نوبات الهلع - الأسباب والأعراض (خلل التوتر العضلي الوعائي، عصاب القلب)، مراحل اضطراب الهلع، طرق العلاج. كيف تتعامل مع الهجوم بنفسك؟ أسباب وعلاج والوقاية من نوبات الهلع عند الأطفال. نوبات الهلع عند الأطفال:

الأعراض المصاحبة للقلق

• الذعر أو الخوف المعبر عنه.
• شد عضلي؛
• عدم ارتياح، عدم الراحة، ألم في الصدر.

الأعراض اللاإرادية

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• الشعور بالاختناق أو نقص الهواء.
• غثيان؛
• التعرق.
• زيادة ضغط الدم.
• قشعريرة، يرتجف.

أعراض أخرى

• دوخة؛
• حالة الإغماء
• طنين الأذن.
• خدر، الخ.

أسباب الذعر

في العالم الحديثيواجه الطفل ضغوطًا هائلة في العديد من جوانب حياته. حتى في صغار سن الدراسةيواجه الأطفال منافسة ليكونوا أكثر شعبية وجاذبية جسديًا. إذا فشل الطفل في شيء ما، فهناك خوف من السخرية وسوء الفهم. هذه هي في كثير من الأحيان أسباب نوبات الهلع. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطفل حساس لأي مشاكل عائلية. قد يؤثرون تنمية متناغمةطفل. غالبًا ما يعاني الأطفال من الخوف في البيئة المدرسية، ولهذا السبب ينسحبون إلى أنفسهم، ولا يستطيعون التواصل مع زملائهم في الفصل، ويصبحون غافلين. وهذا لا يؤدي فقط إلى تدهور العلاقات مع الآخرين، ولكن أيضًا إلى انخفاض الأداء الأكاديمي. إذا لاحظت أن هناك شيئاً يزعج طفلك، حاولي التحدث معه حول هذا الموضوع ومعرفة السبب. سيبدأ التوتر والخوف في التزايد إذا أخفى الطفل عواطفه.

علاج نوبات الهلع

ما يمكن للوالدين القيام به

عندما يظهر مرض PA، يشعر الطفل بأنه غير محمي وضعيف. حاولي أن تهتمي به أكثر وتدعميه. الجو المنزلي الهادئ مهم بشكل خاص لهؤلاء الأطفال. حاول التوصل إلى هواية مشتركة، والشيء الرئيسي هو أن تكون قريبا من الطفل. إذا شعر بالثقة فيك، فسيكون قادرًا على التحدث عن مخاوفه.

ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟

في بعض الحالات، يُنصح بالاتصال بالمعالج النفسي للأطفال. سيساعد الطبيب في تحديد أسباب نوبات الهلع وتحديد العامل المثير. سيخبرك المعالج النفسي كيف تتصرف ومتى ظهور مفاجئالطفل لديه السلطة الفلسطينية، وكيفية التواصل مع هؤلاء الأطفال. بعد الإنتاج تشخيص دقيقوتحديد الهوية الأمراض المصاحبةقد يصف الطبيب دورة علاجية. استقبال الأدويةفي هذه الحالة، يهدف إلى منع السلطة الفلسطينية، والحد من القلق، والقضاء عليها الأعراض اللاإراديةووقف الهجمات. ويعتبر الأكثر فعالية العلاج المركبالجمع بين أساليب العلاج النفسي واستخدام الأدوية.

نختتم الموضوع المتعلق بنوبات الهلع وسنتحدث عن علاجها في المنزل. في هذه الحالات، الشيء الرئيسي ليس تناول الأدوية أو الأمل في مساعدتها، ولكن في طرق التصحيح غير الدوائية.

الاسترخاء بمساعدة التسلسل يساعد نفس عميقوالزفير، عندما تركز على التنفس وتتخيل كيف سيتم تشبع رئتيك، ومن ثم جسمك بالكامل، بالأكسجين المفيد للخلايا. وفي الوقت نفسه، يمكنك تكرار أي عبارات يمكن أن تهدئك. قد يكون هذا هو الموقف "كل شيء على ما يرام معي، أنا هادئ" أو "الآن سأهدأ وأجمع نفسي". بعد هذه الجلسة لا ينبغي أن تشعر بثقل في رأسك، بل على العكس يؤدي إلى صفاء الذهن والشعور بالنشاط في الجسم. يمكن أن تساعد أيضًا تقنية الاسترخاء من خلال التوتر. في هذه الطريقة، تحتاج إلى الجلوس على كرسي أو مقعد، وفك أزرار جميع الملابس التي تقيد الحركة وتقييدها. تحتاج إلى تمديد أصابع قدميك وشد قدمك وساقك. تحتاج إلى تثبيت ساقيك في هذا الوضع، ثم إرخائهما. مع وضع كعبك على الأرض وأصابع قدميك للأعلى، قم بشد البقع والساقين، وثبت ساقيك في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ على الأقل، ثم استرخِ. بعد ذلك، يجب عليك رفع ساقيك المستقيمتين بالتوازي مع الأرض، مع شدهما لمدة 10 ثوانٍ ثم خفضهما. يمكن أن تساعد تقنيات التأمل أيضًا، ولكن يجب تعلمها وممارستها باستمرار من أجل تعلم كيفية التحكم في الجسم والأفكار.

مصدر ممتاز للمشاعر الإيجابية والإندورفين، الهرمونات الطبيعيةالرياضة يمكن أن تصبح متعة. ركوب الدراجات أو الجري أو التزلج على الجليد أو التزلج أو السباحة أو الرقص سيساعد في الحفاظ على جسمك في حالة جيدة، مما يساعد على محاربة التوتر. سيساعدك الركض اليومي على مكافحة التوتر ويصبح مصدرًا للتعافي. استرخاء العضلات بناءً على مبادئ التنويم المغناطيسي الذاتي، أو اليوجا أو التوتر مع الاسترخاء، ستكون تقنيات التصور عندما تتخيل أجزاء جسمك مسترخية مفيدة أيضًا.

تساعد فصول زيادة مقاومة الإجهاد من خلال زيادة مستوى احترام الذات ورفض مقارنة نفسك بالآخرين والنقد غير البناء وتسجيل إنجازاتك واختيار ملابس مشرقة وجذابة. عليك أن تتعلم كيف ترفض الناس، وتتخلص من المخاوف بشأن الأخطاء التي ارتكبتها، ومن المفيد مشاهدة البرامج الفكاهية - فالضحك مصدر للمشاعر الإيجابية ويحارب التوتر. من المهم أن تجد هواية تحبها حتى تثيرها المشاعر الايجابيةوالرضا. يمكن أن تساعد الدورات التدريبية المتقدمة والمعرفة الجديدة والعلاج بالفن والتلوين والرسم. تحتاج أيضًا إلى الحصول على قسط كافٍ من النوم، ومن المفيد الاحتفاظ بمذكرات شخصية، حيث يجب أن تكتب لنفسك المواقف التي تحدث فيها الهجمات، وما هي المشاعر التي تثير أعراضًا معينة. سيساعد ذلك في تحليل الموقف مع معالج نفسي والقضاء على هذه العوامل.

ما هو المهم في التغذية؟
من المهم التقليل من تناول القهوة والكحول والشاي الأسود والتدخين؛ فلها تأثير ضغط قوي؛ ويجب أيضًا عدم تفويت وجبات الطعام؛ فخفض مستويات الجلوكوز في الدم ليس جيدًا للدماغ، وهو عرضة للتأثر. هجمات نفسية. يجب إيلاء اهتمام خاص للأدوية العشبية، بشكل دوري يستحق تناول الشاي أو decoctions لون الزيزفون، بلسم الليمون، نبات الأم، زهور البابونج أو جذر حشيشة الهر. يمكنك أيضًا الاستحمام باستخدام مخاريط القفزات. للوقاية من نوبات الهلع، ستكون الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C مفيدة - الحمضيات، الفلفل الحلوومغلي ثمر الورد والكيوي والتفاح وكذلك المغنيسيوم الموجود في الأفوكادو والمشمش المجفف والأرز البني والموز والبقوليات والزنك - من لحم البقر والديك الرومي والحبوب الكاملة. الكالسيوم في شكل الجبن والجبن والسلمون ومنتجات الألبان مفيد أيضًا. ومع ذلك، قد يكون لهذه المنتجات قيود عندما استقبال مشتركمعهم بعض الأدوية.

إذا قام الطبيب النفسي بتشخيص نوبات الهلع، فإن طريقة علاجها بمساعدة المخدرات المختلفة. وتشمل هذه المهدئات على شكل ديازيبام أو سينوبام أو دورميكوم، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على شكل ديسيبرامين، ميليبرامين، أنافرانيل. توصف أيضًا مضادات التعرق التي تمنع إنزيمات معينة - بيرازيدول وأوروريكس. خلال فترة تناولها من الضروري اتباع نظام غذائي خاص، باستثناء البقوليات والجبن والكحول ومخلل الملفوف. يمكن وصف مضادات الاكتئاب التي تمنع إعادة امتصاص السيروتونين - زولوفت، بروزاك، باكسيل، فيفارين، سيبراميل و أدوية منشط الذهنعلى شكل جليكاين ومكسيدول وليسيثين وبيريتينول. يتم تحديد الجرعات في كل حالة محددة من قبل الطبيب فقط. سوف تحتاج إلى أخذها بدقة وفقًا للجدول الزمني الذي حدده أحد المتخصصين، كما أن إلغائها فجأة أمر خطير بسبب التفاقم.

تستخدم طرق العلاج النفسي بنشاط لعلاج نوبات الهلع. وتشمل هذه العلاج الموجه نحو الجسم والتحليل النفسي، وعلاج الجشطالت والبرمجة اللغوية العصبية، والعلاج النفسي الأسري النظامي وحتى التنويم المغناطيسي. سيختار الطبيب الطرق المذكورة أو الطرق الأخرى التي ستكون ذات صلة بكل حالة محددة.

نوبات الهلع عند الأطفال.
على الرغم من نوبات الهلع لدى الأطفال الذين لم يبلغوا بعد مرحلة المراهقةنادرة، لكنها ممكنة تماما. يعاني كل من الفتيات والفتيان منها على حد سواء، وخاصة أولئك الذين لديهم سمات مثل المسؤولية والخجل، وغالبا ما يشعرون بالقلق، ويمكن إصلاحهم في تجاربهم. يمكن أن تكون أسباب الهجمات الظروف العصيبة- طلاق الوالدين أو التنقل، المشاجرات، العلاقات الصفية أو مع الجنس الآخر. يتم الوصول إلى الذروة القصوى للهجمات في سن 15-18 سنة، خلال فترة البلوغ. تظهر الهجمات عند الأطفال في سن ما قبل المدرسةقد يكون في شكل حاد هجمات الجهاز التنفسي– توقف التنفس الذي يحدث دون حمى، دون قشعريرة أو صفير في التنفس. قد تشمل مظاهر النوبات لدى الأطفال الأكبر سنًا أو المراهقين التنفس السريع ونبض القلب والتعرق مع قشعريرة وزيادة ضغط الدم والشعور بالقشعريرة التي تزحف في جميع أنحاء الجسم خلال فترات الخوف الشديد.

أثناء الهجمات، قد يشكو الأطفال من آلام في البطن أو صداع، وفي كثير من الأحيان خلال فترات القلق والتوتر، قد يعانون من القيء والإسهال، وتنتهي الهجمات بإفرازات بول غزيرة. غالبًا ما تواجه الفتيات انتهاكًا لمخطط أجسادهن، فضلاً عن تكوين ضباب يرون من خلاله العالم من حولهم كما لو كان في حجاب. في كثير من الأحيان قد يكون هناك زيادة في التنفس مع غشاوة في الوعي، وعدم تناسق عابر في الوجه، وتقوس الجذع وعدم القدرة على الحركة. لن يتم التشخيص إلا من قبل طبيب نفسي بعد استبعاد كل ما هو عضوي وعضوي ممكن أمراض عقلية. في حالة اضطراب الهلع، يتجنب الأطفال مواقف أو أماكن معينة، لكن أداءهم الاجتماعي لن يتأثر. قبل الاتصال بالطبيب النفسي، سيتم استبعاد الصرع والتهاب السحايا وأمراض القلب ومشاكل الدورة الدموية الدماغية. خلال الفترات الفاصلة بين الأزمات والهجمات، قد يصاب الأطفال بالرهاب ويمرون به متلازمات الألم، مشاكل في الرؤية أو السمع.

المزيد من المقالات حول موضوع "اضطرابات الجهاز العصبي":

إذا كان لديك أطفال، وبعضهم يعاني من الأعراض المذكورة أدناه، فعليك التفكير في الأمر وربما الذهاب إلى طبيب أعصاب أطفال. لن يكون في غير محله.

المقالة مكتوبة باللغة الطبية، لكن الآباء أصبحوا الآن يعرفون القراءة والكتابة. إذا لم تفهم كلمة ما، اسألني أو ابحث عن معناها على الإنترنت. أسئلة حول ما قرأته بالنسبة لي.

نوبات الهلع عند الأطفال هي مظهر من مظاهر الاضطرابات في النفس الحساسة والهشة، والتي غالبا ما تنشأ عن مخاوف من مسببات مختلفة.

وهي تعتمد على التنشئة الاجتماعية المبكرة، والضغط النفسي والعاطفي المفرط، زيادة الحساسية. تحديد هوية "الجناة" المساعدة في الوقت المناسببالنسبة للإنسان الذي يمر بعملية التكوين، فهي مفتاح صحته العقلية الجيدة ونموه المتناغم.

أسباب السلطة الفلسطينية

قد يكون أصل نوبات الهلع لدى الأطفال الصغار مرتبطًا بما يلي:

• مع زيادة القلقوالرعاية المفرطة من الوالدين الذين يسيطرون بشكل مكثف الحياة المدرسية، الصحة و وقت شخصيطفلك.
• النشأة في عائلة حيث يكون الأب و/أو الأم في شكل من أشكال الاعتماد على المواد الكيميائية (إدمان المخدرات، إدمان الكحول).
• مع الأحداث المؤلمة التي تنشأ في الحياة - طلاق الوالدين، والانتقال، وما إلى ذلك.
• مع العلاقات الأسرية غير الصحية والمتضاربة.
• مع رهاب الطفولة: الخوف من الظلام، الخوف من الانفصال عن الأم، إلخ.

غالبًا ما تكون العوامل المسببة لظهور مخاوف "حيوانية" عميقة لدى طفل يبلغ من العمر 5 سنوات أو أكبر قليلاً هي قسوة وشدة الوالدين. وقد تكون أيضًا نتيجة لفقدان الدفء في العلاقة بين البالغين والشخص الصغير، والشعور بعدم الأمان الذي "يغطيه" (خاصة في الليل). من المهم للغاية بالنسبة للأمهات والآباء أن يأخذوا في الاعتبار أنه خلال هذه الفترة يكون لدى الطفل رغبة في تأكيد أهميته من خلال حب وموافقة كبار السن.

يلاحظ علماء النفس أنه منذ سن السابعة، غالبًا ما ترتبط مخاوف الطفل التي لا يمكن السيطرة عليها ببيئة جديدة مختلفة، عندما يبدأ في الذهاب إلى المدرسة. بيئته تتغير شخص مهم- المعلم الذي يمكن أن يكون صارما للغاية. الخوف من فعل الشيء الخطأ يمكن أن يؤدي إلى اضطراب عقلي شديد ينتهي بنوبة مؤلمة.

في مرحلة المراهقةيمكن استفزاز خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري والسلطة الفلسطينية الأمراض المزمنة. غالبًا ما ترتبط هذه المرة أيضًا بـ "شغب" الهرمونات التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب وبطء القلب. لاحظ الأطباء أنه مع VSD، غالبًا ما يستمع الأطفال الأكبر سنًا بشكل محموم إلى نبضات القلب، ومع ذلك نوبات ذعرقد يكون لديهم أيضًا خوف من توقف عضلة القلب.

أعراض نوبات الهلع

لحظات نوبات الهلع عند الأطفال تحدث بشكل عفوي، دون أي سبب واضح. ولا تشكل خطراً على حياة الأطفال، فهي تتميز باضطرابات نباتية، منها:

• الشعور بجفاف الفم.
• شحوب الظهارة.
• زيادة القلق.
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة التعرق.
• طنين في الأذنين وضباب أمام العينين.
• يرتجف وخدر الأطراف.

أثناء الهجوم، غالبا ما يعاني الأطفال من رعشة الجفون والشفتين والألم في المنطقة صدروالدوخة. أيضًا، مع PA، قد يعانون من الغثيان الذي لا علاقة له بالتغذية. في كثير من الأحيان تنتهي النوبة فجأة، مصحوبة بتبول كبير (بول خفيف ذو كثافة نسبية منخفضة). نظرًا لأن الأطفال لا يستطيعون دائمًا شرح حالتهم، والإشارة إلى المناطق المؤلمة، فضلاً عن مجموعة متنوعة من الأعراض، فلا يتم تشخيص الشذوذ دائمًا في الوقت المحدد.

ملحوظة: ملامح نوبات الهلع رجل صغيروغالبًا ما يرتبط ذلك بقلة خبرته في الحياة، فلا يستطيع فهم حالته وتقبلها. ومن المهم للوالدين عدم ترك الطفل بمفرده مع مخاوف مؤلمة، ولو لفترة قصيرة.

كيفية العلاج دون التسبب في ضرر

يهدف علاج السلطة الفلسطينية عند الأطفال إلى تسهيل سير المرض هجمات مؤلمة. لاستبعاد أي أمراض أخرى قد يكون لها أعراض مشابهة لنوبات الهلع، يجب فحص الطفل من قبل معالج وطبيب أعصاب وطبيب قلب.

معظم طريقة فعالةيُنظر إلى العلاج النفسي، خاصة إذا كان الطفل قد أصيب بنوبة هلع أكثر من مرة. في حالة نوبات الهلع، يمكن استخدام ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي. يعلمك كيفية "التقاط" أفكار الذعر في الوقت المناسب واستبدالها بأفكار إيجابية. يمنح الأطفال الفرصة لفهم مخاوفهم وشرحها للبالغين.
• العلاج الموجه عاطفيا. ويهدف إلى تطوير التفكير الإيجابي حتى لدى المرضى الصغار جدًا.
• علاج فني. يسمح لعلماء النفس برؤية مخاوف وقلق مرضاهم من خلال الرسومات. يساعد على تخفيف التوتر المتراكم لديهم في وقت قصير.

نوع آخر من العلاج هو الدواء. لتجنب تفاقم الحالات الشاذة ، الاستعدادات الدوائيةيتم وصفها حصريًا من قبل الأطباء، مع مراعاة جميع خصائص الطفل وطبيعة نوبات الهلع. على وجه الخصوص، يتم عرضها في المراحل الأولىو/أو ذات خصائص خطيرة بشكل خاص للعمليات الجارية.

الوقاية من الأمراض عند الأطفال

ما يجب القيام به لحماية الشخص المتنامي من الذعر؟

• أولاً، يجب أن تكوني مع طفلك قدر الإمكان. علاقات دافئةاحميه من التوتر بكل الطرق الممكنة، ولا ترهقه.
• ثانيًا، من الحساس للغاية تعليمه كيفية التواصل بشكل مناسب مع المواقف المختلفة والأشخاص الجدد والأحداث، حتى لو لم يحبها.
• ثالثا، من الضروري دعمه باستمرار ورفع احترامه لذاته.

من المهم للوالدين التعرف على نوبات الهلع لدى الأطفال في الوقت المناسب، وفهم أسبابها، وعلاجها بشكل صحيح. ومن المهم جدًا أن تكون لديك خطة عمل يتم الاتفاق عليها مع الأطباء. تذكر أنه حتى المخاوف البسيطة في حياة الطفل تميل إلى التطور إلى مشاكل أكثر تعقيدًا.

- استفزاز مفاجئ أو هجمات بلا سببالخوف، يرافقه اضطرابات اللاإرادية. يستمر الهجوم لمدة تصل إلى 20-25 دقيقة، ويتحول القلق إلى ذعر، ويزداد الضغط الشرياني، وزيادة التنفس ومعدل ضربات القلب، وتحدث هزات في الأطراف. هناك أعطال متكررة السبيل الهضمي، الجهاز البولي. يتم التشخيص الرئيسي من قبل طبيب نفسي، مع استكماله بالفحص إذا لزم الأمر طبيب نفساني سريريطبيب أعصاب. يشمل العلاج استخدام الأدوية لوقف الهجمات والعلاج النفسي لمنع تطورها لاحقًا.

معلومات عامة

الذعر هو رد فعل طبيعيالجسم في حالة حدوث موقف خطير على الحياة أو الصحة. يحرك الخوف وظائف الجسم: يتم إطلاق الأدرينالين، ويتسارع النبض، وتتسارع نبضات القلب، ويتم تنشيط غريزة الحفاظ على الذات. يتم تشكيل الاستعداد للهروب والهجوم. في الحالات المرضيةتبدأ سلسلة التفاعلات هذه بدون تفاعلات خارجية حالة خطيرة. تم استخدام مصطلح "نوبات الهلع" كوحدة سريرية متميزة منذ عام 1980؛ ومرادفاته هي "اضطراب الهلع" و"القلق الانتيابي". في علم الأعصاب، يشار إلى المرض على أنه أزمة الأوعية الدموية الخضرية. تبلغ نسبة انتشاره بين السكان 3%. ومن بين الأطفال، يكون تلاميذ المدارس أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

أسباب نوبات الهلع عند الأطفال

يتطور اضطراب الهلع نتيجة لتفاعل العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية. ل أسباب بيولوجيةتشمل الأمراض:

• آفات الجهاز العصبي.تنجم الهجمات عن اضطرابات التنظيم اللاإرادي، وإصابات ما قبل الولادة وبعدها، والالتهابات العصبية.
• عدم التوازن الهرموني. بلوغبداية النشاط الجنسي، الحيض - الدورة الشهرية ارتفاع الخطرتطور المرض.
• تسمم.يزيد تعاطي الكحول وإدمان المخدرات والتسمم بالمخدرات من احتمالية الإصابة بالمرض.
• العبء الوراثي.هناك أساس وراثي لنوبات الهلع: نسبة الإصابة بأقارب الدرجة الأولى هي 15-17%.

أسباب نفسية اضطراب الهلعهي بعض السمات المميزة. الميزات التالية تؤهب لتطور المرض:

• إظهار.الأساس هو التعطش للاهتمام والاعتراف من الآخرين والرغبة في إظهار الذات الجانب الأفضل، كن مركز الاهتمام.
• الوسواس المرضي.الاهتمام المستمر برفاهية الفرد وزيادة التوتر والعصبية عند تدهور الصحة يثير نوبات ذعر ذات طبيعة مماثلة.
• الشك القلق.الأطفال قابلون للإيحاء والتأثر للغاية. يصبح القلق هو الأساس لتطور اضطراب الهلع.

ل عوامل اجتماعيةوهذا يشمل البيئة الأسرية المختلة وظيفيا: إدمان الكحول الأبوي، والصراعات، والعنف، والبرودة العاطفية (الحرمان من الحاجة إلى علاقات وثيقة)، والظروف المادية والمعيشية الصعبة. الأساس المرضي المشترك لهذه المواقف هو الخوف وعدم اليقين والحاجة إلى حماية النفس.

طريقة تطور المرض

يعتمد التسبب في نوبات الهلع لدى الأطفال على تفاعل العوامل العصبية الحيوية والاجتماعية والنفسية. يتم تمثيل المجموعة الأولى بالنشاط المحدد للجهاز الحوفي. ينجم عن تغير في توازن الناقلات العصبية والهرمونات: زيادة إفراز الكاتيكولامينات والسيروتونين، التمثيل الغذائي المتسارعالنوربينفرين، وانخفاض تركيز GABA. العامل البيولوجييتم تنشيط الاستعداد لاضطرابات الرهاب والذعر من خلال ظروف حياة محددة: الإجهاد المتكرر، التربية الاستبدادية، الموقف البارد عاطفيا، وزيادة المطالب. في مثل هذه الحالات، من الضروري اليقظة المستمرة ضد التأثيرات المعادية، حيث يتم تشكيل المجمعات الوظيفية للجسم التي تستعد للهجوم والفرار. أساسهم هو الشعور بالخوف والذعر.

تصنيف

يمكن أن تختلف أعراض نوبات الهلع في مرحلة الطفولة بشكل كبير. وفقا لحجم المظاهر المرتبطة بالذعر، في طب الأطفال هناك:

• هجمات كبيرة وواسعة النطاق.وجود ما لا يقل عن 4 أعراض. تكرار الهجمات هو مرة واحدة في الأسبوع / الشهر.
• هجمات طفيفة.وجود أقل من 4 أعراض. يحدث عدة مرات في اليوم.

تصنيف آخر يعتمد على شدة أعراض معينة للهجوم. هناك نوبات ذعر نباتية ، وفرط تهوية ، ورهاب ، وتحويل ، واعتلال شيخوخة ، وعاطفية (اكتئابية - مزعجة).

أعراض نوبات الهلع عند الأطفال

تحدث النوبات بشكل عفوي ولا ترتبط بشكل موضوعي بمواقف أو مواقف تهدد الحياة خطر حقيقيقد ينكشف الخوف الذاتي - الخوف من الخروج، الخوف من التحدث مع شخص غريب. مكان مركزي في الصورة السريريةيحتل نوبة من الخوف الشديد والانزعاج الذي لا يمكن تفسيره - القلق الانتيابي. يتطور فجأة، ويتكشف في 3-10 دقائق، ويستمر 10-20 دقيقة. تختلف شدة الأعراض من التوتر الداخليإلى حد الذعر الشديد.

زيادة العلامات الخضرية المتكررة، سرعة ضربات القلب، التعرق، جفاف الفم، الرعشة، الارتعاش. قد تكون هناك صعوبة في التنفس، والشعور بنقص الهواء، والشعور بالضغط والألم في الصدر، والغثيان، وعدم الراحة في منطقة البطن. في الأطفال أصغر سناالقيء ، حركات الأمعاء اللاإرادية ، مثانة. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بوجود ورم في الحلق، ويضعف تنسيق الحركات، وتصبح المشية غير مستقرة، وتقل حدة البصر والسمع، وتتطور التشنجات، والخزل الكاذب في الأطراف، والخدر، والوخز.

تتميز الحالة العقلية بغشاوة طفيفة في الوعي: الدوخة، وعدم الاستقرار، والإغماء، والارتباك المكاني. هناك شعور بأن البيئة المحيطة غير واقعية. خوف غير معقوليتحول إلى خوف من الموت، فقدان السيطرة، الجنون. يبدو المريض خائفًا ومرتبكًا. البكاء أمر غير معهود، وغالباً ما يكون البكاء والصراخ حاضرين. بعد النوبة، يكون الطفل ضعيفاً، ويبدو متعباً، ويبكي.

غالبًا ما تتطور نوبات الهلع أثناء النهار وتكون نموذجية لفترات اليقظة، ولكن من الممكن أيضًا حدوث نوبات الهلع أثناء النوم. ظهور الأعراض حصريًا في الليل أمر نادر للغاية. يعاني بعض الأطفال من نوبة خوف قبل النوم أو بعده مباشرة أو أثناء النوم أو بعد الاستيقاظ ليلاً عن طريق الخطأ. في حالات مماثلةيضاف الأرق إلى الأعراض الرئيسية.

المضاعفات

وبدون العلاج المناسب، تسبب نوبات الهلع لدى الأطفال مضاعفات عقلية وجسدية. يمكن أن يؤدي الإنتاج المكثف لهرمونات التوتر إلى إثارة العصاب والصرع وأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية والألم العصبي والإغماء المصحوب بخطر الإصابة. دورة طويلة من اضطراب الهلع تؤدي إلى الاكتئاب، وتشكيل الرهاب، عدم التكيف الاجتماعي: يشعر الطفل بالاكتئاب المستمر، ولا يهتم بالدراسة، وليس لديه هوايات، ويتوتر بسبب ذلك التطور المحتملالذعر، الخوف من مغادرة المنزل، البقاء وحيدًا (بدون مساعدة).

التشخيص

في كثير من الأحيان، يبدأ تشخيص نوبات الهلع بزيارة طبيب الأطفال، طبيب أعصاب الأطفال، ولكن بين النوبات لا توجد انحرافات في الجهاز العصبي, اعضاء داخليةلم يتم الكشف عن. نتائج المختبر، دراسات مفيدةبخير. تشخيصات محددةالاضطرابات تتعامل مع:

• طبيب نفسي.يقوم الأخصائي بإجراء مسح للمريض وأولياء الأمور: يوضح متى ظهرت النوبات لأول مرة، وما مدى تكرارها، وما إذا كانت هناك عوامل تثير الذعر، وما إذا كان الأقارب يعانون من اضطراب الهلع. عند إجراء التشخيص، يتم أخذ بيانات الفحص العصبي بعين الاعتبار. للحصول على معلومات إضافيةفيما يتعلق بالمجال العاطفي والشخصي، يمكن للطبيب إحالة المريض لإجراء فحص نفسي.
• طبيب نفساني طبي.يتم إجراء التشخيص النفسي لتحديد المتطلبات العاطفية والشخصية لتشكيل نوبات الهلع لدى الطفل. يتم تحديد مستوى التوتر والميل إلى الرهاب والمخاوف ووجود سمات شخصية توضيحية ومراقية وقلقة ومريبة. مرحلة ما قبل المدرسة و تلاميذ المدارس المبتدئينويتم فحصهم باستخدام الأساليب الإسقاطية، ويتم فحص المراهقين باستخدام الاستبيانات.

نوبات الهلع لدى المرضى طفولةيجب التمييز بين أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي، نظام الغدد الصماءوكذلك آثار الأدوية المنشطة. ولهذا الغرض يتم تحويل المريض إلى الجهة المختصة المتخصصين الضيقين(لاستبعاد الأمراض الجسدية).

علاج نوبات الهلع عند الأطفال

علاج اضطراب الهلع له اتجاهان: وقف الهجمات ومنع تطورها. يشمل مجمع التدابير العلاجية ما يلي:

• العلاج من الإدمان.يتم اختيار الأدوية من قبل طبيب نفسي للأطفال مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل وتكرار وشدة النوبات. توصف مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات وأدوية هرمون السيروتونين الانتقائية ومثبطات MAO والبنزوديازيبينات. يشار إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للأعراض الرهابية والاكتئاب والقلق الاستباقي. نقص هذه الأدوية يدوم لفترة طويلة الفترة الكامنة. مثبطات انتقائيةغالبًا ما يستخدم امتصاص السيروتونين لعلاج الأطفال نظرًا لقلة احتمال حدوثه آثار جانبية، آمن الاستخدام على المدى الطويل، القضاء على القلق دون عنصر مهدئ. توصف البنزوديازيبينات لعلاج سريع تأثير علاجيولكنها أقل أمانًا ولا تخفف من رهاب الخلاء.
• العلاج النفسي.يتم استخدام الأساليب السلوكية المعرفية ، تمارين التنفس، التدريب التلقائي. يتعلم الطفل إدارة العواطف وتحليل المواقف التي تثير نوبات الهلع. من خلال تقنيات التنفس فإنه يتحكم في التغيرات الخضرية في الجسم. يتقن مهارات الاسترخاء والحد من القلق.

التشخيص والوقاية

إن تشخيص نوبات الهلع لدى الأطفال مواتٍ في غياب الحالات المرضية المصاحبة - القلق والاكتئاب والوساوس المرضية. كلما كان الطفل أكثر مأساوية ينظر إلى الهجمات، كلما تم تعزيزها في كثير من الأحيان من خلال الاهتمام القلق للوالدين و العاملين في المجال الطبيكلما زاد احتمال حدوث مضاعفات - رهاب الخلاء، وسوء التكيف في المجتمع. الوقاية من اضطراب الهلع - خلق الراحة المنزلية، والحفاظ على العلاقات الأسرية الوثيقة. من المهم الاهتمام العاطفي بحياة الطفل والدعم المعنوي والقبول غير المشروط. تعتمد الوقاية من الانتكاسات على الزيارات الدورية للطبيب النفسي، وتناول الأدوية دون التركيز على المرض. إن عبارات مثل: "إذا لم تتناول الحبوب، ستبدأ الهجمات مرة أخرى" غير مقبولة. في بيئة مدرسية متوترة، يستحق مناقشة وجود المرض مع عالم نفسي المدرسة أو معلم الفصل.