"لوبيراميد" ونظائره الكاملة: الفعالية والمخاطر في علاج الإسهال. ما الذي يساعده لوبيراميد وكيفية تناول الدواء بشكل صحيح

معادلة: C29H33ClN2O2، الاسم الكيميائي: 4-(4-كلوروفينيل)-4-هيدروكسي-ن،ن-داي ميثيل-ألفا،ألفا-ثنائي فينيل-1-بيبيريدين بوتاناميد (على هيئة هيدروكلوريد).
المجموعة الدوائية:العوامل العضوية / عوامل الجهاز الهضمي / مضادات الإسهال.
التأثير الدوائي:مضاد للإسهال.

الخصائص الدوائية

يتفاعل لوبيراميد مع المستقبلات الأفيونية الموجودة في العضلات الدائرية والطولية لجدار الأمعاء ويمنع إطلاق البروستاجلاندين والأسيتيل كولين. يمنع لوبراميد حركية الأمعاء ويزيد من وقت العبور المعوي. يزيد اللوبراميد من قوة العضلة العاصرة الشرجية، ويساعد على تقليل الرغبة في التبرز والاحتفاظ به البراز. يمنع لوبيراميد إطلاق الشوارد والسوائل في تجويف الأمعاء و/أو يحفز امتصاصها من الأمعاء. في جرعات عاليةاه لوبراميد قد يقلل من تكوين المعدة من حمض الهيدروكلوريك. يتطور تأثير لوبراميد بسرعة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات.
بعد تناول لوبراميد، لم تكن هناك حالات إدمان المخدرات أو التسامح. ولكن لوحظ الاعتماد الشبيه بالمورفين لدى القرود عند استخدام جرعات عالية من اللوبراميد.
يتم امتصاصه بشكل سيئ في الجهاز الهضمي (حوالي 40٪ من الجرعة). شكرا ل درجة عاليةالتحول الحيوي أثناء "المرور الأول" عبر الكبد والألفة العالية للدواء لمستقبلات جدار الأمعاء، فإن محتوى اللوبراميد غير المتغير بعد استخدام 2 ملغ من الدواء أقل من 2 نانوغرام / مل. الحد الأقصى للتركيزيتم الوصول إلى الدم بعد 2.5 ساعة من تناول المحلول و 5 ساعات بعد تناول الكبسولات. لوبيراميد مرتبط بالبروتين بنسبة 97٪. عمر النصف هو 9.1-14.4 ساعة (متوسط ​​حوالي 10.8 ساعة). يتم استقلاب لوبيراميد في الكبد، ويتم إخراجه بشكل رئيسي على شكل مستقلبات في الصفراء والبراز، ويتم إفرازه جزئيًا في البول. في دراسة أجريت على الفئران (مدة 1.5 سنة)، لم يتم العثور على أي تأثير مسرطن للوبيراميد عند استخدام جرعات تتجاوز الحد الأقصى المسموح به حتى 133 مرة. لم يتم إجراء دراسات الطفرات للوبيراميد. في دراسات التكاثر على الجرذان، وجد أن اللوبراميد يمكن أن يسبب انخفاض الخصوبة عند الذكور والعقم عند الإناث عند استخدام جرعات عالية من الدواء (150-200 مرة من MRDI). في دراسات التكاثر التي أجريت على الأرانب والجرذان، تبين أنه عند استخدام جرعات من اللوبراميد لا تزيد عن 30 مرة أعلى من MRDC، فإن الدواء لا يضر النسل وليس له آثار ماسخة. من غير المعروف ما إذا كان اللوبراميد يمر إلى داخل الجسم حليب الثدي. في وظيفة دراسية - و تطور ما قبل الولادةفي ذرية الجرذان عند استخدام 40 ملغم/كغم من اللوبراميد في الإناث المرضعات، لوحظ انخفاض في معدل بقاء النسل.

دواعي الإستعمال

علاج أعراض الإسهال المزمن والحاد الناجم عن التغيرات في التركيب النوعي للغذاء والنظام الغذائي، وضعف الامتصاص والتمثيل الغذائي، وكذلك العاطفي، والحساسية، والإشعاع، والأصل الطبي. للإسهال أصل معدي، كيف يساعد; فغر اللفائفي (لتقليل حجم وتواتر البراز، لجعله أكثر كثافة).

طريقة تناول دواء لوبراميد والجرعة

يؤخذ لوبراميد عن طريق الفم (بغض النظر عن تناول الطعام؛ يتم وضع القرص اللساني على اللسان، بعد بضع ثوان يتفكك، وبعد ذلك، دون غسله بالماء، يتم ابتلاعه مع اللعاب؛ تؤخذ الكبسولات مع الماء، دون مضغ) . نظام الجرعة يعتمد على المؤشرات. الإسهال الحاد للبالغين: 4 ملغ – الجرعة الأولية، ثم بعد كل براز عديم الشكل 2 ملغ، 16 ملغ – كحد أقصى جرعة يومية; الإسهال المزمن للبالغين 4 ملغ/يوم. إذا لم يكن هناك براز لأكثر من 12 ساعة أو عاد قوام البراز إلى طبيعته، فيجب إيقاف العلاج. يوصف للأطفال من عمر 2 إلى 12 سنة تحت إشراف الطبيب، حسب العمر ووزن الجسم.
إذا كان في الإسهال الحاديتطور الإمساك خلال يومين بشكل جزئي انسداد معويإذا حدث انتفاخ في البطن أو لم يلاحظ أي تحسن سريري، فيجب التوقف عن استخدام لوبراميد. في الإسهال المزمنلا يمكن استخدام لوبراميد إلا بوصفة طبيب وتحت إشرافه. يجب استخدام لوبيراميد بحذر عند الأطفال الصغار بسبب الحساسية العالية للخصائص الأفيونية للوبيراميد - والتي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي. عند علاج الإسهال (خاصة عند الأطفال)، من الضروري تجديد فقدان الشوارد والسوائل. الجفاف قد يسبب تغيرات في الاستجابة للوبيراميد. يجب استخدام لوبيراميد بحذر عند المرضى المسنين (حيث قد تختلف الاستجابة للوبيراميد وقد يتم إخفاء أعراض الجفاف). في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد، يجب إجراء مراقبة دقيقة بحثًا عن علامات تلف سام في الجهاز العصبي المركزي (بسبب تباطؤ عملية التمثيل الغذائي للوبيراميد). في المرضى الذين يعانون من إسهال المسافر، يمكن أن يؤدي انخفاض حركية الأمعاء، الناجم عن لوبراميد، إلى زيادة طويلة في درجة الحرارة بسبب تثبيط إفراز الكائنات الحية الدقيقة (السالمونيلا، والشيغيلا، وبعض سلالات الإشريكية القولونية وغيرها) وتغلغلها في الجسم. الغشاء المخاطي المعوي. أثناء العلاج باستخدام لوبراميد، يجب توخي الحذر الشديد عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية، داء الرتج، انسداد الأمعاء، التهاب القولون الغشائي الكاذب، والذي يحدث بسبب تناول عوامل مضادة للجراثيم مدى واسعأجراءات؛ حار التهاب القولون التقرحيالحالات الأخرى التي لا يمكن فيها قمع حركية الأمعاء. الزحار الحاد (خاصة إذا كان هناك دم في البراز ويصاحبه ارتفاع الحرارة) وغيرها أمراض معدية الجهاز الهضمي(والتي تسببها، من بين أمور أخرى، Shigella spp. وSalmonella spp. وCampylobacter spp.)؛ عمر يصل إلى 6 سنوات.

قيود على الاستخدام

- اختلال وظائف الكبد الشديد، العمر من 2 إلى 12 سنة (تحت إشراف طبي فقط).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يجب عدم استخدام لوبراميد أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) و الرضاعة الطبيعية، لأنه لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بشكل صارم على النساء المرضعات والحوامل.

الآثار الجانبية للوبيراميد

الجهاز الهضمي:الانتفاخ والإمساك ، المغص المعوي، انزعاج أو آلام في البطن، غثيان، جفاف الفم، قيء، انسداد معوي، بالإضافة إلى أقراص الاستحلاب: إحساس بالوخز أو الحرقان في اللسان يحدث مباشرة بعد تناول الأقراص.
الجهاز العصبي:النعاس والتعب والدوخة.
ردود الفعل التحسسية:قشعريرة، الطفح الجلدي، نادرا جدا - طفح فقاعي، بما في ذلك انحلال البشرة السمي. صدمة الحساسية؛
آحرون:احتباس البول.

تفاعل لوبراميد مع مواد أخرى

الاستخدام المتزامن للوبيراميد مع المسكنات الأفيونية قد يزيد من خطر الإصابة بالإمساك الشديد. في مشاركةقد يقلل اللوبراميد والكوليستيرامين من فعالية اللوبراميد. عند استخدام لوبيراميد مع ريتونافير، وكو تريموكسازول، يزداد التوافر البيولوجي للوبيراميد.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من لوبراميد يحدث ما يلي: انسداد معوي، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (النعاس، تقبض الحدقة، الذهول، فرط التوتر العضلي، اكتئاب الجهاز التنفسي، ضعف تنسيق الحركات).
العلاج: إذا لزم الأمر، استخدم الترياق - النالوكسون. ونظرًا لأن مدة عمل لوبراميد أطول من مدة عمل النالوكسون، فمن الممكن تكرار استخدام النالوكسون. من الضروري أيضًا مراقبة المريض وسلوكه بعناية وطويلة الأمد (يوم واحد على الأقل). علاج الأعراض- غسل المعدة، تناول الكربون المنشط، تهوية صناعيةالرئتين (إذا لزم الأمر).

يمكنك شرح ما يفعله لوبيراميد بإيجاز في بضع كلمات. هذا دواء ضد الإسهال. يبطئ المنتج حركية الأمعاء ويساعد على التخلص من الإسهال. لا ينصح بتناول الدواء في الحالات التي يكون فيها السبب براز رخوهي أمراض معدية في الجهاز الهضمي.

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

كبسولات وأقراص لوبيراميد هي أدوية صلبة. يحتوي شكل الكبسولة على غلاف جيلاتيني قابل للذوبان بسهولة في الجهاز الهضمي. تمتزج محتويات المسحوق جيدًا مع مخاليط الطعام. من السهل تقسيم الأقراص إذا كنت بحاجة إلى استخدام نصف الجرعة أو أقل.

مكونة من اثنين أشكال الجرعاتمحتوى العنصر النشط - هيدروكلوريد لوبراميد - هو 2 ملغ. كبسولات وأقراص، 10 قطع. معبأة في فقاعات مصنوعة من رقائق معدنية وبلاستيك شفاف. صندوق واحد من الورق المقوى يحتوي على بثورتين.

العمل الدوائي والديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يعمل الدواء المضاد للإسهال مباشرة على جدار الأمعاء، مما يسبب تقلص العضلات في البطانة. التأثير الرئيسي هو انخفاض في النغمة والتمعج. كما يعمل لوبيراميد على إبطاء عملية حركة الطعام المهضوم أو شبه المهضوم.

الدواءيزيد من التوتر في العضلة الحلقية للمستقيم. بفضل زيادة النغمة، يتم الاحتفاظ بالبراز بشكل أفضل وتقل الرغبة في التبرز. يتباطأ إزالة السوائل من الأمعاء، لذلك يتم امتصاص الماء وأيونات العناصر الكبيرة والصغرى بشكل أفضل.

يعمل العامل المضاد للإسهال بسرعة، ويزيد من كثافته ويقلل من تكرار البراز.

الدواء يعمل بشكل رئيسي في الأمعاء. تأثير علاجييتطور بسرعة بعد تناول لوبيراميد ويستمر لمدة 5 ساعات في المتوسط. يتم امتصاص العنصر النشط جزئيًا ويتغلغل في الدم. يدخل هيدروكلوريد لوبيراميد إلى الكبد ويتم استقلابه. أقل من 1% يدخل إلى الدورة الدموية الجهازية. وبعد 11-12 ساعة، يتم إخراج نصف المستقلبات في البراز.

ما الذي يساعد فيه لوبيراميد؟

يؤخذ الدواء للإسهال الحاد والحاد. بالطبع مزمن. أسباب البراز الرخو، بالإضافة إلى الالتهابات، هي الأطعمة غير المعتادة والجديدة في النظام الغذائي، والتغذية غير المنتظمة، واضطرابات مختلفة في وظيفة الامتصاص المعوي. يرافقه الإسهال حساسية الطعاموعدم تحمل الطعام (وهذا ليس نفس الشيء)، وتناول أدوية معينة.

جنبا إلى جنب مع البراز والقيء، تتم إزالة الميكروبات المسببة للأمراض وسمومها من الجسم. يثبط لوبيراميد العملية دون التأثير على سببها. ولذلك فإن علاج الإسهال في حالات الالتهابات المعوية الحادة (AI) بهذا العلاج يعتبر غير مناسب. يصف الأطباء غسل الجهاز الهضمي والحقن الشرجية لتسريع عملية التخلص من الجراثيم والسموم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يختلف نظام الجرعات قليلاً في الأيام الأولى والأيام اللاحقة للمرض. ويجب أن يؤخذ عمر المريض بعين الاعتبار.

علاج الإسهال باستخدام لوبيراميد:

• الجرعة الأولية للبالغين في حالة الإسهال الحاد هي قرصين، وهو ما يعادل 4 ملغ من هيدروكلوريد اللوبيراميد.
• بعد ذلك، إذا استمرت الأعراض، عليك تناول قرص واحد بعد كل حركة أمعاء.
• الجرعة الأولية للبالغين للإسهال المزمن هي 2 ملغ.
• ومن ثم يوصى بتعديل الجرعة.

يعتبر البراز 1 أو 2 مرات في اليوم أمرًا طبيعيًا. إذا حدث التغوط بشكل أقل، فيجب تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج، بشرط أن يعود اتساق البراز إلى طبيعته. أقصى الكمية المسموح بهاأقراص يوميا للبالغين - 8 قطع.

يتم إعطاء الأطفال من عمر 4 إلى 6 سنوات نصف قرص 3 أو 4 مرات في اليوم. يجب اتباع نظام الجرعة هذا لمدة 3 أيام. إذا كان عمر الطفل أكثر من 6 سنوات، فيعطى كبسولة واحدة أو قرص ثلاث مرات في اليوم. يمكن للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و12 سنة تناول قرص واحد 4 مرات في اليوم. عندما يعود البراز إلى طبيعته، يتم إيقاف العلاج.

يمر العنصر النشط جزئيًا إلى حليب الثدي. لهذا السبب، لا ينصح بمعالجة الإسهال باستخدام لوبراميد أثناء الرضاعة الطبيعية. لم يتم إجراء دراسة حول تأثير الدواء على الجنين والطفل. يأخذ الخبراء في الاعتبار الخصائص والحركية الدوائية للدواء. يمكن تناول لوبيراميد أثناء الحمل إذا كان العلاج يجلب فائدة ملموسة للأم أكثر من الإمكانات التأثير السلبيعلى الجنين أو الطفل.

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية قد يؤدي إلى تغييرات علاجية و آثار جانبية. يتفاعل لوبيراميد مع مسكنات الألم المخدرة. يؤدي استخدام الأدوية المضادة للإسهال مع المسكنات الأفيونية إلى زيادة خطر الإصابة بالإمساك الشديد. لنفس السبب، لا ينبغي تناول عدة أدوية للإسهال في نفس الوقت.

يتفاعل لوبيراميد مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم، الأدوية المضادة للفطريات– إيتراكونازول، كيتوكونازول. تسهل بعض الأدوية على جزيئات هيدروكلوريد اللوبراميد عبور الحاجز الدموي الدماغي. ونتيجة لذلك قد يزيد تركيز هذه المادة في الجهاز العصبي المركزي.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية والجرعة الزائدة

يجب تجنب استخدام Loperamide في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة والمكونات المساعدة. لا يتم إعطاء الأدوية المضادة للإسهال على شكل كبسولات لطفل يقل عمره عن 6 سنوات، وأقراص - حتى عمر 4 سنوات.

موانع أخرى:

• إسهال حاد مع حمى، خطوط خضراء ودم في البراز.
• الاكتئاب ونقص حركية الجهاز الهضمي.
• داء السلمونيلات وغيرها من الأمراض المعدية الحادة.
• انتفاخ البطن الشديد.
• انسداد معوي
• رتج في الأمعاء.
• التهاب القولون التقرحي الحاد.
• إمساك

قد يكون العلاج بعامل مضاد للإسهال مصحوبًا آثار جانبية. الأكثر شيوعًا - انتفاخ البطن والإمساك وجفاف الفم والغثيان - يتطور لدى شخص واحد من كل 10. ونادرًا جدًا (واحد من كل مائة ألف شخص) يظهر النعاس وعسر الهضم وردود الفعل التحسسية على شكل طفح جلدي.

في حالة تناول جرعة زائدة، قد تحدث اضطرابات في تنسيق الحركات، والنعاس، وفرط التوتر العضلي. النتيجة الأكثر خطورةعدم الالتزام بجرعة لوبراميد - انسداد معوي. الترياق هو النالوكسون. يحتاج الضحية إلى شطف المعدة وإعطاء مادة ماصة معوية ( كربون مفعلأو إنتيروجيل).

تكلفة الأجهزة اللوحية التي تنتجها شركة Ozon Pharm هي 9-10 روبل فقط. يمكن شراء كبسولات Loperamide-Akrikhin من الصيدليات مقابل حوالي 60 روبل. للمقارنة، إليك تكلفة الدواء الأصلي إيموديوم - 460 روبل (20 قطعة). تحتوي أدوية لوبيديوم وديارا (كبسولات وأقراص قابلة للمضغ) أيضًا على 2 ملغ من لوبراميد.

نظائرها من الأدوية ذات التركيبة المتطابقة لها نفس المؤشرات ونظام الجرعات وموانع الاستعمال.

تشير إلى الحمى والقيح والدم في البراز عدوى بكتيريةالجهاز الهضمي. في هذه الحالات، لا ينصح بتناول لوبراميد. بالنسبة لـ ACI، من الأفضل تناول Enterofuril أو Ecofuril. المادة الفعالة نيفوروكسازيد لها تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للإسهال. إنهم ينتجون معلقًا يسمى Enterofuril للأطفال الصغار.

أيهما أفضل لوبراميد أم إيموديوم؟

الفائدة الرئيسية للأقراص لعلاج الإسهال هي تطبيع البراز. لإعطاء الأفضلية لهذا الدواء أو ذاك، يجب أن تعرف التركيب والمؤشرات وطرق الاستخدام. لوبراميد مستورد أو الإنتاج المحلي- نوعي. ومن هذا يمكننا أن نستنتج أن سعره أقل مقارنة بالدواء الأصلي.

لوبيراميد أرخص بكثير من إيموديوم، على الرغم من أن العنصر النشط ومحتواه في الأقراص أو الكبسولات هو نفسه.

الشركات المصنعة الدواء الأصليخلق التركيبة الصيدلانية، والوفاء بكل ما يلزم الأبحاث السريرية. ثم ظهرت أشكال محسنة. على سبيل المثال، يذوب قرص إيموديوم في الفم خلال ثوانٍ قليلة. ليست هناك حاجة لشرب الماء. فقط ضع القرص على لسانك، وانتظر بضع ثوان، ثم ابتلعه مع اللعاب.

عند الاختيار بين Loperamide أو Imodium، وهو الأفضل لتناوله للإسهال، عليك أن تتذكر خصوصية المادة الفعالة في تركيبة الأدوية. يوقف هيدروكلوريد لوبيراميد الإسهال، ولكنه قد يكون ضارًا إذا كان سببه بكتيريًا أو مرض فيروسيالجهاز الهضمي. يساعد البراز الرخو أثناء الالتهابات المعوية الحادة على إزالة مسببات الأمراض والسموم من الجسم.

لوبيراميد هو علاج شائع الاستخدام للإسهال. من المهم استخدام الدواء بشكل صحيح واتباع نظام الجرعات. يؤدي تناول الطعام غير المنضبط إلى الإمساك. أثناء العلاج بعامل مضاد للإسهال، تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل.

يمكن أن يحدث الإسهال عند البشر بسبب أسباب مختلفة، وتستمر هذه الحالة لعدة أيام. يوجد الآن العديد من الأدوية المتاحة لتطبيع البراز. يجب استخدامها جميعًا وفقًا لتعليمات الطبيب. وهذا مهم بشكل خاص عند تناول عقار "لوبيراميد"، الذي يمكن أن تؤدي جرعة زائدة منه إلى انسداد معوي أو توقف القلب. ولكن لا يزال هذا الدواء قيد التشغيل هذه اللحظةالدواء المضاد للإسهال الأكثر شعبية.

مميزات علاج الإسهال

الإسهال، الذي يعرفه الكثير من الناس بالإسهال، هو أحد أكثر أنواع الاضطرابات المعوية شيوعًا. عادة، يجب أن يتبرز الشخص 1-3 مرات في اليوم. ويجب إضفاء الطابع الرسمي على حركات الأمعاء. إذا ذهب الشخص إلى المرحاض في كثير من الأحيان، وكان البراز سائلا، فيمكننا التحدث عن الإسهال. هذا ليس مرضا مستقلا، ولكنه أحد الأعراض المصاحبة للعديد من الأمراض.

لكن الإسهال يمكن أن يكون مزمنًا أيضًا. وفي هذه الحالة يحدث الإسهال بشكل دوري وتستمر هذه الحالة لفترة أطول من أسبوع. يحدث هذا مع التهاب البنكرياس والتهاب القولون ومرض كرون ومتلازمة القولون العصبي وأمراض أخرى. عادةً ما يكون الإسهال مصحوبًا بأعراض أخرى لتلف الجهاز الهضمي.

وتكمن خطورة الإسهال في أنه يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من السوائل من الجسم. هذا النوع من الجفاف خطير للغاية ويمكن أن ينتهي مميت. ولذلك، ينبغي علاج الإسهال في أقرب وقت ممكن. لكن يوصى بالقيام بذلك بشكل صحيح بما يتوافق مع السبب. على سبيل المثال، في حالة التسمم، أمراض معديةأو مع التهاب البنكرياس، من المستحيل القضاء على الإسهال ببساطة، لأنه يساعد على إزالة البكتيريا والسموم من الجسم. في مثل هذه الحالات، يجب أن يكون علاج الإسهال شاملا.

الخصائص العامة للدواء

واحدة من أكثر الوسائل شيوعا لعلاج أعراض الإسهال هي كبسولات لوبيراميد. استخدامها له ما يبرره للقضاء الإسهال الحادبسبب الحساسية أو التوتر. وفي حالات أخرى، يوصف الدواء فقط كجزء من علاج معقد. ويمكن تفسير ذلك من خلال الميزات المادة الفعالةدواء. تم إنشاؤه من قبل علماء بلجيكيين في الستينيات من القرن العشرين. مادة لوبراميد هي مادة أفيونية، على الرغم من أنها تختلف عنها قليلاً من حيث تأثيرها. وعلى عكس المواد الأفيونية الأخرى، فإنه لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي، ولا يخفف الألم ولا يسبب اكتئاب الجهاز العصبي. ينطبق عمل لوبراميد فقط على المستقبلات المعوية. ولذلك، فإن الدواء المبني عليه "إيموديوم" يستخدم بنشاط لعلاج الإسهال منذ السبعينيات.

الآن يتم تضمين مادة لوبراميد في العديد من أدوية الإسهال. أنها غير مكلفة، لذلك هذه الأدوية عادة ما تكون رخيصة. على سبيل المثال، يمكنك شراء حزمة Loperamide من الصيدلية مقابل حوالي 20 روبل. يباع الدواء بدون وصفة طبية. لهذا السبب، وأيضًا بسبب فعاليته العالية، يحظى لوبيراميد بشعبية كبيرة. الدواء متوفر في كبسولات وأقراص تحتوي على 2 ملغ من المادة الفعالة. يمكنك أيضا العثور على "Loperamide Akrikhin" للبيع، والتعليمات التي تشير إلى ذلك أكثر كفاءة عالية. بعد كل شيء، هذا المنتج في شكل كبسولة يحتوي على هيدروكلوريد وبيراميد و سواغ، وتعزيز تأثيره.

مميزات عمل الدواء

لعلاج الإسهال، تحتاج إلى القضاء على أسبابه. لكن في بعض الأحيان لا يزال من الضروري تطبيع حركية الأمعاء وامتصاص السوائل فيها. وهذا هو بالضبط ما يهدف إليه عمل Loperamide. جرعة زائدة لهذا السبب يمكن أن تؤدي إلى انسداد معوي. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استقلاب الدواء وإفرازه عن طريق الكبد، لذلك عدد كبير منقد يؤدي إلى إضعاف وظائفها.

يهدف التأثير الرئيسي للوبيراميد إلى تثبيط حركية الأمعاء. ونتيجة لذلك، يتم تثبيط إنتاج البروستاجلاندين وتتباطأ حركة الطعام عبر الأمعاء. كما يتم تقليل امتصاص الماء والكهارل. وهذا يساعد على تطبيع عملية تكوين البراز. بالإضافة إلى ذلك، يزيد لوبيراميد من قوة العضلة العاصرة الشرجية، مما يمنع حركات الأمعاء من الخروج بشكل متكرر ويقلل من الرغبة في التبرز. تأثير آخر للدواء هو قدرته على إبطاء الوظيفة الإفرازية للجهاز الهضمي. كل هذا يساعد على تطبيع البراز. النتيجة بعد تناول الدواء تأتي بسرعة - في غضون 20-30 دقيقة، وتستمر حتى 6 ساعات.

مؤشرات لاستخدام الدواء

يشار إلى استخدام "Loperamide Akrikhin" وتنوعه في الأقراص للإسهال من مسببات مختلفة. يستخدم الدواء بشكل مستقل وكجزء من العلاج المعقد. لكن يجدر بنا أن نتذكر أنه لا يؤثر على سبب الإسهال، بل يخفف الأعراض فقط. مؤشرات لاستخدام Loperamide قد تشمل الأمراض التالية:

• تسمم غذائي؛
• عدوى معوية;
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• دسباقتريوز.
• الفيروسة المعوية أو عدوى فيروس الروتا;
• اضطراب امتصاص الغذاء بسبب تغير المناخ أو النظام الغذائي المعتاد؛
• الإسهال بسبب رد الفعل التحسسي بعد تناوله الأدويةأو الإجهاد.
• الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي، ويصاحبه اضطرابات في البراز.

موانع

إن تناول جرعة زائدة من لوبيراميد أمر خطير للغاية، لذا يجب استخدامه بحذر شديد. في البداية، لا ينصح بتناول هذا الدواء لأكثر من 2-3 أيام. بالإضافة إلى ذلك، هناك موانع معينة تحد من استخدام لوبراميد:

• الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى.
• فترة الرضاعة الطبيعية، حيث يتغلغل الدواء في الحليب؛
• الأطفال أقل من 12 سنة؛
• في وجود التعصب الفردي للمادة الفعالة.
• أمراض الكبد الشديدة.
• الآفة التقرحيةالغشاء المخاطي، داء الرتج، انسداد معوي.
• الانتفاخ مسببات غير معروفة;
• التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، القرحة الهضميةخلال فترة التفاقم.

لا ينصح بتناول لوبراميد لعلاج الإسهال الناجم عن الزحار والالتهابات الخطيرة الأخرى. بعد كل شيء، فإنه يبطئ إفراز البراز، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى انتشار العدوى. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم الجمع بين هذا الدواء مع بعض المضادات الحيوية.

آثار جانبية

إذا كنت تأخذ Loperamide بشكل صحيح، فإنه جيد التحمل. ولكن بما أن هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة المواد الأفيونية، فلا يمكن أن يكون آمنًا تمامًا. تعليمات الاستخدام مع كبسولات لوبيراميد تحذر من احتمال حدوث الآثار الجانبية التالية:

• طفح جلدي، شرى.
• دوخة؛
• عدم انتظام ضربات القلب البطينيومشاكل القلب الأخرى.
• الغثيان والقيء.
• ألم المعدة؛
• المغص المعوي.
• انتفاخ؛
• النعاس أو الأرق.
• فم جاف؛
• احتباس البول.

في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه التفاعلات أثناء تناول جرعة زائدة من الدواء.

كيف تأخذ لوبراميد

من الأفضل استخدام هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب. فقط الأشخاص الأصحاءيمكن تناوله بمفرده لمدة يوم أو يومين لعلاج الإسهال الناجم عن الإفراط في تناول الطعام أو تغير المناخ أو التوتر. وفي حالات أخرى، يمكن للطبيب فقط تحديد كيفية تناول لوبيراميد، وعدد الأيام التي يجب تناوله فيها، وما هي الأدوية التي يجب دمجها معه. يوصى عادةً بتناول قرصين أو كبسولة من الدواء لأول مرة. ثم عليك أن تأخذ قطعة واحدة بعد كل حركة أمعاء، إذا كان البراز سائلا. لكن لا يمكنك شرب أكثر من 16 ملجم يوميًا، أي 8 أقراص.

بالنسبة للإسهال المزمن، توصي تعليمات استخدام لوبراميد للبالغين بشرب قرصين 3-4 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب. إذا لم يكن هناك براز لأكثر من 12 ساعة أو إذا تشكل، يجب إيقاف العلاج بالدواء. إذا لم يلاحظ أي تحسن خلال يومين، فمن الضروري إيقاف العلاج واستشارة الطبيب.

إلى ماذا تؤدي الجرعة الزائدة؟

عادة، إذا اتبعت توصيات طبيبك، فلن تنشأ أي مشاكل. لكن عندما الاستخدام على المدى الطويلأو تجاوز الجرعة اليومية، قد تحدث جرعة زائدة من لوبراميد. بالإضافة إلى انسداد الأمعاء، قد تكون هذه الحالة مصحوبة بظواهر أخرى. هذا هو انقباض التلاميذ، وضعف تنسيق الحركات، والتشنجات، والنعاس، ومشاكل في التنفس. قد تتطور أعراض اكتئاب الجهاز العصبي وحالة الذهول. في حالة حدوث جرعة زائدة من الدواء، فمن الضروري تناول زاوية نشطة بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من وزن جسم المريض. بعد ذلك يوصى بشطف المعدة. إذا لم يساعد هذا، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. هناك دواء مضاد للوبيراميد - النالوكسون. يتم إعطاؤه في العضل ويزيل بسرعة أعراض الجرعة الزائدة. ولكن قد تكون هناك حاجة إلى إعطائه مرة ثانية، حيث تتم إزالة لوبراميد من الجسم خلال 12 ساعة.

"لوبيراميد" للأطفال

تعليمات الاستخدام توصي بتناول الدواء فقط بعد سن 12 عامًا. لكن الأطباء يصفونه أحيانًا بأكثر من ذلك أصغر سنا. على الرغم من أن هذا يستخدم فقط الأجهزة اللوحية، إلا أنه من الأسهل كسرها وقياسها الجرعة الصحيحة. يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان الطفل يحتاج إلى تناول الدواء وبأي جرعة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصفه للأطفال دون سن 6 سنوات بسبب خطر الإصابة بآثار جانبية خطيرة.

يوصى عادةً بإعطاء الطفل أولاً قرصًا واحدًا ثم نصفه. يمكن للأطفال دون سن 8 سنوات شرب ما يصل إلى 4 ملغ يوميًا، ومن 9 إلى 12 - 6 ملغ. ولكن تطبيق في طفولةلا يمكن استخدام الدواء إلا وفقًا لمؤشرات صارمة. وقد حاول الأطباء مؤخرًا عدم وصفه، حيث اكتشف العلماء أن لوبراميد يمكن أن يسبب الجنف الشللي. بعد كل شيء، بالإضافة إلى زيادة لهجة فتحة الشرج، يمكن أن تزيد من لهجة عضلات الهيكل العظمي في أسفل الظهر.

ميزات التطبيق

على الرغم من أن هذا الدواء ليس له أي تأثير على الجهاز العصبي المركزي، إلا أنه قد يسبب رد فعل أبطأ. لذلك، أثناء العلاج، يجب أن تحاول تجنب السيطرة مركباتوغيرها من الآليات الخطيرة. من الضروري تناول Loperamide فقط حسب وصفة الطبيب، مع الالتزام بالجرعة بدقة. في حالة العلاج المعقد، لا يمكن دمج الدواء مع أدوية أخرى من مجموعة المواد الأفيونية أو مع المسكنات. هذا يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة ويسبب انسداد معوي. يمنع أيضًا تناول دواء لوبراميد مع بعض المضادات الحيوية. مضادات الهيستامينوالأدوية التي تحفز حركية الأمعاء. ولهذا السبب يجب أن يصف الطبيب أدوية العلاج المعقد.

نظائرها من المخدرات

عقار "لوبيراميد" ليس العلاج الوحيد الذي يعتمد على هذا المكون. تتوفر الآن العديد من الأدوية المضادة للإسهال التي تحتوي على هيدروكلوريد لوبراميد. أنها تأتي في أقراص، كبسولات، أقراص للمضغ، في شراب أو قطرات. أشهر الأدوية هي:

• "إيموديوم".
• "اللوبيديوم".
• "دياري."
• "إنتروبين".
• "سوبريلول".
• "لاريميد."

لوبيراميد، الذي نتحدث عنه في الموقع www.site، هو دواء له تأثيرات مضادة للإسهال.

تكوين وشكل الافراج عن لوبيراميد

يتم إنتاج عقار لوبيراميد على شكل كبسولات، حيث المركب الفعال هو لوبيراميد هيدروكلوريد، جرعته 2 ملغ. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي شكل الجرعة على بعض المكونات التكوينية.

هناك شكل جرعات آخر من الأدوية المضادة للإسهال، والذي يتم تقديمه في شكل أقراص. يمكنك شراء الدواء من القسم الذي لا يستلزم وصفة طبية. مدة صلاحية ومدة صلاحية لوبراميد هي سنتين من تاريخ التصنيع الدوائي للدواء.

كيف تعمل كبسولات وأقراص لوبيراميد؟

يقلل عقار لوبيراميد المضاد للإسهال من قوة الأمعاء وحركتها، بالإضافة إلى ذلك، يتباطأ مرور محتويات الأمعاء، وتزداد نغمة العضلة العاصرة الشرجية. يحدث تأثير الدواء بسرعة كبيرة. كم من الوقت يستمر مفعول لوبيراميد؟ مدتها 4 أو 6 ساعات.

امتصاص الدواء هو 40٪. كم من الوقت يستغرق عمل لوبيراميد؟ يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز العامل المضاد للإسهال بعد 2.5 ساعة. ويتراوح عمر النصف من تسعة إلى أربعة عشر ساعة. تصل نسبة الارتباط ببروتينات الدم إلى 97 بالمائة. الدواء لا يخترق حاجز الدم في الدماغ.

يتم استقلاب الدواء بالكامل تقريبًا في خلايا الكبد بسبب عملية الاقتران. انتاج | الدواءبشكل رئيسي في الأمعاء، جزء صغير فقط - مع البول.

ما الذي يعالجه لوبيراميد وما الذي يساعد فيه؟

مؤشرات لاستخدام Loperamide هي كما يلي. الغرض منه هو علاج الإسهال من أصول مختلفة(حساسية، عاطفية، بالإضافة إلى ذلك، دوائية وإشعاعية). وصف الدواء عند تغيير النظام الغذائي، وكذلك تكوين الطعام، في حالة سوء الامتصاص.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف الدواء لتنظيم حركات الأمعاء لدى الأشخاص الذين يعانون من فغر اللفائفي. يستخدم دواء مضاد للإسهال كدواء مساعد في علاج البراز الرخو في الأمراض المعدية.

هل لوبيراميد ضار؟ موانع للاستخدام

هناك بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام دواء لوبيراميد المضاد للإسهال: زيادة الحساسيةللأدوية، عدم تحمل اللاكتوز، فترة الرضاعة، نقص اللاكتاز، انسداد الأمعاء، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب، داء الرتج، التهاب القولون التقرحي، الحمل، العمر أقل من ست سنوات. يوصف الدواء بحذر لأمراض الكبد الشديدة.

استخدام دواء لوبراميد والجرعة

كبسولات وأقراص للإسهال: يستخدم لوبراميد عن طريق الفم، ويتم بلع الجرعة كاملة، ويجب غسل الأقراص أو الكبسولات. ماء مغليبالقدر المطلوب. عادة، يوصف للمريض في البداية 4 ملليجرام من الدواء، وبعد ذلك يتحول إلى جرعة 2 ملليجرام.

يختلف علاج الإسهال في المنزل عند البالغين والأطفال في الجرعة. الحد الأقصى للجرعة اليومية من عقار لوبيراميد المضاد للإسهال لتشخيص الإسهال لدى البالغين هو 0.016 جرام، ولا ينصح الأطفال باستخدام أكثر من 0.006 جرام يوميًا. إذا لم يكن هناك براز رخو لأكثر من 12 ساعة، فمن المستحسن التوقف عن استخدام الدواء مرة أخرى.

جرعة زائدة من لوبيراميد

تحذر تعليمات Loperamide أيضًا من أعراض الجرعة الزائدة: قد يعاني المريض من ذهول وانسداد معوي وفقدان التنسيق وقد يلاحظ النعاس وتقبض الحدقة نموذجي بالإضافة إلى تطور فرط التوتر العضليومن الممكن أيضًا حدوث اكتئاب في الجهاز التنفسي.

علاج الجرعة الزائدة: يتم وصف ترياق، ويجب أولاً شطف معدة المريض. وصف علاج الأعراض إذا لزم الأمر. وفي هذه الحالة يجب أن يكون المريض تحت الإشراف الطبي لمدة 48 ساعة.

آثار جانبيةلوبراميد

دواء الإسهال لوبيراميد يمكن أن يثير تطور الحساسية، وسوف يصاب المريض بطفح جلدي، بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث النعاس أو الأرق، ويشكو المريض من الدوخة، والتي تتميز بإضافة نقص حجم الدم واضطرابات الكهارل.

آحرون المظاهر السلبيةيمكن التعبير عنها في شكل جفاف الغشاء المخاطي للفم، ويضاف المغص المعوي، ولا يتم استبعاد ألم المعدة، ويلاحظ في بعض الأحيان انسداد معوي، بالإضافة إلى الألم أو الانزعاج في البطن، وكذلك الغثيان والقيء واحتباس البول، و ربما انتفاخ البطن.

في حالة ظهور أي آثار جانبية، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور الذي سيقوم بتصحيح الأمر عملية الشفاء.

تعليمات خاصة

إذا لم يكن هناك تأثير مضاد للإسهال بعد يومين من استخدام الدواء، فمن المستحسن استشارة الطبيب. إذا تطور انتفاخ البطن، وكذلك في وجود الإمساك، يجب على المريض رفض مواصلة استخدام الدواء.

خلال فترة الإسهال، من المهم للمريض تعويض ما فقده من السوائل والكهارل الأساسية، وإذا لزم الأمر، الحلول الطبيةيمكن أن تدار بالحقن.

ما الذي يجب استبداله أو ما هو نظير Loperamide الذي يجب أن أسأل الصيدلي عنه؟

آخر الأدوية المضادة للإسهالللبالغين والأطفال: عقار إيموديوم، سوبريلوب، لوبراميد-أكري، لوبيراميد هيدروكلوريد-فارمابلانت، لوبيراميد جريندكس، بالإضافة إلى لوبيديوم، لوبراميد، فيرو-لوبيراميد، لوبراميد-أكريخين، لوبراكاب، إنتروبيين، لاريميد، لوبراميد هيدروكلوريد، ديارول، كما وكذلك ديارا.

خاتمة

ينبغي استخدام لوبراميد بناء على نصيحة الطبيب المختص. إذا تطور رد فعل تحسسيلاستخدام الدواء، فيجب على المريض استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

الذي ظهر بشكل غير مناسب قبل حفل الزفاف أو الامتحانات المهمة أو أثناء رحلة عاجلة أو إجازة طال انتظارها، من الصعب العثور على شيء أكثر ملاءمة للاستخدام من هذا المنتج غير المكلف وغير المكلف. دواء فعال. ومع ذلك، فقد تم استخدامه أيضا الفروق الدقيقة الهامةوالتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار.

لوبيراميد هو عامل مضاد للإسهال

عند تناوله يجب اتباع تعليمات الاستخدام. وينصح بالبدء بتناول جرعة مضاعفة 4 ملغ، والانتقال منها الموعد التاليالأدوية لكل جرعة 2 ملغ. ومع ذلك، إذا لم يكن الإسهال واضحًا، فلا يجب مضاعفة الجرعة، فمن الأفضل أن تبدأ بـ 2 ملغ، ثم تسترشد بحالتك الصحية. يجب ألا تتناول أكثر من 16 ملغ من الدواء يوميًا. ميزات استخدام أشكال جرعات مختلفة من لوبراميد:

• تؤخذ الكبسولات مع 250 مل من الماء على الأقل.
• لا ينبغي بلع الأقراص القابلة للمضغ دون مضغها جيداً؛
• يجب رج المعلق جيدًا قبل الاستخدام، وقياسه بملعقة قياس.

تناول الدواء على معدة فارغة أو أثناء الوجبات، وحاول شرب أكبر قدر ممكن من السوائل. لا يوجد نظام محدد لاستخدامه، إلا إذا وصف الطبيب لوبيراميد كجزء من العلاج الشامل.

في حالة حدوث جرعة زائدة، عليك أولاً طلب المشورة الطبية المؤهلة، أو على الأقل الاتصال سياره اسعاف. يمكن فهم ذلك من خلال الأعراض التالية: الارتباك والألم والانتفاخ في الأمعاء، التبول النادر للغاية.

إذا صاحبها تورم في الوجه أو الحلق أو حكة في الجلدمع بقع حمراء، ربما هذه هي الطريقة التي تظهر بها الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الدواء في شكل آثار جانبية يمكن أن تظهر أيضًا على شكل زيادة في الإسهال، وظهور الدم في البراز. في مثل هذه الحالات، التأخير غير مقبول، وهناك حاجة إلى استشارة طبية عاجلة. مثل هذه الظواهر نادرة للغاية، أكثر ما يمكن أن يحدث عند تناول الدواء هو الإمساك لمدة 1-3 أيام، وخمول طفيف، ونادراً الدوخة.

لوبراميد: مؤشرات للاستخدام

لوبراميد: شكل إطلاق - أقراص

مؤشرات استخدام لوبراميد هي الإسهال أو اسم الدواء نفسه واسم العنصر النشط الرئيسي، قاعدته النشطة، متطابقة. وهي متشابهة في تأثيرها وتحتوي على لوبراميد في أدوية مثل Enterobene وLaremid وLopedium. يقلل لوبيراميد من شدة الانقباضات المعوية، التي تحرك بلعة الطعام من خلالها باستمرار. بفضل هذا، لا يتعجل الطعام السبيل الهضميبسرعة غير عادية، سواء السائلة أو العناصر الغذائية- لا يصاب الجسم بالجفاف.

بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير الدواء، تقل كمية الإفراز المخاطي الذي تنتجه جدران الأمعاء، وتقترب كثافة البراز من وضعها الطبيعي. في الوقت نفسه، يزيد الدواء من نبرة العضلة العاصرة الشرجية، مما يزيل بشكل شبه كامل الرغبة التي لا نهاية لها في التغوط، وهذه الأعراض غير السارة لاضطراب الأمعاء.

خصوصية هذا الدواء هو أنه يزيل فقط أعراض غير سارةالإسهال، ولكن لا يمكن التعامل مع أسبابه.

قبل البدء في استخدام لوبراميد، عليك التأكد من أن الإسهال لا يسببه تسمم غذائي. في مثل هذه الحالات، من غير المرغوب فيه للغاية التعامل مع الإسهال، لأنه بمساعدة البراز السائل يتخلص الجسم من البكتيريا ولا يسمح بامتصاص منتجات البكتيريا والسموم في الدم. مؤشرات لاستخدام لوبراميد قد تشمل شروط مثل:

• الإسهال الناجم عن الحمل الزائد على الجهاز العصبي، والإجهاد ("مرض الدب")؛
• "إسهال المسافر" الناجم عن تغير المناخ والنظام الغذائي المعتاد؛
• أمراض الأمعاء المزمنة،
• الحالة بعد العلاج الكيميائي.
• عندما تفرز محتويات الأمعاء في الأمراض الشديدة من خلال فتحة في جدار البطن.

دون استشارة الطبيب، لا يمكن استخدام لوبراميد إلا في الحالتين الأولى والثانية، وحتى في هذه الحالة، بالإضافة إلى الإسهال، لا توجد مثل هذه الأعراض: الحمى، والصداع، والدم في البراز، والحمى، وآلام في البطن.

المحظورات والقيود على تناول لوبراميد

إذا تم تناول الدواء على المدى القصير، فقط ك علاج الأعراض، وبمجرد عودة البراز إلى طبيعته، يجب التوقف عن استخدامه. منذ لوبراميد قد جرعات كبيرةله تأثير مثبط على الجهاز العصبي، ويمنع استخدامه عند الأطفال أقل من 6 سنوات وبحذر شديد عند المراهقين أقل من 12 عامًا. يرجع تأثير الدواء على الجهاز العصبي المركزي إلى منع القيادة أثناء العلاج وكذلك منع القيادة. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن فترة إزالة الدواء من الجسم طويلة جدا، أي أن العواقب طويلة المدى ممكنة.

أما بالنسبة لتناول لوبراميد خلال فترة الحمل فالأفضل الامتناع عن ذلك وخاصة الـ 3 أشهر الأولى. إذا كان من الضروري للغاية استخدام الدواء، يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب وتقليل الجرعة. يصل الدواء الذي يتم تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية