الاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال. مجموعات الاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال

تم تخصيص الكثير من الأبحاث العلمية لدراسة علم النفس الجسدي باعتباره سببًا للعديد من الأمراض. لسوء الحظ، يتطور المرض النفسي الجسدي ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال، حتى أولئك الذين نشأوا في العائلات الأكثر ازدهارًا. في كثير من الأحيان، يكمن علم النفس الجسدي لأمراض الطفولة، كما يقولون، على السطح، ولكن في كثير من الأحيان يتم دفن هذه الأسباب بعمق أنه من المستحيل ببساطة القيام به دون مساعدة أخصائي.

لماذا يظهر المرض النفسي الجسدي؟

تعتبر أمراض الأطفال المتكررة اختبارًا خطيرًا لوالديهم. مهما حاولوا حماية أطفالهم:قم بزيارة الطبيب بانتظام، واتبع جميع التوصيات، وراقب نظامك الغذائي، ولا تسمح لنفسك بالبرودة الزائدة، وتجنب زيارة الأماكن المزدحمة خلال فترات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا. ولكن هناك بعض الأطفال الذين يبدو أنهم مصابون بالنحس - ولا تساعد أي احتياطات، ويجب عليهم أخذ إجازة مرضية مرة كل 2-3 أشهر. يحتاج آباء هؤلاء الأطفال المرضى إلى معرفة أن أمراضهم لا تنتج دائمًا عن أي مشاكل كبيرة في الأعضاء الداخلية. غالبا ما يحدث ذلك حتى أكثر من غيرها أفضل المتخصصينعندما يلجأ الناس إليهم طلبا للمساعدة، لا يمكنهم اكتشاف أمراض خطيرة عند فحص الطفل. ومع ذلك، يستمر الطفل في المرض. ويبدو أنه سيخضع للعلاج ويتناول كافة الأدوية وستتحسن حالته لفترة. ولكن سوف يمر القليل من الوقت - ومرة ​​أخرى ستكون هناك شكاوى حول نفس الأمراض، تليها تفشي المرض مرة أخرى. في مثل هذه الحالات، من المرجح أن تكون الظاهرة التي ندرسها هي اضطراب نفسي جسدي مستقر. وهذا يعني أن المشاكل الصحية ليست جسدية فحسب، بل أيضا أسباب نفسية. ومساعدة طبيب الأطفال وحدها لا تكفي، بل من الضروري أيضًا استشارة طبيب نفساني أو معالج نفسي للأطفال: فهم الذين يشاركون في تحديد أسباب المستوى النفسي والقضاء عليها.

تعد الأمراض النفسية الجسدية لأمراض الطفولة إحدى المشاكل الرئيسية لطب الأطفال في القرن الحالي. عدد الأطفال الذين يعانون من الأمراض الجهاز الهضميواضطرابات وأمراض المسالك البولية والمرارة والحساسية المختلفة تتزايد كل عام. وهذا على الرغم من الجودة الشاملة للأطفال الرعاية الطبيةإذا لم يتحسن، فهو على الأقل يظل مستقرًا. وهذا يعني أن الأسباب النفسية الجسدية التي تؤدي إلى إصابة الأطفال بالمرض هي أسباب داخلية، ويجب البحث عنها في الأطفال أنفسهم، وفي أجسادهم، وفي بيئتهم.

يتطور أيضًا الوَرَم الجسدي النفسي لدى البالغين بشكل متزايد. وفي الوقت نفسه، تظهر الدراسات أن جذور الاضطرابات النفسية الجسدية في الغالبية العظمى من الحالات تعود إلى مرحلة الطفولة ما قبل المدرسة. ويرجع ذلك إلى خصوصيات ردود الفعل العاطفية لدى الأطفال عمر مبكر. بحلول مرحلة المراهقة، يكون المرض النفسي الجسدي "يزدهر بالكامل". تشير الإحصائيات المخيبة للآمال إلى أنه في العقد الماضي، لوحظ خلل التوتر العضلي الخضري لدى كل مراهق ثالث، وتم تسجيل ضغط الدم غير المستقر (بداية ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم) في كل طفل خامس، وتم تسجيل كل رابع لدى طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الرئة أو طبيب القلب أو طبيب الغدد الصماء. ومثل هذا المرض المرتبط بالعمر تقليديًا مثل تصلب الشرايين الوعائية أصبح مؤخرًا أصغر سناً بشكل كارثي - يمكن اكتشافه في عمر 12-13 عامًا. فلماذا يكون الأطفال عرضة في المقام الأول؟ الأمراض النفسية الجسدية؟ دعونا نحاول معرفة ذلك.

إن حدوث الأمراض النفسية الجسدية في مرحلة الطفولة وأسباب إصابة أطفالنا بالمرض هي نفسها عند البالغين، وتتشكل وفق نفس الآلية. لا يستطيع الأطفال دائمًا التعامل مع التجارب السلبية وتدفق المشاعر السلبية والشعور بالانزعاج العقلي. وقد لا يفهمون تمامًا ما يحدث لهم، وقد لا يعرفون الكلمة التي يجب استخدامها لوصف ما يمرون به. إن الوعي بمثل هذه التجارب يتطور فقط خلال فترة المراهقة. يشعر الأطفال الصغار بشيء غامض، ويضغطون عليهم، ويشعرون بعدم الرضا عن شيء ما. لكن في كثير من الأحيان لا يستطيعون تقديم شكوى، ولا يعرفون كيفية وصف حالتهم. ومما يزيد الوضع تعقيداً أن الأطفال لا يعرفون كيفية تخفيف الضغط النفسي، ولا يستطيعون الوصول إلى الأساليب التي يمكن أن يلجأ إليها الكبار في مثل هذه الحالة. وهذا هو سبب الاضطرابات النفسية الجسدية في طفولةتنشأ بسهولة أكبر بكثير. بعد كل شيء، عاجلا أم آجلا، تسبب الحالة العقلية المكتئبة للطفل رد فعل على المستوى الجسدي. ويمكن التعبير عن ذلك في
تطور المرض النفسي الجسدي، وهو مرض مستقر من شأنه أن يعذب الطفل لسنوات عديدة وينتقل إليه حياة الكبار. وقد يكون هناك المزيد على المدى القصير ظروف مؤلمة- في الحالات التي يقوم فيها الطفل دون وعي بتفعيل آلية تؤدي إلى ظهور أعراض مؤلمة عندما يكون غير قادر على مواجهة المشكلة التي تعذبه بأي طريقة أخرى.

من المؤكد أن العديد من الأمهات واجهن موقفًا لا يحب الطفل الذهاب إليه روضة أطفال، متقلب، يبكي. وبعد مرور بعض الوقت، يدرك أن احتجاجاته المعتادة ليست كافية، يبدأ في الشكوى من أمراض مختلفة - أو تؤلمني المعدة أو الرأس. في بعض الحالات، مثل هذه الشكاوى هي ماء نظيفالمحاكاة والتلاعب، ولكن يتم التعرف عليهما بسرعة وإيقافهما من قبل الآباء اليقظين. ولكن إذا كان الطفل يعاني بالفعل من أعراض مؤلمة مختلفة - السعال وسيلان الأنف والحمى والإسهال والغثيان وما إلى ذلك. - يمكننا بالفعل التحدث عن تطور الاضطراب النفسي الجسدي.

ينبغي اعتبار استعداد الطفل للإصابة بالأمراض النفسية الجسدية مجموعة معقدة من المشاكل، بما في ذلك الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية.

العوامل الجسدية التي تحدد الصحة العقلية للإنسان ومخاطر الأمراض

العوامل الجسدية التطور العقلي والفكريهي تلك السمات الموجودة في جسم الطفل أو تلك المؤثرات عليه في سن مبكرة والتي تشكل استعداداً لأي منها مرض معين. تشمل العوامل الصحية الجسدية ما يلي:

• الاستعداد الوراثي لمرض معين (وجود أمراض مماثلة لدى الوالدين أو الأقارب)؛
• مضاعفات في الأشهر الأولى من حمل الأم أو أي منها تأثيرات مؤذيةأثناء الحمل (التدخين، الكحول، الصدمات النفسية، أمراض معديةوما إلى ذلك) خلال الفترة التي تتشكل فيها الأعضاء الداخلية للطفل الذي لم يولد بعد؛
• التغيرات الديناميكية العصبية في جسم الطفل، أي. اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي.
• عدوى المكورات العنقودية في الأشهر الأولى من حياة الطفل.
• الخلل الهرموني أو التشوهات البيوكيميائية في جسم الطفل في سن مبكرة.

نتيجة لعوامل الخطر هذه للأمراض الجسدية، قد يضعف هذا أو ذاك من أجهزة الجسم لدى الطفل. وكما ذكرنا سابقًا، تتطور الاضطرابات النفسية الجسدية وفقًا لمبدأ "حيثما يكون نحيفًا، ينكسر". وهذا يعني أن المرض النفسي الجسدي لا ينشأ بشكل تعسفي، بل يختار الحلقة الضعيفة بالضبط حيث يفشل الجسم نفسه. لكن هذا الفشل في حد ذاته ربما لم يكن ليؤدي إلى المرض لولا الفعل الآليات النفسية. ولهذا السبب يجادل الباحثون في الاضطرابات النفسية الجسدية بأنه على الرغم من الأهمية غير المشروطة للعوامل الجسدية، فإن الدور الرائد في حدوث الداء النفسي الجسدي لا يزال يلعبه العوامل الاجتماعية. عوامل نفسية. هذه أحداث خارجية واستجابة داخلية لها، كل العوامل التي تحدد الصحة الجسدية للإنسان ولا تسمح له بالشعور بالراحة في المنزل، ولا تسمح للطفل بالتكيف بشكل طبيعي في رياض الأطفال والمدرسة، وتمنع إقامة علاقات متساوية مع أطفال آخرين.

المتطلبات المبكرة للأمراض النفسية الجسدية

أظهرت الأبحاث الحديثة في مجال الطب النفسي الجسدي أنه يمكن تحديد المتطلبات الأساسية للأمراض النفسية الجسدية عند الأطفال في مرحلة مبكرة جدًا - في مرحلة الطفولة وحتى أثناء نمو الجنين. يبدو أن مثل هذا الافتراض لا أساس له من الصحة، فالجنين ليس لديه نفسية بعد، لذلك لا يمكن الحديث عن العواطف والخبرات. ولكن في الواقع كل شيء ليس بهذه البساطة. الحالة العاطفية للأم أثناء الحمل لها تأثير قوي جدًا على صحة الطفل. من الصعب أن نقول على وجه اليقين ما إذا كانت الأمراض تبدأ بالفعل أثناء الحمل أم أنها تنشأ عند الولادة فقط. لكن لا يمكن إنكار وجود مثل هذا الارتباط.

تم الحصول على هذه البيانات من فحص ما يسمى بالأطفال "غير المرغوب فيهم" - عندما كان الحمل غير مخطط له وكانت الأم الحامل تعتبره حدثًا مرهقًا ومرهقًا ينتهك خططها. في هؤلاء الأطفال، مباشرة بعد الولادة، تم اكتشاف اضطرابات جسدية مختلفة مرتبطة بالمرض النفسي الجسدي الكلاسيكي: التهاب الشعب الهوائية والربو القصبي الخلقي، والتهاب الجلد العصبي، وقرحة المعدة أو الاثني عشر، والحساسية المختلفة، والحثل، والتعرض المتكرر للجراثيم. أمراض الجهاز التنفسي. حقيقة أن اختيار الأمراض هو بالضبط ما يسمح لنا بالتحدث ليس عن سوء الحالة الصحية بشكل عام، ولكن على وجه التحديد التنمية في وقت مبكرمرض نفسي جسدي.

لكي يتشكل الجنين ويتطور بشكل طبيعي، فإن الحالة العاطفية الإيجابية للأم الحامل أثناء الحمل مهمة جدًا. للقيام بذلك، فهي بحاجة إلى دعم زوجها وعائلتها وأصدقائها. أي تجارب سلبية وأي خلل عاطفي للمرأة خلال هذه الفترة المهمة بالنسبة لها يمكن أن يكون بمثابة حافز للطفل لتطوير التركيز على علم الأمراض. وسوف تظهر هذه الحالة المرضية إما بعد الولادة مباشرة أو في الأشهر الأولى من حياة الطفل. حتى لو هي نفسها أمي المستقبليةتريد طفلاً وتنتظر ولادته، فحالتها العاطفية تتأثر بشكل كبير بموقف من حولها. الاستياء ونوبات الغيرة وقلة الحب والاهتمام والشعور بالهجران تسبب تجارب سلبية قوية تؤثر بدورها على الطفل.

كل ما سبق لا ينطبق فقط على فترة الحمل. تؤثر الحالة النفسية والعاطفية للأم بعد الولادة بشكل انتقامي على الطفل. بعد الولادة، يصبح الطفل كائنًا منفصلاً عن الأم وله جسده الخاص. ولكن في الأشهر الأولى من الحياة، يبقى الاتصال الأقرب بينهما. الأم هي عالمه الخارجي بأكمله بالنسبة للطفل، وهو يلتقط بحساسية لا تصدق جميع الإشارات القادمة من هذا العالم. تنتقل إليه على الفور جميع مخاوف الأم وهمومها وتجاربها. جسديًا، لقد انفصل جسده بالفعل، لكن المجال العاطفي لا يزال واحدًا لشخصين. وأي سلبية تنشأ في هذا المجال لها تأثير خطير على صحة الطفل وتكون سبباً مباشراً للأمراض النفسية الجسدية، لأن الطفل ليس لديه بعد القدرة على التعرف على العواطف، ناهيك عن فهم ما يحدث له.

وهذا هو سبب أهمية الموقف الإيجابي للأم أثناء الحمل وبعد الولادة. ويجب على الأقارب المحبين، وقبل كل شيء والد الطفل، أن يبذلوا قصارى جهدهم للتأكد من أن المرأة هادئة وسعيدة، وليست عصبية، وليست منزعجة، وغير متعبة. وهذا ليس مجرد ضمان للسعادة العلاقات العائليةولكنها أيضًا وسيلة لحماية الطفل من الأمراض النفسية الجسدية المبكرة.

الأمراض النفسية الجسدية كسبب لأمراض الطفولة

العديد من الأمراض لديها الاستعداد الوراثي، أسباب موضوعية (التعرض لعوامل خارجية ضارة، العدوى)، ومع ذلك، في معظم الحالات، تتطور الأمراض على أنها نفسية جسدية في ظل ظروف غير مواتية للأطفال في الأسرة. إن ملامح تكوين شخصية الطفل وقدرته على التكيف مع رياض الأطفال والمدرسة ومجموعة من الأقران والمواقف المؤلمة السابقة هي أساس هذه الأمراض. يمكن تجميع أسباب ظهور علم النفس الجسدي على النحو التالي:

• الظروف المعيشية غير المواتية العامة والتربية غير السليمة؛
• زيادة عصبية الوالدين بسبب الحياة غير المستقرة والمجهدة في العالم الحديث؛
• تعقيد العلاقات الأسرية.
• عبء عمل ثقيل على الطفل الذي يضطر إلى قضاء ساعات طويلة في أداء واجباته المدرسية؛
• متطلبات التقييم للأطفال وتقسيمهم حسب القدرة (الأداء الصفي، الالتحاق بمدرسة متخصصة)؛
• عدم قبول شخصية الطفل في الأسرة والمدرسة، وغرس قواعد السلوك القياسية فيه؛
• يتم نقل العلاقات بين البالغين إلى الدائرة الاجتماعية للأطفال، حيث تنشأ الرغبة في أن تكون أفضل، للسيطرة، وما إلى ذلك؛
• زيادة مسؤولية الأطفال عن أفعالهم دون مراعاة الإمكانيات الحقيقية وعدم القدرة على التنبؤ بالكثير؛

يمكن ملاحظة الاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن ما قبل المدرسة، ولكنها تصبح أكثر وضوحًا بدءًا من سنوات الدراسة. خلال هذه الفترة، تتغير حياة الأطفال بشكل كبير، وتظهر صعوبات جديدة لا يمكنهم التعامل معها والرد عليها بالمرض. في الأسر التي تعاني من علاقات مكسورة وتربية غير لائقة، غالبا ما يظل الأطفال طفوليين. على عكس البالغين، لا يمكنهم المغادرة، ويرفضون الذهاب إلى المدرسة، ويتصرفون بشكل يتعارض مع مطالب والديهم، وهم يعانون بشدة من ذلك. كل طفل لديه كبرياء واحترام لذاته، وهو أمر لا يستطيع حمايته، مما يؤدي أيضًا إلى المرض.

عندما يكبر الطفل ويتخلص من الحفاضات ثم يبدأ بالذهاب إلى روضة الأطفال والمدرسة، يقل الاهتمام به تدريجيًا، وتزداد المتطلبات. تجارب الطفل الشخصية تبقى دون أن يلاحظها أحد. يعاني العديد من الأطفال من الشعور بالذنب والوحدة واليأس ويعتبرون أنفسهم فاشلين ويتعرضون للإذلال. يحدث هذا أحيانًا كثيرًا ولا يلاحظه الوالدان على الإطلاق.

هناك خطر كبير من ظهور المظاهر النفسية الجسدية لدى الأطفال الذين يفرض عليهم آباؤهم مطالب مفرطة. إنهم يعملون بجد لتلبية توقعات والديهم وينظرون إلى أقرانهم على أنهم منافسون وعائق. إن تضخم احترام الذات الذي تم تطويره تحت تأثير الوالدين يشكل في شخصيتهم سمات سلبية مثل الحسد لنجاحات الآخرين والعداء تجاه أولئك الذين يتبين أنهم أفضل ويتلقون الثناء من البالغين. على هذه الخلفية، تتطور الشخصية "الصفراوية" أو "التقرحية" تدريجياً. تتفاعل الأجهزة الهضمية بسرعة مع التوتر والعواطف السلبية، وسمات الشخصية تسبب الأمراض المقابلة (التهاب المعدة، القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر ، التهاب القولون التقرحي). الأطفال الذين يعانون من مثل هذه التربية، ذوي القدرات الضعيفة، يدخلون في صراع عنيد، مما يديم ردود الفعل النفسية الجسدية ويشكل المرض. إنهم ينظرون إلى كل الإخفاقات والأخطاء بشكل مؤلم للغاية، ولا يفهمون إشارات الجسم ولا يريدون الاستسلام.

بعد ذلك، يتطور لدى الطفل الضعيف البكاء والاستياء، و الصحة العامةويتفاقم مع حدوث الصداع والأرق والأمراض الأخرى. بعد كل شيء، يعاني جسم الطفل من الحمل الزائد الهائل بسبب التوتر العصبي المستمر. يصبح الطفل متعارضًا - سريع الغضب ومتطلبًا، ويعتبره الوالدان شخصًا بالغًا ويطيعانه.

عندما ينشأ الطفل في حالة من الرفض العاطفي، يتطور لديه دون وعي تدني احترام الذات، لكنه لا يريد أن يتصالح مع هذا الأمر. إن إدراك دونيته يثير فيه الاحتجاج والمرارة. إنه يسعى بكل طريقة ممكنة لإثبات أنه أفضل، ويحقق الاعتراف وينفق أيضًا المزيد من الطاقة بشكل غير متناسب على هذا مقارنة بقدراته. تؤدي مثل هذه الجهود إلى قمع غريزة الحفاظ على الذات وسوء فهم جسد الفرد. ورغم الضعف والتعب والمظاهر المؤلمة، فإنه يحاول بعناد أن يثبت للآخرين أنه يستحق الاحترام. بالفعل في المدرسة، يظهر هؤلاء الأطفال الطموح والمثابرة المذهلة، لكنهم يعانون من الفشل، والقلق باستمرار ويطورون مشاكل صحية.

هناك خيار آخر للظهور الحتمي للعلماء النفسيين الجسديين وهو أن يغرس الآباء في أطفالهم الحاجة إلى النجاح الاجتماعي. تصبح هذه القيمة الأكثر أهمية بالنسبة له، وهو، بإظهار الطاعة، يحرم من طفولته. لا يهتم الطفل باللعب مع أقرانه، فهو يفضل التواصل مع الأطفال الجادين مثله أو مع البالغين. إذا كان الطفل شخصية قويةثم يتبع طريق الشخص البالغ ويحقق النجاح الاجتماعي. تظهر على الشخصية الضعيفة علامات السيكوسوماتية. مع مثل هذه التنشئة، يتميز الطفل الموجود بالفعل في رياض الأطفال بالعصبية وزيادة التهيج واضطرابات النوم. يظهر هؤلاء الأطفال إعاقات السبيل الهضمي، اختلافات المستوى ضغط الدم، الاضطرابات الوظيفية لنشاط القلب، خلل التوتر العصبي.

غالبًا ما يتم استفزاز العوامل النفسية الجسدية التي تفسر سبب إصابتنا بالمرض من قبل الآباء القلقين والمريبين أنفسهم. الأطفال الذين ينشأون من قبل هؤلاء البالغين يطورون صفات مماثلة. يشك في قدراته، ويتوقع الفشل، ولا يثق بشكل كامل بوالديه ومعلميه وأقرانه. إنه يفتقر إلى سمات مثل الحسد والطموح، لكنه يتصور بشدة أي موقف ويخاف من كل شيء. في محاولة لتجنب الفشل، يسعى جاهدا لتلبية جميع المتطلبات، للقيام بأكثر بكثير مما تسمح به نقاط القوة والقدرات. هؤلاء الأطفال مدفوعون بالخوف ويكونون عرضة للإصابة بأمراض القلب والرئة والكلى.

يعاني الطفل المصاب بمرض نفسي جسدي من شيء أو آخر، وفي بعض الأحيان لا يكون من الواضح على الإطلاق ما هو الخطأ معه. ينشغل الآباء المهتمون باستمرار بالتشخيص، وزيارة الأطباء المتخصصين مع طفلهم، ومراقبة أدنى تغيير في حالته الصحية. إنهم يظهرون اهتمامًا بالطفل معه طوال الوقت تقريبًا. ولكن على الرغم من الجهود المبذولة، فإن الوضع يزداد سوءا. عند المراهقين والبالغين، تسمى هذه العادة المراق وتحدث إذا كان الشخص يستمع باستمرار إلى جسده، والكشف عن أدنى التغييرات. إنه يضايق الأطباء بطلبات أو طلبات العلاج وتخفيف المعاناة. لم يتم اكتشاف أي أمراض خطيرة (على الأقل تتوافق مع الأعراض المزعجة الموصوفة). في بعض الأحيان، لا يبحث الشخص فقط عن المرض، مما يزيده إلى درجة أو أخرى في وعيه، ولكنه يمرض بالفعل.

يمكن أن تظهر الإجراءات التشخيصية أي درجة من شدة المرض. من الصعب بالفعل تسمية مثل هذا الشخص بالمراق، لأن المرض قد بدأ بالفعل في التطور.

إذا تكررت المظاهر المؤلمة لدى الطفل، فمن المفيد النظر فيها من وجهة نظر الحالة النفسية الجسدية وتحديدها السبب الحقيقيظهور علم النفس الجسدي.

تمت قراءة هذه المقالة 4,615 مرة.

مرحبا عزيزي القراء! اليوم سنناقش مشكلة مثل أمراض الطفولة. الطفل هو انعكاس للأسرة. إذا حدث خطأ ما بين البالغين، فإن الأطفال هم أول من يعاني. كانت إحدى صديقاتي تطلق زوجها وابنها التربة العصبيةبدأ سعال خانق قوي! تمتلئ المنتديات النسائية بالرسائل ذات الطبيعة التالية: "المساعدة. نحن نمرض باستمرار ولا نستطيع الذهاب إلى روضة الأطفال. المستشفيات والأطباء – كل شيء عديم الفائدة”. يعرف البالغون أن معظم المشاكل ناتجة عن الأعصاب. في حالة الأطفال، لسبب ما، لا نفكر في الأمر. لكن علم النفس الجسدي لأمراض الطفولة يمكن أن يفسر الكثير... فلنبدأ بالأساسيات.

نقطة اللا عودة

تنشأ العوائق الأولى عندما يُترك الطفل الصغير بدوننا. يتمتع البعض بفرصة الدراسة بشكل مستقل مع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، والبعض الآخر يفضل اصطحاب طفلهم إلى روضة الأطفال من أجل التنشئة الاجتماعية. على أي حال، في مرحلة ما يتم ترك الطفل بمفرده. وهذا أمر طبيعي، لأنه يتعلم ببطء كيف يكون مستقلاً ويتفاعل مع الآخرين. هذا أمر طبيعي بالنسبة لنا. بالنسبة للطفل، غياب الوالدين هو مأساة. في سن مبكرة، يواجه معظم الصدمات والاكتشافات.

لا يستطيع الأطفال معرفة ما هو الخطأ. إنهم خجولون، لم يتعلموا بعد التعبير عن الأفكار المعقدة، فهم ببساطة لا يفهمون بالكامل... وهنا تبدأ الأهواء والأمراض. لا أزعم أن هناك بالفعل الكثير من الميكروبات "الأجنبية" في رياض الأطفال والمدارس. لكن هل جلست الأمهات ساكنات قبل هذا؟ لا. لقد ساروا مع الصغار، وذهبوا للتسوق بهدوء، واشتركوا في نوادي مختلفة للصغار. وكانت نفس البكتيريا هناك. فقط الطفل لم يكن مريضا.

هل تعلم أنه وفقًا للعلم النفسي الجسدي لأمراض الطفولة، فإن السعال هو احتجاج خفي؟ إذا كانت هناك محظورات ثابتة لا أساس لها، فإن حالة الرئتين ستزداد سوءا. عادة، لا يريد الطفل ببساطة أن يبقى بدون والديه، ومن هنا يأتي المرض. نحن نتعمد صب الزيت على النار عندما نرقص حول مريض صغير. من الصعب الامتناع عن الرغبة في المداعبة والشفقة والتعزية بالهدية... ونتيجة لذلك، يتذكر الجسد بسرعة أن المرض أمر جيد، فهذا يعني الاهتمام والرعاية. قد لا يرغب الطفل نفسه في التقاط الجراثيم بانتظام، ولكن هذا ما اتضح.

ما يجب القيام به؟

سأقول على الفور أن علم النفس الجسدي ليس علاجًا سحريًا. وجه كل انتباهك إليها واستسلم الطرق التقليديةلا حاجة للعلاج. هذا مجرد سبب للتفكير والنظر إلى العالم الداخلي والعلاقات وليس إلى علم وظائف الأعضاء. وفي كل الأحوال لن يصبح الأمر أسوأ. من الذي تضرر من الانسجام والتفاهم في الأسرة؟

ابحث عن حل وسط. مناعة الأطفال ضعيفة لكن لا يجب أن تشفي كل عطسة. بالمناسبة، غالبا ما يمر نفس السعال عندما تتوقف الأمهات عن إطعام أطفالهن بالعصائر والمخاليط. الأدوية نفسها يمكن أن تهيج الأغشية المخاطية!

جميع الأطفال أفراد، لذلك يتفاعلون مع الأحداث السلبية بشكل مختلف. على سبيل المثال، وفقا لكتب علم النفس الجسدي لأمراض الطفولة، يشير سيلان الأنف علاقة سيئةفريق. بالنسبة للنفسية الهشة، فإن أي حالة طارئة كافية لبدء رد الفعل. على سبيل المثال، قد يحدث هذا بسبب حاجة جديدة للمنافسة. في السابق، كان الطفل هو الوحيد الذي يحظى بالثناء. لقد كان الأفضل دائمًا. والآن هناك مجموعة كاملة حول المعلم. حتى المعلم ذو الخبرة لن يعامل الجميع بنفس الطريقة. شخص ما سوف يبرز بالتأكيد.

ما يجب القيام به؟ تعلم أن تسمع وتفهم. العثور على حل وسط. إذا لم يكن لدى الطفل موهبة التعلم، فساعده على الانفتاح في مجال آخر، دون أن ينسى التطوير العام. جرب الموسيقى، الغناء، الرسم، الرقص... هناك العديد من الخيارات. للأسف، في عالم "الكبار" يجب أن تكون قادرًا على تحقيق وتحسين نفسك. الجميع يمر بهذا. من المؤسف أن يتوقف الناس فجأة عن مدح الناس على رسوماتهم للدوائر والشرطات، لكن هذا جزء من الحياة.

منذ ذروة سنواتنا، نعتبر مثل هذه المشاكل هراء. لدينا العديد من المخاوف الهامة الأخرى. حسنًا، فكر فقط في أن شخصًا ما لم يشارك اللعبة... تخيل ما يدور في رأس الطفل. تخلى عن الصور النمطية، تذكر نفسك في عمره، تحدث. نعيش معًا، وليس منفصلين. أنت أكثر حكمة وأكثر خبرة. مرشد! يجب ألا تتجاهل الأمر أو تغضب تحت أي ظرف من الظروف، حتى لو كنت في مزاج سيئ للغاية.

موسوعة الأمراض

العوامل "المثيرة" الرئيسية هي الحماية المفرطة، وقلة الاهتمام، وقلة التفاهم، وضعف العلاقات بين البالغين.

وفقا لعلم النفس الجسدي لأمراض الطفولة، فإن التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي هو نقص الهواء. ليس لدى الطفل مساحة نفسية مجانية خاصة به، ويتم تجاهل رغباته. لا توجد فرصة للحصول على المطبات بمفردك، كل شيء محظور. يحدث الربو لأسباب مماثلة. هناك رعاية ناعمة مفرطة، فالطفل لا يستطيع التنفس بدون أمه.

تظهر أمراض الحلق من الإهانات أو قمع الرأي. عادة، لا يأخذ الآباء والأمهات كلمات أحد أفراد الأسرة الصغيرة على محمل الجد. يتم قطع أي مبادرة. لا يُسمح للأطفال بالتحدث حرفيًا.

تصبح الأذنين نقطة ضعف إذا كان الأشخاص في العائلة أو الفريق الجديد يتواصلون بصوت مرتفع. يحمي الجسم بطريقته الخاصة من الصراخ والعدوان بالتوقف عن السمع.

هل لديك أي الرهاب؟ الخوف الحقيقي يسبب رغبة لا تقاوم في الانحناء في وضع الجنين. في هذه الحالة، تنشأ عدم ارتياحفي منطقة الصدر والبطن. عند الأطفال، تشير آلام المعدة أيضًا إلى الخوف الخفي.

الأسنان السيئة هي نتيجة لكبح المشاعر السيئة. الغضب والتهيج والغضب. من الضروري تحديد السبب والقضاء عليه، مع تصحيح الشخصية بلطف.

ردود الفعل الجلدية هي محاولة لإقامة حاجز بين الشخص والبالغين. يحتاج الأطفال أيضًا إلى المساحة المادية الشخصية الخاصة بهم. في بعض الأحيان يصبح فرض المودة المستمر أمرًا مزعجًا.

سلس البول - زيادة ضبط النفس، وعدم القدرة على الاسترخاء. ونتيجة لذلك، يأتي الاسترخاء في اللحظة الأكثر مؤسفة. وقد تكون أيضًا محاولة لجذب الانتباه.

يتم ذكر الحساسية بشكل منفصل في كتب علم النفس الجسدي لأمراض الطفولة. هذا مرض معقد يحدث بسبب التجارب الصعبة والتعب والعواطف المتراكمة. الحساسية تعني رفض شيء ما بالمعنى الحرفي. قد يكون الطفل متعبًا بسبب المسؤوليات الجديدة أو مطالب الوالدين أو حتى بسبب إخفاقاته. إن عدم قبول بعض جوانب الحياة يتخذ ببساطة شكلاً ماديًا أكثر وضوحًا.

قوة الوعي لا تعرف حدودا. يعرف البالغون كيفية استخدامه ويتعاملون مع العالم بشكل مختلف تمامًا. نزور علماء النفس دون تردد ونتواصل معهم عن طيب خاطر. بالنسبة للأطفال هذا هو العنف. - لا يرى الطفل المشكلة ولا يرغب في التعامل معها. المرضى الصغار هم الأصعب.

من يعرف أطفالنا أفضل من أنفسنا؟ الحكمة والفهم لا يصدق قوة الشفاء! هل أصبت بأمراض "عاطفية" في طفولتك؟ هل اختفوا؟ الصحة لأطفالك!

يواجه الآباء المعاصرون بشكل متزايد موقفًا يعود فيه مرض الطفل أو ذاك - نزلات البرد واضطرابات الأمعاء والحساسية وما إلى ذلك - إليه مرارًا وتكرارًا، بغض النظر عما يفعلونه، بغض النظر عن العلاج الذي يعالجونه. والآن تم استخدام جميع الموارد، وتم العثور على أفضل الأطباء، ولكن الإغاثة لا تأتي.

في هذه الحالة، ينصح علماء النفس بعدم الاهتمام بالحالة الفسيولوجية للطفل بقدر ما يهتمون بنفسيته. اليوم، انتشر على نطاق واسع علم يسمى علم النفس الجسدي، والذي يؤكد وجود علاقة بين الحالة النفسية للإنسان وصحته.

ما هو علم النفس الجسدي

ولم يعد ذلك سرا لأحد حالة نفسيةيؤثر علينا حالة فيزيائية. وتسمى هذه العلاقة علم النفس الجسدي (تتكون الكلمة من جذرين يونانيين: النفس - الروح، وسوما - الجسد).

ولكن لسبب ما، لا يفكر الكثير من الناس في حقيقة أن الأطفال معرضون للتأثيرات النفسية الجسدية مثل البالغين. ومن الخطأ الافتراض أنه بما أن مشاكل الأطفال تبدو تافهة بالنسبة لنا، فهذا يعني أن الأطفال أيضًا يواجهونها بسهولة. في الواقع، يأخذ الأطفال مشاكلهم على محمل الجد لا يقل عن البالغين.

وفي الوقت نفسه، يصعب على الشخص الصغير التعبير عن الأشياء المؤلمة. خاصة إذا منع الكبار التعبير عن أفكارهم ومشاعرهم بشكل كامل: "أنت صبي، هل يبكي الأولاد؟ " أنت فتاة حسنة الأخلاق، فتيات صالحاتإنهم لا يصرخون بهذه الطريقة.

كلما كانت تصريحات الوالدين قاطعة، كلما شعر الطفل بالذنب، ليس فقط بسبب الطريقة التي عبر بها عن مشاعره، ولكن أيضًا بسبب المشاعر نفسها. ونتيجة لذلك، في المواقف العصيبة، يُترك الطفل بمفرده مع مشاكله، وينقلهم من مجال علم النفس إلى مجال علم وظائف الأعضاء.

في هذه الحالة، تحدث الاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا الشك في الأساس النفسي لمرض حقيقي. ولكن إذا عاد المرض مراراً وتكراراً دون سبب واضح، فمن المنطقي اعتبار الأمراض النفسية الجسدية تفسيراً محتملاً.

وفق أحدث الأبحاثيمكن أن تحدث الاضطرابات النفسية الجسدية حتى عند الأطفال حديثي الولادة. ويقترح بعض الأطباء ذلك في فترة ما حول الولادةالعوامل النفسية يمكن أن تؤثر على حالة الجنين.

لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن الأطفال غير المرغوب فيهم غالبًا ما يكونون مرضى وضعفاء بشكل مفرط. غالبًا ما يكون لديهم أمراض يصعب علاجها في إطار الطب التقليدي. مما يوحي بوجود علم النفس الجسدي.

بشكل عام، بالنسبة للجنين والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، فإن الحالة العاطفية للأم لها أهمية كبيرة. منذ فترة طويلة، لم يحاول أحد إنكار وجود علاقة وثيقة بين الأم وطفلها. يشعر الطفل بأدنى تغيرات في حالة الأم. ولذلك، فإن التوتر وعدم الرضا والغيرة والقلق يمكن أن يؤثر سلبا ليس فقط على المرأة، ولكن أيضا على طفلها.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تثير تطور الاضطرابات النفسية الجسدية لدى الطفل في سن أكبر؟ للأسف، هناك الكثير منهم أيضا. قلة الاهتمام من الأم، التكيف مع الروضة أو المدرسة، المشاجرات المستمرة في المنزل، طلاق الوالدين، وحتى الرعاية المفرطة من الكبار.

على سبيل المثال، عندما يتشاجر والدا الطفل باستمرار أو حتى الاستعداد للطلاق، قد يمرض الطفل حتى يتحد الوالدان على الأقل لفترة قصيرة لرعايته. إن صعوبات فترة التكيف في رياض الأطفال معروفة للكثيرين، والآباء ببساطة لا ينتبهون للأمراض المتكررة في هذا الوقت. لكن إذا كان في تلك اللحظات النادرة التي يذهب فيها الطفل إلى روضة الأطفال، يعود من هناك حزيناً، وفي الصباح يبقى في الحديقة يصرخ ويبكي، ربما عليك أن تفكر في البحث عن سبب نفسي لنزلات البرد المتكررة.

غالبًا ما يميل الأطفال إلى الإصابة بالمرض الآباء المتطلبون بشكل مفرط . في الواقع، أثناء المرض، يتم تخفيف نظام الطفل، ويتم تقليل الحمل بشكل كبير. بالنسبة للرجل الصغير، المرض هو الفرصة الوحيدة للراحة.

قد يواجه الأطفال عددًا كبيرًا من المشكلات الخطيرة جدًا، وفي بعض الأحيان، المستعصية على الحل، والتي قد لا نعرف عنها نحن البالغين شيئًا على الإطلاق. ويعاني الطفل، ليس دائمًا دون أن يعرف سبب شعوره بالسوء وما يحتاج إليه. والأكثر من ذلك أنه غير قادر على تغيير أي شيء بنفسه. التوتر العصبييتراكم ومع مرور الوقت يبدأ في الخروج من خلال أكثر من غيرها امراض عديدةومشاكل الجسد، وبالتالي تحرر الروح.

كيف نفهم ما هو السبب؟

يحدد الأطباء عدة مجموعات من الأمراض التي ترتبط غالبًا بالعلم النفسي الجسدي. وتشمل هذه نزلات البردوالتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والحساسية والأكزيما والتهاب الجلد والاضطرابات المعوية وحتى مرض السكري من النوع الأول والأورام.

علاوة على ذلك، وفقا لملاحظات علماء النفس ذوي الخبرة الذين يعملون في كثير من الأحيان مع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية، يمكن تخمين طبيعة المشكلة التي تعذبه، بناء على نوع المرض الذي يعذب طفلك.

لذلك، إذا كان طفلك أنا دائما مصاب بالبرد إذا كان يعاني من السعال أو سيلان الأنف، أو غيرها من الاضطرابات المرتبطة بصعوبة التنفس، عليك أن تجد بالضبط ما “يمنع طفلك من التنفس”. يمكن أن يكون هذا وصاية مفرطة من البالغين وانتقادًا حادًا لأي من أفعاله ومطالب مبالغ فيها (ليس بسبب العمر أو المزاج).

يبدو أن كل هذه الأفعال تحيط بالطفل في شرنقة، وتمنعه ​​من العيش بشكل كامل. إنهم يجبرونك على النظر حولك باستمرار: هل سيخدع تصرفاته توقعات والديه، أم أنه سيزعجهم، أم أنه سيسبب تيارًا جديدًا من اللوم والاتهامات والانتقادات.

التهاب الحلق المتكرر، وفقدان الصوت قد يشير إلى أن الطفل يريد أن يقول شيئاً ما، لكنه لا يجرؤ على القيام بذلك. قد يتعذب بسبب الشعور بالذنب والعار. وغالباً ما تكون هذه المشاعر بعيدة المنال، نتيجة محاولات الوالدين إقناع الطفل بأن هذا الفعل أو ذاك غير جدير ومخزٍ.

ربما يكون لدى الطفل صراع مع أحد الأطفال أو المعلمات في الروضة، ويعتقد أنه هو المسؤول عن ذلك؟ أو أنه يفتقد أمه بشدة، ولكن عليها أن تعمل، ويخشى أن يزعجها.

فقر دم يعتبر أيضًا اضطرابًا نفسيًا جسديًا لدى الطفل وقد يشير إلى وجود عدد قليل جدًا من اللحظات المشرقة والمبهجة في حياته. أو ربما يشك الطفل ببساطة في قدراته؟ وكلاهما، وفقا للخبراء، يمكن أن يسبب نقصا مستمرا في الحديد.

الأطفال الخجولون والمنسحبون والعصبيون هم أكثر عرضة للمعاناة اضطرابات معوية . بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الإمساك وآلام البطن دليلاً على الشعور الحاد بالخوف.

في كثير من الأحيان تنشأ بسبب العصبية مشاكل بشرة : طفح حساسية، الأكزيما، التهاب الجلد، الشرى. لسوء الحظ، قد يكون من الصعب للغاية تحديد سبب هذه الاضطرابات، وتسبب ردود الفعل هذه مجموعة متنوعة من الصعوبات لدى الأطفال. المشاكل والتوتر تنفجر بالفعل عند الطفل، وتنتشر على جلده في بقع حمراء ومثيرة للحكة، ولكن ما هي هذه المشكلة بالضبط؟ سيتعين عليك إظهار أقصى قدر من الاهتمام واللباقة لطفلك من أجل فهم الأمر ومساعدته.

علاج الأمراض النفسية الجسدية

تكمن الصعوبة الأكبر في علاج الاضطرابات النفسية الجسدية لدى الأطفال في تشخيصهم. في بعض الأحيان، لا يعتقد الآباء لعدة أشهر أو حتى سنوات أن سبب المشاكل الجسدية لطفلهم يكمن في حالة ذهنية متوترة.

لذلك، يتعين على الأطباء، كقاعدة عامة، التعامل مع حالة متقدمة للغاية مشاكل نفسيةفي مريض صغير وبطبيعة الحال، في هذه الحالة سيكون العلاج معقدا إلى حد كبير.

في الطب الأوروبي، جرت العادة لبعض الوقت على إحالة الأطفال الذين يعانون من أمراض متكررة أو انتكاسات متكررة للأمراض المزمنة إلى استشارة طبيب نفساني. يتيح لك ذلك تحديد المشكلات الناشئة في الوقت المناسب وحلها. لسوء الحظ، في بلدنا، لم تتجذر هذه الممارسة بعد، وكل الأمل في هذا الاتجاه هو فقط في الموقف اليقظ للوالدين تجاه طفلهما.

ولكن لا يكفي أن تشك في أن طفلك يعاني من مشاكل نفسية جسدية. من المهم جدًا التأكد من وجود علاقة فعلية بين الصحة العقلية والجسدية للطفل، وكذلك تحديد المشكلة التي يجب معالجتها بدقة.

بعد ذلك، يمكنك البدء في علاج الاضطرابات النفسية الجسدية لدى الطفل. مثل هذه الأمراض تتطلب نهجا متكاملا.يجب أن يصبح الطبيب والطبيب النفسي وأولياء الأمور فريقًا واحدًا. طبيب الأطفال يختار الطريقة المحافظةالعلاج، يعمل الطبيب النفسي مع المشكلة المحددة، ويدعمهم الوالدان في كل شيء، ويتبعون التوصيات بعناية ويحاولون الحفاظ على جو دافئ وودود في المنزل.

إذا كانت مشاكل الطفل تتمثل في فترة تكيف طويلة، فمن الأفضل أن يبقى أحد الوالدين في المنزل مرة أخرى. وهذا لا يعني أن الطفل سيبقى معه. في الصباح، يحتاج أيضا إلى اصطحابه إلى روضة الأطفال، ولكن ليس ليوم كامل، ولكن لعدة ساعات، مما يؤدي إلى إطالة هذه الفترات تدريجياً. بالإضافة إلى ذلك، إذا بدأ الطفل في البكاء ويكون متقلبًا، فسيكون المعلم قادرًا على الاتصال بأمه أو أبيه ويطلب منهم الحضور. بهذه الطريقة سيقتنع الطفل بأن والديه موجودان معه دائمًا ويحبانه ويعتنيان به. سيكون من الأسهل عليه التغلب على الوضع الحالي.

اكثر اعجابا، سيتعين على الآباء التركيز على بناء علاقة أكثر ثقة مع أطفالهم.لا ينبغي أن يخاف من التحدث معك ومشاركة تجاربه ومخاوفه واستياءه. يجب أن يشعر أنك دائمًا إلى جانبه. وحتى لو كان مخطئا، فمن الضروري أن نخبر الطفل عن ذلك بطريقة ودية، دون انتقاده أو إدانته بأي حال من الأحوال.

إذا كانت المشكلة تكمن في البداية على وجه التحديد في المستوى النفسي الجسدي، فإن العمل المشترك على صحة الطفل سيؤدي في النهاية إلى نتائج وسيتحسن الطفل.

الوقاية من الأمراض النفسية الجسدية

بالنسبة للاضطرابات النفسية الجسدية، تعتبر الوقاية ذات أهمية خاصة. ولا يقتصر الأمر على أن الوقاية من مثل هذه المشكلات أسهل من علاجها. الصحة النفسيةيحتاج دائماً إلى المزيد من الاهتمام، لأنه إذا لم يتم اكتشاف المشكلة في هذا المجال في الوقت المناسب، فإنها تبقى مع الشخص مدى الحياة. ومع ذلك، فإنه قد لا يشك في ذلك. لكن المجمعات والرهاب والاضطرابات الأخرى تؤثر بشكل مباشر على حياة الشخص في أي عمر.

ذات أهمية كبيرة للوقاية عدم التشجيع على المرض . كثير من الآباء يجعلون الحياة أسهل لأطفالهم أثناء المرض، فيسمح لهم أكثر من المعتاد بشراء الألعاب ورفع القيود المفروضة على الحلويات. بالطبع، في مثل هذه الظروف، يكون الطفل مريضا أكثر ربحية من أن يكون بصحة جيدة، خاصة إذا كانت هناك أسباب أو مشاكل أخرى.

هذا لا يعني عدم الاهتمام بالطفل المريض. ضرورية، ولكن ليست مفرطة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن تحاول ملء حياتك طفل سليمعدد كاف من الأفراح التي سيقتصر فيها الطفل المريض.

موازنة الحمل والمتطلبات . لا ينبغي أن تتوقع من طفلك درجات ممتازة فقط، وإلا فإن كل أربعة سيصبح ضغطا كبيرا عليه. ليست هناك حاجة أيضًا إلى إشغال كل دقيقة مجانية بنوع من الأنشطة والنوادي. لا ينبغي أن يحدث نمو الطفل على حساب وقت فراغه.

إن إيقاع الحياة الحديث لا يترك لنا أي وقت تقريبًا لأنفسنا ولأطفالنا. ومع ذلك، فمن المهم للغاية أن تجد الوقت. وحتى لو كانت مجرد ساعة أو حتى نصف ساعة، فيجب أن تخصصيها فقط للطفل واهتماماته.

تذكر أن الوصاية المفرطة والحظر المستمر لا يمكن أن تكون أقل تدميراً من الغياب التامانتباه. اترك لطفلك مساحة شخصية، والتي سيكون مالكها فقط.

بغض النظر عن مدى صعوبة العلاقات الأسرية، حاول التأكد من أن هذا لا يؤثر على الطفل. لا تشتم أمام الأطفال ولا تصرخ أو تثير الفضائح. لا تتحدث بشكل سيء عن هؤلاء الأشخاص الأعزاء على طفلك.

جو ودود وهادئ من الحب والتفاهم في الأسرة - أفضل الوقايةأي اضطرابات نفسية جسدية عند الأطفال. وسوف يفيد البالغين فقط، لأننا معرضون للأمراض النفسية الجسدية مثل الأطفال.

الردود

المتطلبات الأساسية لحدوث مثل هذه الاضطرابات هي الخصائص النفسية الفردية للشخصية والشخصية وحالة التوازن الخضري. الأشخاص الأكثر عرضة لتطور الاضطرابات النفسية الجسدية هم أولئك الذين لديهم نوع ضعيف من الاستجابة للمنبهات الخارجية. قد يكون هؤلاء أشخاصًا يعانون من سمات شخصية وهنية أو نفسية أو مراقية.
إن أهمية الحاجة إلى تحديد الاضطرابات النفسية الجسدية تمليها البيانات الإحصائية من المتخصصين من مختلف بلدان العالم المتحضر (ريمشميت، كارفاسارسكي، إلخ). وبحسب بياناتهم المعممة، فإن 22% من المرضى الذين يتوجهون إلى الأطباء بشكاوى عديدة ومتنوعة حول مرضهم الجسدي، يعانون من اضطرابات نفسية جسدية.

الاضطرابات النفسية الجسدية

تُفهم الاضطرابات النفسية الجسدية على أنها أعراض ومتلازمات ناجمة عن نفسية المنشأ في المجال الجسدي، أي اضطرابات الأنظمة الوظيفية اعضاء داخليةوغيرها من المجالات.

في علم النفس السريري الطبي، هناك عدة نماذج أساسية لتكوين الاضطرابات النفسية الجسدية:
1) النموذج النفسي الفسيولوجي، الذي أسسه آي بي بافلوف ويسمى "العصاب التجريبي"، والذي يقوم على تعزيز ردود الفعل المشروطة غير المشروطة وفشل التكيف؛
2) النموذج الديناميكي النفسي لألكسندر، الذي عرّف الاضطرابات النفسية الجسدية بأنها "العصاب الخضري"، في حين أن أعراضه يمكن أن تظهر على أنها مرافقة خضرية فسيولوجية لحالة عاطفية؛
3) يعتقد Pezeshkian، أحد مؤسسي الطب النفسي الجسدي، أن الشخص قادر على التحدث من خلال خطاب أعضائه، لأنه في هذه اللحظة ليس لديه طرق أخرى لمعالجة تجاربه؛
4) ينص النموذج الاجتماعي النفسي (ديليوس) على أن المرض النفسي الجسدي هو نتيجة التطور غير السليم للعلاقات بين الفرد والهياكل الاجتماعية، والشيء الرئيسي هو هذا قرار خاطئمشاكلهم الفردية.
في آلية تكوين الاضطرابات النفسية الجسدية، يلعب عامل الخلل الوظيفي اللاإرادي دورًا مهمًا، والذي يمكن أن يصبح "استعدادًا" في الصورة السريرية للاضطرابات النفسية. مرض جسدي.

معايير الاضطرابات النفسية الجسدية

معايير التشخيص النفسي للاضطرابات النفسية الجسدية:
– لدى المريض شكاوى متعددة ومتنوعة حول أعراض من الأعضاء الداخلية أو الأجهزة الأخرى، والتي لم يتم العثور على تفسير كاف لوجود مرض جسدي؛
– تجاهل نصيحة الأطباء فيما يتعلق بغياب المرض لدى المريض، وبحثه الذي لا نهاية له عن أطباء أو مسعفين آخرين يؤكدون وجود مرض خطير؛
- اضطراب واضح في الأداء الأسري والاجتماعي المرتبط بالأعراض الجسدية والخصائص السلوكية للمريض؛
– التطبيب الذاتي النشط مع العديد من الفحوصات غير الضرورية واستخدام الأدوية المختلفة بناءً على نصيحة أشخاص آخرين، ولكن ليس المتخصصين الذين لا يثق بهم المريض عادة.
من الضروري التمييز بين الخصائص النفسية للمريض الذي يعاني من اضطرابات نفسية جسدية - فهو يخلق مفهومه الفردي للصورة الداخلية للمرض ويعتبره هو المفهوم الوحيد الصحيح الذي لا جدال فيه.
علاوة على ذلك، على عكس "المراق"، حيث يعتبر نفسه مريضًا عقليًا بشكل أساسي، فإن "النفسي الجسدي" يعاني في الواقع من أحاسيس غير سارة وأحيانًا مؤلمة من أعضائه الداخلية والأنظمة "المريضة" الأخرى.
في علم النفس السريري الطبي، يتم النظر في المجموعات الرئيسية التالية من الاضطرابات النفسية الجسدية:
– اضطرابات التحويل أو الانفصامية.
– المتلازمات الوظيفية أو الاضطرابات الجسدية، “العصاب العضوي”.

التحويل والاضطرابات الانفصالية

تم تقديم مفهوم "التحويل" إلى العيادة بواسطة س. فرويد في عام 1894. لقد فهم بهذا المصطلح التحول، تحويل الطاقة السلبية العقلية إلى المستوى النفسي الجسدي. وفي الوقت نفسه يتم لفت الانتباه إلى التناقض بين الصدمة النفسية ودوافع المريض مع شدة الأعراض التي يعاني منها المريض. وبعد ذلك، عندما تم النظر في مثل هذه الاضطرابات فقط في الإطار أعراض هستيريةتم تعريفهم على أنهم "الهروب إلى المرض" من موقف محبط. ومع ذلك، فإن انتقال الطاقة السلبية النفسية إلى المستوى الحركي أو الجسدي أكثر تعقيدًا في آليته. ميزات الاستجابة الشخصية، واستقرار الدافع، ووجود قناعة ذات قيمة عالية للمريض في الاختيار الصحيح لصورته الداخلية للمرض، وأحيانًا الصراع الشخصي المخفي بعمق، ونوع الشخصية الدفاعية السلبية، وأكثر من ذلك بكثير.
يمكن أن تظهر اضطرابات التحويل في أشكال مختلفة: الاضطرابات الحركية، الاضطرابات الحسية، خلل في الأنظمة التحليلية (السمع، الرؤية). كل هذه الاضطرابات نفسية المنشأ، ولا يعتمد حصار الوظائف على إرادة المريض. ربما يبدو سلوك المريض واضحا، ولكن من الواضح أنه ليس متعمدا، فهذه انتهاكات اللاوعي.

دعونا ننظر في اضطرابات التحويل الأكثر شيوعا من النظام الوظيفي الحركي.

ذهول المحرك

الذهول الحركي هو الجمود التام للمريض مع فقدان القدرة على التعبير (الإجابة على الأسئلة). تحدث مثل هذه الاضطرابات غالبًا في المواقف العصيبة (الكوارث أو الأدلة عليها، والصدمات النفسية الحادة، والحزن، والخوف من المجهول).
مثال على مثل هذا الشرط يمكن أن يكون حالة من الممارسة.

يورا م.، 12 عامًا، أصيبت بالمرض فجأة. قبل مرضه، نشأ الصبي كطفل هادئ، مؤنس، ولكن خائفا إلى حد ما. درس جيدًا في المدرسة ودرس البيانو بنجاح في مدرسة الموسيقى.
تطور الوضع النفسي قبل المرض على النحو التالي: بناءً على إصرار الأطباء، تم وضع يورا في قسم الأنف والأذن والحنجرة لإجراء استئصال اللوزتين. وبعد العملية كان يتألم ويخاف، إذ «كان الدم ينزف من فمي، وخفت أن أموت». بدأ في البكاء واستدعاء الممرضة، ولكن في يوم العملية كانت، بطبيعة الحال، مشغولة للغاية ولم تأتي على الفور. نما خوف يورا، وبدأ بالصراخ، الأمر الذي أثار قلق الممرضة، ومنعته من البكاء وطالبته بالاستلقاء دون حراك، وإلا فقد تكون هناك عواقب وخيمة. توقف الصبي عن البكاء و"تجمد".
لقد مرت 7 أشهر منذ ذلك الحين، وظل يورا بلا حراك، رغم أنه في الليل، أثناء النوم، كان يتحرك بحرية تامة في السرير. لم يتحدث مع أحد، كان يأكل من يدي أمه. أثناء مرضه قام بتغيير العديد من العيادات التي تم نقله إليها موقف ضعيفعلى نقالة. ومع ذلك، لم يتم تحديد أي اضطرابات عصبية.
خلال الشهرين الماضيين، تم علاجه في مستشفى للأمراض النفسية مع تشخيص ذهول التحول النفسي. بعد ذلك، بناءً على إصرار والديه، تم إخراجه من المنزل وهو في حالة تحسن طفيف (بدأ في الجلوس في السرير، وتم استعادة الكلام).
وفي الربيع، أخذه والده إلى الخارج وأجلسه على كرسي منزلق. كان الصبي يستمتع بمشاهدة الأطفال وهم يلعبون، وأصبح أكثر نشاطًا وابتهاجًا.
في أحد الأيام، كان الأطفال في مكان قريب يلعبون بالكرة وألقوها عن طريق الخطأ في حضن يورا. أمسك الكرة بيديه وأعادها وهو يضحك. كان سعيدًا لأنه يستطيع التحرك. ومنذ ذلك الحين، بدأ المجال الحركي بالتعافي تدريجياً. وفي غضون شهر، عادت الحركات في الذراعين والساقين والجذع. تعلمت يورا بسرعة المشي والجري.
والآن، بعد ما يقرب من 10 أشهر من ظهور المرض، عادت يورا إلى حياة كاملة: واصل دراسته في المدرسة ودرس بنجاح في مدرسة الموسيقى، ومع ذلك، على مدى العامين المقبلين، عند لقائه مع الأطباء، بدا أن يورا قد تم استبداله: أصبحت حركاته بطيئة وغير مؤكدة، وكانت مشيته محرجة، وتحدث بعد توقف مؤقت ، يستخرج كلماته ببطء. في الحياة اليومية، كان الصبي بصحة جيدة تماما.

يتجلى الشلل النفسي في انتهاك للأفعال الحركية المعقدة والهادفة والحركات التطوعية. لكن هذه الاضطرابات في الجهاز الوظيفي الحركي لا تتناسب مع صورة الاضطراب العصبي من حيث التعصيب.

دراسة الحالة. كانت الفتاة ماشا، البالغة من العمر 12 عامًا، قلقة للغاية بشأن طلاق والديها، وبعد ذلك تركت والدتها الأسرة وسافرت إلى الخارج مع زوجها الجديد. بقيت ماشا بمحض إرادتها مع والدها. لبضع سنوات عاشوا مع والدهم وديًا وفي وئام تام. الاجتماعات النادرة مع والدتهم لم تزعج حياتهم المزدهرة. ومع ذلك، بعد عامين من الطلاق، التقى والدي بامرأة أقامت معها ماشا علاقة دافئة وثقة. وكان ذلك حتى أعلن الأب زواجه من هذه المرأة.
كانت ماشا منزعجة للغاية من هذا الأمر، وكانت تنوي العيش مع والدها حتى تصبح بالغة. تغير مزاج ماشا وموقفها - أصبحت سريعة الانفعال، وكانت وقحة مع والدها وخطيبته، وكثيرًا ما بكت، وأظهرت احتجاجًا نشطًا بكل الطرق على زواج والدها. بعد حوالي شهر من هذه الأحداث، تم استدعاء الأب إلى المدرسة ولفت انتباهه إلى حقيقة أن الطالب المتفوق ماشا بدأ في الدراسة بشكل سيء، خاصة في المواد المكتوبة. ورفضت الفتاة القيام بمهام كتابية، مشيرة إلى أنه أصبح من الصعب عليها الكتابة، “الكتابة تتشنج يدها”. أجابت ماشا على أسئلة والدها أنها عندما حاولت الكتابة، شعرت بخدر في أصابعها، ولم يستمعوا إليها ولم يتمكنوا من كتابة الحروف والأرقام اللازمة.
عند فحص الفتاة من قبل طبيب أعصاب، اتضح أنه عندما تأخذ ماشا قلمًا أو قلم رصاص في إحدى يديها، تبدو اليد "مخدّرة" وتصبح متصلبة. لا تستقيم الأصابع من تلقاء نفسها، رغم أن الفتاة تقوم بمحاولات عبثية لاستخدامها كتابياً. ومع مرور الوقت، تكررت نفس الظواهر مع أصابع قدميها، مما منعها من ارتداء الأحذية والجوارب. لم يتم الكشف عن أي تغييرات في الجهاز العصبي. كان الثني السلبي وتمديد أصابع اليدين والقدمين، التي أجراها الطبيب، سهلاً، لكن الحركات الإرادية كانت محظورة.
وبعد جلسات العلاج النفسي تحسنت حالة ماشا وهدأت وتصالحت مع زواج والدها وعادت الأفعال الحركية الإرادية بالكامل.

استاسيا العباسية

Astasia-abasia هو عدم القدرة على الجلوس والوقوف والمشي بشكل مستقل، والحفاظ على التوازن، مع الحفاظ على القدرة على القيام بحركات معقدة أخرى طوعية وهادفة.

دعونا نعطي مثالا اضطراب نفسيمن هذا النوع.
جاءت كيرا آي، البالغة من العمر 16 عامًا، إلى العيادة وهي تشكو من عدم قدرتها على الحفاظ على توازنها بشكل مستقل عند المشي أو الوقوف.
ومن المعروف من تاريخ تطور هذه الحالة أن الأسرة تتكون من 3 أشخاص: الأب والأم والفتاة. كيرا بطبيعتها هادئة ومتوازنة ومؤنسة وتدرس جيدًا ولا تواجه أي مشاكل. باستثناء... عائلتها، حيث توجد فضائح مستمرة بين الأب والأم، مما يزعج الفتاة بشدة. خلال هذه الصراعات، يحاول الآباء "كسبها" إلى جانبهم.
في أحد الأيام، أصيبت كيرا بمرض السارس مع حمى منخفضة وأعراض نزفية. وبعد ثلاثة أيام من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها، اكتشفت الأم، العائدة من العمل، أن الفتاة، بإصرار من والدها، لا تزال في السرير، وهناك الكثير من الأشياء والقمامة حولها. كانت الأم غاضبة وطالبت الفتاة بالنهوض من السرير وتنظيف نفسها. لكن الأب، الذي جاء في ذلك الوقت، بدأ ساخطًا على مطالب الأم، وصرخ، مدعيًا أن الفتاة لا تزال ضعيفة ومريضة بشكل خطير. بناءً على طلب والدتها المُلح، نهضت كيرا من السرير وهي مترنحة. صرخ الأب بشكل رهيب، معتبرا ذلك مظهرا من مظاهر مرض الفتاة الخطير. رغم أن الطبيب كان قد أخرج الفتاة إلى المدرسة في اليوم السابق واعتبرها بصحة جيدة.
ومنذ ذلك الحين، بدأت كيرا تشكو من صعوبة الوقوف والمشي بمفردها لأنها "لم تكن تشعر بساقيها" ولا تستطيع الحفاظ على توازنها. قام الأب بمحاولات حثيثة لتشخيص وعلاج الفتاة وبدأ في الاتصال بالمتخصصين في مختلف المجالات. وفي الوقت نفسه، لم يجد أطباء الأعصاب من عيادات مختلفة أي تشوهات في الحالة العصبية. تحركت كيرا بسرعة كبيرة على أربع.
على مدى العامين المقبلين، بدأ الأب، بعد أن فقد الثقة في اختصاص الأطباء، في علاجها بمفرده: باستخدام أساليب الطب البديل والتمارين البدنية. ركبت كيرا الدراجة بشكل جيد جدًا بمفردها، لكنها استمرت في الوقوف والمشي بمساعدة والدها. كان لا يزال هناك وضع نفسي متوتر في المنزل.
في أحد الأيام، عندما كانت كيرا تركب دراجة مرة أخرى على جانب الطريق، كانت شاحنة ضخمة تتجه نحوها. شعرت الفتاة بالخوف وألقت دراجتها وركضت بسرعة على طول الرصيف. ومنذ ذلك الحين أصبحت قادرة على المشي والجري بشكل طبيعي.
وبعد ستة أشهر، زارت الطبيب مرة أخرى، حيث أحضر لها والدها شكاوى أخرى. بدأت كيرا في رفض الطعام. وفي محادثة منفصلة مع الطبيب، طلبت الفتاة إعفاء والدها من رعاية والدها المفرطة، وإلا فإنها ستغادر المنزل.
محادثة العلاج النفسي مع والدي لم تعط النتائج المرجوة.
تقدمت الأم بطلب الطلاق وتبادل الشقة. منذ ذلك الحين، عاشت كيرا مع والدتها ولم تشكو من مرضها.

كما يتبين من المثال أعلاه، يمكن أن تتغير الاضطرابات النفسية الجسدية في وجود حالة نفسية مهمة للمريض - من الاضطرابات الحركية إلى الأعراض الجسدية.

اضطرابات السمع والرؤية

يمكن أيضًا أن تكون اضطرابات أعضاء السمع والبصر نفسية المنشأ إذا كان الطفل في حالة محبطة مزمنة. يمكن أن يكون هذا العمى النفسي، الكامل أو الجزئي، والصمم النفسي.

مثال من الممارسة. كان الصبي زينيا البالغ من العمر 10 سنوات متردداً جداً في دراسة البيانو. وبخه المعلم وأولياء الأمور أكثر من مرة على إهماله وسوء تحضيره للفصول الدراسية. لكن Zhenya لم تستطع الجلوس ساكنة، لقد أرادت حقًا اللعب مع اللاعبين في الفناء.
ثم ذات يوم اشتكت زينيا من تدهور الرؤية. لا يرى أو يميز النوتات الموسيقية. أظهر فحص الجهاز البصري من قبل طبيب عيون رؤية طبيعية في كلتا العينين.
لكن طبيب العيون لفت الانتباه إلى حقيقة أن زينيا ترى الحروف والأرقام العادية بشكل جيد، ولكن ليس الرموز الموسيقية أو الرسومات المماثلة.
تم إجراء محادثة علاجية نفسية مع Zhenya ووالديه، ونتيجة لذلك تم الكشف عن أن الصبي كان لديه مجمع معقد من النفور ليس فقط من قراءة الملاحظات، ولكن أيضًا من الاستماع إلى العبارات الموسيقية. تم تعليق الدراسات الموسيقية لفترة من الوقت، ثم توقفت تماما، خاصة وأن تشينيا لم يكن لديها قدرات كافية لتصبح موسيقيا في المستقبل.

غالبًا ما تحدث اضطرابات الحساسية ذات الطبيعة النفسية بعد الإجهاد وتتجلى في فقدان الأحاسيس (وليس الحساسية الحقيقية) في شكل "جوارب" و "قفازات". لا يكشف الفحص العصبي عن أي اضطرابات حسية من نوع التعصيب. علاوة على ذلك، عندما يتشتت الانتباه، تختفي هذه الظواهر، وتختفي ردود الفعل عليها الأحاسيس المؤلمةطبيعي.
يقترح علماء النفس السريري الطبي الاهتمام بالخصائص النفسية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات التحويل.

الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات التحويل

ويتميزون بـ (ريمشميت، كارفاسارسكي):
- الأعراض لها أهدافها ومحتواها الخاص، ويمكن أن ترتبط بموقف استفزازي؛
- تكون الأعراض في بعض الأحيان توضيحية ("انظر إلى المرض الخطير الذي أعاني منه")؛
– هناك تناقض كبير بين شدة الأعراض وسلوك الشخص: فهو يظل خاملاً في التخلص من مرضه؛
– المعالم النهائية تكون واضحة للناس وليس للمريض نفسه.

النوع الجسدي من الاضطرابات النفسية الجسدية هو انتهاك نفسي المنشأ للأنظمة التنظيمية الوظيفية لمختلف الأعضاء الداخلية.

من وجهة نظر علم النفس السريري الطبي، تعتبر أليكسيثيميا أساس الاضطرابات الجسدية. مصطلح "أليكسيثيميا" صاغه سيثيوس في عام 1973، والذي يعني حرفيًا "بدون كلمات للمشاعر".

ألكسيثيميا

الألكسيثيميا هي خاصية نفسية تحدد الخصائص التالية للفرد (بي دي كارفاسارسكي):
1. صعوبة التمييز بين المشاعر والأحاسيس الجسدية.
2. صعوبة وصف وتحديد مشاعر الشخص.
3. انخفاض القدرة على التخيل، ومحدودية الترميز؛
4. التركيز على الأحداث الخارجية أكثر من التجارب الداخلية.
وفقا لتعريف N. V. Khaitovich، "Alexithymia هي قدرة الفرد المحدودة على إدراك مشاعره وعواطفه، والتعبير اللفظي المناسب ونقلها التعبيري".
من وجهة نظر مفهوم الألكسيثيميا، عدم قدرة الفرد على تنظيم وتعديل الانفعالات التي تسبب له المعاناة المستوى العقلييؤدي إلى زيادة ردود الفعل الفسيولوجية من الأعضاء الداخلية، وخاصة في المواقف العصيبة (تايلور، كارفاسارسكي).
إذا نظرنا إلى مرحلة الطفولة، فوفقًا للمفاهيم الأساسية لعلم نفس النمو، قد يرتبط وجود المظاهر الألكسيثيمية في نفسية الطفل بمتغيرات النضج غير الكافي للمكونات المذكورة أعلاه للاستجابة العقلية للظروف الخارجية.
في مرحلة المراهقة، وفقا للعلامات النفسية الفسيولوجية، تنشأ صعوبات في تحديد "الذات" ومشاعرها الخاصة، وعدم الاستقرار العاطفي، وتصلب دوافع المراهقين ونقص الخبرة. هذه السمات النفسية لدى المراهق، وفقًا لعلم النفس التنموي، قد تكون أيضًا استعدادًا لحدوث المظاهر الألكسيثيميية.
بالإضافة إلى ذلك، في مرحلة الطفولة والمراهقة، تلعب حالة الجهاز العصبي اللاإرادي كمنظم مستقل لوظائف الأعضاء الداخلية أيضًا دورًا في آليات تكوين اضطرابات الجسدنة.

الجسدنة ، الاضطرابات الجسدية

تتميز الاضطرابات الجسدية بوجود أعراض جسدية متعددة ومتكررة ومتغيرة في كثير من الأحيان والتي يمكن أن تتعلق بأي جزء من الجسم أو نظام الأعضاء الداخلية (G. Heminghausen).
مثل هذه الاضطرابات معروفة لدى أطباء الأطفال وأطباء الأسرة.
اضطرابات الجسدنة في مرحلة الطفولة والمراهقة هي أعراض نفسية المنشأ تظهر نفسها الاضطرابات الوظيفيةأنظمة مختلف الأجهزةوالأنظمة: أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والبولية والتنظيم الحراري وتنظيم النوم. تحتل متلازمة الألم وتصميمها النفسي مكانًا خاصًا.

في مرحلة الطفولة، وخاصة مرحلة الطفولة، تكون اضطرابات الجسدنة في الجهاز الهضمي، والتنظيم الحراري، واضطرابات النوم هي الأكثر شيوعًا. تظهر هذه الاضطرابات عند الرضع الذين يعانون من بنية اعتلال الأعصاب، والتي تعتمد على خلل التنظيم اللاإرادي لعمل الأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي الحالات البسيطة من الانزعاج الفسيولوجي أو النفسي إلى ظهور أعراض اضطرابات الجسدنة.
على سبيل المثال، " المغص المعوي"يحدث عادة قبل سن 3-4 أشهر ومن المعروف أنه يظهر على شكل تشنجات على طول الأمعاء. وهذا بطبيعة الحال يقلق الطفل ووالديه كثيراً. تُؤخذ في الاعتبار الحالات التي تعمل فيها يدي الأم الدافئة وأغنية تغنى على تحييد هذه الأحاسيس المؤلمة ويهدأ الطفل. وعلى العكس من ذلك، فإن الغياب القسري للأم هو الوضع المجهد للطفل، و ظواهر مماثلةتتكرر وتكثف. تظهر الحالات الموصوفة للتأثير العاطفي الإيجابي للأم فقط في حالة وجود اتفاق كامل في نظام العلاقات بين الأم والطفل، والأم "تفهم" طفلها واحتياجاته وحالته العاطفية.
في الطفولةويمكن أيضًا ملاحظة القلس المتكرر، الغزير أحيانًا، والذي يصاحب القلق العاطفي لدى الطفل.
يتميز الطفل المصاب بدستور الاعتلال العصبي أيضًا باضطرابات التنظيم الحراري واضطرابات النوم وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، يمكن أن تنجم هذه المظاهر عن عوامل مختلفة: اضطراب أنماط النوم، ورائحة غير مألوفة، ووجود العديد من الأشخاص الذين يرغبون في "احتضان الطفل اللطيف"، خاصة في غياب الأم، التي يعتبرها الطفل " تعويذة "، إلخ.
في سن ما قبل المدرسة، يمكن أن يظهر اضطراب الجسدنة في الجهاز الهضمي في شكل القيء المعتاد.

دعونا نعطي مثالا من الممارسة.
ليوسيا س.، 5 سنوات. وكانت والدة الطفل تأتي لرؤيته بشأن القيء المتكرر كل صباح. نشأت الفتاة، وهي الطفلة الوحيدة في الأسرة، أنانية ومدللة ومتذمرة. نشأت في عائلة مكونة من 3 أشخاص: الأم والأب والبنت. نظرًا لانشغال والديها في العمل، كانت لوسي في الغالب مع جدتها وشعرت براحة نفسية.
عندما كانت الفتاة تبلغ من العمر 4.5 سنة، مرضت جدتها ولم تتمكن من رعاية ليوسيا. تم إرسال الفتاة إلى روضة الأطفال حيث تم الترحيب بها بلطف. لكن الفتاة لم تكن معتادة على التواجد ضمن مجموعة من الأطفال، ولم تعرف كيفية إقامة اتصال معهم بمفردها، ورفضت الالتحاق بروضة الأطفال. ومع ذلك، لم يكن أمام الوالدين أي خيار، واضطرت لوسي إلى حضور رياض الأطفال. بعد حوالي 2-3 أشهر، بدأت لوسي تتقيأ وهي في طريقها إلى روضة الأطفال. ولم يكشف الفحص الذي أجراه المختصون عن أي تغيرات عضوية في الأعضاء الداخلية للفتاة. واستمر القيء وتحول إلى «قيء معتاد».
بعد استشارة الطبيب النفسي، وإجراء العلاج النفسي باللعب، التصحيح النفسيوفي نظام العلاقة بين الفتاة والأطفال توقف القيء.

في سن المدرسة، قد تظهر أيضا أعراض نفسية من الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، الشعور بالغثيان قبل الاختبار في المدرسة، إذا كان الطالب غير متأكد من التقييم الناجح.
يمكن أن يكون لانتفاخ البطن و "متلازمة القولون العصبي" استفزاز نفسي على خلفية خلل التنظيم اللاإرادي لدى النوع السلبي من الشخص. هذا هو أحد أشكال الاستجابة الجسدية للموقف.

دعونا نعطي مثالا من الممارسة.
إيجور ل.، 15 عامًا. بطبيعته، هادئ، خجول، خجول، غير آمن إلى حد ما، وقع في حب زميل له. لقد تردد لفترة طويلة في أن يطلب منها الخروج معه، لكنه في الوقت نفسه احمر خجلا، وتصبب عرقا، وكان يجد صعوبة في نطق العبارات القصيرة. وأخيراً حدث ما حدث! تبين أن الفتاة كانت "أكثر روحانية" ودعت إيغور في موعد. كان يستعد بعناية، وينام بشكل سيء في الليل، ويشعر بالقلق. لكن اللقاء كان مثيرا ومكثفا عاطفيا، إن لم يكن لظرف واحد غير سار. خلال المحادثة، بدأت معدة إيغور في "الظهور". وبكلماته: "كانت الأمعاء والمستقيم صاخبة بشكل خاص - وكانت تغني حرفيًا". بدا لإيجور أن الفتاة سمعت هذه الأصوات، ومن الطبيعي أن يحاول الابتعاد عنها. ولم تعجب الفتاة سلوك المعجبة وغادرت الموعد. بعد ذلك، كان أي لقاء بين إيغور والفتاة مصحوبا بمظاهر أكثر أو أقل كثافة من هذا النوع. كشف فحص الأمعاء والمستقيم عن عدم وجود تغييرات عضوية. رؤية المعالج النفسي ساعدت الصبي على التخلص من هذه "المعاناة".

أدى العلاج النفسي الذي تم إجراؤه إلى زيادة احترام الصبي لذاته، وعلمه التغلب على المواقف الصعبة نفسيًا وساعده على إزالة العقدة الداخلية للدونية.
يعلم الجميع أنه في حالة التوتر، بالإضافة إلى المجال الحركي، يمكن للنظام الوظيفي للجهاز الهضمي أن يتفاعل أيضًا. يمكن أن يظهر رد الفعل الجسدي هذا بطرق مختلفة: الإمساك والإسهال ("مرض الدب")، وفقدان الشهية والشره المرضي، وأشكال أخرى.
يمكن أيضًا ملاحظة الاضطرابات الجسدية في الجهاز البولي عند الأطفال.
على سبيل المثال، يتبول الصبي جزئيًا أثناء الدرس مع مدرس صارم. وتشتد هذه المظاهر بعد أن منعه المعلم بصوت صارم من الذهاب إلى المرحاض عند الضرورة أثناء الفصل. أدى ذلك إلى ظهور سلس البول أثناء النهار لأسباب نفسية، وكان لا بد من تعليم الصبي في المنزل.
دعونا ننتبه إلى الحالة القادمةوأساليب الطبيب في مساعدة الطفل.

ماشا 4.5 سنة. فتاة ذكية اجتماعية نشأت في المنزل تحت إشراف جدتها. كانوا يعيشون في الطابق الرابع من مبنى مكون من خمسة طوابق بدون مصعد.
في أحد أيام شهر أكتوبر، كانت ماشا وجدتها تستعدان للذهاب في نزهة على الأقدام. ذكّرت الجدة، التي واجهت صعوبة في صعود الدرج، الفتاة أنه قبل الذهاب للنزهة، يجب عليها الذهاب إلى المرحاض. فأجابت ماشا بالنفي لأنها رأت صديقة في الشارع وكانت في عجلة من أمرها لرؤيتها. خرجت الجدة والحفيدة، وبعد 15 دقيقة حرفيا، احتاجت ماشا للذهاب إلى المرحاض والتبول بشكل عاجل. وبطبيعة الحال عادت الجدة معها إلى الشقة وأرسلتها بغضب إلى المرحاض. إلا أن ماشا لم تكن قادرة على التبول، رغم كل الجهود التي بذلتها الفتاة والجدة، «البول لم يخرج». وتم استدعاء والدي الفتاة ونقلها إلى العيادة، حيث قام طبيب المسالك البولية بفحصها، لكنه لم يجد أي تشوهات عضوية. لكن البول "لم يخرج". كان علي أن أقوم بعملية قسطرة. ومنذ ذلك الحين تم إجراء القسطرة لمدة يومين مثانةتكرر مرارا وتكرارا. كما أن الفحص الذي أجراه طبيب أعصاب لم يكشف عن أي تغيرات عضوية في تعصيب الجهاز البولي للفتاة. منذ ذلك الحين، بدأت الفتاة تقاوم بنشاط زيارة العيادة. أجرى طبيب تمت دعوته إلى المنزل محادثة مع ماشا. ثم لعبوا بالدمية العارية في حوض الاستحمام تحت الماء الجاري. تمكنا من إقناع الفتاة بالاستحمام بالدمية. وعندما دخلت ماشا الحمام، سكب الماء الدافئ على منطقة العانة - بدأ البول يتدفق بشكل انعكاسي. بعد عدة جلسات من التبول المنعكس، بدأت ماشا في التبول طوعًا، الأمر الذي كانت سعيدة به للغاية.

اضطرابات الجسدنة من الخارج الجهاز التنفسيقد يظهر في شكل متلازمة فرط التنفس ( تنفس سريعدون حاجة جسدية)، والسعال النفسي، و"الربو القصبي الوهمي" وغيرها.

دعونا نعطي مثالا من الممارسة.
أوليانا 15 سنة. وبإصرار من والدتها، ذهبت إلى قسم أمراض الرئة وهي تشكو من نوبات اختناق مستمرة. قبل ذلك، عاشت في بلدة صغيرة وتم علاجها دون جدوى لمدة عامين الربو القصبي. كانوا يعيشون مع والدتهم، توفي الأب عندما كانت الفتاة تبلغ من العمر 3 سنوات. كانت الفتاة ذات قدرات متوسطة، وكانت دراستها صعبة عليها. ومع ذلك، لم تكن أوليانا تنتقد قدراتها، وقد أدت إلى تضخيم احترام الذات ونقصها إمكانية حقيقيةإلى تحقيق الذات بالمستوى الذي ترغب فيه. علاوة على ذلك، كانت سلبية للغاية.
منذ أن مرضت الفتاة، قام أقارب والدها بتوفير الأموال اللازمة للعلاج. في القسم، لم يجد أخصائي أمراض الرئة أي أعراض واضحة للربو القصبي أثناء الفحص البدني والفعال.
ولفت الطاقم الطبي إلى أن أي وضع في الجناح لم يكن لصالح الفتاة أدى إلى إثارة نوبة “الربو”. لم يكشف التسمع وقت الهجوم عن أي تغييرات في الرئتين. لكن الفتاة والأم استمرت في الإصرار على مرض خطير. بناء على طلبهم الملح، تلقت أوليانا إحالة إلى مركز إعادة التأهيلفي سولوتفينو.
وفي بداية العلاج، بحسب كلامها، توقفت النوبات. ولكن بعد ذلك، بعد الصراع مع المربية، استأنفوا مرة أخرى. إن هوس الأم بمرض الفتاة دعم وأثار نوبات الاختناق والخوف من احتمال الاختناق بسبب نقص الهواء.
بمرور الوقت، توقفت أوليانا عن الدراسة حتى في المنزل، قائلة إن رؤية الدفاتر والكتب تؤدي إلى النوبات. أي أن الشخصية "دخلت" المرض، ونشأ تطور مرضي لشخصية من النوع الدفاعي السلبي مع مظاهر الألكسيثيميا.

تجدر الإشارة إلى أن الجذر النفسي الجسدي موجود أيضًا في آلية الربو القصبي الحقيقي. على سبيل المثال، الثقة في المساعدة الفورية من الآخرين أو وجود الدواء اللازم في متناول اليد ستساعد في حماية المريض من بداية نوبة أخرى.
يمكن أن يحدث السعال النفسي عند الطفل بعد الإصابة بفيروس ARVI الخفيف، عندما تكون المظاهر الجسدية قد مرت بالفعل، لكن السعال يظل ويتجلى في موقف صعب (عمل الاختبار، والصراعات في الأسرة والمدرسة).

انتهاك التنظيم الحراري

اضطرابات التنظيم الحراري - يمكن ملاحظة زيادة أو نقصان في درجة حرارة الجسم تحت تأثير الظروف المؤلمة عند الأطفال والمراهقين. إذا كنت تعاني من حمى منخفضة الدرجة ومستمرة لا يمكن تفسيرها بمرض عضوي في الأعضاء الداخلية أو منطقة ما تحت المهاد، فمن المستحسن الاتصال بأخصائي نفسي طبي. وتشمل مهامها: دراسة الخصائص النفسية للفرد، وردود أفعاله في المواقف المحبطة، وكذلك تحديد الصراع الشخصي لدى المريض، وفي المراهقين - وجود صورة داخلية للمرض، وهو جذري الأليسيثيمي.
اضطرابات الجسدنة من الخارج من نظام القلب والأوعية الدمويةتتجلى في شكل "عصاب القلب" ومتلازمة فرط الحركة القلبية وتسرع القلب الانتيابي النفسي واضطرابات ضربات القلب الأخرى. هذه الاضطرابات معروفة جيدًا للأطباء ويتم تقديمها على نطاق واسع في المنشورات ذات الصلة (N.V Khaitovich، G. Remshmidt).
تعد متلازمة الألم وجوانبها النفسية الجسدية إحدى المشاكل المركزية في علم الأحياء والطب وعلم النفس.
وفقًا لتعريف P. K. Anokhin، "الألم هو حالة ذهنية فريدة من نوعها للشخص، ناجمة عن مجموعة من العمليات الفسيولوجية للجهاز العصبي المركزي، والتي يتم إحياءها من خلال بعض التحفيز فائق القوة أو المدمر". يحدث الإحساس المؤلم تحت التأثير محفز خارجيوهو تحذير من خطر يهدد الإنسان.
ومع ذلك، لا يستطيع الطبيب دائمًا الحكم على الخصائص الموضوعية للألم وجميع معالمه. ويرجع ذلك إلى أن الألم هو إحساس شخصي، لا يعتمد فقط على شدة ونوعية المحفز الذي سببه، ولكن أيضًا على رد الفعل النفسي الشخصي للفرد تجاه الإحساس المؤلم.

عوامل نفسية

من العوامل النفسية التي لها تأثير كبيرفيما يتعلق بتجربة الألم، فيما يلي أهمها (BD Karvassarsky):
– صرف انتباه المريض عن العالم الخارجي وتركيزه على الإحساس بالألم وتوقعه؛
– خصائص شخصية المريض ومقاومته وتحمله للألم أو الرقة وعدم تحمل الألم؛
- متنوع حالات عاطفيةفي المواقف العصيبة، يمكنهم منع الألم (صدمة ما بعد الصدمة)؛
– الاتجاهات الاجتماعية والأخلاقية وتوجهات القيم الحياتية للإنسان والتي يمكن أن تحدد موقفه تجاه الألم.
مثال على ما في متلازمة الألمبالإضافة إلى الآليات الفسيولوجية، هناك عوامل نفسية موجودة، بما في ذلك أشكال مختلفة من الألم النفسي.

ألم نفسي

الألم النفسي هو شعور بالألم في أجزاء مختلفة من الجسم (الرأس والأطراف والظهر)، والذي ينشأ ويكثف تحت تأثير الوضع المؤلم ويمكن أن يختفي من تلقاء نفسه بعد توقفه.

الألم "الوهمي".

الألم "الوهمي" هو ألم في جزء غير موجود من الجسم أو العضو، وله أيضًا آلية نفسية جسدية.
يتم علاج الألم النفسي والألم الوهمي بنجاح عن طريق العلاج بالتنويم المغناطيسي أو أي نوع آخر من التدخل العلاجي النفسي الأكثر ملاءمة لهذا المريض. عند الأطفال والمراهقين، يعد الألم النفسي ظاهرة شائعة تحدث في حالة من الإحباط ويمكن أن تستمر لفترة طويلة بسبب مبدأ الروابط المعززة بشكل مرضي. ويمكن قطع هذا الارتباط باستخدام العلاج النفسي المناسب لشخصية المريض.

إذا كنت تريد معرفة المزيد، اقرأ:

1. أنوخين ب.ك. – القضايا الرئيسية في نظرية النظم الوظيفية. م، العلوم. 1980.
2. كارفاسارسكي بي.دي. – كتاب العلاج النفسي. نفذ. سان بطرسبرج 2002.
3. مندليفيتش ف.د. – علم النفس السريري والطبي. M. Medpress-إعلام. 2002.
4. رينشميت ج. – الطب النفسي للأطفال والمراهقين. م.، اكسمو-بريس. 2001.
5. علم نفس النمو. – إد. م. مارتسينكوفسكايا. م، الأكاديمية. 2001.
6. كتاب مدرسي – علم النفس السريري – إد. كارفاسارسكي بي.دي. الطبعة الثانية. سان بطرسبرج نفذ. 2006.
7. خايتوفيتش إم. في.، ميدانيك في. جي.، كوفالوفا أو. في. – العلاج النفسي في طب الأطفال. كييف. جهاز كشف الكذب. 2003.
8. هيمنجهاوزن ك. – الاضطرابات الجسدية. في هذا الكتاب. "الطب النفسي للأطفال والمراهقين." م.، اكسمو-بريس. 2001. ص. 334 – 338.

الاضطرابات النفسية الجسدية لدى الأطفال والمراهقين (PSD) هي عدد من الأمراض التي تسببها أسباب فسيولوجية و أمراض عقلية. عادة ما يكون الدافع لتطورهم هو المواقف المؤلمة. تم إثبات العلاقة المباشرة بين التشوهات الفسيولوجية والحالة العقلية لأول مرة في بداية القرن الماضي.

الأسباب الشائعة

حدد العالم مؤسس علم النفس الجسدي ف. ألكساندر المجموعة الرئيسية من الأمراض:

• قرحة الاثني عشر والتهاب القولون التقرحي.
• الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم الأساسي.
• التهاب المفاصل والتهاب الجلد العصبي والتسمم الدرقي.

يطلق الأطباء على هذه الاضطرابات اسم أمراض الحضارة ويعتبرونها مرتبطة بالتوتر. تكون مظاهر الاضطرابات أكثر وضوحًا عند أطفال ما قبل المدرسة. جسدهم غير قادر على التعامل مع الأمراض، مما يساهم في التنمية أمراض خطيرة. نقدم الأعراض الرئيسية وأسباب ظهور PSD ونقدم أيضًا تصنيفها.

أعراض الاضطرابات النفسية الجسدية

العلامات الأكثر شيوعًا للاضطرابات النفسية الجسدية لدى الأطفال والمراهقين في سن ما قبل المدرسة هي الشكاوى من الألم العصبي في القلب والظهر والبطن وفي عضلات الذراعين والساقين. خلال الفحص الطبي، عادة لا يتم الكشف عن أي تشوهات خطيرة. قد تكون نتائج الاختبار طبيعية تمامًا أو بها تغييرات طفيفة. وفي بعض الحالات قد تحدث الأعراض التالية:

• قلة الشهية والقيء والشره المرضي والعطش.
• الأرق والبكاء بلا سبب والعادات المرضية.
• الدوخة، وضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الطفل من الوهن العقلي (الضعف العصبي النفسي). يتجلى هذا المرض في شكل زيادة التعب واللامبالاة وسوء المزاج وضعف الذاكرة وطنين الأذن واضطرابات اللاإرادية. عادة ما تمر ردود الفعل النفسية الجسدية لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة بسرعة - فهي ناتجة عن ضغوط عاطفية شديدة بسبب الخوف أو الاستياء أو غيرها من الظروف غير السارة.

المظاهر قصيرة المدى ليست دائمًا اضطرابًا نفسيًا جسديًا. يجب إجراء الفحوصات الطبية لوجود أمراض الأعضاء الداخلية بانتظام.

الاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال: التصنيف

يتم تجميع الاضطرابات النفسية الجسدية وفقًا للتسبب في المرض والبنية الوظيفية ومعنى الأعراض. أنواع رئيسية:

1. الوراثة الجسدية النفسية الوظيفية. تنشأ هذه الاضطرابات النفسية الجسدية عند الأطفال بسبب ظرف لمرة واحدة غير سارة لشخصية الطفل، أو بسبب تجارب منتظمة. إنها لا تعطل وظائف أجهزة الأعضاء الداخلية ولا تسبب أضرارًا لها، إلا أن المظاهر يمكن أن تكون غير عادية جدًا: الإسهال والإمساك، مغص المعدة، فقدان الشهية (عند المراهقين)، السعال العصبي، عدم انتظام ضربات القلب، الخ.
2. اضطرابات نفسية جسدية محددةتؤثر في المقام الأول الصحة الفسيولوجيةطفل. وهي تتميز بالاضطرابات الهيكلية للأعضاء الداخلية، مثل قرحة المعدة والاثني عشر، ومرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية، وما إلى ذلك.

من أجل تحديد استعداد الطفل للاضطرابات النفسية الجسدية، يستخدم الخبراء أساليب مختلفةالاختبار النفسي.

أسباب الاضطرابات النفسية الجسدية

يتطور أي اضطراب نفسي جسدي نتيجة للتوتر الذي يتعرض له وبسبب البيئة السلبية في الأسرة أو المجتمع. لا يمكن دائمًا تحديد العوامل المثيرة للمرض على الفور. قد يكونوا:

فائدة مشروطة	يصاب الطفل بمرض يساعده على تحقيق هدف ما. هذه ليست محاكاة، فالأعراض تتشكل على مستوى اللاوعي، مما يسبب الألم الحقيقي.
ينسخ	يمكن للأطفال التعرف على أعراض المرض إذا كان لدى شخص آخر لديه حالة عاطفية مماثلة.
الإجهاد الذي شهدته سابقًا	إن الظروف غير السارة التي تسببت في صدمة نفسية للطفل في الماضي تترك أثراً عاطفياً. غالبًا ما يعيش الأطفال تجارب غير سارة. ولهذا السبب، هناك خطر الإصابة بالأمراض العصبية.
العقاب الذاتي	يمكن أن يحدث رد الفعل هذا إذا كان الطفل مذنبًا حقًا أو يتخيل الذنب. فهو يساعد على تخفيف الحالة، على الرغم من أنه في الواقع يعقد الحياة.
اقتراح المرض	في هذه الحالة، يتم إخبار الطفل ببساطة أنه مريض. عادة ما يحدث هذا بشكل لا إرادي، فقد يقوم الوالدان أو الأشخاص الآخرون الذين يمثلون السلطة في نظره بالإدلاء ببيان مهمل في حضوره. تجدر الإشارة إلى أن الشخص يصبح أكثر قابلية للإيحاء في لحظة التوتر العاطفي.

أجرى علماء النفس العديد من الدراسات حول PSD، مما ساعد على إنشاء مجموعة من الأسباب التي تؤثر بشكل مباشر على تطور علم الأمراض:

• عوامل وراثية.
• خصائص الشخصية الفردية (الخجل، الهيمنة مشاعر سلبيةعلى الإيجابية، صعوبات في التواصل مع الآخرين، وما إلى ذلك).
• على شخصية الطفل.

يجب على الآباء والمعلمين بالتأكيد محاولة إقامة علاقة ثقة مع الطفل، لأنه المجال العاطفييعد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية عاملاً مهمًا جدًا عند اختيار طريقة علاج المرض وتشخيصه.

العلاج والوقاية من الاضطرابات النفسية الجسدية

في الطب الحديث، هناك طرق مختلفة لعلاج الاضطرابات النفسية الجسدية. عادة ما يتم وصف المرضى العلاج من الإدمانودمجها مع جلسات العلاج النفسي.

ولأغراض الوقاية، يوصي الأطباء الآباء بإنشاء ظروف مريحةلطفل. يتعلق هذا أولاً وقبل كل شيء بتعديل الوضع الاجتماعي والنفسي. كتب أحد المتخصصين الرائدين في هذا المجال، D. N. Isaev، كتابا يمكنك أن تجد فيه جميع التوصيات اللازمة للوقاية من الاضطرابات النفسية الجسدية لدى الأطفال.

العلاج الذاتي للاضطرابات النفسية الجسدية أمر غير مقبول! فقط الطبيب المؤهل يمكنه إنقاذ الطفل من المشكلة. المهمة الرئيسية للوالدين هي الوقاية من المرض والمساعدة في علاجه.

خلال دراسات المرض، وجد العلماء أن هذا الاضطراب لدى معظم المرضى البالغين يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالصدمة النفسية التي يتلقونها في مرحلة الطفولة. العلاج في الوقت المناسبسيضمن النمو الكامل للطفل ويساعد على تجنب العديد من المشاكل في المستقبل.