हृदय ताल गड़बड़ी: कारण, लक्षण और उपचार। हृदय ताल गड़बड़ी की प्रकृति और कारण

सामान्य हृदय गतिविधि को 60 से 80 बीट प्रति मिनट के बीच संकुचन के रूप में परिभाषित किया गया है। दालें नियमित अंतराल पर होनी चाहिए। पेसमेकर कोशिकाएं कार्डियोमायोसाइट्स के लिए यह काम करती हैं। कुछ कारणों के प्रभाव में उनका कार्य बदल जाता है। हृदय ताल गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है विभिन्न विकल्प. जब अतालता प्रकट होती है, तो रोगी लक्षणों के बारे में चिंतित होते हैं, जिनकी गंभीरता स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है।

उल्लंघन क्यों होता है? हृदय दरतो यह क्या है? शब्द "अतालता" मायोकार्डियल संकुचन के अनुक्रम और नियमितता में विकार के साथ होने वाले परिवर्तनों को संदर्भित करता है। प्रति मिनट धड़कनें स्थिर नहीं रहेंगी।

हृदय की लय साइनस से भिन्न हो जाती है। यह सामान्यतः देखा जाता है स्वस्थ व्यक्ति. कोई भी कारण जो अतालता को भड़काता है, महत्वपूर्ण व्यवधान पैदा कर सकता है महत्वपूर्ण कार्यजिसके लिए दिल जिम्मेदार है.

1981 से ज़ुरालेवा और कुशवस्की के अनुसार लय गड़बड़ी का सबसे व्यापक वर्गीकरण। इसमें निम्नलिखित पैथोलॉजी विकल्प शामिल हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के:

1. में स्वचालितता बदलना साइनस नोड(नोमोटोपिक अतालता):
   1. शिरानाल;
   2. साइनस टैकीकार्डिया;
   3. साइनस नोड का कमजोर संचालन;
   4. नासिका अतालता।
2. एक्टोपिक लय (हेटरोटोपिक अतालता):
   1. आलिंद हृदय गति;
   2. एट्रियोवेंट्रिकुलर (नोडल) लय;
   3. एट्रियोवेंट्रिकुलर प्रकार के कार्य का पृथक्करण;
   4. इडियोवेंट्रिकुलर लय (वेंट्रिकुलर);
   5. सुप्रावेंट्रिकुलर पेसमेकर का स्थानांतरण;
3. मायोकार्डियल उत्तेजना में परिवर्तन से जुड़ी लय गड़बड़ी:
   1. टैचीकार्डिया का पैरॉक्सिस्मल प्रकार;
   2. एक्सट्रासिस्टोल।
4. चालकता और उत्तेजना में परिवर्तन के प्रकार से लय की गड़बड़ी:
   1. झिलमिलाहट ( ;
   2. आलिंद फिब्रिलेशन (आलिंद फिब्रिलेशन);
   3. आलिंद स्पंदन;
5. चालकता में परिवर्तन से जुड़ी लय गड़बड़ी:
   1. इंटरट्रियल ब्लॉक;
   2. सिनोट्रियल नाकाबंदी.
6. नाकाबंदी का एट्रियोवेंट्रिकुलर रूप:
   1. निलय की समयपूर्व उत्तेजना;
   2. निलय की नाकाबंदी (उनके बंडल की शाखाएं)।

सूचीबद्ध वर्गीकरण से प्रत्येक बीमारी के अपने कारण और उपचार होते हैं। हृदय ताल गड़बड़ी के लक्षण स्थिति की गंभीरता और की गई चिकित्सा के आधार पर व्यक्त किए जाते हैं।

हृदय ताल गड़बड़ी के कारण

जब हृदय ताल में गड़बड़ी होती है, तो मुख्य ध्यान कारण खोजने पर होता है। कई प्रकार की अतालता एक जैसी होती हैं। व्यापक जांच से आप यह पता लगा सकते हैं कि मरीज को किस प्रकार का विकार है।

अंतर्जात कारक

कुछ बीमारियाँ हृदय प्रणाली के लिए ख़तरा पैदा करती हैं। इसमे शामिल है निम्नलिखित कारणहृदय ताल गड़बड़ी:

1. हृदय प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ। जब अतालता के लक्षण प्रकट होते हैं, तो मुख्य महत्व मायोकार्डियम, मायोकार्डिटिस, पिछले रोधगलन, जन्मजात और अधिग्रहित दोषों में इस्कीमिक प्रक्रियाओं को दिया जाता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में महत्वपूर्ण भूमिकाएथेरोस्क्लेरोसिस है. रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सजीले टुकड़े के रूप में कोलेस्ट्रॉल का जमाव उन्हें अपने लोचदार गुणों को बनाए रखने की अनुमति नहीं देता है।
2. विकृति विज्ञान तंत्रिका तंत्र.
3. उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंहाइपोकैलिमिया या हाइपरकेलेमिया के रूप में।
4. बीमारियों से जुड़े हार्मोनल बदलाव थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस)।
5. कैंसर विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में हृदय ताल की गड़बड़ी।

कुछ मामलों में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस के मरीज़ हृदय के कामकाज में रुकावट की भी शिकायत करते हैं। इस कारण से, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अन्य अंग प्रणालियों से विकृति सामान्य लय को बाधित कर सकती है।

बहिर्जात कारक

कुछ कारक पर्यावरण(या सक्रिय कार्यमनुष्य) शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। वे हृदय ताल गड़बड़ी का कारण बनते हैं, जिसके लक्षण किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकते हैं। बाहर से कार्य करने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. उम्र 40 वर्ष से अधिक. अक्सर इस श्रेणी के लोगों को ऐसा महसूस होने लगता है अप्रिय लक्षणहृदय के क्षेत्र में, जो अतालता की विशेषता है।
2. तम्बाकू धूम्रपान, सेवन मादक पेय. जहरीले पदार्थ रक्त वाहिकाओं और मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
3. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप केंद्रीय या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। कोई भी लक्षण हो सकता है नकारात्मक प्रभावदिल पर.
4. 3 कप से अधिक कॉफ़ी पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कैफीन की अधिक मात्रा होने के कारण संकुचन तेज हो जाते हैं और रक्तचाप बढ़ जाता है। हृदय प्रणाली की स्थिति में परिवर्तन से अतालता हो सकती है।
5. एनेस्थेटिक्स के प्रभाव में, मायोकार्डियम पर भार बढ़ जाता है। यह इसके कार्य में व्यवधान का एक कारण बनता है।

कुछ मामलों में, कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि कारक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, तो यह अज्ञातहेतुक है। काम और आराम के कार्यक्रम का उल्लंघन, मोटापा, पूर्वगामी घटनाओं को माना जाता है। आसीन जीवन शैलीज़िंदगी।

वयस्क और किशोर दोनों बीमार हो सकते हैं। बच्चों में अतालता के मुख्य कारण प्रारंभिक अवस्थादोष, रोग और बुरी आनुवंशिकता हैं। बाल चिकित्सा में, वे उम्र के आधार पर व्यक्तिगत सिफारिशें देते हैं।

रोग जो लय गड़बड़ी का कारण बनते हैं

न केवल हृदय प्रणाली की विकृति हृदय की शिथिलता की ओर ले जाती है। रोग के लक्षणों का प्रकट होना संभव है यदि रोगी में:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मायोकार्डिटिस;
• जन्मजात संरचनात्मक विसंगतियाँ;
• मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• फियोक्रोमोसाइटोमास;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन में हर्निया;
• कार्डियोमायोपैथी.

रोगियों में, अतालता अधिक आम है, जिसका मुख्य कारण हृदय प्रणाली की शिथिलता है।

मायोकार्डिटिस

मायोकार्डिटिस के साथ मांसपेशियों में सूजन आ जाती है। यह तब होता है जब कार्डियोमायोसाइट्स संक्रमण से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। हृदय ताल की गड़बड़ी सूक्ष्मजीवों द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में होती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर अंग की दीवारों में परिवर्तन की डिग्री और प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। शुरुआत स्पर्शोन्मुख हो सकती है। पैथोफिज़ियोलॉजिकल डेटा के आधार पर, थोड़ी सी भी क्षतिग्रस्त हृदय कोशिकाएं अतालता का कारण बन जाती हैं।

हृद्पेशीय रोधगलन

परिसंचरण संबंधी विकार कोरोनरी वाहिकाएँमायोकार्डियल नेक्रोसिस की ओर ले जाता है। फॉसी स्थानीय क्षेत्र में बनती है और सक्रिय होना बंद कर देती है। कुछ मामलों में, धमनी ऐंठन के साथ, वही परिणाम होता है। सही ढंग से चयनित एल्गोरिदम आपातकालीन देखभालजटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

रोधगलन के बाद की स्थिति के परिणामों में से एक हृदय ताल गड़बड़ी है। मायोकार्डियम में नेक्रोटिक क्षेत्र बड़े या छोटे हो सकते हैं।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

गठन अधिवृक्क मज्जा में स्थानीयकृत एक ट्यूमर है। इसका पता प्रारंभिक किशोरावस्था और वयस्कता में चलता है। कोशिकाएं बनने लगती हैं बड़ी मात्राकैटेकोलामाइन्स। इनमें एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन शामिल हैं। में दुर्लभ मामलों मेंट्यूमर घातक हो जाता है। इस प्रकार की कोशिका रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों तक फैलती है।

फियोक्रोमोसाइटोमा हमेशा वृद्धि के साथ होता है रक्तचाप. कैटेकोलामाइन द्वारा उत्पन्न संकट के दौरान, यह तेजी से बढ़ जाता है। अंतरवर्ती अवधि के दौरान, यह उच्च स्तर पर स्थिर रहता है, या घट सकता है। जब एक छोटा सा ट्यूमर भी बन जाता है तो हृदय की लय बदल जाती है। पर प्रीहॉस्पिटल चरणरक्तचाप को सामान्य करने के लिए सहायता प्रदान की जाती है। मरीज को अस्पताल ले जाया जाता है और जांच के बाद ऑपरेशन किया जाता है।

हृदय ताल गड़बड़ी की अभिव्यक्तियाँ

वर्गीकरण के अनुसार अतालता की अभिव्यक्तियाँ और लक्षण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। कुछ मरीज़ अच्छा महसूस करते हैं और दुर्लभ मामलों में हृदय क्षेत्र में अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं। दीर्घकालिक स्पर्शोन्मुखमायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, और प्रारंभिक अवस्था में इस स्थिति का पता लगाना मुश्किल होता है।

कब सामान्य कार्यएट्रियोवेंट्रिकुलर नोड बाधित हो जाता है, एट्रिया और निलय के बीच असंतुलन उत्पन्न हो जाता है। आवेग का संचालन अधिक कठिन हो जाता है, और दिल की धड़कन धीमी हो जाती है। मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति लगभग 25-45 प्रति मिनट है। निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• मंदनाड़ी के कारण गंभीर कमजोरी;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना;
• आँखों का काला पड़ना;
• बेहोशी;

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक को चेतना के नुकसान के एपिसोड की विशेषता है। बेहोशी लगभग कुछ सेकंड तक रहती है।

आलिंद फिब्रिलेशन (झिलमिलाहट)

इस प्रकार की अतालता दूसरों की तुलना में अधिक आम है। उसे एक आईसीडी कोड - I 48 सौंपा गया था। हृदय गति 600 बीट प्रति मिनट तक हो सकती है। यह प्रक्रिया अटरिया और निलय के समन्वित कार्य के साथ नहीं है। मरीजों का वर्णन तीव्र गिरावटहाल चाल। उनमें से कुछ ऐसे परिवर्तनों के विवरण दर्शाते हैं।

यह सब तेज़ दिल की धड़कन, अनियमितता और कमजोरी की भावनाओं से शुरू होता है। धीरे-धीरे, सांस की तकलीफ, डर की भावना और छाती क्षेत्र में दर्द विकसित होता है। जब आलिंद फिब्रिलेशन होता है, तो स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है। हर चीज़ में बस कुछ ही मिनट लगते हैं। इस दौरान यह एहसास कि "मेरा दिल जल्द ही मेरे सीने से बाहर निकल जाएगा" मेरा पीछा नहीं छोड़ता।

सिक साइनस सिंड्रोम

इस प्रकार की अतालता साइनस नोड में आवेग गठन और उसके बाद अटरिया में संचालन के विकार से जुड़ी है। ब्रैडीकार्डिया आमतौर पर स्वस्थ लोगों में दिखाई देता है जो खेल में प्रशिक्षित होते हैं।

लोगों को हृदय के काम के दौरान रुकावट महसूस होती है और धड़कन बढ़ जाती है। जब सिंड्रोम गंभीर होता है, तो बेहोश होने की प्रवृत्ति होती है, जिससे आंखों में अंधेरा छा जाता है या गर्मी का अहसास होता है।

एक्सट्रासिस्टोल

विभिन्न कारकों के प्रभाव में, हृदय की संचालन प्रणाली मायोकार्डियम (एक्सट्रैसिस्टोल) के असाधारण संकुचन उत्पन्न करती है। एकल अभिव्यक्तियाँ जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और लोगों द्वारा शायद ही कभी महसूस की जाती हैं। जब उनकी संख्या बहुत अधिक हो जाती है या वे समूहीकृत हो जाते हैं, तो मरीज़ शिकायत करना शुरू कर देते हैं। वे अनुभव कर रहे हैं धड़कन, और व्यक्तिगत धड़कनों के बीच एक ठहराव होता है, जिसे लोग ठंड के रूप में वर्णित करते हैं।

पैथोलॉजी का निदान

इलाज शुरू करने से पहले मरीज की पूरी जांच की जाती है। इसमें प्रदर्शन प्रयोगशाला और शामिल हैं वाद्य विधियाँ. निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, रोगी के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करता है।

रक्त विश्लेषण

यह सर्वेक्षण विकल्प सबसे अधिक में से एक है उपलब्ध तरीके. इसमें वे पैरामीटर शामिल हैं जिनके द्वारा सूजन प्रक्रिया की संभावना निर्धारित की जाती है। यह रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का आकलन करके किया जा सकता है। और पढाई करना जरूरी है जैव रासायनिक विश्लेषण. इलेक्ट्रोलाइट संरचना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है सामान्य ऑपरेशनमायोकार्डियम। रक्तप्रवाह में पोटेशियम और मैग्नीशियम के असंतुलन से अतालता होती है।

वसा प्रालेख

इस प्रकार की जांच सभी मरीजों के लिए जरूरी है। यदि लय में गड़बड़ी है, तो आपको स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है संवहनी दीवार. प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार शुरू करता है। यदि लिपिड के साथ उच्च घनत्वबहुत कम, और सीमाएँ ख़राब कोलेस्ट्रॉलअनुमेय मूल्यों से अधिक - चिकित्सा आवश्यक है।

ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी)

हृदय ताल गड़बड़ी का निर्धारण करने के लिए वाद्य विधि को मुख्य में से एक माना जाता है। मायोकार्डियम में होने वाला कोई भी विकार फिल्म पर दिखाई देगा। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) से निम्नलिखित का पता चलता है:

1. लय का स्रोत, जिसका कार्य आवेगों का निर्माण करना है।
2. हृदय दर।
3. अटरिया से निलय तक बिगड़ा हुआ चालन।
4. मायोकार्डियम के संभावित असाधारण संकुचन।
5. निलय और अटरिया का कंपन या फड़कन।

कई रोगियों में, इस परीक्षा का उपयोग करके, उन परिवर्तनों का पता लगाना संभव था जो किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुए थे।

होल्टर ईसीजी

का उपयोग करके आधुनिक पद्धतिअध्ययन उन परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा पता लगाए गए थे। फायदा यह है कि इसे 24 घंटे के भीतर पूरा कर लिया जाए। इस पूरे समय, रोगी से एक सेंसर जुड़ा होता है, जो हृदय गतिविधि के सभी संकेतक लेता है।

मरीज को सलाह दी जाती है सामान्य छविज़िंदगी। ताकि वह गतिविधि के संबंध में कोई भी छोटी-मोटी जानकारी न चूक जाए, एक डायरी रखी जाती है। इसके पन्नों पर, विषय अपने कार्यभार, तनाव और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अन्य मापदंडों को दर्ज करता है। अगले दिन वह परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए अपने हृदय रोग विशेषज्ञ के पास लौटता है।

घटना की निगरानी

इस प्रकार का शोध प्रयोग करके किया जाता है लाने - ले जाने योग्य उपकरणइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के लिए। विधि की सुविधा आवश्यक होने पर ही इसके उपयोग में निहित है। संकेत हैं:

• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• तेज़ दिल की धड़कन;
• रुकावट की भावना;
• ठंड का एहसास;
• चक्कर आना और गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति;
• बेहोशी से पहले की अवस्था.

आवश्यक समय पर डेटा रिकॉर्ड करने के बाद, रोगी ध्वनि सेंसर का उपयोग करके टेलीफोन द्वारा अपने डॉक्टर को जानकारी प्रसारित कर सकता है।

सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान या गंभीर तनाव के दौरान, रोगियों को दर्द का अनुभव होता है। कभी-कभी संकेतक का आकलन करना मुश्किल होता है, और इसी कारण से तनाव परीक्षण.
रोगी खड़ा रहता है TREADMILL, और डॉक्टर आवश्यक गति निर्धारित करता है।

यदि कोई परिवर्तन न हो तो इसके झुकाव का कोण बदल दिया जाता है और गति बढ़ा दी जाती है। यदि दर्द, रुकावट और अन्य अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, तो प्रक्रिया पूरी हो जाती है और प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन किया जाता है। जब हृदय ताल विकार की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

झुकाव परीक्षण

यह प्रक्रिया ऊपर वर्णित प्रक्रिया का एक रूपांतर है। इसका सार ऑर्थोस्टेटिक लोड करना है। अध्ययन शुरू होने से पहले, रोगी को एक विशेष मेज पर रखा जाता है। उसे पट्टियों से सुरक्षित किया जाता है और स्थानांतरित कर दिया जाता है क्षैतिज स्थितिऊर्ध्वाधर करने के लिए. कार्यान्वयन प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• रक्तचाप का स्तर;
• ईसीजी परिवर्तन;
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स।

यदि बेहोशी होती है, तो झुकाव परीक्षण का उपयोग करके कारण निर्धारित किया जाता है।

इकोसीजी (इकोकार्डियोग्राफी)

अध्ययन से हृदय के संरचनात्मक तत्वों की स्थिति, रक्त प्रवाह के स्तर और वाहिकाओं में दबाव का आकलन करना संभव हो जाता है। यदि उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं या स्पर्शसंचारी बिमारियों, यहां तक ​​कि मामूली विचलन पर भी विचार किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान विधि

हृदय की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक इलेक्ट्रोड को नासिका मार्ग के माध्यम से अन्नप्रणाली (ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी) में डाला जाता है। यदि संकेतित तरीके से इसे निष्पादित करना असंभव है, तो प्रक्रिया अंतःशिरा रूप से की जाती है। सेंसर गुहा में प्रवेश करता है, और डॉक्टर एक हल्का सा आवेग देता है। यह अतालता के हमले को भड़काता है।

प्रस्तुत विधि अतालता वाले प्रत्येक रोगी के लिए निर्धारित है। इस स्थिति का कारण परिवर्तित थायरॉइड फ़ंक्शन के कारण हो सकता है। यदि रोगी की दर कम हो जाती है, तो ब्रैडीकार्डिया और नाकाबंदी होती है, जिसे ईसीजी का उपयोग करके पता लगाना आसान होता है। हाइपरथायरायडिज्म के साथ, टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल नोट किए जाते हैं।

हृदय ताल विकारों का उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव अतालता के कारणों पर आधारित है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, सहवर्ती रोग. इसमें कई विकल्प शामिल हैं:

• औषधीय;
• गैर-औषधीय.

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो कार्डियक अतालता का उपचार कार्डियक सर्जनों द्वारा किया जाता है।

औषधि विधि

सही उत्पाद चुनने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है व्यापक परीक्षा. एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार के परिणामों का मूल्यांकन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के नियंत्रण में किया जाता है। दवाओं के निम्नलिखित वर्ग निर्धारित हैं (संकेतों के आधार पर):

1. औषधियाँ जो कोशिका झिल्लियों को स्थिर करती हैं (वर्ग 1) - लिडोकेन, क्विनिडाइन, प्रोपेफेनोन।
2. बीटा-ब्लॉकर्स (वर्ग 2) - मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल।
3. ब्लॉकर्स पोटेशियम चैनल(तीसरी कक्षा) - "अमियोडेरोन", "सोटालोल"।
4. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (कक्षा 4) - वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम।

रोगी एक डॉक्टर की देखरेख में है, और यदि आवश्यक हो, तो उसे परीक्षण से गुजरना होगा। मनोदैहिक विज्ञान और रोगी के अपने स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण के आधार पर, अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है। संकेतों के मुताबिक आपको जरूरत पड़ सकती है अतिरिक्त धनराशि. उन्हें अतालता रोधी गोलियों के साथ अच्छा व्यवहार करना चाहिए।

गैर-दवा उपचार

यदि चिकित्सा सफल होती है और स्थिति सामान्य हो जाती है, तो लोक उपचार. इसी उद्देश्य से इनका प्रयोग किया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँजो एक निश्चित अनुपात में मिश्रित होते हैं। वेलेरियन रूट, लेमन बाम, मदरवॉर्ट और ऐनीज़ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सामग्री को मिलाया जाता है, उबलते पानी में डाला जाता है और लगभग आधे घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर परिणामी जलसेक को दिन में तीन बार ½ गिलास की खुराक में लिया जाता है।

में से एक चिकित्सीय तरीके – सही छविजीवन और पोषण. तम्बाकू, मादक पेय आदि का त्याग करना आवश्यक है जंक फूड. अपने दिल को स्वस्थ रखने के लिए पानी (प्रति दिन 1.5-2 लीटर) पीने की सलाह दी जाती है। यदि सूजन है, तो उपस्थित चिकित्सक से इस समस्या का समाधान किया जाता है।

आहार में बहुत कुछ होना चाहिए ताज़ी सब्जियांऔर फल. केले, सूखे मेवे और पके हुए आलू मायोकार्डियम के लिए विशेष रूप से फायदेमंद माने जाते हैं। वे अन्य खाद्य पदार्थों की तुलना में पोटेशियम से भरपूर होते हैं, जो हृदय क्रिया के लिए आवश्यक है।

यदि घर पर उपचार से कोई प्रगति नहीं होती है, तो रोगी को रेफर किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सबसे आम और प्रभावी हैं:

• कार्डियोवर्जन;
• एक कृत्रिम पेसमेकर की नियुक्ति;
• उच्छेदन;

वेंट्रिकुलर अतालता वाले रोगियों के लिए कार्डियोवर्जन का संकेत दिया गया है। यह विधि विद्युत निर्वहन के उपयोग पर आधारित है। इसे सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है क्रमानुसार रोग का निदान. यदि चालन गड़बड़ी का रूप आलिंद निकला, तो प्रक्रिया को उलट दिया जाएगा। यह इससे जुड़ा है उच्च संभावनारक्त के थक्कों की उपस्थिति.

यदि हृदय अपने आप समस्या का सामना नहीं कर सकता है, तो त्वचा के नीचे एक कृत्रिम पेसमेकर स्थापित किया जाता है। यदि अतालता के स्रोत का पता लगाया जाता है, तो एक कैथेटर डाला जाता है, जिसका कार्य इसे नष्ट करना है - उच्छेदन। यह उपचार पद्धति रोगी को पूर्ण जीवन में लौटा देगी।

हृदय विभिन्न कारणों से अपनी लय खो देता है। हृदय की लयबद्ध कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण शारीरिक हो सकते हैं और खतरनाक नहीं।

कार्बनिक लय की गड़बड़ी हृदय की संरचना में होने वाली असामान्यताओं की विशेषता है। वे मांग करते हैं विशेष ध्यान, ऐसी रोग संबंधी स्थितियों का इलाज किया जाना आवश्यक है।

हृदय संबंधी विफलताओं के लक्षण

एन हृदय ताल विकार की विशेषता हृदय की लयबद्ध कार्यप्रणाली से विचलन है। सामान्य हृदय क्रिया के लिए यह आवश्यक है कि चरण समय-समय पर एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करें। जैसा कि ज्ञात है, ऐसे दो चरण हैं:

• सिस्टोल चरण, जिसके दौरान रक्त प्रवाह उत्तेजित होता है;
• डायस्टोल चरण हृदय की मांसपेशियों के विश्राम और आराम की अवधि है।

एक स्वस्थ हृदय ताल में चरणों का एक समान परिवर्तन शामिल होता है। जब आवधिकता का उल्लंघन होता है, तो विनियमन विफलताएँ होती हैं। अंत: स्रावी प्रणाली. छोटे डायस्टोलिक चरण के साथ, आराम करने का समय न मिलने पर हृदय थक जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से एक में धीमी गति से दिल की धड़कन शामिल होगी, दूसरे में तीव्र लय की विशेषता होगी।

पहले मामले में, रोगी को संचार संबंधी विकार हो सकता है, और दूसरे मामले में, हृदय गतिविधि में रुकावटें आ सकती हैं।
अनुक्रम का उल्लंघन, साथ ही हृदय ताल की ताकत और आवृत्ति को अतालता कहा जाता है।

हृदय ताल विकारों के प्रकार

साथ एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय सिकुड़ सकता है अलग-अलग गति से, एक भी संकेतक प्राप्त करना असंभव है जिसे बिल्कुल हर किसी के लिए आदर्श माना जाएगा। कुछ के लिए, तीव्र लय विशेषता है, दूसरों के लिए यह कुछ धीमी हो सकती है। और फिर भी औसत हैं.

एक स्वस्थ व्यक्ति की औसत नाड़ी 60 से 90 धड़कन प्रति मिनट तक होती है। वहीं, महिलाओं की हृदय गति पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। इसका कारण यह है कि महिलाओं का दिल छोटा होता है।
हृदय गति भटक सकती है कई कारणजिन्हें आदर्श माना जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में, दिल की विफलता का एक पैथोलॉजिकल आधार होता है और यह न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है।

दिल की धड़कन की विफलता को विभिन्न प्रकारों से दर्शाया जा सकता है:

1. आवेग निर्माण से जुड़े विकार. जब साइनस नोड में एक आवेग बनता है, तो साइनस टैचीकार्डिया या साइनस ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकता है। पहला मामला दिल की धड़कनों की संख्या में 90 से अधिक धड़कनों की वृद्धि की विशेषता है। दूसरे मामले में दिल की धड़कन 60 बीट से कम होने की विशेषता है। आलिंद और निलय में आवेग उत्पन्न हो सकते हैं, तब आलिंद या निलय हृदय गति विकार का निदान किया जाता है। इस श्रेणी में एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एट्रियल या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन जैसी विकृति शामिल हैं।
2. हृदय चालन से जुड़े विकार. इस प्रकार की विफलता में आवेग चालन ब्लॉक शामिल हैं, जो चालन प्रणाली के किसी भी हिस्से में बन सकते हैं। ऐसे में इसका निदान किया जाता है निम्नलिखित प्रकारनाकाबंदी: सिनोट्रियल, इंट्राट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर।
3. मिश्रित प्रजाति. इस समूह में वे स्थितियाँ शामिल हैं जब अटरिया और निलय के असमान कामकाज के कारण हृदय में एक अतिरिक्त लय बनती है।

हृदय विफलता के कारण

हृदय की लय कई कारणों से बाधित होती है। ये कारण पूरी तरह से हानिरहित हो सकते हैं, और लय गड़बड़ी से कोई खतरा पैदा नहीं हो सकता है। लेकिन हृदय रोग या अन्य बीमारियों के कारण हृदय की कार्यप्रणाली में गंभीर गड़बड़ी भी होती है।

बढ़ी हुई हृदय गति साइनस टैचीकार्डिया की विशेषता है। यह स्थिति शारीरिक गतिविधि के बाद उत्पन्न हो सकती है। हृदय गति में वृद्धि के अलावा, अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं: सांस की तकलीफ, कमजोरी, छाती क्षेत्र में दर्द।

यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के लय में वृद्धि दिखाई देती है, तो यह तथ्य बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। संक्षिप्त सूचीसाइनस टैचीकार्डिया पैदा करने वाले रोग:

• थायराइड रोग;
• दिल का नशा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की बीमारी।

साइनस टैचीकार्डिया आमतौर पर युवा लोगों को प्रभावित करता है। इसके कारण विकास हो सकता है घबराहट बढ़ गई, भावात्मक मनोविकार। हृदय गति में वृद्धि टॉन्सिलिटिस, तपेदिक और निमोनिया जैसी बीमारियों के साथ हो सकती है।

एक दुर्लभ नाड़ी, प्रति मिनट 60 बीट तक की धीमी गति वाली नाड़ी को साइनस ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। यह हृदय ताल विकार शायद ही कभी स्वस्थ लोगों में होता है। अपवाद वे एथलीट हैं जिनमें यह स्थिति नियमित शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और हृदय की मांसपेशियों के प्रशिक्षण के कारण होने वाली विकृति नहीं है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया में दिल डूबने जैसा महसूस होता है; चक्कर आना और यहां तक ​​कि बेहोशी भी मरीज की स्थिति को जटिल बना सकती है। ब्रैडीकार्डिया के साथ हार्ट ब्लॉक भी हो सकता है। बार-बार हमलेब्रैडीकार्डिया, प्रदान करें गंभीर ख़तरामानव जीवन के लिए.

हृदय के समय से पहले संकुचन को एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है। जब ऐसा होता है, तो दिल की तेज़ धड़कन होती है, जिसके बाद अस्थायी रुकावट आती है। अतिरिक्त लक्षणचिंता, बेचैनी, हवा की कमी में व्यक्त।

एक्सट्रैसिस्टोल अस्थायी हो सकता है और लेने के बाद हो सकता है तेज़ पेय: कॉफ़ी, चाय, शराब। रोग विकसित हो सकता है घबराई हुई मिट्टीऔर परिणाम बन जाओ तनावपूर्ण स्थितियां. वहां अन्य हैं गंभीर कारणजिसमें हृदय रोग भी शामिल है।

हृदय अटरिया की मांसपेशियों के अराजक संकुचन को फाइब्रिलेशन के रूप में निदान किया जाता है। स्पंदन की विशेषता अटरिया या उसके हिस्सों का 300 बीट प्रति मिनट की लय में संकुचन है।

निलय का संकुचन अधिक मध्यम लय में होता है। ये दोनों रूप एक दूसरे का स्थान ले सकते हैं।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि फड़फड़ाहट झिलमिलाहट की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। यह रोग आमतौर पर हृदय रोग के कारण होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ हृदय गति में तेज वृद्धि होती है। एक व्यक्ति इस अवस्था में कई सेकंड तक रह सकता है, लेकिन ऐसा भी होता है कि हमला कई दिनों तक बना रहता है। हमलों का सबसे आम कारण है ऑक्सीजन भुखमरीया चयापचय संबंधी विकार.

इस तरह की हृदय ताल गड़बड़ी निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है: कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, टिनिटस और छाती में संकुचन की भावना।

प्रत्येक प्रकार के टैचीकार्डिया के लिए अलग-अलग कारणों के अलावा, ऐसे सामान्य कारण भी हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। विशेषता सामान्य कारणनिम्नलिखित नुसार:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• अपर्याप्त थायरॉइड फ़ंक्शन;
• विषाक्तता और उसके बाद शरीर का नशा;
• असंतुलित आहार;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह।

के बारे में हृदय ताल गड़बड़ी की उपस्थिति और प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, अक्सर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना पर्याप्त होता है।

इस प्रकार का निदान आपको अतालता के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगा।

लेकिन जैसा कि वे कहते हैं, लयबद्ध ताल को पकड़ना और उसे रिकॉर्ड करना हमेशा संभव नहीं होता है।

हृदय गति कैसे बहाल करें

अतालता के बार-बार होने वाले हमलों से बचने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है। सबसे पहले अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए। अपने आहार पर नजर रखना बहुत जरूरी है। हृदय को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए मेनू से वसायुक्त और मसालेदार भोजन को हटाना होगा।

अपनी हृदय गति को सामान्य करने के लिए, आपको गहरी सांस लेने की जरूरत है और, अपना मुंह और नाक पकड़कर, प्रयास के साथ सांस छोड़ने की कोशिश करें। इस व्यायाम को कई बार करना पड़ता है।

आपको स्वयं उपचार नहीं लिखना चाहिए, सभी समस्याओं का समाधान आपके डॉक्टर के साथ मिलकर करना चाहिए।

सामान्य हृदय क्रिया को अटरिया और निलय के बारी-बारी से समान संकुचन की विशेषता है। एक मापी गई लय स्वस्थ हृदय की विशेषता है।

मानक से कोई भी विचलन हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसलिए, यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के हृदय विफलता नियमित रूप से होती है, तो यह हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक कारण है।

डॉक्टर से समय पर परामर्श हृदय विकार के कारणों को निर्धारित करने, निदान करने और कार्रवाई करने में मदद करता है। आवश्यक उपायबीमारी को ख़त्म करने के लिए.

हृदय के भाग नियमित रूप से सिकुड़ते और शिथिल होते हैं। पहले अटरिया सिकुड़ता है, फिर निलय। इस क्रम को हृदय गति कहते हैं। हृदय में इंट्राकार्डियक लय विनियमन तंत्र होते हैं। हृदय क्रिया का बाहरी विनियमन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि और हास्य कारकों द्वारा निर्धारित होता है। अनियमित हृदय ताल हमारे शरीर की मोटर गतिविधि में व्यवधान पैदा करती है। गड़बड़ी अलग-अलग हो सकती है: हृदय गति में कमी - ब्रैडीकार्डिया, तेज़ दिल की धड़कन - टैचीकार्डिया; संकुचन की आवृत्ति या अनुक्रम का उल्लंघन - अतालता।

लक्षण

• धड़कन.
• चक्कर आना।
• ठंडा पसीना।
• ऐंठन।
• कोई दिल की धड़कन नहीं.
• कार्डियोपलमस।

कारण

हृदय संकुचन हृदय की चालन प्रणाली द्वारा नियंत्रित होते हैं। सिनोआट्रियल नोड प्रति मिनट 60-90 आवेग उत्पन्न करता है। सिनोट्रियल नोड में उत्पन्न होने वाले दिल की धड़कन के आवेग चालन प्रणाली के माध्यम से यात्रा करते हैं और नियमित अंतराल पर अटरिया और निलय के संकुचन का कारण बनते हैं। उसी समय, सिनोट्रियल नोड द्वारा भेजे गए विद्युत आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करते हैं, और वहां से हिस बंडल में प्रवेश करते हैं। फिर आवेग को प्रेषित किया जाता है मांसपेशी फाइबरनिलय, जिससे निलय का संकुचन होता है। आराम की स्थिति में, यह एक व्यक्ति के लिए विशिष्ट है सामान्य दिल की धड़कननींद के दौरान हृदय प्रति मिनट 55-70 बार सिकुड़ता है। अक्सर, हृदय ताल विकार आवेगों के गठन या संचालन के उल्लंघन के कारण होता है, कम अक्सर - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी के कारण।

हृदय ताल की गड़बड़ी शराब, निकोटीन, कैफीन या के प्रभाव में हो सकती है मनोदैहिक पदार्थ. ये पदार्थ हृदय संकुचन को धीमा या तेज़ कर सकते हैं, जिससे हृदय संबंधी शिथिलता हो सकती है।

उल्लंघन के प्रकार

चालन प्रणाली की गंभीर जलन के कारण, आवेग चालन बाधित हो सकता है। परिणामस्वरूप, हृदय या उसका कोई भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है।

तचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता

टैचीकार्डिया - तेज़ दिल की धड़कन (90-120-150 बीट प्रति मिनट), ब्रैडीकार्डिया - धीमी दिल की धड़कन (20-40-60 बीट प्रति मिनट) या अतालता - हृदय की मांसपेशियों का अनियमित संकुचन। हृदय ताल में अस्थायी गड़बड़ी एक स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकती है। ब्रैडीकार्डिया: हृदय गति कम हो जाती है, चेतना की अल्पकालिक गड़बड़ी संभव है। साइनस टैचीकार्डिया मायोकार्डिटिस, हृदय दोष और बढ़े हुए थायरॉयड फ़ंक्शन के साथ देखा जाता है। अतालता की विशेषता एक असमान, अनियमित नाड़ी है। अतालता के सबसे आम रूप: 1) एक्सट्रैसिस्टोल, 2) आंशिक एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक से जुड़ी अतालता, 3) अलिंद फिब्रिलेशन।

एक्सट्रासिस्टोल

एक्सट्रैसिस्टोल एक सामान्य विकार है जिसमें पूरे हृदय या उसके अलग-अलग हिस्सों में समय से पहले संकुचन होता है। एक्सट्रैसिस्टोल कुछ दवाओं, तनाव, भय आदि के प्रभाव में हो सकता है। इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल एक संकेत हो सकता है बढ़ा हुआ कार्यथायरॉयड ग्रंथि, हृदय दोष या हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन।

वेंट्रिकुलर स्पंदन

वेंट्रिकुलर स्पंदन है खतरनाक विकारहृदय दर। यह हृदय की मांसपेशियों के व्यक्तिगत तंतुओं की अचानक शुरुआत और अनियमित संकुचन की विशेषता है। वेंट्रिकुलर स्पंदन - अंतिम चरणकई हृदय रोग, जैसे मायोकार्डियल रोधगलन। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है।

यदि, किसी कारण से, आवेगों का प्रसार बाधित या धीमा हो जाता है, संकुचन पैदा कर रहा हैहृदय की मांसपेशी, तो, सबसे पहले, हृदय संकुचन का क्रम बाधित होता है (आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं)। ब्लॉकों को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि चालन प्रणाली का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है: सिनोट्रियल ब्लॉक (एट्रिया में), एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स पर, जिसे एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक भी कहा जाता है), और वेंट्रिकुलर ब्लॉक (बंडल ब्रांच ब्लॉक)। नाकेबंदी हो सकती है बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। नाकाबंदी के कारणों में अक्सर दवाओं की अधिक मात्रा होती है (हृदय रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, ग्लाइकोसाइड), साथ ही गठिया या किसी अन्य मूल के मायोकार्डिटिस के परिणाम, जो निशान के गठन की विशेषता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक

यदि, इस नाकाबंदी के परिणामस्वरूप, निलय पूरी तरह से अटरिया से अलग हो जाते हैं, तो एडम्स-स्टोक्स हमले प्रकट होते हैं - में अचानक कमी रक्तचाप, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति अपर्याप्त होने के कारण रोगी बेहोश हो जाता है। हमला केवल कुछ सेकंड तक ही रह सकता है, लेकिन इसका परिणाम हृदय में व्यवधान होता है। यह पूरी तरह नहीं रुकता, क्योंकि... कुछ सेकंड के बाद उसके निलय सिकुड़ने लगते हैं। हालाँकि, पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक जीवन के लिए खतरा है। एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के कारण विविध हैं, उदाहरण के लिए, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन, साथ ही सूजन प्रक्रियाएँमानव शरीर में.

जब हृदय के निलय में आवेगों का प्रसार अवरुद्ध हो जाता है, तो नाकाबंदी शुरू हो जाती है। इस मामले में, उसका बंडल और तंत्रिका तंतु दोनों प्रभावित होते हैं।

इलाज

यदि हृदय की लय असामान्य है, तो आमतौर पर एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। में गंभीर मामलेंमरीज में पेसमेकर लगाया जाता है। पेसमेकर एक विद्युत उपकरण है जिसे रोगी की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है और इलेक्ट्रोड का उपयोग करके हृदय से जोड़ा जाता है। यह उपकरण आवेग भेजता है जो हृदय को धड़कने के लिए प्रेरित करता है। आधुनिक पेसमेकर को इस तरह से प्रोग्राम किया जाता है कि जब शारीरिक गतिविधि बढ़ती है, तो वे स्वचालित रूप से हृदय गति को तेज कर देते हैं (उदाहरण के लिए, सीढ़ियाँ चढ़ते समय)। एक नियंत्रण उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर पेसमेकर के संचालन की बाहरी निगरानी कर सकता है। पेसमेकर की बैटरी निर्धारित समय पर बदलनी चाहिए।

पेसमेकर वाले व्यक्ति को विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों से बचना चाहिए जो पेसमेकर के प्रदर्शन को बदल सकते हैं क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है. उदाहरण के लिए, ऐसे लोगों की पोर्टेबल या स्थिर मेटल डिटेक्टरों से जांच नहीं की जानी चाहिए।

क्योंकि असामान्य हृदय गति जीवन के लिए खतरा हो सकती है, लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पैथोलॉजी के पहले लक्षण: दिल की धड़कन धीमी होने या बढ़ने की भावना, शारीरिक गतिविधि के अभाव में धड़कन, साथ ही चक्कर आना, मतली या ठंड लगना।

डॉक्टर हृदय ताल गड़बड़ी निर्धारित करता है:

• रोगी की नाड़ी से;
• स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, दिल की बात सुनना;
• साथ ही शरीर के ऊपरी हिस्से पर परकशन (टैपिंग) का उपयोग करना।

मानव हृदय एक निश्चित लय के साथ सिकुड़ता है; सामान्यतः, किसी व्यक्ति को हृदय संकुचन महसूस नहीं होना चाहिए। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है, लेकिन फिर भी उन्हें 60 से कम और 80 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। मुख्य पेशीय अंग का कार्य चालन प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, उस स्थिति में जब यह प्रणाली विफल हो जाती है और समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। विभिन्न प्रकारअतालता. हृदय ताल गड़बड़ी के कारण काफी विविध हैं, उनमें से कुछ मानव स्वास्थ्य और महत्वपूर्ण कार्यों के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं।

अतालता के कारण हो सकता है जैविक क्षतिहृदय की मांसपेशी, जिसके कारण हैं:

1. कार्डिएक वैस्कुलर इस्किमिया।
2. जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष।
3. उच्च रक्तचाप.
4. दिल की धड़कन रुकना।
5. कुछ दवाएँ, शराब और कुछ रासायनिक यौगिकों के प्रभाव से शरीर का गंभीर नशा।
6. शरीर के हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन।
7. संक्रामक रोग।
8. आघात और शल्य चिकित्साहृदय की मांसपेशी.

हालाँकि, अतालता एक स्वस्थ व्यक्ति में भी प्रकट हो सकती है (यह थोड़े समय के लिए रहती है), यह निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. गंभीर तनाव.
2. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
3. बड़ा भोजन.
4. कब्ज़।
5. ऐसे कपड़े पहनना जो बहुत टाइट हों।
6. महिलाओं में यह प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का प्रकटीकरण हो सकता है।

यदि अतालता शारीरिक है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है। इससे किसी व्यक्ति को असुविधा या परेशानी नहीं होती है।

कई जोखिम कारक इस विकृति के विकास में योगदान करते हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। के साथ लोग जन्म दोषहृदय में हृदय ताल गड़बड़ी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
2. आयु। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उसे हृदय की मांसपेशियों में समस्याओं का अनुभव होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। दिल थक जाता है, और प्रभाव में विभिन्न रोगचालन प्रणाली विफल हो सकती है.
3. हृदय की मांसपेशियों के रोग. अतालता अक्सर मौजूदा बीमारियों (इस्केमिक हृदय रोग के बाद) के आधार पर होती है दिल का दौरा पड़ामायोकार्डियम)।

हृदय ताल विकारों के प्रकार

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति के आधार पर अतालता के दो मुख्य समूह हैं:

1. टैचीअरिथ्मियास (हृदय गति में वृद्धि)।
2. ब्रैडीरिथिमिया (हृदय गति में कमी)।

चालन प्रणाली के कुछ हिस्सों की क्षति के आधार पर, कई प्रकार की अतालता को प्रतिष्ठित किया जाता है, यहां उनकी विशेषताएं हैं:

1. साइनस टैचीकार्डिया साइनस नोड की क्षति या कमजोरी के कारण होता है (यह वह स्थान है जहां विद्युत आवेग उत्पन्न होता है, जिसके बिना संकुचन नहीं हो सकता)। इस मामले में, हृदय गति 80 बीट प्रति मिनट से अधिक है। इस हृदय ताल गड़बड़ी का कारण विविध है: शरीर का सामान्य अतिताप, गंभीर तनावऔर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि हुई। बहुत ही कम कारण यह राज्यहृदय रोग हैं. इस स्थिति के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या हल्के दिखाई दे सकते हैं।
2. , यह हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या में कमी (प्रति मिनट 60 बीट से कम) की विशेषता है। इस प्रकार का हृदय ताल विकार स्वस्थ लोगों में हो सकता है जो आराम करते समय या रात के आराम के दौरान व्यायाम करते हैं। यह रोग संबंधी स्थितियह अक्सर थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के कारण होता है, या यूं कहें कि जब यह कम हो जाती है। मरीजों की शिकायत है असहजताहृदय क्षेत्र में, चक्कर आना, बढ़ी हुई थकानऔर सुस्ती.
3. हृदय गति के वैकल्पिक त्वरण और मंदी से प्रकट होता है। यह स्थिति अक्सर बचपन में देखी जाती है किशोरावस्था. अतालता के हमलों का सीधा संबंध सांस लेने से हो सकता है, इसलिए जब आप सांस लेते हैं, तो हृदय संकुचन की संख्या बढ़ जाती है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो इसके विपरीत, यह कम हो जाती है। इस स्थिति के कोई लक्षण नहीं होते हैं और रोगी की सेहत पर कोई असर नहीं पड़ता है। इस मामले में उपचार की आवश्यकता नहीं है.
4. एक्सट्रैसिस्टोल एक अतिरिक्त है दिल की धड़कनजो इस अंतराल में नहीं होना चाहिए था. आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति को इस प्रकार की पृथक विफलताओं का अनुभव हो सकता है। यह स्थिति बीमारियों के कारण हो सकती है आंतरिक अंगऔर उपलब्धता बुरी आदतेंरोगी पर. एक्सट्रैसिस्टोल को तेज़ झटके के रूप में महसूस किया जाता है छातीया जैसे .
5. कंपकंपी क्षिप्रहृदयता की विशेषता है उचित कार्यतेज़ दिल की धड़कन के साथ हृदय की मांसपेशी। प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की आवृत्ति वाली एक लय रिकॉर्ड की जाती है। अतालता का हमला होता है और अचानक गायब हो जाता है, जबकि रोगी को दिल की धड़कन में वृद्धि महसूस होती है सामान्य कमज़ोरी, पसीना बढ़ जाता है।
6. आलिंद फिब्रिलेशन या आलिंद फिब्रिलेशन। इस प्रकार की अतालता को अलिंद के अलग-अलग वर्गों के असमान संकुचन और निलय की बढ़ी हुई सिकुड़न गति (प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन) की विशेषता है। यह विकृति हृदय की मांसपेशियों और थायरॉयड ग्रंथि के दोषों और रोगों की उपस्थिति में भी प्रकट होती है शराब की लत. कोई लक्षण नहीं हो सकता है या रोगी को सांस लेने में कठिनाई, हृदय क्षेत्र में दर्द और फड़कन की शिकायत होती है।
7. वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन और स्पंदन बहुत हैं गंभीर स्थितिजो बिजली की चोट के कारण होता है, गंभीर रोगदिल और जहर दवाइयाँ. एक हमले के दौरान, हृदय काम करना बंद कर देता है, कोई नाड़ी नहीं होती है, ऐंठन और घरघराहट दिखाई देती है। किसी हमले से राहत कैसे पाएं? इस स्थिति के लिए आपातकाल की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालऔर पुनर्जीवन उपाय करना।
8. हार्ट ब्लॉक की विशेषता हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से विद्युत आवेगों के संचालन को धीमा करना या रोकना है। अधूरी और पूरी नाकेबंदी है. सबसे खतरनाक पूर्ण नाकाबंदी हैं; वे आक्षेप और बेहोशी की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं। कुछ प्रकार के लिए पूर्ण नाकाबंदीअचानक मृत्यु हो सकती है.

निदान

निदान रोगी की शिकायतों, जांच और डेटा के आधार पर किया जाता है वाद्य अध्ययन:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। इस निदान पद्धति का उपयोग करके, आप हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय और आवृत्ति, साथ ही मायोकार्डियम और हृदय कक्षों की स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं।
2. हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच. यह निदान विधिआपको हृदय रोग का पता लगाने की अनुमति देता है जो अतालता का कारण बन सकता है। हृदय की स्थिति और उसके सिकुड़न कार्य, उसके आकार और वाल्व तंत्र की कार्यप्रणाली का आकलन किया जाता है।
3. दैनिक निगरानी - पूरे दिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की निरंतर रिकॉर्डिंग। यह अध्ययन न केवल अतालता की पहचान करने में मदद करता है, बल्कि यह भी निर्धारित करने में मदद करता है कि यह किस समय होता है और इसका संबंध किससे हो सकता है।

उपचार का विकल्प

अध्ययन आत्म उपचारइस मामले में, यह सख्त वर्जित है, क्योंकि यह रोगी के जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। संपूर्ण निदान के बाद थेरेपी की जाती है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, अतालता का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। यदि लय गड़बड़ी किसी बीमारी के कारण होती है, तो अंतर्निहित बीमारी का उपचार किया जाता है। अतालता का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार:

1. दवाएँ लेना (एंटीरियथमिक उपचार)।
2. उपचार के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तरीके: कार्डियक पेसिंग, घाव का उच्छेदन (टैचीअरिथमिया के लिए), डिफिब्रिलेशन।

संकेतों के अनुसार प्रदर्शन किया गया शल्य चिकित्साब्रैडीरिथमियास:

1. कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) की स्थापना।
2. एक विशेष डिफाइब्रिलेटर (पुनर्संक्रनाइज़ेशन थेरेपी) की स्थापना।

ऑपरेशन एक्स-रे पर्यवेक्षण के तहत स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

हृदय ताल गड़बड़ी के लिए प्राथमिक उपचार विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करेगा।

अगर पहली बार हमला हो तो क्या करें? इस मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है। जब तक चिकित्सा पेशेवर नहीं आते, आपके आस-पास के लोगों को रोगी को शांत रहने में मदद करनी चाहिए और रोगी को आश्वस्त करना चाहिए। उसे एक आरामदायक स्थिति (बैठने/लेटने) लेने और कमरे में प्रवेश सुनिश्चित करने में मदद की जानी चाहिए ताजी हवा. आप उल्टी उत्पन्न करके दौरे से राहत पा सकते हैं। अपने शरीर की स्थिति बदलने (खड़े होने से लेटने तक) से भी मदद मिल सकती है। डॉक्टर अप्लाई करता है दवाइयाँकिसी हमले से राहत पाने के लिए.

यदि कोई हमला पहली बार नहीं हुआ है, तो रोगी को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए। रोगी को कोई भी लेना चाहिए अवसाद(कोरवालोल, मदरवॉर्ट या वेलेरियन टिंचर)। एक व्यक्ति इसे स्वयं कर सकता है साँस लेने के व्यायाम. गहरी साँस लें, फिर अपनी सांस रोकें और अपनी आँखें बंद करें, अपनी उंगलियों का उपयोग करके अपनी पलकों को धीरे से दबाएं (10 सेकंड)। इस एक्सरसाइज को 1 मिनट तक करें।

किसी हमले से राहत कैसे पाएं वेंट्रिकुलर अतालता? ऐसे में व्यक्ति में चेतना की कमी हो जाती है। ऐम्बुलेंस बुलाएं. रोगी को अपना सिर पीछे की ओर झुकाना पड़ता है एयरवेजखुले हुए थे। अगर कपड़े का कॉलर टाइट है तो उसके बटन खोल देने चाहिए। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं अप्रत्यक्ष मालिशदिल और कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। ऐसा करने के लिए व्यक्ति को एक सपाट और सख्त सतह पर लिटाना चाहिए। चिकित्सा कर्मीडिफाइब्रिलेशन किया जाता है और दवाएं दी जाती हैं।

कभी-कभी हृदय की लय विफल हो जाती है और इस स्थिति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। यदि यह भावनात्मक अभिव्यक्तियों या मजबूत पेय पीने के कारण नहीं हुआ, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हमारा हृदय प्रतिदिन लगभग एक लाख संकुचन करता है। यदि विद्युत आवेग स्थिर हैं, तो हम दिल की धड़कन पर बिल्कुल ध्यान नहीं देते हैं। जब सिस्टम खराब हो जाता है, तो छाती में धड़कन तेज हो जाती है, लय बढ़ जाती है, या, इसके विपरीत, हृदय के "फीके पड़ने" की भावना पैदा होती है, यह चिंता का कारण बनता है। ऐसे लक्षण की एक भी अभिव्यक्ति तनाव या अधिक काम का परिणाम हो सकती है। यदि ऐसा बार-बार होता है, तो यह एक गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

लय विफलता के कारण

हृदय में दो निलय और समान संख्या में अटरिया होते हैं। दाहिने अलिंद में एक साइनस नोड होता है, जिसमें एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल और पर्किनजे फाइबर के माध्यम से फैलते हुए, यह अंग का संकुचन शुरू करता है। मानक ऐसे मार्ग की आवृत्ति प्रति मिनट 60 से 90 बार तक मानता है। सही लय के साथ, हृदय संकुचन की आवृत्ति समान होती है। यदि चालन प्रणाली के किसी भी क्षेत्र में गड़बड़ी होती है, तो आवेग का सामान्य मार्ग बाधित हो जाता है। तदनुसार, हृदय की लय विफल हो जाती है।

लेकिन यह घटना हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होती है।

उदाहरण के लिए, एक प्राकृतिक हृदय ताल विकार के रूप में मध्यम मंदनाड़ी(अंग की सिकुड़न में थोड़ी मंदी) मनुष्यों में रात में होती है। यह हृदय पर योनि प्रभाव की प्रबलता के कारण होता है। इसके अलावा, बाकी अवधि के दौरान, साइनस अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल और ग्रेड 1 एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में गड़बड़ी देखी जा सकती है।

तनाव के मामले में, मजबूत भावनात्मक तनाव, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधितचीकार्डिया भी हो सकता है। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी और रक्त में एड्रेनालाईन के प्रवेश के कारण होता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है। एक समान लक्षण काफी मात्रा में कॉफी, मादक पेय और निकोटीन के कारण हो सकता है। मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से पैरॉक्सिज्म का निर्माण होता है दिल की अनियमित धड़कन, सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया।

इसके अलावा, हृदय गति में परिवर्तन रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और जैविक तरल पदार्थ की चिपचिपाहट में परिवर्तन का परिणाम हो सकता है।

ऐसे असामान्य परिवर्तनों के कारण ये हो सकते हैं:

• प्रक्रियाओं प्रकृति में सूजन, शरीर में होने वाला;
• ज़्यादा गरम होना या हाइपोथर्मिया;
• बड़ी रक्त हानि;
• गिर जाना;
• नशा;
• क्लिनिकल-हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम;
• निर्जलीकरण

उपरोक्त सभी कारण अस्थायी हैं. उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अतालता का कारण बनने वाले कारकों को समाप्त करने के बाद वे गायब हो जाते हैं।

लेकिन हृदय ताल की गड़बड़ी जटिल बीमारियों का कारण भी बन सकती है। इसके अलावा, अंग के कामकाज में खराबी भड़क सकती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, न केवल हृदय में, बल्कि अन्य अंगों में भी होता है।

तो, निम्नलिखित बीमारियाँ अतालता का कारण बन सकती हैं:

1. हृदय संबंधी रोग - दोष, दिल का दौरा, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप, एंडोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, हृदय विफलता, पेरिकार्डिटिस, रूमेटिक कार्डिटिस।
2. तंत्रिका तंत्र के रोग - लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक विकार, वीएसडी, स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोट, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
3. अंतःस्रावी तंत्र की विकृति - हार्मोन इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी, थायराइड हार्मोन की वृद्धि या कमी, फियोक्रोमोसाइटोमा, रजोनिवृत्ति।
4. रोगों जठरांत्र प्रणाली- हरनिया ख़ाली जगह, पित्ताशय की सूजन, अग्न्याशय।

अक्सर, ऐसे कारकों के परिणामस्वरूप, साइनस टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियल और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर और उसका बंडल ब्लॉक होता है।

हृदय ताल गड़बड़ी के प्रकार

एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय की लय साइनस और नियमित होती है। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक आवेग साइनस नोड में उत्पन्न होता है और फिर उसी आवृत्ति के साथ आता है। हृदय गति के पारित होने में किसी भी विफलता की स्थिति में, यह घट या बढ़ सकती है। ऐसी गड़बड़ियाँ कई प्रकार की हो सकती हैं।

आवेग उपस्थिति का उल्लंघन

इस विकृति के साथ, आवेग या तो बहुत बार या बहुत कम ही उत्पन्न होता है। पहले मामले में, साइनस टैचीकार्डिया का निदान किया जाता है (हृदय 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति पर धड़कता है)।

दूसरे विकल्प में, साइनस ब्रैडीकार्डिया बताया गया है (अंग प्रति मिनट 60 बार से कम सिकुड़ता है)।

जब चालन प्रणाली के अन्य क्षेत्रों में एक आवेग बनता है, तो उत्तेजना का एक एक्टोपिक फोकस होता है। यह अलिंद अनुभाग, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या निलय में स्थित हो सकता है। परिणामस्वरूप, धीमी, फिसलन वाली, तेज़ एक्टोपिक लय, असामयिक विध्रुवण और अंग या उसके अलग-अलग कक्षों का संकुचन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया और स्पंदन दिखाई देते हैं।

नाकेबंदी

किसी अंग के माध्यम से आवेगों के संचालन में ऐसी गड़बड़ी प्रणाली के किसी भी क्षेत्र में हो सकती है। इसलिए, नाकाबंदी सिनोट्रियल, इंट्राट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर या हिज बंडल हो सकती है।

संयुक्त प्रकार

इस श्रेणी में वे विकार शामिल हैं जिनमें एक अन्य एक्टोपिक पेसमेकर साइनस पेसमेकर के साथ-साथ काम करता है, लेकिन विचलन एक नाकाबंदी द्वारा अलग हो जाते हैं। में ऐसा मामलानिलय एक आवृत्ति पर सिकुड़ते हैं, और अटरिया दूसरी आवृत्ति पर।

प्राथमिक चिकित्सा

छाती में अप्रिय संवेदनाओं के लिए आवश्यक रूप से एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता होती है। और उसके आने से पहले मरीज की मदद की जानी चाहिए।

सामान्य क्रियाएँ निम्नलिखित बिंदुओं पर आती हैं:

1. व्यक्ति को शांत किया जाना चाहिए और क्षैतिज स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाना चाहिए।
2. यदि नाड़ी बार-बार धड़कती है, तो आपको अपने सिर के नीचे एक तकिया रखना चाहिए; यदि आपका दिल कम धड़कता है, तो इसे अपने घुटनों के नीचे रखना चाहिए।
3. मरीज के कपड़ों पर लगे कॉलर को खोलना और खिड़की खोलना जरूरी है।
4. रक्तचाप मापा जाना चाहिए.
5. जब हृदय ताल गड़बड़ी के कारण तनाव या चिंता होती है, तो व्यक्ति को कॉर्वोलोल, वेलेरियन रूट की टिंचर या अन्य शामक की कुछ बूंदें दी जानी चाहिए।
6. यदि हृदय ताल गड़बड़ी के साथ छाती क्षेत्र में दर्द होता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए।
7. यदि आपकी हृदय गति बढ़ जाती है, तो आप योनि परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं: तनाव करते समय गहरी साँस लेना, अपनी आंखें बंद करें और अपनी पलकों पर दबाव डालें, उल्टी या खांसी उत्पन्न करें।