كيفية التعرف على الاضطرابات النفسية عند الطفل. ذهان الطفولة: الأسباب والأعراض وعلاج الاضطرابات النفسية

في طفولةأكثر امراض عديدة- العصاب والفصام والصرع وتلف الدماغ الخارجي. على الرغم من أن العلامات الرئيسية لهذه الأمراض الأكثر أهمية للتشخيص تظهر في أي عمر، إلا أن الأعراض لدى الأطفال تختلف إلى حد ما عن تلك التي لوحظت لدى البالغين. ومع ذلك، هناك عدد من الاضطرابات الخاصة بالطفولة، على الرغم من أن بعضها قد يستمر طوال حياة الشخص. تعكس هذه الاضطرابات اضطرابات في المسار الطبيعي لنمو الجسم، فهي مستقرة نسبيا، وعادة لا يتم ملاحظة تقلبات كبيرة في حالة الطفل (مغفرات)، فضلا عن زيادة حادة في الأعراض. ومع تطورها، يمكن تعويض بعض الحالات الشاذة أو اختفائها تمامًا. تحدث معظم الاضطرابات الموصوفة أدناه في كثير من الأحيان عند الأولاد.

التوحد في مرحلة الطفولة

التوحد في مرحلة الطفولة (متلازمة كانر) تحدث بتردد 0.02-0.05٪. ويحدث عند الأولاد 3-5 مرات أكثر من البنات. على الرغم من أنه يمكن تحديد تشوهات النمو في مرحلة الطفولة، إلا أنه يتم تشخيص المرض عادةً بين عمر 2 و5 سنوات، عندما تتطور مهارات التواصل الاجتماعي. الوصف الكلاسيكييتضمن هذا الاضطراب [Kanner L., 1943] العزلة الشديدة، والرغبة في الوحدة، وصعوبات في التواصل العاطفي مع الآخرين، الاستخدام غير الكافيالإيماءات والتنغيم وتعبيرات الوجه عند التعبير عن المشاعر، والانحرافات في تطور الكلام مع الميل إلى التكرار، والصدى، والاستخدام غير الصحيح للضمائر ("أنت" بدلاً من "أنا")، والتكرار الرتيب للضوضاء والكلمات، وانخفاض النشاط التلقائي، الصور النمطية والسلوكيات. يتم دمج هذه الاضطرابات مع ذاكرة ميكانيكية ممتازة ورغبة مهووسة في الحفاظ على كل شيء دون تغيير، والخوف من التغيير، والرغبة في تحقيق الاكتمال في أي عمل، وتفضيل التواصل مع الأشياء على التواصل مع الناس. ويتمثل الخطر في ميل هؤلاء المرضى إلى إيذاء أنفسهم (العض، نتف الشعر، ضرب الرأس). في سن المدرسة الثانوية، غالبا ما تحدث نوبات الصرع. ويلاحظ التخلف العقلي المصاحب في 2/3 من المرضى. ويلاحظ أن هذا الاضطراب غالبا ما يحدث بعد الإصابة بعدوى داخل الرحم (الحصبة الألمانية). هذه الحقائق تدعم الطبيعة العضوية للمرض. تم وصف متلازمة مماثلة، ولكن دون ضعف فكري، من قبل إتش أسبرجر (1944)، الذي اعتبرها مرضًا وراثيًا (التوافق في التوائم المتطابقةما يصل إلى 35٪). دي يجب التمييز بين هذا الاضطراب وبين قلة القلة وانفصام الشخصية في مرحلة الطفولة. يعتمد التشخيص على شدة الخلل العضوي. يظهر معظم المرضى بعض التحسن في السلوك مع تقدم العمر. للعلاج، يتم استخدام أساليب التدريب الخاصة، والعلاج النفسي، وجرعات صغيرة من هالوبيريدول.

اضطراب فرط الحركة في مرحلة الطفولة

اضطراب السلوك فرط الحركة (متلازمة فرط الديناميكية) هي اضطراب نمو شائع نسبيًا (من 3 إلى 8٪ من جميع الأطفال). نسبة الأولاد إلى البنات هي 5:1. يتميز بالنشاط الشديد والحركة وضعف الانتباه مما يمنع الانتظام في الدراسة واستيعاب المادة المدرسية. العمل الذي بدأ، كقاعدة عامة، لم يكتمل؛ مع قدرات عقلية جيدة، يتوقف الأطفال بسرعة عن الاهتمام بالمهمة، ويفقدون وينسون الأشياء، ويدخلون في معارك، ولا يمكنهم الجلوس أمام شاشة التلفزيون، ويضايقون الآخرين باستمرار بالأسئلة، ويدفعون، ويقرصون ويسحبون الآباء والأقران. ومن المفترض أن الاضطراب يقوم على الحد الأدنى خلل في الدماغومع ذلك، لا يتم ملاحظة العلامات الواضحة للمتلازمة النفسية العضوية أبدًا. في معظم الحالات، يعود السلوك إلى طبيعته بين سن 12 و20 عامًا، ولكن لمنع تكوين السمات النفسية المعادية للمجتمع المستمرة، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. يعتمد العلاج على التعليم المستمر والمنظم (رقابة صارمة من قبل الآباء والمعلمين، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام). بالإضافة إلى العلاج النفسي، يتم استخدام المؤثرات العقلية أيضا. تستخدم على نطاق واسع أدوية منشط الذهن - بيراسيتام، بانتوجام، فينيبوت، انسيفابول. يعاني معظم المرضى من تحسن متناقض في السلوك عند استخدام المنشطات النفسية (سيدنوكارب، والكافيين، ومشتقات الفينامين، ومضادات الاكتئاب المنشطة - إيميبرامين وسيدنوفين). عند استخدام مشتقات الفينامين، يُلاحظ أحيانًا تأخر النمو المؤقت وفقدان وزن الجسم، وقد يتشكل الاعتماد.

تأخيرات معزولة في تنمية المهارات

غالبًا ما يعاني الأطفال من تأخير معزول في تطوير أي مهارة: الكلام أو القراءة أو الكتابة أو العد أو الوظائف الحركية. على عكس قلة القلة، الذي يتميز بتأخر موحد في تطور جميع الوظائف العقلية، مع الاضطرابات المذكورة أعلاه، عادة، مع تقدم الشخص في السن، هناك تحسن كبير في الحالة وتنعيم التأخر الموجود، على الرغم من وجود بعض الاضطرابات قد يبقى عند البالغين. تستخدم الأساليب التربوية للتصحيح.

يتضمن الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض العديد من المتلازمات النادرة، التي يُفترض أنها ذات طبيعة عضوية، والتي تحدث في مرحلة الطفولة ويصاحبها اضطراب معزول في مهارات معينة.

متلازمة لانداو كليفنر يتجلى على أنه ضعف كارثي في ​​​​النطق وفهم الكلام في سن 3-7 سنوات بعد فترة من التطور الطبيعي. يعاني معظم المرضى من نوبات صرع، وجميعهم تقريبًا يعانون من تشوهات في مخطط كهربية الدماغ مع نشاط مرضي مؤقت أحادي أو ثنائي. ويلاحظ الانتعاش في 1/3 من الحالات.

متلازمة ريت يحدث فقط عند الفتيات. ويتجلى في فقدان المهارات اليدوية والكلام، بالإضافة إلى تأخر نمو الرأس، وسلس البول، والبلع، ونوبات ضيق في التنفس، وأحيانًا نوبات الصرع. يحدث المرض في سن 7-24 شهرًا على خلفية تطور إيجابي نسبيًا. في سن متأخرة، يحدث الترنح والجنف والحدابي. ويؤدي المرض إلى إعاقة شديدة.

اضطرابات بعض الوظائف الفسيولوجية عند الأطفال

سلس البول، سلس البول، تناول طعام غير صالح للأكل (بيكا)، التلعثم يمكن أن يحدث كما اضطرابات مستقلةأو (في أغلب الأحيان) هي أعراض عصاب الطفولة وآفات الدماغ العضوية. في كثير من الأحيان، يمكن ملاحظة العديد من هذه الاضطرابات أو مزيجها مع التشنجات اللاإرادية لدى نفس الطفل في أعمار مختلفة.

تأتأة يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال. يشار إلى أن التلعثم العابر يحدث عند 4%، والتلعثم المستمر يحدث عند 1% من الأطفال، وفي أغلب الأحيان عند الأولاد (في دراسات مختلفة تقدر النسبة بين الجنسين من 2:1 إلى 10:1). عادة، يحدث التأتأة في سن 4 - 5 سنوات على خلفية النمو العقلي الطبيعي. 17% من المرضى لديهم تاريخ وراثي من التأتأة. هناك متغيرات عصبية من التأتأة ذات بداية نفسية المنشأ (بعد الخوف، على خلفية صراعات شديدة داخل الأسرة) ومتغيرات ذات سبب عضوي (خلل التنسج). إن تشخيص التأتأة العصبية أكثر ملاءمة بكثير، بعد البلوغ، لوحظ اختفاء الأعراض أو التنعيم في 90٪ من المرضى. ترتبط التأتأة العصبية ارتباطًا وثيقًا بالأحداث المؤلمة والخصائص الشخصية للمرضى (تسود سمات القلق والشك). تتميز بزيادة الأعراض في حالات المسؤولية الكبيرة والتجربة الصعبة للمرض. في كثير من الأحيان، يكون هذا النوع من التأتأة مصحوبًا بأعراض أخرى من العصاب (داء العصاب): اضطرابات النوم، والدموع، والتهيج، والتعب، والخوف التحدث أمام الجمهور(رهاب الشعارات). يمكن أن يؤدي وجود الأعراض على المدى الطويل إلى تطور الشخصية المرضية مع زيادة في السمات الوهنية والفصامية الكاذبة. يتطور شكل التأتأة المشروط عضويًا (خلل التنسج) تدريجيًا بغض النظر عن المواقف الصادمة، وتكون التجارب النفسية المتعلقة بعيب النطق الموجود أقل وضوحًا. غالبًا ما تتم ملاحظة علامات أخرى للأمراض العضوية (أعراض عصبية منتشرة وتغيرات في مخطط كهربية الدماغ). التأتأة نفسها لها طابع أكثر نمطية ورتيبة، تذكرنا بفرط الحركة الشبيه بالتشنج اللاإرادي. ترتبط الأعراض المتزايدة بمخاطر خارجية إضافية (الإصابات والالتهابات والتسمم) أكثر من الضغط النفسي والعاطفي. يجب أن يتم علاج التأتأة بالتعاون مع معالج النطق. مع البديل العصبي دروس علاج النطقيجب أن يسبقه العلاج النفسي بالاسترخاء ("الوضع الصامت"، والعلاج النفسي الأسري، والتنويم المغناطيسي، والتدريب الذاتي والاقتراحات الأخرى، والعلاج النفسي الجماعي). في علاج الخيارات العضوية، يتم إيلاء أهمية كبيرة لإدارة منشط الذهن ومرخيات العضلات (mydocalm).

سلس البول في مراحل مختلفة من النمو لوحظ في 12٪ من الأولاد و 7٪ من الفتيات. يتم تشخيص سلس البول عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات، ونادرًا ما يتم ملاحظة هذا الاضطراب عند البالغين (حتى سن 18 عامًا، يستمر سلس البول عند 1٪ فقط من الأولاد، ولا يتم ملاحظته عند الفتيات). لاحظ بعض الباحثين المشاركة عوامل وراثيةفي حدوث هذا المرض. يقترح التمييز بين سلس البول الأولي (خلل التنسج)، والذي يتجلى في حقيقة أن إيقاع التبول الطبيعي لم يتم تأسيسه منذ الطفولة، وسلس البول الثانوي (العصابي)، والذي يحدث عند الأطفال على خلفية الصدمة النفسية بعد عدة سنوات التنظيم الطبيعي للتبول. يستمر النوع الأخير من سلس البول بشكل أكثر إيجابية ويختفي بنهاية البلوغ في معظم الحالات. عادة ما يكون سلس البول العصبي (الثانوي) مصحوبًا بأعراض أخرى للعصاب - المخاوف والخجل. غالبًا ما يتفاعل هؤلاء المرضى بشكل عاطفي حاد مع الاضطراب الموجود، وتؤدي الصدمة العقلية الإضافية إلى زيادة الأعراض. غالبًا ما يتم دمج سلس البول الأولي (خلل التنسج) مع أعراض عصبية خفيفة وعلامات خلل التنسج (السنسنة المشقوقة، بروجناثيا، المبيكانثوس، وما إلى ذلك)، وغالبًا ما تتم ملاحظة الطفولة العقلية الجزئية. هناك موقف أكثر هدوءًا تجاه عيبهم، وتكرارًا صارمًا، لا علاقة له بالوضع النفسي المباشر. يجب التمييز بين التبول أثناء نوبات الصرع الليلية وبين سلس البول غير العضوي. للتشخيص التفريقي، يتم فحص مخطط كهربية الدماغ (EEG). يعتبر بعض المؤلفين أن سلس البول الأولي هو علامة تؤهب لحدوث الصرع [Shprecher B.L., 1975]. لعلاج سلس البول العصبي (الثانوي)، يتم استخدام العلاج النفسي المهدئ والتنويم المغناطيسي والتدريب الذاتي. يُنصح المرضى الذين يعانون من سلس البول بالتقليل من تناول السوائل قبل النوم، وكذلك تناول الأطعمة التي تعزز احتباس الماء في الجسم (الأطعمة المالحة والحلوة).

تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (إيميبرامين، أميتريبتيلين) في علاج سلس البول عند الأطفال تأثير جيدفي معظم الحالات. غالبًا ما يختفي سلس البول دون علاج خاص.

تيكي

تيكي تحدث عند 4.5% من الأولاد و 2.6% من الفتيات، عادة في سن 7 سنوات فما فوق، عادة لا تتقدم وفي بعض المرضى تختفي تمامًا عند الوصول إلى مرحلة النضج. يؤدي القلق والخوف واهتمام الآخرين واستخدام المنشطات النفسية إلى تكثيف التشنجات اللاإرادية ويمكن أن يثيرها لدى الشخص البالغ الذي تعافى من التشنجات اللاإرادية. غالبًا ما يتم العثور على علاقة بين التشنجات اللاإرادية والعصاب حالات الهوسفي الأطفال. يجب عليك دائمًا التمييز بعناية بين التشنجات اللاإرادية واضطرابات الحركة الأخرى (فرط الحركة)، والتي غالبًا ما تكون أحد أعراض الأمراض العصبية التقدمية الشديدة (الباركنسونية، رقص هنتنغدون، مرض ويلسون، متلازمة ليش نايشن، الرقص البسيط، وما إلى ذلك). على عكس فرط الحركة، يمكن قمع التشنجات اللاإرادية بقوة الإرادة. والأطفال أنفسهم يعاملونها على أنها عادة سيئة. يتم استخدام العلاج النفسي الأسري والتنويم المغناطيسي والتدريب الذاتي لعلاج التشنجات اللاإرادية العصبية. يوصى بإشراك الطفل في نشاط بدني مثير للاهتمام بالنسبة له (مثل ممارسة الرياضة). إذا لم ينجح العلاج النفسي، يتم وصف مضادات الذهان الخفيفة (Sonapax، Etaparazine، Halotteridol بجرعات صغيرة).

مرض خطير يتجلى في التشنجات اللاإرادية المزمنةمتلازمة جيل دي لا توريت يبدأ المرض في مرحلة الطفولة (عادة بين 2 و10 سنوات)؛ عند الأولاد 3-4 مرات أكثر من الفتيات. في البداية، تظهر التشنجات اللاإرادية في شكل وميض، وارتعاش الرأس، والتجهم. وبعد سنوات قليلة في مرحلة المراهقةتتم إضافة التشنجات اللاإرادية الحركية الصوتية والمعقدة، وغالبًا ما تغير التوطين، وفي بعض الأحيان تحتوي على مكون عدواني أو جنسي. لوحظت Coprolalia (كلمات بذيئة) في ثلث الحالات. يتميز المرضى بمزيج من الاندفاع والهواجس، وانخفاض القدرة على التركيز. المرض وراثي بطبيعته. هناك تراكم بين أقارب المرضى الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية المزمنة والعصاب الوسواسي. هناك توافق عالي في التوائم المتماثلة (50-90%)، وحوالي 10% في التوائم غير المتماثلة. يعتمد العلاج على استخدام مضادات الذهان (هالوبيريدول، بيموزيد) والكلونيدين بجرعات قليلة. كما أن وجود الهواجس المفرطة يتطلب وصف مضادات الاكتئاب (فلوكستين، كلوميبرامين). يساعد العلاج الدوائي على السيطرة على حالة المرضى، لكنه لا يعالج المرض. الكفاءة في بعض الأحيان العلاج من الإدمانيتناقص مع مرور الوقت.

خصوصيات مظاهر الأمراض العقلية الكبرى عند الأطفال

فُصام مع ظهوره في مرحلة الطفولة، فإنه يختلف عن المتغيرات النموذجية للمرض من خلال مسار أكثر خبيثة، وغلبة كبيرة للأعراض السلبية على الاضطرابات الإنتاجية. البداية المبكرة للمرض أكثر شيوعًا عند الأولاد (نسبة الجنس هي 3.5: 1). من النادر جدًا أن نرى عند الأطفال مثل هذه المظاهر النموذجية لمرض انفصام الشخصية مثل أوهام التأثير والهلوسة الكاذبة. تسود اضطرابات المجال الحركي والسلوك: الأعراض الجامدة والكبدية، أو تثبيط الدوافع، أو على العكس من ذلك، السلبية واللامبالاة. تتميز جميع الأعراض بالبساطة والقوالب النمطية. إن الطبيعة الرتيبة للألعاب والقوالب النمطية والتخطيطية جديرة بالملاحظة. غالبًا ما يختار الأطفال أشياء خاصة للألعاب (الأسلاك والشوك والأحذية) ويهملون الألعاب. في بعض الأحيان يكون هناك انحياز مفاجئ في الاهتمامات (انظر المثال السريري الذي يوضح متلازمة تشوه الجسم في القسم 5.3).

على الرغم من أنه يمكن ملاحظة العلامات النموذجية لخلل الفصام (الافتقار إلى المبادرة أو التوحد أو اللامبالاة أو العدائية تجاه الوالدين) في جميع المرضى تقريبًا، إلا أنها غالبًا ما يتم دمجها مع نوع من التخلف العقلي الذي يذكرنا بالتخلف العقلي. تم تحديد E. Kraepelin (1913) كنموذج مستقلالفصام, الجمع بين سمات قلة القلة والفصام مع غلبة الأعراض الكبدية. في بعض الأحيان، يتم ملاحظة أشكال المرض التي يحدث فيها النمو العقلي الذي يسبق مظهر الفصام، على العكس من ذلك، بوتيرة متسارعة: يبدأ الأطفال في القراءة والعد في وقت مبكر، وهم مهتمون بالكتب التي لا تتوافق مع أعمارهم. على وجه الخصوص، لوحظ أن الشكل المصحوب بجنون العظمة من مرض انفصام الشخصية غالبًا ما يسبقه تطور فكري سابق لأوانه.

في سن البلوغ، العلامات المتكررة لبداية الفصام هي متلازمة خلل الشكل وأعراض تبدد الشخصية. إن التقدم البطيء للأعراض وغياب الهلوسة والأوهام الواضحة قد يشبه العصاب. ومع ذلك، على عكس العصاب، فإن هذه الأعراض لا تعتمد بأي شكل من الأشكال على المواقف العصيبة الحالية وتتطور بشكل تلقائي. الأعراض النموذجية للعصاب (المخاوف والهواجس) تنضم مبكرًا إلى الطقوس واعتلال الشيخوخة.

الجنون العاطفي لا يحدث في مرحلة الطفولة المبكرة. يمكن ملاحظة النوبات العاطفية المميزة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا على الأقل. في حالات نادرة، قد يشتكي الأطفال من الشعور بالحزن. في كثير من الأحيان، يتجلى الاكتئاب في شكل اضطرابات جسدية نباتية، واضطرابات في النوم والشهية، والإمساك. يمكن الإشارة إلى الاكتئاب من خلال الخمول المستمر، والبطء، والأحاسيس غير السارة في الجسم، وتقلب المزاج، والدموع، ورفض اللعب والتواصل مع أقرانهم، والشعور بعدم القيمة. تكون حالات الهوس الخفيف أكثر وضوحًا للآخرين. إنهم يتجلون في نشاط غير متوقع، والثرثرة، والأرق، والعصيان، وانخفاض الاهتمام، وعدم القدرة على موازنة الإجراءات مع نقاط القوة والقدرات الخاصة بهم. في المراهقين، في كثير من الأحيان أكثر من المرضى البالغين، يتم ملاحظة مسار مستمر للمرض التحول الدائمالمراحل العاطفية.

نادرا ما يظهر الأطفال الصغار أنماطا واضحةعصاب. في كثير من الأحيان، لوحظت ردود فعل عصبية قصيرة الأجل بسبب الخوف، وهو حظر غير سارة من الوالدين للطفل. تكون احتمالية حدوث مثل هذه التفاعلات أعلى عند الأطفال الذين يعانون من أعراض الفشل العضوي المتبقي. ليس من الممكن دائمًا تحديد متغيرات العصاب المميزة للبالغين بوضوح (وهن عصبي، هستيريا، عصاب الوسواس الرهابي) عند الأطفال. تجدر الإشارة إلى الطبيعة غير المكتملة والبدائية للأعراض وسيادة الاضطرابات الجسدية والحركية (سلس البول والتأتأة والتشنجات اللاإرادية). ج. أكدت سوخاريفا (1955) على أن النمط هو ما طفل أصغر سناكلما كانت أعراض العصاب أكثر رتابة.

من المظاهر الشائعة إلى حد ما لعصاب الأطفال مجموعة متنوعة من المخاوف. في الطفولة المبكرةهذا هو الخوف من الحيوانات، وشخصيات القصص الخيالية، وأبطال الأفلام؛ في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية - الخوف من الظلام، والشعور بالوحدة، والانفصال عن الوالدين، وموت الوالدين، والترقب القلق للدراسات المدرسية القادمة؛ في المراهقين - أفكار الوسواس القهري وخلل التشوه. - في بعض الأحيان الخوف من الموت. تحدث الرهاب في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من شخصية قلقة ومريبة وزيادة في قابلية التأثر والإيحاء والخجل. يتم تسهيل ظهور المخاوف من خلال الحماية المفرطة من جانب الوالدين، والتي تتكون من مخاوف قلقة مستمرة على الطفل. على عكس الهواجس لدى البالغين، فإن رهاب الأطفال لا يصاحبه وعي بالغربة والألم. كقاعدة عامة، لا توجد رغبة هادفة في التخلص من المخاوف. الأفكار الوسواسية والذكريات والعد المهووس ليست نموذجية بالنسبة للأطفال. إن الهواجس الفكرية الوفيرة وغير المشحونة عاطفياً، والمصحوبة بالطقوس والعزلة، تتطلب تشخيصاً تفريقياً بالفصام.

كما لم يتم ملاحظة الصور التفصيلية للعصاب الهستيري عند الأطفال. في كثير من الأحيان يمكنك رؤية هجمات الجهاز التنفسي العاطفية مع البكاء بصوت عال، في ذروة توقف التنفس والزراق. ويلاحظ في بعض الأحيان الخرس الانتقائي النفسي. قد يكون سبب ردود الفعل هذه هو الحظر الأبوي. على عكس الهستيريا لدى البالغين، تحدث ردود الفعل النفسية الهستيرية لدى الأطفال عند الأولاد والبنات بنفس التردد.

المبادئ الأساسية للعلاج أمراض عقليةعند الأطفال لا تختلف بشكل كبير عن الطرق المستخدمة عند البالغين. العلاج النفسي الدوائي هو الرائد في علاج الأمراض الداخلية. في علاج العصاب، يتم الجمع بين المؤثرات العقلية مع العلاج النفسي.

فهرس

• باشينا ف.م. انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة المبكرة (الاستاتيكا والديناميات). - الطبعة الثانية. - م: الطب 1989. - 256 ص.
• Guryeva V.A.، Semke V.Ya.، Gindikin V.Ya. علم النفس المرضي للمراهقة. - تومسك، 1994. - 310 ص.
• زاخاروف أ. العصاب لدى الأطفال والمراهقين: التاريخ والمسببات المرضية. - ج ل: الطب، 1988.
• كاجان في. التوحد عند الأطفال. - م: الطب 1981. - 206 ص.
• كابلان جي آي، وسادوك بي جيه. الطب النفسي السريري: ترجمة. من الانجليزية - ت 2. - م: الطب، 1994. - 528 ص.
• كوفاليف ف. الطب النفسي لدى الأطفال: دليل للأطباء. - م: الطب 1979. - 607 ص.
• كوفاليف ف. السيميائية وتشخيص الأمراض النفسية لدى الأطفال والمراهقين. - م: الطب 1985. - 288 ص.
• أوتشورن د. الطب النفسي للأطفال والمراهقين: ترانس. من هولندا. / إد. و انا. جوروفيتش. - م، 1993. - 319 ص.
• الطب النفسي: ترجمة. من الانجليزية / إد. ر. شادر. - م: براكتيكا، 1998. - 485 ص.
• سيمون تي.بي. الفصام في مرحلة الطفولة المبكرة. - م: مدجيز، 1948. - 134 ص.
• سوخاريفا جي. محاضرات في الطب النفسي للأطفال. - م: الطب 1974. - 320 ص.
• أوشاكوف ت.ك. الطب النفسي للطفل. - م: الطب 1973. - 392 ص.

الاضطرابات العقلية عند الأطفال أو خلل التنسج العقلي - الانحراف عن السلوك الطبيعي، مصحوبة بمجموعة من الانتهاكات التي تتعلق الحالات المرضية. تنشأ لأسباب وراثية واجتماعية وفسيولوجية، وأحيانا يتم تسهيل تكوينها عن طريق إصابات أو أمراض الدماغ. الاضطرابات التي تظهر في سن مبكرة تصبح سببًا لاضطرابات عقلية وتتطلب العلاج من قبل طبيب نفسي.

عرض الكل

أسباب الاضطرابات

يرتبط تكوين نفسية الطفل السمات البيولوجيةالجسم، الوراثة والدستور، معدل تكوين الدماغ وأجزاء من الجهاز العصبي المركزي، المهارات المكتسبة. يجب دائمًا البحث عن جذور تطور الاضطرابات العقلية لدى الأطفال في العوامل البيولوجية أو الاجتماعية أو النفسية التي تثير حدوث الاضطرابات؛ وغالبًا ما يتم تحفيز العملية من خلال مجموعة من العوامل. الأسباب الرئيسية تشمل:

• الاستعداد الوراثي. يفترض وجود خلل متأصل الجهاز العصبيبسبب الخصائص الفطرية للجسم. عندما يعاني الأقارب من اضطرابات عقلية، هناك احتمالية نقلها إلى الطفل.
• الحرمان (عدم القدرة على إشباع الحاجات) في مرحلة الطفولة المبكرة. يبدأ الارتباط بين الأم وطفلها منذ الدقائق الأولى من ولادته، وفي بعض الأحيان يكون له تأثير كبير على ارتباطات الشخص وعمق مشاعره العاطفية في المستقبل. يؤثر أي نوع من الحرمان (اللمسي أو العاطفي أو النفسي) جزئيًا أو كليًا على النمو العقلي للشخص ويؤدي إلى خلل التنسج العقلي.
• كما تشير القدرات العقلية المحدودة إلى نوع من الاضطراب العقلي وتؤثر على النمو الفسيولوجي وأحيانا تصبح سببا لاضطرابات أخرى.
• تحدث إصابة الدماغ نتيجة الولادة الصعبة أو إصابات الرأس، ويحدث اعتلال الدماغ بسبب الالتهابات أثناء نمو الجنين أو بعده. أمراض الماضي. من حيث الانتشار، يحتل هذا السبب المكانة الرائدة إلى جانب العامل الوراثي.
• العادات السيئة للأم والتأثيرات السمية للتدخين والكحول والمخدرات لها تأثير سلبي على الجنين حتى أثناء فترة الحمل. وإذا كان الأب يعاني من هذه الأمراض فإن عواقب الإدمان غالباً ما تؤثر على صحة الطفل، فتؤثر على الجهاز العصبي المركزي والدماغ، مما يؤثر سلباً على النفس.

تعد النزاعات العائلية أو البيئة غير المواتية في المنزل عاملاً مهمًا يصيب النفس النامية بالصدمة ويؤدي إلى تفاقم الحالة.

وتجتمع الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة، وخاصة أقل من سنة واحدة، في ميزة عامة: يتم الجمع بين الديناميكيات التقدمية للوظائف العقلية مع تطور خلل التنسج المرتبط بانتهاك أنظمة الدماغ المورفولوجية. تحدث الحالة نتيجة لاضطرابات دماغية أو خصائص خلقية أو تأثيرات اجتماعية.

العلاقة بين الاضطرابات والعمر

يحدث التطور النفسي الجسدي عند الأطفال تدريجيًا وينقسم إلى مراحل:

• في وقت مبكر - ما يصل إلى ثلاث سنوات؛
• مرحلة ما قبل المدرسة - حتى سن السادسة؛
• المدرسة الإعدادية - ما يصل إلى 10 سنوات؛
• البلوغ المدرسي - حتى 17 عامًا.

تعتبر الفترات الحرجة هي الفترات الزمنية خلال الانتقال إلى المرحلة التالية، والتي تتميز بالتغيرات السريعة في جميع وظائف الجسم، بما في ذلك زيادة التفاعل العقلي. في هذا الوقت، يكون الأطفال أكثر عرضة للاضطرابات العصبية أو تفاقم الأمراض العقلية الموجودة. تحدث الأزمات العمرية عند 3-4 سنوات، 5-7 سنوات، 12-16 سنة. ما هي الميزات المميزة لكل مرحلة:

• قبل عام واحد من العمر، يتطور لدى الأطفال أحاسيس إيجابية وسلبية ويشكلون أفكارًا أولية حول العالم من حولهم. في الأشهر الأولى من الحياة، ترتبط الاضطرابات بالاحتياجات التي يجب أن يتلقاها الطفل: الطعام والنوم والراحة وغياب الأحاسيس المؤلمة. تتميز الأزمة من 7 إلى 8 أشهر بالوعي بتمايز المشاعر والاعتراف بالأحباء وتكوين الارتباط، لذلك يحتاج الطفل إلى اهتمام الأم وأفراد الأسرة. كيف آباء أفضلتوفير إشباع الاحتياجات، كلما تم تكوين الصورة النمطية للسلوك الإيجابي بشكل أسرع. يؤدي عدم الرضا إلى رد فعل سلبي، فكلما تراكمت الرغبات غير المحققة، كلما زاد الحرمان، مما يؤدي لاحقا إلى العدوان.
• في الأطفال بعمر عامين، يستمر النضج النشط لخلايا الدماغ، ويظهر الدافع للسلوك، والتوجه نحو التقييم من قبل البالغين، ويتم تحديد الهوية. السلوك الإيجابي. مع السيطرة المستمرة والمحظورات، يؤدي عدم القدرة على تأكيد الذات إلى موقف سلبي وتطوير الطفولية. مع الضغط الإضافي، يكتسب السلوك طبيعة مرضية.
• العناد والانهيارات العصبية، لوحظت الاحتجاجات في عمر 4 سنوات، ويمكن أن تظهر الاضطرابات النفسية في تقلبات مزاجية، وتوتر، ومشاكل داخلية. عدم ارتياح. تسبب القيود الإحباط، وينزعج التوازن العقلي للطفل بسبب التأثيرات السلبية البسيطة.
• في سن الخامسة، يمكن أن تظهر الاضطرابات عندما يتقدم النمو العقلي، مصحوبا بخلل التزامن، أي أن هناك اتجاها من جانب واحد للمصالح. يجب أيضًا الانتباه إذا فقد الطفل المهارات المكتسبة سابقًا، أو أصبح غير مرتب، أو يحد من التواصل، أو يعاني من انخفاض في المفردات، أو لا يلعب ألعاب لعب الأدوار.
• عند الأطفال في سن السابعة، يكون سبب العصاب هو الواجبات المدرسية، ومع بداية العام الدراسي، تتجلى الاضطرابات في عدم استقرار المزاج، والدموع، والتعب، والصداع. تعتمد ردود الفعل على الوهن النفسي الجسدي ( حلم سيئوالشهية، وانخفاض الأداء، والمخاوف)، والتعب. عامل الفشل هو التناقض بين القدرات العقلية والمناهج المدرسية.
• في المدرسة والمراهقة، تتجلى الاضطرابات النفسية في القلق، زيادة القلق، حزن، تقلبات مزاجية. يتم الجمع بين السلبية والصراع والعدوان والتناقضات الداخلية. يتفاعل الأطفال بشكل مؤلم مع تقييم الآخرين لقدراتهم ومظهرهم. في بعض الأحيان تكون هناك زيادة في الثقة بالنفس، أو على العكس من ذلك، النقد والمواقف وازدراء آراء المعلمين وأولياء الأمور.

يجب تمييز الاضطرابات النفسية عن حالات الشذوذ التي تحدث بعد الفصام والخرف الناتج عن أمراض الدماغ العضوية. في هذه الحالة، يعمل خلل التنسج كعرض من أعراض علم الأمراض.



أنواع الأمراض

يتم تشخيص الأطفال بأنهم يعانون من اضطرابات عقلية نموذجية للبالغين، ولكن الأطفال يعانون أيضًا من أمراض محددة مرتبطة بالعمر. تتنوع أعراض خلل التنسج، اعتمادًا على العمر ومرحلة النمو والبيئة.

تكمن خصوصية المظاهر في أنه ليس من السهل دائمًا التمييز بين علم الأمراض عند الأطفال وخصائص الشخصية والنمو. هناك عدة أنواع من الاضطرابات النفسية لدى الأطفال.



التأخر العقلي

يشير علم الأمراض إلى التخلف العقلي المكتسب أو الخلقي مع نقص واضح في الذكاء، عندما يكون التكيف الاجتماعي للطفل صعبًا أو مستحيلًا تمامًا. عند الأطفال المرضى، ينخفض ​​ما يلي، بشكل ملحوظ في بعض الأحيان:

• القدرات المعرفية والذاكرة.
• الإدراك والانتباه.
• مهارات الكلام.
• السيطرة على الاحتياجات الغريزية.

المفردات ضعيفة، والنطق غير واضح، والطفل ضعيف النمو عاطفياً وأخلاقياً، ولا يستطيع التنبؤ بعواقب تصرفاته. يتم اكتشافه بشكل خفيف عند الأطفال عند دخول المدرسة، ويتم تشخيص المراحل المتوسطة والشديدة في السنوات الأولى من الحياة.

لا يمكن علاج المرض بالكامل، لكن التنشئة والتدريب المناسبين سيسمحان للطفل بتعلم مهارات التواصل والرعاية الذاتية، وفي مرحلة خفيفة من المرض يكون الناس قادرين على التكيف مع المجتمع. في الحالات الشديدةسيحتاج الشخص إلى الرعاية طوال حياته.

ضعف الوظيفة العقلية

حالة حدودية بين قلة القلة والقاعدة، تتجلى الاضطرابات في التأخر في مجال الكلام المعرفي أو الحركي أو العاطفي. يحدث التخلف العقلي أحيانًا بسبب بطء نمو هياكل الدماغ. ويحدث أن تمر الحالة دون أن يترك أثرا أو تبقى كتخلف في وظيفة واحدة، في حين يتم تعويضها بقدرات أخرى، متسارعة في بعض الأحيان.

هناك أيضًا متلازمات متبقية - فرط النشاط وانخفاض الانتباه وفقدان المهارات المكتسبة مسبقًا. يمكن أن يصبح نوع علم الأمراض أساسًا للمظاهر المرضية للشخصية في مرحلة البلوغ.

ADD (اضطراب نقص الانتباه)

مشكلة شائعة عند الأطفال سن ما قبل المدرسةوحتى 12 عامًا، تتميز باستثارة المنعكس العصبي. ويظهر أن الطفل :

• نشط، غير قادر على الجلوس أو القيام بشيء واحد لفترة طويلة؛
• يصرف باستمرار.
• مندفع؛
• معتدل وثرثار.
• لا ينهي ما بدأه.

لا يؤدي الاعتلال العصبي إلى انخفاض في الذكاء، ولكن إذا لم يتم تصحيح الحالة، فإنه غالباً ما يصبح سبباً لصعوبات في الدراسة والتكيف في المجال الاجتماعي. في المستقبل، قد تكون نتيجة اضطراب نقص الانتباه سلس البول، أو تكوين مخدر أو إدمان الكحول، مشاكل عائلية.

توحد

لا يصاحب الاضطراب العقلي الخلقي اضطرابات النطق والحركة فحسب، بل يتميز مرض التوحد بانتهاك الاتصال والتفاعل الاجتماعي مع الناس. السلوك النمطي يجعل من الصعب تغيير البيئة والظروف المعيشية، فالتغيرات تسبب الخوف والذعر. يميل الأطفال إلى أداء حركات وأفعال رتيبة، وتكرار الأصوات والكلمات.

يصعب علاج المرض، لكن جهود الأطباء وأولياء الأمور يمكن أن تصحح الوضع وتقلل من مظاهر الأعراض النفسية المرضية.

التسريع

يتميز علم الأمراض بالنمو المتسارع للطفل جسديًا أو فكريًا. وتشمل الأسباب التحضر، وتحسين التغذية، والزواج بين الأعراق. يمكن أن يظهر التسارع على أنه تطور متناغم، عندما تتطور جميع الأنظمة بالتساوي، ولكن هذه الحالات نادرة. مع تقدم النمو الجسدي والعقلي، يتم ملاحظة الاضطرابات الجسدية والنباتية في سن مبكرة، ويتم تحديد مشاكل الغدد الصماء لدى الأطفال الأكبر سنًا.

يتميز المجال العقلي أيضًا بالاضطراب، على سبيل المثال، أثناء تكوين مهارات الكلام المبكرة، أو تأخر المهارات الحركية أو الإدراك الاجتماعي، ويتم دمج النضج الجسدي مع الطفولة. مع تقدم العمر، تتلاشى الاختلافات، لذلك عادة لا تؤدي الانتهاكات إلى عواقب.

الطفولة

مع الطفولة، يتخلف المجال العاطفي الإرادي في التنمية. يتم تحديد الأعراض في مرحلة المدرسة والمراهقة، عندما طفل كبيريتصرف مثل طفل في مرحلة ما قبل المدرسة: يفضل اللعب بدلاً من اكتساب المعرفة. لا يقبل الانضباط المدرسي ومتطلباته، ولا يضعف مستوى التفكير المنطقي المجرد. في حالة غير مواتية البيئة الاجتماعيةالطفولة البسيطة تميل إلى التقدم.

غالبًا ما تكون أسباب تكوين الاضطراب هي السيطرة والقيود المستمرة والوصاية غير المبررة والإسقاط مشاعر سلبيةعلى الطفل وسلس البول، مما يشجعه على الانغلاق والتكيف.

عن ماذا تبحث؟

تتنوع مظاهر الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة، ويصعب أحيانًا الخلط بينها وبين قلة التربية. يمكن أن تظهر أعراض هذه الاضطرابات في بعض الأحيان عند الأطفال الأصحاء، لذلك لا يمكن تشخيص الحالة المرضية إلا من قبل أخصائي. يجب استشارة الطبيب إذا ظهرت علامات الاضطرابات النفسية بشكل واضح، والتي يتم التعبير عنها في السلوك التالي:

• زيادة القسوة. الطفل في سن مبكرة لا يفهم بعد أن جر القطة من ذيلها يؤذي الحيوان. يدرك الطالب مستوى انزعاج الحيوان، فإذا كان يحبه فعليه أن ينتبه إلى سلوكه.
• الرغبة في إنقاص الوزن. تنشأ الرغبة في أن تكون جميلة لدى كل فتاة في مرحلة المراهقة، عندما تعتبر تلميذة ذات وزن طبيعي نفسها سمينة وترفض تناول الطعام، فهناك سبب للذهاب إلى طبيب نفسي.
• إذا كان الطفل درجة عاليةالقلق، تحدث هجمات الذعر في كثير من الأحيان، لا يمكن ترك الوضع دون مراقبة.
• في بعض الأحيان يكون المزاج السيئ والكآبة أمرًا شائعًا بين الناس، لكن مسار الاكتئاب لأكثر من أسبوعين لدى المراهق يتطلب اهتمامًا متزايدًا من الوالدين.
• تشير التقلبات المزاجية إلى عدم الاستقرار العقلي وعدم القدرة على الاستجابة بشكل مناسب للمنبهات. إذا حدث تغيير في السلوك دون سبب، فهذا يشير إلى مشاكل تحتاج إلى حلول.

عندما يكون الطفل نشيطًا وغير منتبه في بعض الأحيان، فلا داعي للقلق. لكن إذا كان هذا يجعل من الصعب عليه حتى ممارسة الألعاب في الهواء الطلق مع أقرانه بسبب تشتت انتباهه، فإن الحالة تتطلب التصحيح.

طرق العلاج

إن تحديد الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال في الوقت المناسب وخلق جو نفسي مناسب يجعل من الممكن تصحيح الاضطرابات العقلية في معظم الحالات. تتطلب بعض الحالات مراقبة وعلاجًا مدى الحياة. في بعض الأحيان يكون من الممكن التغلب على المشكلة في وقت قصير، وفي أحيان أخرى يستغرق التعافي سنوات، بدعم من البالغين المحيطين بالطفل. يعتمد العلاج على التشخيص والعمر وأسباب تكوين الاضطرابات ونوع مظاهرها، وفي كل حالة محددة يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي، حتى عندما تختلف الأعراض قليلاً. لذلك، عند زيارة المعالج النفسي أو الطبيب النفسي، من المهم أن تشرح للطبيب جوهر المشكلة، لتقديمها وصف كاملخصائص سلوك الطفل على أساس الخصائص المقارنة قبل وبعد التغييرات.

يستخدم في علاج الأطفال ما يلي:

• في الحالات البسيطة تكون طرق العلاج النفسي كافية، حيث يساعد الطبيب في المحادثات مع الطفل وأولياء الأمور في العثور على سبب المشكلة وطرق حلها وتعليم كيفية التحكم في السلوك.
• تشير مجموعة من تدابير العلاج النفسي واستخدام الأدوية إلى تطور أكثر خطورة في علم الأمراض. وفي حالات الاكتئاب، السلوك العدواني، وتوصف تقلبات المزاج، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان. يتم استخدام منشطات الذهن والمنظمين النفسيين العصبيين لعلاج تأخر النمو.
• في حالة الاضطرابات الشديدة، يوصى به العلاج في المستشفىحيث يتلقى الطفل العلاج اللازم تحت إشراف الطبيب.

أثناء وبعد العلاج، من الضروري خلق بيئة مناسبة في الأسرة، والقضاء على التوتر والتأثير السلبي للبيئة الذي يؤثر على ردود الفعل السلوكية.

إذا كان لدى الوالدين شكوك حول مدى كفاية سلوك الطفل، فيجب عليهم الاتصال بالطبيب النفسي، وسيجري الأخصائي الفحص ويصف العلاج. من المهم تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة من أجل تصحيح السلوك في الوقت المناسب ومنع تطور الاضطراب والقضاء على المشكلة.

ويعتقد أنه من المستحيل تمييز الانحرافات في النمو العقلي للطفل في سن مبكرة، ويعتبر أي سلوك غير لائق بمثابة نزوة للطفل. ومع ذلك، يمكن للمتخصصين اليوم ملاحظة العديد من الاضطرابات النفسية الموجودة بالفعل لدى الأطفال حديثي الولادة، مما يسمح ببدء العلاج في الوقت المحدد.

العلامات النفسية العصبية للاضطرابات النفسية عند الأطفال

حدد الأطباء عددًا من المتلازمات - الخصائص العقلية للأطفال، والتي توجد غالبًا في أعمار مختلفة. تتطور متلازمة النقص الوظيفي في التكوينات تحت القشرية للدماغ في فترة ما قبل الولادة. وتتميز بما يلي:

• عدم الاستقرار العاطفي، والذي يتم التعبير عنه في تقلبات مزاجية متكررة.
• زيادة التعب وما يرتبط به من انخفاض القدرة على العمل.
• العناد المرضي والكسل.
• الحساسية والنزوة وعدم القدرة على التحكم في السلوك ؛
• سلس البول على المدى الطويل (في كثير من الأحيان يصل إلى 10-12 سنة)؛
• تخلف المهارات الحركية الدقيقة.
• مظاهر الصدفية أو الحساسية.
• اضطرابات الشهية والنوم.
• التطور البطيء للأنشطة الرسومية (الرسم والكتابة اليدوية)؛
• التشنجات اللاإرادية، التكشير، الصراخ، الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه.

من الصعب جدًا تصحيح المتلازمة، نظرًا لعدم تشكيل المناطق الأمامية، غالبًا ما تكون الانحرافات في النمو العقلي للطفل مصحوبة بإعاقة ذهنية.

يمكن لمتلازمة خلل الوراثة المرتبطة بالنقص الوظيفي في تكوينات جذع الدماغ أن تظهر عند الأطفال حتى عمر 1.5 سنة. ميزاته الرئيسية هي:

• النمو العقلي غير المتناغم مع إزاحة المراحل؛
• عدم تناسق الوجه، وعدم انتظام نمو الأسنان وعدم توازن تركيبة الجسم؛
• صعوبة في النوم؛
• وفرة من بقع العمر والشامات.
• تشويه التطور الحركي.
• أهبة والحساسية واضطرابات الغدد الصماء.
• مشاكل في تطوير مهارات النظافة.
• البداغة أو سلس البول.
• عتبة مشوهة حساسية الألم;
• انتهاكات التحليل الصوتي، وسوء التكيف المدرسي.
• انتقائية الذاكرة.

ومن الصعب تصحيح الخصائص العقلية للأطفال المصابين بهذه المتلازمة. يجب على المعلمين وأولياء الأمور التأكد من صحة الطفل العصبية وتطوير التنسيق الدهليزي الحركي لديه. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار ذلك الاضطرابات العاطفيةتكثف على خلفية التعب والإرهاق.

يمكن أن تظهر المتلازمة المرتبطة بعدم النضج الوظيفي للنصف الأيمن من الدماغ من 1.5 إلى 7-8 سنوات. تتجلى الانحرافات في النمو العقلي للطفل على النحو التالي:

• تصور الفسيفساء.
• ضعف التمايز بين العواطف.
• التباس (التخيل، الخيال)؛
• اضطرابات رؤية الألوان.
• أخطاء في تقدير الزوايا والمسافات والنسب.
• تشويه الذكريات؛
• الشعور بأطراف متعددة.
• انتهاكات التنسيب الإجهاد.

لتصحيح المتلازمة والتقليل من حدة الاضطرابات النفسية لدى الأطفال، لا بد من التأكد من صحة الطفل العصبية والاهتمام انتباه خاصتنمية التفكير البصري المجازي والبصري الفعال والتمثيل المكاني والإدراك البصري والذاكرة.

هناك أيضًا عدد من المتلازمات التي تتطور من 7 إلى 15 عامًا بسبب:

• إصابة الولادة في الحبل الشوكي العنقي.
• تخدير عام؛
• ارتجاجات
• ضغط عاطفي؛
• الضغط داخل الجمجمة.

لتصحيح الانحرافات في النمو العقلي للطفل، هناك حاجة إلى مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تطوير التفاعل بين نصفي الكرة الأرضية وضمان الصحة العصبية للطفل.

الخصائص العقلية للأطفال في مختلف الأعمار

أهم شيء في نمو طفل صغير يقل عمره عن 3 سنوات هو التواصل مع والدته. إن الافتقار إلى اهتمام الأم والحب والتواصل هو ما يعتبره العديد من الأطباء الأساس لتطور الاضطرابات النفسية المختلفة. ويطلق الأطباء على السبب الثاني الاستعداد الوراثي الذي ينتقل إلى الأطفال من والديهم.

تسمى فترة الطفولة المبكرة جسدية، عندما يرتبط تطور الوظائف العقلية ارتباطًا مباشرًا بالحركات. تشمل المظاهر الأكثر شيوعًا للاضطرابات العقلية لدى الأطفال اضطرابات الجهاز الهضمي والنوم، والخوف عند سماع الأصوات الحادة، والبكاء الرتيب. لذلك، إذا كان الطفل يشعر بالقلق لفترة طويلة، فمن الضروري استشارة الطبيب الذي سيساعد إما في تشخيص المشكلة أو تهدئة مخاوف الوالدين.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات يتطورون بنشاط كبير. يصف علماء النفس هذه الفترة بأنها فترة حركية نفسية، حيث يمكن أن يظهر رد الفعل على الإجهاد في شكل التأتأة، والتشنجات اللاإرادية، والكوابيس، والعصابية، والتهيج، والاضطرابات العاطفية والمخاوف. كقاعدة عامة، هذه الفترة مرهقة للغاية، لأنه عادة في هذا الوقت يبدأ الطفل في الالتحاق بالمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة.

سهولة التكيف معها فريق الاطفالويعتمد إلى حد كبير على الإعداد النفسي والاجتماعي والفكري. قد تنشأ الاضطرابات العقلية لدى الأطفال في هذا العمر بسبب زيادة التوتر الذي لا يكونون مستعدين له. من الصعب جدًا على الأطفال مفرطي النشاط التعود على القواعد الجديدة التي تتطلب المثابرة والتركيز.

في سن 7-12 سنة، يمكن أن تظهر الاضطرابات العقلية لدى الأطفال على شكل اضطرابات الاكتئاب. في كثير من الأحيان، من أجل التأكيد الذاتي، يختار الأطفال أصدقاء يعانون من مشاكل مماثلة وطرق التعبير عن أنفسهم. ولكن في كثير من الأحيان في عصرنا، يستبدل الأطفال التواصل الحقيقي بالتواصل الافتراضي على الشبكات الاجتماعية. ويساهم الإفلات من العقاب وعدم الكشف عن هويته في مثل هذه الاتصالات في المزيد من العزلة، ومن الممكن أن تتفاقم الاضطرابات القائمة بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر التركيز المطول أمام الشاشة على الدماغ ويمكن أن يسبب نوبات صرع.

يمكن أن تؤدي الانحرافات في النمو العقلي للطفل في هذا العصر، في غياب رد فعل من البالغين، إلى عواقب وخيمة إلى حد ما، بما في ذلك اضطرابات النمو الجنسي والانتحار. من المهم أيضًا مراقبة سلوك الفتيات اللاتي غالبًا ما يبدأن خلال هذه الفترة في عدم الرضا عنهن مظهر. قد يتطور فقدان الشهية العصبي، وهو شديد اضطراب نفسي جسدي، قادرة على تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم بشكل لا رجعة فيه.

يلاحظ الأطباء أيضًا أنه في هذا الوقت يمكن أن تتطور الاضطرابات العقلية لدى الأطفال إلى فترة واضحة من مرض انفصام الشخصية. إذا لم تتفاعل في الوقت المناسب، فيمكن أن تتطور الأوهام المرضية والهوايات المبالغ فيها إلى أفكار وهمية مع الهلوسة والتغيرات في التفكير والسلوك.

يمكن أن تظهر الانحرافات في النمو العقلي للطفل بطرق مختلفة. في بعض الحالات، لا يتم التأكد من مخاوف الوالدين، مما يُسعدهم، وفي بعض الأحيان تكون مساعدة الطبيب ضرورية حقًا. لا يمكن ويجب أن يتم علاج الاضطرابات العقلية إلا من قبل أخصائي لديه خبرة كافية لإجراء التشخيص الصحيح، ولا يعتمد النجاح إلى حد كبير على الأدوية المناسبة فحسب، بل يعتمد أيضًا على دعم الأسرة.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

تتميز الأمراض النفسية بتغيرات في وعي الفرد وتفكيره. في الوقت نفسه، يتم انتهاك سلوك الشخص بشكل كبير، وتصوره للعالم من حوله، وردود الفعل العاطفية على ما يحدث. تضيء قائمة الأمراض النفسية الشائعة مع الأوصاف أسباب محتملةحدوث الأمراض ومظاهرها السريرية الرئيسية وطرق العلاج.

رهاب الخلاء

ينتمي المرض إلى اضطرابات القلق والرهاب. تتميز بالخوف مساحة مفتوحة، الأماكن العامة، حشود من الناس. في كثير من الأحيان، يصاحب الرهاب أعراض لاإرادية (عدم انتظام دقات القلب، والتعرق، وصعوبة في التنفس، وألم في الصدر، والهزات، وما إلى ذلك). من الممكن حدوث نوبات هلع، مما يجبر المريض على التخلي عن أسلوب حياته المعتاد خوفًا من تكرار النوبة. يتم علاج رهاب الخلاء بطرق العلاج النفسي والأدوية.

الخرف الكحولي

إنه أحد مضاعفات إدمان الكحول المزمن. في المرحلة الأخيرة، بدون علاج يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. يتطور علم الأمراض تدريجيا مع تطور الأعراض. هناك ضعف في الذاكرة، بما في ذلك فشل الذاكرة، والعزلة، وفقدان القدرات الفكرية، وفقدان السيطرة على تصرفات المرء. بدون رعاية طبية، يتم ملاحظة انحلال الشخصية واضطرابات الكلام والتفكير والوعي. يتم العلاج في مستشفيات العلاج من تعاطي المخدرات. مطلوب رفض الكحول.

البلعمة

اضطراب عقلي يسعى فيه الشخص إلى تناول أشياء غير صالحة للأكل (الطباشير والتراب والورق والمواد الكيميائية وغيرها). تحدث هذه الظاهرة عند المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية مختلفة (الاعتلال النفسي والفصام وغيرها)، وأحيانا عند الأشخاص الأصحاء (أثناء الحمل)، وعند الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 سنوات). قد تكون أسباب المرض نقص المعادن في الجسم أو التقاليد الثقافية أو الرغبة في جذب الانتباه. يتم العلاج باستخدام تقنيات العلاج النفسي.

فقدان الشهية

اضطراب عقلي ناتج عن خلل في عمل مركز الغذاء في الدماغ. ويتجلى ذلك في صورة رغبة مرضية في إنقاص الوزن (حتى عند الوزن المنخفض)، وقلة الشهية، والخوف من السمنة. يرفض المريض تناول الطعام ويستخدم جميع أنواع الطرق لتقليل وزن الجسم (النظام الغذائي، الحقن الشرجية، التسبب في القيء، ممارسة الرياضة المفرطة). ويلاحظ عدم انتظام ضربات القلب والاضطرابات الدورة الشهريةوالتشنجات والضعف والأعراض الأخرى. في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الجسم والموت.

توحد

المرض العقلي في مرحلة الطفولة. يتميز بضعف التفاعل الاجتماعي والمهارات الحركية واختلال وظائف النطق. يصنف معظم العلماء مرض التوحد على أنه مرض عقلي وراثي. يتم التشخيص بناءً على ملاحظة سلوك الطفل. المظاهر المرضية: عدم استجابة المريض للكلام، تعليمات الآخرين، ضعف التواصل البصري معهم، قلة تعابير الوجه، الابتسامات، تأخر مهارات الكلام، الانفصال. تستخدم في العلاج طرق علاج النطق وتصحيح السلوك والعلاج الدوائي.

الحمى البيضاء

الذهان الكحولي، والذي يتجلى في اضطرابات سلوكية، وقلق لدى المريض، وهلاوس بصرية، وسمعية، ولمسية، بسبب خلل وظيفي العمليات الأيضيةفي الدماغ. الهذيان سببه الانقطاع المفاجئ نوبة شرب طويلة، كمية كبيرة من الكحول المستهلكة، كحول منخفض الجودة. يعاني المريض من رعشة في الجسم وارتفاع في درجة الحرارة وشحوب في الجلد. يتم العلاج في مستشفى للأمراض النفسية ويشمل علاج إزالة السموم وتناول الأدوية العقلية والفيتامينات وما إلى ذلك.

مرض الزهايمر

وهو مرض نفسي غير قابل للشفاء، يتميز بتدهور الجهاز العصبي وفقدان القدرات العقلية تدريجياً. يعد علم الأمراض أحد أسباب الخرف لدى كبار السن (أكثر من 65 عامًا). ويتجلى في ضعف الذاكرة التدريجي، والارتباك، واللامبالاة. وفي المراحل اللاحقة، تلاحظ الهلوسة، وفقدان التفكير المستقل والقدرات الحركية، وأحياناً التشنجات. ومن الممكن أن تُمنح الإعاقة الناجمة عن مرض الزهايمر العقلي مدى الحياة.

مرض بيك

مرض عقلي نادر مع توطين سائد في الفص الجبهي الصدغي من الدماغ. تمر المظاهر السريرية لعلم الأمراض بثلاث مراحل. في البداية، يُلاحظ السلوك المعادي للمجتمع (التنفيذ العام لـ الاحتياجات الفسيولوجية، فرط الجنس وما شابه ذلك)، انخفاض النقد والتحكم في التصرفات، وتكرار الكلمات والعبارات. وتتجلى المرحلة الثانية في الخلل المعرفي، وفقدان مهارات القراءة والكتابة والعد، والحبسة الحسية الحركية. المرحلة الثالثة هي الخرف العميق (الجمود، والارتباك)، مما يؤدي إلى وفاة الشخص.

الشره المرضي

اضطراب عقلي يتميز بعدم القدرة على السيطرة عليه الاستهلاك المفرططعام. يركز المريض على الطعام والأنظمة الغذائية (الانهيارات مصحوبة بشراهة والشعور بالذنب) ووزنه ويعاني من نوبات جوع لا يمكن إشباعها. في الشكل الشديد هناك تقلبات كبيرة في الوزن (5-10 كجم لأعلى ولأسفل)، وتورم الغدة النكفية، والتعب، وفقدان الأسنان، وتهيج الحلق. يحدث هذا المرض العقلي غالبًا عند المراهقين، والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، وخاصة عند النساء.

الهلوسة

اضطراب عقلي يتميز بوجود أنواع مختلفةالهلوسة دون اضطرابات في الوعي. يمكن أن تكون لفظية (يسمع المريض مونولوجًا أو حوارًا) أو بصرية (رؤى) أو شمية (إحساس بالروائح) أو عن طريق اللمس (إحساس الحشرات والديدان وما إلى ذلك بالزحف تحت الجلد أو عليه). ينجم المرض عن عوامل خارجية (العدوى، والإصابات، والتسمم)، وتلف الدماغ العضوي، والفصام.

الخَرَف

مرض عقلي شديد يتميز بالتدهور التدريجي للوظيفة الإدراكية. هناك فقدان تدريجي للذاكرة (يصل إلى الفقدان الكامل) وقدرات التفكير والكلام. ويلاحظ الارتباك وفقدان السيطرة على الإجراءات. إن حدوث الأمراض أمر نموذجي بالنسبة لكبار السن، ولكنه ليس حالة طبيعية للشيخوخة. يهدف العلاج إلى إبطاء عملية تفكك الشخصية وتحسين الوظائف المعرفية.

تبدد الشخصية

وفقا للكتب المرجعية الطبية والتصنيف الدولي للأمراض، يتم تصنيف علم الأمراض على أنه اضطراب عصبي. تتميز الحالة بانتهاك الوعي الذاتي واغتراب الفرد. يدرك المريض العالم، جسدك، نشاطك، تفكيرك غير الواقعي، الموجود بشكل مستقل عنه. قد تكون هناك اضطرابات في الذوق والسمع وحساسية الألم وما إلى ذلك. لا تعتبر الأحاسيس المشابهة الدورية مرضًا، ومع ذلك، فإن العلاج (الأدوية والعلاج النفسي) مطلوب لحالة طويلة ومستمرة من الغربة عن الواقع.

اكتئاب

مرض نفسي خطير، يتميز بالمزاج المكتئب، وقلة الفرح، والتفكير الإيجابي. بالإضافة إلى العلامات العاطفية للاكتئاب (الحزن، اليأس، الشعور بالذنب، وما إلى ذلك)، هناك أعراض فسيولوجية (ضعف الشهية، النوم، الألم وغيرها من الأحاسيس غير السارة في الجسم، ضعف الجهاز الهضمي، التعب) والمظاهر السلوكية (السلبية واللامبالاة والرغبة في العزلة وإدمان الكحول وما إلى ذلك). يشمل العلاج الأدوية والعلاج النفسي.

شرود فصامي

اضطراب عقلي حاد يتخلى فيه المريض فجأة، تحت تأثير الأحداث المؤلمة، عن شخصيته (يفقد ذكرياتها تمامًا)، ويخترع شخصية جديدة لنفسه. إن خروج المريض من المنزل حاضر بالضرورة، مع الحفاظ على قدراته العقلية ومهاراته المهنية وشخصيته. حياة جديدةقد تكون قصيرة (بضع ساعات) أو تدوم لفترة طويلة (أشهر وسنوات). ثم هناك عودة مفاجئة (نادرًا ما تكون تدريجية) إلى الشخصية السابقة، بينما تُفقد ذكريات الشخصية الجديدة تمامًا.

تأتأة

ارتكاب أعمال متشنجة للعضلات النطقية والحنجرية عند نطق الكلام وتشويهه وجعل نطق الكلمات صعبًا. عادة، يحدث التأتأة في بداية العبارات، وفي كثير من الأحيان في المنتصف، بينما يظل المريض على صوت واحد أو مجموعة من الأصوات. نادرًا ما تتكرر الحالة المرضية (الانتيابية) أو تكون دائمة. هناك أشكال عصبية (عند الأطفال الأصحاء تحت تأثير التوتر) وأشكال تشبه العصاب (في أمراض الجهاز العصبي المركزي). يشمل العلاج العلاج النفسي، وعلاج النطق للتأتأة، والعلاج الدوائي.

إدمان القمار

اضطراب نفسي يتميز بالإدمان على الألعاب والرغبة في الإثارة. من بين أنواع إدمان القمار، هناك إدمان مرضي للمقامرة في الكازينوهات وألعاب الكمبيوتر والألعاب عبر الإنترنت وماكينات القمار واليانصيب واليانصيب والمبيعات في أسواق الصرف الأجنبي والأوراق المالية. تشمل مظاهر علم الأمراض رغبة ثابتة لا تقاوم في اللعب، وينسحب المريض، ويخدع أحبائه، ويلاحظ الاضطرابات النفسية والتهيج. في كثير من الأحيان تؤدي هذه الظاهرة إلى الاكتئاب.

البلاهة

مرض عقلي خلقي يتميز بالتخلف العقلي الشديد. يتم ملاحظته منذ الأسابيع الأولى من حياة المولود الجديد ويتجلى في تأخر تقدمي كبير في التطور النفسي الحركي. يفتقر المرضى إلى الكلام وفهمه والقدرة على التفكير وردود الفعل العاطفية. لا يتعرف الأطفال على والديهم، ولا يمكنهم إتقان المهارات البدائية، ويكبرون عاجزين تمامًا. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين علم الأمراض مع الحالات الشاذة في النمو البدني للطفل. يعتمد العلاج على علاج الأعراض.

بلاهة

التخلف العقلي الكبير (التخلف العقلي المعتدل). لدى المرضى قدرات تعلم ضعيفة (الكلام البدائي، ولكن من الممكن قراءة المقاطع وفهم العد)، ذاكرة سيئة، تفكير بدائي. هناك مظهر مفرط للغرائز اللاواعية (الجنسية والغذائية) والسلوك المعادي للمجتمع. من الممكن تعلم مهارات الرعاية الذاتية (من خلال التكرار)، لكن هؤلاء المرضى غير قادرين على العيش بشكل مستقل. يعتمد العلاج على علاج الأعراض.

الوسواس المرضي

اضطراب نفسي عصبي ناتج عن قلق المريض الزائد على صحته. في هذه الحالة، يمكن أن تكون مظاهر علم الأمراض حسية (المبالغة في الأحاسيس) أو إيديولوجية (أفكار خاطئة عن الأحاسيس في الجسم، والتي يمكن أن تسبب تغيرات فيه: السعال، واضطرابات البراز، وغيرها). يعتمد الاضطراب على التنويم المغناطيسي الذاتي، وسببه الرئيسي هو العصاب، وفي بعض الأحيان أمراض عضوية. على نحو فعالالعلاج هو العلاج النفسي باستخدام الأدوية.

هستيريا

العصاب المعقد، الذي يتميز بحالات العاطفة، وردود الفعل العاطفية الواضحة، والمظاهر الجسدية. لا يوجد أي ضرر عضوي في الجهاز العصبي المركزي، وتعتبر الاضطرابات قابلة للعكس. يسعى المريض إلى جذب الانتباه، ويكون مزاجه غير مستقر، وقد يعاني من خلل في الحركة (شلل، شلل جزئي، عدم ثبات المشية، ارتعاش الرأس). يصاحب الهجوم الهستيري سلسلة من الحركات التعبيرية (السقوط على الأرض والتدحرج عليها، وتمزيق الشعر، ولف الأطراف، وما إلى ذلك).

هوس السرقة

رغبة لا تقاوم في سرقة ممتلكات شخص آخر. علاوة على ذلك، فإن الجريمة لا ترتكب بغرض الإثراء المادي، بل ميكانيكيا بدافع لحظي. يدرك المريض عدم قانونية الإدمان وشذوذه، ويحاول أحيانًا مقاومته، ويتصرف بمفرده ولا يضع خططًا، ولا يسرق بدافع الانتقام أو لأسباب مماثلة. قبل السرقة يشعر المريض بالتوتر وترقب المتعة، وبعد الجريمة يستمر الشعور بالنشوة لبعض الوقت.

القماءة

تتميز الأمراض التي تحدث مع خلل الغدة الدرقية بتأخر النمو العقلي والجسدي. تعتمد جميع أسباب القماءة على قصور الغدة الدرقية. يمكن أن يكون مرضًا خلقيًا أو مكتسبًا أثناء نمو الطفل. يتجلى المرض في تأخر نمو الجسم (القزامة)، والأسنان (واستبدالها)، وعدم التناسب في البنية، وتخلف الخصائص الجنسية الثانوية. هناك إعاقات في السمع والكلام والفكر متفاوتة الخطورة. يتكون العلاج من استخدام الهرمونات مدى الحياة.

"صدمة ثقافية

ردود الفعل العاطفية والجسدية السلبية الناجمة عن التغيير في البيئة الثقافية للشخص. وفي الوقت نفسه، فإن الاصطدام بثقافة مختلفة ومكان غير مألوف يسبب الانزعاج والارتباك لدى الفرد. الحالة تتطور تدريجيا. في البداية ينظر الإنسان إلى الظروف الجديدة بإيجابية وتفاؤل، ثم تبدأ مرحلة الصدمة "الثقافية" مع الوعي بمشكلات معينة. تدريجيا، يتصالح الشخص مع الوضع، وينحسر الاكتئاب. تتميز المرحلة الأخيرة بالتكيف الناجح مع الثقافة الجديدة.

هوس الاضطهاد

اضطراب نفسي يشعر فيه المريض بالمراقبة والتهديد بالأذى. المطاردون هم الناس والحيوانات والكائنات غير الحقيقية والأشياء غير الحية وما إلى ذلك. يمر علم الأمراض بثلاث مراحل من التكوين: في البداية يشعر المريض بالقلق من القلق، ويصبح منعزلاً. علاوة على ذلك، تصبح الأعراض أكثر وضوحا، ويرفض المريض الذهاب إلى العمل أو دائرة مغلقة. وفي المرحلة الثالثة يحدث اضطراب شديد يصاحبه عدوانية واكتئاب ومحاولات انتحار وغيرها.

بغض الجنس البشري

الاضطراب النفسي المرتبط بالغربة عن المجتمع، والرفض، وكراهية الناس. ويتجلى ذلك في صورة عدم التواصل، والشك، وعدم الثقة، والغضب، والتمتع بحالة كراهية الإنسان للبشر. يمكن أن تتحول سمة الشخصية النفسية الفسيولوجية هذه إلى رهاب الخوف (الخوف من الشخص). الأشخاص الذين يعانون من الاعتلال النفسي وأوهام الاضطهاد وبعد تعرضهم لنوبات الفصام يكونون عرضة للإصابة بالأمراض.

المس الأحادي

الالتزام المفرط بالوسواس تجاه فكرة أو موضوع ما. إنه جنون ذو موضوع واحد، واضطراب عقلي واحد. وفي الوقت نفسه، يلاحظ الحفاظ على الصحة العقلية لدى المرضى. هذا المصطلح غائب في المصنفات الحديثة للأمراض، لأنه يعتبر من بقايا الطب النفسي. يستخدم أحيانًا للإشارة إلى الذهان الذي يتميز باضطراب واحد (الهلوسة أو الأوهام).

حالات الوسواس القهري

مرض نفسي يتميز بوجود أفكار ومخاوف وأفعال مستمرة بغض النظر عن إرادة المريض. يكون المريض على وعي تام بالمشكلة، لكنه لا يستطيع التغلب على حالته. علم الأمراض يتجلى في أفكار هوسية(سخيف، مخيف)، العد (السرد اللاإرادي)، الذكريات (عادة غير سارة)، المخاوف، الأفعال (تكرارها الذي لا معنى له)، الطقوس، إلخ. يستخدم العلاج العلاج النفسي والأدوية والعلاج الطبيعي.

اضطراب الشخصية النرجسية

الخبرة الشخصية المفرطة ذات أهمية للفرد. جنبا إلى جنب مع متطلبات زيادة الاهتمام بالنفس والإعجاب. يعتمد الاضطراب على الخوف من الفشل، والخوف من أن يكون ذو قيمة قليلة وعزل. يهدف السلوك الشخصي إلى تأكيد القيمة الخاصة للفرد، حيث يتحدث الشخص باستمرار عن مزاياه أو وضعه الاجتماعي أو المادي أو قدراته العقلية والبدنية، وما إلى ذلك. مطلوب علاج نفسي طويل الأمد لتصحيح الاضطراب.

العصاب

مصطلح جماعي يصف مجموعة من الاضطرابات النفسية ذات المسار القابل للعكس، والذي عادة ما يكون غير حاد. السبب الرئيسي لهذه الحالة هو التوتر والضغط النفسي المفرط. يدرك المرضى أن حالتهم غير طبيعية. علامات طبيهالأمراض هي المظاهر العاطفية (تقلب المزاج، والضعف، والتهيج، والدموع، وما إلى ذلك) والجسدية (ضعف القلب، والهضم، والهزات، والصداع، وصعوبة التنفس، وما إلى ذلك).

التأخر العقلي

التخلف العقلي الخلقي أو المكتسب في سن مبكرة الناجم عن الضرر العضويمخ. وهو مرض شائع يتجلى في ضعف الذكاء والكلام والذاكرة والإرادة وردود الفعل العاطفية والاختلالات الحركية بدرجات متفاوتة واضطرابات جسدية. يبقى تفكير المرضى على مستوى الأطفال الصغار. قدرات الرعاية الذاتية موجودة، ولكنها منخفضة.

نوبات الهلع

نوبة الهلع المصحوبة بالخوف الشديد والقلق والأعراض الخضرية. أسباب علم الأمراض هي الإجهاد، وظروف الحياة الصعبة، والتعب المزمن، واستخدام بعض الأدوية، والعقلية و أمراض جسديةأو حالة (الحمل، فترة ما بعد الولادة، انقطاع الطمث، المراهقة). بالإضافة إلى المظاهر العاطفية (الخوف، الذعر)، هناك مظاهر نباتية: عدم انتظام ضربات القلب، والهزات، وصعوبة في التنفس، وألم في أجزاء مختلفة من الجسم (الصدر، البطن)، والغربة عن الواقع، وما إلى ذلك.

جنون العظمة

اضطراب عقلي يتميز بالشك المفرط. يرى المرضى بشكل مرضي وجود مؤامرة ونية شريرة موجهة ضدهم. وفي الوقت نفسه، في مجالات أخرى من النشاط والتفكير، يتم الحفاظ على كفاية المريض بالكامل. يمكن أن يكون جنون العظمة نتيجة لبعض الأمراض العقلية أو انحطاط الدماغ أو الأدوية. يكون العلاج في الغالب دوائيًا (مضادات الذهان ذات التأثير المضاد للأوهام). العلاج النفسي غير فعال لأنه يُنظر إلى الطبيب على أنه مشارك في المؤامرة.

هوس إشعال الحرائق

اضطراب نفسي يتميز شغف لا يقاومصبورا على الحريق. يتم ارتكاب الحرق العمد بشكل اندفاعي، في غياب الوعي الكامل بهذا الفعل. يشعر المريض بالمتعة من أداء العمل ومراقبة النار. في الوقت نفسه، لا توجد فائدة مادية من الحرق العمد، فهي ملتزمة بثقة، والهوس الناري متوتر، يركز على موضوع الحرائق. عند مراقبة اللهب، الإثارة الجنسية ممكنة. العلاج معقد، لأن المصابين بهوس الحرائق غالبًا ما يعانون من اضطرابات عقلية خطيرة.

الذهان

يصاحب الاضطراب العقلي الشديد حالات الوهم، وتقلب المزاج، والهلوسة (السمعية، الشمية، البصرية، اللمسية، الذوقية)، والإثارة أو اللامبالاة، والاكتئاب، والعدوان. وفي الوقت نفسه يفتقر المريض إلى السيطرة على تصرفاته وانتقاداته. تشمل أسباب الأمراض الالتهابات وإدمان الكحول وإدمان المخدرات والإجهاد والصدمات النفسية والتغيرات المرتبطة بالعمر (ذهان الشيخوخة) واختلال وظائف الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء.

سلوك إيذاء النفس (باتوميما)

اضطراب نفسي يتعمد فيه الإنسان إلحاق الضرر بنفسه (جروح، جروح، لدغات، حروق)، ولكن يتم تعريف آثارها على أنها مرض جلدي. في هذه الحالة، قد يكون هناك ميل لإصابة الجلد والأغشية المخاطية، وتلف الأظافر والشعر والشفتين. غالبًا ما يتم مواجهة السحج العصبي (خدش الجلد) في ممارسة الطب النفسي. يتميز علم الأمراض بمنهجية التسبب في الضرر باستخدام نفس الطريقة. لعلاج الأمراض، يتم استخدام العلاج النفسي باستخدام الأدوية.

الاكتئاب الموسمي

اضطراب المزاج، والاكتئاب، ومن سماته التكرار الموسمي لعلم الأمراض. هناك نوعان من المرض: الاكتئاب "الشتوي" و"الاكتئاب الصيفي". يصبح علم الأمراض أكثر شيوعًا في المناطق ذات ساعات النهار القصيرة. تشمل المظاهر المزاج المكتئب، والتعب، وانعدام التلذذ، والتشاؤم، وانخفاض الرغبة الجنسية، والأفكار الانتحارية، والموت، والأعراض الخضرية. يشمل العلاج العلاج النفسي والأدوية.

الانحرافات الجنسية

الأشكال المرضية للرغبة الجنسية وتشويه تنفيذها. تشمل الانحرافات الجنسية السادية، والماسوشية، والاستعراضية، والبيدو، والبهيمية، والمثلية الجنسية، وما إلى ذلك. مع الانحرافات الحقيقية، تصبح الطريقة المنحرفة لتحقيق الرغبة الجنسية هي الطريقة الوحيدة الممكنة للمريض للحصول على الرضا، وتحل محل الطريقة الطبيعية تمامًا. الحياة الجنسية. يمكن أن يتشكل علم الأمراض في الاعتلال النفسي والتخلف العقلي، الآفات العضويةالجهاز العصبي المركزي وهكذا.

اعتلال الشيخوخة

أحاسيس غير سارة متفاوتة المحتوى والشدة على سطح الجسم أو في منطقة الأعضاء الداخلية. يشعر المريض بالحرقان، والالتواء، والنبض، والحرارة، والبرد، ألم حارق، الحفر، الخ. عادة ما تكون الأحاسيس موضعية في الرأس، وفي كثير من الأحيان في البطن والصدر والأطراف. وفي الوقت نفسه، لا يوجد سبب موضوعي، وهي عملية مرضية يمكن أن تسبب مثل هذه المشاعر. تحدث الحالة عادة على خلفية الاضطرابات النفسية (العصاب والذهان والاكتئاب). العلاج يتطلب علاج المرض الأساسي.

متلازمة التوأم السلبي

اضطراب نفسي يقتنع فيه المريض بأنه أو أحد المقربين منه قد تم استبداله بشخص مزدوج مطلق. في الخيار الأول، يدعي المريض أن الشخص المطابق له تماما هو المسؤول عن الأفعال السيئة التي ارتكبها. تحدث أوهام الازدواج السلبي في حالات المنظار الذاتي (يرى المريض المضاعفة) ومتلازمة كابجراس (الازدواج غير مرئي). غالبًا ما يصاحب علم الأمراض الأمراض العقلية (الفصام) والأمراض العصبية.

متلازمة القولون المتهيّج

خلل في وظيفة الأمعاء الغليظة، ويتميز بوجود أعراض تزعج المريض لفترة طويلة (أكثر من ستة أشهر). تتجلى الأمراض في آلام البطن (عادة قبل التغوط وتختفي بعد ذلك)، وضعف الأمعاء (الإمساك والإسهال أو تناوبهما)، وأحيانًا الاضطرابات اللاإرادية. ويلاحظ وجود آلية نفسية عصبية لتكوين المرض، كما تم تحديد الالتهابات المعوية، والتقلبات الهرمونية، وفرط التألم الحشوي من بين الأسباب. عادة لا تتطور الأعراض بمرور الوقت ولا يوجد فقدان للوزن.

متلازمة التعب المزمن

التعب الجسدي والعقلي المستمر طويل الأمد (أكثر من ستة أشهر)، والذي يستمر بعد النوم وحتى عدة أيام من الراحة. يبدأ عادةً بـ الأمراض المعديةومع ذلك، يتم ملاحظته أيضًا بعد الشفاء. تشمل المظاهر الضعف والصداع الدوري والأرق (غالبًا) وضعف الأداء واحتمال فقدان الوزن والوسواس والاكتئاب. يشمل العلاج الحد من التوتر، والعلاج النفسي، وتقنيات الاسترخاء.

متلازمة الاحتراق العاطفي

حالة من الإرهاق النفسي والمعنوي والجسدي. الأسباب الرئيسية لهذه الظاهرة هي المواقف العصيبة المنتظمة، ورتابة الأفعال، والإيقاع الشديد، والشعور بعدم التقدير، والنقد غير المستحق. تشمل مظاهر الحالة التعب المزمن، والتهيج، والضعف، والصداع النصفي، والدوخة، والأرق. يتكون العلاج من مراقبة نظام العمل والراحة، ويوصى بأخذ إجازة وأخذ فترات راحة من العمل.

الخرف الوعائي

التدهور التدريجي في الذكاء واختلال التكيف في المجتمع. السبب هو تلف مناطق الدماغ بسبب أمراض الأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والسكتة الدماغية وما إلى ذلك. يتجلى علم الأمراض على أنه انتهاك للقدرات المعرفية والذاكرة والسيطرة على الأفعال وتدهور التفكير وفهم الكلام المنطوق. في الخرف الوعائيهناك مزيج من المعرفي و الاضطرابات العصبية. يعتمد تشخيص المرض على شدة تلف الدماغ.

الإجهاد واضطراب التكيف

الإجهاد هو رد فعل جسم الإنسان على المحفزات القوية بشكل مفرط. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون هذه الحالة فسيولوجية ونفسية. تجدر الإشارة إلى أنه مع الخيار الأخير، فإن الإجهاد ناتج عن مشاعر سلبية وإيجابية شديدة الخطورة. ويلاحظ اضطراب التكيف خلال فترة التكيف مع ظروف الحياة المتغيرة تحت تأثير العوامل المختلفة (فقدان الأحباء، مرض خطيروما إلى ذلك وهلم جرا). وفي الوقت نفسه، هناك علاقة بين التوتر واضطراب التكيف (لا تزيد عن 3 أشهر).

السلوك الانتحاري

نمط من الأفكار أو الأفعال التي تهدف إلى تدمير الذات من أجل الهروب من مشاكل الحياة. يشمل السلوك الانتحاري 3 أشكال: الانتحار الكامل (انتهى بالموت)، ومحاولة الانتحار (غير مكتملة لأسباب مختلفة)، والعمل الانتحاري (ارتكاب أعمال ذات احتمالية منخفضة للوفاة). غالبًا ما يصبح الخياران الأخيران طلبًا للمساعدة، وليس طريقة حقيقية للموت. يجب أن يكون المرضى تحت إشراف مستمر ويتم العلاج في مستشفى للأمراض النفسية.

جنون

ويعني المصطلح المرض العقلي الشديد (الجنون). نادرا ما يستخدم في الطب النفسي، وعادة ما يستخدم في الكلام العامي. بحكم طبيعة تأثيره على البيئة، يمكن أن يكون الجنون مفيدًا (هبة البصيرة، والإلهام، والنشوة، وما إلى ذلك) وخطيرًا (الغضب، والعدوان، والهوس، والهستيريا). وفقا لشكل علم الأمراض، يتم التمييز بين الحزن (الاكتئاب، اللامبالاة، الاضطراب العاطفي)، الهوس (فرط الاستثارة، النشوة غير المبررة، الحركة المفرطة)، الهستيريا (ردود الفعل زيادة استثارة، العدوانية).

التافوفيليا

اضطراب الجذب، الذي يتميز بالاهتمام المرضي بالمقبرة وأدواتها وكل ما يتعلق بها: شواهد القبور، والمرثيات، وقصص الموت، والجنازات، وما إلى ذلك. هناك درجات متفاوتة من الرغبة: من الاهتمام المعتدل إلى الهوس، والذي يتجلى في البحث المستمر عن المعلومات، والزيارات المتكررة للمقابر، والجنازات، وما إلى ذلك. على عكس مجامعة الميت ومجامعة الميت، مع هذا المرض لا توجد ميول لجثة أو إثارة جنسية. تعتبر طقوس الجنازة وأدواتها ذات أهمية أساسية في مرض التافوفيليا.

قلق

رد فعل انفعالي للجسد، يتم التعبير عنه بالقلق، وترقب المشاكل، والخوف منها. يمكن أن يحدث القلق المرضي على خلفية الرفاهية الكاملة، وقد يكون قصير الأجل أو يكون سمة شخصية مستقرة. يتجلى في التوتر والقلق المعبر عنه والشعور بالعجز والوحدة. جسديًا، يمكن ملاحظة عدم انتظام دقات القلب، وزيادة التنفس، وزيادة ضغط الدم، وفرط الاستثارة، واضطرابات النوم. تقنيات العلاج النفسي فعالة في العلاج.

هوس نتف الشعر

اضطراب عقلي يرتبط بالعصاب الوسواس القهري. ويتجلى ذلك في صورة رغبة الشخص في نتف شعره، وفي بعض الحالات، تناوله لاحقًا. ويظهر عادةً في ظل الخمول، وأحيانًا أثناء التوتر، وهو أكثر شيوعًا عند النساء والأطفال (2-6 سنوات). يصاحب نتف الشعر توتر يفسح المجال بعد ذلك للرضا. عادةً ما تتم عملية الانسحاب دون وعي. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم السحب من فروة الرأس، وفي كثير من الأحيان - في منطقة الرموش والحواجب وغيرها من الأماكن التي يصعب الوصول إليها.

هيكيكوموري

حالة مرضية يتخلى فيها الشخص الحياة الاجتماعيةاللجوء إلى العزل الذاتي التام (في شقة، غرفة) لمدة تزيد عن ستة أشهر. يرفض هؤلاء الأشخاص العمل أو التواصل مع الأصدقاء أو الأقارب، وعادة ما يعتمدون على أحبائهم أو يتلقون إعانات البطالة. هذه الظاهرة الأعراض الشائعةالاكتئاب، والوسواس القهري، والتوحد. وتتطور العزلة الذاتية تدريجيا، وإذا لزم الأمر، لا يزال الناس يخرجون إلى العالم الخارجي.

رهاب

مرضية خوف غير منطقي، والتي تتفاقم ردود الفعل عليها عند تعرضها لعوامل مثيرة. يتميز الرهاب بمسار هوسي ومستمر، حيث يتجنب الشخص الأشياء والأنشطة المخيفة وما إلى ذلك. يمكن أن تكون الأمراض متفاوتة الخطورة ويتم ملاحظتها في الاضطرابات العصبية البسيطة وفي الأمراض العقلية الخطيرة (الفصام). يشمل العلاج العلاج النفسي باستخدام الأدوية (المهدئات، مضادات الاكتئاب، وما إلى ذلك).

الاضطراب الفصامي

اضطراب عقلي يتميز بالعزلة والعزلة وقلة الحاجة للحياة الاجتماعية وسمات الشخصية التوحدية. هؤلاء الأشخاص باردون عاطفياً ولديهم قدرة ضعيفة على التعاطف وعلاقات الثقة. يبدأ الاضطراب في مرحلة الطفولة المبكرة ويستمر طوال الحياة. وتتميز هذه الشخصية بوجود هوايات غير عادية (البحث العلمي، الفلسفة، اليوغا، أنواع فرديةالرياضة وغيرها). يشمل العلاج العلاج النفسي والتكيف الاجتماعي.

الاضطراب الفصامي

اضطراب عقلي يتميز بسلوك غير طبيعي وضعف في التفكير، يشبه أعراض الفصام ولكنه خفيف وغير واضح. هناك استعداد وراثي لهذا المرض. يتجلى علم الأمراض في الاضطرابات العاطفية (الانفصال واللامبالاة) والسلوكية (ردود الفعل غير المناسبة) ، عدم التكيف الاجتماعي، وجود هواجس، معتقدات غريبة، تبدد الشخصية، الارتباك، الهلوسة. العلاج معقد ويتضمن العلاج النفسي والأدوية.

فُصام

مرض عقلي شديد ذو مسار مزمن مع انتهاك لعمليات التفكير وردود الفعل العاطفية التي تؤدي إلى تفكك الشخصية. تشمل العلامات الأكثر شيوعًا للمرض الهلوسة السمعية، والأوهام المذعورة أو الخيالية، واضطرابات النطق والتفكير، المصحوبة بخلل اجتماعي. ويلاحظ الطبيعة العنيفة للهلوسة السمعية (الاقتراحات)، وسرية المريض (يخصص فقط للأقربين إليه)، والاختيار (المريض مقتنع بأنه تم اختياره للمهمة). يشار إلى العلاج الدوائي للعلاج ( الأدوية المضادة للذهان) من أجل تصحيح الأعراض.

الصمت الانتقائي (الانتقائي).

حالة يعاني فيها الطفل من نقص في الكلام في مواقف معينة بينما يعمل جهاز النطق بشكل صحيح. وفي ظروف وظروف أخرى، يحتفظ الأطفال بالقدرة على التحدث وفهم الكلام المنطوق. في في حالات نادرةيحدث هذا الاضطراب عند البالغين. عادة، تتميز بداية علم الأمراض بفترة التكيف مع روضة أطفالوالمدرسة. مع النمو الطبيعي للطفل، يختفي الاضطراب تلقائيًا عند عمر 10 سنوات. العلاجات الأكثر فعالية هي العلاج العائلي والفردي والسلوكي.

البداغة

مرض يتميز بخلل وظيفي وعدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء وسلس البراز. وعادة ما يتم ملاحظته عند الأطفال، أما عند البالغين فهو في أغلب الأحيان ذو طبيعة عضوية. غالبًا ما يتم الجمع بين البداغة واحتباس البراز والإمساك. يمكن أن يكون سبب الحالة ليس فقط أمراض عقلية، ولكن أيضا أمراض جسدية. أسباب المرض هي عدم نضج السيطرة على عملية التغوط، وجود تاريخ من نقص الأكسجة داخل الرحم، والعدوى، إصابة الولادة. في كثير من الأحيان، يحدث هذا المرض عند الأطفال من الأسر المحرومة اجتماعيا.

سلس البول

متلازمة لا يمكن السيطرة عليها التبول اللاإرادي، وخاصة في الليل. يعد سلس البول أكثر شيوعًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة، وعادةً ما يكون هناك تاريخ من الأمراض العصبية. تساهم المتلازمة في حدوث صدمة نفسية لدى الطفل، وتطور العزلة، والتردد، والعصاب، والصراعات مع أقرانه، مما يزيد من تعقيد مسار المرض. الهدف من التشخيص والعلاج هو القضاء على سبب المرض ، التصحيح النفسيحالة.

تحدث الأنواع الرئيسية من الاضطرابات العقلية النموذجية للبالغين في مرحلة الطفولة والمراهقة. التشخيص في الوقت المناسب في هذه الحالة له أهمية كبيرة، لأنه يؤثر على العلاج ومواصلة تشخيص تطور الأمراض النفسية الشديدة. غالبًا ما تقتصر الاضطرابات العقلية لدى الأطفال في سن المدرسة على الفئات التالية: الفصام والقلق واضطرابات السلوك الاجتماعي. كما أن المراهقين غالبًا ما يعانون من اضطرابات نفسية جسدية ليس لها أسباب عضوية.

تعد اضطرابات المزاج (الاكتئاب) أكثر شيوعًا في مرحلة المراهقة ويمكن أن يكون لها عواقب أكثر خطورة. في هذا الوقت، يبدو وجوده بأكمله ميئوسا منه للمراهق، فهو يرى كل شيء باللون الأسود. النفس الهشة هي سبب الأفكار الانتحارية لدى الشباب، وقد اكتسبت هذه المشكلة أهمية طبية مهمة.

في معظم الحالات، يبدأ الاكتئاب بشكاوى الطفل من حالته النفسية العصبية ومشاعره الذاتية. ينعزل المراهق عن الآخرين وينسحب على نفسه. إنه يشعر بالنقص والاكتئاب والعدوانية في كثير من الأحيان، في حين أن موقفه النقدي تجاه نفسه يزيد من تفاقم حالته العقلية الصعبة. إذا لم يتم توفير المساعدة الطبية للمراهق في هذه اللحظة، فقد يضيع.

قد تشير الأعراض المبكرة للمرض إلى وجود مشكلة:

• تغير سلوك الطفل دون سبب واضح.
• الأداء الأكاديمي يتدهور.
• تظهر و شعور دائمتعب.
• ينسحب الطفل وينسحب على نفسه ويمكنه الاستلقاء خاملاً طوال اليوم.
• يظهر المراهق زيادة في العدوانية والتهيج والدموع.
• لا يشارك تجاربه، وينعزل، وينسى، ويتجاهل الطلبات، ويصمت طوال الوقت، ولا يتفرغ لأموره، ويغضب إذا سئل.
• يعاني المراهق من الشره المرضي أو الغياب التامشهية.

القائمة تطول، ولكن إذا كان لدى المراهق معظمفي حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. يجب علاج الاضطرابات العقلية لدى الأطفال من قبل طبيب متخصص في علاج الأمراض النفسية للمراهقين. يتضمن علاج الاكتئاب في أغلب الأحيان مجموعة من التدخلات الدوائية والعلاج النفسي.

فُصام

يساعد التعرف في الوقت المناسب والعلاج الدوائي للمرحلة الأولى من مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة والمراهقة على تحسين التشخيص في المستقبل. العلامات المبكرة لهذا الاضطراب غامضة وتشبه مشاكل البلوغ الشائعة. ومع ذلك، بعد بضعة أشهر تتغير الصورة، ويصبح علم الأمراض أكثر وضوحا.

يُعتقد أن الفصام يظهر دائمًا على شكل أوهام أو هلوسة، ولكن في الواقع، يمكن أن تكون العلامات المبكرة لمرض انفصام الشخصية متنوعة للغاية: من الهواجس، واضطرابات القلق، إلى الفقر العاطفي، وما إلى ذلك.

علامات الاضطراب النفسي لدى الأطفال والمراهقين في سن المدرسة:

• تضعف مشاعر الطفل الدافئة تجاه والديه وتتغير شخصيته. ينشأ العدوان والغضب والانزعاج الذي لا أساس له، على الرغم من أن العلاقات مع الأقران قد تظل كما هي.
• يمكن التعبير عن الأعراض الأولية في شكل فقدان الاهتمامات والهوايات السابقة، في حين لا تظهر جديدة. قد يتجول هؤلاء الأطفال بلا هدف في الشارع أو يتكاسلون في المنزل.
• وفي الوقت نفسه، تضعف الغرائز السفلية. يفقد المرضى الاهتمام بالطعام. لا يشعرون بالجوع وقد يتخطون وجبات الطعام. بالإضافة إلى ذلك، يصبح المراهقون قذرين وينسون تغيير الأشياء القذرة.

العلامة المميزة لعلم الأمراض هي الانخفاض الحاد في الأداء الأكاديمي وفقدان الاهتمام به الحياة المدرسيةوالعدوان غير المحفز وتغيير الشخصية. ومع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحا، وسيتمكن الأخصائي من التعرف بسهولة على علامات الفصام.

الاضطرابات النفسية الجسدية

في مرحلة المراهقة، غالبا ما تحدث الاضطرابات النفسية الجسدية: آلام في البطن أو الرأس، واضطرابات النوم. وتعود هذه المشاكل الجسدية إلى أسباب نفسية تتعلق التغيرات المرتبطة بالعمرفي الكائن الحي.

التوتر والتوتر العصبي الناتج عن المشاكل المدرسية والعائلية يؤدي إلى الأرق وضعف الصحة لدى المراهق. يواجه الطالب صعوبة في النوم في المساء أو يستيقظ مبكرًا جدًا في الصباح. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني من الكوابيس أو سلس البول أو المشي أثناء النوم. كل هذه الاضطرابات هي مؤشرات لزيارة الطبيب.

غالبًا ما يعاني أطفال المدارس، من البنات والبنين، من الصداع المستمر. في الفتيات يرتبط هذا أحيانًا بـ فترة معينةالدورة الشهرية. ولكن في الغالب تنشأ دون أسباب عضوية، كما في أمراض الجهاز التنفسيولكنها ناجمة عن اضطرابات نفسية جسدية.

هؤلاء الأحاسيس المؤلمةتنتج عن زيادة قوة العضلات، وتتداخل مع قدرة الطفل على الدراسة بشكل طبيعي في المدرسة والقيام بالواجبات المنزلية.

فحص الأطفال أقل من 6 سنوات

التقييم أكثر تعقيدًا من تقييم مريض بالغ. يفتقر الأطفال الصغار إلى اللغة والقدرات المعرفية لوصف مشاعرهم وأحاسيسهم. وبالتالي، يجب أن يعتمد الطبيب بشكل أساسي فقط على بيانات الملاحظة لوالدي الطفل والمعلمين.

العلامات الأولى للمرض عند أطفال ما قبل المدرسة:

• تنشأ الاضطرابات العصبية والعقلية بعد عمر السنتين بسبب تقييد الأم لاستقلالية الطفل وحمايته الزائدة، مع الاستمرار الرضاعة الطبيعيةطفل بالغ. مثل هذا الطفل خجول، يعتمد على والدته، وغالبا ما يتخلف عن أقرانه في تنمية المهارات.
• في سن 3 سنوات، يتم التعبير عن الاضطرابات العقلية في زيادة التعب، وتقلب المزاج، والتهيج، والدموع، واضطرابات الكلام. إذا قمت بقمع التواصل الاجتماعي والنشاط لطفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات، فقد يؤدي ذلك إلى العزلة والتوحد ومشاكل مستقبلية في التفاعل مع أقرانه.
• يتم التعبير عن ردود الفعل العصبية لدى الأطفال بعمر 4 سنوات احتجاجًا على إرادة البالغين والعناد المتضخم.
• سبب طلب المساعدة من الطبيب فيما يتعلق بالاضطرابات لدى طفل عمره 5 سنوات هو ظهور أعراض مثل الفقر مفرداتوفقدان المهارات المكتسبة سابقًا ورفض ألعاب لعب الأدوار والأنشطة المشتركة مع أقرانهم.

عند التقييم حاله عقليهالأطفال، يجب ألا ننسى أنهم يتطورون في إطار عائلي، وهذا يؤثر بشكل كبير على سلوك الطفل.

إن الطفل الذي يتمتع بنفسية طبيعية ويعيش في عائلة مدمنة على الكحول ويتعرض للعنف بشكل دوري قد تظهر عليه للوهلة الأولى علامات الاضطرابات العقلية. ولحسن الحظ، في معظم الحالات، تحدث الاضطرابات العقلية في مرحلة الطفولة درجة خفيفةوالاستجابة بشكل جيد للعلاج. في الأشكال الحادة من الأمراض، يتم العلاج من قبل طبيب نفسي مؤهل للأطفال.