من إسبانيا إلى الهند. في القرن الخامس عشر في أوروبا، كان كل شخص تقريبًا يعاني من مرض الجدري. كان لدى الألمان قول مأثور: "قليلون هم الذين يهربون من الجدري والحب". في عام 1527، أودى الجدري الذي جاء إلى أمريكا بحياة الملايين، وحصد قبائل بأكملها من السكان الأصليين (هناك نسخة مفادها أن الغزاة ألقوا عمدا بطانيات مصابة بالجدري على الهنود).

تمت مقارنة الجدري بالطاعون. على الرغم من أن معدل الوفيات بالنسبة للأخيرة كان أعلى بكثير، إلا أن الجدري كان أكثر شيوعًا - فقد كان حاضرًا باستمرار في حياة الناس، "يملأ المقابر بالموتى، ويعذب بالخوف المستمر كل أولئك الذين لم يعانوا منه بعد". في بداية القرن التاسع عشر، توفي 40 ألف شخص سنويا في بروسيا. توفي كل ثمانية مرضى في أوروبا، وكانت فرصة الوفاة بين الأطفال واحدة من كل ثلاثة. في كل عام، حتى القرن العشرين، كان يموت حوالي مليون ونصف مليون شخص بسبب مرض الجدري.

بدأت البشرية مبكراً في الاهتمام بطرق علاج هذا المرض الرهيب، بخلاف إلباس المريض الملابس الحمراء والدعاء له بصحته وتغطيته بالتمائم الواقية. أشار العالم الفارسي الرازي، الذي عاش في النصف الثاني من القرن التاسع - النصف الأول من القرن العاشر، في عمله "حول الجدري والحصبة" إلى المناعة ضد الأمراض المتكررة وذكر التطعيم ضد مرض الجدري البشري الخفيف. وتتكون الطريقة من حقن شخص سليم بالقيح من بثرة ناضجة لمريض الجدري.

وصلت هذه الطريقة إلى أوروبا بحلول عام 1718، حيث جلبتها زوجة السفير البريطاني في القسطنطينية. وبعد التجارب على المجرمين والأيتام، تم تلقيح مرض الجدري في عائلة الملك البريطاني، ثم في أشخاص آخرين على نطاق أوسع. أعطى التطعيم معدل وفيات 2%، بينما قتل الجدري عشرات المرات المزيد من الناس. ولكن كانت هناك أيضًا مشكلة: اللقاح نفسه كان يتسبب في بعض الأحيان في حدوث أوبئة. وتبين لاحقًا أن أربعين عامًا من التجدير تسببت في وفاة 25 ألفًا أكثر من الجدري خلال نفس الفترة قبل استخدام هذه الطريقة.

وفي نهاية القرن السادس عشر اكتشف العلماء أن جدري البقر، الذي يظهر على شكل بثرات في الأبقار والخيول، يحمي الإنسان من الإصابة بالجدري. كان سلاح الفرسان أقل عرضة للإصابة بالجدري من المشاة. ماتت بائعات الحليب في كثير من الأحيان بسبب المرض. أول تطعيم عام جدري البقرحدث ذلك في عام 1796، ثم حصل الصبي جيمس فيبس البالغ من العمر ثماني سنوات على الحصانة، وبعد شهر ونصف فشل في التطعيم ضد الجدري. في عام 1800، بدأ تطعيم الجنود والبحارة دون فشل، وفي عام 1807، أصبحت بافاريا أول دولة حيث كان التطعيم إلزاميًا لجميع السكان.

للتطعيم، تم نقل المادة من بثرة شخص ما إلى شخص آخر. تم نقل اللمف مع مرض الزهري وأمراض أخرى. ونتيجة لذلك، قرروا استخدام آثار العجل كمواد أولية. وفي القرن العشرين، بدأ تجفيف اللقاح لجعله مقاومًا لدرجة الحرارة. قبل ذلك، كان لا بد من استخدام الأطفال أيضًا: لنقل مرض الجدري من إسبانيا إلى أمريكا الشمالية والجنوبية للتطعيم، في بداية القرن التاسع عشر، تم استخدام 22 طفلاً. تم تطعيم اثنين بالجدري، وبعد ظهور البثرات أصيب الاثنان التاليان.

المرض لم يفلت الإمبراطورية الروسية، فهو يبيد الناس منذ عام 1610 في سيبيريا، ومات بسببه بطرس الثاني. أُعطي أول تطعيم في البلاد لكاترين الثانية عام 1768، التي قررت أن تكون قدوة لرعاياها. يوجد أدناه شعار عائلة النبيل ألكسندر ماركوف أوسبيني، الذي حصل على النبلاء لأن مادة التطعيم أُخذت من يده. وفي عام 1815، تم تشكيل لجنة خاصة للتطعيم ضد مرض الجدري، والتي أشرفت على تجميع قائمة الأطفال وتدريب المتخصصين.

في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية ، صدر مرسوم بشأن التطعيمات الإلزاميةتم تقديمه لعلاج الجدري في عام 1919. وبفضل هذا القرار، انخفض عدد الحالات بشكل ملحوظ مع مرور الوقت. إذا تم تسجيل 186 ألف مريض في عام 1919، ففي عام 1925 - 25 ألفًا، في عام 1935 - ما يزيد قليلاً عن 3 آلاف. وبحلول عام 1936، تم القضاء على الجدري بالكامل في الاتحاد السوفييتي.

تم تسجيل تفشي المرض في وقت لاحق. أحضر فنان موسكو ألكسندر كوكوريكين المرض من الهند في ديسمبر 1959 و"أعطاه" مع الهدايا لعشيقته وزوجته. مات الفنان نفسه. وخلال فترة تفشي المرض، أصيب به 19 شخصا، و23 شخصا آخرين منهم. وانتهى تفشي المرض بوفاة ثلاثة. لتجنب الوباء، تتبعت وكالة الاستخبارات السوفيتية (KGB) جميع جهات اتصال كوكوريكين ووجدت عشيقته. تم وضع المستشفى في الحجر الصحي، وبعد ذلك بدأ سكان موسكو في التطعيم ضد الجدري.

وفي القرن العشرين، توفي ما يصل إلى 500 مليون شخص بسبب الجدري في أمريكا وآسيا وأوروبا. آخر مرة تم الإبلاغ فيها عن الإصابة بالجدري كانت في 26 أكتوبر 1977 في الصومال. وأعلنت منظمة الصحة العالمية هزيمة المرض في عام 1980.

على هذه اللحظةوظل كل من الطاعون والجدري إلى حد كبير في أنابيب الاختبار. وانخفضت حالات الإصابة بالطاعون الذي لا يزال يهدد بعض المناطق إلى 2.5 ألف شخص سنويا. الجدري، الذي ينتقل من إنسان إلى آخر منذ آلاف السنين، هُزم منذ أكثر من ثلاثين عامًا. لكن التهديد لا يزال قائما: نظرا لحقيقة أن التطعيم ضد هذه الأمراض نادر للغاية، فيمكن استخدامها بسهولة كأسلحة بيولوجية، وهو ما فعله الناس بالفعل منذ أكثر من ألف عام.

كوليرا

لقد حدث تفشي الكوليرا 7 مرات في أقل من 200 عام، والتيفوس - خلال الحرب العالمية الأولى وحدها، مات 3.5 مليون شخص بسببه في روسيا وبولندا.

تحدث الإصابة بالكوليرا بسبب البكتيريا المتحركة - Vibrio cholerae، Vibrio cholerae. تتكاثر الضمات في العوالق في المياه المالحة و مياه عذبة. آلية الإصابة بالكوليرا هي البراز عن طريق الفم. يخرج العامل الممرض من الجسم عن طريق البراز أو البول أو القيء، ويدخل الجسم الجديد عن طريق الفم - مع المياه القذرةأو من خلال الأيدي غير المغسولة. وتحدث الأوبئة بسبب اختلاط مياه الصرف الصحي بمياه الشرب وعدم التطهير.

تنتج البكتيريا سمومًا خارجية تؤدي في جسم الإنسان إلى تسرب الأيونات والماء من الأمعاء، مما يؤدي إلى الإسهال والجفاف. تسبب بعض أنواع البكتيريا مرض الكوليرا، والبعض الآخر يسبب مرض الزحار الشبيه بالكوليرا.

يؤدي المرض إلى صدمة نقص حجم الدم، وهي حالة ناجمة عن الانخفاض السريع في حجم الدم بسبب فقدان الماء، والوفاة.

والكوليرا معروفة لدى البشرية منذ زمن “أبو الطب” أبقراط الذي توفي بين عامي 377 و356 قبل الميلاد. وقد وصف المرض قبل فترة طويلة من ظهور الوباء الأول، الذي بدأ في عام 1816. انتشرت جميع الأوبئة من وادي الجانج. وقد تم تسهيل انتشار المرض بسبب الحرارة وتلوث المياه والتجمعات الجماهيرية بالقرب من الأنهار.

تم عزل العامل المسبب للكوليرا بواسطة روبرت كوخ في عام 1883. قام مؤسس علم الأحياء الدقيقة، أثناء تفشي الكوليرا في مصر والهند، بزراعة ميكروبات على ألواح زجاجية مغطاة بالجيلاتين من براز المرضى ومحتويات الأمعاء لجثث الموتى، وكذلك من الماء. لقد كان قادرًا على عزل الميكروبات التي تبدو وكأنها عصي منحنية، تشبه الفاصلة. كانت الضمات تسمى "فاصلة كوخ".

حدد العلماء سبعة أوبئة للكوليرا:

الوباء الأول، 1816-1824
الوباء الثاني، 1829-1851
الوباء الثالث، 1852-1860
الوباء الرابع، 1863-1875
الوباء الخامس، 1881-1896
الوباء السادس، 1899-1923
الوباء السابع، 1961-1975

كان السبب المحتمل لوباء الكوليرا الأول هو الطقس غير الطبيعي، الذي تسبب في حدوث طفرة في بكتيريا ضمة الكوليرا. في أبريل 1815، اندلع بركان تامبورا فيما يعرف الآن بإندونيسيا، وهي كارثة بقوة 7 درجات أودت بحياة عشرة آلاف من سكان الجزيرة. ثم مات ما يصل إلى 50 ألف شخص من العواقب، بما في ذلك المجاعة.

وكانت إحدى عواقب الثوران هي "عام بلا صيف". في مارس 1816، كان الشتاء في أوروبا، وكان هناك الكثير من المطر والبرد في أبريل ومايو، وكان هناك صقيع في أمريكا في يونيو ويوليو. كانت ألمانيا تعذبها العواصف، وكانت الثلوج تتساقط كل شهر في سويسرا. ساهمت طفرة في فيبريو كوليرا، ربما مقترنة بالمجاعة بسبب الطقس البارد، في انتشار الكوليرا في عام 1817 في جميع أنحاء آسيا. ومن نهر الجانج وصل المرض إلى أستراخان. مات أكثر من 30 ألف شخص في بانكوك.

تم إيقاف الوباء بنفس العامل الذي بدأه: البرد غير الطبيعي في 1823-1824. في المجمل، استمر الوباء الأول ثماني سنوات، من عام 1816 إلى عام 1824.

وكان الهدوء قصير الأمد. وبعد خمس سنوات فقط، في عام 1829، اندلع جائحة ثانٍ على ضفاف نهر الجانج. واستمر لمدة 20 عامًا - حتى عام 1851. ساعدت التجارة الاستعمارية، وتحسين البنية التحتية للنقل، وحركة الجيوش على انتشار المرض في جميع أنحاء العالم. وصلت الكوليرا إلى أوروبا والولايات المتحدة واليابان. وبالطبع جاءت إلى روسيا. حدثت الذروة في بلادنا في 1830-1831. اجتاحت أعمال شغب الكوليرا جميع أنحاء روسيا. رفض الفلاحون والعمال والجنود التسامح مع الحجر الصحي وارتفاع أسعار المواد الغذائية، وبالتالي قتلوا الضباط والتجار والأطباء.

وفي روسيا، خلال وباء الكوليرا الثاني، أصيب 466.457 شخصا بالمرض، توفي منهم 197.069. وقد تم تسهيل الانتشار من خلال عودة الجيش الروسي من آسيا بعد الحروب مع الفرس والأتراك.

أما الجائحة الثالثة فتعود إلى الفترة من 1852 إلى 1860. هذه المرة، مات أكثر من مليون شخص في روسيا وحدها.

في عام 1854، توفي 616 شخصًا بسبب الكوليرا في لندن. كانت هناك مشاكل كثيرة في الصرف الصحي وإمدادات المياه في هذه المدينة، وأدى الوباء إلى بدء التفكير فيها. حتى نهاية القرن السادس عشر، كان سكان لندن يأخذون المياه من الآبار ونهر التايمز، وكذلك مقابل المال من خزانات خاصة. ثم، وعلى مدى مائتي عام، تم تركيب المضخات على طول نهر التايمز، والتي بدأت بضخ المياه إلى عدة مناطق من المدينة. لكن في عام 1815، سُمح بتصريف المجاري في نفس نهر التايمز. كان الناس يغسلون، ويشربون، ويطهون الطعام في الماء، ثم يملأونه بعد ذلك بنفاياتهم، لمدة سبع سنوات كاملة. ولم يتم تنظيف المجاري، التي كان يوجد منها حوالي 200 ألف في لندن في ذلك الوقت، مما أدى إلى ظهور "الرائحة الكريهة" عام 1858.

اكتشف طبيب لندن جون سنو عام 1854 أن المرض ينتقل عن طريق المياه الملوثة. ولم ينتبه المجتمع لهذا الخبر انتباه خاص. كان على سنو أن تثبت وجهة نظرها للسلطات. أولاً، أقنع بإزالة مقبض محطة المياه في شارع برود، حيث يتمركز تفشي المرض. ثم قام بتجميع خريطة لحالات الكوليرا، والتي أظهرت العلاقة بين أماكن انتشار المرض ومصادره. تم تسجيل أكبر عدد من الوفيات في محيط مأخذ المياه هذا. وكان هناك استثناء واحد: لم يمت أحد في الدير. كانت الإجابة بسيطة - كان الرهبان يشربون البيرة حصريًا منتجاتنا. وبعد خمس سنوات، تم اعتماد مخطط جديد لنظام الصرف الصحي.

بدأ جائحة الكوليرا السابع والأخير في عام 1961. كان سببه أكثر ثباتا بيئةضمة الكوليرا، وتسمى الطور - على اسم محطة الحجر الصحي التي تم اكتشاف الضمة المتحورة فيها عام 1905.

وبحلول عام 1970، انتشرت كوليرا الطور في 39 دولة. وبحلول عام 1975، تمت ملاحظته في 30 دولة. وفي الوقت الحالي، لم يختفي خطر استيراد الكوليرا من بعض البلدان.

أعلى سرعةويظهر انتشار العدوى من خلال حقيقة أنه في عام 1977، انتشر تفشي وباء الكوليرا في الشرق الأوسط إلى إحدى عشرة دولة مجاورة، بما في ذلك سوريا والأردن ولبنان وإيران، في شهر واحد فقط.

في عام 2016، لم تعد الكوليرا بالسوء الذي كانت عليه قبل مائة أو مائتي عام. ويستطيع عدد أكبر من الناس الحصول على المياه النظيفة، ونادراً ما تصل مياه الصرف الصحي إلى نفس المسطحات المائية التي يشرب منها الناس. محطات معالجة مياه الصرف الصحي وإمدادات المياه على مستوى مختلف تماما، مع عدة درجات من التنقية.

على الرغم من أن تفشي الكوليرا لا يزال يحدث في بعض البلدان. بدأت (ولا تزال) إحدى أحدث حالات وباء الكوليرا في هايتي في عام 2010. وفي المجموع، أصيب أكثر من 800 ألف شخص. وخلال فترات الذروة، كان يصاب بالمرض ما يصل إلى 200 شخص يوميًا. ويبلغ عدد سكان البلاد 9.8 مليون شخص، مما يعني أن الكوليرا أصابت ما يقرب من 10٪ من السكان. ويعتقد أن الوباء بدأ على يد قوات حفظ السلام النيبالية التي جلبت الكوليرا إلى أحد الأنهار الرئيسية في البلاد.

في أكتوبر 2016، أفادت التقارير أن عدن، ثاني أكبر مدينة يمنية، لديها مئتي حالة إصابة بالكوليرا، مع تسع وفيات. ينتشر المرض عن طريق مياه الشرب. وتتفاقم المشكلة بسبب المجاعة والحرب. ووفقاً لأحدث البيانات، يشتبه في إصابة 4,116 شخصاً بالكوليرا في جميع أنحاء اليمن.

التيفوس

تحت اسم "التيفوئيد"، الذي يُترجم من اليونانية القديمة ويعني "غمامة الوعي"، يتم إخفاء العديد من الأمراض المعدية في وقت واحد. لديهم قاسم مشترك واحد - فهي مصحوبة باضطرابات عقلية على خلفية الحمى والتسمم. تم تحديد حمى التيفوئيد كمرض منفصل في عام 1829، والحمى الراجعة في عام 1843. وقبل ذلك، كان لكل هذه الأمراض اسم واحد.

التيفوس

وفي الولايات المتحدة، لا تزال هذه الحمى شائعة، حيث يتم الإبلاغ عن ما يصل إلى 650 حالة إصابة بالمرض سنويًا. ومما يدل على انتشار الحمى أنه بين عامي 1981 و1996، تم العثور على الحمى في كل ولاية أمريكية باستثناء هاواي وفيرمونت وماين وألاسكا. وحتى اليوم، عندما يكون الطب في مستوى أعلى بكثير، يصل معدل الوفيات إلى 5-8%. قبل اختراع المضادات الحيوية كان العدد حالات الوفاةوصلت إلى 30%.

في عام 1908، أثبت نيكولاي فيدوروفيتش جماليا أن البكتيريا المسببة للتيفوس تنتقل عن طريق القمل. في أغلب الأحيان - الملابس، والتي تؤكد تفشي المرض في موسم البرد، فترات "القمل". أثبت جماليا أهمية التطهير من أجل مكافحة التيفوس.

تدخل البكتيريا الجسم من خلال الأمشاط أو غيرها من الأضرار التي لحقت بالجلد.
بعد أن يعض القمل شخصًا، قد لا يحدث المرض. ولكن بمجرد أن يبدأ الإنسان بالحكة، يقوم بفرك إفرازات القمل المعوية التي تحتوي على مرض الريكتسيا. بعد 10-14 يومًا، بعد فترة الحضانة، تظهر قشعريرة، وحمى، صداع. وبعد بضعة أيام يظهر طفح جلدي وردي اللون. يعاني المرضى من الارتباك وضعف الكلام وارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. يمكن أن تصل نسبة الوفيات أثناء الوباء إلى 50٪.

في عام 1942، قدم أليكسي فاسيليفيتش بشينيتشنوف، وهو عالم سوفيتي في مجال علم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة، مساهمة كبيرة في منهجية الوقاية من التيفوس وعلاجه وقام بتطوير لقاح ضده. تكمن صعوبة إنتاج اللقاح في عدم إمكانية زراعة مرض الريكتسيا بالطرق التقليدية، إذ تحتاج البكتيريا إلى خلايا حيوانية أو بشرية حية. طور عالم سوفيتي طريقة أصلية لإصابة الحشرات الماصة للدماء. شكرا ل بداية سريعةفي العديد من معاهد إنتاج هذا اللقاح خلال الحرب الوطنية العظمى، تمكن اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية من تجنب الوباء.

تم تحديد وقت ظهور وباء التيفوس الأول في عام 2006، عندما تم فحص رفات الأشخاص الذين تم العثور عليهم في مقبرة جماعية تحت الأكروبوليس في أثينا. قتل طاعون ثوسيديدس أكثر من ثلث سكان أثينا في عام واحد عام 430 قبل الميلاد. أتاحت الطرق الوراثية الجزيئية الحديثة اكتشاف الحمض النووي للعامل المسبب للتيفوس.

أحيانًا كان التيفوس يضرب الجيوش بشكل أكثر فعالية من العدو الحي. يعود الوباء الرئيسي الثاني لهذا المرض إلى 1505-1530. لاحظها الطبيب الإيطالي فراكاستور مع القوات الفرنسية التي تحاصر نابولي. في ذلك الوقت، لوحظ ارتفاع معدلات الوفيات والمراضة التي تصل إلى 50٪.

في الحرب الوطنية عام 1812، فقد نابليون ثلث قواته بسبب التيفوس. فقد جيش كوتوزوف ما يصل إلى 50٪ من جنوده بسبب هذا المرض. وكان الوباء التالي في روسيا في 1917-1921، وهذه المرة توفي حوالي ثلاثة ملايين شخص.

حاليا، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والكلورامفينيكول لعلاج التيفوس. يتم استخدام لقاحين للوقاية من المرض: لقاح Vi-polysaccharide ولقاح Ty21a، الذي تم تطويره في السبعينيات.

حمى التيفود

تتميز حمى التيفوئيد بالحمى والتسمم والطفح الجلدي وتلف الجهاز اللمفاوي في الأمعاء الدقيقة السفلية. وتسببه بكتيريا السالمونيلا التيفية. تنتقل البكتيريا عن طريق التغذية أو البراز عن طريق الفم. في عام 2000، عانى 21.6 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من حمى التيفوئيد. وكان معدل الوفيات 1٪. واحد من طرق فعالةوقاية حمى التيفود- غسل اليدين والأطباق. فضلا عن الاهتمام الدقيق يشرب الماء.

يعاني المرضى من طفح جلدي - الوردية، وبطء القلب وانخفاض ضغط الدم، والإمساك، وزيادة في حجم الكبد والطحال، وهو أمر نموذجي لجميع أنواع التيفوس والخمول والهذيان والهلوسة. يتم إدخال المرضى إلى المستشفى وإعطاؤهم الكلورامفينيكول والبيسبتول. في الأكثر الحالات الشديدةيتم استخدام الأمبيسلين والجنتاميسين. في هذه الحالة فمن الضروري شرب الكثير من السوائلمن الممكن إضافة محاليل الجلوكوز والملح. يتناول جميع المرضى منشطات إنتاج الكريات البيض وواقيات الأوعية الدموية.

الحمى الناكسة

بعد تعرض الشخص للدغة القراد أو القمل، وهي حاملة للبكتيريا، يبدأ الشخص بالهجوم الأول الذي يتميز بالقشعريرة، تليها الحمى والصداع مع الغثيان. ترتفع درجة حرارة المريض، ويجف الجلد، ويتسارع النبض. يتضخم الكبد والطحال، وقد يحدث اليرقان. ويلاحظ أيضا علامات تلف القلب والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

تستمر الهجمة من يومين إلى ستة أيام، وتتكرر بعد 4-8 أيام. إذا كان المرض بعد لدغة القمل يتسم بهجوم واحد أو اثنين، فإن الحمى الراجعة المنقولة بالقراد تسبب أربع هجمات أو أكثر، على الرغم من أنها أخف الاعراض المتلازمة. المضاعفات بعد المرض - التهاب عضلة القلب، تلف العين، خراجات الطحال، النوبات القلبية، الالتهاب الرئوي، الشلل المؤقت.

للعلاج، يتم استخدام المضادات الحيوية - البنسلين، الكلورامفينيكول، الكلورتتراسيكلين، وكذلك أدوية الزرنيخ - نوفارسينول.

ومن النادر حدوث الوفاة بسبب الحمى الراجعة، إلا في وسط أفريقيا. مثل الأنواع الأخرى من التيفوس، يعتمد المرض على عوامل اجتماعية واقتصادية - وخاصة التغذية. الأوبئة بين المجموعات السكانية التي تفتقر إلى الوصول إلى المؤهلين الرعاىة الصحية، يمكن أن يؤدي إلى معدل وفيات يصل إلى 80٪.

خلال الحرب العالمية الأولى في السودان، توفي 100 ألف شخص بسبب الحمى الراجعة، أي 10٪ من سكان البلاد.

تمكنت البشرية من التقاط الطاعون والجدري في أنبوب اختبار بفضل مستوى عالالطب الحديث، ولكن حتى هذه الأمراض تخترق الناس في بعض الأحيان. وخطر الكوليرا والتيفوس قائم حتى في الدول المتقدمة، ناهيك عن الدول النامية، حيث قد يتفشى وباء آخر في أي لحظة.

أنفلونزا

منتشر عدوىتسمى الأنفلونزا، وهي إحدى سلالاتها التي قتلت في عامي 1918-1919 وحدها أكثر من 50 مليون شخص من ثلث سكان العالم المصابين، والسل، الذي يموت بسببه مليوني شخص كل عام حتى الآن.

أنفلونزا - مرض فيروسيوالفيروسات جيدة جدًا في التحور. وفي المجمل، حدد العلماء أكثر من ألفي نوع مختلف من الفيروس. لقد قتلت عدة سلالات مختلفة مئات الآلاف وحتى الملايين من الناس في المائة عام الماضية وحدها. وفي كل عام، يموت ما يصل إلى نصف مليون شخص بسبب الأوبئة.

الأشخاص في أي عمر معرضون للإصابة بالأنفلونزا، ولكنها قد تكون أكثر خطورة على الأطفال وكبار السن. وفي أغلب الأحيان، ينتهي المرض بالوفاة عندما يتجاوز عمر المريض خمسة وستين عامًا. تبدأ الأوبئة بشكل رئيسي في موسم البرد، عند درجات حرارة من +5 إلى -5، عندما تنخفض رطوبة الهواء، مما يخلق الظروف المواتيةلدخول الفيروس إلى جسم الإنسان عن طريق الجهاز التنفسي.

بعد فترة حضانة تدوم حتى ثلاثة ايام، يبدأ المرض. عندما تشعر أثناء المرض بتهيج في الأنف أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية، فهذا يعني أن الفيروس قد اخترق خلايا الظهارة الهدبية ويقوم الآن بتدميرها. يسعل الشخص ويعطس وينظف أنفه باستمرار. ثم يدخل الفيروس إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. ترتفع درجة الحرارة ويظهر الصداع والقشعريرة. وبعد ثلاثة إلى خمسة أيام من المرض، يتعافى المريض، لكنه يظل مرهقًا. في أشكال حادةيمكن أن تؤدي الأنفلونزا إلى وذمة دماغية و مضاعفات مختلفة، بما في ذلك تطور الالتهابات البكتيرية.

أودت أكبر جائحة "الأنفلونزا الإسبانية" خلال الحرب العالمية الأولى بحياة أكثر من خمسين مليون شخص، حسب بعض التقديرات - تصل إلى مئات الملايين. لقد كانت سلالة H1N1، وانتشرت في جميع أنحاء العالم. ولم يتم الحصول على اسم "الأنفلونزا الإسبانية" إلا لأن الوباء الذي صمتت عنه جميع الدول المشاركة في الحرب، لم يتم الحديث عنه إلا في إسبانيا المحايدة.

كان فيروس H1N1 فيروسًا متحورًا شائعًا في الطيور البرية. لقد جاء من طفرتين فقط في جزيء الهيماجلوتينين، وهو البروتين السطحي لفيروس الأنفلونزا الذي يسمح للفيروس بالارتباط بالخلية المضيفة.

في عام 1918، في إسبانيا، أصيب 39% من سكان البلاد بالأنفلونزا، بما في ذلك الأشخاص في العشرينيات والأربعينيات من عمرهم، الذين كانوا الأقل عرضة لخطر الإصابة بالمرض. تحولت وجوه الناس إلى اللون الأزرق وتطور الالتهاب الرئوي. سعال المرضى دمًا، مما قد يؤدي إلى اختناقهم. مراحل متأخرة. ولكن في أغلب الأحيان كان المرض بدون أعراض. ومع ذلك، توفي بعض الأشخاص في اليوم التالي بعد الإصابة.

لقد انتشر الفيروس في جميع أنحاء العالم. وفي ثمانية عشر شهرًا، أودى بحياة عدد أكبر من الأشخاص الذين أودى بحياة الأول نفسه. الحرب العالميةفي أربع سنوات. لقد قُتل في الحرب عشرة ملايين جندي، واثني عشر مليون مدني، ونحو خمسة وخمسين مليون جريح. لقد قتلت الأنفلونزا الإسبانية ما بين خمسين إلى مائة مليون شخص، وأصابت أكثر من خمسمائة مليون شخص. لم يكن الوباء مترجما إلى منطقة واحدة، ولكنه كان مستعرا في كل مكان - في الولايات المتحدة الأمريكية، وأوروبا، وروسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية، والصين، وأستراليا. وقد تم تسهيل الانتشار من خلال تحركات القوات والبنية التحتية المتطورة للنقل.

لكن لماذا نذكر الدول التي قتل فيها الفيروس الناس؟ من الأفضل أن نقول أين لم يفعل ذلك. ولم يصل إلى جزيرة ماراجو في البرازيل. وفي أماكن أخرى، قام أحيانًا بقص جميع الأطباء. تم دفن الناس دون مراسم جنازة أو توابيت، ودفنهم في مقابر جماعية.

وتراوحت نسبة الوفيات من سكان البلاد (وليس من المصابين) من 0.1% في أوروغواي والأرجنتين إلى 23% في ساموا. في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية، التي يبلغ عدد سكانها 88 مليون نسمة، مات 3 ملايين شخص. لكن اليوم لم تتمكن نفس "الأنفلونزا الإسبانية" من تحقيق نفس النتيجة. على مدى المائة عام الماضية، تراكمت لدى البشرية أجسام مضادة لسلالات مختلفة من فيروس الأنفلونزا - لذلك لا يمكن للفيروسات فقط أن تتحور.

أصبحت الإنفلونزا الإسبانية هي الرواية الرسمية لسبب وفاة ممثلة السينما الروسية الصامتة الشهيرة فيرا خلودنايا. في فبراير 1919، سقطت في الثلج من مزلقة مقلوبة، وفي اليوم التالي أصيبت بالحمى. وبعد بضعة أيام، في 16 فبراير 1919، توفيت فيرا خلودنايا. تذكرت شقيقة الممثلة:

"كان هناك وباء حقيقي في أوديسا، وكان المرض صعبًا للغاية، وكان مرض فيرا صعبًا إلى حدٍ ما. قال البروفيسوران كوروفيتسكي وأوسكوف إن "الأنفلونزا الإسبانية" تطورت فيها مثل الطاعون الرئوي... لقد تم فعل كل شيء لإنقاذها. كيف أرادت أن تعيش!

تسببت الأنفلونزا الآسيوية في انتشار جائحة الأنفلونزا الثاني في القرن العشرين. تم اكتشاف فيروس H2N2 في جمهورية الصين الشعبية في عام 1956. وقد وصل الوباء إلى سنغافورة والولايات المتحدة. وفي الولايات المتحدة، وصل عدد الوفيات إلى ستة وستين ألف شخص. وقتل الفيروس ما يصل إلى أربعة ملايين شخص في جميع أنحاء العالم. ساعد اللقاح المطور في وقف انتشار المرض بحلول عام 1958.

لقد تحور فيروس الأنفلونزا الآسيوي. في 1968-1969 تسبب في وباء انفلونزا هونج كونج: H3N2. ثم أودى المرض بحياة مليون شخص.

"شخص ما سوف يوقظك
وسيسمح لك بالدخول إلى عالم كانت فيه في الماضي حروب ورائحة كريهة وسرطان،
حيث تم هزيمة أنفلونزا هونج كونج.
هل أنت سعيد بكل شيء جاهز أيها الأحمق؟
فلاديمير فيسوتسكي. ""أغنية الذهاب إلى الجنة""

ربما تتذكر الهستيريا الأخيرة حول أنفلونزا الطيور. لقد كانت سلالة H5N1 - "خليفة" السببين السابقين لجائحة الأنفلونزا. وفي الفترة من فبراير 2003 إلى فبراير 2008، أصيب 361 شخصا بالمرض، وتوفي منهم 227. و إنفلونزا الطيوريهدد روسيا مرة أخرى. في 23 نوفمبر 2016، تم الإبلاغ عن تسجيل أول حالة إصابة بأنفلونزا الطيور في مزارع في كالميكيا. ومن الممكن أن يكون المرض قد نقلته الطيور المهاجرة. وفي هولندا، تم اكتشاف الطيور النافقة المصابة بعدوى الأنفلونزا حتى قبل ذلك.

وهناك سلالة أخرى من الأنفلونزا يمكن أن تنتقل من الحيوانات إلى البشر من خلال عدد من الطفرات تسمى أنفلونزا الخنازير. وقد حدث تفشي هذه الأنفلونزا في الأعوام 1976 و1988 و2007. وقد أعربت منظمة الصحة العالمية والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها عن قلقها البالغ بشأن هذه السلالة في عام 2009، عندما تسبب المرض في ارتفاع معدل الوفيات في المكسيك. وفي 29 أبريل، تم رفع مستوى التهديد الوبائي من 4 إلى 5 نقاط من أصل 6 نقاط ممكنة. وبحلول أغسطس 2009، تم الإبلاغ عن أكثر من 250 ألف حالة إصابة و2627 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم. وانتشرت العدوى في جميع أنحاء العالم.

في 11 يونيو 2009، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن أول جائحة عالمي منذ أربعين عامًا - جائحة أنفلونزا الخنازير.

هناك رأي مفاده أنه لا فائدة من الحصول على لقاحات الأنفلونزا، لأن هذا المرض يحتوي على سلالات كثيرة جدًا. هذا هو السبب في أنك تحتاج إلى التطعيم ليس ضد كل شيء دفعة واحدة، ولكن ضد التهديد المحتمل هذه الفترةوقت الفيروس. على سبيل المثال، إذا تم الكشف عن الخدمات المقابلة بالفعل انفلونزا الخنازيرويتوقعون انتشاره في جميع أنحاء البلاد - فمن المنطقي التفكير في التطعيم. ولكن عندما نصاب بفيروس H1N1 كل عام، فربما يكون من المفيد الاستعداد له مقدمًا، فقط في حالة حدوثه؟

مرض الدرن

السل هو مرض واسع الانتشار في العالم. ولفهم المقياس: ثلث سكان العالم مصابون به. ويصاب به ثمانية ملايين شخص كل عام. بالنسبة لمليونين منهم، سيصبح المرض قاتلا.

العامل المسبب لمرض السل هو عصية كوخ. هذه هي البكتيريا من مجموعة معقدة من المتفطرة السلية. تصيب البكتيريا الرئتين وتؤثر أحيانًا على الأعضاء الأخرى. وينتقل بسهولة شديدة - من خلال الرذاذ المحمول جواً أثناء المحادثة، بسبب السعال أو العطس لدى شخص مصاب. يحدث في شكل بدون أعراض، ثم من شكل كامن يمكن أن يصبح نشطا. يسعل المرضى، وأحيانًا يكون مصحوبًا بالدم، ويصابون بالحمى والضعف وفقدان الوزن.

في شكل مفتوحظهور تسوسات أو تجاويف في الرئتين. في الشكل المغلق، لا يتم اكتشاف المتفطرات في البلغم، لذلك لا يشكل المرضى خطراً كبيراً على الآخرين.

كان مرض السل غير قابل للشفاء تقريبًا حتى القرن العشرين. وفي الوقت نفسه، كان يسمى "الاستهلاك" من كلمة "الهدر"، على الرغم من أن هذا المرض لم يكن في بعض الأحيان مرض السل. الاستهلاك يعني عددًا من الأمراض مدى واسعأعراض.

كان أنطون بافلوفيتش تشيخوف أحد ضحايا مرض السل، وهو طبيب حسب المهنة. منذ أن كان في العاشرة من عمره شعر "بضيق في القص". منذ عام 1884 كان يعاني من نزيف من رئته اليمنى. يعتقد الباحثون أن رحلته إلى سخالين لعبت دورًا كبيرًا في وفاة تشيخوف. أدى ضعف الجسم بسبب ركوب الخيل لعدة آلاف من الكيلومترات بملابس مبللة وأحذية مبللة إلى تفاقم المرض. تذكرت زوجته أنه في ليلة 1-2 يوليو 1904، في منتجع بألمانيا، أمر أنطون تشيخوف نفسه لأول مرة بإرسال طبيب:

"لأول مرة في حياتي طلبت إرسال طبيب. وبعد ذلك طلب بعض الشمبانيا. جلس أنطون بافلوفيتش وقال للطبيب بطريقة ما وبصوت عالٍ باللغة الألمانية (كان يعرف القليل جدًا من اللغة الألمانية): "Ich sterbe". ثم كرر للطالب أو لي بالروسية: "أنا أموت". ثم أخذ الزجاج، وأدار وجهه نحوي، وابتسم ابتسامته المذهلة، وقال: "لم أشرب الشمبانيا لفترة طويلة ..."، شرب كل شيء بهدوء إلى الأسفل، واستلقى بهدوء على جانبه الأيسر وسرعان ما صمت إلى الأبد.

لقد تعلموا في الوقت الحاضر كيفية التعرف على مرض السل وعلاجه في مراحله المبكرة، لكن المرض لا يزال يقتل الناس. وفي عام 2006، تم تسجيل 300 ألف شخص في المستوصفات في روسيا، وتوفي 35 ألف شخص بسبب المرض.

وفي عام 2015، بلغ معدل الوفيات 11 شخصًا لكل 100 ألف من سكان البلاد، أي أن حوالي 16 ألف شخص ماتوا بسبب مرض السل خلال العام، ولا يشمل ذلك مزيج فيروس نقص المناعة البشرية + السل. وفي عام واحد فقط تم تسجيل 130 ألف مصاب. والنتائج مقارنة بعام 2006 مشجعة. في كل عام، تنخفض الوفيات الناجمة عن مرض السل بنسبة 10٪.

وعلى الرغم من أن الأطباء يحاولون مكافحة مرض السل والحد من الوفيات والمراضة، إلا أنه لا يزال قائما مشكلة مهمة: المقاومة الدوائية لبكتيريا كوخ. لقد أصبحت مقاومة الأدوية المتعددة أكثر شيوعاً بأربع مرات مما كانت عليه قبل عشر سنوات. وهذا يعني أن كل مريض خامس الآن لا يستجيب لمجموعة كاملة من الأدوية اقوى المخدرات. ومن بينهم 40٪ من الأشخاص الذين سبق علاجهم من قبل.

إن مشكلة السل هي الأكثر حدة اليوم في الصين والهند وروسيا. وتخطط منظمة الصحة العالمية للقضاء على الوباء بحلول عام 2050. إذا تحدثنا في حالة الطاعون والجدري والأنفلونزا عن أوبئة وجائحات معينة اندلعت في أماكن مختلفة، وانتشرت في جميع أنحاء العالم ثم انقرضت، فإن السل هو مرض يرافقنا باستمرار منذ عقود ومئات السنين.

يرتبط مرض السل ارتباطًا وثيقًا الحالة الاجتماعيةمريض. وهو أمر شائع في السجون وبين المشردين. لكن لا تعتقد أن هذا سيحميك، الشخص الذي يعمل، على سبيل المثال، في المكتب، من المرض. لقد كتبت بالفعل أعلاه أن عصية كوخ تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً: فعطسة شخص بلا مأوى في مترو الأنفاق يمكن أن تؤدي إلى هبوط مدير أو مبرمج في سرير المستشفى، مما يعرضه لخطر البقاء بدون رئة. يعتمد الكثير على المناعة وعلى قوة الجسم في مقاومة العدوى. يضعف الجسم بسبب التغذية السيئة وغير المدروسة ونقص الفيتامينات والإجهاد المستمر.

يتم التطعيم ضد مرض السل في روسيا في أول 3-7 أيام من حياة المولود الجديد باستخدام لقاح BCG، وهو لقاح محضر من سلالة من عصيات السل البقري الحية الضعيفة. يزرع في بيئة اصطناعية وليس له أي خطورة على البشر. تتم إعادة التطعيم بعد سبع سنوات.

وفي حالة مرض السل، لا توجد هستيريا جماعية في وسائل الإعلام. وفي الوقت نفسه، ينتشر المرض على نطاق واسع في جميع أنحاء الكوكب ويسبب عددًا كبيرًا من الوفيات. وربما بحلول عام 2050، ستتمكن منظمة الصحة العالمية حقا من التباهي بإنهاء الوباء الذي دام عقودا من الزمن. في الوقت الحالي، فقط التطعيم والحصانة القوية يمكنهما إنقاذ كوخ من العصية.

إذا كانت نسبة الوفيات وأعداد المصابين في حالة السل والأنفلونزا تتناقص على مر السنين، فإن معدل الوفيات بسبب الملاريا، وفقا للعلماء، سوف يتضاعف في السنوات العشرين المقبلة بسبب انخفاض القابلية للإصابة بالمرض. المخدرات. ثانية مرض رهيبالذي نتحدث عنه اليوم هو الجذام. في فرنسا في العصور الوسطى، تم الحكم على الجذام بالإعدام، وتم تقديم خدمة الجنازة على الأحياء، وتم إلقاؤهم مع بضع مجارف من الأرض في المقبرة، وبعد هذه الجنازة تم نقلهم إلى منزل خاص - مستعمرة الجذام.

ملاريا

تم وصف الملاريا لأول مرة حوالي عام 2700 قبل الميلاد في السجل الصيني. لكن الوباء الأول كان من الممكن أن يحدث قبل ذلك بكثير، فمنذ 8 إلى 15 ألف عام، كان من الممكن أن تتسبب الملاريا في انخفاض حاد في عدد الأشخاص على الأرض.

تبدأ مفاصل المريض بالألم، وتظهر الحمى والقشعريرة، وتظهر التشنجات. يصبح الإنسان طعمًا للبعوض - تبدأ رائحته طيبة المذاق. وهذا ضروري لكي تصل البلازموديا إلى مضيفها المحبوب مرة أخرى، لأن البشر ما هم إلا وسيلة توزيع لهم.

الأطفال والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز هم الأكثر عرضة للخطر. يمكن أن يكون المرض قاتلاً بالنسبة لهم.

تبدو الملاريا وكأنها مرض أفريقي بعيد. يعيش بعوض الملاريا نفسه في جميع المناطق المناخية تقريبًا. لكن المخاطرة بالعدوى تحتاج إلى عدد كبير من هذه الحشرات وتكاثرها السريع. في السابق، كانت الملاريا تسمى "حمى المستنقعات" على وجه التحديد لأنها شائعة في الأماكن التي لا يوجد بها درجات الحرارة المنخفضة، هناك مستنقعات وهناك أمطار غزيرة. يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. في روسيا، تم العثور على هذا البعوض في جميع أنحاء الجزء الأوروبي من البلاد.

كانت الملاريا في روسيا والاتحاد السوفييتي منتشرة على نطاق واسع حتى الخمسينيات من القرن الماضي. من أجل التعامل مع هذا المرض في منطقة المنتجع، تم تجفيف المستنقعات في سوتشي وتزييت الخزانات: تم تغطيتها بطبقة من الزيت لتدمير يرقات البعوض.

أكبر كميةتم تسجيل الحالات في تاريخ اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في الفترة 1934-1935 - ثم أصيب 9 ملايين شخص. في عام 1962، تم هزيمة الملاريا في الاتحاد السوفياتي. وكانت حالات العدوى المعزولة ممكنة بعد ذلك. خلال الحرب في أفغانستان في 1986-1990، سجل اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية زيادة في عدد المصابين - 1314 حالة.

تؤثر الملاريا على 97 دولة. وعلى الرغم من أن ما يقرب من نصف سكان العالم - 3.2 مليار شخص - كانوا معرضين لخطر الإصابة بالملاريا في عام 2015، فإن غالبية الحالات حدثت في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وهذا هو المكان الذي تحدث فيه 88% من الحالات و90% من الوفيات بسبب الملاريا.

وفي عام 2015، أصيب 214 مليون شخص بالملاريا، وتوفي منهم 438 ألفا. ووعد بيل جيتس ووزير الخزانة البريطاني جورج أوزبورن في يناير 2016 بتقديم 4.3 مليار دولار لمكافحة المرض. ومن المقرر أن يتم إنفاق هذه الأموال على دراسة المرض وإيجاد علاج له.

استخدم الهنود الأمريكيون منذ مئات السنين لحاء الكينا كخافض للحرارة. أحضره عالم الطبيعة الإسباني برنابي كوبو إلى أوروبا في عام 1632. وبعد شفاء زوجة نائب الملك في بيرو من الملاريا، أصبحت الخصائص الرائعة للدواء معروفة في جميع أنحاء البلاد، ثم تم نقل اللحاء إلى إسبانيا وإيطاليا، وبدأ استخدامه في جميع أنحاء أوروبا. استغرق الأمر ما يقرب من مائتي عام حتى يتم عزل الكينين مباشرة من اللحاء، والذي كان يستخدم في شكل مسحوق. ولا يزال يستخدم لعلاج المرض.

لعقود من الزمن (أو حتى مئات) كان الناس يحاولون إنشاء لقاح ضد الملاريا. ولسوء الحظ، لا تزال اللقاحات غير مضمونة بنسبة 100% ضد المرض. وفي يوليو 2015، تمت الموافقة على لقاح موسكيريكس في أوروبا، والذي تم اختباره على 15 ألف طفل. تصل فعالية هذا اللقاح إلى 40% عند تناوله أربع مرات من 0 إلى 20 شهرًا. وسيبدأ استخدام اللقاح في عام 2017.

وفي أكتوبر 2015، مُنحت جائزة نوبل في الطب ليويو تو لاكتشافاتها في مكافحة الملاريا. استخرج العالم مادة الأرتيميسينين، وهو مستخرج من عشبة Artemisia annua، والتي يقلل استخدامها بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن الملاريا. ومن المثير للاهتمام أنها تجسست على الوصفة من الكيميائي جي هونغ في كتاب "الوصفات الطبية ل الرعاية في حالات الطوارئ» 340 م. ينصح بعصر عصير أوراق الشيح كميات كبيرة ماء بارد. حققت شركة Yuyu Tuu نتائج مستقرة على وجه التحديد في حالة الاستخلاص البارد.

في عام 2015، ابتكر العلماء في جامعة كاليفورنيا بعوضًا معدلاً وراثيًا يمكنه إدخال الجين المضاد للملاريا بسرعة إلى مجموعة من البعوض العادي. بالإضافة إلى ذلك، بعد إدخال الجين، تبدأ عيون البعوض في التألق، مما يزيد من فرصة اكتشافها في الظلام.

جذام

الجذام، أو مرض هانسن، هو ورم حبيبي مزمن: يؤثر على جلد الإنسان والجهاز العصبي المحيطي والعينين والجهاز التنفسي والخصيتين واليدين والقدمين. الاسم القديم لهذا المرض هو الجذام، وقد ذكر في الكتاب المقدس، وكان معروفا في الهند القديمة وكان منتشرا في في القرون الوسطى أوروبا. إنه منتشر على نطاق واسع لدرجة أنه في بداية القرن الثالث عشر كان هناك 19 ألف مستعمرة للجذام في أوروبا، وبيوت خاصة للمصابين بالجذام.

وفي عام 503، صدر مرسوم في فرنسا يلزم جميع مرضى الجذام بالعيش في مستعمرات الجذام. تم نقل شخص مصاب بمثل هذا التشخيص إلى الكنيسة في نعش، وأقيمت مراسم الجنازة، وحمله في نفس التابوت إلى المقبرة وتم إنزاله في القبر هناك. ثم ألقوا عدة مجارف من التراب قائلين عبارة "أنت لست على قيد الحياة، أنت ميت بالنسبة لنا جميعا". ثم تم نقل الشخص إلى مستعمرة الجذام. ولم يكن بإمكان الإنسان الخروج للتنزه، لكن إلا بارتداء عباءة رمادية ذات غطاء رأس وجرس حول رقبته لتحذير الآخرين من اقتراب “الرجل الميت”.

يرتبط ظهور كلمة "المستوصف" بالمرض. تم قبول البرص في وسام الفروسية من وسام القديس لعازر. كما اعتنوا بالمرضى الآخرين. يقع الطلب في جزيرة لازاريتو في إيطاليا.

حتى القرن السادس عشر، كان هناك وباء الجذام في أوروبا، لكن عدد المرضى انخفض لسبب غير معروف للعلم. قام العلماء في عام 2013 باستعادة الحمض النووي للبكتيريا من عام 1300، وإزالته من أسنان الأشخاص الذين ماتوا في ذلك الوقت في مستعمرات الجذام. اتضح أنه خلال سبعمائة عام لم تتغير البكتيريا تقريبًا. وهذا يشير إلى أن الناس قد طوروا ببساطة مناعة نسبية ضد المرض.

في عام 1873، تمكن الطبيب النرويجي جيرهارد هانسن من عزل أول بكتيريا تسبب مرض الجذام، وهي المتفطرة الجذامية. تم عزل داء المتفطرات الجذامية في عام 2008، وهذه البكتيريا شائعة في المكسيك ومنطقة البحر الكاريبي. حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن الإنسان وحده هو الذي يعاني من الجذام. ولكن اتضح أن المدرع والسناجب يمكن أن تنقل المرض إلينا. علاوة على ذلك، فإن السناجب نفسها تعاني من الجذام - فهي تتطور إلى تقرحات ونمو على رؤوسهم وأقدامهم. تم اكتشاف حيوانات مريضة في المملكة المتحدة في عام 2016.

فترة الحضانةيمكن أن يستمر المرض لمدة 5 سنوات، وقد لا تظهر الأعراض لدى الشخص إلا بعد 20 عامًا من الإصابة. يميز الأطباء بين ثلاثة أنواع من الأمراض: الورم الجذامي، والسلي، والحدودي.

في حالة الورم الجذامي، تظهر على الجلد نتوءات أو عقد يصل حجمها إلى حجم حبة البازلاء، والتي يمكن أن تندمج في تكوينات كبيرة. ثم تنفتح على هذه الدرنات تقرحات مملوءة بعدد كبير من البكتيريا المسببة للمرض. ولا تؤثر هذه القرح في النهاية على الجلد فحسب، بل تصل أيضًا إلى المفاصل والعظام لدى الشخص، وبعدها يمكن بتر الأطراف.

يتميز النوع السلي بتلف الجلد والمحيطي فقط الجهاز العصبي. ضعف إدراك درجة الحرارة واللمس.

يمكن لنوع غير معروف من الجذام أن يتطور إلى أي من الأنواع السابقة. يمكن أن يسبب ضررًا للجهاز العصبي وتشوهًا في القدمين واليدين.

وينتشر الجذام عن طريق الرذاذ المتطاير من الأنف والفم من خلال الاتصال المتكرر بالأشخاص غير المعالجين. وبعبارة أخرى، كانت صيحات "نجس، نجس" والجرس حول عنق المريض وسيلة قوية للغاية للوقاية. ومن المعروف اليوم أن الجذام لا ينتقل عن طريق لمس الإنسان ولا يؤدي دائماً إلى الوفاة. في السابق، كان المرض غير قابل للشفاء وأدى في الواقع إلى إعاقة لا مفر منها. إنها مسألة وسائل وأساليب: إراقة الدماء ضد الجذام ليست أفضل طريقة للعلاج، مثل تطهير المعدة.

قد لا يمرض الشخص على الإطلاق حتى مع الاتصال الوثيق باللحم المصاب. قام الطبيب النرويجي دانييل كورنيليوس دانيلسن بإجراء تجارب على نفسه: حيث قام بحقن دم مريض الجذام، وفرك صديد المرضى في خدوش على جلده، وحقن قطع من درنة الجذام من المريض تحت جلده. لكنه لم يمرض قط. الآن اقترح العلماء أن المرض يعتمد أيضًا على الحمض النووي لشخص معين.

حدث تقدم كبير في العلاج في الأربعينيات من القرن الماضي مع تطوير عقار الدابسون المضاد للجذام. الدواء له تأثير مضاد للجراثيم ليس فقط ضد المتفطرة الجذامية، ولكن أيضا يقتل المتفطرة السلية.

يرتبط المرض ارتباطًا وثيقًا بالوضع الاجتماعي. اعتبارًا من عام 2000، قامت منظمة الصحة العالمية بتسمية 91 دولة تعاني من مرض الجذام المتوطن. 70% من حالات الجذام تحدث في الهند وبورما ونيبال. المعرضون للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والذين يشربون المياه الملوثة، ويأكلون قليلا ويعيشون تحت خط الفقر.

انخفض عدد المرضى بمرور الوقت، على الرغم من أن هذا الرقم لا ينخفض ​​دائمًا على أساس سنوي. في عام 1999، تم تسجيل 640 ألف حالة إصابة جديدة في جميع أنحاء العالم، وفي عام 2000 - 738 ألفًا، وفي عام 2001 - 775 ألفًا. لكن في عام 2015، أصيب عدد أقل من الأشخاص بالمرض عدة مرات - 211 ألفًا.

في روسيا عام 2007 كان هناك 600 مريض بالجذام، 35% منهم فقط دخلوا المستشفى، والباقي على العلاج. العلاج في العيادات الخارجيةوتحت الإشراف. كانت هناك 16 مستعمرة للجذام في الاتحاد السوفييتي، وقد نجت أربع منها في روسيا. يمكن للمرضى الذهاب إلى أقاربهم، ولكن يظلون تحت الملاحظة. في مستعمرة تيرسكي للجذام في إقليم ستافروبول، يعيش بعض المرضى حوالي 70 عامًا. ولم يعودوا يموتون من المرض نفسه، بل من الشيخوخة.

وكما تشير منظمة الصحة العالمية، فقد تم شفاء أكثر من 16 مليون مريض بالجذام على مدى 20 عاما. لقد تم هزيمة هذا المرض في جميع أنحاء العالم تقريبًا. ولحسن الحظ، فإن البكتيريا المسببة للمرض لم تتغير كثيرًا وليست مقاومة للأدوية. الشيء الأكثر أهمية هو تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في علاجه. ولا يزال الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وظروف معيشية سيئة معرضين للخطر.

يشهد العالم بانتظام تفشي الطاعون والكوليرا والإيبولا وأنواع جديدة مختلفة من الأمراض مثل متلازمة الشرق الأوسط التنفسية. ففي مدغشقر، على سبيل المثال، تحدث أوبئة الطاعون كل عام تقريبًا، وتودي بحياة العشرات. أدى وباء الكوليرا في هايتي عام 2010 إلى مقتل 4500 شخص. أحدث وباء إيبولا مسؤول عن حياة أكثر من 11 ألف شخص. لقد أودى وباء فيروس كورونا الحالي في كوريا الجنوبية بحياة تسعة أشخاص.

تفشي فيروس كورونا في الشرق الأوسط في كوريا الجنوبية متلازمة الجهاز التنفسي(MERS) هو أكبر انتشار لهذا المرض خارج منطقة الشرق الأوسط. وهناك 108 حالات إصابة معروفة وتسع وفيات. وتم عزل أكثر من 2.5 ألف شخص، وإغلاق أكثر من ألفي مدرسة.

تم اكتشاف متلازمة الشرق الأوسط التنفسية لأول مرة في المملكة العربية السعودية. الأطفال وكبار السن معرضون للخطر - فهم عادة ما يعانون من ضعف المناعة. وكان أحد ضحايا الفيروس رجلاً يبلغ من العمر 80 عامًا. ومن بين المرضى مراهقون.

ووفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن فيروس كورونا يؤثر الجهاز التنفسي- الرئتين والجهاز التنفسي. يعاني المرضى من ارتفاع في درجة الحرارة والسعال. ثم يصبح من الصعب عليهم التنفس. وفي بعض الحالات، يؤدي فيروس كورونا إلى الإسهال والغثيان. يمكن أن يؤدي المرض إلى التهاب رئوي حاد وفشل كلوي. وفي المتوسط، يموت كل ثالث أو رابع مريض من كل عشرة مرضى. ومع ذلك، يمكن أن يحدث المرض في شكل ناعمأو بدون أعراض.

تم اكتشاف الفيروس لأول مرة في عام 2012 في المملكة العربية السعودية. لكن تبين لاحقا أن أحد المقيمين في الأردن كان يعاني من الفيروس سابقا. تم جلب فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) إلى كوريا الجنوبية عن طريق أحد السكان المحليين الذين عادوا من الشرق الأوسط.يكتب صحيفة وول ستريت جورنال. بدأ مرضه بسعال خفيف.

على الأرجح، ينتقل الفيروس عن طريق إفرازات المرضى، على سبيل المثال، أثناء السعال. لكن حتى الآن طرق انتقال العدوى غير معروفة. وينتقل المرض بشكل رئيسي من خلال الاتصال الوثيق إلى حد ما، على سبيل المثال، إذا كنت تعيش مع شخص مريض. المستشفيات معرضة للخطر بشكل خاص - حيث يمكنك بسهولة الإصابة بالعدوى هنا.

وهذا ليس الوباء الوحيد الذي حدث في السنوات الأخيرة. كان تفشي فيروس إيبولا هو الوباء الأكثر شهرة، ولكن على مدى السنوات القليلة الماضية عانت البشرية أيضًا من تفشي الطاعون والكوليرا والسل المقاوم للمضادات الحيوية وأمراض أخرى.

حمى الإيبولا

في العام الماضي، تعرض العالم لواحدة من أكبر حالات تفشي فيروس إيبولا. توقفت الصحافة عن مناقشة الوباء بنشاط، لكنها مستمرة: في أفريقيا، لا يزال الناس يصابون بالحمى. وتحدث حالات تفشي الحمى سنويا تقريبا، ولكنها نادرا ما تنتشر خارج أفريقيا. صحيح أن المرضى هذه المرة كانوا من بين سكان أوروبا والولايات المتحدة.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، حتى 8 يونيو من هذا العام، أدى هذا التفشي إلى مقتل أكثر من 11 ألف شخص.

وفقا للعديد من الخبراء والسياسيين، أظهر تفشي فيروس إيبولا الأخير أن النظام الصحي العالمي ليس جاهزا لمواجهة جائحة عالمي. وتبين أن حمى الإيبولا ليست معدية إلى هذا الحد: فالفيروس لا ينتقل عن طريق الهواء. وإذا ظهر مرض جديد أكثر عدوى، فسيكون من المستحيل تقريباً احتواؤه.

• العلامات:

طوال وجودهم، تعرض الناس مرارا وتكرارا امراض عديدةوالتي تطورت إلى أشكال واسعة النطاق وتحولت إلى أوبئة. لا شيء أفسد الإنسان أكثر من الميكروبات التي تضر بجسم الإنسان. لقد أودى تفشي الأوبئة بحياة الملايين من الناس، ولم يفقد تهديدها أهميته اليوم.

وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية، تم هزيمة 10 أمراض عبر التاريخ، لكن بعض الأمراض وتفشياتها لا تزال موجودة حتى اليوم. ومن حيث عدد ضحايا الوباء، يحتل الجدري المرتبة الأولى، يليه الأنفلونزا والطاعون والملاريا والسل. يعتبر العدد غير المحدود من المرضى علامة على تفشي الوباء إذا كان حتى 5٪ من الأشخاص مرضى في منطقة محدودة. وإذا انتشر المرض خارج حدوده فهو بالفعل يعتبر وباءً.

جدري

في المقام الأول هو مرض الجدري. الجدري، المعروف سابقًا باسم الجدري، هو مرض فيروسي معدٍ. إحصائيات الوفيات - 300 مليون شخصطوال تاريخ البشرية. يؤثر الجدري على البشر فقط وهو شديد العدوى. ولا يحدث هذا المرض بشكل فردي، بل فقط في حالات تفشي الأوبئة.

الأعراض الأولية لمرض الجدري هي ارتفاع درجة الحرارة والسعال والألم في جميع أنحاء الجسم، وبعد ذلك يظهر طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، وذمة رئوية وحتى الموت.

تعود جذور هذا المرض الرهيب إلى الهند القديمة، وقد حدث أول ظهور له منذ آلاف السنين. وفي روسيا، تم تسجيل أول وباء في القرن السابع عشر في سيبيريا. حتى بيتر الثاني مات من هذا المرض الرهيب.

وفي روسيا، بدأ التطعيم القسري للناس في عام 1936، مما يمثل بداية نهاية الوباء. لكن تفشي المرض تكرر في عام 1959، حيث جلب الفنان الشهير أليكسي كاكاريكين المرض معه خلال رحلة إلى الهند. ثم نسوا حتى هذا المرض.

الأنفلونزا هي السبب الثاني الأكثر شيوعا للوفاة. يؤثر هذا المرض المعدي على الجهاز التنفسي. مع فترات متكررةهو في طبيعة الوباء. في العالم الحديثهناك أكثر من 2500 سلالة من فيروس الأنفلونزا.

تشمل أعراض الأنفلونزا في أغلب الأحيان الحمى وآلام الجسم والسعال والخمول. كما أن بعض أنواع الأنفلونزا تسبب مضاعفات على شكل التهاب رئوي وحتى التهاب السحايا وحتى الوفاة. الفيروس قادر على التحور. بشكل عام، تم اكتشاف 3 أنواع من فيروسات الأنفلونزا: A وB وC.

تم تسجيل أول انتشار لوباء الأنفلونزا في عام 1580. والثانية، المعروفة باسم "الإنفلونزا الإسبانية"، والتي حدثت عام 1918، اتسمت بالسرعة البرق وارتفاع عدد الوفيات.

في جميع الأوقات، وفقا للإحصاءات، هناك وفيات بسبب فيروس الأنفلونزا حوالي 200 مليون شخص.

يعد الطاعون من أفظع الأمراض المعدية التي أودت بحياة البشر من 75 إلى 200 مليون شخصطوال تاريخ البشرية. ويتميز هذا المرض بالعدوى وارتفاع عدد الوفيات. أثناء العدوى، تؤثر بكتيريا الطاعون على الغدد الليمفاوية والرئتين والأعضاء الأخرى حتى تطور الإنتان.

كانت هناك ثلاث حالات تفشي رئيسية للطاعون عبر التاريخ. ثم لم يكن بمقدور الناس حتى أن يتخيلوا أن الناقل الأصلي لهذه البكتيريا هو البراغيث التي تعيش على أجسام الفئران، وبعد ذلك تحور فيروس الطاعون وانتشر عبر الهواء من شخص لآخر. تم استخدام فيروس الطاعون كسلاح بيولوجي، حيث استخدمه لأول مرة زدوني بيك، سليل جنكيز خان، أثناء الاستيلاء على كافا.

تم اختراع لقاح الطاعون لأول مرة من قبل عالم الأوبئة في أوديسا فلاديمير خافكين، والذي تم اختباره على نفسها من قبل عالمة البكتيريا السوفيتية ماجدالينا بتروفنا بوكروفسكايا. حدثت بداية نهاية الطاعون في عام 1947 بعد أن استخدم الأطباء السوفييت لقاحًا يسمى الستربتوميسين، تم تطويره في معهد أبحاث علم الأوبئة والنظافة التابع للجيش الأحمر.

ملاريا

الملاريا مرض معدٍ ينتقل عن طريق النواقل. تحدث العدوى عن طريق لدغات بعوض الملاريا. الأعراض العامة المميزة لهذا المرض: الحمى، تضخم الطحال والكبد، قشعريرة وفقر الدم.

يموت الناس كل عام من تفشي هذا المرض. حوالي 2 مليون شخص. تم تسجيل أول ظهور له منذ عدة قرون، وتم إنشاء أول دواء في الصين عام 340. ومع ذلك، فإن نسبة كبيرة جدًا من الوفيات تحدث بسبب هذا المرض الرهيب.

وفي القرن العشرين، تم التغلب على أوبئة مرض الزهري عن طريق إصابة المريض بالملاريا، حيث أدى ارتفاع درجة الحرارة أثناء الإصابة بهذا المرض إلى قتل بكتيريا الزهري بشكل كامل.

هناك عدة أنواع من الملاريا: الملاريا الاستوائية، وأربعة أيام، وثلاثة أيام (الملاريا البيضوية). وتجري حاليًا تجارب لتطوير لقاح ضد الملاريا. وفي العام الماضي، نجح العلماء في الولايات المتحدة أخيراً في تصنيع عقار ضد الملاريا واختباره على الفئران؛ والآن يجري إعداد الدواء لاختباره على البشر.

وهو مرض منتشر على نطاق واسع، ولا يؤثر على البشر فحسب، بل على الحيوانات أيضًا. مرض رهيب، ويؤثر على الرئتين وينتقل عن طريق الهواء. أول حالة مسجلة كانت في عام 1907.

الأعراض المميزة لمرض السل هي السعال مع البلغم، ويلاحظ نفث الدم، وضعف الجسم في وقت لاحق، والتعرق، والحمى.

سنويا 3 مليون شخصيموت من مضاعفات بعد مرض السل. ويصاب بالعدوى ثلث سكان العالم، منهم 300 ألف شخص في روسيا كل عام ويموت 35 ألف شخص.

على مر السنين، تم إنشاء العديد من اللقاحات وتم هزيمة عدد كبير من الأمراض تماما، وهذا تقدم ممتاز في تاريخ البشرية. لا تزال هناك ألغاز وأسرار كثيرة للناس عن أمراض لم يتم اختراع لقاحات لها بعد، مثل مرض الإيدز والسرطان وغيرها الكثير. ولو لم يتقدم الطب، لكان الناس يموتون من مرض الزهري والطاعون. بفضل ذكاء وخبرة العلماء والأطباء، لم تتوقف البشرية عن الوجود.

عندما تصور أفلام أو كتب الخيال العلمي نهاية العالم، فمن الضروري أن تكون إحدى علاماته وباء جماعي أو جائحة. كانت هناك حالات كثيرة في تاريخ البشرية عندما أودت الأمراض بحياة الملايين لدرجة أن الناس بدأوا يعتقدون أن نهاية العالم كانت قريبة حقًا. الكوليرا والطاعون والجدري والإيدز - لسوء الحظ، لا يمكن القول أن هذه الأوبئة أصبحت من الماضي البعيد ولم تعد تشكل خطرا. في مراجعتنا - الأكثر فتكًا من بين جميع الأوبئة.

كان سبب هجرة الأوروبيين في القرن الرابع عشر الطاعون الدبليأو "الموت الأسود". وقد أودى بحياة حوالي 75 مليون شخص، أي ثلث سكان أوروبا. دمر الطاعون مدن بأكملها. وكانت حاملاتها هي براغيث الفئران والقراد. كان على الأطباء العمل في خطر الحياة الخاصة. وكانوا يرتدون زيا خاصا مصنوعا من قماش مشرب بالشمع وأقنعة ذات مناقير طويلة تحتوي على مواد عطرية من المفترض أنها تمنع العدوى وتخفي رائحة الجثث المتحللة. حتى القرن التاسع عشر. كان هذا المرض الرهيب غير قابل للعلاج عمليا.

كان الجدري أحد أخطر الأمراض القاتلة في تاريخ البشرية. في القرن الثامن. قتل الجدري 30% من سكان اليابان. وأدى هذا المرض إلى هجرة سكان أمريكا الشمالية والجنوبية نتيجة الاستعمار الأوروبي ولم يحدث ذلك إلا في القرن العشرين. أودى بحياة ما بين 300 إلى 500 مليون شخص. منذ عام 1950، بدأت التطعيمات ضد الجدري في جميع أنحاء العالم.

المرض الفيروسي الذي لا يزال يحصد الأرواح حتى يومنا هذا هو مرض الحصبة. لقد دمر حضارة الإنكا وترك مناطق واسعة من أمريكا الوسطى والجنوبية مهجورة. ويبلغ إجمالي عدد الوفيات بسبب الحصبة أكثر من 200 مليون.

إن الآفة الحقيقية للمدن والبلدان القذرة هي الكوليرا. في القرن 19 أودت بحياة 15 مليون شخص. وكان الناقل الرئيسي للمرض هو المياه الملوثة بالبراز. ومع النظافة والتطهير المناسبين، يمكن السيطرة على المرض.

بين عامي 1918 و1920 لقد اجتاح وباء فيروس أنفلونزا H1N1 العالم بأكمله. في شهرين فقط، أودت الأنفلونزا الإسبانية بحياة 20 مليون شخص، وتراوح إجمالي عدد الوفيات بين 50 و100 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. كان الوباء عالميًا بطبيعته، حتى أنه أصاب الناس في جزر المحيط الهادئ.

كانت الملاريا تشكل تهديدًا مباشرًا للإنسان منذ العصور القديمة - وقد مات الفرعون توت عنخ آمون بسببها. وعلى الرغم من أنها تقتصر الآن على المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من الكوكب، إلا أنها كانت شائعة في أوروبا وأمريكا الشمالية. في كل عام، تحدث ما بين 300 إلى 500 مليون حالة إصابة بالملاريا في جميع أنحاء العالم. تنتقل العدوى عن طريق لدغات البعوض.

يُطلق على مرض الإيدز اسم طاعون القرن العشرين

والعديد من هذه الأحداث المأساوية وثقها المصورون، مثل تفشي الأنفلونزا الإسبانية وغيرها.