علاج النقرس بالأدوية. طرق علاج النقرس أثناء تفاقمه: أقراص ومراهم فعالة ووصفات شعبية ضد النوبات المؤلمة

مع هذا المرض، يحدث ترسب الملح في أنسجة الجسم المختلفة. غالبًا ما تكون أصابع القدم الكبيرة أول من يتأثر. تراكم بلورات الملح يسبب التهاب وألم في المفاصل. يجب أن يكون علاج النقرس شاملاً، بالإضافة إلى النظام الغذائي، بما في ذلك استخدام الأدوية.

كيفية علاج النقرس

عند علاج المرض بالأدوية، يصف الطبيب أدوية معينة. تنقسم جميع أدوية النقرس إلى عدة مجموعات، حسب تأثيرها على جسم المريض. وبالتالي، يمكن تقسيم الأدوية المضادة للنقرس المشروط إلى نوعين: الأدوية المستخدمة أثناء نوبة المرض، والأدوية المستخدمة للعلاج. علم الأمراض المزمنة. يختار الأخصائي المجمع المناسب بناء على أعراض مريض معين، لذلك لا يستحق العلاج الذاتي في المنزل.

دواء النقرس لتخفيف النوبة

الأدوية في هذه المجموعة:

1. تساعد على خفض درجة الحرارة.
2. يكون لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن.
3. تقصير مدة نوبة النقرس.

وفيما يلي أسماء الأدوية والجرعات الموصى بها. إذا شعرت بأعراض نوبة النقرس، عليك زيارة الطبيب على الفور. يُحظر تمامًا التطبيب الذاتي، لأن ذلك قد يؤدي إلى عواقب غير متوقعة:

• تفاقم حالة المريض.
• تسبب آثار جانبية.
• إثارة الالتهابات أو ردود الفعل التحسسية، تأثير آخر.

أقراص الكولشيسين لمرض النقرس

كجزء من علاج النقرس بالأدوية، يوصف الكولشيسين، وهو دواء عشبي يوقف انقسام الخلايا. يهدف عمل الدواء إلى تخفيف الالتهاب والألم أثناء تفاقم النقرس. لوقف الهجوم، تحتاج إلى تناول أقراص 0.5 ملغ كل ساعة. لا يمكنك الخروج عن الجرعة الموصوفة، لأن الكولشيسين له الكثير من الآثار الجانبية وهو قوي جدًا. يستمر مسار العلاج بالأقراص حتى:

• سوف يشعر المريض بالتحسن، وسوف ينتهي الهجوم؛
• سيظهر ردود الفعل السلبيةالجسم إلى الدواء (غالباً ما تنشأ مشاكل في الجهاز الهضمي، ويقوم الطبيب باستبدال الكولشيسين بدواء آخر يمكنه تخفيف الألم)؛
• كمية تناول الدواءتصل إلى 6 ملغ ولن يظهر التأثير العلاجي (وهذا يدل على عدم فعالية الأقراص بالنسبة للمريض).

مسكنات لمرض النقرس

إذا كان الكولشيسين غير فعال أو كان المريض يعاني من ردود فعل سلبية عليه، فسوف يصف الطبيب دواء آخر لوقف الهجمة الحادة لالتهاب المفاصل. العلاج من الإدمان. وكقاعدة عامة، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لهذا الغرض ( الأدوية غير الستيرويديةتأثير مسكن)، والتي تشمل:

• الإندوميتاسين.
• نابروكسين.
• سانابروكس؛
• إندوبين.
• أبراناكس أو غيره.

توصف مسكنات الألم المضادة للنقرس أثناء تفاقم المرض بجرعة محددة لكل مريض. بعد الجرعة الأولى، يتم إعطاء المريض الدواء بعد 6 ساعات. كلما تمكنت من البدء في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل أسرع عند حدوث نوبة النقرس، كلما أمكن إيقافها بشكل أسرع. بعد يوم واحد من التأثير العلاجي، تبدأ جرعة الأدوية في الانخفاض.

أدوية الجلوكورتيكوستيرويد لعلاج النقرس

إذا كان علاج النقرس بالأدوية أثناء التفاقم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةولم يعط الكولشيسين التأثير المتوقع، ويصف الطبيب أدوية تعتمد على هرمونات الجلايكورتيكويد. يتم إعطاء هذه الأدوية إما مرة واحدة عن طريق الحقن، أو يتم تناولها على شكل أقراص في دورات قصيرة. في الخيار الثاني، يتم استخدام أدوية ميثيل بريدنيزولون وبيتاميثازون، والتي يمكن أن تقلل من المتلازمة المؤلمة وتزيل الالتهاب. تأثير علاجييحدث عادة في غضون 2-3 أيام.

مرهم لمرض النقرس على الساقين

لعلاج المرض يتم استخدامها مع الأقراص العلاجات المحلية، تختلف في التكوين. مرهم النقرس يساعد:

• إزالة التورم.
• القضاء على متلازمة الألم.
• تخفيف الاحمرار والالتهاب الموضعي.

يعتمد التأثير العلاجي للمراهم على مرحلة المرض وتكوين الدواء. الطب الحديثيقدم العلاجات المحلية الأكثر فعالية لمكافحة أعراض غير سارةالأمراض التي عند استخدامها في وقت واحد مع الأجهزة اللوحية تعطي نتائج ممتازة. لعلاج نوبة النقرس قد يصف الطبيب مراهم مثل:

• بوتاديون.
• ديكلوفيناك.
• بيروكسيكام.
• كيتوبروفين.
• مرهم فيشنفسكي أو غيره.

أدوية لإزالة حمض اليوريك من الجسم

السبب الرئيسي لتطور النقرس هو زيادة كمية حمض البوليك في الدم، حيث تتراكم بلوراته في المفاصل. يحدث المرض المزمن نتيجة للارتفاع المستمر لمستويات هذه المادة في الجسم. تساعد أقراص النقرس على إزالة حمض البوليك الزائد من الدم ومنع مضاعفات الأمراض وتكرار النوبات. ولهذا الغرض يتم استخدام مجموعتين من الأدوية:

1. أدوية حمض اليوريك (تحفيز إفراز اليوريا) ؛
2. مثبطات أوكسيديز الزانثين (تقليل إنتاج حمض البوليك).

أدوية حمض اليوريك

يهدف علاج النقرس بالأدوية إلى تقليل كمية حمض البوليك. تساعد أدوية حمض اليوريك على إزالة هذه المادة عن طريق الكلى. تشمل مجموعة هذه الأدوية ما يلي:

• سلفينبيرازون.
• كيبوزون.
• أورودان.
• زينهوفن.

تعمل الأقراص المدرجة على زيادة إدرار البول (حجم البول)، لذلك من المهم للغاية الحفاظ عليها توازن الماءالجسم لتجنب الجفاف. الحد الأدنى الموصى به من تناول السوائل يوميًا هو 2.5-3 لتر من السائل القلوي (مياه معدنية بدون غاز). أدوية حمض يوريكوريك لها موانع معينة، لذلك لا يتم وصفها للجميع. يحظر تناول هذه الأدوية على الأشخاص:

1. مع أمراض الكلى أو الكبد الشديدة.
2. مع علم الأمراض التقرحية.

أدوية علاج النقرس التي تعمل على تثبيط إنتاج حمض اليوريك

وكقاعدة عامة، يتم وصف الوبيورينول، أو ميلوريت، أو هيدروكسي بيرازول بيريميدين لتقليل إنتاج الجسم لحمض البوليك. يمكن لأي من علاجات النقرس المدرجة أن تمنع أحد الإنزيمات المشاركة في تكوين حمض البوليك، وبالتالي إبطاء عملية إنتاجه. مؤشرات لاتخاذ الوبيورينول ونظائرها هي:

• هجمات النقرس المتكررة، مضاعفات الأمراض المزمنة.
• وجود حصوات الكلى.
• اختلال وظائف الكلى (بسبب اعتلال الكلية، وما إلى ذلك)؛
• زيادة إنتاج حمض اليوريك.
• عدم تحمل مكونات أدوية حمض اليوريكوريك.

بالفعل بعد 2-3 أيام من البدء في تناول الأدوية التي تثبط إنتاج اليوريا، تنخفض كميةها في الدم بشكل ملحوظ. بعد أن يخضع المريض لدورة علاجية مدتها 12-14 يومًا، تعود مستويات هذه المادة في الدم إلى طبيعتها. يبدأ العلاج بالجرعة الدنيا، ثم يتم زيادتها تدريجيًا حتى يصبح التأثير السريري ملحوظًا. تشير العوامل التالية إلى بداية عمل الدواء:

• تحسين رفاهية المريض.
• الحد من شدة الهجمات.
• تقليل كمية حمض اليوريك في الجسم.
• الحد من متلازمة الألم.

بعد ستة أشهر من البدء بتناول الوبيورينول أو ما يماثله، يتم تقليل الجرعة والتحول إلى العلاج المداومة. وفي بعض الحالات يستمر هذا العلاج مدى الحياة، ولكن في كثير من الأحيان يتوقف الطبيب عن تناول الدواء بعد عدة سنوات. موانع تناول الأدوية هي:

• حساسية لمكونات الجهاز اللوحي.
• الفشل الكلوي أو أمراض الأعضاء الأخرى.
• خلل في وظائف الكبد.

تكلفة علاج النقرس بالأدوية

تعتمد تكلفة العلاج على الدورة التي يصفها الطبيب لمريض معين. في هذه الحالة، يمكن شراء الأدوية الموصوفة من نقطة بيع متخصصة أو شراؤها من صيدلية على الإنترنت، مع طلب التوصيل إلى المنزل. كقاعدة عامة، يتيح لك الخيار الثاني توفير القليل، لأن أسعار الأدوية في الكتالوجات عبر الإنترنت أقل قليلا مما كانت عليه في الصيدليات العادية. أمثلة على تكاليف بعض أدوية النقرس:

• متوسط ​​سعر الكولشيسين (60 حبة) هو 1100-1300 روبل.
• سعر ديكلوفيناك (20 حبة) هو 60-80 روبل.
• سعر الإندوميتاسين 30-50 روبل.
• سعر الوبيورينول - 100-120 روبل.

فيديو: كيفية علاج النقرس على الساقين بالأدوية

الألم الحاد الناجم عن النقرس مؤلم للمريض. للحد من هذه الأحاسيس، استخدم طرق مختلفةعلاج. كيفية تخفيف نوبة النقرس؟ ما هي المضاعفات التي تنشأ إذا لم تفعل ذلك العلاج في الوقت المناسبالأمراض؟

تطور الحصوات في المفصل المصاب بالنقرس

أعراض

النقرس هو مرض يحدث نتيجة الاضطرابات الأيضية في الجسم. ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال. اضطرابات التمثيل الغذائييؤدي إلى تراكم أملاح حمض اليوريك (لا تستطيع الكلى التعامل مع إفرازها). تترسب اليورات في المفاصل مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض.

علامات النقرس:

• في الأماكن التي يترسب فيها الحمض، يتم تشكيل العقد النقرسية الملتهبة - TOPHI؛
• في موقع الالتهاب يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويظهر التورم.
• حمى؛
• صعوبة في التحرك في المفصل.
• فرط الحساسية المشتركة.

تستمر الأعراض لعدة أيام متتالية. عند ظهور العلامات الأولى للالتهاب، يجب استشارة الطبيب لتوضيح التشخيص وبدء العلاج.

يمكن أن يسبب النقرس مضاعفات:

• مرض تحص بولي.
• تحصي الكلية (حصوات الكلى) ؛
• التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى).

آلام المفاصل هي إحدى علامات النقرس

الأسباب

العوامل المؤثرة على تطور المرض:

• التوليف المفرط لأملاح حمض اليوريك - لا تستطيع الكلى التعامل مع الحمل.
• أمراض الكلى، والتي تسبب المبلغ العاديلا تفرز اليورات في البول، بل تتراكم في الجسم.
• تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات.
• احتباس البول بسبب الفشل الكلوي.
• أمراض المناعة الذاتية (تدمير نيوكليوتيدات البيورين).
• ضغط دم مرتفع.
• الدهون الزائدة في الدم.
• الاستعداد الوراثي.

كيفية تقليل الألم؟

ماذا تفعل إذا تفاقم المرض؟ إسعافات أولية:

1. ضع المفصل المصاب في وضع مرتفع. توفير الراحة الكاملة للأطراف.
2. وضع الثلج على المنطقة الملتهبة: فهذا سيخفف الألم.
3. بعد إزالة الأول الأحاسيس المؤلمةقم بعمل ضغط على أساس مرهم Vishnevsky أو ​​​​Dimexide. تعمل هذه الأدوية على تخفيف الالتهاب.

يجب عدم إعطاء الحقن المسكنة للألم أو تناول المسكنات عن طريق الفم. لتخفيف الألم، يجب حقن الجلايكورتيكويدات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) في المفصل المصاب.

يستخدم مرهم Vishnevsky لمكافحة النقرس.

يتم إجراء مزيد من العلاج لنوبة النقرس باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج وفقًا لمسار المرض. يتم استخدام الوسائل التالية:

• الوبيورينول.
• الثيوبورينول.
• السكتات الكبدية.
• ميلوريت.
• حمض الأوروتيك.

يتم استخدام ما يلي كعلاجات مضادة للالتهابات:

• ميثيندول.
• الإندوميتاسين.
• بوتاديون.

مسار العلاج يستمر 1-2 أسابيع. إمكانية استخدام المنشطات طويل المفعول(تريامسينولون هيكساسيتونيد). يشار أيضا إلى تنقية الدم والعلاج الطبيعي.

لمنع تفاقم المرض من الضروري:

• لا لقبول مشروبات كحولية.
• تخلص تمامًا من الأطعمة الغنية بالبيورينات (الأسماك واللحوم الدهنية والشوكولاتة والبقوليات والطماطم والسبانخ والحميض والشاي).
• أدخل الليمون ومنتجات الألبان والعسل والسكر والخبز والعصائر (من التوت والخضروات والفواكه) والحساء في نظامك الغذائي.
• يشرب مياه معدنية("بورجومي").
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، قم بإزالة الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية من نظامك الغذائي، وقلل من كمية الكربوهيدرات، وقم بزيادة نسبة البروتين والأحماض الدهنية غير المشبعة. الوزن الزائد والمشاكل الصحية مترابطة.

الوزن الزائد هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور النقرس

العلاج بالعلاجات الشعبية

يساعد بعضها على تهدئة نوبة النقرس بسرعة وصفات شعبية.

من المفيد شرب شاي الأعشاب المعتمد على اليارو ووركين الورد والنعناع والأراليا. تحتاج إلى شرب المشروب كثيرًا وبكثرة. يزيل حمض اليوريك من الجسم، ويخفف الأحاسيس المؤلمة.

ديكوتيون يعمل بشكل جيد ورقة الغار. مخطط الطبخ:

1. صب 1.5 كوب من الماء المغلي على ورق الغار (5 جم).
2. يُطهى في قدر مع فتح الغطاء لمدة 10 دقائق.
3. غطيها بقطعة قماش سميكة واتركيها لمدة ثلاث ساعات.
4. شرب في يوم واحد.

يساعد في علاج مرض النقرس. مخطط الطبخ:

1. صب الماء على الحبوب واتركها طوال الليل.
2. في الصباح، اشطفيه واتركيه حتى يغلي.
3. صفي الماء الأول واتركيه ليغلي مرة أخرى.
4. كرر الإجراء مرتين.

تناول الأرز بدون زيت وملح مرتين في اليوم. بعد الأرز يجب ألا تشرب أو تأكل لمدة 4 ساعات. الدورة - 45 يوما.

على سيستفيدمرهم الكافور. مخطط الطبخ:

1. تُذوب الزبدة غير المملحة (200 جم) في قدر حتى تتشكل الرغوة، والتي يجب إزالتها.
2. صب ببطء في 70 مل من البيرة.
3. أضف الكافور (50 جم) إلى الخليط.
4. بارد وتطبيقه على المناطق المؤلمة من الجسم قبل الذهاب إلى السرير.

تساعد حمامات البابونج بشكل فعال في علاج النقرس

صبغة جذر المصارع لها تأثير قوي. لتحضير الدواء تحتاج:

1. صب 100 جرام من جذر النبات مع لتر من الفودكا.
2. يترك في مكان دافئ لمدة 3-4 أيام.

يستخدم السائل للفرك. ملعقة صغيرة لكل فرك تكفي.

المضاعفات المحتملة

يرتبط حدوث المرض بمحتوى عالٍ من حمض البوليك، والذي، حتى خلال الهجمات الأولى من النقرس، يمكن أن يشكل بلورات (التوف). إذا كان الشخص يسيء استخدام الأطعمة الغنية بالبيورينات أو الكحول، فسيتم تسريع تخليق العقيدات. يؤدي تطور النقرس إلى تطور مرض السكري وتصلب الشرايين وأمراض أخرى.

النقرسهو مرض يرتبط بزيادة حمض البوليك في الجسم وترسب أملاحه في الأنسجة (خاصة في الكلى والمفاصل).

حاليا، من المستحيل علاج النقرس تماما. يتطلب هذا المرض الاستخدام المستمر للأدوية طوال الحياة. الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تعمل على تطبيع مستوى حمض البوليك في الدم هو المبدأ الرئيسي لعلاج النقرس، لأن انسحاب الأدوية يؤدي إلى استئناف هجمات المرض.

هناك نوعان من علاج النقرس:

• علاج نوبة النقرس الحادة.
• علاج دائم ضد النقرس.

علاج النقرس الحاد

يتم علاج نوبة النقرس الحادة باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والجلوكوكورتيكويدات والكولشيسين.

يعتمد اختيار الأدوية لعلاج نوبة النقرس الحادة على شدة المرض ووجوده علم الأمراض المصاحبووجود مضاعفات الأمراض المزمنة والحساسية والتسامح الفردي للأدوية.

أثناء نوبة النقرس الحادة، من الضروري توفير وضع مرتفع للساق (الذراع) المصابة والراحة الكاملة.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المستخدمة في علاج النقرس هي ريوبيرين، بوتاديون، بيرابتون، فوفابيرين، إندوميتاسين، ديكلوفيناك الصوديوم، موفاليس، إلخ. معهد أمراض الروماتيزم التابع للأكاديمية علوم طبيةيوصى بوصف روسيا نيميسيل (نيميسوليد) لعلاج التهاب المفاصل النقرسي الحاد، كدواء فعال للغاية وجيد التحمل. الدواء له تأثير سام أقل وضوحا على الكبد والكلى مقارنة بالأدوية الأخرى في هذه المجموعة. يمكن استخدام نيميسيل (نيميسوليد) عن طريق الفم أو في العضل، وهو الدواء المفضل لعلاج النقرس. لوحظ وجود تأثير مضاد للالتهابات ومسكن أكثر وضوحًا عند وصف الشكل الحبيبي للنيميسوليد مقارنة بالشكل اللوحي.

الكولشيسين

يستخدم الكولشيسين على نطاق واسع في الدول الأوروبية. الدواء عبارة عن مستخلص من بصيلة الزعفران المرج. تم تعيينه سابقاً جرعات عاليةالكولشيسين، ولكن هذه الطريقة في العلاج كان لها عدد من المضاعفات (الفشل الكلوي، والتهاب الكبد التفاعلي وغيرها). الآن يستخدمون نظام علاج بديل بالكولشيسين (جرعات صغيرة)، ويحصلون على تأثير جيد وتحمل جيد للدواء حتى في وجود أمراض الكلى لدى المريض.

إذا كانت الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والكولشيسين غير فعالة أو كانت هناك موانع لاستخدامها، يتم استخدام الجلايكورتيكويدات.

هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد

يوصى باستخدام الأدوية الهرمونية (الجلوكوكورتيكوستيرويدات) على شكل مرة أو مرتين الوريد(حسب شدة العملية وعدد المفاصل المصابة) ميثيل بريدنيزولون (ميتيبريد). بريدنيزولون، ديكساميثازون، بريدنيزون، ريوزولون ( المخدرات المركبةبريدنيزولون وبوتاديون). بالإضافة إلى التأثير المضاد للالتهابات السريع والواضح والمستمر، فإن الدواء له أيضًا تأثير حمض اليوريك (يعزز التخلص من أملاح حمض اليوريك).

بالنظر إلى احتمالية عودة التفاقم أثناء العلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد وآثارها الجانبية، يتم استخدام الجلايكورتيكويدات في المستشفى.

العلاج بالتبريد المحلي

ومن المبرر أيضًا استخدامه هجوم حادالتهاب المفاصل النقرسي العلاج بالتبريد المحلي(علاج البرد) بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

العلاج الإشعاعي – التعرض لدرجات حرارة منخفضة على المدى القصير. يسمح لك بتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الأنسجة وتعزيز عمليات التمثيل الغذائي. العلاج بالتبريد له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن. من خلال العلاج بالتبريد الموضعي، يتم علاج المفصل المصاب بالغاز البارد (درجة حرارة أقل من 180 درجة مئوية). يمكن أيضًا استخدام البقاء لمدة 2-3 دقائق في ساونا التبريد. إذا لم تكن هناك شروط للعلاج بالتبريد في المنزل، يمكنك وضع كيس من البلاستيك مع الثلج على المفصل المؤلم.

المسكنات

لألم شديد، توصف مسكنات الألم.

ينبغي أن يكون لدى مريض النقرس خزانة الأدوية المنزليةأي مضادات الالتهاب ومسكنات الألم، لأن نوبة النقرس يمكن أن تبدأ فجأة في أي وقت.

علاج مضاد للنقرس

العلاج المضاد للنقرس على المدى الطويل والعلاج الصيانة بجرعة مختارة بشكل فردي يمنع تطور النقرس ويعزز التطور العكسي للتوف (رواسب بلورات حمض البوليك في الأنسجة على شكل عقد كثيفة). قد تخفف العقد وحتى تختفي.

يجب أن تبدأ بتناول الأدوية المضادة للنقرس فقط خلال فترة النشبات. إذا تطورت نوبة النقرس على خلفية العلاج الجاري بالفعل، فلا داعي للتوقف عن تناول الأدوية. عند تناول الأدوية المضادة للنقرس، يجب عليك شرب ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من السوائل يوميًا.

لعلاج النقرس بشكل صحيح، من الضروري تحديد نوعه (أيضي، كلوي أو مختلط).

في النوع الأيضي، يتطور النقرس بسبب الإفراط في تكوين حمض البوليك في الجسم. في النوع الكلوي، يرتبط المرض بعدم كفاية إفراز مركبات حمض البوليك عن طريق الكلى. في نوع مختلطحدوث هذين السببين؛ هذا النوع من النقرس هو الأشد خطورة.

لتحديد نوع النقرس، يوصف للمريض نظام غذائي خاصوالاستبعاد الكامل للكحول لمدة 7 أيام. في الأيام 6 و 7، يجب جمع البول الذي يفرز خلال النهار بشكل منفصل. في كل حصة، يتم تحديد كمية حمض البوليك التي يتم إطلاقها، بالإضافة إلى متوسط ​​إطلاقها اليومي. إذا تم إخراج 600 مجم أو أكثر (3.6 مليمول) يوميًا - من النوع الأيضي، إذا كان 300 مجم أو أقل (1.8 مليمول) - من النوع الكلوي.

تنقسم الأدوية المضادة للنقرس إلى ثلاث مجموعات:

• uricodepressive (تقليل تكوين حمض البوليك) ؛
• حمض اليوريك (زيادة إفراز حمض اليوريك) ؛
• العمل المختلط (تقليل تكوين وزيادة إطلاق مركبات حمض اليوريك).

بالنسبة لنوع النقرس الأيضي، توصف أدوية زيادة حمض اليوريك، وبالنسبة للنوع الكلوي، توصف أدوية زيادة حمض اليوريك. إذا كان هناك، وفقا لنتائج الفحص، إفراز طبيعي لحمض البوليك (300-600 ملغ أو 1.8-3.6 ملمول)، فإن المرض قد يكون ناجما عن مزيج من زيادة التكوين وعدم كفاية إفراز اليورات (حمض البوليك) الأملاح). في هذه الحالة، إذا كان إفراز حمض اليوريك يوميًا أقل من 450 مجم (2.7 مليمول)، يتم وصف أدوية حمض اليوريك، وإذا تم إطلاق 450 مجم أو أكثر، يتم وصف مثبطات حمض اليوريك.

مثبطات اليوريكود

تشتمل مثبطات اليوريكود على الوبيورينول، والثيوبورينول، وهيباتوكاتالاز، وحمض الأوروتيك.

مؤشرات لاستخدامها هي:

• النقرس مع تلف المفاصل الكبيرة والعقد الكبيرة.
• النقرس (الابتدائي أو الثانوي) بسبب أمراض الدم.
• اعتلال الكلية (مرض الكلى) مع زيادة إفراز حمض البوليك.
• تحص بولي بحجارة اليورات.
• العلاج الكيميائي لأمراض الدم (سرطان الدم)، الأورام اللمفاوية، الأورام الخبيثةوذلك لمنع زيادة إفراز حمض اليوريك ومظاهر النقرس.

الوبيورينول- تحضير الأقراص. تعتمد جرعات الوبيورينول على شدة النقرس ومستوى حمض البوليك في الدم ووظيفة الكلى. لذلك، يمكن للطبيب فقط تحديد جرعة الدواء. يتم تحقيق تطبيع مستويات حمض البوليك في الدم بعد تناول الدواء لمدة 4-6 أشهر، وانخفاض في وتيرة وشدة الهجمات، ارتشاف العقد - بعد 6-12 شهرا.

تم إجراء العلاج باستخدام الوبيورينول لسنوات عديدة مع فترات راحة قصيرة (2-3 أسابيع)، لأنه مع كل تفاقم لمرض النقرس، تزداد شدة المرض وتزداد إمكانية الإصابة بمضاعفات تهدد الحياة. الدواء جيد التحمل.

في الأيام العشرة الأولى من بدء العلاج باستخدام الوبيورينول، قد تحدث أزمات في المفاصل (وهذا بسبب إزالة اليورات من الأنسجة وتبلورها). ولمنع حدوثها، يتم وصف الكولشيسين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية حتى تعود مستويات حمض البوليك في الدم إلى طبيعتها.

لا ينبغي تناول أدوية حمض اليوريكوريك في وقت واحد مع الوبيورينول، لأنها تقلل من فعالية الأول. هو بطلان الوبيورينول أثناء الحمل وفي حالة ضعف وظائف الكبد.

الثيوبورينول(أيضًا دواء قرصي) له نفس نشاط الوبيورينول، لكن الدواء يتحمله المرضى بشكل أفضل.

هيباتوكاتالاز(دواء مصنوع من كبد البقر) أقل نشاطا مقارنة مع الوبيورينول ويتم إعطاؤه في العضل 2-3 مرات في الأسبوع.

حمض الأوروتيك، تمامًا مثل الوبيورينول، يقلل من تخليق حمض البوليك وفي نفس الوقت يعزز إفرازه، ولكن بشكل أقل عامل نشطمقارنة مع الوبيورينول. يستخدم قبل الوجبات على شكل حبيبات أو أقراص. يؤخذ الدواء لمدة 20 يومًا، ثم يتم أخذ استراحة لمدة 20 يومًا وتكرر الدورة. الدواء جيد التحمل، ولكن فعاليته ضعيفة. حمض الأوروتيك يخفض أيضًا مستويات الكوليسترول في الدم. يوصف هذا الدواء عادة عندما يكون هناك موانع لاستخدام الوبيورينول أو عندما يكون تحمله سيئًا.

أدوية حمض اليوريك

تعمل أدوية حمض اليوريك على تقليل إعادة امتصاص اليورات في الأنابيب الكلوية، ونتيجة لذلك، تزيد من إفراز حمض اليوريك عن طريق الكلى.

مؤشرات لوصف أدوية حمض اليوريكوريك:

• نوع النقرس الكلوي (في غياب المظاهر الواضحةاعتلال الكلية النقرسي) ؛
• نوع مختلط من النقرس (مع إفراز حمض البوليك يوميًا أقل من 450 ملغ أو 2.7 ملمول)؛
• عدم تحمل الوبيورينول.

يتم اختيار جرعات أدوية حمض اليوريكوريك من قبل الطبيب بشكل فردي. عند تناول أدوية حمض اليوريك، يجب عليك بالتأكيد شرب 2-2.5 لتر من السوائل يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى جعل البول قلويًا عن طريق شرب ملعقة صغيرة من صودا الخبز كل صباح والمياه المعدنية القلوية. هذه التدابير ضرورية لمنع تكون حصوات الكلى.

تشمل أدوية زيادة حمض اليوريك الساليسيلات جرعات كبيرة(الأسبرين، بوتاديون)، أنتوران، كيتازون، بينيميد (بروبنيسيد)، فلكسين، أتوفان، أورودان.

طلب الساليسيلات، وحتى أكثر من ذلك بجرعات كبيرة، محدودة بسبب خطورتها آثار جانبيةمن الجهاز الهضمي. على العكس من ذلك، فإنها تزيد من مستوى مركبات البيورين في البول وتزيد محتواها في الدم.

خلال الفترة الأولى من العلاج، قد تتطور أزمات المفاصل، ولمنع حدوثها، يوصى بتناول كولشيسين أو كولبينيد (يحتوي على كل من كولشيسين وبينيميد في قرص واحد).

من المستحسن استخدام وصفة طبية مشتركة من بوتاديون وبينيميد. عادة ما يكون البنميد جيد التحمل، ولكنه قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية في الجهاز الهضمي وردود فعل تحسسية. يمنع استخدام بينيميد في حالات أزمات المفاصل المتكررة والحمل والفشل الكلوي المزمن وارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم (أكثر من 800 ملغ في اليوم).

يعمل الوبيورينول على إبطاء تحلل البنيميد في الجسم وبالتالي يتم تعزيز تأثير استخدامها المشترك.

أنتورانيجب تناول (سلفينبيرازون) بعد الأكل مع الحليب، ولكن له أيضًا آثار جانبية الجهاز الهضمي. وبالتالي القرحة الهضمية الاثنا عشريأو المعدة موانع لاستخدامه. لا يوصف ل آفات شديدةالكلى والكبد.

الاستخدام المشترك لـ Anturan وBenemid له تأثير أكثر وضوحًا من استخدامه بمفرده.

إيتاميدكما يساعد على تقليل مستوى حمض اليوريك في الدم وإفرازه في البول. يوصف لمدة 10-12 يومًا، ثم استراحة لمدة 5-7 أيام وإعادة تناول الدواء. خلال العام، يتم تنفيذ هذا العلاج 3-4 مرات. الدواء جيد التحمل.

ديزوريك(البنزوبرومارون) له تأثير قوي على زيادة حمض اليوريك عن طريق تقليله شفط عكسيحمض اليوريك في الأنابيب الكلوية، وبالإضافة إلى ذلك، يمنع الإنزيمات المشاركة في تخليق حمض اليوريك. يعزز الدواء أيضًا إطلاق مركبات حمض اليوريك عبر الأمعاء. في الأيام الأولى من العلاج، قد يحدث زيادة في الألم في المفاصل. في هذه الحالة، تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. الدواء جيد التحمل، ولكن قد تكون هناك ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي أو الحساسية. يمنع استخدام البنزوبرومارون في حالات القصور الكلوي والكبدي.

أورودان(حبيبات قابلة للذوبان بسهولة) تشجع على إزالة حمض البوليك وقلونة البول. مسار العلاج هو 30-40 يومًا (يتكرر إذا لزم الأمر).

كيتازونيعزز إفراز البيورينات في البول وله تأثير مضاد للالتهابات.

يحدث التحسن في الرفاهية خلال 3-4 أسابيع من بداية تناول أدوية حمض اليوريك.

أدوية مضادة للنقرس مختلطة المفعول

دواء مضاد للنقرس مختلط العمل اللومارون(دواء مركب يحتوي على البنزوبرومارون والألوبورينول).

تأثير الدواء ذو ​​شقين: فهو يقلل من تخليق مركبات حمض اليوريك ويزيد من إفرازها في البول. هذا المزيج من عقارين يزيل تكوين حصوات الكلى ويقلل من خطر الآثار الجانبية للوبيورينول. تناول هذا الدواء لا يتطلب شرب الخمر بكثرة أو قلونة البول. فقط إذا كان لدى المرضى تحص بولييحتاجون إلى شرب 2.5 لتر من السوائل في أول أسبوعين وجعل البول قلويًا. يعد تناول اللومارون أكثر فعالية من العلاج الأحادي باستخدام الوبيورينول أو البنزوبرومارون. بعد 3-4 أسابيع يتم تحقيقها المؤشرات العاديةمستوى حمض اليوريك في الدم. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب بشكل فردي (3-6 أشهر أو أكثر).

يستخدم اللومارون لأي سبب من أسباب النقرس. هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية والفشل الكلوي المزمن والتعصب الفردي وتحت سن 14 عاما. الدواء جيد التحمل، ردود الفعل السلبية نادرة. في بداية العلاج، قد تزداد آلام المفاصل نتيجة لاستهلاك أملاح حمض اليوريك من العقد النقرسية (التوف). في هذه الحالات، يتم استخدام الإندوميتاسين أو الكولشيسين.

الطرق غير التقليدية لعلاج النقرس

تشمل الطرق غير التقليدية لعلاج النقرس الوخز بالإبر والأدوية العشبية والعلاج بالمياه المعدنية.

العلاج بالإبروفي حالة النقرس يساعد في القضاء على العملية الالتهابية في المفصل المصاب، مما يعني أنه يقلل من الألم الذي يعاني منه المريض. تحت تأثير هذا النوع من العلاج، يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي في المفصل المصاب. ولكن لا يمكن استخدام الوخز بالإبر إلا دون تفاقم النقرس.

العناية بالمتجعاتيتم تنفيذها أيضًا فقط خلال الفترة الفاصلة. تستخدم المصحات معالجة المياه المعدنية والعلاج بالطين. توصف حمامات الرادون واليود والبروم وكلوريد الصوديوم (عامة، 4 غرف، 2 غرف). وتحت تأثير هذه الإجراءات تتحسن إمدادات الدم وتغذية الأنسجة في المفاصل، وتتحسن وظائف الكلى، ويزداد إفراز حمض البوليك، وتتحسن حركات المفاصل. وتستخدم على نطاق واسع الاستحمام (شاركوت، تحت الماء، طائرة). تُستخدم طرق العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدليك على نطاق واسع.

يوصى بالمنتجعات التالية لمرضى النقرس: بياتيغورسك، تيناكي ( منطقة استراخان)، يالطا، أوديسا، إيفباتوريا، يانغان تاو (باشكيريا) وغيرها. هو بطلان العلاج الصحي في الفشل الكلوي المزمن والزيادات التي يصعب تصحيحها في ضغط الدم.

العلاج بالنباتات:يوصي الطب التقليدي باستخدام الروان، والتوت البري، وإكليل الجبل البري، ونبتة سانت جون، والبتولا، والصفصاف، وإبرة الراعي، والنعناع، ​​والأفسنتين، والهندباء، واليارو، ووركين الورد، والكرفس لعلاج النقرس. يوصي الطب التقليدي بالكثير من الوصفات للحقن العشبية.

لا تشرب شاي الأعشاب أثناء العلاج بالكولشيسين.

في حالة نوبة النقرس الحادة، استخدم الخليط التالي (كوب واحد من المغلي كل ساعتين): زهور الآذريون، وزهرة الذرة الزرقاء والفاوانيا - 5 جم لكل منهما، وفواكه العرعر ولحاء النبق - 5 جم لكل منهما، وزهور البلسان الأسود وأوراق نبات القراص اللاذعة. - 10 جرام لكل من لحاء الصفصاف وعشب ذيل الحصان وأوراق البتولا - 20 جرام لكل منهما.

المناخ النفسي والعاطفي المناسبفي المنزل والعمل، والنوم الكافي و النشاط البدنيتساهم أيضًا في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

العلاج الغذائي لمرض النقرس

حصريا دور مهمالنظام الغذائي يلعب دوراً في علاج النقرس. في كثير من الأحيان، فإن الالتزام الصارم بالنظام الغذائي يمكن أن ينقذ المريض من هجمات النقرس.

ومن المهم للغاية الامتناع التام عن شرب الكحول. يجب أيضًا ملاحظة هذا الشرط الضروري أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول. إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج، فإن المريض يشرب الكحول.

استبعاد من الطعامنوصي باللحوم الدهنية ولحم البقر ومخلفاتها (الرئتين والكبد والكلى والمخ) واللحوم والأسماك ومرق الفطر وفطر بورسيني والبازلاء والهليون والأسماك الدهنية والسردين والإسبرط. السمك المدخنوالرنجة ولحم الخنزير ودهن الطبخ والقرنبيط والسبانخ والحميض.

حدمرغوب فيه: استهلاك القهوة والشاي القوي والكاكاو والشوكولاتة والزبدة ومنتجات المعجنات المنتفخة والصلصات والكاتشب والتين والطماطم الطازجة، معجون الطماطموالملح. يجب تقليل كمية الدهون المستهلكة، لأن... فهي تقلل من إفراز حمض اليوريك. يُسمح بالزيت النباتي والزبدة كدهون. لا الأصناف الدهنيةيُسمح بتناول اللحوم والأسماك مسلوقة ومقلية قليلاً (1-2 مرات في الأسبوع).

مسموح به في الطعامالحبوب المختلفة، بيض الدجاج(1 يوميا)، الجبن السويسري، الكافيار، الخبز الأبيض والأسود، الحليب، القشدة الحامضة، الكفير، الجبن، الجوز و بندق، البطاطس، البصل، الفجل، الباذنجان، الفاصوليا. تناول التوت والفواكه، مثل البرتقال والعنب والليمون والكرز وقرانيا والتوت والتفاح والفراولة والخوخ والكمثرى والبطيخ مفيد للغاية. يمكن استهلاك الفواكه طازجة وفي شكل كومبوت وهلام ومشروبات فواكه. التوابل مسموحة عصير ليمون، ورق الغار، الخل، القرفة، الفانيلين.

يجب تناول الطعام بكميات صغيرة، 5-6 مرات في اليوم. مياه معدنية قلوية ومغلي ثمر الورد - تشرب بين الوجبات.

ينصح المرضى الذين يعانون من النقرس بالتحكم في وزنهم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فمن المستحسن استخدامه أيام الصيام 1-2 مرات في الأسبوع. يمكنك قضاء أيام في الفواكه والخضروات (1.5 كجم) أو الكفير (1-2 لتر) أو جبن الكفير (جبن قليل الدسم 400 جم وكفير 500 مل). لا ينصح بالصيام الكامل.

خاتمة

لتلخيص ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المبدأ الرئيسي لعلاج النقرس هو الاستخدام طويل الأمد للأدوية لتطبيع مستوى حمض البوليك في الدم. إذا كنت تعاني من مرض النقرس، فلا تتردد في استشارة الطبيب. العلاج المختار بشكل صحيح سوف ينقذ المريض من أزمات المفاصل، بشرط الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب والنظام الغذائي المناسب.

www.tiensmed.ru

النقرس هو مرض يصيب المفاصل وينتج عن ترسب أملاح حمض اليوريك (اليورات).

يعاني حوالي ثلاثة من كل ألف شخص من النقرس. علاوة على ذلك، يشكل الرجال الأغلبية الساحقة.

يظهر المرض عادة بعد 40 سنة عند الرجال وبعد انقطاع الطمث عند النساء.

يؤثر النقرس على أي مفاصل: الأصابع، اليدين، المرفقين، الركبتين، القدمين. في أغلب الأحيان، يؤثر النقرس على مفاصل أصابع القدم.

وتشمل عوامل الخطر أيضا ارتفاع ضغط الدم الشرياني, السكري, الاستعداد الوراثي‎اضطراب التغذية.

كقاعدة عامة، يتطور هجوم النقرس على خلفية شرب الكحول (خاصة البيرة) أو الإفراط في تناول الطعام.

أسباب النقرس:

ويتجلى المرض بألم مفاجئ ومكثف واحمرار و"سخونة" في المفصل.

تحدث هجمات النقرس عادة في الليل. يمكن أن يحدث الألم الحاد في المفصل المصاب حتى بسبب وزن الورقة.

عادةً ما يسبق نوبة النقرس المتكررة إحساس بالوخز في المفصل المصاب.

إذا تُرك النقرس دون علاج، تصبح النوبات أكثر تكرارًا وتستمر فترات التفاقم لفترة أطول.

ينتشر التهاب المفاصل في المزيد والمزيد من المفاصل، وغالبًا ما يؤثر على الكلى والمسالك البولية.

أولاً الوصف الكلاسيكيينتمي التهاب المفاصل النقرسي "دراسة عن النقرس" إلى أكبر طبيب إنجليزي في القرن السابع عشر. سيدنهام، الذي قارن ألم النقرس بالألم الناتج عن قرص أحد الأطراف بالضغط. في وقت لاحق، اكتشف يارود (1883)، باستخدام خيط مغموس في دم مريض النقرس، حقيقة زيادة مستوى حمض البوليك في الدم. وفي عام 1899، تم اكتشاف بلورات اليورات في السائل مشتركخلال نوبة التهاب المفاصل النقرسي، ولكن لم يتمكن ماكارتي وهولاندر من تحديد دور بلورات اليورات في تطور التهاب النقرس حتى عام 1961. من المعتاد حساب بداية النقرس من النوبة الأولى لالتهاب المفاصل، والتي تمثل بداية النقرس المتقطع.

ويتميز بالتناوب بين النوبات الحادة والهجوعات. خلال الأخير، يشعر الشخص بصحة جيدة تماما. قد تمر عدة سنوات بين الهجمات الأولى والمتكررة، ولكن في كثير من الأحيان تتكرر 1-2 مرات في السنة. مع تقدم المرض" مساحات خفيفة» يتم تقصير بين الهجمات. في الحالات النموذجية (50-65%)، يتأثر المفصل المشطي السلامي الأول بتطور التهاب المفاصل الأحادي الحاد. قد يكون التوطين المميز للنقرس يرجع إلى حقيقة أنه في هذه المفاصل تحدث التغيرات التنكسية التصنعية في الغضاريف في وقت مبكر وفي أغلب الأحيان، مما يؤدي إلى ترسب اليورات. في 15-20٪، يظهر النقرس لأول مرة مع تلف المفاصل الأخرى في الساقين: مشط القدم السلامي من الثاني إلى الرابع، والكاحل، والركبة، وكاستثناء، مفاصل اليدين (ومن هنا اسم المرض، والذي يعني في اليونانية "فخ القدم" " - بودوس - قدم ، ساق ؛ أرغو - فخ). في 5٪ من الحالات، لوحظ ظهور متعدد المفاصل للمرض.

يتم تصنيف النقرس إلى أشكال مختلفة.

اعتمادا على شكل أو آخر، يتم ملاحظة صور سريرية مختلفة.

1. الهجوم الحاد:

يبدأ عادةً في الليل؛ ضعف في الجسم؛ صداع؛ حمى- حوالي 39 درجة؛ ألم في إصبع القدم الكبير يرافقه احمرار جلد، ضعف الوظائف المشتركة. لا يستطيع المريض التحرك.

2. الشكل تحت الحاد:

ألم طفيف في إصبع القدم الكبير، تحدث في بعض الأحيان مظاهر نضحية؛ إذا كان الشخص صغيرا، فمن الممكن أن يحدث التهاب المفاصل، الذي يغطي المفاصل المتوسطة والكبيرة.

3. النقرس الروماتويدي:

تتأثر المفاصل الصغيرة لليدين؛ إذا استمر الهجوم لفترة كافية، يتم تشخيص التهاب المفاصل.

4. النقرس البلغم الكاذب :

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الأحادي على أي مفصل؛ يتميز المفصل المصاب بعملية التهابية. يمكن وصف حالة المريض بأنها قريبة من الحمى؛ زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

أعراض النقرس:

أكثر أعراض النقرس وضوحا هو التهاب حادالمفاصل. ويتميز ببداية مفاجئة، والتهاب واضح، عادة في مفصل واحد (هجوم، هجوم النقرس). يعتمد التهاب المفاصل النقرسي على "الفقد" الدوري لبلورات أملاح حمض اليوريك من أنسجة المفصل إلى تجويفه. يمكن أن يتأثر أي مفصل، لكن المفاصل الأكثر شيوعًا الأطراف السفلية، وخاصة التوقف، و مفصل الكاحل. خلال النوبة الأولى للنقرس، يلاحظ التهاب في مفصل إصبع القدم الكبير في نصف الحالات. تبدأ نوبة النقرس عادة في الليل.

العوامل المثيرة قد تكون:

*شرب الكحول

* الحمل الزائد على المفصل (على سبيل المثال، المشي لمسافات طويلة)،

*العمليات الجراحية،

* تناول الأدوية، وخاصة مدرات البول.

يحدث ألم متزايد بسرعة، ويحدث تورم في المفصل والأنسجة المحيطة به، وغالباً ما يظهر احمرار في الجلد فوق المفصل. قد ترتفع درجة حرارة الجسم. عادة ما يختفي التهاب المفاصل الحاد الناجم عن النقرس (حتى بدون علاج) في غضون أيام قليلة، وبشدة كبيرة - في غضون أسابيع قليلة. تتطور نوبة النقرس الثانية لدى معظم المرضى بعد 6 إلى 24 شهرًا من الهجمة الأولى، ولكن في بعض المرضى تكون هذه الفترة أطول بكثير (تصل أحيانًا إلى 10-20 سنة). وبمرور الوقت، يزداد تكرار نوبات النقرس الحادة في غياب العلاج. التوف النقرسي عبارة عن تكوينات عقيدية غير مؤلمة يتراوح حجمها من بضعة ملليمترات إلى 1-2 سم، وتقع بشكل رئيسي تحت الجلد بالقرب من الجلد. مفاصل الكوع، غضروف الأذن، وتر العرقوب.

الحصوات غير مؤلمة، على الرغم من أن الالتهاب قد يحدث تدريجيًا في الجراب المحيط بالمفصل المجاور (التهاب كيسي) أو الأوتار (التهاب غمد الوتر)، مما يسبب الألم. في بعض الأحيان تنفتح التوفات إلى الخارج، وتطلق محتويات بيضاء ذات قوام يشبه الجبن القريش. يمكن العثور على Tophi في اعضاء داخلية(على سبيل المثال، صمامات القلب).

تشخيص النقرس:

يتم تشخيص النقرس بناءً على وجود اثنين من المعايير التالية: مستوى حمض البوليك في الدم أعلى من 416.4 ميكرومول/لتر عند الرجال وأعلى من 356.9 ميكرومول/لتر عند النساء؛ وجود الحصوات. الكشف عن بلورات حمض اليوريك في السائل الزليلي أو الأنسجة. التهاب المفاصل الحاد العابر بالإضافة إلى دراسة مستوى حمض البوليك في الدم، من الضروري تحديد إفرازه اليومي في البول وفحص حالة الكلى ( التحليل العاممستويات البول والكرياتينين واليوريا في الدم، ويفضل إجراء اختبار ريبيرج أيضًا الموجات فوق الصوتيةالكلى والمسالك البولية).

النظام الغذائي لمرض النقرس:

يهدف علاج مرضى النقرس في المقام الأول إلى تقليل محتوى مركبات حمض اليوريك، بما في ذلك حمض اليوريك، في جسم المريض.

ويمكن تحقيق ذلك إلى حد كبير من خلال النظام الغذائي.

من الضروري استبعاد الأطعمة الغنية بقواعد البيورين من النظام الغذائي.

وتشمل هذه جميع مخلفاتها (الكبد والكلى والمخ واللسان) ولحوم الحيوانات الصغيرة واللحوم الدهنية والأسماك والأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والرنجة والسبرط والسردين. يُسمح فقط بـ 200-300 جرام من اللحوم المسلوقة الخالية من الدهون أسبوعيًا.

نظرًا لأنه عند طهي اللحوم والأسماك يدخل المرق ما يصل إلى 50٪ من قواعد البيورين الموجودة فيها، فلا ينبغي للمريض تناول مرق اللحوم والأسماك.

حد ملح الطعام(ما يصل إلى 6-7 جرام يوميًا). وهذا يعني أنك بحاجة إلى طهي الطعام بدون ملح والاكتفاء بإضافة الملح إلى الأطباق الجاهزة بمعدل نصف ملعقة صغيرة من الملح يوميا.

تخلص من الدهون المقاومة للحرارة (لحم الضأن ولحم الخنزير) من نظامك الغذائي، لأنها تبطئ إطلاق حمض البوليك عن طريق الكلى.

يمكنك تناول الزبدة والسمن (بحد أقصى 10 جرام يوميًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة) والزيت النباتي. على الرغم من أن الغالبية العظمى من البيورينات تأتي من المنتجات الحيوانية، إلا أنها توجد أيضًا في العديد منها المنتجات النباتية. وهي عبارة عن قرون البقوليات الطازجة (البازلاء، الفاصوليا، العدس)، الفطر، السبانخ، قرنبيطوكذلك القهوة والشاي والكاكاو والشوكولاتة.

وينبغي أيضا أن تكون محدودة. والعكس صحيح، من الضروري استخدام الحليب الفقير بالبيورين ومنتجات الألبان وحمض اللاكتيك والبيض والبطاطس والخبز والحبوب في النظام الغذائي. تناول المزيد من الخضروات النيئة من تلك المسموح بها، وكذلك التوت والفواكه.

تُفضل ثمار الحمضيات بين الفواكه نظرًا لتأثيرها القلوي الواضح.

يمكن تناول التوت والفواكه نيئة ومطبوخة. لفترة طويلةكان العديد من الأطباء ومن بعدهم المرضى حذرين جدًا من الطماطم.

وحتى الآن هناك رأي مفاده أن الفوائد منها أقل بكثير من الضرر، وهذا مرتبط بها محتوى عاليالأحماض العضوية في الطماطم.

ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث في السنوات الأخيرة أن تصرف سلبيلا يوجد سبب للطماطم. أنها تحتوي على الكثير من الأحماض العضوية، ولكن في المقام الأول مثل أحماض الستريك والماليك، والتي يحتاجها الجسم بالتأكيد.

هناك العديد من خيارات التفريغ: الخضار (1.5 كيلوغرام من الخضار في أي مستحضر طهي) والفواكه (1.5 كيلوغرام من التفاح أو البرتقال بدون قشر) والجبن (400 جرام من الجبن و 0.5 لتر من الكفير) أو الحليب أو الكفير ( 1.5 لتر من الكفير أو الحليب).

يحتوي نظام الصيام الغذائي على عدد قليل جدًا من البيورينات الغذائية وبالتالي يكون له تأثير مفيد جدًا على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

وفي أي يوم صيام يجب ألا تقل كمية السوائل التي تشربها عن 1.5 لتر. شرب نفس الكمية من السوائل في الأيام العادية.

في يوم الصيام، اشرب فقط الشاي والمياه المعدنية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يخضع مرضى النقرس لدورات قصيرة المدى من الصيام الكامل، والتي أصبحت عصرية جدًا الآن.

وهذا هو السبب: بالفعل في الأيام الأولى من الصيام، يرتفع مستوى حمض البوليك في الدم، مما قد يساهم في تطوير هجوم مؤلم.

إذا تم دمج النقرس مع السمنة، والتي لوحظت في كثير من الأحيان، فمن الضروري اتباع نظام غذائي منخفض (منخفض السعرات الحرارية).

وفي هذه الحالة يقتصر النظام الغذائي على الأطعمة التي سبق أن ذكرتها أعلاه، وكذلك السكر والحلويات والكعك والمعجنات وأطباق الدقيق، وكذلك كل ما هو دهني.

النظام الغذائي لمرض النقرس، كما آمل أن تكون قد فهمت بالفعل، - الجزء الأكثر أهميةعلاج. العلاج المعقديشمل هذا المرض أيضًا الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي. يصفها الطبيب بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة النقرس ووجود الأمراض المصاحبة.

يتكون علاج النقرس من المجالات التالية:

1) تقليل محتوى مركبات حمض اليوريك في الجسم (العلاج المضاد للنقرس)؛

2) علاج نوبات النقرس الحادة.

3) علاج التهاب المفاصل المزمن.

4) علاج المضاعفات والأمراض المصاحبة.

يعتبر تقليل محتوى مركبات حمض اليوريك في الجسم هو الاتجاه الرئيسي والأكثر أهمية في علاج النقرس. يُنصح بإجرائه في حالة النقرس المتكرر مع هجمات متكررة (أكثر من مرة في السنة) من التهاب المفاصل. يتم العلاج بشكل مستمر (مدى الحياة)، وعندها فقط يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى وقف تطور المرض، ولكن أيضًا إلى تراجعه، وفي بعض الحالات، إلى الشفاء العملي للمريض.

يتم تقليل محتوى مركبات حمض اليوريك بالطرق التالية:

أ) يتم اتخاذ تدابير لزيادة إفراز حمض اليوريك من الجسم، وتسمى هذه الأدوية حمض اليوريك.

ب) يتم تثبيط تخليق حمض اليوريك، وتسمى الأدوية التي تهدف إلى ذلك مثبطات كود اليوريك.

ج) الحد من تناول البيورينات الخارجية من الطعام.

من المستحسن وصف أدوية حمض اليوريك في حالة فرط حمض يوريك الدم دون زيادة في الطرح اليومي لحمض اليوريك (أي أقل من 366 مليمول / لتر في اليوم)، والعمر لا يزيد عن 60 عامًا، ووظائف الكلى مرضية (تصفية الكرياتينين لا تقل عن 50 مل / دقيقة). )، وغياب تحص بولي. وهذا ضروري لمنع الآثار الجانبية، حيث أن آلية عمل هذه المجموعة من الأدوية ترجع إلى تثبيط إعادة امتصاص اليورات في الأنابيب الكلوية، والذي يصاحبه زيادة في فقدان اليورات في البول - أي أن الآلية يرتبط بحمل إضافي على الكلى.

الأدوية في هذه المجموعة تشمل:

1. الأسبرين.تم إثبات زيادة في إفراز حمض اليوريك وانخفاض في الحصوات في علاج النقرس بالساليسيلات في النصف الثاني من القرن التاسع عشر. لكن لسوء الحظ، يتم تحقيق أفضل تأثير لإفراز مركبات حمض البوليك في البول بجرعات قريبة من حد التعصب - 5-6 جم يوميًا. يعتقد بعض المؤلفين أنه يمكن استخدام الأسبرين بجرعات صغيرة لمنع تفاقم النقرس. ويعتقد البعض الآخر أن جرعات صغيرة من الساليسيلات تثبط إفراز حمض اليوريك.

2. بوتاديون. تم تحديد خصائص حمض اليوريك للدواء باستخدام دراسات النظائر. التأثير معتدل جدًا - ولا يكون فعالًا إلا عند وصف جرعات "عالية جدًا": أكثر من 0.6 جرام يوميًا. الآثار الجانبية المختلفة شائعة.

3. أنتوران. حاليا، هذا هو واحد من الأدوية الأكثر فعالية. لا ترتبط آلية العمل فقط بتثبيط كبير لإعادة الامتصاص الأنبوبي لمركبات حمض اليوريك، ولكن أيضًا ربما مع زيادة في الإفراز الأنبوبي لحمض اليوريك. يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 400-500 ملغ يوميا (إذا كانت الزيادة في بيلة اليوريك غير كافية - ما يصل إلى 600-800 ملغ يوميا). ينخفض ​​​​مستوى حمض البوليك في الدم بشكل ملحوظ أو حتى يعود إلى طبيعته خلال 2-3 أسابيع.

4. الكيتازون. أيضا تأثير واضح لحمض اليوريك. وفي الوقت نفسه، لديه أيضًا خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات. الجرعة اليومية: 0.25-1 جرام. يتم إعطاؤه عن طريق الفم والحقن.

5. بنميد.جداً دواء فعال، والتي لاقت اعترافًا واسع النطاق. يمكن أن تزيد نسبة بيلة اليوريك بنسبة تصل إلى 200% المستوى الأصلي. إضافة قيمة هي التأثير المدر للبول المصاحب (عن طريق تقليل إعادة الامتصاص الأنبوبي للماء والصوديوم والكلوريدات). تتراوح الجرعات العلاجية من 0.5 إلى 2 جرام يوميًا (أحيانًا تصل إلى 3 جرام يوميًا). خلال الأسبوع الأول، يتم وصف 0.5 جرام يوميًا، ثم يتم زيادتها كل أسبوع لاحق بمقدار 0.5 جرام حتى يتم تطبيع حمض يوريك الدم (يحدث هذا عادةً بجرعة 1.5-2 جرام يوميًا). ومن المميز أنه عندما علاج طويل الأمديقلل Benemid (أو حتى يختفي) من الحصوات، بما في ذلك العظام. يستمر العلاج طوال حياة المريض، بشكل مستمر تقريبًا؛ فقط مع استقرار نسبة حمض يوريك الدم الطبيعي على المدى الطويل، يمكن وصف فترات توقف للعلاج لا تزيد عن 4-5 أشهر.

6. زوكسازولامين (فليكسين). كما أن له تأثير جيد لحمض اليوريك. يستخدم في الأشخاص الذين يقاومون الأنتوران أو البنيميد. الجرعة العلاجية - 300-600 ملغ يوميا. ومع ذلك، لوحظت آثار جانبية أكثر تواترا وخطورة (التهاب الكبد السام، اعتلال الكلية). التطبيق محدود.

7. طوفان. البيلة البولية هي بدرجة أقل من تلك الموجودة في الأنتوران والبينيميد، ولكنها لديها القدرة على إيقاف نوبة النقرس الحادة. له عدد من الآثار الجانبية (يمكن أن يسبب تطور مرض الكلى والتهاب المعدة والتهاب المثانة واليرقان وما إلى ذلك). لذلك، يتم العلاج بحذر شديد. الجرعات اليومية - من 0.75 مجم إلى 3 جم، موزعة على 3-4 جرعات.

8. أورودان. منتج يزيد من ذوبان حمض اليوريك في الأنسجة. من خلال التفاعل مع حمض اليوريك، فإن اليورودان قادر على تكوين أملاحه القابلة للذوبان، مما يزيد من بيلة اليوريك. استخدم 1 ملعقة صغيرة في 1/2 كوب من الماء. 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج شهر. يتكرر بشكل دوري.

تستخدم مثبطات اليوريك في علاج النقرس المزمن. يُسمح بإفراز البول يوميًا بما يتجاوز 3.6 مليمول / يوم؛ العمر بعد 60 عامًا، والفشل الكلوي، وتحصي البول ليست موانع لاستخدامها. العامل الرئيسي لضغط اليوريك، الوبيورينول (ميلوريت)، يثبط إنزيم أوكسيديز الزانثين، الذي يشارك في استقلاب حمض اليوريك، وبالتالي يتم تثبيط تخليقه. ولوحظ وجود تأثير سريري إيجابي في غالبية المرضى. بعد بضعة أسابيع فقط من العلاج، هناك انخفاض في عدد وشدة النوبات، ويقل الألم والتيبس في المفاصل المصابة، وتزداد قدرتها على الحركة. بعد بضعة أشهر، تم اكتشاف انخفاض في تشوه المفاصل، ولوحظت ديناميكيات التطور العكسي للتوف.

حتى أن بعض الباحثين لاحظوا استعادة بنية مناطق العظام المدمرة سابقًا. وفقا لعدد من المؤلفين، فإن الأكثر ملاءمة هو الاستخدام المشترك للأدوية المحفزة لحمض اليوريك والأدوية المسببة للاكتئاب. وبالتالي، يشار إلى الفعالية العالية لاستخدام جرعات يومية صغيرة من أنتوران والوبورينول. الجرعة الأولية للدواء عادة ما تكون 0.3-0.6 جرام يوميا، الصيانة - 0.1-0.3 جرام يوميا. الوبيورينول جيد التحمل بشكل عام. هو بطلان الدواء في النساء الحوامل. عند العلاج بجميع الأدوية المضادة للنقرس، من الضروري زيادة حجم السوائل التي يتم شربها (خاصة في الأيام الأولى من الوصفة الطبية) إلى جرعات بحيث لا يقل إدرار البول اليومي عن 2 لتر يوميًا.

علاج النقرس العلاجات الشعبية:

لكي يتخلص الجسم من حمض البوليك الزائد، عند علاج النقرس بالعلاجات الشعبية، تحتاج إلى شرب الحقن الوريدية والمغلي.

تسريب أوراق عنب الثور: قم بتخمير 20 جرام في كوب من الماء المغلي، واتركه لمدة نصف ساعة واشرب ملعقة كبيرة عدة مرات في اليوم.

عصير نبات القراص اللاذع، تناول ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم.

مغلي أوراق البتولا الفضية: يُسكب ملعقتان كبيرتان من الأوراق المسحوقة في كوبين من الماء المغلي ويُغلى لمدة 10 دقائق، ويترك لمدة 30 دقيقة، ثم يصفى، ويُشرب ربع كوب 3 مرات يوميًا مع الوجبات.

بالنسبة لمرض النقرس، يمكن وضع المستحضرات والكمادات على المناطق المؤلمة لتخفيف الألم، وكذلك التدليك.

اطحني حفنة من زهور الآذريون للحصول على عجينة، ثم أضيفي ملعقة كبيرة من الخل، وأضيفي 10 ملاعق صغيرة من اليود. أولاً، قم بتشحيم المخاريط بمرارة الدجاج أو البط (بالتناوب مع بعضها البعض)، ثم امسحها بفرك اليود بالخل.

قبل الذهاب إلى السرير، قم ببخار قدميك، وبعد مسحهما جيدًا، قم بتشحيم النتوءات باستخدام مرهم بوتاديون. مكان وتأمين السيلوفان على القمة. بعد عدة إجراءات يختفي الألم.

إذا لزم الأمر، يمكن تكرار العلاج.

صب جزءًا واحدًا من الفطر الأحمر في خمسة أجزاء من الفودكا واتركه لمدة 5 أيام. يستخدم للطحن بعد التصفية الأولى.
صب كوبًا واحدًا من النحل الجاف الميت مع 1 لتر من الفودكا واتركه في مكان مظلم لمدة 12 يومًا. يستخدم للطحن بعد التصفية الأولى.

قم بتشحيم المفاصل المؤلمة بأي دهون حيوانية، ثم ضع قطعة قماش من الكتان مبللة بخليط النحل، وقم بتغطيتها بالسيلوفان ولف وشاحًا لأسفل في الأعلى.
علاج النقرس بالحمامات العشبية يعطي نتائج جيدة.

صب 200 جرام من أوراق المريمية في 1.5 لتر من الماء المغلي واتركها لمدة ساعتين. قم بتصفية التسريب وصبه في الحمام بدرجة حرارة 34 درجة وخفضه تدريجياً إلى 26 درجة.

يُسكب 300 جرام من أزهار البابونج وسيقانه في 5 لترات من الماء المغلي ويترك لمدة ساعتين، ثم يُصفى ويُسكب في الحمام.

غلي قش الشوفان لمدة 30 دقيقة. أبقِ قدميك في المرق لمدة 20-30 دقيقة.

نذوب نصف القطعة المبشورة في لترين من الماء الساخن (حوالي 40 درجة) صابون غسيلوأضف نصف علبة ملح إلى المحلول. قم ببخار محلول القدم لمدة نصف ساعة، مع إضافة الماء الساخن عندما يبرد.

توصيات عامة للاستحمام. يعتمد مسار العلاج على مدة مرضك. سيشعر البعض بالارتياح بعد 3-5 إجراءات، بينما يحتاج البعض الآخر إلى الاستحمام لمدة 20-40 قدمًا. بعد كل 20 حمامًا، عليك أخذ قسط من الراحة لمدة 20 يومًا.

النقرس على الساقين:

النقرس على الساقين ( التهاب المفاصل النقرسي) - هذا مرض مزمن التهابية بطبيعتهاالمفاصل الابهاممرض القدم، والذي يتطور بسبب احتباس حمض اليوريك في الدم، مما يؤدي إلى ترسب أملاح حمض اليوريك على المفصل. يحدث نقرس الساقين في المقام الأول عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، مع زيادة وزن الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي.

العلاج الأكثر شيوعًا لمرض النقرس على الساقين هو الأدوية، حيث توصف للمريض أدوية مضادة للالتهابات. في حالة النوبات الحادة، قد يقوم الطبيب بالحقن في المفصل. إذا كان النقرس في الساقين يؤثر على عدة مفاصل في وقت واحد، يصف الطبيب المعالج المضادات الحيوية غير الستيرويدية لدورة علاجية من 7 إلى 10 أيام. بما أن النقرس يحدث بسبب ترسب أملاح حمض اليوريك، فقد يصف طبيبك أدوية تخفض مستوى حمض اليوريك في الدم.

بالإضافة إلى ذلك، عند علاج النقرس على الساقين، يتم استخدام العلاج الطبيعي، حيث يتعرض المفصل المريض للرحلان الكهربائي أو التأثير الكهرومغناطيسي. في أشكال حادةالأمراض ، تتم إزالة نمو المفصل المصاب جراحياً. يصاحب علاج النقرس في الساقين العمل مع المريض بهدف إنقاص وزن الجسم واستعادة التمثيل الغذائي الطبيعي. تطبيق الأموال الطب التقليديدون استشارة الطبيب المعالج، فمن غير المرغوب فيه للغاية، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة المريض ومضاعفاته.

صحة روسيا http://poleznosti.mirtesen.ru/blog/43157785379/PODAGRA—SIMPTOMYI-I-LECHENIE….

www.liveinternet.ru

في حالة الألم الحاد في المفصل، من الضروري ضمان الراحة الكاملة للطرف المصاب. ومن المستحسن أن تكون الساق أو الذراع مرتفعة. في حالة الالتهاب الشديد، يتم وضع الثلج على المنطقة المؤلمة، وبعد تخفيف الألم الحاد يتم وضع كمادة دافئة. خلال هذه الفترة، تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل (2-2.5 لتر يوميا). يوصى باستخدام المياه المعدنية القلوية والهلام والكومبوت وعصير الليمون المخفف والحليب ومغلي الشوفان.

من الأدويةفي حالة التفاقم، يتم استخدام الكولشيسين. له مضادات الكينين ومضادات الهيستامين وتأثيرات خفيفة مضادة للالتهابات. بعد توقف الهجوم، يستمر تناول الكولشيسين لمدة 3-5 أيام، مع تقليل الجرعة تدريجيًا. هو بطلان هذا الدواء في القرحة الهضميةفشل القلب والحمل.

موضعياً، يمكن استخدام الكمادات التي تحتوي على محلول ديميكسيد (50%) لتخفيف نوبة النقرس. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وضوحا. تساعد أيضًا تطبيقات هذا المحلول مع نوفوكائين وأنالجين وإندوميتاسين.

إذا كنت تعاني من ألم حاد، تناول أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: بوتاديون، كيتوبروفين، ديكلوفيناك، موفاليس، إيبوبروفين. تعمل هذه الأدوية بسرعة وتقلل الالتهاب والألم.

النظام الغذائي لمرض النقرس

عندما تظهر أعراض النقرس، أول ما عليك فعله هو تعديل نظامك الغذائي. يحتاج المريض إلى التخلي عن الثقيلة والدهنية، طعام خشن. استبعد الأطعمة المدخنة والمعلبة ومخلفاتها المختلفة (الكلى والمخ والكبد وما إلى ذلك) من القائمة. تناول كميات أقل من الأسماك، ولا تشرب المشروبات الكحولية، وخاصة البيرة.

قد لا ينجح علاج النقرس أيضًا إذا كنت تستهلك كميات كبيرة من الفطر والسبانخ والقهوة والكاكاو والبقوليات والقرنبيط. تحتوي هذه الأطعمة والمشروبات أيضًا على مستويات عالية من البيورينات، لذلك من المهم الحد من تناولها إلى الحد الأدنى. بالنسبة لهذا المرض، يفضل استخدام الطماطم والحمضيات بسبب انخفاض محتواها من البيورين.

تتم إزالة أملاح حمض اليوريك جيدًا من المفاصل والأنسجة بواسطة الباذنجان، وكذلك كومبوت الكشمش والتوت والتوت البري والكرز. ليندن و شاي بالنعناع. تساهم المياه المعدنية في قلوية الأنسجة - بورجومي، سميرنوفسكايا، سلافيانسكايا، إيسينتوكي رقم 17.

وينبغي أيضا أن يكون تناول الملح محدودا. وفي علاج النقرس تكون جرعته اليومية 1 جرام. ويجب استبدال الدهون الحيوانية بالدهون النباتية، ولكن بكميات محدودة أيضًا. يجب عليك أيضًا تجنب الأطعمة التي تحمض البول (الكفاس والنبيذ والعصائر الحامضة).

من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي حتى عند مرور النوبات الحادة. أدخل المزيد من الفواكه والحبوب ومنتجات الألبان والعصائر في نظامك الغذائي. لا يجوز تناول الدواجن والأسماك أكثر من مرتين في الأسبوع. بعد إذن الطبيب المعالج، يمكنك تناول 200-400 جرام من اللحم المسلوق أسبوعيًا، لكن لا يمكنك استخدام المرق الناتج عن سلقه. يتم فقدان معظم مركبات البيورين من اللحوم إلى الماء المغلي. من خلال الالتزام بهذا النظام الغذائي، يمكنك تجنب نوبات النقرس (النوبات الحادة).

يمكن أن تكون الحقن العشبية و decoctions فعالة جدًا في العلاج. تساعد أوراق الفراولة، والبتولا الفضي، والتوت البري، وجذور الحنطة السوداء، والخيط، والبنفسج العطري، والمريمية على تطبيع عملية التمثيل الغذائي وإزالة حمض البوليك من الجسم. في الصيدليات يمكنك شراء شاي الأعشاب وشاي الأعشاب لعلاج النقرس.

كإضافة علاجاستخدام الحمامات الساخنة مع إضافة مغلي المريمية والبابونج، ملح البحر. حتى حمام واحد يمكن أن يجلب راحة كبيرة. لكن يُنصح بإجراء دورة مكونة من 20 حمامًا ثم أخذ استراحة لمدة شهر وتكرار الإجراءات.

يستخدم لعلاج النقرس واليود. في الحالات الخفيفة، يساعد التطبيق شبكات اليودعلى العقد النقرسية. استخدم الحمامات بمحلول ملعقتين كبيرتين من ملح البحر و 10 قطرات من اليود لكل لتر من الماء. قم بتشحيم البقع المؤلمة بمرهم مصنوع من خليط من اليود والأسبرين.

المستحضرات والمراهم والكمادات المصنوعة من مكونات غير متوقعة تساعد الكثير من الناس. الكمادات مصنوعة من الطازجة أسماك النهر, البطاطا النيئة. يتم استخدام المستحضرات من مغلي زهور البرسيم الحلو والقراص المطهوة على البخار. يتم عمل المراهم بخلط العسل مع شحم الخنزير أو بذور الكتانمع سحق كربون مفعلو الماء.

ليس من الممكن علاج النقرس بشكل كامل، ولكن تحسين الحالة بشكل كبير ومنع انتكاسات المرض هي مهمة ممكنة تماما. للقيام بذلك، تحتاج إلى استخدام الوصفات الشعبية المثبتة، بعد التشاور مع طبيبك.

bolivspine.com

علاج الهجمة الحادة (التهاب المفاصل النقرسي الحاد)

غالبا ما يحدث أن أول مظهر من مظاهر المرض هو نوبة حادة من التهاب المفاصل النقرسي. يحدث هذا غالبًا في الليل بعد تناول وجبة دسمة مع تناول الكثير من اللحوم وشرب المشروبات الكحولية، عندما يحدث ألم حاد وحاد في منطقة المفصل المصاب (غالبًا ما يكون هذا إبهامالساقين، لكن المفاصل الأخرى قد تتأثر أيضًا).

هذه الهجمة، إذا لم يبدأ العلاج، يمكن أن تستمر لأيام طويلة وحتى أسابيع، مما يسبب معاناة شديدة للمريض. ولذلك، إذا حدث مثل هذا الألم، فمن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

مساعدة غير المخدرات

بداية، من الضروري ضمان أقصى قدر من الراحة للمفصل المصاب وتجنب أي تحركات فيه. من الأفضل أن يأخذ المريض موقف ضعيف، إعطاء الساق وضعية مرتفعة قليلاً (على سبيل المثال، وضع الساق على وسادة صغيرة).

إذا كان الألم شديدًا بشكل خاص، فقبل وصول الطبيب، يمكنك وضع الثلج على المفصل المؤلم (ولكن تأكد من عدم حدوث قضمة الصقيع).

نظرًا لأن الأدوية التي تزيل أملاح حمض البوليك الزائدة (اليورات) لا تساعد أثناء النوبة الحادة، فمن المهم استخدام طرق أخرى للقيام بذلك. وتشمل هذه تناول كمية كبيرة نسبيًا من السوائل، ويفضل أن تكون تركيبة قلوية (حليب، كومبوت، جيلي)، بكمية 2-3 لترات يوميًا.

العلاج الدوائي للهجوم الحاد

إذا كانت هذه هي النوبة الأولى لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد، فعادةً ما يتم علاجها في المستشفى في قسم أمراض الروماتيزم. وهذا ضروري ليس فقط حتى يحصل المريض على المساعدة في أسرع وقت ممكن، ولكن أيضًا من أجل تنفيذ كل شيء الفحوصات اللازمةوالاختبارات وإجراء التشخيص الدقيق.

بعد كل شيء، يمكن أن تكون آلام المفاصل الحادة من أعراض ليس فقط النقرس، ولكن أيضا العديد من الأمراض الأخرى - التهاب المفاصل المعدية وغير المعدية، والتهاب المفاصل التفاعلي وغيرها من الأمراض.

بالتزامن مع الفحوصات، يتم وصف الأدوية للمريض لوقف نوبة النقرس الحادة: تستخدم لهذه الأغراض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والكولشيسين، والأدوية الستيرويدية (الهرمونية) التي تقلل الالتهاب.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

من أجل تقليل الألم في المفصل المصاب وتقليل مستوى الالتهاب، يصف الطبيب العديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (غير الهرمونية) (NSAIDs)، بناءً على خبرته أو على أساس بروتوكولات العلاج المتبعة. مقبولة في مستشفى معين.

يمكن أن تكون هذه هي ديكلوفيناك المعروفة، إيبوبروفين، إندوميثاسين، بالإضافة إلى الأدوية الأحدث والأكثر تكلفة، ولكنها في بعض الأحيان أكثر فعالية وتعطي آثار جانبية أقل - على سبيل المثال، سيليكوكسيب أو نيميسوليد.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج هذا المرض هي أعراض بحتة: فهي لا تعالج النقرس مباشرة، ولكنها تساعد في تقليل الأعراض التي تسببها النوبة الحادة - الألم والالتهاب في المفصل. ولهذا السبب، لا يتم علاج النوبة الحادة تقريبًا باستخدام هذه الأدوية وحدها، بل تُستخدم أيضًا أدوية أخرى لهذا الغرض.

الكولشيسين

الكولشيسين هو دواء يؤثر بشكل مباشر على التهاب النقرس ويستعيده العمل العاديالمفصل المصاب. يوصف هذا العلاج فورًا تقريبًا بعد بدء علاج النقرس ويتم تناوله وفقًا لجدول معين كل ساعة ونصف إلى ساعتين لمدة 1-1.5 يوم حتى تهدأ النوبة أو يصبح من الواضح أن هذا الدواءلا يساعد.

وبما أن كل شخص مختلف عن الآخر، فقد يحدث أن الأدوية، بما في ذلك الكولشيسين، تساعد شخصًا واحدًا ولكن ليس لها أي تأثير على الإطلاق على شخص آخر. إذا حدث هذا، يتم وقف الكولشيسين وبدء العلاج بأدوية أخرى.

الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات

في الحالات التي لا يكون فيها للكولشيسين التأثير المطلوب على نوبة التهاب المفاصل النقرسي، يصف الطبيب أدوية من مجموعة أخرى - هرمونات تقلل الالتهاب في المفصل المصاب. لهذه الأغراض، عادة ما يتم وصف ما يسمى بالجلوكوكورتيكويدات - مشتقات البريدنيزولون: بيتاميثازون وميثيل بريدنيزولون.

هذه أدوية قوية جدًا، لكن لها الكثير من الآثار الجانبية على الجسم ككل عند تناولها على شكل حبوب. ولذلك، لوقف النوبة، عادة ما توصف هذه الأدوية مرة واحدة أو على مدار فترة قصيرة جدًا على شكل حقن، بما في ذلك حقن الدواء مباشرة في منطقة المفصل المصاب. كقاعدة عامة، بفضل هذا العلاج القوي، من الممكن إيقاف الهجوم الحاد للمرض، وتبدأ العملية الالتهابية في المفصل في الانخفاض.

علاج التهاب المفاصل النقرسي خلال فترة النشبات

يختلف علاج هذا المرض أثناء وبعد الهجوم بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأدوية التي تساعد المريض خارج النوبات لا تعمل أثناء التهاب المفاصل النقرسي الحاد. ومع ذلك، عندما ينتهي الهجوم، يقومون بعملهم على أكمل وجه. أي نوع من الأدوية هذه؟

بما أن التهاب المفاصل النقرسي هو مرض أيضي تتراكم فيه أملاح حمض اليوريك (اليورات) الزائدة في الجسم، فإن عمل الأدوية التي يتم تناولها بين نوبات النقرس يهدف إما إلى تقليل تكوين أملاح حمض اليوريك في الجسم أو زيادة إفرازها.

والحقيقة هي أنه في بعض الأمراض (مثل أمراض الكلى)، قد تكون كمية حمض البوليك التي تدخل الجسم ضمن الحدود الطبيعية، ولكن بسبب مشاكل في الكلى، قد لا يتم إطلاق اليورات بشكل كافٍ. ولذلك يصف الطبيب الأدوية التي تساعد الجسم على التخلص من أملاح حمض اليوريك الزائدة. لهذه الأغراض، يوصف دواء مثل الوبيورينول.

وبما أن جميع اليورات الزائدة لا يمكن إزالتها من الجسم في يوم واحد، فإن هذه الأدوية توصف عادة لفترة طويلة، لعدة أشهر. لكن تناولها مع نظام غذائي يمكن أن يضمن بدرجة عالية من الاحتمال أن الهجوم سوف يتكرر في كثير من الأحيان، وهذا يستحق الكثير!

التغذية الطبية والنظام الغذائي

ومن الصعب تسمية أي مرض مفاصل آخر يكون فيه اتباع نظام غذائي لا يقل أهمية عن النقرس للحفاظ على الصحة ومنع الانتكاسات.

بما أن التهاب المفاصل النقرسي هو مرض أيضي، فإن اتباع القواعد البسيطة لتناول طعام صحي يعطي أكثر من نصف النجاح في علاج هذا المرض! لذلك، إذا كنت تتناول أدوية تزيد من إفراز اليورات واتبعت نظامًا غذائيًا، فبعد بضعة أشهر يمكنك الاعتماد على حقيقة أنه قد يكون من الممكن التوقف عن تناول الأدوية، وستكون قادرًا على السيطرة على المرض بالنظام الغذائي وحده.

الأطعمة المحظورة: ما لا تأكله إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل النقرسي

ما الذي يمكن وما لا يمكن تناوله إذا كنت تعاني من النقرس؟ بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد الأطعمة الغنية بقواعد النوكليوتيدات من النظام الغذائي، والتي يتم تشكيل البيورينات أثناء عملية التمثيل الغذائي. وتشمل هذه المنتجات اللحوم الحمراء (لحم الخنزير، ولحم البقر، ولحم الضأن)، وكذلك منتجات اللحوم الثانوية (الكبد والكلى والقلب).

بالإضافة إلى ذلك، من المهم الحد من استهلاكك للمأكولات البحرية (الأسماك الدهنية، والمحار، والروبيان)، وكذلك أصل نباتي، غني بالبروتينات - بشكل أساسي - البقوليات(البازلاء والفاصوليا والفاصوليا).

بالإضافة إلى ذلك، فمن المعروف منذ زمن طويل أن الكحول هو أحد أسوأ أعداء النقرس على الصحة. ولذلك، فإن استهلاكه لا يقل أهمية عن تناول اللحوم الحمراء. ينطبق هذا بشكل خاص على النبيذ الأحمر (بما في ذلك الحلوى) والشمبانيا والكونياك.

كما أنه من غير المرغوب فيه للغاية تناول المشروبات مثل الشاي والقهوة إذا كنت تعاني من النقرس، لأنها تزيد من كمية اليورات. لذلك، من أجل إخماد العطش وتوفير كمية البول اللازمة لإفراز اليورات، فمن الأفضل استخدام المشروبات الأخرى - كومبوت، الحقن العشبيةوأخيرا، الماء العادي. يمكنك قراءة المزيد حول ما يمكنك وما لا يجب عليك تناوله إذا كنت مصابًا بالنقرس في المقالة. التغذية الطبيةلمرض النقرس.

التغذية السليمة والأطعمة لالتهاب المفاصل النقرسي

إذن ما الذي يبقى ليؤكل؟ الأطعمة التي تحتوي على كمية قليلة نسبيًا من البروتين ولكنها غنية بالكربوهيدرات. هذه هي في المقام الأول منتجات الألبان، وكذلك الحبوب المختلفة، والخبز، معكرونةالمكسرات, الخضروات الطازجةوالفواكه.

الحليب مفيد بشكل خاص لصحة الشخص المصاب بالنقرس: فهو لا يحتوي فقط على البروتينات التي لا تنتج اليورات أثناء التحلل، ولكنه يزيد بالإضافة إلى ذلك من إفراز أملاح حمض اليوريك من الجسم عن طريق زيادة كمية السوائل التي تفرز في البول. .

artrozamnet.ru

أعراض

النقرس هو مرض يحدث نتيجة الاضطرابات الأيضية في الجسم. ولهذا السبب، تتراكم أملاح حمض اليوريك في الأنسجة (لا تستطيع الكلى التعامل مع إزالتها من الجسم). في أغلب الأحيان يتم تصحيحها في المفاصل البشرية. الرجال أكثر تأثراً بهذا المرض.

علامات النقرس هي:

• العقد النقرسية الملتهبة - التوفة - تتشكل في الأماكن التي يترسب فيها الحمض.
• في منطقة الالتهاب يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويظهر التورم؛
• تظهر حالة حموية.
• توعك؛
• صعوبة في الحركة
• فرط حساسية المفاصل.

جميع مظاهر المرض يمكن أن تستمر لعدة أيام متتالية. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للالتهاب، يجب استشارة الطبيب لتوضيح التشخيص والبدء في علاج المشكلة.

يمكن أن يؤدي النقرس إلى تطور تحص بولي، وكذلك تحصي الكلية (حصوات الكلى) والتهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى).

آلام المفاصل هي إحدى علامات النقرس

الأسباب

هناك عدد العوامل غير المواتيةوالتي تؤثر على زيادة اليورات غير الضرورية في الجسم:

• تخليق مثل هذه الكمية من الحمض التي لا يمكن أن تفرز بشكل كامل عن طريق الكلى السليمة.
• أمراض الكلى، والتي بسببها لا تفرز حتى كمية طبيعية من الحمض في البول، ولكنها تتراكم في الجسم؛
• الأطعمة الغنية بالبيورينات؛
• احتباس البول بسبب الفشل الكلوي.
• اضطرابات المناعة الذاتية (تدمير نيوكليوتيدات البيورين) ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• زيادة الدهون في الدم.
• الاستعداد الوراثي.

كيفية تقليل الألم؟

ما يجب القيام به خلال مظهر حادمرض؟ إذا حدث هجوم في المنزل، فيجب تقديم الإسعافات الأولية:

1. الشرط الأساسي هو موقع المفصل المريض في حالة مرتفعة. من المهم ضمان الراحة الكاملة للمريض.
2. يجب وضع الثلج على المنطقة الملتهبة. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم وتخفيف حالة الشخص.
3. بعد إزالة الأحاسيس المؤلمة الأولى، تحتاج إلى إجراء ضغط من "مرهم Vishnevsky" أو "Dimexid". أنها تخفف الالتهاب.
4. يجب أن يكون مفهوما أن الحقن والأدوية المختلفة لتخفيف الألم ليس لها أي تأثير على الإطلاق. لتخفيف آلام المفاصل، يجب حقن الجلايكورتيكويدات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) فيه. يمكن أن تؤخذ عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.

يستخدم مرهم Vishnevsky لمكافحة النقرس.

يتم إجراء مزيد من العلاج لنوبة النقرس باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. يساعد الكولشيسين على تقليل إنتاج حمض اليوريك. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج وفقًا لشدة المرض وتعقيده. لتقليل كمية الحمض بسرعة، استخدم الوسائل التالية:

• "اللوبورينول"
• "ثيوبورينول" ؛
• "السكتة الكبدية" ؛
• "ميلوريت" ؛
• "حمض الأوروتيك".

يتم استخدام Metindol وIndomethacin وButadione كعلاج مضاد للالتهابات (غير الستيرويدية). تستغرق الدورة 1-2 أسابيع. في بعض الحالات، توصف المنشطات لتأثير طويل الأمد (تريامسينولون هيكساسيتونيد). بالإضافة إلى تناول الأدوية، يوصي الأطباء باستخدام تنقية الدم والعلاج الطبيعي.

لألم شديد ينصح باستخدام ايبوبروفين وديكلوفيناك (العضل). لوقف نوبة النقرس الحادة، يمكنك استخدام بعض منها المراهم الصيدلانية("فيشنفسكي"، "فوفلكس"). لتعزيز فعالية العلاج يجب اتباع توصيات الطبيب:

• تجنب المشروبات الكحولية (خصوصًا ذات الجودة المنخفضة)؛
• القضاء تماما على الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من البيورين. وتشمل هذه الأسماك واللحوم الدهنية والشوكولاتة والبقوليات والطماطم والسبانخ والحميض والشاي؛
• إدخال الليمون ومنتجات الألبان والعسل والسكر والخبز والعصائر (من التوت والخضروات والفواكه) والحساء في النظام الغذائي.
• شرب المياه المعدنية (بورجومي) في كثير من الأحيان؛
• إذا كانت هناك مشاكل مع زيادة الوزنفمن المهم إزالة الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية من النظام الغذائي وتقليل كمية الكربوهيدرات وزيادة البروتين والأحماض الدهنية غير المشبعة. الوزن الزائد والمشاكل الصحية مترابطة.

الوزن الزائد هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور النقرس

العلاج بالعلاجات الشعبية

ستساعد بعض الوصفات الشعبية على تهدئة نوبة النقرس بسرعة.

من المفيد شرب شاي الأعشاب المعتمد على اليارو ووركين الورد والنعناع والأراليا. تحتاج إلى شرب هذا المشروب كثيرًا وبكثرة. فهو يساعد على إزالة الأحماض غير الضرورية من الجسم، وتخفيف الألم. العلاج المصنوع من أوراق الغار يعمل بشكل جيد. يتم تحضيره على النحو التالي:

1. ورقة الغار (5 جم) تصب 1.5 كوب من الماء المغلي.
2. يُطهى في قدر مع فتح الغطاء لمدة 10 دقائق.
3. غطيها بقطعة قماش سميكة واتركيها لمدة ثلاث ساعات.
4. شرب في يوم واحد.

الأرز يساعد في هذا المرض. من الضروري ملء الحبوب بالماء وتركها طوال الليل. في الصباح، اشطفيه واتركيه حتى يغلي. تأكد من تصريف الماء الأول ثم غليه مرة أخرى. كرر هذا الإجراء مرتين أخريين. تحتاج إلى تناول الأرز بدون زيت وملح مرتين في اليوم. بعد الأرز يجب ألا تشرب أو تأكل لمدة 4 ساعات. الدورة - 45 يوما.

1. تُذوب الزبدة غير المملحة (200 جم) في قدر حتى تتشكل الرغوة، والتي يجب إزالتها.
2. صب ببطء في 70 مل من البيرة.
3. أضف الكافور (50 جم) إلى الخليط.
4. تبريد المنتج وتطبيقه على المناطق المريضة من الجسم. ومن المستحسن القيام بذلك قبل النوم.

تساعد حمامات البابونج بشكل فعال في علاج النقرس

صبغة جذر المصارع لها تأثير قوي. لتحضير الدواء تحتاج:

1. صب مائة جرام من الجذر في لتر من الفودكا.
2. غرس المنتج في مكان دافئ لمدة 3-4 أيام.
3. بعد ظهور اللون الداكن، يستخدم السائل للفرك. ملعقة صغيرة لكل فرك تكفي.

النقرس هو حالة تحدث عندما مستوى مرتفعارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم وترسب الأملاح الزائدة في أنسجة الجسم. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون تطور هذا المرض مصحوبا بألم حاد حاد ومفاجئ، خاصة في الليل.

تصبح المنطقة المصابة حمراء ومنتفخة وتصبح حساسة للغاية لأدنى لمسة. تقريبا كل حركة للمريض تسبب ألم حادفي الساق.

إذا بدأت النوبة، فإن درجة حرارة جسم الشخص سترتفع بشكل ملحوظ. ومع اقتراب الصباح، يقل الانزعاج المؤلم أو يختفي تمامًا، ولكن كل مساء يعود الألم مرة أخرى.

هذا الحالة المرضيةقد تستمر لعدة أسابيع متتالية، ثم تزول النوبات لعدة أشهر.

بعد ذلك، يبدأ المرض في تعذيب المريض بشكل أكبر، مما يؤدي إلى تفاقم حالته بسرعة.

نوبة حادة، كيفية المساعدة؟

كما هو الحال مع أي مرض آخر، كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما هدأ الألم والأعراض الأخرى بشكل أسرع. علاوة على ذلك، يجب على كل مريض أن يعرف كيفية تخفيف هجوم النقرس، لأن رفاهه ونتائج المرض سيعتمد بشكل مباشر على ذلك.

في البداية، من المهم ضمان الراحة المطلقة للطرف المصاب عن طريق وضعه على ارتفاع (يمكنك استخدام وسادة). يمكنك تخفيف الاحمرار والتورم بسرعة عن طريق وضع أكياس الثلج.

هناك أوقات يزيد فيها البرد من حدة أعراض الألم في الساق ونوبة النقرس. لذلك، قد يكون من الضروري تطبيق ضغط دافئ على المنطقة المصابة أو بدء العلاج بمرهم فيشنفسكي.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم شرب الكثير من المشروبات القلوية:

• مياه معدنية؛
• ماء الأرز؛
• النعناع، ​​شاي ثمر الورد مع الليمون؛
• كومبوت على أساس الكرز المجفف والكشمش الأسود.

إذا بدأت نوبة النقرس الحادة، فمن الجيد الالتزام بنظام غذائي صارم، يتضمن تجنب تناول الأطعمة التالية:

1. الخبز والمعجنات الطازجة.
2. المعجنات؛
3. جميع أنواع الملفوف، باستثناء الملفوف الأبيض؛
4. البقوليات.
5. مأكولات بحرية؛
6. مرق اللحم الحاد.
7. أطباق الطهي الدهنية والحارة والساخنة.
8. السجق؛
9. القهوة الطبيعية والشاي الأسود القوي.
10. مشروبات كحولية.

يمكننا أن نقول أن المجمع يعمل بشكل رائع، وهذا المزيج فعال للغاية في هجوم النقرس.

إذا كان الألم في الساق شديدًا جدًا، وكانت نوبة النقرس مؤلمة للغاية، فإن الأطباء ينصحون باستخدام الأدوية لتخفيفها:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. قد يكون هذا ديكلوفيناك (100-200 ملغ يوميا)، إندوميتاسين (150-200 ملغ)، بوتاديون (400-600 ملغ)، أورتوفين (150-200 ملغ). الأسبرين ممنوع منعا باتا من هذه المجموعة من الأدوية. إنه حمض قوي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الألم.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات. وقد أظهرت الأدوية التالية فعاليتها العالية: تريامسينولون، بيتاميثازون، بريدنيزولون، ديكساميثازون. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير على الجسم التأثير السلبيوالآثار الجانبية. ولذلك، ينبغي أن تؤخذ بحذر شديد والحذر. فقط الطبيب يصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• أدوية محددة. وأشهرها الكولشيسين. ينبغي استخدامه بجرعة 0.5-0.6 ملغ 8 مرات في اليوم على فترات 30-60 دقيقة. يتم تكرار هذا النظام في اليوم التالي، ومن ثم يتم تقليل الجرعة اليومية تدريجياً. يتم الانتهاء من العلاج باستخدام الكولشيسين بعد 3-4 أيام من اختفاء أعراض النقرس تمامًا. على الرغم من المزايا الواضحة، فإن الدواء شديد السمية وبالتالي يتم الاتفاق دائمًا على استخدامه مع الطبيب؛
• المخدرات المحلية. يمكنك عمل كمادات تعتمد على Dimexide مع إضافة Novocaine أو Analgin أو Indomethacin.

علاج هجوم في المنزل؟

لا يستطيع كل مريض طلب المساعدة الطبية أثناء نوبة النقرس أو قد لا يكون لديه الأدوية اللازمة في متناول اليد. في هذه الحالة، يمكن تحقيق تخفيف هجوم النقرس باستخدام وصفات الطب التقليدي. هناك منتجات أثبتت أجيالها أنها تتيح لك إجراء العلاج في المنزل:

• شرب مغلي زهور البلسان والبابونج وبراعم البتولا.
• حمامات البابونج والمريمية.

إذا كانت نوبة النقرس خفيفة، فيمكنك مساعدة نفسك عن طريق وضع شبكات اليود على المفصل المصاب.

لن تكون الحمامات مع إضافة ملح البحر الطبيعي أقل فعالية. لقد أثبت علاج النقرس باستخدام المستحضرات المصنوعة من البطاطس النيئة وأوراق نبات القراص المبشورة بعناية أو المطبوخة على البخار نجاحه.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك عمل تطبيقات في المنزل من خليط من العسل والدهون الحيوانية. الضغط المصنوع من الفجل الحار أو جذر الفجل سوف يقلل من آلام المفاصل. ضعه على ورقة الأرقطيون ثم ضعه على المفصل المصاب بالنقرس.

تم الحصول على نتيجة ممتازة باستخدام مرهم يعتمد على الزبدة والكحول (يؤخذ بأجزاء متساوية).

لتحضيرها، أذيبي الزبدة واخلطيها مع الكحول وأشعلي فيها النار. بمجرد أن يحترق الكحول تماما، يجب تبريد المرهم وفركه في المفصل المصاب مرتين في اليوم.

يجب أن تتذكر دائمًا أن العلاجات المقترحة ستساعد في تخفيف آلام وأعراض النقرس، لكنها لن تعفي المريض من السبب الحقيقي للمرض. ولذلك فمن المهم أن تمر الفحص الشاملالجسم والبدء بالعلاج المناسب.

عادة ما يحدث الهجوم في الليل أو في وقت ما بعد تناول وجبة عشاء ثقيلة. كما يمكن أن يبدأ الهجوم المشترك في الصباح الباكر.

أثناء الهجوم الحاد هناك قوي جدا، موجعفي المفصل المصاب، والذي لا يحتمل لمسه تقريبًا. حتى لمس الورقة يسبب عدم الراحة.

كيفية تخفيف الهجوم - العلاج والإسعافات الأولية

يحدث احمرار وتورم في المنطقة المصابة. تكون مفاصل الرسغ والركبة والكاحل والمفاصل الأخرى عرضة للإصابة بالالتهاب، وخاصة الورك والكتف. يسبب المرض الشعور بالضيق والحمى وصعوبة الحركة في المنطقة المصابة. مقدار الوقت الذي يستغرقه تطور الأعراض العكسية الكاملة (مدة استمرار نوبة النقرس التلقائية) هو 3-7-10 أيام.

أكثر عمل بسيطسيكون هناك زيادة في كمية السوائل المستهلكة. أفضل الخيارات لذلك هي: الحليب والهلام والكومبوتات المختلفة (تُعطى الأفضلية للمشروبات ذات التركيبة القلوية). شرب ما لا يقل عن 3 لتر يوميا.

يمكنك تخفيف النوبة بمساعدة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل ديكلوفيناك أو إندوميتاسين (يجب تناولها بانتظام، الجرعة من 25 إلى 50 مجم، عدد الجرعات يوميًا هو 4).

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على الكلى والكبد والجهاز الهضمي، يتم استخدام دواء فعال للغاية يسمى الكولشيسين. يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي المرتبطة بإزالة حمض اليوريك من الجسم.

وبمجرد تخفيف الألم، يجب التوقف عن تناول الأدوية.

في أسوأ الحالات (شريطة عدم وجود موانع)، يتم إجراء الإدارة الداخلية للجلوكوكورتيكوستيرويدات (GCS).

تخفيف الألم بالثلج

بعد حصول الشخص على الراحة الكاملة وتقديم الإسعافات الأولية، يتم وضع الثلج على المنطقة المصابة.

ومع ذلك، من الضروري مراقبة التوقيت بحيث لا يؤدي التبريد إلى قضمة الصقيع، مما يؤدي إلى تعقيد حالة المريض بشكل كبير.

يعد الثلج وسيلة جيدة لتخفيف الألم، ولكن يجب استخدامه بحذر. للمعالجة الباردة، يتم استخدام حاويات مطاطية ناعمة خاصة مع غطاء محكم.

الحقن هي إحدى طرق تخفيف الألم الناتج عن نوبة حادة

يتم استخدام الحقن عندما يكون المرض شديدًا بشكل خاص.

يتم تنفيذ الوظيفة المضادة للالتهابات عن طريق " ديكلوفيناك" أمبولات هذا الدواءمساعدة في القتال درجة حرارة عالية. الجرعة ومدة الإعطاء موضحة على العبوة - 1-2 قطعة. في المراحل المبكرة من المرض وعندما يصل إلى أقصى قوة، على التوالي، من 1 إلى 5 أيام.

لو التأثير المطلوبلم يتم تحقيق ذلك، يتم استخدام نوع مماثل من الدواء، فقط في شكل مختلف - كبسولة.

سيساعد في تخفيف الألم ويمنع أيضًا تطور الالتهاب " موفاليس"، والمكون الرئيسي منها هو ميلوكسيكام. يتم إعطاء الحقن فقط في الأيام الأولى (الجرعة اليومية - 7.5 ملغ)، ثم التحول إلى أقراص و المراهم الطبية. قد يزيد الطبيب الجرعة إذا لزم الأمر.

عادة، يتم بطلان جميع الأدوية المذكورة أعلاه للنساء الحوامل والمرضعات، بما في ذلك الأدوية الهرمونية. ديكساميثازون», « بريدنيزولون" و " ريزولون"، غالبًا ما يصفه الطبيب في الحالات التي لم تساعد فيها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يمكن أن يسبب القرص أو الحقن انتفاخ البطن والغثيان والتهاب القولون. يجب عليك عدم قيادة السيارة، فمن آثارها السلبية الدوخة والنعاس، بالإضافة إلى التهيج الزائد. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم توخي الحذر.

مرهم

يمكن علاج التفاقم بالمراهم الصيدلانية والمراهم المنزلية. الصيدليات تشمل " فوفليكس" و " مرهم فيشنفسكي" الخيار الأول قادر على القضاء على السبب الأصلي للمرض، والأهم من ذلك، ليس له موانع أو آثار جانبية. يعتمد التكوين على مستخلص البتولا والمارتيني العطري.

يمكنك أيضًا العثور في الصيدلية على مراهم محضرة حسب الوصفات الشعبية، على سبيل المثال، خليط غسول مكون من 20 مل من زيت الخروع و 40 مل من الكحول.

وصفات المراهم "محلية الصنع" معروفة على نطاق واسع وسهلة التحضير.

لصنع واحدة منها ستحتاج: زبدة غير مملحة (200 جم)، بيرة (70 مل) وكافور (50 جم). يتم وضع المكون الأول في قدر ويُغلى المزيج، وبعد ذلك تتم إزالة الرغوة وتُسكب البيرة في مجرى رفيع ويُضاف الكافور. يتم تشحيم المفصل المؤلم بالمنتج المبرد بالفعل قبل النوم.

مجموعات الخطر والوقاية

من الممكن أن تصاب بالنقرس إذا تم بالفعل تشخيص إصابة شخص قريب منك بهذا المرض. في مثل هذه الحالةيجب أن يبدأ أفراد الأسرة الأصحاء في مراقبة مستوى sUA في بلازما الدم بانتظام ومحاولة الحفاظ عليه صورة صحيةحياة.

لتجنب الهجمات، يجب أن يكون النظام الغذائي كسريا، ويجب أن تكون الأجزاء صغيرة، وعدد الوجبات في اليوم من 5 إلى 6 مرات. تأكد من الشرب بينهما.

كإجراء وقائي للجميع، يوصي الأطباء بإزالة الأطعمة الغنية بالبيورين من النظام الغذائي:

• لحمة؛
• مخلفاتها.
• السردين.
• كافيار السمك
• المشروبات الحلوة، بما في ذلك. قهوة.

بدلا من ذلك، يجب عليك زيادة الجرعة الماء العادي(على الأقل ما لا يقل عن نصف كمية السوائل التي تشربها يوميًا).

في خطر هم الأشخاص الذين يعانون من زيادة ضغط الدموالسمنة.

لتجنب النقرس، بالإضافة إلى النصائح المذكورة أعلاه، يمكنك إضافة نظام غذائي آخر (كدعم إضافي "زائد" بحالة جيدةجسم).

يجب عليك أيضًا القيام بـ "أيام الصيام" (لا تزيد عن مرتين في الأسبوع). للقيام بذلك، تحتاج إلى تخزين الجبن والكفير (البدل اليومي 400 و 500 جرام، على التوالي)، والخضروات (أي نوع، باستثناء المحظورة - 1.5 كجم) أو الفواكه (التفاح والبرتقال - أيضا 1.5 كجم).

من الأفضل تناول الفواكه والخضروات نيئة، وغيرها من الأطعمة كاملةً (غير مقطعة). للتنوع، يمكن خبزها أو طهيها على البخار.

المشروبات الصحية تشمل الشاي و عصير التوت البريتقريبا أي عصائر ومياه معدنية قلوية.

الرياضة أو الجمباز أو المشي سوف تزيد من كمية كيس البول الذي يفرز من الجسم، مما يعني أنها سوف تساعد على تجنب حدوث الم حادالناجم عن النقرس.