المتطلبات الأساسية لتجهيز غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي. المتطلبات الصحية والنظافة لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظيم العمل

التطوير المكثف للتكنولوجيا وتطوير مواد جديدة وتحسينها معدات الحاسوبأدت في العقود الثلاثة الماضية إلى ظهور عدد من العناصر الجديدة بشكل أساسي طرق غير الغازيةالدراسات التي تسمح بطريقة أو بأخرى برؤية مقطع عرضي من الأعضاء ودراستها الهيكل التشريحيوالوضع النسبي وأخذ القياسات اللازمة. وتشمل هذه الأساليب، على وجه الخصوص، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، استنادًا إلى ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي (NMR).

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي معقدة للغاية: فهي تستخدم تأثير الامتصاص الرنيني للموجات الكهرومغناطيسية بواسطة الذرات. يتم وضع الشخص في مجال مغناطيسي تم إنشاؤه بواسطة الجهاز. في هذه الحالة، تتكشف الجزيئات الموجودة في الجسم حسب الاتجاه حقل مغناطيسي. بعد ذلك، يتم إجراء المسح باستخدام موجة الراديو. يتم تسجيل التغيير في حالة الجزيئات على مصفوفة خاصة وإرسالها إلى جهاز كمبيوتر، حيث تتم معالجة البيانات المستلمة. على عكس التصوير المقطعي المحوسب

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة عملية مرضيةفي طائرات مختلفة.

قيود استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا لمؤشرات صارمة في حالات التشخيص المثير للجدل أو فشل طرق البحث الأخرى. لا يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشخاص الذين تحتوي أجسامهم على هياكل معدنية مختلفة - المفاصل الاصطناعية، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، وهياكل العظام التي تدعم العظام؛ ولا ينبغي فحص النساء الحوامل.

رئيسي العوامل غير المواتيةالتي يمكن أن يكون لها تأثير ضار على جسم العاملين بالتصوير بالرنين المغناطيسي هي:

المجال المغناطيسي الثابت الإشعاع الكهرومغناطيسي الناتج عن جهاز الكمبيوتر والضوضاء الناتجة عن التصوير المقطعي والكمبيوتر وجهاز الطباعة وأنظمة التبريد والتهوية؛ البيئة الخفيفة، الإضاءة، معامل النبض)؛ المناخ المحلي (درجة حرارة الهواء، رطوبة الهواء النسبية، سرعة الهواء).

متطلبات الإقامة وتنظيم العمل

يجب أن تكون وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي موجودة في الطابق الأول من مقصورة معزولة من المبنى الطبي والوقائي القائم أو في امتداد له، أو في مبنى معزول منشأ خصيصا لهذه الوحدة. يُسمح بوضع التصوير بالرنين المغناطيسي كجزء من قسم التشخيص بالأشعة السينية. يحظر تركيب التصوير بالرنين المغناطيسي في الطوابق الأولى من المباني السكنية، وكذلك في أي قبو أو مباني تحت الأرض. لوضع التصوير المقطعي، يجب اختيار غرفة تكون هياكلها الحاملة قادرة، مع هامش أمان محدد، على تحمل الحمل الناتج عن المعدات المضمنة في المنتج، مع الأخذ في الاعتبار الحمل من موظفي الخدمة والمرضى وما إلى ذلك. لا يجوز وضع غرف (أقسام) التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصي بجوار أجنحة النساء الحوامل والأطفال ومرضى القلب (أفقيًا وعموديًا).

ويتم التدريع باستخدام قفص فاراداي، مع الأخذ في الاعتبار قوة التصوير المقطعي.

يجب أن يضمن تصميم الجدران والسقف والأرضيات والأبواب والنوافذ في غرفة التشخيص انخفاض مستويات المجال الكهرومغناطيسي في الغرف المجاورة إلى قيم مقبولة. يجب أن يتم عزل الصوت للجدران والأسقف والأرضيات والأبواب ونوافذ الغرفة الفنية وغرفة التشخيص وفقًا لحسابات التأثير الصوتي للمعدات والتأكد من ذلك. المتطلبات الصحيةعلى الضوضاء في الغرف المجاورة.

ينبغي توفير مجموعة نموذجية من المباني لقسم التصوير بالرنين المغناطيسي:

التشخيص 40-46 م2 غرفة التحكم 14-17 م2 التقنية 20-24 م2 غرفة الصور 10 م2 (إذا لزم الأمر) غرفة الموظفين 12 م2 (ربما يتم نقلها خارج مقر الإنتاج) مكتب الطبيب 12 م2 مراحيض للموظفين و الزوار - 3X2 غرف تبديل الملابس مع خزائن فردية.

يمكن أخذ منطقة التشخيص وفقًا لبيانات جواز السفر الخاصة بالتصوير المقطعي، ولكن لا تقل عن 12 مترًا مربعًا.

عند إجراء تصوير الأوعية، يلزم وجود مساحة إجرائية تبلغ 10 م2، حيث من الضروري الالتزام بالنظام الصحي والوبائي للمباني المعقمة.

لا ينبغي أن تقع الغرفة الفنية (التي تعتبر المصدر الرئيسي للضوضاء) في غرف مجاورة لغرفة التحكم وعيادة الطبيب وغرف المرضى. عند وضع معدات تبريد الهواء أو الماء، يجب اتخاذ إجراءات الحماية من الضوضاء والاهتزازات لضمان مستويات الضوضاء والاهتزازات داخل غرفة التحكم عن بعد في جميع الغرف المجاورة.

يجب أن تكون غرفة التحكم موجودة في غرفة منفصلة ذات إضاءة طبيعية. لا يسمح باستخدام غرفة التحكم لاستقبال المرضى. للحماية من المباشرة أشعة الشمسمن الضروري توفير أجهزة الحماية من أشعة الشمس (فيلم مطلي بالمعدن، وستائر قابلة للتعديل بشرائح رأسية، وما إلى ذلك).

يجب توفير الإضاءة العامة على شكل خطوط متصلة أو متقطعة من المصابيح الموجودة على جانب محطات العمل، موازية لخط رؤية المستخدم مع شاشات عرض الفيديو (VDTs) مرتبة على التوالي. مع الترتيب المحيطي لأجهزة الكمبيوتر، يجب أن تكون خطوط المصابيح موجودة فوق سطح المكتب بالقرب من حافته الأمامية، في مواجهة الطبيب.

لا يُسمح باستخدام وحدات الإنارة بدون ناشرات وشبكات حماية.

يتم حساب أنظمة تكييف الهواء على أساس الحرارة الزائدة من السيارات والأشخاص والإشعاع الشمسي ومصادر الإضاءة الاصطناعية. يجب أن يوفر وضع تشغيل مكيفات الهواء معايير مناخية قياسية في مقر قسم التصوير بالرنين المغناطيسي.

في أماكن الإنتاج الوظيفية الرئيسية وفي أماكن عمل موظفي الخدمة، يجب ضمان المعلمات القياسية لبيئة الهواء (درجة الحرارة والرطوبة وسرعة الهواء، وكذلك تبادل الهواء القياسي).

المباني الصحية التي تتكون من غرف تبديل الملابس مع خزائن فردية مزدوجة (حسب عدد العمال)، يمكن وضع غرفة الاستحمام كجزء من المباني الصحية لمرافق الرعاية الصحية، ولكن يجب ألا تتجاوز المسافة إليها 100 متر من قسم التصوير بالرنين المغناطيسي.

يجب تزويد طاقم التمريض بما يلي: ملابس خاصة(الجلباب، وما إلى ذلك)؛ أحذية بديلة؛ عند إجراء تصوير الأوعية أو التدخلات الوريدية الأخرى - بالوسائل الفرديةالحماية (الأقنعة والقفازات)؛ عند مستويات ضوضاء مرتفعة في غرفة التشخيص - حماية السمع الشخصية (سماعات الرأس، سدادات الأذن)، مختارة وفقًا للخصائص الطيفية للضوضاء وكفاءة الحماية المطلوبة. تغيير خاص يجب ارتداء الملابس مرتين على الأقل في الأسبوع، عند إجراء تصوير الأوعية يوميًا. يجب أن يكون غسل الملابس الخاصة مركزياً.

المتطلبات الصحية لضمان الحماية ضد PMF

ويتم ضمان حماية العاملين من الآثار الضارة للرعاية الصحية الأولية من خلال التدابير التنظيمية والهندسية والفنية والعلاجية.

تشمل التدابير التنظيمية لتصميم وتشغيل التصوير بالرنين المغناطيسي ما يلي: تحديد المناطق المتأثرة بالحشد الشعبي (المناطق التي تتجاوز فيها مستويات الحشد الشعبي الحد الأقصى المسموح به، حيث لا تتطلب ظروف التشغيل حتى وجود الموظفين على المدى القصير، يجب تسييجها ووضع علامات عليها بالعلامات المناسبة إشارات تحذير)؛ لكى نقلل تأثيرات مؤذية PMP للأفراد؛ عند وضع المريض على الأرض، يجب ألا يكون الأخير على مسافة أقرب من 0.5 إلى 2.0 متر (اعتمادًا على قوة التصوير المقطعي) من اللوحة الأمامية للتصوير المقطعي ووضع يديه في فتحة المغناطيس.

عند إجراء الأبحاث، لا ينبغي أن يكون الموظفون موجودين باستمرار في غرفة التشخيص (فقط عند وضع المريض على السرير وفي نهاية الفحص - باستثناء حالات فحص المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى حضور دائم العاملين في المجال الطبي). يجب أن تتم مراقبة حالة الموضوع من خلال نافذة غرفة التحكم.

تنظيم مواقع أماكن العمل وطرق حركة أفراد الخدمة على مسافات من التصوير بالرنين المغناطيسي، مع ضمان الامتثال للوائح؛

يجب أن يتم وضع المعدات وتشغيلها وفقًا لقواعد السلامة وحماية العمال.

تتضمن التدابير الهندسية والتقنية استخدام معدات الحماية الجماعية والفردية، بالإضافة إلى إدخال تقنيات جديدة أو تغييرات في التصميم (بما في ذلك التحكم عن بعد في حركة طاولة المريض والمسح الضوئي).

تتطلب التدابير العلاجية والوقائية الشروط التالية:

الأكثر حساسية لتأثيرات PMF هي الأنظمة التي تؤدي وظائف تنظيمية (الجهاز العصبي، القلب والأوعية الدموية، الغدد الصم العصبية، وما إلى ذلك). وصف العلماء المحليون التغيرات في الحالة الصحية للأشخاص الذين يعملون في ظل ظروف التعرض لـ PMF من 20 إلى 100 طن متري. تظهر هذه التغييرات في النموذج خلل التوتر العضلي الوعائي، متلازمات وهنية نباتية ووعائية محيطية أو مجموعاتها وتتميز باضطرابات نباتية وغذائية وحساسة في الأذرع البعيدة، مصحوبة أحيانًا باضطرابات حركية وانعكاسية خفيفة. لأولئك الذين يعملون في الظروف مستويات مرتفعةيتميز PMP بشكاوى شخصية ذات طبيعة وهنية، وتغيرات وظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية (بطء القلب، وأحيانًا عدم انتظام دقات القلب، وتغير في موجة تخطيط القلب T) الميل إلى انخفاض ضغط الدم. تظهر صورة الدم ميلًا إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين، بالإضافة إلى كثرة الكريات البيض واللمفاويات المعتدلة.

يتجلى التعرض المنتظم لمستويات الضوضاء التي تزيد عن 80 ديسيبل على جسم الإنسان في المقام الأول من خلال تغييرات محددة في جهاز السمع (فقدان السمع التدريجي البطيء المشابه لالتهاب العصب القوقعي). مستويات الضوضاء التي تقل عن 80 ديسيبل لا تسبب فقدان السمع، ولكن لها تأثير مزعج ومتعب، والذي يقترن بتأثيرات ضغوط العمل، ومع زيادة خبرة العمل في المهنة، يمكن أن يؤدي إلى تطور تأثيرات خارج السمع، تتجلى بشكل عام الاضطرابات والأمراض الجسدية.

الضوضاء، كونها مهيجة بيولوجية عامة، يمكن أن تؤثر على جميع أعضاء وأنظمة الجسم، مما يسبب مجموعة متنوعة من التغيرات الفسيولوجية. على وجه الخصوص، تعتبر الضوضاء سببا لعدد من الاضطرابات التي تحدث في النظم المركزية والقلب والأوعية الدموية، في حالة التوازن والتفاعل المناعي للجسم. قد يؤدي التعرض للضوضاء إلى نقص الأكسجة في الدورة الدموية في الدماغ بسبب التشنج الأوعية الدموية. الضوضاء تعطل وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية. وقد لوحظت تغييرات في تخطيط القلب في شكل تقصير الفاصل الزمني Q-T، وإطالة الفاصل الزمني P-Q، وزيادة مدة وتشوه موجات P و S، والنزوح الفاصل الزمني T-S، تغير في جهد الموجة T. قد تسبب الضوضاء زيادة في المستوى ضغط الدمو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لقد تراكمت أدلة مقنعة حول تأثير الضوضاء على جهاز المناعة. التعرض للضوضاء يؤدي إلى تحفيز الغدة النخامية الأمامية وزيادة إفرازها من قبل الغدد الكظرية هرمونات الستيرويدونتيجة لذلك - إلى تطور نقص المناعة المكتسب (الثانوي) مع ارتداد الأعضاء اللمفاوية وتغييرات كبيرة في المحتوى و الحالة الوظيفيةالخلايا اللمفاوية التائية والبائية في الدم و نخاع العظم. تتعلق العيوب الناشئة في جهاز المناعة بشكل أساسي بثلاثة تأثيرات بيولوجية: انخفاض المناعة المضادة للعدوى، والتكوين الظروف المواتيةلتطوير عمليات المناعة الذاتية والحساسية، وانخفاض مناعة مضادة للأورام. بشكل عام هناك زيادة في حدوث أمراض الجهاز التنفسي. يرتبط كبت المناعة بدرجة الزيادة في مستويات الكورتيكوستيرويدات في البلازما. مع زيادة تجربة التعرض لمستويات الضوضاء المرتفعة، يتم تشكيل مرض الضوضاء، أي مجمع أعراض متعدد الأشكال، بما في ذلك التغيرات المرضية في جهاز السمع بالاشتراك مع ضعف الأوعية الدموية النباتية. تظهر اضطرابات الأوعية الدموية الخضرية في وقت مبكر وتسود على ضعف السمع.

من أجل الوقاية والكشف المبكر عن تغيرات الحالة الصحية، يجب على جميع الأشخاص المرتبطين مهنيا بصيانة وتشغيل جهاز التصوير المقطعي الخضوع لفحوصات طبية أولية عند الدخول إلى العمل وفحوصات طبية وقائية دورية، وذلك على النحو المنصوص عليه بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية. من الاتحاد الروسي رقم 302N بتاريخ 12 أبريل 2011.

لا يُسمح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والنساء الحوامل أو المرضعات بالعمل في ظل ظروف التعرض لـ PMF من التصوير المقطعي والمجالات الكهرومغناطيسية من جهاز الكمبيوتر.

جهاز التصوير المقطعي المحوسب

الماسح الضوئي المقطعي عبارة عن آلة كبيرة تشبه المكعب أو الأسطوانة القصيرة وبداخلها ثقب أو نفق صغير. المكون الرئيسي للتصوير المقطعي المحوسب هو أنبوب أشعة الكاثود الموجود في جسم الجهاز (القنطرية). القنطرة عبارة عن جزء متحرك، حلقي عادة، من جهاز التصوير المقطعي أو التصوير الشعاعي للثدي الذي يحتوي على معدات المسح. نظام التشعيع الدوراني متعدد المجالات للمريض الكاذب. وتتصل أيضًا بالجسم "أريكة" (طاولة) خاصة متحركة، تتحرك داخل نفق التصوير المقطعي عند تنشيط الجهاز. بالنظر إلى أن التصوير المقطعي المحوسب يصدر أشعة سينية، فإن الجهاز يقع عادةً في غرفة محمية (محمية) خاصة أو يكون جزءًا من هيكل مبنى قسم الأشعة. يتم التحكم في الجهاز تلقائيًا من المكتب المجاور الذي يضم وحدة الكمبيوتر الخاصة بجهاز التصوير المقطعي وشاشات ومعدات لمراقبة حالة المريض.

وفقا لمبدأ التشغيل الاشعة المقطعيةيختلف قليلا عن المعيار فحص الأشعة السينية. في كلتا الحالتين، يتم توليد إشعاع الأشعة السينية بواسطة أنبوب الأشعة الكاثودية، والذي يتم بعد ذلك إرساله عبر جسم الإنسان إلى جهاز يقرأ التغير في الإشعاع. أثناء التصوير المقطعي، تدور عدة مستشعرات للأشعة السينية حول المريض الموجود على طاولة منزلقة، وينشأ الضجيج بسبب تشغيل وحدة الدوار التي تم تركيب هذه المستشعرات فيها. وفي نفس الوقت يتحرك المريض داخل النفق مما يجعل من الممكن إجراء الأبحاث على عدة مستويات في وقت واحد. برنامج الحاسب، تلقي صورة، ومعالجتها لتشكيل مقاطع عرضية أو صور ثنائية الأبعاد (في طائرتين).

بناء غرفة التصوير المقطعي

غرفة الأشعة السينية = غرفة الأشعة المقطعية

لا يجوز لقسم الأشعة (المكتب) التواجد في المباني السكنية ومؤسسات الأطفال. يسمح بتشغيل غرف الأشعة في العيادات المبنية داخل المباني السكنية إذا كانت الغرف المتلاصقة رأسياً وأفقياً غير سكنية. يسمح بوضع غرف الأشعة في امتداد المبنى السكني وكذلك في الأدوار السفلية. وفي هذه الحالة يجب أن يكون مدخل قسم الأشعة (المكتب) منفصلاً عن مدخل المبنى السكني.

من المستحسن وضع غرف الأشعة السينية بشكل مركزي، كجزء من قسم الأشعة السينية، عند تقاطع المستشفى والعيادة. غرف الأشعة للأمراض المعدية والسل و أقسام التوليدالمستشفيات، وإذا لزم الأمر، غرف التصوير الفلوري في أقسام الطوارئ وأقسام العيادات الخارجية

يجب إنشاء قسم للأشعة السينية تم إنشاؤه حديثًا، يخدم مستشفى فقط أو عيادة فقط، في الأجزاء النهائية من المبنى. لا ينبغي للقسم أن يكون المشي من خلال. مداخل قسم الأشعة السينية للمرضى الداخليين ومرضى العيادات الخارجية منفصلة.

لا يجوز وضع غرف الأشعة تحت الغرف التي يمكن أن تتسرب فيها المياه من خلال السقف (حمامات السباحة، الاستحمام، دورات المياه، وغيرها). لا يجوز وضع غرفة الأشعة الإجرائية بجوار أجنحة النساء الحوامل والأطفال أفقياً وعمودياً.

لا يسمح في غرفة العلاج الخاصة بغرفة الأشعة بوضع معدات غير مدرجة في المشروع، وكذلك القيام بأعمال لا علاقة لها بفحوصات الأشعة. يُسمح في غرفة العلاج لأبحاث الأطفال بوجود الألعاب التي يمكن معالجتها بمحلول الصابون والصودا والتطهير، وكذلك التصميم المشتت للانتباه.

يمكن تعديل مساحة غرفة العلاج بالاتفاق مع الوكالة الإقليمية للإشراف الصحي الحكومي، مع مراعاة المتطلبات التالية: المسافة من مكان عمل الموظفين خلف شاشة واقية صغيرة إلى جدران الغرفة لا تقل عن 1.5 م؛ المسافة من مكان عمل الموظفين خلف شاشة واقية كبيرة إلى جدران الغرفة لا تقل عن 0.6 متر؛ المسافة من طاولة ثلاثية الأرجل الدوارة أو من طاولة التصوير إلى جدران الغرفة لا تقل عن 1.0 متر؛ المسافة من حامل الصور إلى أقرب جدار لا تقل عن 0.1 متر؛ المسافة من أنبوب الأشعة السينية إلى نافذة المشاهدة لا تقل عن 2 متر (للتصوير الشعاعي للثدي وأجهزة الأشعة السينية للأسنان - 1 متر على الأقل)؛ المرور التكنولوجي للأفراد بين عناصر المعدات الثابتة - 0.8 متر على الأقل؛ أن تكون المساحة التي توضع فيها النقالة للمريض 1.5 × 2 م على الأقل؛ مساحة إضافية إذا كانت هناك حاجة تكنولوجية لإحضار نقالة إلى غرفة العلاج - 6 م 2.

يتم تحديد تكوين ومساحة مباني غرفة RCT من قبل المنظمة التي تصنع التصوير المقطعي المحوسب في شكل مقترح تصميم، والذي يتم أخذه في الاعتبار عند تطوير تصميم الغرفة، ولكنه لا يحل محله. وينطبق هذا الشرط أيضًا على وضع أنواع أخرى من أجهزة الأشعة السينية الأجنبية الصنع، والتي تحتوي وثائقها على مقترحات التصميم الخاصة بالشركة.

يجب أن يضمن ارتفاع غرفة المعالجة بالأشعة السينية عمل المعدات التقنية، على سبيل المثال، تركيب باعث الأشعة السينية في السقف، وحامل ثلاثي الأرجل، وشاشة التلفزيون، والمصباح بدون ظل، وما إلى ذلك. معدات الأشعة السينية مع تعليق سقف الباعث جهاز تصوير الشاشة أو جهاز تكثيف صورة الأشعة السينية يتطلب ارتفاع الغرفة لا يقل عن 3 م، ويجب أن يكون ارتفاع غرفة العلاج غرفة العلاج الإشعاعي في حالة التشعيع الدوراني 3 م على الأقل.

يجب أن يكون عرض المدخل في غرفة العمليات الخاصة بغرفة التشخيص بالأشعة السينية وغرفة الأشعة المقطعية وغرفة العمليات بالأشعة السينية 1.2 متر على الأقل مع ارتفاع 2.0 متر، وحجم المداخل المتبقية 0.9 × 1.8 م.

يفضل أن يكون اتجاه نوافذ غرفة الأشعة السينية للتنظير الفلوري وغرفة التحكم في الاتجاه الشمالي الغربي.

نافذة غرفة العلاج للتنظير الفلوري، إذا لزم الأمر، مجهزة بأجهزة واقية من الضوء لتعتيمها من الضوء الطبيعي (أشعة الشمس المباشرة).

عندما يقع المكتب في الطابق الأول أو الأرضي، يتم تغطية نوافذ غرفة العلاج بمصاريع واقية على ارتفاع لا يقل عن 2 متر من مستوى المنطقة العمياء للمبنى. عندما تقع غرفة الأشعة فوق الطابق الأول على مسافة أقل من 30 مترًا من غرفة العلاج إلى المباني السكنية والمكاتب للمبنى المجاور، يتم تغطية نوافذ غرفة العلاج بمصاريع واقية بارتفاع على الأقل 2 متر من مستوى الأرض. يجب وضع علامة الخطر الإشعاعي واسم الغرفة على أبواب الدخول إلى غرفة العلاج.

عند مدخل غرفة العمليات في التشخيص بالأشعة السينية وغرفة التصوير الفلوري وغرفة التحكم في غرفة العلاج بالأشعة السينية، على ارتفاع 1.6 - 1.8 متر من الأرض أو فوق الباب، توجد إشارة ضوئية (إشارة) ) "لا تدخل!" يجب أن توضع. اللون الأبيض والأحمر، والذي يضيء تلقائيًا عند تشغيل جهد الأنود.

توجد لوحة التحكم الخاصة بأجهزة الأشعة السينية، كقاعدة عامة، في غرفة التحكم، باستثناء الأجهزة المتنقلة والجناح والجراحية والفلورية وطب الأسنان والتصوير الشعاعي للثدي وقياس كثافة العظام. يُسمح في غرفة التحكم بتركيب شاشة تلفزيون ثانية للأشعة السينية ومحطات عمل آلية لأخصائي الأشعة وفني الأشعة السينية. عندما يكون هناك أكثر من جهاز تشخيص بالأشعة السينية في غرفة العلاج، يتم توفير جهاز لمنع التنشيط المتزامن لجهازين أو أكثر. ولضمان إمكانية مراقبة حالة المريض، يتم توفير نافذة مراقبة ومكبر صوت داخلي. الحد الأدنى لحجمنافذة عرض واقية في غرفة التحكم 24 × 30 سم شاشة واقية 18 × 24 سم يُسمح باستخدام التلفزيون وأنظمة الفيديو الأخرى لمراقبة المريض.

يتم التحكم في الأجهزة المتنقلة والجناحية والجراحية والفلورية وطب الأسنان والتصوير الشعاعي للثدي في غرفة فحص الأشعة السينية باستخدام لوحة تحكم عن بعد على مسافة لا تقل عن 2.5 متر من باعث الأشعة السينية.

تم تجهيز قسم الأشعة السينية (المكتب) بنظام تهوية مستقل للإمداد والعادم. في غرفة المعالجة بغرفة الأشعة السينية، يجب أن يتم التدفق إلى المنطقة العليا، والعادم - من المناطق السفلية والعلوية بنسبة 50+/-10%. وفي الغرف المتبقية من غرفة الأشعة السينية، يتم تنفيذ التدفق والعادم إلى المنطقة العليا. عند استخدام آلة تطوير أوتوماتيكية في غرفة مظلمة، يتم تجهيز تهوية العادم المحلية بالإضافة إلى ذلك في المكان الذي تم تركيبها فيه. إذا لم يكن هناك ضوء طبيعي في غرفة العلاج، يتم تركيب مصابيح مبيدة للجراثيم فيها بمعدل مصباح واحد لكل 10 م 2.

تهوية غرف الأشعة هدف عاميجب أن تكون مستقلة. يُسمح بتجهيزات إضافية لغرف الأشعة السينية (الأقسام) مع تكييف الهواء.

في غرفة العلاج، بالإضافة إلى غرفة العلاج للتصوير الفلوري وغرفة العمليات بالأشعة السينية، تم توفير تركيب حوض مزود بالماء البارد والساخن.

كل يوم، قبل بدء العمل، يقوم الموظفون بفحص صلاحية المعدات من خلال التسجيل الإلزامي للأخطاء المحددة في سجل التحكم الفني. إذا تم الكشف عن الأعطال، فمن الضروري تعليق العمل والاتصال بممثل المنظمة المنفذة صيانةوإصلاح المعدات.

بعد انتهاء يوم العمل يتم إيقاف تشغيل جهاز الأشعة السينية والأجهزة الكهربائية ومصابيح الطاولة والإضاءة الكهربائية والتهوية الميكانيكية. يتم إجراء التنظيف الرطب للأرضيات والتطهير الشامل لعناصر وملحقات جهاز الأشعة السينية التي تتلامس مع المرضى يوميًا. لا يُسمح بالتنظيف الرطب لغرفة العلاج وغرفة التحكم في غرفة الأشعة السينية مباشرة قبل وأثناء فحوصات الأشعة السينية.

25 بناء غرفة حديثة للتصوير بالرنين المغناطيسي والماسح الضوئي بالرنين المغناطيسي.

التصوير بالرنين المغناطيسي يحتوي على غرفتين،

المكونات الرئيسية لأي ماسح ضوئي للتصوير بالرنين المغناطيسي هي:

مغناطيس،إنشاء مجال مغناطيسي ثابت (ثابت) يسمى المجال المغناطيسي الخارجي الذي يوضع فيه المريض

لفائف التدرج، إنشاء مجال مغناطيسي متناوب ضعيف في الجزء المركزي من المغناطيس الرئيسي، يسمى التدرج، والذي يسمح لك بتحديد منطقة دراسة جسم المريض

ملفات الترددات اللاسلكية- الإرسال، يستخدم لخلق الإثارة في جسم المريض، والاستقبال - لتسجيل استجابة المناطق المثارة

حاسوب، الذي يتحكم في تشغيل ملفات التردد الراديوي والتدرج، ويسجل الإشارات المقاسة، ويعالجها، ويكتبها في ذاكرته ويستخدمها لإعادة بناء التصوير بالرنين المغناطيسي.

من المهم جدًا إزالة الأشياء التي تحتوي على معادن من نفسك قبل التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تتداخل الأجسام المعدنية مع المجال المغناطيسي المستخدم أثناء الفحص وقد تكون جودة الصور رديئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمجال المغناطيسي أن يلحق الضرر بالإلكترونيات. أدخلت في المجال المغناطيسي لماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الأجهزة الإلكترونيةوالبطاقات المغناطيسية تتضرر بشكل لا رجعة فيهوالمجوهرات المعدنية التي لم تتم إزالتها يمكن أن تسبب حروقًا خطيرة. آلات التصوير بالرنين المغناطيسي عالية السرعة (MRI) أقصر وأوسع معظمجسمك في حالة مفتوحة أثناء عملية المسح. أحدث أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي مفتوحة من جميع الجوانب، مما قد يقلل من جودة الصورة، ولكن هذه المعدات تستخدم على نطاق واسع للمرضى والأطفال الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. لإجراء الدراسة، يتم عزل المريض عن جميع المصادر الأخرى للإشارات الراديوية من أجل تقليل تأثير التداخل. يتم وضعه في مجال مغناطيسي قوي ولكنه غير ضار بالبشر. ثم، باستخدام هوائيات حساسة للغاية، يتم استقبال إشارة الراديو ومعالجتها بواسطة كمبيوتر فائق السرعة ويتم الحصول على الصورة. إنه يعكس توزيع إشارات الراديو الخلوية جسم الإنسانفي مختلف المستويات والنسب

التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأكثر دقة وغنية بالمعلومات طريقة آمنة التشخيص الوظيفي. يُسمح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الأطفال والنساء الحوامل، للمراقبة الديناميكية أثناء العلاج.

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي؟

يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على عمل المجال المغناطيسي، وبشكل أدق، على قياس استجابات ذرات الهيدروجين تحت تأثير المجال المغناطيسي. يتم جمع الإشارات ومعالجتها بواسطة الكمبيوتر، مما ينتج عنه صورة ثلاثية الأبعاد للجسم أو أجزاء من الجسم على شكل شرائح متعددة المستويات. يمكن عرض بعض الأجزاء ثنائية الأبعاد من الصورة على شاشة الكمبيوتر ويمكن الحصول على الصور في مستويات.

يتم التقاط صور التصوير بالرنين المغناطيسي في ثلاثة إسقاطات: أمامي، وسهمي، ومحوري، وتختلف اعلى جودةالصور.

يمكن الحصول على صور التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام مادة التباين الوريدي. يزيد التباين بشكل كبير من دقة ومحتوى المعلومات للطريقة، وقدراتها التشخيصية، عندما يكون من الممكن اكتشاف ليس فقط أدنى التغيرات المرضية والهيكلية في الكائن قيد الدراسة، ولكن أيضًا فحص حالة العمليات الفيزيائية والكيميائية بدقة. يتم استخدام طريقة التباين للتشخيص الأمراض النادرةمع صورة سريرية غير واضحة أو غير معلنة.

يتم تصنيف أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا لعدة معايير. الشيء الرئيسي في التصوير المقطعي هو المغناطيس، لذلك تختلف جميع الأجهزة في قوة المغناطيس: كلما كان أقوى، كلما كانت الصور أفضل ووقت الفحص أقصر.

بناءً على قوة المغناطيس، تنقسم التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي إلى 5 فئات: من التصوير المقطعي المنخفض للغاية مع مجال مغناطيسي ضعيف للغاية (أقل من 0.1 تسلا)، إلى التصوير المقطعي فائق الارتفاع مع مجال مغناطيسي عالي للغاية (يصل إلى 4 تسلا). .

تأتي ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي مغلقة (نفق) و النوع المفتوحوأكثر راحة للمرضى.

متطلبات معدات ومعدات غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي

تعد غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي جزءًا من القسم التشخيص الإشعاعيأو تقع في غرفة منفصلة، ​​عادة في الطابق الأرضي من المبنى. المعدات الرئيسية هي آلة التصوير بالرنين المغناطيسي.

تسمح معايير المعدات الحالية، عند الطلب، بتركيب ماسحتين ضوئيتين للتصوير بالرنين المغناطيسي بقدرات مختلفة في غرفة واحدة، اعتمادًا على حجم الفحوصات وأنواعها. المدرجة في الحزمة المجموعة الأساسيةملفات الترددات الراديوية (لفحص الرأس والرقبة وأعضاء البطن والحوض والظهر والأطراف) وملفات تعريف إضافية.

معدات إضافية لغرفة التصوير بالرنين المغناطيسي:

• حاقن الحقنة التلقائي,
• مجموعة من الأدوات غير المغناطيسية للإجراءات التدخلية التي تتم تحت توجيه التصوير بالرنين المغناطيسي (الاستئصال، الخزعة)،
• كاميرا ليزر طبية متعددة الأشكال لطباعة الصور على الفيلم،
• الآلي مكان العملطبيب لديه جهاز كمبيوتر شخصي مع حزمة برامج.

يتم استخدام حاقن المحقنة للحقن التلقائي لعامل التباين الإشعاعي أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. يتكون الحاقن بالكامل من مكونات غير مغناطيسية. يمكن التحكم في تشغيل الحاقن من مقصورة المشغل.

النماذج الحديثة من كاميرات الليزر للطباعة سهلة وآمنة للاستخدام. يتم الحصول على الصورة بدقة عالية جدًا. تتمتع الكاميرا بمجموعة واسعة من الإمكانيات والوظائف المريحة المتنوعة، ولوحة تحكم تعمل باللمس ووظيفة خدمة الويب، وأداء عالٍ.

يجب أن تكون جميع الأجهزة الموجودة في غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي مصنوعة من مواد خاصة غير مغناطيسية. يجب أن تكون جميع أجهزة ووسائل التخدير والإنعاش وإبر الحقن والقسطرة وغيرها متوافقة مع التصوير المقطعي. أبحاث إضافيةيتم إجراء الفحوصات الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي فقط باستخدام أدوات غير مغناطيسية.

تتطلب بعض فئات المرضى التخدير أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. عادة هذا هو تخدير عاملأنه من الضروري إيقاف وعي المريض. في ظروف المجال المغناطيسي القوي الذي يمكن أن يعطل الأداء الطبيعي آلات التخديريتم استخدام معدات خاصة للتخدير والتنفس والمراقبة، متوافقة بنسبة 100% مع التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم ربط أجهزة استشعار مقاومة للمغناطيس بجسم المريض، وهي ضرورية لمراقبة حالته عن بعد من قبل طبيب التخدير الموجود في الغرفة المجاورة.

لإجراء اتصال صوتي ثنائي الاتجاه بين المريض والطبيب الموجود في الغرفة المجاورة، ونقل الأوامر ومراقبة حالة المريض، يجب أن تكون غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي مجهزة بنظام الاتصال الداخلي. إنه جزء من مكان العمل الطبي.

يجب أن تكون الغرفة التي يتم فيها المسح محاطة بدرع RF لمنع هروب نبضات التردد اللاسلكي. طاقة عاليةخارج الغرفة وحماية التصوير المقطعي من إشارات الترددات الراديوية من الخارج. كما أن المكتب محاط بدرع مغناطيسي لمنع انتشار المجال المغناطيسي إلى منطقة العيادة. في التصوير المقطعي الحديث، تم تجهيز المغناطيس فائق التوصيل بدرع مدمج.

ليس هناك أي تحضيرات خاصة أو قيود غذائية مطلوبة، وإذا تم وصف أي أدوية لك، فيجب تناولها كالمعتاد.

ما الذي يجب تحذير الطبيب الذي يجري التصوير بالرنين المغناطيسي منه؟

تأكدي من إخبار طبيبك قبل الاختبار إذا كنتِ حاملاً، أو إذا كان لديك أي هياكل معدنية أو غرسات مطعمة أو أجهزة إلكترونية في جسمك، وخاصة جهاز تنظيم ضربات القلب. في الحالة الأخيرة، هو بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كنتِ حاملاً، فقد يُنصح بتأجيل الاختبار أو اختيار اختبار آخر طريقة ممكنةحيث أن تأثير المجال المغناطيسي على الجنين لم يتم دراسته بشكل كامل.

قبل الخضوع للاختبار، تأكد من إزالة جميع الأشياء الإلكترونية والمعدنية (حتى لو كانت تحتوي على كمية صغيرة من المعدن) وارتداء رداء أو ثوب بدون سحاب معدني. يجب عليك أيضًا إزالة جميع الملحقات - من الساعات والمجوهرات ودبابيس الشعر إلى أطقم الأسنان وأجهزة السمع أو الشعر المستعار.

كما يوحي الاسم، فإن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي يعتمد على عمل المجال المغناطيسي ورنين الذرات، ويمكن للمعدن أن يعطل عمل المجال المغناطيسي، وبالتالي تشويه الصور الناتجة، وفي حالة أجهزة تنظيم ضربات القلب و تؤثر الغرسات الإلكترونية المطعمة على تشغيل الجهاز. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمجال المغناطيسي المشوه أن يؤثر سلبًا على تشغيل التصوير المقطعي باهظ الثمن.

ما الذي يمكن توقعه خلال التصوير بالرنين المغناطيسي؟

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي غير مؤلم تمامًا. كقاعدة عامة، يتم إجراء التشخيص في نفق مغناطيسي كبير، ولكن إذا كنت تعاني من الخوف من الأماكن المغلقة أو تعاني من زيادة الوزن، فمن الممكن أيضًا الخضوع للفحص باستخدام التصوير المقطعي المفتوح. يتم التقاط بعض أنواع الصور الفوتوغرافية باستخدام الوريدتباين خاص. وهذا أيضًا إجراء غير مؤلم ولا يسبب الحساسية أو أي ردود فعل سلبية أخرى.

للتأكد من عدم إزعاجك بالأصوات الدخيلة التي يصدرها ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي، سيتم إعطاؤك سدادات أذن أو سيتم تشغيل موسيقى ممتعة. يمكنك التحدث مع الطبيب الذي يجري الدراسة من خلال الميكروفون المدمج. كقاعدة عامة، لا يستغرق تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من 15 دقيقة، ولكن في بعض الحالات، على سبيل المثال، عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري، يمكن أن تستغرق الدراسة حوالي ساعة. أثناء الفحص بأكمله، استلقي بهدوء، دون تحريك رأسك أو تحريكه، وتنفسي بهدوء. أي حركة غير ضرورية يمكن أن تؤثر على جودة الصورة الناتجة.

تختلف تعليمات تناول الطعام أو شرب السوائل قبل التصوير بالرنين المغناطيسي حسب نوع الاختبار. ما لم يتم إعطاؤك تعليمات خاصة، يمكنك اتباع روتينك اليومي المعتاد وتناول أدويتك كالمعتاد. لا يلزم التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو العمود الفقري أو المفاصل.

التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض
(المثانة، غدة البروستاتا، الرحم، الزوائد)

يتم إجراء الدراسة بملء متوسط مثانة. قبل الدراسة، يجب عدم التبول لمدة 2-3 ساعات وشرب 0.5 لتر من السوائل غير الغازية قبل ساعة واحدة من الإجراء. عشية الدراسة، نوصي بتنظيف الأمعاء - المسهلات باستخدام حقنة شرجية تطهير إلزامية في نهاية اليوم. نوصي بتناول مضاد للتشنج (No-shpa، Drotaverine) قبل 30 إلى 40 دقيقة من الاختبار. من المهم بالنسبة للمرأة أن تشير إلى يوم الدورة الشهرية.

التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن
(الكبد، المرارة، البنكرياس، الطحال)

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن على معدة فارغة. إذا لم يكن بالإمكان إجراء الدراسة في الصباح، فيجوز ذلك إفطار خفيف. قبل 2-3 أيام من الفحص، من الضروري التحول إلى نظام غذائي خال من الخبث: استبعاد من النظام الغذائي الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء (الخضروات النيئة الغنية بالألياف النباتية، الحليب كامل الدسم، الخبز الأسمر، البقوليات، المشروبات الغازية) ، فضلا عن ارتفاع السعرات الحرارية حلويات- المعجنات والكعك). لتقليل انتفاخ البطن خلال هذه الفترة، يُنصح بتناول مستحضرات الإنزيم (Festal أو Mezim-Forte) والممتصات المعوية ( كربون مفعلبمعدل 1 قرص. لكل 10 كجم من الوزن أو “إسبوميزان” 1 قرص. 3 مرات في اليوم). نوصي بتناول مضاد للتشنج (No-shpa، Drotaverine) قبل 30 إلى 40 دقيقة من الاختبار. الجميع الأدويةيجب أن تؤخذ في حالة عدم وجود موانع.

الحمل والتصوير بالرنين المغناطيسي

إذا كنت حاملا، تأكد من إبلاغ طبيبك قبل الاختبار. الحمل ليس موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي، ولكن ليس من الواضح تماما ما هو تأثير المجال المغناطيسي على الجنين. لا ينصح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - فمن الأفضل تأجيل الفحص أو اختيار طريقة بديلة.

قرار وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا

حول الموافقة المعايير الصحيةوقواعد "متطلبات ظروف العمل العاملين في المجال الطبيمشغول في غرف التصوير بالرنين المغناطيسي"

بناءً على المادة 13 من قانون جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 7 يناير 2012 "بشأن الرفاهية الصحية والوبائية للسكان"، الفقرة الثانية من البند الفرعي 8.32 من البند 8 من اللوائح الخاصة بوزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا ، تمت الموافقة عليه بقرار مجلس وزراء جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 28 أكتوبر 2011 رقم 1446 "بشأن بعض القضايا الخاصة بوزارة الصحة وإجراءات تنفيذ مرسوم رئيس جمهورية بيلاروسيا المؤرخ 11 أغسطس 2011" رقم 360"، وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا تقرر:

1. الموافقة على القواعد والقواعد الصحية "متطلبات ظروف عمل العاملين الطبيين العاملين في غرف التصوير بالرنين المغناطيسي" المرفقة.

2. يدخل هذا القرار حيز التنفيذ بعد 15 يوم عمل من توقيعه.

القواعد والقواعد الصحية "متطلبات ظروف عمل العاملين الطبيين العاملين في غرف التصوير بالرنين المغناطيسي"

الفصل 1
الأحكام العامة

1. تحدد هذه القواعد والقواعد الصحية متطلبات تخطيط غرف التصوير بالرنين المغناطيسي، ووضعها، وتجهيزها، وتنظيم أماكن العمل للعاملين في المجال الطبي، وتنظيم التصوير بالرنين المغناطيسي، والتحكم في العوامل بيئة الإنتاجغرفة التصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى تدابير لحماية صحة العاملين في المجال الطبي العاملين في هذه الغرف.

2. هذه القواعد والقواعد الصحية إلزامية للامتثال لها وكالات الحكومة، منظمات أخرى، فرادى، بما في ذلك رواد الأعمال الأفراد.

3. يتم تنفيذ الإشراف الصحي الحكومي على الامتثال لهذه المعايير والقواعد الصحية وفقًا لتشريعات جمهورية بيلاروسيا.

4. في حالة انتهاك هذه القواعد والقواعد الصحية، يتحمل الجناة المسؤولية وفقًا لما يلي: الأفعال التشريعيةجمهورية بيلاروسيا.

5. لأغراض هذه القواعد والقواعد الصحية، تُستخدم المصطلحات الأساسية وتعريفاتها في المعاني المنصوص عليها في قانون جمهورية بيلاروسيا الصادر في 7 يناير 2012 "بشأن الرفاهية الصحية والوبائية للسكان" (القانون الوطني سجل القوانين القانونية لجمهورية بيلاروسيا، 2012، رقم 8، 2/1892)، قانون جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 01.01.01 "بشأن الرعاية الصحية" بصيغته المعدلة بقانون جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 01.01.01 (Vedamastsi Vyarkhonaga Saveta جمهورية بيلاروسيا، 1993، رقم 24، المادة 290؛ السجل الوطني للقوانين القانونية لجمهورية بيلاروسيا، 2008، رقم 159، 2/1460)، قانون جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 1 يناير 2001 "بشأن حماية العمال" (السجل الوطني للقوانين القانونية لجمهورية بيلاروسيا، 2008، رقم 158، 2/1453)، قانون جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 5 يناير 2004 "بشأن التنظيم الفني والتوحيد القياسي" (السجل الوطني للعمال القوانين القانونية لجمهورية بيلاروسيا، 2004، رقم 4، 2/1011)، بالإضافة إلى المصطلحات التالية وتعريفاتها:

التصوير بالرنين المغناطيسي (المشار إليه فيما يلي باسم التصوير بالرنين المغناطيسي) هو طريقة بحث تشخيصية تستخدم للحصول على صور عالية الجودة لأعضاء الجسم البشري والبيانات الوظيفية، بناءً على مبادئ الرنين المغناطيسي النووي؛

التصوير بالرنين المغناطيسي (المشار إليه فيما يلي باسم التصوير المقطعي) هو جهاز طبي يتكون من الكتل الرئيسية التالية: ملفات المغناطيس والتدرج والرقائق والترددات الراديوية ونظام التبريد وأنظمة استقبال البيانات ونقلها ومعالجتها ونظام حماية الترددات الراديوية ;

غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي - غرفة مجهزة خصيصًا (مجموعة من الغرف) يوجد بها التصوير المقطعي؛

لأقصى حد المستويات المسموح بها العوامل الفيزيائية(يشار إليها فيما بعد بـ MPL) - مستويات العوامل المادية التي تحددها المعايير الصحية.

الفصل 2
متطلبات تخطيط وتركيب غرف التصوير بالرنين المغناطيسي

6. تعد غرف التصوير بالرنين المغناطيسي جزءًا من قسم الأشعة في مؤسسات الرعاية الصحية وغيرها من المنظمات التي تمارس الأنشطة الطبية بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات جمهورية بيلاروسيا (المشار إليها فيما يلي باسم منظمة الرعاية الصحية).

7. عند تصميم أو إنشاء أو إعادة بناء غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب أن تكون موجودة في الطابق الأول من مبنى التشخيص والعلاج التابع لمؤسسة صحية أو في امتداد له أو في مبنى معزول.

8. يجب أن توفر الحلول المعمارية والتخطيطية والتصميمية لغرف التصوير بالرنين المغناطيسي ظروف العمل والراحة المثالية للعمال.

9. يجب أن يشمل الحد الأدنى من الأماكن المخصصة لغرفة التصوير بالرنين المغناطيسي ما يلي:

مقصورة المسح الضوئي أو الإجرائية أو الترددات الراديوية (المشار إليها فيما يلي باسم التشخيص) - 40-46 مترًا مربعًا ؛

غرفة تحضير المريض – 12 م2؛

مقصورة لخلع ملابس المرضى – 4.5 م2؛

غرفة معالجة الأبحاث – 20 م2؛

الغرفة الفنية – 20-24 م2؛

عيادة طبيب متخصص – 10 م2؛

مكتب رئيس قسم التصوير بالرنين المغناطيسي – 15 م2;

غرفة للوجبات – 10 م2 (يمكن نقلها خارج مقر الإنتاج الخاص بغرفة التصوير بالرنين المغناطيسي)؛

غرفة النظافة الشخصية للعاملين في المجال الطبي – 5 م2؛ يُسمح بوضع مرافق صحية كجزء من غرف تبديل الملابس مع خزائن فردية مزدوجة الأوراق (حسب عدد العاملين الطبيين)، وغرفة استحمام كجزء من المباني الصحية لمنظمة رعاية صحية؛

المواد – 10 م2؛

مخزن قطع الغيار – 8 م2;

غرفة تخزين لمواد التنظيف – 4 م2.

يُسمح بتصوير الأوعية لأغراض التشخيص، مع مراعاة الظروف المعقمة.

10. يجب تحديد تكوين ومساحة غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا لتشريعات جمهورية بيلاروسيا، مع مراعاة توصيات الشركة المصنعة للتصوير المقطعي وتحريض المجال المغناطيسي الناتج عن التصوير المقطعي.

11. لا يسمح بوضع غرف التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصي في غرفة مجاورة (أفقياً وعمودياً) مع أجنحة للأطفال وحديثي الولادة والحوامل ومرضى الأمراض القلبية وكذلك أقسام التخدير والعناية المركزة.

12. لا يسمح بأماكن العمل الدائمة في الغرفة الموجودة في الطابق السفلي بالنسبة لغرفة التصوير بالرنين المغناطيسي.

13. لتحديد موقع التصوير المقطعي، يجب اختيار غرفة تكون هياكلها الحاملة قادرة، مع هامش أمان محدد، على تحمل الحمولة الناتجة عن المعدات المضمنة في التصوير المقطعي، مع الأخذ في الاعتبار الحمل الناتج عن العاملين الطبيين وغيرهم من العاملين و مرضى.

14. يجب أن يضمن ارتفاع وحدة التشخيص عملها معدات طبيةويكون على الأقل 3 م.

15. يجب أن تكون جميع مجاري أو مجاري التكييف واللوحات الكهربائية في غرفة التشخيص مصنوعة من مواد غير مغناطيسية.

16. على مسافة لا تقل عن 10 أمتار من غرفة التشخيص، يجب استبعاد وجود كتل معدنية (المصاعد، التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية، المسرعات الخطيةوغيرها) مما يؤثر على المجال الكهرومغناطيسي والمجال المغناطيسي.

17. يجب أن تحتوي الغرفة الفنية على مصدر مياه وصرف صحي وتهوية للطوارئ. ارتفاع تهوية الطوارئ 2.5 م.

18. يجب أن يكون باب الدخول إلى غرفة التشخيص مزودًا بآليات مفصلية وأن يكون مغلقًا باستمرار. يجب أن لا يقل عرض المدخل في غرفة التحكم وغرفة التشخيص عن 1.2 متر وارتفاعه 2.0 متر.

19. لمراقبة حالة المريض، تم تزويد غرفة التشخيص بنافذة مراقبة وجهاز اتصال داخلي بمكبر الصوت، ويُسمح باستخدام التلفزيون أو أي نظام فيديو آخر.

20. يجب أن يضمن تصميم الجدران والسقف والأرضيات والأبواب والنوافذ في غرفة التشخيص بالرنين المغناطيسي انخفاض مستويات المجالات المغناطيسية والكهرومغناطيسية في الغرف المجاورة إلى قيمة مقبولة وفقًا للمعايير والقواعد الصحية والمعايير الصحية التي تحدد متطلبات مستويات المجالات المغناطيسية والكهرومغناطيسية في أماكن العمل.

21. يجب أن يتم العزل الصوتي للجدران والأسقف والأرضيات والأبواب والنوافذ والغرف الفنية وغرف التشخيص وفقًا لحسابات التأثير الصوتي للمعدات الطبية وضمان مستوى الضوضاء وفقًا للمعايير والقواعد الصحية والمعايير الصحية تحديد مستوى الضوضاء في مكان العمل.

22. يجب أن تكون غرفة التحكم موجودة في غرفة منفصلة ذات إضاءة طبيعية. لا يسمح باستخدام غرفة التحكم لاستقبال المرضى. يجب أن يكون اتجاه نوافذ غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي في الاتجاه الشمالي الغربي.

23. لتزيين جدران وأرضيات غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب استخدام مواد مقاومة للماء ولها تأثير مضاد للكهرباء الاستاتيكية ومقاومة للمنظفات والمطهرات، معتمدة للاستخدام وفقًا لتشريعات جمهورية بيلاروسيا.

24. يجب طلاء جدران وأسقف غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي بألوان فاتحة.

25. يجب أن تكون أسطح جدران وأرضيات وأسقف الغرف في غرف التصوير بالرنين المغناطيسي مسطحة وناعمة ويسهل الوصول إليها للتنظيف الرطب والتطهير.

77. ينبغي أن يكون لدى مؤسسات الرعاية الصحية غرف للإغاثة النفسية بها جلسات لتخفيف التعب والإرهاق الإجهاد النفسي العصبي. العاملون في المجال الطبي يزورون غرف الإغاثة النفسية بعد انتهاء نوبة عملهم.

خريطة غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي

1. منظمة رعاية صحية (أو منظمة أخرى تقوم بأنشطة طبية وفقًا للإجراءات المعمول بها).

2. التقسيم الهيكلي.

3. رمز واسم المهنة (المنصب) للعاملين في المكاتب وفقًا للمصنف الوطني لجمهورية بيلاروسيا OKRB "مهن العمال ومناصب الموظفين"، تمت الموافقة عليه بقرار من وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الجمهورية بيلاروسيا بتاريخ 01.01.01 رقم 125 / عدد الموظفين.

4. عدد نوبات العمل / مدة الوردية.

5. الاستراحات المنظمة متوفرة (غائبة) ومدتها.

6. عدد الموظفين في أكبر وردية.

7. اسم نموذج التصوير المقطعي.

8. الشركة المصنعة.

9. سنة الصنع.

10. نوع المغناطيس المستخدم في التصوير المقطعي (مغناطيس كهربائي دائم، مقاوم، فائق التوصيل).

11. تحريض المجال المغناطيسي الناتج عن التصوير المقطعي (T).

12. خصائص تصميم التصوير المقطعي (المفتوح، المغلق).

13. متطلبات مكان التثبيت، أن يكون التثبيت (غير موجود) في غرفة منفصلة:

13.1. منطقة غرفة التشخيص بالتصوير بالرنين المغناطيسي؛

13.2. منطقة غرفة التحكم بالتصوير بالرنين المغناطيسي؛

13.3. وجود علامات تحذيرية على الأبواب؛

13.4. وجود منطقة, خط محدود 0.5 طن/الحجم (الطول، العرض).

14. العوامل الخطرة والضارة المرتبطة بتشغيل المنشأة وإجراءات الحماية.

هناك (غير موجود) خطر، واتخاذ تدابير وقائية مطلوبة (غير مطلوبة).

15. شروط التعرض لـ PMF (عام، محلي) على طول المتجه الكلي (المحور XYZ).

16. مراقبة مستويات التوتر (الحث المغناطيسي) لـ PMF (mT) الناتجة عن التصوير المقطعي في مختلف المناطق التي يتواجد فيها العاملون الطبيون:

16.1 – المنطقة الموجودة في وسط المغناطيس (اللوحة الأمامية للتصوير المقطعي)؛

16.2 – المنطقة الموجودة في وسط المغناطيس (اللوحة الخلفية للتصوير المقطعي)؛

16.3 – منطقة على مستوى لوحة التحكم في الطاولة لتحديد موضع المريض؛

16.4 - المنطقة التي يوجد بها العامل الطبي عند توسيط المريض؛

16.5 – منطقة في وسط الطاولة لوضع المريض؛

16.6 – منطقة حافة القدم للأريكة؛

16.7 – منطقة تخزين للملحقات والبكرات.

***على ورقة

أرز. مناطق التحكم في التوتر (الحث المغناطيسي) لـ PMP ومسار حركة العمال

17. تتجاوز (لا تتجاوز) مستويات كثافة الرعاية الصحية الأولية في المناطق التي يتواجد فيها العاملون في المجال الطبي مستويات المعايير الصحية التي تحدد قيمة مستويات الرعاية الصحية الأولية في مكان العمل.

18. يشترط تواجد العاملين الطبيين في غرفة التشخيص أثناء المسح (غير مطلوب).

19. الوقت الذي يقضيه الموظف في غرفة التشخيص أثناء المسح (في حالة فحص المرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة مستمرة، إجراء الإجراءات الطبية، التدخلات الجراحية).

20. مطلوب معدات الحماية الشخصية ضد إشعاع الترددات الراديوية (الأكمام الطويلة والسترات والأحذية) (غير مطلوبة).

21. عوامل الإنتاج الخطرة والضارة الأخرى:

21.1. تتجاوز مستويات الضوضاء (لا تتجاوز) المعايير الصحية التي تحدد مستويات الضوضاء في أماكن العمل؛

21.2. مطلوب حماية السمع الشخصية (سماعات الرأس، سدادات الأذن) (غير مطلوب).